Меню Рубрики

Ком в горле при желчнокаменной болезни

Жжение в желудке и пищеводе является основным признаком ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Зачастую жжение в пищеводе называют изжогой. Изжога возникает вследствие забрасывания в пищевод кислого содержимого, находящегося в желудке. Следует отметить, что жжение является симптомом ряда заболеваний.

Как уже отмечалось ранее, жжение в пищеводе является симптомом ряда заболеваний, среди которых:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • холецистит;
  • гастрит;
  • пониженная или повышенная кислотность желудочного сока;
  • эрозия;
  • непереносимость пищевых продуктов (аллергия);
  • язвенная болезнь;
  • гестоз (токсикоз беременных).

Следует отметить, что при этих заболеваниях жжение в пищеводе (изжога) выступает обязательным симптомом. Кроме того, изжога, наряду со рвотой, отрыжкой, тошнотой и т. п. относится к явлениям диспепсии, т. е. к явлениям, связанным с нарушением пищеварения. Диспепсические явления свидетельствуют о функциональных расстройствах и особенностях состояний после резекции (удаление определенной части этого органа), которые зачастую сопровождаются чувством жжения в самом желудке.

Как правило, функциональные расстройства деятельности этого органа связаны с нарушением его секреции и моторики. Так, в клинической практике нарушение моторики нередко связано с расстройствами функционирования привратника (часть, соединяющаяся с двенадцатиперстной кишкой), вследствие чего пища длительное время, вплоть до нескольких суток, задерживается в желудке.

Это состояние сопровождается рвотой, жжением, болевым синдромом в подложечной области, брожением и гниением желудочного содержимого, отрыжкой и тошнотой.

В случае расстройства процессов желудочной секреции у пациентов часто возникает и развивается гиперсекреция либо гипосекреция желудочного секрета. У пациентов с повышенной (гиперхлоргидрия) и пониженной (гипохлоргидрия) кислотностью желудочного сока появляется периодическое жжение. Так, гиперхлоргидрия возникает при интенсивном потреблении в основном белковой пищи, психоэмоциональном напряжении, отравлении никотином хронического характера и гастрите (острой и хронической форм), язве и некоторых эндокринных заболеваниях.

Гиперхлоргидрия проявляется изжогой, отрыжкой, иногда рвотой желудочным содержимым, имеющим кислую реакцию.

В случае возникновения пониженной кислотности желудочного сока или гипохлоргидрии, являющейся признаком морфологических изменений, необходимо провести обследование на предмет выявления злокачественных опухолей, гастрита хронической формы и т. д. Гипохлоргидрия нередко сопровождается незначительными явлениями диспепсии или протекает бессимптомно.

Что касается такой болезни, как рефлюкс-эзофагит, которая представляет собою воспаление слизистой пищевода, то это заболевание возникает вследствие уменьшения диаметра привратника, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, холецистита, ахилии (недостаточности пищеварения), грыжи диафрагмы и других болезней.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, жжение — это один из симптомов неосложненной эрозивно-язвенной патологии желудка. Поражение желудка такого типа развивается в форме изъязвления желудочной слизистой оболочки, однако этот процесс протекает без воспаления и при течении без осложнений сопровождается тошнотой, болевым синдромом в подложечной области, изжогой, отрыжкой.

Следует отметить, что язвенная болезнь сопровождается диспепсическими явлениями, включая изжогу и болевой синдром в подложечной области.

Язва желудка развивается по причине нарушения гормонального и нервного регулирования деятельности желудочного эпителия и вследствие нарушения секреторной и моторной функций желудка.

В отличие от желудочной эрозии и язвы гастрит представляет собой воспаление слизистого эпителия желудка, сопровождающееся, в частности, ощущением жжения в пищеводе и желудке. Данное заболевание имеет две формы: хроническую и острую. Одна из разновидностей острой формы гастрита — катаральный гастрит — возникает на фоне аллергии на определенные продукты (например, крабов, землянику, яйца и т. д.), непереносимости лекарственных препаратов (антибиотиков, соединений йода, аспирина), грубых нарушений в питании (еда всухомятку, длительное употребление фастфуда). Кроме того, катаральный гастрит может возникнуть из-за пищевых токсикоинфекций и злоупотребления спиртными напитками.

При токсикозе у беременных весьма часто наблюдается жжение, вызванное изменением положения желудка из-за увеличения матки. В этом случае рекомендуются дробное питание небольшими порциями и прием антацидных средств.

Если имеет место заболевание холециститом, то жжение появляется при нерегулярном питании, пищевой аллергии и нарушении метаболизма.

Необходимо сказать, что жжение в желудке и пищеводе может возникать вследствие химических ожогов пищевода и желудка концентрированными растворами щелочей, кислот и в случае термических ожогов, механических повреждений слизистых оболочек желудка и пищевода.

