Меню Рубрики

Что такое гипотония сигмовидной кишки

Кишечный тракт чаще всего страдает от разных недугов. Все дело в том, что через пищеварительную систему проходят все продукты питания, которые употребляет человек внутрь. Одним из неприятных недугов является гипотония кишечника. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Расскажем.

Гипотония кишечника относится к одному из процессов, при котором наблюдается понижение пищеварительной моторики и нарушение выхода каловых масс. При нормальной работе органа дефекация должна происходить 1-2 раза за двое суток.

При гипотонии этот промежуток увеличивается до 3-5 дней. Тогда врачи говорят о проявлении запоров хронического характера.

Гипотония толстой кишки может развиваться по нескольким причинам из-за:

  • ведения неправильного образа жизни;
  • наличия пагубных привычек в виде курения и распития спиртных напитков;
  • нерационального питания, где преобладает жирная, жареная, острая, рафинированная еда;
  • наличия врожденных аномалий в пищеварительной системе;
  • образования спаечного процесса в брюшной зоне;
  • стеноза различных участков в толстом кишечнике, который проявляется на фоне появления опухолевидного образования;
  • длительного голодания. Такой процесс наблюдается во время похудения;
  • малоподвижного образа жизни;
  • отсутствия физических нагрузок;
  • постоянных стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • непривычного для акта опорожнения кишечника места и условий;
  • болезней, которые связаны с эндокринной системой. Сюда относят гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, акромегалия;
  • приобретенных болезней пищеварительной системы. Сюда относят гастриты, колиты, панкреатит, энтероколит;
  • заболеваний в прямой кишке. Сюда относят заболевания в виде трещин в анальной зоне, геморроя, проктита, парапроктита;
  • болезней мочевыделительной и половой системы в виде гипотонии почек, нарушенности менструального цикла у женской половины населения;
  • аденомы простаты и простатита у мужчин;
  • токсического влияния некоторых препаратов и химикатов;
  • мышечного ослабления пресса и мышечных структур в области таза;
  • нарушение кровотока в области брыжейки толстой кишки;
  • пораженности участков нервной системы в головном и спинном мозге, которые отвечают за регулирование деятельности кишечного тракта;
  • длительного течения дисбактериоза.

Главной причиной этого недуга считается неправильное питание. Поэтому, чтобы урегулировать функциональность органа, врачи советуют начать с питания. В течение некоторого времени следует соблюдать строгую диету. Негативно на орган влияют и ежедневные стрессовые ситуации. Этот фактор может привести не только к гипотонии, но и другим, более серьезным осложнениям.


Гипотония толстой кишки может проявляться регулярно или с какой-то определенной периодичностью. Все зависит от особенности организма, течения болезни и решающего фактора.

Самым главным симптомом недуга считается редкое опорожнение кишечного тракта. При этом наблюдается и изменение формы каловых масс. Они становятся плотными и напоминают форму шариков. Могут присутствовать прожилки белового цвета.

Также если диагностируется гипотензия кишечника, симптомы будут сопровождаться:

  • кровоточивостью после опорожнения кишечного тракта;
  • отсутствием аппетита;
  • бессонницей;
  • болезненные ощущения в голове;
  • вздутость живота и колики;
  • тахикардия;
  • потливость в ночное время суток;
  • ослабление организма;
  • усталость хронического типа;
  • раздраженность.

Симптомы и лечение гипотонии должны определяться как можно скорее. При возникновении первых признаков не стоит оттягивать с визитом к доктору. Если вовремя начать лечение, можно предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое гипотония толстого кишечника знают немногие. На первый взгляд, кажется, что решить проблему можно при помощи слабительных средств. Но орган быстро привыкает к такому состоянию и становится ленивым.

При возникновении первой симптоматики стоит незамедлительно посетить доктора. Он выслушает жалобы больного и назначит обследование.

  • осматривание и пальпирование области живота;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества. Это позволит разглядеть состояние кишечного тракта на внешний вид. Возможно, причиной гипотонии стала опухоль или другая патология;
  • проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие методики исследования помогают разглядеть орган изнутри и оценить состояние слизистой оболочки;
  • взятие материала на гистологию для определения раковых клеток;
  • исследование для оценивания моторной функциональности пищеварительного тракта.

При подтверждении диагноза пациенту назначается лечение.

Как вылечить гипотонию желудка и кишечника? Все лечебные мероприятия назначаются только лечащим врачом после детального обследования. Для устранения недуга надо выявить причину, тогда все мероприятия приведут к выздоровлению.

При гипотонии кишечника лечение основывается на следующем:

  1. соблюдение строгой диеты. В рацион нужно включить много растительной клетчатки. Она входит в овощные и фруктовые, хлеб из грубого помола, зелень, свежие соки, гречку и кисломолочные продукты. Не стоит забывать о жирах растительного происхождения. Перед потреблением пищи надо выпивать ложку оливкового, подсолнечного, льняного масла;
  2. исключение из меню жирных, жареных, острых блюд. Также стоит отказаться от продуктов, которые вызывают газообразование в виде фасоли, гороха, яблок, винограда, редиса, чеснока, лука, хлеба из муки высшего сорта, жирного мяса и рыбы;
  3. выпивание прохладной воды после пробуждения перед потреблением пищи. Вместо воды можно принимать сок из овощей и фруктов. В эти напитки следует еще добавлять по половине чайной ложки соли;
  4. выполнение физических упражнений. Они укрепляют мышечные структуры и активизируют работу кишечного тракта. Пользу принесет гимнастика, которая имитирует езду на велосипеде;
  5. занятие плаванием. Хотя бы два раза в неделю нужно посещать бассейн;
  6. осуществлении ежедневных пеших прогулок после работы хотя бы в течении тридцати-сорока минут;
  7. проведение лекарственной терапии. Лечить гипотонию нужно при помощи средств, которые стимулируют акты дефекации. Сюда относят слабительные лекарства в виде Гутталакса. Еще прописываются холинолитики и адреномиметики. Их воздействие направлено на стимулирование работы кишечного тракта непосредственно из мозга. При стрессовых ситуациях прописываются седативные средства. При болях назначаются спазмолитики;
  8. выполнение физиопроцедур. Пациенту могут назначить электрофорез с применением спазмолитиков, диатермию, парафинотерапию, прохладный душ;
  9. применение народных методов. Пациент может вместо чая принимать травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея. Они оказывают выраженный противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Для нормализации кишечной флоры используются бифидо- и лактобактерии.

Лечить патологию необходимо под контролем доктора. Если долгое время ничего не предпринимать, то возможно проявление различных осложнений.

источник

Заболевание, симптомом которого является замедление опорожнения организма и нарушение пищеварения, называется гипотония кишечника. При нормальной работе пищеварительного органа интервал между опорожнением не должен превышать 48 часов. Главный симптом гипотонии — частые и затяжные запоры. Данное заболевание может локализоваться в тонком или толстом кишечнике. Гипотония чаще всего наблюдается у пожилых людей, принося в их жизнь особый дискомфорт. Болезнь развивается на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и как самостоятельный недуг. Гипотония — деликатная проблема, поэтому человек не спешит обращаться к врачу. Однако не следует игнорировать это заболевание, чтобы избежать осложнений.

Существует множество причин возникновения гипотонии. Больше всего заболевание доставляет неприятности людям, ведущим неправильный образ жизни. Самые негативные факторы: курение, алкоголь и наркотики. Гипотонию вызывает неправильное и неполноценное питание. Вред организму наносит употребление большого количества углеводов и слишком жирной пищи. Врачи считают возможной причиной появления гипотонии — дефект развития кишечника или спаечный процесс, находящийся в брюшной полости. Негативное влияние на кишечник оказывают частые диеты (голодание) и отсутствие физических нагрузок.

Неправильное питание провоцирует нарушения в работе ЖКТ.

Для правильной работы пищеварительного тракта необходимо придерживаться принципов правильного питания и заниматься спортом. Доказано, что стрессовые ситуации негативно влияют на общее состояние здоровья человека. Не исключением стал кишечник. Стрессы могут стать причиной гипотонии и других осложнений. Важно вовремя посещать туалет и опорожнять кишечник. Если постоянно терпеть, меняется моторика кишечника и затрудняется дефекация. Именно это и приводит к заболеванию.

Симптомы гипотонии могут проявляться постоянно или периодически. Все зависит от особенностей организма и состояния здоровья. Самый основной признак наличия заболевания — опорожнение кишечника реже чем раз в 48 часов. При этом форма кала больного человека заметно меняется. Он имеет форму плотных шариков с прожилками белого цвета. Кроме этих симптомов существуют еще несколько:

  • кровотечение (наблюдается после опорожнения);
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • вздутие живота и колики;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • слабость;
  • раздражительность;

Длительное отсутствие аппетита – это причина обратится к гастроэнтерологу.

При проявлении первых симптомов гипотонии нельзя затягивать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение заболевания предотвратит развитие осложнений, а именно холецистита, кишечной непроходимости, панкреатита и раковых заболеваний. Кроме приема лекарственных препаратов можно придерживаться правильного питания и заниматься физическими упражнениями.

Существует несколько методов диагностики гипотонии кишечника. Обследование причин возникновения запоров проходит в несколько этапов. После прохождения диагностики специалист может установить точную причину запоров: заболевание кишечника или функциональное расстройство. Ниже указаны этапы прохождения обследования:

  • Осмотр и пальпация брюшной полости и рентген. Позволит установить состояние кишечника: нормальное или раздраженное состояние, наличие опухоли и аномалии развития и функционирования.
  • Обследование слизистой оболочки методом колоноскопии, а также гистологические исследования для выявления раковых клеток.
  • Специальное обследование, позволяющее оценить моторную функцию кишечника;

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний кишечника направлено на устранение причин, вызвавших гипотонию. После проведения диагностики назначаются лекарственные препараты: «Бисакол», «Антропин», «Гутталакс». Из фитопрепаратов используют «Тисанен» и «Сенаде». Процесс лечения, дозировку и способ применения данных лекарств обязательно нужно согласовать со своим лечащим врачом. Во многом эффективность действия препаратов зависит от состояния здоровья. Кроме лечения лекарственными средствами, следует выполнять дополнительные меры, помогающие кишечнику работать правильно.

  • В рационе питания должны присутствовать продукты, стимулирующие опорожнение кишечника. Лучше всего подойдут вареные овощи, хлеб (из муки грубого помола), много зелени, фрукты, крупы, кисломолочные продукты и свежевыжатые соки. Важно добавлять во время приготовления блюд именно нерафинированное масло, сухофрукты и нежирные виды рыбы и мяса.
  • Уменьшить количество продуктов, вызывающих метеоризм. Нежелательно употреблять горох, фасоль, чеснок, яблоки, белые сорта хлеба, жирное мясо и рыбу.
  • Натощак следует принимать 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры или овощной сок. Лечение пищеварительных органов можно проводить отварами из трав.

Вернуться к оглавлению

Ежедневно в привычку должны войти физические упражнения. Лучше всего подходят плавание, езда на велосипеде (тренажере), утренняя зарядка и пешие прогулки на свежем воздухе. Ежедневно на свежем воздухе можно находиться не менее 3−4 часов. Рекомендуется прогулку совмещать с выполнением несложных физических упражнений для укрепления общего мышечного тонуса.

Вместе с приемом лекарственных препаратов врач назначает физиопроцедуры: электрофорез, комплекс ЛФК, парафин на брюшную полость и контрастный душ. Комплекс процедур ускорит выздоровление и окажет эффективное влияние на кишечник. Врачи настоятельно рекомендуют поехать на отдых в деревню или санаторий, специализирующийся на заболеваниях пищеварительного тракта. Психологи советуют заниматься медитациями и самовнушением, чтобы максимально избежать стрессовых ситуаций. Больной человек должен обязательно отказаться от вредных привычек. Следует вовремя обращать внимание на состояние своего здоровья и симптомы заболеваний. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Под долихосигмой подразумевают патологию, при которой сигмовидная кишка и ее брыжейки приобретают аномальные размеры. Долихосигма резко удлиняется, нарушая нормальную работу организма. Всё это сопровождается постоянными запорами, метеоризмом. На этом фоне возникают сильные боли.

Диагностика длительная, включает множество исследований. Нужно быть готовым к тому, что при подтверждении диагноза потребуется длительное лечение. Назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать всю жизнь. При хронической форме заболевания консервативная терапия может быть неэффективна, и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Основными методами лечения является медикаментозная терапия, народные и гомеопатические средства. Вспомогательные методы – лечебная физкультура, плавание, физиотерапия, массаж.

