Меню Рубрики

Чем лечить гипотонию глаз

Понижение внутриглазного давления ниже нормы (менее 14 мм рт.ст.) называется гипотонией или гипотензией глаза. Причинами такого состояния могут быть как общие заболевания организма, так и некоторые глазные болезни. Течение заболевания может быть острым или внезапным и хроническим.

Внутриглазное давление в норме формируется при давлении стекловидного тела и внутриглазной жидкости на оболочку изнутри, создавая тем самым необходимый для зрения тонус глаза.Гипотония глаза возникает в следующих случаях:

  • Нарушение герметичности швов после операции на глазах.
  • Инъекции в позадибульбарное пространство, которые применяются при заболеваниях глаз.
  • Перфорация (прободение) склеры после наложения швов на верхнюю прямую мышцу глаза.
  • Отслоение сетчатки, возникающее при многих общих заболеваниях.
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Системные гипотонические состояния, возникающие при общей гипотонии и коматозных состояниях.
  • Воспалительные заболевания радужной оболочки.
  • Нарушение образования внутриглазной жидкости.
  • Патология сосудов глаза.
  • Пониженное внутричерепное давление.
  • Заболевания органов эндокринной системы.

Хроническая гипотония глаза встречается в офтальмологической практике гораздо чаще, чем острые состояния. Острое развитие заболевания способно увеличивать проницаемость капилляров глаза и застой венозного оттока, вследствие чего могут развиться дегенеративные изменения в глазу и острое нарушение зрения. При хроническом течении зрение снижается медленнее, но вызывает атрофические изменения и уменьшение глаза в размерах.

Клиническая картина при гипотонии глаз имеет симптоматику, к которой относятся:

  • Снижение внутриглазного давления, которое можно определить при пальпации или при измерении.
  • Возникающие складки роговицы и хориоретинальные складки в области глаза.
  • Отслойка сетчатого слоя глазного дна.
  • Отек зрительных нервов.
  • Уменьшение передней камеры глаза или его размера в целом.
  • Периодические возникающие боли в глазах.
  • Прогрессирующее снижение зрения.

Чтобы поставить диагноз, необходимо обследование в условиях стационара. Это обследование помогает провести дифференциальную диагностику в тех случаях, когда заболевание протекает бессимптомно.

Для постановки диагноза проводятся общие и специальные методы исследования:

  • Общие анализы мочи, крови.
  • Кровь на время свертывания, RW, сахар, Hbs-антиген.
  • Визометрия.
  • Офтальмоскопия и тонометрия.
  • Гониоскопия.
  • Биомикроскопия.
  • Периметрия.

Если при обследовании установлен диагноз и имеется опасность атрофических изменений глаза, то лечение проводится в обязательном порядке.

Для успешного результата лечения необходимо для начала устранить ту причину, которая могла вызвать это состояние:

  • Если причиной явился воспалительный процесс, значит, необходимо его устранить.
  • При скоплении жидкости в супрахориоидальном пространстве необходимо его вскрыть и дать отток жидкости.
  • При негерметичности раны после операции необходимо наложить заново швы и удостовериться в полной герметичности.
  • При отслойке сетчатки глаза провести хирургическую операцию и дренировать хориоидальный выпот.
  • При наличии утечки внутриглазной жидкости через подконъюнктивальный лоскут можно применить метод криотерапии или лазеротерапии.
  • При незначительном оттоке жидкости можно наложить давящую повязку на сутки с тампоном из антибактериальной мази (тетрациклин, эритромицин).
  • Медикаментозное лечение подразумевает назначение сосудосуживающих средств, средств для улучшения микроциркуляции, а также гормональных средств, усиливающих процесс реабилитации.

источник

Глаза – орган, через который человек получает до 80% информации об окружающем мире. Строение зрительных органов и их функции изучены медиками.

Работа рецепторов на сетчатке обусловлена статичными факторами – подходящим освещением, температурой, компонентами полужидкой среды и давлением. Если выявлено низкое глазное давление, состояние нужно лечить, оно приведет к проблемам со зрением, к головным болям.
С гипотензией глаз связано нарушение питания структур органа, в связи с чем теряется острота зрения, глаза утомляются. В отсутствии лечения патология приводит к потере зрения.

Чтобы понимать, какую роль играет давление, нужно углубиться в структуру и функции глаза. В глазном яблоке есть стекловидное тело — это гелеобразная субстанция, 99% которой это вода, и 1% — соли и протеогликан. Благодаря такой структуре поддерживается форма глаза, обеспечивается эластичность тканей органа, свет преломляется и направляется на сетчатку.

Нормальным считается глазное давление на отметке 18 мм рт.ст. Если показатель снижен до 12-15 мм рт.ст., диагностируется гипотония глазного яблока. Состояние опасно для функционирования органов зрения, нарушает функционирование стекловидного тела. Есть несколько причин, которые приводят к снижению давления, но результат один – зрительные функции ухудшаются вплоть до тотальной потери зрения. Вот почему важность регулярной офтальмологической проверки нельзя недооценивать.

Гипотония в глазном яблоке грозит изменением структуры и формы стекловидного тела, в результате это приводит к таким состояниям:

  • глазное яблоко теряет форму;
  • световые лучи преломляются не так, как нужно;
  • фокусировка света на сетчатке снижается;
  • внутренние структуры органа зрения деформируются.

Если проигнорировать симптомы и лечение отложить до лучших времен, болезненное состояние будет прогрессировать, а деформация структур в глазах приведет к частичной или полной слепоте.

Нарушить давление в глазу сложно, при любых заболеваниях оно остается постоянным за исключением незначительных изменений из-за длительной нагрузки глаз за компьютером. Вызвать гипотонию глаз способны факторы:

  • попадание инородного тела;
  • отслоение сетчатки. Происходит из-за врожденной предрасположенности и вследствие травмы;
  • конъюнктивит и инфекционные болезни глаз;
  • артериальная гипотония;
  • травмы органов зрения, особенно в детском возрасте, именно тогда глазное яблоко чересчур пластично и не до конца сформировано;
  • увеит, болезни печени, почек;
  • обезвоживание;
  • послеоперационное осложнение. К примеру, во время лазерной коррекции зрения. О таких рисках офтальмологи предупреждают каждого, кто решается на операцию.

Другие факторы, способные снизить давление в глазу — недосыпание, частые стрессы, длительное нахождение за монитором, привычка читать книги в темноте, похудение. С этими факторами организм справляется самостоятельно, в то время как причины из списка требуют врачебной помощи.

