Меню Рубрики

Адреналин дозы при гипотонии

Лечение анафилактических реакций зависит от их тяжести. Помощь должна быть оказана немедленно. Для поддержания жизненно важных функций, устранения действия и предупреждения высвобождения медиаторов тучных клеток показано следующее.

А. Быстро оценить проходимость дыхательных путей, показатели внешнего дыхания и гемодинамики. Больного кладут на спину, приподняв ноги. При остановке дыхания и кровообращения немедленно приступают к СЛР .

Б. Адреналин, раствор 1:1000, вводят взрослым в дозе 0,3—0,5 мл, детям — 0,01 мл/кг п/к в плечо или бедро. При необходимости инъекцию повторяют через 15—20 мин. Если анафилактическая реакция вызвана парентеральным введением какого-либо лекарственного средства или ужалением насекомого, чтобы уменьшить всасывание антигена, место инъекции или ужаления (за исключением головы, шеи, кистей и стоп) обкалывают 0,1—0,3 мл раствора адреналина 1:1000. При артериальной гипотонии 1 мл раствора адреналина 1:1000 разводят в 10 мл физиологического раствора. Полученный раствор (1:10 000) вводят в/в в течение 5—10 мин. После этого при необходимости приступают к инфузии раствора адреналина. Для этого 1 мл раствора адреналина 1:1000 разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы (концентрация полученного раствора адреналина 4 мкг/мл). Начальная скорость введения — 1 мкг/мин. При неэффективности в отсутствие побочных эффектов ее можно увеличить до 4 мкг/мин. У детей начальная скорость введения адреналина — 0,1 мкг/кг/мин. При неэффективности в отсутствие побочных эффектов ее можно увеличивать на 0,1 мкг/кг/мин до максимальной — 1,5 мкг/кг/мин. Целесообразность применения адреналина оценивают индивидуально, поскольку при ИБС , атеросклерозе сосудов головного мозга, а также у пожилых часто наблюдаются побочные эффекты адреналина.

В. Жгут. Если причина анафилактической реакции — инъекция какого-либо препарата или ужаление в конечность, выше места инъекции или ужаления накладывают жгут. Каждые 10 мин его ослабляют на 1—2 мин.

Г. Ингаляции кислорода показаны при цианозе и выраженной одышке. Ингаляцию кислорода проводят с умеренной или высокой скоростью (5—10 л/мин) с помощью маски или носового катетера. Перед назначением кислорода выясняют, не страдает ли больной ХОЗЛ . В этом случае ингаляции кислорода могут привести к угнетению дыхательного центра.

Д. Дифенгидрамин назначают в дозе 1—2 мг/кг в/в (в течение 5—10 мин), в/м или внутрь. Разовая доза не должна превышать 100 мг. Путь введения зависит от тяжести анафилактической реакции. Дифенгидрамин не заменяет п/к введения адреналина. Затем препарат назначают в дозе 25—50 мг внутрь каждые 6 ч в течение 2 сут. Это позволяет предотвратить возобновление симптомов анафилактической реакции (особенно часто наблюдается при крапивнице и отеке Квинке). Вместо дифенгидрамина профилактически назначают и другие H1-блокаторы. Несмотря на отсутствие контролируемых испытаний, для профилактики артериальной гипотонии при анафилактических и анафилактоидных реакциях помимо H1-блокаторов назначают H2-блокаторы: циметидин или ранитидин. Циметидин назначают в дозе 300 мг (детям — 5—10 мг/кг) в/в медленно, в/м или внутрь каждые 6—8 ч, ранитидин — в дозе 50 мг в/в медленно или в/м каждые 6—8 ч или 150 мг внутрь каждые 12 ч (детям — 2—4 мг/кг/сут). Если артериальную гипотонию и нарушения дыхания устранить не удается, больного переводят в реанимационное отделение.

Е. Дальнейшее лечение проводят следующим образом.

1. В/в инфузия жидкости через катетер с максимальным диаметром. Скорость инфузии должна быть достаточной для поддержания систолического АД не ниже 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей. Вводят 5% раствор глюкозы в 0,45% растворе хлорида натрия в объеме 2000—3000 мл/м 2 /сут. В течение 1-го часа инфузии взрослым вводят 500—2000 мл жидкости, детям — до 30 мл/кг. При стойкой артериальной гипотонии применяют физиологический раствор, альбумин, другие коллоидные растворы.

2. При бронхоспазме назначают ингаляционные бета2-адреностимуляторы, например 0,5—1,0 мл 0,5% раствора сальбутамола.

3. Аминофиллин. Если устранить бронхоспазм не удается, назначают аминофиллин, 4—6 мг/кг в/в в течение 15—20 мин. Раствор аминофиллина для в/в введения разводят не менее чем вдвое. Далее, в зависимости от тяжести бронхоспазма, аминофиллин вводят со скоростью 0,2—1,2 мг/кг/ч в/в или 4—5 мг/кг в/в в течение 20—30 мин каждые 6 ч. Во время лечения аминофиллином необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке. При одновременном назначении циметидина дозу аминофиллина снижают.

а. Норадреналин. Если, несмотря на перечисленные выше мероприятия, артериальная гипотония сохраняется, назначают норадреналин в/в . Для этого 4—8 мг норадреналина растворяют в 1000 мл инфузионного раствора (5% раствор глюкозы в воде или физиологическом растворе). Препарат вводят со скоростью, необходимой для поддержания нормального АД . Максимальная скорость инфузии не должна превышать 2 мл/мин. Детям вводят раствор, содержащий 1 мг норадреналина в 250 мл инфузионного раствора. Скорость инфузии не должна превышать 0,25 мл/мин. Необходимо помнить, что при попадании под кожу норадреналин вызывает некроз подкожной клетчатки. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов, например пропранолола, снижает эффективность адреностимуляторов. Если больной принимает бета-адреноблокаторы, назначают глюкагон, 5—15 мкг/мин в/в .

б. Вместо норадреналина можно назначить дофамин. Препарат обладает бета-адреностимулирующим действием. Его вводят со скоростью 0,3—1,2 мг/кг/ч в/в . Для этого 200 мг дофамина растворяют в 500 мл 5% раствора глюкозы (концентрация полученного раствора дофамина — 0,4 мг/мл). Скорость инфузии должна быть достаточной для поддержания АД . Дофамин применяют при анафилактических реакциях у больных с сердечной недостаточностью. Норадреналин в этом случае не назначают.

5. Интубация трахеи или трахеостомия. При резко выраженном отеке верхних дыхательных путей, когда невозможно самостоятельной дыхание, показана немедленная интубация трахеи или трахеостомия.

6. Кортикостероиды не относятся к препаратам первого ряда для лечения анафилактических реакций. Однако поскольку они ускоряют выздоровление и предупреждают возобновление симптомов, их назначают как можно раньше. Гидрокортизон вначале вводят в дозе 7—10 мг/кг в/в , затем 5 мг/кг в/в каждые 6 ч. Можно назначать и другие кортикостероиды в/в , в/м или внутрь в соответствующих дозах. Продолжительность лечения кортикостероидами обычно не более 2—3 сут.

7. Введение жидкости и медикаментозное лечение продолжают и после стабилизации состояния. Длительность поддерживающего лечения колеблется (в зависимости от тяжести состояния) от нескольких часов до нескольких суток. После устранения легкой анафилактической реакции больного предупреждают о необходимости поддерживающего лечения в домашних условиях и возможности ухудшения состояния в отсутствие лечения. В остальных случаях за больным наблюдают в течение 12—24 ч. Выздоровление обычно полное. Среди осложнений следует отметить только инфаркт миокарда и инсульт. Смерть от тяжелых анафилактических реакций в большинстве случаев наступает в первые 30 мин. Повторный контакт с антигеном сопровождается, как правило, более быстрой и тяжелой реакцией.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

опубликовано 17/08/2011 11:39
обновлено 17/08/2011
— Анафилактические реакции

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Эналаприл Гексал относится к группе антигипертензивных препаратов. Схема его действия основана на подавлении активности особого фермента, который вызывает снижение выработки вещества, сужающего сосуды — ангиотензина-II, а также вместе с этим активирует выработку простациклина, расширяющего сосуды. Эналаприл Гексал назначается в случае артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в хронической форме. Данный препарат незаменим для всех, кто страдает гипертонической болезнью.

