Меню Рубрики

Гипотония мочевого пузыря у кошек

Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.
Сокращения: ВДН – верхний двигательный нейрон, НДН – нижний двигательный нейрон.

Проблема нейрогенного мочевого пузыря довольно актуальна у неврологических пациентов. У многих животных с нарушением иннервации мочевого пузыря, даже успешно перенесших хирургическое вмешательство, развивается бактериальный уроцистит, способный впоследствии привести к развитию пиелонефрита, уросепсиса и гибели животного.

Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. Результатом может быть нарушение фазы опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи, функциональная обструкция мочевого пузыря, реже – нарушение фазы накопления мочи, нарушение взаимодействия мышц детрузора и наружного сфинктера уретры (диссинергия).

Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря по типу верхнего и нижнего двигательного нейрона.

Для того чтобы разобраться в причинах подобных нарушений, необходимо вспомнить механизм иннервации мочевого пузыря. За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной. Ядра подчревного нерва располагаются в сегментах L1–L4 спинного мозга, ядра тазового и срамного нервов располагаются в сегментах S1–S3 спинного мозга. Центр мочеиспускания находится в стволе мозга. При этом верхним двигательным нейроном для мочевого пузыря является центр мочеиспускания в стволе мозга, а нижним – ядра тазового и срамного нервов в сегментах спинного мозга S1–S3.

В фазу наполнения мочевого пузыря ветви подчревного нерва обеспечивают расслабление детрузора и одновременно смыкание внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря (рис. 1). При достижении порога растяжимости от рецепторов в мочевом пузыре через тазовый нерв поступают чувствительные импульсы в центр мочеиспускания (ствол мозга). Из ствола мозга в ответ выходят импульсы, активирующие ядра тазового нерва и блокирующие ядра подчревного и срамного нервов. Результатом активации тазового нерва является сокращение детрузора и опорожнение мочевого пузыря (рис. 2). По мере опорожнения мочевого пузыря поступление импульсов от рецепторов растяжения в ствол мозга прекращается, и мочевой пузырь снова переходит в фазу накопления мочи.

При повреждении проводящих путей на любом участке краниальнее сегмента S1 нарушается проведение двигательных импульсов от центра мочеиспускания к ядрам НДН.

В таком случае развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу ВДН. При этом детрузор постоянно находится в расслабленном состоянии (стадия накопления мочи), а поперечно-полосатый сфинктер мочевого пузыря всегда находится в тонусе. У такого пациента мануальное отведение мочи может представлять сложность или быть вовсе невозможным. Моча может подтекать при переполнении пузыря, но в небольшом объеме.

При поражении спинного мозга или нервов конского хвоста каудальнее сегмента спинного мозга L7 развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу НДН. При этом детрузор находится в стадии наполнения, а поперечно-полосатый сфинктер пузыря – в расслабленном состоянии. У такого пациента моча легко отводится мануально, но полного опорожнения пузыря при этом не наступает. Моча у таких пациентов при переполнении пузыря подтекает часто и большими объемами, особенно в моменты напряжения брюшной стенки.

Для диагностики нарушения иннервации мочевого пузыря проводится неврологический осмотр. При повреждении ВДН характер неврологических нарушений будет зависеть от зоны поражения. Нарушения могут включать в себя парез или паралич грудных и/или тазовых конечностей, проприоцептивный дефицит. При повреждении НДН может наблюдаться вялый паралич тазовых конечностей (отсутствие рефлексов). Поражение седалищного нерва приводит к атаксии тазовых конечностей, снижению рефлекса подтягивания. Поражение срамного нерва приводит к отсутствию анального и промежностного рефлексов.

Необходимо помнить, что нарушению мочеиспускания могут способствовать многие состояния не неврологического характера.

При подтекании мочи у кастрированных сук необходимо исключать USMI (недостаточность уретрального сфинктера, связанная с недостатком половых гормонов), инфекции мочевыводящих путей. Молодых животных нужно исследовать на наличие эктопии мочеточников.

При невозможности опорожнения мочевого пузыря необходимо исключить наличие механических преград на пути оттока мочи (уролиты, гиперплазия простаты, стриктуры, воспаление). Это можно сделать посредством постановки уретрального катетера или проведения контрастной уретрографии. Следует помнить, что атония мочевого пузыря может развиваться при его длительном переполнении (частичная обструкция уретры, длительная ОЗМ).

Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от локализации поражения в нервной системе, предполагаемой продолжительности нарушения иннервации (временная или постоянная) и от полноты нарушения иннервации (полная или частичная).

Две основные проблемы, с которыми мы сталкивается у подобных пациентов, – это развитие инфекции мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи из почек, что может привести к их повреждению (рис. 3).

Развитие инфекции у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем обусловливается нарушением его защитных механизмов. В частности, задержка мочи в мочевом пузыре и отсутствие полного и своевременного его опорожнения способствуют накоплению бактерий в мочевом пузыре и уретре, а повреждение защитного гликозаминогликанового слоя и эпителия мочевого пузыря из-за перерастяжения стенок и повышенного давления мочи внутри пузыря – размножению бактерий на поверхности эпителия и внутри стенок органа.

Основные правила, которые нужно соблюдать при работе с такими пациентами, – это как можно более частое и полное опорожнение мочевого пузыря и максимальная стерильность. Катетеризации уретры по возможности нужно избегать из-за риска развития инфекции.

Животное удачно восстановилось после травмы ВДН, однако множественные катетеризации мочевого пузыря без соблюдения правил асептики в период восстановления иннервации мочевого пузыря и отсутствие последующего мониторинга привели к тотальному поражению мочевыводящего тракта и гибели животного в результате острой почечной недостаточности и уросепсиса. (Фотографии любезно предоставлены Ганкиной Юлией – ветеринарным врачом-патологом Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии Санкт-Петербурга).

1. Необходимо осуществлять ежедневное отведение мочи. Существуют следующие методы отведения мочи:

  • Мануальный. Осуществляется путем надавливания на мочевой пузырь через брюшную стенку. Отведение должно осуществляться 2–4 раза в сутки (чем чаще, тем лучше) до минимально возможного остаточного объема мочи. Мануальное отведение всегда является наиболее предпочтительным из-за низкого риска развития инфекции. Однако пациентам с повреждением ВДН, которым невозможно произвести отведение мочи мануально, необходимо устанавливать уретральный катетер.

Плюсы метода: не происходит проникновения в мочевой пузырь инородных предметов (уретральный катетер), которые могут являться источником инфекции, возможность осуществления манипуляции в домашних условиях.

Недостатки метода: не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, во время манипуляции может потребоваться значительная физическая сила (особенно у крупных собак).

  • Уретральная катетеризация. Процедура должна проводиться в максимально стерильных условиях, для каждой катетеризации должен использоваться НОВЫЙ стерильный уретральный катетер. Необходимо выбирать наиболее мягкий катетер (Нелатона, Фолея).

Плюсы метода: полное опорожнение мочевого пузыря.

