Меню Рубрики

Симптоматическая гипертония берут ли в армию

Служба в армии – долг перед родиной каждого молодого мужчины. Многие не хотят проходить срочную службу и ищут разные причины, чтобы ее избежать. Но есть немало случаев, когда человек хочет служить, а его не берут по состоянию здоровья.

Молодые люди призывного возраста, имеющие подозрения на некоторые патологии, нередко задаются вопросом, берут ли в армию с ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, панкреатитом или гипертонией.

Даже при наличии какого-либо серьезного заболевания освобождение от службы получают не все. Только призывная комиссия (ПК) может принять окончательное решение, основываясь на результаты пройденного призывником обследования, включающие документальное подтверждение.

Существует несколько категорий годности. Чтобы знать точно, с каким артериальным давлением берут на службу в армию, в них нужно хотя бы немного разбираться:

  • Категория «А» означает, что состояние здоровья призывника удовлетворительное и противопоказаний для военной службы нет. Военнослужащие данного класса могут работать в любых войсках без каких-либо ограничений.
  • Призывник группы «Б» может быть пригоден для службы в войсках лишь определенного рода.
  • Класс «В» обозначает конкретный вид ограничений: в мирное время призывника отправляют в запас.
  • При категории «Г» призывник считается временно непригодным. Люди, попавшие в данную группу, имеют патологии с определенными противопоказаниями, и армия им дает отсрочку от полугода и более. По истечении времени отсрочки призывник снова должен пройти медкомиссию для продления категории или присвоения новой.
  • Категория «Д» подразумевает полную непригодность к прохождению службы. Человека полностью освобождают от армии и снимают с военного учета.

Артериальная гипертензия сегодня поражает не только людей пожилого возраста. Перепады давления – довольно серьезная патология. Помимо того, что у человека снижается работоспособность и общее самочувствие, заболевание имеет очень нехорошие последствия, которые при неправильных действиях могут привести даже к летальному исходу.

Наличие начальной или запущенной стадии гипертонической болезни можно определить по ряду симптомов, которыми сопровождается данная патология:

  • Шум в ушах;
  • Чувство тревоги и раздражительность;
  • Неприятные ощущения в районе сердечной мышцы;
  • Головная боль;
  • Утренняя отечность на лице;
  • Снижение качества памяти;
  • Утрата чувствительности пальцев верхних и нижних конечностей;
  • Повышенная потливость;
  • Эпистаксис;
  • Покраснение кожи на лице.

Армейская служба подразумевает высокие физические и моральные нагрузки, которые под силу только здоровому организму. При наличии каких-либо отклонений во время военной службы состояние здоровья может усугубиться. Чтобы знать, при какой гипертонии человека берут в армию, а при какой могут комиссовать или дать отсрочку, не лишним будет разобраться в степенях запущенности самого заболевания.

Гипертония имеет несколько стадий, которые отличаются степенью тяжести:

  1. При ГБ первой степени призывнику присваивают категорию «В» с ограниченной пригодностью. Уровень верхнего АД для данной категории 140-149 мм, а нижнего – 90-99 мм рт. ст.
  2. Вторая степень гипертонии определяется показателями АД 140-179/90-109 единиц. Призывников с такой стадией заболевания также относят к категории «В».
  3. Гипертоническая болезнь третьей степени включает в себя показатели кровяного давления 180/110. Больным ГБ такой степени сложности автоматически присваивают «Д» категорию.

Однако возможность службы в армии с наличием ГБ обуславливается не только повышенными показателями систолического и диастолического артериального давления. Основополагающим фактором является устойчивость этих данных.

Важно четко различать и понимать, что такое артериальная гипертензия и что значит гипертоническая болезнь. АГ являет собой неустойчивые колебания кровяного сопротивления. Поэтому при данном отклонении армейская служба не воспрещается.

При гипертонической болезни показатели кровяного давления устойчиво завышены и человеку нередко присваивают инвалидность определенной группы:

  • Гипертоники 3 степени являются инвалидами 1 группы;
  • Гипертоникам 2 степени присваивают 2 группу;
  • Больным гипертонией 1 степени инвалидность не присваивается.

Кардиолог дает свои рекомендации по поводу лечения заболевания. На службу в армии берут с ГБ 1 степени.

Для установления ограничений в службе или полной непригодности по состоянию здоровья, согласно постановлению кабмина, было разработано Положение о военно-врачебной экспертизе. Документ является обязательным для всех регионов и республик РФ.

В статье 43 данного положения артериальная гипертензия указывается как причина отстранения от службы в армии по показателям АД и общему состоянию.

Берут ли на службу в армию, если показатели АД завышены? Нередко у призывников с повышенным давлением выявляют серьезные патологии, на фоне которых повышенное АД является всего лишь симптомом.

Такое случается при наличии следующих отклонений и патологий:

  1. Воспаление аорты;
  2. Синдром Конна;
  3. Заболевания мочевыводящих органов и др.

При всех вышеперечисленных патологиях систолическое кровяное сопротивление имеет свойство повышаться до отметки в 200 единиц, и армейская служба с таким состоянием здоровья попросту противопоказана.

Артериальная гипертензия – это непростае патология, которая сопровождается массой подобных явлений и нежелательных последствий. При первых признаках ГБ новобранцу рекомендуют пройти полное медицинское обследование.

Призывники, больные гипертонией 1 степени, могут получить отсрочку от армии при условии прохождения лечения в стационаре. Для этого в поликлинике необходимо взять подтверждающий документ – выписку, на основании которой комиссия осуществления призыва граждан на военную службу присвоит соответствующую категорию.

Отсрочка от воинской службы дается на полгода. По истечении 6 месяцев призывнику вновь нужно пройти обследование, чтобы подтвердить или изменить присвоенную категорию годности к службе.

Если состояние здоровья не изменилось или наоборот усугубилось, призывнику дают отсрочку или освобождение. Если же больному стало лучше, после присвоения соответствующей категории он становится годным к службе в армии.

При повышенном давлении служба в армии является противопоказанием. Гипертония 1 степени подразумевает отсрочку от службы на полгода для прохождения лечения и переосвидетельствования в итоге. Поэтому для того, чтобы не усугубить состояние здоровья, призывникам данной категории нужно обязательно предоставить ПК подтверждающий диагноз документ.

К сожалению, многие мужчины игнорируют ухудшение своего самочувствия и прохождение обследования. В итоге, по незнанию, даже с гипертонией 2 степени (если она не подтверждена документально) берут на службу в армию. А это уже чревато серьезными последствиями для больного: в условиях постоянного стресса и тяжелых физнагрузок болезнь будет прогрессировать, возникнут серьезные сердечные патологии и вероятность вернуться из армии инвалидом или грузом 200.