Заболевание рассматривается как аномалия строения сигмовидного отдела кишечника. Суть этой патологии заключается в увеличении и удлинении кишки. Хотя морфология кишки остается неизменной. Часто для удлиненной кишки свойственна высокая степень подвижности, приводящая к нарушению продвижения каловых масс. Зачастую патология протекает скрыто, имеет стертую клиническую картину. В норме длина кишки колеблется в пределах от 24 до 46 см. Если же протяженность превышает 46 см, говорят о долихосигме, то есть удлинении кишки.

У 80% детей долихосигма является следствие прекращения кишечной миграции нейронов и нарушению иннервации, у 10% иннервация нарушается на уровне толстой кишки, еще у 10% на уровне селезеночного изгиба. У 15% человек диагностировано заболевание, но протекает оно бессимптомно и абсолютно не беспокоит пациентов. В 1% случае поражается кишечник по всей длине. У новорожденных частота встречаемости данной патологии составляет 1 случай на 5000 человек. В основном заболевание встречается у мальчиков. Соотношение мальчиков и девочек составляет 4:1. У 7% человек болезнь отягощена подобным семейным анамнезом. В 3-5% случаев болезнь ассоциирована с различными пороками развития, такими, как болезнь Дауна.

[1], [2], [3], [4], [5]

Явные причины таких аномалий до сих пор остаются неясными. Иногда дети с врожденными аномалиями рождались в результате воздействия радиоактивных веществ, токсинов, различных физических и химических факторов в период беременности. Патология может развиваться тогда, когда будущая мать перенесла инфекционное заболевание, особенно если возбудитель проявлял тропность к кишечным клеткам. Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности может спровоцировать неправильное развитие плода.

Приобретенная долихосигма чаще всего проявляется после длительных запоров, брожения, гнилостных процессах в кишечнике, после длительного дисбактериоза или затяжной инфекционной болезни, частых пищевых отравлениях. Причиной может стать нарушение моторики кишечника, возникшее в результате длительной работы в сидячем положении, гиподинамии. Может развиться на фоне атонии кишечника, которая возникает с возрастом и чаще всего встречается у людей в возрасте от 45 до 50 лет. Причиной может стать злоупотребление мясной пищей, углеводами, а также длительные стрессы и постоянное нервное перенапряжение.

Многие специалисты склоняются к тому, что долихосигма является генетически обусловленным заболеванием, а проявится оно или нет, зависит от образа жизни человека и многих других факторов.

Существуют довольно противоречивые теории, которые проливают свет на причину и происхождение патологии. Но вопрос до сих пор остается открытым. Медики ведут многочисленные споры относительно того, рассматривать ли данную аномалию как вариант нормы, или как одну из форм патологии. На то, что заболевание может рассматриваться как вариант нормы, указывает тот факт, что примерно 15% детей, у которых диагностировано данное заболевание, никаких жалоб и симптомов не испытывают. У них абсолютно нормальный стул, отличное самочувствие. При осмотре также никаких сопутствующих патологий и воспалений не обнаруживаются, боли таких детей не беспокоят.

С другой стороны, есть все основания рассматривать эту аномалию как патологию, поскольку у многих страдающих данной патологией, развиваются структурные и функциональные нарушения деятельности кишечника, толстой кишки и сигмовидной кишки. Кроме того, те 15%, у которых аномалия может рассматриваться как вариант нормы, все равно попадают в группу риска, поскольку с уверенностью никто не может сказать, будет ли в дальнейшем состояние таким же стабильным, или с течением времени может развиться патология.

Некоторые специалисты рассматривают эту аномалию как дегенеративный процесс в области кишечника. Зачастую долихосигма рассматривается как следствие нарушений деятельности кишечника. Развивается в результате спазма, стаза, хронического воспаления и поражения сосудов. В конечном итоге развиваются вторичные дегенеративные изменения и нарушение моторной функции кишечника.

[6], [7]

В группу риска попадают дети, чьи матери в период беременности подверглись облучению или воздействию вредных физических и химических факторов. Особенно если подобные воздействия пришлись на первый триместр.

Люди с врожденными аномалиями кишечника, даже при отсутствии жалоб и симптомов какого-либо заболевания попадают в группу риска. Возрастает риск развития заболевания у людей, страдающих частыми запорами, атонией кишечника, а также те, кто ведет сидячий образ жизни.

[8], [9]

В основе патогенеза лежит врожденное или приобретенное удлинение сигмовидной кишки. При наличии сопутствующих патологий часто развивается фиброз кишечной ткани, в результате которого нормальная ткань замещается соединительной. Появляется отечность и гиперемия. Мышечные волокна разрастаются, что приводит к обильному пропитыванию стенок кишечника тканевой жидкостью.

Это приводит к нарушению нормальной сократительной активности кишечника, ослаблению тонуса кишечника. Поскольку интенсивность сократительных процессов снижается, каловые массы с трудом проходят по кишке, что приводит к развитию запора. В свою очередь, постоянное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к нарушению иннервации клеток кишечника, застойным явлениям, боли и интоксикации.

[10], [11]

Проявляются по мере того, как кишка наполняется каловыми массами и происходит интоксикация организма. Степень выраженности патологии зависит от того, насколько выражены морфологические и функциональные нарушения в кишечнике. Также в значительной мере определяются компенсаторными возможностями организма, моторикой и тонусом кишечника.

Основным симптомом является длительный или хронический запор. Если запор становится длительным, постепенно снижается реакция на дефекацию, развивается расширение кишки, теряется кишечный тонус и сократительная активность. За функциональными нарушениями следует структурное нарушение, которое уже проявляется в виде боли, метеоризма, вздутия. Кал меняет форму и размер, становится плотным, крупным и имеет зловонный запах.

Постепенно, по мере углубления застойных явлений и развития воспаления, появляются рецидивирующие боли в подвздошной и околопупочной зоне, метеоризмом, болью при пальпации. Болевой синдром сопровождается спазмами, рубцовым изменением кишечника, воспалением.

Самым ранним предвестником является запор. Если однократный запор можно не земетить, списав на расстройство пищеварения, то длительный и устойчивый запор должен стать поводом для беспокойства. При появлении первых признаков заболевания следует сразу же обращаться к гастроэнтерологу или проктологу для постановки диагноза и назначения лечения.

Часто заболевание сопровождается болевым синдромом. Из-за дилатации сигмовидной кишки, нарушения кровообращения и иннервации кишечника, скоплением каловых масс и застойными явлениями.

[12]

Боль чаще всего локализуется в области левого бока, поскольку именно в этой области расположена ободочная кишка и развивается основной воспалительный процесс. Могут наблюдаться спазмы и приступы острой боли в сочетании со спазмом.

Боль в паховой области может появляться по различным причинам: спазм, нарушение иннервации, сильная интоксикация, расширение кишки, воспалительный и инфекционный процесс. Боль может иррадиировать в пах при воспалении и структурном повреждении кишечника, особенно если повреждению подверглись нервные волокна. Рубцовые изменения и фиброз также могут сопровождаться болью, которая отдает в паховую зону.

Тяжесть может возникать в результате накопления каловых масс, невозможности опорожнить кишечник. Вздутие является следствием накопления каловых масс, раздражения стенок кишечника токсинами и бактериями.

Развивается запор, длительность и тяжесть которого зависят от стадии заболевания. Обычно дефекация происходит раз в 3-4 дня, иногда еще реже. При длительном запоре кал приобретает зловонный запах, появляется овечий кал. Требуется частый прием слабительных. Поноса не наблюдается.

Достаточно часто долихосигма сопровождается упорными запорами, при которых развивается овечий кал, зловонный запах. Опорожнение нерегулярное, примерно раз в 3-4 дня, часто после применения слабительных средств. Со временем запор приобретает хронический характер, становится регулярным. По мере накопления кала в кишке, она расширяется, снижается ее чувствительность. В структурном плане – появляются дополнительные 2-3 петли. У больного постепенно исчезает иннервация, и пропадают позывы к дефекации. Развивается недержание кала. Кал постепенно твердеет и при прохождении может повредить стенки кишечника, в результате чего в кале появляются примеси крови. Поврежденное место воспаляется, развивается инфекционный процесс, нарушается целостность слизистой оболочки. Воспаление может передаться и на другие отделы пищеварительного тракта.

Затем происходит интенсивное газообразование, появляется боль, спазмы. При тяжелой форме заболевания спазм становится относительно стабильным, боль не утихает.

Если у человека долихосигма, он страдает запором. Появление поноса может указывать на наличие сопутствующей патологии пищеварительного тракта, а также на присоединение инфекции, или пищевое отравление.

[13]

Запоров не наблюдается только у 15 % детей, которым поставлен диагноз. Во всех остальных случаях долихосигма всегда сопровождается запором.

[14]

Тошнота может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего развивается в том случае, если человек не опорожнялся длительное время, свыше 3-4 дней. Также тошнить может при продолжительном хроническом запоре, при котором каловые массы накапливаются в кишке, она никогда полностью не очищается. В результате происходит накопление токсинов, развивается брожение и гнилостные процессы.

Первым и основным маячком, свидетельствующим о развитии патологии, является запор. Начинаются с редких и непродолжительных. Возникают примерно раз в 2-3 месяца, продолжительность – 2-3 дня. Постепенно запоры возникают все чаще, становятся регулярными, продолжительность может увеличиваться до 4-5 дней. Это уже приводит к интоксикации организма, поскольку каловые массы накапливаются в организме.

Человек без клизмы не может опорожниться. Частое их применение вызывает угасание рефлексов и позывов на дефекацию. При продолжительных запорах в результате интоксикации развивается тошнота и рвота. При пальпации в области сигмовидной кишки можно прощупать уплотнение, твердый бугор. При чрезмерном скоплении каловых масс может происходить их самопроизвольный выход, что называется недержанием кала.

Заболевание развивается в три стадии. На первой стадии можно нормализовать деятельность кишечника, соблюдая диету, и принимая слабительные препараты.

На второй стадии появляется регулярный запор и признаки интоксикации. Слабительные средства не помогают, требуются очищающие клизмы.

На третьей стадии нарастает интоксикация. Она становится генерализированной, распространяется на весь организм. Развивается воспаление пищеварительного тракта. Появляются постоянные боли, спазмы, снижается аппетит. Развиваются головные боли. Эффективны только сифонные клизмы.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Нужно применять строгую диету, применять слабительные средства, обращаться к народной медицине и гомеопатии. Может применяться физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии результата требуется хирургическое вмешательство.

Если долихосигма обнаружена у беременной женщины, применятся симптоматическое лечение, направленное на устранении запора. В первую очередь назначается специальное питание, которого нужно придерживаться всю беременность. В таком положении нельзя допустить перехода запора в хроническую форму, поскольку это может быть опасно как для матери, так и для плода. При запоре в организме накапливаются токсины, газы, происходит гниение и брожение. Все это сопровождается нарушением нормальной микрофлоры, повышением бактериальной нагрузки на организм. Токсины, бактерии попадают в кровь и распространяются по всему организму, вызывая отравление.

Беременность может стать тем фактором, который спровоцирует развитие долихосигмы. В это время организм перестраивается, происходят гормональные сбои, продуцируется прогестерон, который снижает тонус гладкой мускулатуры и сократительную активность мышц. Это же касается и мышц кишечника, прямой кишки. Это существенно замедляет продвижение каловых масс по кишечнику. На поздних сроках выработка прогестерона и другие подобные изменения исчезают, но проблема не уходит. Матка существенно увеличивается в размерах и обеспечивает сдавливание прямой и сигмовидной кишки, что также приводит к снижению моторики. Формированию застойных явлений способствует и снижение перистальтики, которое происходит в результате снижения количества мотилина – гормона, стимулирующего моторику и перистальтику.

Читайте также:  Алгоритм действий при гипотонии

Опасность представляет длительная задержка кала, из-за чего образуются токсины и шлакы. Они усиливают токсикоз в человеке. Длительный запор на этом фоне провоцирует воспаление толстого кишечника, геморрой и трещины анального отверстия. Всё это приводит к изменению микрофлоры, развитию бактериальной инфекции.

Основным способом лечения является диета. Сначала врачи рекомендуют самостоятельно избавляться от застоев кала, не прибегая к применению трав, лекарственных средств и клизм. В этом поможет соответствующее питание. В пищу нужно включать большое количество продуктов, обладающих слабительным действием. Также полезно натощак выпивать стакан чистой воды. Только в случае неэффективности можно прибегнуть к лекарственным препаратам. Любое средство можно принимать только после предварительной консультации с врачом.