Если человек здоров, у него могут появиться признаки гипотонии глаз. Течение болезни себя не проявляет, патология характеризуется развитием, если причина заключается не в травме глазного яблока. Если гипотония глаз длится несколько недель, начинают проявляться симптомы:

  • дискомфорт в глазах и чувство сдавливания;
  • утомляемость органов зрения от привычной нагрузки;
  • человек ходит с красными глазами;
  • зрачок вяло реагирует на свет;
  • поле зрения уменьшается – по центру изображение четкое, но к периферии начинает размываться;
  • сухость роговицы.

Наличие симптомов – сигнал о том, что нужно посетить офтальмолога. На ранних этапах можно сохранить здоровье. С течением времени пониженное внутриглазное давление грозит осложнениями:

  • потеря функций глазного яблока;
  • отечность зрительного нерва;
  • выявление складок на сетчатке, при этом стекловидное тело мутнеет;
  • размер глазного яблока уменьшен;
  • глаз деформируется.

При таких проявлениях восстановить утраченное здоровье органов зрения не получится, деформация структур не поддается восстановлению.

Лечить пониженное глазное давление нельзя, рисковать зрением не стоит. Непривычные симптомы, дискомфорт и боли в глазах – сигнал о том, что нужно посетить офтальмолога. Специалист проведет диагностику, определит понижающие глазное давление факторы и назначит терапию.

Врач порекомендует лечение в домашних условиях с помощью традиционных препаратов и рецептов народной медицины, но без консультации с врачом никаких мер предпринимать нельзя.

Основные виды лекарств, которые назначаются при гипотонии глаз:

  • антибактериальные препараты;
  • витамины и сосудоукрепляющие лекарства;
  • медикаменты с АТФ;
  • стимуляторы, способные увеличить давление в глазу.

Антибиотики нужны не всегда, а только если гипотония вызвана инфекциями, воспалительным процессом по причине бактериальной инфекции от инородного тела.

Внутриглазное давление повышают стимуляторы – алоэ, кортизон (эмульсия вводится в конъюнктиву), атропина сульфат. Средства повышают внутриглазное давление, но злоупотреблять ими нельзя – соблюдение дозировки обязательно, давление подскочит высоко, что грозит головными болями, ухудшением зрения и осложнениями. Поэтому необходимо лечиться под контролем специалиста, соблюдая полученные рекомендации.

Важным компонентом лекарственной терапии становится лекарства с АТФ (Фосфобион), которые питают глазные ткани энергией, предотвращают дегенеративные процессы. Такие лекарства ускоряют регенерацию клеток органов зрения, которые повреждены от низкого давления в глазу.

Витамины, укрепляющие сосуды препараты относятся к вспомогательным, но важным компонентам терапии. Благодаря этим средствам поддерживаются обменные процессы в органах зрения, в результате терапия будет быстрее.

Внутриглазное давление может повышаться временно либо серьезно. В первом случае необходимо снизить воздействие негативных факторов на глаза – своевременно ложиться спать, высыпаться, не перегружать глаза и выполнять гимнастику.
Второй вариант – патология, с которой нужно разбираться в кабинете врача. Если не лечить гипотонию глаз, это грозит деформацией органов зрения и слепотой.

Самостоятельное лечение недопустимо, ведь определить степень нарушений и причину патологии способен врач. На основании полученной информации специалист назначит лечение.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывал сонливость, чувство слабости, а также жаловался на головокружение и невозможность сосредоточиться на рабочем процессе. Такое состояние, вероятнее всего, указывает на слишком низкое артериальное давление. В медицине это состояние называют гипотонией. Рассмотрим подробнее, от чего понижается давление и что делать для нормализации состояния.

От пониженного давления сегодня одинаково страдают как мужчины, так и женщины разных возрастов: от молодого, до пенсионного. Процент пациентов женского пола всего лишь на несколько единиц превышает показатели мужчин.

От появления проблем с артериальным давлением никто не застрахован, но в группу особого риска попадают:

  1. Женщины в возрастной категории от 20 до 45 лет.
  2. Присутствие родственников в роду, которые страдали от гипотонии.
  3. Пациенты с диагнозом «Пролапс митрального клапана».
  4. Страдающие астенией.

Во время проведения диагностических мероприятий очень важно не только установить точный факт наличия заболевания, но и определить первопричины его появления. Чтобы оценить уровень артериального давления правильно, необходимо три раза измерить давление. Допустимый интервал между измерениями может быть от трех до пяти минут. Мониторинг показателей на протяжении одних суток позволяет определить наличие колебаний в суточном ритме давления в артериях.

Чтобы подтвердить наличие гипотонии, врачи проводят целый комплекс диагностических мероприятий, в процессе которых они исследуют эндокринную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Для этих целей врачи делают ЭКГ и берут кровь для проведения биохимического анализа.

При расширенном обследовании необходима консультация сразу нескольких врачей:

К самым распространенным причинам развития заболевания относятся:

  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • длительные психотравмирующие ситуации;
  • частые стрессы;
  • длительные депрессии;
  • хроническая усталость;
  • регулярное недосыпание;
  • наличие психологических травм;
  • наличие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания инфекционного типа;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • остеохондроз позвоночника, локализующийся в шейном отделе.

Жалобы пациентов многочисленны и очень разнообразны. У кого-то присутствует только вялость и апатия, а кто-то целиком и полностью на себе ощущает все проявления заболевания.

При тяжелой форме течения заболевания у пациента отмечается:

  • сильная одышка даже при незначительной физической активности;
  • нехватка воздуха при том, что пациент находится в состоянии полного спокойствия;
  • отеки стоп и голеней в вечернее время суток;
  • пастозность.

Практически у всех больных также отмечаются проблемы с сексуальной активностью, чрезмерная раздражительность, неустойчивость к эмоциональным потрясениям, у женщин появляются проблемы с менструальным циклом.
Нередко к этому списку присоединяются симптомы:

  • отрыжка воздухом;
  • ощущение горечи во рту;
  • ощущение тяжести в эпигастральной области;
  • снижение аппетита;
  • частые головные боли;
  • боли в области сердца.

В зависимости от того, какие показатели давления показывает тонометр, гипотония в современной медицине классифицируется на несколько типов, а именно:

  1. Ортостатическая.
  2. Тяжелая гипотония.
  3. Нейронально-опосредованная.

Снижение показателей артериального давления, которое возникает при резком переходе из лежачего или сидячего положения тела в стоящее –называется ортостатической гипотонией. Это абсолютно обычное явление для людей любого возраста. После адаптации человеческого организма к изменению положения тела может появиться кратковременное головокружение. Различают так называемую послеобеденную гипотонию, которая приходит сразу же после приема пищи.

Тяжелый тип гипотонии всегда вторичен, имеет прямую связь с физическим шоком, когда органы перестают получать кислород и кровь для того, чтобы правильно работать. Если не начать лечить гипотонию своевременно, то это приведет к очень опасным последствиям для человеческой жизни.