Если человек внимателен к своему здоровью и видит какие-то изменения в худшую сторону, не стоит пренебрегать симптомами и рваться в армию. Чтобы не стать инвалидом, пока этого можно избежать, следует подтвердить свою пригодность или непригодность к службе и не действовать самостоятельно.

Как сделать все правильно:

  1. После обращения к кардиологу, при наличии определенной симптоматики, нужно пройти полное медицинское обследование в условиях стационара.
  2. Заключение медэкспертизы предоставляется призывной комиссии.

Отказ от службы в армии рассматривается для каждого конкретного случая индивидуально. Не стоит расстраиваться, если подтвержден диагноз гипертонии 1 степени. ПК также не оставляет без внимания и другие показатели состояния здоровья. Лишь при критических показателях ГБ в службе в армии может быть оказано.

ГБ – очень опасное заболевание. Пренебрежительное к нему отношение (а именно – игнорирование симптомов, отсутствие или наличие неправильного лечения и запрещенные нагрузки) могут привести к летальному исходу. Наличие гипертонической болезни лишь на уровне симптомов автоматически не может освободить человека от службы. Возьмут ли в армию – будет зависеть от предоставленной документации.

Так, для самостоятельного подтверждения непригодности к службе в ПК необходимо предоставить:

  • Выписку из стационара о прохождении лечения (не ранее, чем за полгода до призыва);
  • Документальное подтверждение диагноза гипертонии 1, 2 или 3 степени после прохождения обследования.

Для отсрочки или отказа в службе достаточно предоставления одного из этих документов.

Если симптомы ГБ проявились незадолго до призыва, и молодой человек не успел пройти полного обследования, необходимо заявление участковому терапевту или кардиологу с жалобами и выписка из стационара.

Армия и гипертония – это несовместимые два понятия. Согласно закону, люди с ГБ должны освобождаться от срочной службы. Однако бывают случаи, когда ПК вынуждена не брать во внимание жалобы призывника по определенным причинам. Подобные ситуации довольно часто могут привести к плохому исходу.

При жалобах на ухудшение состояния здоровья и наличии соответствующих симптомов, новобранец должен предоставить в ПК доказательство.

Во время воинской службы организм будет испытывать повышенные физические нагрузки и постоянные стрессы, что при наличии ГБ строго противопоказано. Скрывая проблему, человек осознанно идет на риск для своего здоровья.

Гипертоническая болезнь не бывает врожденной патологией. Человек получает ее в процессе жизнедеятельности по наследству или при неправильном образе жизни. Можно минимизировать риски приобретения патологии. Для этого следует соблюдать несколько простых профилактических мер.

А именно:

  1. Избавление от губительных привычек. Бесконтрольное употребление спиртного и курение во стократ увеличивает шансы пополнить ряды гипертоников. Под воздействием спиртного сосуды расширяются, а при курении сужаются. Постоянное воздействие на кардиоваскулярную систему подобным образом приводит к ломкости периферических кровяных капилляров и возникновению тромбоза.
  2. Диета. Правильный режим питания значим не только при похудении или после операции. Диета очень важна и для людей, склонных к гипертонии. Чтобы максимально снизить риск заболевания, доктора рекомендуют соблюдать посты или ограничить себя в потреблении определенной категории продуктов. Жирную и острую пищу, выпечку, сладости и копчености, а также слишком соленые блюда стоит употреблять не очень часто. Не следует увлекаться горячим кофе, чаем и большим количеством сахара.
  3. Движение. Ограничение физической активности приводит к гиподинамии и, как следствие, к – ожирению. А оно в свою очередь тесно связано с такими серьезными заболеваниями, как сахарный диабет и гипертоническая болезнь. Организму нужно давать хотя бы минимальные физические нагрузки в виде спортплощадок и утренней гимнастики.

Пониженный показатель систолического и диастолического артериального давления является причиной отвода от воинской службы гораздо реже, чем гипертензия или гипертония. Однако, призывникам с гипотонией не стоит обольщаться на этот счет.

Пониженное давление настолько же опасно для общего состояния человека, как и повышенное. И если возникли симптомы в виде недомогания, слабости, тошноты и головной боли, следует обратить внимание на показатели своего АД и получить консультацию врача.

ГБ – серьезное заболевание с определенными ограничениями и неутешительными прогнозами. Диагностировать данное заболевание лучше своевременно, чтобы четко знать, берут ли с гипертензией или гипертонией в армию и не допустить пагубных ошибок.

Гипертонику даже при большом желании пройти срочную службу не стоит скрывать своего заболевания. В условиях армейского режима создать благоприятную для больного обстановку очень проблематично, поэтому больным дают отсрочку с выдачей военного билета.

На видео юрист Артем Мугунянц подробно расскажет об условиях службы в армии для гипертоников:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертония представляет собой стойкое повышение артериального давления. Диагностируют заболевание путем проведения измерения давления, выявления систолических и диастолических показателей.

Верхнее давление определяется при полном сокращении сердечной мышцы, нижнее – при ее расслаблении.

Чтобы врач признал болезнь, проводится минимум три измерения через определенный промежуток времени. Вторичная форма артериальной гипертонии диагностируется после проведения дополнительного обследования.

Пациент сдает анализы крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование сердца и внутренних органов, электрокардиограмму и иные виды исследования.

Многие молодые люди накануне призыва задаются вопросом, берут ли в армию с повышенным артериальным давлением в виде гипертонии. Медицинское освидетельствование людей призывного возраста проводят согласно статьи 43 Расписания болезней. Призывник, который считает, что по состоянию здоровья не будет допущен в армию, должен подтвердить свой диагноз путем:

  • стационарного обследования;
  • предоставления результатов раннего наблюдения в диспансере на протяжении не менее шести месяцев.

Если подобные документы отсутствуют, молодой человек направляется военно-врачебной комиссией на соответствующее медицинское обследование.

На основании Расписания болезней на службу в армию не берут при наличии артериальной гипертонии второй и третьей степени. В некоторых случаях не подлежат службе призывники, имеющие болезнь первой степени, если показатели артериального давления сильно повышены.

Таким образом, чтобы не взяли в армию, необходимо:

  1. Иметь историю неоднократного обращения к врачу;
  2. Пройти курс лечения в стационаре;
  3. Неоднократно проводить мониторинг артериального давления;
  4. Иметь медицинскую справку, которая свидетельствует о наличии гипертонии той или иной стадии.

Согласно документам, на службу не берут, если у призывника среднее верхнее давление в состоянии покоя составляет 140-159 мм рт. ст., нижнее давление в состоянии покоя равняется 90-99 мм рт. ст. При подобных показателях врач диагностирует болезнь и выдает медицинскую справку, согласно которой призывник зачисляется в запас с выдачей военного билета.

На основании статьи 43 Расписания болезней, при отсутствии необходимых документов о состоянии здоровья и наблюдении на протяжении полугода, призывнику предоставляется отсрочка в армию на шесть месяцев.