Эналаприл Гексал относится к категории препаратов с антигипертензивным эффектом и является ингибитором АПФ. Фармакологическую активность имеет продукт обмена препарата — эналаприлат. Эналаприл Гексал снижает выработку ангиотензина II, а также нейтрализует сосудосуживающий эффект данного вещества. Это ведёт к снижению ОПСС и нагрузок на сердечную мышцу.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эналаприл Гексал в большей мере вызывает расширение артерий, нежели вен, без увеличения ЧСС. Снижаются предварительная нагрузка на миокард, давление в предсердии справа, гипертрофия желудочка слева, тонус сосудов почечных клубочков, что ведёт к снижению внутриклубочковой гемодинамики.

Не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Наиболее выраженный эффект достигается через восемь часов с момента приёма, сохраняясь на протяжении суток. Стабильный эффект устанавливается спустя три-четыре недели приёма.

Внутренний приём ведёт к тому, что примерно 60 процентов действующего вещества всасывается посредством пищеварительного тракта. Приём еды никак не изменяет всасывание данного средства. Cmax его достигается спустя час после приёма. Уровень связывания с плазменными белками составляет ниже 50 процентов.

Происходит гидролиз действующего вещества, вследствие которого образуется эналаприлат, имеющий значительную фармакологическую активность.

Выведение происходит преимущественно через почки — на 60 процентов (при этом 20 процентов выходят в форме эналаприла, остальные 40 процентов — в форме эналаприлата), также 33 процента выводятся через кишки (6 процентов из них — в форме эналаприла, 27 процентов — в форме эналаприлата).

  1. Наличие в анамнезе ангионевротического отёка;
  2. Стеноз артерий, расположенных в почках;
  3. Почечные болезни;
  4. Печёночные болезни;
  5. Возраст младше восемнадцати лет;
  6. Индивидуально повышенная чувствительность в отношении ингибиторов АПФ.

Приём препарата осуществляется внутренним путём вне зависимости от употребления еды.

Дневная доза препарата принимается по утрам, также допустимо её разделение на два приёма — утренний и вечерний.

В случае гипертонической болезни стартовая доза — 5 мг, принимаемых по утрам. При отсутствии необходимого эффекта дневная доза повышается и составляет 10 мг. Время от первого приёма начальной дозы до её увеличения должно составлять минимум три недели. Размер поддерживающей дозы — 10 мг. Наибольшая возможная дневная доза составляет 40 мг, разделённых на 2 приёма в сутки по 20 мг.

В случае сердечной недостаточности стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых по утрам. Увеличение дозы необходимо совершать постепенно, с учётом состояния больного. Размер поддерживающей дозы — от 5 до 10 мг. Наибольшая дневная доза составляет 20 мг.

В случае нарушения функций сердечного желудочка слева стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых дважды в день, возможна корректировка размера дозы с учётом состояния больного. Средний размер поддерживающей дозы — 10 мг дважды в день.

В случае почечной дисфункции в умеренной степени либо возраста более 65-и лет стартовая доза — 2,5 мг, принимаемых по утрам. Размер поддерживающей дозы в таком случае -от 5 до 10 мг ежедневно. Наибольшая возможная дневная доза составляет 20 мг.

Допустим приём Эналаприла в качестве монотерапии либо в сочетании с иными средствами, обладающими антигипертензивным эффектом, в первую очередь с препаратами из группы диуретиков. Параллельный приём Эналаприла с диуретиками вызывает увеличение гипотензивного действия данного препарата.

  1. Сердце и сосуды: гипотония, боль в загрудинной области, тахикардия, стенокардия.
  2. Органы дыхания: кашель сухого типа, спазмы в бронхах, фарингит, ринорея.
  3. ЖКТ: сухость в ротовой полости, диспептические явления, непроходимость кишечника, желтуха, гепатит.
  4. Нервная система: боль в голове, хроническая усталость, расстройства сознания, сонливость, расстройства сна, депрессия, парестезия, нервозность, судороги мышц. Эти явления — временные, они проходят с прекращением употребления Эналаприла.
  5. Мочевыделительная система: протеинурия, почечные нарушения.
  6. Метаболизм: гипонатриемия, гиперкалиемия, расстройства вкусовых ощущений. Эти явления также временные и проходят после прекращения употребления Эналаприла.
  7. Половая система: эректильная дисфункция.
  8. Аллергии: сыпь, отёк на лице, руках, ногах.
  9. Другие: тромбоцитопения, анемия, невропатия, гиперкреатининемия, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения.

Требуется постоянный контроль вышеперечисленных параметров перед началом терапии и во время неё, прежде всего у больных, относящихся к группе риска.

Большая часть побочных симптомов относится к временным, прекращение употребления Эналаприла при их возникновении не требуется.

Проявления: гипотония в тяжёлой степени.

Терапия: необходимо придать больному горизонтальное положение, при этом изголовье должно располагаться низко. Если проявления передозировки выражены в лёгкой степени, необходимо промыть желудок и принять внутренним путём солевой раствор, если же они выражены в более тяжелой степени, проводятся мероприятия с целью стабилизировать артериальное давление — вводятся внутривенным путём физраствор, плазмозаменители.

Приём анальгетиков и НПВС может снизить гипотензивное воздействие Эналаприла.

В случае параллельного приёма Эналаприла и препаратов из группы диуретиков и иных медикаментов, обладающих антигипертензивным действием, усиливается гипотензивное действие данного средства.

Анестетики и препараты, являющиеся агонистами опиоидных рецепторов, в случае их параллельного приёма с Эналаприлом вызывают усиление гипотензивного эффекта.

Калий и гепарин в случае их параллельного приёма с Эналаприлом увеличивают содержание калия.

Кухонная соль снижает антигипертензивный эффект данного препарата.

В случае параллельного приёма Эналаприла с литий-содержащими средствами повышается содержание этого элемента в крови (требуется постоянный мониторинг концентрации лития).

Данный препарат может приводить к увеличению гипогликемического действия принимаемых перорально гипогликемических медикаментов. В такой ситуации необходимо снижение дозы таких препаратов.

В случае параллельного приёма Эналаприла и новокаинамида снижается количество лейкоцитов.

В случае параллельного приёма Эналаприла и цитостатиков, иммунодепрессантов либо системных кортикостероидов в более выраженной степени снижается количество лейкоцитов.

Необходима повышенная осторожность при назначении препарата Эналаприл Гексал больным, у которых снижен показатель ОЦК, по причине увеличения вероятности резкого значительного падения артериального давления от приёма даже стартовой дозы средства, ингибирующего АПФ. При гипотонии не противопоказано продолжение терапии Эналаприлом после стабилизации давления. При рецидиве падения давления необходимо снижение дозы либо отмена употребления Эналаприла.

Эналаприл Гексал противопоказан больным, которые находятся на гемодиализе с применением полиакрилонитрильных мембран по причине риска анафилактических реакций.

Употребление Эналаприла требует предварительной проверки работы почек у пациента. Больным с нарушенной работой почек необходимо снижать однократную дозу или продлить время между приёмами средства.

Перед началом и в ходе лечения необходимы контроль давления и определение лабораторных показателей, прежде всего в случае утраты солей либо жидкости, нарушения работы почек, гипертензии в выраженной степени, сердечной недостаточности, а также у больных, которым более 65-и лет.

Если приёму Эналаприла предшествовал приём диуретиков, когда речь идёт о больных с сердечной недостаточностью, увеличивается вероятность ортостатической гипотонии, потому до начала приёма Эналаприла нужно возместить утрату жидкостей.

У части больных со стенозом почечных артерий либо единственной почки имело место увеличение концентрации креатинина и мочевины. Эти явления были обратимыми — показатели восстанавливали своё нормальное значение после окончания терапии.

Может возникать кашель, исчезающий после окончания употребления Эналаприла.

Резкое прекращение терапии не вызывает синдрома отмены (который мог бы выражаться во внезапном повышении артериального давления). В случае необходимости исследования паращитовидных желез требуется отмена препарата.

Эналаприл требует предосторожности в случае назначения его больным, страдающим диабетом, по причине вероятности гиперкалиемии.

Вследствие приёма данного препарата могут возникать некоторые проявления, нарушающие способность больного к управлению транспортом, что необходимо учитывать в случае, если пациенту предстоит работа с устройствами, которые требуют высокой концентрации внимания. Такие проявления могут усиливаться в случае повышения дозы препарата, а также в случае приёма спиртных напитков.

В случае олигурии требуется поддерживать артериальное давление и осуществлять почечную перфузию посредством использования препаратов, вызывающих сужение сосудов.

Стоит или не стоит принимать таблетки от давления при беременности, решает врач. Артериальное давление считается повышенным при показателях 140/90. В этих случаях беременная должна измерять давление каждые 4 часа. Если показатели неизменны, стоит обратиться к специалисту.

Повышенное давление часто бывает в первом триместре беременности. Позднее оно может нормализоваться. Но возможны и другие варианты. Поэтому так важно наблюдаться у врача в течение этого периода.

