Меню Рубрики

Почему под временной пломбой может болеть зуб после

Пломбирование – достаточно распространенная в стоматологической практике процедура, которая используется в процессе комплексного лечения самых разнообразных заболеваний – от кариеса до кисты зуба. По сути, установка пломбы – всего лишь реставрация зубной единицы после ее механического повреждения.

Временная пломба – промежуточная мера между этапами лечения, она защищает зуб от попадания бактерий, частичек пищи, помогает предотвратить развитие воспалительного процесса. Изготавливают временную пломбу из материала отличного по своему составу от привычного «долгоиграющего композита», при необходимости его всегда можно легко удалить.

Постановка временной пломбы позволяет стоматологу отслеживать качество проводимых процедур, контролировать, не воспалились ли мягкие ткани, все ли пораженные элементы зуба и десны были удалены. На сколько времени хватит такой защиты: ставить временную пломбу в зубе принято на период от 2 дней до нескольких недель. В случае если за этот срок лечение не было завершено, старую пломбу заменяют новой и продолжают запланированные манипуляции.

Так, чаще всего к временному пломбированию прибегают в таких ситуациях:

  • при лечении тяжелых запущенных форм глубокого кариеса;
  • пульпит (воспаление нервного пучка зуба) – еще одно показание к установке временной пломбы;
  • если пациенту удалили кисту на зубе.

Причин, по которым может болеть зуб под временной пломбой, масса. По сути, в этом явлении нет ничего странного, так как лечение еще не завершено, болезнь еще полностью не устранена, а, соответственно, ее течение сопряжено с рядом дискомфортных ощущений.

Правда, то, что болит зуб с временной пломбой, объясняется и патологическими факторами. К примеру, во время стоматологических процедур врач мог сделать определенные ошибки, последствия которых и привели к острому болевому синдрому. Частичное удаление нерва – распространенный фактор, который обуславливает появление боли после пломбирования

Так, если первопричина проблемы – не само заболевание, то болит зуб при надавливании после установки временной пломбы по таким причинам:

  • во время пломбирования композитный материал вышел за пределы верхушки корня;
  • боль – своеобразная «защитная» реакция зуба на присутствие инородного тела;
  • перфорация зубного корня;
  • нерв был удален не полностью;
  • аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена временная пломба;
  • смещение, поломка, потеря «защиты»;
  • несоблюдение пациентом тех рекомендаций, которые дал стоматолог после установки композита.

После удаления нервных окончаний (например, при пульпите) в корнях зуба остаются небольшие по размеру естественные отверстия. В большинстве случаев врач перекрывает их специальными гуттаперчевыми штифтами, но если этот этап был пропущен, пломбировочный материал «покидает» пределы корня и попадает на слизистую оболочку ротовой полости. Организм «трактует» композит как инородное тело, начинает активно с ним бороться – возникают зубные боли.

Во время стоматологических процедур при несоблюдении правил безопасности элементы инструментов могут оставаться внутри канала. Это же касается и расходного материала (ваты, лекарств). В результате описанных действий на месте установки временной пломбы развивается активный воспалительный процесс, сопровождающийся болью.

Острые иглоподобные предметы, которые используются при удалении нервов, могут проколоть корень зуба – это происходит практически незаметно и для стоматолога, и для пациента. Болевой синдром проявляется уже после того, как окончилось действие анестезии (поражаются, в том числе и мягкие ткани, обильно пронизанные нервными окончаниями).

Самое распространенное показание для временного пломбирования – лечение пульпита. Самой распространенной ошибкой в данном случае становится неполное удаление нерва «пострадавшего» зуба. Дело в том, что нервные окончания могут быть разветвленными, иметь значительную длину, поэтому извлечь их за один прием не всегда удается. Так, если при временной пломбе у пациента через день-два начинает сильно болеть зуб, это повод проверить, все ли нервные окончания были удалены.

Аллергическая реакция на компоненты поставленного композитного состава (или на пасты с мышьяком, которые закладывают внутрь зуба при временном пломбировании) также нередкое явление. Главные симптомы – выраженные гиперемия и отечность (сдавливание нервных окончаний). Решение проблемы простое – одну временную пломбу сменяют другой.

Прикасаться к пломбе языком, трогать ее пальцами категорически запрещается – это может привести к ее повреждению или даже потере. Бывает, чтобы ответить на вопрос, почему болит зуб под временной пломбой, достаточно проверить ее целостность.

После пломбирования стоматолог назначает пациенту прием определенных лекарств – обычно это антибиотики и обезболивающие средства. Цель медикаментозного лечения – профилактика инфицирования и развития воспалительного процесса в «отремонтированном» зубе. Если больной не выполняет соответствующие предписания врача, возникают осложнения с сопутствующим им болевым синдромом.

Что делать, если после того как почистили каналы и поставили временную пломбу разболелся зуб: хорошо от зубной боли помогает холодный компресс, который положили щеке со стороны запломбированной единицы. Таким способом можно не только избавиться от неприятных ощущений, но еще и предотвратить дальнейшее распространение инфекции, развитие воспалительного процесса.

Полезно прикладывать к «пострадавшему» зубу кусочек листа алоэ. Еще одно проверенное народное средство – примочка с настойкой прополиса (2% раствором средства пропитывают ватный диск, закладывают за поврежденный зуб). Теплые полоскания с содой и солью – популярное средство от зубной боли. Так, по 1 ч. л. каждого порошка растворяют в стакане кипяченой воды. Процедуру проводят 4–5 раз в день.

Снять боль, воспаление поможет и такое полоскание: 2 ст. л. сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом кипятка, оставляют на несколько часов настаиваться. По готовности процеживают, добавляют 2 ч. л. меда. Полощут таким составом ротовую полость 2–3 раза в день.

  • следует избегать попадания чрезмерно холодных (горячих) напитков на область больного зуба;
  • полезно каждые 3–4 часа полоскать рот отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, тысячелистника;
  • стоит регулярно осматривать запломбированную единицу на предмет воспаления (симптомы – покраснение, припухлость, отечность, гнилостный запах);
  • снять раздражение, купировать боль поможет кусочек ватки, смоченный в настойке валерианы (мелиссы);
  • в аптеках продается множество мазей, гелей, аэрозолей с обезболивающими свойствами, но их применение должно быть обязательно согласовано со стоматологом.

Когда при зубной боли после установки временной пломбы следует тут же обращаться за помощью к стоматологу:

  • резко «подскочила» температура тела;
  • появилось ощущение слабости, общего недомогания;
  • десна, щека воспалились, отекли;
  • возник гнилостный привкус во рту;
  • глотание и жевание стало болезненным.

Итак, после установки временной пломбы по естественным и патологическим причинам может возникать боль. Справиться с дискомфортом можно с помощью традиционных и народных средств (только по рекомендации врача). Если болевой синдром сопровождается и другими системными симптомами (повышением температуры тела, отечностью лица и мягких тканей ротовой полости), это повод для незамедлительного обращения за помощью к стоматологу.

источник

Обычно стоматолог предупреждает о возможности болевых ощущений и дает рекомендации. Но, к сожалению, стресс или простая забывчивость часто препятствуют их выполнению.

Временная пломба в большинстве случаев требуется при лечении осложненного кариеса. Соответственно, у зуба есть много причин, чтобы продолжать болеть:

  • Обострение пульпита. Бывают ситуации, когда невозможно провести грань между глубоким кариесом и хроническим пульпитом. В таком случае врач ставит лечебную подкладку и закрывает ее временной пломбой. При наличии воспаления в пульпе, оно обязательно даст о себе знать появлением резких, нарастающих болей на температурные (холодное/горячее) и химические (чаще – на сладкое) раздражители. Боли при глубоком кариесе тоже могут присутствовать, но они быстро стихают и через несколько дней совсем проходят.
  • Лекарство не действует или еще не успело подействовать. После постановки девитализирующей пасты (в понимании простого обывателя – мышьяка) она начинает впитываться в пульпу, обезболивает и мумифицирует ее. Процесс занимает некоторое время, и, если анестезия отошла достаточно быстро, зуб после установки временной пломбы может болеть. Девитализирующая паста не будет эффективной, если пульпа полностью разрушена в результате воспаления, и полость зуба заполнена гноем. В этом случае боль практически не уменьшится, и может появиться отек десны.
  • Лекарство в зубе находилось больше положенного времени. Если при лечении пульпита пациент не пришел на повторный прием в рекомендованные врачом сроки, девитализирующая паста распространяется за верхушку зуба и развивается мышьяковистый периодонтит. Его основной симптом – зуб под временной пломбой болит при надкусывании и надавливании.
  • На верхушке зуба сохраняется или нарастает воспаление. Если у пациента болит зуб из-за периодонтита, полость зуба изначально открыта и из каналов выделяется гной, врач промывает их лекарством и оставляет под временной пломбой с рекомендациями, что делать для дальнейшего лечения. После этого воспалительный экссудат (то есть гной) может продолжить накапливаться в каналах, тогда боли значительно усилятся.
  • Выпадение временной пломбы. При соблюдении сроков лечения такое бывает редко и в большинстве случаев связано с тем, что зуб сильно разрушен. Если же пломба все-таки выпала до того, как подействовало лекарство, снова появится резкая боль на механические и температурные раздражители. Если после постановки временной пломбы прошло уже слишком много времени и снова болит зуб, – скорее всего, в нем повторно инфицировались каналы из-за нарушения герметизации.
  • Постпломбировочные боли – реакция тканей, окружающих зуб на пломбирование канала. Достаточно часто наблюдаются в течение нескольких дней (до недели) после завершения эндодонтического лечения. Могут быть более выраженными при лечении каналов в одно посещение. Временная (мягкая) пломба уменьшает давление на зуб и таким образом снижает болевые ощущения.

Чтобы примерно представлять, почему болит зуб с временной пломбой, нужно разобраться в особенностях ощущений. По своим характеристикам боли бывают следующими:

  • острые, режущие, на любые раздражители, со временем нарастающие и становящиеся самопроизвольными – при развитии пульпита, иногда при гнойном периодонтите;
  • ноющие – в процессе действия мышьяковистой пасты, при сохраняющемся воспалении в каналах и на верхушке корня зуба, после пломбировки каналов;
  • распирающие, иногда сопровождающиеся чувством «выросшего зуба» — при периодонтите;
  • при надавливании – при воспалении после эндодонтического лечения.