Читайте также:  Что такое гипертония 2 степени группа риска 3

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За это время пациент должен пройти необходимое обследование, после чего ему будет назначена категория годности.

При наличии гипертонии пациенту присваивается группа инвалидности, в зависимости от того, какой стадии у него болезнь. При первой стадии дают третью группу, при второй стадии – вторую группу, а при третьей стадии – первую группу инвалидности.

Между тем при первой стадии не всегда присваивают инвалидность. Врачи могут посоветовать сменить место работы с выбором более подходящих условий. Что касается службы, то в армию в этом случае достаточно часто берут.

При гипертонии первой степени призывника относят к категории годности В.

  • В этом случае молодой человек считается ограниченно годным, поэтому при устойчивых показателях здоровья его обычно берут в армию.
  • Показатели систолического артериального давления при этом составляют 140-159 мм рт. ст., диастолического – 90-99 мм рт. ст.

Гипертония второй степени также относится к категории годности В, когда призывник ограниченно годен.

  1. Эта категория присуждается призывнику со стойко повышенным артериальным давлением.
  2. Показатели систолического давления составляют 140-179 мм рт. ст., диастолического – 90-109 мм рт. ст.

Дополнительно при гипертонии второй степени наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка. Для выявлении патологии проводится рентгенологическое исследование, электрокардиография, эхокардиография. Также может диагностироваться церебральное расстройство, динамическое нарушение мозгового кровообращения, и, как результат — двигательное, чувствительное, речевое, мозжечковое, вестибулярное и иное расстройство.

  • Аналогично не берут в армию, если у человека диагностируется гипертоническая болезнь второй степени с артериальной гипертензией второй степени.
  • Показатели систолического давления при этом могут составлять 160 мм рт. ст. и более, диастолического – от 100 мм рт. ст. и более.

Полностью не берут в армию с гипертонией третьей степени, призывнику присваивается категория годности Д и он считается не годным к службе, и не может переносить физические нагрузки при гипертонии.

  1. Показатели артериального верхнего давления при данном диагнозе составляют 180 мм рт. ст. и выше, нижнего – 110 мм рт. ст. и выше.
  2. Дополнительно у пациент страдает тяжелыми сосудистыми расстройствами, вызванными хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, геморрагическим инсультом, сужением артерий сетчатки глаза с кровоизлиянием.

Полностью избавиться от болезни нельзя, но можно снизить риск развития осложнений. Обычно врач назначает прием лекарственных средств в зависимости от степени заболевания.

На начальной стадии гипертонии терапия проводится без лекарств. В первую очередь назначается лечебная диета в виде отказа от соленой и жирной пищи. Также рекомендуется легкая физкультура для поддержания здоровья. При этом желательно отказаться от курения и употребления спиртных напитков, чтобы снизить риск усложнения болезни. Дополнительно может весьма оказаться эффективным гомеопатическое лечение.

Вторая стадия болезни лечится при помощи регулярного приема медикаментов. Врач назначает:

  • Диуретики;
  • Гипотензивные лекарственные средства;
  • Препараты для снижения вязкости крови;
  • Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.

Лечение назначается после проведения полного обследования на индивидуальной основе с учетом того, имеется ли риск развития второстепенных заболеваний.

Если появляется риск развития гипертонической болезни третьей степени и ранее назначенные препараты не помогают, назначаются лекарственные средства иной группы. Если у пациента наблюдается злокачественная гипертония, обычно сочетают сразу несколько гипотензивных лекарственных средств. Так как организм имеет особенность привыкать к лекарствам, посещать врача следует не менее одного раза в месяц.

Что касается лечебной диеты, на начальном этапе болезни полностью отказываться от употребления алкоголя не обязательно, но важно соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать риск развития осложнений. Также нужно ограничить употребление кофе, так как этот напиток резко повышает артериальное давление.

Диетологи рекомендуют заменять его цикорием, так как подобное растение не только не оказывает негативное воздействие на сосудистую систему, но и, наоборот, расширяет кровеносные сосуды. Содержащийся в цикории калий улучшает работу сердца.

Подробно об армии и гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

Повышенное давление часто возникает в преклонном возрасте у обоих полов, это приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы, которая называется гипертонией. Нормальное артериальное давление (АД) возникает во время сокращения сердца, точнее его левого желудочка, кровь из него поступает в аорту, а затем продвигается по меньшим артериям. На уровень давления влияет величина напряжения, объем крови в мелких артериях и их тонус.

Она имеет и другое название – артериальная гипертензия. Ее наличие могут подтвердить или опровергнуть анализы и диагностика организма под наблюдением врача. О повышении давления могут говорить три последовательных контрольных измерения, которые проводятся с помощью тонометра.

Нормальное давление может менять свое значение в большую и в меньшую сторону, в зависимости от состояния человека, особенно на него влияют стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. В обычной жизни оно поднимается при физических нагрузках, а во время сна понижается, но днем нормализуется.

Его показатели должны быть в пределах от 100-140 и до 60-90. Если показатель АД превышает норму, это говорит о том, что человек страдает гипертонией.

Систематическое повышение давления относится к гипертонии 1 степени. Это самая легкая форма, при ней еще нет серьезного влияния на внутренние органы (сердце, сосуды и почки). Вторая степень протекает гораздо сложнее, а третья самая тяжелая, при ней идет разрушение жизненно важных органов.

Первая степень болезни поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и сдать нужные анализы. Предпосылками для ее диагностики является состояние больного, который может чувствовать ниже описанные отклонения в организме.

При ней повышение давления происходит периодически и само возвращается в норму. Приступ сопровождается:

  • Помутнениями перед глазами;
  • Непродолжительным головокружением;
  • Головной болью в затылочной части;
  • Тихим шумом в ушах;
  • Усиленным сердцебиением;
  • Упадком сил;
  • Тяжестью в конечностях;
  • Повышенной потливостью;
  • Отечностью рук и ног;
  • Ухудшением памяти.

Если такие симптомы стали появляться с завидной регулярностью, то нужно незамедлительно начать систематически мерить свое АД, по два раза на день. Первый раз с утра, даже не вставая с кровати, с вечера положить тонометр возле себя, и проснувшись тут же провести его замеры.

Второе измерение нужно делать днем с 16 до 17 часов. Если на протяжении недели давление постоянно высокое, то необходимо обратиться к специалисту.

Эта болезнь коварна тем, что на начальной стадии протекает практически без каких-либо явных симптомов. Это приводит к тому, что люди поздно обращаются за медицинской помощью и приходится уже лечить ее в запушенном виде.