Недостатки метода: высокий риск развития инфекции мочевыводящей системы, травматизация стенок уретры при каждой катетеризации (риск появления участков сужения по ходу уретры), необходимость транспортировки животного в клинику для проведения манипуляции (при невозможности ее осуществления в домашних условиях).

Если катетер устанавливается на длительный срок, к нему обязательно должна быть присоединена стерильная система для сбора мочи. После извлечения катетера у всех пациентов необходимо брать мочу на бакпосев методом цистоцентеза.

— Медикаментозная терапия. Для стимуляции опорожнения мочевого пузыря могут использоваться следующие группы препаратов:

ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин) могут стимулировать сокращение детрузора (хотя их эффективность сомнительна).

альфа-адреноблокаторы (теразозин) обеспечивают снижение тонуса гладкой мускулатуры в области треугольника мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, облегчая отток мочи.

препараты, снижающие тонус наружного поперечно-полосатого сфинктера уретры (диазепам).

2. Антибиотикотерапия: антибиотики, назначенные после проведения операции, применяются до извлечения уретрального катетера. Если антибактериальная терапия не требуется, то до момента извлечения уретрального катетера применение антибиотиков не рекомендуется (за исключением случаев уже подтвержденной инфекции мочевыводящих путей).

После извлечения уретрального катетера и спустя 5–7 дней после прекращения антибиотикотерапии (если таковая проводилась) берется бакпосев мочи методом цистоцентеза. По его результатам при необходимости назначается курс антибактериальной терапии для купирования инфекции. Если нет возможности осуществить бактериологическое исследование мочи, антибиотиками выбора будут амоксициллин + клавулановая кислота, хлорамфеникол, нитрофурантоин, фторхинолоны. При этом фторхинолоны являются антибиотиками резерва. Продолжительность курса будет зависеть от степени поражения мочевыводящих путей (затронут только мочевой пузырь или совместно с ним поражены почки, тяжесть воспалительного процесса, воспаление локальное или системное). В ситуации, когда поражен только мочевой пузырь и при этом не нарушены его защитные механизмы (сохранена целостность слизистой оболочки, опорожнение мочи происходит в полном объеме и т.д.), продолжительность антибиотикотерапии будет составлять в среднем 14 дней. При поражении почек, нарушении защитных механизмов мочевого пузыря или наличии уросепсиса антибиотики назначаются сроком от 1 месяца. Дальнейшая продолжительность курса зависит от результатов контрольных осмотров и анализов.

3. Увеличение объема образующейся мочи позволит снизить концентрацию в моче бактерий и веществ, раздражающих стенку мочевого пузыря, и увеличить частоту мочеиспусканий для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Наиболее оптимальный способ увеличения объема мочи – стимуляция потребления животным большего количества жидкости посредством увеличения количества мисок в доме, применения влажных или размоченных сухих кормов, улучшения вкусовых качеств воды. Существуют промышленные рационы, стимулирующие жажду. В крайнем случае можно прибегать к назначению диуретиков (при отсутствии противопоказаний, например поражения почек).

4. Закисление мочи. Применение закисляющих мочу препаратов оправдано при сдвиге рН мочи в щелочную сторону (7,0 и выше). Закисление мочи в этом случае позволяет повысить ее бактерицидные свойства. Показатель рН мочи должен находиться в диапазоне 6,5–5,5. Если кислотность мочи падает ниже 5,5, закисляющую терапию необходимо прекратить или снизить дозу препарата. Для закисления мочи могут применяться препараты на основе клюквы, метионин, а также специальные закисляющие диеты.

Пациенты с хронической формой нейрогенного мочевого пузыря имеют высокие риски развития инфекции мочевыводящих путей ввиду постоянной задержки мочи и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

В связи с этим таким пациентам крайне не рекомендуется устанавливать уретральные катетеры – мочу необходимо отводить мануально не менее двух раз в сутки.

Профилактические осмотры проводятся раз в 1–3 месяца для контроля ультразвуковой картины мочевого пузыря и почек, а также для проведения общего анализа мочи. Бакпосев мочи берется 1 раз в 3–6 месяцев, в зависимости от результатов контрольных осмотров и ОАМ (общего анализа мочи). При наличии инфекции курс антибиотикотерапии у таких пациентов будет продолжаться не менее 1 месяца и зависеть от частоты, степени и метода опорожнения мочевого пузыря (иногда они вынуждены получать антибиотики постоянно).

Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.

Carwardine D. R., Rose J. H., Harcourt-Brown T. R., Granger N. Effectiveness of manual bladder expression in paraplegic dogs. Am J Vet Res, 2017.

Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.

Gregory F. Grauer. Canine Urinary Tract Infections, Clinician’s Brief, 2012.

Julie K. Byron. Micturition Disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2015.

Katrina R. Viviano. Top urinary tract and prostate antibiotics, Clinician’s Brief, 2017.

Michael D. Lorenz, Joan Coates, Marc Kent. Handbook of Veterinary Neurology, 2011.

Nicola Ackerman. Managing Indwelling Urinary Catheters, Clinician’s Brief, 2016.

  • Stefano Romagnoli. Diagnosing Canine Urinary Incontinence, Clinician’s Brief, 2009.
  • источник

    Цистит – это болезнь, которая почти не поддаётся полному излечению. В большинстве случаев процесс периодически повторяется. Воспаление мочевого пузыря у кошек доставляет страдания не только животному, но и хозяину. Если питомцы мучаются от боли и дискомфорта, то владельцы испытывают стресс, обеспечивают постоянное лечение, которое не всегда результативно.

    Перед разбором причин, симптомов и лечения потребуется выяснить, что такое воспаление мочевого пузыря. Под этим определением обычно понимается цистит, то есть патологический процесс, развивающийся на внутренней стенке органа. Воспалительной реакции подвержены кошки любой породы, возраста и пола.

    Виды цистита:

    • По способу течения – острый и хронический. В первом варианте развития симптомы проявляются выраженно, в короткий срок. Хроническая форма характеризуется практически полной незаметностью признаков болезни и затягиванием процесса.
    • По форме проявления (показатель – примеси в моче). При гнойном типе с мочой выходит гной, а при серозно-катаральном типе – мутноватая слизь. Если воспаление геморрагическое, то наблюдаются сгустки из крови. Для здоровья животного опасны все типы.

    Заметка! Самцы более подвержены циститу, чем самки. Причина состоит в том, что у котов протяжённый мочеиспускательный канал с двумя изгибами и сужением. Это ведёт к образованию пробок из слизи или минеральных солей, тормозящих прохождение мочи.

    Причины цистита объединяются в две группы, то есть воспаление бывает самостоятельным (первичным) или вторичным (последствием другой болезни). Малейшее ослабление иммунитета снова запускает патологический процесс.

