Меню Рубрики

Болит зуб на рентгене здоров

1. Ки | 20.02., 15:27:45 [3525278966]

У меня недавно такое было. Десна наросла, образовался маленький кармашек, туда начала попадать пища, подгнивать и провоцировать дикую боль (схожую с зубной болью). Мне предложили купить ершики и вычищать между зубами — вычищала только литры крови по своим ощущениям, да и невыносимо было больно.
Внешне десна выглядела тоже здоровой, розовой, зуб также. Пришла к врачу в платную клинику, объяснила ситуацию, мне десну обработали лазером (срезали все лишнее, чтобы кармашек пропал). Два месяца прошло, вроде пока не беспокоит.

2. Мила | 20.02., 15:56:53 [3485169903]

похоже, что под десну что-то попало.

3. Гость | 20.02., 16:01:20 [1948268287]

Вам что, даже рентген не сделали? Как можно на глаз определить причину боли? Еще делают томографию, и применяют микроскоп. У вас там может быть что угодно. От пульпита до трещины в зубе, которую не видно на рентгене.

блин а у меня неделю назад ничего не болело. я решила сходить к стоматологу проверить зубы. т.к. была возможность, а еще есть вероятность что что-то не так — я кормлю ребенка. в общем лечили мне 2 зубы. еще уточнили — неужели не болел один зуб?
в итоге починили их и теперь тот самый ноет уже 5-й день. нерв там удален. (( хожу злая. снимок не делали т.к. кормлю ребенка — типа опасно. и я уже в другом городе

5. Гость | 20.02., 19:45:50 [560215264]

идите в хорошую клинику, пусть она будет дорогая и пусть они выкачивают деньги, зато они с радостью сделают все нужные снимки и анализы. В обычных даже платных не хотят заморачиваться, да и врачи иногда не очень-то любят лезть в ваши сложные случаи, им бы пломбу воткнуть подороже и все.
У меня тоже долго зуб болел. вроде уже все вылечили и нервы удалили. А потом в другой клинике сделали нормальные снимки и разглядели гранулемы, конечно у меня и челюсть болела и щеку раздуть могло от любой простуды. конечно они с меня поимели денег за кучу процедур, зато я хоть успокоилась и перестала унижаться перед другими врачами, умоляя их за мои же деньги мне чего-нибудь еще вылечить.

6. Гость | 21.02., 02:15:33 [2251678613]

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 — 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

Здравствуйте! У меня сложилась такая ситуация, у меня слишком сильно был разрушен зуб 6-ка мне стоматолог его восстановил вкладкой с коронкой, но коронку посадил на цемент так как когда стояла вкладка зуб при надавливании на него болел и врач посадил коронку временно на цемент! Но боль продолжалась при надкусывании даже чистит было больно, я перепугалась думала трещина в зубе сделала кт снимок и мне пришло заключение вот дословно что мне написали – депульпирован, восстановлен искусственной коронкой на вкладке(?). Канал небного
корня гомогенно обтурирован до апекса, у верхушки определяется незапломбированное
ответвление под прямым углом, периодонтальное пространство в области выхода
незапломбированного ответвления локально расширено до 0,8мм. Канал дщ-корня
обтурирован, не доходя 1,7мм до апекса, периодонтальное пространство у верхушки
расширено до 0,7мм.

Здравствуйте! Паниковать не стоит. Трещинкы вправду нет. Обещать Вам, что зуб простоит длительно и не будет Вас тревожить, не могу. Во-1-х это воспаление никуда не денется с течением времени. Или нужно перелечить каналы, или удалять. Во-2-х корешки зуба находятся в гайморовой пазухе. Очаг воспаления (периодонтит ) находится на вершине корня, т.е. всё очень близко к гайморовой пазухе. Это может привести к серьёзным дилеммам. т.е. к гаймориту. Процедура перелечивания непонятна по многим причинам и непонятно получится ли у доктора перелечить отменно.Лучше удалить. Потому лучше не ожидайте, а решите делему на данный момент. Тем паче зуб Вас волнует.

Мне депульпировали два зуба одновременно 4 и 5 сверху. Болели сильно, врач ложила различные лекарства в течении месяца (в том числе и для убиения нерва #8212; думали что где-то ещё живая веточка осталась) т.к. зуб болел и днём и ночью. Спасалась кетановым. На снимке никаких отклонений и воспалений нет. Врач запломбировала каналы, но зубы болят при нажатии очень сильно. жевать не могу даже мягкую пищу. Помогите, что делать? Врачь опытная, клиника хорошая, дорогая. Уже прошло почти 2 месяца с момента депульпации, а дотрагиваться до зубов очень больно.

Здравствуйте! Порекомендовать не считая того, что нужно продолжать наблюдение в течение какого-то времени, в том числе под контролем рентгенографии. Если боли не прекратяться поможет только перелечивание.

Здравствуйте, помогите советом, ибо врач не знает, что со мной делать. Летом пошла лечить зубы. пролечили, попросила сменить давно стоящую пломбу на 37 зубе, врач вскрыда, а там каша, сказала, что нужно депульпировать, зуб не болел совсем. Удалили нерв. закрыли каналы, снимок хороший. Но тут зуб начал болеть, сначала терпимо и только при накусывании, потом сильнее и сильнее. За эти 4 месяца, каналы дважды открывали, ставили гвоздичное масло, ещё какой-то препарат, пробовали коагулировать током, пила индомитацин, делали лазер. Вызывали заведующую, она подозревает аллергическую реакцию на материал. На данный момент неделю, как опять раскрыты каналы, боль сильная, кетарол не помогает, хожу через день, моет, чистит и опять домой. Уважаемые специалисты, подскажите, что это может быть и как мне поступить.

Добрый день! Боль при лечении канлов зубов может появляться по разным причинам. Сначала #8212; предпосылкой боли является наличие приобретенной инфекции в тканях окружающих зуб. Высококачественная дезинфицирующая обработка должна освободить от этих симптомов.