Она тем временем приводит:

  • К сердечной недостаточности, которая выражается в отеках и тахикардии, при ней появляется отдышка.
  • Сбоям в работе почек, которые не успевают перерабатывать продукты, попадающие в них, и накапливают в себе жидкость, поэтому происходят сбои с мочеиспусканием. В запущенных формах это выражается в интоксикации организма продуктами, образованными после распада мочевины.
  • Изменениям состояния сосудов, сопровождаемым нестерпимыми и постоянными головными болями.

Помимо наблюдения за давлением есть еще один немаловажный фактор, точно определив показание которого можно составить правильное лечение пациента, и он называется риск.

Его значение складывается от суммирования показаний АД, а также отягощающих факторов, таких как:

  • Вредные привычки;
  • Лишний вес;
  • Уровень глюкозы;
  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Показатель холестерина в крови;
  • Сопутствующие болезни.

Риски бывают четырех степеней, они диагностируются, когда есть определенный процент вероятности образования осложнений, затрагивающих сосуды и сердце.

Степень риска Вероятность появления осложнений в ближайшие 10 лет, %
Первая 15
Вторая 15-20
Третья 20-30
Четвертая более 30

Для гипертонии 1 степени симптомы и лечение в большинстве случаев соответствует 1 и 2 риску. Последующие уровни риска идут с отягчающими факторами, которые редко встречаются на начальной стадии. Если больной гипертонией чрезмерно употребляет алкоголь, то он усложняет протекание заболевания.

Патологические отклонения в деятельности сердца могут вызвать различные факторы, и их опасное сочетание. Причинами, вызвавшими скачки давления, считаются:

  • Вредные привычки. Курение провоцирует сужение кровеносных сосудов. Неправильное питание.
  • Физическая пассивность или наоборот чрезмерные нагрузки.
  • Возраст: для женщин (старше 50 лет), для мужчин (за 65 лет). Хотя в последнее время наблюдается значительное «омоложение» данного заболевания.
  • Наследственная предрасположенность. Чем больше родственников страдает от этого недуга, тем велика вероятность его появления.
  • Беременность. В это прекрасное время мама испытывает непомерные физические нагрузки, гормональный сбой и перестройку организма, нередки случаи нервных срывов. Смесь таких опасных факторов выражается в повышении давления.
  • Прием лекарств, которые вызывают побочные эффекты в виде повышения давления. Это могут быть БАДы или оральные контрацептивы.
  • Стресс и постоянные психологические переживания приводят к сбоям сердцебиения, при которых выбрасывается адреналин, а он сужает сосуды.
  • Наличие следующих заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза (образование на внутренней части сосудов бляшек), болезнь почек и гипоталамуса, пиелонефрит.
  • Отклонение в работе щитовидной железы и надпочечников.
  • Резкая смена климатических условий.
  • Избыток соли. Обычный пищевой продукт, без которого не обходится ни одно блюдо, может при его переизбытке вызвать спазм артерий и стать причиной накопления в организме жидкости.
  • Хроническая усталость и недосыпания.

Все эти причины могут спровоцировать появление артериальной гипертонии 1 степени.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Людям, которые уже сталкивались с повышенным давлением нужно ежегодно проводить обследование, это же касается и тех, кто впервые выявил у себя признаки появления гипертонии. Чтобы подтвердить предварительно поставленный врачом диагноз нужно пройти аппаратное обследование.

Инструментальное обследование Особенности проведения
С помощью тонометра Его можно выполнять в больничных и домашних условиях, если дома имеется прибор для измерения давления. Некоторые очень волнуются при походе в больницу, поэтому для них лучшим выходом будет проведение замеров АД дома. Это нужно проводить в спокойной обстановке, перед походом к врачу лучше выполнять это три раза в сутки через одинаковые интервалы времени, чтобы составить точную картину.
УЗИ почек и надпочечников Это исследование позволит своевременно выявить отклонение в работе почек и проверить, нет ли новообразований на надпочечниках. Если давление повышено уже долгое время, то в почках могут погибнуть полезные клетки – нефриты, предназначенные для фильтрации крови, из-за их недостатка в этих органах может задерживаться жидкость.
ЭХО-кардиограмма Обязательное исследование, помогающее точно установить степень поражения сердца, определить размеры его камер и их фактического объема. Оценить работу левого сердечного желудочка.
МРТ головного мозга Определяет, есть ли связь гипертонии и сосудистой патологии нервных тканей.
С помощью фонендоскопа Осуществляется физикальная диагностика проверяющая нарушение ритма сердца и сопутствующие этому шумы. На основе показаний этого исследования делается вывод о необходимости проведения ЭКГ.
ЭКГ Электрокардиограмма производит более детальную оценку деятельности сердечной мышцы. Она анализирует ее работу за определенный промежуток времени.
Допплерография Это ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить движение крови по сосудам.
Артериография Относится к рентгенологическим методам, при которых оценивается состояние стенок артерий, выявляются их дефекты и наличие бляшек.

Кроме этих исследований нужно посетить офтальмолога, который проверить глазное дно. Глаза, как и сердце, чаще всего страдают при гипертонии. Расширение вен, находящихся в сетчатке глаза, могут носить необратимый характер, это изменение нужно остановить, если вовремя выявить сосуды вернуться в норму.

Когда возникает вопрос, можно ли вылечить гипертонию 1 степени, то ответ утвердительный, если пройдены все нужные исследования и сданы анализы, к которым относятся:

  • Анализы мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализы на гормоны для женщин.

В результате первых двух анализов оценивается:

  • Обмен углеводов и уровня глюкозы;
  • Работа почек по наличию мочевой кислоты и креатинина;
  • Электролитические обмены: натрия, калия, фосфатов и кальция;
  • Жировые отложения: наличия холестерина, триглицеридов и ЛПВП;
  • Степень повреждения сердца и почек;
  • Состояние стенок сосудов.

Гормональные обследования применяются только для слабой половины человечества, для их проведения берется кровь из вены в определенные дни менструального цикла:

  • Пролактин и ЛГ на 3-5 день;
  • Прогестерон и эстрадиол на 20 день цикла;
  • Тестостерон, андростендион, 17-ОН прогестерон на 7-10 день.

Эти анализы необходимы, чтобы установить полную картину протекания болезни и назначить эффективное лечение гипертонии 1 степени. В основном все начинают принимать препараты понижающие давление, но они не устраняют причин возникновения заболевания, для этого доктор должен назначить комплексную терапию.

Когда результаты анализов и исследований подтвердят наличие гипертонии, сразу же рассматривается вопрос, как лечить гипертонию 1 степени.

Читайте также:  Что такое гипертония 2 степени сердца

Врач посоветует изменить свой образ жизни и ввести в него больше отдыха, постараться избегать стрессовых ситуаций, дополнить день физическими упражнениями и пешими прогулками, начать правильно питаться.

Нужно пересмотреть свой рацион и по возможно стараться не употреблять соль, заменяя ее другими продуктами, например уксусом или лимонной кислотой, но в разумных пределах. Диета очень важна при повышенном давлении, правильно подобранные продукты смогут помочь сосудам, главным акцентом должна выступать растительная пища.