Если зуб постоянно ноет под временной пломбой, самостоятельно можно сделать следующее:

  1. Принять обезболивающий препарат – Анальгин, Пентальгин, Найз, Нурофен, Кетанов (или любое привычное средство). Анальгетики достаточно эффективны при болях в процессе лечения пульпита, хуже помогают при остром пульпите и гнойном периодонтите. С осторожностью нужно отнестись к приему большого количеству таблеток – избыток анальгетиков в последующем ухудшает действие анестезии.
  2. Принять антигистаминное средство – Супрастин, Кларитин, Фенистил. В данном случае оно нужно не для борьбы с аллергией, а как противоотечное (основная причина зубной боли – отек тканей в ограниченном пространстве). Эти таблетки обычно принимают вместе с обезболивающими, но не больше 1-2 раз в сутки.
  3. Полоскать содовым раствором – создание вокруг зуба «ванночки», насыщенной гидрокарбонатом натрия, формирует условия для оттока гноя из околозубных тканей, уменьшения в них отека и, следовательно, снижения боли. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка соды и стакан теплой воды.
  4. Извлечь временную пломбу – это может понадобиться в процессе лечения периодонтита при появлении резких болей на фоне нарастания отека. Если эффекта от полосканий не возникает, развивается периостит (другое название – флюс). Если нет возможности попасть к врачу, рекомендуется вытащить пломбирующее вещество из зуба. Это можно сделать, например, зубочисткой. После этого появляются лучшие условия для оттока гноя, он будет выходить и через десну, и через каналы зуба.

Продолжительные боли в пломбированном зубе в любом случае требуют обращения к врачу. В неотложном порядке нужно посетить стоматолога если:

  • после наложения девитализирующей пасты (и временной пломбы) боли нарастают или сохраняются больше суток;
  • болевые ощущения усилились и появился отек;
  • временная пломба выпала полностью (то есть в зубе не осталось никакого материала белого, розового или желтого цвета и видно дно полости зуба) или была извлечена самостоятельно;
  • появились сильные боли при жевании;
  • подошел срок рекомендованного продолжения лечения.

По каким бы причинам ни была поставлена временная пломба, следует понимать, что ожидается не простой процесс лечения. Инфекция, сконцентрированная в корнях зуба не видна снаружи, ее не всегда можно извлечь даже самыми приспособленными для этого инструментами, к ней сложно доставить антибактериальные средства.

В зависимости от диагноза, зуб может находиться под временной пломбой от 1 недели до полугода (с периодической заменой лекарства). Поэтому нужно с понимаем относиться к возможности появления или возобновления болей, соблюдать рекомендации врача по срокам лечения и приему препаратов.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

источник

С помощью пломбирования вылечивают многие стоматологические болезни. Перед тем, как поставить реальную пломбу, во многих ситуациях специалист прибегает к временной пломбе. Возникают ситуации, когда пациенту поставили временную пломбу, а зуб болит. Рассмотрим почему так происходит и как решить эту проблему.

Временная пломба используется в качестве защиты повреждений зуба при продолжительном лечении. Изготавливают такие пломбы из специального материала, состав которого позволят удалить пломбу, когда это необходимо.

Использование временного состава способствует эффективности и качественному контролю процесса лечения.

Временную пломбу ставят во время лечения:

Ситуациям, когда пациенту поставили временную пломбу, а он чувствует боль, можно дать следующее объяснение. Чаще всего причиной является воздействие лекарственных препаратов. Если же боль проявляется через неделю или еще более продолжительное время после лечения, тогда необходимо сразу спешить к стоматологу.

Суть временной пломбы состоит в том, что под ней врач помещает лекарственное средство, применяемое для лечения кариеса, пульпита или парадонтита. Специалист в такой ситуации должен предупредить пациента, что воздействие препаратов может вызвать у него болевые ощущения, которые продлятся в течении нескольких дней, чтобы пациент не беспокоился по этому поводу.

  1. Возникновение зубной боли в ночное время и во время надавливания является свидетельством того, что у пациента остался воспалительный процесс, на который еще не подействовало лекарство.
  2. При постоянной, но несильной (ноющей боли) скорее всего имеет место быть аллергическая реакция на определенный состав. Если в таком случае не болит голова, нет общей раздражительности и других серьезных сопроводительных симптомов, ноющую боль можно заглушить посредством обезболивающих. Если такие симптомы присутствуют, требуется обратиться к стоматологу, до посещения можно вытащить пломбу самостоятельно и прикрыть зуб ваткой.
  3. Невыполнение врачебных рекомендаций по требуемым после установки процедурам, также может стать причиной неприятных ощущений.
  4. Временный состав также может выпасть незаметно для пациента. В таком случае боль — сигнал о воспалительном процессе, который возник при попадании на открытие ткани инфекции.

Часто пациенты озадачены что делать, когда зуб болит после установки временной пломбы, и должен ли он болеть вообще. Большинство пациентов в этом случае сетуют на якобы плохо проведенное лечение. Но следует понимать, что боль в первые дни после установки пломбы абсолютно нормальна.

Ведь временный композит применяют во время лечения. То есть, зуб еще не вылечен, а только находится в этом процессе. В следствие чувствительных нервов зуб ноет. А лекарственные препараты способны вызвать побочные реакции.

Следует отметить, что применяемые раньше, быстро крошащиеся материалы для временной пломбы, на сегодняшний день заменены более крепкими современными, благодаря которым лечении проходит гораздо проще.

Как избавиться от боли зуба под временной коронкой? Стоматолог может назначить антибиотики в случае, если заметил сильное поражение. Пациенту важно тщательно выполнять предписания. Незначительную боль можно заглушить и простыми обезболивающими, но перед их приобретением также следует посоветоваться с врачом.

Пережевывать твердую пищу на зубе, находящемся в процессе лечения не рекомендуется, так вы защитите себя от неприятных ощущений.

Важно знать: Не рекомендуются также перепады температуры. А вот гигиена рта во время лечения должна осуществляться более тщательно.

При отсутствии обезболивающих средств при болезненных ощущениях от временной пломбы можно использовать отвары ромашки, шалфея или мяты. Дезинфекцию также можно провести содовым или солевым раствором. На время заглушить боль помогут настойки валерианы или мелиссы, в них смачивают вату и прикладывают к больному зубу.

Осмотрительные пациенты всегда берут номер телефона у своего стоматолога. Ведь может произойти неприятная ситуация, при которой только врач сможет дать дельный совет (например, при обнаружении припухлостей или покраснений).

Боль зуба под временной пломбой — результат еще имеющейся чувствительности нервных окончаний к применяемым лекарствам. И она на первых порах является нормой.

В случае, когда болезненность сохраняется после изъятия временного состава и произведенного лечения уже пора забеспокоиться.

Боль зуба вечером и ночью свидетельствует о воспалении пульпы под действием мышьяка.

Кроме того, возможно аллергическое проявление. При этом зуб болит и в дневное, и в ночное время. Помочь в данной ситуации может анальгин.

Сильные боли, не заглушаемые обезболивающими — сигнал немедленно посетить врача. При возникновении аллергических реакций боль нельзя терпеть, это может привести к общему ухудшению состояния здоровья пациента. Врач может изъять пломбу при необходимости, либо это может сделать и сам пациент, после этого отверстие в зубе нужно тщательно закрыть стерильной ватой.

Выполнять все предписания врача, поставившего временную пломбу необходимо, так вы избавите себя от неприятных ощущений.

Важно, после установки временного состава проверять его наличие в зубе. Пломба может выпасть во время еды, что даст всякого рода раздражителям доступ к отрытым тканям зуба и станет причиной возникновения инфекции.

Беременные женщины в обязательном порядке проходят осмотр стоматолога. Состояние зубов будущих мам часто страдает во время беременности, так как, большое количество кальция забирает будущий малыш, а зубы могут пострадать от кариеса или пульпита.

При этом обязательно лечение, включая установку временной пломбы. Ее можно ставить примерно на 15 неделе беременности, когда плод уже достаточно сформирован и можно использовать анестезию.

Боль зуба под временной коронкой при беременности вызывает массу беспокойств, так как, в этот период будущая мама старается исключить употребление каких-либо лекарств, чтобы не навредить малышу.

Как уменьшить боль в такой ситуации? Лучше всего перетерпеть боль.

Можно также уменьшить ее с помощью народных средств и методов:

  1. Существуют современные аптечные препараты-анальгетики, которые разрешается принимать во время беременности. Но, при их употреблении конечно же нужно посоветоваться с врачом и прочитать инструкцию.
  2. Приготовленные из шалфея и ромашки отвары также уменьшат боль.
  3. Отличные средства для дезинфекции — содовый и солевой растворы.
  4. Важно, также бережное отношение к временной пломбе. Исключить твердую, очень горячую и холодную пищу. Лучше не жевать на поврежденном зубе вообще.
  5. Прогулки на воздухе, плавание, занятия любимым делом помогут отвлечься и уменьшить боль.

Чтобы избежать осложнений для беременных женщин, очень важна, полная санация полости рта, что не позволит возникнуть и попасть в организм инфекции.

Не исключены случаи, при которых боль не затихает по истечении указанного врачом периода. Важно, разобраться какие случаи безопасны, а при каких следует насторожиться.

Симптомы, указывающие на серьезные осложнения и требующие незамедлительно посетить кабинет стоматолога:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Общая слабость, недомогание.
  3. Наличие гнойного запаха изо рта.
  4. Отеки на щеках и деснах.
  5. Боль в реставрируемом зубе при жевании и глотании.

Если боль после временной пломбы очень сильная и долго не проходит, можно перед посещением стоматолога удалить временный состав чем-нибудь острым и прикрыть поврежденный зуб ватой.

источник


Необходимость установки временной пломбы в стоматологической практике возникает очень часто. Она ставится на срок от 1-2 дней до месяца с целью диагностики скрытого заболевания либо для медикаментозной обработки больного зуба. В большинстве случаев у пациента после временного пломбирования возникают болезненные ощущения. Если под временной пломбой болит зуб, это может быть как вариантом нормы, так и первым сигналом развития воспаления и поводом для срочного обращения к стоматологу.