В случаях, когда давление изредка составляет от 140/90 мм рт. ст. до 159/110 мм рт. ст., диагностируется умеренная гипертония беременных. Более высокие показатели свидетельствуют о тяжелом течении болезни.

Во всех этих случаях рекомендуется принимать препараты, помогающие понизить давление при беременности. Ведь гипертония беременных в течение всего срока чревата:

  • отслоением плаценты;
  • нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
  • отслоением сетчатки глаз;
  • задержкой развития плода;
  • рождением ребенка с недостаточным весом;
  • гипоксией плода;
  • гибелью плода в результате асфикции.

При умеренной гипертонии не стоит спешить принимать сильнодействующие препараты, снижающие давление. В такой ситуации приемлемо использовать назначенный лечащим врачом магний с витамином В6.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот медикамент не относится к сильнодействующим средствам. Он максимально безопасен для плода, умеренно снижает артериальное давление. Часто его приема в течение всего срока достаточно, чтобы удерживать показатели в допустимых пределах.

Читайте также:  Альфа адреномиметик при гипотонии

Ведь причиной их повышения, особенно во втором и третьих триместрах, является именно недостаток магния. Из-за этого сосуды напряжены, поднимается давление.

Препарат магний В6 не только понижает АД, а улучшает общее состояние беременной. Врачи нередко прописывают данные таблетки в профилактических целях для предупреждения преэклампсии (нарушения кровообращения в сосудах головного мозга). Начинать принимать его рекомендуется с 20 недели.

Совсем другая ситуация, когда у беременной вдруг резко начало подниматься давление. Тогда риск нанесения ребенку вреда, который возможен при приеме серьезного гипотензивного лекарства, оправдан. Ведь ситуация может все более усугубляться и закончиться инсультом.

В таких случаях приемлем прием:

Данные препараты относятся к наименее опасным для плода, обеспечивают быстрое снижение давления. И, все-таки, остается риск возникновения у ребенка таких патологий, как недоразвитие, низкий уровень глюкозы в крови при рождении.

Крайне не рекомендуется лечить высокое давление самостоятельно. Передозировка данных препаратов может привести к тахикардии у беременной, ухудшению общего самочувствия. Только врач способен рассчитать приемлемое количество препарата, которое эффективно помогает в каждом конкретном случае.

Чтобы регулировать давление у женщин, страдающих его повышением во время беременности, обычно прописывают одно из гипотензивных средств. Возможно назначение:

  1. Метилдопы. Применяется на первом триместре. Не вызывает каких-либо значительных отклонений в развитии плода в течение последующих периодов беременности.
  2. Клонидина. Препарат имеет ряд побочных действий. Таких, как приступы слабости, сонливости, потери аппетита. Возможны отклонения от нормы на психоэмоциональном уровне: чувство тревоги, депрессивные состояния. Часто бывают головокружения, ощущается сухость во рту.
  3. Нифедипина. Его следует осторожно принимать с магнием В6, так как возможно сильное понижение артериального давления.
  4. Амлодипина. Вероятность нанесения ущерба развитию плода ничтожно мала.
  5. Фелодипин. Степень опасности для плода неизвестна. Исследования на добровольцах не проводились.
  6. Верапамила. Не является токсичным. Безвреден для ребенка.
  7. Атенолол. Не рекомендуется для приема в первом триместре беременности, а также в течение длительного времени. Может стать причиной рождения ребенка со сниженной массой тела.
  8. Метопролола. В ходе исследований на добровольцах признан безопасным для развития ребенка, дети рождаются без каких-либо отклонений.
  9. Бисопролола. Рекомендуется для приема во втором триместре беременности.
  10. Бетаксолола. Препарат полностью безопасен.
  11. Небиволола. Является эффективным, безопасным для плода препаратом. Также не выявлены патологии у грудных детей.
  12. Пропранолола. Провоцирует нарушения у плода и грудного ребенка со стороны сердечной деятельности. Известны случаи возникновения аномального развития плода. Ребенок может родиться с недостаточным содержанием глюкозы в крови, полицетемией.
  13. Гидрохлортиазида. Рекомендуется принимать в течение второго или третьего триместра непродолжительное время.
  14. Фуросемида. Назначается при почечной или сердечной недостаточности.

  1. Индапамида. Побочные действия при приеме не выявлены.

Чтобы снизить давление при беременности, врачу приходится часто выбирать между двумя классами препаратов — антогонистами кальция и бета-блокаторами.

Первые лекарства имеют такие побочные эффекты у беременной, как приступы тошноты, головной боли, слишком пониженное давление. Часто отекают ноги, возможны аллергии. При приеме бета-блокаторов возможны ранние роды. Новорожденные сильно ослаблены. У некоторых детей учащенное сердцебиение, слабое дыхание, гипогликемия, гипотония. Но риски, несмотря на побочное действие, часто оправданы. У беременных, которые принимают подобные препараты, давление снижается постепенно, отсутствуют нарушения циркуляции и объема крови в сосудах. Случаи развития гипотонии крайне редки. К бета-блокаторам, которые назначают чаще всего, относятся такие препараты, понижающие давление, как Метилдопа, Нифедипин, кардио-селективные бета-блокаторы (Метопролол).

Беременным, у которых тяжелое течение гипертонической болезни, рекомендуют комбинированное лечение. Благодаря приему сразу нескольких препаратов удается минимизировать дозы лекарств, снижающих давление. Поскольку они являются сильнодействующими и высока их токсичность, меньшее количество лечащих веществ не так вредно для развивающегося плода.

Понизить давление при беременности помогают следующие схемы:

  • метилдопа + антагонист кальция;
  • метилдопа + бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • альфа-адреноблокатор + бета-блокатор (такую комбинацию используют, если причиной гипертонии является феохромоцитома);
  • метилдопа + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
  • метилдопа + бета-блокатор + мочегонное лекарство;
  • метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
  • метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + альфа-адреноблокатор.

Нередко подобное лечение проводится при госпитализации беременной. Если у женщины угроза гипертонического криза, не стоит сопротивляться. В стационаре, кроме квалифицированного лечения, обеспечен контроль состояния плода, а также протекания беременности.

Многие врачи крайне не рекомендуют женщинам-гипертоникам рожать детей. Осложнения в период беременности среди них скорее норма, чем патология. Нередко риску тяжелых последствий, вплоть до наступления летального исхода, подвергаются не только еще не родившиеся малыши, но и сама потенциальная родительница.

Гораздо легче быть мамой приемного здорового ребенка. Такие дети не менее чем родные отпрыски нуждаются в теплом отношении и любви. Приемное материнство тоже может быть радостным и наполненным чудесными памятными моментами.

источник

АРАЛИИ НАСТОЙКА (TincturaAraliae)

Настойка из корней аралии высокой (аралии маньчжурской) — Araliaelata (Miq.) Seem (Aralia Mandshurica Rupp. et Maxim.) сем. аралиевых (Araliacaea).

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. По 30-40 капель 2-3 раза в день.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска. Настойка 1:5 на 70% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

ЖЕНЬШЕНЯ НАСТОЙКА (TincturaGinseng)

Настойка из корней дикорастущего и культивируемого многолетнего растения женьшеня — Panaxginseng, сем. аралиевых (Araliaceae). Применяют также корни женьшеня пятилистного (Panaxquinquefolium) и женьшеня ползучего (Panaxrepens).

Фармакологическое действие. Тонизирующее средство.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), усталость.

Способ применения и дозы. Внутрь до еды по 15-25 капель 2-3 раза в день. Курс 30-40 дней; при необходимости повторяют через 2-3 недели.

Форма выпуска. Настойка 1:10 на 70% спирте во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ЗАМАНИХИ НАСТОЙКА (TincturaEchinopanacis)

Настойка из корней и корневищ эхинопанокса высокого (Echinopanaxelatum), сем. аралиевых (Araliaceae).

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. По 30-40 капель до еды 2-3 раза в день.

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.

Условия хранения. В зашишенном от света месте.

КАМФОРА (Camphora)

Синонимы: Камфор.

Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует кровообращение и дыхание.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), коллапс (резкое падение артериального давления).

Способ применения и дозы. Подкожно по 1-5 мл 20% масляного раствора.

Побочное действие. При попадании препарата в просвет сосудов возможно развитие масляной эмболии (закупорка кровеносного сосуда каплями масла). Иногда крапивница, скарлатиноподобная сыпь, возбуждение.

Противопоказания. Противопоказана при эпилепсии, склонности к судорожным припадкам, недостаточной лактации (молокообразовании). С осторожностью применяют при эндокардитах (заболевании внутренних полостей сердца), аневризмах крупных сосудов (выбухании и изменении строения сосудистой стенки).