Кроме того, изжога и жжение в желудке иногда выступают симптомом после операций на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При наличии жжения в пищеводе и желудке конкретный диагноз ставится врачом на основании дополнительных обследований больного, таких, как:

  • гастроскопия в сочетании с гастробиопсией;
  • пальпация эпигастральной области (область желудка);
  • фракционное зондирование;
  • рентгеноконтрастное исследование посредством раствора сульфата бария;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопия;
  • компьютерная томография.

Предварительно лечащий врач проводит сбор анамнеза. При этом особое значение имеет сочетание симптомов и времени их появления (до, после или во время приема пищи), позволяющих поставить корректный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как уже отмечалось ранее, основной причиной жжения в пищеводе (изжоги) является забрасывание содержимого желудка, имеющего кислую реакцию, в пищевод. При этом имеют место такие патологические процессы, как дисфункция кардиального отдела желудка, увеличение чувствительности слизистой пищевода, а также спазмирование привратника. В целом ощущение жжения в пищеводе и желудке говорит о нарушении функционирования какого-то из звеньев ЖКТ. Поэтому для установления точной причины, постановки корректного диагноза и назначения необходимого лечения нужны дополнительные исследования.

В целях устранения жжения в пищеводе и желудке терапия должна быть направлена на лечение основной болезни. Одновременно (при появлении признаков жжения) назначаются средства, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами, антацидные препараты, минеральные воды, имеющие щелочную реакцию. В качестве диетотерапии, в частности, при гастрите, рекомендуются столы № 1, 1а, 1б, при холецистите — стол № 5, при язвенной болезни, желудочной эрозии, повышенной кислотности и состояниях после операции на желудке — стол № 1а, при пониженной кислотности желудочного сока — стол №2.

Следует отметить, что в комплексном лечении патологических процессов, сопровождающихся жжением в пищеводе и желудке, в основном применяются медикаментозные средства и диетотерапия. Нередко больным рекомендуются оздоровление психоэмоционального климата в семье и на работе, смена рода деятельности. Для снятия нервного напряжения показаны ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Ощущение комка в горле проявляется в результате некоторых патогенных процессов – это может быть сокращение мышц глотки, заболевания горла, злокачественные образования, присутствие постороннего предмета, последствия неправильного питания.

При глотании неприятные ощущения усиливаются. Появление отрыжки воздухом спровоцировано попаданием лишнего воздуха в желудок.

Такие симптомы могут проявляться автономно. Но если они появляются вместе, то, вероятнее всего, у них общий повод проявления.

Отрыжка, которая сопровождается комком в горле, может быть:

  • воздухом – появляется из-за вздутия живота;
  • тухлая – появляется том случае, если съеденная пища застоялась в желудке и начала бродить;
  • кислая – возникает при повышении кислотности желудочного сока;
  • горькая – появляется, если в пищевод попадает желчь.

Очень часто причиной неприятных ощущений может быть стресс. Нервное перенапряжение вследствие различных жизненных обстоятельств (смерть близкого человека, увольнение) плохо сказывается на состоянии всего организма.

В этот период часто возникает ощущение подкатывающего кома в горле. В этом случае никаких других симптомов не возникает (например, изжоги, боли в желудке).

У немногих людей может возникнуть канцерофобия – боязнь обнаружить онкологическое заболевание, так как часто появляется чувство кома в горле.

Но не всегда дело обходиться обычным стрессом. Часто такие симптомы могут говорить о возникновении отклонений в организме.

Заболевания, которые сопровождаются комом в горле и отрыжкой:

  • проблемы щитовидной железы– при недостатке йода в организме, различного рода воспалительных и аутоиммунных процессах;
  • вегетососудистая дистония, может сопровождаться астмой;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, при этом обострение проблемы бывает после еды;
  • остеохондроз, травмы, грыжи шейного отдела позвоночника;
  • злокачественные образования гортани, которые могут возникнуть из-за курения;
  • ожирение;
  • вирусные заболевания гортани (ангина, ларингит);
  • эзофагит – воспалительный процесс в оболочке пищевода;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – эзофагит, в комплексе с неисправностью нижнего пищевого сфинктера.

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать эти неприятные симптомы. Например, Диклофенак, Месулид и другие лекарства этого типа при длительном употреблении препятствуют нормальному функционированию пищеварительного тракта, раздражая слизистую оболочку.

От этого часто возникает чувство кома в горле и отрыжки воздухом.

У женщин в положении может проявляться ощущение кома в горле и отрыжка воздухом. Причина в том, что во время беременности организм перестраивается, в результате этого работа внутренних органов может быть нестабильна.

Чаще всего такие симптомы возникают после еды, что связано с давлением растущей матки на пищеварительные органы.

