Меню Рубрики

Гипотония глаза при глаукоме

У отца (78 лет) глаукома. Возможно ли сохранить зрение? Лидия, Могилев.

Глаукома в переводе с греческого означает «цвет морской воды», «лазурный». Такую окраску на пике болезненного процесса приобретает расширенный и неподвижный зрачок. Единых представлений о причинах и механизмах развития патологии нет. Термин «глаукома» объединяет большую группу хронических заболеваний. Их общая характеристика — постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД) из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.

Основные симптомы — трофические расстройства в сетчатке и в зрительном нерве, когда появляются типичные дефекты в поле зрения и развивается краевая экскавация (углубление, продавливание) диска этого нерва. Глаукома возникает в любом возрасте (даже младенческом), но больше распространена в пожилом и старческом.

Различают 3 основных типа глаукомы: врожденную, первичную и вторичную. Врожденная глаукома обусловлена дефектами развития угла передней камеры или дренажной системы глаза. Если проявляется до 3 лет, то это инфантильная глаукома. При нерезко выраженных признаках гипертензия глаза может долго не прогрессировать и обнаружит себя позже — в детском или юношеском возрасте (ювенильная глаукома). Первичной глаукоме предшествуют дистрофические процессы в некоторых тканях глаза, повышающие ВГД. Бывает открытоугольной, псевдоэксфолиативной открытоугольной, пигментной.

Открытоугольная развивается после 35 лет. Псевдоэксфолиативная открытоугольная формируется у пожилых и старых людей. Пигментная возникает в молодом и среднем возрасте у пациентов с синдромом пигментной дисперсии (вымывание пигмента из радужки), нередко сочетается с простой формой первичной открытоугольной глаукомы. Возможна спонтанная стабилизация процесса.

Глаукома нормального (низкого) давления проявляется у людей старше 35 лет. Сочетается с сосудистой дисфункцией, артериальной гипотонией, мигренью, сосудистыми спазмами, вертебробазилярной или каротидной недостаточностью кровообращения.

Первичные закрытоугольные глаукомы представлены следующими формами: закрытоугольная со зрачковым блоком; с плоской радужкой; «ползучая»; с витреохрусталиковым блоком. Первичная закрытоугольная глаукома со зрачковым блоком возникает в среднем или пожилом возрасте, протекает в виде острых или подострых приступов с переходом в хроническую форму из-за образования спаек. Первичная закрытоугольная с плоской радужкой также вначале имеет острое, а затем хроническое течение. Факторы риска, кроме отмеченных выше, — утолщенный корень радужки, переднее положение цилиарной короны и основания радужки. «Ползучая» закрытоугольная глаукома протекает хронически, без приступов: сращение периферии радужки с передней стенкой угла передней камеры происходит постепенно. Причины закрытия угла передней камеры не установлены. Закрытоугольная глаукома с витреохрусталиковым блоком может иметь первичный характер, но чаще развивается после антиглаукоматозных операций. Факторы риска такие же, как и при первичной закрытоугольной глаукоме с плоской радужкой, но анатомические особенности выражены в большей степени. Заболевание носит характер перманентного острого приступа. Женщины подвержены чаще. Характеризуется кратковременными, а затем все более длительными периодами повышения ВГД.

При вторичной глаукоме изменения в глазу рассматриваются как следствие самостоятельной патологии, развитие которой приводит к повышению ВГД (например, травматическая глаукома, неоваскулярная, факолитическая, факотопическая, воспалительная и др.).

Пробудить зрительный нерв «ото сна»

Гибель нервных волокон не мгновенная: одна часть их атрофирована, другая находится в состоянии парабиоза (своего рода «сна»); возможно восстановить их функции. Лечение направлено прежде всего на нормализацию ВГД и доведение его до индивидуального толерантного уровня, то есть до значений, переносимых зрительным нервом конкретного человека (обычно 16–18 мм рт. ст. при измерении стандартным тонометром Маклакова).

Эффект зависит от сохранности нервной ткани; зрительные функции, потерянные из-за глаукомы, не возвращаются.

Существуют 2 основных подхода к лечению глаукомы:

1 консервативный. Назначается гипотензивная терапия (капли). Вид лекарства и порядок применения определяет врач-офтальмолог, исходя из формы и стадии глаукомы с учетом толерантного ВГД. Задача больного — строго соблюдать режим закапывания. Даже кратковременное повышение ВГД приводит к нарушению кровообращения в диске зрительного нерва и гибели его волокон. Если уже сужается поле зрения, а значит, происходит атрофия зрительного нерва, подключают медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровообращения и обменных процессов в тканях глаза, на активизацию метаболических процессов в нервных волокнах зрительного анализатора;

2 хирургический. Современный уровень офтальмохирургии очень высок и в большинстве случаев позволяет нормализовать ВГД.

Однако клиническая практика показывает, что в 50% случаев атрофические процессы в зрительном нерве продолжаются. Поэтому, кроме нормализации ВГД, важно проводить профилактику глаукоматозной атрофии. После 40 лет каждому рекомендуется обследование у врача-офтальмолога, в том числе измерение внутриглазного давления как минимум 1 раз в 3 года, чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. Пациенты группы риска (глаукома в анамнезе у родственников, возраст свыше 65 лет, сахарный диабет, заболевания кардиоваскулярного аппарата, тяжелые воспаления, травмы глаз, миопия высокой степени, длительный прием кортикостероидов) должны проходить профмедосмотры не реже 1 раза в год.

При первичной открытоугольной глаукоме болезненный процесс протекает медленно: несколько лет или даже десятилетий. Его с помощью правильно подобранной (индивидуальной) терапии можно остановить или замедлить. Нелеченная глаукома «погасит» пораженный глаз. Поэтому важны ранняя диагностика и постоянное динамическое наблюдение. При первичной закрытоугольной глаукоме, своевременно диагностируемой и леченной адекватным образом, прогноз благоприятный. В большинстве случаев можно избежать полной слепоты и при врожденной глаукоме. Состояние зрения при вторичной глаукоме зависит от эффективности терапии. Зрительные функции, утраченные из-за глаукомы, не возвращаются. Основная цель — предотвратить или остановить их снижение.

Заболевание — наиболее частая причина неизлечимой слепоты.В 40–45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения, в 50–60 лет — у 1,5%, а среди лиц старше 75 лет — более чем у 3%.

Все мы привыкли слышать о необходимости борьбы с гипертонией — повышенным артериальным давлением, а вот о гипотонии — пониженном давлении — практически не говорят. Тем не менее проблема существует, и о ее особенностях наш сегодняшний разговор с Галиной ХОЛМОГОРОВОЙ, ведущим научным сотрудником ГНИЦ профилактической медицины.

— Галина Тимофеевна, создается впечатление, что гипотония многими и не воспринимается как болезнь, и лекарств от нее нет…

— Да, несмотря на то что проблема существует, до сих пор еще идут споры, считать ли гипотонию болезнью или симптомом какой-то другой патологии.

Об артериальной гипертонии и говорят больше, и лекарственных средств для борьбы с ней на сегодняшний день создано больше, поскольку она, во-первых, больше распространена, а, во-вторых, последствия ее гораздо страшнее — инсульты и инфаркты. Из-за этой ее опасности гипертонии уделяется такое огромное внимание. А гипотония к таким страшным последствиям не приводит, но она сильно ухудшает качество жизни.

— При каком давлении можно говорить о том, что у человека гипотония?

— Сначала давайте сделаем небольшое уточнение: термин «гипотония» неправильный, хотя он широко распространен в быту и означает пониженное давление. Правильно будет называть это артериальной гипотензией — пониженным артериальным давлением, а гипотония — это пониженный тонус сосудов. Но поскольку этот неправильный термин широко распространен и укоренился в сознании, мы будем называть проблему гипотонией, подразумевая артериальную гипотензию.

Низким артериальным давлением считается давление ниже 100/60 у людей в возрасте 25 лет и младше и ниже 105/65 для лиц старше 30 лет. Если у вас постоянно такое давление, значит, есть артериальная гипотензия.

— Кто наиболее подвержен ей?

— Первичная артериальная гипотензия встречается чаще всего у женщин 30–40 лет, занимающихся умственным трудом. Бывает так называемая гипотония тренированности, которая возникает у спортсменов при постоянной физической нагрузке, когда организм начинает работать в более экономном режиме, урежается работа сердца, понижается давление.

Бывает, что гипотония возникает у детей и подростков. В этом случае причины ее следует искать в наследственности, недавно перенесенных инфекционных заболеваниях, несоблюдении режима дня, конфликтных ситуациях в школе или дома (родители, обратите на это внимание!).

— Какие бывают причины временного снижения давления?

— Бывает проходящая физиологическая гипотония, которая возникает в период адаптации к новым климатическим поясам и зонам — высокогорье, Заполярье, субтропический и тропический климат. Не удивляйтесь, если, оказавшись в подобных районах, вы почувствуете себя неважно.

— Может ли гипотония оказаться профессиональным заболеванием?

— Если человек долгое время работает под землей, в атмосфере повышенной влажности и высокой температуры, при длительном воздействии небольших доз ионизирующей радиации, сверхвысокочастотного электромагнитного поля, у него может понизиться давление. Причиной гипотонии может быть и профессиональная аллергия, которая встречается у врачей, фармацевтов, процедурных сестер. Сама по себе гипотония к инвалидности не приводит, но если она вызвана профессиональными вредностями, то она может служить основанием для перевода на другую работу.

— Может ли появление гипотонии быть вызвано приемом каких-либо лекарственных средств?

— Да, конечно. Острая гипотония может развиться при неправильном применении медикаментов, понижающих артериальное давление. К ним относятся нейролептики, различные типы ганглио- и адреноблокаторов, нитриты и нитраты. На последних хотелось бы остановиться особенно. Мы часто советуем людям принимать нитроглицерин во время сердечного приступа, но обязательно нужно добавить к этому следующее предупреждение — делать это нужно только сидя или лежа. Применение нитратов приводит к резкому понижению артериального давления, и, если человек стоит, у него может развиться статический коллапс — к голове не поступает достаточное количество крови, и человек теряет сознание.

— По каким признакам можно заподозрить гипотонию?

— Симптомы ее очень неоднородны и не обязательно проявляются одновременно. Это могут быть вялость, апатия, ощущение общей слабости и утомленности по утрам, отсутствие бодрости даже после длительного сна, ухудшение памяти, рассеянность, пониженная работоспособность. Очень часто такие больные ощущают нехватку воздуха в покое или одышку при слабой физической нагрузке, иногда отмечается легкая отечность голени и стоп к вечеру. Что заставляет обращаться к врачу, так это нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин.

У большинства больных отмечается раздражительность, эмоциональная неустойчивость, расстройство засыпания и ритма сна (очень типично). Часто к этому присоединяется ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть расстройство ЖКТ. Часто у этих больных отмечаются боли в суставах и мышцах, которые непостоянны, возникают в состоянии покоя и проходят после физической нагрузки.

— Обычно происходит наоборот: боли возникают после физической нагрузки и проходят в состоянии покоя.

— Низкое давление приводит к плохому кровоснабжению мышц. Во время движения кровообращение улучшается, давление повышается и боль проходит. Больные также могут жаловаться на боль в области сердца и головную боль.

— При болях в сердце часто ставят диагноз «стенокардия»…

— Да, бывает, что путают стенокардический синдром со стенокардией. Человеку ставят диагноз «стенокардия», а ее на самом деле нет. Тут надо быть очень внимательным и осторожным с диагнозом, а то пациент начнет принимать препараты, понижающие давление, которые могут быть назначены при стенокардии, а на самом деле давление и так пониженное…

— Есть особенности головной боли при гипотонии?

— Головная боль проявляется различно. Она может возникать по утрам или после дневного сна, а также после физической и умственной работы. Бывает, что головная боль возникает после обильного приема пищи и при длительном пребывании в вертикальном положении. Много поел — кровь прилила к желудку.

Еще одно отличие больных гипотонией — повышенная метеочувствительность, они очень чутко реагируют на колебания атмосферного давления. Они плохо переносят пребывание на высоте, у них часто развивается высотобоязнь и боязнь широкого пространства. Пониженное давление может стать причиной обмороков. Больные гипотонией не могут долго находиться в стоячем положении, в очереди, на остановке, в душном помещении, им обязательно нужно двигаться.

В общем, симптомы каждый в отдельности вроде бы не очень серьезны, но в совокупности они могут достаточно сильно отравлять жизнь. Качество жизни у гипотоника может быть очень плохое…

— В основном все эти симптомы субъективны.

— Да, объективно можно выявить только понижение давления и различные вегетативные нарушения — в первую очередь потливость ладоней и стоп, бывает ощущение покалывания в пальцах, дергаются веки, иногда и пальцы вытянутых рук, бледность или синюшность, расстройство терморегуляции — по утрам температура часто бывает снижена — 35,8–36,0.

— Правда ли, что у людей, страдающих гипотонией, практически не бывает атеросклероза?

— Да, имеются клинические экспериментальные данные, которые говорят о том, что хроническая гипотония тормозит развитие атеросклероза. Сосуды при этом остаются более чистыми, но неизвестно, что лучше: жить с вышеописанными симптомами тоже не очень приятно.

— Возможно ли у человека, страдающего гипотонией, развитие впоследствии гипертонии?

— Да, и, к сожалению, врачи знают, что гипертония, которая перешла из гипотонии, имеет наиболее тяжелое течение, с большим количеством осложнений и хуже всего поддается обычной гипотензивной терапии. Поэтому и говорят, что самый тяжелый гипертоник — это бывший гипотоник.

— Признаком каких болезней может быть появившееся стойкое снижение артериального давления?

— Чаще всего гипотония осложняет течение врожденных и приобретенных пороков сердца и митральных сосудов; миокардит, некоторые заболевания органов дыхания, язву желудка, 12-перстной кишки, холецистит, хронический гепатит, злокачественные образования, заболевания системы крови (лейкозы), авитаминоз и дистрофию.

Первое. с чего надо начинать лечение, — это нормально спать. Сон в пределах 9–11 часов — это жизненная необходимость для всех гипотоников, основа поддержания их нормальной жизнедеятельности. Родственники должны это понимать и относиться к столь длительному сну нормально, не считать их сонями, не тормошить, поскольку такова защитная реакция.

Второе. Больные гипотонией должны уметь правильно вставать. Когда человек спит, кровь у него сосредотачивается в области желудка (печени, кишечнике, селезенке), и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Если в этой ситуации гипотоник резко встанет, он может потерять сознание. Поэтому, проснувшись, надо немного полежать, проделать легкую гимнастику лежа (хотя бы посгибать кисти рук, стопы ног, коленные и локтевые суставы), потом сесть в кровати, посидеть, не свешивая ноги; затем спустить ноги с кровати и тоже посидеть; вставать надо, опираясь на стул, который должен стоять около кровати, и постоять некоторое время.

Третье. Многие патологические явления у гипотоников проходят после легких физических упражнений. Поэтому нужно сделать гимнастику, но делать ее надо только сидя.

Четвертое. Как правило, все гипотоники кофеманы, потому что с помощью кофе поднимают себе давление. Многие люди, особенно женщины интеллектуального труда, начинают свой день с чашки кофе натощак. Это правильно, но чашку кофе не надо превращать в 10 чашек, а к той одной, о которой мы говорим, надо присоединить бутерброд с хлебом, маслом и сыром. Дело в том, что давление повышают соленые и жирные продукты. Сыр является идеальным по соотношению в нем жира и соли. Поэтому для гипотоника чашка кофе и 1–2 бутерброда с сыром — своего рода лечебная процедура, которая необходима. У меня была пациентка, которая без куска хлеба с селедкой утром жить не могла. Над ней смеялись домашние, но на самом деле все делалось верно: человек инстинктивно нашел для себя лекарственное средство.

Пятое. Медикаментозное лечение, которое включает в себя назначение общих стимулирующих средств. При головной боли, неприятных ощущениях в области сердца, болях в суставах и мышцах назначают кофеин в составе комбинированных таблеток — цитрамон и т.п. Кроме того, при гипотонии действуют все средства, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление, — настойка лимонника китайского, женьшень, аралия и многие другие препараты. Но здесь надо отметить, что многие больные оказываются очень чувствительными к этим препаратам и каждый пациент должен очень осторожно подобрать себе то, что ему подходит. Иногда наблюдается парадоксальная реакция и ухудшение состояния.

Шестое. Нужно хорошо питаться, не менее 4 раз в день.

Седьмое. Нужно приучить себя к активному отдыху — плавание, спортивные игры, то, что не требует очень большой физической нагрузки. Полезно также лечение в пригородных санаториях, на Южном берегу Крыма или в Кисловодске, а в апреле-мае и сентябре-октябре на Черноморском побережье.

Читайте также:  Акупунктурные точки при гипотонии

Гипотония – пониженное артериальное давление, которое может наблюдаться даже у вполне здоровых людей, систематически занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, но может иметь и характер заболевания.

Физиологическая, или адаптационная форма гипотонии встречается у многих людей (физически тренированные люди, спортсмены, жители южных районов и др.); понижение артериального давления не сопровождается какими-или болезненными симптомами и полностью компенсируется гемодинамическими величинами. Специального лечения не требуется.

Симптоматическая гипотония – один из признаков ряда заболеваний (многие инфекционные заболевания, туберкулёз, опухоли, некоторые заболевания сердца и др.). Лечение ориентировано на устранение основного заболевания.

Первичная, или нейроциркуляторная гипотония развивается как самостоятельный патологический процесс в следствии вредных влияний на нейрогуморальный аппарат, регулирующий сосудистый тонус (отрицательные эмоции, перегрузка нервной системы в следствии умственного перенапряжения, вредные привычки – курение, употребление алкоголя; некоторые профессиональные вредности и т.п.). Эта форма гипотонии может возникать внезапно и проявляться коллапсом, обмороком, шоком. Хронически протекающая первичная гипотония проявляется головными болями, головокружением, понижением адаптации к перемене положения тела, плохим сном, сердцебиением и т.п.

Слабость и усталость; раздражительность; высокая восприимчивость к жаре и холоду;- учащенный пульс при повышенных физических нагрузках; пониженная половая потенция у мужчин; нарушение менструального цикла у женщин.

При таком заболевании, лечение гипотонии ориентировано на увеличение давления при помощи немедикаментозных средств. Для лечения гипотонии рекомендуется использовать продукты, содержащие кофеин, поваренную соль в больших количествах. Также лечение гипотонии подразумевает рекомендации больным найти причину заболевания в области эмоций. Элементарная профилактика гипотонии иногда заключается просто в помощи психотерапевта или психиатра.

Возможное устранение причины, вызвавшей гипотонию, правильный режим труда, отдыха и питания, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия; санаторно-курортное лечение. Очень важным средством профилактики гипотонии является здоровая и радостная атмосфера в семье, потому что известно, что отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и мощное снижение артериального давления.

Гипотония.Чем повысить давление,но не хим.препаратами?

Самое главное лекарство – это здоровый и крепкий сон. Нужно об этом помнить и относится с пониманием к тому, что гипотоникам в принципе нужно больше времени на сон, чем всем остальным людям. Не надо их будить, не надо не давать им спать, лучше позаботьтесь об их покое.

Другое важное лекарство – это спокойствие. Если кто-то из членов вашей семьи является гипотоником, то постарайтесь хотя бы дома его не нервировать лишний раз. Душевный покой очень важен для этих людей. Низкое давление, это такая нехорошая вещь, при которой человек практически постоянно ощущает свою слабость. Из-за этого процесс восстановления сил сложнее и длиться дольше, чем у обычных людей. Гипотоники должны очень хорошо отдыхать.

Люди, страдающие низким давлением, очень чутко реагируют на изменение погоды, это тоже надо учитывать и быть внимательнее к ним в такие дни. Им действительно очень нелегко справляться с собственным низким давлением, и еще сложнее это делать во время изменений в атмосфере. Гипотоники ощущают нехватку сил и устают гораздо быстрее, если меняется погода. Поэтому хороший сон для восстановления сил – это лучший способ, как повысить давление. Помните это!

Кофе, чай, или как повысить давление

Первое, что приходит в голову – это крепкий утренний кофе. Да, многие гипотоники начинают свой день именно с хорошо заваренного крепкого кофе. Низкое давление сильнее всего ощущается по утрам, и чашка бодрящего кофе – это то, что позволит человеку проснутся и немного ободриться. Проблема в том, что кофе дает кратковременный эффект и в том, что последствия ежедневного употребления кофе – это гипертония.

Не стоит гипотонику пить крепкий постоявший зеленый чай. Он очень сильно снижает давления, а для гипотоника – это возведение проблемы низкого давления в квадрат, а не способ улучшения состояния.

Во-первых, надо есть минимум 4 раза в день. Во-вторых, надо включать в свой рацион в обязательном порядке, соленые и жирные продукты. Не надо утро начинать с нескольких чашек кофе, а надо добавить к нему бутерброд с маслом и сыром. При гипотонии полезна рыба, и сладкий чай – кстати, это тоже великолепное сочетания для завтрака.

При гипотонии помогают травы, только надо знать какие именно. Мы хотели бы обратить ваше внимание на то, что это весь перечень растений повышающих тонус. Великолепный эффект оказывает зверобой. Если решите лечиться травами, то знайте, что их нужно подбирать очень аккуратно и индивидуально. У людей может быть личная переносимость или непереносимость конкретных трав.

Очень хорошо помогает контрастный душ. Это тренировка сосудов, их поддержание в тонусе и как следствие – профилактика низкого давления. Ну и традиционная фраза о том, что стоит ограничить себя в курении и алкоголе. Ни то ни другое не улучшает ваше самочувствие и давления не повышает. Особенно опасен алкоголь, который расширяет сосуды и снижает и без того низкое давление.

кофе, шоколадЛимонник, настойка(продается в аптеке). Принимать по 20-30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды. Принимать на 1 столовую ложку воды.

Повысить давление можно при помощи имбиря. 1/2 чайной ложки порошка имбиря растворить в стакане крепкого сладкого чая. Пить 3 раза в день в течение недели. Дозу не увеличивать, так как может участиться сердцебиение.

Поджарьте и смелите 50 г зерен кофе, добавьте 0,5 кг меда, сок 1 лимона и тщательно перемешайте. Принимайте смесь по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Храните ее в холодильнике.

Экстракт родиолы розовой (золотого корня) принимайте по 5–10 капель 2-3 раза в день за 15–20 минут до еды. Курс лечения – 10–20 дней.

Экстракт элеутерококка принимают по 2 мл за полчаса до еды.

Берут 10 г цветков и стеблей бессмертника, отваривают в 1 стакане кипятка. Принимают по 30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и за 30 минут до обеда.

А еще эффективнее борется с гипотонией сладкий кагор. Достаточно принимать это вино по 2 столовые ложки 3 раза в день в течение 2-3 дней, чтобы давление стабилизировалось на длительное время.

Гипотония (артериальная гипотензия) — состояние организма, при котором отмечается пониженное артериальное давление из-за низкого тонуса артерий, ослабления сердечной деятельности и других факторов.

Условно выделяют острую гипотонию и хроническую гипотонию (пониженное давление длительное время). Заболевание может быть первичным — когда отсутствуют явные заболевания, вызывающие пониженное артериальное давление, и симптоматическим (низкое давление — один из симптомов другого заболевания).

Виды физиологической гипотонии:

  • Как индивидуальный вариант нормы. В таком варианте часто имеет наследственный характер и зависит от конституции человека.
  • Гипотония повышенной тренированности (у спортсменов).
  • Адаптивная (у жителей тропиков и субтропиков, высокогорья).

Виды патологической гипотонии (первичной):

  • Нейроциркуляторная гипотония: с нестойким обратимым течением или же выраженная форма со стойкими проявлениями (хроническая артериальная гипотензия), чаще всего встречается как проявление нарушенной регуляции сосудистого тонуса (вегето-сосудистой дистонии ).
  • Идиопатическая ортостатическая гипотония. В этом случае артериальное давление резко снижается при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Виды симптоматической (вторичной) гипотонии:

  • Острая — снижение давления, развившееся внезапно.
  • Хроническая.
  • С выраженным ортостатическим синдромом.

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда. тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые аритмии. внутрисердечные блокады, аллергические реакции. кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая гипотония проявляется как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная гипотония — это самостоятельное заболевание. В 80% случаев проявляется как нейроциркуляторная астения (НЦА).

По одной из современных теорий, первичная гипотония является особой формой невроза сосудодвигательных центров головного мозга, так как в ее развитии очень большая роль принадлежит длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Причинами гипотонии могут служить неврозы. психологические травмы, хроническое недосыпание. хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния. При этом возникает замкнутый круг: синдром хронической усталости вызывает состояние гипотонии, а состояние гипотонии провоцирует ощущение усталости, подавленности, проблемы с памятью, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка. анемии. гепатита. панкреатита. цистита. туберкулеза, ревматизма ), аритмий, алкоголизма. сахарного диабета. заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока. травм головного мозга, цирроза печени. психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности. интоксикации. как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии ) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врожденной предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Гипотония может встречаться у практически здоровых людей вследствие усталости. Иногда болезнь бывает при тяжелых заболеваниях различных органов и систем, но тогда на первый план выходят симптомы этих болезней. Для некоторых пониженное давление является физиологически нормой. Они прекрасно себя чувствуют, и с возрастом их давление становится нормальным.

При хроническом течении симптомы гипотонии, казалось бы, по отдельности не слишком значимые, но в комплексе представляют собой настоящую пытку. Гипотоники частенько бывают раздражительны и эмоционально неустойчивы (очень типично), не любят общественный транспорт и очереди, невероятно зависимы от сезона и погоды.

Как правило, они бледны, быстро утомляются. Людям, страдающим от пониженного давления, очень трудно восстановить силы: от малейшего перенапряжения они становятся как «выжатый лимон».

Гипотония приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию головного мозга. В результате появляются апатия, слабость и утомляемость. Головокружения. пошатывание при ходьбе, обмороки — тоже возможные симптомы гипотонии.

Голова у гипотоника может болеть несколько дней подряд, несмотря на принятые таблетки. Она появляется по утрам, после физической и умственной работы, может быть связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах».

При гипотонии головная боль может быть обусловлена избыточным пульсовым растяжением артерий: носит пульсирующий характер, локализуется в височно-теменной или затылочной области, может сопровождаться даже относительным повышением давления.

Другой тип болей связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа из-за того, что тонус внутричерепных вен при гипотонии тоже снижается. Такая головная боль обычно локализуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Боль этого типа часто возникает утром после пробуждения, а потом постепенно стихает, по мере того, как при вертикальном положении повышается тонус вен больного и облегчается венозный отток из полости черепа.

Признаки гипотонии:

  • Повышенная чувствительность к жаре и холоду.
  • Учащенный пульс и при повышенных физических нагрузках.
  • Нарушение потенции у мужчин.
  • Сбои менструального цикла у женщин.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и громкой речи.
  • Ухудшение памяти.
  • Рассеянность.
  • Низкая работоспособность.
  • Сонливость.
  • Мелькание мушек перед глазами или потемнение в глазах.
  • Потливость ладоней и стоп.
  • Расстройства пищеварения.
  • Склонность к укачиванию.
  • Боль в области сердца.
  • Сильное сердцебиение при физических нагрузках.
  • Нарушение терморегуляции.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Затем активизируются часа через два, днем появляются усталость и апатия, ощущение тяжести в голове. Пик активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру.

Многие люди с гипотонией постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах, ноги становятся ватными при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическая гипотония). Возможна даже потеря сознания.

Изредка беспокоят ломота и боли в суставах и мышцах рук и ног, которые возникают в состоянии покоя и проходят после физической нагрузки. Низкое давление приводит к плохому кровоснабжению мышц, а во время движения кровообращение улучшается, давление повышается и боль проходит.

Еще гипотоники метеозависимы и чутко реагируют на колебания атмосферного давления. Кроме этого, у них выражена чувствительность к смене климатических условий.

Больные не могут долго находиться в стоячем положении, в очереди, на остановке, в душном помещении.

Иногда симптоматика обостряется: возникает чувство страха, беспокойство (часто — беспричинное), ощущение нехватки воздуха, сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца. Но это уже признаки невроза, которые требуют лечения у специалиста-невролога.

При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка.

Ухудшение самочувствия чаще всего наступает весной и летом, после простуд и инфекционных заболеваний.

В отличие от гипертонии, гипотония не приводит к таким страшным последствиям, как инфаркт и инсульт. Хроническая форма болезни тормозит развитие атеросклероза — сосуды остаются чистыми. Согласно научным данным, низкое давление увеличивает продолжительность жизни в среднем на 10 лет.

Часто гипотония ничем не проявляет себя в течение многих лет, иногда у человека с пониженным давлением наблюдается какой-либо один признак, что практически не мешает вести нормальную полноценную жизнь.

При жалобах пациента врач должен первоначально решить, является ли низкое давление вариантом нормы или симптомом болезни (физиологическая или патологическая гипотония).

Физиологическая гипотония устанавливается в результате исключения расстройств субъективного или объективного характера.

Если артериальная гипотония сопровождается болезненными проявлениями (патологическая), то задача врача в том, чтобы определить, это первичная или вторичная (симптоматическая) гипотония.

Такое исследование, как кардиоинтервалография позволяет выявить характер и степень выраженности вегетативных нарушений у пациента.

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Так же стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

Некоторые гипотоники с возрастом или при искусственном повышении давления становятся гипертониками. Причем гипертония, которая развилась из гипотонии, имеет наиболее тяжелое течение, с большим количеством осложнений, и хуже всего поддается обычной терапии.

Во время беременности гипотония приводит к кислородному голоданию плода, в результате чего он плохо растет и формируется.

Читайте также:  Аллохол при гипотонии желчного пузыря

При сильно выраженной гипотензии возможно возникновение кардиогенного шока из-за нарушения периферического кровообращения. При этом у больного ослаблен пульс, давление не определяется, мочеобразование подавлено. Возможны симптомы кислородного голодания, обмороки. В этом случае важно сразу обратиться к врачу, после чего больного необходимо уложить на ровную поверхность и обеспечить ему доступ кислорода.

В старости, при пораженных атеросклерозом сосудах, может возникнуть атеросклеротическая гипотония, характеризующаяся потерей тонуса сосудов и мышцы сердца в результате атеросклеротических изменений. При этом сосуды настолько сильно поражены атеросклерозом, что превращаются в известковые палки, а мышца сердца настолько слабая, что еле качает кровь.

Лечение гипотонии — задача непростая. С гипотонией пытаются справиться чашкой крепкого кофе или чая, таблетками и даже консультацией у психотерапевтов.

Лечение гипотонии проводит кардиолог, довольно часто такие пациенты оказываются на приеме у невролога. Но медикаментозных методов борьбы с гипотонией мало. Например, назначаются общие стимулирующие средства — препараты с содержанием кофеина.

При гипотонии действуют все растительные средства, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойка лимонника китайского, женьшень. родиола розовая, эхинацея. левзея сафлоровидная. пантокрин, настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, аралия маньчжурская в виде настоек и экстрактов и другие. Можно попробовать аптечные настойки боярышника и элеутерококка. Успокаивают и повышают работоспособность настои и отвары пустырника. валерианы. мелиссы. арники, душицы .

Необходимые конкретному больному препараты может назначить только кардиолог после обследования и установления причины гипотонии и выяснения особенностей ее течения.

Все усилия должны быть направлены на поднятие и укрепление жизненного тонуса. Больному необходимо соблюдать режим дня, выполнять физические упражнения в виде утренней зарядки, плавания, прогулок на свежем воздухе, спортивных игр — то, что не требует очень большой физической нагрузки. В зарядку лучше включать упражнения, которые можно выполнять сидя или лежа. Все упражнения делайте осторожно и следите за своим самочувствием.

Движение способствует удалению продуктов обмена, которые накапливаются в организме, но главное — стабилизирует работу сердца и сосудов. Во время движения повышается тонус сосудов и улучшается циркуляция крови в них, отчего давление повышается. Поэтому активный образ жизни становится для больных гипотонией главным лекарством, конечно, если они находят в себе достаточно силы воли для того, чтобы вести его постоянно.

Начните делать по утрам энергичную гимнастику, в течение дня находите время для активных прогулок в быстром темпе или для легких пробежек.

Лечение гипотонии будет эффективнее, если человек научится грамотно чередовать физические нагрузки и отдых, потому что переутомление может лишь усугубить проявления гипотензии.

Часто близкие считают гипотоников «сонями», но им на самом деле требуется больше времени на сон. По мнению врачей, здоровому человеку обычно хватает 6-8 часов непрерывного сна. Для гипотоника же сон меньше 10-12 часов может быть недостаточным. Особенно это проявляется во время холодной погоды при низком атмосферном давлении, когда некоторые гипотоники могут буквально «впасть в спячку». Это такая защитная реакция организма.

Проснувшись, лучше вставать не сразу, потому что если гипотоник встанет резко, у него может потемнеть в глазах и это закончится потерей сознания. Поэтому, проснувшись, надо немного полежать, сделать легкую гимнастику лежа, затем сесть в кровати, посидеть, не свешивая ноги. После этого спустить ноги с кровати и ещё посидеть, затем нерезко встать.

Перед подъемом, в положении лежа (на спине, на боку) полезно 5-10 минут выполнять дыхательные упражнения. Самое простое — это диафрагмальное дыхание, при котором на вдохе живот активно выходит вперед, а на выдохе — плавно поджимается внутрь. Такое дыхание улучшает кровоток и при этом улучшает тонус нервной системы.

Кушать надо в течение дня чаще и понемногу. При гипотонии важно, чтобы питание содержало все жизненно важные компоненты: витамины, микроэлементы, антиоксиданты.

Белки, витамин С и витамины группы В признаны полезными при лечении и для профилактики гипотонии. Среди них особое место отводится витамину В3 (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь и др.). Очень полезны морепродукты, фрукты и овощи, продукты, богатые кальцием, калием и магнием.

В рационе гипотоников обязательно должны присутствовать острые и пряные блюда. Пряности стимулируют деятельность желез внутренней секреции, активизируют организм, немного сужают сосуды и повышают давление. Одна из наиболее доступных пряностей, полезная в данном случае, это перец душистый. Он полезен для людей астенического телосложения, гипоэргичных, склонных к ортостатическим реакциям (головокружениям).

В отличие от гипертоников, гипотоники не должны ограничивать себя в употреблении соли. Натрий в составе поваренной или морской пищевой соли связывает воду в организме, увеличивает объем циркулирующей крови и этим повышает артериальное давление.

Гипотоникам помогают и жирные продукты. Сделайте к кофе бутерброд с хлебом, маслом и сыром. Сыр является идеальным продуктом по соотношению в нем жира и соли. Также твердые сыры содержат вещества, подобные серотонину, которые полезны для коррекции эмоционального состояния. Синтезу серотонина также способствует фолиевая кислота, которая содержится в темно-зеленых листовых овощах.

Начинать день можно с кофе, которое поднимет давление. Но чашку кофе не надо превращать в 10 чашек! Свежезаваренный черный или зеленый чай, содержащий природные тонизирующие вещества — прекрасный способ поднять давление.

Откажитесь от вредных привычек, ослабляющих тонус сосудов. Конечно, в первую очередь, от курения и алкоголя.

Хорошо помогает при гипотонии и массаж, в том числе точечный, рефлексотерапия. Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной, мышечной систем, обмен веществ. Ароматерапия тоже эффективна. Так, например, эфирное масло шалфея повышает артериальное давление, усиливает микроциркуляцию, улучшают адаптацию организма.

Помогает при гипотонии тренировка сосудов: контрастный душ, обливание холодной водой, баня или сауна, гидромассаж, различные виды лечебного душа и ванн. Но перепады температур не должны быть слишком резкими. Обливаться лучше с головой, чтобы не возникало разницы в тонусе сосудов головы и всего остального тела.

Из аппаратных методов полезны аэроионотерапия (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализация шеи и волосистой части головы, а также области сердца.

Попробуйте найти причину гипотонии в области эмоций. Здесь может оказаться полезной помощь психотерапевта или психиатра.

Вторичная артериальная гипотония рассматривается не как болезнь, которая нуждается в лечении, а как симптом заболевания, устранение которого произойдет вследствие лечения его основной причины.

С возрастом гипотония часто проходит сама, так как по мере старения организма артериальное давление обычно увеличивается. Именно по этой причине гипотоникам следует периодически измерять давление и регулярно обследоваться у кардиолога. С возрастом или при искусственном повышении давления артериальная гипотония может привести к развитию гипертонической болезни.

источник

  • Первичная артериальная гипотония на фоне нейроциркуляторной дистонии — возникает в связи с нарушениями в работе вегетативной нервной системы и преобладанием парасимпатической ее части. В этом случае говорят о гипотонической болезни.
  • Вторичная гипотония носит симптоматический характер и появляется при различных патологиях сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, анемиях, хронических интоксикациях и тяжелых инфекционных заболеваниях. Иногда она появляется при неправильной лечебной тактике — назначении слишком сильных или больших доз антигипертензивных препаратов, антидепрессантов или противоаллергических средств.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Как формируется артериальная гипотония до конца не ясно, однако известно, что нарушение кровообращения происходит в связи со сбоем в системе ауторегуляции уровня давления в организме. В результате наблюдается дисбаланс между силой сердечного выброса крови и уровнем давления в периферических сосудах. Чем меньше периферическое сопротивление в сосудах, тем ниже уровень системного артериального давления.

Относительно недавно было обнаружено, что наравне с веществами, повышающими давление (адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин), в организме вырабатываются и вещества, способствующие его снижению — угольная и молочная кислота, ацетилхолин, простагландины, таурин. При избыточной выработке сосудорасширяющих веществ в организме развивается стойкая гипотония.

Значимым механизмом в развитии гипотонии является нарушение в системе нейрогуморальной саморегуляции. Постоянство артериального давления поддерживается благодаря существованию каротидного синуса в месте разветвления аорты. Он иннервируется блуждающим нервом, за счет чего синус может чутко реагировать на изменения давления в сосудах и посылать в головной мозг (в сосудодвигательный центр) импульсы, позволяющие судить необходимости расширять или сужать сосуды.

Если происходит недостаточное раздражение каротидного синуса, мозг не дает посыл для сужения сосудов и, таким образом, артериальное давление не поднимается. При этом руководить деятельностью сосудодвигательного центра начинает парасимпатическая нервная система, что и ведет к стойкому снижению давления во всем организме и в сосудистой оболочке глаз в том числе. Следствием снижения давления в сосудах глаза является развитие ангиопатии сетчатки по гипотоническому типу.

Гипотоническая ангиопатия сетчатки при офтальмологическом осмотре глазного дна имеет не очень яркие признаки. Артериальные веточки сосудов визуализируются хорошо, видны даже их самые мелкие ответвления, однако они выглядят более бледными и непрозрачными, привычного двоения контура из-за снижения тонуса сосудов почти не наблюдается. По этой же причине они теряют свою прямолинейность и становятся извитыми.

В норме артерии имеют более узкий диаметр по сравнению с венами, при гипотонической ангиопатии и вены, и артерии становятся равными по калибру.

Вены переполнены кровью, в них имеется пульсация. Длительное стояние крови ведет к отеку тканей, создаются предпосылки для тромбообразования.

Изменения в сетчатке встречаются достаточно редко и главным образом они представлены дистрофией, небольшим помутнением сетчатки, преимущественно по ходу крупных сосудов, изредка встречаются тромбозы вен.

При длительной гипотонии может возникнуть обратный эффект — формирование гипертонической ангиопатии, за счет отложения в расширенных сосудах глаза кальция и липидов. В результате сосудистая стенка начинает терять эластичность и способность изменять свой диаметр.

Гипотоническая ангиопатия сетчатки является лишь одним из проявлений общей артериальной гипотонии, поэтому и лечить необходимо не отдельное явление, а весь организм. Однако сначала необходимо выяснить главную причину гипотонии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если гипотония развилась на фоне вегетативной дисфункции, корректируют не только и не столько артериальное давление, сколько предпринимают меры для устранения дисбаланса в симпатической и парасимпатической нервных системах. С этой целью используют немедикаментозные мероприятия:

  • устранение нервных стрессов и переутомлений
  • избавление от вредных привычек
  • увеличение физической активности
  • нормализация распорядка дня
  • психотренинги для повышения устойчивости к воздействию неблагоприятных воздействий
  • питание без ограничения в приеме соли и жидкости, увеличение продуктов, содержащих витамин В;
  • прием витамино-минеральных комплексов — Мульти-табс Актив, Дуовит;
  • Лечебная физкультура, массаж шейно-воротниковой зоны, конечностей, гидротерапия;
  • Обливания, обтирания, закаливание;
  • лечебные ванны с травами или маслами (апельсин, лимон, базилик, бергамот, розмарин, березовый и смородиновый лист);
  • физиотерапия, иглорефлексотерапия, ароматерапия.

Данные мероприятия оказывают стимулирующее действие и повышают тонус сосудов, благодаря чему происходит нормализация артериального давления. В большинстве случаев этих мер хватает для улучшения самочувствия и лечение медикаментозными средствами может уже не требоваться.

Медикаментозное лечение необходимо лишь в тех случаях, когда вышеуказанного комплекса мероприятий не достаточно для появления положительной динамики.

В этом случае назначают адаптогенные препараты (лимонник, аралия, женьшень, элеутерококк, заманиха), ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пиридитол, гопантеновая кислота), церебропротекторы (Циннаризин, Винпоцетин, Актовегин, Гинко). Также необходим прием антиоксидантов, содержащих витамины А, Е, янтарную кислоту, убихинон.

Только последовательный и комплексный подход в лечении гипотонической болезни позволит избавиться и от гипотонической ангиопатии сетчатки. Тут действует принцип — воздействуя на причину, можно убрать и следствия. Поэтому устранив провоцирующие факторы, нормализуется и состояние сосудов глаз. Будьте здоровы и активны!

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Разница, которая есть между верхним и нижним давлением по разным причинам может сильно различаться. Большая разница между систолическим и диастолическим давлением свидетельствует о нарушениях в работе сердца.

Давление артериальное нормальное — 120/80 мм р.с., рабочий перепад давлений равен 40 мм р. с. Когда показание будет 50–60 либо более, тогда растет риск появления разных болезней. Гипертония и гипотония — состояния небезопасные. Снижение артериального давления усиливает возможность болезни мозга, ухудшение зрения.

Давление систолическое (верхнее) может называться то, что указывает, с какой интенсивностью кровь надавливает на стенки сосудов во время работы сердца.

Давление диастолическое (нижнее) называют усилие, которое показывают мышцы сосудов, препятствуя давлению внутри них. Фиксируется оно, когда закрывается клапан аорты. На него делает воздействие интенсивность работы сосудистой стенки артерий, вызываемой длительным уменьшением гладкомышечных клеток.

Что такое артериальная гипертензия?

Когда разрыв между верхним и нижним давлением превышает норму (более 50 мм р.с.), то миокард (сердечная мускула) перекачивает кровь с дополнительным напряжением.

Интенсивный режим работы сердца длительное время приводит к его досрочному износу.

Когда же появится маленькая разница между верхним и нижним давлением (ниже 30 мм р.с.), то по артериям кровь будет проходить медленно. Органам не хватает кислорода. Сначала нехватку кислорода ощущает мозг, в результате чего появляется головокружение, рвота, предобморочное положение. При еще меньшем перепаде давлений надо срочно обращаться к доктору.

При повышении пульсового значения постоянно появляется понижение перфузионного церебрального давления (показывает уровень или силу кровоснабжения мозга головы). Большое различие верхнего и нижнего давлений от 50 ед. докторами рассматривается, как довольно страшный признак.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД)

Большая разница между верхним и нижним давлением, как и ее повышение может быть самым разным. Надо понять какой признак отклонения, или степень систолического превышен, или диастолическое ниже общепризнанных норм.

Когда увеличено систолическое давление, то фактор отклонения в слишком напряженной работе сердечной мускулы. Миокард выталкивает кровь в сосуды с большим усилием. Вследствие чего будет гипертрофия миокарда и ранний износ мышцы.

Понижение диастолического давления указывает, что сосуды утрачивают упругость. Его значение напрямую находится в зависимости от работы почек, которые вырабатывают компонент «ренин», осуществляющий контроль дееспособности сосудов сжиматься и расслабляться при разных критериях.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Когда почки вырабатывают недостаточно данного фермента, следственно, тонус сосудов снижается, и они не готовы как следует функционировать. Если нижнее давление повышается, то почки надо проверять.

Читайте также:  Алгоритм действий при гипотонии

При снижении диастолического давления у человека появляется отсутствие внимания, головокружение, безразличие. Человек непрерывно желает дремать, его выводит из себя яркий свет, в том числе и негромкие звуки, и шорохи.

У женщин от этого могут появиться проблемы с щитовидной железой. Когда она снизит выработку необходимых гормонов, то это сказывается буквально на всех органах и всей системе организма в целом. У беременных часто бывают высокие пульсовые показатели, когда все органы работают очень с большой нагрузкой, в том числе и сердце.

При природных возрастных переменах сосуды утрачивают собственный тонус, их возможности снижаются. Вследствие чего и возрастает ПД. Это обусловлено тем, что в организме произошел природный износ тканей и стены сосудов стали наименее гибкими.

Старение организма происходит при высоком пульсовом значении. У людей возникают перепады давления, плохое самочувствие, слабость, понижение работоспособности.

На значение ПД более всего действует растяжимость аорты и исходных отделов близкорасположенных больших артерий.

О чем расскажет разница между верхним и нижним давлением

Диастолическое давление вырастает до возраста пятьдесят-шестьдесят лет, начинается его стабилизация либо понижение.

Повышение ПД нешуточный знак вероятных сердечно-сосудистых патологий, тем более для людей в возрасте. Оно нередко может быть синхронно с такими заболеваниями, как склероз и почечными болезнями.

Доктора утверждают, что даже малое отличие промежутка между давлениями от нормы указывает на нарушения в организме. Это затрагивает людей в возрасте более сорока лет.

Значение давлений могут быть примерно равными, что свидетельствует о наличии у человека сердечной патологии. Это происходит от того, что при определенных условиях сердце меньше заполняется кровью и сжимается больше, чем надо. В этих случаях им надо обязательно срочно обращаться к кардиологу.

Любому человеку нужно смотреть за показателями своего давления, так как каждые его изменение считаются первыми признаками появления болезни.

Нормализовав питание и принимая витамины, снижая вредоносный холестерин в крови и избегая стрессов, делая специальные физические упражнения, занимаясь очищением своего организма, можно помочь улучшить работу сердца и сосудов, забыв про артериальное давление и проблемы с ним.

источник

Все органы, ткани и каждая клетка живого организма имеют свой тургор — некоторый уровень внутреннего давления. Не будет преувеличением сказать, что внутреннее давление служит одним из кардинальных признаков жизни. Возникая в результате различных биохимических процессов, тургор обусловливает форму каждого живого элемента и в значительной степени его функцию. Давление в глазу не исключение. В его существовании нетрудно убедиться: достаточно надавить на глазное яблоко, чтобы почувствовать его напряжение, плотность.

Внутриглазное давление, или офтальмотонус (от греческого «офтальмос» — «глаз»), играет большую роль в здоровье глаза. Нарушения в его давлении служат причиной тяжелых заболеваний, нередко ведущих к слепоте.

Впервые внутриглазное давление в живом глазу человека измерил выдающийся русский ученый Алексей Николаевич Маклаков (1837—1895 гг.), оставивший глубокий след в истории офтальмологии. Алексей Николаевич основал крупнейшую в нашей стране Московскую офтальмологическую школу.

Им был разработан принципиально новый подход к хирургическому лечению глаукомы. В 1884 году в журнале «Медицинское обозрение» (а в 1885 — во французском офтальмологическом журнале) Маклаков описал первый глазной тонометр, который до сих пор остается одним из лучших приборов для измерения внутриглазного давления.

Как это часто бывает с крупными изобретениями, принцип измерения давления в глазу, предложенный Маклаковым, чрезвычайно прост. Если на глаз надавить с определенной силой каким-либо телом с плоской поверхностью, то оболочка глаза деформируется, сплющивается. Площадь деформированного участка (размер площадки сплющивания) будет тем больше, чем ниже давление в глазу. Тонометр Маклакова — небольшой цилиндр, концы которого представляют собой плоские площадки. Площадки смазывают тонким слоем водорастворимой краски. Затем цилиндр на секунду ставят вертикально на глаз. Оболочка глаза под тяжестью десятиграммового цилиндра сплющивается. Слеза, покрывающая тонким слоем поверхность глаза, смывает краску только в зоне сплющивания, и на тонометре остается отпечаток этой зоны, который легко может быть измерен. Калибровочная таблица позволяет перевести размер деформации в величину внутриглазного давления, выраженную в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Строго говоря, постоянного внутриглазного давления не существует, оно непрерывно меняется. Суммируя эти изменения, однако, нетрудно обнаружить уровень, вокруг которого давление колеблется. Различают ритмичные и неправильные колебания офтальмотонуса. Ритмичные колебания связаны с пульсом, дыханием и медленными периодическими изменениями тонуса внутриглазных сосудов. Природа этих изменений полностью еще не выяснена.

Глазное яблоко — сферической формы тело со средним диаметром 24 мм, состоящее из трех оболочек (наружной, средней и внутренней) и содержимого. Наружная оболочка построена из плотной волокнистой ткани. Ее передний отдел, получивший название роговой оболочки, прозрачен и служит важным элементом в оптической системе глаза. Задний — склера, или белочная оболочка,— непрозрачен, он защищает внутренние нежные структуры глаза. Средняя оболочка глаза из-за обилия кровеносных сосудов названа сосудистой. Она состоит из радужной оболочки, ресничного тела и хориоидеи. Радужка — это своеобразная диафрагма для регулирования потока света, поступающего в задний отдел глаза. В центре ее расположено круглое отверстие — зрачок. Кроме кровеносных сосудов, радужка содержит пигмент и две мышцы. Пигмент обусловливает цвет глаза и предназначен для поглощения света. Одна мышца сужает зрачок на свету, другая — расширяет его в темноте. Позади радужной оболочки располагается ресничное тело. Его отростки выступают внутрь глаза и на разрезе напоминают реснички. Эти отростки и вырабатывают внутриглазную жидкость, так называемую водянистую влагу. Хориоидея (собственно сосудистая оболочка) выстилает весь задний отдел глаза. Многочисленные сосуды хориоидеи участвуют в питании самой внутренней оболочки глаза — сетчатки, тонкого слоя нежной мозговой ткани. Сетчатая оболочка содержит нервные элементы, воспринимающие свет, трансформирующие его в физиологические импульсы и передающие в центральную нервную систему по зрительному нерву.

Содержимое глаза представлено хрусталиком, водянистой влагой и стекловидным телом. Хрусталик — это двояковыпуклая линза. Он подвешен на тонких связках к ресничному телу. Около хрусталика расположена задняя камера глаза, представляющая собой циркулярную щель, ограниченную спереди радужной оболочкой. Между радужкой сзади и роговицей спереди расположена передняя камера. Зрачок соединяет между собой обе камеры. И передняя и задняя камеры заполнены водянистой влагой. За хрусталиком лежит большая полость, заполненная так называемым стекловидным телом — прозрачной, желеобразной консистенции тканью, которая сгущается по периферии, образуя полупрозрачную оболочку, отделяющую стекловидное тело от соседних структур.

Роговая оболочка, хрусталик и стекловидное тело — это и есть оптическая система глаза, пропускающая лучи света в глаз и собирающая их на сетчатке. Сетчатка и зрительный нерв, тесно связанные с центральной нервной системой, образуют световоспринимающий аппарат глаза.

Схема строения глаза: 1 — роговая оболочка, 2 — склера, 3 — радужная оболочка, 4 — ресничное тело, 5 — хориоидея, 6 — сетчатая оболочка, 7 — передняя камера, 8 — хрусталик, 9 — задняя камера, 10 — зрительный нерв, 11 — стекловидное тело.

В норме (у здоровых людей) внутриглазное давление в горизонтальном положении варьируется у разных лиц от 10 до 22 мм рт. ст., средняя его величина равна 16—17 мм рт. ст. Возрастные изменения давления незначительны. По существу, в течение всей жизни офтальмотонус держится примерно на одном и том же уровне. Уровень давления в глазу определяется особенностями циркуляции внутриглазной жидкости.

Каждый глаз настроен на определенный уровень внутриглазного давления — давление равновесия. Его поддерживают пассивные и активные механизмы. Пассивные изменения связаны с изменениями в циркуляции крови и водянистой влаги. Так, при повышении внутриглазного давления кровь поступает в глаз по артериям с трудом, и в то же время из вен глазного яблока часть ее выдавливается. Уменьшается приток крови к ресничному телу — снижается скорость продуцирования водянистой влаги. Одновременно увеличивается давление оттока, а следовательно, и фильтрация жидкости по дренажной системе. В результате внутриглазное давление возвращается к исходному уровню. Если же офтальмотонус падает ниже давления равновесия, то все эти изменения идут в противоположном направлении.

Внутриглазное давление регулируется вегетативной нервной системой и железами внутренней секреции. Механизмы этой регуляции сложны, но в конечном счете они сводятся к направленным изменениям сопротивления оттоку водянистой влаги или скорости ее продуцирования.

Внутриглазное давление выполняет несколько физиологических функций. Давление расправляет все глазные оболочки, создает в них тургор, удерживает в правильном положении самую важную часть зрительного аппарата — сетчатку (световоспринимающую оболочку глаза). Сферическая форма обеспечивает равное отстояние ее поверхности от оптической системы — в любой точке сетчатки возникает одинаковое по размеру и четкости изображение предмета. Водянистая влага — важный источник питания для внутренних структур глаза и особенно для хрусталика. А внутриглазное давление — это движущая сила обменных процессов между влагой и этими структурами. Наконец, офтальмотонус участвует в регуляции кровотока по сосудам глаза и поддерживает проницаемость внутриглазных сосудов на нормальном уровне.

И повышение и понижение внутриглазного давления опасно для глаза. Стойкое снижение офтальмотонуса носит название гипотонии, а стойкое его повышение наблюдается при глаукоме. После проникающих ранений и некоторых операций в наружной оболочке глаза может остаться отверстие — фистула. Водянистая влага вытекает через фистулу, и внутриглазное давление» резко снижается. Другой причиной гипотонии служат тяжелые воспалительные процессы в глазу, если они приводят к отмиранию (атрофии) ресничного тела. Длительная гипотония служит причиной слепоты, атрофии и сморщивания глазного яблока.

Если гипотония глаза возникает редко, то этого нельзя сказать о глаукоме. Глаукому справедливо рассматривают как одну из самых частых причин слепоты.

Чем выше офтальмотонус, тем меньше разность давления в артериальных сосудах и в глазу и, следовательно, тем медленнее и слабее кровь поступает во внутренние структуры глазного яблока. При стойком повышении внутриглазного давления недостаток питания ощущают все ткани глаза, но особенно страдает зрительный нерв. Постепенная атрофия зрительного нерва может привести в конечном счете к слепоте.

Строго говоря, глаукома не одно, а группа заболеваний. Поэтому правильней говорить — «глаукомы». Выделяют три основных тина глаукомы: врожденную, первичную и вторичную. Врожденная глаукома, поражающая детей раннего возраста, возникает в результате неправильного формирования (а следовательно, и плохой функции) дренажной системы глаза. Вторичная глаукома — последствие перенесенных ранее других заболеваний глаза. К ней могут привести воспаления, нарушения «подвоза» крови и обменных процессов в тканях, травмы глаза, внутриглазные опухоли и другие болезни, которые сами по себе глаукому не вызывают, но если грубо нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, то может появиться вторичная глаукома.

О причинах возникновения и механизмах развития первичной глаукомы долгое время почти ничего не было известно, хотя уже сто лет эту проблему рассматривают как наиболее важную в офтальмологии. Бесчисленные исследования, казалось, только запутывали врача. На их основе выдвигались разнообразные, нередко прямо противоположные концепции и гипотезы. Первичную глаукому связывали с поражением коры больших полушарий мозга, его подкорковых отделов, вегетативной нервной системы, различных желез внутренней секреции, печени, кровеносных сосудов, придаточных пазух носа. Повышение внутриглазного давления при глаукоме рассматривали как следствие самых различных обменных нарушений и даже как патологический условный рефлекс. И даже сейчас нельзя сказать, что все загадки первичной глаукомы разгаданы полностью. Остаются неясными, в частности, пусковые механизмы заболевания, причины самых начальных изменений в тканях дренажной системы глаза, роль повышенной чувствительности больных глаукомой к гормонам коры надпочечников. Но некоторые важные в практическом отношении механизмы глаукоматозного процесса изучены достаточно подробно. Особую роль в возникновении этой болезни отводят так называемым гидростатическим блокам, резко нарушающим циркуляцию внутриглазной жидкости.

Глаз можно рассматривать как систему полостей или камер, разделенных эластичными мембранами. Внутри камер и между ними циркулирует водянистая влага. У каждой полости свои уровень внутреннего давления. В обычных условиях разность давления в камерах глаза незначительна, так как все они свободно сообщаются друг с другом с помощью отверстий в мембранах или канальцев. К наиболее крупным полостям глазного яблока относятся передняя и задняя камеры, полость стекловидного тела, склеральный синус. У пожилых людей в самом заднем отделе глаза нередко образуется дополнительная камера. Она возникает в результате сморщивания стекловидного тела и заполняется водянистой влагой, просачивающейся из задней камеры глаза.

Если, однако, сообщение между двумя соседними полостями ухудшается, то перепад давления между ними увеличивается. Эластичная мембрана, разделяющая эти камеры, смещается в сторону полости с меньшим давлением. При значительном смещении диафрагма может частично или полностью закрыть просвет последней. В результате движение жидкости по камерам глаза затрудняется или полностью останавливается. Такое состояние получило название функционального блока. Функциональный блок приводит к тому, что водянистая влага скапливается в глазу и внутриглазное давление повышается.

Функциональные блоки играют решающую роль в механизме первичной глаукомы. В качестве примера рассмотрим два наиболее частых варианта функциональных блоков. В результате образования дополнительной камеры стекловидное тело смещается вперед, и хрусталик своим передним полюсом выпячивается в зрачок. Возникает функциональный блок зрачка, и сообщение между задней и передней камерами глаза прекращается. Поскольку ресничное тело продолжает вырабатывать водянистую влагу, давление в задней камере повышается. Влага же по дренажной системе из передней камеры оттекает, и давление в ней снижается. Разность давлений между камерами увеличивается до тех пор, пока зрачок не «откупорится», то есть пока не появится щель между хрусталиком и краем зрачка. Чем больше разница давлений, тем больше радужная оболочка выпячивается вперед. Периферическая часть радужки (корень радужной оболочки) значительно тоньше других ее отделов и поэтому выпячивается особенно сильно. Периферический же отдел (или угол) передней камеры уже, чем центральный ее отдел. Выпяченная радужка под влиянием зрачкового блока может закрыть просвет передней камеры по периферии. Угол передней камеры заблокируется корнем радужной оболочки, и доступ водянистой влаги в эту часть глаза, где расположена дренажная система, теперь закрыт — отток жидкости из глаза приостанавливается. Такая форма глаукомы получила название глаукомы закрытого угла (закрытоугольной глаукомы).

При другой форме первичной глаукомы — открытоугольной — угол передней камеры открыт, а функциональный блок возникает в склеральном синусе. (Напомню, что склеральный синус — это центральный сосуд в дренажной системе глаза.) Он отделен от передней камеры тонкой перфорированной мембраной — трабекулярным аппаратом. С возрастом проницаемость трабекулярной стенки снижается, и, следовательно, увеличивается разность давлений по обе стороны от нее. В результате внутренняя стенка синуса постепенно смещается наружу, сужая его просвет. Это смещение бывает столь значительным, что просвет синуса в отдельных участках полностью закрывается. Ухудшение оттока водянистой влаги из глаза и служит причиной повышения внутриглазного давления.

В современных представлениях о причинах развития первичной глаукомы важное значение придается анатомической предрасположенности к заболеванию. Такие предпосылки создают некоторые индивидуальные особенности в строении глаза, особенно его дренажной системы. Анатомические факторы передаются по наследству к обусловливают не только возникновение, но и тяжесть течения глаукомы, В равных условиях чем больше выражено анатомическое предрасположение к глаукоме, тем раньше возникает заболевание и тем тяжелее оно протекает.

Лечение глаукомы, как бы сложно оно ни было, направлено на устранение функциональных блоков, по крайней мере, в начальной стадии заболевания. Известно много способов ее лечения — и медикаментозных и хирургических. В последнле годы в нашей стране разработана новая система оперативных вмешательств при глаукоме. Офтальмология вооружена теперь против этого недуга достаточно полным набором хирургических методов, приборов и инструментария. Манипулируя тончайшими инструментами или лазерным лучом и используя специальный микроскоп, хирург проникает в самые интимные участки глаза, самые узкие места дренажной системы и точно ликвидирует дефект. Методы микрохирургии глаукомы нашли широкое распространение во многих клиниках мира.

источник