Нейронально-опосредованная гипотония чаще всего встречается у детей. Ее появлению способствует эмоциональное напряжение, приводящее к резкому понижению артериального давления.

Врачи придерживаются мнения, что во время вынашивания ребенка давление в артериях падает из-за присутствия дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения.

При появлении нескольких симптомов, которые указывают на гипотонию, необходимо принять следующие меры:

  • съешьте небольшой кусочек черного шоколада;
  • выпейте чашку черного чая с добавлением трех и более ложек сахара;
  • постарайтесь полноценно отдохнуть в нежарком и темном помещении;
  • погуляйте на свежем воздухе;
  • при отсутствии противопоказаний включите в свой рацион чуть больше сахаросодержащих продуктов.
Читайте также:  110 на 70 давление при гипотонии

Пониженное давление – это состояние, сопровождающееся падением показателей артериального давления в связи с недостаточным для нормального функционирования кровоснабжением головного мозга и сердца. Очень важно при симптомах пониженного давления не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Около 80% информации о происходящем вокруг человек получается от двух небольших, но сложных рецепторных органов – глаз. Их конструкция долго оставалась вопросом для ученых, но сегодня она хорошо изучена. Чтобы обеспечить нормальную работу микроскопических рецепторов на сетчатке, внутри глазного яблока поддерживается множество постоянных факторов: оптимальное освещение, одинаковый состав полужидкой среды, температура и давление. При нарушении регуляции последнего у человека может ухудшаться зрение, появляться головная боль. Низкое глазное давление необходимо вовремя распознать и обратиться к офтальмологу для лечения.

Внутри глазного яблока присутствует полужидкая гелеобразная субстанция – стекловидное тело, которое на 99% состоит из воды, а 1% приходится на протеогликан и соли. Эта структура чрезвычайна важна, ведь она имеет немало функций: придание и поддержка нормальной формы глаза, обеспечение тургора и эластичности глазных тканей, преломление и направление света на сетчатку.

Внутри стекловидного тела поддерживается постоянное давление – 18 мм рт.ст., и у здорового человека оно может отклоняться лишь на несколько десятых в связи с резким изменением высоты, длительной работой с близкими объектами (компьютер, телефон, вышивка и прочее), а также в стрессовых ситуациях.

Гипотония глаза – патологическое состояние, когда у человека регулярно регистрируется пониженное внутриглазное давление. Диагноз ставится, если этот показатель достигает отметки в 12-15 мм рт.ст.

Гипотония глаза опасна для человека тем, что из-за недостаточного давления в стекловидном теле может происходить его деформация, которая приведет к таким состояниям:

  • нарушению постоянной формы глазного яблока;
  • неправильному преломлению световых лучей;
  • снижению фокусировки света на сетчатке;
  • деформации внутренних структур глаза.

Без лечения болезнь будет прогрессировать, из-за сильной деформации глазных структур человек может частично или полностью утратить возможность видеть.

Внутриглазное давление поддерживается практически постоянным, несмотря на состояние здоровья, поэтому нарушить его довольно сложно. Причинами гипотонии глаз могут послужить такие состояния:

  • отслоение сетчатки (чаще всего человек с рождения имеет предрасположенность к этому, но иногда оно происходит из-за травм);
  • травмы глаз (особенно в детстве, когда глазное яблоко еще не оформилось окончательно и более пластично);
  • попадание инородного тела в глаз;
  • пониженное кровяное давление;
  • инфекционные заболевания глаз, например, конъюнктивит;
  • иреит, увеит;
  • осложнения после неудачной операции на глазах, например, при лазерном восстановлении зрения;
  • заболевания печени и почек;
  • сильное обезвоживание организма.

Понизить внутриглазное давление могут и другие факторы: стресс, недосып, длительный контакт с компьютером, чтение в темноте, усталость, сильное похудение. Но организм быстро справляется с последствиями этих причин. А вот перечисленные в списке факторы тело не сможет устранить самостоятельно, поэтому требуется помощь врача и терапия.

Иногда внутриглазное давление может понижаться и у здоровых людей. Вначале гипотония глаз протекает бессимптомно, развивается медленно (только в случае прямых травм глазного яблока она может проявиться остро). Спустя несколько недель постоянного гипотонического состояния у человека могут появляться первые признаки заболевания:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • дискомфорт в глазах, ощущение сдавливания;
  • постоянная краснота глаз;
  • уменьшение поля зрения (изображение может быть четким посередине и сильно размываться к бокам);
  • вялая реакция зрачка на свет;
  • видимая сухость роговицы.

Если с этими признаками заболевания вовремя обратиться к врачу, то можно устранить гипотонию глаз и сохранить их здоровье. Со временем из-за пониженного давления в стекловидном теле происходит его деформация, приводящая к появлению более серьезных симптомов:

  • отек зрительного нерва;
  • уменьшение объема глазного яблока;
  • деформация глаза;
  • значительное снижение зрительной функции;
  • помутнение стекловидного тела, появление складочек на сетчатке;
  • атрофия глазного яблока.

Если человек попал к офтальмологу с такими признаками заболевания, то полностью вернуть здоровье глаз у него не получится, так как деформированные структуры сложно поддаются восстановлению.

Лечение может назначить только офтальмолог после диагностики и выяснения причины гипотонии, поэтому не стоит восстанавливать глазное давление в домашних условиях, используя препараты самостоятельно или прибегая к помощи народной медицины.

Основными медикаментами для лечения гипотонии глаз являются такие:

  • антибиотики;
  • стимуляторы, повышающие внутриглазное давление;
  • препараты АТФ;
  • сосудоукрепляющие средства и витамины.

Антибиотики используются только в тех случаях, когда гипотония глаз появляется из-за инфекционных заболевания тканей глазного яблока или при занесении бактерий вместе с инородным телом.

К стимуляторам, которые помогут повысить давление внутри глаз, относятся такие:

  • алоэ;
  • атропина сульфат;
  • подконъюнктивальные инъекции 1% эмульсии кортизона.

Эти препараты способны мягко повысить давление внутри глаз, но при их применении важно соблюдать дозировку, так как высокое ВГД также негативно влияет на здоровье глаз и может стать причиной головных болей, ухудшения зрения.

При повышении давления в глазу с использованием лекарственных препаратов важно употреблять медикаменты с АТФ (Трифосадениен, Фосфобион и другие). Они обеспечивают подпитку тканей энергией и не дают прогрессировать их деструкции.

Препараты с АТФ помогают ускорить восстановление тканей глаза, поврежденных из-за гипотонии.

Сосудоукрепляющие препараты и витамины (особенно В1 и С) являются вспомогательной терапией, они необходимы для поддержания метаболических процессов в структурах глаза, которые будут ускоряться во время терапии.

Давление в глазу иногда повышается и понижается из-за различных факторов: усталость, недосып, стресс, напряженная работа и прочее. Важно следить за тем, чтобы сбои ВГД не становились хроническими, так как постоянная гипотония может привести к сильной деформации глаз и полной потере зрения. Не стоит самостоятельно пытаться повысить давление в глазах, так как для нормальной терапии необходимо выяснить причину отклонения, а сделать это сможет только офтальмолог.

Строго говоря, этим понятием можно определить повышение количества сокращений сердца (частоты пульса) до 90-100 ударов в минуту в среднем, что может быть спровоцировано различными механизмами.

У взрослого человека в нормальном состоянии физического и психического здоровья количество ударов пульса составляет от 50 до 100 единиц в минуту (согласно данным Ассоциации кардиологов США).

Частота пульса может начать расти в силу разных причин, но в случае неоднократного необъяснимого повторения такого состояния обязательно следует обратиться к врачу.

От чего бывает тахикардия сердца? Она не является самостоятельным заболеванием, она всегда представляет собой или реакцию человеческого организма на определенные ситуации и состояния, или сигнал о развитии заболеваний сердечнососудистой (и не только) системы.

В той или иной форме повышение числа сердечных сокращений в течение жизни испытывает каждый человек, и на основании одного этого симптома трудно поставить полноценный и своевременный диагноз. А он очень важен, если свидетельствует о начале развития заболевания сердца — вот почему без консультации специалиста не обойтись.

Условно причины возникновения повышенной ЧСС (частоты сердечных сокращений) делятся на две категории – физиологические (объективные) и патологические (субъективные). Уметь отличать одно от другого необходимо, от этого может зависеть здоровье и жизнь человека.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:

  • физических нагрузок;
  • стрессового состояния;
  • эмоционального состояния;
  • сексуального возбуждения;
  • болевых ощущений;
  • пребывания в жарком помещении;
  • подъема на значительную высоту.

Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.

Что говорят о тахикардии в передаче «О самом главном»:

Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:

  • воспалительные патологии сердца;
  • механические сбои работоспособности сердца;
  • заболевания инфекционной природы;
  • интоксикация различного происхождения;
  • анемия;
  • состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
  • болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
  • поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
  • нейроциркуляторная астения;
  • феохромоцитома;
  • различные врожденные аномалии развития.

Врачи выделяют три разновидности данного состояния:

  • синусовую;
  • пароксизмальную;
  • фибрилляцию желудочков.

Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.

Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.

Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.

Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.

Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.

Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.

Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.

Риск развития любой разновидности велик в основном для двух категорий населения:

  • пожилых людей;
  • людей с тахикардией в семейной истории.

Кроме того, риск развития заболевания высок для граждан, которые заняты деятельностью, чрезмерно нагружающей или повреждающей сердце, а также тех, кто:

  • страдает от заболеваний сердца и повышенного давления;
  • находится в постоянном состоянии тревожности и психологического стресса;
  • злоупотребляет алкоголем, сигаретами, наркотиками, кофеином;
  • принимает лекарственные препараты в превышающей норму дозе или с иными нарушениями.

У детей повышение ЧСС встречается так же часто, как и у взрослых. Заболевание у детей и взрослых протекает с одинаковыми симптомами, одинаково классифицируется и лечится.

Тахикардия в большей части диагностированных случаев является самостоятельным симптомом различных заболеваний. Однако специалисты выделяют определенную симптоматику, сопровождающую повышение ЧСС.

Сам по себе рост количества сердечных сокращений в минуту обычно проявляется:

  • учащением пульса;
  • усилением сердцебиения;
  • пульсацией сонной артерии;
  • головокружением;
  • возросшим чувством тревоги;
  • болевым синдромом в области сердца;
  • одышкой после физической нагрузки.

Иногда проявляются и иные симптомы:

  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • мышечные боли и/или дрожь;
  • потливость;
  • проблемы с дыханием;
  • повышенная и учащающаяся утомляемость;
  • отток крови от кожных покровов с их побледнением;
  • диарея и рвота;
  • острые боли различной локализации.

Так как тахикардия может проявиться как сигнал о начале заболевания в организме, очень важно следить за состоянием своего здоровья. Обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках проблемы, к которым относятся:

  • случаи обморока (потери сознания);
  • часто возникающие ощущения боли в груди;
  • потемнения в глазах;
  • приступы головокружения;
  • беспричинные учащения сердцебиения, не проходящие на протяжении 5 минут;
  • уже диагностированные заболевания сердца.

Первичная диагностика после обращения к кардиологу включает, прежде всего, физический осмотр пациента. В ходе обследования врач:

  • изучает кожные покровы (цвет и состояние) обратившегося человека;
  • осматривает волосы и ногти пациента;
  • измеряет артериальное давление;
  • фиксирует количество циклов вдоха-выдоха в минуту;
  • прослушивает легкие, выявляя хрипы;
  • проверяет наличие/отсутствие шумов в миокарде;
  • в целом получает общую информацию о состоянии организма.

Далее, если у специалиста есть на то причина, он назначает более глубокую диагностику, которая включает:

  • общий анализ крови из пальца;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • электрокардиограмму;
  • суточную электрокардиограмму по Холтеру;
  • эхокардиографию.

Если приступ застиг врасплох (что ясно свидетельствует о проблемах со здоровьем), необходимо знать о правилах первой медицинской помощи. Вот, чем лечить и как снять приступ тахикардии в домашних условиях:

  • Больному придется сделать глубокой вдох, задержать дыхание на некоторое время, после чего медленно выдохнуть. Повторять процедуру следует в течение 5 и более минут, тщательно контролируя процесс дыхания.
  • Необходимо оказать сильное давление на закрытые глаза (глазные яблоки) в течение 10 секунд.
  • Можно умыть лицо ледяной водой или подержать непродолжительное время голову под струей холодной воды.
  • Обязательно нужно выпить капли корвалола или таблетки валокордина.
  • Важно обеспечить пострадавшему полный покой, в котором он будет дожидаться немедленно вызванную скорую помощь.

Когда необходимо вызывать врача, а когда можно справиться самостоятельно и каким образом? Смотрите на видео:

Читайте также:  Алгоритм действий при гипотонии

Можно ли и как убрать тахикардию в домашних условиях, что нужно и нельзя делать, какие лекарства пить при этом диагнозе? Рассмотрим все подробности.

Как вылечить физиологическую тахикардию сердца в домашних условиях? Лечение заключается в обеспечении пациенту полноценного отдыха.

  • крепкий сон;
  • полный психологический покой;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • исключение любых стрессов;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение режима питания с обязательным исключением продуктов с содержанием кофеина.

Лечение патологической формы включает введение местных анестетиков и сердечных депрессантов (хинидина, лидокаина, новокаиномида). По рекомендации кардиолога больному вводят антиаритмические препараты (аденозин, верапамил, пропранолол, флекаинид).

Все это – меры экстренной помощи, оказываемой врачами при вызове на дом.

Дальнейшее лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Лечебные мероприятия заключаются в устранении основного заболевания.

В рамках терапии пациентам назначаются консультации у невролога и психолога, прием транквилизаторов и нейролептиков.

Если состояние возникло из-за проблем с щитовидной железой, проводится лечение тиреостатическими медикаментами, при хронической сердечной недостаточности назначается прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

В некоторых случаях применяется хирургическое воздействие, при котором, например, производится прижигания ответственного за аритмию участка миокарда.

При физиологической тахикардии прогнозы обычно бывают благоприятными. Профилактика в этом случае состоит в воздержании от вредных привычек и стрессов, контроле над всеми обстоятельствами, потенциально способными вызвать проблемы с сердечным ритмом.

Состояние, вызванное патологическими причинами, при ранней диагностике и после оптимального процесса лечения также в большинстве случаев оставляет больных в покое.

В более запущенных случаях даже после выздоровления пациентам приходится регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарственные средства. Сердечные препараты, применяемые при тахикардии, включают в себя:

  • верапамил/ калан;
  • дилтиазем/кардизем;
  • пропранолол/анаприлин;
  • эсмолол/бревиблок.

Еще одной мерой профилактики в сложных случаях является имплантация пациенту кардиовертера-дефибриллятора — прибора, отслеживающего сердцебиение носителя, выявляющего аномалии в ритме работы его сердца, а в случае необходимости генерирующего слабый разряд электрического тока для восстановления ЧСС.

В остальном пациентам назначается лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием.

Как избавиться от тахикардии в домашних условиях? Расскажет программа «Жить здорово»:

Однако не стоит забывать о том, что повторяющиеся приступы, да еще и сопровождающиеся нехарактерными симптомами, являются поводом обратиться к врачу, по крайней мере для консультации.

В следующем видео-ролике подробно рассмотрено это заболевание:

источник

Около 80% информации о происходящем вокруг человек получается от двух небольших, но сложных рецепторных органов – глаз. Их конструкция долго оставалась вопросом для ученых, но сегодня она хорошо изучена. Чтобы обеспечить нормальную работу микроскопических рецепторов на сетчатке, внутри глазного яблока поддерживается множество постоянных факторов: оптимальное освещение, одинаковый состав полужидкой среды, температура и давление. При нарушении регуляции последнего у человека может ухудшаться зрение, появляться головная боль. Низкое глазное давление необходимо вовремя распознать и обратиться к офтальмологу для лечения.

Внутри глазного яблока присутствует полужидкая гелеобразная субстанция – стекловидное тело, которое на 99% состоит из воды, а 1% приходится на протеогликан и соли. Эта структура чрезвычайна важна, ведь она имеет немало функций: придание и поддержка нормальной формы глаза, обеспечение тургора и эластичности глазных тканей, преломление и направление света на сетчатку.

Внутри стекловидного тела поддерживается постоянное давление – 18 мм рт.ст., и у здорового человека оно может отклоняться лишь на несколько десятых в связи с резким изменением высоты, длительной работой с близкими объектами (компьютер, телефон, вышивка и прочее), а также в стрессовых ситуациях.

Гипотония глаза – патологическое состояние, когда у человека регулярно регистрируется пониженное внутриглазное давление. Диагноз ставится, если этот показатель достигает отметки в 12-15 мм рт.ст.

Гипотония глаза опасна для человека тем, что из-за недостаточного давления в стекловидном теле может происходить его деформация, которая приведет к таким состояниям:

  • нарушению постоянной формы глазного яблока;
  • неправильному преломлению световых лучей;
  • снижению фокусировки света на сетчатке;
  • деформации внутренних структур глаза.

Без лечения болезнь будет прогрессировать, из-за сильной деформации глазных структур человек может частично или полностью утратить возможность видеть.

Внутриглазное давление поддерживается практически постоянным, несмотря на состояние здоровья, поэтому нарушить его довольно сложно. Причинами гипотонии глаз могут послужить такие состояния:

  • отслоение сетчатки (чаще всего человек с рождения имеет предрасположенность к этому, но иногда оно происходит из-за травм);
  • травмы глаз (особенно в детстве, когда глазное яблоко еще не оформилось окончательно и более пластично);
  • попадание инородного тела в глаз;
  • пониженное кровяное давление;
  • инфекционные заболевания глаз, например, конъюнктивит;
  • иреит, увеит;
  • осложнения после неудачной операции на глазах, например, при лазерном восстановлении зрения;
  • заболевания печени и почек;
  • сильное обезвоживание организма.

Понизить внутриглазное давление могут и другие факторы: стресс, недосып, длительный контакт с компьютером, чтение в темноте, усталость, сильное похудение. Но организм быстро справляется с последствиями этих причин. А вот перечисленные в списке факторы тело не сможет устранить самостоятельно, поэтому требуется помощь врача и терапия.

Иногда внутриглазное давление может понижаться и у здоровых людей. Вначале гипотония глаз протекает бессимптомно, развивается медленно (только в случае прямых травм глазного яблока она может проявиться остро). Спустя несколько недель постоянного гипотонического состояния у человека могут появляться первые признаки заболевания:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • дискомфорт в глазах, ощущение сдавливания;
  • постоянная краснота глаз;
  • уменьшение поля зрения (изображение может быть четким посередине и сильно размываться к бокам);
  • вялая реакция зрачка на свет;
  • видимая сухость роговицы.

Если с этими признаками заболевания вовремя обратиться к врачу, то можно устранить гипотонию глаз и сохранить их здоровье. Со временем из-за пониженного давления в стекловидном теле происходит его деформация, приводящая к появлению более серьезных симптомов:

  • отек зрительного нерва;
  • уменьшение объема глазного яблока;
  • деформация глаза;
  • значительное снижение зрительной функции;
  • помутнение стекловидного тела, появление складочек на сетчатке;
  • атрофия глазного яблока.

Если человек попал к офтальмологу с такими признаками заболевания, то полностью вернуть здоровье глаз у него не получится, так как деформированные структуры сложно поддаются восстановлению.

Лечение может назначить только офтальмолог после диагностики и выяснения причины гипотонии, поэтому не стоит восстанавливать глазное давление в домашних условиях, используя препараты самостоятельно или прибегая к помощи народной медицины.

Основными медикаментами для лечения гипотонии глаз являются такие:

  • антибиотики;
  • стимуляторы, повышающие внутриглазное давление;
  • препараты АТФ;
  • сосудоукрепляющие средства и витамины.

Антибиотики используются только в тех случаях, когда гипотония глаз появляется из-за инфекционных заболевания тканей глазного яблока или при занесении бактерий вместе с инородным телом.

К стимуляторам, которые помогут повысить давление внутри глаз, относятся такие:

  • алоэ;
  • атропина сульфат;
  • подконъюнктивальные инъекции 1% эмульсии кортизона.

Эти препараты способны мягко повысить давление внутри глаз, но при их применении важно соблюдать дозировку, так как высокое ВГД также негативно влияет на здоровье глаз и может стать причиной головных болей, ухудшения зрения.

При повышении давления в глазу с использованием лекарственных препаратов важно употреблять медикаменты с АТФ (Трифосадениен, Фосфобион и другие). Они обеспечивают подпитку тканей энергией и не дают прогрессировать их деструкции.

Препараты с АТФ помогают ускорить восстановление тканей глаза, поврежденных из-за гипотонии.

Сосудоукрепляющие препараты и витамины (особенно В1 и С) являются вспомогательной терапией, они необходимы для поддержания метаболических процессов в структурах глаза, которые будут ускоряться во время терапии.

Давление в глазу иногда повышается и понижается из-за различных факторов: усталость, недосып, стресс, напряженная работа и прочее. Важно следить за тем, чтобы сбои ВГД не становились хроническими, так как постоянная гипотония может привести к сильной деформации глаз и полной потере зрения. Не стоит самостоятельно пытаться повысить давление в глазах, так как для нормальной терапии необходимо выяснить причину отклонения, а сделать это сможет только офтальмолог.

источник

Гипотонией (гипотензией) глаза в офтальмологии принято называть состояние, когда истинное внутриглазное давление человека составляет не более 8-7 мм рт.ст. Причиной гипотензии могут стать, как общие заболевания организма, так и болезни глаз, которые привели к сокращению секреции внутриглазной жидкости или ее усиленному оттоку.

Существенное сокращение производства водянистой влаги вызывают патологические изменения цилиарного тела, происходящие вследствие его воспалений (к примеру, при передних увеитах), дегенерации, отслойки от склеры — циклодиализа (из-за контузий, операций) и прочих местных причин. Гипосекреция, также возникает из-за ацидоза, в случае диабетической комы, повышенного уровня осмотического давления плазмы крови, в случае уремической комы, резкого падения давления крови при коллапсах.

Усиленный отток водянистой влаги может быть обусловлен фистулами (патологическими либо искусственными отверстиями), которые образовались при прободных ранениях глаза либо антиглаукоматозных операциях. Именно к ним и относится вышеупомянутый циклодиализ, который влечет за собой не только атрофические процессы в цилиарном теле, но и усиление оттока внутриглазной жидкости по внутренней фистуле.

Гипотония может развиваться достаточно медленно или возникнуть очень быстро. Следствием острого ее развития становится повышенная проницаемость капилляров и венозный застой, сопровождающийся последующими дегенеративными изменениями, которые возникают после пропитывания тканей вытекающей плазмоидной жидкостью. Клиническая картина подобного состояния выявляет макулопатию, отек диска зрительного нерва с исходом в макулярную дегенерацию и дальнейшую атрофию сосца зрительного нерва, появление складок сетчатой оболочки и помутнений стекловидного тела, развитие кератопатии. Зрительные функции при этом, значительно снижаются.

Постепенное снижение ВГД вызывает медленное угасание зрительных функций, но при нем зрение сохраняется дольше. Однако, в обоих случаях гипотония способна вызвать субатрофию глаз (уменьшение в объеме и изменение формы под давлением мышц), а также атрофии глазного яблока, при которой оно сморщивается и, нередко, уменьшается до размеров горошины. Исход процесса – полная утрата зрительных функций.

Правда, стоит подчеркнуть, что полученная хирургическим путем намеренная гипотония (при антиглаукомных операциях), с истинным ВГД 7-6 мм рт.ст., годами не влечет за собой субатрофии или атрофии глаза, позволяя надолго сохранять удовлетворительные зрительные функции у взрослых при далеко зашедшей глаукоме.

Гипотензия, которая вызывает опасность прогрессивного развития атрофических изменений глазных структур и тканей, требует лечения. Иногда, и экстренной медицинской помощи.

Лечебные мероприятия в случае гипотонии глаз, заключаются в устранении главной причины низкого ВГД, когда таковая установлена, и включают: терапию процессов воспаления, вскрытие супрахориоидального пространства, если в нем происходит скопление жидкости, закрытие фистулы (в т.ч. внутренней). Одновременно проводится интенсивная терапия общего заболевания, назначаются препараты, оказывающие стимулирующее и дедистрофическое действие на глазные ткани. К ним относят витамины, сосудоукрепляющие средства, препараты АТФ и прочее.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

В глазу человека происходит постоянное перемещение состоящей на 99% из воды гелеобразной субстанции, некоторое количество которой поступает к роговице, после чего столько же уходит от нее. Эта стекловидное тело, выполняющее несколько важных функций, и их нарушение приводит к изменению глазного давления, повышая или понижая его. Данная проблема может коснуться любого, поэтому необходимо знать, чем грозит низкое глазное давление, и каким образом можно привести его в норму.

К основной группе риска относятся люди с заболеваниями сердца и сосудов. Нередко подобные нарушения встречаются при атеросклерозе и дальнозоркости, оказывает влияние также наследственный фактор. Среди других причин:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • гипотония глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • воспалительный процесс в глазном яблоке;
  • попадание в глаз инородного тела или травма;
  • обезвоживание, тяжелые инфекции.

Понизиться давление может из-за стрессовых ситуаций, длительной работы за компьютером, недостаточного сна, усталости. Главное — следить, чтобы проблема не переросла в хроническую, что способно привести к необратимым изменениям, не поддающимся консервативному лечению.

Читайте также:  Адреноблокаторы для лечения гипотонии

Сложность диагностики состоит в том, что в начальной стадии симптоматика почти отсутствует, и патология никак себя не проявляет. В этом случае только специалист при помощи специального оборудования может обнаружить изменения. При пониженном глазном давлении у человека начинает постепенно снижаться зрение.

Если лечение не осуществляется, то глазное яблоко меняет форму, атрофируется и западает. При проблеме, спровоцированной обезвоживанием или какой-либо инфекцией, из симптомов отмечается отсутствие характерного блеска и слишком редкое моргание. Понижаться глазное давление может и у здоровых людей, о чем свидетельствуют такие признаки, как:

  • постоянная краснота;
  • дискомфорт в глазах, чувство сдавливания;
  • сокращение поля зрения, когда по бокам изображение размыто, а в центре — четкое;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость роговицы;
  • слабая реакция на свет.

Если затягивать с посещением офтальмолога и лечением, то со временем симптомы усиливаются, и зрение ухудшается.

После того как заболевание выявлено, что делать пациенту, скажет врач, который назначит лечение, направленное в первую очередь на устранение главной причины пониженного внутриглазного давления. На ранних стадиях гипотонии глазного яблока специалист в большинстве случаев применяет консервативные методы, среди которых:

  • ношение специальных очков;
  • гимнастика для глаз;
  • глазные капли для восстановления оттока жидкости;
  • сокращение времени сидения за компьютером и просмотра передач по телевизору.

Будут полезны и прогулки на свежем воздухе, правильное питание с включением в рацион морепродуктов, моркови, черники, а также физическая активность. Только силовые виды спорта лучше исключить. При необходимости врач может прописать прием антибиотиков, витаминов, сосудосуживающих средств, препаратов АТФ и стимуляторов, способных повышать внутриглазное давление. Антибиотики назначаются офтальмологом в случае, если выявлена инфекционная природа заболевания, или когда в глаз попало инородное тело, в результате чего произошло инфицирование.

Стимуляторы способны помочь при гипотензии, но, используя их, важно соблюдать точную дозировку, поскольку высокое ВГД тоже нежелательно. Это может стать причиной снижения зрения и возникновения головных болей. Для нормального метаболизма необходимы витамины и сосудоукрепляющие лекарственные средства. В начальной стадии заболевания данные меры способны повысить и довести до нормы пониженное глазное давление.

Пациенту важно создать себе дома и на работе комфортные условия:

  • Необходимо наладить соответствующее освещение при повышенном зрительном напряжении.
  • Подушка не должна быть слишком низкой, изголовье следует несколько приподнять.
  • Нельзя перегружать глаза, нужно время от времени давать им отдых, делая хотя бы небольшие перерывы.
  • Работая, желательно избегать положения, когда голова опущена вниз. Например: при прополке огорода черенок должен быть достаточной длины; при полоскании белья нужно ставить тазик на табурет; обуваясь, использовать специальный рожок; мыть полы, пользуясь шваброй и т.д.
  • Ограничить поднятие тяжелых предметов.
  • Не надевать одежду с тесным воротом, чтобы сосуды на шее не передавливались.
  • Не курить и не пить спиртные напитки, крепкий чай и кофе.

Профилактические меры для предупреждения нарушений органов зрения помогут избежать многих неприятностей. Если во время работы глаза сильно устали, то можно ненадолго закрыть их, дав отдохнуть, а еще лучше сделать гимнастику и небольшой массаж.

Гипотония глаза постепенно приводит к тому, что питание его структур нарушается, орган быстро устает, и острота зрения снижается. Если патологию не лечить, то в дальнейшем заболевание будет прогрессировать, что может привести к слепоте. Гипотония опасна снижением давления в стекловидном теле и последующей его деформацией, а это чревато:

  • нарушением структуры глазного яблока;
  • отеком зрительного нерва;
  • неправильным преломлением света в сетчатке;
  • изменением формы глазного яблока;
  • атрофией глаза и уменьшением его объема;
  • снижением фокусировки.

Больному, попавшему с подобными признаками к врачу, полностью восстановить органы зрения будет трудно, поскольку устранение деформации — достаточно сложный процесс. Лишь своевременное обращение к офтальмологу позволит выявить заболевание на ранней стадии и сохранить зрение.

источник

Гипотония глазного яблока – это синдром, патогномоничным признаком которого является снижение внутриглазного давления ниже 15 мм. рт. ст. Основные клинические проявления: «мушки» и «плавающие помутнения» перед глазами, повышенная зрительная утомляемость, ухудшение зрения, головная боль. Для диагностики применяют тонометрию, электронную тонографию, визометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, гониоскопию, УЗИ, фильтрационную пробу Зайделя. Консервативная терапия сводится к назначению сосудорасширяющих препаратов, циклоплегических мидриатиков, антиоксидантов и глюкокортикостероидов. Оперативное лечение основывается на пластике фильтрующей области.

Гипотония глазного яблока – широко распространенная патология в клинической офтальмологии. Согласно статистическим данным, снижение офтальмотонуса наблюдается в 40,6% случаев после контузии, в 55,3% — после проникающего роговично-склерального ранения. У 75% больных уровень ВГД ниже 12 мм. рт. ст. Наиболее часто данный синдром развивается в возрасте от 20 до 45 лет. Признаки гипотонии диагностируют преимущественно у мужчин, что обусловлено более частыми ранениями и контузиями глаз у лиц мужского пола. В детском возрасте симптоматика заболевания в 81,4% развивается на фоне тяжелых травм. Патология встречается повсеместно.

Снижение офтальмотонуса может возникать при непосредственном поражении структур глаза или быть одним из проявлений системных болезней. Внутриглазное давление (ВГД) ниже референсных значений отмечается при диабетической и уремической коме, обезвоживании организма, коллаптоидных состояниях, низком внутричерепном давлении. Основные этиологические факторы гипотонии глазного яблока включают:

  • Проникающие ранения глаза. При перфорации глазных оболочек ВГД прогрессивно падает из-за выхода за пределы глаза водянистой влаги. Чем больше размер раневого дефекта, тем быстрее нарастет гипотония. В тяжелых случаях при механических травмах вместе с внутриглазной жидкостью (ВГЖ) из полости глаза выпадает и стекловидное тело.
  • Образование фистул. Небольшие фистулы становятся причиной хронической гипотонии. Как правило, они формируются при неправильном сведении краев раны в ходе выполнения оперативного вмешательства. Реже триггерными факторами выступают незначительные травмы.
  • Нарушение продукции внутриглазной жидкости. Синтез водянистой влаги снижается при возрастных изменениях цилиарного тела. Подобная дисфункция выявляется также при повреждении ресничной мышцы. При этом уменьшается ее сократительная способность и соответственно синтез ВГЖ.
  • Контузии глазного яблока. При тяжелой степени контузии глаза наблюдается субконъюнктивальный разрыв склеры. Наиболее часто разрывы локализируются под наружными мышцами глаза, т. к. в этом месте толщина фиброзной оболочки всего 0,3 мм, или в зоне проекции шлеммова канала.
  • Отслойка сетчатки или хориоидеи. При отслоении сетчатки отмечается острая гипотония глаза с высоким риском развития массивного кровотечения из сосудов. При этом внутриглазное давление остается пониженным даже в отдаленном послеоперационном периоде.
  • Оперативные вмешательства. Гипотония – это частое осложнение антиглаукоматозных операций. Риск снижения офтальмотонуса существенно повышается при интраоперационном применении цитостатиков, а также при большом размере трепанационного отверстия. Уменьшение объема стекловидного тела может возникать при его частичном удалении в ходе эндовитреальной операции.

При гипотонии глазного яблока уменьшается интенсивность продукции ВГЖ. Это вызвано дефицитом кровоснабжения, который ведет к трофическим нарушениям и ишемии окружающих тканей. Впоследствии развиваются деструктивные изменения цилиарного тела с его дальнейшей дисфункцией. В патогенезе посттравматической гипотонии важная роль отводится гидродинамическим сдвигам. При прободном ранении стойкая офтальмогипертензия после повреждения оболочек глаза сменяется выраженной гипотонией. В ряде случаев тонус глазного блока низкий из-за повышенного оттока камерной влаги. Подобные патологические изменения наблюдаются при отрыве или плоской отслойке цилиарного тела.

При незначительном снижении ВГД прослеживается появление «плавающих помутнений» и «мушек» перед глазами. Длительное течение болезни приводит к развитию головной боли, которая в большинстве случаев локализируется в области затылка. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость при выполнении зрительной работы (чтение, просмотр телевизора). При выраженной гипотонии обнаруживается снижение остроты зрения. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт при движениях глазных яблок и ухудшение периферического зрения. Выраженный болевой синдром говорит о травматической природе патологии. При возникновении заболевания на фоне инфекции отмечается инъекция сосудов конъюнктивы, повышенная слезоточивость.

Наиболее часто при нарушении внутриглазной гидродинамики и низком офтальмотонусе развиваются массивные кровоизлияния. Важно отметить, что при острой гипотонии глаза падает давление и в передней камере. Это приводит к дислокации стекловидного тела и разрывам гиалоидно-ангиоретинальных спаек с последующим повреждением ретинальных сосудов. Прослеживается развитие таких тяжелых последствий, как экспульсивная геморрагия и отслойка сосудистой оболочки. Интраоперационная офтальмогипотония может стать причиной выпадения стекловидного тела или развития кистовидного макулярного отека. Однако наиболее грозным осложнением гипотонии принято считать атрофию глазного яблока.

Постановка диагноза базируется на анамнестических сведениях, результатах физикального обследования и специфических методов исследования. При первичном осмотре пациента уменьшение офтальмотонуса можно определить пальпаторно и провести сравнение с противоположным глазом. Для того чтобы установить этиологию заболевания, необходимо применение следующих методов диагностики:

  • Измерение внутриглазного давления. Специфическим диагностическим критерием гипотонии глазного яблока принято считать падение тонометрического ВГД до 15 мм. рт. ст. и ниже. При этом истинное ВГД не превышает 8 мм. рт. ст. При травмах глаза рекомендовано применение бесконтактной тонометрии.
  • Электронная тонография. Исследование позволяет измерить ВГД, а также изучить характер гидродинамики глаза. В ходе исследования вычисляют объем внутриглазной жидкости, коэффициент ее оттока, а также скорость продукции камерной влаги. При тяжелой гипотонии выполнение электронной тонографии невозможно.
  • Визометрия. При тяжелом поражении глаз центральное зрение отсутствует у 55,3% пациентов. Зрительные функции сохраняются на высоком уровне только у 5,3% больных (0,3-0,7 дптр). У 39,4% показатели остроты зрения находятся в пределах 0,1-0,3 дптр.
  • Гониоскопия. Рассматриваемая патология сопровождается углублением угла передней камеры (УПК) глаза. При травматическом генезе с помощью гониоскопии выявляется скопление крови (гифема), а при системных заболеваниях – воспалительный экссудат. Определяется повышенная пигментация УПК, что ведет к нарушению циркуляции ВГЖ.
  • Осмотр переднего сегмента глаза. При биомикроскопии глазного яблока удается визуализировать отечность и помутнение роговой оболочки. При перфорирующих ранениях часто наблюдаются дефекты на поверхности роговицы. Прохождение световых лучей затруднено из-за помутнения водянистой влаги или стекловидного тела.
  • Офтальмоскопия. Снижение тонометрических показателей ведет к отеку центральной зоны сетчатки. Длительная гипотония становится причиной прогрессирования дистрофических изменений. По данным офтальмоскопии, макулопатия проявляется отечностью сетчатки и ее радиальной складчатостью. Ретинальные сосуды расширены.
  • Ультразвуковое исследование глаза. Всем пациентам при низком офтальмотонусе показано УЗИ глаза с измерением переднезаднего размера глазного яблока и последующим сравнением с параметрами здорового глаза. Если разница в сагиттальном размере более 3,0 мм, это соответствует тяжелой гипотонии.
  • Фильтрационная проба Зайделя. Для проведения исследования выполняется инстилляция раствора флюоресцеина натрия. При прободной ране роговицы он размывается из-за фильтрации влаги передней камеры. Однако при микроповреждениях проба недостаточно информативна.

Этиотропная терапия при сниженном офтальмотонусе направлена не только на повышение ВГД, но и на улучшение кровоснабжения оболочек глаз, что увеличивает активность метаболических процессов в его структурах. Для этого внутривенно вводятся плазмозаменители и ангиопротекторы. При гипотонии, вызванной нарушением продукции ВГЖ, целесообразно назначение циклоплегических мидриатиков и сосудорасширяющих средств. Рекомендовано попеременное применение антиоксидантов (метилэтилпиридинол) и синтетических глюкокортикостероидов (дексаметазона фосфат). Однако данные методы позволяют повысить внутриглазное давление лишь на короткий промежуток времени.

Эффективным способом воздействия на синтез ВГЖ принято считать лазерную стимуляцию цилиарного тела. Для восстановления офтальмотонуса у лиц с ранее проведенной антиглаукоматозной операцией показана пластика фильтрующей зоны. Для этого в полость фильтрационной подушки вводится раствор объемно-структурированного геля коллагена. Выполняется ревизия зоны хирургического вмешательства. Пластика тканей осуществляется путем наложения дополнительных швов на трепанационное отверстие и склеральный лоскут.

Для снижения оттока водянистой влаги используются такие методы физического воздействия, как диатермия, лазерная терапия и криоапликации. При проникающем ранении глаза необходимо свести края раны с целью достижения полной герметизации. В случае выраженного уменьшения размера стекловидного тела рекомендовано интравитреальное введение силикона, изотонического раствора хлорида натрия или гиалона.

Исход напрямую зависит от этиологии заболевания. При гипотонии, обусловленной тяжелыми повреждениями глазного яблока, в 74,3% случаев нормализовать показатели гидродинамики и восстановить остроту зрения в полном объеме не удается. Достижение высокой остроты зрения прослеживается только у 13,7% пациентов. У 2% больных зрительные функции удается сохранить на уровне 0,1-0,3 дптр. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травмирования глаз. Для этого рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски) при высоком риске травматизации.

источник