Часто причиной развития данной патологии у ребенка является врожденное изменение кишечника. В большинстве случаев такая патология не требует хирургического вмешательства. Но такой ребенок требует особого внимания к себе. Может потребоваться длительное лечение. Родители должны следить за диетой ребенка, в пищу должны быть включены продукты, оказывающие слабительное действие. При появлении боли нужно проводить массаж живота. Особенно полезен висцеральный массаж живота, во время которого через наружную стенку прорабатываются внутренние органы.

Суть патологии состоит в том, что при удлинении повышается ее подвижность, в результате чего возникает препятствие продвижению выделений по кишечнику. При хроническом запоре может образоваться несколько дополнительных петель, расширение, перегибы. Это приводит дополнительно к образованию газов и вздутию.

Появление запора у ребенка, даже однократного, требует особого внимания. Поскольку кишка ребенка достаточно эластична, в результате чего она может легко растягиваться. Растяжение приводит к снижению тонуса и моторной активности кишечника, исчезновению позывов на дефекацию и ухудшение иннервации кишечника. В результате ситуация только усугубляется, запор переходит в хроническую форму. Он повторяется с большей интенсивностью и болезненностью. Рефлекс снижается, позывы к опорожнению возникают только в том случае, если кишечник полностью заполнен.

Лечение сводится к правильному питанию, употреблению большого количества жидкости. Важно не допустить уплотнения каловых масс. Они должны оставаться мягкими. В рацион должны быть включены блюда с высоким содержанием пектина, который стимулирует работу кишечника. Нужно включать в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, а также различные каши, супы, пюре. Если есть необходимость в применении слабительных средств, то лучше прибегать к растительным маслам. Если дефекации не было 2 дня, нужно ставить клизму. Опасность запоров состоит в том, что в кишечнике скапливаются каловые массы, при их застое происходит гниение и разложение. Постепенно из кишечника происходит всасывание токсинов, что приводит к отравлению. Меняется микрофлора, нарушается усвоение витаминов и минералов, нарушается полностью пищеварение.

При ней существенно удлиняется сигмовидная кишка, в результате чего происходит развитие запора. Кишка приобретает несколько дополнительных петель. Заболевание сопровождается болью, спазмом. Часто является врожденной аномалией. Причины появления до конца не изучены. У новорожденных появляется запор. Обычно первые признаки появляются после введения прикорма. Сначала запоры происходят редко. Чередуются с нормальным опорожнением кишечника. После первого года жизни запоры проявляются чаще.

При запоре у новорожденного следует обязательно пройти обследование. Для этого проводят анализ крови анализ кала на скрытую кровь, копрограмма и кал на обнаружение глистов. Дополнительно назначаются инструментальные исследования, такие как УЗИ, рентген кишечника.

Состояние опасно тем, что может привести к сильной интоксикации организма, образованию каловых камней, кишечной непроходимости, а также различным нарушениям крови и обмена веществ. Обычно на появление запора у новорожденного указывает отсутствие туалета в течение нескольких дней. Ребенок плачет, поджимает ножки к животу. Это говорит о том, что нужно срочно обращаться к врачу. Ребенку нужно оптимизировать питание, составить режим, делать постоянный массаж живота и активно-пассивную гимнастику. К слабительным и клизмам прибегают только в крайних случаях, при длительном отсутствии туалета. Обычно достаточно консервативного лечения, потребность в хирургических методах вмешательства возникает редко. Обычно операции проводят только при возникновении перегибов и петель в кишке, когда испражнение невозможно по физиологическим причинам.

Поскольку причины заболевания до конца не известны, меры профилактики также не разработаны. В общих чертах, профилактику можно свести только к предотвращению развития запора. Необходимо употреблять большое количество воды, придерживаться диетического питания и употреблять только те продукты, которые назначил врач. Ребенку необходим регулярный массаж живота.

Всего три стадии развития заболевания, которые проявляют себя по-разному. Они зависят от тяжести и степени поражения тела.

Первая – компенсация, характеризуется периодическими запорами. Длительность до 3 дней. Опорожнения удается достичь благодаря применению слабительного. Самочувствие в целом остается нормальным.

На стадии субкомпенсации наблюдаются регулярные запоры. Заболевание проходит с болевым спазмом, метеоризмом. Часто приходится ставить слабительные клизмы.

Последняя – стадия декомпенсации. На ней длительность запоров составляет 5-7 дней, возникают постоянные боли в животе. Толстая кишка раздувается, увеличивается в размерах. Происходит скопление каловых масс и газов. На фоне общей интоксикации организма развивается слабость, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость. Может повыситься температура. Появляются высыпания на коже гнойно-воспалительного характера. Позже развивается кишечная непроходимость. Могут помочь только сифонные клизмы.

Если она носит умеренный характер, она проявляется в виде регулярных запоров, которые удается ликвидировать лекарственными средствами и постановкой клизм. При этом интоксикация каловыми массами не развивается, или выражена недостаточно ярко.

[15], [16]

Существует несколько видов долихосигмы: острая и хроническая. При острой форме развивается продолжительный запор, который длится 3-5 дней. При этом возможна интоксикация организма, развитие сопутствующих патологий. При хронической долихосигме запор становится постоянной проблемой. Возникают сильные боли, интоксикация.

В зависимости от этиологического фактора, который лежит в основе патологии, выделяют врожденную и приобретенную форму. Врожденная обусловлена генетически или развивается внутриутробно. При приобретенной форме патология развивается в результате воздействия различных внешних и внутренних факторов на организм.

В зависимости от клинической картины патологии, выделяют бессимптомную форму, долихосигму с нарушением транзита пищи и осложненную форму, при которой развивается трансгуляционная непроходимость кишки.

В зависимости от количества дополнительных петель выделяют двупетлистые и многопетлистые формы.

В зависимости от стадии подразделяют на три вида: компенсационная аномалия, субкомпенсационная и декомпенсационная.

При такой форме патологии происходит удлинение кишечника по всему его ходу, в том числе в толстом отделе. Происходит расширение и утолщение стенок. Обычно причиной такого растяжения толстой кишки является генетический сбой, а также интенсивный воспалительный и инфекционный процесс. Спровоцировать патологию может длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств.

Зачастую для того, чтобы патология развилась, нужно иметь генетическую предрасположенность. При наличии такой предрасположенности, ситуация может усугубиться при стрессах, гиподинамии, по достижении 45-летнего возраста, а также при неправильном питании и длительной лекарственной терапии.

Большой риск развития патологии при наличии таких сопутствующих патологий, как склеротическая дисфункция, деструкция брыжеечной части сигмовидной кишки, микрофиброз и разрушение нервных ганглиев, дистрофия эпителия. Все это сопровождается вторичными дегенеративными процессами, нарушением моторной и функциональной активности эпителия и слизистой оболочки кишечника.

Проявляется хроническим застоем кала, деструктивными изменениями и интоксикацией организма, а также раздражением стенок кишечника. Это все приводит к развитию воспалительного процесса. Постепенно может развиться фиброз, при котором слизистая оболочка постепенно истончается, происходит ее замещение соединительной тканью. Увеличивается глубина поражения, воспалительным процессом затрагивается мышечный слой, подслизистая оболочка и нервная ткань. Первыми признаками является запор на 3 суток и более, появление боли, спазма.

Если не лечить долихосигму, развивается ишемия кишечника, которая сопровождается недержанием кала. У многих людей заболевание длительное время не проявляет себя, и обнаруживается только при обследовании. Поэтому важно проходить профилактические осмотры. Диагностика патологии на ранних стадиях дает возможность своевременно назначить лечение и избежать многих осложнений.

Лечение сводится к нормализации питания и питьевого режима. Также назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. Применяют ферментные препараты и слабительные средства. Обычно этого достаточно для стабилизации состояния.

[17], [18], [19]

Это патология, при которой повреждение происходит на уровне сигмовидной кишки. При запоре происходит задержка каловых масс, основное их скопление находится именно здесь. Развивается воспалительный процесс, инфекция, интоксикация. Снижается не только качество пищеварения, но и заметно ухудшается общее самочувствие организма. Для устранения применяют клизмы, слабительные препараты.

[20], [21], [22]

Подобная сочетанная патология сопровождается сильной болью, урчание в кишечнике, вздутием живота. Причиной патологии является загиб. В таком случае применяются хирургические методы лечения. Чаще всего проводится лапароскопическая операция, не требующая полостного разреза. В ходе операция проводится резекция сигмовидной кишки, селезеночный изгиб ободочной кишки отводится вниз. После этого кишки иммобилизируются, производится клипирование сосудов брызжейки. Затем производится минилапаротомия в левой части подвздошной области, длиной 4-5 см. через эту область производится резекция сигмовидной кишки и накладывается анастомоз.

Долихосигма может протекать бессимптомно, а потом проявиться сильнейшими осложнениями. Появляются высыпания на коже гнойно-воспалительного характера. Основное место локализации – лицо. Накопление каловых масс сопровождается интоксикацией организма и образованием каловых масс. При невозможности длительно опорожнить кишечник, кал становится твердым, теряет способность к самостоятельному покиданию кишечника. Может развиться анемия, резкая потеря веса.

Поскольку кал становится твердым, при прохождении он может повредить стенки кишечника. Развивается воспаление, инфекция, раздражение стенок, их механическое повреждение, трещины анального отверстия и геморрой. В конечном итоге может развиться кишечная непроходимость, ишемия кишечника, фиброз.

Заболевание сопровождается болевым синдромом, чувством давления в животе, вздутием, метеоризмом. При длительных запорах развивается тошнота, рвота, головная боль, приступы раздражительности. Трансверзоптоз сопровождается учащенным сердцебиением, жгучей болью в области сердца, болью в лопаточной области. Если принять большую порцию пищи, а также при повышенной физической нагрузке боль значительно усиливается. Болевые ощущения могут ослабиться, если лечь в горизонтальное положение. У пожилых пациентов боль более продолжительна, изматывает организм.

Основным методом диагностики является рентгенографический анализ, проведенный при помощи ирриографии. Применяется контрастное вещество – бариевая смесь, которая вводится в кишечник. Производят легкий массаж живота, постепенно смещают кишку. Также часто применяют радиоизотопный метод. После постановки диагноза, нужно как можно быстрее начать лечение. Основное лечение направлено на нормализацию перистальтики, моторики кишечника, на восстановление микрофлоры. В лечении трансверзоптоза важна гимнастика. Проводится и симптоматическая терапия. Например, при появлении болей назначают обезболивающие средства, накладывают аппликации на живот, применяют электрофорез и массаж живота. Нужно включать в рацион как можно больше фруктов и овощей, соков.

При неэффективности консервативной терапии наступает хроническая интоксикация, развиваются приступы непроходимости толстой кишки. Болевой синдром купировать невозможно. В таком случае, требуется хирургическое вмешательство.

Операция в срочном порядке проводится при сильных болях, вздутии и метеоризме, а также при риске развития кишечной непроходимости. Тактику может разработать только хирург, основываясь на данных лабораторных и инструментальных исследований. Нужно дифференцировать заболевание от холецистита, панкреатита.

Характер хирургического вмешательства зависит от тяжести заболевания, формы, локализации основной зоны повреждения. По статистике, трансверзоптозом страдают преимущественно пожилые люди. Развивается на фоне физиологического снижения тонуса мышц и повышения давления внутри брюшины и грудной клетки. В районе печени и селезенки может возникнуть перегибание кишки, в результате чего патология усугубляется и требует уже хирургического вмешательства.

Начинается трансвертоптоз с незначительных болей в области живота. Зачастую их даже не принимают за серьезную патологию. Иногда могут принять за легкую дисфункцию пищеварительного тракта. Постепенно присоединяется тошнота, рвота. При появлении запора, каловые массы долго задерживаются в кишке, развивается интоксикация: головная боль, раздражительность, головокружение, слабость, потливость.

[23], [24]

Колоноптоз – это заболевание, при котором опускаются внутренние органы, а именно ободочный отдел кишечника. Зачастую развивается как осложнение долихосигмы и хронического запора. Чаще всего опускается кишка как следствие дефекта, который развился еще внутриутробно. К этой патологии есть наследственная предрасположенность. Также может быть следствием различных полостных операций, тяжелых физических нагрузок, осложненной беременности. Также патологии способствует резкая потеря массы тела, неправильное строение других внутренних органов, деформации позвоночника, травмы.

