Меню Рубрики

Сосудистые капельницы при гипертонии

Чтобы устранить симптомы артериальной гипертензии пациентам назначают лекарственные препараты в виде таблеток, которые обладают свойством постепенного снижения давления. Но при тяжелом состоянии здоровья, гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте, применение таблеток невозможно, поскольку они не смогут обеспечить мгновенный положительный эффект.

В этом случае больному назначают уколы и капельницы при гипертонии, которые быстро нормализуют состояние пациента, обеспечив проникновение действующего вещества прямо в кровь.


Для того чтобы понизить повышенное давление, применяют антигипертензивные таблетки, эффект от которых заметен лишь спустя 30-60 минут после употребления, когда все компоненты лекарственного средства проникнут в кровь. Если же наступает критическая ситуация, когда больному нужно срочно оказать помощь (иначе могут возникнуть необратимые последствия), выполняется внутривенное вливание, что значительно снижает риск возникновения серьезных осложнений.

Дальнейшее лечение заключается в том, что гипертонику ставят капельницы при повышенном давлении, что делается только в стационарных условиях (как правило, это делается только после госпитализации больного).

Так как многих пациентов интересует, какие капельницы ставят при гипертонии, стоит знать, что выбирая препараты для проведения инъекций и рассчитывая их дозировку, лечащий врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • беременность и ГВ;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • симптомы и тяжесть болезни;
  • механизм ее возникновения;
  • возможную реакцию организма на лекарственный состав.

Иногда для ускорения положительного результата лекарственные препараты комбинируют, сочетая компоненты, усиливающее действие каждого из них.

Если состояние гипертоника тяжелое и ему рекомендуется регулярно ставить капельницу, это допускается сделать и в домашней обстановке. Однако выполнять данную процедуру должен лишь квалифицированный врач или медсестра.

Именно поэтому при возникновении гипертонического криза и других тяжелых состояний, родственникам больного не стоит экспериментировать и самостоятельно устанавливать ему капельницы либо вводить внутримышечный или внутривенный препарат. Следует срочно вызвать скорую помощь или же самостоятельно отвезти человека в больницу. Ведь если не оказать больному помощь в течение первых 3 часов, то существует повышенный риск летального исхода.

Медицинским работникам следует обязательно рассказать о течении сопутствующих патологий, а также о возможных противопоказаниях к приему некоторых лекарственных групп. Благодаря принятым мерам удастся нормализовать состояние больного, и избежать возникновения побочного эффекта от вводимых внутривенно препаратов.

Капельницы от повышенного давления имеют свои положительные моменты, благодаря чему их применяют для комплексного лечения высокого давления в стационарных условиях. Основные преимущества:

  1. Проникновение действующего вещества непосредственно в кровяной сосуд.
  2. Достижение быстрого положительного эффекта.
  3. Нормализация кровообращения и сердцебиения.
  4. Снижение вероятности развития у больного инсульта, инфаркта и прочих сопутствующих болезней.
  5. Увеличение эффективности лечения за счет комбинации нескольких лекарств в одном вливании в вену.

Благодаря капельному введению препаратов удается предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при гипертонии 2-3 стадии.

Основным недостатком капельниц, является большой список противопоказаний, в который входят:

  1. Склонность к понижению давления.
  2. Патологии сердца и почек.
  3. Сахарный диабет.
  4. Язвенная болезнь органов ЖКТ (особенно это касается желудка).
  5. Судороги.
  6. Развитие внутренних кровотечений в ЖКТ.

Также есть и иные противопоказания, при которых нельзя делать вливание лекарств внутривенно, но они относятся к отдельным лекарственным средствам.

Лекарственная группа Папаверин, Дибазол Магнезия Аминазин
Преимущества Снижение АД, устранение дискомфорта в груди, боли и дискомфорта в висках и головокружения, улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга Убирает сосудистые спазмы, расслабляет и нормализует сердечный ритм, восстанавливает функционирование ЦНС, улучшает функционирование сердца Быстро снижает оба вида давления, понижает проницаемость кровеносных сосудов и капилляров
Противопоказания Возраст до 12 месяцев, беременность, возраст старше 60 лет, астма, протекающий в активной фазе сахарный диабет, лактационный период Нарушение сердечной деятельности, недостаточное количество жидкости в организме больного, 1 триместр беременности, грудное кормление малыша, ухудшение проходимости органов ЖКТ, внутренние кровотечения, индивидуальная непереносимость препарата Тяжелая форма болезней печени, сахарный диабет, язва 12-перстной кишки, беременность, период лактации
Побочный эффект Головокружение, тошнота, которая может переходить в рвоту, боли в голове, слабость в теле, гипергидроз, проявления аллергии Обезвоживание, вызванное повышенным мочеиспусканием, рвота, ухудшение деятельности ЖКТ, боли в голове, сбой сердечного ритма, нарушение дыхания, кратковременный обморок Расстройство кишечника, нарушение сердечного ритма, боль в желудке, рвота, бронхоспазм

Тем, кто интересуется, что капают при гипертонии, стоит знать — зачастую применяются следующие препараты: Дибазол, Папаверин, Магнезия и Аминазин. Каждый из них имеет свои преимущества, противопоказания и побочные действия, которые обязательно учитываются врачом перед назначением стационарного лечения.


Эти спазмолитические препараты выписывают больным при неосложненном развитии гипертонического криза. Они не способны быстро понижать показатели АД, которые могут быстро увеличиться, а выполняют это постепенно. Основные действия этого состава на организм:

  • спазмолитическое действие;
  • нормализация кровоснабжения в мозге;
  • улучшение почечного кровотока.

Если капать Дибазол и Папаверин внутривенно, то положительный результат будет заметен через 10-15 минут, а через пару часов состояние больного полностью нормализуется – высокий уровень АД снизится, исчезнет дискомфорт в груди и голове.