У здоровых людей возникновение таких симптомов связано с нерациональным питанием.

Перекусы на бегу, переговоры во время еды, злоупотребление жевательной резинкой и газированными напитками, недоедание и переедание – все это может быть причинами появления кома в горле и отрыжки.

Не рекомендуется самостоятельное лечение отрыжки воздухом и кома в горле по причине возможности проявления осложнений.

Если проблема приобрела хронический характер, то в первую очередь нужно обратиться к специалисту (гастроэнтерологу или отоларингологу).

Немедленной госпитализации требует наличие таких симптомов как рвота, головокружение, чувство тяжести под сердцем.

При таких симптомах комок в горле и отрыжка являются причиной серьезного заболевания ЖКТ.

Отрыжка и ком в горле сами по себе не лечатся, чтобы устранить эти симптомы, необходимо провести лечение заболевания, которое спровоцировало появление неприятного самочувствия.

При лечении стрессового состояния нужно обеспечить больному отдых. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Не стоит злоупотреблять успокоительными средствами.

Внимание следует обратить на натуральные средства – отвары трав, мяты и корня женьшеня. В крайнем случае, допускается использование медикаментов (Тазепам, Глицин).

При остеохондрозе и травмах шеи применяют лечебный массаж, иглоукалывание, лазерную терапию. При вегетососудистой дистонии можно принимать настойку пустырника.

Главная задача при решении проблем щитовидной железы – это восполнить недостаток йода в организме, с помощью препаратов Йодомарин, Йодтирокс и других.

Если врачом поставлен диагноз рак горла, то единственное правильное решение – это хирургическое вмешательство с последующим курсом химиотерапевтического лечения.

На помощь могут прийти лекарства народной медицины. Постоянная отрыжка и комок в горле не дают нормально жить, поэтому пока причина недуга не определена, можно применить рецепты народной медицины, которые могут облегчить симптомы.

Эффективным будет зеленый чай с травами – мятой, валерианой, пажитником, липой, чабрецом. Регулярный и достаточный сон – залог здоровья.

Рекомендуется чаще проветривать помещение для отдыха или работы. Целебный эффект принесет ванна с эфирными маслами розмарина, лаванды, корицы.

Включите в рацион питания продукты с повышенным содержанием йода – морская капуста, морские продукты (рыба, кальмары, икра), кисломолочные продукты, шпинат и другие.

В целом можно сделать вывод, что устранение причины кома в горле с отрыжкой зависит от основного заболевания.

Если оно не игнорировалось на протяжении многих лет, то проблемы со здоровьем решаемы, главное вовремя обратиться к врачу, который назначит адекватное и эффективное лечение.

Заниматься самолечением крайне неразумно, так как последствия могут быть серьезными. Перед применением каких-либо лекарств необходимо согласовать это с врачом либо внимательно изучить инструкцию по применению в крайнем случае.

Лучше проводить профилактику заболеваний, чем потом их лечить. Для этого нужно заботиться о своем здоровье – вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Причин возникновения отрыжки и кома в горле много. Поэтому для предотвращения появления таких симптомов нужно уделить особое внимание профилактике.

Самая основная задача – это коррекция образа жизни и рациона питания. Лишний воздух, из-за которого и возникает отрыжка, попадает при спешке во время приема пищи.

В этом случае вспоминается любимая поговорка всех родителей: «Когда я ем, я глух и нем». Не рекомендуется разговаривать во время трапезы.

Жевательную резинку следует исключить из рациона, так как она способствует возникновению отрыжки воздухом.

Такие вредные привычки, как табакокурение и употребление газированных напитков, в частности пива, рекомендуется устранить.

При его употреблении в желудке образуются лишние газы, которые потом выходят наружу посредством отрыжки.

Желательно следить за своим меню, и в случае возникновения нежелательных симптомов после приема определенных продуктов, исключить их из рациона.

Ужинать лучше за 3-4 часа до сна, предпочтение отдавать легкоусвояемой или белковой пище. Пить рекомендуется за полчаса до еды или через час после.

Следует включить в рацион продукты, которые содержат много клетчатки (овощи, фрукты, зелень), а исключить нужно жареную, жирную, копченую, острую и консервированную пищу.

Пойдут на пользу для всего организма прогулки на свежем воздухе, велопрогулки, умеренные физические нагрузки, правильное питание.

Профилактические меры должны включать:

  1. полноценный сон;
  2. рациональное питание;
  3. пешие прогулки на воздухе;
  4. устранение вредных привычек;
  5. регулярные обследования, даже без видимых причин.

При выполнении физических упражнений не стоит вести переговоры, так как в этом момент возникает дефицит кислорода.

В этом случае человек учащенно дышит и захватывает воздух в избытке, из-за чего может возникнуть отрыжка и появиться ком в горле.