Форма выпуска. 20% масляный раствор в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В прохладном месте в хорошо укупоренной таре.

КОФЕИН (Coffeinum)

Синонимы: Кафеин, Гуаранин, Теин.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Недостаточность сердечнососудистой системы, гипотония (пониженное артериальное давление).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Кофеинизм (болезненное пристрастие к кофеину), нарушение сна.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома (повышенное внутриглазное давление).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

МИДОДРИН (Midodrine)

Синонимы: Гутрон, Альфамин, Гипертан, Мидамин и др.

Фармакологическое действие. По химической структуре и фармакологическим свойствам мидодрин близок к адреналиноподобным симпатомиметическим веществам. Оказывает сосудосуживающее и прессорное (повышающее артериальное давление) действие. Подобно норадреналину и мезатону, стимулирует главным образом альфа-адренорецепторы, мало влияя на бета-адренорецепторы; не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений, сократимость миокарда (сердечной мышцы), а также на мышцы брохнов. Сосудосуживающее действие развивается медленнее и более равномерно, чем при применении норадреналина, мезатона.

Показания к применению. Применяют мидодрин при различных видах гипотензии (пониженном артериальном давлении): при ортостатической гипотензии (падении артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение), обусловленной нарушении тонуса симпатической нервной системы, при идиопатической (неясного происхождения) ортостатической гипотензии, вторичной гипотензии, связанной с инфекционными заболеваниями, травмами, применением лекарственных средств.

Способ применения и дозы. Применяют мидодрин внутрь и внутривенно.

Внутрь назначают обычно по 1 таблетке, содержащей 2,5 мг 2 (реже 3) раза в день или по 7 капель 1% раствора 2 раза в день. При достижении клинического эффекта и для длительной терапии назначают по ‘/2 таблетки (1,25 мг) 2 раза в день или по 3 капли % раствора 2 раза в день. В некоторых случаях назначают сначала по 2 таблетки (по 5 мг) 2 раза в день. Внутривенно вводят при необходимости содержимое 1 ампулы (5 мг) 2 раза в день.

Побочное действие. Лечение мидодрином необходимо проводить под контролем артериального давления и других гемодинамических показателей. При превышении дозы или индивидуальной повышенной чувствительности возможны гипертензивная реакция (подъем артериального давления выше нормального), брадикардия (редкий пульс), усиление потоотделения, пиломоторная реакция («гусиная кожа»), нарушения (задержка или учащение) мочеиспускания.

Противопоказания. Препарат противопоказан при гипертензии (высоком артериальном давлении), феохромоцитоме (опухоли надпочечников), спастических и облитерируюших заболеваниях периферических сосудов (заболеваниях сосудов с сужением их просвета вследствие спазма или атеросклеротических отложений), тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы, закры-тоугольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении). Осторожность следует проявлять при лечении больных с сердечной недостаточностью и аритмией, нарушениями функции почек.

Не следует назначать мидодрин при беременности.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,0025 г (2,5 мг) мидодрина, в упаковке по 20 или 50 штук; 1% раствор во флаконах по 10; 20 или 25 мл; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл (5 мг в ампуле) в упаковке по 5 ампул.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ПАНТОКРИН (Pantocrinum)

Жидкий спиртовой экстракт неокостеневших рогов марала, изюбра и пятнистого оленя.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель или по 1-2 таблетки за 30 мин до еды 2-3 раза в день. Подкожно по 1-2 мл в день. Курс лечения 2-3 нед. (после 10-дневного перерыва при необходимости может быть повторен).

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита (заболевания почек), диарея (понос).

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл; ампулы по 1 мл в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,15 г в упаковке по 150 штук.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

РАНТАРИН (Rantarinum)

Экстракт неокостеневших рогов самцов северного оленя.

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Применяют внутрь за 30 мин до еды по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения — 3-4 нед. При необходимости через 5-7 дней курс лечения повторяют.

Побочное действие. Возможна тошнота.

Противопоказания. Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, нарушения сердечного ритма, атеросклероз, острый период инфекционных болезней, тромбоэмболические заболевания, нефрит и другие органические заболевания почек.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

САПАРАЛ (Saparalum)

Сумма аммонийных солей тритерпеновых гликозидов аралозидов А, В и С, получаемых из корней аралии маньчжурской (AraliamanshuricaRupr.etmaxim).

Фармакологическое действие. Средство, тонизирующее центральную нервную систему.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05 г 2-3 раза в день, предпочтительно утром и днем. Курс лечения (15-30 дней) при необходимости через 1-2 нед. повторяют.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), повышенная возбудимость.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

СЕКУРИНИНА НИТРАТ (Securinininitras)

Алкалоид, выделяемый из травы SecurinegaSuffruticosaPall.

Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, повышает возбудимость спинного мозга.

Показания к применению. Ослабление сердечно-сосудистой деятельности, астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь 2-3 раза в день по 0,002 г или по 10-12 капель 0,4% раствора, подкожно по 1 мл 0,2% раствора 1 раз в день.

Побочное действие. Подъем артериального давления, загрудинные боли.

Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, нефрит (заболевание почек), склонность к судорожным реакциям, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Форма выпуска. Таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук; 0,4% раствор во флаконах по 20 мл; 0,2% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

СИМПТОЛ (Symptol)

Фармакологическое действие. Обладает способностью суживать периферические сосуды, повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, увеличивать объем циркулирующей крови. Препарат нормализует сниженное артериальное давление, но не повышает его выше нормы; улучшает кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы). Кроме того, обладает способностью расширять просвет бронхов, тормозить перистальтику (волнообразные движения) кишечника, расширять зрачки глаз. В отличие от адреналина симптол не является катехоламином. Он более стоек и эффективен, чем адреналин, при прием внутрь оказывает более длительное действие.

Показания к применению. Гипотонические состояния (состояния, характеризующиеся низким артериальным давлением), связанные с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости). Гипотоническая болезнь (пониженное артериальное давление), низкое давление у лиц пожилого возраста, во время беременности и родов, во время операций, при инфекционных заболеваниях и реконвалесценции (в периоде выздоровления), при инфаркте миокарда, после ранений и отравлений, при конституциональных астениях (слабости). Препарат используют для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном рините (воспалении слизистой оболочки носа) и конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), для купирования (снятия) приступов пароксизмальной тахикардии (нарушений ритма сердца), для расширения зрачка.

Способ применения и дозы. Взрослые принимают внутрь по 20-30 капель 10% раствора 3 раза в день перед едой на сахаре. Если действие данной дозы недостаточно, дозу следует увеличить.

Симптол назначается в виде инъекций по 1-2 ампулы подкожно, внутримышечно или внутривенно, которые можно повторять через 1-2 ч до нормализации артериального давления. Внутривенно капельно препарат вводят из расчета 1 ампула в час.

Назначают недоношенным детям по 2-5 капель с жидкостью во время кормления каждые 3 ч. При гипотонических состояниях (инфекции, реконвалесценция, конституциональная астения) детям: в возрасте до 3 мес.- 3-5 капель или 0,1 мл подкожно или внутримышечно; от

3 мес. до 12 мес. — 5-10 капель или 0,1-0,2 мл; от 1 до

4 лет — 10-15 капель или 0,2-0,3 мл; от 4 до 10 лет — 15-20 капель или 0,3-1 мл подкожно или внутримышечно.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, склонность к сосудистым спазмам (резкому сужению просвета сосудов); с осторожностью препарат следует назначать при заболеваниях миокарда, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), а также лицам пожилого возраста.

Форма выпуска. Флаконы с 10% раствором по 10 мл (в 1 мл содержится 100 мг действующего вещества); ампулы по 1 мл (60 мг).

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

СТРИХНИНА НИТРАТ (Strychnininitras)

Алкалоид семян чилибухи (Stychnosnux-vomica). Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление), астения (слабость).

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,5-1 мг 2-3 раза в день, подкожно по 1 мл 0,1% раствора.

Побочное действие. При передозировке напряжение мышц (в тяжелых случаях судороги), затруднение дыхания.

Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), стенокардия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, острый и хронический нефрит (заболевание почек), гепатиты (воспаление ткани печени), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), склонность к судорогам.

Форма выпуска. Порошок; 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

ЭКДИСТЕН (Ecdistenum)

Природное соединение стероидной структуры.

Фармакологическое действие. Оказывает тонизирующее действие, способствует усилению биосинтеза белка в организме. Препарат ослабляет действие снотворных, повышает физическую работоспособность. В отличие от анаболических стероидов (гормонов, стимулирующих обмен веществ) экдистен не обладает андрогенным (подобным действию мужских половых гормонов), антигонадотропным (направленным на снижение функции половых желез) эффектом, не влияет на функцию вилочковой железы и коры надпочечников.

Читайте также:  Акупунктурные точки при гипотонии

Показания к применению. Как тонизирующее средство при астенических и астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), связанных с ослаблением белоксинтезируюших процессов, при длительных интоксикациях (отравлениях), неврастении, неврозах, гипотонии (пониженном артериальном давлении), у спорстменов во время интенсивных тренировок при дисфункциях сердечно-сосудистой системы, особенно с выраженными признаками перенапряжения миокарда (сердечной мышцы) и усилением белкового катаболизма (распада), а также как средство, повышающее скоростно-силовые качества в период подготовки к соревнованиям.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь до еды по 0,005-0,01 г 3 раза в день. Курс лечения (15-20 дней) при необходимости может быть повторен после 1-2-не-дельного перерыва.

В спортивной медицине препарат применяют по 0,01-0,02 г 3 раза в день в течение 2-3 нед.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г (25 мг), суточная 0,1 г (100 мг).

Для достижения эффекта одновременно с применением экдистена больной должен получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Побочное действие. У больных с лабильной (неустойчивой) нервной системой возможны бессоница, повышение артериального давления. В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата вечером.

Противопоказания. Нервное возбуждение, бессонница, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия и гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц).

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г (5 мг).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

источник

Адреналин – альфа- и бета-адреномиметик с гипертензивным, бронхолитическим, противоаллергическим действием.

  • Раствор для инъекций: слабоокрашенная или бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом (по 1 мл в ампулах, в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте со скарификатором или ножом ампульным (или без них); для стационара – по 20, 50 или 100 упаковок в картонных ящиках);
  • Раствор для местного применения 0,1%: прозрачная бесцветная или слабоокрашенная жидкость со специфическим запахом (по 30 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл раствора для инъекций содержится:

  • Действующее вещество: эпинефрин – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), хлористоводородная кислота, натрия хлорид, хлоробутанола гемигидрат (хлоробутанолгидрат), глицерол (глицерин), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода для инъекций.

В 1 мл раствора для местного применения содержится:

  • Действующее вещество: эпинефрин – 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, натрия хлорид, хлоробутанолгидрат, глицерин (глицерол), динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (динатрия эдетат), раствор кислоты хлористоводородной 0,01 М.

Раствор для инъекций

  • Ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок и другие аллергические реакции немедленного типа, развивающиеся на фоне переливания крови, применения лекарственных средств и сывороток, употребления пищевых продуктов, укусов насекомых или введения других аллергенов;
  • Астма физического усилия;
  • Асистолия (в том числе при остро развившейся атриовентрикулярной блокаде III степени);
  • Купирование астматического статуса бронхиальной астмы, неотложная помощь при бронхоспазме во время наркоза;
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса, полная атриовентрикулярная блокада;
  • Кровотечение из поверхностных сосудов слизистых оболочек (включая десна) и кожи;
  • Артериальная гипотензия, в случае отсутствия терапевтического эффекта от применения адекватных объемов замещающих жидкостей (включая шок, операции на открытом сердце, бактериемию, почечную недостаточность).

Кроме этого, применение препарата показано в качестве сосудосуживающего средства для остановки кровотечения и удлинения периода действия местных анестетиков.

Раствор для местного применения 0,1%
Раствор применяют для остановки кровотечения из поверхностных сосудов слизистых оболочек (включая десна) и кожи.

  • Ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Феохромоцитома;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительно противопоказания к применению раствора для инъекций:

  • Желудочковые аритмии;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Хроническая сердечная недостаточность III-IV степени;
  • Инфаркт миокарда;
  • Хроническая и острая форма артериальной недостаточности (включая анамнез – атеросклероз, артериальная эмболия, болезнь Бюргера, болезнь Рейно, диабетический эндартериит);
  • Выраженный атеросклероз, в том числе церебральный атеросклероз;
  • Органические повреждения головного мозга;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Гиповолемия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Сахарный диабет;
  • Метаболический ацидоз;
  • Гипоксия;
  • Гиперкапния;
  • Легочная гипертензия;
  • Кардиогенный, геморрагический, травматический и другие виды шока неаллергического генеза;
  • Холодовая травма;
  • Судорожный синдром;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Одновременное применение с ингаляционными средствами для общей анестезии (галотан), с местными анестетиками при анестезии пальцев рук и ног (риск ишемического повреждения тканей);
  • Возраст до 18 лет.

Все вышеперечисленные противопоказания являются относительными при состояниях, угрожающих жизни пациента.

С осторожностью следует назначать раствор для инъекций при гипертиреозе и больным в пожилом возрасте.

Для профилактики аритмий препарат рекомендуется применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.

С осторожностью назначают Адреналин в форме раствора для местного применения больным с метаболическим ацидозом, гипоксией, гиперкапнией, фибрилляцией предсердий, легочной гипертензией, желудочковой аритмией, гиповолемией, инфарктом миокарда, шоком неаллергического генеза (включая кардиогенный, геморрагический, травматический), окклюзионными заболеваниями сосудов (включая атеросклероз, артериальную эмболию, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, холодовые травмы, болезнь Рейно в анамнезе), тиреотоксикозом, гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, церебральным атеросклерозом, судорожным синдромом, болезнью Паркинсона; при одновременном применении для общей анестезии ингаляционных препаратов (фторотан, хлороформ, циклопропан), в пожилом или детском возрасте.

Раствор для местного применения
Раствор применяют местно.

При остановке кровотечения необходимо смоченный в растворе тампон приложить к ране.

Раствор для инъекций
Раствор предназначен для внутримышечного (в/м), подкожного (п/к), внутривенного (в/в) капельного или струйного введения.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • Анафилактический шок и другие реакции аллергического генеза немедленного типа: в/в медленно – 0,1-0,25 мг следует развести в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Для достижения клинического эффекта терапию продолжают путем в/в капельного введения, в пропорции 1:10000. При отсутствии реальной угрозы жизни пациента препарат рекомендуется вводить в/м или п/к в дозе 0,3-0,5 мг, при необходимости инъекцию можно повторить с интервалом 10-20 минут до 3 раз;
  • Бронхиальная астма: п/к – 0,3-0,5 мг, для достижения желаемого эффекта показано повторное введение той же дозы через каждые 20 минут до 3 раз, или в/в – 0,1-0,25 мг, разведенными с 0,9% раствора натрия хлорида в пропорции 1:10000;
  • Артериальная гипотензия: в/в капельно со скоростью 0,001 мг в минуту, возможно увеличение скорости введения до 0,002-0,01 мг в минуту;
  • Асистолия: внутрисердечно – 0,5 мг в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (или другого раствора). При реанимационных мероприятиях препарат вводят в/в, в дозе 0,5-1 мг через каждые 3-5 минут, разведенным в 0,9% раствора натрия хлорида. При интубации трахеи пациента введение можно проводить путем эндотрахеальной инстилляции в дозе, превышающей дозу для в/в введения в 2-2,5 раза;
  • Сосудосуживающее средство: в/в капельно со скоростью 0,001 мг в минуту, скорость инфузии можно увеличивать до 0,002-0,01 мг в минуту;
  • Удлинение действия местных анестетиков: доза назначается в концентрации 0,005 мг препарата на 1 мл анестетика, при спинномозговой анестезии – по 0,2-0,4 мг;
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмическая форма): в/в капельно – 1 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы, постепенно повышая скорость инфузии до появления минимально достаточного числа сердечных сокращений.

Рекомендованное дозирование для детей:

  • Асистолия: новорожденным – в/в (медленно), по 0,01-0,03 мг на 1 кг веса ребенка через каждые 3-5 минут. Детям после 1 месяца жизни – в/в, по 0,01 мг/кг, далее по 0,1 мг/кг через каждые 3-5 минут. После введения двух стандартных доз допускается переход на введение 0,2 мг/кг веса ребенка с интервалом 5 минут. Показано эндотрахеальное введение;
  • Анафилактический шок: п/к или в/м – по 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг. При необходимости процедуру повторяют с интервалом 15 минут не более 3 раз;
  • Бронхоспазм: п/к – по 0,01 мг/кг, но не более 0,3 мг, при необходимости препарат вводят через каждые 15 минут до 3-4 раз или через каждые 4 часа.

Раствор для инъекций Адреналин также можно использовать местно, для остановки кровотечений, приложив к раневой поверхности смоченный в растворе тампон.

  • Нервная система: часто – тревожное состояние, головная боль, тремор; нечасто – усталость, головокружение, нервозность, расстройства личности (дезориентация, психомоторное возбуждение, нарушение памяти и психотические расстройства: паническое, агрессивное поведение, паранойя, шизофреноподобные расстройства), мышечные подергивания, нарушение сна;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, стенокардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, снижение или повышение артериального давления (АД), на фоне высоких доз – желудочковые аритмии (в том числе фибрилляция желудочков); редко – боль в грудной клетке, аритмия;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, бронхоспазм, многоформная эритема, ангионевротический отек;
  • Мочевыделительная система: редко – болезненное, затрудненное мочеиспускание у больных с гиперплазией предстательной железы;
  • Прочие: нечасто – повышенное потоотделение; редко – гипокалиемия.

Дополнительно, вследствие применения раствора для инъекций:

  • Сердечно-сосудистая система: редко – отек легких;
  • Нервная система: часто – тик; нечасто – тошнота, рвота;
  • Местные реакции: нечасто – жжение и/или боль в месте в/м инъекции.

О появлении указанных или других нежелательных эффектов необходимо сообщить врачу.

Случайно введенный в/в эпинефрин может резко повысить АД.

На фоне повышения АД при введении препарата возможно развитие приступов стенокардии. Действие эпинефрина может вызывать уменьшение диуреза.

Инфузию следует проводить в крупную (предпочтительно центральную) вену, используя прибор для регулирования скорости введения препарата.

Внутрисердечное введение при асистолии применяется в случае недоступности других способов, поскольку существует риск тампонады сердца и пневмоторакса.

Лечение рекомендуется сопровождать определением уровня содержания ионов калия в сыворотке крови, измерением АД, минутного объема кровообращения, давления в легочной артерии, давления заклинивания в легочных капиллярах, диуреза, центрального венозного давления, проведением электрокардиографии. Применение высоких доз при инфаркте миокарда может усиливать ишемию из-за увеличения потребности в кислороде.

В период лечения больных сахарным диабетом требуется повышение дозы производных сульфонилмочевины и инсулина, поскольку Адреналин увеличивает гликемию.

Всасывание и окончательная концентрация эпинефрина в плазме при эндотрахеальном введении могут быть непредсказуемыми.

При шоковых состояниях применение препарата не заменяет переливания кровезамещающих жидкостей, солевых растворов, крови или плазмы.

Длительное применение эпинефрина вызывает сужение периферических сосудов, риск развития некроза или гангрены.

Применять препарат во время родов для повышения АД не рекомендуется, введение больших доз для ослабления сокращения матки может стать причиной длительной атонии матки с кровотечением.

Применение эпинефрина при остановке сердца у детей допускается при условии соблюдения осторожности.

Отмену препарата следует проводить постепенным снижением дозы, чтобы не допустить развития артериальной гипотензии.

Адреналин легко разрушается алкилирующими средствами и окислителями, включая бромиды, хлориды, соли железа, нитриты, пероксиды.

При появлении осадка или изменении цвета раствора (розоватый или коричневый) препарат для применения не пригоден. Неиспользованный препарат подлежит утилизации.

Вопрос о допуске пациента к управлению транспортными средствами и механизмами врач решает индивидуально.

  • Блокаторы α- и β-адренорецепторов – антагонисты эпинефрина (при терапии тяжелых анафилактических реакций β-адреноблокаторами эффективность эпинефрина у больных снижена, рекомендуется заменять его введением сальбутамола в/в);
  • Другие адреномиметики – могут усилить действие эпинефрина и выраженность побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Сердечные гликозиды, хинидин, трициклические антидепрессанты, допамин, средства для ингаляционной анестезии (галотан, метоксифлуран, энфлуран, изофлуран), кокаин – повышается вероятность развития аритмий (совместное применение допускается с соблюдением крайней осторожности, либо не допускается);
  • Наркотические анальгетики, снотворные, антигипертензивные средства, инсулин и другие гипогликемические лекарственные препараты – снижается их эффективность;
  • Диуретики – возможно повышение прессорного эффекта эпинефрина;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) – может вызвать внезапное и выраженное повышение АД, головную боль, сердечную аритмию, рвоту, гиперпиретический криз;
  • Нитраты – возможно ослабление их лечебного действия;
  • Феноксибензамин – вероятны тахикардия и усиление гипотензивного эффекта;
  • Фенитоин – внезапное снижение АД и брадикардия (в зависимости от скорости введения и дозы);
  • Препараты гормонов щитовидной железы – взаимное усиление действия;
  • Лекарственные средства, удлиняющие QT-интервал (в том числе астемизол, цизаприд, терфенадин) – удлинение QT-интервала;
  • Диатризоаты, йоталамовая или йоксагловая кислоты – усиление неврологических эффектов;
  • Алкалоиды спорыньи – усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Аналогами Адреналина являются: Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналина гидрохлорид, Адреналина тартрат, Эпинефрин, Эпинефрина гидротартрат.

Хранить при температуре до 15 °C в защищенном от света месте. Беречь от детей.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Однозначно ответить на вопрос о том, алкоголь повышает или понижает давление, нельзя. Дело в том, что разные виды спиртных напитков могут по-разному действовать на организм. Кроме этого, влияние на артериальное давление во время употребления алкоголя оказывают и некоторые другие факторы. Например, возраст человека, пол, сопутствующие заболевания и другое. Так как же все-таки действуют горячительные напитки? Давайте разбираться.

Согласно данным медицинских исследований, доказана прямая взаимосвязь между повышением и понижением артериального давления в зависимости от дозы принятых спиртных напитков. Ученые доказали, что в большинстве случаев малое количество алкоголя снижает показатели ртутного столба, в то время как большие дозы, наоборот, повышают АД.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алкоголь понижает давление в тех случаях, если человек принял его в небольшом количестве одноразово. Такой эффект обеспечивается, благодаря способности этанола, входящего в состав спиртного, расширять сосуды. Из-за расширения артерий и вен давление в сосудистом русле падает, что и влечет за собой кратковременный гипотензивный эффект.

Если человек страдает гипертонией, показатели тонометра могут снизиться или вовсе нормализоваться, но такое действие обычно непродолжительное. Оно длится не более двух часов, иногда меньше. Стоит отметить, что у пациентов с нормальным давлением такой эффект будет менее заметен.

Если речь идет о сухом вине или пиве, то для мужчин допускается не более 2-х бокалов вина и половины литры пива. Для женщин эти нормы снижены и составляют полтора бокала вина и 0,3 литра пива. Водку и коньяк представители сильной половины могут принимать по 75 г, а женщины не более 50.

Если превысить допустимые дозы алкоголя, то уже через 5–6 часов наблюдается повышение артериального давления. Многие люди заблуждаются, думая, что алкоголь расширяет сосуды и снижает давление.

Большое количество спиртного может, действительно, кратковременно снижать АД, но уже через несколько часов отмечается сильный спазм сосудов. Кроме этого, этанол оказывает следующий эффект на организм:

  • возбуждение центральной нервной системы;
  • усиление воздействия гормона адреналина;
  • сгущение крови.

На этом фоне у человека возникают головные боли, снижение трудоспособности, апатия, раздражительность. Такие проявления обычно называют похмельным синдромом.

Организм каждого человека – это сложный и индивидуальный механизм, поэтому дать гарантию того, что алкоголь повысит или понизит давление, нельзя. Чтобы выяснить, как горячительные напитки будут действовать на организм в конкретном случае, следует сначала определить показатели рабочего давления, затем измерить его еще раз через 30 минут после приема спиртного.

При гипотонии артериальное давление после попадания этанола в кровь начинает еще больше снижаться. Происходит это из-за расслабления стенок сосудов, ускорения сокращений сердца и скорости передвижения крови по сосудистому руслу.

Нельзя сказать, что такое действие отмечается во всех случаях. На скорость и интенсивность понижения АД влияют такие факторы, как возрастные особенности человека, частота и размер дозы принятых напитков. В связи с тем, что эффект от приема алкоголя может быть непредсказуемым, пациентам с пониженным давленым не рекомендуется шутить со своим здоровьем. Последствия часто бывают самыми негативными.

Как уже было сказано, напитки, включающие этанол, в небольших количествах способны снижать АД. Это касается как здоровых людей, так и больных, страдающих артериальной гипертензией. При этом нельзя забывать, что уже через короткий промежуток времени давление начинает повышаться. Такое действие крайне нежелательно для людей с гипертонией. Кроме этого, повышается выброс адреналина в кровь, может развиваться тахикардия. Особенно опасно выпивать пожилым людям с повышенным давлением, ведь спиртное выступает в роли причины, часто провоцирующей инфаркты, инсульты и другие опасные для жизни и здоровья состояния.

Читайте также:  Алгоритм действий при гипотонии

Понижение или повышение давления напрямую зависит от частоты и количества принятого спиртного. Ученые доказали тесную взаимосвязь между горячительными напитками при их регулярном приеме и АД у человека. Исследования показали, что частый прием даже допустимых доз негативно влияет на здоровье и кровеносную систему. Нельзя забывать также о риске развития алкогольной зависимости, при которой человек начинает выпивать все чаще, не может остановиться.

Редкий прием этанола в больших дозировках, даже если речь идет о единичных случаях, может также спровоцировать негативные последствия, вызвать повышенное АД и гипертонический криз. Учитывая эти факты, можно сказать, что любые крайности негативно влияют на организм. Вреда не принесет лишь прием алкоголя в маленьких количествах, не чаще, чем 1–2 раза в месяц.

По мнению специалистов, разные виды спиртного могут по-разному влиять на давление. Важно отметить, что это касается только допустимых доз таких напитков.

Вышеописанные напитки содержат минимальное количество спирта. Если не превышать допустимые нормы, можно избежать серьезных осложнений, гипертонического криза, повышения внутричерепного давления и прочих последствий после алкоголя. Но когда концентрация этанола превышает допустимые показатели, артериальное давление, как правило, всегда возрастает.

Гипертензивный или гипотензивный эффект этанола зависит не только от вида спиртного и количества выпитого. Здесь следует учитывать и некоторые другие факторы. Реакция организма может быть весьма непредсказуемой, что зависит от индивидуальных качеств того или иного организма.

Пациенты до достижения 35 – 40 лет намного реже реагируют на прием спиртного, чем люди более старшего возраста. Считается, что после 40 лет при употреблении алкоголя АД повышается чаще. Объясняется это тем, что способность сердечно-сосудистой системы адаптироваться к приему этанола снижается. Следовательно, после приема горячительного сначала наблюдается снижение АД, что происходит из-за расширения сосудов. Вскоре после этого давление повышается вследствие выброса в кровь гормонов и передачи нервных импульсов. Если же этанол продолжает поступать в организм, давление повышается еще сильнее.

Сочетание алкоголя и некоторых лекарственных препаратов может быть самым непредсказуемым. Смешивать прием гипотензивных и гипертензивных средств с этанолом категорически запрещено, ведь это может вызвать необратимые последствия. Если человек принимает антиаритмические таблетки, при смене положения тела может возникнуть резкое снижение АД.

Стоит также отметить, что результат от сочетания спиртного и таблеток зависит от группы принимаемых препаратов:

  • мочегонные средства в союзе с горячительными напитками могут вызвать ощущение сухости во рту, снижение физической активности, апатию, головокружение. Иногда отмечается учащенное сердцебиение;
  • бета-блокаторы и этанол ведут к развитию спазма кровеносных сосудов, иногда пульс значительно замедляется, АД снижается ниже нормы;
  • ингибиторы АПФ в сечении с алкоголем ведут к усилению эффекта от приема медикамента. Совмещать их разрешается для купирования гипертонического криза при сильном повышении показателей тонометра;
  • антагонисты кальция, способствующие сужению стенок кровеносных сосудов, в союзе с алкоголем могут вызвать головную боль, головокружение, учащение ЧСС.

Многие пациенты считают, что такие спиртосодержащие лекарства, как Корвалол, Барбовал можно принимать вместе с горячительными напитками, ведь и те, и другие содержат этанол. Это не так. Дело в том, что при союзе со спиртным действие медикаментов усиливается, то есть препараты могут сильно понизить АД, что часто влечет за собой непредсказуемые последствия.

Пациентам, страдающим гипотонией, следует помнить о риске развития аллергической реакции на фоне приема спиртного. Дело в том, что такая реакция может возникать не просто в виде высыпаний и зуда на коже, но и в качестве резкого снижения АД до критических отметок (ниже 70/40) –анафилаксии. Именно поэтому при регулярном понижении давления принимать алкоголь следует с особой осторожностью.

Вести дискуссию о влиянии алкоголя на давление можно долго, ведь действие этанола выражается по-разному при тех или иных обстоятельствах. Несмотря на это, можно сделать несколько выводов:

  • кратковременное снижение АД отмечается после приема небольших доз спиртного;
  • анафилаксия, сопровождающаяся сильным падением давления, может быть спровоцирована развитием аллергической реакции на фоне приема этанола;
  • независимо от вида спиртного, высокие дозы таких напитков ведут к учащению пульса, тахикардии, повышению АД;
  • при регулярном приеме горячительного у людей с алкогольной зависимостью возрастает угроза гипертонических кризов, инфарктов и прочих осложнений;
  • опасно совмещать спирт с любыми медикаментами;
  • люди, крайне редко употребляющие алкоголь, чаще сталкиваются с гипертоническими кризами.

Существование взаимосвязи между алкоголем и артериальным давлением – это научно доказанный факт. Принимать спиртное следует в ограниченных количествах. Это поможет предотвратить многие нежелательные последствия, сохранить здоровье на долгие годы.

От алкоголя сосуды сужаются или расширяются?

Влияние алкоголя на кровь

Гость — 9 октября, 2014 — 22:35

  • ответить
  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Валз – это антагонист группы периферических вазодилазаторов с выраженным гипотензивным воздействием. Блокатор АТ1 рецепторов ангиотензина II не угнетает АПФ, не меняет уровень холестерина, триглицерида, глюкозы.

Результат воздействия лекарства ощущается через 2 ч. внутреннего приема, наибольшая активность – только через 4-6 час. Общая продолжительность активности блокатора – не менее суток. При систематическом употреблении устойчивое снижение кровяного давления наблюдается через 14-30 дней. При неожиданном прерывании курса терапии синдрома «отмены» нет.

При внутреннем употреблении наступает активная абсорбция с разным уровнем усвоения. Биодоступность – около 23%. В рамках изученной дозировки фармакокинетина блокатора сохраняет характеристики линейной. Последующее использование средства не меняет кинетические результаты. Для мужского пола и женского содержание Валза в крови не отличается. Лекарство легко входит в контакт с белками плазмы (до 97%). Выводится он в неизменном виде с почками и желчью (13%), кишечником (83%).

Если применять таблетки с едой, его AUC падает на 48% и восстанавливается через 8 час. Но на концентрацию средства прием его во время еды или на голодный желудок не влияет, это значит, что эффект терапии будет одинаков и принимать валсартан можно в любое время.

Валсартан выпускается в виде выпуклых овальных таблеток, закрытых розовой или желтой оболочкой. На лицевой стороне есть маркировка «V», на обратной и на боковых ребрах – риски. Дозировка Валз может быть различной: по 40, 80 или 160 мг. В каждом блистере содержится 7, 10 или 14 шт. В одной упаковке может быть два или 4 пластинки с семью таблетками, 1-3 пластинки – по 10 шт. или 4-7 – по 14 шт. Для медучреждений выпускают таблетки по 50 и 100 пластин в одной коробке.

В разных регионах в интернет-магазинах продают Валз по цене от 263 руб. до 1100 руб.

Инструкция по применению препарата Валсартан: читайте в этой статье.

Препарат Валз рекомендуют для моно терапии или в комплексе при заболеваниях:

  • Гипертония;
  • Серьезная сердечная патология;
  • Острая фаза инфаркта – для улучшения шансов на выживаемость в первые 10 дней;
  • Осложнения в виде нарушения работоспособности левого желудочка.

Список противопоказаний солидный:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих Валса;
  • Дисфункция печени при дискинезии желчных протоков;
  • Серьезная почечная патологи, включая пациентов, которые находятся на гемодиализе;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Плохое усвоение лактозы и глюкозы.

Безопасность использования лекарства Валз при назначении несовершеннолетним не изучена, поэтому гипертоникам до 18 лет его не дают. С осторожностью рекомендуют медикамент при:

  • Гипотонии;
  • Диете с низким употребления натрия;
  • Гипонатрие- и гиперкалиемии;
  • Аортальном и митральном стенозах;
  • Гиперальдостеронизме;
  • Стенозе артерий почек или одной почки;
  • Обструктивной кардиомиопатии;
  • Сокращении количества крови.

Иногда при продолжительном приеме Валза больные отмечают усталость, отечность, астенический синдром, носовые кровотечения. Более серьезные симптомы удобно представить в таблице:

Последствия такой терапии для беременных и кормящих женщин до конца не изучены. Почечная перфузия ребенка активно проявляет себя в 3-м триместре вынашивания малыша.

