Меню Рубрики

Что принимать при гипотонии беременным

Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.

Обусловлено это тем, что гипотония не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.

И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.

Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.

Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание. Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.

Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода. Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического. Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.

Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.

Причинами этого состояния могут служить таковые:

  • Изменения гормонального характера в организме.
  • Хронические заболевания желудка и в целом тракта пищеварения.
  • Аллергические реакции (сниженный иммунитет).
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Функциональные нарушения надпочечников.

Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.

Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:

  • Отмечаются приступы одышки при небольшом ускорении во время ходьбы, легких физических нагрузках, или даже в состоянии покоя (обычно на поздних сроках беременности).
  • Отмечаются частые головокружения, иногда – обмороки, в особенности в утренние часы, во время вставания с кровати.
  • Отмечается быстрая утомляемость, причем даже при невысоких физических нагрузках, или во время прогулок на свежем воздухе.
  • Ощущение постоянного недосыпания, то есть состояние сонливости сопровождает женщину постоянно.
  • Женщина жалуется на приступообразную интенсивную слабость.

Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.

Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».

Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.

Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины. Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.

Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.

Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.

Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.

Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.

В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.

С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.

Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.

Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:

  • Постоянное сонливое состояние;
  • Ночная бессонница;
  • Одышка даже при малых физических нагрузках;
  • Обмороки даже при малейшей нехватке свежего воздуха;
  • Низкий уровень работоспособности;
  • Высокий уровень раздражительности, плаксивости, эмоциональной чувствительности;
  • Низкий уровень концентрации внимания;
  • Метеочувствительность;
  • Звон в ушах.

Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.

Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.

Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.

Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.

Прежде всего, гипотония может вызвать гестоз. Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.

Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.

Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.

При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.

Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства. Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.

Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.

Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.

При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.

Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.

Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).

При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 — 40 капелек кордиамина.

Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.

При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.

Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно. Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе. Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.

Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным. Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание. Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.

Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.

источник

Артериальная гипотония характеризуется снижением АД ≤100/60 мм рт.ст. (для женщин в возрасте до 25 лет) и ≤105/65 мм рт.ст. (в возрасте более 30 лет).

Артериальная гипотензия, гипотензия, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, гипотоническая болезнь.

КОД ПО МКБ
I 95 Другие и неуточнённые болезни системы кровообращения (I 95.0–I 95.9).

Распространённость колеблется в широких пределах — от 0,6% до 29,1%. Во время беременности артериальная гипотония чаще диагностируют в конце I триместра, реже — на 17–24 нед. В 7,08% случаев артериальная гипотония во время беременности протекает без выраженных клинических проявлений, однако уменьшение перфузии различных органов обуславливает большее количество осложнений как со стороны матери, так и плода.

Среди всего населения артериальную гипотонию отмечают в 5–7% случаев, среди беременных женщин — в 10–12% случаев.

Первичная (эссенциальная) артериальная гипотония проявляется в двух вариантах:
● физиологическая гипотензия — конституционально-наследственная установка регуляции сосудистого тонуса и АД (не проявляется клинически);
● заболевание с типичной клинической симптоматикой (нейроциркуляторная астения).

Вторичная артериальная гипотония возникает при инфекционных заболеваниях, болезни Аддисона, язвенной болезни, гипотиреозе, анемии, гипогликемии, остром и хроническом гепатите, циррозе печени, при действии ряда лекарственных препаратов и др.

Если артериальная гипотония проявляется только снижением АД, её относят к устойчивой (компенсированной) стадии заболевания. В неустойчивой (субкомпенсированной) стадии присоединяется субъективная симптоматика, снижается работоспособность. При декомпенсированной артериальной гипотонии отмечают появление вегетативных пароксизмов (резкое нарушение самочувствия, появление внезапной слабости, вялости, тошноты, схваткообразные боли в животе), гипотонических кризов, часто возникают обмороки, нарушается сон, появляется акроцианоз, утрачивается трудоспособность и снижается качество жизни пациенток.

В настоящее время отечественные исследователи придерживаются классификации гипотонии, разработанной Н.С. Молчановым (1962).

● Физиологическая.
● Патологическая.
— Острая.
— Хроническая:
●нейроциркуляторная;
●симптоматическая.

В.С. Ракуть (1981) предложена рабочая классификация АГ у беременных женщин по нескольким критериям.
● Первичная, существовавшая до беременности (симптомная/бессимптомная).
● Вторичная, возникшая во время беременности (симптомная/бессимптомная).

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение артериальной гипотонии:

● конституционально-эндокринная — артериальная гипотония возникает из-за недостаточности функции надпочечников;
● вегетативная — артериальная гипотония развивается из-за преобладания парасимпатических влияний на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы;
● нейрогенная — артериальная гипотония возникает под влиянием психогенных факторов.

Этиология и патогенез АГ до сих пор окончательно не ясны. Считают, что фактором, способствующим развитию артериальной гипотонией у беременных, выступает возникновение дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения.

Плацента продуцирует гормоны, которые подавляют функцию гипофиза, в результате чего уменьшается выработка прессорных веществ, что и способствует возникновению артериальной гипотонии.

Пониженное АД может быть результатом:

● уменьшения объёма ударного и минутного выброса сердца;
● снижения периферического сопротивления сосудов;
● дефицита ОЦК;
● уменьшения венозного возврата к сердцу.

В основе первичной артериальной гипотонии лежит повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и нарушение функции высших центров вазомоторной регуляции, ведущие к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления; компенсаторное увеличение сердечного выброса оказывается недостаточным для нормализации АД.

При гипотензии беременных немаловажную роль играет ответная иммунная реакция на Аг плаценты и плода, в результате чего происходит уменьшенное или увеличенное выделение ряда биологических веществ, в частности катехоламинов, ацетилхолина, серотонина, гистамина. Ацетилхолин рассматривают как фактор, способствующий снижению АД. В генезе артериальной гипотонии беременных определённую роль играет снижение концентрации серотонина — достаточно активного сосудистого вещества. Некоторые исследователи относят артериальную гипотензию к токсикозам беременности.

Патогенез осложнений гестации

Во время беременности существуют предрасполагающие обстоятельства для развития гипотонической болезни. Это повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы; изменение высших вегетативных центров вазомоторной регуляции; торможение всех функций, превалирующих над возбуждением; снижение общего периферического сосудистого сопротивления; наличие дополнительного депо крови (маточно-плацентарное русло); многочисленные изменения гормональной и нейротрансмиттерной систем с превалированием вазодилататорных эффектов над вазоконстрикторными.

Нарушение надсегментарной вегетативной регуляции, к частным проявлениям которой относится гипотензия, служит исходным фоном, способствующим развитию раннего токсикоза беременных.

Основное осложнение беременности при АГ — самопроизвольное прерывание её. Артериальная гипотензия способствует развитию синдрома задержки внутриутробного развития плода из-за сниженного маточно-плацентарного кровотока.

Жалобы женщин с артериальной гипотонией необычайно разнообразны и многочисленны: вялость, апатия, ощущение слабости и повышенной утомляемости по утрам, пониженная работоспособность, ощущение нехватки воздуха в покое и одышка при умеренной физической работе, пастозность или отёки голеней и стоп к вечеру. Большинство пациенток отмечают раздражительную эмоциональную неустойчивость, нарушение сна, снижение либидо. Возможно появление жалоб со стороны ЖКТ: тяжесть в эпигастральной области, горечь во рту, снижение аппетита, отрыжка воздухом, изжога, метеоризм, запоры. Беспокоят головные боли и боли в области сердца.

На основании преобладания локализации болевого синдрома выделяют преимущественно кардиальную или церебральную форму первичной артериальной гипотонии. Головная боль — иногда единственная жалоба пациентки, часто возникает после сна, физической или умственной работы. Характер боли может быть различным: тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая боль захватывает чаще лобно-височную или лобно-теменную область и продолжается от нескольких часов до 2–3 сут. Для первичной артериальной гипотонии характерны периодические головокружения с повышенной чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи и тактильным раздражениям, пошатыванием при ходьбе и обморочными состояниями.

У ряда больных возникает гипотония положения (ортостатическая гипотензия): при переходе из горизонтального положения в вертикальное развивается постуральная артериальная гипотония с резким падением преимущественно систолического АД и потерей сознания.

