Меню Рубрики

Сильнодействующие таблетки при гипертонии

Какие таблетки от давления самые лучшие, может сказать только врач после детального обследования пациента и назначить препараты в индивидуальном порядке.

Артериальное давление (АД) в сосудах – это нормальное явление для всех людей. Хуже обстоит дело, если оно постоянно повышается до 140-150/90 мм рт. ст. и выше. Такие цифры являются верным признаком гипертонии. Заболевание с каждым годом «молодеет». Последствия гипертонической болезни – поражение жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек.

Повышение АД в медицине называется гипертензией. Причем такое состояние является разовым эпизодом повышения давления, возникающее по разным причинам.

Если же у человека наблюдается стойкое и постоянное увеличение АД, то это хроническая патология, называемая гипертонической болезнью. В этом и разница между двумя понятиями. Когда повышается давление, у человека появляются следующие симптомы:

  • тупая головная боль;
  • заложенность ушей;
  • кровотечение из носа;
  • головокружение.

При таких симптомах следует обратиться в поликлинику и пройти обследование. Врач назначит схему правильного лечения.

Если давление повышается выше цифр 160/90 более одного раза, целесообразно начинать медикаментозную терапию. Для людей с почечной, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом начинать лечение гипертонии следует уже при давлении 130/85.Чаще врачи назначают комбинированную терапию, состоящую из двух лекарственных средств. Это позволяет уменьшить дозировку и воздействие лекарств, ограничивать их побочные эффекты.

Важно! Какими бы ни были эффективными таблетки от повышенного давления, следует запомнить, что без пересмотра рациона и изменения образа жизни лечение не будет эффективным!

Людям, страдающим гипертонией, необходимо отказаться от вредных привычек, употребления «вредных» продуктов питания.

Каждый день нужно заниматься гимнастикой. Если такой возможности нет, хотя бы раз в день перед сном совершать пешие прогулки. Это поможет нормализовать состояние сосудов и снизить АД.

Важно! Если АД после приема препаратов снизилось на 15-25%, дальше его резкое снижение нежелательно, так как приведет к необратимым расстройствам мозгового кровообращения. Если же лекарства не облегчают состояние человека, следует вызвать «скорую помощь». Нужно запомнить, что наиболее быстро подействуют таблетки, если их положить под язык и рассосать.

Желательно совместно с препаратами от повышенного давления принять успокоительные средства, к примеру, корвалол. Чтобы быстро снизить давление, рекомендуется принять 1 таблетку из нижеперечисленных лекарственных препаратов:

Наиболее быстро понижается давление при внутривенном введении лекарств. Если у человека имеются хронические болезни наряду с повышенным давлением, следует снижать его с помощью мягких гипотензивных препаратов:

Наиболее безопасный препарат – сульфат магния, или магнезия. Если этого средства нет, снизят АД «Нифедипин», «Анаприлин» или «Верапамил». Выпить одну таблетку любого препарата и подождать 25-35 мин. Если же после приема этих лекарств давление не снизилось, через 40 минут следует дополнительно использовать мочегонное средство «Фуросемид». Данный препарат следует принимать с таблеткой «Аспаркама». Если же АД не снизилось после приема этого препарата, следует вызывать «скорую помощь», потому как длительное давление – серьезное и опасное для жизни состояние.

Если присутствуют болезни кровеносной системы или сердца, целесообразно ввести внутривенно «Фентоламин». «Диазоксид» также быстро снижает АД, но применять его можно людям, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний. В критических случаях рекомендуется вводить сильные препараты от повышенного давления. К таким относятся «Нитропруссид натрия», «Аминазин», «Пентамин» или «Арфонад».

Но делать это можно только после консультации с врачом, потому как они помогут снизить давление до критических цифр.

Если повысилось давление, до приезда «скорой помощи» необходимо принять такие меры:

  1. Снять сдавливающую верхнюю одежду.
  2. Проветрить помещение.
  3. При болях в области сердца незамедлительно положить под язык таблетку «Нитроглицерина».
  4. Принять седативное средство.
  5. Принять полусидящую позу.

Главное, не паниковать и постараться успокоиться. Принимать много лекарств ни в коем случае нельзя. Это провоцирует резкое снижение давления, что тоже чревато серьезными осложнениями вплоть до коматозного состояния.

Принимая различные медикаменты, возможно добиться гипотензии, то есть, снижения артериального давления. Все медикаменты делятся на несколько групп в зависимости от механизма воздействия на организм.

Это группа препаратов, при введении которых в организме человека блокируются бета-адренорецепторы. При этом уменьшается сила сердечных сокращений, снижается частота сердечных ритмов, угнетается сердечная деятельность. Но это происходит при блокировке одной группы бета-адренорецепторов. При угнетении второй группы рецепторов происходят бронхиальный спазм и удушье. Поэтому такие лекарства не назначаются людям, у кого диагностированы хронические обструктивные заболевания легких.

Сильные бета-адреноблокаторы, купирующие первую группу рецепторов, это:

При заболеваниях органов дыхания не назначаются препараты «Пропранолол», «Обзидан». Эти лекарства купируют обе группы бета-адренорецепторов.

Ионы кальция провоцируют сокращение гладких сосудистых мышц кровеносных сосудов. Это приводит к повышению АД. Во время приема препаратов данной группы уменьшается сокращение миокарда и, соответственно, потребность сокращающегося сердца в кислороде. Также снижается тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов, увеличивается коронарный кровоток. Самые эффективные таблетки от давления данной группы:

В некоторых случаях при сниженном давлении после введения этих лекарств развивается учащение частоты сердечных сокращений. Поэтому применять их можно только по назначению врача.

Спазмолитики снижают периферическое сосудистое сопротивление, служат как основное средство для купирования боли, улучшают кровоснабжение. Сильные представители группы:

  1. «Бендазол».
  2. «Папаверин».
  3. «Дротаверин».
  4. «Мебеверин».
  5. «Гидралазин».
  6. «Миноксидил».
  7. «Ксантинола никотинат».
  8. «Магния сульфат».
  9. «Дибазол».
  10. «Но-шпа».
  11. «Папазол».
  12. «Дуспаталин».
  13. «Спазмалгон».
  14. «Галидор».

Данные лекарственные средства используются в том случае, если гипертензия умеренная.

Гипертония – это не единственная причина высокого АД. Множественные состояния тоже характеризуются повышением давления. К примеру, стрессовая ситуация либо проявления гнева, страха, бурной радости. При таких состояниях снизить давление можно с помощью седативных препаратов.

Самый яркий представитель этой группы – «Нитроглицерин». Но существуют и его производные. Повысить давление помогут:

Данная группа лекарств вызывает резкое расширение сосудов, в результате чего понижается давление. Это происходит за счет снижения тонуса вен, увеличения просвета венозных сосудов. Нитраты – довольно сильные препараты: за короткий промежуток времени могут снизить АД. Но во время приема отмечаются побочные эффекты: головная боль, тошнота, резкая слабость. Данные лекарственные препараты незаменимы, когда развивается приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

Эти лекарственные средства зачастую применяются как вспомогательные при комбинированном лечении или для разового понижения скачка давления, способного привести к негативным последствиям. Лучшие средства от высокого давления данной группы:

Препараты не назначаются, если диагностирована глаукома — повышенное внутриглазное давление, тяжелые сердечные и неврологические патологии.

Используются в качестве снижающих артериальное давление средств при различных, в том числе тяжелых формах гипертонии. Но по эффективности они уступают многим лекарствам. Гипотензивное действие их проявляется лишь спустя 10-14 дней от начала приема. Причем стойкое снижение АД наблюдается лишь у 25% людей. Из преимуществ выделяется только низкая стоимость.

Лучшие препараты этой группы:

Эти лекарства обладают способностью усиливать выделение желудочного и кишечного соков, потому от давления лучше их не принимать людям, у кого диагностированы язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит.

Еще один недостаток этих препаратов заключается в том, что они вызывают тяжелые побочные эффекты: развитие рака молочной, поджелудочной желез. Во многих европейских странах, к примеру, во Франции, полностью запрещены препараты данной группы. Помимо возникновения онкологии на фоне приема развиваются депрессивные состояния и паркинсонизм, особенно у людей пожилого возраста, сонливость, заложенность носа, отечность, импотенция и бронхоспазмы.

В процессе приема препаратов данной группы снижается объем циркулирующей крови и, соответственно, давления.

Происходит это благодаря выводу лишней жидкости из организма. Самые эффективные таблетки от высокого давления данной группы:

Способствуют стимуляции альфа-адренорецепторов головного мозга.

Это приводит к снижению активности симпатической нервной системы.

С осторожностью назначается людям с диагностированным стенозом аортального или митрального клапанов.

Средства, снижающие артериальное давление:

На фоне приема возникают сонливость, общая слабость, снижение координации движений. Важно! Данные препараты при длительном приеме приводят к развитию болезни Альцгеймера, потому принимать их можно только по назначению врача.

Лекарства воздействуют на гормон, провоцирующий повышение АД. Эффективные препараты для снижения артериального давления:

Вышеперечисленные препараты от давления считаются мягкими, практически не оказывающими побочных эффектов.

Главное преимущество этой группы лекарств – хорошая переносимость. Они редко вызывают неконтролируемое снижение давления, не меняют обмен веществ, не становятся причиной ухудшения бронхиальной проходимости, что выгодно отличает их от бета-блокаторов. Лучшие лекарства от повышенного давления:

Как и другие лекарства, сартаны назначаются врачом и принимаются по определенной схеме.

Следует отметить, что на самом деле нет понятия «самые лучшие таблетки от давления». Любое из антигипертензивных средств находит свое место в лечении гипертонической болезни. Не существует и препаратов, не оказывающих побочных эффектов. Лечение в каждом случае сугубо индивидуально. Организм реагирует на таблетки по-разному. Поэтому перед приемом необходима консультация врача и обследование. В этом случае можно будет подобрать эффективные препараты от гипертонии.

Сегодня фармацевтические компании выпускают новые лекарства, менее безопасные для организма, то есть, не оказывают серьезных побочных эффектов и отличаются более длительным воздействием:

Диуретик. Уменьшает сократительную способность гладких мышц сосудистой стенки, снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет мелкие артерии, непосредственно предшествующие капиллярам. На фоне этих процессов АД снижается. Побочные действия:

  • онемение, чувство покалывания на коже;
  • головная боль;
  • слабость, боли в мышцах;
  • сухость во рту;
  • тошнота, запоры.

Не назначается при выраженных нарушениях печеночных функций, подагре, аллергии к индапамиду, в возрасте до 18 лет, во время беременности и лактации.

Назначается при повышенном тонусе периферических сосудов, высоком артериальном давлении, нарушении кровообращения в головном мозге, сердце, почках. Средство от повышенного давления противопоказано, если диагностированы гепатиты, цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, анемия.

Обладает мочегонным и антигипертензивным действием. Гидрохлортиазид назначают при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сопровождающейся отечностью.

Разрешено принимать таблетки от давления повышенного людям с диагнозами: цирроз печени с асцитом, нарушения функции почек, хроническая форма почечной недостаточности, глаукома, нефрогенный и центральный несахарный диабет.

Параллельный прием гормональных средств и кортикостероидов – тоже не помеха для назначения «Гидрохлортиазида».

  • нарушения стула;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • желтуха;
  • повышенная утомляемость;
  • слабый пульс;
  • кожный зуд;
  • снижение либидо.

Не назначается препарат при гиперчувствительности к активному компоненту, лактазной недостаточности, выраженных нарушениях функций почек, тяжелой форме сахарного диабета и подагре. С осторожностью: в пожилом возрасте, при наличии атеросклероза сосудов сердца и мозга, в период беременности.

Хорошие таблетки от гипертонии. Препарат расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, усиливает выведение почками воды и натрия, снижает артериальное давления, что способствует облегчению работы сердца.

Назначается не только при гипертонии, но и для профилактики внезапной смерти после инфаркта миокарда. Противопоказано лекарство людям с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав. А также если присутствует нарушение кровоснабжения почек, во время беременности и кормление грудью.

  • сухой раздражающий кашель;
  • головокружение;
  • усталость, запоры, диарея.

Но в основном препарат переносится хорошо.

Используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии. Способствует расширению сосудов, усиливает выведение почками жидкости, снижает АД и уменьшает нагрузку на сердце. Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • наследственный, или идиопатический ангионевротический отек;
  • второй и третий триместры беременности.

Побочные эффекты: головокружение и общая слабость, боль в спине и нижних конечностях, нарушения сна, шум в ушах.

Эффективное лекарство, потому как способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, уменьшению артериального давления, оказывает мочегонное действие.

  • головокружение;
  • падение АД при переходе из горизонтального в вертикальное положение;
  • повышение содержания кальция в крови.

Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, в периоды беременности, кормления грудью.

Применение данного лекарства снижает риск развития ангиопатии — патологического состояния, при котором поражаются капилляры, мелкие сосуды, ответственные за осуществление метаболических процессов. Назначается препарат при гипертонии, сердечной недостаточности. Запрещен при аллергии на препарат, беременным. Из побочных эффектов были зафиксированы инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит), боли в позвоночнике, нарушения пищеварения, головные боли.

Препарат не вызывает тахикардию, что характерно для других таблеток от гипертонии. Снижает интенсивность проявлений ишемии сердечной мышцы, облегчает течение стенокардии. Оказывает слабое диуретическое воздействие, обладает антиоксидантными свойствами. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, период кормления. Во время беременности – с осторожностью. Побочные эффекты: отеки на нижних конечностях, сонливость, тошнота, головокружение, тремор.

Оказывает понижающее артериальное давление, противоишемическое действие. Эффективен для пациентов пожилого возраста, в том числе, с диагностированными хроническими заболеваниями системы дыхания, выраженными нарушениями функции почек, сахарным диабетом, подагрой. Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • печеночная недостаточность;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью: во время беременности. На фоне приема у некоторых людей развивались опасные аллергические реакции в виде крапивницы, затруднения дыхания, отека лица, гортани. Помимо этого, могут возникать боли в животе, изжога, отечность десен, суставные боли, судорожные состояния.

Все вышеперечисленные препараты – одни из самых часто назначаемых при гипертонии. Эффективность их доказана научными исследованиями. Важно! Каким препаратом проводить лечение, можно определить только после детального обследования в клинических условиях. Схема терапии назначается врачом. При этом учитывается возраст человека, степень гипертонической болезни, наличие сопутствующих патологий.

Примерно такой же является картина в том случае, когда человек испытывает сильную боль: травматическую, послеоперационную. В этом случае на вопрос: какая таблетка от высокого давления самая эффективная, можно ответить – «Кетанов». После приема болевой эффект исчезнет, а давление нормализуется, поэтому можно смело говорить, что это самое лучшее лекарство от повышенного давления Но если повышается давление систематически, необходимо пройти курс лечения.

Существует несколько наименований лекарств, по мнению многих людей, помогающих снизить давление. Действительно, они снимают симптоматику гипертонии, но никак не действуют на саму причину повышенного давления.

Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Не оказывает никакого действия на кровеносные сосуды. Помогает лишь на время снизить болевой синдром, к примеру, если болит голова.

Принимаемые в малой дозе таблетки действительно снижают давление. Эффективны при мягкой степени гипертонии. Но при серьезных формах бесполезен.

На фоне приема препаратов нормализуется обмен веществ, снижается психическое напряжение. Используются как вспомогательные, седативные лекарства для лечения гипертонии.

При высоком давлении принимать эти таблетки ни в коем случае нельзя. В состав лекарства входит кофеин, способный, наоборот, поднять давление. Необходимо запомнить, что самые лучшие лекарства от давления – это не только таблетки, помогающие быстро нормализовать его. Они должны также предупреждать новые приступы, гипертонические кризы и развитие осложнений. Подобрать такие препараты удается не сразу. В некоторых случаях необходимо пробовать лечиться по нескольким схемам.

источник

После 45 лет у кого-то отмечаются лишь эпизоды повышения давления, а некоторым уже ставят диагноз «гипертензия». Средства для лечения недуга назначают пожизненно. В начале болезни пациенты ограничиваются одним препаратом, а при прогрессировании терапию комбинируют. Это необходимо для предотвращения осложнений: инфаркта, инсульта. По этой причине гипертоникам необходимо знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и быстро помогают.

Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента. Лекарства различаются механизмом действия и основным веществом. Это приводит к появлению ограничений, которые учитывают при подборе терапии.

Препараты, понижающие артериальное давление, воздействуют, прежде всего, на сосудистую стенку, миокард и другие органы. Когда подбирают средства, учитывают возможную сопутствующую патологию. С этой целью таблетки от повышенного давления по своим свойствам разделяют на несколько групп:

  1. Длительного действия. Их лечебный эффект достигается путем медленного всасывания из пищеварительной системы, что не позволяет давлению повышаться выше нормальных значений. Уменьшить показатели получится, принимая назначенную дозировку препарата однократно, ее рассчитывают на сутки.
  2. Быстрого действия. Лекарства позволяют избежать осложнений, которые возможны при резких скачках давления. Многих пациентов с артериальной гипертензией интересует, как быстро сбить высокие цифры без вреда для здоровья. Таблетки из этой группы отличаются возможностью лечения только в случае необходимости. Их относят к препаратам скорой помощи при развитии гипертонического криза, чтобы быстро снизить повышенное давление.
Читайте также:  Злоупотребление алкоголем и гипертония

Нет средств, которые будет всегда применять один и тот же пациент. То, какие таблетки от высокого давления самые эффективные, может сказать только врач в каждом индивидуальном случае. Любой медикамент выписывают больному с учетом возраста, возможных осложнений и сопутствующих болезней. При привыкании организма к компонентам назначенную схему для терапии нередко меняют.

Чтобы поддерживать показатели в пределах нормы у резистентных пациентов, рекомендуется назначение комбинированной схемы. Сочетание нескольких препаратов позволяет не только снять высокое давление быстро, но и уменьшить риск возникновения осложнений. Список групп лекарств для лечения гипертензии:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Нитраты.
  4. Мочегонные средства.
  5. Блокаторы кальциевых каналов.
  6. Альфа-адреноблокаторы.
  7. Сартаны.

Прием нескольких таблеток из различных групп позволяет уменьшить суточную дозировку за счет синергического действия между ними. Некоторые схемы предполагают однократный прием лекарства от гипертензии, которое можно выпить в течение всего дня.

Бета-блокаторы снижают давление, уменьшая воздействие прессорных аминов (адреналина, норадреналина) на рецепторы, находящиеся в сердечной мышце. Эти средства влияют на сократимость миокарда и урежают ритм, что отражается на физической активности. Прежде чем сбить высокое давление, необходимо подсчитать пульс. Такая процедура важна, чтобы подобрать правильную дозировку и еще больше не усугубить проблему, вызвав слабость синусового узла. Блокаторы – хорошие таблетки от давления, и в зависимости от степени воздействия на сердечную мышцу их разделяют на несколько групп:

Медикаменты первой категории избирательно воздействуют на миокард. Их основное преимущество заключается в профилактике развития и прогрессирования недостаточности, снижении проявлений ишемической болезни. Кроме этого, они замедляют ритм сердца и риск внезапной смерти.

Неселективные лекарства противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой и бронхитами в хроническом течении с обструкцией. Не рекомендуются подобные бета-блокаторы спортсменам и больным с атеросклерозом. При легкой форме заболевания врач назначает минимальную дозу, которая будет самым лучшим решением в лечении таких пациентов. Именно неселективные средства входят в протокол помощи при хронической сердечной недостаточности.

Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Если средство не комбинируется с другими, то терапия продолжается не более четырех недель. Затем препараты от гипертензии, которые подошли пациенту, сочетают с медикаментами из других групп. Это необходимо для составления длительной схемы лечения. Чаще всего применяют такие лекарства:

Лекарства этой группы не назначают пациентам с нарушенной проводимостью в миокарде, каким бы не было их давление. Для них существует определенная тактика ведения с сочетанием других, не менее эффективных средств, которые быстро снижают показатель.

Лечебный эффект достигается путем воздействия на рецепторы сосудов. В результате происходит блокирование работы симпатической вегетативной системы. Снижение концентрации активных аминов позволяет артериальным стенкам расслабляться, что приводит к постепенному восстановлению нормального АД.

Таблетки из этой группы – эффективные препараты для снижения артериального давления. Чаще всего используют:

Как и любой препарат от давления, средства подобной категории имеют минусы. После приема лечебный эффект отличается непродолжительным действием. За счет этого возрастает риск развития нарушения мозгового кровообращения или инфаркта. Зная, как быстро снизить давление таблетками, необходимо быть готовым к осложнениям. Резкое падение показателей приводит к кратковременной ишемии тканей, что отрицательно сказывается на организме. Чаще всего такие скачки возникают под влиянием стрессового фактора кратковременно.

Задача диуретиков – выведение избытка солей и жидкости из организма. Такими средствами получается быстро понизить давление и облегчить состояние пациента. В начале терапии мочегонный эффект значительно выражен. Многие препараты из этой группы могут не только снижать кровяной напор, а и уменьшать отечность периферических тканей, выводя электролиты (калий, магний). Чтобы поддерживать нормальный баланс микроэлементов, рекомендуется употреблять в пищу сухофрукты, бананы или печеный картофель, либо принимать препараты, замещающие их.

Эффективные таблетки от давления с мочегонным действием:

Чтобы сохранить в организме калий и не пить дополнительные препараты, можно принимать диуретики с калийсберегающим действием. Из всего списка перечисленных таблеток сохраняют его только «Верошпирон» и «Торасемид». При дефиците элемента пациенты ощущают сильные судороги по утрам в области икроножных мышц и другие симптомы нехватки.

В зависимости от степени тяжести и препарата, который будет назначать врач, сбить высокое давление быстро получится лучше всего комбинацией мочегонных средств с бета-блокаторами.

Средства для снижения АД этой категории подавляют активность нервной системы. В итоге наблюдается угнетение сформировавшегося рефлекса или его блок на этапе синаптической передачи импульса. Быстро снизить артериальное давление с их помощью получится в любой стрессовой ситуации или при ухудшении состояния, которое не зависит от провоцирующих факторов.

Лучшие препараты из числа альфа-стимуляторов:

Медикаменты, перечисленные выше, назначают нечасто. Они необходимы при невозможности устранения провоцирующего фактора другими средствами. Длительное применение не рекомендуется из-за развития побочных эффектов. Нормальные явления – слабость и сонливость после приема стимуляторов мозговой ткани. Постоянное лечение препаратами для быстрого снижения давления приводит к нарушению памяти и координации. Если затянуть терапию на несколько лет, то лекарством можно спровоцировать развитие слабоумия или болезни Альцгеймера.

Задача препаратов заключается в блокировании синтеза ангиотензина II. Вещества обладают сосудосуживающим эффектом, а также снижают массу сердца, что приводит к уменьшению гипертрофии (ремоделирования сердца). Эти препараты не только быстро снижают артериальное давление. Они имеют защитные свойства в отношении органов, которые становятся первой мишенью при гипертонии.

При наличии повреждений в сердечной мышце средства для быстрого снижения давления постепенно уменьшают их выраженность и улучшают прогноз для жизни. Тот же эффект наблюдается и при сердечной недостаточности при постоянном приеме.

Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания.

К ним относятся такие препараты:

  1. «Капотен», «Каптоприл», «Эналаприл», «Диротон».
  2. «Физиотенс», «Моксогамма», «Эбрантил».
  3. «Нифедипин».
  4. «Метопролол», «Анаприлин».

Самое лучшее лекарство от гипертензии в случае резкого скачка – «Каптоприл». Его назначают как средство первой помощи при гипертоническом кризе. Препарат нельзя принимать длительно из-за большого риска смертности, гипотонии и появления обмороков.

Сначала, в первые дни или неделю лечения, могут появляться неприятные симптомы. Таблетки от высокого давления быстрого действия вызывают у пациентов слабость, головокружение при смене положения тела. Некоторые жалуются на сухой кашель – основную причину для смены лекарственного средства. Ингибиторы не рекомендуется пить беременным женщинам.

Нитратосодержащие средства – не лучшие таблетки от давления. Как самостоятельный препарат их не используют. Гипотензивный механизм возникает за счет расширения сосудов. Чаще всего с этой целью применяют «Нитросорбид», «Нитроглицерин».

При отсутствии средств скорой помощи пациентов волнует, чем быстро сбить давление. Хорошо уменьшают сопротивление сосудов медикаменты из группы спазмолитиков. Из них самые лучшие препараты:

Каждому пациенту важно знать, как быстро понизить давление таблетками самостоятельно, чтобы избежать осложнений гипертонии. Спазмолитики расширяют мелкие сосуды и перераспределяют жидкость, циркулирующую в кровеносном русле. В результате происходит постепенное снижение давления.

Прежде чем снизить давление, необходимо измерить его уровень. При высоких показателях и тяжелых формах течения спазмолитики неэффективны. Поэтому будут нужны средства, которые оказывают угнетающее действие на сосудистый центр.

Для поддержания тонуса сосудистой стенки необходим кальций. Повышенная концентрация микроэлемента способствует возникновению мышечного сокращения. С целью его уменьшения используют лекарства-антагонисты каналов, по которым он поступает в клетки. Низкий уровень кальция расслабляет стенку сосуда, что позволяет снять давление, превышающее допустимые значения.

Чаще всего пациентам с гипертонией назначаются такие лекарства:

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться, какие таблетки от давления лучше. Средства разделяют на несколько групп в зависимости от продолжительности действия и степени выраженности эффекта.

Блокаторы с коротким эффектом предпочтительнее использовать для купирования приступа гипертонического криза. Они позволяют быстро снизить артериальное давление в домашних условиях. Для длительного лечения применяют препараты ретардного действия (пролонгированные).

Средства этой группы имеют способность блокировать специфические рецепторы. В результате они понижают давление на 48 часов. Сухой кашель, как побочный эффект, никогда не беспокоит пациентов. Сартаны не вызывают реакцию, связанную с синдромом отмены (что свойственно бета-блокаторам) и «выскальзывания» («минус» ингибиторов АПФ). Лучшее средство от гипертонии при его хорошей эффективности и переносимости становится оптимальным выбором для больных, вынужденных ежедневно принимать лекарства. Чаще всего используют:

Особенность таблеток – снятие спазма с сосудистых стенок. Это позволяет назначать их для лечения гипертензии почечного происхождения.

Когда давление высокое и не снижается, какой бы препарат не использовали, назначают лекарства, угнетающие сосудодвигательный центр. Многие из них применяют редко, что связано с вероятностью развития привыкания. Лучший препарат для нормализации показателей – «Клофелин». Пожилым при кризах, в качестве средства первой помощи назначают именно его. Быстро сбить давление можно и другими таблетками из группы симпатолитиков:

  1. «Андипал».
  2. «Моксонидин».
  3. «Альдомед».
  4. «Резерпин».
  5. «Допегит».

«Резерпин» широко применяют для терапии за счет доступной стоимости, но он имеет большое количество побочных эффектов. Потому это средство рекомендуют использовать только в крайнем случае. Быстрое снижение давления достигается при легкой форме течения гипертензии с помощью «Моксонидина» и «Андипала».

Пациентов с гипертонией всегда волнует, как быстро сбить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Существует целый перечень средств из разных групп. Чаще всего применяются такие таблетки от повышенного давления:

Быстро снять симптомы криза получится при помощи таблетки «Адельфана» или «Каптоприла», которую кладут под язык. В течение 10-20 минут давление снизится. Эффект, который дают препараты, быстро снижает показатель, но на довольно непродолжительный срок.

При необходимости лечения «Фуросемидом» появление мочеиспускания наступает в короткие сроки. Средство от высокого давления в дозировке 40 мг учащает диурез, который остается таким же в течение 6 часов.

Улучшение состояния связано с такими факторами:

  1. Выведением лишней жидкости, которая задерживается в тканях.
  2. Уменьшением объема крови, циркулирующей по сосудам.

Существуют препараты, быстро нормализующие давление, которые обеспечивают более продолжительный результат. В список включены:

Удобство лечения такими лекарствами заключается в кратности приема (в течение суток не более двух раз). Препараты от гипертонии с длительным эффектом назначают пациентам, начиная со второй стадии болезни.

Чтобы получить стойкий результат, лечение нужно продолжать комбинированной терапией не менее трех недель. Поэтому, когда давление нормализуется, их следует принимать и дальше.

Препараты при гипертонии подбирают с учетом особенностей пациента и тяжести его состояния. В зависимости от ситуации, применяют таблетки только одного варианта, или комбинируют с другими средствами. Такой подход обеспечивает уменьшение терапевтической дозы и развития осложнений, побочных эффектов. Пациенты с диагнозом «гипертония» получают поддерживающие дозировки в течение всей жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому действую на организм.

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

    Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.
Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

  • Пациентам с легочными заболеваниями;
  • Беременным женщинам;
  • Людям с сахарным диабетом;
  • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
  • Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.
Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Терапия из 2-х лекарственных препаратов
Класс препаратов Эффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокатороры Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки), Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)

кардиоселективные таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)

некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)

препараты с a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)

α-адреноблокаторы неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)

селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол

α1-адреноблокаторы Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты кальция Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторов Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
Диуретики Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут), Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! Главная задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.

При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

  • Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
  • Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
  • Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  • Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
  • Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
  • Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
  • Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
  • Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД

Препараты от гипертонии Строго запрещено Не рекомендуется
диуретики подагра метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторы атриовентрикулярная блокада

бронхиальная астма

метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция дигидропиридиновые тахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция недигидропиридиновые атриовентрикулярная блокада

2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сниженная фракция выброса левого желудочка сердца

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента ангионевротический отек

беременность, концентрация электролитов калия (K+),

почечных артерий

Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
блокатор рецепторов АТ1 беременность, гиперкалиемия,

почечных артерий

Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
Диуретики

альдостерона

гиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ 2 )

Какие таблетки от давления помогут быстро снизить АД при скачках и кризе? При высоком артериальном давлении, для предотвращения тяжелого гипертонического криза и инсульта, используют: Клофелин, Нифедипин, Капотен, Дибазол, Метопролол, Празозин.

Использование таблеток при очень высоком АД и осложненном кризе: Нитроглицерин, Натрия нитропруссид, Нимодипин, Эналаприлат, Верапамил, Пропранолол, Эсмолол, Магния сульфат, Фуросемид.

Препараты, назначенные врачом необходимо принимать регулярно! Отклонение в лечении может быстро вызвать гипертонический криз.

Как понизить давление без таблеток? В экстренных случаях в домашних условиях помогут горчичники на ноги и горячая ванна для ног. Для комплексного лечения и профилактики нужно нормализовать ритм жизни, отказаться от вредных привычек и улучшить рацион питания, полезными продуктами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки. Заболевший человек может ходить, не замечая его симптомов, продолжает жить, привыкая к такому состоянию. Повышенное давление на стенки сосудов вызывает опасные осложнения – инфаркт и инсульт. Необходимо внимательно отнестись к первым признакам заболевания, посетить врача, который назначит таблетки от гипертонии. Их задача не в том, чтобы снять приступ, они не влияют на причину заболевания. Главная их цель – снизить и стабилизировать давление. Вот что рекомендует известный кардио-хирург России Лео Бокерия

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет. Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

  • снижается риск инсульта, инфаркта;
  • уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

  • «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
  • «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
  • «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

  • повышается риск сахарного диабета;
  • поднимается уровень холестерина;
  • появляются проблемы с потенцией;
  • становиться выше утомляемость;
  • происходят гормональные сбои;
  • возможна потеря сознания.

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол».Так же широко рекомендуется новейшее средство ReCardio

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

источник

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

  • Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
  • Курение
  • малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
  • Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
  • Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
  • Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
  • Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
  • Стрессовые ситуации
  • злоупотребление алкоголем,
  • Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

  • Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
  • Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
  • Заболевания почек и почечных артерий
  • Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

  • 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
  • 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
  • 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

  • Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
  • АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
  • Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
  • Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
  • Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
  • Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
  • При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
  • У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях. Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

  • Отказ от курения
  • Нормализация массы тела
  • Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
  • Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
  • Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
  • Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления:

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.

  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением.

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Обновление статьи 30.01.2019

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

источник