Временная пломба используется при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Ставится после удаления корневой кисты, на время изготовления культевой вкладки под протез, коронку. Это оптимальное решение, если лечение зуба проводится в два и более этапов.

Боль после установки пломбы возникает достаточно часто, в большинстве случаев является нормальной реакцией близлежащих тканей на стоматологические манипуляции. Однако не всегда болевой синдром – норма. Неприятный симптом может быть связан с другими факторами, среди которых:

  1. Отсутствие лечебного эффекта используемого лекарства. При лечении зуба в несколько этапов под временную пломбу обязательно накладывают лекарство. После установки девитализирующей пасты (простыми словами – мышьяка) лекарственное средство впитывается в ткани, обезболивает и мумифицирует. Однако, лечебное действие пасты развивается не сразу. И если эффект анестезии прекратился, а мышьяк еще не подействовал, зуб начинает болеть. В случаях, когда пульпа разрушена, а зубная полость заполнена гноем, мышьяк не действует совсем. В таком случае боль сохраняется и усиливается, может отекать десна.
  2. Несоблюдение сроков терапии. Если после установки лекарства и пломбы пациент не пришел вовремя на повторный прием, мышьяк продолжает всасываться в ткани, развивается мышьяковистый периодонтит. Основным симптомом этой патологии является боль при надкусывании или надавливании на зуб.
  3. Обострение пульпита. Симптомы хронического пульпита и глубокого кариеса достаточно схожи. Для уточнения диагноза ставится лекарство и временная пломба. При воспалении пульпы возникает сильная, резкая, нарастающая боль, усиливающаяся при воздействии горячего и холодного, сладкого и других химических раздражителей (тогда как при глубоком кариесе слабая болезненность полностью проходит спустя 1-2 дня).
  4. Периодонтит. При периодонтите зубная полость изначально открыта, из каналов выделяется гнойный экссудат. Первый этап лечения заболевания заключается в промывании каналов и установке временной пломбы. Если после процедуры в каналах продолжает скапливаться гной, зуб начинает болеть, и с каждым днем интенсивность болевого синдрома нарастает.
  5. Повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Завышенный уровень пломбы, неправильный прикус, нарушение работы жевательных мышц усиливают нагрузку на зуб, что может спровоцировать болевой синдром.
  6. Ошибочный диагноз и несоответствующее лечение. Кариес и пульпит схожи по проявлениям, но лечатся по-разному. При кариесе необходимости в обработке корневых каналов нет. Но если не запломбировать каналы при пульпите, зуб после установки пломбы будет болеть.
  7. Некачественное удаление пульпы. Избавиться от боли в данном случае поможет только повторное проведение процедуры.
  8. Перфорация корня зуба. Повреждение может возникнуть при неумелых действиях стоматолога во время удаления нервных окончаний.
  9. Выпадение пломбы. Боль возникает в результате попадания в открытые зубные ткани инфекции, последующего развития воспаления.

По характеру и интенсивности неприятных ощущений можно предполагать, что же стало причиной появления боли:

  • резкая и острая, усиливающаяся при воздействии любых раздражителей, чаще всего возникает при пульпите, гнойном периодонтите;
  • ноющая отмечается при сохраняющемся воспалении каналов или верхушки зуба, после пломбирования каналов;
  • распирающая характерна для периодонтита;
  • постоянная монотонная может стать проявлением аллергии на лекарство или пломбировочный материал;
  • боль при надавливании может быть нормальной реакцией на лечение или симптомом повышенной нагрузки на зуб.

Для облегчения болевого синдрома в домашних условиях можно:

  • принять обезболивающее средство (Нимесил, Найз, Анальгин, Кетанов) – таблетки быстро купируют болевой синдром при пульпите и периодонтите, однако не устраняют причину боли;
  • выпить антигистаминный препарат (Супрастин, Цетрин, Тавегил) – уменьшают отек тканей, нередко возникающий вместе с болью;
  • полоскать ротовую полость содовым раствором (чайная ложка соды на стакан жидкости комнатной температуры) – способствует оттоку гнойного экссудата, уменьшению боли и отечности.

Справиться с болезненностью помогают и некоторые народные средства:

  • лист алоэ для аппликаций (свежий лист разрезать вдоль, срезом прикладывать к больному месту);
  • настой ромашки для полоскания ротовой полости (2 столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, полоскания проводить трижды в сутки);
  • настойка прополиса в качестве примочек (смоченный в средстве ватный тампон прикладывать к больному зубу на несколько минут) или раствора для полосканий (3 чайные ложки настойки на стакан воды).

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения боли и развития осложнений, после установки временной пломбы нужно исключить любые травмирующие факторы: твердые овощи и фрукты, жевательные резинки, жесткое мясо, чрезмерно холодную или горячую пищу, напитки. Некоторые пломбировочные составы могут окрашиваться, поэтому на период терапии лучше отказаться от употребления ягод, соков, кофе и крепкого черного чая.

Читайте также:  Сильно болит зуб мудрости что делать лимфоузел болит

Гигиену ротовой полости рекомендуется проводить особенно аккуратно. Можно на этот период заменить привычную зубную щетку на мягкую. Не использовать зубную нить и ирригатор возле зуба с временной пломбой. Проблемную область нужно внимательно осматривать. Если пломба выпала полностью или откололась, на ней появилась трещина, нужно обратиться к врачу.

Временная пломба обычно нужна для лечения запущенных форм стоматологических заболеваний. Ставится она на срок от нескольких дней до месяца, а иногда и на полгода (с периодической заменой лекарства). И нужно быть готовым к тому, что боль будет периодически возобновляться. Если боль сохраняется дольше нескольких суток и постепенно усиливается, десна возле зуба отекает и повышается температура, нужно срочно записываться на прием к стоматологу. А в дальнейшем на этапе лечения важно выполнять все врачебные рекомендации, принимать назначенные препараты, соблюдать сроки терапии.

источник

Зачастую в стоматологической практике возникает необходимость длительного лечения с установкой временной пломбы. В основном она устанавливается по двум причинам: диагностика скрытого заболевания или медикаментозная обработка воспаленного зуба. Если у вас очень сильно болит зуб, временная пломба, установленная на срок от одного дня до месяца, поможет выявить источник заболевания. Именно по этой причине ее еще иногда называют диагностической.

Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

  • если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
  • если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
  • врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
  • еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:

  • избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
  • периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
  • как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
  • смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
  • существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

источник

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

  • глубокого кариеса;
  • пульпита;
  • воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

  • Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
  • Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
  • Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
  • Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
  • Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
  • Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.
  • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
  • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
  • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
  • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

  • Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
  • Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
  • Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

  1. Удаление временной пломбы и лекарства.
  2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
  3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
  4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
  5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
  6. Установка постоянной пломбы.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

источник

Почему после установки временной пломбы может болеть зуб, что делать и сколько можно держать лекарство?

Многие люди, идя на прием к стоматологу, надеются получить быстрое и качественное лечение. Однако их планы рушатся, когда врач сообщает о необходимости установки временной пломбы. Это означает, что с заложенным в зуб лекарством придется проходить несколько дней.

Часто бывает, что после пломбирования пациент не испытывает болей или иного дискомфорта во рту, тогда временная пломба меняется на постоянную. Однако нередко зуб после пломбирования сильно болит. Стоматолог способен определить, является ли это состояние нормой, или речь идет о наличии патологии.

Стоматологи зачастую используют установку временной пломбы как метод диагностики. При лечении зуба не всегда можно с полной уверенностью утверждать, что нерв не поврежден, и установка постоянной пломбы может привести к осложнениям. Именно поэтому врач ставит диагностическую пломбу и оценивает реакцию пациента (рекомендуем прочитать: больно ли ставить пломбу в зуб?). Если его ничего не беспокоит, то уже через несколько дней специалист установит постоянную пломбу. При наличии жалоб лечение будет продолжено.

Нередко временная пломба необходима для фиксации лекарства, заложенного в полости зуба. Такой метод используют при лечении:

  • запущенного кариеса;
  • пульпита;
  • периодонтита.

Также пломбировочным материалом временно покрывают зуб перед протезированием. Затем коронка реконструируется, или на корень устанавливается протез.

После закладки лекарства в зубную полость в течение некоторого времени пациент может испытывать неприятные ощущения и даже боль, однако это не всегда говорит о наличии проблем. Во время лечения врач оказывает механическое воздействие на ткани зуба, и как только анестезия перестает действовать, появляется слабовыраженная ноющая боль (рекомендуем прочитать: как и чем лечится ноющая зубная боль?). Пациент может испытывать дискомфорт при смыкании челюстей, пережевывании пищи или надавливании на зуб, также может повыситься чувствительность.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента закладываемое лекарство может действовать по-разному. Порой зуб болит после прекращения действия наркоза из-за того, что девитализирующая паста еще не успела впитаться в пульпу. Спустя некоторое время боль стихает.

Нередко боль появляется вследствие врачебной ошибки:

  • Неверный диагноз. Кариес и пульпит требует разного подхода к лечению. Если при пульпите не провести лечение каналов, то зуб продолжит болеть.
  • Выход пломбы за пределы зуба. Во время удаления пульпы в корне могут появиться отверстия, через которые просачивается пломбировочный материал. Если просветы не закрыть штифтом, то пломба будет раздражать слизистые.
  • Выпадение или нарушение целостности пломбы. Чтобы этого не произошло, нельзя проверять ее присутствие языком и ни в коем случае не нужно делать это пальцами.
  • Перфорация корня. Врач может проткнуть корень во время удаления нервных окончаний.
  • Наличие инородного тела в полости зуба. Неаккуратные действия врача могут привести к поломке стоматологического инструмента, также он может забыть извлечь из зуба используемые во время работы материалы.
  • Некачественное удаление пульпы. Для устранения болевого синдрома требуется повторить процедуру.

Порой пациент сам становится виновником проблем с зубами. Обычно такое случается из-за игнорирования врачебных рекомендаций.

Для удаления нерва в полость зуба кладут лекарство на основе мышьяка, способствующее некротизации пульпы. В современных средствах может содержаться и антисептик. Во всех остальных случаях используют препараты с гидроксидом кальция. Лекарство обеззараживает полость зуба и ускоряет обменные процессы в тканях периодонта. Когда поставили пломбу, зубная единица в норме может болеть около 2-х недель.