Синкопальные состояния (вследствие обратимой генерализованной ишемии мозга) — наиболее тяжелые проявления гипотензии. Артериальная гипотония может протекать хронически и остро (гипотонические кризы). Кризы протекают как коллаптоидные состояния, длящиеся несколько минут. Во время криза АД снижается до 80/50 мм рт.ст. и менее, усиливается головная боль и головокружение, может возникнуть рвота. Часто пациентки отмечают резкую слабость, чувство закладывания ушей. Кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, выступает холодный пот.

Необходимо собрать сведения о наследственной отягощённости по сердечно-сосудистым заболеваниям в семье, проанализировать течение беременности и родов, особое внимание следует обратить на величину АД у матери во время беременности.

Физикальное исследование

Часто выявляют астеническое телосложение и бледность кожных покровов, возможно наличие акроцианоза, гипергидроза, пониженной температуры кожи кистей и стоп. При оценке состояния вегетативной нервной системы обращают внимание на красный дермографизм. При аускультации может выявляться лёгкий систолический шум на верхушке сердца. При выраженной гипотонии тоны сердца могут быть слегка приглушены. При измерении величины АД фиксируют его снижение.

Лабораторные исследования

Результаты исследований при первичной артериальной гипотонии, как правило, не выходят за пределы нормы.

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • гормоны щитовидной железы.

Инструментальные исследования

Суточное мониторирование артериального давления. Это исследование позволяет выявить начальные отклонения в суточном ритме и величине АД.

Электрокардиография. При артериальной гипотонии часто выявляют синусовую брадикардию, миграцию наджелудочкового водителя ритма, атриовентрикулярные блокады I степени, синдром ранней реполярицации желудочков, снижение вольтажа, иногда — выраженную дыхательную аритмию, экстрасистолию.

Эхокардиография. Исследование проводят для подтверждения функциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Электроэнцефалография. Позволяет зарегистрировать патологические биопотенциалы мозга.

Офтальмоскопия. При осмотре окулист в 80% случаев выявляет изменения на глазном дне в виде расширения и полнокровия вен сетчатки.

УЗИ почек и надпочечников.

Характерные осложнения артериальной гипотонии:

● ранний токсикоз (до 80%);
● угрожающий самопроизвольный выкидыш;
● ФПН (до 33%);
● гестоз (до 20–25%);
● преждевременные роды (до 20%).

В родах с частотой до 27% возникают аномалии родовой деятельности (как правило — гипотоническая дисфункция матки).

В 6,7–25% случаев развиваются ранний токсикоз и гестоз. В 7,5% случаев наблюдается невынашивание беременности, в 56,5% случаев — самопроизвольное прерывание беременности. Частота выявления синдрома ЗРП колеблется от 8 до 33%. ПС и частота рождения детей с массой тела менее 2500 г вдвое выше у женщин с артериальной гипотензией, чем у женщин с нормальным артериальным давлением.

Дифференциальная диагностика

Первичную и вторичную артериальную гипотонию дифференцируют, исключая различные патологические процессы, ведущие к стойкому снижению АД.

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка, инфекционными заболеваниями, аллергическими состояниями, гипотиреозом, надпочечниковой недостаточностью.

Показания к консультации других специалистов

Консультация специалистов необходима для подтверждения факта наличия вторичной артериальной гипотонии и решения вопроса об особенностях курации беременности.

Показаны профилактика консультации терапевта и эндокринолога.

Беременность 24 нед. Первичная артериальная гипотензия (субкомпенсированная).

Первичная физиологическая (конституциональная) артериальная гипотония не требует проведения медикаментозной коррекции. При симптоматической артериальной гипотонии целесообразно проводить комплекс как медикаментозных, так и немедикаментозных методов коррекции. Лечение вторичной артериальной гипотонии требует воздействия на заболевание, являющееся её формирования.

Цели лечения

Нормализовать сосудистый тонус, снизить частоту осложнений беременности и родов.

Показания к госпитализации

Декомпенсированная форма артериальной гипотонии, субкомпенсированная форма при возникновении осложнений беременности.

Немедикаментозное лечение гипотонии во время беременности

● Оптимизация режима (сон 9–10 ч/сут, ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 ч).
● Утренняя гимнастика с последующими водными процедурами (контрастный и веерный душ).
● Адекватная физическая активность (плавание и комплекс общеукрепляющей гимнастики).
● При отсутствии противопоказаний — общий массаж, массаж воротниковой зоны, кистей рук и икроножных мышц, стоп.
● Диета с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов.
● Физио- и бальнеотерапия (электросон, водные процедуры — солёно-хвойные, шалфейные и минеральные ванны, душ Шарко, веерный и циркулярный душ).
● Иглорефлексотерапия.
● Ношение эластических чулок, бинтование нижних конечностей для нормализации венозного возврата при варикозной болезни.

Медикаментозное лечение гипотонии во время беременности

Большое распространение при лечении артериальной гипотонии получили растительные препараты, воздействующие на вегетативную нервную системы (пантокрин, экстракт элеутерококка, настойка лимонника, экстракт родиолы, настойка аралии, настойка заманихи). Их назначают вместе с растительными препаратами, обладающими седативным эффектом (настой или отвар корня валерианы, пустырник). Положительный эффект даёт применение препаратов их корней аралии маньчжурской, кофеина (по 0,05–0,1 г 2–3 р/сут).

Читайте также:  Альфа адреномиметики при гипотонии

При головных болях анальгетики малоэффективны, в то время как при приёме кофеина и нахождение в горизонтальном положении болевой симптом быстро купируется. Целесообразно назначить препараты, воздействующие на реологические свойства крови (дипиридамол, малые дозы ацетилсалициловой кислоты) и состояние сосудистой стенки (аскорбиновая кислота+рутозид).

Для профилактики осложнений беременности назначают курс препаратов, обладающих метаболическим эффектом (инозин, калия и магния аспарагинат, актовегин©). Для лечения кризов назначают эфедрин (0,5 мл 5% раствора подкожно), кофеин (1,0 мл 10% раствора внутримышечно).

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Эффективным средством лечения и профилактики артериальной гипотензии служит лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Полезны водные процедуры: душ, обливания, контрастные ножные ванны, массаж. Сон должен продолжаться 10–12 ч в сутки. Полезен как ночной, так и 1–2-часовой дневной сон. Ухудшает состояние длительное стояние, приём горячих ванн, продолжительное пребывание в душном и жарком помещении.

Лечение осложнений гестации по триместрам

Беременные с артериальной гипотонией относятся к группе риска по повышенной ПС и МС.

В I триместре беременность сопровождается угрозой прерывания беременности. При этом проводят седативную, антистрессовую, спазмолитическую и гормональную терапию. При начавшемся аборте для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие средства.

При развитии раннего токсикоза у беременных основные компоненты лечения — диета (пищу необходимо принимать небольшими порциями каждые 2–3 ч в охлаждённом виде и в положении лёжа); лечебно-охранительный режим с устранением отрицательных эмоций; электроаналгезия, иглоукалывание, психо- и гипнотерапия. Медикаментозная терапия должна быть комплексной и включает в себя следующие лекарственные средства: регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс; инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания; для нормализации метаболических нарушений.

При развитии ФПН во II и III триместре назначают терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС, улучшение маточно-плацентарного кровотока, воздействие на реологические свойства крови, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов. При выявлении синдрома ЗРП применяют лекарственные средства, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровотока, активирование ферментных систем и метаболических процессов в плаценте, устранение тахикардии плода, повышение неспецифической иммунной защиты плаценты.

При развитии гестоза в III триместре проводят фармакотерапию: препараты, регулирующие функцию ЦНС; диуретики, гипотензивную терапию; препараты, нормализующие реологические и коагуляционные показатели крови; дезинтоксикационную терапию; препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток; антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы; средства, влияющие на метаболизм; иммуномодуляторы.

Лечение бессимптомных форм артериальной гипотонии не требуется. При декомпенсированных формах проводят стационарное лечение.

Лечение артериальной гипотонии у беременных начинают с применения нелекарственных методов: регулирование труда и отдыха, соблюдение режима дня (ночной сон не менее 6 ч обязательный дневной сон 2–3 ч), назначение лечебной физкультуры с тонизирующими водными процедурами, устранение действия вредных факторов, чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок; полноценное и разнообразное четырехразовое питание с употреблением по утрам и днем чая или кофе (не на ночь!); аэротерапия, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция на воротниковую зону), психотерапия, массаж и самомассаж, электросон. Очень важны целенаправленная терапия сопутствующих заболеваний и санирование очагов инфекции.

