Меню Рубрики

Щитовидная железа и гипертония взаимосвязь

Проведя многочисленные исследования, ученые установили, что существует первичная и вторичная гипертония. Вторая форма является наиболее опасной для человеческого организма, ведь спровоцирована нарушениями внутренних органов и неправильным выбросом гормонов. Щитовидная железа, провоцирующая повышенное артериальное давление, способна вызывать различного рода заболевания, нарушая гормональный баланс в организме, поэтому нужно рассмотреть, как связана щитовидка и внутрисосудистое давление, и как устранить возникшую проблему.

Щитовидная железа способна сокращать жизнь на десятилетия, если длительный срок не обращать внимания на симптомы, свидетельствующие о сбое в ее функциональности. Чтобы предупредить преждевременную смертность, следует знать, что это такое – гипертензия щитовидной железы.

Гипертензия щитовидной железы – нарушение гормонального баланса в организме, сопровождающееся повышенным давлением. При отклонениях в работоспособности этой системы, могут появиться серьезные патологические заболевания, проявляющиеся не только клинически, но и внешне.

Щитовидная железа является неотъемлемой составляющей эндокринной системы. Она оказывает влияние на все координирующие с ней органы, железы и системы организма.

Щитовидная железа взаимодействует с:

  • Апудоцитами.
  • Гипоталамусом, гипофизом, эпифизом.
  • Яичниками у женщин и яичками у мужчин.
  • Надпочечниками и их железами.
  • Поджелудочной железой.

В результате сбоя ее функциональности, возникают нарушения у всех вышеописанных органов и систем. Больше всего страдают надпочечники, поэтому они начинают выделять неверное количество тиреоидных гормонов, провоцируя патологические заболевания.

Тироидные гормоны отвечают за уровень кислорода в кровяной плазме, работу внутренних органов, желез, развитие и рост тканей, поэтому возникшие болезни на фоне щитовидной железы и надпочечников, не проходят бесследно.

Когда щитовидная железа и надпочечники начинают неверно функционировать, увеличивается выработка гормонов: катехоламина, альдостерона, кортизола, адреналина и норадреналина. Они способны воздействовать на регуляцию внутрисосудистого давления, вследствие чего и возникает высокое артериальное давление, без видимых на то причин.

Если длительный срок игнорировать гормональные нарушения, то в результате может появиться не только симптом повышенного давления, но и фатальный исход, вызванный заболеваниями, появившимися на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому лечение проблем, связанных со щитовидной железой, должно осуществляться своевременно.

Когда щитовидная железа и другие важные системы начинают неверно функционировать, появляются различные гормональные отклонения. Кроме того, фолликулярные клетки щитовидной железы начинают вырабатывать активные элементы, именуемые трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В нормальном количестве они помогают человеку приспособится к неблагоприятной среде (холоду, знойной погоде), но при увеличенном или уменьшенном их количестве нарушают естественную терморегуляцию, вызывают дрожь конечностей.

В норме уровень этих элементов должен повышаться исключительно при физических нагрузках и неблагоприятных условиях жизнедеятельности, но если отклонения фиксируют без видимых на то причин – это принято называть гипертиреозом.

При гипертиреозе тироидные гормоны начинают сужать внутрисосудистый просвет и приводить сосуды в тонус, провоцируя повышенное давление, создавая нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нарушая работу сердца.

При этом больной теряет работоспособность вследствие таких недомоганий:

  • Частых мигреней.
  • Обмороков.
  • Кружений головы.
  • Общей слабости.
  • Болей в загрудном пространстве.
  • Повышения телесной температуры.
  • Неврозов.

Обнаружив у себя подобные проблемы, требуется немедленно проходить врачебную диагностику, с целью выявления причин, провоцирующих сбой функциональности щитовидной железы. Самолечение в данном случае категорически не допустимо, ведь медикаментозная терапия должна быть направлена на блокировку рецептора, неверно выполняющего свои функции.

Для выявления отклонений, провоцирующих высокое давление, применяют инструментальные и лабораторные исследования, направленные на выявление гормонов, провоцирующих внутрисосудистые отклонения.

К инструментальным методам исследования гипертензии щитовидной железы относится УЗИ. Проводя процедуру, специалисты оценивают следующие факторы:

  • Размеры щитовидки, структуру и ее форму.
  • Плотность и равномерность.
  • Имеются ли на ней новообразования или опухоли.
  • В каком состоянии находятся лимфатические и кровеносные сосуды щитовидной железы.

Данные меры позволяют визуально рассмотреть щитовидку, и составить характеристику появившихся нарушений.

Иногда врачи прибегают к МРТ-исследованию щитовидной железы. Принятие данных мер говорит о сложности выявления причины гормонального дисбаланса, ведь УЗИ не показывает опухоли размером менее 1 см.

Лабораторная методика исследования позволяет узнать, что привело к возникновению гормонального дисбаланса и повысило давление. Для этого требуется сдать кровь в лабораторию, и дождаться результатов. Важно сдавать образец для исследования правильно, иначе диагностика даст ошибочные результаты. Все о правилах сдачи анализов расскажет врач при назначении лабораторного исследования.

Увидев нарушения в полученных результатах, не следует их трактовать самостоятельно, ведь лаборатории могут использовать разные реактивы, единицы измерения, вследствие чего результаты анализов могут отличаться.

Анализ Норма Расшифровка (при увеличении показателей)
ТТГ (тиреотропный гормон) 0,5-4 мкМЕ/МЛ Увеличение данных значений свидетельствует о манифестном, субклиническом или вторичном гипертиреозе
Т4 (Свободный тироксин) 0,9-1,7пг/мл (11-22пмоль/л) Подтверждает манифестный тиреотоксикоз
Т3 (Свободный трийодтиронин) 3,6-8,1 пг/мл (5,5-12,2 пмоль/л) Манифестный тиреотоксикоз
Исследование на тиреоглобулин 1-2 нг/млВ Повышение свидетельствует об аденоме щитовидки или тиреоидите. При ремиссии рака, говорит о возобновлении болезни или возникновении онкологического процесса
АТ-ТПО (антитела к пероксидазе тироидной) 31-99 МЕ/мл Болезни Грейвса, тиреоидите Хашимото, тироиде, спровоцированном родами
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) Свыше 99 мЕД/л Отклонения возникают при возникновении аутоиммунных процессов щитовидной железы

Также, во время исследования учитывают возраст и вес пациента. Во время оценки состояния здоровья врач может установить следующие эндокринные заболевания, спровоцированные щитовидной железой:

  • Феохромоцитома – болезнь, вызванная увеличенной почечной выработкой катехоламинов.
  • Гиперальдостеронизм – появляется в результате увеличения размеров надпочечников. Данное заболевание выбрасывает в сосуды увеличенное количество альдостерона, и давление повышается.
  • Акромегалия – возникает вследствие опухоли гипофиза. Тогда в организм попадает много гормона роста.
  • Гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга, характеризуется увеличенным количеством выработки кортизола. Возникает вследствие опухоли надпочечников или гипофиза.
  • Гиперпаратиреоз – увеличение кальция в системе кроветворения. Появляется вследствие неправильной транспортировки минерала по организму (вместо проникновения в костную ткань, фермент попадает в кровеносную систему).
  • Гипертиреоз – возникает вследствие увеличения выработки гормонов щитовидной железой.

Каждое заболевание, попадающее в вышеперечисленный список, подлежит немедленному лечению, ведь большинство болезней из этого перечня не только воздействуют на системы и внутренние органы человека, но и меняют его внешний вид: изменяют черты лица, форму телосложения. Отказ от лечебной терапии или игнорирование признаков болезни приводит к преждевременной смерти.

Чтобы снизить высокое давление, спровоцированное щитовидной железой, требуется проходить исследование под присмотром специалиста и прислушиваться к каждой врачебной рекомендации.

Лечение щитовидной железы направленно на блокировку рецепторов, выделяющих чрезмерное количество гормонов. Для этого врач назначает специальные медикаменты, подобранные в соответствии.

Правильная медикаментозная терапия позволит убрать источник нарушений щитовидки, и давление придёт в норму. В результате этого также нормализуется подача гормонов.

