Меню Рубрики

Зубная боль нервов нет что болит у зуба

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

источник

Депульпирование зуба – процедура, достаточно часто применяемая в практике любого стоматолога-терапевта. Кроме того, перед классическим протезированием также нередко возникает необходимость удалить пульпу с пучком нервных окончаний. Согласно всеобщему мнению, после депульпации зуб полностью теряет чувствительность и, соответственно, не может болеть. Но на самом деле «мертвый зуб» вполне может начать проявлять признаки жизни – ныть, болеть, пульсировать, реагировать на холодное и горячее.

Если разобраться в механизме возникновения любых болевых ощущений, станет ясно, что так или иначе они связаны именно с нервными окончаниями. Таким образом можно сказать, что, если условно «мертвый» зуб болит, значит все дело в нерве.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда зуб, депульпированный месяц, а то и год назад, начинает вдруг болеть. Поначалу это может быть едва ощутимый дискомфорт, реакция на горячее или холодное. Однако вскоре неприятные ощущения перерастают в острую боль, кроме того нередко дело доходит до отеков, загноений и опухолей. Однозначно ответить на вопрос «почему давно залеченный зуб начинает болеть?» сложно – в настоящее время врачи приводят несколько самых распространенных и очевидных причин:

  • Неполное депульпирование. Другими словами, если нерв по каким-то причинам был удален не полностью, рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Процесс удаления пульпы весьма сложный, требующий от врача максимальной точности и внимательности. При этом немаловажную роль играет и опыт – молодой специалист, досконально знакомый с теорией, вряд ли сможет справиться с этой задачей лучше закаленного долгими годами врачебной практики стоматолога. Если нерв удален не до конца – со временем неизбежно придется столкнуться с болевыми ощущениями и самыми разными осложнениями. Кстати, если у пациента ярко выражена реакция зуба на холодное или горячее, скорее всего дело именно в не до конца удаленном нерве.
  • Некачественная пломбировка после депульпирования. Данная причина также достаточно часто встречается во врачебной практике. Для лучшего понимания ситуации разъясним: корневой канал зуба имеет толщину от 0,5 до 1 мм, в расширенном виде (после обработки специальными инструментами) – до 2 мм. Форма и изгибы индивидуальны для каждого отдельно взятого канала – они могут быть прямыми, с загибами, с заломами. На рентгеновском снимке далеко не всегда можно это рассмотреть, поэтому врачу приходится работать «вслепую», на ощупь. Не удивительно, что в некоторых случаях часть канала остается незапломбированной. И именно в этой части со временем скапливаются бактерии, вызывающие воспаления и приводящие к боли. Также сама пломба может лечь неплотно, открывая доступ болезнетворным микроорганизмам.
  • Увеличение давления на зуб. Зуб не просто стоит в челюстной кости – он прикреплен к ней многочисленными нитями соединительной ткани. Если в процессе пломбировки врач установит слишком высокую пломбу, тогда жевательная нагрузка на этот зуб в разы увеличится, что, соответственно, усилит нагрузку на связки. Со временем повышенное давление перетечет в постоянную ноющую боль, особенно явно проявляющуюся при надавливании.
  • Инфекция. Если предположить, что нерв был удален полностью и все каналы тщательно прочищены, надежно запломбированы, остается один вариант – жизнедеятельность болезнетворных бактерий, которые попали в корневые каналы, а затем в челюстные ткани в процессе лечения кариеса или пульпита.
  • Недостаточная гигиена. После качественного депульпирования пациент нуждается в качественной регулярной гигиене полости рта. Даже под самой надежной пломбой со временем могут скопиться бактерии, если своевременно не чистить зубы. Некоторые пациенты считают, что на пломбировочном материале не скапливается зубной налет, ему не страшен зубной камень. На самом деле это не так – бактерии одинаково разрушительно действуют как на зубную эмаль, так и на искусственные пломбы. Инфекция может попасть к корню зуба и из десны – особенно актуально это для людей, страдающих заболеваниями пародонта.
  • На самом деле болит один из соседних «живых» зубов.