Профилактика возникновения кома в горле состоит из таких мер:

  • вовремя лечить заболевания лор-органов;
  • не повышать без необходимости голос, не допускать перенапряжения голосовых связок;
  • увлажнять воздух в доме;
  • своевременное лечение органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы;
  • промывать нос раствором из морской соли;
  • вести здоровый образ жизни;
  • вовремя обращаться в больницу при первых симптомах заболеваний.

Отрыжка и ком в горле доставляют человеку неприятные ощущения тем, что могут возникнуть не в том месте.

Кроме того, такие симптомы являются признаком серьезных заболеваний различной локализации.

Если эти проявления не доставляют сильного дискомфорта, то можно устранить эту проблему самостоятельно.

Однако если признаки заболевания сопровождаются неудобствами, неприятными привкусами, запахами или повторяются слишком часто, то это сигнализирует о патологиях в организме.

В данной ситуации рекомендуется обратиться к доктору, чтобы тот поставил диагноз и назначил адекватное лечение.

источник

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Поздравляю Вас с Рождеством Христовым! Мира и благополучия! Помогите пожалуйста.
Меня беспокоит желчный пузырь. Когда приходится не есть целый день, то на следующий день сильная слабость, тошнота, боль в желчном пузыре, тяжесть, и бывает горечь. То же самое происходит при смене питания от постной пищи на обычную. Почитав Ваш сайт пробовала пить Пульсатиллу 12, но пока результата не наблюдаю. На УЗИ показало, что есть загибы и застой желчи.
И второе, что постоянно беспокоит — это горло, которое практически постоянно воспаляется от холодного воздуха, от холодного питья, от любого воздействия холода.
Заранее Вас благодарю.

Ответ: Здравствуйте, Мария! По поводу горла могу рекомендовать принимать гомеопатическое лекарство — Белладонна 6 — по 5 гранул вне еды ежедневно утром, а при воспалениях, 4-6 раз в день, до улучшения. По поводу желчного пузыря пока что ничего сказать не могу, потому что по тем признакам, которые Вы написали, можно назначить много лекарств. А если их много и одно среди них «не просматривается», то это значит, что описание ситуации недостаточное, и нужно сделать ещё много уточнений, прежде чем нужное средство будет найдено.

Вопрос: Уважаемый Сергей Вадимович, добрый день! Очень благодарна за быстрый ответ. Я почитала дополнения у Вас на сайте, и попробовала описать ситуацию.
Могу добавить, что желчный пузырь я ощущаю как тяжелый камень. Боль «отдает» в руку правую, в печень. Когда болит желчный, мне становиться холодно. Появляется раздражение, сердитость. Очень плохо переношу жареную и жирную пищу, но сливочное масло очень люблю. Плохо переношу алкоголь, кофе. Сильных пристрастий в еде нет. Легче становиться от травяного сбора для желчного пузыря и нужен свежий воздух. Боюсь темноты и замкнутых пространств. Плохо переношу духоту. Люблю порядок. Характер вспыльчивый, но быстро отходчивый. Долго обижаться я не умею. Люблю побыть одна.
Сергей Вадимович, может это дополнение даст маленькую надежду на выбор лекарства?
Заранее Вас благодарю.

Читайте также:  Академическая история болезни желчнокаменная болезнь

Ответ: Здравствуйте, Мария! Расскажите подробнее о раздражении и сердитости, когда появляется боль. Что это за чувства? Может ли боль уменьшаться от какой-либо еды или питья? (горячего или холодного?)

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович! Спасибо за ответ.
Раздражение и сердитость связана с тем, что эта боль мне не дает возможности расслабиться, успокоится, нормально жить. Т.к. с этим недугом я уже давно, а лечение не дает результата.
От еды уменьшения боли нет. Холодную пищу стараюсь не есть, от нее еще хуже, не только желчному, но и желудку. Люблю попить горячий чаёк. Но боль как есть, так и есть. Мне легче иногда(очень редко) при полном-полном расслаблении (массаж, принятие ванны).

Ответ: Здравствуйте, Мария! Вы говорите: «не дает возможности расслабиться, успокоится, нормально жить». Опишите это состояние более подробно.

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Вадимович!
«Не дает возможности расслабиться и.т.д.»- то есть, жизнь, как «в маске». Всем надо улыбаться, что-то делать, а тебе плохо, но этого никто не видит и не хочет замечать.
Боль в желчном не дает сделать «полный глоток воздуха», постоянно об этом думаю. Полный глоток воздуха — это просто заниматься повседневными делами, работать, заниматься домом, семьёй.
Когда мне плохо, то сердита, могу внезапно разозлиться по пустякам. В этот момент появляется требовательность. Есть такой момент, что приходиться встречаться с теми людьми, с которыми есть недопонимание. Стараюсь сглаживать острые углы общения, но когда нет сил, могу сказать для них неприятные вещи. Но потом очень переживаю, что обидела, что могла бы и промолчать. Об этом я упомянула, потому что заметила, что после таких встрясок и переживаний, всё обостряется.
Надеюсь я правильно ответила.

Ответ: Здравствуйте, Мария! Для лечения примите однократно гомеопатическое лекарство — Тиозинаминум 1000 — вне еды 5 гранул под язык вечером (Thiosinaminum 1000 CН)

Вопрос: Добрый день, Сергей Вадимович! Спасибо за назначенное лечение. Пытаюсь найти лекарство, но пока не получается. Еду в командировку в Санкт-Петербург. Вы не знаете, там оно может быть?
И еще, пью белладонну, но горло болит, постоянно пью горячий чай, мне легче. Наверное надо подождать?
Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Мария! Вот ссылка на аптеку, в которой это лекарство есть . (аптека Remedia). В Санкт-Петербурге его может и не быть.

источник

Развитие панкреатического заболевания в полости поджелудочной железы сопровождается проявлением характерных симптоматических признаков. Ком в горле при панкреатите является одним из таких признаков. Чувства сжатия и сдавливания миндалин и всей полости гортани являются отнюдь не приятными ощущениями. Зачастую комок в горле может вызывать болезненность в области затылка, шейного отдела позвоночника, а также может отдавать и в зону конечностей. Возникающее давление в полости грудной клетки и пищевода способствует затруднению процессов дыхания, на фоне чего может развиться одышка, при которой пациент не сможет дышать в полную грудь. Затруднение дыхания в значительной степени усугубляет общее самочувствие больного с хроническим характером панкреатического заболевания. В материалах представленного обзора рассмотрим подробнее, почему образуется ком в горле и как от него избавиться.

При развитии панкреатита может быть ком в горле вызван по причине обострения воспалительного процесса, который, особенно к вечеру начинает усиливаться на фоне дисбаланса секреторной функциональности поджелудочной железы, заключающейся в выработке особых ферментативных веществ. Патологические изменения в сфере эндокринной системы, ведущие к изменению гормонального фона в организме пациента, провоцируют активизацию патогенного нарушения в полости щитовидки, ведущего к увеличению ее размеров на фоне развития воспалительного процесса в ней, что и называется комом в горле.

Ком в горле при поражении поджелудочной железы является весьма распространенным явлением, особенно при диагностировании хронической формы заболевания паренхиматозного органа.

Данный симптом может быть вызван и другими патологическими нарушениями в сфере системы органов ЖКТ. В таких ситуациях образование кома в горле дополняется еще и болью в зоне живота, кислым привкусом во рту, изжогой, отрыжкой, которая образуется при попадании воздуха в систему пищевода. Среди таких заболеваний отмечаются:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • холецистит;
  • желчекаменная болезнь.

Также стоит отметить, что развитие вегето-сосудистой дистонии провоцирует образование патологического изменения в сфере функционирования нервной вегетативной системы, которое касается практически всех органов и систем в организме пациента. Формирование синдрома гипервентиляции при данной патологии провоцирует образование сухости в ротовой полости и онемение кончика языка. Появляется одышка, признаки удушья, а также ком в полости горла.

В некоторых случаях, спровоцировать образование комка в полости горла могут сильные проблемы психологического характера.

При панкреатическом поражении паренхиматозного органа в качестве провоцирующих факторов, вызывающих образование комка в горле, могут выступать следующие факторы:

  1. Нарушение стабильности психоэмоционального состояния пациента на фоне постоянных приступов боли в области эпигастрия и другой сопутствующей панкреатической симптоматики.
  2. Патологическое влияние частых стрессовых ситуаций также приводит к образованию «истерического комка в горле», имеющего форму спазма. Такая симптоматика не связана с патогенным нарушением функциональности каких-либо органов и выражается чувством нехватки кислорода, появлением одышки и признаками удушья.
  3. Периоды с нервным перенапряжением также могут быть причиной образования истерического кома.

Все симптоматические проявления панкреатической патологии в полости паренхиматозной железы, среди которых отмечается и ком в горле должны устраняться при помощи комплексной терапии, включающей прием медикаментозных препаратов, коррекцию образа жизни и соблюдение специальной диеты, без которой добиться положительных результатов лечения будет практически невозможно.

Но первоначальным этапом на пути к выздоровлению должна стать полная диагностика всего организма, необходимая для получения полноценной картины общего состояния здоровья пациента и оценивая серьезность патологических нарушений и степени прогрессирования основного заболевания.

В домашних условиях снять данный симптом помогут следующие рекомендации специалистов:

  1. Хороший отдых и здоровый сон, при условии того, что пациент должен спать на твердой поверхности, а высота подушки не должна быть более 15 см.
  2. Снять воспаление с щитовидки поможет правильный рацион питания с обогащением йодсодержащих продуктов.
  3. Каждый день необходимо как можно больше проводить времени на свежем воздухе, прогуливаясь пешком либо на велосипеде.
  4. Есть также уникальные целебные травы, такие как мелисса, валериана и зверобой, с которыми рекомендуется готовить и употреблять фиточай.

Среди эффективных народных средств, отмечается прием ванны с эфирным маслом, обладающим расслабляющим эффектом, но не более 20 минут.

Также, при условии отсутствия противопоказаний можно выполнять легкие дыхательные упражнения, направленные на укрепление мышечных волокон брюшины, которые также будут способствовать устранению кома в горле. Для этого можно просто чередовать короткие быстрые и глубокие вдохи с медленными выдохами.

источник

Ком в горле является признаком неврологических расстройств, а также предвестником тяжелых осложнений. Появление этого симптома настораживает в отношении следующих патологических процессов:

  • растущая опухоль пищевода;
  • раздражение слизистой пищевода вследствие рефлюкса желудочного сока;
  • гиперплазия щитовидной железы;
  • аневризма пищевода (дефект мышечного слоя);
  • воспаление глотки;
  • диафрагмальная грыжа;
  • частые стрессовые нагрузки.

Постоянная отрыжка является симптомом желудочных нарушений, воспаления желчных путей, а также неврозов. Это типичный признак гастритов. Появляется при грыжах пищевода.

Общими для этих проявлений является повреждение пищевода. Какие симптомы указывает на патологию этого органа? Вот основные:

  • затруднение пассажа пищевого комка, причиной которого может быть паралич мускулатуры либо эзофагит;
  • воспаление слизистой увеличивает желудочную регургитацию, что служит основанием отрыжки, а царапание оболочки вызывает ощущения кома в горле.

Эзофагит может проявляться болью за грудиной с иррадиацией под лопатку. Часто таких пациентов безрезультатно лечат от сердечной недостаточности либо стенокардии.

Распространение воспаления на круглую мышцу пищевода приводит к забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. Круглая мышца является нижним сфинктером и служит барьером для регургитации. Забрасывание соляной кислоты вызывает отрыжку и изжогу после еды, а набухшая слизистая дает ощущения кома в горле. Кроме основных симптомов, существуют и сопутствующие:

  • кислый привкус во рту;
  • боль в различных частях пищевода;
  • кашель, связанный с раздражением соляной кислотой верхних дыхательных путей.

Обнаружить эти болезни можно. Сегодня это сделать просто – с помощью фиброгастроскопии.

Любые неблагоприятные ситуации, которые неизменно встречаются в жизни каждого, приводят к дисфагии, а именно: к тошноте, отрыжке и комку в голе. Это спутники депрессивного настроения. Вспомните, как каждый человек печально вздыхает, когда не только встречается с трудностями, но и думает о них. Человек не замечает, как со вдохом заглатывает воздух. При наполнении желудка он является причиной отрыжки, а ком в горле возникает в результате перевозбуждения симпатической нервной системы, что проявляется спазмом пищеводной мускулатуры.

Таблетированные препараты непосредственно рассасываются в желудке и влияют на слизистую. Поэтому с одной стороны, они способствуют обострению уже имеющихся хронических болезней желудка, а с другой – сами являются агрессивным агентом, вызывающим гастрит, изжогу и отрыжку. Самыми агрессивными в этом плане являются нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Нимесил, Ксефокам.

Очень быстро можно приобрести отрыжку и ощущение комка при употреблении стероидных (гормональных) препаратов. Защитить слизистую помогут препараты, угнетающие выработку соляной кислоты: Омез, Ранитидин.

Бывают случаи, когда эти симптомы появляются при различных болезнях. Часто ощущения комка бывает при увеличении размеров щитовидной железы, а отрыжка возникает как проявление гастрита. Воспаление ротовой полости дает отек слизистой и ощущения кома, а пищевое отравление сопровождается отрыжкой.

В любом случае, сочетанные появления этих симптомов служат поводом для обследования не только пищеварительной системы. Подобные симптомы могут стать признаком самой неожиданной патологии.

Лечебные процедуры направлены на устранение этиологии заболевания. Если поводом для расстройства служат частые стрессовые ситуации, то главным пунктом будет устранение провоцирующих факторов. Помогут пешие прогулки, плавание, расслабляющие процедуры. Это могут быть расслабляющие ванны, седативные чаи, занятия любимым видом спорта.

Обязательно следует провести эндокринологическое обследование. Эндокринолог, выслушав пациента, подскажет схему обследования, которая ляжет в основу необходимого лечения. После нормализации уровня гормонов щитовидной железы тревожащие симптомы исчезнут. Следует отметить опасность самостоятельной гормональной терапии.

Симптомы, связанные с нарушением иннервации на фоне остеохондроза, можно решить с помощью мануальной терапии или нейрохирургическим вмешательством. Ранняя диагностика особенно важна, если речь идет об онкологии пищевода. Своевременная химиотерапия и хирургическое лечение, как правило, оказываются весьма эффективными. Гастрит и другие болезни ЖКТ лечатся легко. В большинстве случаев достаточно соблюдать диетотерапию. Важно не затягивать с лечением.

Подводя итог, можно сказать, что эти симптомы могут вызывать самые различные обстоятельства, от самых безобидных до весьма серьезных. Поэтому игнорировать их нельзя. Современный арсенал диагностических и медицинских средств позволяет выяснить причину и помочь избавиться от этих симптомов.

источник

Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения.

Несмотря на то, что данные симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, если они присутствуют в совокупности, очень важно незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные осложнения в дальнейшем.

Желчный пузырь — это небольшого размера орган, который находится чуть ниже печени. Он, как следует из названия, отвечает за выработку желчи, вещества, способствующего расщеплению жиров в процессе пищеварения.

Когда желудок и кишечник переваривают пищу, желчь высвобождается через общий желчный проток, а затем выполняет свою функцию в тонком кишечнике.

Заболевания, связанные с работой желчного пузыря, как правило, возникают, когда что-то блокирует поток желчи через протоки. Почти всегда это связано с наличием камней в желчном пузыре.

Они формируются из веществ, которые накапливаются и затвердевают. Происходит так либо по причине их неправильного переваривания, либо из-за чрезмерного их потребления.

И несмотря на то, что желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, его некорректная работа может существенно снизить качество жизни пациента.

Поэтому неплохо было бы знать симптомы, которые могут предупредить нас о наличии проблемы с этим органом. Тогда мы сможем вовремя принять соответствующие меры.

Узнайте, на что нужно обратить свое внимание!

1. Боль в животе

Одним из распространенных симптомов наличия камней в желчном пузыре являются боли в верхней правой части живота, чуть ниже ребер.

Затем боль распространяется на центральную и нижнюю части живота, а иногда затрагивает и верхнюю часть спины.

Обычно болевые ощущения длятся не более 15 минут, хотя бывают случаи, когда боль не проходит в течение нескольких часов или появляется во время сна.

2. Расстройство желудка

Поскольку желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, изменения в его работе могут вызвать постоянные несварения и газы.

Все дело в том, что когда желчные соки не доходят до кишечника должным образом, из-за закупоривания или воспаления протоков, процесс пищеварения затрудняется и человек страдает от вздутия живота.

Частыми явлениями станут отрыжка, метеоризм и другие признаки медленного пищеварения.

Чаще всего дискомфорт наблюдается после приема пищи, особенно после тяжелой.

3. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота также могут стать сигналами того, что желчный пузырь не в порядке (что ему тяжело использовать соки в процессе переваривания жиров).

Наличие камней в желчных протоках может вызвать скопление шлаков, что с течением времени, проявится в виде рвоты или ощущения тяжести и сдавливания в желудке.

Иногда такое состояние будет сопровождаться головокружением и повышенной температурой тела.

4. Отсутствие аппетита

Внезапная потеря аппетита является симптомом, который заслуживает тщательного анализа со стороны врачей, потому что, как правило, это является сигналом развития хронических заболеваний.

Если у вас не возникает желания поесть в течение нескольких дней, то, возможно, у вас формируются камни в желчном пузыре или воспалены желчные протоки.

По мере прогрессирования заболевания пациенты будут замечать у себя на теле отеки и чувствовать постоянную тяжесть.

Скопление желчи в желчном пузыре может привести к появлению проблем с работой печени и трудностям с пищеварением, через несколько дней это придаст коже и белкам глаз желтоватый оттенок.

Так происходит потому, что вещество остается в крови и легко попадает в клетки и ткани всего организма.

6. Изменения в моче

Несмотря на то, что обычно какие-либо изменения в моче связывают с проблемами почек, это может быть и симптомом расстройства желчного пузыря.

Читайте также:  Альмагель при желчнокаменной болезни

Желчные пигменты, которые скапливаются вместе с камнями, придают моче насыщенно желтый или даже коричневый цвет.

Пищеварительные расстройства, связанные с некорректной работой желчного пузыря, могут стать причиной частых приступов диареи.

Данный симптом обычно сопровождается вздутием живота и ноющей болью, которая «разливается» по всему животу.

8. Изменения в стуле

Камни в желчном пузыре формируются из смеси желчи, холестерина и билирубина, которые при затвердевании затрудняют процесс пищеварения и усиливают боль.

А поскольку они могут быстро увеличиваться в размерах, протоки просто блокируются, в результате стул может изменить свой цвет (стать бледным, как глина).

9. Повышенная температура тела

Озноб или лихорадка, появляющиеся вместе с расстройством пищеварения, могут предупреждать вас о наличии камней в желчном пузыре или о какой-либо инфекции в его протоках.

10. Боль в груди

Закупорка желчных протоков влияет на увеличение количества кислоты в желудке, что вызывает рефлюкс или изжогу.

А поскольку соки «выталкиваются» наверх, в грудь, ощущения у человека могут походить даже на сердечный приступ.

Анализ всех вышеперечисленных симптомов имеет решающее значение для своевременной диагностики и лечения. И если вы заметили у себя сразу несколько из них, не ждите, а записывайтесь на прием к врачу. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Желчнокаменная болезнь по клиническому течению:

  • латентная форма (камненосительство);
  • первично-хронический холецистит;
  • жёлчная колика;
  • хронический рецидивирующий холецистит.

Основной симптом желчнокаменной болезни — жёлчная колика (обычно вследствие преходящей обструкции камнем пузырного протока). Она характеризуется острыми висцеральными болями с локализацией в эпигастральной или правой подрёберной области, реже боли возникают только в левой подрёберной области, прекардиальной области или нижней половине живота, что существенно затрудняет диагностику.

У 50% больных боли иррадиируют в спину и правую лопатку, межлопаточную область, правое плечо, реже — в левую половину туловища.

Продолжительность жёлчной колики составляет от 15 мин до 5-6 ч. Боли длительностью более 5-6 ч должны настораживать врача в отношении присоединения осложнений, прежде всего острого холецистита.

Болевой синдром сопровождается повышенной потливостью, гримасой боли на лице и вынужденным положением — на боку с поджатыми к животу ногами. Иногда возникают тошнота и рвота.

Возникновению боли могут предшествовать употребление жирной, острой, пряной пищи, алкоголя, физическая нагрузка, эмоциональные переживания.

Боль связана с перерастяжением стенки жёлчного пузыря вследствие повышения внутрипузырного давления и спастического сокращения сфинктера Одди или пузырного протока. При жёлчной колике возможно повышение температуры тела, однако длительная и значительная гипертермия (выше 38 °С) в сочетании с симптомами интоксикации (астеновегетативный синдром, сухость и обложенность языка) обычно свидетельствуют о присоединении острого холецистита.

Выявление желтухи обычно считают признаком обструкции жёлчевыводящих путей.

При сборе анамнеза необходимо особенно тщательно расспрашивать больного в отношении эпизодов болей в животе в прошлом, поскольку при прогрессировании желчнокаменной болезни эпизоды жёлчной колики рецидивируют, приобретают затяжной характер, интенсивность боли нарастает.

Возможны и неспецифические симптомы, например тяжесть в правой подрёберной области, метеоризм, диспепсические проявления.

Возможны выявление симптома мышечной защиты, усиление боли при пальпации в области правого подреберья и поколачивании краем ладони по правой рёберной дуге, а также симптома Мёрфи (непроизвольная задержка дыхания на высоте вдоха во время пальпации жёлчного пузыря из-за усиления болезненности). Присоединение острого холецистита характеризуется появлением специфических воспалительных симптомов со стороны жёлчного пузыря.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

  • хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
  • затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
  • воспаление слизистой оболочки горла;
  • заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
  • опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
  • заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
  • склеродермия с поражением пищевода;
  • дерматомиозит с поражением пищевода;
  • диверикул пищевода;
  • абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
  • спазм пищевода;
  • неврозы, панические атаки, истерия;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

  1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
  2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

  • выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
  • выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
  • нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Читайте также:  Аллергия при желчнокаменной болезни

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

  • При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
  • При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

  • жжением за грудиной после еды;
  • болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
  • ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
  • периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

  • ларингит: острый и хронический;
  • фарингит: острый и хронический;
  • хронический гайморит;
  • аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  • синдром Шегрена;
  • аденоидит;
  • заболевания, приводящие к обезвоживанию;
  • курение.

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

  • постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
  • воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
  • хроническом фарингите;
  • насморке;
  • воспалении миндалин и зева;
  • аллергическом рините, ринофарингите;
  • забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

  1. Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
  2. Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
  3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
  4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
  5. Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
  6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
  7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

  • выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
  • выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
  • посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

  • стало трудно дышать;
  • повысилась температура выше 37,5°C;
  • припухлость шеи одновременно с болью в горле;
  • откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
  • комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
  • если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

  • Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  • При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
  • Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
  • Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
  • Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник