Меню Рубрики

Болит зуб без нерва ноет

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

источник

Если из зуба полностью удалена пульпа, то есть нервные окончания и сосуды, его называют мертвым. Это случается, когда человек запустил развитие кариеса, вовремя не захотел обратиться к стоматологу или не смог этого сделать по разным причинам. Из-за того, что зуб длительное время обрабатывали в процессе лечения, он болит еще некоторое время после манипуляции, несмотря на отсутствие нерва. Но постепенно боль исчезает. Твердая ткань зуба по прошествии времени темнеет изнутри, становится слабой. Любое, даже незначительное усилие или нагрузка на него приводит к его раскалыванию.

По логике, если нерв из зуба удален, то болеть в нем нечему. Но боль человек все равно может испытывать. Зуб уже мертвый, что же может беспокоить?

Нерв в таком зубе отсутствует, но там где берет начало десна, в основании его и появляются болевые ощущения. Очень легко эту боль перепутать с болью рядом стоящего, нетронутого зуба. Неприятные ощущения возникают во время еды, если пища горячая или холодная, если к зубу с удаленным нервом что-то прикасается, при накусывании на него, воздействии какой-то нагрузки, например при пережевывании чего-то твердого.

Порой в этой области может возникать воспаление мягких тканей, из-за чего неприятные ощущения длятся довольно долго.

Главной причиной болевых ощущений в «убитом» зубе является кариозное поражение. Во время этого стоматологического заболевания каналы заполнены патогенной микрофлорой, которая разрастается на благодатной для нее почве – гниющих остатках пищи в фиссурах (углублениях) на поверхности зубов.

Фиссурный кариес является одной из основных причин боли при удаленном нерве зуба

Сам орган при этом не болит, а основание отвечает на деятельность микроорганизмов ноющей болью. Длиться это может годами, что весьма необычно для такой ситуации.

Следующей причиной боли в основании мертвого зуба может быть некачественная установка пломбы. По правилам лечения пломба должна плотно и полностью заполнять полость внутри. Тогда у патогенных микроорганизмов нет шансов проникнуть вглубь. Но если стоматолог отнесся к манипуляции халатно, то боль в запломбированном кое-как зубе будет постоянно беспокоить.

Лечение давно закончено, зуб надежно закрыт пломбой. Но через определенный промежуток времени он начинает болеть снова, но уже под пломбой. Так бывает чаще всего из-за некачественно выполненного пломбирования стоматологом.

Особенно часто эта проблема возникает у тех, кто пломбировал зубы еще в Советском Союзе. Врачи тогда были вполне компетентны, но материалы были некачественными, хороших инструментов не хватало. Да и сами пломбы у этих, в основном не молодых уже людей, износились, ведь простояли десятилетия.

Но и сейчас не все стоматологи имеют полный комплект необходимых для качественной работы инструментов и аппаратуры. А лечение зуба, который продолжает болеть под некачественной пломбой, придется повторить еще раз, как бы сложно это не было.

Реакция зуба на горячее или холодное – явный признак неудовлетворительного лечения

Если вылеченный зуб реагирует на температуру пищи и напитков, значит он еще не «мертвый», и вылечен неудовлетворительно. Такая реакция на горячее – «лакмусовая бумага» плохого лечения.

Часто случается, что невнимательный врач не заметил и не удалил один из нервов. Может по неопытности или из-за усталости. Но не всегда виновен только стоматолог.

Иногда в теле зуба обнаруживается скрытый канал, сразу найти его не удается даже очень опытному профессионалу.

В этом случае потребуется корректировка рациона (меньше сладостей, больше овощей и фруктов), более тщательная гигиена полости рта и обращение к стоматологу по поводу лечения кариеса у следующего зуба.

Не раз уже здесь повторялось, что зуб без нерва болеть не будет. Но он в ряду не один. Чаще всего от него заболел и сосед. Потребуется осмотр и консультация врача.

Неправильно запломбированные каналы, некачественное лечение, нехватка инструментов и аппаратуры, ошибки врача – результатом становится не долеченный зуб и болевой синдром. Проникающие внутрь под пломбу болезнетворные бактерии разрушают связки его с десной, он начинает шататься и болеть. Болеть может и десна, которую поражают те же микроорганизмы.

Может случиться, что лечение проведено качественно, без ошибок, но все равно болит. Можно принять обезболивающее средство. Если боль все равно возвращается – без помощи стоматолога не обойтись, чтобы не усугубить ситуацию.

Чтобы не страдать от боли в депульпированных зубах нужно как следует следить за гигиеной полости рта. Постоянно, не давая ни малейшего шанса болезнетворным микроорганизмам разрушить зубы, вызвать кариес и связанные с ним неприятности.