Однако не стоит забывать, что капельницы с этими лечебными средствами не рекомендуется ставить пожилым пациентам – это связывается с неправильным функционированием сердца в пожилом возрасте. Ведь из-за долгого приема у них возможно обратное действие от капельницы — давление начнет повышаться.


Магнезию могут назначать тогда, когда показатели АД очень высокие. Однако не стоит забывать о том, что требуется точно соблюдать дозировки препарата. То, сколько капать сульфата магния больному, врач решает в индивидуальном порядке. Самостоятельное повышение дозировки грозит обернуться больному серьезными побочными действиями, вызывающими ухудшение состояния здоровья.

Капельницу на основе магнезии устанавливают в больнице, причем выполнять процедуру должен только медицинский работник, иначе давление может подняться. Во время манипуляций пациенту требуется принять лежачее положение, чтобы лекарство постепенно проникало в русло крови с нужной скоростью. После того, как препарат будет введен, больной не должен резко вставать, лучше сначала еще немного полежать.

Устанавливать капельницы из магнезии рекомендуется 1-2 раза в день, причем доктор должен постоянно контролировать состояние пациента. Если у больного наблюдается слишком высокое поднятие АД, можно поставить капельницу 1 раз в день, введя уже повышенное количество лекарственного препарата. В том случае, если давление снова повысится, понижать его данным способом можно спустя 12 часов.

Положительный результат от введения препарата внутривенно наступает через полчаса. Наибольшей эффективностью магнезия обладает в том случае, если она будет входить в комплексное лечение при курсовой терапии.

Иногда у больных капельницы на основе магнезии вызывают повышение АД, что зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от неправильно подобранной дозировки. Также превышение уровня препарата способно увеличивать ритм сердца, пульс и вызывать развитие боли в груди. Наилучшую эффективность капельницы, сделанной на основе магнезии, показывают при строгом соблюдении правил проведения лечебной процедуры.


Если гипертонический криз протекает в осложнении с неправильной работой гипоталамуса, нормализовать уровень АД помогут капельницы на основе Аминазина. Этот препарат показывает высокую эффективность при гипертензии любой степени тяжести и чаще всего его применяют тогда, когда у пациента существует высокий риск поражения клеток головного мозга.

Однако нужно помнить о том, что Аминазин следует применять с особой осторожностью, поскольку при резком введении лекарства он способен понизить АД до критических отметок и вызвать развитие сложно контролируемой гипотонии. Для того чтобы поднять низкое давление, врачам придется вводить препараты адреналина.

Если Аминазин накапать в вену при помощи капельницы, то артериальное давление сразу же начинает понемногу снижаться, тогда как максимальный эффект будет заметен уже спустя 10-15 минут. Следующие 10 минут систолическое и диастолическое давление остается на этом же уровне, а затем начинает опять немного уменьшаться.

Стоит знать, что при введении Аминазина его нужно разводить раствором хлористого натрия. В экстренном случае можно воспользоваться следующим составом:

  • Аминазин – 4 мл;
  • Дибазол – 1 мл;
  • Платифиллин – 1 мл.

При использовании данного состава посредством внутривенного введения через капельницу, артериальное давление нормализуется спустя 10-15 минут, причем эффект от лекарств сохраняется до 12 часов. Благодаря комплексному действию лекарственные препараты повышают собственное действие, что позволяет добиться необходимого эффекта при минимальной дозировке.

Кроме вышеперечисленных и наиболее известных лекарственных средств, быстро снизить кровяное давление помогут препараты разных фармакологических групп:

  1. Спазмолитики.
  2. Диуретики.
  3. Альфа-адреноблокаторы.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Мочегонные и др.

Активный компонент средства (дротаверин) считается миотропным спазмолитиком, который способствует увеличению просвета сосудов и снижению давления на их стенки. Однако это спазмолитическое средство практически не снижает показатели АД.

Его часто включают в капельницы от гипертензии, чтобы облегчить общее состояние пациента и убрать симптомы нарушения мозгового кровообращения – мигрень и головные боли.

Данный альфа-адреноблокатор применяют при гипертоническом кризе без увеличения симпатической активности, поскольку он обладает выраженным гипотоническим действием.

Сначала Урапидил в неразведенном виде медленно вводится в вену по 25мг. (при отсутствии результата дозу повторяют спустя несколько минут), а затем его медленно капают в изотоническом растворе глюкозы. Если вводить лекарство резко, то оно сильно снизит давление и вызовет коллаптоидное состояние (резкое снижение уровня АД).

Продолжительность капельной терапии не превышает семи дней в зависимости от стадии заболевании, переносимости препарата и оказываемого эффекта. Обычно лекарство хорошо переносится организмом и в редких случаях вызывает побочное действие (кожная реакция, недомогание, головная боль, расстройства со стороны ЖКТ и пр.)

Этот препарат также входит в группу альфа-адреноблокаторов и его применяют при гипертонии на фоне феохромоцитомы. После введения в организм Фентоламин оказывает быстрое действие, однако длится оно не долго.

В результате его воздействия улучшается питание многих внутренних органов, расширяются кровеносные сосуды, нормализуется кровообращение. Поскольку введение лекарства грозит риском сильного снижения АД, применять его следует очень осторожно. Фентоламин не назначают при нарушениях работы сердца и инфаркте миокарда.

Применение данного бета-блокатора рекомендовано при гипертоническом кризе, который сопровождается нарушением работы сердца. Его могут вводить в вену, как в чистом виде, так и растворив в натрия хлориде или глюкозе.

Антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие наступает спустя несколько минут и длится несколько часов. Чтобы закрепить лечебное действие, после капельницы Анаприлин может назначаться для внутреннего приема.