    Читайте также:  Колит с гипотонией кишечника

    Основные причины развития воспаления у кошек:

    • длительное переохлаждение;
    • переход воспаления при пиелонефрите, уретрите, мочекаменной болезни;
    • наличие гельминтов или эктопаразитов (блох, клещей);
    • инфекции – ринотрахеит, хламидиоз;
    • механическое повреждение;
    • неправильное питание, приводящее к отложению солей;
    • нарушения в обмене веществ;
    • недостаток воды, жидкости в рационе;
    • действие стрессовых факторов;
    • диабетический или идиопатический цистит;
    • длительное лечение стероидными препаратами.

    Распространённой причиной считается переохлаждение. Обычно к этому ведёт нахождение кошки на улице под дождём или в холодную погоду. Другие факторы: сон на голом полу, сквозняке, тонкой лежанке и недостаточная сушка после водных процедур.

    Ранним признаком типичного воспалительного процесса мочевого пузыря считаются частые позывы к мочеиспусканию. Кот постоянно бегает в туалет, но со временем становится труднее дотерпеть до лотка, потому любимец начинает оставлять лужицы по всей квартире.

    Симптомы и первые признаки воспаления:

    • болевые ощущения при мочеиспускании;
    • резкий, неприятный, аммиачный или гнойный запах мочи;
    • появление в моче крови, слизи, гноя, солевых кристаллов;
    • болезненность области живота – при лёгком нажатии чувствуется тугость и напряжённость брюшной стенки;
    • ухудшение аппетита, сильная жажда, вялость и слабость;
    • повышение температуры на 1–2 градуса, мышечная дрожь;
    • в запущенных случаях – рвота, отёчность лап, коллапс, кома.

    При хронической форме цистита появляются кровяные следы в моче, что не всегда легко обнаружить. Происходит гипертрофия мышечной ткани органа. Мочевой пузырь не освобождается до конца от жидкости, что ведёт к созданию благоприятной среды для размножения бактерий, новому приступу воспаления.

    Лечение болезни мочевого пузыря проводится только после консультации с ветеринаром. Нельзя самостоятельно давать питомцу лекарственные средства. Диагностика в условиях клиники:

    • Осмотр. Этап включает сбор анамнеза – данных обо всех аспектах жизни животного, которые помогут выяснить причины. Дальше врач выполняет общий осмотр, прощупывание живота, области мочевого пузыря.
    • Лабораторное исследование крови. Общий анализ проводят для контроля СОЭ, определения уровня лейкоцитов и показателей инфекции. Биохимия крови показывает степень тяжести воспалительного процесса.
    • Общий анализ мочи. Проверяемые показатели: цвет и присутствие крови, уровень лейкоцитов, цилиндров. Проводят проверку на чувствительность к антибактериальным препаратам.
    • Ультразвуковая диагностика, цитоскопия, рентген брюшной полости. При тяжёлом течении болезни иногда выполняют цистографию, экскреторную урографию.

    В зависимости от тяжести болезни в моче обнаруживают белок, эпителий, слизь, солевые кристаллы, лейкоциты, гной и эритроциты. Бактериологический анализ показывает наличие или отсутствие патогенной микрофлоры (хламидий, кокков, кишечной палочки, других возбудителей).

    Методы лечения воспаления мочевого пузыря у кошек зависят от типа цистита, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия обструкции мочеточников, мочеиспускательного канала.

    Основа терапии:

    • антибактериальные препараты – уничтожают возбудителей инфекции или микрофлору, размножающуюся при воспалении;
    • пробиотики – защищают кишечник от дисбактериоза;
    • спазмолитики, обезболивающие средства – позволят питомцу без болевых ощущений сходить в туалет;
    • раствор Рингера – устраняет признаки интоксикации;
    • методы, средства для устранения первопричины – при нарушении обмена веществ, например, требуется изменить рацион, питьевой режим;
    • мочегонные препараты, антибиотики, средства от цистита – назначаются при идиопатическом типе;
    • антисептики, физиологический раствор – для обработки уретры, мочевого пузыря после восстановления оттока мочи;
    • установка катетера, уротомия, уретостома – при выявлении обструкции.

    До обращения к ветеринару потребуется обеспечить животному комфорт, тепло, покой. Рекомендуется убрать пищу для снижения нагрузки на почки и повысить количество воды, чтобы быстрее вывести патогенных бактерий.

    Для лечения цистита ветеринаром подбираются в основном комплексные средства, которые позволят быстро устранить симптомы, нормализовать общее состояние здоровья.

    Список препаратов и антибиотиков:

    • Стоп-Цистит. Главное назначение – снятие воспаления мочевого пузыря у кошек. Плюс средства заключается в натуральности состава.
    • Цистон. Препарат с натуральным суставом подавляет симптомы цистита. Подходит для совместного применения с антибиотиками.
    • КотЭрвин. Настой проявляет мягкие мочегонные свойства, выводит соли, растворяет конкременты.
    • Цефтриаксон. Антибиотик с мощным действием, который назначают для подавления патогенной микрофлоры. Выполняют инъекции в бедро.
    • Энрофлоксацин. Антибиотик с широким спектром действия. Применяется для устранения болезненности, отёчности. Вводят препарат под кожу.
    • Эритромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Инъекции выполняют только подкожно.
    • Папаверин. Расслабляет гладкомышечную ткань, устраняет спазмы, боль. Применяют в виде инъекций.
    • Но-шпа. Спазмолитик снимает спазмы, дискомфорт при мочеиспускании.

    Важно! Комплекс применяемых препаратов определяет ветеринар. Длительность курсов, дозировка, периодичность приёма в сутки устанавливают отдельно для каждого животного.

    На лечении требуется понизить нагрузку на мочевыделительную систему. Для этого следует изменить рацион кормления кошки. Лучше использовать при этом корма Премиум или Супер-премиум класса. Примеры линеек:

    При натуральном рационе рекомендуют кормить отварной курятиной или крольчатиной, куриными желудочками или сердечками. Если питомец хорошо переносит молочные продукты, то разрешается давать творог, кефир раз в день. При цистите полезны овсяная, гречневая каши, которые дают с варёным мясом.

    Цистит – это рецидивирующая болезнь, от которой сложно избавиться. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря становится хроническим. От владельцев кошек требуется вообще не допускать появления болезни.

    • держать питомца в тепле, не оставлять на сквозняке, не выпускать гулять в холодную или дождливую погоду;
    • обустроить тёплое место для сна, соблюдая меру – кот не должен потеть и перегреваться;
    • определить оптимальный рацион совместно с ветеринаром;
    • проводить плановые вакцинации для укрепления иммунитета;
    • делать 1–2 раза в год профилактические курсы растительных мочегонных препаратов;
    • регулярно проводить дегельминтизацию;
    • сдавать анализы мочи 1–2 в год для контроля состояния здоровья.

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Есть препараты, о которых знают все, или почти все взрослые люди, и всегда имеют при себе – в крайнем случае, в домашней аптечке. Но-шпа, или Дротаверин (это международное название препарата) как раз из таких, по своей популярности он не уступает Аспирину и Анальгину.