Добрый день уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, у меня болят и чувствительны к холоду передние, депульпированные зубы. (Верхние обе единицы, двойка и тройка) двойка вверху была депульпированна лет 5-6 назад, все это время было неприятное ощущение при накусывании, но не болело, + чуствительность к холоду, только не простреливающая, а просто неприятная. В единице верхней 2 года, как нерв удален, но зуб продолжает ныть.Неделю назад депульпировали вторую единичку#8230; Теперь болят все три передние зуба и +к ним чуствительна и тройка. Только,что зашла с холода,зубы ноют и как то пекут. Их сейчас готовят к накрытию коронками.
Нижняя шестерка, доктор депульпировал,было три канала, делала снимок, по снимку все хорошо, но 4 дня зуб очень болел после пломбировки. именно боль усиливалась на ночь.

Стоматолог отвечает на вопрос: #8212; болит депульпированный зуб

Здрастуйте!Давайте разберемся:депульпированный зуб (без нерва ) не может реагировать на тепловые либо хим раздражители т.к. нет в зубе нерва-нет реакции.Зуб без нерва может реагировать толко на механические раздражители, к примеру на давление при желании. Так же, может быть, что реагируют не депульпированные зубы, а живы, которые находятся рядом.Могу вам рекомендовал обратится к собственному врачу-стоматологу на консультацию (для проведения термопроб) и рентгенлогическое обследование.
Будьте здоровы!

Зубы в пломбах. На вид пломбы нормально стоят, нет сколов и какого то внешнего проявления кариеса. Пошла к стоматологу. т.к. исключительно ночью стало болеть внизу. Проверили три нижних зуба, сделали снимок, врач сказала что могут быть карманы. Между двумя зубами она промыла, никакой боли, воспаления там нет, что называется на всякий случай. Ночные боли продолжаются и теперь стало болеть неясно где: то ли верх, то ли низ. Я просто в ужасе, с часу до 3х ночи полощу содой, только потом засыпаю.
На простукивание, холодное-горячее НИ один зуб ни сверху, ни снизу не реагирует. Что делать? Ломать все пломбы и перелечивать около 5-6ти зубов? Я в ужасе

Зубы в пломбах. На вид пломбы нормально стоят, нет сколов и какого то внешнего проявления кариеса. Пошла к стоматологу. т.к. исключительно ночью стало болеть внизу. Проверили три нижних зуба, сделали снимок, врач сказала что могут быть карманы. Между двумя зубами она промыла, никакой боли, воспаления там нет, что называется на всякий случай. Ночные боли продолжаются и теперь стало болеть неясно где: то ли верх, то ли низ. Я просто в ужасе, с часу до 3х ночи полощу содой, только потом засыпаю.
На простукивание, холодное-горячее НИ один зуб ни сверху, ни снизу не реагирует. Что делать? Ломать все пломбы и перелечивать около 5-6ти зубов? Я в ужасе

Делать рентген всей челюсти и смотреть.
Может это вовсе и не зубы болят, а так просто кажется.

Спасибо, но снять не смогу, фотик сейчас отдала родителям, тока скан, скан какой то мутный, я сама вижу, что он сложен для оценки. ( Короче. видимо посмотрю что будет ночью, завтра все равно пойду туда показаться.

Там, где пролечены каналы могут быть дополнительные, которые не найдены, где остался живой нерв. Да и сама пломбировка оставляет желать лучшего.
На другом зубе пломба( или вкладка?)огромная. Этот зуб тоже может болеть. Если где-то произошла её разгерметизация и инфекция пробралась к пульпе.
Снимок бы почётче, но то что болят именно эти зубы, ничего удивительного.

Слева- коронка. Стоит 6-7лет. После нее зуб с пломбой, но живым нервом, далее просто живой зуб без пломб и кариеса.

Оба могут болеть. Но вероятнее тот, что с большой пломбой.

дочке в Зубренке делают такую процедуру- к каждому зубу прикладывают такую металлич. палочку- и по цифрам смотрят на приборчике, какой зуб больной.Если больше 10-есть проблемы.Это даже не у врача, а у гигиениста там.Может, вам такое попробовать где-то?если кто подскажет название прибора,буду благодарна, самой интересно

Автор,у меня так неврология проявляется.Я так попала,что прочистила все запломбированные каналы,а боль как была ,так и осталась,пока мне стоматолог не подсказал нервы полечить.
Вы недавно не стрессанули? дети маленькие есть? Попейте сильные успокотиельные-персен,глицин,витамины группы В и пару дней попейте кетанов по таблетке на ночь.Если за неделю не пройдет,тогда такие гуляющие боли могут давать еще 8-ки(зубы мудрости,они есть у вас?). Проверяйте тогда зубы заново.

У меня такие боли давали 8-ки, которые лежали в десне. Проверьте их еще и попейте магне Б6

Спасибо, седня еще раз сделали снимок верха и низа. Не мудрость точно. Пока наблюдаем.

Знаете, у меня такое было. Болели практически все зубы. Я побежала к врачу, и мне нашли 4 кариеса и срочно, прям совсем срочно нужно один снимать и на его место имплант ставить. я печальная вернулася домой, пока решила на когда записаться, все прошло. Оказалась, я беременна, забыла, что во время первой беременности было тоже самое. ))))

Возьмите лед из холодильной льдышницы и поочередно прикладывайте к предполагаемым зубам, лучше ближе к шейкам, пульпитный зуб, а у вас именно пульпит раз боли ночные, отреагирует сильнее всех. Я стоматолог, иногда так проверяю даже в клинике.

а мне помогает очень, если боль в зубе (или десне) капли парадонтоцид (стоят около 120 рубл.), можно втереть в десну и пополоскать (20 капель на 1/3 стакана воды) Пчелка

Седня в очередной раз посетив стоматолога поставили диагноз — воспаление лицевого нерва. Назначили лазер, индометацин и компресс водочный на ночь. Не знаю поможет ли. ( Просто устала уже от мучений. Не знаю, стоматолог не сказал ничего, надо ли пойти к неврологу или лицевой нерв у стоматолога можно лечить?

источник

При посещении стоматологической клиники многие врачи настаивают на том, чтобы их пациенты сделали рентгеновский снимок зуба. Это необходимо, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Однако этот загадочный темный фотоотчет понятен исключительно специалистам. Неподготовленный человек на нем ничего не увидит. Врачам же он расскажем многое, например, поврежден ли нерв и стоит ли его удалять. Итак, что же показывает данный снимок?

Рентгеновский снимок зуба — это своеобразный фотоснимок ротовой полости, десен и зубов. Выполняется он при помощи специального аппарата, который обеспечивает концентрированный выброс рентгеновских лучей. Они же, в свою очередь, являются одной из разновидностей электромагнитного импульса, но меньшего спектра действия.

Благодаря своим уникальным качествам такие виды излучения позволяют просветить зуб, минуя ткани и кожные покровы.

После того как облучение, необходимое для анализа участка, произошло, рентгеновский аппарат делает снимок и отображает его на специальной фотопленке. Именно она и выдается пациенту на руки для дальнейшего предъявления врачу. Как правило, такой рентгеновский снимок зуба закрывают в особый защитный чехол или прикрывают небольшим кусочком бумаги.

Рентгеновский снимок зуба необходимо делать лишь в том случае, если проблема, с которой обратился пациент, не может быть решена исключительно при визуальном осмотре.

Иными словами врач не способен выявить причину, например, острой зубной боли, исследовав ротовую полость. К примеру, распространены случаи, когда пациент приходит к врачу с зубной болью. При этом из-за непонятных ощущений и так называемой эховой или распыляющейся боли (отражается не в одном месте, а сразу в нескольких) ему трудно определить, какой именно зуб у него поражен. Тогда на помощь приходит рентген. То же касается и проверки зубов мудрости, диагностики некоторых заболеваний десен. Иногда стоматологу необходимо посмотреть на структуру тканей ротовой полости в районе десен и корней зубов.

Сделать рентгеновский снимок зуба можно исключительно в черно-белых тонах. При этом каждый цвет и даже оттенок на таком своеобразном фото имеет собственное значение. Например, если у вас есть коронки, металлические мосты и пломбы, то на снимке они будут выделены белым цветом. Это связанно с тем, что подобные твердые тела имеют инородный, неестественный состав и, в отличие от натуральных тканей, они не просвечиваются до конца.

Читайте также:  Начали болеть зубы один за одним

Полости и отверстия между зубами, как правило, темные. На снимках они окрашены в черный цвет. Ткани и жидкости, по словам врачей, также выделяются на снимке, но уже в серых оттенках.

При помощи рентгена можно решить следующие проблемы:

  • Определить местоположение и глубину кариозного поражения зубов.
  • Диагностировать любые виды переломов в области челюсти.
  • Увидеть прорезающиеся, но еще не появившиеся на поверхности зубы.
  • Определить наличие неправильного прикуса и прочих аномальных отклонений с зубами, деснами, корнями.
  • Увидеть скопление гноя и прогрессирующие воспалительные процессы.
  • Заметить неровности и неестественные отклонения в ротовой полости (например, именно так определяется киста зуба: на рентгеновском снимке она выглядит как небольшое затемненное пятно в области корня).

Часто используется рентген при удалении нерва. С его помощью врач может проверить, насколько хорошо удалось почистить тот или иной канал.

Описание рентгеновских снимков зубов напрямую зависит от техники проведения самой процедуры. Различают следующие виды снимков:

Какой из них использовать определяет стоматолог, ведь здесь в первую очередь важно то, какую именно часть ротовой полости или челюсти требуется исследовать.

Так, прикусный вид рентгенографии используется для определения точного изображения зубной коронки. С его помощью медику удается диагностировать ранние стадии пародонтита и кариеса. Для получения подобного снимка пациенту предлагают прикусить и слегка сжать зубами небольшой кусочек особой пленки. По словам специалистов, данный метод используется довольно часто.

Периапикальный рентгеновский снимок зуба (расшифровка его требует особой внимательности) дает возможность одновременно рассмотреть сразу несколько зубов, в том числе, их корни и околокостные ткани. Такая методика позволяет вовремя определить наличие опухоли, начало воспалительного процесса в десне и корне, увидеть кисту.

Панорамный снимок, как видно из его названия, дает прекрасный обзор всей челюсти. Обычно он используется при внедрении штифтов, при полной или частичной имплантации зубов. С его помощью можно найти еще не появившиеся на поверхности зубы мудрости, увидеть явные отклонения и поражения костной ткани.

И, наконец, окклюзионный или палатальный рентген позволяет запечатлеть сразу обе челюсти на одном фото.

Существует еще один вариант исследования, называемый компьютерной томографией. Снимки такого плана также проводятся в кабинете для рентгена. Но, в отличие от классических вариантов, здесь предусмотрено особое компьютерное сканирование. С его помощью врачу удается получить наиболее четкую картину челюсти и ротовой полости. Более того, компьютер выполняет дополнительные расчеты, дающие возможность определить точный размер и строение зуба, увидеть нерв и каналы, максиллярный синус.

Компьютерная томография такого типа позволяет получить полную панорамную картину челюсти с целью выявления, например, места для установки имплантата. С помощью такой технологии реально выявить опухолевые и воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости. Далее мы расскажем о том, как читать рентгеновские снимки зубов.

Если обратить внимание на снимок, то можно сделать определенные выводы. Так, по словам специалистов, в здоровом зубе есть естественная пустота. Именно в ней и находится нерв зуба. При осмотре снимка врач выявляет здоровые зубы, а затем сравнивает их с теми, в которых есть те или иные отклонения. Получив полную картину здоровых и больных зубов, медик составляет схему лечения.

Как мы уже говорили, при просмотре рентгенограммы специалист проводит визуальный анализ ротовой полости пациента, выявляет здоровые и больные зубы. Нередки случаи, когда пациент обращается к врачу, например, с целью установить коронку на тот или иной зуб.