Этот бета-адреноблокатор оказывает на организм антиаритмическое, слабо выраженное гипотензивное и противоишемическое действие. Его можно сочетать с мочегонными и другими антигипертензивными препаратами (в уменьшенной дозировке).

Перед введением в вену в составе капельницы лекарство разводят в растворе глюкозы, вводят в течение 5 минут и постоянно контролируют давление, поскольку он оказывает очень быстрый эффект. Спустя 15-20 минут возможен повтор процедуры.

Это ингибитор АПФ, который оказывает на организм сосудорасширяющее, кардиопротекторное и антигипертензивное свойство. Чаще всего его применяют при повышении давления на фоне инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и отека легких.

Во время капельной терапии нужен постоянный врачебный контроль за состоянием пациента (мониторинг уровня АД, количества белка и калия в плазме, работоспособности печени и почек и пр.). При ухудшении состояния препарат отменяют.

Благодаря мочегонному действию препарата он выводит лишнюю жидкость из организма и оказывает на него гипотензивное действие. При наличии веских показаний, не исключено его кратковременное использование во время беременности.

Применяется при гипертонических кризах, которые сопровождаются сердечной недостаточностью и отеками. Эффект от в/в введения можно заметить спустя 2-3 минуты, а его продолжительность в среднем составляет 3-6 часов. Длительный прием может стать причиной снижения объема циркулирующей по сосудам крови.

Данное лекарство обладает антигипертензивным, антиангиальным и антиаритмическим действием.

При капельном введении соединяют 2 мл Верапамила и 150 мл физраствора. Поскольку средство действует очень быстро и уже через 1 минуту дает ощутимый эффект, его введение должно проходить при постоянном контроле АД.


Все усилия современной медицины направлены на то, чтобы максимально быстро улучшить самочувствие больного человека и добиться стойкой ремиссии. Одним из таких методов является применение капельниц при гипертонии, которое позволяет быстро снизить высокое артериальное давление при гипертензии, не позволив ему подниматься выше.

В профилактических целях рекомендуется проходить курс лечения капельницей 2 раза в год, причем делать это нужно только под контролем специалистов. Длительность 1 курса составляет 10-21 день, исходя из состояния больного и типа применяемого препарата.

Читайте также:  Льняное масло и его польза при гипертонией

Так как гипертония это тяжелая болезнь, которая влияет на нормальную работу многих внутренних органов и грозит тяжелыми осложнениями, не стоит пускать ее на самотек, не занимаясь лечением.

источник

Гипертоников и их родственников часто интересует, какие капельницы ставят при высоком давлении. В каждом отдельном случае выбор лекарства и его дозировку определяет медицинский работник. На выбор могут повлиять возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, причины, почему повысилось давление, тяжесть состояния. В зависимости от симптомов врач может выбрать как один препарат, так и несколько.

Как правило, в лечении капельницами нуждаются больные с артериальной гипертензией. Тем, у кого давление низкое, для нормализации давления достаточно правильно организовать образ жизни и принимать лекарственные препараты в таблетках.

Внутривенные вливания обычно делают при резком скачке давления, например при гипертоническом кризе, инфаркте, инсульте. В условиях ограниченного времени таблетки не успеют подействовать, поскольку начинают всасываться в кровь только через 20-60 минут после приема. Действие капельницы начинается сразу после начала вливания лекарства. Кроме этого, препараты, которые используются для внутривенного введения, снижают риск развития тяжелых осложнений.

В зависимости о того, какую капельницу ставят, для приготовления лечебной смеси обычно используют физиологический раствор (натрия хлорид), глюкозу, новокаин (для капельницы с магнезией).

В домашних условиях поставить капельницу от высокого давления может только врач скорой помощи или медицинская сестра. Часто процесс вливания должен контролироваться медработником, чтобы избежать побочных явлений. Поэтому без специального образования лучше не экспериментировать.

Капельница при высоком давлении может содержать как один препарат, так и иметь сложный состав. Выбирая то или иное лекарственное средство, медики оценивают клиническую картину, а также проявление заболевания. В неосложненных случаях (например, единичное повышение давления из-за стресса) чаще всего для внутривенного введения используется Дибазол.

Дибазол — недорогой, проверенный временем, широко распространенный препарат, обладающий рядом достоинств:

  • нормализация артериального давления;
  • снятие спазма сосудов;
  • улучшение кровообращения в тканях головного мозга;
  • умеренное иммуностимулирующее действие;
  • купирование бронхоспазма;
  • нормализация сердечного и почечного кровотока.

Действие препарата начинается уже через 15-20 минут после начала ввода, больной чувствует значительное облегчение: исчезает головная боль, неприятные ощущения в области сердца и желудка, успокаивается сердечный ритм. Действие лекарства может продолжаться около 3 часов. Однако его не назначают при гипертензии у пожилых, которым требуется частое внутривенное вливание, а этот препарат при частом употреблении может вызвать негативные последствия.

Вместе с Дибазолом часто используют Папаверин, который усиливает действие основного препарата, т.е. способствует наполнению сосудов кровью, купирует головную боль, избавляет от головокружения. Считается, что в случае неосложненного гипертонического криза лечебная смесь из Дибазола и Папаверина может полностью снять клинические проявления. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат Папазол, в который входят оба компонента. Улучшение самочувствия наступает уже через 15-20 минут после введения лекарственной смеси. Однако препараты нельзя использовать для лечения гипертонической болезни у пациентов младше 12 лет, ср склонностью к гипотонии и судорогам, а также при диагностированном сахарном диабете.

Распространенным препаратом для капельницы от высокого давления является Магнезия (сульфат магния). Она обладает хорошим спазмолитическим действием, кроме этого:

  • нормализует частоту сердечных сокращений;
  • снижает риск возникновения тромбоза кровеносных сосудов;
  • расслабляет гладкую мускулатуру;
  • снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.

Эффект от капельницы с Магнезией наступает уже через несколько минут после начала введения препарата. Лечебную дозу должен определить врач индивидуально для каждого пациента. Сам процесс следует строго контролировать, поскольку слишком быстрое введение может спровоцировать резкое падение давления. Кроме этого, у пациента могут наблюдаться жар, потливость, головокружение и головная боль. Препарат обладает мочегонным действием, об этом нужно заранее предупредить пациента. После быстрого снижения повышенного давления больной может почувствовать разбитость. Поэтому такие капельницы при гипертонии редко назначаются пожилым и использовать их можно не чаще 2 раз в сутки. Общий суточный объем лекарства не должен превышать 100 мл, который нужно разделить на 2 раза.

Магнезию для капельницы в чистом виде не используют, ее доля в растворе составляет 25%, ее разводят 5%-ым раствором Новокаина или глюкозы.

Магнезия имеет ряд противопоказаний: ее нельзя ставить при ярко выраженной аритмии (тахикардии и брадикардии), при кишечной непроходимости, обезвоживании, беременности и больным с бронхолегочными заболеваниями.

При высоком давлении капельницы могут содержать препарат Аминазин. Его назначают при гипертонии 1 и 2 степени в том случае, когда у больного скачок давления сопровождается паническими атаками, беспокойством и другими негативными проявлениями со стороны нервной системы. Аминазин относится к нейролептикам и обладает ярко выраженным седативным эффектом. Это стоит учитывать врачу при выборе, какую капельницу назначить пациенту.

За счет расширения сосудов Аминазин стабилизирует частоту сокращений миокарда, что способствует купированию приступа гипертонии. Препарат нужно вводить под строгим контролем, поскольку слишком стремительное вливание может спровоцировать резкое падение давления. Нужно учитывать, что под действием Аминазина давление снижается волнообразно. Эффект от введения препарата больной может ощутить уже через 7-10 минут после начала процедуры.

Для усиления воздействия в состав лечебной смеси к Аминазину часто добавляют Дибазол. В этом случае стабилизировать состояние пациента можно как минимум на 12 часов. Чтобы снизить побочные явления, препарат разводят 0,9%-ым раствором натрия хлорида, глюкозой или новокаином.

Аминазин противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может спровоцировать приступ аритмии, вызвать тошноту и расстройство желудка, развитие бронхоспазма.

При возникновении критической ситуации, связанной с высоким давлением (гипертонический криз, инфаркт, инсульт, ситуативный скачок АД), ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Общеизвестны сведения, что, если больному в состоянии инсульта не оказать помощь в течение первых 3 часов, он может не выжить.

Гипертонический криз может привести к отказу мозга и параличу.

Делать дома капельницы самостоятельно не стоит ни в коем случае. Это может не только привести к усугублению болезни, но и к летальному исходу. Нужно обязательно вызвать бригаду скорой помощи или отвезти пациента в больницу. Медперсонал лучше знает, какие капельницы ставят при гипертонии в том или ином случае. Важно — специалистам нужно обязательно рассказать о сопутствующих заболеваниях и противопоказаниях к применению тех или иных препаратов. Так можно избежать побочных действий от вводимых внутривенно препаратов.

источник

Капельницы больным с высоким давлением обычно ставят в условиях стационара для эффективной доставки лекарственных средств в организм и быстрого начала их работы. Особенно важно это при гипертоническом кризе, который необходимо купировать как можно быстрее.

Врач оценивает общее состояние больного и выбирает препарат, который вводит при помощи капельницы. Внутривенное введение позволяет уже через 20 минут добиться снижения давления и больной почувствует облегчение.

Подробнее о применении капельниц при гипертонии читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

При гипертоническом кризе, инфаркте или инсульте применение таблеток невозможно, так как требуется немедленное оказание действия.

В таких случаях чаще всего врачи назначают капельницы, так как они начинают действовать в кратчайшие сроки, в отличие от других способов лечения. Лекарственные средства для внутреннего введения способствуют снижению риска обострения болезни.

Капельницы, которые назначают при повышенном артериальном давлении, обладают следующими эффектами:

    быстрое действие; способность нормализовать кровообращение; снижение риска развития инфарктов, инсультов; улучшение сердечного ритма.

При применении капельниц есть возможность объединения нескольких препаратов для применения при одном вливании, что существенно повышает их эффективность. Ставить капельницы рекомендуется под контролем медиков в условиях стационара.

Для лечения патологии существует набор основных средств, которые используются во многих случаях. В список препаратов для внутривенного введения при приступе гипертонии или гипертонического криза входят следующие лекарства:

Выбор конкретного препарата или комплексного состава зависит от общего состояния пациента и степени тяжести патологического процесса.

Часто при высоком давлении врачи в качестве лечебного средства назначают Магнезию (сульфат магния). Это порошкообразное средство, применяющееся для приготовления раствора, который в дальнейшем используется для инъекций и капельниц. В растворе содержится 25 % активного вещества (сульфата магния).

К основным действиям Магнезии при гипертонии можно отнести:

    расслабление гладких мышц; предотвращение образования тромбов; спазмолитическое действие, благодаря которому снижается высокое давление; расширение сосудов; расслабление сердечной мышцы; нормализация частоты сердцебиения.

Применяют средство не только при высоком давлении, но и для предупреждения атеросклероза. При обострении гипертонии Магнезию назначают для профилактики инфаркта и инсульта.

Введение средства внутривенно позволяет активировать процесс воздействия уже через несколько минут. Благодаря этому сульфат магния применяют для капельниц при гипертонических кризах.

Действие препарата основывается на уникальных возможностях антагонистов кальция осуществлять блокаду кальциевых каналов. В результате снижения количества ионов кальция в клетках сердечной мышцы и мышцы стенок сосудов артерии расширяются.

Ставить капельницы с Магнезией при гипертонии рекомендуется 1-2 раза в сутки. При введении средства внутривенно суточная норма средства не должна превышать 150 мл.

За один раз можно вводить не больше 40 мл. Дозировка препарата должна строго соблюдаться. В случае несоблюдения возможно ускорение сердечного ритма и пульса, а также появление болевых ощущений в области грудной клетки.

Сульфат магния

Побочные действия препарата:

  1. плохое самочувствие, в отдельных случаях рвотная реакция;
  2. нарушение дыхания;
  3. мочегонный эффект;
  4. нарушение функций кишечника;
  5. кратковременный обморок.

При введении раствора специалист должен внимательно следить за самочувствием пациента. У данного препарата есть противопоказания, которые ограничивают возможность введения препарата. Это:

    обезвоживание организма, так как Магнезия имеет мочегонное действие; нарушенная работа сердечной мышцы; дисфункция почек; беременность в первом триместре; полная или частичная закупорка кишечника; период грудного вскармливания.

Капельницы с Магнезией при высоком давлении эффективны при условии соблюдения всех правил использования.

Дибазол и Папаверин

Дибазол – медицинский препарат, оказывающий сосудорасширяющее воздействие и эффективно снижающий артериальное давление.

При гипертонии Дибазол следующим образом влияет на состояние больного:

    нормализует кровоток; благоприятно влияет на кровообращение в сосудах мозга; стабилизирует артериальное давление; купирует болевые ощущения; способствует снятию спазмов.

При гипертоническом кризе без осложнений медицинскую помощь начинают с капельницы, в основе которой содержится данный препарат (дозировка – 8 мл, концентрация – 0,5 %).

Доказан благоприятный эффект от капельницы, сочетающей Дибазол и Папаверин. Папаверин относится к опиатам, обладает расслабляющим эффектом при влиянии на гладкую мышцу сосудов, снижает численность ионов кальция, купирует спазм.

Капельницы с сочетанием указанных двух средств имеют ряд преимуществ:

    снижают артериальное давление; устраняют головокружение; нормализуют кровообращение в головном мозге; снимают боли в области груди.

Противопоказаниями к постановке капельниц с подобным составом являются:

    детский возраст до 1 года; беременность; преклонный возраст (больше 60 лет); астма; сахарный диабет; период лактации.

К недостаткам капельниц с таким соединением компонентов относится непродолжительность терапевтического воздействия. Именно поэтому указанные препараты эффективны лишь при легкой степени гипертонии.

Побочные эффекты Дибазола и Папаверина:

    плохое самочувствие (головокружение, тошнота); головная боль; физическая слабость; аллергические реакции; гипергидроз. Аминазин

При гипертоническом кризе, осложненном некорректным функционированием гипоталамуса, в качестве лечебного средства для капельниц используют Аминазин. Применять средство следует с особой осторожностью. Препарат может понизить артериальное давление до критического показателя или вызвать сложно корректируемую гипотонию.

Способности Аминазина проявляются при ранней и запущенной стадии патологии за счет адренолитических свойств. Препарат способствует снижению систолического и диастолического показателей давления, снижает проницаемость капилляров.

После внутривенного введения Аминазина артериальное давление постепенно снижается. Максимальный эффект от капельницы начинается спустя 10-15 минут. Следующие 10 минут систолическое и диастолическое давление остается неизменным, позже – немного снижается.

Разводить средство необходимо с раствором хлористого натрия. Если ситуация критическая, используется смесь следующих компонентов:

  1. Дибазол – 4мл;
  2. Аминазин – 1мл;
  3. Платифиллин – 1мл;

После внутривенного ввода данного состава артериальное давление приходит в норму по прошествии 10-15 минут. Эффект действия длится до 12 часов. При комплексном действии препараты усиливают эффективность друг друга, благодаря чему снижения повышенных показателей давления можно достигнуть с помощью небольшой дозы препаратов.

Противопоказания для проведения капельниц с Аминазином следующие:

Побочные действия от применения Аминазина могут иметь следующий характер:

    расстройство кишечника; нарушенный ритм сердца; болевые проявления в области желудка; плохое самочувствие (тошнота); бронхоспазм.
Читайте также:  Льняное масло для лечения гипертонии

Слишком резкое введение раствора Аминазина способствует моментальному снижению артериального давления и дальнейшей неспособности контролировать его.

Тем не менее, капельницы могут повлечь негативные последствия при самостоятельном введении, несоблюдении количества вводимого раствора и передозировке препаратом. Именно поэтому настоятельно рекомендуется проводить такие процедуры исключительно под присмотром специалистов.

Купирование гипертонического криза таблеткой практически невозможно. Поэтому возникает вопрос о том, какие капельницы ставят при высоком давлении в критической ситуации.

Польза метода

Капельница при гипертонии состав может иметь разный. Выбор лекарства зависит от общего клинического состояния, патогенеза, возможности развития отрицательных реакций организма гипертоника. Гипертонический криз требует особого внимания со стороны пациента и врача.

Продолжать понижать давление обычными способами с помощью таблеток нельзя. Эффективность капельниц и уколов не вызывает сомнений.Польза первых определяется способом влияния препарата на сосуды. Жидкий медикамент начинает действовать сразу после введения, даже в момент проведения процедуры.

Раствор моментально попадает в кровь, это крайне важно при купировании криза у гипертоников. Капельницы не только быстро понижают давление, но и оказывают иное положительное влияние на организм человека.

Преимущества использования капельниц для понижения артериального давления:

    высокая эффективность; стимуляция сердечной мышцы; регенерация тканей; нормализация работы сердца; стабилизация кровообращения; возможность комбинации нескольких препаратов для одного внутривенного вливания раствора;

Капельницы при гипертонии состав, как правило, имеют следующий:

Сульфат магния (магнезия) — медикамент, выпускаемый в виде порошка. Его используют в процессе приготовления раствора для инъекций и капельниц. Применяется во время лечения гипертонии.

Капельница от давления высокого с магнезией обладает следующими свойствами:

    расширяет сосуды; оказывает мочегонное воздействие; снимает спазм; помогает избежать осложнений в течение криза (тромбоза, инсульта, инфаркта, атеросклероза); нормализует ЧСС; расслабляет сердечную мышцу.

Внутривенное вливание проводится под наблюдением врача. Дозировка подбирается индивидуально.

Рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в сутки, поскольку препарат обладает некоторыми противопоказаниями и побочными реакциями. Повышение дозы приводит к ухудшению состояния пациента.

Есть несколько правил для использования Магнезии при купировании гипертонического криза:

  1. капать медикамент нужно медленно;
  2. на одну процедуру вводится не более 40 мл сульфата магния;
  3. медикамент следует разводить глюкозой, хлоридом натрия;
  4. контролируется АД, ЧСС;
  5. решение о повторном проведении процедуры принимается врачом с учетом общего состояния пациента;
  6. для лечения людей пожилого возраста использовать не рекомендуется.

У медикамента есть несколько противопоказаний. Это обезвоживание, предродовой период, аппендицит, угнетение дыхания, брадикардия, почечная недостаточность, кровотечения ректальные, непроходимость кишечника.

Побочные действия капельницы от повышенного давления с магния сульфатом:

    цефалгия; рвота (редко); частое мочеиспускание; нарушения ЧСС; потеря сознания (очень редко); диарея, запор; нарушения дыхания.

У некоторых пациентов Магнезия вызывает сонливость. После проведения процедуры рекомендуется лежать в течение нескольких часов. Гипотензивное воздействие Магнезии сохраняется около часа. Спустя это время давление может повышаться.

Аминазин — транквилизатор, седативный препарат, нейролептик. Оказывает гипотензивное действие при внутривенном и внутримышечном введении. Капельницы от давления с Аминазином используются при гипертоническом кризе, отягощенном паническими атаками, нарушением работы гипоталамуса.

Терапевты могут принять решение о сочетании Аминазина с Дибазолом. Тогда эффект продолжается 12 и более часов. А натрия хлорид в капельнице для чего при гипертонии? Раствор приготавливают, используя ампулу Аминазина и раствор натрия хлорида 0,9%.


Капельница при высоком давлении с Аминазином противопоказания имеет следующие:

Побочные действия внутривенного влияния Аминазина:

Резкое введение Аминазина провоцирует резкое снижение АД, невозможность дальнейшего контроля уровня давления.

Дибазол и Папаверин

Дибазол — это комбинированное средство для лечения гипертонии. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим свойством. Устраняет боль, спазм сосудов.

Капельницы при высоком давлении с Дибазолом оказывают следующее воздействие на состояние пациента:

    нормализация кровообращения в мозге; снижение спазма мускулатуры сосудов; нормализация почечного, сердечного кровотока; устранение спазма желудка.

После введения медикамента внутривенно у пациента наблюдается улучшение состояния через 20 минут. Исчезает дискомфорт, нормализуется ЧСС, проходит головная боль. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов.

Для получения лучшего результата к Дибазолу добавляют Папаверин. Такой вариант вливаний препаратов зарекомендовал себя с лучшей стороны.

Папаверин — опиумный алкалоид. Расслабляет гладкую мышцу сосудов, снимает спазм, снижает количество ионов кальция. Комбинирование Дибазола с Папаверином помогает достигнуть максимального эффекта для снижения высокого давления в короткий период времени.


Капельницы при давлении Дибазол+Папаверин имеют следующие преимущества:

    устранение головокружений; ликвидация болевых ощущений в области сердца; снижение АД; нормализация наполнения сосудов мозга кровью.

Курение снижает эффективность внутривенного вливания раствора.

Противопоказания для использования капельниц с Дибазолом и Папаверином:

  1. детский возраст до 1 года;
  2. сахарный диабет;
  3. пожилой возраст (после 60 лет);
  4. беременность;
  5. лактация;
  6. эпилепсия;
  7. нарушения AV проводимости;
  8. бронхиальная астма.

Недостатком применения Дибазола и Папаверина является кратковременность эффекта. Подобные процедуры показаны при легкой степени гипертонии.

Побочные эффекты капельницы Дибазол+Папаверин:

Почему после капельницы повышается давление?

Повышение АД после введения медикаментов капельным путем возможно при повышении дозы лекарства, слишком быстром вливании, несоблюдении инструкции к применению.


А можно ли ставить капельницу при высоком давлении в домашних условиях?

Ни в коем случае не следует проводить процедуру купирования гипертонического криза в домашних условиях. Наблюдение медицинским персоналом сводит к минимуму скачки давления у пациентов с гипертонией после капельниц.

Справиться с гипертоническим кризом самостоятельно крайне сложно. Обязательно обращайтесь к врачу при возникновении первых симптомов заболевания. Соблюдайте режим дня, откажитесь от вредных привычек, проводите курсовое лечение медикаментами по рекомендации терапевта. В этом случае риск возникновения криза сводится к минимуму.

Лечение гипертонии капельницами — эффективный метод поддержания состояния пациента в осенний и весенний периоды. Терапевтические меры стоит предпринимать ежегодно, не дожидаясь ухудшения здоровья.

Внутривенные вливания от высокого давления являются эффективным методом профилактики инсультов, инфарктов, других сердечно-сосудистых патологий. Конечно, соответствующая капельница при низком давлении так же эффективна, как и при высоком.

“Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.

Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство.

Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон.

А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц. Сижу и думаю, как лечиться.

Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит. Ума не приложу.

идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет, наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов.

Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.

Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь.

Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях).

Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.

Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.

Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?

Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.

Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).

Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.

К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить.

Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.

Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают.

Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.

Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.

  1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.
  2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет – накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.
  3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.
Читайте также:  Льняное семя как принимать при гипертонии

В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.

«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» – спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?

    Двигайтесь. Движение – это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» – не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.

Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.

P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце). Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов.

Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу.

Для успешного лечения гипертонии в первую очередь необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Среди основных причин, вызывающих повышение артериального давления (АД), стоит выделить:

    возраст старше 40 лет; частые стрессы и переутомление; злоупотребление алкоголем и табакокурение; наследственную предрасположенность; малоподвижный образ жизни; наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Если причину высокого АД не удается выяснить, то гипертонию называют «эссенциальной».

Снижения повышенного АД можно добиться, используя как таблетки, так и капельницы. Употребление таблеток допустимо в домашних условиях в случае незначительного отклонения от нормы, но для купирования криза, когда состояние больного стремительно ухудшается и счет идет на минуты, необходимо проведение инфузионной терапии.

Медикаменты, снижающие артериальное давление, вводят также внутривенно, если больной находится без сознания и, соответственно, не может проглотить медикаменты.

Стоит заметить, что капельницы от давления во избежание его резкого спада должны вводиться только под контролем медицинских работников.

Смысл инфузионной терапии при давлении, превышающим нормальные показатели 120/80 мм рт. ст. (норма иногда варьируется в зависимости от возраста или индивидуальных особенностей организма), заключается во внутривенной капельной инфузии веществ, оказывающих спазмолитическое действие на кровеносные сосуды.

Расслабление спазмированных стенок сосудов плавно снижает давление и восстанавливает нормальное кровообращение. Поскольку снятие спазма приводит к расширению просвета сосудов, то назначение лекарств со спазмолитическим действием категорически запрещается при пониженном АД.

При значительном повышении для получения наиболее быстрого результата допускается одновременное вливание нескольких препаратов. Только врач вправе принимать решение о том, какое лекарственное средство стоит использовать, исходя из тяжести состояния, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Для снятия легкого приступа повышенного АД, протекающего без осложнений, используют «Дибазол». Он устраняет спазм гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также уменьшает объем крови, выбрасываемой сердцем в кровеносное русло в минуту.

Общее состояние пациента улучшается в течение 10–20 минут после начала внутривенной инфузии: проходит головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в области сердца. Антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении 2–3 часов, после чего врач может назначить повторную капельницу.

Капельницы с «Дибазолом» хорошо переносятся в большинстве случаев, редко возникает нарушение ЭКГ, резкий спад давления, слабость или аллергические реакции. У пожилых пациентов длительное лечение с использованием «Дибазола» может вызывать обратный результат – ухудшение самочувствия и повышение АД. Введение «Дибазола» не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, нарушением работы почек, мышечной атонией или сердечной недостаточностью.

Раствор папаверина гидрохлорида редко используют в качестве основного средства при давлении, значительно превышающем допустимые нормы, поскольку при его введении наблюдается лишь незначительное снижение давления за счет снятия тонуса гладких мышц. Более выраженный гипотензивный эффект наблюдается при комплексном использовании «Папаверина» с другими медикаментами.

Во время гипертонического криза больше всего от нехватки кислорода и питательных веществ страдает головной мозг. Поэтому при гипертензии важно не только ее устранить, но и предупредить развитие инсульта, расширить сосуды головного мозга и сердца, для чего и используется комбинация «Папаверина» и «Дибазола».

Вливание «Папаверина» устраняет клинические проявления гипертонии, но эффект длится не более 1,5 часа. Применение высоких доз не рекомендуется, поскольку вызывает нарушение сердечного ритма и проводимости сердечной мышцы.

«Магнезия» часто применяется для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе у лиц в возрасте до 40 лет. Магния сульфат обладает спазмолитическим и мочегонным эффектом, улучшает мозговое кровообращение и устраняет аритмию. В течение 20 минут после начала капельницы состояние больного значительно улучшается, на некоторых людей «Магнезия» оказывает седативное действие и они засыпают.

Дозировка вещества подбирается индивидуально, но за один раз допустимо вводить не более 40 мл. Для капельниц используют 25% раствор магния сульфата, который, во избежание нежелательных побочных эффектов, разводят в растворе глюкозы. Капают «Магнезию» медленно, постоянно контролируя АД и ритм сердечных сокращений.

Не рекомендуется использовать для купирования гипертонического криза у людей преклонного возраста или, имеющих заболевания почек, дыхательной системы, нарушения сократительной функции предсердий или желудочков сердца, страдающих от обезвоживания или запоров, поскольку введение «Магнезии» может усугубить проблему.

Если на фоне гипертонии у больного развивается приступ паники, то инфузия с «Аминазином» не только окажет гипотензивное действие, но и снимет чувство тревоги и беспокойства.

Блокируя действие адреналина, препарат расширяет просвет сосудов, вследствие чего АД начинает снижаться практически сразу после начала капельницы, а максимальный эффект достигается через 10–15 минут. Терапевтическое действие «Аминазина» сохраняется в течение 3 и более часов.

Для «Аминазина» характерно скачкообразное снижение тонуса, поэтому во время и после его приема больной должен находиться под присмотром медиков, контролирующих его состояние. «Аминазин» является сильнодействующим веществом и при быстром введении или даже незначительной передозировке слишком резко снижает АД и вызывает гипотензию, тяжело поддающуюся коррекции.