Вовремя и регулярно посещать стоматолога для осмотра и консультации. Так можно застать развитие болезни на ранней стадии, и не потерять зуб.

Нужно стараться не нагружать депульпированный зуб, чтобы он не раскололся из-за своих ослабленных твердых тканей.

Герметизация фиссур один из эффективных методов защиты поверхности зуба

Современная процедура – герметизация фиссур поможет избавиться от размножения патогенных микробов на поверхности зубного ряда. Периодически желательно обращаться за профессиональной чисткой зубов для снятия бактериального налета и камня. Процедуру проводит стоматолог, она не очень дешевая, но обезопасит зубы и десны от разрушительной деятельности микроорганизмов.

При наличии денег можно установить виниры. Это очень не дешево и форма остальных зубов в ряду должна быть соответствующей. Но это решение многих проблем стоматологического характера надолго. Потому что лечение зубов, пораженных кариесом – это всегда дорого, неприятно и сложно. Проще следить за гигиеной ротовой полости, правильно, полноценно питаться, употреблять минимум сладостей, не иметь вредных привычек. Тогда экономятся деньги и нервы.

Боль в «мертвом» зубе случается не так часто, но всегда неприятно ее ощущать, зная, что зуб вылечен, а нервные окончания удалены. Виной этому может стать некачественное лечение, невнимательность врача, особенности строения органа, поведение самого пациента. Скорее всего, за решением проблемы снова придется идти в стоматологический кабинет, тратить время, нервы, деньги.

Гораздо проще не допускать развитие кариеса, внимательно следить за гигиеной ротовой полости, чтобы сохранить здоровыми свои зубы до самой старости.

источник

Запущенный кариес приводит к необходимости удаления зубного нерва. Не всегда депульпация элемента означает отсутствие проблем в будущем. После проведенной операции возможно повторное возникновение болевых ощущений, которые требуют визита к врачу. Почему болит мертвый зуб без нерва? Следует подробнее разобраться в причинах патологического состояния и способах его устранения.

В клинике стоматолог может провести пломбировку зуба или удаление пульпы. В последнем случае зуб перестает реагировать на внешние раздражители. Многие пациенты ошибочно полагают, что боль в элементе больше не даст о себе знать. Но в редких случаях после депульпации единицы дискомфорт может наблюдаться при нажатии.

Неприятные симптомы, возникающие сразу же после операции, считаются нормальными. В процессе извлечения нерва разрушается структура кровеносных сосудов зуба, что сопровождается послеоперационными болями. Обычно дискомфорт исчезает через несколько дней. Острые симптомы, не утихающие через неделю после стоматологических работ, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Почему болит депульпированный зуб? Среди основных причин проблемы следует выделить:

  • Некачественную обработку каналов. Каналы, в которых располагается нервный ствол, должны быть тщательно продизенфицированы. В противном случае в нем останутся болезнетворные бактерии, которые после пломбировки продолжат активно размножаться и разрушать зубную ткань. Постепенно воспалительный процесс распространяется на десна и приводит к невыносимым болевым ощущениям.
  • Остатки пульпы в канале. Не всегда стоматологам удается полностью извлечь нервные окончания из элемента. Особенно это касается случаев, когда стоматологические работы проводятся неопытным врачом. Некротические массы, оставшиеся под запломбированным зубом, приводят к воспалению.
  • Пустоты между тканями зуба и пломбировочным материалом. Из-за неправильной установки пломбы или ее усадки между зубной тканью и материалом образуется пустое пространство, которое быстро заполняется патогенными микроорганизмами. Состояние приводит к развитию абсцесса десны и разрушению тканей элемента.
  • Выход пломбы за верхушку коронки. Лишний материал мертвого зуба мешает процессу пережевывания пищи. При этом наблюдается боль при надкусывании и при нажатии на единицу.
  • Неправильное расположение каналов. Зуб может иметь больше корней, чем необходимо. Стоматолог, не направивший пациента на рентген, нередко оставляет дополнительные корни неочищенными.
Читайте также:  Рассказы про зубную боль

Повторная процедура очищения каналов – сложна для стоматолога и затратна для пациента. Если боль в депульпированном зубе возникла по вине врача, то клиника должна бесплатно оказать лечение пациенту.

Почему болит зуб с удаленным нервом? Причины дискомфортного состояния могут крыться не только в стоматологических ошибках. Вызвать проблему могут аллергические реакции у человека, на используемые пломбировочные материалы или средства для анестезии. Болевые ощущения сопровождаются зудом и жжением, отеком десен. Если аллергия возникла на пломбу, то ее придется заменить другим материалом.

Причиной боли в мертвом зубе под пломбой может стать повреждение тройничного нерва в ходе стоматологических работ или на фоне других заболеваний, развивающихся в организме человека.

Неприятные ощущения при невралгии не исчезают после применения обезболивающих местных средств и полоскания рта. Симптомы усиливаются при накусывании и прикосновениях. Еще одна распространенная причина дискомфорта в зубе без нерва – поражение соседних элементов. Если соседние зубы имеют кариозные полости, то дискомфорт будет распространяться и на другие участки. Боль после депульпирования при надавливании – признак воспалительных процессов в деснах.

Неприятные признаки после удаления зуба проявляются после окончания действия анестезирующих препаратов. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний и сосудов, питающих зуб.

У разных пациентов признаки могут отличаться, но в большинстве случаев после удаления пульпы в зубе пациенты отмечают:

  • повышение чувствительности эмали на холодную и горячую пищу;
  • резкие боли при откусывании или надкусывании продуктов питания;
  • появление ноющих ощущений в вечернее время суток;
  • дискомфорт при смыкании челюсти.

Помимо этого, после операции человек нередко ощущает слабость, головные боли и общее ухудшение самочувствия. Постепенно неприятные симптомы будут выражаться менее интенсивно и сойдут на нет. Важно уметь отличать послеоперационные симптомы от патологического синдрома после удаления пульпы.

Список отличий приведен в таблице:

Критерий Норма Патология
Характер боли Умеренная ноющая, хорошо купируется обезболивающими средствами Пульсирующая, с усиливающейся интенсивностью. Купируется только противовоспалительными препаратами с мощным действием
Длительность симптомов 2 – 7 дней не проходит через неделю после вмешательства
Время возникновения одинакова в дневное и вечернее время усиление спазмов ночью
Дополнительные признаки элемент реагирует на термические и химические раздражители повышение температуры, симптомы интоксикации организма, воспаление и отек мягких тканей

Что делать при проблеме? Если болит зуб без нерва, то до визита к стоматологу можно самостоятельно облегчить симптом. Единственное правило домашнего лечения – не превышать дозировку обезболивающих препаратов, указанную в инструкции.

Справиться с острыми приступами помогут следующие средства:

Обезболивающие средства осторожно подбирают людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также детям, не достигшим 12 лет. В последнем случае для снижения интенсивности боли рекомендуется использовать средства в форме сиропа

До выявления причины боли в мертвом зубе врач назначает пациенту медикаментозную схему лечения. Симптомы, длящиеся свыше 3 дней, требуют обязательного посещения стоматолога. Игнорирование опасных признаков приводит к потере проблемного элемента и инфицированию здоровых тканей.

Если зубы болят сильно, то стоматолог назначает препарат Кетарол или его современный аналог Кетанов. Эффект от применения средств наблюдается через 15-20 минут. Длительность обезболивающего эффекта в среднем 5-6 часов. Препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лечение им не может превышать 3-5 дней. Кеторол противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет.

Вместо Кеторола назначаются препараты с более мягким терапевтическим эффектом (Новалгин, Пенталгин). Новалгин действует через 30 минут после приема таблетки и обладает противовоспалительным действием. Пенталгин показан для снятия симптомов средней интенсивности. При умеренной боли в зубах также используют Анальгин. Он менее эффективен, чем предыдущие средства, но практически не имеет побочных эффектов.

Беременным женщинам и детям при проблеме чаще назначают Но-шпу. Средство обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

На начальных стадиях проявления болей в мертвом зубе используются народные рецепты. Средства давно используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Эффективно снизить интенсивность реакции элемента на внешние раздражители позволяют полоскания с содой, солью и йодом. Раствор готовят из соотношения 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли, 4 капли йода и 200 мл воды. Важно, чтобы раствор не был горячим, так как термические раздражители усиливают болевые ощущения и способствуют скорейшему размножению болезнетворной флоры. Жидкость задерживают во рту 30 секунд, а затем сплевывают. Полоскания проводят каждый час, после того, как был удален нерв элемента.

Еще один народный способ борьбы с дискомфортом – прикладывание прополиса к зубу после депульпации. Народные рецепты можно использовать только после прекращения действия анестезии.

Если зубная боль сопровождается дополнительными опасными симптомами, то домашнее лечение недопустимо. Экстренные мероприятия в этом случае могут лишь усугубить проблему. Срочная помощь требуется, если спазмы в мертвом зубе дополняются:

  • значительным подъемом температуры;
  • увеличением лимфоузлов;
  • болью при приеме пищи и глотании;
  • интенсивными болями, которые не устраняются противовоспалительными средствами;
  • значительным отеком щеки и мягких тканей ротовой полости;
  • усилением симптомов при постукивании по элементу.

Если воспалился корневой канал, то стоматолог выполняет вторичное препарирование элемента с очищением корневых каналов, закладыванием в них лекарственных средств и пломбированием. Перед вмешательством пациенту чаще назначается рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие дополнительных корней или их искривление.

При искривлении корней человеку назначается удаление части корня элемента или частичная резекция. Зачем проводится операция? Дополнительные корни мешают нормальному проведению лечения и способствуют распространению инфекции. Резекция назначается при наличии кистозных образований и гранулем на верхушке корня. В этом случае удаляется не только пораженный корень, но и патологически измененные мягкие ткани.

При воспалении десен также может болеть депульпированный зуб. Проблема требует комплексного подхода. В этом случае пациенту назначается профессиональная чистка эмали с удалением твердых отложений. В прочищенные зубодесневые карманы закладывают лекарственные средства. В сложных случаях терапию комбинируют с приемом антибиотиков, которые проникают в организм человека через кровяное русло.

Может ли болеть зуб после депульпации? Ответ на вопрос положительный. Простые профилактические правила позволят избежать осложнений, связанных с депульпацией зуба. К списку профилактических мероприятий относят:

  • регулярное очищение ротовой полости от остатков пищи и налета;
  • прием обезболивающих средств в течение 1 суток после вмешательства;
  • полоскание ротовой полости антисептическими составами в первые 3 дня после стоматологических работ;
  • отказ от потребления слишком горячих или холодных блюд;
  • минимизация жевательной нагрузки на запломбированный элемент;
  • исключение из рациона грубой и твердой пищи;
  • отказ от курения в первые несколько дней после удаления корня из зуба.

Вышеперечисленных рекомендаций строго придерживаются 2 недели. Если больно потреблять пищу через 10-14 дней после лечения, то профилактическим мероприятиям следуют до исчезновения симптоматики проблемы.

источник

Но бывают случаи, когда зуб, давно лишенный пульпы, вдруг начинает болеть. Дискомфорт в «мертвом» органе должен заставить человека незамедлительно разобраться в причине и устранить ее.

Болит зуб при нажатии

Ткани зуба – дентин и эмаль сами по себе болеть не могут, неприятные ощущения возникают, когда до основания зуба добираются болезнетворные бактерии и раздражают его. Это происходит в результате запущенного кариеса.

Логично предположить, что после удаления нервных окончаний в основании зуба, он больше болеть не будет, но иногда случаются исключения. Во время еды или при других условиях человек может почувствовать дискомфорт или боль в мертвом зубе.

Строение зуба

Это явление имеет множество причин, начиная от неграмотного лечения, заканчивая воспалением десен. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу за выяснением причин болевых ощущений и дальнейшего лечения.

Удалить все нервные окончания в основании зуба – сложная задача даже для опытного врача. Разветвления пульпы очень тонкие и могут быть недоступны для инструмента дантиста, разглядеть их все иногда просто невозможно даже на рентгеновском снимке, врач работает практически наугад.

Отростки нервных окончаний могут иметь нестандартную форму и размер, располагаться атипично. Всего один не удаленный крошечный отросток пульпы может причинить пациенту немало хлопот: после пломбирования орган начинает болеть и беспокоить, лечение приходится проводить повторно.

Удаление нерва.

В норме после успешного удаления пульпы и качественного пломбирования зуб может слегка побаливать 7-10 дней после процедуры. Иногда причинять боль может не мертвый, а живой соседний зуб, человек не всегда способен точно определить источник неприятных ощущений. При надавливании ,соприкосновении с горячим или холодным, иногда болит десна, которая могла быть повреждена неаккуратными действиями дантиста, и реагирует на различные воздействия.

Боль после пломбирования зуба – абсолютно нормальное явление. Она характеризуется постепенным угасанием интенсивности. Ощущения дискомфорта могут сохраняться до 3 недель, затем полностью пропадают. Нарастание боли свидетельствует о наличии осложнений.

Если вам очень больно — незамедлительно обратиться к своему дантисту.

Не всегда лечение проходит успешно, мертвый зуб может болеть по следующим причинам:

  • Нервные окончания удалены не полностью и чувствительность зуба сохранилась;
  • Некачественное и неполное пломбирование: иногда после пломбирования в каналах зуба остаются поры и пустоты, в которых размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разрушают орган и провоцируют боль при надавливании;
  • Плохая сноровка дантиста, при которой может быть поврежден корень зуба, что неизбежно ведет к воспалению и неприятным ощущениям;
  • Некачественное промывание зубных каналов антисептическим препаратом: не все бактерии и микроорганизмы были уничтожены, в результате чего развивается воспаление;
  • Аллергическая реакция на компоненты пломбировочного состава;
  • Некачественные или дешевые пломбировочные материалы;
  • Инородное тело в канале зуба: в процессе лечения в канале мог остаться микроскопический осколок инструмента, который не был удален, посторонний предмет может спровоцировать развитие инфекции и сильную боль;
  • «Мертвый» орган становится очень хрупким, на нем часто появляются трещины, которые приводят к очень неприятным ощущениям во время жевания.

В случае, если боль – это нормальная реакция организма на лечебное вмешательство, и зуб запломбирован качественно, допускается прием обезболивающих лекарств. Анальгин, Кеторол, Ибупрофен – противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые помогут облегчить неприятные ощущения.

Если же боль нарастает с каждым днем, наблюдается припухлость десны и щеки, увеличиваются лимфоузлы, необходимо срочно записаться к дантисту. Прием обезболивающих препаратов возможен только для утоления боли, пока пациент ожидает приема врача. Лечить этими препаратами больной зуб нельзя.

Анальгин

Таблетки эффективно снимают боль, но могут вызвать проблемы с желудком. Чтобы облегчить болевые ощущения, можно прибегнуть к следующим средствам народной медицины:

  • Прикладывание холода к щеке, за которой болит мертвый зуб;
  • Точечный массаж поможет снять приступ острой боли. Снять неприятные ощущения в мертвом зубе поможет растирание мочек уха;
  • Можно сделать полоскание полости рта раствором соды, отваром ромашки, шалфея, коры дуба;
  • Прикладывание к проблемному месту кусочка прополиса;
  • Кашица из чеснока и лука, приложенная на десну под зубом, хорошо снимает боль.

Боль может быть признаком серьезных проблем. Нельзя заниматься только снятием болевых симптомов. Чем быстрее произойдет повторное лечение зуба, тем меньше риск развития осложнений.

В результате некачественного пломбирования и несвоевременного обращения пациента к врачу за повторным лечением, может развиться киста на верхушке зубного корня. Она появляется, когда зуб был запломбирован с пустотами, и инфекция вышла за его пределы.

Симптомами кисты являются:

  • сильная боль при надкусывании и жевании,
  • изменения цвета эмали,
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов,
  • отек,
  • высокая температура тела.

Несвоевременное лечение больного зуба может привести к распространению инфекции и воспаления на здоровые зубы.

Чаще всего, непрекращающаяся боль в мертвом зубе приводила к его полной потере. Раньше оборудование клиник не позволяло качественно и полностью удалить все отростки пульпы или провести процедуры по повторному пломбированию, зуб приходилось удалять.

Повышение температуры — признак осложнений

Современные стоматологические клиники обладают первоклассным оснащением, которое помогает надолго сохранить жизнь зуба без нерва. При своевременном обращении за помощью, дантист сможет осуществить снятие неудачной пломбы, качественно обработать каналы зуба и осуществить правильное повторное лечение.

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и осуществлять регулярную проверку состояния зубов у стоматолога.

Даже если во рту у человека большинство зубов уже «мертвые», содержать ротовую полость в чистоте и осуществлять ежедневные гигиенические процедуры все равно нужно. Эффективно предотвращает появление кариеса и дальнейшую потерю зубов профессиональная чистка полости рта у стоматолога. Такая процедура проводится 2 раза, ее можно осуществить в поликлинике по полису ОМС.

Боль в «мертвом» зубе – обыкновенное явление, чаще всего вызванное недавно проведенной процедурой пломбирования, обычно неприятные ощущения проходят за неделю-две. Однако неприятное чувство в мертвом органе может быть и симптомом очень серьезных проблем. Только своевременный поход к стоматологу поможет определить причину боли и вовремя провести повторное лечение, предотвращающие его потерю.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Читайте также:  Заговор при свечах от зубной боли

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

  • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
  • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
  • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
  • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
  • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.
Читайте также:  Стали болеть все зубы на холодное и горячее

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

источник

В зубах человека находится полость с нервами, которая нередко воспаляется и вызывает сильную боль. На сегодняшний день, пульпит — поражение сосудов и нервных волокон зубной полости — лечится удалением нервов из зуба, после чего боль отступает. Однако, бывают случаи, когда неприятные ощущения сохраняются во время жевания пищи и при надавливании на вылеченный зуб. Этому могут способствовать множество факторов. Ниже мы расскажем, почему зуб без нерва болит при надавливании, и как от этого избавиться.

Если зуб без нерва болит при надавливании в первые несколько дней после удаления нерва, и имеет ноющий характер, то это нормальная реакция организма на проведенную терапию. В процессе лечения пульпита стоматолог неоднократно проходит канал зуба металлическими острыми инструментами, а после полного извлечения нерва обрабатывает полость щелочными антисептиками — Парканом и Белодезом. Эти вещества содержат гипохлорит натрия, убивающий вредоносные микроорганизмы. В конце процедуры в каналы закладывается пломбировочный гуттаперчевый материал.

Все эти методы действуют не изолированно на зуб, а затрагивают также находящиеся рядом ткани — челюсть, десну, периодонтальную связку. Инструменты для прохождения канала могут травмировать сосуды и нервы, окружающие зуб, гипохлорит натрия иногда вызывает раздражение легкой степени, гуттаперча после пломбировки канала незначительно расширяется, оказывая давление на периодонтальную связку. Вполне естественно, что возникает болезненность при надкусывании на недавно вылеченный зуб. Все вышеописанные побочные явления проходят бесследно и не требуют специального лечения.

В таких случаях стоматолог может порекомендовать после удаления нерва из зуба принимать обезболивающее в таблетках. Обычно, анальгетики назначаются не больше, чем на 3 дня, иначе возможно возникновение гастрита или язвы желудка. Если же болевые ощущения после лечения незначительные, можно обойтись вообще без обезболивающих. В данном случае, главное значение имеет терпеливость пациента и сила испытываемой боли.

Другое дело, если боль после удаления нерва из зуба имеет резкий, дергающий характер и сохраняется дольше 5-7 дней после лечения. В данном случае, высока вероятность того, что стоматолог не нашел и не запломбировал еще один канал в зубе, или же не до конца пройдены и вылечены уже найденные каналы.

У большинства людей строение зубов примерно одинаковое, например, нижние жевательные зубы имеют 2 корня, в каждом из которых имеется по одному каналу. Однако, у некоторых первый моляр имеет более крупный передний корень, где находится 2 маленьких разветвленных канальца. Врач во время лечения находит и пломбирует один из них, и не вылечивает второй. Таким образом, оставшиеся сосуды и нервы в нетронутом канале дают о себе знать резкой болью.

Для определения качества прохождения каналов, стоматолог использует комплекс методов — апекс-локацию и рентген-диагностику. Апекс-локатором называют прибор, позволяющий определить, насколько близко к верхушке корня прочищен канал зуба. Рентген же показывает качество пломбировки. Эти диагностические методы на сегодня считаются обязательными для лечения пульпита. Отказ от них или их неправильное исполнение часто ведет к врачебной ошибке — в каналах остаются нервы, что ведет к тому, что зуб без нерва болит при надавливании.

В данных ситуациях лечение одно — заново вскрыть зуб и повторно прочистить его или же найти и запломбировать добавочный канал. После устранения этих причин, болезненность постепенно уходит в течение нескольких дней.

Даже после качественного лечения и пломбировки, зуб остается окруженным тканями, содержащими множество нервных окончаний. Это десна, прилегающая к коронке зуба, периодонтальная щель, с помощью которой зуб крепится к челюсти, костная ткань. Патологии в этих анатомических структурах также могут вызывать боль при надавливании на зуб.

Иногда, после лечения пульпита, человек чувствует себя хорошо. Вдруг, через несколько лет появляется болезненность, возникающая при надкусывании на ранее вылеченный зуб. Она увеличивается со временем, иногда может появляться флюс — отек мягких тканей. Это значит, что в канале зуба остались микроорганизмы, которые вышли за верхушку корня — в периодонтальную щель. Последняя богата сосудами и нервами и осуществляет прикрепление зуба к челюсти. Размножение микробов вызовет ее воспаление — периодонтит и боль, которая особенно сильно ощущается при надавливании на больной зуб.

Вариантов лечения в этом случае несколько.

  • Самый распространенный заключается в повторном прохождении каналов и помещении в них на некоторое время антисептической мази. Она облегчает боль и губительно действует на микроорганизмы. Этот способ позволяет сохранить зуб, однако он не дает стопроцентной гарантии успеха, и нередко вызывает рецидив периодонтита.
  • Вторым способом являются так называемые зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Их суть заключается в хирургическом удалении участка инфекции. Решение об оперативном вмешательстве, принимается после рентгенологической диагностики больного зуба. Плюс хирургического лечения в том, что оно более надежно. Минус заключается в том, что не на всех зубах технически возможно провести данные операции.
  • Самым же радикальным способом является удаление зуба. Оно показано при возникновении флюса, когда есть опасность распространения инфекции на окружающие ткани. Нередко зуб удаляют после нескольких безуспешных попыток консервативного лечения.

Часто, после удаления нерва и последующего протезирования металлокерамикой, начинает болеть десна, окружающая шейку зуба. Это говорит о том, что искусственная коронка слишком сильно давит на десневую связку, вызывая боль при надкусывании и надавливании на зуб без нерва. Это происходит из-за неправильного снятия слепка челюстей, некачественной работы в зуботехнической лаборатории или неточной фиксации протеза на цемент. В данном случае, врач определит этап, на котором была допущена ошибка, и заново зафиксирует коронку в правильной позиции.

источник

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Зуб – костное образование полости рта, которое необходимо для механической обработки пищи. Твёрдая, основная составляющая зуба представлена дентином, который в свою очередь делится на коронковую и корневую части. Коронковая часть снаружи покрыта эмалью, а корневая закрыта цементом. Зуб имеет собственный сосудисто-нервный аппарат, что не позволяет рассматривать его как обычное образование. Правильнее воспринимать зуб как орган. В его полости находится рыхлая соединительная масса – пульпа, которая представляет собой огромное количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.

Функции пульпы подразделяются на пластическую (одонтобласты образуют периферический слой пульпы и участвуют в синтезе дентина), защитную (осуществляется за счёт находящихся в пульпе иммунокомпетентных и специализированных клеток), трофическую (осуществляется хорошо развитой сосудистой системой) и сенсорную (осуществляется нервными окончаниями).

Иногда люди испытывают зубную боль, которая возникает из-за поражения пульпы. Но иногда возникают ситуации, когда болит зуб без нерва. Почему такое случается? Разберемся в статье.

Депульпация (депульпирование) – эндодонтическая процедура удаления сосудисто-нервного пучка, то есть пульпы. Данной процедуре не отдают предпочтение до тех пор, пока работают консервативные методы лечения стоматологических болезней (чаще всего кариеса – медленно протекающего хронического нарушения структуры эмали и твёрдых тканей зуба). Удаление пульпы применяется в осложнённых случаях.

Иногда без удаления нерва зуба не обойтись

Показания к депульпированию.

  1. Пульпит – воспаление пульпы.
  2. Глубокий кариес – кариозный процесс, распространившийся на дентин.
  3. Подготовка оперативного удаления периапикальных кист (апекс – верхушка корней).
  4. Периодонтит – воспаление периодонта.
  5. Механическая зубная травма.

В последних двух случаях процедура депульпации проводится сравнительно реже.

Зубной нерв удаляют при определенных патологиях

Существует два метода осуществления депульпации зуба:

Существует несколько методов депульпации зуба

Девитальный метод, в отличие от витального, осуществляется в два приёма. Первый приём предполагает использование специальной девитализирующей пасты, которая оказывает некротизирующее (локальное омертвляющее) воздействие. На следующем приёме стоматолог производит экстирпацию (полное хирургическое удаление какого-либо органа либо анатомической части тела) поражённой ткани и пломбирование корней зуба (часть зуба, находящаяся в альвеолярной лунке и покрытая десной).

Пломбирование – заполнение патологически или ятрогенно образованной полости зуба искусственными материалами для изоляции чувствительных тканей зуба, в том числе и для изоляции от микроорганизмов. Наиболее популярным материалом является амальгама.

Экстирпация пульпы состоит из следующих этапов.

  1. Гигиеническая обработка ротовой полости антисептиками.
  2. Обезболивание. Анестетик и метод введения выбирается индивидуально. Выбор зависит от наличия аллергических реакций, общего состояния организма и специфики патологии.
  3. Препарирование кариозной полости. Данный этап в свою очередь состоит из следующих шагов: раскрытие полости, образованной кариесом; иссечение пораженных дентина и эмали; создание полости для адгезии (слипания, сцепления) пломбировочного материала; финирование (отделка) краёв полости.
  4. Пульпотомия – извлечение пульпы из зубной коронки с помощью специального острого экскаватора (стоматологический инструмент для устранения размягчённых твёрдых и мягких структур; альтернативный инструмент – бор).
  5. Расширение устьев корневого канала эндодонтической развёрткой. Результат данного этапа положительный, если эндодонтические орудия свободно проникают в канал.
  6. Пульпэктомия.

Удаление пульпы происходит в несколько этапов

После депульпирования и пломбирования возможны постпломбировачные боли, которые связаны с лёгким повреждением близлежащих тканей во время инвазивной процедуры и проходят через неделю.

Важно! Интенсивные и более продолжительные боли не являются нормой и требуют обращения к стоматологу. Такие патологические боли чаще всего возникают из-за допущенных ошибок во время проведения процедуры депульпации.

Самые распространённые ошибки, которые могут привести к интенсивным и продолжительным болям даже после удаления сосудисто-нервного пучка пульпы, следующие.

  1. Выход материала для пломбы за пределы верхушки (апекса) корня. Материал в виде пасты проникает в костную ткань челюсти. Инородный материал вызывает локальные воспалительные процессы в неповреждённых тканях и возникают болевые ощущения. Для предотвращения такого результата процесс пломбирования должен контролироваться визуализирующими инструментальными методами. Предварительно следует измерить длину корневого канала с помощью введения К-файлов (ручной режущий эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой), подключенных к апекслокатору (электронное устройство для определения апикального сужения). Апекс корня зуба отличается определённым электрическим сопротивлением, которое при прохождении файла в корневой апекс регистрируется локатором в виде изображения на дисплее либо звукового сигнала. Затем проводится контрастный рентген для контроля результатов. После обтурации канала и до реставрации коронковой части полимером рентгенография производится повторно. При обнаружении пломбировочного материала за пределами апекса корня производится удаление пломбы и процедуры, направленные на снятие боли. Для предотвращения вышеописанной ошибки особое внимание следует обратить на процесс подбора пломбировочной пасты. Материал должен быть максимально совместимым с живыми структурами организма человека, рентгеноконтрастируемым, обладающим бактериостатическим эффектом, устойчивым к жидкостям. Он должен крепко сцепляться с зубными тканями и при необходимости легко выводится из канала. При выполнении депульпации и пломбировании необходимо соблюдать правила обработки канала. Обтурированию подлежит не только основной канал, но и все его ответвления.

Если врач допустил ошибку при удалении нерва, зуб может болеть

При нарушении процесса пломбирования человек будет ощущать дискомфорт

При неполном удалении пораженных тканей зуба также ощущается боль

Иногда при работе отламываются части стоматологических инструментов

Невралгия тригеминального нерва

У некоторых людей может возникнуть аллергия на пломбировочный материал или краситель в нем

Еще одной причиной боли в зубе без нерва является киста. Она в семидесяти процентах случаев образуется из-за неполной обтурации корневых каналов по какой-либо технической причине. В челюстную костную ткань через корневой канал попадают патогенные микроорганизмы, способствующие развитию воспалительных процессов, которые приводят к некротическим изменениям окружающих тканей. Для предотвращения распространения патологических процессов организм окружает зоны некроза плотными стенками капсулы. Новообразование содержит экссудат, патогенные микроорганизмы и омертвевшие клетки.

Гранулёмы – небольшие образования, которые никак себя не проявляют. Но если новообразование становится больше и переходит на стадию кисты, помимо болевых ощущений, трудностей жевания, увеличения лимфатических узлов и температурных реакция существует риск развития более серьёзных осложнений. К таким относятся: перелом челюстной кости; малигнизация кисты (перерождение в злокачественную), выпадение зубов, а также гнойный абсцесс (местное скопление гноя), периостит (воспаление надкостницы, известное как флюс; проявляется отёком десны), остеомиелит и даже сепсис при обострении.

Киста лечится как хирургическими, так и консервативными (более современными) методами.

Методы Описание
Хирургические К хирургическим относятся цистэктомия (удаление кисты и повреждённого апекса) и гемисекция (удаление кисты, повреждённого корня и части коронки).
Консервативные Заключаются в вычищении повреждённого канала (содержимое кисты вытекает наружу), обработке полости кисты антибиотиками и разрушающими полость веществами, заполнение оставленного места восстанавливающей пастой. После шести месяцев производится рентгенография для проверки эффективности процедуры.

Поскольку зуб является органом, лишение кровоснабжения и иннервации приводит к хрупкости данной костной структуры, поэтому уход должен быть более тщательным. Для гигиенических процедур целесообразно применение не только зубной щётки и нити, но и ополаскивателя. Депульпированный зуб более подвержен стоматологическим проблемам, поэтому частота профилактических визитов к стоматологу должна увеличиться.

Важно! При любом подозрении на осложнение после депульпации и пломбировании необходимо обратиться к профессионалу.

При появлении признаков осложнений необходимо обратиться к врачу

Боль в зубе после удаления нерва – явление частое, которое возникает из-за неправильной работы стоматолога или недостаточно тщательного ухода за полостью рта.

Важно! Помните, что даже если нерв был удален, различные осложнения все же могут развиться, поэтому регулярно проводить профессиональную чистку, полоскания рта и ежедневное очищение зубов крайне необходимо.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

источник