Перечень продуктов, употребление которых снижает давление:

  1. Зеленый чай и каркадэ.
  2. Бахчевые культуры – дыни и арбузы. Они известны своими мочегонными свойствами.
  3. Молочные продукты, их главным компонентом является кальций, который активно снижает артериальное давление. Он также содержится в миндале и зеленых овощах.
  4. Продукты, содержащие магний: крупы (овсяная, гречневая и пшеничная), грецкие орехи, фасоль, свекла, черная смородина и морковь.
  5. Кислые продукты: грейпфрут, сельдерей, калина, черноплодная рябина, айва и клюква.
  6. Пища, богатая кальцием, к ней относятся апельсины, тунец, помидоры, курага, кабачки и бананы.
  7. Продукты, способные разжижать кровь – чеснок.

Стоит уменьшить и со временем полностью исключить из употребления такие продукты:

  • Копчености, острые и соленые блюда;
  • Продукты с высоким содержанием кофеина;
  • Жирную рыбу и мороженое;
  • Продукты с повышенным содержанием крахмала: манку, картофель, сдобу из белой муки и кукурузу;
  • Кондитерские изделия с масляным кремом;
  • Субпродукты;
  • Острые и специфические специи.

Если придерживаться такой диеты, то можно не только помочь сосудам вернуться в норму, но и значительно похудеть, не изнуряя себя бесконечными диетами на одном продукте. Главная особенность лечения – отказываться от продуктов из «черного» списка постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к их отсутствию.

Когда физические упражнения и диета не совсем справляются с заболеванием нужно дополнить лечение при гипертонии 1 степени лекарственными препаратами. Но их должен прописать врач, самолечением ни при каких условиях заниматься не следует.

Как понизить давление в домашних условиях медикаментами и народными средствами?

На какой руке меряют давление тонометром?

Инструкцию по применению Эналаприла читайте здесь.

Стандартный подход к медикаментозному лечению заключается к назначению следующих лекарств:

  • Нейротропные средства, которые снимают стресс и успокаивают. К ним относятся: антидеприссанты (амитриптилин), транквилизаторы (диазепам и триоксазин) и успокоительные (валериана и лекарства на основе брома).
  • Диуретики, эти таблетки при гипертонии 1 степени помогают вывести из организма соли и лишнюю воду. Эффективными считаются: фуросемид, лазикс, гидрохлортиазид и амилорид.
  • Сосудорасширяющие лекарства: вазонит, молсидомин или апрессин.

Выбор лекарств и их дозировка полностью прописывается врачом.

Гипертония 1 степени протекает при небольшом повышении давления, но, несмотря на это, может вызвать серьезные осложнения:

  • На почки. В них происходит склероз тканей и сосудов. Нарушается их деятельность и функция перегонки мочевины, появляется белок в моче. Следующим этапом будет почечная недостаточность.
  • На головной мозг. В его сосудах появляются тромбозы, нарушаются сосуды, которые приводят сначала к маленьким инфарктам, происходящих в глубоких отделах мозга. Скачкообразное давление может привести к инсульту и инфаркту. За счет нарушения кровоснабжения мозг начинает уменьшаться в размерах и может вызвать слабоумие.
  • На сосуды. Они расположены по всему телу, и заболевание может поразить совершенно разные места. Если это коснется сетчатки глаз, то это закончится потерей зрения.
  • На сердце. При гипертонии нагрузка приходится на левый желудочек сердца, его мышца увеличивается и приводит к инфаркту миокарда. Также такое состояние грозит появлением стенокардии и даже летальным исходом.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений влекут за собой потерю работоспособности и инвалидности, что лишний раз доказывает, что лучше лечить заболевание в самом его начале.

В мирное время призывники с таким диагнозом, после подтверждения его соответствующими обследованиями, могут быть не признаны годными для воинской службы. Это оговорено в статье 43 о расписании болезней.

Чтобы получить освобождение нужно, чтобы показания АД были в пределах, обозначенных в статье, то есть 140/90 и выше.

Если имеется предрасположенность к гипертонии, то лучше ее предупредить, чем затем потратить много сил и средств на лечение, в этом помогут следующие действия:

  • Регулярные занятия спортом или ходьба;
  • Сдерживания своего веса;
  • Отказ от курения;
  • Проходить периодическую проверку сахара в крови;
  • Регулярно измерять АД;
  • После напряженного дня устраивать отдых;
  • Спать в сутки не менее 8 часов;
  • Делать ЭКГ сердца.

Вылечить гипертонию 1 степени при желании вполне возможно. Комплексный подход к лечению не только избавит от дальнейших страданий от осложнений этого заболевания, но и продлит жизнь.

Термин «регургитация» довольно часто встречается в обиходе врачей различных специальностей – кардиологов, терапевтов, функциональных диагностов. Многие пациенты слышали его не один раз, однако плохо представляют себе, что же это означает и чем грозит. Стоит ли бояться наличия регургитации и как ее лечить, каких последствий ожидать и как выявить? Эти и многие другие вопросы попробуем выяснить.

Регургитация – это не что иное, как обратный ток крови из одной камеры сердца в другую. Другими словами, во время сокращения сердечной мышцы определенный объем крови по различным причинам возвращается в ту полость сердца, из которой пришел. Регургитация не является самостоятельным заболеванием и потому не считается диагнозом, но она характеризует другие патологические состояния и изменения (пороки сердца, например).

Поскольку кровь непрерывно движется из одного отдела сердца в другой, поступая из сосудов легких и уходя в большой круг кровообращения, то термин «регургитация» применим в отношении всех четырех клапанов, на которых возможно возникновение обратного тока. В зависимости от объема крови, которая возвращается обратно, принято выделять степени регургитации, определяющие и клинические проявления этого феномена.

Подробное описание регургитации, выделение ее степеней и обнаружение у большого числа людей стало возможным с применением ультразвукового исследования сердца (эхокардиография), хотя само понятие известно довольно давно. Выслушивание сердца дает субъективную информацию, а потому судить о степени выраженности возврата крови не позволяет, при этом наличие регургитации не вызывает сомнений разве что в тяжелых случаях. Использование ультразвука с допплером дает возможность увидеть в режиме реального времени сокращения сердца, как движутся створки клапанов и куда при этом устремляется струя крови.

Для того чтобы лучше понять сущность регургитации, необходимо вспомнить некоторые моменты строения сердца, которые большинство из нас благополучно забыли, изучив когда-то в школе на уроках биологии.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, имеющий четыре камеры (два предсердия и два желудочка). Между камерами сердца и сосудистым руслом располагаются клапаны, осуществляющие функцию «ворот», пропускающих кровь только в одном направлении. Этот механизм обеспечивает адекватный кровоток из одного круга в другой за счет ритмичного сокращения сердечной мышцы, проталкивающей кровь внутри сердца и в сосуды.