Лекарственную терапию проводят индивидуально с учётом выраженности симптомов болезни. Назначают биогенные стимуляторы (настойка корня женьшеня, лимонника, элеутерококка и др.) 2 раза в день, натощак или сразу после еды. Возможно применение кофеина по 0,05–0,1 г; его можно сочетать с дифенгидрамином (по 50 мг) или диазепамом (по 5 мг на ночь).

При гипотонических кризах применяют кофеин, кордиамин в инъекциях, а также эфедрин, 40% раствор глюкозы. Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения используют дипиридамол, токоферол, инозин, аскорбиновую кислоту, витамины B1, B6, а также пентоксифиллин. Эффективны оксигенотерапия и игло-, электро- или лазерорефлексотерапия.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде.

У рожениц с артериальной гипотензией замедленный тип развития родовой деятельности можно ошибочно принять за первичную слабость родовой деятельности. Такое состояние связано со значительным истощением энергетических ресурсов организма в результате замедленного протекающего обмена веществ, что характерно для женщин с артериальной гипотензией. Родостимуляция в таких случаях ведёт к дискоординации родовых сил. Для успешного преодоления этого состояния роженице следует обеспечить отдых и сон.

Роженицы с артериальной гипотензией плохо переносят кровопотерю; отмечают тяжёлые коллаптоидные состояния даже при сравнительно небольшом кровотечении.

Тактика лечения кровотечений в раннем послеродовом периоде.

● При задержке в матке частей плаценты показано их удаление.
● При коагулопатиях показана их коррекция в зависимости от имеющихся изменений.
● При нарушении сократительной способности матки в случае кровопотери, превышающей 0,5% от массы тела, используют следующие методы:

  • опорожнение мочевого пузыря мягким катетером;
  • наружный массаж матки;
  • холод на нижние отделы живота;
  • средства усиливающие сокращение миометрия;
  • ручное обследование стенок полости послеродовой матки;
  • клеммы на параметрий по Бакшееву;
  • лапоротомия и экстирпация матки (при неэффективности проведённых мероприятий).
  • гемостатическая, кровезамещающая и противоанемическая терапия.

Сроки и методы родоразрешения Даже декомпенсированная стадия артериальной гипотонии — не показание к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению. Родоразрешение в доношенном сроке осуществляют через естественные родовые пути с профилактикой характерных осложнений родового акта. Для родоразрешения показана заблаговременная госпитализация. При ведении своевременных родов необходимо тщательное обезболивание, фармакологическая защиты плода и профилактика кровотечений. КС выполняют по акушерским показаниям.

Определяются степенью тяжести и формой артериальной гипотонии, осложнениями беременности и эффективностью лечебных мероприятий.

Профилактика артериальной гипотонии предполагает выполнение ряда гигиенических мероприятий:

● соблюдение режима дня (ночной сон не менее 8 ч, утренняя и производственная гимнастика, водные тонизирующие процедуры);
● правильная организация труда;
● полноценное и разнообразное четырёхразовое питание;
● устранение психоэмоционального напряжения.

● Артериальная гипотензия увеличивает вероятность возникновения осложнений при беременности и может ухудшать её прогноз.
● При артериальной гипотонии следует проводить самоконтроль АД.
● Необходимо регулярное врачебное наблюдение во время беременности.
● Всем пациенткам с гипотензией целесообразно рекомендовать профилактические мероприятия и проводить комплекс немедикаментозных воздействий.
● При артериальной гипотонии во время беременности необходимо регулярное обследование, профилактика и лечение нарушений состояния фетоплацентарной системы.

Прогноз заболевания зависит от комплексного лечения, а также от режима дня. Нередко артериальную гипотонию наблюдают на протяжении всей жизни в качестве пограничного состояния между нормальным состоянием здоровья и болезнью.

источник

В жизни практически каждой женщины наступает период, когда она готова стать мамой. Какое же большое чувство радости испытывает она, когда видит на тесте заветных две полоски или слышит от своего гинеколога заветное «да». Беременность – это самое счастливое время для будущей мамы. Если даже пара готовилась к беременности — осознание этого факта приводит в легкий ступор. У любящей пары этот ступор быстро проходит, и будущие родители начинают ощущать радость оттого, что через 9 месяцев в их семье появится ребенок.

Но все же, беременность — это не так просто. Женщину охватывает страх изменений фигуры, ощущение боли при родах, справится ли она с маленьким человечком, как будут обстоять дела со здоровьем. Это далеко не все заботы будущей мамы. Ожидание появления малыша на свет также требует много подготовки как физической, так и моральной. Пережить так называемый период “гнездования” только чего стоит. Как обустроить комнату малыша, какую коляску купить, где будет спать ребенок, какую одежду лучше купить.

Когда молодая мама перебрала все варианты по обустройству быта для своего будущего потомства, наступает новая проблема. Чтобы беременность протекала радостно, роды прошли легко и быстро, а ребенок рос здоровым, нужно определиться с врачом, который будет вести роженицу весь период. В наше время мы имеем большой выбор больниц и врачей, главное, найти того единственного специалиста которому вы будете доверять.

Вот, наконец когда кажется, что все проблемы решены, приходят изменения в организме. Большинство беременных ощущают неприятные симптомы: боль в животе и в грудных железах, бессонница, анемия, боли в области лобка и спине, выделения, геморрой, изжога, кровоточивость десен, недомогания, потеря сознания, раздражения на коже, тяжесть в ногах, судороги, тошнота и рвота, усталость и сонливость, перепады давления. Несмотря на все эти проблемы с первым прикосновением малыша вы забудете обо всем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Когда беременная плохо себя чувствует, плохо всем, кто ее окружает. Хочется помочь своему близкому человеку и даже двум, когда плохо маме, то ребеночек тоже чувствует себя нехорошо. Жалобы на головокружение, слабость, усталость, плохое самочувствие могут быть признаками пониженного давления у беременной. Поэтому, чтобы не ошибиться в диагнозе, нужно хорошо знать симптомы.

Самые элементарные причины пониженного давления при беременности: женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну, голодна. Эти факторы легко убрать и исправить. К причинам, по которым давление падает, можно отнести повышенную чувствительность к жаре или холоду, бессонницу или тошноту, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Данные факторы уже не зависят от нас, об этом нужно обязательно сообщить доктору. Давление может напомнить о себе одышкой, когда беременная много ходит.

У беременной при пониженном давлении может наблюдаться головная боль, звон в ушах, сонливость, усталость, потемнение в глазах, голод, физическое и умственное переутомление, стрессовые ситуации.

Известный всем факт, что беременные бывают очень капризны, у них меняется настроение, наблюдаются частые депрессии, это тоже могут быть симптомы пониженного артериального давления у беременных. Подобные симптомы могут быть у всех беременных, но у страдающих пониженным давлением встречаются чаще и более ярко выражены.

Каждое посещение врача для беременной начинается с измерения давления. Цифры во многом определяют состояние мамы и малыша.

Говорят что низкое давление — это залог долгой жизни. Может быть, но не тогда, когда в вашем животике развивается еще один организм, которому нужно расти и набираться сил к выходу в новый мир. Гормональная перестройка во время беременности способствует снижению давления. В этом состоянии организм вырабатывает прогестерон – особый гормон, вызывающий расслабление стенок кровеносных сосудов, что нарушает кровообращение в плаценте. Малыш начинает испытывать недостаток питательных веществ и кислорода, начинает голодать и задыхаться. Последствия могут быть очень негативные.

Дорогие будущие мамочки, слушайтесь своих врачей и не играйте с огнем. Постарайтесь выполнять все рекомендации специалиста и ваше состояние обязательно улучшится. Медикаменты, помогающие при пониженном давлении, беременным женщинам категорически противопоказаны. Препараты могут навредить ребеночку, но есть исключения, и решение принимает только врач после детального обследования. Для начала, попробуйте нормализовать артериальное давление без традиционных препаратов. Для этого нужно придерживаться несложных указаний.

  1. Не спешите вставать с постели. Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение чреват головокружением и приступом тошноты. Не торопитесь вскакивать с кровати, полежите в теплой постели, как следует проснитесь и потянитесь. Также попробуйте спать на высокой подушке.
  2. Легкий перекус, не вставая с постели. Про это вы должны побеспокоиться с вечера. Держите на прикроватной тумбочке воду, крекер, хлебцы, орешки, фрукты. Маленький перекус поможет избежать неприятных ощущений.
  3. Если вас тошнит из-за пониженного давления при беременности, попробуйте лечь и поднять ноги вверх. Кровь отойдет от ног и вернется к верхней части туловища. Ко всему, это хорошая профилактика варикозного расширения вен.
  4. Поможет понизить давление ношение компрессионных (массажных) чулок. Их нужно покупать в аптеке.
  5. Попробуйте принять контрастный душ.
  6. Не забывайте о легкой физической нагрузке. Это могут быть и занятия на фитболе, легкий бег, танцы, плаванье.

Для лечения пониженного давления во время беременности, в первую очередь, используют переход к здоровому образу жизни, а потом уже лекарства. К препаратам, которые не вредят, относятся витамин В6 и таблетки магния. Они безвредны и при этом помогают.

Часто беременным с пониженным давлением советуют купить травяной чай. Травы, которые вы собираетесь использовать должны быть качественны и показаны врачу. Не занимайтесь самолечением даже если это травы.

Пагубно влияют на мать и ребёнка курение и злоупотребление алкоголем. У беременных с пониженным давлением курение резко повышает риск преждевременных родов, рождения слабых детей, перинатальной смертности.

Если у вас диагностировали во время беременности пониженное давление вам обязательно нужно пролечиться. Если беременную не беспокоит низкое давление на первом триместре, то это не означает что о нем можно забыть. Лучше прибегнуть к профилактике.

На первом триместре лечение – больше находиться на свежем воздухе, совершать неутомительные прогулки и правильное питание. Беременным с пониженным давлением хорошо посещать бассейн под контролем тренера. Нужно стараться снизить время работы за компьютером. Будущая мама должна быть окружена хорошими людьми и положительными эмоциями, посещать увлекательные мероприятия, читать любимые книги и смотреть интересные кинофильмы.

Также можно попробовать использовать растения, камфора, боярышник, лавр, базилик и розмарин в составе масел достаточно хорошо помогают, когда у женщины пониженное давление при беременности. Будьте осторожны, чтобы не вызвать аллергию.

Низкое давление – явление достаточно серьезное на втором и третьем триместре. На этом этапе нужно быть особо внимательной к себе и к малышу. Обязательно обращайте внимание, чем вы питаетесь. Правильное питание поможет вам облегчить неприятные симптомы при низком давлении. Когда вас тошнит и, кажется, что нельзя сделать и глотка, все равно заставьте себя сделать глоток фруктового сока, съесть крекер или фрукт. Это то, что ваш организм примет и самочувствие улучшится.

Первый помощник, как бы странно ни казалось это соль. В период беременности при пониженном давлении не рекомендуют ограничивать поваренную соль. Даже наоборот, повысить до 9 грамм в сутки. Секрет в том, что соль будет вызывать жажду. Соответственно вам будет хотеться пить, а с увеличением выпиваемой жидкости увеличивается и объем крови, циркулирующей в организме. В рационе беременной с пониженным давлением должен обязательно присутствовать белок. Это как фундамент любого организма. Употребляя в пищу не только мясо, но и все продукты животного происхождения (например, молоко и яйца), также не забывайте о сыре и орехах. Очень хорошо на завтрак съесть умеренно подсоленный бульон. Обеспечивают организм энергией жиры и углеводы. Как известно, жиры растительного происхождения усваиваются быстрее. Они содержатся в орехах, семенах подсолнечника, овсяной крупе. Из животных жиров следует употреблять сливочное масло, сливки, сметану. Следите, чтобы в вашем рационе были овощи, фрукты, ягоды, которые нормализуют давление. Многие продукты известны это: морковь, капуста, фасоль, кукуруза, грибы, редис, спелые томаты, картофель, лук, корень сельдерея, яблоки, земляника, орехи, миндаль. Также не забывайте о кашах – гречневой и овсяной.

А можно ли беременным с пониженным давлением пить кофе? При беременности с пониженным давлением к кофе нужно относиться осторожно, и принимать его как лекарство. Пить только тогда, когда ваш организм попросит и желательно с молоком.

Будущие мамочки, придерживайтесь всех рекомендаций этой статьи и правильного питания. И тогда пониженное давление не испортит вам наслаждение беременностью.

источник

Гипотония может появиться как до беременности, так и во время неё. К сожалению, лекарств для лечения низкого давления в период вынашивания ребёнка не так уж и много, но подобрать их всё-таки возможно. Кроме медикаментов, можно найти альтернативные методы среди средств народной медицины. Поэтому гипотония при беременности — это не приговор.

Во время беременности нередко случаются скачки артериального давления в большую или меньшую сторону. Если нормальное давление для здоровых мужчин и женщин считается 120 на 80 мм. рт ст, то у беременных оно может незначительно отличаться.

С наступлением беременности у женщины в организме происходят колоссальные изменения, в том числе и с АД

Однако если нижние или верхние показатели АД изменяются более, чем на 20 единиц, то это уже считается патологией. Чаще всего такое отклонение сопровождается какими-либо симптомами и плохим самочувствием. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины изменения АД.

Чаще всего гипотония возникает при беременности из-за гормональной перестройки организма или от обезвоживания, но есть и другие возможные причины:

  • Сбой в работе почек и надпочечников;
  • Сердечная недостаточность;
  • Токсикоз и/или анемия;
  • Дефицит соли в организме женщины;
  • Низкий уровень сахара в крови;
  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Недостаток питательных веществ в рационе;
  • Расстройства эндокринной системы.

Если женщина до зачатия ребёнка страдала от гипотонии, то во время беременности ситуация может усугубляться из-за перестройки организма. Нередко состояние будущей мамы значительно ухудшается при резких сменах погодных явлений, так как беременные женщины метеозависимы.

При понижении кровяного давления ухудшается циркуляция крови. Это затрудняет поступление кислорода и питательных веществ не только к сердцу и мозгу будущей мамы, но и плоду внутри утробы. Самое опасное то, что начинается плацентарная недостаточность, ребёнок перестаёт получать необходимые вещества для правильного развития и у него возникает гипоксия.

Очень важно стоять на учета в ЖК и регулярно посещать врача

Если не начать своевременное лечение, то в 1 и во 2 триместре возможно отслоение плаценты, а на поздних сроках чаще всего происходит выкидыш. Кроме того, у ребёнка начинают развиваться опасные патологии, которые могут привести к его гибели.

Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:

  • Постоянная слабость и переутомление;
  • Усталость и сонливость;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Головокружение и тошнота;
  • Шум в ушах и чёрные точки перед глазами;
  • Регулярные головные боли;
  • Потеря аппетита;
  • Постоянная жажда;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Депрессивное состояние;
  • Рвота, несвязанная с токсикозом;
  • Неприятный запах мочи.

Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.

О всех недомоганиях следует говорить врачу, чтоб приступить к лечению болезни на ранних стадиях

Для начала врач может рекомендовать немедикаментозное лечение:

  • Лучше всего в данном случае пересмотреть свой рацион. Так как возможная причина — недостаток питательных веществ, то необходимо добавить в меню больше фруктов, овощей, петрушки и укропа;
  • Из напитков лучше употреблять домашние соки или компоты, а также тонизирующий зелёный чай. Злоупотреблять жидкостью не стоит, так как это может привести к отёкам;
  • Если гипотония вызвана недостатком соли в рационе, то необходимо её восполнить. Есть много солёной пищи вредно, но употребление 100 граммов солёной капусты или 1—2 квашеных огурцов не повредит;
  • Также повысить показатели АД поможет мясо нежирных сортов. Можно готовить различные бульоны, гуляш и прочее;
  • Кроме этого, для повышения тонуса сосудов рекомендуется употреблять различные морепродукты и морскую рыбу;
  • Нелишними будут прогулки на свежем воздухе, так как даже малейшие физические нагрузки способствуют повышению АД;
  • Кофе при беременности не рекомендован, но при пониженном АД можно выпить чашечку некрепкого кофе. Лучше делать напиток из молотых зёрен, от растворимого никакого толка не будет.

При низком давлении можно побаловать чашечкой натурального кофе

Если этих мер будет недостаточно, то может быть назначена медикаментозная терапия, но только врачом. Самолечение недопустимо.

К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:

  1. Первым делом женщину нужно положить на ровную поверхность.
  2. Чтобы урегулировать дыхание необходимо открыть окна для притока свежего воздуха.
  3. На лоб пострадавшей следует положить холодный компресс.
  4. Хорошо повышает тонус организма лимон. Можно дать женщине стакан прохладной воды, смешанной с несколькими чайными ложками лимонного сока. Либо дать ломтик свежего цитруса.

Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.

Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Если нет противопоказаний, то можно делать утреннюю зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм в целом;
  • Чаще находиться на свежем воздухе и выходить на вечерние прогулки;
  • Принимать сбалансированную пищу часто, но маленькими порциями. Переедание недопустимо;
  • Употреблять полезные напитки, но в умеренных количествах;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • В случае необходимости принимать витаминные комплексы (по назначению врача);
  • Хорошая профилактика гипотонии при беременности — дыхательная гимнастика.
Читайте также:  Адреналин дозы при гипотонии

Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации. Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.

источник

Низкое давление при беременности бывает часто. Причем иногда проблема возникает даже у тех женщин, которые никогда ранее с ней не сталкивались.

Многие испытывают слабость, с трудом занимаются повседневными делами. Хотя бывает и так, что на самочувствии женщины это никак не сказывается, но все равно рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Показатели нормы должны укладываться в диапазон от 90/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Первые цифры в этих дробях часто называют «верхним давлением», хотя правильное его название — систолическое. Такой показатель отражает сердечную деятельность по перекачиванию крови в аорту и дальше по всем артериям.

Нижние показатели называются диастолическим давлением. Оно зависит от состояния как самого сердца, так и сосудов. Наиболее распространенным вариантом является уровень артериального давления от 110/70 до 120/80 мм рт.ст.

На приеме в женской консультации, куда приходят будущие мамы, им обязательно измеряют показатели артериального давления. У многих женщин вызывает беспокойство уровень выше приведенных норм. Но давление ниже 100/60 мм рт. ст. тоже может говорить о наличии патологий.

В среднем с артериальной гипотензией (так называется снижение сосудистого тонуса) сталкивается 5-7% женщин в 20-40 лет. Но у беременных проблема появляется в 12% от всего количества случаев.

Причины низкого давления при беременности могут быть разные, поэтому врач направит на дополнительное обследование.

Иногда речь идет о естественных процессах, связанных с беременностью, но в других случаях гипотензия может быть симптомом системного либо вирусной патологии, в том числе аллергии, нарушений в работе щитовидной железы, дисфункции надпочечников, инфекции, язвенной болезни желудка и т.д.

Гипертония при беременности — явление более распространенное. Тем не менее нужно понимать, что на артериальное давление в этот период влияет множество причин. И они могут как повышать, так и понижать его.

Показатели зависят от таких факторов, как:

  • общий объем циркулирующей в организме крови;
  • состояние сосудов и их тонус;
  • работа сердечной мышцы (в том числе — частота сердечных сокращений);
  • основные характеристики крови (например, вязкость);
  • гормональный баланс (причем имеются в виду все гормоны — и те, что синтезируются надпочечниками, и зависящие от щитовидной железы).

Важную роль играют внешние условия. Это и уровень физической активности (беременным можно и нужно двигаться, а вынужденная неподвижность приводит к снижению давления), и психоэмоциональные нагрузки, и даже погодные условия — для метеозависимых они важны.

На ранних сроках беременности и на поздних артериальное давление может меняться, поскольку и гормональный уровень не остается стабильным.

В первом триместре беременности давление снижается — на 10-15 мм рт. ст. систолическое (верхнее) и на 5-15 мм — диастолическое (нижнее), что обусловлено выработкой гормона прогестерона, оказывающего на сосуды расслабляющее действие. Это нормальное явление, поскольку повышенный тонус матки приведет к выкидышу. Гипотония у беременных сохраняется и во 2 триместре.

Но на более поздних сроках, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается количество циркулирующей крови — до 140% от исходного объема, то есть на 2-2,5 л больше. Растет частота сердечных сокращений, и к 3 триместру давление даже немного повышается.

При беременности на ранних сроках причиной низкого давления чаще всего становится прогестерон. Но существует ряд косвенных факторов, которые также могут вызывать такую проблему.

К снижению артериального давления приводят:

  • ощущение голода (важно не пропускать основные приемы пищи и брать с собой полезные перекусы);
  • горячие ванны (такие водные процедуры противопоказаны при беременности, в том числе и потому, что они влияют на деятельность матки и могут привести к выкидышу);
  • длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
  • стресс и чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

В большинстве случаев все это не требует лечения, только корректировки образа жизни.

К числу патологических причин относятся:

  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • сильное обезвоживание организма,
  • продолжительные кровотечения,
  • инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ).

Эти факторы нуждаются в более точной диагностике. Лечение назначается в зависимости от того, с каким заболеванием связана гипотензия.

Гипотония при беременности наблюдается часто. При этом одним из ее побочных эффектов является ранний токсикоз. Но последний и сам по себе может вызывать снижение давления, поскольку из-за частой рвоты организм испытывает нехватку жидкости.

Но есть еще важный момент. Пониженное давление при беременности во втором триместре связано с синдромом нижней полой вены.

Когда матка увеличивается в размерах, в некоторых положениях (например, при лежании на спине) она пережимает упомянутую вену, нарушается приток крови к сердцу, снижается давление, падают показатели пульса, женщина может терять сознание. При смене положения ситуация нормализуется.

Пониженное давление — целый ряд неприятных симптомов, включая слабость, головокружение и т.д. Кроме того, в тяжелых случаях это чревато обмороками.

Низкое давление во время беременности грозит неприятными последствиями, если только оно не вызвано физиологическими причинами. В основном речь идет о самопроизвольном ее прерывании.

Исследования показывают, что на ранних сроках беременности при гипотензии риск выкидыша в 3-5 раз выше, чем у здоровых женщин. Но беременность и низкое давление демонстрируют и обратную связь. Если при угрозе выкидыша женщина в течение длительного времени соблюдает постельный режим, то давление снижается.

Для женщины гипотензия в этот период грозит и другими осложнениями, к числу которых относятся появление отечности, повышение показателей белка в моче, другие симптомы сосудистых нарушений. Они похожи на осложнения повышенного давления, только методы терапии будут иными.

Артериальная гипотензия в тяжелой форме не безобидна. Для плода пониженное давление опасно задержкой внутриутробного развития, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток.

Кроме того, при артериальной гипотензии могут быть осложнения родовой деятельности, поскольку нарушается сократительная способность матки. Приходится делать кесарево сечение, что тоже может привести к осложнениям, одним их которых является кровотечение.

Для того чтобы повысить давление, используются разные меры. Но все зависит от того, в какой форме протекает заболевание.

Если это физиологическая гипотензия, которая не сопровождается ухудшением самочувствия, то никакого специфического лечения не требуется. При субкомпенсированной стадии заболевания терапию можно проходить и в амбулаторных условиях, но если эффекта нет, потребуется госпитализация.

Если это декомпенсированная гипотония у беременных, то лечение может проводиться только в условиях стационара.

Эффективным методом при субкомпенсированной стадии является ЛФК. Важную роль играет утренняя гимнастика. Эти средства хороши и для профилактики заболевания. Врачи считают полезными и водные процедуры — теплый, но не горячий душ, контрастные ванны. При отсутствии противопоказаний можно походить на массаж. Все это профилактика не только пониженного, но и повышенного давления.

Важно соблюдение режима работы и отдыха. Спать нужно не менее 10 часов в сутки. Полезно устраивать перерыв на 1-2-часовой дневной сон.

Перед сном ни в коем случае нельзя пить крепкий чай. При бессоннице иногда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин), поскольку они вызывают сонливость. Но и то их можно принимать при беременности во 2 триместре, не раньше.

Снотворные, например, Бромурал, в таких случаях запрещены, поскольку могут повредить ребенку.

При лечении применяются и физиотерапевтические процедуры, включая назальный кофеиновый электрофорез, новокаиновый или кальциевый электрофорез (делается для воротниковой зоны). Хорошо себя зарекомендовала кислородотерапия, в основном речь идет о гипербарической оксигенации.

В отличие от повышенного давления, гипотония редко представляет угрозу для беременности, и в большинстве случаев роды проходят без осложнений.

Специфическое лечение при гипотонии назначают редко, хотя некоторые тонизирующие препараты принимать можно.

Многие женщины, когда появляется низкое давление при беременности в 1 триместре, что делать при этом, не знают. Но поводов для беспокойства нет: рассмотренные выше меры, плюс ко всему корректировка рациона позволяют обойтись и без таблеток.

На более поздних сроках из препаратов рекомендуется Пантокрин. Он обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием. Его принимают по 2-4 таблетки 2-3 раза в день. Есть и другие препараты, например, Рибоксин или Панангин. Но их принимают редко и только по назначению врача.

Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как экстракт элеутерококка, можно принимать спиртовую настойку женьшеня (по 20-30 капель дважды в день перед приемом пищи). При необходимости принимают витамин В (чаще всего в такой форме, как тиамида бромид) в дозировке, рекомендованной врачом.

При беременности в 3 триместре тоже можно принимать Пантокрин. А в послеродовом периоде его можно заменить на Апилак — препарат, основанный на продуктах пчеловодства. Его принимают по таблетке под язык трижды в сутки.

Все перечисленные препараты рекомендуется пить короткими курсами по 10-15 дней. Они нормализуют артериальное давление и улучшают самочувствие. Стандартно в течение беременности проходят 2-3 таких курса.

Считается, что при пониженном давлении помогают такие продукты, как мед и маточное молочко. Народная медицина рекомендует их употреблять в небольшом количестве вместо сахара, добавляя в теплые, но не горячие напитки (чтобы не разрушались полезные вещества). Но такой вариант подходит только тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства.

Есть и другие способы. Например, тонизирующим эффектом обладает проросшая пшеница. Сегодня ее можно купить в магазинах, торгующих органическими продуктами, но можно сделать и в домашних условиях:

  1. Для этого проращивают предварительно промытые зерна, которые раскладывают в 1 слой на достаточно большом блюде.
  2. Затем их заливают водой (толщина слоя — 1,5 см) и накрывают марлей.
  3. Блюдо ставят в теплое место и понемногу поливают пшеницу в течение еще нескольких дней.
  4. Когда покажутся полноценные ростки, можно считать, что пищевая добавка готова.

Ее можно употреблять в сыром виде — не больше 1 ст.л. в день. Можно смолоть в кофемолке и добавлять в салаты или каши, тоже не более 1 ст.л.

Такая добавка содержит аминокислоты и другие вещества, оказывающие тонизирующее действие.

При низком давлении у беременной народные целители рекомендуют употреблять настои из лечебных трав, например, из лимонника, левзеи, радиолы.

Помогают такие травы, как подорожник, листья смородины, шалфей, полевой хвощ и другие. В аптеках продаются уже готовые фитотерапевтические средства, но можно делать их в домашних условиях (1 ст.л. растительного сырья на стакан кипятка).

Фитотерапия может быть полезной даже в третьем триместре беременности. Кроме перечисленных выше настоев, можно приготовить более сложный сбор: берут 7 частей сухих листочков зверобоя, а еще по 2 части плодов шиповника, травы тысячелистника и руты душистой, по 1 части травы вероники, цветков цикория и листьев земляники, по 0,5 части корня аира и плодов можжевельника.

Все эти компоненты перемешивают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе в течение 6-8 часов. Весь объем принимают в течение следующего дня, разделив на 3-4 приема. Настой пьют процеженным, за 20-40 минут перед приемом пищи.

Но женщине, которая захочет принимать такие средства, стоит сначала проконсультироваться с врачом, поскольку лечебные травы далеко не так безобидны.

При беременности рекомендуется придерживаться рациона, который покроет потребность и материнского организма, и плода в белках, витаминах и правильных жирах. Но при этом в случае гипотонии нужно употреблять продукты, поднимающие давление. К их числу относятся:

  • Жирные сорта рыбы, сливочное масло, сыры. Даже полезный холестерин слегка затрудняет кровоток, что приводит к повышению давления.
  • Некоторые овощи и фрукты. Это, например, шпинат, морковь, сельдерей (в том числе и черешковый), гранат, кислые яблоки. В этих продуктах много флавоноидов, что повышает Р-витаминную активность. Кроме того, они содержат много железа, а благодаря ему повышается гемоглобин. Эти продукты обладают и тонизирующими свойствами.
  • Орехи, поскольку в них содержатся жиры и аминокислоты. Но следует помнить, что на арахис может развиваться аллергия. К тому же орехи — это высококалорийный продукт, поэтому употреблять их нужно с осторожностью.
  • Некоторые пряные травы и специи, например, базилик, тмин, корица.

Обязательно нужно употреблять белковые продукты: яйца, творог и несладкий йогурт, нежирное мясо.

От давления помогает и кофеин в чистом виде или натуральный кофе, но при беременности его пить не рекомендуют. Точно так же не советуют употреблять продукты с высоким содержанием соли, хотя они тоже могут поднимать давление. Это касается и шоколада, хотя время от времени кусочек себе позволить можно.

Беременность, является, хотя физиологичной, но стрессовой ситуацией, сопровождающейся колебаниями АД. То, что у беременных может повышаться АД, знают многие, а вот может ли при беременности быть низкое давление, знают не все. Если показатели АД меньше 90/60, говорят о гипотонии.

В 1 триместре у беременных гипотония считается условно нормальным (безвредным) состоянием. Пониженное давление на ранних сроках объясняется гормональной перестройкой, создающей условия для нормального развития беременности. Однако, длительно существующая, особенно вторичная гипотония, может привести к выкидышу.

Во 2 триместре беременности увеличивается устойчивость плода к действию повреждающих факторов. Тем не менее, длительно существующая выраженная гипотония ведет к гипоксии плода и другим отрицательным последствиям.

Во время 3 триместра, когда женский организм готовится к предстоящим родам, гипотония может ослабить родовую деятельность, что чревато многими осложнениями (кровотечение, разрыв мягких тканей).

Артериальное давление – сила давления крови на стенки кровеносных сосудов.

Систолическое давление (верхнее) – это давление, которое испытывают крупные сосуды при максимальном сокращении миокарда.

Диастолическое (нижнее) давление – давление в артериях в момент наибольшего расслабления мышцы сердца, оно отражает периферическое сопротивление сосудов. Диастолическое давление не совсем корректно иногда называют еще сердечным давлением.

Симптомы пониженного давления у беременных:

  • чувство постоянной слабости и упадка сил;
  • постоянная сонливость;
  • усталость даже после легкой работы;
  • частые головокружения, чувство потемнения в глазах, звон в ушах;
  • постоянное чувство нехватки воздуха;
  • полуобморочные и обморочные состояния.

Выраженность признаков низкого давления зависит от цифр АД, наличия предрасполагающих факторов, сроков беременности.

Главная причина низкого давления при беременности – гормональная перестройка, необходимая для вынашивания будущего ребенка. Если гипотония компенсирована, то это физиологическое состояние, оно не опасно. В случае если уже до беременности была гипотония, то вероятность декомпенсации велика. Это тяжелое состояние, требующее стационарного лечения. Риск выкидыша в этом случае высокий.

Кроме того провоцировать гипотонию во время беременности могут:

  • инфекции;
  • хронические заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • низкая двигательная активность;
  • психоэмоциональные перенапряжения;
  • неполноценное питание;
  • переутомление.

В первом триместре понижение давления бывает, потому что повышается уровень прогестерона. Основное действие прогестерона – расслабление гладкомышечных клеток миометрия. Но гладкие мышечные клетки составляют мышечный слов и сосудов.

Таким образом он снижает тонус сосудов и давление. Если женщина не предъявляет жалоб, то бороться с этим и поднимать давление не стоит. Но если возникают неприятные симптомы, то следует пересмотреть режим дня, больше отдыхать, правильно питаться.

Прием медикаментов и трав на этом сроке беременности крайне нежелателен.

Во втором триместре гипотония может привести к нарушению плацентарного кровообращения, поэтому снижение АД следует тщательно контролировать, а при необходимости корректировать.

Низкое давление в третьем триместре бывает потому, что увеличившийся плод сдавливает вены, нарушая венозный возврат крови к сердцу. Гипотония в этом периоде требует особо тщательного наблюдения и лечения, так как последствием этого может быть слабость родовой деятельности и гипотоническое кровотечение в родах.

Гипотония при гестации не всегда безобидна. Последствием низкого давления на ранних сроках, в 1 триместре беременности может быть выкидыш.

Во 2 триместре весьма вероятным осложнением пониженного давления является развитие недостаточности плацентарного кровообращения, что не может не влиять на здоровье будущего малыша.

Чем опасно низкое давление при беременности в 3 триместре, на поздних сроках так это нарушением родовой деятельности, а также родовыми и постродовыми кровотечениями.

Сразу же после зачатия, в самом начале гестации, резко повышается количество прогестерона в организме женщины, чтобы обеспечить нормальное развитие эмбриона. Прогестерон вызывает снижение АД. Если понижение давления умеренное, то оно безвредно, но если гипотония резкая, то она угрожает здоровью матери, несет риски для нормальной закладки основных органов и тканей плода.

Резко пониженное в первом триместре давление (менее 90/60) усугубляет токсикоз, а главное, может быть причиной выкидыша.

Сложность ситуации при низком давлении на ранних сроках беременности в том, что прием любых препаратов (как лекарств, так и трав) крайне не желателен. Для того чтобы нормализовать низкое давление, необходимо знать что делать:

  • наладить режим труда и отдыха;
  • по возможности исключить психотравмирующие ситуации;
  • больше отдыхать, ночной сон должен быть 9-10 часов;
  • увеличить физическую активность днем;
  • наладить режим питания.

Может ли пониженное давление быть признаком беременности?

После оплодотворения, в женском организме повышается уровень прогестерона, а чуть позже хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение гормонов во время первых дней беременности, необходимо для развития будущего ребенка.

Но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы и ткани, это обуславливает появление ряда признаков, которые считаются вероятными признаками беременности на ранних сроках еще до задержки месячных. Так действие на сосуды вызывает снижение давления, действие на продолговатый мозг приводит к повышенной чувствительности к запахам, извращению вкуса, действие на почки – к учащенному мочеиспусканию.

Но все эти признаки у разных женщин выражены неодинаково. Точных признаков беременности до задержки месячных нет. Низкое давление может быть вероятным признаком беременности, но уточнить диагноз нужно будет с помощью современных диагностических методов немного позже.

Во 2 триместре беременности самочувствие женщин обычно улучшается. Но и в этот период возможно появление гипотонии. Это состояние опасно как для беременной женщины, так и для плода.

Низкое давление грозит женскому организму гипоксией головного мозга, дистрофией периферических тканей и органов, замиранием беременности. Кроме того, возможны различные травмы в результате обмороков.

Для будущего ребенка это состояние также опасно, возможны:

  • гипоксия плода;
  • задержка развития;
  • внутриутробная гибель.

Корректируют давления во втором триместре не только методами народной медицины и немедикаментозными методами, но и используют некоторые разрешенные медикаменты. Но назначать лекарства, контролировать их применение и решать, что делать дальше, должен врач.

Низкое давление в 3 триместре беременности достаточно редкое явление. Чаще всего это женщины, которые страдали гипотонией еще до зачатия, и у которых всю беременность регистрировалось низкое давление. Причины возникновения гипотонии те же, что и на других сроках.

Кроме того, наблюдается понижение давления в результате давления беременной маткой на нижнюю полую вену в положении женщины на спине. При этом резко уменьшается венозный возврат крови к сердцу, АД падает. Именно поэтому, на поздних сроках спать на спине не рекомендуется.

Низкое давление на поздних сроках беременности опасно нарушением родовой активности матки, что ведет к осложнениям во время родов.

У беременных с гипотонией родовая деятельность ослаблена, что вызывает необходимость стимулировать родовую деятельность. Часто таким пациенткам грозит кесарево сечение. Поэтому на последних неделях врачи четко и неоднократно повторяют, что делать в этой ситуации.

Беременным с гипотонией на последних месяцах дают настойчивые рекомендации по образу жизни и питанию, назначают фитотерапевтическое лечение. На этих сроках, когда плод сформирован, более широко используют медикаментозное лечение.

Высокий пульс при низком давлении у беременных субъективно переносятся очень плохо. Женщины ощущают боли в перикардиальной зоне, головокружение, тошноту, нередки обмороки. Эти симптомы сопровождаются страхом, тревогой, бессонницей.

Причины учащенного сердечного ритма во время беременности могут быть физиологическими и патологическими.

В первом триместре, на ранних сроках беременности главной причиной сердцебиения является увеличение количества гормонов в организме, которые стимулируют работу сердца.

Читайте также:  Алкоголь при гипотонии желчного пузыря

Во втором триместре причиной тахикардии может быть увеличение объема жидкости в организме женщины.

Среди причин высокого пульса на фоне пониженного давления во время гестации указывают:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • повышение температуры на фоне инфекций;
  • токсикоз, сопровождающийся обезвоживанием;
  • анемию;
  • прием алкоголя, курение;
  • употребление крепкого чая или кофе;
  • прием сосудосуживающих лекарств, повышающих давление.

Опасность и последствия этого состояния у беременных зависят от причины его вызвавшей. Но первое, что необходимо сделать женщине – это немедленно обратиться к врачу. Только врач может назначить терапию, которая нормализует пульс и давление.

Лечением гипотонии у беременных занимается кардиолог. Обычно проводится комплекс медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Низкое давление у беременных, могут поднять немедикаментозные способы лечения:

  • нормализация режима дня;
  • утренняя зарядка (согласованная с инструктором ЛФК);
  • умеренная физическая активность (бассейн);
  • массаж (при отсутствии противопоказаний);
  • диета, содержащая продукты, повышающие давление;
  • физиотерапия (электросон, хвойные и минеральные ванны, душ Шарко);
  • рефлексотерапия.

Для того чтобы поднять пониженное давление у беременных принимают препараты растительного происхождения, влияющие на ВНС, помогающие повысить давление (пантокрин, экстракт элеутерококка, настойка лимонника, настойка аралии), их необходимо пить вместе с растительными препаратами, обладающими седативным действием (настой корня валерианы, пустырника), либо принимать таблетки Глицина (50 мг 2 раза вдень).

При сильных головных болях принимают таблетки Кофеина (50 мг), кофе пьют только изредка, утром, обязательно вареный, некрепкий, с молоком, иначе возможен приступ тахикардии.

Во время гестации правдано применение препаратов действующих на реологические свойства крови (Курантил, малые дозы Аспирина).

Необходимо помнить, что пытаться самостоятельно в домашних условиях справиться с гипотонией при беременности, нельзя, это может иметь непредсказуемые последствия.

Во время беременности необходимо ответственно отнестись к питанию, уделяя особое внимание тем продуктам, что можно есть беременным при низком давлении. Есть надо регулярно, в одно и то же время, небольшими порциями, при этом необходимо увеличить количество приемов пищи. У беременных женщин, страдающих гипотонией голодание недопустимо.

В рацион необходимо внести как можно больше ягод, фруктов, орехов. Особенно полезны лимоны, черная смородина, грейпфруты, морковь.

Животные жиры задерживают жидкость, а значит, поднимают давление. Беременным женщинам с гипотонией необходимо кушать сливочное масло, говяжью печень и другие субпродукты, рыбу.

Из пряностей, очень полезна корица, ее можно добавлять в мясные блюда, добавлять в чай для аромата.

С утра лучше выпивать сладкий зеленый или белый чай. Иногда можно позволить немного хорошего вареного кофе, шоколад.

При гипотонии, особенно у беременных женщин, снижение давления даже на несколько единиц, может вызвать нежелательные последствия. Поэтому необходимо помнить, какие продукты снижают давление при беременности.

К таким продуктам относятся:

  • обезжиренное молоко, кефир и йогурт без сахара;
  • мочегонные овощи, ягоды (особенно арбуз, дыня);
  • кислые продукты (айва, черноплодная рябина, сельдерей);
  • оливковое масло и миндаль, снижают тонус сосудов;
  • имбирь;
  • чеснок, зелень.

В 1 триместре беременности, особенно на ранних сроках, сопровождающихся токсикозом, лучше исключить:

  • все кислые соки;
  • отвар из шиповника;
  • брокколи;
  • свеклу;
  • бобовые;
  • зелень;
  • яйца (желтки).

Во 2 триместре основная цель питания – снабдить организм беременной питательными веществами, необходимыми для формирования систем и органов плода.

Исключить следует трудноперевариваемую пищу, способствующую возникновению запоров, а значит интоксикации.

Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.

Обусловлено это тем, что гипотония не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.

И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.

Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.

Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание.

Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.

Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода.

Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического.

Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.

Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.

Причинами этого состояния могут служить таковые:

  • Изменения гормонального характера в организме.
  • Хронические заболевания желудка и в целом тракта пищеварения.
  • Аллергические реакции (сниженный иммунитет).
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Функциональные нарушения надпочечников.

Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.

Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:

  • Отмечаются приступы одышки при небольшом ускорении во время ходьбы, легких физических нагрузках, или даже в состоянии покоя (обычно на поздних сроках беременности).
  • Отмечаются частые головокружения, иногда – обмороки, в особенности в утренние часы, во время вставания с кровати.
  • Отмечается быстрая утомляемость, причем даже при невысоких физических нагрузках, или во время прогулок на свежем воздухе.
  • Ощущение постоянного недосыпания, то есть состояние сонливости сопровождает женщину постоянно.
  • Женщина жалуется на приступообразную интенсивную слабость.

Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.

Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».

Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.

Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины.

Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.

Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.

Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.

Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.

Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.

В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.

С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.

Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.

Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:

  • Постоянное сонливое состояние;
  • Ночная бессонница;
  • Одышка даже при малых физических нагрузках;
  • Обмороки даже при малейшей нехватке свежего воздуха;
  • Низкий уровень работоспособности;
  • Высокий уровень раздражительности, плаксивости, эмоциональной чувствительности;
  • Низкий уровень концентрации внимания;
  • Метеочувствительность;
  • Звон в ушах.

Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.

Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.

Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.

Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.

Прежде всего, гипотония может вызвать гестоз. Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.

Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.

Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.

При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.

Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства.

Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.

Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.

Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.

При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.

Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.

Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).

При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 — 40 капелек кордиамина.

Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.

При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.

Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно.

Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе.

Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.

Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным.

Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание.

Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.

Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.

Контроль над показателями давления в период беременности — не прихоть, а настоящая необходимость. Резкое его понижение (гипотензия) способно оказать негативное влияние на ход беременности и развитие плода.

Часто именно низкое давление при беременности, головокружение, обмороки помогают вам заподозрить свое интересное положение, но это не является нормой и может доставлять много неудобств.

Давайте разбираться, как справиться с пониженным давлением будущей маме.

Одной из наиболее распространенных причин низкого давления при беременности считаются гормональные изменения, в связи с зарождением новой жизни. Ваш организм находится в своеобразном стрессе, идут сильнейшие изменения внутри всего тела.

Дополнительными факторами, влияющими на возникновение низкого давления при беременности, являются:

  • эмоциональные перенапряжения, стресс;
  • несоблюдение режима дня и питания;
  • недосыпание;
  • несбалансированный питьевой режим.

Помимо исключительно физиологических причин, на проявление низких показателей может влиять и общее состояние вашего здоровья.

Пониженное давление при беременности — зачастую лишь следствие сбоя в функционировании организма или является следствием болезни. К подобным проблемам относятся:

  1. патологии эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
  2. нарушения функций ЖКТ;
  3. заболевания почек, надпочечников;
  4. инфекционные заболевания.

К сведению! Гипотония может стать результатом длительного пребывания на солнце или в душном помещении, перемены погодных условий или долгого стояния на ногах.

Беременным женщинам следует четко представлять, чем опасно низкое давление при беременности. Скачки показателей представляют угрозу в любом возрасте и состоянии, что уж говорить о будущей маме.

Медики уверены: гипотензию в период беременности нельзя игнорировать. В противном случае, низкие цифры тонометра способны спровоцировать ухудшение состояния будущей мамы или плода.

Новое, непривычное для организма состояние, нередко сопровождаемое токсикозом и рвотой, способствует изменениям функционирования сердечно-сосудистой системы.

Обычно, низкое давление на ранних сроках беременности, спровоцировано ростом гормона прогестерона, который вызывает колебания кровеносных сосудов.

Важно! Для совсем еще крохотного существа в материнской утробе такие скачки очень опасны.

Гипотензия делает циркуляцию крови более медленной, в результате может произойти гипоксия плода, которая способна спровоцировать задержку внутриутробного развития.

Доказано, что у беременных со стабильно низким давлением значительно увеличен риск самопроизвольного аборта или невынашиваемости плода.

Самая нижняя граница артериального давления — 90/60. В случае, если тонометр зафиксировал более низкие показатели, беременной придется принимать лекарственные препараты, с целью устранения гипотензии.

Низкое давление при беременности во 2 триместре наблюдается реже, чем в первые месяцы. Уровень прогестерона уменьшается, давление приходит в норму. Оптимальными показателями считаются 100/60 (нижняя граница) и 140/90(верхний предел);

Низкое артериальное давление после 12 недели беременности обычно вызывает ухудшение общего состояния женщины.

Такая ситуация может привести к недостаточному снабжению эмбриона кислородом и необходимыми для его питания веществами. Все это может негативно сказаться на развитии плода.

Низкое давление при беременности в 3 триместре встречается сравнительно редко по сравнению с первыми двумя периодами.

В это время показатели тонометра чаще растут, ведь вы набирает в весе, кроме того, увеличивается объем крови, перерабатываемой сердцем.

Минимальные и максимальные показатели давления в этот период беременности такие же, как и в предыдущем триместре.

Важно! На поздних сроках беременности сниженное давление может вызвать нарушение сократительных функций матки. Это может привести к осложнениям в родах или к длительным и обильным кровотечениям после них.

Зачастую, у беременных с гипотензией наблюдается слабая родовая деятельность, что приводит к необходимости проведения стимуляции или кесарева сечения.

Итак, у вас наблюдается низкое давление при беременности — что делать в такой ситуации?

Если ваш тонометр в этот период показал нетипичные цифры 90/60 и ниже, но, при этом, общее самочувствие в норме — паниковать и излишне нервничать не стоит. Тем не менее, повышать показатели все же нужно, чтобы избежать тревожных симптомов, сопровождающих гипотензию.

Как поднять давление при беременности, общие рекомендации:

  • Пересмотреть режим сна и отдыха;

Возможно, вы недостаточно высыпаетесь, что и приводит к снижению показателей давления. Уделяйте сну больше времени (10-12 часов, но не менее 9). Постарайтесь найти время для дневного отдыха.

  • Неторопливые пешие прогулки способствуют улучшению самочувствия;

Но не стоит выходить без сопровождения на улицу, если в период беременности вы заметили за собой склонность к обморочным состояниям или головокружению.

  • При гипотензии, будущим мамам часто прописывают физиопроцедуры: массаж, посещение бассейна, лечебная гимнастика;
  • Если снижение давления сопровождается ухудшением самочувствия, отложите все дела и поспите часок в проветриваемой комнате с задернутыми шторами. Ноги можно разместить на возвышении;
  • Спланируйте систему питания.

Будущим мамам рекомендуется питаться 5-6 раз в день, уделив внимание продуктам с содержанием белка. В достаточном количестве он содержится в твороге, нежирном мясе, рыбе, кефире. Не стоит забывать и о сложных углеводах, присутствующих в овощах, ягодах, злаках.

Кстати! Повысить резко упавшее при беременности давление, поможет чашка хорошо заваренного чая с сахаром. Это средство также актуально в случаях, когда болит голова при низком давлении при беременности. Допустимо также съесть немного черного натурального шоколада (прибегать к такому способу часто не стоит).

Что касается кофе, то его не рекомендуют при беременности. Впрочем, ситуации бывают разные. В отдельных случаях, одна чашечка кофе не повредит маме и малышу, а, напротив — поможет стабилизировать показатели.

Когда я приезжала на еженедельные визиты к моей акушерке, то она специально варила обалденно вкусный кофе, и мы медленно выпивали его с бутербродом из кусочка черного хлеба и сыра. Сразу повышалось настроение, и я знала, что подобное лакомство для меня возможно лишь раз в неделю. Поэтому как-то в другие дни на кофе особенно не тянуло.

Внимание! Стабильно низкое давление во время беременности — довольно тревожное состояние, которое не следует игнорировать.

Если у вас и до беременности всегда, как и у меня, было низкое давление, то ожидать его повышения во время беременности не стоит. Просто следите, чтобы состояние не ухудшалось, ведите здоровый образ жизни, поменьше лежите на диване и не усердствуйте с булочками.

источник