Чаще всего мышьяк используют при лечении пульпита (рекомендуем прочитать: как убрать мышьяк из зуба в домашних условиях?). Лечебная паста приводит к омертвению сосудов и нервов. Когда все нервные окончания удалены, риск развития осложнений минимален. К тому же зуб потеряет чувствительность, поэтому все дальнейшие манипуляции врача будут для пациента безболезненными.

При пульпите используют разные типы лечебных паст в зависимости от срока их действия. Нужного эффекта можно достичь за несколько дней, порой лечение занимает до 2 недель. Сколько точно держать лекарство, расскажет врач. Если лекарство будет слишком долго находиться в полости зуба, это приведет к омертвению околозубных и твердых зубных тканей.

Когда нерв удален, врач часто снова устанавливает временную пломбу, предварительно заложив в отверстие препарат противовоспалительного действия. В этом случае рекомендуется прийти на прием через 7 дней. Лекарственное средство не принесет никакого вреда для здоровья пациента, даже если ходить с ним 2-3 недели.

Лечение периодонтита требует особого подхода. Это заболевание невозможно вылечить за один прием. В зависимости от тяжести патологии врач определяет, какое лекарственное средство способно снять воспаление, и сколько пациенту предстоит ходить с временной пломбой.

Чтобы сохранить зуб, необходимо восстановить костную ткань. Оценивая текущее состояние зубной единицы, специалист меняет одну временную пломбу на другую.

Многие не понимают, зачем перед предстоящим протезированием стоматологи устанавливают временную пломбу на уже запломбированные каналы. Это делается для того, чтобы избежать возможных проблем после установки штифта. Также зуб покрывают пломбировочным материалом для фиксации съемной конструкции, при этом временную пломбу можно оставить на длительный срок.

Пока стоит временная пломба, важно соблюдать все врачебные рекомендации. Для снятия неприятных симптомов специалист может порекомендовать комбинированные анальгетики или препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Эффералган, Ибуфен, Найз и пр.).

Успокоить зуб помогут полоскания содовым раствором. Нередко с этой целью используют спиртовые настойки, обладающие выраженным антисептическим действием.

Справиться с болью можно при помощи средств народной медицины:

  • Аппликации из алоэ. Разрезанный свежий лист растения прикладывается к больному месту.
  • Аппликации из настоек трав. Можно приобрести в аптеке настойку календулы, мяты или валерианы, затем пропитать ей бинт или ватку, приложить к зубу.
  • Примочки из настойки прополиса (2%). Смоченный в лекарстве тампон держать на зубе в течение нескольких минут. Также можно приготовить раствор для полоскания, добавив в стакан теплой кипяченой воды 3 ч.л. спиртового раствора.
  • Раствор для полоскания из отвара ромашки. Сухую траву (2 ст.л.) залить стаканом кипятка и настаивать около получаса. Получившимся отваром полоскать рот 3 раза в сутки.

Устранить зубную боль можно, смазав десны эфирным маслом гвоздики или положив на больной зуб кусок несоленого сала. Массаж мочек ушей также поможет забыть о том, что болит зуб. Достаточно помассировать мочку в течение 5 минут.

Небольшая болезненность при надавливании на коронковую часть зуба может сохраняться несколько дней, поэтому не стоит обращать на это внимания. Если болевые ощущения усилились, поднялась температура тела, опухли десны, нужно незамедлительно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если опухла десна и болит зуб?). Все эти симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, протекающего в каналах зуба и окружающих его мягких тканях.

Не нужно затягивать с визитом к стоматологу, если из ротовой полости исходит неприятный запах, а при жевании и проглатывании пищи ощущается сильная боль. Слабость и недомогание символизируют о развитии осложнений, и организм тратит все силы на борьбу с инфекцией.

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Непостоянное пломбирование нужно для лечения:

  • глубокого кариеса;
  • пульпита;
  • воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

  • Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
  • Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
  • На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
  • Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

  • Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
  • Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
  • Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

  1. Удаление временной пломбы и лекарства.
  2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
  3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
  4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
  5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Читайте также:  Как снять зубную ноющую боль под коронками

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Пломбирование — это распространенная стоматологическая процедура для лечения ряда заболеваний, начиная от кариеса, и заканчивая кистой, хотя сама пломба — это, по сути, всего лишь реставрация зуба после его механического повреждения. Стоматолог удаляет пораженные ткани и на их место ставит пломбу. Часто сделать все это за один прием невозможно и приходится прибегать к временным пломбам. Уже через несколько часов многие пациенты замечают, что болит зуб с временной пломбой. Что делать в такой ситуации? Сразу же бежать обратно к стоматологу или просто перетерпеть?

Временная пломба создана для защиты поврежденного зуба в период перерыва между этапами лечения. Ее делают из материала, который несколько отличается от стандартного композитного состава, в первую очередь тем, что при необходимости его легко удалить. Постоянная пломба устанавливается минимум на несколько лет, если, конечно, она не повредится и не выпадет еще до этого, но при соблюдении всех правил установки таких проблем возникнуть не должно.

Временная пломба устанавливается при сложном эндодонтическом лечении. Она позволяет стоматологу контролировать эффективность процедуры, проверять, все ли пораженные ткани были удалены, необходимо ли повторное лечение. В среднем, временную пломбу носят от 2 дней до 2 недель. Если после этого лечение еще не закончено, пломбу меняют на новую и продолжают обследование.

Чаще всего временная пломба устанавливается в следующих случаях:

Даже при наличии огромного опыта в своей отрасли стоматолог не может быть уверен в том, что все пораженные кариесом ткани полностью удалены. Лучше всего перестраховаться и поставить временную защиту, через некоторое время проверить зуб на рецидив и после успешного лечения установить уже постоянную пломбу.

Пульпит — это воспаление нервного пучка зуба, который располагается в самой его сердцевине и предназначен для соединения твердых тканей с кровеносной и нервной системой человека. При глубоком кариесе, повреждении коронки зуба, уже через некоторое время образуется пульпит. Воспаление очень опасно тем, что оно приносит пациенту серьезную боль и может перейти на соседние ткани. При лечении удаляются нервные окончания, а зуб закрывается временной пломбой. Через несколько дней на повторном осмотре проверяются результаты лечения.

Совсем недавно у временных пломб при лечении пульпита было и другое предназначение. Стоматолог зачищал корневой канал, после этого в освободившуюся полость помешался мышьяк. Он был необходим для того, чтобы «убить» нервные окончания и после их можно было просто удалить без использования анестезии. Мышьяк воздействовал на нервы в течение нескольких дней, чтобы все это время он не навредил человеку, устанавливалась временная пломба. Сегодня такие методы лечения очень редки.

Киста — это образование в области корней зуба, которое формируется из-за попадания инфекции в пораженные мягкие ткани. Для того чтобы ее удалить, нужно добраться до образования, убрать всю жидкость, которая в нем находится, и тщательно продезинфицировать поверхность. В противном случае уже через пару месяцев киста появится вновь.

Существует несколько методик лечения кисты, которые проводятся через корневой канал, например, депофорез и трансканальный лазерный диализ. Обе процедуры проводятся в несколько этапов, и между ними пациент носит временную пломбу для защиты корневого канала от попадания новой инфекции.

По сути, нет ничего странного в том, что болит зуб с временной пломбой. Как мы уже выяснили ранее, установка временной пломбы — это еще не конец лечения. Нужно пройти еще как минимум один этап процедуры или проверку эффективности предыдущих методик.

Болезнь, из-за которой проводится эндодонтическое лечение, еще не искроена полностью, а, значит, она вполне может вызывать болевые ощущения.

Однако не всегда, боль в запломбированном зубе вызвана естественными причинами. В процессе лечения вполне могли возникнуть ошибки, которые и привели к такому результату.

Если боль не вызвана первичной болезнь, то она могла появиться по следующим причинам:

Возникает подобное только после полного удаления нервных окончаний. В корнях зуба остаются небольшие естественные отверстия. В последнее время они все чаще закрываются специальными гуттаперчевыми штифтами, но если этот этап работы не был выполнен, пломбировочный материал может выйти за пределы корня и попасть на внутреннюю часть слизистой. Организм, конечно же, сразу распознает инородный объект и начинает всячески с ним бороться. Один из признаков такой борьбы — это болевые ощущения.

Пломбировочный материал — это тоже инородное тело, но в этом пункте речь уже идет о другом. В процессе лечения различные стоматологические инструменты могут сломаться и остаться внутри канала. Обычно это происходит при неаккуратном их использовании. Также в канале могут остаться и частички расходных материалов. Если стоматолог не заметил такой проблемы вовремя, то, во-первых, он вряд ли смог провести все лечение как следует, в зубе все еще остались пораженные ткани. Во-вторых, организм тут же начинает реакцию в виде воспаления.

При удалении нервных окончаний используются особо острые иглоподобные приборы. При любом неаккуратном движении, они могут легко проколоть корень, причем ни стоматолог, ни пациент до определенного момента этого не заметят, особенно если повреждение было несущественным. Сразу после окончания действия анестезии человек начинает ощущать боль, ведь помимо самого корня при такой досадной ошибки повреждаются и мягкие ткани, которые просто пронизаны нервными окончаниями.

Это, пожалуй, самая распространенная ошибка при лечении пульпита и именно для ее предотвращения используется временная пломба. Нервные окончания могут быть очень длинными и разветвленными, и иногда удалить их полностью с первого раза не удается. Если после первого этапа лечения через некоторое время пациент начинает вновь ощущать боль, то это повод проверить, полностью ли было проведено удаление.

У довольно большого процента населения встречается аллергическая реакция на различные компоненты композитного состава, который применяется для пломбирования зубов. Временные пломбы не исключение. В первую очередь аллергия проявляется в виде отека, который начинается давить на нервные окончания слизистой. Появляется ощущение, что болит именно зуб, который недавно был вылечен. Для устранения такого недуга достаточно заменить пломбу.

Основная задача временной пломбы — это защита пораженного зуба от различных негативных явлений. Прикасаться к пломбе языком или пальцами не рекомендуется и если пациент строго чтит все эти рекомендации, он может даже не заменить, что потерял пломбу или она просто повредилась. Поэтому если возникла зубная боль под временной пломбой, в первую очередь взгляните в зеркало и проверьте ее целостность.