Проявляется застоями каловых масс, постоянными запорами, тошнотой и рвотой. Может поражаться мочевой пузырь в результате давления на него. Чаще наблюдается правостороннее воспаление, при этом в воспалительный процесс вовлекаются и близлежащие органы. При отсутствии лечения может развиться кишечная непроходимость.

В качестве основных диагностических методов применяется колоноскопия и ирригография. При помощи этих методов можно оценить состояние слизистой оболочки, определить диаметр просвета и сделать постановку диагноза. После этого подбирается соответствующее лечение. Применяются консервативные методы и диета.

Под гипотонией кишечника понимают снижение тонуса гладкой мускулатуры, при котором нарушается моторика и сократительная активность кишечника. В результате нарушаются процессы опорожнения, выведения каловых масс. В норме кал должен выводиться с интервалом не более 48 часов. При гипотонусе этот промежуток существенно удлиняется. При сочетании с долихосигмой, происходит интоксикация. Кишечник может поражаться полностью, или только его отдельный отдел.

Чаще всего гипотония встречается в пожилом возрасте, когда существенно снижается тонус гладкой мускулатуры. Этому способствуют вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, длительное голодание, слабость пресса. Часто ослабление тонуса кишечника происходит на фоне заболеваний других органов, нарушения гормональной функции, врожденных аномалий, спаечного процесса и стеноза. Может стать следствием токсического поражения стенок пищеварительного тракта, длительного приема лекарственных препаратов. Патология сопровождается нарушением кровообращения и повреждением нервной системы, дисбактериозом кишечника.

Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно ликвидировать причину, которая вызвала это состояние. Для этого в первую очередь нужно провести диагностику, потом назначают соответствующую схему лечения. Обязательно соблюдать диету, пить большое количество воды, особенно натощак. По утрам нужно заниматься физическими упражнениями. При восстановлении применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, йогу, дыхание и релаксационные практики.

При долихосигме существенно удлиняется сигмовидная кишка. Ее размер превышает показатели нормы. Кроме того, в результате скопления каловых масс происходит ее расширение. Это приводит к появлению в кишке дополнительных 1-2 сегментов. В некоторых участках кишка может заворачиваться, образуя загиб или заворот. В таком случае требуется хирургическое вмешательство, направленное на устранение загиба.

Колит представляет собой воспаление стенки кишечника, которое возникает в результате воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Часто воспаление развивается на фоне запора, поскольку каловые массы не могут выйти из кишечника, накапливаются в кишке. В результате вырабатываются токсины, развивается интоксикация организма, стенки также подвергаются раздражению. Слизистая оболочка отекает, развивается гиперемия, раздражение. Кал становится темным, приобретает зловонный запах.

При исследовании обнаруживают вздутие живота, боль при пальпации, раздувание кишечных петель, которое становится видно невооруженным глазом. У детей при этом происходит замедление роста и развития.

[25]

Долихоколон рассматривается как осложнение долихосигмы. Часто обнаруживается в том случае, если не лечить заболевание. Сопровождается сильной интоксикацией. Проявляется в виде нарастающего вздутия живота, урчания, зловонной диареи. Если заболевание прогрессирует, повышается температура, появляется тошнота и рвота, боль в животе. Затем может появиться водянистая диарея в виде фонтана, которая следует за продолжительным запором. На фоне этого происходит дегидратация, клетки кишечника теряют жидкость (она выходит в просвет кишечника и усиливает диарею). Может закончиться коллапсом сосудов, сепсисом, летальным исходом.

Для того чтобы правильно назначить лечение, нужно сначала поставить правильный диагноз. Для этого применяются различные методы исследования. В первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. Врач получает необходимые сведения о пациенте.

При сборе анамнеза жизни, врач узнает, в каких условиях живет и работает человек, определяет режим питания, рацион, подверженность стрессом, степень нервно-психического напряжения. Врачу потребуется информация о профилактических прививках, о перенесенных ранее заболеваниях, в том числе об инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Нужны сведения о том, выезжал ли человек за границу, особенно в экзотические страны, что даст возможность исключить риск развития глистных и инвазивных заболеваний. Нужны данные о сопутствующих патологиях и возможных аллергических и других реакциях.

При сборе анамнеза болезни, потребуется информация о том, когда впервые появились признаки заболевания, как они проявлялись, как развивалась патология. Какие жалобы и субъективные ощущения есть у пациента на данный момент. Выясняются причины, которые облегчают состояние, и усугубляют его. Врач выясняет, какое лечение было предпринято, какие таблетки принимает пациент.

Затем, проводится осмотр пациента. Методом пальпации тщательно прощупывается живот, кишечник, область сигмовидной кишки. Методом перкуссии проводится простукивание тех участков, в которых обнаружено уплотнение. Также путем аускультации прослушиваются звуки, которые наблюдаются в кишечнике, что дает возможность определить примерное направление динамических процессов, происходящих в кишечнике. При необходимости проводится термометрия.

Таким образом, врач получает необходимые сведения, которые дают ему возможность предположить, поставить предварительный диагноз. Но для постановки диагноза этой информации недостаточно, нужно обязательно провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Для постановки диагноза потребуется ряд анализов. Не обойтись без традиционного анализа крови, мочи. В них можно обнаружить признаки, указывающие на характер и стадию патологии: воспаление, инфекция, интоксикация. По биохимическому анализу смотрят развернутую картину, устанавливают особенности обмена веществ, основные процессы, протекающие в организме.

Назначается анализ кала на скрытую кровь, что дает возможность определить внутренние патологии, предположить наличие кровотечения в желудке или кишечнике. Иногда наличие крови скрытой в кале может указывать на раннюю стадию развития рака.

Проводится копрограмма, которая дает возможность оценить, насколько полно переваривается пища. Проводится обязательное исследование кала на яйца глистов, при необходимости назначается анализ на дисбактериоз.

[26]

Поскольку долихосигма сопровождается запором, кал приобретает более твердую консистенцию. Может наблюдаться елочкообразный кал, овечий кал. При длительном запоре он приобретает зловонный запах.

Одним из наиболее эффективных методов инструментального исследования является колоноскопия.

Для того чтобы выявить долихосигму и полностью подтвердить диагноз, необходимо провести инструментальные исследования. Инструментальные методы являются наиболее информативными. Существует большое разнообразие методов. Рассмотрим каждый в отдельности.

Ирригография. При помощи этого метода можно обнаружить дополнительные петли в сигмовидной кишке, завороты или удлинения. Для проведения исследования применяют бариевые смеси. Для просвечивания применяют рентгеновские лучи.

При помощи УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить лишние петли, расширения, другие анатомические особенности кишки.

Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод, при котором есть возможность визуализировать отделы толстой кишки, осмотреть их.

Рентгенологические исследование дает возможность обнаружить на снимке расширение и дополнительные петли в сигмовидном отделе. Неэффективно в диагностике нарушений у новорожденных.

Колоноскопия – дает возможность оценить состояние стенок толстого кишечника при помощи эндоскопического оборудования. В ходе процедуры берут обязательно биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Детям применяют еще некоторые специфические методы, например, ректальная манометрия, при которой с помощью баллонного катетера измеряют диаметр просвета.

Метод дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность кишечника, оценить состояние толстого кишечника, сигмовидной и прямой кишок. Оцениваются стенки и слизистые оболочки. Преимущество метода состоит в том, что он является эндоскопическим, и при проведении исследования можно взять биопсию для дальнейшего гистологического анализа. Этим методом можно диагностировать расширение и удлинение кишки, наличие каловых камней и каловых масс, можно выявить очаг воспаления, инфекции, повреждения и раковые опухоли. Применяется для ранней диагностики.

[27], [28]

При эндоскопическом исследовании обнаруживается увеличение просвета сигмовидной кишки, размер ее также удлиняется. На долихосигму указывает длина свыше 46 см. Наблюдается скопление каловых масс, в результате чего кишка расширяется. Могут быть признаки раздражения: гиперемия, отек, покраснение слизистой оболочки и стенок кишечника.

[29], [30], [31], [32]

В диагностике применяется рентген кишечника, с помощью которого можно оценить состояние сигмовидной, и других кишок.

Ирригография представляет собой метод рентгенологического исследования, при котором в кишечник вводится контрастное вещество, затем просвечивается при помощи рентгеновского излучения. Метод дает возможность точно установить, насколько удлинен и расширен кишечник, в каком участке локализуется патологический процесс. Рентген не назначается детям, поскольку на снимке невозможно отличить естественную длину кишечника от патологической.

На рентгене обнаруживаются расширенные участки сигмовидной кишки, возможные петли и завороты. Также визуализируется чрезмерная длина кишки. При наличии каловых камней, их также можно обнаружить при исследовании.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить дополнительные петли и расширение сигмовидной петли. Также дает возможность отследить основные процессы, происходящие в кишечнике.

Для того чтобы подтвердить диагноз долихосигма, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь патологию нужно дифференцировать от обычного функционального расстройства кишечника, которое возникло на фоне воспаления или неправильного питания. Затем дифференцируют от пищевых отравлений, непроходимости кишечника, атонии и ишемии кишечника, раковых опухолей.

источник

Болезни кишечника: что такое гипотония? Гипотония ободочной кишки Причины появления гипотонии кишечника.

Нарушение моторики кишечника и снижение тонуса мускулатуры желудка влечет за собой нарушение пищеварения и вызывает целый комплекс специфических симптомов. Это заболевание, известное как гипотония желудка, сильно ухудшает качество жизни человека и может вызывать развитие вторичных патологий желудочно-кишечного тракта. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другую опасную патологию – атонию желудка.

Гипотония желудка – это патология, характеризующаяся снижением тонуса мускулатуры. Обычно в патологический процесс вовлекается желудок, тонкий и толстый кишечник. Снижение тонуса мускулатуры всего желудочно-кишечного тракта называется диффузной или общей гипотонией желудка. Это опасная форма заболевания, которая может привести к развитию тяжелых нарушений пищеварительного тракта.

Частичное снижение тонуса мускулатуры называется очаговой гипотонией желудка. В большинстве случае пациенты сталкиваются именно с такой формой заболевания.

По характеру течения патология бывает двух видов – хроническая и острая. Хроническая форма гипотонии толстого кишечника и желудка характеризуется постоянным замедлением пищеварительного процесса и хроническим нарушением дефекации. Острая форма заболевания проявляется спонтанно, сопровождается яркими симптомами, но достаточно быстро купируется медикаментами и диетой.

При гипотонусе мышц продвижение пищи по ЖКТ нарушается

Гипотоническому нарушению моторики кишечника и желудка предшествуют различные заболевания пищеварительного тракта, нервной системы или длительное пренебрежение правилами приема пищи, лечение заболевания необходимо начинать своевременно, в противном случае развиваются опасные осложнения.

При нарушении тонуса мускулатуры желудка происходит сбой в работе пищеварительного тракта. Это объясняется тем, что ослабленная мускулатура не может удерживать пищу и обеспечивать нормальную скорость ее переваривания и расщепления. Результатом становится тяжесть в желудке, общее ухудшение самочувствия, хронические запоры.

Гипотония желудка – это достаточно неприятное, но неопасное заболевание. Патология сильно ухудшает качество жизни пациента, но при своевременном обращении к врачу хорошо поддается медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Важно знать, чем отличаются гипотония и атония желудка, так как многие пациенты часто путают эти два понятия. В отличие от гипотонии, атония желудка требует срочной госпитализации и неотложного лечения, в противном случае она может привести к необратимым нарушениям.

Читайте также:  Акушерские кровотечения при гипотонии матки

Гипотония – это снижение мышечного тонуса желудка или кишечника. Органы продолжают выполнять свою функцию, однако из-за нарушения перистальтики кишечника пищеварительные процессы происходят очень медленно. Ослабление мускулатуры желудка нарушает процесс пищеварения, в результате пища после каждого приема может оставаться в желудке до шести часов.

Атония желудка – это внезапное ослабление тонуса мышц. Опасность заболевания заключается в быстром нарастании симптомов, вплоть до полного отсутствия мышечного тонуса. Атония желудка относится к очень редким заболеваниям.

Атония желудка развивается на фоне тяжелых заболеваний, например, пневмонии или инфаркта миокарда. Чтобы понять, чем отличается атония и гипотония желудка и кишечника, необходимо разобраться в симптомах этих заболеваний.

Атония желудка характеризуется:

  • чувством распирания в области живота;
  • холодным потом;
  • повышением артериального давления;
  • быстрым ухудшением самочувствия;
  • тахикардией;
  • одышкой;
  • неприятным запахом изо рта.

При атонии содержимое желудка застаивается, чем и обусловлена тяжесть симптомов. При отсутствии своевременной помощи может произойти разрыв желудочных стенок.

Обнаружив появление неспецифических признаков и быстро нарастающие симптомы, лечение следует проводить незамедлительно, однако атония желудка лечится только в условиях стационара.

Атония желудка требует госпитализации

Гипотония желудка и кишечника может быть как следствием нарушения работы пищеварительной системы, так и вторичным симптомом других патологий. Выделяют следующие причины гипотонии желудка:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • травмы брюшной полости;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • тяжелая интоксикация;
  • метаболические нарушения;
  • опущение желудка (гастроптоз).

К косвенным причинам гипотонии желудка и кишечника можно отнести тяжелые менструальные нарушения у женщин и повышенную сексуальную активность у мужчин. Эти состояния могут провоцировать изменение тонуса мышц брюшной полости, а со временем ослаблять мускулатуру желудка.

Симптомы атонии желудка появляются на фоне тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта, травм в животе, перенесенного инфаркта. Атония также может быть осложнением пневмонии, перитонита, инфекционных заболеваний.

При гипотонии кишечника симптомы затрагивают не только пищеварительную систему, но и общее психоэмоциональное состояние пациента. Это обусловлено тем, что причины ослабления тонуса мускулатуры во многом обусловлены различными неврологическими нарушениями и истощением нервной системы в результате тяжелых стрессовых ситуаций.

Симптомы гипотонии желудка и кишечника:

  • дискомфорт в желудке после приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • повышенный метеоризм;
  • постоянные запоры;
  • повышенная утомляемость;
  • астенический синдром;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности.

При гипотонии желудка страдает работоспособность человека

Сразу после еды появляется изжога, неприятный привкус во рту, дискомфорт и ноющая боль в желудке. Нарушение процесса пищеварения сильно сказывается на общем самочувствии. Пациенты сталкиваются с астеническим синдромом – чувством полного бессилия, хронической усталости, сопровождающейся апатией. При гипотонии желудка страдает работоспособность – человеку сложно концентрироваться на выполняемой задаче, отмечается рассеянность внимания.

При гипотонии симптомы чаще всего усиливаются в положении лежа. Во время движения, например, при пешей прогулки, тонус желудка повышается и симптоматика сглаживается.

При гипотонии кишечника лечения направлено на восстановление перистальтики. Отсутствие лечения приводит к ухудшению общего самочувствия. Со временем появятся тяжелые симптомы.

Возможное осложнение – это хронические запоры. Со временем они могут перерасти в непроходимость кишечника и болезнь Крона. При длительной гипотонии желудка и кишечника возможно развитие необратимых изменений, для ликвидации которых требует хирургическое лечение.

При гипотонии пища задерживается в желудке на несколько часов. Все это время происходит выделение желудочного сока для переваривания съеденного. Если гипотонию не лечить, возможно развитие тяжелых патологий из-за высокой кислотности. Наиболее распространенные нарушения – это гастрит и язва желудка. Язва же в свою очередь может сопровождаться кровотечением.

Если болезнь игнорировать, велика вероятность гастрита и язвы

Разобравшись, что такое гипотония или гипотензия кишечника, необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальную схему терапии. В первую очередь, следует избавиться от причины гипотонии. Если снижение тонуса желудка вызвано стрессами и неврологическими нарушениями, необходим прием седативных препаратов и лекарств для нормализации нервной деятельности. Подобную схему терапии в этом случае подбирает невролог.

Для нормализации тонуса мышц желудка применяют немедикаментозные методы:

  • диету;
  • соблюдение питьевого режима;
  • нормализацию режима дня;
  • соблюдение режима питания и дефекации;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные длительные пешие прогулки.

В первую очередь следует нормализовать режим дня. Спать необходимо по 9 часов в сутки, ложиться и просыпаться нужно в одно и то же время. Прием пищи должен осуществляться по часам. Дефекация проводится ежедневно в одно и то же время.

Во время физических нагрузок повышается тонус всех мышц в организме. При гипотонии желудка рекомендуются занятия ЛФК и ежедневные прогулки по 2-3 часа.

Если скорректировать образ жизни и питание, проблему можно устранить

При гипотонии лечить желудок предпочтительно немедикаментозными средствами, но если они неэффективны, практикуется медикаментозное лечение. Для этого назначают:

  • препараты, стимулирующие мышечный тонус желудка;
  • обезболивающие средства (но не спазмолитики);
  • седативные препараты и антидепрессанты;
  • препараты от тошноты и рвоты.

Спазмолитики при гипотонии не назначаются, так как они еще больше снижают тонус мускулатуры и могут стать причиной ухудшения самочувствия.

В отличие от гипотонии, которая достаточно успешно лечится без применения медикаментов, лечебная тактика при атонии желудка выбирается индивидуально в каждом случае, лечение осуществляется только в стационаре.

При гипотонии назначается лечебная диета. Из рациона исключаются любые продукты, которые повышают кислотность желудка и долго перевариваются. В меню вводятся продукты, обладающие легким слабительным действием – это необходимо для нормализации дефекации без необходимости приема медикаментов.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями и по часам. Пациентам показано 4-6 приемов пищи в сутки. При этом необходимо тщательно пережевывать еду, чтобы облегчить ее переваривание.

Достаточно часто гипотония желудка появляется повторно на фоне стрессов и неправильного питания. Прогноз зависит от действий пациента. Своевременное лечение, щадящая диета, отсутствие вредных привычек и регулярные занятия спортом позволяют вылечить заболевание. Прекращение лечения после уменьшения симптоматики может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму и будет рецидивировать при малейшем стрессе.

Анальные кровотечения пациенты списывают на обычный геморрой и не спешат к медикам, чтобы определить причины кровотечения из заднего прохода. И хотя в 90% случаев действительно подтверждается геморрой, лечение которого нельзя пускать на самотек в надежде, что «само рассосется», такой симптом сигнализирует о серьезных патологиях, вплоть до онкологии.

Определяют происхождение кровянистых выделений только медики после обследований. За признаком в виде крови из заднего прохода кроются патологии кишечника, желудка. Источник проблемы не лежит на поверхности, его не диагностируют по внешним симптомам, а применяют специфические методы исследования. Но в каком направлении двигаться и какие обследования назначить врачу, подскажут цвет и интенсивность анальных кровотечений.

В зависимости от места расположения источника кровотечения и вида заболевания, цвет выделений существенно отличается:

  1. Следы крови алого цвета, остающиеся на белье или бумаге, подтверждают наличие анальных трещин, геморроя. Такие выделения также встречаются у женщин после родов.
  2. Красный цвет сигнализирует о полипах кишки, раковых опухолях.
  3. Кровь в виде сгустков темного цвета течет из заднего прохода при дивертикуле, опухолях, располагающихся в дистальных отделах толстой кишки.
  4. Кровь вишневого оттенка характерна при заболеваниях в ободочной кишке.
  5. Черные кровяные выделения, сопровождающиеся дегтеобразным стулом, говорят о наличии болезней в желудке, тонком кишечнике, двенадцатиперстной кишке.

Интенсивность и характер кровотечений не при всех состояниях одинаков:

  1. Постоянные обильные кровяные выделения являются признаками дивертикулеза, язвенного колита, полипоза, болезни Крона, онкологических заболеваний.
  2. Когда кровь обнаруживается смешанной с калом, подозревают онкологию в ободочной, прямой кишке.
  3. Диарея, сопровождающаяся кровью, сигнализирует о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника.
  4. Кровотечение из заднего прохода с выделениями слизи, гноя, сообщает о выпадении полипа, внутреннем геморрое.
  5. Обильные кровянистые выделения со слизью появляются при проктите, колите, онкологии прямой кишки.

Даже редкие, единичные случаи обнаружения крови не должны оставаться без внимания, а должны стать поводом для обращения к медикам. Пациенты слишком спокойно относятся к такому симптому, если не сталкиваются с обильными кровяными выделениями.

Распространенное мнение о причинах кровотечений, кроющихся за геморроем, и уверенности в безопасности этого заболевания заставляют откладывать визит к доктору. А при таком проявлении болезни промедление усложняет последующее лечение и становится опасным для жизни.

Кровь из заднего прохода свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • язвенных поражениях в желудке, двенадцатиперстной кишке;
  • гастрите с угрозой образования язв;
  • онкологии кишечника;
  • туберкулезе кишечника;
  • болезни Крона;
  • полипах в кишечнике;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • дивертикулезе кишечника;
  • геморрое;
  • трещинах в заднем проходе.

Образование геморрагических узлов вследствие варикозной патологии сосудов нижнего отдела кишечника относится к самой распространенной проблеме, сопровождающейся кровотечениями. Кровь из заднего прохода появляется при нарушении целостности сосудов, при повреждении узлов каловыми массами, под воздействием сильных нагрузок, после тяжелых родов.

На начальных стадиях геморроя встречаются редкие случаи появления крови. Она яркого алого цвета, появляется после актов дефекации и не сопровождается болью. В запущенных случаях при геморрое кровотечения усиливаются, носят постоянный характер, сопровождаются болью из-за осложнений в виде сильно увеличенных узлов, подверженных травмам, и появления анальных трещин. Отсутствие грамотного лечения геморроя или домашние попытки исправить положение народными методами или свечами не устраняют патологию и со временем обильные кровопотери приводят к анемии.

Чрезмерное натяжение тканей в прямой кишке, выделение плотных каловых масс приводит к образованию трещин. Такая патология сопровождается кровотечением и сильными болевыми ощущениями. Кровь яркого алого цвета и появляется после дефекаций. Частые запоры, повышенные нагрузки, сложные роды, продолжительное нахождение в сидячем положении, геморрой провоцируют появление трещин. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных и заживляющих препаратов, а также соблюдение диеты, предотвращающей образование запоров.

Полипы представляют собой доброкачественные выросты на широком основании или на тонкой ножке. Рост этих образований проходит незаметно для пациента, без явной симптоматики. Возможны необъяснимые запоры, поносы. При травмах каловыми массами, или сильно увеличившись в размерах, полипы кровоточат, не вызывая боли. Кровь имеет яркую окраску или смешана с калом, в зависимости от расположения образования. Лечение предусматривает обязательное хирургическое удаление образования, так как велика возможность перерождения в злокачественное образование.

Кишечные онкологические образования злокачественного характера появляются вследствие перерождения полипов, хронических воспалительных заболеваний в виде проктитов, язвенных колитов, геморроя. Уже на ранних стадиях появляются кровянистые выделения и слизь, которые со временем усиливаются. Наблюдаются кровотечения бурого цвета, появляются сгустки, прожилки крови, встречается кровь вперемешку с калом. Ранняя диагностика злокачественных образований в кишечнике позволяет подобрать методы лечения, способные избавить пациента от страшного диагноза.

При слабости кишечных стенок появляются под влиянием давления уплотнения в виде мешочков. Такой патологии подвержены пациенты после 50 лет. Обычно дивертикулы не проявляют себя до обострений, которые возникают при воспалении и сопровождаются появлением красных кровяных выделений и слизи после дефекаций.

Осложненные формы дивертикулеза проявляются в виде:

  • выделений сгустков крови;
  • нарушения стула;
  • гнойного воспаления брюшины.

Лечение предусматривает устранение воспалительных процессов, восстановление стула. В запущенных ситуациях прибегают к хирургическому удалению образований.

Инфекционное поражение кишечника развивается стремительно, сопровождается поносами с кровянистыми выделениями в виде сгустков. Повышенная температура, рвота, слабость, сильные боли в животе сопровождают заболевания кишечника инфекционного характера. Такие симптомы появляются при следующих заболеваниях:

  • при сальмонеллезе;
  • при энтеровирусной, ротавирусной инфекциях;
  • при брюшном тифе;
  • при дизентерии.

Стремительное развитие патологии, обезвоживание вследствие поносов, рвоты требуют срочного врачебного вмешательства.

Кровотечения инфекционного характера могут также проявляться:

  • при недугах, передающихся половым путем – гранулеме, сифилисе, генитальном герпесе;
  • при наличии гельминтов.

Срочная госпитализация требуется в случаях:

  • подозрения на отравление грибами;
  • обильного кровяного поноса более суток;
  • при проявлении кишечной инфекции у детей, беременных;
  • при одновременном поражении нескольких человек;
  • появления симптомов после заграничных поездок;
  • при потемнении мочи или появлении кожной сыпи.

Появление ректальных кровотечений – симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для устранения пугающих пациента проявлений требуется выяснение их причины. Самостоятельно, опираясь на ощущения и даже знания, выяснить источник проблемы нереально. Только правильно поставленный диагноз с помощью медиков позволит подобрать действенное лечение.

Столкнувшись с патологическим выделением крови, не стоит поддаваться панике. Но и визит к терапевту обязателен. Дальнейшие действия и обследования подскажет медик. Потребуются консультации терапевта, проктолога, гастроэнтеролога, при необходимости хирурга и онколога.

Если кровь из заднего прохода выделяется обильно и состояние ухудшается, срочно вызывайте скорую помощь.

Для выявления причин патологии, вызвавшей кровяные выделения, применяют:

  1. Ректороманоскопию. Обследование нижних отделов кишечника помогает в выявлении геморроя, анальных трещин, патологических образований в прямой, сигмовидной кишке.
  2. Колоноскопию. Глубокое обследование кишечника эндоскопическим способом позволяет диагностировать патологию толстой кишки.
  3. Ирригоскопию. При помощи введения специального контрастного вещества отклонения фиксируют с помощью рентгеновских лучей.
  4. Гастродуоденоскопию. Эндоскоп, введенный через пищевод, фиксирует патологию в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

Дополнительно обследуется кал на выявление скрытого присутствия крови.

Отсутствует единая схема лечения анальных кровотечений, так как этот симптом имеет различное происхождение:

  1. Медикаментозное лечение применяют при инфекционных поражениях, воспалительных заболеваниях.
  2. Оперативное вмешательство – для удаления полипов, новообразований, запущенных форм геморроя.
  3. Контактная терапия используется для прижигания язв.

Комбинированные методы лечения устраняют источник патологии и избавляют пациента от пугающих симптомов в виде кровотечений из заднего прохода.

В большинстве случаев воспаление подает о себе признаки, которые беспокоят больного и заставляют обращаться в лечебное учреждение. Симптомы воспаления кишечника:

  • Боль в области живота. Зачастую пациенты не могут точно указать локализацию боли, но характеризуют ее как сдавливающую или распирающую, не подозревая, что у них воспалился кишечник. Как правило, таблетки такую боль купируют лишь на незначительный период времени. Состояние напоминает синдром раздраженного кишечника.
  • Появление тошноты после еды (зачастую этот признак указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки).
  • Рвота после еды, указывающая на воспаление в верхних частях.
  • Вздутие живота. Этот признак указывает на недостаточность ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения.
  • Расстройства стула (либо длительные запоры, либо частая диарея).
  • Потеря веса, говорящая о недостаточности всасывания жизненно важных веществ стенками кишечника.
  • Малокровие, возникающее из-за невозможности пораженным органом «забрать» нужное количество железа из поступающей в организм пищи.
  • Повышенная температура (от высокой до субфебрильной) – классический признак нагноительных процессов в организме.

Воспалительные заболевания кишечника по характеру течения подразделяют на острые (болезнь протекает тяжело, сроком до одного месяца) и хронические (течение заболевания может быть вялым с периодами обострения, длится такой период до одного года). По локализации нагноительного процесса недуг подразделяют на следующие заболевания:

  1. энтерит – воспалительный процесс, локализующийся в кишечнике, захватывающий как отдельную его часть, так и весь орган;
  2. дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки; болезнь в большинстве случаев начинается с первого отдела, где желудок переходит в кишечник;
  3. мезаденит – воспаление лимфатических узлов, которое может провоцировать патологии слизистой; в большинстве случаев нагноение возникает из-за проникновения вирусов и инфекций;
  4. колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника; в большинстве случаев воспаление затрагивает весь орган, но бывает и нагноение в отдельных его частях.

Патология может провоцироваться целым рядом причин. Наиболее распространенные из них:

Рассмотрим симптомы наиболее распространенных и тяжелых поражений – язвенного колита и болезни Крона.

Язвенный колит представляет собой хроническое воспаление отделов толстого кишечника или всего органа. Заболевание обычно развивается очень медленно, поэтому обнаруживается уже в хронической форме. На фоне язвенного колита у пациентов возникают кровоточащие язвы, переходящие на прямую кишку. Язвенный колит может протекать в форме:

  • проктита (участок воспаления локализуется в области прямой кишки);
  • проктосигмоидита (сочетанного воспаления сигмовидной и прямой кишки);
  • левостороннего колита (воспаления сигмовидной и ободочной кишок);
  • панколита (всеобщего поражения толстой кишки);
  • молниеносного колита (воспаление кишечника с быстрой некротизацией участков).

Наиболее тяжелая форма у взрослых – панколит, молниеносный колит встречается довольно редко, однако именно эта форма заболевания дает наибольшую летальность.

Тяжелое заболевание кишечника, сопровождающееся некрозом и гранулематозом, именуется болезнью Крона. Патологические поражения распространяются не только на слизистую оболочку кишечника, но и на ткани, лежащие глубже. В запущенных случаях патологический процесс может привести к образованию свищей, последующему рубцеванию тканей, возникновению спаек. Болезнь Крона становится причиной сильнейших болей и частого поноса. Это происходит из-за нарушения всасываемости питательных веществ.

Клиническая картина болезни Крона разнообразна – от самого легкого течения до тяжелого состояния. Симптомы появляются как внезапно, так и постепенно. Болезнь Крона можно заподозрить по следующим признакам:

  • частые приступы диареи;
  • судороги и боль в области живота;
  • снижение аппетита;
  • примесь крови в кале;
  • тошнота, рвота;
  • резкая потеря веса;
  • появление язв.

Обычно уже после сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз – «воспаление кишечника», однако для уточнения картины недуга и точной постановки диагноза необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

  1. Клинический анализ крови. В результате анализа крови можно установить увеличенную скорость оседания эритроцитов – классический симптом для воспалительных заболеваний. Также определяется избыточное количество лейкоцитов.
  2. Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее установить количество пищевых ферментов и оценить качество работы желудка.
  3. Бактериологический анализ кала – исследование на бактерии. С помощью этого анализа удается не только выявить те или иные болезнетворные бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам.
  4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – многофункциональное исследование с помощью оптоволоконной системы (трубки с камерой и встроенным освещением), которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. При необходимости во время проведения анализа врачи могут взять частичку тканей на биопсию.
  5. Колоноскопия – анализ, сходный с ФЭГДС, однако система вводится через задний проход и оценивается слизистая оболочка толстой кишки. Можно диагностировать воспаления и оценить их.
  6. Видеокапсульная эндоскопия – самый современный метод исследования, во время которого пациент проглатывает капсулу, проходящую через все отделы кишечника. Информация, воспринимаемая капсулой, передается на специальный компьютер посредством радиоволн и обрабатывается программой. Таким образом врачи получают все данные о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.

Выбор терапии, чем лечить воспаление кишечника, основывается на выяснении причины воспаления. В зависимости от того, что вызвало воспаление, подбирается основной комплекс препаратов и определяется стратегия, как лечить недуг наиболее действенными медикаментами.

Чтобы снять воспаление кишечника, чаще всего применяют антибиотики (Сумамед, Клацид, Флемоксин Солютаб, Флагил), иммунодепрессанты, противоглистные средства (Альбендазол, Пиперазин, Празиквантел) и свечи с метилурацилом.

Немаловажным фактором при лечении воспалительных заболеваний является соблюдение диеты. Больным запрещается употреблять в пищу жирное мясо, копчености, жареную пищу, соленые и кислые продукты. Пища готовится на пару, пациентам советуют придерживаться диеты № 5, как при гастрите и язве желудка. Питаться лучше в домашних условиях, нежели закусывать фаст-фудами. По рекомендации врача возможно пить травы, снимающие воспаление.

Для выведения токсинов больным назначают сорбенты, связывающие вредные вещества и обеспечивающие нормальную работу кишечника. При недостатке ферментов рекомендуют такие лекарства: Мезим, Панкреатин, Пангрол и Креон. Для снятия спазмов традиционно назначают спазмолитики – Но-шпу, Тримедат, Спазмомен или Мебеверин.

Толстый кишечник — конечная часть пищеварительного тракта. В его функции входит «доработка» по всасыванию полезных организму веществ (белков, витаминов, микроэлементов, жидкости), формирование и удержание каловых масс, своевременная очистка и опорожнение.

Заболевания толстого кишечника связаны с нарушением этих задач. Признаки указывают на воспалительный процесс, нарушение моторики (передвижения каловых масс), механическое препятствие. Часто симптомы болезней толстого кишечника образуются за счет нарушения иннервации или кровоснабжения отдельных участков.

В отличии от болезней тонкого кишечника не наблюдается похудения, авитаминозов и отсутствуют симптомы нарушенного всасывания минералов. Основные признаки:

  • нарушение стула в виде поноса или запора;
  • появление в каловых массах обильного выделения слизи, крови;
  • болевой синдром — характерны боли по ходу кишечника в боковых отделах, усиление при дефекации, после употребления молока, продуктов, богатых клетчаткой, носят тупой ноющий характер, облегчаются после стула;
  • повышенное газообразование, вздутие живота, урчание;
  • для пациентов типичны выраженные признаки неврастении (зависимость настроения от стула, раздражительность, бессонница). При длительных запорах возможны нарушения психического состояния: депрессия, плаксивость.

Все поражения можно разделить на:

  • заболевания толстой кишки функционального характера — обратимы, не имеют конкретной органической патологии;
  • органические болезни кишечника, сопровождающиеся анатомическими и физиологическими изменениями.

Функциональные заболевания толстой кишки имеют несколько синонимов: дискинезия, раздраженная толстая кишка, неврогенный колит. Все они объединены одним признаком — отсутствием органических изменений.

Причины функциональных расстройств чаще всего связаны с нарушением нервной регуляции при стрессах. Реже они являются последствиями перенесенных кишечных инфекций, низкой физической активности, переедания. Срыв нормальной нервной регуляции функций кишки вызывает 2 варианта последствий:

  • Симптомы гипертонуса — ускоренная моторика, повышение выделения слизи и воды. В результате возникают понос, спастические боли по ходу кишечника.
  • Признаки гипотонуса — задержка каловых масс, сухость слизистой, что приводит к длительным атоническим запорам, тупым болям в животе.

Поскольку у таких больных нет никаких изменений в анализах, а исследование кишки не показывает каких-либо нарушений в стенке, лечение осуществляется с помощью неврологических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, народных растительных средств.

Язвенный колит — болезнь чаще локализуется в прямой кишке, но может распространяться на весь толстый кишечник. Причина на настоящий момент не ясна. Больше данных за наследственные дефекты. На слизистой образуются язвы. Боли локализуются в левой половине живота. В кале находят примеси крови.

Болезнь Крона — является заболеванием толстого и тонкого кишечника, захватывает желудок и пищевод. Этиология неясна. Характерные симптомы: упорный понос, снижение веса, обезвоживание организма, высокая лихорадка, поражение суставов, глаз. В кишечнике имеются глубокие язвы, которые могут образовать свищи в органы малого таза, увеличены лимфоузлы.

Аппендицит — воспаление отростка толстой кишки, связанное с перекрытием выходного отверстия каловыми массами, отеком. Эта болезнь толстой кишки проявляется болями в правой стороне живота, повышением температуры с ознобом, рвотой. Требуется срочная хирургическая помощь. Поскольку воспаленный аппендикс быстро превращается в гангрену, разрывается, вызывает перитонит.

Болезни толстой кишки не заканчиваются воспалением и изъязвлением. Эти изменения рассматриваются, как провоцирующие факторы для перерождения клеток слизистой оболочки в опухолевые (доброкачественные или злокачественные).

Разновидностью доброкачественных опухолей являются полипы. Они образуются из разросшегося эпителия. 80% полипов связаны с ворсинчатым эпителием. Никаких клинических проявлений может не быть. Выявляется полип при профилактическом осмотре или кишечном кровотечении. Наиболее изученные причины: наследственность, переедание животной пищи, атонические запоры. Важно, что каждый пятый полип перерождается в раковую опухоль. Поэтому лучше своевременно удалить его хирургическим способом.

Опухоль может расти наружу и длительно не вызывать нарушений в прохождении каловых масс. При внутреннем направлении роста наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим препятствием в моторной функции кишечника. «Излюбленное» место для развития — прямая кишка. Это создает благоприятные условия для диагностики. Симптомы заболевания толстой кишки проявляются, как правило, болями при значительном размере опухоли, кровотечении из поврежденных сосудов. Лечение только оперативное в сочетании с использованием цитостатиков, лучевой терапией.

Читайте также:  Адреноблокаторы для лечения гипотонии

Дивертикулы — мешотчатые единичные или множественные образования, образованные в местах истончения стенки при запорах у пожилых людей. Проявляются общими симптомами болезней толстой кишки. Способны вызвать частичную или полную непроходимость кишечника.

Есть заболевания толстой кишки, которые зависят от нарушения кровоснабжения.

Ишемический колит — характерен для пожилых людей с распространенным атеросклерозом сосудов кишечника.

Геморрой — мучительные боли в области анального отверстия в связи с воспалением венозного кольца сосудов.

Болезни толстой кишки нуждаются в ранней диагностике с использованием лабораторных анализов и методов визуального осмотра прямой кишки. Эффект лечения зависит от выявленной стадии поражения.

Дивертикулёз толстой кишки – это патологическое образование дивертикул на стенках толстого кишечника.

Дивертикулы – это мышечные мешковидные выпячивания. Дивертикулы образовываются вследствие дистрофических изменений, происходящих в толстом кишечнике.

Частота возникновения заболевания прямо пропорционально связана с возрастом человека, чем он старше, тем больше возрастает риск возникновения болезни. У каждого второго жителя Европы в возрасте от 75 лет диагностируется наличие дивертикул. Наиболее распространённая локализация дивертикул – это проекция дистального отдела толстой кишки, больше половины случаев приходиться на сигмовидную кишку.

В 10% случаев выпячивания определяются в правых отделах кишки. Как правило, эти выпячивания не беспокоят человека до момента их воспаления.

Болезнь возникает в результате множества причин и считается полиэтиологической.

Факторы, способствующие образованию дивертикул:

  • наиболее значимым фактором, способствующим образованию мышечных мешков, считается нехватка клетчатки в рационе питания;
  • частые запоры, вследствие которых происходит повышение давления в кишечнике;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление кофеина, алкоголя;
  • частое применение слабительных средств.

Симптомы, дивертикулёза во время образования мышечных мешков, как правило, никак себя не проявляют. У небольшого количества пациентов симптомы могут возникать периодически и проявляться в виде боли в области левых отдела живота, вздутия, урчания.

Эти признаки обычно исчезают после акта дефекации. Наиболее ярко симптомы проявляются, когда происходит воспаление выпячиваний, вследствие скопления в них каловых масс.

Одним из характерных симптомов, является появление боли в левой подвздошной области, без каких-либо признаков перитонита и других патологий, связанных с болями в этой области.

Признаки заболевания варьируются от легкой степени проявления до осложнённой степени, которая сопровождается симптомами перитонита.

Наиболее распространённые симптомы дивертикулёза:

  • боль в нижней части живота с левой стороны, ноющая или спастическая. Боль может иррадиировать в поясницу, крестец, задний проход;
  • нарушение стула в виде поносов и запоров;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела – в острой стадии заболевание практически всегда сопровождается лихорадкой, высокая температура также может указывать на возникновение осложнений;
  • вздутие.

Диагностика патологии заключается в опросе больного, осмотре и проведении дополнительных методов обследования. Занимается этой проблемой врач гастроэнтеролог.

Исследования необходимые для уточнения диагноза

  • Анализ крови – если дивертикулёз находится в стадии обострения, то в анализах крови будет наблюдаться лейкоцитоз.
  • Анализ кала – патология может сопровождаться рядом последствий, среди которых и кровотечение, для выявления данного осложнения проводится этот анализ.
  • УЗИ – для диагностики особого значения не имеет, и производится в основном для исключения других патологий.
  • Ирригоскопия – используется для диагностики лёгкой формы дивертикулёза. Процедура проведения заключается в наполнении толстого кишечника контрастным веществом (бариевая смесь), после чего производятся рентгеновские снимки.
  • КТ – используется в острой стадии болезни и позволяет оценить состояние кишечной стенки и тканей вокруг него.
  • Колоноскопия – исследование толстой кишки, помощью колоноскопа. Часто используется для определения возможных последствий болезни (язвы, прободения и другие).

Для того чтобы добиться хороших результатов необходимо длительное лечение. Если патология протекает без осложнений, то допустимо амбулаторное лечение.

Диета при данном заболевании является самой важной составляющей в процессе лечения. Питание больного должно включать в себя продукты богатые пищевыми волокнами.

Такое питание способствует тому, что содержимое кишечника находится в полужидком состоянии, что способствует снижению давления в кишечнике.

Обязательно в питание должны быть включены продукты содержащие отруби, они содержат большое количество клетчатки.

Диета должна основываться на таких правилах:

  • Изменение в питание должно происходить постепенно. Начинать употреблять продукты богатые клетчаткой необходимо только на завтрак, постепенно увеличивая их количество.
  • Подстраиваться под собственный организм, контролируя своё самочувствие.

Диета должна ограничивать такие продукты:

  • торты, пирожные, хлеб;
  • кофе, крепкий чай;
  • молоко;
  • диета при этой патологии должна полностью исключать, курение и алкоголь;
  • макаронные изделия;
  • орехи, зерновые;
  • виноград, арбузы.

Продукты, которые следует включить в рацион:

  • зерновые — гречка, черный хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • диета должна предусматривать употребление большого количества воды;
  • перед сном желательно выпить стакан кефира;
  • кисломолочные продукты, кроме молока;
  • чернослив.

Помимо правильного питания, необходимо вести активный образ жизни. Диета способствует предотвращению появления осложнений. В первые дни изменений в питании, диета способна усилить боли в животе, в это период назначаются обезболивающие средства.

Лечение лекарственными препаратами зависит от состояния больного и наличия осложнений. При бессимптомном течении медикаменты не назначаются, таким больным рекомендована только диета.

Лечить воспалительный процесс без осложнений возможно амбулаторно.

Для лечения назначаются такие препараты:

  • препараты, улучшающие пищеварение (ферменты) – мезим и фестал;
  • антибактериальные препараты (клиндамицин);
  • стимуляторы моторики (мотилак, мотилиум);
  • слабительные растительного происхождения (дюфалак, послабин);
  • медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника (лактиале, лактовит, бифидумбактерин);
  • спазмолитики (дротаверин, спазмол).

Лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением медицинского работника. Наиболее распространенные рецепты для терапии болезни это отвар из коры вяза, отрубей, сборов трав. Лечить заболевание народными средствами необходимо в комплексе с традиционными методами, правильным питанием и здоровым образом жизни.

Хронические запоры остаются одной из актуальных проблем в , причем не имеющих возрастных ограничений. Основными методами исследования таких пациентов принято считать рентгеноконтрастный и эхографический. Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга. Ценность последнего заключается в возможности изучения размеров и структуры стенки дистального отдела толстой кишки, в частности прямой кишки, которая наиболее подвержена изменениям при хронических запорах, в результате чего ее состояние является определяющим в тактике лечения и его прогноза.

В связи с этим цель работы состоит в оценке состояния прямой кишки у детей с различной продолжительностью хронических запоров.

Ультразвуковое исследование дистальных отделов толстой кишки проведено 300 детям в возрасте от 5 дней до 16 лет. Методика исследования была неоднократно описана в предыдущих работах . Дополнительно к ней была проведена доплерография сосудов стенки кишки в цветном и импульсном режимах.

Оценка функционального состояния прямой кишки выполнялась по следующим параметрам: реакция на введение жидкости, ширина просвета кишки, толщина и структура ее стенки. При доплеровском исследовании в цветном режиме определялось наличие или отсутствие сосудов в мышечном и подслизистом слоях, направление кровотока по ним. Обследование в позволяло дифференцировать вены и артерии и определять стандартные характеристики кровотока: направление, скорость, индекс резистентности.

Необходимо подчеркнуть, что технически визуализация сосудов была весьма затруднительной из-за мелкого калибра сосуда и перистальтических сокращений в кишке.

Все дети были подразделены на группы; при этом основным критерием деления служило состояние прямой кишки.

В I группу вошли дети с нормальной толщиной и структурой стенки, но без расширения или с незначительным расширением прямой кишки. Во II — дети с утолщенным, но однородным мышечным слоем, расширенной прямой кишкой, но функционирующим ректосигмоидным сфинктером. В III группе были дети с утолщенным мышечным слоем стенки кишки, от которого регистрировались гиперэхогенные эхосигналы линейной конфигурации. У всех больных III группы прямая кишка была резко расширена. В IV группу вошли больные с расширенной прямой и сигмовидной кишкой и с истонченной стенкой прямой кишки. V группу составили 11 больных с локальным утолщением слизистой оболочки в дистальном отделе прямой кишки. У больных всех групп по данным эхографии сфинктерный аппарат был сформирован нормально.

Возраст детей 1 группы от 5 дней до 6 лет. У 70% детей (чаще до 5-6 лет) прямая и особенно сигмовидная ободочная кишки при введении жидкости расширялись крайне незначительно или не расширялись совсем, т.е. имел место гипертонус. Характерно, что у большинства из этих пациентов спазм в сигмовидной ободочной кишке локализовался в ее средней и нижней трети. Выше этого спазма имело место некоторое расширение кишки, но отсутствие гипертрофированного мышечного слоя, характерного для супрастенотического расширения, исключало болезнь Гиршпрунга. У остальных 30% детей, как правило, в возрасте от 6 до 10 лет, просвет прямой и сигмовидной кишок как до введения жидкости, так и после введения был расширен, достигая 50 и 45 мм соответственно (норма 2,1 + 0,4 и 1,5 + 0,1 мм). Такое состояние кишки позволяло говорить о ее гипотонусе, но без изменения структуры стенки.

Ни у одного ребенка из этой группы сосуды при доплеровском исследовании не визуализировались.

Возраст детей II группы (утолщенный мышечный слой прямой кишки) от 6 до 12 лет. Количество детей с гипо- и гипертонусом было практически равным: 48 и 52% соответственно. Мышечный слой кишки у этих пациентов представлялся гетерогенной, гипоэхогенной структурой, имеющей асимметричную толщину, которая достигала 9 мм (норма 1,8 + 0,3 мм). У 31% общего количества детей в мышечном слое при цветном доплеровском картировании выявлялись сосуды в виде коротких линейных сигналов, расположенных главным образом в области ректосигмоидного сфинктера. По окраске кровоток в этих сосудах был разнонаправлен. Оценка в импульсном режиме продемонстрировала, что все видимые сосуды были венами (рис. 1), доплеровская кривая имела четкий линейный характер, а средняя скорость кровотока составила 0,03-0,08 м/с. Наличие видимых вен в стенке кишки не зависело от возраста пациента, но было связано с длительностью задержки стула.

Рис. 1. Доплерограммы разнонаправленного венозного кровотока у детей II группы.

В III группу (неоднородный мышечный слой) вошли дети от 7 до 16 лет. У значительного большинства детей (93%) имел место гипотонус прямой кишки, когда ширина ее просвета достигала 80 мм. Толщина мышечного слоя кишки была идентичной таковой во II группе. Явным же отличием была визуализация сильных эхосигналов линейной конфигурации, которые в ряде случаев были объединены в кольцо. Кроме того, у большинства детей (64%) на всем протяжении в прямой кишке и в ректосигмоидном отделе отмечалось утолщение слизистой. У 41% детей при цветном доплеровском картировании определялись сосуды в разнонаправленном кровотоке, локализованные как в области ректосигмоидного сфинктера, так и видимые на довольно длительном протяжении в остальных отделах кишки (рис. 2 а). Исследование в импульсном режиме показало, что последние представляли собой артерии. Оценка кровотока по ним у больных с длительностью заболевания не менее 4 лет продемонстрировала высокий индекс резистентности ИР=1,0 (рис. 2 б), тогда как у детей, страдающих запорами более 5 лет, индекс резистентности составил 0,76 + 0,03 (рис. 2 в). Именно у этих детей венозный кровоток имел шунтирующий характер (рис. 2 г). Это выражалось в регистрации резко усиленной скорости кровотока на участке соединения вен с разнонаправленным кровотоком. Такое псевдоускорение обычно связано с турбулентным движением крови.

Рис. 2. Исследование кровотоков по сосудам в стенке прямой кишки у детей III группы.

а) Разнонаправленный артериальный кровоток в режиме цветного доплеровского картирования.

б) В импульсном режиме при ИР = 1,0.

г) Венозный шунтирующий кровоток.

В IV группу вошли 15 детей от 10 до 16 лет с истонченной стенкой (менее 3,0 мм), слои которой не имели четкого разграничения. Просвет прямой и сигмовидной ободочной кишок был резко расширен. Сосуды в стенке кишки не определялись.

Анализ полученных данных показывает, что нарушение опорожнения кишечника функционального характера может развиваться уже у новорожденных и грудных детей. Риск возникновения таких нарушений увеличивается, если у ребенка была родовая асфиксия. В первые месяцы жизни у них отмечается задержка стула, и консистенция кала бывает плотной, иногда типа «овечьего». Это связано с выраженным спазмом в толстой кишке, что находит свое подтверждение при рентгенологическом и УЗ исследованиях, когда можно обнаружить гипертонус в дистальном отделе толстой кишки, особенно в прямой и сигмовидной ободочной кишках. Как правило, спастическое состояние в кишечнике прослеживает у детей до 4-5 лет, значительно реже в более старшем возрасте. При УЗ исследовании в этот период заболевания выраженных изменений в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок не отмечается, сосуды не визуализируются.

Характерным является только расширение прямой кишки, которое наиболее отчетливо прослеживается у детей от 3 до 5 лет.

По мере прогрессирования заболевания, когда опорожнение кишечника происходит не регулярно и не полностью, параллельно с расширением дистальных отделов толстой кишки развивается викарная (рабочая) гипертрофия мышечного слоя, когда его толщина, согласно данным УЗ исследования, достигает 9 мм. Развитие гипертрофии приводит, очевидно, к развитию дополнительных сосудов и увеличению диаметра существующих. Первоначально выявляются вены, имеющие различное направление; при этом основным местом первичной локализации сосудов является зона ректосигмоидного сфинктера. Постепенно происходит уменьшение спазма в кишечнике и на смену ему приходит гипотонус, который первоначально распространяется на прямую кишку, а затем захватывает и проксимальные отделы толстой кишки.

Дальнейшее увеличение длительности болезни приводит к развитию неоднородности в мышечном слое кишки, выражающейся в появлении линейных гиперэхогенных сигналов, которые в ряде случаев представляют собой кольцо, повторяющее форму кишки на поперечном срезе. Ранее проведенное гистологическое исследование препаратов такой кишки показало, что слизистая оболочка была с подчеркнутой и несколько гипертрофированной базальной мембраной, подслизистый слой был умеренно склерозирован, инфильтрирован лимфогистиоцитарными элементами с незначительным количеством нейтрофилов. В мышечной оболочке, имеющей незначительную толщину, наблюдался интенсивно развитый интерстициальный отек и набухание миоцитов. В части набухших мышечных клеток имело место смешивание вакуолей в ядрах и даже лизис последних, что говорит о склеротических процессах в мышечном слое. Учитывая высокую плотность участков склероза, можно предположить, что именно они явились причиной возникновения дополнительных эхосигналов.

Структурные изменения в стенке кишки, согласно данным доплеровского исследования, приводят к дополнительной ее васкуляризации, что выразилось присутствием как венозного, так и артериального кровотоков.

Оценка индекса резистентности (ИР) показала, что у детей с меньшим стажем болезни его показатель был достаточно высок (1,0), что определяется низкой диастолической скоростью кровотока возможно из-за гипертонуса сосудистой стенки. Вместе с тем такой показатель индекса резистентности типичен для сосудов, отдаленных от сердца, например, артерии нижних конечностей.

У детей с длительностью заболевания более 5 лет характеристики кровотока значительно отличались от предыдущих за счет наличия достаточно высокой диастолической скорости и, как следствие, достоверно более низкого индекса резистентности (0,76+0,03). Причиной этому могло быть только снижение тонуса стенки сосуда и исключало второе предположение о причине высокого индекса резистентности у предыдущих пациентов. Разница в диастолической скорости кровотока между этими пациентами позволяла предположить наличие относительного застоя крови в стенке кишки, что косвенно было подтверждено обнаруженным разнонаправленным венозным кровотоком с шунтированием. Именно у этих детей, несмотря на комплексное лечение, не было явного клинического улучшения.

Дальнейшее изменение стенки у пациентов с длительностью заболевания более 10 лет характеризовалось ее структурной перестройкой: уменьшение толщины и отсутствие четкой дифференциации слоев. Ни у одного из этих пациентов не визуализировались сосуды, что могло быть связано с их значительным истончением и замедлением кровотока.

Функциональные нарушения моторики толстой кишки, проявляющиеся в виде хронических запоров с нерегулярным и неполным опорожнением кишечника, представляют серьезную потенциальную опасность для нижних отделов толстой кишки и могут явиться причиной глубокой перестройки структуры ее стенки. УЗ оценка динамики изменения стенки кишки позволяет предположить следующие этапы изменений. Первоначально на фоне эпизодических запоров, когда ведущим является спазм в дистальном отделе толстой кишки, изменений в стенке прямой кишки не отмечается. По мере усиления запоров происходит постепенное расширение прямой и сигмовидной ободочной кишок с гипертрофией мышечного слоя и развитием дополнительного венозного кровотока. В дальнейшем развиваются склеротические изменения в мышечном слое, и состояние гипертонуса сменяется гипотонусом. Компенсаторно, по-видимому, происходит усиление артериального кровотока, а затем снижение тонуса стенок артерий и развитие шунтирующего венозного кровотока. Конечной стадией длительных функциональных нарушений моторики толстой кишки (хронических запоров) является атония дистальных отделов с истончением стенки кишки и нарушением кровотока в ней.

Таким образом, регистрация дополнительных венозных и артериальных сосудов в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок при их гипотонусе является плохим прогностическим признаком для ребенка с хроническим запором.

  1. Возможности эхографии в оценке состояния дистальных отделов толстой кишки у детей / И.В.Дворяковский, Л.В.Кедик, А.И.Ленюшкин, В.В. Лукин // УЗД в акуш., гинек. и педиатрии1993. N 3. С. 88-92.
  2. Дворяковский И.В. УЗ диагностика в практике плановой хирургии //УЗ диагностика в детской хирургии. И.В. Дворяковский, О.А. Беляева. М.: Профит, 1997. С. 48-64.
  3. Кедик Л.В. Клиническая оценка УЗ изменений при нарушении функции толстой кишки у детей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1993. С.160.

Дивертикулёз толстой кишки – это патологическое образование дивертикул на стенках толстого кишечника.

Дивертикулы – это мышечные мешковидные выпячивания. Дивертикулы образовываются вследствие дистрофических изменений, происходящих в толстом кишечнике.

Частота возникновения заболевания прямо пропорционально связана с возрастом человека, чем он старше, тем больше возрастает риск возникновения болезни. У каждого второго жителя Европы в возрасте от 75 лет диагностируется наличие дивертикул. Наиболее распространённая локализация дивертикул – это проекция дистального отдела толстой кишки, больше половины случаев приходиться на сигмовидную кишку.

В 10% случаев выпячивания определяются в правых отделах кишки. Как правило, эти выпячивания не беспокоят человека до момента их воспаления.

Болезнь возникает в результате множества причин и считается полиэтиологической.

Факторы, способствующие образованию дивертикул:

  • наиболее значимым фактором, способствующим образованию мышечных мешков, считается нехватка клетчатки в рационе питания;
  • частые запоры, вследствие которых происходит повышение давления в кишечнике;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление кофеина, алкоголя;
  • частое применение слабительных средств.

Симптомы, дивертикулёза во время образования мышечных мешков, как правило, никак себя не проявляют. У небольшого количества пациентов симптомы могут возникать периодически и проявляться в виде боли в области левых отдела живота, вздутия, урчания.

Эти признаки обычно исчезают после акта дефекации. Наиболее ярко симптомы проявляются, когда происходит воспаление выпячиваний, вследствие скопления в них каловых масс.

Одним из характерных симптомов, является появление боли в левой подвздошной области, без каких-либо признаков перитонита и других патологий, связанных с болями в этой области.

Признаки заболевания варьируются от легкой степени проявления до осложнённой степени, которая сопровождается симптомами перитонита.

Наиболее распространённые симптомы дивертикулёза:

  • боль в нижней части живота с левой стороны, ноющая или спастическая. Боль может иррадиировать в поясницу, крестец, задний проход;
  • нарушение стула в виде поносов и запоров;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела – в острой стадии заболевание практически всегда сопровождается лихорадкой, высокая температура также может указывать на возникновение осложнений;
  • вздутие.

Диагностика патологии заключается в опросе больного, осмотре и проведении дополнительных методов обследования. Занимается этой проблемой врач гастроэнтеролог.

Исследования необходимые для уточнения диагноза

  • Анализ крови – если дивертикулёз находится в стадии обострения, то в анализах крови будет наблюдаться лейкоцитоз.
  • Анализ кала – патология может сопровождаться рядом последствий, среди которых и кровотечение, для выявления данного осложнения проводится этот анализ.
  • УЗИ – для диагностики особого значения не имеет, и производится в основном для исключения других патологий.
  • Ирригоскопия – используется для диагностики лёгкой формы дивертикулёза. Процедура проведения заключается в наполнении толстого кишечника контрастным веществом (бариевая смесь), после чего производятся рентгеновские снимки.
  • КТ – используется в острой стадии болезни и позволяет оценить состояние кишечной стенки и тканей вокруг него.
  • Колоноскопия – исследование толстой кишки, помощью колоноскопа. Часто используется для определения возможных последствий болезни (язвы, прободения и другие).

Для того чтобы добиться хороших результатов необходимо длительное лечение. Если патология протекает без осложнений, то допустимо амбулаторное лечение.

Диета при данном заболевании является самой важной составляющей в процессе лечения. Питание больного должно включать в себя продукты богатые пищевыми волокнами.

Такое питание способствует тому, что содержимое кишечника находится в полужидком состоянии, что способствует снижению давления в кишечнике.

Обязательно в питание должны быть включены продукты содержащие отруби, они содержат большое количество клетчатки.

Диета должна основываться на таких правилах:

  • Изменение в питание должно происходить постепенно. Начинать употреблять продукты богатые клетчаткой необходимо только на завтрак, постепенно увеличивая их количество.
  • Подстраиваться под собственный организм, контролируя своё самочувствие.

Диета должна ограничивать такие продукты:

  • торты, пирожные, хлеб;
  • кофе, крепкий чай;
  • молоко;
  • диета при этой патологии должна полностью исключать, курение и алкоголь;
  • макаронные изделия;
  • орехи, зерновые;
  • виноград, арбузы.

Продукты, которые следует включить в рацион:

  • зерновые — гречка, черный хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • диета должна предусматривать употребление большого количества воды;
  • перед сном желательно выпить стакан кефира;
  • кисломолочные продукты, кроме молока;
  • чернослив.

Помимо правильного питания, необходимо вести активный образ жизни. Диета способствует предотвращению появления осложнений. В первые дни изменений в питании, диета способна усилить боли в животе, в это период назначаются обезболивающие средства.

Лечение лекарственными препаратами зависит от состояния больного и наличия осложнений. При бессимптомном течении медикаменты не назначаются, таким больным рекомендована только диета.

Лечить воспалительный процесс без осложнений возможно амбулаторно.

Для лечения назначаются такие препараты:

  • препараты, улучшающие пищеварение (ферменты) – мезим и фестал;
  • антибактериальные препараты (клиндамицин);
  • стимуляторы моторики (мотилак, мотилиум);
  • слабительные растительного происхождения (дюфалак, послабин);
  • медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника (лактиале, лактовит, бифидумбактерин);
  • спазмолитики (дротаверин, спазмол).

Лечение народными средствами должно проводиться под наблюдением медицинского работника. Наиболее распространенные рецепты для терапии болезни это отвар из коры вяза, отрубей, сборов трав. Лечить заболевание народными средствами необходимо в комплексе с традиционными методами, правильным питанием и здоровым образом жизни.

Если у пациента наблюдается более 2 приступов дивертикулёза, то лечить его необходимо при помощи хирургического вмешательства.

Если патологию не лечить, то это может привести к такому осложнению, как перитонит. Хирургическое вмешательство заключается в резекции поражённого участка кишки.

Прогноз заболевания в целом положительный, ведь в 80% случаев он протекает без осложнений.

источник