Для восстановления функциональности щитовидной железы, больному рекомендуется йодсодержащая диета. Рекомендуется употреблять:

  • Морепродукты.
  • Грецкие орехи.
  • Фейхоа.
  • Перец (болгарский).
  • Морскую капусту.
  • Хурму.

Эти продукты богатые различными микро- и макроэлементами, витаминами, а также йодом. Благодаря регулярному их употреблению, восстанавливается оптимальный йодовый баланс, способствующий восстановлению функциональности щитовидки.

Рекомендуется не злоупотреблять данными продуктами, и не заменять их йодовыми растворами. Эти действия могут перенасытить организм полезными веществами, что так же негативно скажется на общем самочувствии, гормональном сбое и внутрисосудистом давлении.

При употреблении продуктов, содержащих йод, следует контролировать йодовый баланс. Чтобы узнать, нуждается ли организм в таких продуктах, требуется провести тест:

  • Намазать йодом на руке круг, размером с яйцо и наблюдать, как скоро йодовая фигура исчезнет.
  • Если йод не впитался за 24 часа, то человеку не следует делать упор на восстановление йодового баланса.

Следовательно, щитовидная железа принимает активное участие в работоспособности внутренних органов, а ее отклонения могут нарушать их работу. Чтобы снизить риск сбоя в функциональности щитовидки, рекомендуется регулярно контролировать наличие йода в организме, а при обнаружении отклонений – срочно принимать меры. Проводить лечение нужно исключительно под наблюдением врача. Вовремя установленный гормональный сбой и верное назначение лекарства позволят снизить затраты на лечение, а также быстрее снять симптомы, свидетельствующие о гормональных расстройствах, включая гипертензию щитовидной железы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Существует ли связь между эндокринными нарушениями щитовидной железы и повышенным давлением у человека? Почему возникают симптомы гипертонии при гипотиреозе и как лечить патологию?

Почти всеми важными процессами, происходящими в нашем организме, управляет щитовидная железа. Любое патологическое изменение ее деятельности может быть опасным для здоровья.

Когда она вырабатывает гормоны выше или ниже нормы, это сразу сказывается на показателях сердечно-сосудистой системы.

Есть ли связь АД и щитовидной железой? Да! Нарушение в ее работе часто приводит приступам стойкой гипертензии. Что делать Требуется помощь эндокринолога совместно с кардиологом.

В последнее время было проведено много исследований, связанных с артериальной гипертензией и эндокринной системой. Ученые выяснили, что когда возникают проблемы с щитовидной железой, то в организме происходит гормональный сбой. Этот процесс в большинстве случаев сопровождается повышением кровяного давления.

Как показывают исследования, пониженная функция ее гормонов влияет на метаболизм холестерина. Его количество при этом может сильно увеличиться, что приводит к патологиям в работе сердечно-сосудистой системы.

Щитовидка очень тесно связана также с функционированием надпочечников. Сбой этих органов провоцирует усиленное выделение гормонов — адреналина, кортизола и т.д. Они также влияют на внутрисосудистое АД, повышая его показатели.

Гипотиреоз – это непосредственное снижение уровня гормонов щитовидной железы. Подобный диагноз врачи ставят в случае стойкого и длительного снижения тиреоидных гормонов. Заболевание может быть приобретенным или врожденным.

Данная патология (особенно врожденная) является очень опасной, так как влияет на умственное развитие человека. Развитие болезни происходит постепенно, поэтому часто пациенты не замечают сбоев в работе организма. Чем дальше затягивается заболевание, тем хуже оно поддается лечению.

Очевидные признаки гипертиреоза – сонное состояние и сниженная трудоспособность. Волосы и ногти при этом становятся сухими и ломкими. Пульс может участиться, а кровяное давление повышаться до критических значений.

Если гипертония сопровождается нарушением работы щитовидной железы, то у пациентов обычно проявляются следующие характерные симптомы:

  1. Начинаются проблемы с лишним весом;
  2. Волосы становятся ломкими и даже начинают выпадать;
  3. Кожные покровы сухие и бледные;
  4. Конечности и лицо отекают;
  5. Умственная работоспособность снижается;
  6. Возникают проблемы с концентрацией, внимательностью и памятью;
  7. Человек становится вялым и постоянно хочет спать.
  8. Запоры и плохой стул.

При развитии первичного гипотиреоза у большинства пациентов повышаются показатели нижнего (диастолического) АД.

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу. Для начала к терапевту, который может направить к эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен уточнить жалобы пациента и провести фискальный осмотрит. Обязательно назначить необходимые анализы и обследования. Если есть подозрения на гипотиреоз, то доктор должен назначить анализы на определение уровня гормонов (Т3 и Т4), УЗИ, МРТ и т.д.

Для более точного исследования работы щитовидной железы врач-эндокринолог может назначить пункционную биопсию. Только после этого специалист составит индивидуальную схему лечения.

Для точной диагностики артериального давления применяют метод суточного мониторинга (СМАД). На тело пациента прикрепляют специальные приборы, которые в течение суток фиксируют изменения показателей сердечно-сосудистой системы. Этот метод очень эффективен, так как позволяет отследить изменения в работе сердца и сосудов в разное время суток.

При подозрении на повышенное давление и гипотиреоз, необходимо записаться к эндокринологу и кардиологу. Если предложенные врачами лекарственные препараты не дадут нужного эффекта, то стоит подобрать комбинацию из других медикаментов.

Обычно при лечении гипертиреоза назначают «Мерказолил» или его аналоги. Для терапии артериальной гипертонии рекомендуются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и препараты центрального действия.

В данном случае необходимо нормализовать работу щитовидной железы.

Доктор для этого должен назначить специальные лекарства с йодом и гормональные медикаменты.Но нужно учитывать, что прием прописанных лечащим врачом лекарств, должен быть регулярным. Только в таком случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз и отсутствие осложнений. Антигипертензивные средства должны действовать на протяжении суток.

Иногда на щитовидной железе появляются узлы. При их наличии врачи нередко предлагают хирургическое вмешательство. Образование подобных дефектов говорит о том, что организму не хватает йода.

Если диагностировали узлы на участках щитовидки, лучше посоветоваться с опытным эндокринологом. Зачастую вылечить патологию можно консервативными способами. Доктор выписывает антибиотики, лекарства с йодом и препараты тиреоидных гормонов. Если консервативная терапия не дает благоприятного эффекта, врач может предложить оперативное лечение.

Любое нарушение работы щитовидной железы не проходит бесследно. Обычно симптомы болезни проявляются не сразу! Постепенно человек теряет свою обычную работоспособность, испытывает недомогание и становится вялым.

Со временем у него начинают появляться проблемы с памятью, умственные способности снижаются. У таких пациентов часто появляются проблемы с лишним весом. У мужчин отсутствие сексуальной активности, а у женщин менструальные сбои. В запущенных случаях патология приводит к бесплодию.

Если заболевание будет сопровождаться повышением кровяного давления, то существует риск возникновения инсульта или инфаркта.

Артериальная гипертония – это опасное заболевание и если его вовремя не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения в работе внутренних органов. Проблемы с давлением самостоятельно не проходят, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-терапевту или кардиологу.

Перед тем как отправиться на прием к доктору, следует следить за своими показателями сердечно-сосудистой системой. Для этого стоит записывать утром, днем и вечером показатели давления и пульса в дневник или блокнот. Специалисту в поликлинике в этом случае будет проще поставить диагноз и подобрать лечение.

Для профилактики заболевания нужно следовать простым рекомендациям:

  1. Спать не менее 8 часов в сутки. Детский сон должен длиться на 1-2 часа больше.
  2. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать квартиру.
  3. Делать утреннюю зарядку, чаще ходить пешком или плавать в бассейне. Рекомендуют найти свой любимый вид спорта и постоянно быть в активной физической форме.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Отказаться от алкоголя, курения и психотропных препаратов.
  6. Обязательно принимать препараты, содержащие йод и комплексы полезных витаминов и минералов.

Считается, что в морской капусте достаточное содержание йода. Поэтому врачи нередко рекомендуют своим пациентам добавить этот продукт в свой рацион. Это хороший способ профилактики развития заболеваний щитовидной железы. Но для лечения этого недостаточно.

Также стоит осторожно относиться к препаратам и продуктам, содержащим йод! Часто они вызывают аллергическую реакцию. Поэтому перед употреблением таких продуктов стоит удостовериться, что они не вызывают аллергических реакций.

Употребление морской капусты полезно и для нормализации работы ЖКТ и выведения «плохого» холестерина. Бурая водоросль богата не только йодом, но и клетчаткой, железом, различными витаминами. Ламинария содержит витамины группы В, жирные кислоты, микроэлементы, стерины. Но злоупотреблять ей опасно! В конечном итоге можно вызвать переизбыток йода в организме.

Таким образом, влияние работы щитовидной железы сказывается на всех процессах в организме. Если происходят сбои в выработке гормонов, то это сказывается и на артериальном давлении человека. Пониженная функция работы щитовидки вызывает приступы гипертонии, учащение сердцебиения и появление других патологий сердечно-сосудистой системы.

Очень важно вовремя диагностировать гипотиреоз и пройти курс первой помощи. Назначать подходящее лечение должны соответствующие врачи – кардиолог и эндокринолог.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Гипертония при гипотиреозе вызвана реакцией артерий на недостаток гормонов щитовидной железы. Повышается чаще диастолический показатель, бывают скачки давления и нарушение ритма. О том, как заподозрить гипотиреоз у гипертоника, какое обследование, лечение нужно пациентам, читайте подробнее в нашей статье.

При низкой функции щитовидной железы уменьшается образование ее гормонов – тироксина, трийодтиронина. В ответ головной мозг (гипоталамус и гипофиз) вырабатывает стимулирующие факторы. Именно они действуют не только на щитовидку, но и на весь организм в целом. Одно из неблагоприятных последствий – это высокое давление при гипотиреозе.

В развитии гипертонии участвует несколько факторов:

  • задержка соли и воды с отечностью сосудистой стенки;
  • повышение уровня холестерина в крови с развитием атеросклероза, артериальные оболочки становятся жесткими, не могут эффективно расслабляться;
  • спазм сосудов в ответ на редкие и слабые сокращения сердца;
  • уменьшение реакции на соединения, расширяющие сосуды.

Немаловажная роль принадлежит изменениям гормонального фона. У пациентов повышается содержание кортизола и альдостерона надпочечников, которые приводят к устойчивой гипертензии, нарушается реакция артерий на действие гормонов стресса.

А здесь подробнее о травах для щитовидной железы.

Из-за низкого уровня тироксина и трийодтиронина в крови гипотиреоз протекает с повышением давления, а также такими признаками:

  • повышение массы тела;
  • отечность лица, конечностей;
  • сухость кожи, волос с ломкостью и выпадением;
  • сонливость, заторможенность;
  • повышенная утомляемость при обычных физических нагрузках, иногда утрата работоспособности;
  • постоянная зябкость, низкая переносимость холода;
  • нарушение памяти, способности к концентрации внимания;
  • невнятная речь из-за отечности языка;
  • запоры;
  • редкий ритм сердечных сокращений.

Гипоталамус пытается через гипофиз активизировать щитовидную железу. Это приводит не только к ожидаемому повышению тиреотропного гормона (ТТГ), но и стимулирует образование пролактина. Этот гормон отвечает за лактацию после родов, а у мужчин и небеременных женщин подавляет половую функцию.

Поэтому возникает импотенция, бесплодие. У обоих полов снижается сексуальное влечение, увеличиваются грудные железы. Для женщин также характерно уменьшение объема менструаций, задержки.

Чаще всего к развитию гипотиреоза приводят йодный дефицит и аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании против тканей щитовидной железы организм вырабатывает антитела, которые вызывают воспалительный процесс.

На первой стадии болезни отмечается непродолжительное повышение уровня тиреоидных гормонов, а затем они устойчиво снижаются.

Артериальная гипертензия на фоне поражения щитовидной железы отличается тем, что давление крови и ритм сокращений сердца неоднократно меняются на протяжении дня. Это приводит к неблагоприятному влиянию на сердечное и мозговое кровообращение. Последствиями резких изменений показателей могут быть:

  • боли в сердце;
  • головокружение, неустойчивостью походки;
  • потемнение в глазах, обморочное состояние, особенно при смене положения тела с горизонтального на вертикальное;
  • снижение слуха, шум в голове;
  • устойчивая к обезболивающим головная боль.

Скачки давления осложняют подбор дозы препаратов для лечения гипертонии. Их считают одним из факторов риска острых нарушений кровотока – инфаркта миокарда и инсульта.

Особая опасность существует при ночных и предутренних гипертонических кризах. Именно они характерны для пациентов с нарушением функции щитовидной железы. Их причиной является большой выброс сосудосуживающих гормонов – кортизола, альдостерона, адреналина.

Если у больного с гипертонией своевременно не обнаружено заболевание щитовидки, то результативность лечения обычно низкая. Ситуация осложняется и тем, что гипотиреоз не всегда имеет явные проявления. У части пациентов его можно обнаружить только по лабораторным данным:

  • снижение тироксина и трийодтиронина, повышение ТТГ;
  • кортизол крови, пролактин, альдостерон выше нормы или на ее верхней границе, ренин снижен;
  • возрастание холестерина и липопротеиновых комплексов низкой плотности;
  • высокая концентрация натрия и низкая калиевых солей;
  • увеличено выделение с мочой 17-кетостероидов.
Читайте также:  Если у вас артериальная гипертония

УЗИ щитовидной железы

При УЗИ и томографии обнаруживают увеличение щитовидной железы (зоб диффузный, диффузно-узловой), толщины коркового слоя надпочечников (гиперплазия).

Гипотиреоз бывает не только при болезнях самой щитовидки. Его могут вызвать и поражения гипофиза. В этом случае ТТГ снижен. Характерно, что давление у таких пациентов, как правило, близко к норме или даже снижено.

Влияние нехватки тиреоидных гормонов на работу сердечно-сосудистой системы не всегда проявляется одинаково. Чаще всего гипотиреоз протекает с высоким диастолическим давлением. Тем не менее у пожилых пациентов, с распространенным атеросклерозом, длительным течением болезни повышены оба показателя в равной степени.

При этом степень гипертензии не всегда отражает тяжесть поражения щитовидной железы. Высокое давление бывает даже при субклиническом течении гипотиреоза, который обнаруживают только по анализам крови. Устойчивая взаимосвязь гипертиреоза и гипертонии установлена только для 30% больных, у остальных бывают нормальные, низкие и лабильные (с перепадами) показатели.

Для того чтобы добиться устойчивой нормализации давления, нужно сначала восстановить функцию щитовидной железы.

Основой лечения гипертонии при гипотиреозе является заместительная терапия левотироксином. Дозу Эутирокса или L-тироксина подбирают так, чтобы ТТГ привести к норме. В этом случае может и не потребоваться специальная гипотензивная терапия или хорошего результата можно добиться низкими поддерживающими дозами препаратов.

Не менее важна коррекция других обнаруженных гормональных нарушений. При повышении пролактина в лечение включают Парлодел, а при признаках избытка альдостерона нужен Верошпирон. Их применяют в минимальных дозировках под обязательным контролем артериального давления. Рекомендуется не менее 1 раза в месяц проводить суточный мониторинг (неоднократное измерение на протяжении суток) для оценки снижения дневных и ночных показателей.

Лекарства от давления имеют второстепенное значение, в них нуждается менее половины пациентов. Они обязательны при 2 и 3 степени артериальной гипертензии. Нужно также учитывать, что применение левотироксина оказывает стимулирующее влияние на сердце, что нежелательно при его заболеваниях (стенокардия, кардиомиопатия), а также в пожилом возрасте.

Доказанной эффективностью обладают следующие группы лекарств от гипертонии:

  • блокаторы каналов кальция продленного действия – Норваск, Плендил;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Диротон, Пренеса;
  • бета-блокаторы, избирательно влияющие на сердце – Конкор, Небилет.

При необходимости возможно использовать сочетания медикаментов первой группы с препаратами из второй или третьей, добавить к лечению мочегонные средства. При отеках и высоком давлении важно ограничивать содержание поваренной соли в рационе.

А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите.

Гипертония при гипотиреозе возникает из-за гормональных и сосудистых нарушений. Ее течение характеризуется нестабильностью показателей давления, повышением диастолического, а иногда и систолического уровня. Для постановки диагноза обязательно нужно провести анализы крови на гормоны. Для лечения вначале требуется привнести к норме ТТГ, а затем при необходимости использовать гипотензивные лекарства.

Смотрите на видео о типах и симптомах артериальной гипертензии:

источник

Причиной скачков артериального давления могут быть разные факторы. Однако не всегда показатели АД становятся высокими или снижаются из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Регуляцией внутренних процессов занимается эндокринная система, главным органом которой является щитовидная железа. Если ее функции нарушаются, не исключено развитие гипертонической болезни или гипотонии.


Может ли щитовидка влиять на давление, и каким образом это происходит? Медики утверждают: между артериальным давлением и щитовидной железой существует взаимосвязь. Из-за гормональных колебаний меняется сосудистый тонус и частота сердцебиения. Если в работе щитовидки происходит сбой, это приводит к гипер- или гипотиреозу. В дальнейшем подобное состояние может оборачиваться артериальной гипертензией или гипотонической болезнью.

Оставляя без внимания высокое или низкое АД, больной рискует заполучить множественные осложнения. Благодаря нормализации функций железы исчезают проблемы с давлением.

Необходимо знать о прямой связи щитовидной железы и:

  • Гипофиза, эпифиза и гипоталамуса.
  • Поджелудочной.
  • Надпочечников.
  • Иммунной системы.
  • Репродуктивных органов у мужчин и женщин.
  • Паращитовидных желез.
  • Апудоцитов – клеток, роль которых заключается в местной регуляции гормонального фона.

Интересный факт: апудоциты локализуются во всех органах и даже в тех, которые никакого отношения к эндокринной системе не имеют.

Клетки железистой ткани, из которой состоит щитовидка, синтезируют вещества с достаточно большой скоростью. Гормоны, попадая в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Поскольку щитовидка обладает огромной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, объем гормонов меняется в кратчайший срок.

Каждая клетка наделена специальными рецепторами с высоким уровнем чувствительности к некоторым гормонам. Соответственно, в случае изменений содержания веществ, продуцируемых щитовидкой, происходит запуск определенных физиологических процессов.

Щитовидная железа синтезирует тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Когда главный орган эндокринной системы болеет, выработка данных веществ будет повышаться или понижаться. Возможный результат подобных нарушений – гипертония или гипотония.


Тиреоидные гормоны нужны для поддержания гомеостаза. Если какие-либо факторы нарушают функционирования эндокринной системы, наблюдаются скачки кровяного давления.

Повышенное давление и соответствующие симптомы возникают тогда, когда щитовидная железа вырабатывает гормоны в избытке. Такое состояние в медицине именуется гипертиреозом. Если увеличение количества тиреоидных гормонов имеет временный характер, особой опасности ситуация не представляет. Но когда наблюдается постоянный избыток веществ, развивается нежелательная симптоматика вплоть до гипертонического криза.

Артериальная гипертензия щитовидной железы формируется на фоне следующих патологий:

  1. Феохромоцитомы. Для заболевания характерно наличие опухоли надпочечников, продуцирующей чрезмерное количество катехоломинов. Излишек гормонов провоцирует мутацию клеток и развитие гипертонии.
  2. Акромегалии. Суть болезни заключается в том, что гипофиз начинает синтезировать слишком много гормонов роста. Помимо высокого АД пациент страдает от огрубения черт лица и увеличения размеров конечностей.
  3. Синдрома Иценко-Кушинга. Речь идет о чрезмерном продуцировании кортизола. Заболевание сопровождается сильным ростом АД, что может обернуться кровоизлияниями, инсультом или инфарктом. Состояние считается довольно опасным, поскольку с повышением давления не справляются даже самые эффективные медикаменты.
  4. Гиперпаратиреоза. Причина недуга – синтез паратиреоидного гормона, который может оказывать негативное воздействие на костную ткань. Вследствие образования на щитовидке опухоли в разы увеличивается выработка данных гормонов. В результате кости начинают разрушаться, а в почках формируются камни, что мешает органу продуктивно функционировать. Задержка жидкости будет повышать показатели АД.

Когда диагностируются болезни щитовидной железы, важно регулярно контролировать давление и наблюдать за работой сердца. Это поможет вовремя заметить нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы и откорректировать курс лечения.


Если гормоны синтезируются щитовидкой в недостаточном количестве, давление становится низким. Дефицит гормонов может негативно влиять на состояние сосудов и циркуляцию крови, поэтому при гипотиреозе не исключается гипотоническая болезнь.

Также причина артериальных гипотензий кроется в гипофункции надпочечников и, гипофиза. Давление может понижать:

  1. Болезнь Аддисона. Обнаруживается после травм, поражения надпочечников туберкулезом, кровоизлияний и формирования опухоли.
  2. Болезнь Шиена. Патология возникает в послеродовой период. Ее вызывает массивная родовая кровопотеря, которая приводит к необратимому ишемическому повреждению гипофиза.
  3. Тяжелая гипофизарная недостаточность. Развивается вследствие некроза гипофиза из-за черепно-мозговых травм, опухолей, избыточных кровопотерь.

Щитовидная железа и давление тесно между собой взаимосвязаны. И когда человек страдает от симптома в виде низкого АД, без должного обследования и грамотного лечения состояние может серьезно ухудшиться.


Как влияет щитовидка на артериальное давление, и какими симптомами сопровождается скачок АД? При усиленной выработке гормонов больной имеет дело с:

  • высокими показателями давления;
  • общим недомоганием;
  • сердечными спазмами и болезненным дискомфортом;
  • головокружением;
  • мигренями;
  • повышенной температурой;
  • слабостью в конечностях.

Постоянное продуцирование тиреоидного гормона в избыточном количестве делает человека беспокойным, тревожным и раздражительным в любой ситуации. Поведение становится неадекватным, а состояние депрессивным и паническим.

Также гипертиреоз проявляет себя в виде расстройств желудка, тремора рук и судорожных явлений. Если давление начинает подниматься из-за увеличения количества гормонов щитовидки, у больного возникает чрезмерный аппетит. При этом злоупотребление пищей вызывает ожирение, что усиливает признаки гипертонической болезни. Но также возможно отторжение организмом употребляемых продуктов.

Следует сказать о риске сердечной недостаточности, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.

Чтобы снизить повышенный уровень АД, необходимо уменьшить выработку гормонов. Однако из-за хронического гипотиреоза замедляется пульс, давление падает ниже нормы, а ткани сердца испытывают кислородное голодание.


Влияние гипотиреоза на АД оборачивается:

  • гипотонией;
  • постоянной сонливостью;
  • брадикардией;
  • рассеянностью;
  • депрессивным состоянием;
  • головными болями;
  • обмороками;
  • ухудшением аппетита;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • отечностями;
  • снижением температуры в конечностях.

Дефицит гормонов приводит к появлению аритмии, стенокардии и ВСД.

Из-за плохого аппетита в организме замедляются процессы, которые являются жизненно важными. Отказ от приема пищи вызывает нехватку витаминов и минеральных веществ, а также задержку жидкости. Тошнота, желудочные боли и рвота, возникающая в любой момент, – результат сбоев пищеварительной функции. Несмотря на снижение аппетита больной может набирать вес вплоть до появления ожирения.

Гипотензия на фоне гипотиреоза – не менее опасна, чем гипертоническая болезнь. Ее последствиями могут стать микседематозная (гипотиреоидная) кома или суицид.

Проблемы с функционированием щитовидной железы, из-за которых впоследствии может развиваться гипертония или гипотония, вызываются многими факторами:

Фактор Характеристика
Недостаточным поступлением йода Без этого элемента невозможен синтез тироксина и трийодтиронина. Низкое содержание вещества в крови оборачивается эндемическим зобом у взрослого, кретинизмом у ребенка, врожденными аномалиями у формирующегося плода при беременности
Стрессовыми ситуациями Когда организм постоянно находится в состоянии стресса, увеличивается потребность в кислороде и энергии. Поэтому происходит выброс в кровь большого количества гормонов. Из-за регулярных стрессов щитовидка истощается, и в ее работе случается сбой
Интоксикацией щитовидной железы Воздействию вредных веществ подвергаются, к примеру, работники промышленных предприятий. Кроме того, интоксикацию может провоцировать чрезмерное содержание йода в организме
Беременностью Изменение количества гормонов в данный период считается нормальным явлением. Однако не исключается развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза, которые требуют медикаментозного лечения
Инфекционными поражениями Тиреоидит может иметь вирусную или бактериальную этиологию. Зачастую щитовидка подвергается влиянию кишечной палочки, золотистого стафилококка или стрептококка
Заболеваниями кишечника Если работа органа нарушена, йод не может нормально всасываться из пищи. Это приводит к сбою в работе щитовидки и к уменьшению синтеза гормонов
Травмами При открытых ранениях шеи, сопровождающихся обильным кровоизлиянием, пациенту нужна срочная операция. Если повреждение было закрытого типа, хирургическое лечение применяется в случае проблем с дыханием из-за разрастания гематомы
Наследственностью Среди подобных патологий обычно встречаются тиреоидит Хашимото и Базедова болезнь. Зачастую от них страдают женщины
Опухолями гипофиза и гипоталамуса Названные отделы головного мозга регулируют работу щитовидки. Соответственно, при образовании опухоли возникает сбой во всей системе

Наличие большого количества факторов, способных нарушить гормональный баланс и спровоцировать развитие артериальной гипертензии или гипотонической болезни, указывает на то, что малейшие отклонения в работе щитовидной железы должны стать поводом для обращения к доктору.


Чтобы диагностировать заболевание щитовидки и начать лечение, необходимо записаться к эндокринологу. В профилактических целях нужно обследоваться у данного специалиста не реже 1 раза в год. Если патология связана с работой сердечно-сосудистой системы, пациент направляется к кардиологу.

Для изучения структуры щитовидной железы (форма, равномерность), наличия в ней каких-либо уплотнений и оценки общего состояния близ расположенных лимфоузлов и кровеносных сосудов врач может назначить УЗИ или КТ. В редких случаях требуется МРТ-исследование.

Так же пациент получает направление на анализ крови для выявления уровня гормонов.

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • Т4 (Свободный тироксин);
  • Т3 (Свободный трийодтиронин);
  • Тиреоглобулин;
  • АТ-ТПО (антитела к тироидной пероксидазе);
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину).


Цель терапии заключается в том, чтобы устранить дисфункцию главного органа эндокринной системы и уменьшить величину нагрузки на миокард. Как только первопричину удастся ликвидировать, проблема с низким или высоким АД решится сама собой.

Для получения желаемых результатов назначается комплексное лечение, предусматривающее:

Не всегда безопасным окажется применение народного средства. Поэтому прежде чем использовать отвары и настои, необходимо проконсультироваться с доктором. Народная медицина дополнит основное лечение, при этом нужно соблюдать рецептуру и не менять дозировок. Преимущество стоит отдавать седативным, общеукрепляющим и мочегонным травам (пустырник, валериана, душица, мелисса, боярышник, шиповник и пр.). Они подбираются индивидуально исходя из причины сбоя функционирования щитовидки.

В сложных ситуациях врачами может быть принято решение о назначении оперативного вмешательства, например, если часть щидовидки поражена опухолью или развивается новообразование. Поскольку данный орган оказывает огромное влияние на организм, человеку придется на протяжении всей жизни соблюдать медикаментозную терапию. Препараты (синтетические гормоны) подбираются индивидуально для каждого пациента.


На основе анализа гормонов эндокринолог подберет гормональную терапию. Если присутствует усиленная выработка гормонов, тиреостатические препараты применяют только при легкой степени заболевания и при показателях АД не выше 160/100.

При дефиците йода в организме полезно принимать витаминно-минеральные комплексы:

  • Йодомарин;
  • Микройодид;
  • АлфаВит;
  • Компливит Мультивитамины + йод;
  • Доппельгерц актив Йод+Железо.

В целом, лекарства подбираются в зависимости от причины, вызвавшей сбой в функционировании щитовидной железы. Например, в лечении гипертиреоза применяют:

  • бета-аденоблокаторы (Метопролол, Бисопролол и пр.);
  • средства с мочегонным эффектом (Индапамид, Арифон Ретард);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Энам).

Они способствуют выведению излишков жидкости из организма, снижают сокращение мышц и восстанавливают уровень АД. Дозировка подбирается отдельно для каждого человека в зависимости от массы тела, возраста и самочувствия.


Важное значение имеет отказ от вредных привычек и пересмотр питательного рациона. Нет смысла лечить болезнь, если пациент злоупотребляет вредной пищей и ведет нездоровый образ жизни.

При отсутствии аппетита следует питаться небольшими порциями. В организм должны поступать полезные вещества, что поможет лучше противостоять заболеванию.

Чтобы восполнить дефицит йода, в рационе должны присутствовать продукты с его содержанием.

Полезно Вредно
дары моря (креветки, рыба, крабы, мидии и пр.)
фейхоа
голубика
абрикосы
ламинария
цитрусовые фрукты
шиповник
орехи (грецкие, кедровые, арахис)
разнообразные крупы
хурма
свекла, болгарский перец, помидоры, редиска, спаржа, баклажаны, сельдерей
соль
сахар в избытке
алкоголь в любом виде
копчености
жирные и жареные блюда
сухарики, чипсы, снеки
полуфабрикаты
консервы

Так же необходимо добавлять в рацион выпечку из муки грубого помола и молочные продукты, способствующие укреплению нервной системы и лучшему усваиванию йода из пищи. Вместо воды пейте зеленый или травяной чай, компоты с минимальным количеством сахара, отвар шиповника, минеральную воду.

Важно не допускать переизбытка йода. Так, потребляемая доза данного вещества (из пищи и витаминных препаратов) не должна превышать 200 мг. в сутки.

Существует способ, с помощью которого можно узнать, насколько хорошо работает щитовидка. На руке необходимо нарисовать йодную сетку. Если на протяжении дня сетку видно хорошо, значит, орган функционирует нормально. О нарушении стоит говорить тогда, когда йод полностью впитался спустя 4-5 часов.


Что касается физических нагрузок, их следует согласовывать с врачом, поскольку некоторые виды спорта и упражнения способны серьезно навредить организму. Например, гипертонику полезно заниматься плаванием или регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

Так же врач может прописать комплекс ЛФК для лечения или укрепления щитовидки, посоветовав те или иные упражнения. Например, очень полезны следующие типы движений:

  1. Встаньте на ширину плеч, выпрямите спину, а руки вытяните вдоль туловища. Мышцы должны быть напряжены. Далее запрокиньте голову назад, вдохните и задержите дыхание на несколько секунд, сглотните слюну и вернитесь в исходное положение. Выдохните. Повторите 3-5 раз.
  2. Выполните упражнение березка: из положения лежа на спине нужно поднять ноги и опереться на лопатки, поддерживая свое тело руками в области поясницы (локти должны упираться в пол). Плотно прижмите подбородок к телу и задержитесь в данной поле на 30 секунд.
  3. Делайте медленные вращательные движения головой, стараясь максимально прижать подборок груди не сгибая спины. Сделайте 5-10 подходов.
  4. Встаньте прямо, сделайте выдох, максимально прижмите подбородок к груди и задержитесь на несколько секунд. На вдохе потянитесь подбородком вверх и задержите дыхание. Упражнение стоит повторить не менее 10 раз.

Движения нужно выполнять медленно, контролируя пульс и дыхание. Нельзя торопиться и увеличивать нагрузку на организм. Стоит отказаться от тяжелых видов спорта.

Перепады артериального давления нередко возникают на фоне проблем со щитовидной железой. Чтобы нормализовать показатели, следует определить первопричину. Если принимать только препараты от высокого или низкого АД, заболевание, вызвавшее гипертонию или гипотонию, будет продолжать негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Чтобы не допустить подобной ситуации, важно вовремя обратиться к специалисту.

источник

Заболевания щитовидки среди причин гипертензии встречаются чаще всех. Это связано с ее ролью в работе сердечно-сосудистой системы. Так, щитовидная железа влияет и на артериальное давление.

Влияние щитовидной железы на организм происходит через вырабатываемые ею гормоны. Ими являются тирокисин и трийодтронини. Иногда можно встретить их обозначения соотвественно: Т3 и Т4. Вопрос о том, что это такое, будет раскрыт ниже.

Действие гормонов щитовидной железы происходит через усиления работы РНК-клеток, что приводит к увеличению синтеза различных белков. Как итог – активность клеточных структур повышается. На этом основаны все эффекты гормонов щитовидки:

  • увеличение активности метаболизма;
  • повышение работоспособности организма;
  • торможение процессов запасания питательных веществ;
  • повышение чувствительности тканей к стрессовым гормонам (катехоламинам).

Применительно к кровеносной системе, гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают тонус сосудов. Из-за этого появляется высокое давление.

Щитовидка вырабатывает оба гормональных вещества примерно в равном количестве. Но поступление их в кровь идет неравномерно. Больше всего (это от 70 до 85%) выделяется тироксина. Оба гормона разносятся кровотоком по всему организму за считанные минуты. Трийодтиронин действует на органы сразу же. Тироксин не обладает подобным свойством. Но этот гормон легко превращается в активную форму в тканях.

Такое распределение гормонов отвечает потребностям организма. Он нуждается в постоянной готовности его систем противостоять отрицательному влиянию внешнего мира. Но сами стрессовые ситуации для повседневной жизни встречаются нечасто. Значит, прямая стимуляция работы организма не нужна. Этому способствует факт большей выработки тироксина – гормона, требующего предварительного превращения в активную форму (трийодтиронин) уже в самих тканях.


Работа систем органов зависит от их потребностей. При ее возрастании они повышают свою функциональную активность, и наоборот. К любым стрессовым ситуациям организм готов. Для резкого увеличения своей работоспособности, в крови имеется достаточно трийодтиронина.

Любой сбой или заболевание сказывается отрицательно на всем организме. Одними из первых реагируют нервная и сердечно-сосудистая системы. Характер изменений зависит от формы патологий щитовидки.

Читайте также:  Если у человека гипертония что ему нельзя делать

По уровню продуцируемых гормонов, принято различать две основные группы патологий железы.

  1. Гипотиреоз. Заболевания, протекают со сниженной выработкой гормонов щитовидки.
  2. Гипертиреоз. Здесь обратная картина – выработка гормонов выше нормы.

Оба случая приводят к развитию гипертензии. Только при гипотиреозе первые годы наблюдается гипотония. Затем, по мере накопления жидкостей в тканях (это происходит из-за слабости сосудистой стенки) и увеличения массы тела (развития ожирения на фоне низкого количества гормонов) объем циркулирующей крови повышается, возрастает потребность в кровоснабжении увеличившегося в массе организма. Это приводит к дополнительным нагрузкам на сердце и развивается гипертоническая болезнь. Еще одним фактором данной патологии при гипотиреозе является ангиотензин. Он приводит к спазму гладких мышц сосудов, что повышает их периферическое сопротивление. Выработка вещества увеличивается в результате возрастания нагрузки на сердце.

Гипертиреоз сразу приводит к постоянному повышению артериального давления за счет увеличения частоты сердечных сокращений и высокому сосудистому тонусу. Далее стенки артерий и вен становятся не чувствительными к расслабляющим факторам; развивается гипертензия.

Коррекция уровня давления при имеющейся патологии щитовидной железы напрямую связана с характером заболевания. Но всегда первым должны идти препараты для лечения эндокринной патологии. В зависимости от повышенной или сниженной функции, всем больным необходимо следовать предписаниям врача по коррекции гормонального фона. Во втором случае требуется соблюдать диету и принимать препараты, приводящие к увеличению тиреоидных гормонов, а при гиперфункции поможет диета и лекарства, их снижающие.

Терапия лекарствами основывается на механизмах их действия. Зависит от течения гипертонии, ее причин. При патологиях щитовидки коррекция артериального давления напрямую связана с уровнем гормонов железы.

Первым рассмотрим гипертиреоз, он чаще всего приводит болезни повышенного артериального давления. При его наличии обязательными к использованию являются бета-блокаторы. Например, часто встречающиеся препараты.

Механизм действия лекарств, указанных выше, подразумевает блокировку адрено-рецепторов. Они находятся во многих внутренних органах. Особенно их много в сосудах, сердечной мышце. Принимая бета-блокаторы, уменьшается частота кардиальных сокращений, снижается тонус артерий, а кровеносная система становится менее чувствительной к стрессовым гормонам.

Вторая группа препаратов для снижения артериального давления на фоне гипертиреоза выступает как альтернатива бета-блокаторам. Это вещества, препятствующие входу кальция в клетки: «Нифедипин», «Кордипин XL», «Верапамил», «Амлодипин» и другие. Механизм их действия на работу адренорецепторов не влияет. От эффекта гормонов щитовидной железы на сосуды и сердце препараты не защищают. Но они способны блокировать поступление внутрь клетки главного фактора сокращения мышц – кальция. Это значит, что лекарства могут применяться, только если для лечения антагонисты бета-рецепторов противопоказаны.

Гипотиреоз приводит к гипертонии только через несколько лет. Препараты для нормализации артериального давления нужны при развитии болезни. Наилучшими считаются диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретики способствуют выведению жидкости из организма. В результате этого уменьшается объем циркулирующей крови, и масса тела (за счет снижения отеков тканей) понижается. Нагрузка на сердца падает. Чаще всего применяются следующие диуретические препараты:

Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента) снимают спазм гладких мышц сосудов. Периферическое сопротивление падает. Уровень артериального давления понижается. Наиболее частыми препаратами группы являются:

Сочетание их с диуретиками считается одним из самых эффективных схем для лечения гипертонической болезни

Эффективными немедикаментознымы средствами для снижения артериального давления являются некоторые травы, вагусные приемы и кровопускание. Массаж и иглоукалывание оказывают неоднозначное действие.

Кровопускание считается устаревшим методом. Но в силу его относительной простоты исполнения (для квалифицированного медицинского персонала) может быть применен в исключительных случаях для лечения давления.

Вагусные приемы могут проводиться после специальной подготовки самим пациентом. Эффект они дают только при условии, если артериальное давление повышается в результате увеличения частоты сердечных сокращений. Поэтому их используют чаще всего у больных с различными аритмиями. К вагусным приемам относится:

  • Массаж скоплений нервных баро-рецепторов. Они находится по обе стороны от верхней части щитовидного хряща (кадык).
  • Рефлекс Ашнера. Вызывается надавливанием на глазные яблоки.
  • Проба Вальсавы. Проводится путем задержки выдоха и натуживания.
  • Вызывание рвотного рефлекса. Надо раздражать корень языка.

Травы, помогающие при гипертонии, обычно условно делят на две группы. Одни усиливают мочеотделение: брусника, черная смородина, шиповник, малина. Другие растения дают седативный эффект: валерьяна, пустырник, ромашка, мята. Для экстренного снижения артериального давления они не подходят по причине позднего начала действия. Но их можно использовать для профилактики кризов при неосложненной гипертонии.

Всем больным, страдающим от гипертонии (особенно на фоне болезней щитовидной железы), необходимо придерживаться ряда общих правил. Они касаются питания и образа жизни.

  1. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин способствуют развитию необратимых процессов в сосудах. После чего физиологические механизмы регулировки артериального давления перестают нормально работать.
  2. Снизить употребление жиров и углеводов. Продукты животного происхождения сократить до 200-300 грамм в неделю. Сдоба, жаренная, копченая пища должны быть исключены из рациона.
  3. Снижение уровня соли в пище и воде. Нормой для взрослых здоровых людей считается около 10 грамм в сутки. Врачи рекомендуют снизить в 3-4 раза. Соль содержит натрий, который препятствует выведения избытка жидкости из организма.
  4. Здоровый образ жизни. Долгое вынужденное положение (особенно сидя) способствует развитию застоя крови в тканях. Это приводит к ускорению старения их стенок. Простые ежедневные занятия физкультурой способны продлить «молодость» сосудов на годы.
  5. Снизить действие стресса или развивать устойчивость к нему. Внешние влияния способствуют увеличению активации нейронов головного мозга. Это приводит к постоянно повышенному тонусу сосудов, высокой частоте сердечных сокращений.
  6. Лечение хронических заболеваний. Без коррекции гипо- и гипертиреоза сложно нормализовать уровень артериального давления.

Все рекомендации следует соблюдать постоянно. Временное отступление может быть хуже полного отказа.

Проблемы с щитовидной железой никогда не остаются в ее «рамках». Любая ее патология быстро приводит к нарушениям во всем организме. Особенно это касается гипертонической болезни. Ее осложнения «убивают» больше людей, чем все локальные конфликты XXI века. Поэтому лечение щитовидной железы имеет не меньшее значение, чем любая сердечно-сосудистая патология. Если у человека есть проблемы с щитовидкой, не следует их запускать. Лечить гипертонию сложно, но это действительно жизненно важно.

источник

Многие спрашивают, может ли от гиперактивной щитовидной железы подниматься давление? Щитовидная железа (синоним: щитовидка) имеет форму «бабочки» и расположена ниже гортани. Гипертиреоз является не самостоятельным заболеванием щитовидки, а признаком различных других патологий. При гипертиреозе часто поднимается давление.

Гиперфункция щитовидки (гипертиреоз) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины в 5 раз чаще страдают от болезни Грейвса или Базедовой болезни – самой распространенной причины гиперфункции щитовидки – чем мужчины (соотношение 5:1). Ежегодно болезнь Грейвса (БГ) поражает около 40 из 100 000 человек, треть из которых моложе 35 лет.

Функциональная автономия щитовидки встречает чаще у мужчин, чем у женщин; соотношение составляет 4:1. Заболевание возникает главным образом у пожилых людей.

Аутоиммунная болезнь ЩЖ встречается с одинаковой частотой у европейцев, латиноамериканцев и азиатов, но реже у афроамериканцев.

Женщины страдают от эндокринных расстройств чаще, нежели мужчины. Аутоиммунные заболевания обычно встречаются у людей в возрасте 20-40 лет, а токсичный многоузловой зоб – у пациентов старше 50 лет.

Гипотиреоз и давление – взаимосвязанные явления. Недостаточная секреция гормонов может снижать артериальное давление и наоборот. Влияние щитовидной железы на артериальное давление неоспоримо, однако оно не всегда проявляется.

Щитовидная железа – главный орган эндокринной системы. Он расположен в области горла под гортанью на шее перед трахеей. Состоит данная железа из 2 долей: правой и левой, которые связаны между собой по центру специальным перешейком.

Основное назначение органа в том, что он вырабатывает йодосодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин, участвующие в регуляции обмена веществ и функции сердечно-сосудистой системы, поддержке нормальной работы ЖКТ, психической и половой деятельности.

Гипертиреоз вызывается множеством различных заболеваний. Среди наиболее распространенных – болезнь Грейвса (базедова болезнь или диффузный токсический зоб). Стоит отметить, что между узловым зобом и повышенным АД нет связи.

Базедова болезнь имеет аутоиммунную природу. Это заболевание названо в честь медицинского работника города Мерзебург – Карла А. фон Базедова, который впервые описал его в 1840 году. Около двух третей случаев БГ развивается после 35 лет. Женщины в 5 раз чаще страдают от данного заболевания, чем мужской пол.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует собственную ткань организма. Причины подобного явления не выявлены. В дополнении к наследственной предрасположенности вирусные инфекции и внешние факторы (экологические факторы), играют ключевую роль в развитии аутоиммунных патологий. При болезни Грейвса антитела имитируют действие эндогенных гормонов. Аутоантитела стимулируют щитовидку, что в результате приводит к образованию огромного количества гормонов.

Симптомы диффузного токсического зоба:

  • Выступающее глазное яблоко (экзофтальм, эндокринная офтальмопатия);
  • Увеличенная щитовидка (зоб);
  • Учащенное сердцебиение.

Эти три симптома называют «мерзебургской» триадой. Однако заболевание может возникать и без увеличения щитовидки и изменений глаз.

Зачастую гиперфункция обусловлена автономией щитовидки. Под «автономией» понимается, что железа работает независимо от внешних воздействий в соответствии со своими собственными законами. В случае автономии щитовидка производит гормоны в зависимости от собственных потребностей. ЩЖ отделяется от контроля главных центров мозга – гипоталамуса и гипофиза.

Наиболее частой причиной возникновения автономии считается дефицит йода. Автономия может затрагивать всю щитовидку или только определенные области, называемые автономной аденомой. В зависимости от количества автономной ткани функция щитовидки может оставаться нормальной или только незначительно увеличиваться.

Редкие причины гипотиреоза включают воспаление щитовидки и гормональные опухоли гипофиза. Результатом, среди прочего, становистя избыток тиреотропного гормона. Гипертиреоз может быть вызван использованием веществ, содержащих йод (медикаменты или рентгеноконтрастные средства).

Именно неправильная работа щитовидной железы часто приводит к развитию гипертонии. Но это достаточно опасные для здоровья болезни, диагностировать которые в большинстве случаев тяжело. Поэтому о них обязательно следует знать, особенно, если гипертония не поддается лечению.

Это опухоль, вырабатываемая катехоламинами. Чаще всего она появляется в надпочечниках, реже – в брюшной полости, сердце, простате или яичниках. Приблизительно 10 % больных опухоль была передана генетически.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией обнаруживают именно феохромоцитому. По статистике, это всего лишь несколько пациентов из тысячи. Давление может повышаться приступами или быть на одном уровне все время. При этом гипертония сопровождается сильной потливостью, головной болью и учащенным сердцебиением.

Может наблюдаться тошнота, рвота и серьезная потеря веса. Если опухоль поражает сердечную мышцу, то могут появиться симптомы сердечной недостаточности. В случае, когда при повышенном давлении эти симптомы отсутствуют, то вряд ли у больного есть феохромоцитома.

В редких случаях при опухоли не возникают симптомы, которые помогли диагностировать заболевание. Единственное, на что могут жаловаться такие пациенты, это чувство сдавливания внутренних органов. Это происходит из-за роста опухоли.

Это заболевание начинается из активности гормона роста. У этого гормона несколько названий, например, соматропин или соматотропный гормон. Акромегалия развивается из-за опухоли, которая возникает в гипофизе.

В случае, когда болезнь появляется в юном возрасте Дети гарантировано вырастут очень большими.
Если же опухоль появится у взрослого Будут следующие изменения во внешности:
  • стопы и кисти станут непропорционально большими;
  • черты лица огрубеют, появятся сильно развитые надбровные дуги, массивный подбородок и т. д.

По этим признакам диагноз может поставить любой специалист. Для того чтобы его подтвердить, больной должен сдать анализ крови. С его помощью можно исследовать гормон роста.

Нормальные показатели не могут превышать 10 мкг/л. Поэтому, если во время анализа будет выявлено, что гормон роста превышает норму, значит, пациент болен акромегалией.

Есть еще один тест, позволяющий выявить заболевание — тест с глюкозой. У больного показатели гормона роса не снижаются даже после приема определенного количества глюкозы.

Но пациенты часто имеют сердечно-сосудистые заболевания и, в первую очередь, это гипертрофия миокарда в левом желудочке. Из-за этого меняется артериальное давление и гормональный фон больного. И смертность в связи с этим заболеванием достаточно высока.

Что касается лечения, то бромокриптин позволяет снизить уровень гормона роста. Но это происходит только у 15–20% всех больных. Иногда назначают октреотид, подавляющий соматотропин.

Такое лечение позволяет снизить высокое давление, но только на некоторое время. Единственным эффективным лечением является облучение или оперативное вмешательство.

Это заболевание также носит название гиперкортицизм. Его особенностью является повышенный уровень кортизола. Практически у 80% пациентов возникает артериальная гипертензия. При чем давление повышается очень сильно, часто его показатели не снижаются ниже 200/120 мм. рт.ст. Сбить его невозможно никакими лекарственными препаратами.