В предыдущем пункте было описано о том, что иногда даже четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста может привести к некоторым проблемам, но они легко устраняются, что уже не скажешь о тех случаях, когда пациент, напротив, игнорирует предписания. Обычно после первого этапа лечения назначается ряд препаратов, например, антибиотики и обезболивающие. Если их не принимать, в пораженных тканях может развиться или возобновится инфекция, которая и приводит к дискомфорту. То же самое происходит, если вы не будете делать ополаскивания или наносить на десны и зубы специальные гели. Конечно же, делать все это нужно только в том случае, если назначил специалист.

Некоторые при зубной боли после различных типов лечения рекомендуют прямо к десне прикладывать ледяные кубики. При временной пломбе такая мера больше повредит, чем поможет, ведь композитный состав не такой устойчивый, как обычно.

Вместо этого, будет достаточно приложить холодный компресс к щеке со стороны запломбированного зуба. Так вы не только уменьшите боль, но и сможете предотвратить развитие инфекции и снять отек.

Другие способы устранения зубной боли, будь то народные методики или гели и ополаскивания, использовать уже не стоит, если этого вам не посоветовал лечащий врач.

Когда поставили временную пломбу, но болит зуб, беспокоиться особо не стоит. При следующем приеме у стоматолога просто опишите свое самочувствие стоматологу, и он уже сделает соответствующие выводы и при необходимости назначит повторное лечение.

Правда, иногда боль может сопровождаться дополнительными симптомами:

Сильное повышение температуры тела.

Отек и воспаление в области десны или щеки.

Боль при глотании и жевании пищи.

Большая их часть говорит о серьезных осложнениях, и если вы обнаружили у себя такие симптомы, тянуть не стоит. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Если вы ощущаете зубную боль, но при этом не слишком тревожную. Это вас не побуждает, сразу обратится к врачу. Приняли…

Здоровые зубы для современного человека – это залог здоровья, имиджа и авторитета, ведь на них обращают внимание и по…

Что делать, если болит зуб под пломбой канала?Учтите, что неприятные ощущения в течение нескольких часов после…

Стоматология — это обширное направление в медицине, которое включает в себя несколько ответвлений. Думаю, каждый из вас…

К сожалению, установка пломбы еще не дает гарантии того, что в дальнейшем зубы больше не заболят. Часто пациенты…

Зубная боль считается одной из самых неприятных. Обычно она имеет ноющий и продолжительный характер. Боль…

Если вам запломбировали зуб, это еще не означает, что больше с ним не возникнет никаких проблем. В некоторых случаях…

Иногда, даже после полноценного лечения зуба, боль не прекращается. В некоторых случаях она возникает в области…

Почему у человека болят зубы? Боль — это первый сигнал о проблемах со здоровьем, ушибах, ранениях и других факторах.…

С зубной болью хоть раз сталкивался каждый. Для некоторых это даже привычное дело, особенно если больной зуб поражен…

Пломбирование — это одна из самых простых и распространенных стоматологических процедур. Пройти через нее приходится…

Современная стоматология на сегодняшний день является довольно продвинутой и эффективной отраслью медицины. Однако, даже самая надежная система иногда дает сбои в работе. Например, после постановки пломбы у человека может начать болеть зуб. Это может произойти на следующий день после пломбирования или же проявиться через несколько лет после реставрации. Все зависит от конкретной ситуации. Однако, данная проблема существует и в ней нужно разобраться.

На сегодняшний день четкой классификации болевого синдрома, связанного с пломбированием, не существует. Поэтому разумно будет рассмотреть 15 главных причин, которые чаще всего провоцируют боль после стоматологического вмешательства.

Бояться этого не стоит, так как это совершенно обыденное явление, и в большинстве случаев оно проходит самостоятельно. Исключения составляют только те ситуации, когда пациенты без показаний начинают использовать различные препараты, неправильные концентрации растворов и альтернативные методы медицины для купирования боли в зубе.

Третья причина – постпломбировочная боль вследствие пересушивания дентина. Дело в том, что при подготовке зуба к пломбированию его необходимо тщательно высушить. Однако, тщательно – это не означает «максимально» и «как можно сильнее». Высушивание необходимо проводить таким образом, чтобы на поверхности дентина жидкости не было, а в глубине – оставался оптимальный уровень влаги. Если ее не будет, то клетки пульпы будут усиленно выделять жидкость, чтобы компенсировать ее недостаток. Это вызывает постпломбировочную гиперчувствительность, которая проявляется как боль в зубе при употреблении холодной, горячей, кислой, острый пищи после установки новой пломбы. Когда происходит нормализации работы пульпы (через 1-2 недели), боль полностью проходит.

Четвертая причина – боль под пломбой в результате несоблюдения техники протравливания дентина. Протравливание – это один из этапов подготовки зуба к пломбированию. Поскольку дентин имеет трубчатую структуру, то при препарировании борами дентинные трубочки забиваются опилками и другими посторонними веществами. Для того, чтобы освободить эти каналы на зуб наносятся травильные гели на основе ортофосфорной кислоты. Важно четко соблюдать длительность данного процесса, поскольку чрезмерное воздействие геля способствует более глубокому протравливанию. Вследствие этого фотокомпозит или цемент при пломбировании проникает слишком глубоко в дентинные трубочки, раздражая ткани пульпы. Как правило, это воздействие не настолько токсичное и мощное, чтобы вызвать пульпит. Чаще всего оно проявляется в виде слабой постоянной боли и в течение 1-2 недель проходит.

Шестая причина – повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Это может произойти вследствие завышения уровня пломбы или по другим причинам. Часто при патологических формах прикуса , нарушениях работы жевательных мышц, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава пломбирование становится довольно сложной манипуляцией. Дело в том, что при перечисленных патологиях человек может смыкать зубы в разных позициях. И все варианты окклюзии (смыкания) могут быть одновременно удобными для пациента или неудобными. Поэтому, врач может сделать идеальную реставрацию зуба в оптимальной окклюзии зубов, но пациент будет смыкать зубы в другом положении. И это может вызывать перегрузку леченного зуба. Как следствие, будет спровоцирован болевой синдром, который может привести к развитию пульпита или периодонтита.

Седьмая причина – микрощели между пломбировочным материалом и стенками полости зуба. При некачественном лечении между пломбой и ее ложем могут оставаться микропространства. Таким образом, при попадании холодной, кислой, сладкой жидкости в эти щели, может возникать кратковременная боль. Также, подобные промежутки могут сформироваться вследствие развития вторичного кариеса под новой или старой пломбой. Бывают ситуации, когда ребенку проводится герметизация фиссур и герметик наносят на кариозный зуб. Такая невнимательность приводит к тому, что под материалом происходит развитие кариозного процесса, который при внешнем осмотре визуально не определяется. После того, как между герметиком и тканями зуба появятся микрощели, ребенок начнет жаловаться на боль в зубе.

Восьмая причина – некачественное пломбирование в пришеечной области. Слизистая десны является очень нежной и податливой. Она не терпит воздействия агрессивных механических и химических факторов. Когда лечение завершается реставрацией в пришеечной области, то очень важно использовать материал высшего качества и провести тщательную полировку пломбы. Если пломба изготовлена из простроченного или некачественного материала, то есть вероятность негативного воздействие незатвердевших частиц на ткани десны. А если не провести полировку реставрации, то она останется шершавой и мелкозернистой. Такая рельефность неизбежно приведет к повреждению десны. Стоит также отметить некачественное восстановление контактных пунктов (контакты между рядом стоящими зубами). Если провести эту манипуляцию без учета расположения десневых сосочков (десневые выступы треугольной формы между зубами), то пломба будет оказывать давление на папиллярную (сосочковую) часть десны. Это неизбежно приведет к папиллиту и может спровоцировать локализованный пародонтит .

Девятая причина – мышьяк под временной пломбой при лечении пульпита. Одним из способов девитализации является использование мышьяковистой пасты. Метод подразумевает то, что зуб препарируют, оставляют в нем небольшое количество мышьяка и закрывают временной пломбой. Через определенное время это приводит к токсическому некрозу пульпы. Поскольку мышьяк по своей сути является ядом, то пульпа в начале девитализации пытается активировать все механизмы защиты от его воздействия, а на заключительных этапах подвергается распаду. Все эти процессы сопровождаются зубной болью.

Десятая причина – обострение хронического периодонтита на этапах его лечения. Если человек обратился в клинику и у него обнаружили одну из хронических форм периодонтита, то ему будет проведена инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. После того, как каналы почистят, в них будут оставлены лекарственные препараты для ликвидации воспалительного процесса. После этого зуб будет закрыт временной пломбой до следующего посещения. Не исключено, что в промежуток времени между визитами зуб начнет беспокоить, появится ощущение, будто временная пломба болит при накусывании на зуб. Это явление довольно типично, хоть и достаточно неприятное. В любом случае, нужно продолжать курс лечения, после которого исчезнет не только боль, но и воспалительный процесс в периодонте.

Одиннадцатая причина – лечение глубокого кариеса без изолирующей прокладки. Поскольку композитный материал оказывает токсическое действие на пульпу, то необходимо отделить фотополимерную пломбу от нерва. Для этого чаще всего используется стеклоиномерный цемент, который обладает оптимальными изолирующими свойствами. Если врач пренебрег правилами лечения глубокого кариеса, то возможно развитие пульпита и его осложнений.

Двенадцатая причина – перегрев пульпы. Если стоматолог работал без охлаждения или препарировал зуб без перерывов, то на сосудисто-нервный пучок будет оказываться воздействие высокой температуры. Ранее уже говорилось о неблагоприятном тепловом эффекте фотополимерной лампы. Однако, температура, до которой нагревается пульпа при трении металлического инструмента о твердые ткани зуба, значительно выше, чем температура при работе фотополимерной лампы. Поэтому в данном случае можно говорить не только о боли под пломбой, но и о развитии пульпита.