    Но-шпа является быстродействующим спазмолитиком, большинство принимают маленькие желтые таблетки при коликах, метеоризме, вздутии живота, болях в органах малого таза. Некоторым они помогают при мигренях, сильных головных болях или повышенном артериальном давлении.

    Многие гипертоники на своем личном опыте знают, что Но-шпа действительно быстро снижает давление и может выручить, когда других гипотензивных лекарств под рукой нет. Но можно ли на самом деле применять Дротаверин для лечения гипертонии?

    Но-шпа или Дротаверин назначается при болях, спровоцированных спазмом сосудов, обычно ее рекомендуют при таких заболеваниях и явлениях:

    • Патологии желчного пузыря и желчных протоков, сопровождающиеся сильными коликами;
    • Циститах и других воспалительных процессах мочевого пузыря;
    • Камнях в почках и различных пиелитах;
    • Желчекаменной болезни;
    • Любых патологиях кишечника, в том числе и при спазмах, вызванных запорами;
    • Воспалении аппендицита;
    • Язвах пищевода и желудка;
    • После хирургического вмешательства на органах брюшной полости или малого таза для снятия спазмов и болей;
    • Спазмах сосудов в области сердца или головного мозга;
    • Раскрытии матки во время родовой деятельности;
    • Непрекращающейся икоте.

    Спазмы сосудов в области сердца или головного мозга очень часто наблюдаются при повышенном давлении. Потому Дротаверин может использоваться как препарат умеренного гипотензивного действия при гипертонической болезни.

    Итак, основное действие этого лекарственного средства – расслабление гладкой мускулатуры в первую очередь органов пищеварительной системы, мочеполовой, а потом уже сосудистой.

    Не влияя на работу сердечной мышцы и частоту сокращений, Дротаверин просто расслабляющее действует на сосуды. Просвет в них благодаря этому увеличивается, кровообращение улучшается, и если артериальное давление было повышенным, лекарство его понижает.

    Поможет Но-шпа и при головной боли, но только в том случае, если она возникла при повышенном давлении и спазме сосудов. Если причина возникновения болевых ощущений в другом, этот препарат будет малоэффективен.

    Обычно, если артериальное давление высокое, Но-шпа используется как вспомогательное лекарственное средство. При этом нужно строго соблюдать дозировку, так как Дротаверин понижает давление до критического уровня. Его используют при гипертоническом кризе, когда давление очень высокое, как правило, в форме инъекций, но с большой осторожностью.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При этом постоянно контролируется артериальное давление, при передозировке очень быстро развивается артериальная гипотония. Именно по этой причине Но-шпа не применяется для постоянного лечения гипертонии – она снижает давление слишком интенсивно до недопустимого уровня.

    При введении препарата внутривенно пациент обязательно должен находиться в положении лежа, чтобы не развился коллапс.

    Действовать Дротаверин начинает уже на 2-3 минуте после введения, иногда уже во время инъекции. Максимальная эффективность достигается примерно через 30 минут.

    Дротаверин не следует принимать гипотоникам, у которых артериальное давление уже ниже нормального – лекарство снизит его еще больше. Как аналог в этом случае лучше использовать Папаверин. Этот препарат также эффективно снимает боли и спазмы, но понижает давление значительно меньше.

    Также противопоказаниями являются:

    1. Аденома предстательной железы.
    2. Атеросклероз.
    3. Глаукома.
    4. Острая сердечная или сосудистая недостаточность.
    5. Патологии печени и почек в тяжелой или острой форме.
    6. Индивидуальная непереносимость препарата.

    Так как это лекарственное средство обладает выраженным спазмолитическим действием, то есть, быстро снижает мышечный тонус, его не стоит бесконтрольно принимать без назначения врача, особенно при некоторых патологиях и особенностях состояния пациента.

    Также не стоит принимать Но-шпу при головных болях, болях в сердце или животе до приезда «скорой помощи», так это лекарство снижает болевой синдром очень эффективно и надолго, что может скрыть клиническую картину патологии и затруднить диагностику.

    Форма выпуска, состав, стоимость в аптеках

    Данное лекарственное средство может выпускаться в трех фармакологических формах:

    Независимо от вида выпуска, активным веществом всегда является гидрохлорид Дротаверина. Дополнительными веществами в таблетках и капсулах могут быть стеарат магния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, тальк и повидон.

    Таблетки бледно-желтого цвета, небольшого размера, круглой формы, без оболочки и выпуклостей. Раствор представляет собой прозрачную жидкость бледно-желтого цвета с зеленоватым отливом. Кроме активного вещества в нем содержатся очищенная вода, этанол, метабисульфит натрия, дисульфат натрия.

    В аптеках это лекарственное средство отпускается без рецепта врача. Цена зависит от формы выпуска препарата, расфасовки и размера упаковки. Упаковка таблеток по 6 штук стоит от 50 до 60 рублей. Цена упаковки таблеток по 24 штуки – от 200 до 240 рублей. Упаковка по 100 таблеток обойдется в 25-270 рублей.

    Цена ампул для инъекций за упаковку по 25 штук (объем одной ампулы 30 мл) – от 450 до 470 рублей. При покупке всегда нужно обращать внимание на дозировку препарата в таблетках и капсулах, это тоже влияет на его стоимость.

    Раствор для инъекций используется 6 ампул (240мл) при внутримышечном введении и не более 2 ампул при внутривенном введении в сутки. Если Но-шпа используется вместе с антидепрессантами, гипотензивный эффект может понижаться.

    Таблетки и капсулы принимают по 1-2 штуки до трех раз в день. Рекомендуется делать это во время приема пищи. При передозировке или гиперчувствительности к препарату возможны такие побочные эффекты:

    1. Артериальная гипотензия.
    2. Бессонница.
    3. Тошнота и запоры.
    4. Приливы жара.
    5. Головокружения и головные боли.
    6. Тахикардия, затрудненное дыхание.
    7. Высыпания на коже по типу крапивницы.

    В случае передозировки необходимо сделать промывание желудка, принять адсорбент и немедленно обратиться в больницу. Поскольку может потребоваться симптоматическое лечение, больной должен находиться под постоянным врачебным надзором.

    При повышенном давлении и сухости во рту, сильных головных болях или болях в области сердца действительно можно принять 1-2 таблетки Но-шпы. Но следует помнить, что основные показания к применению этого средства другие, и при первой же возможности обратиться к врачу, чтобы подобрать оптимальный гипотензивный препарат. Видео в этой статье выступит в качестве инструкции по применению препарата.

    Геморрагический инсульт относится к нетравматическим (спонтанным) патологическим состояниям, возникает вследствие нарушения целостности стенки сосудов головного мозга и характеризуется выходом крови в мозговое вещество (внутричерепное кровоизлияние).

    Актуальность изучения проблемы обусловлена тяжестью течения, высокой смертностью и инвалидизацией, развитием трудно исправляемых последствий геморрагического инсульта. Информация о причинах и симптомах болезни поможет распознать геморрагический и ишемический инсульт, что при потребности поможет спасти жизнь.

    Геморрагический инсульт головного мозга более характерен для лиц старше 40 лет и в анамнезе имеющих заболевания, которые сопровождаются повышенным давлением (гипертоническая болезнь) и/или нарушением структуры и прочности стенки сосудов (амилоидная ангиопатия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты), болезни крови (тромбоцитопения, гемофилия, эритремия).

    Читайте также:  Комплекс лечебной физкультуры при гипотонии

    Симптомы геморрагического инсульта проявляются в виде общемозговых нарушений, (обусловлены проблемами с гемодинамикой) и очаговых, которые напрямую зависят от локализации кровоизлияния (место поражения) и объема (количество излившейся крови). Заболевание обычно начинается остро и внезапно, его возникновение провоцирует повышенное давление при гипертонии или вследствие сильного волнения, чрезмерных физических нагрузок, стресса и переутомления.

    Типичные общемозговые проявления инсульта:

    • резкая боль головы, которая усиливается при смене положения тела и сохраняется в положении лежа, сопровождается тошнотой и рвотой;
    • дыхание учащается, становится шумным и хрипящим (стерторозным);
    • пульс напряженный, учащенный (тахикардия) с переходом в замедленный (брадикардия);
    • давление чаще повышенное;
    • проявления гемиплегии (паралич мышц одной стороны тела) или гемипареза (возможность произвольных движений половины тела резко ослаблена);
    • речь больного затрудненная, нарушается понимание речи окружающих;
    • ясность сознания нарушается до состояния оглушения, сопору или комы.

    Очаговые симптомы проявляются в сочетании с общими признаками и нередко по тяжести превалируют их. В зависимости от места и степени поражения головного мозга и функций, за которые этот участок отвечает, определяется прогноз геморрагического инсульта для пациента.

    При локализации кровоизлияния в стволе мозга наблюдаются нарушения витальных (жизненных) функций – дыхания и деятельности сердца. Симптомы повреждения ядер черепных нервов часто проявляются в виде косоглазия, нистагма (дрожание глаз при движении), расширения зрачков (мидриаз) или неодинакового размера зрачков обоих глаз (анизокория), движения глаз «плавающие», процесс глотания нарушен, отмечаются патологические пирамидные рефлексы с обеих сторон.

    При попадании крови в таламус выявляют парез вертикального взора – узкие зрачки, которые не реагируют на луч света, века опущены (птоз) и косоглазие, а также выраженное снижение чувствительности (гемистезия) и непостоянный односторонний парез мышц (гемиплегия).

    Поражения моста мозга проявляется миозом (сужения зрачка) и наличием пареза взора в сторону локализации поражения.

    Кровоизлияние в мозжечок характеризуется болями в затылочной области и шее, нарушением речи (дизартрия), снижением (гипотония) или отсутствием (атония) мышечного тонуса, несогласованными движениями различных мышц (атаксия). Глазные симптомы выявляют в виде нистагма, косоглазия, при котором один глаз обращен книзу и вовнутрь (на стороне поражения), а другой кверху и наружу. Общемозговые симптомы преобладают при такой локализации поражения в случае быстрого течения кровоизлияния.

    Наиболее сложное течение характерно для поражения желудочков с их прорывом. Отмечается резкое ухудшения состояния больного, с двухсторонним мышечным гипертонусом, нарушением процессов дыхания, глотания, появлением гипертермии (повышенная температура) и судорог, наличием менингеальных симптомов, глубокого и длительного нарушение сознания.

    Фото геморрагического инсульта позволит визуализировать механизм развития проблемы.

    Геморрагический инсульт левой стороны (полушария мозга) проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности правой половины тела больного. Наличие гематомы в левом полушарии характеризуется нарушением речи (моторная афазия). В легких случаях больной разговаривает, используя только существительные – такая речь имеет название «телеграфный стиль». При обширных (грубых) нарушениях теряется возможность (способность) говорить, человек напоминает немого. У таких пациентов наблюдают нарушение логического мышления. Симптомы депрессии свидетельствуют о локализации очага поражения в височной доли.

    Важно знать отличия геморрагического и ишемического инсультов:

    1. Начало геморрагического инсульта острое, возникает после значительной физической и эмоциональной нагрузки рабочего дня, характерное начало ишемического инсульта – ночью или ранним утром, предвестниками патологического состояния служат ухудшения самочувствия по типу головной боли с головокружением, возможны обмороки, наблюдается слабость и пошатывание при ходьбе, онемение конечностей.
    2. Симптомы геморрагического инсульта резко развиваются, нарушается чувствительность и двигательная активность, речь и сознание на фоне повышенного давления и температуры. Ишемический инсульт проявляется постепенным нарастанием клиники – головокружением, тошнотой, слабостью.

    Детальный расспрос родственников больного (в случае бессознательного состояния) или, при возможности, самого пациента, осмотр и лабораторно-инструментальные обследования составляют историю болезни при геморрагическом инсульте.

    Наличие комы при геморрагическом инсульте служит показателем тяжести течения заболевания, она может продолжаться пару часов или несколько суток. Провоцирует развитие комы ацидоз, вследствие нарушения обменных процессов и накопления токсинов в тканях, недостаточного обеспечения кислородом и питательными веществами. Отек мозга приводит к его смещению, возрастанию внутричерепного давления и нарушению микроциркуляции крови и жидкости в тканях. Следует заметить, благоприятность прогноза зависит от ее продолжительности, чем меньше времени больной находится в коме, тем у него выше шансы на выживание и выздоровление.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Последствия геморрагического инсульта головного мозга включают двигательные расстройства (мышечный парез и паралич, нарушения координации и передвижения, трудности глотать и говорить, дисфункция кишечника и мочевого пузыря) и поражения эмоционально-чувствительной сферы (неадекватное поведение и восприятие, нарушение мышления и памяти, депрессия, раздраженность и болевые приступы).

    При локализации геморрагического инсульта с правой стороны, последствия заключаются в левосторонних тяжелых нарушениях двигательной функции (стойкие парезы и параличи с контрактурами) и потере чувствительности всех видов (боли, температуры, прикосновения и давления). Также нарушены глазные движения (фиксируется поворот влево головы и глаз), отмечается слепота или низкая острота зрения на левый глаз, отсутствие полноценного сна и невозможность процесса глотания, проявления центрального болевого синдрома.

    К последствиям геморрагического инсульта с левой стороны относятся нарушения разговорной и письменной речи (речевая дисфункция), мышечные поражения правой стороны тела – паралич или парез, неспособность читать и воспринимать новую информацию. В эмоциональном плане больной становится замкнутым и пассивным, теряет способность себя обслуживать и адекватно воспринимать себя (свое тело и поступки) и окружающий мир.

    Лечение геморрагического инсульта состоит из консервативной (медикаментозной) и хирургической терапии.

    Консервативная терапия на догоспитальном этапе включает, при необходимости, реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, стабилизацию давления и адекватных показателей работы сердца и легких.

    Лечение в стационаре в первую очередь направлено на борьбу с отеком мозга, остановку кровотечения (локализации кровоизлияния), предупреждение тромбоэмболии, нормализацию микроциркуляции в тканях мозга и основных показателей обмена.

    Хирургическое лечение геморрагического инсульта преследует цель спасения жизни пациента и уменьшения очаговых неврологических проявлений инсульта. Проводится операция в первые сутки заболевания. Выраженные нарушения стволовых функций у пациента в коме служит категорическим противопоказанием к проведению операции вследствие высокой (почти 100%) летальности.

    Существует перечень характеристик, которые определяют прогноз при геморрагическом инсульте. Он приобретает статус неблагоприятного, в случае если количество крови в тканях мозга выше 70 см³ или внутри желудочков больше 20 см³, больной в пожилом возрасте, с наличием гипертензии и/или хронического заболевания, отсутствием сознания. Высокий процент летальности можно объяснить развитием прогрессирующего отека и как результат, дислокации мозга (изменение его нормального размещения в полости черепа). Смещение мозга с зажатием в затылочном отверстии миндалин мозжечка приводит к нарушению дыхания и работы сердца, исчезает глоточный рефлекс и падает мышечный тонус.

    Развитие комы при геморрагическом инсульте прогноз делает менее благоприятный – выживает по статистике только каждый десятый, остальные гибнут до 5 суток.

    Отзывы тех больных, кто восстановился после геморрагического инсульта подтверждают, что вера в выздоровление и желание жить, поддержка родных и ощущение нужности наряду с оптимальным и своевременным лечением, комплексной реабилитацией в борьбе с последствиями геморрагического инсульта помогают вернуться к жизни.

    Видео про геморрагический инсульт и восстановление после него:

    источник

    Гипотония мочевого пузыря

    Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором нарушен процесс выведения мочи, причиной которого становится сниженный тонус гладкой мускулатуры стенок. Нормальный тонус мочевого пузыря проявляется тем, что тонус мышц обеспечивает надлежащую задержку мочеиспускания и полноценное сокращение пузыря при эвакуации его содержимого.

    Причины возникновения гипотонии мочевого пузыря

    К нарушению и снижению тонуса стенок мочевого пузыря приводят множество факторов. Ниже приведены наиболее часто встречаемые и распространенные причины, в силу которых возникает гипотония мочевого пузыря:

    • Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), при котором в начальных стадиях заболевания часто наблюдается гипертонус мышц, который без своевременного лечения плавно переходит в гипотонию и атонию.
    • Длительное вынужденное перерастяжение стенок мочевого пузыря, которое приводит к слабости сфинктера, удерживающего мочу в пузыре, и гипотонии. Такое состояние может быть при непроходимости мочеиспускательного канала (уретры), которое остается даже после ликвидации причины, ее вызвавшей.
    • Катетеризация мочевого пузыря, которая вызывает растяжение сфинктера и гипотонию. Такое состояние бывает в послеоперационном периоде или после родов, особенно когда катетер не удаляют в течение продолжительного промежутка времени.
    • Острые, хронические инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками, и состояние интоксикации после них. Накопление токсинов в мышцах мочевого пузыря приводит к нарушению механизмов нервной регуляции органов мочевыделительной системы.
    • Возрастные изменения, в силу которых могут также развиваться гипотония пузыря или сфинктера.
    • Механические травмы пузыря, в результате которых происходит нарушение иннервации мочевого пузыря.
    • Травмы головного и спинного мозга, вследствие чего нарушается регуляция опорожнения пузыря.
    • Нарушение ритма и периодичности опорожнения мочевого пузыря, которое встречается, например, при аденоме предстательной железы или простатите.
    • Период беременности и крупный плод, когда во время 1 периода родовой деятельности плод прижимает стенки мочевого пузыря к лону, вызывая в послеродовом периоде атонию.
    • Мочекаменная болезнь (если имеется проходимость уретры).

    При этом состоянии снижается или отсутствует сократительная способность при наполнении и даже переполнении мочевого пузыря мочой, в результате чего наблюдается задержка мочи или вялый акт мочеиспускания. Больные во время мочеиспускания сильно тужатся, чтобы опорожнить пузырь, а в конце у них остается ощущение, что в пузыре имеется остаточная моча.

    При длительной гипотонии может возникнуть растянутый мочевой пузырь, что влечет за собой появление недержания мочи, которое носит название парадоксальной ишурии. Моча может выделяться струйками или каплями, что неизбежно доставляет много неприятностей пациентам.

    Застойные явления могут стать причиной многих осложнений, которые проявляются в виде камней, солей, инфицированию в мочевом пузыре. В некоторых случаях застойные явления в мочевом пузыре провоцируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно вверх по мочеточникам, вызывая воспаление. Задержка мочи в мочевом пузыре может стать причиной такого состояния, как гипотония мочеточника.

    Особенно опасными считаются нарушения выделения мочи у детей, которые возникают после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний, а также после вынужденной длительной задержки мочеиспускания. Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что ребенок перестает проситься на горшок (взрослые), а маленькие дети не мочатся в течение длительного промежутка времени.

    Лечение гипотонии мочевого пузыря

    В первую очередь необходимо выяснить причину, которая вызвала нарушение процесса мочеотделения, и про возможности устранить ее. Иногда это сделать бывает очень трудно, так как лечить запущенные стадии аденомы предстательной железы, к примеру, можно только хирургическим путем. К тому же нет никакой гарантии, что функции мочевого пузыря и сфинктера восстановятся после удаления доброкачественной опухоли.

    Сложно восстанавливать нервную регуляцию деятельности пузыря, особенно при травмах головного мозга и позвоночника. Также не представляется возможным полностью восстановить функции у пожилых людей, у которых наступают возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в гладкой мускулатуре стенок мочевого пузыря.

    Важно следить за состоянием мочевого пузыря во время беременности и родов, и не допускать появления вирусных, грибковых и бактериальных повреждений. Обычно после родов крупного плода через непродолжительное время все функции мочевого пузыря восстанавливаются, как, впрочем, и после вынужденной его катетеризации.

    Лекарственные препараты при гипотонии назначают следующие:

    • Снимающие интоксикацию и оказывающие противовоспалительное действие.
    • Препараты, которые оказывают спазмолитическое действие.
    • Препараты, обладающие мочегонным и уролитическим действием.
    • Средства, восстанавливающие гормональный фон.
    • Препараты для повышения иммунитета.
    • Средства, нормализующие обменные процессы.
    • Лекарственные препараты для регенерации тканей.

    источник

    Так как кошки, в отличие от собак, чаще всего проживают в доме или квартире бок о бок с людьми, хозяева волей или неволей обращают внимание на то, как часто и в каком объеме их питомец мочится. Ежедневная чистка лотка немало способствует такому «любопытству». Так что в случае, когда у кошки затрудненное мочеиспускание, без внимания владельцев данная патология остается редко.

    Все проблемы, приводящие к затрудненности или невозможности мочеиспускания, можно поделить на две большие группы: «неполадки» мочевого пузыря и патологии мочевыводящих путей. В случае с кошками проблемы с мочеиспусканием чаще всего объясняются действием именно последней группы причин.

    Важно! У старых кастрированных котов нередки случаи полной закупорки уретры солями мочевой кислоты. Такое часто происходит с теми животными, хозяева которых постоянно кормят своих питомцев свежей рыбой. Вопреки общераспространенному мнению, для кошек это совсем не идеальная еда.

    Признаки патологий нижних отделов мочевыделительной системы включают: частое и/или болезненное мочеиспускание, появление крови в моче, постоянное облизывание животным области гениталий. Чем быстрее будет найдена конкретная причина, тем меньше времени займет лечение.

    Читайте также:  Комплекс упражнений для детей с гипотонией

    Сами практикующие ветеринары считают, что плохое отхождение мочи у кошек более чем в 70% случаев может быть объяснено циститом, то есть воспалением мочевого пузыря. Как правило, сопровождается эта патология появлением примесей крови в выделениях животного.

    Конечно же, мы перечислили далеко не все возможные причины. Практика позволила ветеринарам собрать список патологий, из-за которых кошки чаще всего не могут нормально пописать:

    • Закупорка уретры или ее обструкция. Последнее чаще всего бывает у котов, перенесших какую-то травму или инфекционное заболевание, так или иначе затронувшее половой член.
    • Воспаление мочевого пузыря инфекционной или токсической этиологии.
    • Проблемы с почками, когда выделительные органы вообще не могут синтезировать хоть сколько-то мочи.
    • Рана или опухоль в мочевыводящих путях.
    • Стресс. Об этом часто забывают, но кот, которого неделю перевозили на поезде из одного конца страны в другой, зачастую месяцами приходит в себя. И трудности с мочеиспусканием – еще мелочи.
    • Травмы позвоночника, инфекции спинного мозга.
    • Врожденные или приобретенные аномалии строения мочеполовой системы.
    • Уролиты (камни) в почках, мочевом пузыре, или же непосредственно в уретре. Хуже всего, когда в мочеиспускательном канале образуются кристаллы мочевой кислоты (у старых кастратов). Животное при этом испытывает просто нестерпимые боли.

    Кстати говоря, появление мочи в крови – очень плохой признак. Вполне может оказаться так, что кровяной сгусток однажды перекроет уретру, превратится в тромб и напрочь лишит кошку возможности пописать. Как ни странно, но к патологиям нижних выделительных путей могут привести заболевания эндокринной системы (диабет, к примеру).

    Есть ли предрасположенные категории животных? Кошки в возрасте до года почти не болеют. У котов, уже достигших четырехлетнего возраста, частота таких патологий заметно возрастает. После семи лет шансы на развитие патологий мочевыделительной системы вырастают многократно. Самцы (особенно кастрированные) болеют заметно чаще кошек.

    Если вы увидите у своего кота хоть какие-то из симптомов, что описаны ниже, сразу же везите питомца к ветеринару:

    • Полная неспособность помочиться, «капельное» мочеиспускание.
    • Кровавая или мутная моча.
    • Кот может начать писать (пытаться, точнее) везде, даже на кровати хозяина. Винить его не стоит: скорее всего, животное страдает от острых спазмов мочевого пузыря, что часто бывает при циститах.
    • Увеличенная частота мочеиспускания или посещений лотка. В последнем случае кошка вообще бегает туда ежеминутно, но не может выдавить из себя ни капли мочи.
    • Некоторые животные буквально кричат от боли, если в их случае проблемы с выделением мочи обусловлены наличием камней.
    • Кот подолгу сидит в лотке, напоминая изредка мяукающее изваяние.
    • У самых нервных питомцев из-за всего этого возникает панический страх перед лотком, отчего они начинают писать где угодно, но только не там.
    • Животное подолгу и обстоятельно вылизывает область гениталий так, что с его зада начинает капать слюна.
    • Сильный запах аммиака от все-таки выделившейся мочи.
    • Апатичное состояние.
    • Рвота.
    • Увеличенное потребление воды (не всегда).
    • В тяжелых случаях у кота до камнеподобного состояниянапряжен живот. Это вполне может свидетельствовать о том, что его мочевой пузырь не выдержал давления мочи и лопнул.

    Как осуществляется лечение при этой патологии? Увы, но универсального рецепта не существует, так как сложности с мочеиспусканием могут быть вызваны самыми разными причинами. Соответственно, и терапевтический подход должен предусматривать индивидуальное рассмотрение каждого конкретного случая.

    Когда все дело в цистите инфекционной этиологии, животному назначают антибиотики широкого спектра действия и прочие антимикробные препараты, выводимые почками. Если затрудненное мочеиспускание у кошки является следствием травмы или заболевания позвоночника (например, грыжи межпозвоночных дисков), придется прибегать к хирургическому вмешательству.

    Аналогично – в случае закупорки или обструкции мочеиспускательного канала. Простым приемом лекарств такие патологии вылечить невозможно. То же самое относится к опухолям, камням и прочим инородным телам в мочеточниках или мочевом пузыре/почках.

    Запомните! Кошка, лишенная возможности помочиться – мертвая кошка. Если вы заметили, что ваш питомец не писает, срочно (!) везите его в клинику.

    источник

    У кошек, как и у людей, под атонией понимают дисфункцию поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры органов, в том числе, мочевого пузыря. Проще говоря, животное неспособно контролировать мочеиспускание, что доставляет массу неудобств хозяину и болезненных ощущений самому питомцу. К счастью, атония мочевого пузыря у кота успешно лечится, не имея рецидивов при правильном уходе и профилактике. Ниже мы расскажем, как распознать у кошки признаки атонии, какие факторы вызывают этот недуг, а также о лечении и профилактических мерах.

    Атония мочевого пузыря у кота: симптомы и лечение

    Факторов, которые являются следствием нарушения функций мускулатуры мочевого пузыря, множество, и многие из них связаны с неправильным содержанием кошек. В первую очередь, атонию провоцирует избыточное или некачественное кормление. Если животное регулярно получает бедную полезными веществами пищу, в рацион не включается клетчатка и грубые углеводы, перистальтика кишечника ослабевает и нарушается, а следом «тянет» за собой снижение моторики мускулатуры соседнего мочевого пузыря.

    Правильно составленный рацион – залог здоровья домашней кошки

    Несмотря на то, что некоторые владельцы кошек с пренебрежением относятся к сухим фабричным кормам, питомцы, получающие именно эти корма холистик- или суперпремиум-класса, почти никогда не страдают атонией мочевого пузыря, связанной с питанием.