Противопоказаниями к лечению является нарушение работы печени и почек, органов кроветворения, порок сердца в стадии декомпенсации и тромбоэмболия.

В тяжелых случаях оправдано использование сильнодействующей смеси:

После введения такой капельницы давление нормализуется через 10–15 минут и сохраняется в допустимых пределах более 12 часов. Действуя комплексно, лекарства усиливают действие друг друга, поэтому можно добиться снижения АД, используя низкие дозировки медикаментов.

Как часто необходимо делать капельницы для нормализации давления?

Для купирования приступа гипертензии и снятия его симптомов достаточно одного внутривенного вливания, но чтобы избежать рецидива после того, как введенные препараты прекратят свое действие, больного госпитализируют и продолжают терапию.

Длительность лечения и количество капельниц зависит от степени криза, в котором пребывал человек, наличия осложнений и сопутствующих хронических заболеваний, а также возраста человека.

Людям, имеющим в анамнезе гипертонический криз или артериальную гипертензию, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс лечения в стационаре. Такой подход является оптимальным, ведь он позволяет не только контролировать давление и не допускать его резкого повышения, но и проводить профилактику инсультов и инфарктов.

Согласно статистике ВОЗ, каждый третий взрослый человек страдает от гипертонии, и это заболевание уносит жизни 9 миллионов людей ежегодно. Гипертонию нельзя полностью вылечить, но ее можно контролировать, достаточно проходить регулярный курс лечения и обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения самочувствия.

Гипертонические кризы – неотложные состояния, проявляющиеся внезапным значительным подъемом систолического и/или диастолического артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст.).

Различают осложненные и неосложненные гипертонические кризы в зависимости от возникновения жизнеугрожающих осложнений со стороны так называемых органов-мишеней (прежде всего – миокарда, головного мозга, почек).

Осложненный гипертонический криз

Гипертонический криз называется осложненным при резком повышении артериального давления с развитием:

    гипертензивной энцефалопатии; инсульта (ишемического или геморрагического); острого коронарного синдрома; отека легких; диссекции аорты; острой почечной дисфункции;

Пациенты с осложненным гипертоническим кризом нуждаются в немедленной госпитализации в профильные отделения, где врачи должны обеспечить быстрое (в первые минуты и часы) снижение артериального давления (но не более чем на 25 % от исходного) путем внутривенно вводимых лекарственных средств.

Препаратами первого ряда при осложненных гипертонических кризах в большинстве случаев, за исключением подозрения на диссекцию аорты, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл перорально (внутрь) и эналаприлат 1,25-5 мг внутривенно. Они также предпочтительны при сердечной недостаточности, включая отек легких при инфаркте миокарда.

При подозрении на феохромоцитому (гормонально активную опухоль надпочечников, секретирующую адреналин или норадреналин) препаратом выбора служит альфа-адреноблокатор фентоламин (5-15 мг внутривенно болюсно). Представители данной фармакологической группы эффективны также при низкорениновой артериальной гипертензии.

Диуретики (фуросемид – 20-120 мг внутривенно болюсно) используются при очевидной клинической картине задержки жидкости в организме, а также у пациентов с явлениями сердечной недостаточности, в том числе отека легких. Начало действия – 5 мин, продолжительность – 2 ч.

Препараты центрального действия (клонидин, клофелин – 0,075-0,15 внутривенно медленно) назначаются при синдроме отмены лекарственных средств данной фармгруппы. Одновременно допускается применение у таких больных α- и β-адреноблокатора – лабеталола (20 мг внутривенно медленно или 50-200 мг внутривенно капельно).

Периферический вазодилататор нитропруссид натрия является препаратом первой линии при острой гипертензивной энцефалопатии. Характеризуется немедленным эффектом. Режим дозирования – 0,25-10 мкг/кг/мин внутривенно капельно. Следует помнить о токсичности нитропруссида натрия, усугубляющейся у пациентов, получающих диуретики.

Нитроглицерин (5-100 мкг/мин внутривенно капельно) предпочтителен при инфаркте миокарда и отеке легких, обеспечивая надежное снижение артериального давления и антиишемический эффект. При остром коронарном синдроме обосновано также назначение нейролептиков (дроперидол 2,5–10 мг внутривенно).

Эффективно снижает артериальное давление при преэклампсии/эклампсии беременных внутривенное введение сульфата магния, обладающего также противосудорожным действием.

При инсульте вопрос о необходимости и степени снижения давления должен решаться совместно с неврологом, поскольку резкое падение артериального давления может способствовать усугублению ишемии головного мозга.

При геморрагических инсультах обосновано внутривенное введение антагониста кальция – нимодипина (5-15 мг/ч), α- и β-адреноблокатора – лабеталола (дробно, 10-20 мг внутривенно, с повторным введением, при необходимости, до 60 мг/сут).

Не рекомендуется использовать нитропруссида натрия. При ишемическом инсульте следует делать выбор в пользу ингибиторов АПФ (каптоприл/эналаприлат), α-блокаторов (фентоламин) и клонидина (клофелина) с точки зрения относительной безопасности для кровообращения в зоне ишемии.

Неосложненный гипертонический криз

Неосложненный гипертонический криз не сопровождается клинически значимой дисфункцией органов-мишеней и, как правило, лечится амбулаторно под контролем специалиста.

Перорально (внутрь) назначаются β-адреноблокаторы (метопролол), антагонисты кальция (нифедипин), препараты центрального механизма действия (клофелин), ингибиторы АПФ (каптоприл), α-адреноблокаторы (празозин, теразозин). Снижать артериальное давление необходимо постепенно в течение 1-2 суток.

источник