Двенадцатая причина – остаточный пульпит . Для того, чтобы наглядно продемонстрировать смысл данного понятия, можно представить следующую ситуацию. К врачу обратился пациент с пульпитом, ему сделали анестезию, удалили нерв, запломбировали каналы, поставили пломбу, а на следующий день зуб болит. Это и есть остаточное воспаление пульпы. Произойти это могло по разным причинам. В некоторых ситуациях врач мог не полностью удалить нерв (недостаточно опыта, сильно искривленные каналы, боковые ответвления канала и т.д.). При этом часть воспаленной пульпы остается в зубе. Поскольку манипуляции часто проводят под местной анестезией, то пациент во время стоматологического приема боли не чувствует. А вот когда он приходит домой, то действие обезболивающего препарата начинает стихать, и человек осознает, что ему поставили пломбу, а нерв болит. Часто детям с несформированными корнями проводят витальную ампутацию пульпы. При этом часть нерва удаляется, а часть остается в зубе. Стоит сказать, что такая форма лечения хоть и щадящая, но в тоже время довольно непредсказуемая. Ведь в любой момент оставшаяся часть сосудисто-нервного пучка может воспалиться. Она зависит в большей степени от иммунологических свойств организма и квалификации врача.

Тринадцатая причина – остаточный периодонтит. Суть этой проблемы мало отличается от остаточного пульпита. В результате проведения курса лечения периодонтита пациенту чистят каналы, проводят противовоспалительную терапию и реставрируют зуб. Через некоторое время пломба начинает беспокоить, возникает постоянная боль, которая усиливается при накусывании и жевании. В этом случае речь идет о незавершенном лечении заболевания. В очаге воспаления могла остаться патогенная флора, которая при снижении реактивных свойств организма могла вызвать воспаление.

Четырнадцатая причина – токсическое воздействие пломбировочного материала на периодонтальную связку. На сегодняшний день стоматологи пытаются максимально точно работать в корневых каналах. Для этого они используют рентгендиагностику, различные апекслокаторы (датчики для определения длины корневого канала), эндодонтические микроскопы и т.д. Но, такое оборудование есть далеко не во всех стоматологических заведениях. И, если к отсутствию дополнительных средств визуализации добавить недостаточный опыт стоматолога, может сложиться ситуация, при которой пломбировочный материал окажется за пределами верхушечного отверстия корневого канала. Т.е. материал будет выведен в периодонтальную щель, при этом оказывая токсический эффект на связочный аппарат зуба. Таким образом, при качественной реставрации, но нерациональном пломбировании корневых каналов зуб может начать беспокоить. И хотя в нем находится новая пломба, нежелательная локализация пломбировочного материала вызывает неприятные ощущения.

Пятнадцатая причина – боль в рядом стоящем зубе. Наверное, может показаться, что данная теория звучит довольно абсурдно и нереально. Однако, очень часто пациенты приходят к стоматологу с жалобами на острую, невыносимую боль. При этом большинство из них пальцем указывают на зуб, который недавно лечился. После проведения диагностики в клинических условиях оказывается, что болел совсем другой зуб, чаще всего соседний. Когда боль является довольно сильной, она имеет свойство распространяться на остальные зубы. Поэтому точно указать больной зуб практически невозможно. Но, пациент вспоминает, что недавно ему лечили зуб и ставили пломбу. Следовательно, по его мнению, у данного зуба больше шансов заболеть, чем у остальных. После подобных умозаключений человек начинает верить в свою теорию и концентрируется только на боли в определенном зубе. Более того, многие люди, чувствуя безрезультатность лечения зуба, потерянные деньги и время, идут сразу к хирургу для удаления подозреваемого зуба. Так же уверенно они показывают на зуб с пломбой и настойчиво просят хирурга удалить его. Если хирург обладает базовым опытом, то он откажется проводить удаление, определит истинный источник боли и направит пациента на соответствующее лечение.

Способствовать возникновению боли после пломбирования может большое количество факторов. Часто предрасполагающим фактором становится несоблюдение рекомендаций врача на протяжении лечебного курса. Многие пациенты считают, что лечение зубов – это задача сугубо стоматолога, ибо он за это получает финансовую оплату. Однако, комплексное терапия предполагает участие как стоматолога, так и пациента. И, если один из этих людей не выполняет своих задач, то достижение ожидаемого результата может стать сомнительным. Часто пациенты склонны к постоянной смене стоматологов. Это в какой-то степени разумно, ведь каждый человек стремится найти максимально опытного и честного специалиста. Однако, если это происходит во время курса лечения какого-либо заболевания, то каждому стоматологу приходится заново ставить диагноз, оценивать клиническую ситуацию и составлять свой терапевтический алгоритм.

Фактором риска является любая ситуация, которая провоцирует дисбаланс в кровоснабжении, иннервации и метаболизме зуба. Дело в том, что после пломбирования зуб находится в состоянии реабилитации. Ведь все манипуляции, которые проводились при лечении – это огромный стресс для дентальной системы. Посторонние химические растворы, режущие инструменты, пломбировочные цементы и композиты мощным ударом воздействуют на зубы. Поэтому, организму необходимо определенное время для адаптации к новым условиям. Если в этот момент хрупкую систему потревожить, может произойти нарушение ее работы. Например, в период гиперчувствительности после пломбирования пульпа находится в раздраженном состоянии. И если в этом время употреблять слишком горячие или холодные продукты, то не исключено развитие воспалительного процесса в данном зубе. Одним из главных факторов риска является снижение иммунитета, гиповитаминозы и эмоциональные стрессы. Это общие причины, которые могут провоцировать возникновение воспалительных заболеваний. Также, не последнюю роль в этом играют генетические факторы, которые определяют порог болевой чувствительности для каждого индивидуума. Роль наследственности не стоит недооценивать, так как два человека с одинаковым образом жизни, возрастом и телосложением могут по-разному воспринимать действие неблагоприятных факторов. И часто разница в восприятии связана именно с наследственными особенностями. Поэтому, для кого-то генетика – это фактор риска, а для кого-то – фактор защиты.

Симптомы постпломбировочной боли могут проявляться в различной степени в зависимости от причин, из-за которой они возникли. Если боль связана с постпломбировочной гиперчувствительностью, то первыми ее симптомами будет являться ненавязчивая, слабая, ноющая боль в зубе, которая может усиливаться при употреблении холодной и горячей пищи. Если говорить простым языком, то у человека болит зуб под пломбой. Усиление симптомов при употреблении пищи высокой и низкой температур связано с тем, что на раздраженную пульпу действует дополнительный стрессовый агент. Поэтому нерв реагирует на него более остро, чем в обычном состоянии. Как правило, такая боль самостоятельно проходит через 1-2 недели.

Если же под пломбой начал прогрессировать кариозный процесс, то комплекс симптомов будет отличаться от гиперчувствительности. Боль будет появляться только при употреблении провоцирующих продуктов: холодной, горячей кислой и сладкой пищи. При этом будет создаваться ощущение, будто что-то заходит в зуб. Такая боль может появится как после установки новой пломбы, так и через год после реставрации.

Читайте также:  Зуб лечили он снова болит

При повышенной нагрузке на пломбу боль будет появляться во время еды, при накусывании и при надавливании на зуб. Если же зуб не «тревожить» и не направлять на него жевательное давление, то боль будет отсутствовать. В такой ситуации важно обеспечить покой проблемному зубу для предотвращения развития травматического периодонтита.

После наложения мышьяковистой пасты зуб реставрируют временным цементом. Когда мышьяк начинает действовать, то можно почувствовать боль под временной пломбой. У каждого человека степень и длительность боли может быть разной, но, чаще всего люди ощущают постоянную ноющую боль в запломбированном зубе. Как правило, эта боль проходит через несколько часов после наложения девитализирующего препарата. Это связано с тем, что в состав девитализирующих паст входит анестетик, который блокирует болевую чувствительность. Но, далеко не у всех людей анестетик купирует болевой приступ, у многих людей порог чувствительности очень низкий и доза обезболивающего препарата в таком случае будет слишком малой для данного организма.

Если в стоматологической клинике человеку проводилось лечение кариеса в пришеечной (околодесневой) части зуба, то возможно развитие воспалительного процесса в тканях десны. Первыми признаками воспаления в придесневой области является покраснение десны, зуд, жжение и незначительная болезненность. Если процесс будет прогрессировать, то боль в десне станет более выраженной, а к ней добавится припухлость и кровотечение.

При лечении хронических форм периодонтита возможно обострение воспалительного процесса. При этом появляется сильная, постоянная, ноющая боль, которая усиливается при надавливании на зуб с временной пломбой. Также, боль усиливается, когда человек ест, особенно твердую пищу. Если курс лечения продолжать, то эти симптомы постепенно исчезнут через 1-2 дня. При этом хронический процесс также перестанет прогрессировать. Но, некоторые пациенты, чувствуя боль в зубе перестают доверять терапевтическому плану своего врача. Это в какой-то степени логично, потому что лекарство под пломбой оставлено, а зуб болит. Но, стоит заметить, что такая реакция организма наблюдается не только при стоматологических патологиях. На начальных стадиях лечения многих вялотекущих заболеваний происходит некое обострение воспалительного процесса, а после завершения терапии хроническое воспаление исчезает болезнь переходит в стойкую ремиссию. Поэтому, положительный результат в лечении возможен только в том случае, если человек будет выполнять все условия врача и ни в коем случае не менять план лечения на свое усмотрение.

Остаточный периодонтит после установки постоянной пломбы – это довольно неприятное явление. Это связано с тем, что курс лечения окончен, постоянная пломба установлена (возможно даже со штифтом), а зуб болит. Чаще всего боль не острая, а слабая и ненавязчивая. Она может появляться и исчезать в любое время суток, усиливаться при жевании. Человек часто сомневается, обращаться в стоматологу или нет. Ведь боль не настолько сильная, чтобы бежать к доктору, но и не настолько слабая, чтобы не обращать на нее внимания. Однако, стоит сказать, что сообщать стоматологу о таких проблемах обязательно стоит. Даже если несколько дней придется просто понаблюдать за состоянием зуба, пусть лучше это происходит под контролем специалиста. Если боль не пройдет, то будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Развитие хронического периодонтита сопровождается некоторыми специфическими процессами. Пульпа прекращает свою жизнедеятельность и превращается в некротические массы. Это приводит к тому, что зуб внешне приобретает сероватый оттенок и на его фоне пломба выглядит более контрастно (за счет того, что ее цвет не меняется). При этом никаких других симптомов может не наблюдаться.

Если после пломбирования начался пульпит, то сразу необходимо обратиться к стоматологу, который проводил лечение. Это необходимо для выяснения причины, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. В случае, если пульпит развился вследствие кариеса под пломбой, то в зубе можно увидеть серые участки эмали и дентина. При этом пломба также может приобретать подобный оттенок и, в итоге, большая часть зуба выглядит черной. Симптоматика при остром пульпите чаще всего яркая: зуб с пломбой болит от горячего, от холодного, также боль может появляться самопроизвольно. Длительность приступов может варьироваться от 1 минуты до нескольких часов в зависимости от стадии. Часто боль не проходит на протяжении целых суток. Она может волнообразно уменьшаться и усиливаться, но полностью не исчезать.

Некоторые из перечисленных симптомов проходят самостоятельно, а некоторые требуют вмешательства врача. Однако, при любых подозрительных явлениях и ощущениях проконсультируйтесь со специалистом. Задать вопрос – это просто и быстро, а лечить осложнения кариеса — это длительный и неприятный процесс.

Самостоятельно проводить диагностику своих заболеваний – это довольно опасное дело. Причина этого даже не в том, что у вас нет специального образования для этого. Проблема в том, что любой человек, который трепетно относится к своему здоровью, не может объективно оценивать свое состояние. Это связано с эмоциями, переживаниями о последствиях болезни и другими психологическими моментами. Как ни парадоксально, но даже врач, который вдруг заболел, сразу становится пациентом. И его должен лечить другой доктор. Это правильно с точки зрения медицинского рационализма. Поэтому, вы можете осмотреть проблемный зуб, отметить все жалобы, записать данные о начале, продолжительности, степени болевого приступа и сделать какие-то предположения по поводу состояния зуба. Но, за окончательным диагнозом следует идти только к стоматологу. У него имеется не только высшее образование, лицензия и опыт, но и дорогостоящее диагностическое оборудование, которое есть только в специализированных лечебных учреждениях (различные томографы, радиовизиографы и т.д.). Также, доктор имеет условия для проведения различных клинических проб, которые позволят определить, чем спровоцирован болевой приступ.

Назначать и проводить лечение зуба без консультации специалиста крайне не рекомендуется. Ведь в домашних условиях даже диагноз поставить практически невозможно. А о лечении даже речь не может идти. Но что делать если болит пломба? Есть некоторые методы, которые помогают справиться с зубной болью до визита к стоматологу. Сразу отметим один момент – не нужно экспериментировать со своим здоровьем! Нельзя прикладывать к зубу чеснок, лимон, мазать его бальзамом «Золотая звездочка». Также не следует полоскать полость рта уксусом, спиртом и другими агрессивными растворами. Это точно не приведет к улучшению состояния. Из народных методов допускается только применение фитотерапии. Некоторые растворы на основе лекарственных трав угнетают работу нервных окончаний и таким образом снижают чувствительность зубов. Первый рецепт: 5 капель эвкалиптового масла развести в 100 мл воды. Нагреть до температуры около 30°, полоскать 3 раза в день после еды. Второй рецепт: приготовить настой из ромашки, полоскать 3 раза в день после еды. Этот раствор также будет эффективен при воспалении десны после пломбирования. Третий рецепт: 3 капли масла чайного дерева развести в 100 мл воды. Использовать по аналогии с предыдущими растворами. Но, если вы беременны, то даже фитотерапию вам не рекомендуется практиковать без разрешения врача.

Если вы подозреваете у себя гиперчувствительность после пломбирования, то для ее снижения можно использовать десенситайзеры. Это группа препаратов, которые уменьшают чувствительность дентина. Они могут входить в состав зубных паст, гелей, ополаскивателей и других стоматологических средств гигиены. Примером зубной пасты с десенситайзером является DESENSIN гель-паста. Способ ее применения почти не отличается от использования других паст. Единственное, что настоятельно рекомендует делать производитель – это проводить полоскание полости рта перед чисткой зубов. Также стоит отметить, что данная паста содержит в своем составе фтор. Если вы живете в регионе, где количество фтор в воде выше нормы, то вам такая паста противопоказана. Помимо этого, существуют пасты и других популярных брэндов (Sensodyne, Lacalut, Blend-a-med и т.д). Среди ополаскивателей, уменьшающих чувствительность зубов в продаже имеется Listerine. Способ его применения довольно простой – набрать 4 чайные ложки жидкости, полоскать рот на протяжении 30 секунд, выплюнуть содержимое. Также существуют специальные гели для снижения чувствительности зубов, например, President sensitive plus. Его нужно применять два раза в день сразу после чистки путем нанесения геля на зубы. К дополнительным методам, которые помогут быстрее избавиться от дентальной гиперчувствительности относятся: использование мягкой зубной щетки, отказ от употребления слишком горячих или слишком холодных продуктов, регулярная гигиена полости рта.

Боль в зубе, которая вызвана гиперчувствительностью зуба имеет недостаточно специфическую и яркую симптоматику. Поэтому, чаще всего предлагается методика наблюдения. При этом каждый день пациент отмечает динамику боли под пломбой. Если неприятные ощущения с каждым становятся более мягкими и слабыми, то никаких вмешательств не требуется. Организм самостоятельно стабилизирует свое состояние и зуб продолжит нормально функционировать. Если же боль с каждым днем становится все сильнее, то речь идет о прогрессировании патологического процесса и требуется немедленное терапевтическое вмешательство. Если симптомокомплекс соответствует кариесу, то установленную пломбу необходимо удалить и очистить зуб от пораженных твердых тканей. После этого доктор выполнит повторную реставрацию. Если же стоматолог диагностировал пульпит, то лечение будет более радикальным. Врач удалит все кариозные ткани, извлечет нерв, почистит каналы, запломбирует их и выполнит реставрацию. С периодонтитом дело обстоит более сложным образом. Если процесс хронический, то лечение может происходить в несколько посещений до тех пор, пока воспалительный процесс не будет полностью ликвидирован. В случае, когда материал был выведен за верхушку корня и на этом фоне наблюдается боль в зубе, будут назначены необходимые физиопроцедуры, например, флюктуоризация. Если боль будет сохраняться в течении 2 недель, то будет показано хирургическое лечение.

Факторов риска возникновения боли после пломбирования довольно много. Но, исключить мы можем только некоторые из них, и для этого существуют определенные рекомендации. Первое правило — всегда соблюдать рекомендации лечащего врача. Если вы пришли к стоматологу, чтобы получить ожидаемый результат, то необходимо выполнять свои обязательства как пациента. Также необходимо понимать, что организм с сильным иммунитетом и стабильным метаболизмом менее подвержен воспалительным процессам. Поэтому нормализация режимов питания и сна, отказ от вредных привычек могут способствовать тому, что воспалительные процессы не будут развиваться. Также, необходимо всегда сообщать врачу о своих ощущениях и подозрительных стоматологических нарушениях.

Повышенная чувствительность после пломбирования – это не диагноз, это лишь симптом. А причина, которая вызывает данные ощущения, может представляет собой любое заболевание. Если брать во внимание обычную гиперчувствительность после постановки пломбы, то ее прогноз вполне себе благоприятный. Она бесследно исчезнет через короткий промежуток времени. Исход других заболеваний, симптомом которых является гиперчувствительность твердых тканей, зависит от человеческой сознательности и ответственности. Если человек вовремя обратился за специализированной помощью, то вероятность полного восстановления дентальной системы намного выше. Если же он предпочел заниматься самолечением, использовать бабушкины методы врачевания, то результат может быть самым непредсказуемым. Также большую роль играет доктор, который занимается лечением. Если он серьезно относится к жалобам пациентов, внимательно их оценивает, то даже пульпит и периодонтит не становится преградой для нормального функционирования зуба.

Многие заболевания начинаются довольно «тихо» и незаметно. И понять, это обычная реакция на фотополимерную лампу или пульпит, не всегда легко. Но, если решать эту задачу в команде с врачом-стоматологом, то конечный результат вас порадует. Будьте здоровы и берегите себя!

Зубная боль – это то, что в большинстве случаев побуждает человека посетить стоматологический кабинет. И каковым же бывает его разочарования, когда он обнаруживает, что зуб болит при надавливании после пломбы и лечения. Причины этого могут быть, как физиологическими – ведь любые стоматологические манипуляции довольно травматичные, так и следствие врачебной ошибки. Как отличить нормальную реакцию от патологической и что предпринимать, если обнаружена болезненность только что запломбированного зубы при надавливании – разберемся в нашей статье.

Кариес – это, пожалуй, самый распространенный стоматологический недуг. Его лечение не составляет труда. Она заключается в удалении всех пораженных тканей и восстановления целостности зуба с помощью современных пломбировочных материалов. Таким способом можно восстановить даже зуб с сильно разрушенной коронковой частью, но только при условии того, что пульпа не поражена.

Многие практикующие врач до сих пор отличают глубокий кариес от всех видов пульпита «на глаз» не используя рентгенографию. Именно поэтому на этом этапе и встречаются врачебные ошибки, которые могут стоить пациенту зуба . К ним относятся:

  • Неправильный диагноз;
  • Стресс после усадки пломбы;
  • Пломба, установленная выше прикуса;
  • Перегрев зуба при манипуляциях с ним.

По внешним признакам, хронический пульпит и глубокий кариес очень похожи, но вот методы их лечения принципиально разные. Каким бы глубоким не был бы кариес, стоматологи стремятся сохранить пульпу, которая обеспечивает питание зуба. В случае же с пульпитом, зубной нерв подлежит безусловному удалению. И в случае, если пломба накладывается на зуб с пораженной пульпой – у пациента появляется боль разной интенсивности, которая не пройдет пока лечение не будет проведено по всем правилам.

Довольно часто запломбированный зуб болит под пломбой при надавливании в период усадки пломбы. Этот процесс называется полимеризационным стрессом. Пломбировочный материал после затвердевания давит на стенки зуба, поэтому чем больший его слой нанесен, тем более выраженными будут болезненные ощущения. Они могут ощущаться от пары недель до нескольких месяцев.

Зуб при надкусывании может болеть в том случае, когда пломба поставлена не по прикусу . Терпеть ее и ждать пока она самостоятельно «сотрется» не нужно, поскольку она будет травмировать околозубные ткани. Подшлифовать пломбу – минутное дело, которое раз и навсегда решит проблему болезненности пломбированного зуба.