Митральный клапан располагается между левыми предсердием и желудочком и состоит из двух створок. Поскольку левая половина сердца наиболее функционально отягощена, работает с большой нагрузкой и под высоким давлением, то часто именно здесь происходят различные сбои и патологические изменения, а митральный клапан часто вовлекается в этот процесс.

Трикуспидальный, или трехстворчатый, клапан лежит на пути из правого предсердия в правый желудочек. Уже понятно из его названия, что анатомически он представляет собой три смыкающиеся створки. Чаще всего поражение его носит вторичный характер при уже имеющейся патологии левых отделов сердца.

Клапаны легочной артерии и аорты несут в себе по три створки и находятся в местах соединения указанных сосудов с полостями сердца. Аортальный клапан расположен на пути тока крови из левого желудочка в аорту, легочной артерии – из правого желудочка в легочный ствол.

При нормальном состоянии клапанного аппарата и миокарда в момент сокращения той или иной полости створки клапанов плотно смыкаются, не допуская обратного течения крови. При разнообразных поражениях сердца этот механизм может нарушаться.

Иногда в литературе и в заключениях врачей можно встретить упоминание о так называемой физиологической регургирации, под которой подразумевается незначительное изменение кровотока у створок клапанов. По сути дела, при этом происходит «завихрение» крови у клапанного отверстия, а створки и миокард при этом вполне здоровы. Это изменение не оказывает влияния на кровообращение в целом и не вызывает клинических проявлений.

Физиологической можно считать регургитацию 0-1 степени на трикуспидальном клапане, у створок митрального, которая нередко диагностируется у худощавых высоких людей, а по некоторым данным имеется у 70% здоровых людей. Такая особенность кровотока в сердце никоим образом не сказывается на самочувствии и может быть выявлена случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Как правило, патологический обратный ток крови сквозь клапаны возникает тогда, когда их створки не смыкаются плотно в момент сокращения миокарда. Причинами могут быть не только повреждения самих створок, но и папиллярных мышц, сухожильных хорд, участвующих в механизме движения клапана, растяжение клапанного кольца, патология самого миокарда.

Митральная регургитация отчетливо наблюдается при недостаточности клапана или пролапсе. В момент сокращения мышцы левого желудочка определенный объем крови возвращается в левое предсердие сквозь недостаточно закрытый митральный клапан (МК). В этот же момент левое предсердие наполняется кровью, притекающей из легких по легочным венам. Такое переполнение предсердия избытком крови приводит к перерастяжению и увеличению давления (перегрузка объемом). Избыток крови при сокращении предсердий проникает в левый желудочек, который вынужден с большей силой выталкивать большее количество крови в аорту, вследствие чего он утолщается, а затем расширяется (дилатация).

Какое-то время нарушения внутрисердечной гемодинамики могут оставаться незаметными для больного, поскольку сердце как может, компенсирует кровоток за счет расширения и гипертрофии своих полостей.

При митральной регургитации 1 степени клинические признаки ее отсутствуют долгие годы, а при значительном объеме возврата крови в предсердие, оно расширяется, легочные вены переполняются излишком крови и проявляются признаки легочной гипертензии.

Среди причин митральной недостаточности, являющейся по частоте вторым приобретенным пороком сердца после изменений клапана аорты, можно выделить:

  • Ревматизм;
  • Пролапс;
  • Атеросклероз, отложение солей кальция на створках МК;
  • Некоторые болезни соединительной ткани, аутоиммунные процессы, обменные нарушения (синдром Марфана, ревматоидный артрит, амилоидоз);
  • Ишемическая болезнь сердца (особенно инфаркт с поражением сосочковых мышц и сухожильных хорд).

При митральной регургитации 1 степени единственным признаком может быть наличие шума в области верхушки сердца, выявляемого аускультативно, при этом жалоб пациент не предъявляет, а проявления нарушений кровообращения отсутствуют. Эхокардиография (УЗИ) позволяет обнаружить незначительное расхождение створок с минимальными нарушениями кровотока.

Регургитация митрального клапана 2 степени сопровождает более выраженную степень недостаточности, а струя крови, возвращающейся обратно в предсердие, доходит до его середины. Если величина возврата крови превышает четверть от общего ее количества, находящегося в полости левого желудочка, то обнаруживаются признаки застоя по малому кругу и характерные симптомы.

О з степени регургитации говорят, когда а случае значительных дефектов митрального клапана кровь, перетекающая обратно, доходит до задней стенки левого предсердия.

Когда миокард не справляется с избыточным объемом содержимого в полостях, развивается легочная гипертензия, ведущая, в свою очередь, к перегрузке правой половины сердца, следствием чего становится недостаточность кровообращения и по большому кругу.

При 4 степени регургитации характерными симптомами выраженных нарушений кровотока внутри сердца и повышения давления в малом круге кровообращения являются одышка, аритмии, возможно возникновение сердечной астмы и даже отека легкого. В запущенных случаях сердечной недостаточности к признакам поражения легочного кровотока присоединяются отечность, синюшность кожных покровов, слабость, утомляемость, склонность к аритмиям (мерцание предсердий), боли в сердце. Во многом проявления митральной регургитации выраженной степени определяются заболеванием, приведшим к поражению клапана или миокарда.

Отдельно стоит сказать о пролапсе митрального клапана (ПМК), довольно часто сопровождающемся регургитацией разной степени. Пролапс в последние годы стал фигурировать в диагнозах, хотя раньше такое понятие встречалось довольно редко. Во многом такое положение дел связано с появлением методов визуализации – ультразвукового исследования сердца, которое позволяет проследить движение створок МК при сердечных сокращениях. С применением допплера стало возможным устанавливать точную степень возврата крови в левое предсердие.

ПМК характерен для лиц высоких, худощавых, часто обнаруживается у подростков случайно при обследовании перед призывом в армию или прохождении других медкомиссий. Чаще всего такое явление не сопровождается какими-либо нарушениями и никак не отражается на образе жизни и самочувствии, поэтому пугаться сразу не стоит.

Далеко не всегда выявляется пролапс митрального клапана с регургитацией, степень ее в большинстве случаев ограничивается первой или даже нулевой, но, вместе с тем, такая особенность функционирования сердца может сопровождаться экстрасистолией и нарушениями проводимости нервных импульсов по миокарду.

В случае обнаружения ПМК малых степеней можно ограничиться наблюдением кардиолога, а лечение не требуется вовсе.