Риск отторжения увеличивается при употреблении Валза в первой половине беременности, поэтому при выявлении признаков беременности прием прекращают и согласовывают новую схему лечения с лечащим врачом и гинекологом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При контроля над гипертонией ощутимых реакций при сочетании Валза с медикаментами, которые используют для комплексной терапии, не зафиксировано.

При взаимодействии с калийсохраняющими диуретиками, лекарствами, в составе которых есть калий или препаратами, повышающими его уровень, таблетки от давления Валз провоцируют развитие гиперкалиемии – опасного для здоровья гипертоника состояния. Альтернативные варианты гипотензивных препаратов, мочегонные средства усиливают антигипертензивные возможности Валза.

После приема диуретиков у гипертоников может наблюдаться выраженная недостаточность натрия. При сочетании такой терапии с Валзом на первой стадии лечения может развиваться гипотония, поэтому до начала курса валсартана надо восстанавливать концентрацию воды и электролитов с помощью снижения дозировки диуретиков.

При восстановлении после инфаркта антагонист дополняют тромболитиками, аспирином, статинами, β-адреноблокаторами, мочегонными средствами. Исключение составляет только совместная терапия с ингибиторами АПФ.

При реноваскулярной гипертонии контролируют уровень мочевины и креатинина . Аналогично проверяют показатели калия при параллельном назначении средств, которые содержат соли калия, и диуретиков, сохраняющих его уровень.

При ХСН вначале курса нередко наблюдают признаки гипотонии, поэтому так важно регулярно контролировать показатели АД. Угнетение ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы может провоцировать дисфункцию почек.

Хранят лекарство при температуре до 30 градусов в закрытом для детей месте.

Стандартный вариант для Валз, прописанный в инструкции по применению, – внутреннее употребление средства с необходимым количеством воды, независимо от состояния желудка. Детальная схема составляется доктором в зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента.

При АГ первоначальная доза таблеток Валз не превосходит 80 мг/сут. согласно инструкции по применению. Пьют весь объем одноразово. Устойчивое снижение кровяного давления ощущается на протяжении полумесяца систематической терапии.

Полная стабилизация результатов на тонометре – к концу первого месяца. Если организм гипертоника не дает ожидаемой реакции, дозировку увеличивают, максимум – вдвое. Параллельно разрешено назначать и другие медикаменты для понижения давления, к примеру, мочегонные.

При патологиях сердца хронического характера первичная доза, указанная в рекомендациях, не превосходит 40мг, если применять средство 2 р./сут. Если планового результата еще не достигнуто, дозы увеличивают до 80 мг при двукратном применении. Если организм переносит лекарство хорошо, дозировку можно скорректировать до 160 мг/сут. при такой же схеме.

От начала курса до предельной дозы промежуток составляет более 14 дней. В сутки можно употребить максимум 320 мг, распределяя дозу на 2 раза. Если параллельно назначают мочегонные средства, то дозу снижают. При ХСН Валз часто сочетают с другими медикаментами. Исключение составляют ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы.

При укреплении организма после инфаркта восстановительная терапия связана с гемодинамикой: при хороших показателях прием Валза назначают уже через 12 ч. после кризиса. Первоначальная дозировка – полтаблетки 2р./сут., по 20г. Постепенно, за пару недель дозу увеличивают: 40 мг, 80 мг, 160 мг при такой же схеме приема.

Ориентиры для коррекции дозы: 80 мг/2 раза в день – на 14-й день лечения Валзом, 160 мг/2 р./сут. – на 90-й день непрерывного приема. Дозировку корректируют с учетом реакции организма больного на компоненты средства. Если наблюдаются симптомы гипотонии или дисфункция почек, дозировку Валза снижают до 80 мг, в зависимости от степени нарушения.

Признаки передозировки валсартаном проявляются в заметном падении кровяного давления с последующим обмороком. Лечат интоксикацию промыванием ЖКТ, приемом необходимого количества активированного угля, инъекциями хлорида натрия.

Прием Валза может влиять на адекватное поведение при вождении транспорта, работе на конвейере и прочих занятиях, где необходима высокая сосредоточенность и скорость реакции. Поэтому для таблеток Валз инструкция рекомендует учитывать это обстоятельство при выборе лечебной схемы.

Препарат Валз отзывы врачей-кардиологов и других специалистов, работающих с гипертониками, получил положительные. Все единодушно отмечают его эффективность, возможность использования в комплексной терапии, удобство в применении, доступную стоимость.

Кулешов А.Г., психотерапевт. Моих пациентов препарат устраивает – как по цене, так и по качеству. Нежелательных симптомов у Валза – не больше, чем у любого другого аналога. Пациентов, которые принимали по 2-3 вида лекарств с необходимостью корректировки приема каждого из них, я перевожу на Валз: так некоторым больным легче управлять своим давлением, не забываешь о своевременном приеме. Единственное пожелание – на таблетках Валз 160 Н я бы нанес разделительную риску, так как иногда дозу диуретиков приходится уменьшать.

Тарасенко Е.В., врач-кардиолог. Препарат хорошо корректирует АД, улучшает гемодинамику, если использовать его под медицинским наблюдением и строго по схеме. Действие Валза – мягкое и сильное, легко комбинируется со статинами и диуретиками. Это удобно в зрелом возрасте, так как пожилого одинокого человека целесообразно перевести на одну дозу в сутки. Больных с русской ментальностью я мотивирую на ожидание результата. Так как средство обладает накопительным эффектом, то на этот период надо терпение и прикрытие. Стараюсь поддерживать контакт с пациентами, контролируя, не забыли ли они принять Валз, который в настоящее время может и не проявлять заметный эффект.

Сухоцветова И.В., терапевт. Своих больных с артериальной гипертонией я перевожу на Валз. Если сравнивать Валз с аналогами, российскими и зарубежными, – Лизиноприлом, Энзикс Дуо, Кратопресом, Метапрололом, Кордафлексом, Атенололом, Вентависом, Корвитолом, Хонвиотензином, Трифасом, Би-Престариумом, Арифон Ретардом, Бисопрололом и другими, то я наблюдаю в этом случае более устойчивые показания АД. Доступны в линейке и сочетания с мочегонными средствами. Неопасно назначать Валз больным с диабетом, подагрой и другими параллельными заболеваниями. Так как ощутимый эффект проявляется не раньше, чем через 14 дней, важно настроить больного, чтобы продолжал курс. Это касается и его родных.

На тематических форумах Валз отзывы получил неоднозначные: многим помогает, но в то же время больные испытывают заметный дискомфорт в период лечения, связанный с побочным влиянием компонентов препарата или сочетанием с другими лекарствами.

Георгий, 54 года, Кемерово. Мне назначили курс Валза с дозировкой по 80 мг. Сначала тонометр показывает понижение давления, но к утру оно всегда поднимается. Достают головные боли, общая слабость, потемнение в глазах. За неделю, что я принимаю Валз, серьезных изменений в лучшую сторону не заметил. Буду просить доктора увеличить дозу или заменить препарат.

Ираида, 57 лет, Самара. Валс 160 мг с инструкцией по применению по цене 259 рублей покупаю в интернет-аптеке уже около года. Еще пью Бисопролол. Давление контролируют нормально, но побочные последствия в виде герпеса, диареи так и не устранила. Я не уверена, что все это связано с Валзом, но заметила усиленное выпадение волос, достает кашель. Наверно, мне этот препарат не подходит.

Валентина, 44 года, Смоленск. Давление мое – с перепадами, иногда до 150 мм рт. ст. верхнее доходит. После месячного курса стало как у космонавта. В настоящее время Валз пить перестала, и гипертония снова о себе напомнила. Не знаю, подходит ли он для постоянного приема, но хочу просить врача снова мне его назначить.

Олег, 37 лет, Старый Оскол. Я все средства, понижающие давление, пью постоянно. Валз назначили мне после гипертонического криза, когда давление подскочило до 225/115 мм. рт. ст. Советую и Вам возвращаться к той схеме, где был наилучший результат. Пью Валз уже полгода, только корректирую дозу, в зависимости от показателей тонометра и других таблеток, что мне одновременно прописывают.

Павел, 67 лет, Екатеринбург. Почти 2 года я принимал Вальсакор. Назначили мне его после инфаркта. Давление держалось в норме, отмечал небольшое головокружение, ночью – еще боль в спине, но с моим диагнозом и не такое бывает. Вальсакора на этот раз не нашел, и мне предложили Валз, аналог. Перешел на него в надежде хотя бы сохранить достигнутый уровень. А вообще, стараюсь меньше говорить и думать о своих болячках. Если настроиться на позитив и верить в себя, то доживешь и до столетнего юбилея. Желаю крепкого здоровья всем, кто верит в лучшее!

источник