Однако при выполнении панорамного снимка у него обнаруживается воспаление или киста. Именно ее показывает рентген в области одного из корней зуба. На снимке это выглядит как небольшое затемнение.

Для тех, кто не в курсе: киста похожа на своеобразный мешочек, который крепится к самой верхушке корня. При этом ее полость иногда наполнена гнойным содержимым. Обычно киста не приносит дискомфорта своему обладателю. Она вызывает лишь редкие неприятные ощущения, возникающие при надавливании на зуб или жевании твердой пищи.

Ссылаясь на то, что зуб не болит, пациент обычно отказывается от удаления кисты. И делает это он совершенно напрасно, потому что этот гнойный мешочек может увеличиваться в размере. Иногда на фоне роста кисты появляются сильные боли, а температура тела может резко повыситься. При повторном прохождении рентгенограммы в такой ситуации врач обязательно увидит увеличение темного пятна в области корня. Это будет означать лишь одно – киста растет и нуждается в срочной ликвидации.

Чтение снимка будет затруднено лишь в том случае, если он сделан некачественно. Ни один специалист, даже очень хороший, не согласиться поставить диагноз, если рентген проводился с плохой фокусировкой и контрастностью, а снимок нечеткий или содержит искажения. В таких случаях медики советуют выполнить повторную рентгенограмму.

По словам специалистов, рентгенограмма совсем не опасна. Само излучение не столь мощное, поэтому процедура практически безвредна. К тому же, при выполнении снимка все тело пациента облачается в специальный защитный фартук. Следовательно, рентгеновские лучи не наносят вреда здоровью.

источник

  • Пациенты
  • 77 сообщений
    • Город: москвачка

    Лет 6 назад обратилась к врачу с острой болью. Врач (клиника известная, врач — КМН) сказал, что это поверхностный кариес и поставил пломбу.
    Боль приутихла, но до конца не прошла — осталась боль при кусании, и я перестала жевать на левой стороне. В очередной момент боль стала вновь сильной и я снова пошла к тому же врачу. Он сделал снимки и заменил пломбу (но зуб оставил «живым», поскольку по его словам в таких случаях депульпировать грех). Боль снова приутихла, но осталась.
    Прошло время, зуб снова обострился — я обратилась в другую клинику к другому врачу. Врач сделал свои снимки, сказал, что снимки хорошие, что визуальных повреждений нет, зуб чистый, пломба хорошая. Я спросила, надо ли зуб депульпировать, врач сказал, что в таких случаях обычно этого не делают, давайте понаблюдаем. Наблюдения закончились через неделю, после очередной бессонной ночи я умоляла врача «убить» этот зуб, потому что живой он мне нужен только для боли. Врач проверил жизненные показатели зуба какими-то приборами (простите дилетанта, как мне показалось — по каким-то электрическим характеристикам) и сказал, что воспаления эти приборы не показывают, и по снимкам — зуб нормальный.
    Поскольку боль была очень сильная, а врач — знакомый, я убедила его вскрыть зуб «под мою ответственность». Зуб был вскрыт, депульпирован, каналы заделаны. В личной беседе врач сказал, что случай необычный: по характеристикам — зуб здоровый, но ткани несколько необычного цвета.
    Боль полностью прошла примерно через две недели после депульпирования.
    Прошли два года.
    Два дня назад я почувствовала, что мой «мёртвый» зуб. БОЛИТ! Да как болит! Как и раньше: накусывать невозможно, любое прикосновение языком вызывает сильную ноющую боль, переходящую в пульсирующую. Вчера не спала, сегодня не спала. Поехала к знакомому врачу.
    Рентген в клинике оказался неисправен, пришлось ехать в третью клинику делать рентген (заодно и проконсультировалась). История повторилась с абсолютной точностью: никакого воспаления вокруг зуба нет. А дотронуться до десны в районе верхушки корня больно. И мой врач пожал плечами и врач в клинике, где делали рентген, сказал, глядя на снимок: «у меня, честно говоря, никаких претензий к работе врача нет — все каналы сделаны хорошо, вокруг верхушки корня нет никаких воспалений»
    Мой врач посмотрел снимки и сказал то же самое. Пока выписал сумамед на три дня — «на всякий случай».
    Соседние зубы при прикосновении и постукивании не болят.
    Гайморита нет — уже проверили.

    Я на «кетанове» третьи сутки живу.

    Коллективный разум: подскажите, может, у кого-нибудь был такой случай и что оказалось в итоге.
    Вот снимки:

  • Врачи+
  • 2 526 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Киеff

    источник

    Боль в зубе – это весьма распространенное явление, и обычно она связана с кариесом. Однако иногда начинает болеть внешне абсолютно здоровый зуб. Почему так происходит и что с этим делать расскажет Колесниченко Марина Владимировна.

    32top: Почему может возникнуть боль в здоровом зубе?

    Колесниченко М.: Если зуб внешне здоров, но болит нужно выяснить характер боли. Так, скажем, боли от холодного, сладкого, быстро проходящие после отмены раздражителей считаются признаками кариеса. Он может быть скрыт между зубами, и никак при обычном осмотре не обнаруживаться. В этом случае используют для диагностики специальную внутриротовую камеру с особым светом — он заставляет флюоресцировать пораженный участок.

    Второй причиной может быть оголение шеек зубов и появление чувствительности в месте оголения. Чувствительность так же может быть в этом случае от холодного и сладкого, кислого.

    Третья причина- перегрузка зуба из-за неправильного прикуса. Боль будет при надкусывании самопроизвольная — возникающая сама по себе без действия раздражителей.

    Четвертая причина — зуб может болеть при пародонтите. В этом случае внешне зуб цел и здоров, а болит он потому, что воспалены ткани, которые его удерживают в кости и десне. Боли в таком случае возникают при надкусывании, десна вокруг зуба тоже болит при надавливании, отечная и покрасневшая.

    Пятая причина — перелом корня зуба внутренний, внешне не виден. Встречается у зубов мертвых, лишенных нерва и неоднократно леченых. Боль характерна так же при надкусывании.

    Очень сильные боли возникают так же при воспалении нерва зуба. Но в этом случае опять-таки надо искать скрытый кариес, который и вызвал это воспаление. Характерны мучительные продолжительные (более 3 х минут) боли, усиливающиеся к вечеру и ночные боли.

    32top: Почему болят зубы при простуде?

    Колесниченко М.: При простуде, как правило, обостряются скрытые воспалительные процессы в зубах. Поэтому если какой — то зуб начал болеть – значит, там есть проблема, которая не связана с простудой, а просто обострилась под ее негативным действием.

    32top: Как снять зубную боль при простуде?

    Колесниченко М.: Зубную боль при простуде снимают обычными анальгетиками — кетонов, кеторал, немесил, нурофен. Но не рекомендуется пить их более 5 в сутки, а также их длительный (более 2 суток) прием, иначе могут возникнуть проблемы в желудке — увеличенные дозы этих препаратов способны вызывать язвы в желудке и кишечнике.

    32top: Почему возникает боль при повышенной чувствительности зубов?

    Колесниченко М.: Повышенная чувствительность зубов и есть боль от термических раздражителей. Некоторые причины описаны выше. Иногда чувствительность так же может быть
    связана с повышенной стираемостью зубов или эрозиями эмали в результате частого употребления кислой пищи.

    32top: Может ли боль в зубах быть связана с заболеваниями десен?

    Колесниченко М.: Боли в зубах напрямую связаны с деснами при пародонтите, гингивите, при прорезывании зубов, в том числе зубов – мудрости

    32top: Как влияют заболевания внутренних органов на боль в зубе?

    Колесниченко М.: Заболевания внутренних органов — нехватка некоторых витаминов, группы С особенно, сахарный диабет, многие тяжелые аутоимунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, заболевания иммунодефицитом — могут существенно ухудшать состояние зубов, так как зубы являются частью организма, и их состояние зависит от здоровья организма в целом. Существует и обратная связь между состоянием зубов и здоровьем внутренних органов. Так, у людей, не соблюдающих гигиену полости рта, чаще возникают гингивит и пародонтит. А роль этих заболеваний доказана в развитии инфарктов и инсультов.

    32top: Может ли зуб болеть из-за других больных зубов в челюсти?

    Колесниченко М.: Хронические воспалительные процессы зубов — кисты и гранулемы — ухудшают общий иммунный статус организма, и человек может легко подхватить любую инфекцию, а также это провоцирует снижение противоопухолевого иммунитета в результате хронической воспалительной реакции организма, может привести даже к раку.

    Кисты и гранулемы, расположенные на одном зубе, имеют тенденцию к росту. Разрастаясь, могут вовлекать в процесс и другие зубы. А если говорить о кариесе, то наличие кариозной полости в одном зубе способствует бактериальному обсеменению всей ротовой полости и, при неблагоприятных условиях (наличие зубного налета) легко возникают полости и в других зубах.

    32top: Как определить, что внешне здоровый зуб на самом деле поражен кариесом?

    Колесниченко М.: Для диагностики — здоров зуб или болен — применяют различные методы. Осмотр специальной видеокамерой, увеличивающей зуб в 56 раз, лазерная диагностика кариеса, рентген на наличие скрытых полостей. В более сложных случаях — томографию.

    32top: Какие еще патологии могут вызвать боль во внешне здоровом зубе?

    Колесниченко М.: Боли в зубах не всегда могут быть таковыми. Часто болит не зубы, а скажем лицевой нерв, ветвь которого воспалилась, и, если эта ветвь ответственна за иннервацию именно этих зубов — они будут болеть.

    Или процесс воспаления проходит в височнонижнечелюстном суставе, а боль распространяется по зубам.

    Помимо всех вышеперечисленных случаев следует упомянуть онкологические заболевания полости рта. Когда опухоль, разрастаясь в кости челюсти, вызывает давление и последующее расшатывание зубов. Но, к счастью, это наиболее редкая причина.

    32top: Почему может болеть уже вылеченный запломбированный зуб?

    Колесниченко М.: Если пломба поставлена недавно — 2-3 дня назад, возможно это реакция зуба на вмешательство, особенно если кариес был глубоким и нерв близко. Если же зуб лечен уже давно и вдруг заболел, значит нарушилась герметичность пломбы, возможно, что кариозные бактерии проникли под пломбу и вызвали воспаление.

    источник

    Зубная боль, изматывающая, пульсирующая, ноющая бывает без видимых признаков заболевания полости рта. Локализуется на незначительной площади, захватывает участок ряда или весь ряд. Нет кариеса, но зуб болит, отчего это бывает?

    Здоровые зубы также могут болеть. Почему?

    Происхождение боли при незаметном внешне кариесе – это сигнал о патологии других органов, возможное начало заболевания в визуально здоровом зубе. Причина бывает разной, надо ее определить и начать лечение.

    Причины зубной боли без визуальных проявлений

    Неповрежденный зуб может вести себя странно. Здоровый с виду, он посылает тревожные сигналы хозяину внезапной, не проходящей тупой или острой болью, пульсирующими проявлениями, временами усиливаясь и затихая.

    1. Профильные.
    2. Непрофильные.
    3. Болезни внутренних органов человека.
    Читайте также:  Как долго болит после удаление восьмого зуба

    Профильными считаются заболевания полости рта: кариес, киста зуба, воспаления десен, повышенная чувствительность твердых тканей. У этой категории недомогания могут отмечаться вторичные симптомы (отечность лица — флюс, высокая температура, воспаление региональных лимфоузлов).

    Кариес — основная причина боли

    Непрофильные – мигрень (головная боль), гайморит, отит (заболевание ушей), невралгия тройничного нерва.

    К диагностируемым по характеру зубной боли, относятся многие внутренние неполадки. От конкретного органа поступает звоночек к определенному зубу, сообщающий о болезненном процессе.

    Кариес корня зуба внешне не виден

    Перечислять все болезни, которые диагностируются по болевым ощущениям в здоровых зубах, нет смысла, их очень много.

    Названия и симптомы, которые встречаются чаще других:

    Самый распространенный недуг, который вначале развития не имеет признаков, явно выраженных визуально. Боль нерегулярная, ноющая. Формирование поврежденной полости происходит в области десны, на невидимом без специальных приборов, месте. Скрытая форма кариеса не обнаруживается визуально, зубы смотрятся абсолютно здоровыми, но внутри происходит развития заболевания.

    Скрытый кариес внешне незаметен

    Сопровождаются болью одного или нескольких зубов, периодически усиливающейся из-за нагноения в пародонтальных каналах. Появляется шатание, неприятный запах изо рта. Слизистые оболочки краснеют, кровоточат, отекают. Такие болезни – следствие пренебрежением гигиены, снижения иммунитета, различных травм десен. Лечатся антисептическими, противовоспалительными лекарственными препаратами, назначаемыми дантистом.

    Гингивит — причина боли в зубах

    Профилактикой является строгое соблюдение правил ухода за полостью рта. Повышенная чувствительность эмали (гипертензия). Болевая реакция происходит на любой раздражитель (механический, температурный, химический). Болевые ощущения быстро возникают и прекращаются. Захватывают область нескольких зубов, или локализуются в одном. Они появляются при вынашивании ребенка, из-за вирусных болезней, после использования пасты с абразивным действием. Врач — специалист назначает лечение, воздействуя на провоцирующие моменты.

    Симптомы – ноющая, пульсирующая боль, многократно усиливающаяся в момент попадания горячей пищи, надавливании. Гнойная капсула, образующая кисту, располагается возле верхушки корня. Сначала она ведет себя спокойно, не доставляя беспокойства. Обнаруживается на рентгеновском обследовании. Вскрытие во время хирургического лечения повышает температуру, дает отечность мягкой ткани, пульсирующие боли. Необходимо своевременно обратиться к врачу, во избежание серьезных осложнений.

    Киста на зубе длительное время незаметная

    Близкое прилегание гайморовых пазух, характеризует заболевание давящей, пульсирующей болью, коликами в области верхней челюсти, глаз. Часто проявляется тупой болью скулы, у корня зуба верхней челюсти. Без признаков повреждения зуб мучают ноющие, острые боли, отдающие в различные части головы и лица, давят на уши. Жжет глаза, отекают веки. Инфицируются верхнечелюстные пазухи из-за низкого иммунитета, образования кисты, воспаления на верхушке корня. Стоматолог, после осмотра и поставленного профильного диагноза, направляет к отоларингологу, для совместного лечения.

    Головная боль в верхней челюсти, пазухах, за глазницей. Симптомы схожи с пульпитом. Приступы происходят с одной стороны головы, чаще височной, лобной области, отдаваясь в зубы и глаза. Усиливаясь под действием звука и света, мигрень сопровождается тошнотой, рвотой. Игнорирование данных симптомов опасно тяжелыми осложнениями, сепсисом.

    Воспаленный крупный нерв, отвечающий за чувствительность лица, отличается сильной, простреливающей болью в лице, чаще со стороны одной из челюстей, полости рта. Неприятные ощущения возникают резко, простое прикосновение к лицу вызывает дискомфорт. С таким заболеванием надо идти к неврологу.

    Воспаление тройничного нерва

    Характером боли, недуг напоминает кариес жевательных зубов, но отдающий в заднюю часть челюстей, а не ухо. Бывает острым, хроническим, катаральным, гнойным. Помимо заложенности уха, человек чувствует боль в виске, челюсти. Во время приема пищи, кашля она усиливается. Сопровождается высокой температурой тела. Пациента должен наблюдать врач – отоларинголог.

    Болеть зуб без кариеса и дырки может по самым разным поводам. Часто боль не имеет стоматологических причин, а является отголоском болезненных процессов, протекающих внутри организма.

    Боль при отите часто отдает в челюсть

    После медицинского обследования, можно определить, почему болит зуб. И наоборот, по локации боли в полости рта, диагностируются другие патологии. Сосредоточение инфекции на поврежденных местах становится виновником развития серьезных недугов, а заболевший орган посылает SOS через зубную боль.

    Многолетние наблюдения врачей подтверждают тесный контакт всех систем организма. Качество боли, ее область – хорошая подсказка при постановке диагноза. Они свидетельствуют о простатите, цистите, пневмонии, аллергиях, сердечно- сосудистых и других заболеваниях.

    Сначала посещают стоматолога, что бы исключить тревожные симптомы по профилю. Не стоит медлить с визитом, может произойти обострение основного заболевания, дать толчок развитию нового.

    Когда начинают болеть зубы, обычно человек сразу тянется к таблеткам. Терпеть страдания может далеко не каждый. Но, выпивая обезболивающее средство, люди подавляют симптомы, не избавляясь от основных причин, порождающих боль.

    Боль утихает, но процесс разрушения продолжается. В результате очаг болезни разрастается, нарушая баланс всего организма.

    Внутренний кариес совсем не виден

    Неполадки в каких органах, и как отражаются на челюстях:

    • Заболевания дыхательных путей (бронхит, полипы, воспаление легких), плохая работа кишечника (толстого отдела) отдается резями в области коренных зубов (малых).
    • Почки, воспаления ушей, мочеполовая системы отзываются на резцах в обоих рядах, нижнем и верхнем.
    • Сбой работы селезенки, выделительной, пищеварительной систем передается большим коренным зубам.
    • Тесно связана сердечно – сосудистая система с зубами мудрости. Проявляются симптомы ишемической болезни, отклонений от норм кардиологии, врожденные пороки сердца.
    • Болью в клыках посылают сигналы желчевыводящие пути.
    • Следует проверить эндокринную систему, исключить язвенную болезнь при образовании камней на эмали.

    Незначительные изменения структуры зуба, не воспринимаются слишком серьезно. Зная, как проецируются болезни органов в ротовую полость, можно с большой вероятностью предупредить развитие хронических болезней. Нет гарантии, что зубная боль – отголосок страшного заболевания. Прислушиваясь к сигналам организма, человек начинает лучше понимать его. Этот факт дает возможность на раннем этапе остановить развитие недуга.

    Нервные пучки в челюстях могут стать причиной боли

    По качеству улыбки складывается мнение о психологической природе человека. Хорошие, крепкие зубы всегда воспринимались, как признак здоровья.

    Бытует определение зависимости зубной боли, ноющих, давящих ощущений, от протекающих внутренних воспалительных процессов. Зубы имеют свои номера, сообщаются с конкретной областью организма, посылая тревожную информацию при отклонениях в ее здоровье.

    Непрорезавшиеся зубы мудрости давят на соседние, что вызывает боль

    • левая сторона верхнего ряда реагирует на трансформации в правом полушарии мозга, органах, их долях, расположенных слева, при врожденных сердечных патологиях;
    • зубы верхней челюсти справа, отвечают за левое полушарие головы, и все, что имеет правую позицию в организме;
    • нижняя линия слева связана с левыми отделами кишечника, сердцем (в части приобретенных патологий), желчным пузырем, мочеточником;
    • снизу правый ряд зубов – это сигнал от спинного мозга, желчного и мочевого пузырей, приобретенных изменений сердца, аппендикса; правых отделов кишечника.

    Зубная боль не всегда бывает следствием внутренних недугов. Это симптом, игнорировать который неправильно, иногда опасно.

    Неправильный прикус — причина зубной боли

    Успокоить, возникающий без видимых причин, дискомфорт до установления точного диагноза помогут обезболивающие средства, рекомендованные дантистом.

    Истончение эмали почти незаметно

    Если стоматологический кабинет находится вне досягаемости, избавиться поможет незамедлительное полоскание, чистка зубов мягкой щеткой щадящими средствами – гелями, пастами. Следует воздержаться от пищи, чтобы ее частички не провоцировали боль.

    • Притупляет острые болевые ощущения кусочек льда, приложенный на больное место. Бинт или чистая ткань предохранит от переохлаждения. Лед на некоторое время заморозит воспаленный очаг.
    • Ослабляет симптомы компресс из корня и листа подорожника. Готовится крепкий настой, пропитывается ватный диск, прикладывается к беспокоящему месту.
    • Из народных средств помогает сало, сырая свекла. Небольшой кубик помещают напротив больного зуба.
    • Дезинфекция и снижение боли происходит, если подержать за щекой немного водки.
    • Полоскания крутыми настоями из трав шалфея, ромашки дезинфицирует, обезболивает, успокаивает. Помогает компресс.

    Хвойный отвар снимает боль в зубах

    • Раствор пищевой соды (1 ч.л./ стакан теплой воды), с капелькой йода – отличное средство для смягчения, дезинфекции, снятия боли. Ополаскивания составом быстро успокаивает боль, очищает полость рта, препятствуя распространению микробов. Иногда добавляют щепотку соли, лучше морской.
    • При первой же возможности надо показаться сначала стоматологу. И по его рекомендации посетить врача – специалиста в области основного заболевания.

    источник

    Когда болит зуб при надавливании или накусывании, это явный повод записаться к стоматологу и устранить не болевой симптом, а проблему. Причиной может оказаться некорректная установка пломбы, травма зуба, пульпит, периодонтит или другие воспалительные процессы.

    Из этой статьи вы узнаете, как по симптомам определить причину боли, что делать для снятия болезненных ощущений и в каких случаях помощь стоматолога обязательна.

    Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма, которая проходит самостоятельно через 3-4 дня. У некоторых пациентов небольшая болезненность может сохраняться около недели.

    Однако если боль со временем нарастает, это может означать:

    • завышенную пломбу – она нарушает окклюзию (смыкание зубного ряда), увеличивая механическую нагрузку на пролеченный зуб;
    • перегрев пульпы – для затвердевания композитных пломб применяется фотополимерная лампа. Слишком длительное применение лампы приводит к ожогу и разрушению пульпы (сосудисто-нервного пучка);
    • раздражение дентина кислотой – попадание кислоты или щелочи на костную ткань зуба (дентин) также вызывает болевую реакцию;
    • неправильная усадка пломбировочного материала – плохая усадка приводит к образованию зазора между пломбой и стенками зуба, туда попадают бактерии, вызывая воспалительный процесс;
    • развитие вторичного кариеса – если врач неполностью вычистил кариозный очаг, то уже через 2-3 месяца появится вторичный кариес, который даст о себе знать острой болью и чувствительностью при накусывании.

    Чистка зубных каналов проводится тончайшими эндодонтическими инструментами, которые иногда ломаются. Если крошечный осколок такого инструмента остался в канале, со временем возникает воспаление. Еще одна причина болей – перфорация (повреждение) стенок зубных корней. Это будет видно на рентгеновском снимке.

    Как может болеть зуб, лишенный нерва? Лечение пульпита обязательно включает пломбирование корневых каналов. Когда пломбировочный материал (гуттаперча, гидроксид кальция или другой) попадает за пределы апикального отверстия (верхушки корня), возникает раздражение глубоких околозубных тканей. Как следствие – болит зуб при надавливании.

    Если вы ощущаете ноющую или резкую боль при надавливании на коронку или мостовидный протез, то причин здесь может быть несколько:

    • некачественная обработка зуба перед протезированием, например, грубая обточка эмали привела к раздражению зубного нерва;
    • повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
    • неправильно подобранный размер или форма микропротеза;
    • вымывание цемента под коронкой – это нарушает фиксацию протеза, приводит к скоплению частичек пищи и бактериального налета под ним;
    • старая коронка подлежит замене (срок службы такого изделия – около 5-ти лет).

    Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.

    Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

    2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

    1. Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
    2. Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.

    Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.

    Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.

    При подозрении на периодонтит как можно раньше обратитесь к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, иначе возникнет флюс, абсцесс или другое опасное осложнение.

    Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).

    Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.

    Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.

    Что делать ни в коем случае нельзя:

    • прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
    • применять антибиотики без назначения врача;
    • пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.

    Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.

    источник

    Вопрос задал Елена П , 22 января, 2017

    • Пользователь
    • 0
    • 3 сообщения
    • г. Краснодар

    Здравствуйте. Очень нужно ваше мнение и помощь.
    Вводные данные: женщина, 30 лет.
    Проблема: болит верхняя левая 6-ка, отдает в зубы рядом.
    Характер боли: Боль возникает самопроизвольно раз в 2-3 месяца. Если нажать снизу, то боль резкая, если держать, то как бы «коротит», постреливает, при дальнейшем нажатии утихает. Болит, если просунуть язык, как бы раздвинуть 6ку с одной и с другой стороны. Когда начинает болеть, так же отдает в здоровую 5ку и немного в 7ку, но не всегда. Если не трогать — не болит, ночью не беспокоит. При стуке зуба в фас боли нет, на при этом иногда больно говорить, то есть боль от вибрации, чувствуется при спуске по ступенькам, например. Накусывать тоже больно. Проходит постепенно, за неделю-две, потом зуб не беспокоит. Было пару раз, что начинал болеть, но проходило за день. За год такое было уже 4 раза, врачи разводят руками, говорят, что на снимке все отлично, была у 4х врачей, в тч у хирурга, все посылают к неврологам (была у 2-х), которые в свою очередь отправляют обратно к стоматологам.

    История: еще 10 лет назад 6-й зуб был проблемным, тогда же удалили нерв, то есть он уже 10 лет мертвый. После удаления нерва была ноющая боль, она не проходила. Через год другой врач перелечил зуб, заново запломбировал каналы. Ноющая боль не прошла. Я пошла к хирургу, который сказал, что там гранулема. Удалил ее. Зуб продолжил поднывать время от времени, особенно на ночь. Я консультировалась у других врачей — проблему никто не видел, кроме того, что рядом большой карман и якобы туда забивается пища и может ныть по этой причине. Через год зуб просто, сам по себе перестал ныть.

    Читайте также:  Зуб лечили он снова болит

    Рядом с этой проблемной 6-кой есть 7й зуб, у которого не вырос зуб-антагонист и он очень выдвинулся вниз. 8-х зубов нет, даже зачатков.

    Прошло 7 лет. Пломба разрушилась на 6ке, я пошла ее восстанавливать. Пломбу восстановили, обнаружили на 7ке сбоку сильный кариес, сделали пломбу. 7ка на прикус продолжила ныть, и боль через неделю переросла в стреляющую, жужжащую, очень сильную, я бегом отправилась к стоматологу, он удалил нерв, поставил временную пломбу. Но после того, как прошла анестезия, стреляющая боль вернулась. Постепенно прошло, запломбировали каналы, началась ноющая боль, очень сильная, врач даже делал уколи противовоспалительные, дней через 5 на обезболивающих прошло.
    И еще через три дня вдруг, ни с того ни с сего, вернулась жуткая стреляющая боль. Причем начиналась боль от 6ки по ощущениям и стреляло аж до 4ки. Болело три дня, приступами секунд по 10 через каждые минуты 2-3, проходило от надавливания на щеку с этой стороны, потом снова приступ. Прошло внезапно через три дня. Просто утром встала и больше не болело. Причем болело в основном над 7кой и 6кой, непонятно где именно.

    Через два месяца опять начало болеть. Болит на накусывание. Пошла к врачу. Врач консультируется с врачом-начальником. Решают переделывать 6ку. Как только вскрывают каналы — боль проходит. Ставят накладку на зуб. Врач говорит, что на снимке не видно, но похоже, что в канале кусочек инструмента, якобы по скрежету похоже. Этот же канал полностью пройти не удается, потому что кривой.

    Два месяца опять ничего не беспокоит. Но однажды опять начинает болеть на накусывание. По ощущениям — 6ка. Иду к хирургу. Делают 3Д снимок. Ничего не находит, предлагает почистить и подрезать карман между 6 и 7, «вдруг в нем причина». Советует другого хорошего стоматолога, который опять же проблемы не видит и хвалит моего стоматолога. Предполагают трещину в зубе, которую не видно. Через неделю-две зуб проходит.

    Такое же повторяется еще через 3 месяца, и вот сейчас, прошло еще 3 месяца и снова болит уже 4й день, больно разговаривать.

    Была у 2х неврологов, они говорят, что на тройничный нерв не похоже, потому что никуда больше не отдает, ни в висок, ни в глаз, только прицельно зуб. Плюс боль началась сразу после лечения 7-ки, а не самопроизвольно.

    Помогите, пожалуйста, просто сил нет уже, до слез, не знаю, куда вообще идти и что делать с ним. Спасибо заранее всем за внимание и ответы.
    Снимки прилагаю. Там распечатка 3д рентгена и ортопантограмма.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • почему болит зуб под коронкой,
    • из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
    • как провести лечение зуба под коронкой.

    Существует всего несколько причин того, почему под коронкой болит зуб. И в основном все эти причины связаны исключительно с некачественной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. Причем по официальной статистике – в более чем 60-70% случаев корневые каналы стоматологами действительно пломбируются некачественно.

    В меньшей степени приходится сталкиваться с ошибками при изготовлении самой коронки. Например, если коронка не плотно обхватывает шейку зуба – под нее начинают попадать бактерии и пищевые остатки, что приведут к гниению зуба род коронкой и появлению постоянного неприятного запаха.

    Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

    К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

    Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

    На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

    На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

    Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

    • «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
    • «периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

    Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

    Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

    Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

    • Во время инструментальной обработки корневых каналов –
      используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).
    • Во время фиксации штифта в корневом канале –
      также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

      Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

      • Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
        инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
      • Повторное использование инструментов
        также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.

        Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.

        При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
        В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.

        Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

        Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

        Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

        Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

        Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

        Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

        Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

        Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

        Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

        Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

        Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

        Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

        Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

        Видео 1 – снятие коронки,
        видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

        При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

        • Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
        • Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.
        • После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

        Альтернатива лечению зуба под коронкой

        В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

        Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

        Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

        источник