Обратный ток крови на аортальном клапане возникает при его недостаточности либо поражении начального отдела аорты, когда при наличии воспалительного процесса расширяется ее просвет и диаметр клапанного кольца. Наиболее частыми причинами таких изменений считаются:

  • Ревматическое поражение;
  • Инфекционный эндокардит с воспалением створок, перфорацией;
  • Врожденные пороки развития;
  • Воспалительные процессы восходящего отдела аорты (сифилис, аортит при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и т. д.).
Читайте также:  Что такое гипертония аденоидов

Такие распространенные и всем известные заболевания как артериальная гипертензия и атеросклероз также могут приводить к изменениям клапанных створок, аорты, левого желудочка сердца.

Аортальная регургитация сопровождается возвратом крови в левый желудочек, который переполняется излишним объемом, в то время как количество крови, поступающей в аорту и далее в большой круг кровообращения, может уменьшаться. Сердце, пытаясь компенсировать недостаток кровотока и выталкивая излишки крови в аорту, увеличивается в объеме. Долгое время, особенно при регургитации 1 ст., такой приспособительный механизм позволяет поддерживать нормальную гемодинамику, а симптомов нарушений не возникает на протяжении многих лет.

По мере увеличения массы левого желудочка, увеличивается и его потребность в кислороде и питательных веществах, которыми не в состоянии обеспечить коронарные артерии. Кроме того, количество артериальной крови, выталкиваемой в аорту, становится все меньше, а, значит, и в сосуды сердца ее будет приходить недостаточно. Все это создает предпосылки для гипоксии и ишемии, выливающихся в кардиосклероз (разрастание соединительной ткани).

При прогрессировании аортальной регургитации, нагрузка на левую половину сердца достигает максимальной степени, стенка миокарда не может гипертрофироваться до бесконечности и происходит ее растяжение. В дальнейшем события развиваются аналогичным образом, как и при поражении митрального клапана (легочная гипертензия, застой в малом и большом кругах, сердечная недостаточность).

Больные могут предъявлять жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, бледность. Характерной чертой этого порока является появление приступов стенокардии, связанной с неадекватностью коронарного кровообращения.

Поражение трехстворчатого клапана (ТК) в изолированном виде встречается довольно редко. Как правило, недостаточность его с регургитацией является следствием выраженных изменений левой половины сердца (относительная недостаточность ТК), когда большое давление в малом круге кровообращения препятствует адекватному сердечному выбросу в легочную артерию, несущую кровь для обогащения кислородом в легкие.

Трикуспидальная регургитация приводит к нарушению полного опорожнения правой половины сердца, адекватного венозного возврата по полым венам и, соответственно, появляется застой в венозной части большого круга кровообращения.

Для недостаточности трехстворчатого клапана с регургитацией довольно характерно возникновение мерцательной аритмии, синюшности кожных покровов, отечного синдрома, набухания шейных вен, увеличения печени и других признаков хронической недостаточности кровообращения.

Поражение створок легочного клапана может носить врожденный характер, проявляясь еще в детском возрасте, либо приобретенный вследствие атеросклероза, сифилитического поражения, изменений створок при септическом эндокардите. Нередко поражение клапана легочной артерии с недостаточностью и регургитацией встречается при уже имеющейся легочной гипертензии, заболеваниях легких, поражениях других клапанов сердца (митральный стеноз).

Минимальная регургитация на клапане легочной артерии не приводит к существенным гемодинамическим расстройствам, в то время как значительный возврат крови в правый желудочек, а затем и в предсердие, вызывают гипертрофию и последующую дилатацию (расширение) полостей правой половины сердца. Такие изменения проявляются выраженной сердечной недостаточностью в большом круге и венозным застоем.

Пульмональная регургитация проявляется всевозможными аритмиями, одышкой, цианозом, выраженными отеками, скоплением жидкости в брюшной полости, изменением печени вплоть до цирроза и другими признаками. При врожденной патологии клапанов симптомы нарушения кровообращения возникают уже в раннем детском возрасте и нередко носят необратимый и тяжелый характер.

В детском возрасте весьма важно правильное развитие и функционирование сердца и кровеносной системы, но нарушения, к сожалению, нередки. Наиболее часто пороки клапанов с недостаточностью и возвратом крови у детей обусловлены врожденными аномалиями развития (тетрада Фалло, гипоплазия клапана легочной артерии, дефекты перегородок между предсердиями и желудочками и др.).

Выраженная регургитация при неправильном строении сердца проявляется практически сразу после рождения ребенка симптомами дыхательных расстройств, синюшностью, правожелудочковой недостаточностью. Часто значительные нарушения заканчиваются фатально, поэтому каждой будущей маме нужно не только заботиться о своем здоровье до предполагаемой беременности, но и своевременно посещать специалиста УЗ-диагностики во время вынашивания плода.

Медицина не стоит на месте, а диагностика заболеваний становится все более достоверной и качественной. Применение ультразвука позволило сделать значительные успехи в обнаружении ряда заболеваний. Дополнение ультразвукового исследования сердца (ЭхоКГ) допплерографией дает возможность оценить характер кровотока по сосудам и полостям сердца, движение створок клапанов в момент сокращений миокарда, установить степень регургитации и т. д. Пожалуй, ЭхоКГ – это наиболее достоверный и информативный метод диагностики сердечной патологии в режиме реального времени и в то же время являющийся доступным и недорогим.

Помимо УЗИ, косвенные признаки регургитации можно обнаружить на ЭКГ, при тщательной аускультации сердца и оценке симптоматики.

Чрезвычайно важно выявление нарушений клапанного аппарата сердца с регургитацией не только у взрослых, но и в период внутриутробного развития. Практика ультразвукового исследования беременных женщин на разных сроках позволяет обнаружить наличие пороков, не вызывающих сомнений уже при первичном обследовании, а также диагностировать регургитацию, являющуюся косвенным признаком возможных хромосомных аномалий или формирующихся дефектов клапанов. Динамическое наблюдение женщин группы риска дает возможность своевременно установить наличие серьезной патологии у плода и решить вопрос целесообразности сохранения беременности.

Тактика лечения регургитации определяется причиной, ее вызвавшей, степенью выраженности, наличием сердечной недостаточности и сопутствующей патологии.

Возможна как хирургическая коррекция нарушений строения клапанов (различные виды пластики, протезирование), так и медикаментозная консервативная терапия, направленная на нормализацию кровотока в органах, борьбу с аритмией и недостаточностью кровообращения. Большинство больных с выраженной регургитацией и поражением обоих кругов кровообращения нуждаются в постоянном контроле со стороны кардиолога, назначении мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов, гипотензивных и антиаритмических средств, которые подберет специалист.

При митральном пролапсе малой степени, приклапанной регургитации другой локализации достаточно динамического наблюдения врача и своевременного обследования в случае усугубления состояния.

Прогноз клапанной регургитации зависит от многих факторов: ее степени, причины, возраста пациента, наличия заболеваний других органов и т. д. При заботливом отношении к своему здоровью и регулярном посещении врача незначительная регургитация не грозит осложнениями, а при выраженных изменениях коррекция их, в том числе хирургическая, позволяет продлить пациентам жизнь.