    Краткая характеристика кормов холистиков для кошек

    Также атония может произойти вследствие преклонного возраста кошки, когда мускулатура начинает хуже работать, износившись. Этот фактор напрямую связан с тем, как животное питалось в течение всей жизни и насколько владелец был внимателен к своему усатому другу. Лучшая профилактика возрастной атонии мочевого пузыря у кошки – достойный уход с самого раннего возраста.

    Паразиты в системе ЖКТ тоже способны повлиять на моторику мускулатуры всех пищеварительных органов, снизить тонус стенок мочевого пузыря. Как и в человеческом организме, в организме кошки всё взаимосвязано. Не стоит забывать про регулярную антигельминтозную обработку кошки, чтобы обезопасить её не только от глистов и прочих вредителей, но и от сопутствующих заболеваний.

    Банальные глисты у кошки могут спровоцировать более серьёзные недуги

    Выделяются физиологические причины, вызывающие атонию мочевого пузыря. Это могут быть камни и песок в полости мочевого пузыря, у котов – воспаление предстательной железы, недолеченные циститы и уретриты. Воспаление мочевого пузыря из-за переохлаждения или инфекционных заболеваний также прямой путь к атонии, если владелец вовремя не заметил проблемы и не принял мер к лечению.

    Также атонию могут вызвать травмы позвоночника или области паха, в результате которых прерывается иннервация нервных окончаний в стенках мочевого пузыря. Если животное выпало из окна, стало жертвой агрессивной собаки или угодило под автомобиль, последствиями могут быть не только внешние повреждения.

    Владелец кошки должен быть бдителен и оградить её от самых очевидных опасностей

    Ослабление функций мускулатуры мочевого пузыря у кошек проявляется ярко, а развивается скоротечно. В первую очередь владелец может заметить, что у кошки снизился аппетит, животное стало вялым, стало реже ходить в туалет. Кошка может подходить к лотку множество раз в день, но при этом мочиться через раз, иногда мочеиспускание и вовсе отсутствует.

    Моча накапливается в органе, из-за чего начинается резкая интоксикация, а в конечном счёте животное может погибнуть по причине разрыва мочевого пузыря. В острых случаях от обострения заболевания до смерти кошки может пройти всего 20-25 часов. Но, как правило, столь стремительное развитие заболевания несвойственно домашним кошкам, и у хозяина есть достаточное количество времени, чтобы помочь питомцу.

    Заболевшая кошка избегает ласки, мало двигается

    Обнаружить, что с кошкой что-то не так, весьма просто. В начале атонии животное будет выглядеть беспокойным, часто ходить к лотку, пытаясь сходить в туалет. Видно, что питомец тужится, ищет удобную позу, но мочеиспускания не происходит. Как правило, при атонии выливается несколько капель, моча при этом нередко имеет примесь крови или приобретает розовый оттенок.

    После нескольких попыток посетить туалет кошка, скорее всего, ляжет рядом, так как постоянные движения приносят ей дискомфорт. В этот момент питомец не обрадуется ласке от хозяина, кошка может кричать, если человек пытается взять её на руки, при попытке потревожить кошку хозяин должен понимать: в этот момент мочеиспускание может произойти непроизвольно.

    При атонии кошка может мочиться с кровью

    При первых же симптомах, указывающих на проблемы с мочевым пузырём, животное нужно вести в ветеринарную клинику. Ветврач осмотрит кошку, пропальпирует мочевой пузырь, назначит анализы мочи, крови, УЗИ органов брюшной полости. Этих исследований зачастую достаточно для постановки диагноза.

    Главная опасность атонии мочевого пузыря – возможность разрыва органа, за чем следует неминуемая гибель животного. Поэтому при признаках переполненного мочевого пузыря (легко определяется при ручном осмотре животного), ветеринарный врач поставит катетер, через который накопившаяся моча выйдет наружу. Эта процедура может быть болезненной для животного, поэтому нередко её делают под седацией или полным наркозом.

    Ветеринарный врач поможет кошке помочиться и освободить мочевой пузырь

    Катетер может быть оставлен на некоторое время, пока проходит терапия заболевания, поскольку мочевой пузырь будет переполняться и постоянно грозить жизни питомца. Обычно на срок ношения катетера владельцам рекомендуют надеть на кошку специальный памперс. Это связано с тем, что катетер не позволяет животному регулировать мочеиспускание – он просто отводит мочу, едва она накапливается.

    Кошки быстро привыкают к ношению подгузника, и эта мера позволяет не только поддерживать гигиену в квартире или ином помещении, где живёт животное, но и помогает не испачкаться самому питомцу. В конце концов, носить памперс нужно всего несколько дней.

    Кошачьи подгузники с прорезью для хвоста продаются в зоомагазинах

    Лечение будет индивидуальным в каждом случае, однако существуют эффективные и проверенные препараты, обычно входящие в терапевтическую методику лечения атонии мочевого пузыря. Отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как важен не только выбор лекарственного средства, но и его дозировка, схема и длительность приёма.

    Таблица. Препараты, лечащие атонию мочевого пузыря у кошек

    Растительный лекарственный препарат в форме раствора для питья. Показан для профилактики и лечения урологических заболеваний у кошек, выводит соли, растворяет каменные образования, имеет противовоспалительное и мочегонное действие Лекарственное средство, выпускаемое в форме раствора для инъекций. Стимулирует и улучшает тонус и моторику стенок мочевого пузыря, снимает последствия интоксикации

    Таблетированный препарат, обладающий хорошим противомикробным эффектом. Снимает болевые симптомы, купирует воспалительные процессы в органах

    Назначать медикаментозное лечение может только квалифицированный ветврач

    Важный момент! Атония мочевого пузыря у кошек – серьёзное заболевание, затягивать с лечением которого опасно для жизни питомца. При этом принимать все решения касательно терапии и прочих медицинских манипуляций вправе только ветеринарный врач в условиях клиники.

    Каждый владелец домашней кошки может внести свой посильный вклад в профилактику такого неприятного заболевания, как атония мочевого пузыря. Для предотвращения болезни не нужно делать что-то особенное. Достаточно обеспечить животному правильную диету, исключив дешёвые фабричные корма, «голое» мясо и рыбу (обязательно добавление клетчатки, углеводов), своевременно лечить кошку, если она чем-то заболела (особенно воспалительным или инфекционным недугом).

    Профилактика атонии у кошек – правильный уход и кормление

    Кошке нужно обеспечить постоянный доступ к чистой воде (в регионах, где из-под крана течет вода, содержащая множество солей или металлов, нужно использовать фильтрованную или бутилированную). Важно беречь питомца от возможных травм: не выпускать на улицу без присмотра, не оставлять окна открытыми.

    Как только хозяин понимает, что кошка не способна самостоятельно сходить в туалет, он должен немедленно записаться на приём к доктору. Напомним, что атония мочевого пузыря способна прогрессировать до тяжелейшей формы за сутки и вызвать смерть животного. Чтобы этого не произошло, нужно показать питомца специалисту, который установит причину патологического процесса, окажет кошке первую помощь и назначит действенную схему лечения.

    источник