Естественно – для того, чтобы бактерии успели скопиться в недопломбированном канале или чтобы инфекция дала о себе знать, нужно время. Вполне вероятно, что зуб может заболеть и через год, и через 5 лет – все зависит от степени запущенности проблемы, а также от индивидуальных особенностей организма (люди с крепким иммунитетом гораздо легче переносят воспаления, поэтому они дольше могут не замечать тревожных проявлений).

В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

  • Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
  • Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
  • Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
  • Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

  • Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
  • Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Сами стоматологи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику при возникновении малейших тревожных симптомов:

  • Острая пульсирующая боль в первые часы после депульпирования.
  • Наличие отека, опухшая щека или десна, образование гнойника под зубом без нерва.
  • Проявление реакции зуба на холодное и горячее спустя длительное время после стоматологического вмешательства.
  • Боль после операции не стихает, а наоборот – становится все сильнее.
  • Повышение температур тела (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).
  • Боль при надавливании на зуб, при жевании.

В случае своевременного обращения к опытному врачу любые проблемы можно решить в кратчайшие сроки.

Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.

Однако есть и другие причины:

  • Осколок стоматологической иглы остался в канале.
  • Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
  • Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
  • В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.

Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.

Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

Читайте также:  Начали болеть зубы один за одним

  • Воспаление под зубом. По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
  • Инфицирование соседних зубов. Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.

Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.

В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.

Процесс лечения разрушенного зуба весьма сложный и трудоемкий. Нередко потребуется несколько визитов к врачу для того, чтобы полностью устранить причины боли. При этом, для того, чтобы несколько сбавить болевые ощущения, вполне допустимо использовать болеутоляющие средства, особенно учитывая тот факт, что большинство из них также обладают и противовоспалительным эффектом:

  • Ибупрофен.
  • Аэртал.
  • Кетанов.
  • Нимесил.
  • Найз.
  • Парацетамол (может помочь при умеренной боли).

Кроме того, можно обезболить открытый зуб с помощью специальных спреев на основе лидокаина.

Не забывайте: обезболивание – всего лишь средство устранить дискомфортные ощущения, но с самим очагом заболевания никакие, даже самые сильные и качественные, таблетки справиться, к сожалению, не смогут.

Во время первого визита к стоматологу, пациента, как правило, направляют на рентгенологический снимок, который поможет определить возможные причины боли в депульпированном зубе. Далее врач действует исходя из сложившейся клинической ситуации:

  • Мертвый зуб вскрывается, удаляются остатки пломбы из каналов.
  • В случае наличия остатков нервных окончаний в пульпе, производится полная депульпация.
  • Производится тщательная дезинфекция корневых каналов.
  • Финишная обработка каналов, их зачистка и шлифовка.
  • Заполнение корневых каналов. Если имеет место одноэтапное лечение, врач использует пломбировочную пасту. Если есть необходимость устранить очаг инфекции и воспаления, стоматолог установит временную пломбу, которую заменит на постоянную через 2-3 недели.
  • Восстановление окончательной формы зуба. Реставрационные работы – не менее сложный процесс, чем пломбировка каналов. Если постоянная пломба окажется выше, чем должна быть, на зуб ляжет дополнительная жевательная нагрузка, из-за чего со временем могут вновь возникнуть неприятные ощущения и боль.

Может показаться, что лечить мертвый зуб гораздо проще, чем депульпировать живой. На деле же все наоборот – найти и устранить имеющийся дефект гораздо сложнее, чем делать всю работу по лечению зуба «с нуля».

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

  • Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
  • По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
  • В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
  • Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
  • Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Но бывают случаи, когда зуб, давно лишенный пульпы, вдруг начинает болеть. Дискомфорт в «мертвом» органе должен заставить человека незамедлительно разобраться в причине и устранить ее.

Болит зуб при нажатии

Ткани зуба – дентин и эмаль сами по себе болеть не могут, неприятные ощущения возникают, когда до основания зуба добираются болезнетворные бактерии и раздражают его. Это происходит в результате запущенного кариеса.

Логично предположить, что после удаления нервных окончаний в основании зуба, он больше болеть не будет, но иногда случаются исключения. Во время еды или при других условиях человек может почувствовать дискомфорт или боль в мертвом зубе.

Строение зуба

Это явление имеет множество причин, начиная от неграмотного лечения, заканчивая воспалением десен. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу за выяснением причин болевых ощущений и дальнейшего лечения.

Удалить все нервные окончания в основании зуба – сложная задача даже для опытного врача. Разветвления пульпы очень тонкие и могут быть недоступны для инструмента дантиста, разглядеть их все иногда просто невозможно даже на рентгеновском снимке, врач работает практически наугад.

Отростки нервных окончаний могут иметь нестандартную форму и размер, располагаться атипично. Всего один не удаленный крошечный отросток пульпы может причинить пациенту немало хлопот: после пломбирования орган начинает болеть и беспокоить, лечение приходится проводить повторно.

Удаление нерва.

В норме после успешного удаления пульпы и качественного пломбирования зуб может слегка побаливать 7-10 дней после процедуры. Иногда причинять боль может не мертвый, а живой соседний зуб, человек не всегда способен точно определить источник неприятных ощущений. При надавливании ,соприкосновении с горячим или холодным, иногда болит десна, которая могла быть повреждена неаккуратными действиями дантиста, и реагирует на различные воздействия.

Боль после пломбирования зуба – абсолютно нормальное явление. Она характеризуется постепенным угасанием интенсивности. Ощущения дискомфорта могут сохраняться до 3 недель, затем полностью пропадают. Нарастание боли свидетельствует о наличии осложнений.

Если вам очень больно — незамедлительно обратиться к своему дантисту.

Не всегда лечение проходит успешно, мертвый зуб может болеть по следующим причинам:

  • Нервные окончания удалены не полностью и чувствительность зуба сохранилась;
  • Некачественное и неполное пломбирование: иногда после пломбирования в каналах зуба остаются поры и пустоты, в которых размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разрушают орган и провоцируют боль при надавливании;
  • Плохая сноровка дантиста, при которой может быть поврежден корень зуба, что неизбежно ведет к воспалению и неприятным ощущениям;
  • Некачественное промывание зубных каналов антисептическим препаратом: не все бактерии и микроорганизмы были уничтожены, в результате чего развивается воспаление;
  • Аллергическая реакция на компоненты пломбировочного состава;
  • Некачественные или дешевые пломбировочные материалы;
  • Инородное тело в канале зуба: в процессе лечения в канале мог остаться микроскопический осколок инструмента, который не был удален, посторонний предмет может спровоцировать развитие инфекции и сильную боль;
  • «Мертвый» орган становится очень хрупким, на нем часто появляются трещины, которые приводят к очень неприятным ощущениям во время жевания.

В случае, если боль – это нормальная реакция организма на лечебное вмешательство, и зуб запломбирован качественно, допускается прием обезболивающих лекарств. Анальгин, Кеторол, Ибупрофен – противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые помогут облегчить неприятные ощущения.

Если же боль нарастает с каждым днем, наблюдается припухлость десны и щеки, увеличиваются лимфоузлы, необходимо срочно записаться к дантисту. Прием обезболивающих препаратов возможен только для утоления боли, пока пациент ожидает приема врача. Лечить этими препаратами больной зуб нельзя.

Анальгин

Таблетки эффективно снимают боль, но могут вызвать проблемы с желудком. Чтобы облегчить болевые ощущения, можно прибегнуть к следующим средствам народной медицины:

  • Прикладывание холода к щеке, за которой болит мертвый зуб;
  • Точечный массаж поможет снять приступ острой боли. Снять неприятные ощущения в мертвом зубе поможет растирание мочек уха;
  • Можно сделать полоскание полости рта раствором соды, отваром ромашки, шалфея, коры дуба;
  • Прикладывание к проблемному месту кусочка прополиса;
  • Кашица из чеснока и лука, приложенная на десну под зубом, хорошо снимает боль.

Боль может быть признаком серьезных проблем. Нельзя заниматься только снятием болевых симптомов. Чем быстрее произойдет повторное лечение зуба, тем меньше риск развития осложнений.

В результате некачественного пломбирования и несвоевременного обращения пациента к врачу за повторным лечением, может развиться киста на верхушке зубного корня. Она появляется, когда зуб был запломбирован с пустотами, и инфекция вышла за его пределы.

Симптомами кисты являются:

  • сильная боль при надкусывании и жевании,
  • изменения цвета эмали,
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов,
  • отек,
  • высокая температура тела.

Несвоевременное лечение больного зуба может привести к распространению инфекции и воспаления на здоровые зубы.

Чаще всего, непрекращающаяся боль в мертвом зубе приводила к его полной потере. Раньше оборудование клиник не позволяло качественно и полностью удалить все отростки пульпы или провести процедуры по повторному пломбированию, зуб приходилось удалять.

Повышение температуры — признак осложнений

Современные стоматологические клиники обладают первоклассным оснащением, которое помогает надолго сохранить жизнь зуба без нерва. При своевременном обращении за помощью, дантист сможет осуществить снятие неудачной пломбы, качественно обработать каналы зуба и осуществить правильное повторное лечение.

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и осуществлять регулярную проверку состояния зубов у стоматолога.

Даже если во рту у человека большинство зубов уже «мертвые», содержать ротовую полость в чистоте и осуществлять ежедневные гигиенические процедуры все равно нужно. Эффективно предотвращает появление кариеса и дальнейшую потерю зубов профессиональная чистка полости рта у стоматолога. Такая процедура проводится 2 раза, ее можно осуществить в поликлинике по полису ОМС.

Боль в «мертвом» зубе – обыкновенное явление, чаще всего вызванное недавно проведенной процедурой пломбирования, обычно неприятные ощущения проходят за неделю-две. Однако неприятное чувство в мертвом органе может быть и симптомом очень серьезных проблем. Только своевременный поход к стоматологу поможет определить причину боли и вовремя провести повторное лечение, предотвращающие его потерю.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Врач-Стоматолог терапевт, ортопед

Статья проверена доктором

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Тема этой статьи понятна и близка едва ли ни каждому. Очень часто у людей болит нерв в зубе. Они понятия не имеют, в чем причина, к кому обращаться и чем лечить такие стоматологические проблемы. Кто-то идет к целителям, кто-то ищет ответы в Гугле. Мы же попробуем разобраться, почему могут быть подобные проблемы и как себе помочь в этих случаях. Что приводит к появлению болезненных ощущений, какую опасность нам несут эти проблемы?

Если болит зуб, который вы ранее не лечили, то, скорее всего, у вас пульпит . То есть воспаление нерва, вызванное воздействием на него кариозных бактерий – стафилококков, стрептококков и т. д. Пульпит — это почти всегда осложнение кариеса. Сначала бактерии разъедают эмаль, затем переходят на дентин и, наконец, повреждают нервные волокна пульпы. Также пульпа может быть повреждена вследствие травмы – механической или термической.

К примеру, не редкость, когда зуб частично восстанавливается при помощи фотополимерной пломбы и его перегревают лампой, используемой для отверждения состава. В этом случае поражение пульпы не связано непосредственно с кариесом, но воспалительный процесс налицо.

Симптомы пульпита заставляют человека испытывать страдания. Ведь боли часто бывают невыносимыми, мешают есть, спать, работать. Люди быстро утомляются, у них начинаются проблемы с нервами. Раздражительность, стресс, перепады настроения – вот,с чем приходится столкнуться человеку, у которого воспалился нерв в зубе. В процессе также может повышаться температура тела. Обычно повышение незначительное, но ощутимое физически.

Причины возникновения пульпита

Если пульпу уже не спасти, ее удаляют. Вариантов два:

  • за одно посещение (местная анестезия);
  • за несколько посещений (использование препаратов для девитализации нерва).

Современные анестетики, укол которых делают врачи, позволяют выполнить процедуру полностью безболезненно. Пациент почувствует дискомфорт только через час-другой после того, как процедура будет завершена. Но, так как нерва уже не будет, эти неприятные ощущения будут минимальными. Пожалуй, место укола будет болеть сильнее, чем сам зуб.

Если же врач принял решение лечить зуб в несколько сеансов, он закладывает лекарство и устанавливает временную пломбу, удерживающую препарат внутри зуба. В качестве такого средства обычно используют мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Есть и третий вариант, когда нерв не удаляют, а мумифицируют внутри. Только выполнить подобную процедуру со 100% успехом удается далеко не всегда.

Когда зуб будет очищен от некротизированной пульпы, полость тщательно обрабатывают при помощи антисептических составов. Крайне важно тщательно очистить корневые каналы. При этом необходимо выполнить манипуляции таким образом, чтобы не пробить их (перфорация) и не вывести пломбировочный материал за верхушку корня. Если процедура проходит без нарушений, зуб качественно пломбируется, то у пациента уже не возникнет с ним никаких проблем.

Иногда возникают ситуации, когда врач не может вылечить зуб, пораженный пульпитом:

  • перелом корня:
  • нарушение проходимости корневого канала;
  • значительное разрушение твердых тканей.

В этих случаях рекомендовано удаление пораженного зуба. Специалист может порекомендовать несколько вариантов:

  • установку мостовидного протеза;
  • установку имплантата, на который монтируется коронка;
  • съемный/частично съемный протез на 1 зуб.

Если у вас нет дырки, но болит нерв в зубе, возможно, что инфекция попала в зуб через кровь со стороны корня. Сделав снимок, врач сможет определить, что стало причиной такого состояния.

Если у вас болит нерв в зубе под пломбой, вариантов два:

  • в депульпированном зубе плохо пролечены каналы и не удален один из нервов. Корней может быть больше, чем предполагал врач;
  • если врач лечил зуб с сохранением пульпы или ее части, возможно, инфекция распространилась дальше, чем он полагал.

Если корневую пульпу уже не спасти, ее удалят. Вариантов два – сразу либо с девитализацией специальными препаратами. Последние сейчас давно превзошли пресловутую пасту с мышьяком.

Если зуб пломбировали с сохранением всей пульпы, очевидно, что инфекция успела проникнуть через дентинные канальца до того, как кариозную полость обработали. Это означает, что необходимо депульпировать больной зуб. После того как нерв будет удален, боли обычно исчезают. Если пациент жалуется на то, что дискомфорт сохранился, лучше всего сделать снимок, чтобы выяснить, что послужило причиной неприятных ощущений.

Вообще, лучше отправлять пациента на рентген сразу же. Потому что болеть может не тот зуб, в котором боль ощущается, а совершенно другой. Также на снимке может обнаружиться киста и другие проблемы.

Иногда болеть может десна, но ощущения сложно дифференцировать и пациент полагает, что болит именно зуб. Механические повреждения десны – распространенное явление при лечении. Часто они приводят к гингивиту . Обратившись к врачу, вы узнаете, как устранить болезненность.

Читайте также:  Заговор при свечах от зубной боли

Итак, что делать, если болит нерв в зубе? Есть несколько простых советов.

  1. Не злоупотребляйте самолечением. Даже самый толковый народный рецепт может усугубить проблему.
  2. Глотать обезболивающие – не всегда хороший вариант. К тому же, часто они не помогают, зато портят и без того не идеальное здоровье.
  3. Не пытайтесь греть или охлаждать зуб. В первом случае получите флюс, во втором – воспаление нерва.

Лечить нужно вовремя. Иначе воспалительный процесс охватит периодонт, могут появиться гнойники, а так и до абсцесса недалеко.

Лечение пульпита почти всегда радикальное. К сожалению, в большинстве случаев, попытки спасти нерв безуспешны. Стоимость лечения пульпита зависит от сложности и от клиники, которую вы выбрали. Если вы перелечиваете каналы сложной формы, врачи могут поднять планку расценок. К примеру, в одной из клиник Санкт-Петербурга висит реклама лечения пульпита без боли. Предлагают спасти вас всего от 8000 рублей. Лечат за одно посещение.

Некоторые стоматологические клиники предлагают услугу лечения пульпита лазером. Однако следует понимать, что луч может лишь испарить твердые ткани зуба, прочистить им извилистый корневой канал невозможно по вполне понятным физическим причинам. Потому это не более, чем рекламный трюк, нацеленный на привлечение людей, которые панически боятся звука бормашины.

Профилактика любых проблем с зубами, это тщательный уход за ними. Если вы будете посещать стоматолога два раза в год, то более чем в два раза снизите вероятность появления глубокого кариеса и его осложнений – пульпита, периодонтита и более опасных заболеваний зубов.

Избегайте слишком горячих и слишком холодных блюд и напитков. Они могут вызвать термическое повреждение пульпы.

Мы рассказали вам о наиболее распространенных причинах поражения зубного нерва и сопряженных с этим болей. Если у вас есть что сказать по этому поводу, оставляйте под статьей комментарии!

источник

Зубная боль является защитным механизмом, сигнализирующим о недомогании. Причины могут быть разными — от повышенной чувствительности эмали до боли в нервах зуба (периодонтита).

В зависимости от этиологии, чувствуется зубная боль по-разному — от неприятных, но терпимых ощущений, до острых, изматывающих приступов.

Зачастую это происходит в ночное время, когда отсутствует возможность получить немедленную стоматологическую помощь.

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит — воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина — переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита — резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов — горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита — резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

  1. Пациенту вводится анестезия.
  2. Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
  3. Проводится обработка каналов.
  4. Делается рентген.
  5. После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 — 4 раза.

Лечение периодонтита — еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 — 3 месяцев до полугода.

Существует множество способов избавиться от зубной боли самостоятельно, но это лишь временная мера, способная облегчить самочувствие пациента на пути к врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя подвергать зуб термическому воздействию. В некоторых народных рецептах встречаются рекомендации о прикладывании к больному месту холода, или наоборот, тепла. В первом случае возрастает риск заработать воспаление нерва, во втором — периостит.

Справиться с недугом помогут такие методы, как: полоскание, примочки и обезболивающие.

Полоскания — широко известный и наиболее популярный метод утихомирить зубную боль на какое-то время. С этой целью используют растворы соды или соли. Допускается применять оба этих вещества одновременно.

Фото 1. Ингредиенты для приготовления раствора: йод, сода, соль. Их комплексное воздействие позволяет боли утихнуть на некоторое время.

В стакане слегка теплой воды растворяют по чайной ложке соды и/или соды. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства можно добавить 4 — 5 капель йода. Состав тщательно размешивают и полощут им полость рта, уделяя особое внимание области больного зуба. После полоскания раствор выплевывают.

Справка! Во время воспалительного процесса выделяется гной, имеющий кислый рН, который нейтрализуется щелочной средой содового раствора. Соль обладает антисептическим действием, а йод, помимо того, что является антисептиком, слегка прижигает воспалённый нерв. Благодаря комплексному воздействию всех трёх ингредиентов после полоскания боль утихает.

Некоторые народные методы предлагают для снятия зубной боли использовать полоскания с настоями лечебных трав. Следует сразу отметить, что эффективность травяных отваров значительно ниже, чем содово-солевого раствора.

Из лечебных растений антисептическим эффектом обладают:

  • ромашка аптечная;
  • календула;
  • шалфей;
  • эвкалипт.

Их отвары или настойки можно использовать при зубной боли, однако результат будет незначительным.

Гораздо более выраженное обезболивающее действие оказывают примочки из чеснока. Эффект этого средства основан на воздействии аллицина, образующегося при раздавливании чесночной дольки. Помимо бактерицидных и фунгицидных свойств, аллицин обладает ярко выраженным раздражающим воздействием.

Внимание! Длительный контакт этого вещества с кожей или слизистыми может привести к возникновению ожогов в месте соприкосновения. То есть это как раз тот случай, когда «клин клином вышибают». Раздражение, вызванное воздействием аллицина, частично «оттягивает» на себя боль, вызванную воспалённым нервом в больном зубе.

Как уже было сказано, аллицин образуется при разрушении целостности зубчика чеснока. Если все-таки принято решение использовать это средство для облегчения зубной боли, следует раздавить чесночную дольку и завернуть полученную кашицу в кусочек стерильного бинта. Готовую примочку положить на область больного зуба.

Важно! При попадании аллицина в полость зуба и контакте с воспаленным нервом болевые ощущения могут усилиться.

Самым выраженным действием из всех средств обладают обезболивающие препараты. В список наиболее эффективных медикаментов для устранения зубной боли входят:

  • Кетанов;
  • Кетонал;
  • Нурофен (Ибупрофен);
  • Дексалгин;
  • Нимесулид.

Некоторые препараты, например, Нимесулид, помимо того, что снимают болевой синдром, обладают и противовоспалительным действием.

Однако стоит помнить, что устраняя боль, эти лекарства не решают саму проблему.

Принимать медикаментозные препараты при зубной боли рекомендуется в качестве первой помощи, если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Делать это следует не более 2 — 3 дней.

При оголившемся нерве даже обезболивающие препараты неспособны полностью устранить зубную боль. Следующий метод, хотя и обладает высокой эффективностью, крайне не рекомендуется стоматологами.

Если все другие средства оказались бессильными, берут таблетку анальгина, растирают в мелкий порошок, закладывают в полость зуба и закрывают кусочком ваты. Анальгин оказывает «оглушающее» воздействие на воспалённый нерв и позволяет пережить приступ острой боли.

Важно! Препарат оказывает сильное разрушающее воздействие на зубную эмаль, что в дальнейшем может усилить проблему.

Как правило, если долго пользоваться обезболивающими средствами, через какое-то время зуб перестаёт болеть. Человек испытывает облегчение и забывает о проблеме. Однако прекращение болевых ощущений сигнализирует о разрушении пульпы зуба и углублении воспалительного процесса в ткани периодонта.

Последствиями непролеченного пульпита могут стать:

  • периодонтит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит.

Практически все эти состояния сопровождаются выделением гноя, который может попасть в русло кровотока и вызвать серьёзнейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Особенно опасны воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.

Посмотрите видео, в котором рассказывают о способах cнятия зубной боли.

Все вышеперечисленные способы устранения боли от нервов в зубах являются временной мерой и не ликвидируют причину ее возникновения. Использовать их следует лишь для купирования острых приступов, не запуская начавшийся воспалительный процесс. Своевременное обращение к стоматологу при первых тревожных симптомах позволит избежать осложнений и сохранить зубы от разрушения.

источник

В зубах человека находится полость с нервами, которая нередко воспаляется и вызывает сильную боль. На сегодняшний день, пульпит — поражение сосудов и нервных волокон зубной полости — лечится удалением нервов из зуба, после чего боль отступает. Однако, бывают случаи, когда неприятные ощущения сохраняются во время жевания пищи и при надавливании на вылеченный зуб. Этому могут способствовать множество факторов. Ниже мы расскажем, почему зуб без нерва болит при надавливании, и как от этого избавиться.

Если зуб без нерва болит при надавливании в первые несколько дней после удаления нерва, и имеет ноющий характер, то это нормальная реакция организма на проведенную терапию. В процессе лечения пульпита стоматолог неоднократно проходит канал зуба металлическими острыми инструментами, а после полного извлечения нерва обрабатывает полость щелочными антисептиками — Парканом и Белодезом. Эти вещества содержат гипохлорит натрия, убивающий вредоносные микроорганизмы. В конце процедуры в каналы закладывается пломбировочный гуттаперчевый материал.

Все эти методы действуют не изолированно на зуб, а затрагивают также находящиеся рядом ткани — челюсть, десну, периодонтальную связку. Инструменты для прохождения канала могут травмировать сосуды и нервы, окружающие зуб, гипохлорит натрия иногда вызывает раздражение легкой степени, гуттаперча после пломбировки канала незначительно расширяется, оказывая давление на периодонтальную связку. Вполне естественно, что возникает болезненность при надкусывании на недавно вылеченный зуб. Все вышеописанные побочные явления проходят бесследно и не требуют специального лечения.

В таких случаях стоматолог может порекомендовать после удаления нерва из зуба принимать обезболивающее в таблетках. Обычно, анальгетики назначаются не больше, чем на 3 дня, иначе возможно возникновение гастрита или язвы желудка. Если же болевые ощущения после лечения незначительные, можно обойтись вообще без обезболивающих. В данном случае, главное значение имеет терпеливость пациента и сила испытываемой боли.