источник

Берут ли в армию с гипертонией? Этот вопрос часто задают врачам и работникам военкомата призывники и их родители. Ответ на него неоднозначен. С одной стороны, стабильно высокое артериальное давление и военная служба – несовместимые понятия. С другой стороны, военные медики относятся к диагнозу «гипертония» у призывников с большой степенью недоверия. Это объясняется тем, что это заболевание не свойственно людям молодого возраста, а также тем, что уклонисты наиболее часто используют именно этот диагноз, стремясь «откосить» от армии. В этой статье мы подробно расскажем, как проводится обследование призывников с проявлениями гипертонии, и какая стадия заболевания является основанием для признания призывника ограниченно годным к несению военной службы.

Артериальной гипертензией, или гипертонией называют стойкое повышение артериального давления крови до 140/90 мм рт. ст. и более. В зависимости от причины, лежащей в основе этого повышения, выделяют:

  • симптоматическую артериальную гипертензию – развивается на фоне некоторых заболеваний почек, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем;
  • эссенциальную артериальную гипертензию (гипертоническая болезнь) – развивается как самостоятельное хроническое заболевание, в этом случае повышение АД не связано с какой-либо другой патологией.

Таким образом, если у призывника имеется симптоматическая артериальная гипертензия, обусловленная, например, ожирением или гипертиреоидным состоянием, то ему обычно представляют отсрочку от воинской службы для прохождения соответствующего лечения. При гипертонической болезни годность призывника к службе в армии определяется стадией заболевания.

При прохождении военно-врачебной комиссии призывнику, страдающему артериальной гипертензией, необходимо представить свою медицинскую карту, в которой должны присутствовать данные об эпизодах повышенного давления.

В зависимости от показателей артериального давления, измеренного в состоянии покоя, выделяют следующие степени гипертонии:

  • I степень – от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
  • II степень – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.;
  • III степень – от 180/110 мм рт. ст. и выше.

Повышенное артериальное давление со временем приводит к поражению органов-мишеней, к которым относятся сердце, почки, кровеносные сосуды, головной мозг. В соответствии с вероятностью развития осложнений существует четыре степени риска гипертонии:

  • 1 риск – поражения органов-мишеней отсутствуют, а риск их развития в ближайшее время не превышает 15%;
  • 2 риск – у пациента имеется 1-2 фактора, отягощающих течение гипертонической болезни (ожирение, сахарный диабет, нарушения липидного обмена) и вероятность возникновения осложнений составляет 15-20%;
  • 3 риск – у пациента отмечаются 3 отягощающих фактора, а риск развития осложнений увеличивается до 30%;
  • 4 риск – имеются 4 и более отягощающих факторов, риск развития поражения органов-мишеней превышает 30%.

Чтобы понять, возьмут ли в армию при повышенном артериальном давлении, следует уточнить, какие есть категории годности к воинской службе:

  • категория «А» – призывник признан военно-медицинской комиссией здоровым и годным к службе в любом роде войск;
  • категория «Б» – у призывника имеются незначительные отклонения в состоянии здоровья, в связи с чем ему рекомендуется врачами служба в определенном роде войск;
  • категория «В» – имеются заболевания, значительно ограничивающие возможность службы призывника в армии в мирное время (призывнику выдают военный билет, но служить он не идет);
  • категория «Г» – имеются заболевания, требующие проведения лечения и поэтому призывнику представляется отсрочка от службы на период до 6 месяцев;
  • категория «Д» – ввиду состояния здоровья призывник не годен к воинской службе ни в мирное, ни в военное время (полностью снимается с воинского учета).

Полностью негодными к воинской службе (категория «Д») признаются призывники, страдающие гипертонической болезнью III стадии, у которых показатели артериального давления в состоянии покоя превышают 179/109 мм рт. ст.

Для принятия решения о присвоении призывнику той или иной категории годности врачи пользуются Расписанием болезней (приложение к «Положению о проведении военно-врачебной экспертизы»). Обратимся и мы к этому списку и посмотрим, берут ли в армию с гипертонией 1 степени.

В соответствии со статьей 43 Расписания болезней выделяют следующие критерии годности к военной службе при гипертонической болезни:

  • категория В – без изменений или с незначительно выраженными изменениями органов-мишеней;
  • категория В – умеренно выраженные нарушения функций органов-мишеней;
  • категория Д – значительные нарушения функций органов-мишеней.

Таким образом, ограниченно годными к военной службе признают следующие группы призывников:

  • страдающих артериальной гипертонией I-II степени с артериальным давлением в покое 140–179/90–109 мм рт. ст. без нарушения органов-мишеней или с незначительно выраженными нарушениями (дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, преходящие нарушения проводимости и (или) ритма сердечных сокращений, хроническая сердечная недостаточность I функционального класса);
  • страдающих гипертонической болезнью II стадии с артериальным давлением в состоянии покоя от 160/100 мм рт. ст. и выше и нуждающихся в проведении систематической гипотензивной терапии, с умеренными нарушениями со стороны органов-мишеней (хроническая сердечная недостаточность II функционального класса, стенокардия напряжения, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии, преходящие нарушения мозгового кровообращения, церебральные гипертонические кризы, атеросклероз магистральных сосудов, стойкие нарушения сердечного ритма).

Учитывая сказанное, на вопрос о том, берут ли в армию с гипертонией 2 степени, следует дать отрицательный ответ.

Если у призывника имеется симптоматическая артериальная гипертензия, обусловленная, например, ожирением или гипертиреоидным состоянием, то ему обычно представляют отсрочку от воинской службы для прохождения соответствующего лечения.

Полностью негодными к воинской службе (категория «Д») признаются призывники, страдающие гипертонической болезнью III стадии, у которых показатели артериального давления в состоянии покоя превышают 179/109 мм рт. ст. В клинической картине заболевания присутствуют:

  • расслаивающая аневризма аорты;
  • крупноочаговый инфаркт миокарда;
  • инсульты;
  • сужение артерий сетчатки;
  • нарушения функций почек (протеинурия свыше 300 мг в сутки, клиренс креатинина ниже 60 мл в минуту, содержание креатинина в сыворотке крови свыше 133 мкмоль/л).

При прохождении военно-врачебной комиссии призывнику, страдающему артериальной гипертензией, необходимо представить свою медицинскую карту, в которой должны присутствовать данные об эпизодах повышенного давления. Для подтверждения диагноза призывников госпитализируют и проводят их тщательное обследование, включающее в себя:

  • повторный суточный мониторинг артериального давления;
  • УЗИ почек и сердца;
  • консультации невропатолога, кардиолога, нефролога, эндокринолога;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови (общий анализ, уровень глюкозы, холестерина, азота, креатинина).

При необходимости обследование может быть расширено.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник