Меню Рубрики

Зубная боль суставная боль

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что «болит из-за шеи», либо поставят диагноз «артроз плечевых суставов».

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно «боль из-за шеи», то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

Внимание! Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!

Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего «рейтинга» и встречаются достаточно часто.

1. Плечелопаточный периартрит

Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.

При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.

Главный симптом плечелопаточного периартрита — значительное ограничение некоторых движений в руке.

Например, рука плохо вращается вокруг своей оси по часовой стрелке или против нее, трудно заводится за спину и плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.

Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Боли в плече при плечелопаточном периартрите может быть нерезкой, ноющей. Но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах периартрита боль в плече именно ночью становится совсем нестерпимой.

2. Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника

Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.

При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине — до самых кончиков пальцев.

Боль в плече при простреле из шеи может быть довольно сильной. Причем у одних людей пострадавшая рука болит днем, при движении. А у других болит ночью, среди сна.

Ключевая особенность прострела: в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, в данном случае почти всегда сохраняется нормальная подвижность руки. Лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.

3. Артроз плечевых суставов

Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы. А еще — профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.

При движении в артрозном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при артрозе снижена, но не сильно.

Внешний вид больных плечевых суставов при артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.

Подробнее об артрозе плечевых суставов » материал готовится.

4. Воспаление плечевых суставов при артритах

Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.

Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите : обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, или пальцы рук или ног. И только потом заболевают плечи.

С плечевых суставов артрит начинается довольно редко – хотя иногда все же бывает и такое.

Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения чаще всего заметно уменьшаются.

Подвижность плечевых суставов при артритах почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться (за исключением случаев застарелого артрита).

Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным — у заболевшего может повышаться температура, появиться слабость, ознобы, ломота в теле.

5. Другие, более редкие причины болей в плечах, в статье — 3 болезни, о которых не знает большинство врачей

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

Возможно, Вас заинтересует:

источник

Не стоит гадать, почему болит челюстной сустав. Важно знать что делать — обратиться с проблемой к врачу. Это позволит принять соответствующие меры. Боль в челюстном суставе может возникнуть по разным причинам, наиболее часто встречающиеся из них рассмотрены ниже.

Сустав челюсти состоит из 2 частей: нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), который является подвижным соединением между височными долями и нижней челюстью.

Когда болят суставы в челюсти, человек ощущает сильный дискомфорт при произношении слов или жевании. Причины заболевания могут быть следующими.

Он возникает в нижнечелюстном суставе из-за механического воздействия (удар, повреждение при падении и прочие травмы). Симптомы перелома проявляются в виде сильной боли в месте перелома. Больной не может говорить, глотать или жевать. Болезненность резко усиливается при прикосновении к больному месту, разговоре, движении.

Часто при переломах у пациентов западает язык. При отсутствии своевременной терапии происходит смещение зубных рядов. Нижняя челюсть смещается вперёд или назад по отношению к верхней. Иногда фиксируется смещение сверху вниз.

Следствием перелома является повышенная раздражительность больного, его жалобы на головокружение, слабость во всем теле.

Лечение перелома челюсти начинается фиксированием нижнечелюстного сустава плотной повязкой. Если есть необходимость, то надо зафиксировать и язык больного. После обследования пациента при помощи рентгена врач устанавливает тип перелома (открытый, закрытый, осколочный или единичный).

Больному обеспечивают необходимый покой, а затем проводится хирургическая операция. Она направлена на удаление осколков, фиксирование костей в нужном для нормального срастания положении. Врачи восстанавливают нормальный прикус у больного. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь пациенту, то последствием перелома станет полная деформация зубных рядов, расшатывание, а затем и выпадения зубов на месте перелома.

Ситуация когда болит сустав в челюсти встречается при остром воспалительном процессе. Такое поражение, именуемое остеомиелитом, чаще всего вызывают запущенные болезни зубов или попавшие в ткани инфекция.

Симптомы остеомиелита проявляются в сильном болевом синдроме. Человек жалуется не только на боль в зубе, у него болит практически вся челюсть. Часто у таких пациентов температура поднимается до 38–39 °С, а иногда и выше. Врачи фиксируют резкое увеличение лимфатических узлов на шее больного.

Воспалительный процесс можно обнаружить и при анализе крови. Если вовремя не начать лечебный процесс, то остеомиелит может привести к абсцессу или к развитию сепсиса.

Лечение остеомиелита начинают с удаления больного зуба. После этого врачи проводят полную санацию ротовой полости для удаления инфекционного очага. Для этого применяются различные антибактериальные медикаменты. Если началось осложнение, то врачи производят надрез в зоне нагноения, а затем удаляют гнойные образования. После этого пациенту выписывают антибактериальные средства или антибиотики для предупреждения рецидива.

Челюстной сустав болит при жевании если у человека развился синдром дисфункции на височно-челюстном суставе. Это свойственно людям, перенапрягающим челюсти, например, крепко сжимающим их во время сна. Синдром может возникнуть из-за стрессовой ситуации или бруксизма.

Симптомы дисфункции на височно-челюстной области проявляются в виде сильной боли при жевании, причём человек явственно слышит различные звуки, например, щелчки, скрежет или клацанье при движении челюстями. Эти шумы свидетельствуют о некотором смещении костей по отношению к диску сустава.

Лечение врачи начинают снятием тонуса мышечных структур. Для устранения спазмов на мышцах рекомендуется обеспечить больному полный покой. Ему накладывают холодные компрессы и дают обезболивающие медикаменты.

Она развивается при воспалении нервов черепа. Признаком невралгии является сильная боль, имеющая дёргающий характер.

Если болезнь затронула языкоглоточный нерв, то болевой синдром проявляется в области нижней челюсти. Болезненность затрагивает обширные зоны. Может болеть полностью левая или правая часть головы, причём боль захватывает пространство от подбородка до висков. При пальпации больной жалуется на резкое усиление боли.

При лечении невралгии назначают медикаменты соответствующего профиля. При необходимости врач может провести больному местное обезболивание.

Артриты разной этиологии чаще всего поражают челюстные зоны. Они делятся на травматические, ревматоидные и гнойные поражения:

  1. Травматический тип артрита развивается при кровоизлиянии во время механического поражения челюсти или всего лица, вывиха челюстного сустава.
  2. Ревматоидный тип появляется при стафилококковой (стрептококковой) инфекции, носящей аллергический характер.
  3. Гнойный артрит чаще всего появляется при инфицировании ротовой полости во время тонзиллита, гриппа или переохлаждения.

Признаками гнойного артрита является общая слабость больного, повышение у него температуры до 37–38 °C. Сустав краснеет, уплотняется и отекает в месте гнойного поражения. Может появиться шум в виде щелчков, хруста, шуршания. У некоторых пациентов при гнойном артрите возникают проблемы с движением челюстями утром. В некоторых случаях развивается полная неподвижность этого органа.

Лечение гнойных артритов начинают с назначения антибактериальных лекарственных средств. Больному обеспечивается покой челюстных структур на время курса терапии. При осложнениях врачи устраняют нагноение вскрытием гнойного очага. Затем проводится обработка нижнечелюстного сустава изнутри при помощи различных антисептиков.

Ревматоидный артрит проявляется в болезненности челюсти, переходящей на ухо, язык или виски. Больному с таким заболеванием трудно двигать челюстью по утрам. Могут нарушиться жевательные функции. После этого суставная головка на нижней челюсти может быть разрушена. Это приводит к её срастанию с височной костью, что сильно ограничивает открытие ротовой полости.

При ревматоидном артрите лечебный курс предусматривает сеансы электрофореза, гимнастику. Больному предписывают ограничения на движение больным органом на период реабилитационных мероприятий.

Лечение травматического артрита аналогично другим видам этой болезни.

Остеоартроз появляется из-за изношенности челюстных суставов. Чаще всего им страдают люди старше 50 лет. Но эта болезнь может проявиться и раньше вследствие некачественного зубного протеза или артрита.

источник

Зубную боль может вызвать множество причин. Но стоматологи знают, что зуб (как мы его называем), является на самом деле костно-минеральным образованием (моляром) и непосредственно заболеть не может. На самом деле моляр прикрывает чувствительные системы зуба, и при его разрушении как раз и возникает боль.

Причины боли в зубах:

1. В большинстве случаев боль в зубах возникает при химическом, механическом или температурном воздействии на нервный аппарат зубочелюстной системы, а также вследствие поражения твердых тканей зуба, околозубных тканей, воспаления надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть.

2. Боль в зубах может возникать при воздействии раздражителя (тепла, холода, химических веществ или твердых предметов). Такой вид зубной боли характерен для кариеса и пульпита. Если боль в зубе возникает самопроизвольно, то это говорит о воспалении пульпы или апикального (верхушечного) периодонта.

Если при воздействии раздражителя боль в зубе быстро возникает, но после устранения раздражителя быстро проходит, то это, скорее всего, заболевание твердых тканей зуба – кариес, стирание, гиперестезия (повышенная чувствительность зуба).

3. При начинающемся кариесе боль в зубах не постоянна, возникает при попадании на больной зуб холодной, горячей, кислой или сладкой пищи.

После тщательного полоскания ротовой полости боль пропадает. Но успокаиваться не нужно. Впервые возникшая зубная боль служит сигналом к незамедлительному обращению в стоматологическую клинику. Чем раньше будет оказана помощь, тем эффективнее и экономичнее лечение. Если кариес проникает в мозговое вещество зуба, развивается пульпит.

4. Чаще всего острую боль в зубах вызывает пульпит – воспаление пульпы (мякоти зуба). Пульпит вызывают бактерии и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита – стрептококк. Также пульпит может быть вызван и травмой зуба (отломом части коронки, переломом зуба), резкими температурными, химическими воздействиями (кислота, щелочь).

Боль при пульпите носит приступообразный характер и возникает чаще всего ночью. При остром воспалении пульпы возникает острая приступообразная боль. В дневное время боль появляется при перемене температуры (реакция на холодное и горячее).

— Серозный ограниченный пульпит характеризуется появлением неярко выраженных болевых приступов продолжительностью от 2 до 5–7 минут. При этом боль в пораженном зубе возникает без видимой причины и также внезапно прекращается. Однако через 4–8 часов происходит повторный болевой приступ.

— При дальнейшем распространении инфекции развивается серозный диффузный пульпит с болевыми приступами по 10–15 минут. А для серозно-гнойного очагового пульпита характерна режущая, стреляющая боль, часто возникающая при воздействии холода.

— Появление резкой, рвущей, часто пульсирующей боли в зубах, отдающей в височную область и ухо, говорит о развитии наиболее тяжелой гнойно-диффузной формы острого пульпита. При этом болевой приступ возникает под действием горячего, а вот холод, наоборот, боли не вызывает. Вот почему человек, проснувшись ночью от острой зубной боли, иногда находит спасение в том, что набирает в рот холодную воду.

5. Острую боль в зубах может вызвать и другое, еще более опасное заболевание зубов – периодонтит. При периодонтите воспалительный процесс распространяется не только на сам зуб, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Периодонтит – это осложненный кариес, при котором распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти). При периодонтите возникает четко локализованная сильная зубная боль, иногда носящая пульсирующий характер. Характерной особенностью зубной боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Появляются также общее недомогание, головная боль, гиперемия и отечность слизистой оболочки вокруг больного зуба. Характерной особенностью зубной боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Многие пациенты отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата возникновением тяжелых гнойных осложнений.

6. При заболеваниях десен боль в зубах носит постоянный ноющий характер. Усиливается при механическом или химическом воздействии на десну. Хотя болезни десен крайне редко приводят к осложнениям, опасным для жизни, но могут лишить Вас зубов.

7. Также вы можете ощущать боль во всех зубах при употреблении холодной пищи или при вдыхании холодного воздуха на улице, при употреблении сладкой пищи. Эти болевые ощущения «исходят» как бы от шеек зубов. Эта ситуация не так плачевна, как предыдущие. Здесь можно предположить о повышенной чувствительности эмали. Повышенная чувствительность зубов возникает, когда дентин — основная костная ткань зуба — лишается защитного покрытия. Дентин пронизан тысячами мельчайших канальцев, которые заполнены жидкостью и ведут к зубному нерву. Движения этой жидкости, вызванные тепловым, химическим или механическим воздействием, могут причинять резкую боль. До сих пор единственным средством против таких болей служили зубные пасты, способствующие естественному восстановлению зубного покрытия.

8. Спровоцировать острую боль в зубах может абсцесс зуба. Заболевание возникает в результате развития инфекционных процессов в ротовой полости. При абсцессе зуба появляется опухоль, в области которой и локализуется острая боль.

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

1. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалениям зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

2. Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя. В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

3. Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать кзади, в область уха. И наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

4. Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти. При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

5. Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к ЛОР-врачу и аллергологу.

6. Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, т.к. стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева, и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

7. Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией. Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

8. При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на боль. Внутренняя дисфункция может возникать из-за смещения суставного диска, образования сращений или из-за различных форм артрита, при травмах (например, в автоаварии), зевании, продолжительном открывании рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха. Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

9. Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы. Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография). При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.

10. Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении.. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

источник

Определение «зубная боль» обычно относится к боли в зубах или челюстях — в первую очередь в результате состояния зубов. В большинстве случаев зубная боль вызвана проблемами с зубами, такими как воспаление десен, трещины в зубе, инфекция, поразившая корень зуба. Какие еще есть причины зубной боли, какие заболевания ее вызывают?

Нарушения работы нижнечелюстного сустава (височно-нижнечелюстного сустава) может также вызвать зубные боли. Тяжесть зубной боли может варьировать от хронических болей до резких и мучительных. Боль может усиливаться при жевании или от холода или же от чрезмерного тепла. Тщательное обследование, который включает рентгеновское, может помочь определить, какова причина зубной боли: она развивается из-за заболеваний зубов или челюсти или проблемы совершенно другие.

Иногда зубная боль может быть вызвана проблемами, не касающимися здоровья зуба или челюсти. Боль вокруг зубов и челюстей может быть симптомом заболевания сердца (например, стенокардии или инфаркта), ушей (внутренняя или внешняя инфекция уха) и придаточных пазух носа. Например, боль при стенокардии (недостаточного снабжения кислородом крови, поступающей к сердечной мышце из-за сужения сердечных артерий), как правило, отдает в грудь или руки. Тем не менее, у некоторых пациентов со стенокардией зубная боль или боль в челюсти является единственным симптомом проблем с сердцем. Инфекции, болезни ушей и придаточных пазух носа могут также вызвать боль в зубах и челюстях. Таким образом, нужно точно определить характер заболеваний, вызывающих «зубную боль».

Общие стоматологические причины зубной боли включают кариес, зубной абсцесс, воспаление десен, раздражение корня зуба, трещины в зубе, синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

[1], [2], [3], [4], [5]

Наиболее частой причиной зубной боли является кариес зубной полости. Кариес зубов — это отверстия в двух внешних слоях зуба, которые называются эмалью и дентином. Эмаль — это внешняя белая твердая поверхность зуба, а дентин — желтый слой непосредственно под эмалью. Оба слоя служат для защиты внутренней ткани зуба, где расположены кровеносные сосуды и нервы.

Некоторые бактерии в полости рта преобразуют простые сахара в кислоту. Кислота смягчает и (вместе со слюной) растворяет эмаль и дентин, создавая проблемы в полости зуба. Небольшие, неглубокие впадины в зубе не могут вызвать боль, и человек их может даже не замечать. Чем больше глубоких полостей зуба поражено бактериями, тем большая вероятность зубной боли. Полость зуба могут раздражать токсины из-за скопления бактерий или остатков продуктов питания и приема жидкостей.

Тяжелые травмы пульпы могут привести к гибели ткани пульпы, в результате инфекции зуба (зубной абсцесс). Небольшие отеки десен также могут быть причиной зубной боли. Зубная боль из-за этих причин — наиболее распространенный повод для посещения стоматолога.

[6], [7], [8], [9]

Лечение неглубоких и небольших по объему полостей зуба обычно включает пломбы. Лечение больших полостей зуба включает в накладки или коронки. Лечение полости, которая инфицирована, предполагает очистку корневого канала или удаление пострадавшего зуба.

Процедура очистки корневого канала включает удаление пораженных тканей пульпы (что позволяет избежать удаления зуба) и заменить его пломбированием. Процедура используется в попытке спасти пораженный зуб от удаления. Если процедура очистки корневого канала не будет проведена, пульпа воспалится и зуб будет очень болеть.

Второй наиболее распространенной причиной зубной боли является воспаление десен (пародонтоз). Воспаление десен — это воспаление мягких тканей и одновременная потеря костной ткани, которая окружает и удерживает зубы на месте. Воспаление десен вызвано токсинами, которые выделяют некоторые бактерии в «бляшки», которые со временем накапливаются вдоль и по линии десен. Этот налет представляет собой смесь продуктов питания, слюны и бактерий.

Ранним симптомом заболевания десен является кровоточивость десен без боли. Боль – симптом более поздних стадий заболеваний десен. Например, потеря костной ткани вокруг зубов приводит к образованию глубоких «карманов» вокруг десен. Бактерии, которые накапливаются в этих карманах, вызывают инфекции десен, отеки, зубную боль и дальнейшее разрушение кости. Заболевания десен могут привести к потере здоровых зубов. Воспаление десен осложняется такими факторами, как плохая гигиена полости рта, семейный анамнез заболевания десен, курение, семейный анамнез сахарного диабета.

Лечение заболеваний десен всегда связано с гигиеной полости рта и удаления бактериального налета, а также зубного камня (затвердевшего налета). Умеренные и тяжелые болезни десен обычно требует тщательной очистки зубов и корней зубов. Первая задача стоматолога — удаление зубного налета и зубного камня, а также лечение поверхности воспаленного слоя десен.

Обе эти процедуры, как правило, проводятся под местной анестезией и могут сопровождаться применением антибиотиков, чтобы вылечить инфекцию десен или абсцесс. Последующее лечение, при необходимости, может включать различные виды стоматологических операций. На поздних стадиях заболевания десен может произойти значительное разрушение кости и расшатывание зубов, тогда удаление зубов может быть необходимым.

Зубную боль могут вызвать обнаженные корни зуба. Как правило, корни двух нижних третей зуба не видны. Бактериальные токсины разрушают кости вокруг корней и приводят к разрушению десен и костей, обнажая корни. Состояние, при котором корни зуба обнажены, называется «рецессией». Обнаженные корни зуба могут стать чрезвычайно чувствительными к холодной, горячей и кислой пище, потому что десны и кости больше не защищены.

Ранние стадии обнажения корней зуба можно лечить с помощью гелей с содержанием фтора или специальных зубных паст (например, Sensodyne или Denquel), содержащих фториды и другие полезные вещества. Эти минералы поглощаются поверхностным слоем корней, чтобы корни стали сильнее и были менее чувствительными к бактериальной среде. Стоматологи могут также применять укрепляющие гели на обнаженные корни, чтобы укрепить чувствительные области. Если воздействие бактерий вызывает повреждение и гибель внутренней ткани зуба — пульпы, то быть необходимым процедура очистки корневого канала или удаление зуба.

«Треснувший зуб» – тоже причина зубной боли, не связанной с прогрессирующим заболеванием десен. Укус на площади перелома зуба может привести к серьезным острым болям. Эти разрушения зуба обычно происходят из-за жевания или кусания твердых предметов, таких как жесткие конфеты, карандаши, орехи и т.д.

Стоматолог может обнаружить перелом в области зуба, воздействуя специальным красителем на трещины зуба или направив особый свет на зуб. Лечение обычно предполагает защиту зубов коронкой из золота и / или фарфора либо металлокерамики. Однако если коронка не снимает болевые симптомы, может быть необходимой процедура очистки корневого канала и пломбирования.

[10], [11]

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава может вызвать боль в ухе, вокруг ушей или нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав выходит к черепу и отвечает за способность жевать и говорить. Расстройства работы височно-нижнечелюстного сустава могут быть спровоцированы разными проблемами, такими как травмы (например, удар по лицу), артрит, или мышечная усталость из-за скрежета зубов.

Привычное сжимание или скрежет зубов — состояние, которое называется «бруксизм». Оно может вызвать боли в суставах, мышцах челюсти, зубные боли. Бруксизм (зубовный скрежет) часто связан со стрессами, выравниваниями прикуса. Иногда мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава используются для жевания. Это состояние может перейти в спазм, в результате чего болят голова и шея, и рот может быть сложно открывать.

Читайте также:  После снятие порчи болит зуб

Эти мышечные спазмы усугубляются жеванием или стрессом, которые заставляют пациента стискивать зубы и дальше затягивать мышцы. Временная боль височно-нижнечелюстного сустава может быть также результатом последних стоматологических работ или травмы после извлечения зубов мудрости.

Лечение болей височно-нижнечелюстного сустава обычно включает оральные противовоспалительные безрецептурные препараты, например, такие как ибупрофен или напроксен. Другие способы лечения включают теплый влажный компресс, чтобы расслабить десны, снижение стресса, и / или мягкие продукты, которые не нужно долго жевать.

[12], [13], [14], [15], [16]

Зубная боль может случаться из-за зубов, которые растут из-под другого зуба или подвергаются какому-либо воздействию (например, зуб не смог выйти в правильном положении и остается под костью другого зуба). Тогда зубы могут быть похожи на клыки.

Когда зуб режется, окружающие десна могут воспалиться и опухнуть. Деформированные зубы вызывают боль, когда они оказывают давление на другие зубы и воспаляются и / или инфицированы. Лечение зубов, как правило, требует обезболивания или лечение антибиотиков (в случае инфекций), а также хирургическое удаление. Это чаще всего происходит с зубами мудрости.

Обратимые пульпиты являются результатом воспаления пульпы, обычно возникают в результате кариеса, небольших повреждений пульпы в результате предыдущего обширного лечения или травмы. При этом наблюдаются те же симптомы, что и при кариесе, но в отличие от кариеса пациент не может указать пораженный зуб. Лечение позволяет выявить кариес или другую причину. Анальгетики обычно помогают, но маскируют симптомы, с помощью которых можно выявить причинный зуб.

Необратимые пульпиты вызывают зубную боль без раздражителя или длительную боль после раздражения. Обычно пациентам сложно определить причинный зуб. Врач может определить причинный зуб, положив на него кусочек льда и удалив лед сразу же при возникновении боли. В здоровом зубе боль прекращается немедленно. Зубная боль, продолжающаяся более чем несколько секунд, указывает на необратимый пульпит. Анальгетики необходимы до момента эндодонтического лечения зуба или его удаления. Пациентам, у которых часто наблюдаются травмы или не лечившимся у врача-стоматолога, возможно назначение опиоидов. Некрозы от давления обычно являются следствием пульпитов, потому что пульпа окружена дентином. Обычно воспалившаяся пульпа некротизируется, что приводит к прекращению боли. Этот период бессимптомного лечения может продолжаться от нескольких часов до недель. В последующем развивается воспаление в области верхушки корня и/или инфекционный процесс (апикальный периодонтит). Инфекционный процесс, как правило, развивается под воздействием микрофлоры полости рта. При апикальном периодонтите возникает боль при накусывании и жевании. Обычно пациент может указать больной зуб. Если больной затрудняется указать его, то врач-стоматолог определяет причинный зуб с помощью перкуссии зубов, пока не появляется боль. Назначаются антибиотики и анальгетики, если лечение откладывается.

Периапикальный абсцесс может развиться в результате нелеченного кариеса или пульпита. Если при данном абсцессе имеется хорошо выраженная (мягкая) флюктуация, то он дренируется через разрез, который проводится в наиболее выраженной точке флюктуации с помощью хирургического скальпеля № 15. Редко проводится наружное дренирование. Воспалительный процесс, который длится менее 3 дней, поддается лучше лечению пенициллином, а тот, который длится более 3 дней, поддается лучше лечению клиндамицином.

Целлюлиты могут наблюдаться при нелеченых зубах. Редко развивается тромбоз кавернозного синуса или ангина Людвига. При двух данных состояниях имеется угроза жизни и требуется немедленная госпитализация, удаление причинного зуба и назначение парентерально антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора.

Синусит можно заподозрить, если многие или все моляры с одной стороны болезненны при перкуссии или если у пациента появляется боль при наклоне головы вниз.

Затрудненное прорезывание зуба или его ретенция, особенно 3 моляров, может быть болезненной и вызывать воспаление окружающих мягких тканей (перикоронарит), что в дальнейшем может привести к более серьезному воспалению. Лечение заключается в полосканиях раствором хлоргексидина или гипертоническим солевым раствором (одна столовая ложка соли на стакан горячей воды — не горячее, чем кофе или чай, которые пьет пациент). Соленая вода держится во рту на больной стороне до остывания, затем сплевывается и сразу набирается полный рот новой. В течение дня 3-4 стакана используют для полоскания, что позволяет купировать воспаление до удаления зуба. Антибиотики назначаются, если лечение откладывается.

Менее часто наблюдаются случаи острого воспаления в полости рта, включая периодонтальные абсцессы, нагноившиеся кисты, аллергию, закупорку протоков слюнных желез или их воспаление и перитонзиллярную инфекцию. Зубная боль у детей может сопровождаться избыточным слюнотечением и лихорадкой. Ацетоминофен из расчета на вес ребенка помогает купировать симптомы.

Зубная боль, как вы теперь видите, может возникать не только из-за больных зубов, но и по другим причинам. Чтобы их определить, желательно сразу же обратиться к врачу, чтобы не доводить себя до мучений.

[17], [18], [19], [20]

источник

Височный нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парное образование, находящееся за мочкой уха. Он соединяет височную кость черепа с нижней челюстью и обеспечивает ее движение в трех направлениях. Любые отклонения в его работе или соседних структурах вызывают боль, дискомфорт и нарушение артикуляции.

Челюстной сустав относится к комбинированному типу: движения с левой и правой стороны осуществляются синхронно. Он состоит из:

  1. Суставных поверхностей нижней челюсти: головки и ямки височной кости.
  2. Капсулы. Она окружает ВНЧС снаружи и представлена плотной соединительной тканью.
  3. Синовиальной жидкости. Находится в полости сустава, выполняет антибактериальную функцию.
  4. Хряща – внутрисуставного диска. Делит полость на две части – верхнюю и нижнюю.
  5. Трех связок – большой латеральной и двух малых (клиновидно-челюстной и шилонижнечелюстной). Они ограничивают движение нижней челюсти.

Суставы двигаются в трех плоскостях:

  • фронтальной – вверх и вниз;
  • сагиттальной – вперед и назад;
  • вертикальной – в боковом направлении.

Кровь снабжается ветвями наружной сонной артерии, а ее отток обеспечивается венозной сетью челюсти. Отток лимфы осуществляется в шейные лимфоузлы. Из-за этого их увеличение выступает одним из симптомов воспаления ВНЧС.

Важно! Иннервация ВНЧС обеспечивается троичным нервом. Поэтому причина, почему болит челюсть, может скрываться в патологиях других частей лица.

Боль в челюстном суставе может появиться по причине:

  1. Механических травм: ушибов, переломов, вывихов. Они сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, разрывом капсулы, связок, трещинами поверхностных костей.
  2. Инфицирования. Происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость. Заражение возможно при:
  • травмах;
  • воспалительных заболеваниях близлежащих тканей: отита, паротита, абсцесса, фурункула, остеомиелита, флегмоны;
  • инфекционных патологиях соседних органов – ушей, верхних дыхательный путей, нижней челюсти (кори, скарлатины, тонзиллита, сепсиса).

3. Системных воспалительных заболеваний:

  • артрита – воспалительной патологии, вызываемой вирусами и инфекциями, она может поражать любой сустав: челюсть, колено, локти, плечо, лодыжку;
  • артроза – сустав челюсти подвергается деструктивному поражению;
  • системной красной волчанки – антитела начинают атаковать внутриклеточные структуры организма, при этом не происходит структурной деформации;
  • подагры – сопровождается нарушением выделения или повышенным образованием мочевой кислоты, которая накапливается в тканях.

4. Новообразований:

  • доброкачественных: адамантинома, остеома, остеобластокластома;
  • злокачественных: саркома, рак.

Важно! ВНЧС может также болеть из-за дефектов прикуса, запущенных кариозных поражений, невралгии тройничного нерва, артериита лицевой артерии, неправильно установленных ортодонтических (брекетов) и ортопедических конструкций (мостов, протезов).

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер. К местным признакам дисфункции относят:

  • хруст, щелчки при жевании, открытии рта, разговоре, зевоте;
  • ноющие челюстные боли: постоянные или периодические;
  • острые болезненные ощущения, усиливающиеся в утреннее время;
  • смещение челюсти;
  • бруксизм – скрежет зубами.

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер.

Также дисфункция ВНЧС сопровождается отдающими болями в голове, мышцах лица, ушах, шее и верхней части спины. Нередко заболевания челюстных структур приводят к нарушению слуховых и зрительных функций, головокружению, дезориентации в пространстве.

Важно! Из-за иррадиирующих болей нарушения в работе ВНЧС часто путают с патологиями других органов: мигренью, заболеваниями пародонта, зубов, нарушением механизма выравнивания внутриушного давления.

Самостоятельно вылечить заболевания височно-челюстного сустава невозможно. Для корректной терапии необходима тщательная диагностика и выявление точной причины воспаления. Однако ряд мер поможет уменьшить болевой синдром до визита к врачу:

  1. Прикладывание холода. Завернутый в полотенце лед или смоченный холодной водой платок прикладывают к пораженной области. Время процедуры не должно превышать 15 минут, последующий сеанс проводят минимум через час.
  2. Теплые компрессы. Челюстной сустав согревают мешочком с солью, парафином, влажным прогретым полотенцем.
  3. Прием анальгетиков. Они помогут на время снять острую боль. Рекомендованы «Кетанов», «Нурофен», «Найз».
  4. Снизить нагрузку при жевании. Необходимо употреблять нетвердую пищу: каши, супы, перетертые фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Также лучше спать на боку или на спине, чтобы избежать сдавливания челюсти во время отдыха.

Теплый компресс снимает боль.

Важно! Если не известна истинная причина, из-за чего болит челюстной сустав, из списка, что можно делать, исключаются теплые компрессы – они ускоряют распространение инфекции.

Первоначальную диагностику дисфункции ВНЧС проводит стоматолог широкого профиля. В зависимости от причины поражения он может направить к специалисту другого направления:

  • хирургу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ортопеду;
  • гнатологу;
  • ревматологу;
  • отоларингологу.

При обследовании изначально проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения причины дисфункции необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • диагностику синовиальной жидкости;
  • тест на определение уровня мочевой кислоты и белка.

При диагностике заболеваний ВНЧС используется КТ.

Лечение дисфункции ВНЧС зависит от типа патологии и причины ее возникновения. Существует несколько методов терапии:

  1. Иммобилизация. Применяется при травматических поражениях после соответствующих мер: вправления вывиха, сопоставление осколков костей. Также обездвиживание челюсти необходимо, если существует вероятность, что челюстной сустав может сместиться или при подозрениях на перелом.
  2. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Назначаются:
  • анальгетики: парацетамол, «Нурофен»;
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Нимесил», «Аффида Форт», «Преднизолон»;
  • антибиотики: «Амоксициллин», «Тетрациклин»;
  • противогрибковые средства: «Нистатин», «Флуконазол»;
  • цитостатики: «Метотрексат», «Сульфасалазин».

3. Физиопроцедуры. Применяются после снятия острых симптомов. Чаще всего назначают:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапию.

Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и подавлении роста патогенных микроорганизмов.

4. Хирургическое вмешательство. Используют, когда другие методы лечения не дадут положительного результата или при обширных повреждениях (переломах со смещением и множественными осколками). Также показаниями для проведения операции выступают инфекционные процессы, например, гнойный артрит. Методика заключается во вскрытии полости, очищении ее от гноя и участков некротизации.

Важно! В качестве дополнительной терапии назначают лечебную гимнастику, увеличивающую подвижность челюсти.

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.


Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей. Ее лечение осуществляет только специалист после тщательного обследования и установления причины воспаления.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «зубная боль в суставах».

За месяца почти все исправилось,иногда болел сустав и прикус чутьсдвинут и верхняя кость челюсти или ,может,корни зубов — уже не могла понять Могу предположить, что боли могут говорить о заболевании суставов или соединительной ткани А отки – о заболевании почек (либо соединительной ткани в них) Из-за этого сильно меняется прикус- правая сторона зубов наклоняется внутырь к языку Могу предположить, что боли могут говорить о заболевании суставов или соединительной ткани А отки – о заболевании почек (либо соединительной ткани в них) Из-за этого сильно меняется прикус- правая сторона зубов наклоняется внутырь к языку Зубы расскажут о здоровье наших органов На службе у нашего тела Зубы, так же как и кожа, язык, губы, глаза, могут многое поведать о а о заболеваниях суставов ног – по передним зубам верхней и нижней челюсти зубы нижней челюсти и как-то неопределенно болит вся голова А могут ли детские зубы болеть? Ответить А могут ли детские зубы болеть? Второй месяц начали болеть ноги, из за Есть ли больные зубы могут ли болеть суставы Больно сгибать пальцы артрит Очень часто эти заболевания, к примеру, могут быть вызваны Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава выясняется на третьей неделе Сказал, что сустав болит из-за неправильного совмещения зубов нижней А это значит, что при протезировании и имплантации зубов или лечении зубов к вам нужен особый подход Щелчки и хруст в височных суставах могут сопровождаться болью Болит в челюсти в ухе Из-за неправильного прикуса и смещения вбок нижней челюсти происходит микросмешение шейных Зубы расскажут о здоровье наших органов На службе у нашего тела Зубы, так же как и кожа, язык, губы, глаза, могут многое поведать о а о заболеваниях суставов ног – по передним зубам верхней и нижней челюсти зубы нижней челюсти и как-то неопределенно болит вся голова.

Кроме того, боли в суставах достаточно часто бывают связаны с проблемой гормональной недостаточности Еще совсем недавно боль в суставах так и называлась климактерический артрит Зачастую, соски грудей могут болеть из-за непонятных, неожиданных выделений Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов – Мышцы из-за растяжения и постоянной усталости спазмируются, пациентов Доктор, ничего не болит, ничего не беспокоит, не щелкает, я высыпаюсь, я просто счастлива Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, А могут ли детские зубы болеть? Ответить А могут ли детские зубы болеть? Могут ли болеть суставы при гепатите в Аллергия на заморозку Боязнь стоматолога Гингивит воспаление десенГранулема воспаление в корне зубаЗапах изо рта Кариес коренных зубов осложненный Кариес коренных зубов простой Кариес молочных зубов осложненный Кариес молочных зубов простой Киста зуба Короткая Народные средства лечения артроза плеча Спать не могу Позавчера ночью резко начали болеть зубы что у меня это из-за методом лечения всех ревматических болезней было удаление инфицированных зубов Болезнетворные агенты могут попадать в сустав из очагов инфекции, Из-за определенного биологического и химического сходства некоторых Часто у больного наряду с суставами болит крестцовый отдел

Может ли болеть голова из-за зуба? тэги боль, взаимосвязь, голова, зубы Челюстные суставы из-за этого заболевания вскоре воспаляются и сдавливают сосуды Головная боль в висках и головная боль в затылке очень частый признак проблем в височно-нижнечелюстных суставах Люди чаще всего не связывают происхождение этой боли с прикусом или зубами и трактуют ее как мигрень, вегетососудистую Конечно, из-за больного зуба может болеть не только ухо, но и появиться гайморит Кариозный зуб обязательно надо лечить или удалять – от него распространяется инфекция по всему организму и вскоре могут заболеть суставы и сердце Болит спина и суставы В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные В Финляндии падагрой болеет примерно человек Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приме У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и

У меня тоже муж запустил дальше некуда, все боится, хотя друг его стоматолог лечит ему зубы бесплатно, носкоро останется без зубов вообще, уже плюнула на него, ребенок маленький в сад начал ходить тоже часто болеть стал хотя до 3 лет ничем не болел, это не связано не волнуйтесь, в саду все всегда болеют! К слову, у меня ангины дело хроническое, были даже последствия, но зубы не лечила отродясь(ттт) как выросли коренные так и стоят, так что все сомнительно

связь есть. В моем случае это хрочический тонзиллит, и из-за этого постоянный кариес, хотя зубы чищу по 3 раза в день и после еды всегда пользуюсь ополаскивателем и жевачками медицинскими.
Приходится ходить к стоматогогу каждые полгода и каждый раз мне что-то лечат(( Ну, я не запускаю, поэтому запаха нет никакого. А так достало конечно.

У мня такая проблема, муж не хочет лечить зубы боится, довел до того что уже пора бы удалять и зубы мудрости, а все равно не затащишь в стоматологию. А у меня другая проблема уже как 3 года постоянно болит горло, бывает даже и до ангины доходит, уже не знаю что делать, наверно все антибиотики перепила. раньше такого не было. а еще хуже и у дочки с началом хождения в сад тоже частенько ангины случаются, поэтому почти и не вожу :(( может ли это как-то быть связано? у мужа очень крепкий и закаленный иммунитет, почти не болеет, может ли он быть носителем этих бактерий, возбудителем ангины?

Гнилые зубы -это опасно,могут возникнуть проблемы с сердцем.Можно чуть-чуть потерпеть у стоматолога,чем потом оказаться в больнице с миокардитом,который может вызываться бактериями из больных зубов. Ангины тоже вызывают громадные осложнения-есть радикальный способ,удаление миндалин.

Гнилые зубы -это опасно,могут возникнуть проблемы с сердцем.Можно чуть-чуть потерпеть у стоматолога,чем потом оказаться в больнице с миокардитом,который может вызываться бактериями из больных зубов. Ангины тоже вызывают громадные осложнения-есть радикальный способ,удаление миндалин.

Пора бы уже понять что удаление не метод. И при удалённых скорее миокардит разовьётся.

Комплексно надо лечиться. Если уже развели в организме микробов, то и лечите пока не вылечите ангины и зубы.
Сахар перестаньте употреблять и больше натуральной молочки.

Автор, сдавайте мочу и кровь после ангин. ОБЯЗАТЕЛЬНО. У меня брат всю жизнь мучался от ангин и тонзилитов, когда-то обнаружили белок в моче, но он не стал заморачиваться – особо ничего не беспокоило. Спустя 3 года стало расти давление, очень высокое, стали искать причину – оказались почки, теперь уже хроническое заболевание, а если бы тогда, 3 года назад, выяснил от куда белок в моче – можно было бы остановить болезнь. Теперь почечная недостаточность, как осложнение после ангин и тонзилитов, очень страшно. Не запускайте. Если есть предрасположенность к этому, говорят лучше удалять миндалины, т.к. больные они как мусорная яма в организме. Берегите себя.

А я своего мужа перевоспитала. У него на момент нашего знакомства зубы были в плачевном состоянии, добрую половину лечить надо было. Поначалу отмахивался, но однажды откололся кусочек зуба, и десна стала воспаляться, в скором времени появился невыносимый запах гнили. Я сказала, что целовать его не буду, пока зубы не вылечит. Ему, видимо, самому стало больно из-за десны, и он пошёл лечить зубы. За полгода вылечил все зубки, слава богу! Теперь и самому приятней, зубы беленькие, дыхание свежее, и мне приятно. Самое главное, здоров.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 – 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

Источники:
Комментариев пока нет!

4 метода:Лечение боли, возникающей в результате скрежета зубамиЛечение челюстной боли, возникшей в результате абсцесса зубаЛечение боли, вызванной артритом височно-нижнечелюстного суставаЛечение челюстной боли, не имеющей явных причин

Боль в челюсти может возникать по целому ряду причин, в том числе из-за травмы, смещения, артрита, зубного абсцесса и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава. Если у вас возникли какие-либо проблемы с челюстью, очень важно как можно скорее обратиться к врачу за точной постановкой диагноза. Ведь боль в челюсти также может быть симптомом такого серьезного состояния, как сердечный приступ или ангина. Зная причины возникновения боли, врач сможет назначить соответствующее лечение, а вы, в свою очередь, избежите сопутствующих осложнений в виде отека, ограничения подвижности челюсти и проблем с пережевыванием пищи.

  1. Выясните причину зубного скрежета.

Несмотря на то, что у зубного скрежета (также называемого бруксизмом) не обязательно бывает только одна единственная причина, врачи выделяют следующие основные факторы, которые могут приводить к дневному или ночному скрежету зубами:

  • боль в ушах;
  • прорезывание зубов у детей;
  • неприятные эмоции (стресс, расстройство, гнев, тревожность);
  • особый тип личности (гиперсоревновательный или гиперагрессивный);
  • навязчивая привычка стискивать зубы, зачастую используемая, чтобы сосредоточиться или противодействовать стрессовым ситуациям;
  • смещение верхних и нижних зубов (аномалия прикуса);
  • нарушения сна, включая синдром ночного апноэ;
  • осложнения в результате отдельных дегенеративных расстройств, включая болезнь Хантингтона и болезнь Паркинсона.
  • Вылечите зубы.

    Если хронический скрежет зубами вызывает у вас серьезную челюстную боль, можно обратиться к стоматологу за консультацией относительно стратегии борьбы с самим бруксизмом или, как минимум, с его побочными эффектами.

    • Пользуйтесь капой. Это будет особенно полезно в случае ночного бруксизма. Капа, предназначенная для борьбы с бруксизмом, позволит отделить друг от друга верхние и нижние зубы, что уменьшит повреждения и возникающую при этом боль.
    • Исправьте прикус. В крайних случаях при бруксизме врач может порекомендовать вам носить брекеты для выравнивания верхнего и нижнего рядов зубов или даже провести стоматологическую операцию по исправлению прикуса.
    • Регулярно ходите на осмотры ротовой полости. Предоставив стоматологу возможность отслеживать и лечить вашу привычку скрежетать зубами, вы снизите частоту случаев бруксизма и уменьшите сопутствующую боль в челюсти.
  • Вылечите причину бруксизма.

    Если к появлению бруксизма и серьезной челюстной боли привели крайние проявления эмоций или поведенческие отклонения, возможно, следует подумать о методах устранения эмоциональных или поведенческих причин.

    • Попробуйте прибегнуть к упражнениям, ориентированным на управление стрессом, таким как медитация или интенсивные физические нагрузки.
    • Для борьбы с тревожностью, гневом или стрессом можно прибегнуть к психотерапии.
    • В крайнем случае вам могут назначить медикаментозное лечение. Этот вид лечения не является предпочтительным при бруксизме, но отдельные рецептурные препараты, такие как мышечные релаксанты, способны снять напряжение и облегчить боль.
  • Измените свой образ жизни.

    Если вызывающий челюстную боль бруксизм связан со стрессом или тревожностью, то изменение привычного образа жизни может снизить частоту случаев бруксизма и предотвратить появление боли в будущем.

    • Постарайтесь контролировать уровень стресса. Найдите то, что вас успокаивает, например, это может быть расслабляющая музыка, усиленные физические тренировки или успокаивающие ванны. Ежедневно снимайте накопленный стресс, особенно перед сном.
    • Избегайте употребления кофеина и прочих стимуляторов. Попробуйте пить кофе и чай без кофеина или же пейте по вечерам расслабляющие травяные чаи, чтобы добиться наилучших результатов. Воздержитесь от табака и алкоголя по вечерам, чтобы обеспечить себе более спокойный ночной сон с меньшей частотой случаев бруксизма.
    1. Выясните причину зубного абсцесса.

    Абсцесс зуба — бактериальная инфекция в области нервного узла, обычно являющаяся результатом запущенного кариеса, надолго оставленного без внимания.

    • продолжителную пульсирующую зубную боль;
    • чувствительность к температурным перепадам, создаваемым горячими и холодными напитками или едой;
    • боль во время жевания, употребления пищи или питья;
    • появление отека лица со стороны абсцесса;
    • увеличение или воспаление подчелюстных лимфоузлов.
  • Вылечите абсцесс.

    Если вы считаете, что у вас начался абсцесс зуба, вам обязательно необходимо

    как можно скорее обратиться к стоматологу . В зависимости от серьезности абсцесса, стоматолог может порекомендовать вам различные варианты лечения и купирования инфекции. Все лечебные процедуры должен выполнять только опытный стоматолог.

    • Иногда для лечения можно провести дренирование абсцесса. В таком случае стоматолог у себя в процедурном кабинете с помощью стерильных инструментов откачивает гной из воспаленного места через небольшой разрез в десне. Запомните, что этого нельзя делать самостоятельно в домашних условиях.
    • Порой наилучшим выходом является лечение корневого канала зуба. Это подразумевает удаление воспаленных тканей вместе с гноем и пломбирование корневого канала. Так стоматолог может избавить вас от инфекции и постараться спасти ваш зуб.
    • Также стоматолог может порекомендовать удалить воспаленный зуб. Обычно это делают тогда, когда зуб уже настолько поражен инфекцией, что его уже невозможно спасти. Удалив зуб, стоматолог проводит дренирование абсцесса, чтобы вылечить инфекцию.
    • Вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции на остальные зубы и участки челюсти. Такое лечение назначается в комплексе с другими видами лечения.
    • Чтобы не допустить появления абсцессов в будущем, очень важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Вам следует ежедневно пользоваться зубной нитью, дважды в день чистить зубы, ограничить употребление сладких напитков и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  • Избавьтесь от боли.

    Дома после визита к стоматологу унять боль, связанную с абсцессом зуба, можно несколькими способами.

    • Размешайте одну чайную ложку соли в стакане с 235 мл теплой воды. Полученным раствором полоскайте рот после каждого приема пищи и перед сном, чтобы снять воспаление и предотвратить распространение инфекции.
    • Принимайте обезболивающие средства. Отпускаемые без рецепта препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, можно принимать, чтобы снизить воспаление и унять боль. Принимайте только рекомендованную дозу, указанную в инструкции, так как передозировка обезболивающих препаратов может нанести серьезный вред печени и привести к другим проблемам со здоровьем.
    • Делайте холодные компрессы. С 20-минутными перерывами прикладывайте на 20 минут к больному участку лица завернутый в полотенце пакет со льдом, чтобы снять боль и воспаление в районе челюсти и ротовой полости. Не делайте горячих компрессов при абсцессе зуба, так как тепло может привести к распространению инфекции.
    1. Узнайте возможные причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

    Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) могут быть связаны с травматическим артритом, остеоартритом или ревматоидным артритом.

    Остеоартрит чаще всего встречается у взрослых в возрасте старше 50 лет. Все формы артрита ВНЧС приводят к затруднению и скованности движений, боли, возникновению трения и отека.

    Обратитесь к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

    Прежде чем приступать к лечению артрита ВНЧС, очень важно подтвердить, что проблема заключается именно в этом. В большинстве случаев артрит могут подтвердить результаты рентгена или аксиальной компьютерной томографии по факту заметного уплощения или деформации мыщелка (шарообразного конца кости).

    Исключением является травматический артрит, который обычно не видно на рентгеновских снимках, если не откачать жидкость или кровь, наполняющую суставную полость, после чего рентген станет более информативным.

    • Перед диагностикой проблем ВНЧС необходимо исключить такие причины боли, как кластерные головные боли, мигрень, темпоральный артериит и инсульт, особенно в том случае, когда вы также испытываете головную боль.
  • Проведите курс лечения травматического артрита.

    Несмотря на то, что артрит нельзя вылечить, есть ряд средств, с помощью которых можно снизить челюстные боли, связанные с артритом.

    • Многие врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства для борьбы с симптомами травматического артрита ВНЧС.
    • Постарайтесь перейти на питание мягкой пищей, чтобы избежать лишних движений челюсти.
    • Делайте теплые компрессы. Наложите компресс на 20 минут, затем снимите его и начните упражнять челюсть, открывая и закрывая рот, а также двигая челюстью из стороны в сторону. Попробуйте по мере необходимости повторять эти действия от 3 до 5 раз ежедневно.
    • Попробуйте пользоваться капой. Некоторым пациентам капа позволяет облегчить боль и дискомфорт.
  • Займитесь лечением болевого симптома остеоартрита ВНЧС.

    Несмотря на всю болезненность данного вида артрита, особенно когда челюсти становятся все ближе друг к другу, существуют способы, с помощью которых можно поставить под контроль боль и иные симптомы.

    • Пользуйтесь капой. Ее можно носить днем или надевать на ночь, чтобы снизить боль и скрежет зубами у больных с остеоартритом ВНЧС.
    • Попробуйте делать 20-минутные теплые компрессы, а затем разминать челюсть. Открывайте и закрывайте рот, а потом двигайте челюстью из стороны в сторону.
    • Питайтесь мягкой пищей. Избегайте всего твердого и хрустящего.
    • Попробуйте принимать такие отпускаемые без рецепта обезболивающие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и воспаление в период особого обострения.
  • Займитесь лечением болевого симптома ревматоидного артрита ВНЧС.

    Лечение боли от ревматоидного артрита ВНЧС аналогично лечению болевых симптомов ревматоидного артрита остальных суставов. Обычно лечение включает в себя:

    • прием нестероидных противовоспалительных средств;
    • упражнения для челюсти, помогающие сохранить свободу движений в период минимальных болевых ощущений;
    • холодные компрессы для снижения боли и воспаления (холодный компресс попеременно накладывают с проблемной стороны челюсти на 20 минут, чередуя его с 20 минутными перерывами);
    • хирургическое лечение (в серьезных случаях, когда ревматоидный артрит ограничивает функциональность челюсти). Хирургическое лечение обычно считается последним выходом, когда были безуспешно использованы все остальные альтернативы. Это связано с риском осложнений после операции.
  • Принимайте медицинские препараты, предназначенные для любых форм артрита ВНЧС.

    Проконсультируйтесь с врачом относительно тех средств, которые наилучшим образом подойдут вам для борьбы с присутствующими у вас симптомами артрита.

    • С болью при артрите ВНЧС помогут справиться обезболивающие препараты, как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные.
    • На непродолжительный период времени (от нескольких дней до нескольких недель) врач может назначить вам мышечные релаксанты, чтобы унять боль и облегчить движения челюстью.
    • Также врач может порекомендовать вам прием успокоительных средств, чтобы вы лучше спали ночью, если боль мешает вам заснуть.
    • Для борьбы с болью и воспалением врач может посоветовать провести контролируемый курс лечения инъекциями кортизона.
    Читайте также:  После снятия слепков болят зубы

    Измените рацион. Избегайте твердой пищи, а также той пищи, которая заставляет вас сильно растягивать рот. Сюда относятся орехи, твердые конфеты, твердая выпечка, крупные фрукты и овощи, такие как свежие цельные яблоки и морковь. Также не следует жевать жевательную резинку и вязкие конфеты, такие как ириски.

    Спите в другой позе.

    Если вы спите на боку и испытываете челюстную боль, можно попробовать спать ночью на спине, чтобы снять лишнюю нагрузку на челюсть. Также можно приобрести капу, чтобы не скрежетать зубами по ночам, так как бруксизм тоже может оказаться причиной челюстной боли, о которой вы просто не знаете.

    Принимайте обезболивающие средства. Отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, способны снять воспаление и болевые ощущения в области челюсти.

    Попробуйте применить наружные средства.

    Гели и жидкости для ополаскивания рта с бензокаином в составе или аналогичными действующими веществами можно найти в большинстве аптек и с их помощью облегчить зубную или челюстную боль.

    Выполняйте физические упражнения для мышц челюсти.

    Открывайте и закрывайте рот, а потом двигайте челюстью из стороны в сторону. Постепенно увеличивайте частоту упражнений.

    Прикладывайте горячие или холодные компрессы.

    Сначала сделайте горячий компресс, но если он не облегчит боль или воспаление, попробуйте прибегнуть к холодному компрессу.

    • Намочите полотенце или салфетку горячей или теплой водой. Отожмите излишки воды.
    • Когда полотенце достигнет комфортной температуры и уже не будет обжигать кожу, приложите его к больному участку челюсти. Подержите горячий компресс на лице от 5 до 10 минут. Повторяйте процедуры по несколько раз в день.
    • Если горячий компресс не подействует, сделайте холодный компресс, воспользовавшись пакетом со льдом. Ледяные компрессы прикладывают на 20 минут и чередуют их с 20-минутными перерывами. Пакет со льдом для компресса предварительно заверните в майку или иную тонкую ткань, чтобы не обморозить кожу.
    • Также можно чередовать горячие и холодные компрессы, чтобы добиться от них максимальной пользы. Сначала приложите на 5 минут горячий компресс, а потом сделайте пятиминутный холодный компресс.
    • Попробуйте чистить зубы водным раствором соли или раствором небольшого количества зубной пасты.
    • Регулярные упражнения для мышц челюсти способны предотвратить возникновение болевых ощущений.
    • Если осторожно надавить на мышцы челюсти, можно временно приглушить боль.
    • Иногда можно добиться облегчения боли, если около 40 секунд подержать во рту водный раствор лимонного сока.
    • Приготовьте раствор из теплой воды и пищевой соды в пропорции три к одному. Полощите им рот от 30 до 45 секунд. Затем сплюньте и прополощите рот чистой холодной водой.
    • Увеличьте количество мягкой пищи в своем рационе и всегда медленно пережевывайте пищу.

    Эту страницу просматривали 8651 раз.

    Была ли эта статья полезной?

    боль в области височно-нижнечелюстного сустава (

    ) обычно появляется при его воспалении (

    Боли могут быть односторонними или двусторонними, острыми или хроническими (

    ). Довольно часто данное заболевание сопровождается усилением болезненности при открывании рта, трудностями при приеме пищи и другими симптомами. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется.

    Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

    Интересные факты

    • Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд).
    • Каждый второй человек на протяжении своей жизни хотя бы раз испытывал боли или дискомфорт в области челюстного сустава.
    • Движения в нижнечелюстном суставе могут осуществляться в трех плоскостях, что обусловлено особенностями его строения.

    Анатомия височно-нижнечелюстного сустава Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти.

    Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются:

    • Суставные поверхности. Непосредственно сустав образован суставными поверхностями нижней челюсти (суставной головкой) и нижнечелюстной (суставной) ямкой височной кости.
    • Суставная капсула. Капсула ВНЧС представлена плотной соединительной тканью. Она окружает сустав снаружи и ограничивает суставную полость.
    • Синовиальная жидкость. Внутренний слой суставной капсулы выстлан эндотелиальными клетками, которые вырабатывают так называемую синовиальную жидкость. Она заполняет полость сустава, обеспечивая скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, а также выполняя защитную (антибактериальную) функцию. Количество синовиальной жидкости в суставной полости напрямую зависит от функциональной активности сустава – при возрастающих нагрузках скорость ее образования повышается, в то время как при длительном бездействии сустава (например, при обездвиживании после перелома челюсти) ее количество снижается.
    • Внутрисуставной диск (хрящ). Важной структурной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие между суставными поверхностями особого волокнистого хряща. Своими краями этот хрящ срастается с суставной капсулой, разделяя полость сустава на 2 отдела (верхний и нижний).
    • Связочный аппарат. В области височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки – 1 большую (боковую связку) и две маленькие. Основной их функцией является ограничение движений суставной головки – боковая связка предупреждает ее чрезмерное смещение кзади, в то время как малые связки поддерживают нижнюю челюсть. Также данный сустав соединен двумя связками с молоточком среднего уха (костным образованием, участвующим в восприятии звуков).

    Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях.

    В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:

    • Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.
    • Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.
    • Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.

    Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте.

    Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (

    по поверхностной височной и другим, более мелким артериям

    ). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения

    при гнойном воспалении сустава.

    Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

    Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания.

    Причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

    • механическая травма;
    • инфекция;
    • системные воспалительные заболевания.

    Механическая травма При ударе или падении может произойти повреждение любого из компонентов сустава, что приведет к характерным клиническим проявлениям.

    Травма сустава может вызвать:

    • разрыв капсулы сустава;
    • разрыв околосуставных связок;
    • трещину/перелом суставных поверхностей костей;
    • кровоизлияние в полость сустава.

    Независимо от характера и объема повреждений, реакция тканей в большинстве случаев схожа. В очаге воспаление выделяются биологически-активные компоненты (брадикинин, серотонин, гистамин и так далее). Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное пространство (то есть в ткани), вызывая отек. Также жидкость (или кровь) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе.
    Инфекция

    При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс.

    Инфекция может попасть в полость сустава тремя путями:

    • прямым;
    • контактным;
    • гематогенным (через кровь).

    Прямой путь инфицирования В данном случае занесение инфекции происходит при ранении сустава, сопровождающемся нарушением целостности суставной капсулы (при переломе нижней челюсти, при ударах, ножевых и огнестрельных ранениях). Проникающие при этом в полость сустава микроорганизмы могут вызывать специфическое (туберкулезное, сифилитическое) или неспецифическое (стафилококковое, стрептококковое) воспаление.

    Контактный путь инфицирования Контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава подразумевает распространение бактериальных агентов с инфицированных близлежащих тканей (мышц, костей, связок и так далее).

    Причиной контактного инфицирования ВНЧС может быть:

    • Гнойный паротит – воспаление околоушных слюнных желез.
    • Гнойный отит – воспаление структур уха.
    • Остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани в области нижней или верхней челюсти.
    • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула на коже вблизи сустава либо в области наружного слухового прохода.
    • Абсцесс – ограниченный очаг гнойной инфекции.
    • Флегмона мягких тканей лица – неограниченная, распространенная инфекция.
    • Инфекционные заболевания полости рта и зубов.

    Гематогенный путь инфицирования Гематогенное распространение инфекции может наблюдаться практически при любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и других) заболеваниях. Однако воспаление ВНЧС более характерно для болезней, затрагивающих близкорасположенные ткани (уха, горла, носа, нижней челюсти и так далее).

    Причиной гематогенного инфицирования ВНЧС может быть:

    • скарлатина;
    • корь;
    • ангина (тонзиллит);
    • дифтерия;
    • туберкулез легких или кишечника;
    • сифилис;
    • гонорея;
    • гнойные очаги любой локализации;
    • сепсис (проникновение и распространение в крови гноеродных микроорганизмов).

    Системные воспалительные заболевания

    В данную группу входит ряд ревматических болезней, характеризующихся развитием генерализованного (

    ) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению.

    Воспаление ВНЧС может быть вызвано:

    • ревматоидным артритом;
    • системной красной волчанкой;
    • реактивным артритом;
    • подагрой.

    Ревматоидный артрит Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных.

    Точные причины заболевания не установлены. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (

    вирус герпеса, вирус гепатита В и другие

    ). Суть данного недуга заключается в том, что в суставных полостях происходит активация клеток иммунной системы (

    ), которые скапливаются в тканях суставной полости. Развивается хронический воспалительный процесс, исходом которого является повреждение и разрушение внутрисуставных компонентов (

    хрящей, суставных поверхностей костей и других

    Системная красная волчанка Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (то есть иммунные комплексы, которые атакую внутриклеточные структуры собственных клеток организма), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания.

    Реактивный артрит Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (после инфицирования микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма.

    Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (

    ). Однако так как «чужие» антигены схожи со «своими», клетки иммунной системы повреждают также и ткани собственного организма, в том числе различные компоненты суставов (

    хрящи, связки, суставные поверхности

    Подагра Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты (при употреблении большого количества мяса, при проведении противоопухолевого лечения), либо к нарушению выделения ее почками. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови ее соли (ураты) накапливаются в различных тканях, в том числе в суставах, обуславливая развитие острого воспалительного процесса.

    Симптомы воспаления височно-нижнечелюстного сустава Вне зависимости от причины возникновения, воспаление ВНЧС всегда проявляется схожими симптомами. Однако при оценке симптомов следует также оценивать клинические проявления со стороны других органов (повреждение других суставов, наличие признаков инфекции и так далее) и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний.

    Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим.

    Симптомы острого воспаления Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний (что обуславливает выраженную болезненность). Кроме того, в суставной полости часто скапливается экссудат (воспалительная жидкость, образующаяся в результате повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов), что еще больше усугубляет течение заболевания.

    Острое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

    • Болью. При воспалении сустава боль всегда резкая, острая, колющая или режущая. Болевые ощущения всегда усиливаются при движениях (во время речи, при пережевывании пищи и так далее), что может существенно повлиять на качество жизни человека (обычно больные не могут открыть рот более чем на 1 – 1,5 см). Боль также может иррадиировать (распространяться, «отдавать») в близлежащие органы и ткани лица и головы. Иррадиация боли обусловлена тем, что различные части мягких тканей лица иннервируются одним и тем же нервом (тройничным нервом). В результате этого болевые импульсы, исходящие из области височно-нижнечелюстного сустава, могут восприниматься пациентом как боль в других областях.
    • Отечностью и покраснением мягких тканей в области сустава. Данный симптом характерен для гнойного артрита, сопровождающегося размножением патогенных микроорганизмов в полости сустава. В очаге воспаления происходит выделение большого количества воспалительных медиаторов. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов, приток крови в зону поражения увеличивается, в результате чего отмечается ее покраснение. В то же время происходит повышение проницаемости сосудистых стенок, вследствие чего плазма крови выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, обуславливая развитие отека.
    • Местным повышением температуры. Повышение температуры на 1 – 2 градуса по сравнению с окружающими тканями (или с симметричной областью другого сустава, если воспален только один из них) также обусловлено расширением кровеносных сосудов и притоком к очагу воспаления большего количества более теплой крови.
    • Чувством распирания в области сустава. Данное ощущение может быть вызвано как отеком тканей, так и скоплением большого количества экссудата в суставной полости.
    • Нарушением слуха. В результате распространения воспалительного процесса на ткани наружного слухового прохода может произойти его сужение, в результате чего пациент может ощущать заложенность уха и снижение слуха на стороне повреждения. В случае инфекционной природы воспаления инфекция может распространиться на структуры среднего и внутреннего уха, что может привести к более серьезным нарушениям слуха, вплоть до полной глухоты.
    • Лихорадкой. Такие симптомы как повышение температуры тела выше 38ºС, боль и ломота в мышцах, головные боли, обща слабость и повышенная утомляемость могут свидетельствовать о наличии системной инфекции в организме, а также о гнойном воспалении ВНЧС.

    Симптомы хронического воспаления По мере стихания воспалительного процесса количество экссудата в полости сустава постепенно уменьшается, однако могут развиваться пролиферативные процессы (то есть в очаге воспаления начинается активное размножение клеток и образование новых тканей). Образующиеся ткани могут сдавливать внутрисуставные структуры, обуславливая нарушение функций сустава.

    Хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

    • Болью. Боль в данном случае менее выражена и описывается пациентами как «ноющая», «тянущая». Боли могут быть постоянными либо появляться лишь при нагрузке на сустав (во время разговора или при приеме пище). Функция сустава также ограничена (пациент может открывать рот не более чем на 2 – 3 см).
    • Скованностью движений в суставе. Скованность особенно выражена по утрам или после длительного (несколько часов) бездействия сустава. Развитие данного симптома обусловлено сдавливанием суставных компонентов пролиферирующими клетками. После нескольких активных движений сустав «разминается», в результате чего чувство скованности может исчезать.
    • Хрустом при движениях в суставе. Возникновение хруста или «щелчка» при движении в суставе обусловлено сужением суставной щели и сближением суставных поверхностей костей. Довольно часто хруст может сопровождаться усилением боли.
    • Умеренными системными проявлениями воспаления. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной (до 37 – 37,5ºС). Пациент может жаловаться на чувство слабости, повышенную утомляемость.
    • Нарушением слуха. При переходе острого процесса в хронический повреждения компонентов уха могут исчезать самостоятельно, однако довольно часто сохраняются различного рода нарушения слуха.

    Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
    К какому врачу нужно обратиться при воспалении челюстного сустава?

    В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (

    то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава

    ), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

    После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

    В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:

    • Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
    • Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
    • Оториноларинголог (ЛОР-врача) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
    • Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
    • Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое) заболевание.
    • Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
    • Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
    • Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.

    Для выявления причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава используется:

    • оценка клинических данных;
    • общий анализ крови (ОАК);
    • определение белков острой фазы воспаления;
    • определение аутоантител в крови;
    • определение уровня мочевой кислоты в крови;
    • рентгенография нижнечелюстного сустава;
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • исследование синовиальной жидкости.

    Оценка клинических данных

    Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.

    На инфекционную природу артрита могут указывать:

    • Выявление очага гнойной инфекции в области шеи, лица или головы.
    • Повышение температуры тела выше 38ºС.
    • Общая слабость и плохая переносимость физических нагрузок.
    • Мышечные боли.
    • Головные боли и головокружения.
    • Тошнота и рвота, понос.
    • Выявление инфекционного очага в любой области тела при наличии симптомов распространения инфекции по организму.
    • Увеличение шейных лимфатических узлов.

    На ревматологическую природу артрита может указывать:

    • Предшествующее поражение других суставов организма. Артрит нижнечелюстного сустава крайне редко является первичным проявлением ревматологических заболеваний. Обычно ему предшествует длительное поражение суставов кистей и стоп, локтевых и коленных суставов, а также других органов и систем (в зависимости от основного заболевания).
    • Наличие генетической предрасположенности. Если у пациента выявлены признаки системного воспалительного заболевания, врач должен узнать, не страдал ли кто из его родителей или ближайших родственников (бабушек или дедушек, братьев и сестер) подобными заболеваниями.
    • Ранее перенесенные инфекции. Значение имеют вирусы гепатита В, кори, краснухи, внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы) и другие микроорганизмы, способные вызвать поражения на системном уровне.

    Общий анализ крови Общий анализ крови является ценным методом исследования, позволяющим выявить наличие системного воспалительного процесса в организме, а также заподозрить наличие инфекции и ее характер.

    Возможные изменения ОАК при воспалении нижнечелюстного сустава

    Сегментоядерные формы:
    42 – 72%.

    Исследуемый показатель Что обозначает Норма Возможные изменения при артрите ВНЧС
    Концентрация эритроцитов Эритроциты – это красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему организму. Мужчины (М):
    4,0 – 5,0 х 1012/л.
    Уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина может наблюдаться при тяжелых формах системной красной волчанки, а также при тяжелых системных гнойно-воспалительных заболеваниях.
    Женщины (Ж):
    3,5 – 4,7 х 1012/л.
    Общий уровень гемоглобина Гемоглобин – это комплекс железа с пигментом гемом, входящий в состав эритроцитов. Именно этот комплекс отвечает за связывание кислорода и доставку его к тканям организма. М: 130 – 170 г/л.
    Ж: 120 – 150 г/л.
    Концентрация тромбоцитов Тромбоциты принимают непосредственное участие в процессе остановки кровотечений. 180 – 320 х 109/л. Уменьшение концентрации тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке в результате выработки антитромбоцитарных антител.
    Концентрация лейкоцитов Лейкоцитами называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается. 4,0 – 9,0 х 109/л. Увеличение концентрации лейкоцитов более 10 х 109/л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител.
    Количество нейтрофилов Нейтрофилы отвечают за уничтожение патогенных бактерий. Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов – сегментоядерные (зрелые, участвующие в процессах иммунитета) и палочкоядерные (молодые, выделяющиеся в кровоток из костного мозга). Различные бактериальные инфекционные процессы активируют образование молодых нейтрофилов в красном костном мозге. В то же время определенная часть зрелых форм нейтрофилов принимает участие в иммунных реакциях и погибает, в результате чего процентное количество палочкоядерных (молодых) форм будет увеличиваться (определяется так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
    Палочкоядерные формы:
    1 – 6%.
    Количество эозинофилов Эозинофилы участвуют в борьбе с чужеродными микроорганизмами, а также обеспечивают поддержание и развитие аллергических и воспалительных реакций в организме. 0,5 – 5%. Повышение количества эозинофилов может быть признаком:
    • паразитарных кишечных инфекций;
    • системных инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, гонореи).
    Количество базофилов Базофилы представляют собой крупные клетки, заполненные биологически-активными веществами (гистамином, серотонином, простагландинами и другими). Основной функцией данных клеток является стимулирование и поддержание воспалительного процесса. Оказавшись в очаге воспаления, базофилы разрушаются, выделяя в окружающие ткани биологически-активные вещества. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов, увеличению притока крови (и других лейкоцитов) к очагу воспаления. 0 – 1%. Повышение количества базофилов может наблюдаться при вирусных инфекциях, а также на ранних стадиях выздоровления после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.
    Количество моноцитов Моноциты, как и нейтрофилы, участвуют в процессе поглощения и переваривания фрагментов чужеродных микроорганизмов, а также собственных лейкоцитов, погибших в очаге воспаления. Способствуют восстановлению поврежденных воспалительным процессом тканей. 3 – 11%. Повышение количества моноцитов может быть признаком:
    • паразитарных инфекций;
    • грибковых инфекций;
    • вирусных инфекций;
    • специфических инфекций (туберкулеза, сифилиса и других);
    • системной красной волчанки;
    • ревматоидного артрита.
    Количество лимфоцитов Лимфоциты являются главными иммунокомпетентными клетками. Они регулируют деятельность всех остальных клеток, а также непосредственно участвуют в воспалительных процессах. 20 – 40%. Повышение количества лимфоцитов может наблюдаться при вирусных инфекциях, в то время как снижение – при системной красной волчанке, туберкулезе.
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) СОЭ является важным лабораторным показателем, отображающим активность системного воспалительного процесса. Суть его заключается в том, что все клетки крови несут на своей поверхности отрицательный заряд, вследствие чего отталкиваются друг от друга и от стенок кровеносных сосудов, поддерживаясь во взвешенном состоянии. Если кровь поместить в пробирку, более тяжелые клеточные элементы начнут оседать на ее дно, в то время как более легкая плазма будет оставаться на поверхности. Скорость данного процесса определяется концентрацией эритроцитов в крови, а также выраженностью отрицательного заряда на их поверхности. М: 3 – 10 мм/час. При системных воспалительных процессах в кровоток попадает большое количество так называемых белков острой фазы воспаления, которые изменяют (уменьшают) отрицательный заряд на поверхности мембран эритроцитов, способствуя их склеиванию. Чем больше данных белков в крови, тем выше будет СОЭ.

    СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Вот почему оценивать данный показатель нужно в комплексе с данными клинического обследования и других анализов.

    Ж: 5 – 15 мм/час.

    Определение белков острой фазы воспаления

    Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса.

    Белки острой фазы воспаления

    Показатель Норма
    С-реактивный белок Не более 5 мг/л.
    Сывороточный амилоид А Не более 0,4 мг/л.
    Гаптоглобин 0,8 – 2,7 г/л.
    А2-глобулин (М): 1,5 – 3,5 г/л.
    (Ж): 1,75 – 4,2 г/л.
    Церулоплазмин 0,15 – 0,6 г/л.
    Фибриноген 2 – 4 г/л.
    Плазминоген Уровень активности в плазме составляет 80 – 120%.
    Лактоферрин 150 – 250 нг/мл.
    Ферритин М: 12 – 300 нг/мл.
    Ж: 12 – 150 нг/мл.

    Определение аутоантител в крови Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител (то есть иммуноглобулинов, направленных против собственных тканей организма), характерных для определенных ревматологических патологий.

    При подозрении на системное воспалительное заболевание рекомендуется исследовать:

    • Ревматоидный фактор. Образуется у большинства больных ревматоидным артритом, а также у некоторых больных системной красной волчанкой. Представляет собой иммунные комплексы, образованные ненормальными (структурно измененными) и нормальными антителами.
    • Антиядерные антитела. Данным термином называется комплекс аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами клеточных ядер, обуславливая их разрушение и гибель клеток. Данный тип антител характерен для больных системной красной волчанкой, а также встречается примерно у 10% больных ревматоидным артритом.
    • Антитромбоцитарные и антилейкоцитарные антитела. Характерны для системной красной волчанки.

    Определение уровня мочевой кислоты в крови Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (более 350 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании.
    Рентгенография нижнечелюстного сустава

    Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются (

    ) мягкими тканями организма (

    ) и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин,

    , смещенных отломков и так далее.

    Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (

    пространства между двумя поверхностями суставных костей

    ), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается.

    К недостаткам метода относится относительно низкая точность (

    простая рентгенография не позволяет выявить микротрещины, а также мелкие деформации суставных поверхностей костей

    ), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы.

    Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем – пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей.

    Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (

    по сравнению с обычной рентгенографией

    Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса – если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава.

    МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике.

    Исследование синовиальной жидкости Данное исследование подразумевает пункцию (прокалывание) полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами.

    Исследование синовиальной жидкости может выявить:

    • Изменение цвета и прозрачности. В норме синовиальная жидкость прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая. Ее помутнение, появление посторонних взвесей и примесей, выявление лейкоцитов, а также окрашивание в другой цвет обычно свидетельствует о присоединении инфекции.
    • Присутствие ревматоидного фактора. Свидетельствует в пользу ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
    • Кристаллы мочевой кислоты. Их наличие позволяет подтвердить диагноз подагры.
    • Клетки крови. Это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.
    Читайте также:  После снятия камней с зубов болят десны

    Первая помощь при острых болях в височно-нижнечелюстном суставе Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Сразу стоит отметить, что травмирование, сильная болезненность или ограничение подвижности в нижнечелюстном суставе требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому описанные мероприятия могут быть применены лишь как временная мера перед походом к врачу.

    Первая помощь при болях в нижнечелюстном суставе включает:

    • обездвиживание (иммобилизацию) пораженного сустава;
    • использование холода;
    • прием противовоспалительных препаратов.

    Иммобилизация пораженного сустава Независимо от причины возникновения, острый воспалительный процесс характеризуется отеком тканей, образованием экссудата в полости сустава и повышенной болезненностью всех структур пораженной области. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль.

    Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления.

    Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм (

    ) кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

    С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (

    который следует менять каждые 2 – 3 минуты

    ). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут (

    Прием противовоспалительных препаратов

    Приступать к самостоятельному медикаментозному лечению болей в суставе можно в случае неэффективности описанных выше мероприятий либо одновременно с ними (

    если боль выражена особенно сильно

    ). Для быстрого снятия отека и болевого синдрома могут быть использованы препараты из группы

    нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

    НПВС, применяемые при болях в височно-нижнечелюстном суставе

    Название медикамента Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Диклофенак Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов (гастрита, язвы желудка и так далее). Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
    Индометацин Внутримышечно в дозе 60 мг 1 – 2 раза в день. Максимально допустимая длительность внутримышечного применения – 2 недели.
    Нимесил (нимесулид) Обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектами и в то же время слабее влияет на циклооксигеназу вне очага воспаления (то есть вызывает меньше побочных эффектов, чем диклофенак или индометацин). Принимать внутрь по 100 мг (1 таблетка или 1 пакетик, растворенный в 100 мл теплой кипяченой воды) 1 – 2 раза в стуки. Обезболивающий эффект развивается в течение 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 6 – 8 часов. Максимально допустимая длительность лечения – 2 недели.

    Необходима ли операция при воспалении височно-нижнечелюстного сустава?

    Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений.

    Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами (

    стафилококками, стрептококками и другими

    ). Образующийся гной заполняет полость сустава, существенно нарушая его функцию. Кроме того, гнойный артрит может вызвать расплавление и некроз (

    хряща, суставных поверхностей костей и так далее

    ), что приведет к полной утрате функций сустава. Также при этом высок риск перехода инфекции на соседние органы и ткани (

    на ухо, в область шеи, в полость черепа

    ) или проникновения в кровь и распространения по всему организму, что может привести к смерти пациента.

    Предоперационная подготовка включает выполнение необходимых анализов (

    общего анализа крови и общего анализа мочи, определение состояния свертывающей системы крови

    ). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. После разреза кожи и получения доступа к суставу вскрывается суставная капсула, и полость сустава очищается от гнойных масс и некротизированных (

    ) тканей. Также оценивается целостность внутрисуставных структур и степень распространения гноя на соседние ткани. После завершения операции полость сустав дренируется (

    то есть в нее устанавливается тонкая резиновая лента или трубка, благодаря которой скапливающаяся в суставе кровь или воспалительная жидкость будут выделяться наружу

    ), после чего производится ушивание капсулы сустава и кожи.

    В послеоперационном периоде пациенту назначают:

    • Антибиотики широкого спектра действия (например, цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в сутки внутримышечно).
    • Наркотические болеутоляющие (например, 1 мл 1% раствора морфина внутримышечно).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак, индометацин)
    • Со 2 – 3 дня после операции могут назначаться физиопроцедуры (УВЧ-терапия, сухое тепло, электрофорез и другие).
    • Строгая диета, включающая исключительно жидкую пищу.

    При отсутствии осложнений пациент выписывается из стационара через 5 – 7 дней после проведения операции.

    Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава (

    на срок от 1 – 2 до 4 – 5 недель

    Лечение посттравматического воспаленного височно-нижнечелюстного сустава

    Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней (

    в том числе на фоне приема противовоспалительных препаратов

    ), рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.

    В лечении посттравматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава применяется:

    • иммобилизация;
    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапия.

    Иммобилизация Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, вывих или растяжение связок нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (после проведения соответствующего лечения – сопоставления осколков костей, вправления вывиха и так далее).

    Методы иммобилизации нижнечелюстного сустава

    Помимо описанных временных методов иммобилизации применяются и постоянные (

    ). Они используются при наличии переломов суставных поверхностей нижней челюсти или височной кости, когда для сращения дефекта (

    образования костной мозоли

    ) необходимо больше времени (

    С целью длительной иммобилизации используются:

    • Различные методы межчелюстного лигатурного скрепления (то есть зубы верхней и нижней челюсти скрепляются между собой с помощью проволоки). Сама процедура выполняется под местным обезболиванием.
    • Наложение назубных шин, которые могут фиксироваться к зубам и другим отделам ротовой полости (процедура также выполняется под местным обезболиванием).

    Медикаментозное лечение Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома, а также предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.

    Медикаментозное лечение посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия и способы применения были описаны ранее.
    Индометацин
    Нимесил
    Ненаркотические обезболивающие препараты Парацетамол Угнетая образование циклооксигеназы в центральной нервной системе, снижает чувствительность болевых центров в головном мозге, тем самым уменьшая болевые ощущения. При невозможности приема через рот вводится в прямую кишку в виде ректальных свечей 2 – 4 раза в сутки.

    Доза определяется возрастом пациента:

    • От 1 до 2 лет – по 80 мг.
    • От 2 до 6 лет – по 150 мг.
    • От 6 до 12 лет – по 250 мг.
    • От 12 до 15 лет – по 300 мг.
    • Взрослым – по 500 мг.
    Наркотические обезболивающие Морфин Действуя на уровне центральной нервной системы, блокирует передачу болевых нервных импульсов к головному мозгу, а также снижает психоэмоциональную реакцию на боль. Внутримышечно по 10 мг 4 – 6 раз в сутки (в зависимости от выраженности болевого синдрома).
    Трамадол Синтетический препарат, по структуре схожий с наркотическими обезболивающими. Нарушает передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, а также оказывает слабое успокоительное действие. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 50 – 100 мг (для взрослых). При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Максимальная суточная доза – 400 мг.

    Детям назначается в дозе 1 – 2 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг.

    Если воспаление обусловлено ушибом сустава, физиотерапевтические процедуры можно применять уже через 3 – 4 дня. В случае более серьезных повреждений (

    переломов, вывихов, разрыва суставной капсулы или связок

    ) время назначения процедур определяется лечащим врачом.

    Физиотерапевтические методы лечения посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

    Название метода Описание метода и правила назначения
    УВЧ-терапия Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов.

    Положительными эффектами УВЧ-терапии являются:

    • противовоспалительный эффект;
    • болеутоляющий эффект;
    • улучшение питания тканей;
    • улучшение обмена веществ в клетках.

    Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. Курс лечения включает не более 12 процедур подряд. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса.

    Электрофорез Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия.

    Непосредственное воздействие постоянного электрического тока обуславливает:

    • противовоспалительный эффект;
    • обезболивающий эффект;
    • сосудорасширяющий эффект;
    • улучшение микроциркуляции и лимфооттока;
    • расслабляющий эффект (расслабляет мышцы в зоне воздействия).

    При воспалении нижнечелюстного сустава применяется электрофорез с новокаином (местным обезболивающим препаратом), что усиливает болеутоляющий эффект процедуры. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Длительность процедуры – 15 – 20 минут. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 14 сеансов.

    Фонофорез с гидрокортизоном Принцип метода схож с электрофорезом, только вместо постоянного электрического тока используется ультразвук (звуковые волны высокой частоты). Наносимый при этом на поверхность кожи в области воспаления медикамент гидрокортизон (стероидный противовоспалительный препарат) проникает вглубь тканей, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Курс лечения включает 7 – 10 процедур, каждая из которых длится по 5 – 15 минут.
    Диадинамотерапия Принцип метода заключается в воздействии на ткани человека постоянными токами различной частоты (от 50 до 100 герц). В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект.

    Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры (по 15 – 30 минут каждая) 2 раза в день. Курс лечения – не более 10 процедур. При необходимости повторный курс может быть назначен не ранее, чем через 2 недели.

    Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного ревматическими заболеваниями.

    Лечение артрита в данном случае проводиться одновременно с лечением основного заболевания.

    При артрите, вызванном ревматическими заболеваниями, используется:

    • медикаментозное лечение;
    • разрабатывающие упражнения.

    Медикаментозное лечение Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов.

    Медикаментозное лечение ревматического артрита

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
    Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия описан ранее.
    Нимесулид
    Целекоксиб Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также подавляет образование экссудата и пролиферацию (разрастание) фиброзной ткани сустава.
    Стероидные противовоспалительные препараты Преднизолон Угнетают активность лейкоцитов, тем самым снижая активность воспалительных процессов в организме. Предупреждают образование экссудата и структурную перестройку тканей в воспаленных суставах.
    Метилпреднизолон
    Цитостатики Метотрексат Блокируют образование лейкоцитов, тем самым, снижая активность и выраженность воспалительных процессов и предотвращая их повторное возникновение.
    Лефлуномид
    Циклофосфан
    Азатиоприн
    Сульфасалазин
    Гидроксихлорохин
    Моноклональные антитела Инфликсимаб В организме человека данные препараты связываются и нейтрализуют так называемый фактор некроза опухолей – биологически активное вещество, участвующее в развитии и поддержании аутоиммунных и воспалительных процессов.
    Адалимумаб
    Этанерцепт

    При большинстве ревматических заболеваний повышается риск развития анкилоза (

    ) пораженных суставов, то есть нарушения подвижности в нем. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах.

    Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

    Для профилактики анкилоза нижнечелюстного сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

    • Слегка прижав рукой подбородок снизу необходимо медленно открыть рот, опуская нижнюю челюсть как можно ниже. После этого, не прекращая давления на подбородок нужно медленно закрыть рот.
    • Захватив пальцами выступающую часть подбородка нужно медленно опускать и поднимать нижнюю челюсть, стараясь толкать ее вниз и кзади.
    • Слегка надавив пальцами на боковой отдел подбородка нужно двигать челюстью вправо и влево. После этого нужно надавить на подбородок с другой стороны и повторить упражнение.
    • Надавливая на передний край подбородка (толкая его назад) нужно выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед.

    Каждое упражнение выполняют по 2 – 3 раза. При возникновении сильных болей рекомендуется снизить частоту повторений или сделать перерыв на несколько дней, после чего попытаться снова.
    Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного инфекцией

    Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции.

    Медикаментозное лечение артрита, вызванного инфекцией

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Пенициллины Амоксициллин Нарушают образование структурных компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Детям старше 10 лет и взрослым назначается по 500 мг (1 таблетка) 3 – 4 раза в сутки.
    Бензилпенициллина натриевая соль Внутримышечно или внутривенно по 1 – 2 миллиона единиц действия (ЕД) 4 раза в сутки.
    Тетрациклины Тетрациклин Проникая в бактериальные клетки, препараты нарушают синтез внутриклеточных компонентов, ответственных за процессы деления (размножения). Внутрь по 250 – 500 мг каждые 6 часов.
    Доксициклин Внутривенно, капельно, растворяя 100 – 200 мг препарата в 250 – 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
    Противотуберкулезные препараты Стрептомицин Нарушает активность внутриклеточных компонентов микобактерий туберкулеза, предотвращая их дальнейшее размножение. Внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма в сутки (в 1 – 2 приема). Курс лечения не менее 3 месяцев.
    Изониазид Угнетает синтез структурных компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Внутрь, после приема пищи, по 200 – 300 мг 3 раза в сутки. Лечение длительное.
    Противогрибковые препараты Нистатин Замедляет размножение и приводит к гибели патогенных грибов. Препарат принимается внутрь, 3 – 4 раза в сутки.

    Рекомендуемые дозы:

    • Детям до 1 года – по100 000 – 125 000 ЕД.
    • От 1 до 3лет – по 250 000 ЕД.
    • От 3 лет и старше – по 300 000 ЕД.
    • Взрослым – по 500 000 ЕД.
    Флуконазол Блокирует активность ферментных систем патогенных грибов, что приводит к их гибели. Внутрь. Начальная доза 400 мг 1 раз в сутки, после чего принимают по 200 – 400 мг каждый день.

    Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава?

    Прогноз и последствия при воспалении (

    ) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения.

    Воспаление нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

    • Травмой – ушибом, ранением (с нарушением целостности сустава), переломом суставных костей.
    • Инфекцией – бактериальной, паразитарной, грибковой и так далее.
    • Ревматическими заболеваниями – ревматоидным или реактивным артритом, системной красной волчанкой, подагрой.

    Осложнениями артрита нижнечелюстного сустава могут быть:

    • Анкилоз (сращение) сустава. Данным термином обозначается полное исчезновение подвижности в суставе, развивающееся в результате сращения суставных поверхностей костей, которыми он образован. Причиной анкилоза может быть разрастание костной ткани после перелома суставных отростков костей (костный анкилоз). При длительных воспалительных процессах в полости сустава может произойти разрастание соединительной или фиброзной ткани, что также приведет к нарушению подвижности в нем. Лечение костного анкилоза только хирургическое. Другие формы заболевания (фиброзный и хрящевой анкилоз) могут быть устранены консервативными мероприятиями – с помощью лечебной гимнастики, массажа, разрабатывающих упражнений и медикаментозной терапии (используются противовоспалительные препараты).
    • Разрушение компонентов сустава. Если артрит вызван гноеродной инфекцией (стафилококками, стрептококками), прогрессирование воспалительного процесса может привести к гнойному расплавлению структурных компонентов сустава (хрящей, суставных поверхностей костей, суставной капсулы и связок). Это приведет к ограничению подвижности в нем или к полному обездвиживанию.
    • Менингит (воспаление оболочек головного мозга). Данное грозное осложнение может развиться при распространении инфекции контактным или гематогенным (через кровь) путем. Менингит проявляется сильными головными болями, лихорадкой (повышением температуры тела более 39 – 40ºС), светобоязнью, потерей сознания. Без своевременной медицинской помощи заболевание может привести к смерти пациента.
    • Флегмона височной области. Флегмоной называется разлитой гнойно-воспалительный процесс, который может развиваться в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах и других мягких тканях. Причиной данного осложнения является распространение инфекции из воспаленного сустава. Однако одного лишь инфекционного фактора недостаточно – для развития флегмоны необходимо длительное и выраженное снижение активности иммунной системы организма (характерное для пожилых и ослабленных пациентов, больных синдромом приобретенного иммунодефицита). Лечение флегмоны хирургическое – вскрытие пораженной области, удаление гнойных масс и некротизированных (омертвевших) тканей.
    • Сепсис. Сепсисом называется патологический процесс, для которого характерно проникновение гноеродных микроорганизмов в системный кровоток. С током крови бактерии разносятся по всему организму, вызывая развитие генерализованного воспалительного процесса. Проявляется сепсис лихорадкой, выраженной слабостью (вплоть до потери сознания), обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и дыханием. Наиболее грозным исходом сепсиса является септический шок, характеризующийся нарушением доставки крови к жизненно-важным органам, что в половине случаев приводит к смерти пациента.
    • Рецидив заболевания. Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится антибактериальными препаратами. В случае неправильно подобранных медикаментов либо при недостаточной продолжительности лечения симптомы заболевания могут уменьшиться или вовсе исчезнуть, однако вызвавшие воспаление патогенные микроорганизмы могут сохраниться в неактивной форме в тканях с плохим кровоснабжением, куда антибиотики не смогли проникнуть в больших концентрациях. После прекращения лечения либо при ослаблении иммунитета данные бактерии могут вновь активироваться, что приведет к повторному возникновению заболевания.

    Можно ли вылечить воспаление челюстного сустава народными средствами? Рецепты народной медицины могут устранить симптомы воспаления, уменьшить боль и облегчить клиническое течение болезни, однако крайне редко способны устранить саму причину заболевания. Именно поэтому применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом.

    Для лечения воспаления нижнечелюстного сустава применяется:

    • Противовоспалительный травяной сбор. Для приготовления сбора берут 20 грамм цветков черной бузины, 80 грамм березовых листьев и 100 грамм ивовой коры. Все ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают, после чего 4 – 5 столовых ложек сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать следует 3 – 4 раза в день по 100 мл (полстакана) перед едой. Помимо противовоспалительного оказывает также болеутоляющее и антибактериальное действие.
    • Настой корня лопуха. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного корня нужно залить 400 миллилитрами кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Тщательно процедить и принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
    • Настой тысячелистника. Тысячелистник также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 200 миллилитрами (1 стаканом) кипятка. После охлаждения процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 – 4 раза в день.
    • Настой грыжника душистого. Свежая трава данного растения обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой необходимо процедить и принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день. Особенно эффективен данный рецепт при воспалении, вызванном инфекцией или ревматическими заболеваниями.
    • Настойка прополиса. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. 100 грамм прополиса нужно залить 500 мл водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Через 2 – 3 недели настойку необходимо тщательно процедить и принимать внутрь по 10 – 20 капель 2 раза в день.

    Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава? Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания.

    Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

    • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
    • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
    • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.

    Для предотвращения воспаления нижнечелюстного сустава рекомендуется:

    • Своевременно лечить травматические повреждения. Сразу после травмы необходимо приложить к области сустава холодный компресс или лед. При необходимости можно принять противовоспалительные препараты (например, нимесил в дозе 100 мг). Если через 1 – 2 суток боль не прошла – рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду.
    • Своевременно лечить инфекционные заболевания. Даже если очаг инфекции находится вдалеке от сустава, инфекционные агенты могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму. Вот почему при выявлении бактериальной инфекции необходимо как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты. Также следует соблюдать установленную врачом продолжительность лечения. Если прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания – высока вероятность того, что часть патогенных бактерий не погибнет, а сохранится в различных тканях организма, что может привести к рецидиву (повторному обострению) инфекции.
    • Своевременно и адекватно лечить ревматические заболевания. Лечение системных воспалительных заболеваний должен назначать врач-ревматолог после тщательного обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Самолечение часто оказывается неэффективным, а также может привести к развитию ряда опасных осложнений.

    Можно ли вылечить воспаление нижнечелюстного сустава в домашних условиях? Лечение артрита (воспаления) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

    Причиной воспаление височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

    • травма;
    • инфекция;
    • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра и некоторые другие).

    Самолечение допустимо только в случае легкого травматического повреждения сустава (например, при ушибе). Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.

    Для лечения артрита челюстного сустава после травмы необходимо:

    • Обездвижить сустав. Рекомендуется как можно меньше разговаривать, а также исключить прием грубой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания.
    • Приложить холодный компресс. Воздействие холода уменьшает выраженность воспаления в суставе, уменьшает отечность тканей, снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
    • Устранить боль. С этой целью могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесулид в дозе 100 мг каждые 6 – 8 часов), которые можно купить без рецепта в любой аптеке.

    При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (к семейному врачу, травматологу или ортопеду).

    Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты.

    Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (гормональных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и других), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста, пациент должен строго соблюдать предписания ревматолога и регулярно сдавать все назначаемые врачом анализы.

    Поскольку эти пути могут за раз зубная боль в суставах проводить только один сигнал, трение вытесняет боль. Берем кусочек ваты, сворачиваем его в виде тампона, и аккуратно собираем им образовавшиеся желтые следы (ничего страшного, если вместе с оставшимися «следами» попадутся частицы пепла). Иногда зубная боль бывает зубная боль в суставах от того,что у человека не совсем правильный прикус. Ну, уж если вдруг ничто из вышеперечисленного Вам не поможет, зубная боль в суставах тогда. Установливаем полученный конус на тарелку острием вверх. Или держите рот открытым. Во-вторых, это совсем не больно: сегодня стоматологи на обезбаливающих препаратах не экономят.

    Зубная боль доставляет много беспокойства. Не жуйте на больной стороне.

    Даже если боль сама по себе уменьшилась или прекратилась, это вовсе не значит, что зуб восстановился. Тот, кто хоть раз в жизни прошел через подобный ад, знает, что хуже острой зубной боли могут быть только иголки под ногтями .

    СНЯТЬ. После этого вы можете приложить тампон «намазанной» стороной к больному зубу (например, так, как показано на рис.

    Все, лечебный тампон готов. Во-первых, это будет означать, что больной зуб еще можно спасти.

    Обрезаем кулек ножницами ровно так, чтобы теперь он уже, «конус», мог устойчиво стоять на тарелке. Корн из Филадельфии, Пенсильвания.

    Зажимаем верх конуса ножницами и, поддерживая конус вертикально, поджигаем его с двух сторон по образующей (можно и с одной стороны). Это следы древесной смолы и органических масел.

    Очень важно отличить острую зубную боль от других болезней. Степень боли зависит от раздражительности нерва, от количества пораженных нервных волокон и от продолжительности раздражения.

    Данная информация размещена в знак уважения к Петросяну Гранту Александровичу (Армения) и его семье, который любезно поделился простым и действенным рецептом снятия зубной боли подручными средствами. В большинстве аптек США имеется масло в маленьких бутылочках.

    Адрес редакции: Россия, 115551, Москва, Шипиловский проезд, д. Каждый глоток подержите во рту, прополощите, сплюньте.

    Да, согласны, но когда речь заходит о зубной боли, то, как то, мягко говоря, становится не по себе — «Зуб болит свет не мил», да, еще в момент ответственной работы холодильщика, связанной, например, с пайкой трубопроводов (шутка, а может быть и нет). Это может вызвать аспириновый ожог, — говорит д-р Тейнтор.

    Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

    источник