Другое дело, если боль после удаления нерва из зуба имеет резкий, дергающий характер и сохраняется дольше 5-7 дней после лечения. В данном случае, высока вероятность того, что стоматолог не нашел и не запломбировал еще один канал в зубе, или же не до конца пройдены и вылечены уже найденные каналы.

У большинства людей строение зубов примерно одинаковое, например, нижние жевательные зубы имеют 2 корня, в каждом из которых имеется по одному каналу. Однако, у некоторых первый моляр имеет более крупный передний корень, где находится 2 маленьких разветвленных канальца. Врач во время лечения находит и пломбирует один из них, и не вылечивает второй. Таким образом, оставшиеся сосуды и нервы в нетронутом канале дают о себе знать резкой болью.

Для определения качества прохождения каналов, стоматолог использует комплекс методов — апекс-локацию и рентген-диагностику. Апекс-локатором называют прибор, позволяющий определить, насколько близко к верхушке корня прочищен канал зуба. Рентген же показывает качество пломбировки. Эти диагностические методы на сегодня считаются обязательными для лечения пульпита. Отказ от них или их неправильное исполнение часто ведет к врачебной ошибке — в каналах остаются нервы, что ведет к тому, что зуб без нерва болит при надавливании.

В данных ситуациях лечение одно — заново вскрыть зуб и повторно прочистить его или же найти и запломбировать добавочный канал. После устранения этих причин, болезненность постепенно уходит в течение нескольких дней.

Даже после качественного лечения и пломбировки, зуб остается окруженным тканями, содержащими множество нервных окончаний. Это десна, прилегающая к коронке зуба, периодонтальная щель, с помощью которой зуб крепится к челюсти, костная ткань. Патологии в этих анатомических структурах также могут вызывать боль при надавливании на зуб.

Иногда, после лечения пульпита, человек чувствует себя хорошо. Вдруг, через несколько лет появляется болезненность, возникающая при надкусывании на ранее вылеченный зуб. Она увеличивается со временем, иногда может появляться флюс — отек мягких тканей. Это значит, что в канале зуба остались микроорганизмы, которые вышли за верхушку корня — в периодонтальную щель. Последняя богата сосудами и нервами и осуществляет прикрепление зуба к челюсти. Размножение микробов вызовет ее воспаление — периодонтит и боль, которая особенно сильно ощущается при надавливании на больной зуб.

Вариантов лечения в этом случае несколько.

  • Самый распространенный заключается в повторном прохождении каналов и помещении в них на некоторое время антисептической мази. Она облегчает боль и губительно действует на микроорганизмы. Этот способ позволяет сохранить зуб, однако он не дает стопроцентной гарантии успеха, и нередко вызывает рецидив периодонтита.
  • Вторым способом являются так называемые зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Их суть заключается в хирургическом удалении участка инфекции. Решение об оперативном вмешательстве, принимается после рентгенологической диагностики больного зуба. Плюс хирургического лечения в том, что оно более надежно. Минус заключается в том, что не на всех зубах технически возможно провести данные операции.
  • Самым же радикальным способом является удаление зуба. Оно показано при возникновении флюса, когда есть опасность распространения инфекции на окружающие ткани. Нередко зуб удаляют после нескольких безуспешных попыток консервативного лечения.

Часто, после удаления нерва и последующего протезирования металлокерамикой, начинает болеть десна, окружающая шейку зуба. Это говорит о том, что искусственная коронка слишком сильно давит на десневую связку, вызывая боль при надкусывании и надавливании на зуб без нерва. Это происходит из-за неправильного снятия слепка челюстей, некачественной работы в зуботехнической лаборатории или неточной фиксации протеза на цемент. В данном случае, врач определит этап, на котором была допущена ошибка, и заново зафиксирует коронку в правильной позиции.

источник

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Читайте также:  Зуб лечили он снова болит

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

  • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
  • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
  • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
  • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
  • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

источник