Ну и стоматологическая ошибка, заключающаяся в перегреве зуба во время его препарации, может привести к ожогу и неминуемому некрозу пульпы, что потребует ее удаления. При этом, обычно, появляется под пломбой сильная боль, плохо снимаемая анальгетиками и обезболивающими препаратами.

Удаление зубного нерва (пульпы) показано при остром и хроническом пульпите , которым осложняется запущенный кариес. Эта процедура представляет собой чистку каналов и заполнение их стоматологическим адгезивом, что необходимо для исключения инфицирования костной ткани. Лишенный нерва зуб болеть больше не должен. Но, как показывает практика, не у всех и не всегда. Болезненность при надавливании является вариантом нормы в течение пары-тройки дней после лечения , поскольку депульпация, как и любая другая стоматологическая процедура, является травматичной. Совершенно нормальной считается ситуация, когда болезненность появляется после того, как пройдет действие анестезии. Ощущения эти вполне терпимые и очень быстро сходят на нет.

Нормальной будет и болезненность депульпированного зуба при надкусывании на него в течение 1 – 2 недель после лечения . Так реагирует корень зуба на все проделанные с ним манипуляции. Продолжительность дискомфорта будет зависеть от вида используемого пломбировочного материала и индивидуальной реакции на него организма.

Но что делать, если болит запломбированный зуб уже на протяжении недели, причем боль постепенно нарастает и становится мучительной. Ответ прост – визит к стоматологу нужно повторить.

Болит депульпированный зуб

На самом деле боли после депульпации – это грозный симптом, который может указывать на ряд серьезных патологий , грозящих потерей зуба, а именно:

  • При пломбировании канала адгезив был выведен за верхушку корня;
  • Канал был запломбирован не на всю длину;
  • Плохо очищенные и недостаточно обработанные каналы;
  • Оставленный в канале отломанный кусочек стоматологического инструмента.

Все вышеперечисленные ситуации являются врачебными ошибками и требуют срочного перелечивания каналов и замены пломбы.

Даже если пациент «перетерпит» боль, она, спустя некоторое время, вновь может «аукнуться» для него появлением серьезных проблем, требующих хирургического вмешательства. Поэтому боль терпеть не стоит. Современные рентгенологические методы и КТ позволяют диагностировать все виды стоматологических ошибок, которые, к сожалению, бывают и у профессионалов. Мы узнали, почему болит зуб под пломбой, как снять боль рассмотрим ниже, но сначала поговорим о том, когда визит к стоматологу крайне необходим.

Болезненность зуба, и после лечения, и после пломбирования каналов может быть, как относительно нормальным явлением, так и указывать на врачебную ошибку. Поэтому на вопрос, что делать, если чешется и ноет зуб под пломбой с течение пары дней или пары недель будут принципиально разные ответы.

Визит к стоматологу должен быть немедленным, если вы заметили, что отекла и опухла десна. Это может быть свидетельством развития гнойного воспаления в окружающих тканях.

При отсутствии лечения, гной рано или поздно пробьет себе выход, образуя свищ, и боль немного отпустит. Но в этой ситуации спасти зуб сможет только немедленное обращение к специалисту. Кроме того, скапливание гноя в полостях чревато менингитом, когда гной, не найдя выход наружу, вместе с током крови отправится в головной мозг. Поэтому оставлять подобную патологию без внимания нельзя.

То же можно сказать о развитии в зубе с плохо запломбированными каналами периодонтита и флюса. Современные методы позволяют все это быстро перелечит, но двойное вмешательство в зубной корень чревато развитием невралгии и появлением боли при надавливании.

Перелечивание показано и при аллергии пациента на используемый адгезивный материал. Она выражается сильное болезненностью, отеком и гипермией окружающих тканей. Причину, по которой длительное время сохраняется дискомфорт может определить лишь врач-стоматолог, использующий такие методы, как:

  • Осмотр состояния пломбы;
  • Пальпацию мягких тканей десны;
  • Перкуссию;
  • ЭОД;
  • Рентгендиагностику.

Чаще всего, ошибку удается исправить и зуб оказывается спасен. Крайне редко, в основном при затянувшемся периоде обращения к врачу, бывает показано удаление с установкой импланта или протеза.

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, что делать для снижения дискомфорта в домашних условиях, должен рассказать врач. Поскольку это является достаточно распространенной жалобой пациентов. При сильной боли без анальгетиков не обойтись .

Разрешено использовать современные обезболивающие средства – Кетанов, Пенталгин, Найз и другие. Но увлекаться ими не стоит. Обычно бывает достаточно принять одну таблетку после того, как закончится действие анестезии, а вторую – на ночь. Утром следующего дня боль станет гораздо терпимее, а уже к вечеру – затихнет совсем.

Помогает также полоскание рта раствором соды, йода и соли, тампон с облепиховым маслом, легкое массирование щеки в районе больного зуба.

И, конечно же, не стоит забывать о щадящем режиме для недавно запломбированного зуба. Им, в течение некоторого времени, лучше не жевать и не кусать пищу.

Препарирование тканей при глубоком кариесе приводит к перегреву пульпы, коронка становится чувствительной и еще некоторое время присутствует . Это основная причина, почему болит зуб после пломбирования, но не единственная. Удаление кариозного дефекта – это простая стоматологическая процедура с наименьшим процентом осложнений, но индивидуальные особенности полости рта каждого человека дают о себе знать даже при . Когда орган болит сразу после того как поставили пломбу, он реагирует на температурные раздражители, это нормально и уйдет через несколько часов. Если зубная боль не уходит в течение дня, начинает воспаляться и болеть десна, это говорит о сопутствующей проблеме.

Причиной может быть вторичный кариес, тогда орган ноет, при надавливании и жевании присутствует дискомфорт, десна опухает, но внешне он кажется полностью здоровым.

Если сильно болит запломбированный зуб, нужно делать распломбировку и устранение причины, то есть без помощи стоматолога не обойтись. Врач должен оценить состояние зуба, насколько он чувствителен, в каком состоянии десна возле него. Если с зубом все в порядке, болеть может пародонт, это говорит об инфицировании во время установки пломбы. В таком случае он начинает болеть при жевании, надавливании, во время сжатия челюсти.

Если десна воспаляется и болит зуб под пломбой, он может так реагировать на высокую температуру. В таком случае ничего делать не нужно, зубная боль постепенно уйдет. Если этого не происходит, и он продолжает болеть при жевании и надавливании, нужно отправиться к стоматологу. Такое осложнение не обязательно вина врача, но если есть опасение, можно сменить стоматолога.

  • аллергия на стоматологический материал, тогда раздражается десна и окружающие ткани, что и приводит к болезненности, зуду после установки пломбы;
  • лечение в области шейки органа могло повредить десна, когда пациент случайно дернул головой или закрыл рот, реакция врача в таком случае молниеносная, но и доли секунды хватит, чтобы бор зацепил десна;
  • пересушивание коронки, что приводит к раздражению нервных окончаний дентина;
  • невралгия тройничного нерва;
  • пульпит в результате перфорации стенки при лечении глубокого кариозного дефекта.

Воспаление нерва или пульпит может стать последствием установки пломбы, когда анатомически слой дентина тоньше и врач случайно попадает в камеру пульпы. Это сразу проявляется резкой болью, достаточно сильной, чтобы пациент начал кричать. Если было проведено обезболивание, тогда ощущения будут менее выраженными. В таком случае нужно срочно делать анестезию, затем удалять нерв и пломбировать корневые каналы. Уже после эндодонтического лечения можно поставить пломбу на коронку.

Вероятность того, что будет болеть зуб под пломбой после , сводится к нулю, если только десна не будет давать эти симптомы.

Зубная боль может быть острой, пульсирующей, умеренной, ноющей, что зависит от причины. Если зуб пострадал от вторичного кариеса, но с виду он здоровый, тогда будет присутствовать реакция на температурные раздражители. Через небольшие трещины будет попадать кислота, и остатки пищи, тогда кариес будет увеличиваться, он может перейти на пульпу. Что можно делать в таком случае? Если пломбу поставили недавно, тогда это не кариес и зубная боль временная. Когда симптомы появились внезапно и прошло немало времени после установки пломбы, тогда уже нужно что-то делать. Что же предпринять в таком случае? В первую очередь можно принять обезболивающее средство, прополоскать рот, причинный орган должен быть очищенным от налета. Если он во время чистки начинает болеть еще сильнее, тогда нужно делать полоскания теплой водой и отправиться к стоматологу.

Когда есть периодическая зубная боль и пломбу поставили недавно, причиной может быть травма слизистой неровным краем.

После пломбирования коронка идеально полируется, чтобы ничего не давило на десна, и домой пациент отправляется без риска. Скол пломбы или эмали может произойти позже. В таком случае кажется, что болит зуб под пломбой, но реальная причины в постоянной травме слизистой. Что делать, когда появилась умеренная зубная боль и ? Сначала врач уберет пломбу, чтобы исключить пульпит и другие осложнения. После повторного пломбирования стоматолог полирует коронку, смотрит, чтобы ничего не мешало, и не было лишнего материала. Затем лечится десна, назначаются средства для использования в домашних условиях.

Когда болит зуб под пломбой нужно следовать такому алгоритму:

  1. Осмотреть причинный зуб, выявить или он изменился в цвете;
  2. Почистить коронку от налета, прополоскать рот антисептиком;
  3. Принять обезболивающее средство, если боль терпимая, лучшее этого не делать до посещения врача;
  4. Пойти к стоматологу, описать ощущения во время жевания, вспомнить, когда впервые появились неприятные симптомы;
  5. После стоматологического лечения следовать всем рекомендациям врача по поводу правильной чистки зубов и выбора средств гигиены.

Первая помощь при сильной болезненности – солевой раствор.

Если нет возможности ближайшее время пойти к врачу, тогда нужно часто полоскать рот антисептиком, не трогать руками зуб. Самостоятельно стараться убрать пломбу или очистить кариозный дефект нельзя. Во-первых, это сложно, а во-вторых, можно с пломбой отколоть и здоровые ткани, тогда боль только усилится.

Для полоскания рта можно использовать траву тысячелистника, ромашку, шалфей. Кора дуба подойдет, когда есть сопутствующее воспаление десен. Можно делать аппликации из прополиса, что помогает при пульсирующей боли.

источник