Причинами появления синдрома Иценко-Кушинга часто становятся:

  • слишком высокий уровень адренокортикотропного гормона;
  • новообразование в одном из надпочечников, при которой уровень гормона не превышается;
  • эктопическая опухоль;
  • карцинома или гиперплазия надпочечников;
  • наследственность;
  • прием глюкокортикоидов.

У большинства пациентов кортизол, вернее его высокий уровень, возникает именно из-за адренокортикотропного гормона. Надпочечники при этом увеличиваются. Это и есть заболевание Кушинга. Если же причиной болезни становиться опухоль, она носит название синдром Кушинга. Эта опухоль чаще всего возникает только с одной стороны, но может быть двухсторонней.

Даже многие современные методы, к примеру, МРТ, не справляются с этой задачей. Но диагностировать болезнь можно по первичным симптомам.

Нарушенный гормональный фон провоцирует серьезные изменения во внешности, которые трудно не заметить. У пациента наблюдается специфический тип ожирения. Жир откладывается в туловище, плечах, животе, бедрах и даже в шее.

Лицо также сильно поправляется и даже его цвет меняется. Щеки становятся багрово-синими. При этом у больного остаются худыми ноги и руки.

Помогают обнаружить заболевание такие симптомы, как:

  • низкий уровень калия в крови;
  • постоянное образование кровоподтеков;
  • кости становятся ломкими и возможно развитие остеопороза;
  • потеря мышечной массы;
  • сонливость и потеря интереса к жизни;
  • раздражительность вплоть до глубокой депрессии;
  • растяжки на коже.

Опухоль гипофиза и повышенный уровень гормона сопровождаются такими признаками:

  • сильной пигментацией;
  • головными болями;
  • повышенным ростом волос у женщин, а также нарушениями менструаций;
  • у мужчин снижается потенция, и перестают расти волосы.

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо установить уровень кортизола. Пациент несколько раз сдает кровь и мочу, так как один анализ не может показать всю картину. Иногда болезнь путают с обычным ожирением, которое сопровождается артериальной гипертензией.

Далее необходимо измерить показатели гормона. При высоких показателях, скорее всего, у больного развивается опухоль гипофиза. Когда он низкий, возможно, что у пациента опухоль надпочечников. Нередко опухоль может находиться совершенно в другом месте, несмотря на то, что сам гормон вырабатывается именно в гипофизе.

Это так называемая эктопическое новообразование. Поверить это можно с помощью дексаметазона. Если после приема препарата уровень гормона немного снижается, значит, опухоль находится именно в гипофизе. При эктопической опухоли уровень гормона не снизится.

Также для обнаружения местонахождения опухоли пациенты принимают кортикотропин-рилизинг-гормон. Если у пациента эктопическая опухоль, то показатели гормона не изменяться и, наоборот, при опухоли в гипофизе они снизятся. Диагностика также проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии.

Эти методы могут обнаружить в гипофизе микроаденомы. Они указывают на болезнь Кушинга. При эктопической опухоли обязательно проверяют брюшную и грудную полость. Но эти опухоли часто бывают слишком маленького размера, потому обнаружить их достаточно трудно.

В качестве лечения часто применяется оперативное вмешательство, позволяющее удалить опухоль. В ситуации, когда новообразование невозможно удалить, используют облучение. После того как опухоль вырезают, уровень кортизола в крови у пациента резко падает. Поэтому используют специальную терапию. Она необходима, пока организм не начнет полноценно функционировать.

Для лечения эктопической опухоли используется химиотерапия, так как она чаще всего оказывается злокачественной. Что касается лекарств, то успешно применяются бромокриптин, калийсберегающие диуретики, бета-блокаторы и кетоконазол и другие.

При этом заболевании надпочечники вырабатывают большое количество альдостерона, в то время как ренин в крови пониженный. Причина – это опухоль в надпочечнике, иногда даже в обеих. Опухоль влияет на эти гормоны так, что калий в крови резко снижается, а вот артериальное давление повышается.

В это время альдостерон задерживает в организме воду и натрий. И давление повышается сразу из-за нескольких причин. Но альдостерон негативно влияет на выработку почками ренина.

У здорового человека при резком изменении положения тела вырабатывается ренин. Артериальное давление повышается. Но новообразования в надпочечниках провоцируют блокировку ренина альдостероном. И при резком изменении тела возникает гипотония, которая может привести к головокружению или обмороку.

Существует несколько других симптомов этого заболевания:

  • давление выше 200/120 мм. рт. ст.;
  • повышенный уровень калия и натрия в моче;
  • низкий уровень калия в крови;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

При неправильном функционировании щитовидки неизбежно происходит сбой во всех системах органов. Гипертензия щитовидной железы − заболевание, вызванное влиянием гормонов на повышение АД.

Щитовидка тесно связана с работой надпочечников. При перебоях в ее работе последние увеличивают выделение тиреоидных гормонов. Эти вещества регулируют обменные процессы в организме, насыщаемость клеток крови кислородом, слаженную работу всех органов.

После сбоя в работе щитовидной железы и надпочечников следует интенсивное выделение веществ, которые приводят к увеличению АД без видимых причин. Это гормоны − трийодтиронин, тироксин, альдостерон, адреналин, норадреналин, кортизол, катехоламин.

Из изложенного становится понятно, что щитовидная железа и артериальное давление тесно связаны.

Давление и щитовидная железа имеют тесную связь, поэтому при отклонении функциональности эндокринной системы, происходит нарушение и в ССС. Все патологические процессы отражаются на состоянии больно в виде ряда симптомов.

Повышение давления из-за щитовидной железы имеет следующие признаки:

  • повышение показателя АД;
  • излишняя агрессия;
  • нервозность;
  • сильные мигрени;
  • тахикардия;
  • неприятные ощущения в груди;
  • периодический подъем температуры до 37,5;
  • мышечные судороги;
  • неконтролируемый аппетит.

Все эти симптомы на фоне скачков артериального давления должны насторожить человека и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Гипотония при заболеваниях щитовидной железы имеет меньшую выраженность. К симптомам относят:

  • показания АД меньше нормы;
  • сонливость;
  • брадикардия;
  • рассеянность;
  • сильная депрессия;
  • головные боли, сопровождающиеся обмороками;
  • плохой аппетит;
  • постоянное чувство тошноты;
  • рвота;
  • отечность;
  • понижение температуры в конечностях.

При наличии следующих симптомов при высоком давлении следует обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы удостовериться в нормальном функционировании щитовидной железы:

  1. Сильные головные боли и головокружения.
  2. Сильная слабость, порой приводящая к потере сознания.
  3. Боли и сдавливание в области сердца.
  4. Частые нервные срывы, плохое настроение, депрессия.
  5. Повышенная температура тела.
Читайте также:  Если у вас гипертония лечите шею
Заболевание Симптоматика
Гипертиреоз
  • АД выше нормы;
  • тахикардия;
  • нервозность, раздражительность;
  • дискомфорт в зоне груди;
  • мигрень;
  • незначительный подъем температуры;
  • судороги;
  • постоянное чувство голода;
  • выпячивание глазных яблок;
  • появление зоба;
  • одышка;
  • высокая утомляемость.
Гипотиреоз
  • АД ниже нормы;
  • брадикардия;
  • рассеянность и сонливость;
  • депрессия (вплоть до суицидальных мыслей);
  • обморок, головная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • отеки;
  • лишний вес;
  • снижение температуры.

Типичные симптомы гипертиреоза включают бессонницу, раздражительность, нервозность и тремор, ком в горле, боль в грудине, синусовую тахикардию (ускоренный пульс), аритмию, фибрилляции предсердий, потерю массы тела, непереносимость жары, потливость. Увеличивается частота стула, возникает слабость мышц, гипертензия, остеопороз и нарушения менструальных циклов с временным бесплодием.

При сильном зобе пациенты часто жалуются на давление или ощущение складки на шее. Наиболее распространенной формой проявления БГ является эндокринная орбитопатия (ЭО).

У пожилых пациентов чаще возникает тахикардия, тремор, потеря веса и депрессия, чем у молодых. Сердечно-сосудистые проявления (кроме фибрилляции предсердий) считаются типичными для пациентов старше 50 лет.

В западных промышленно развитых странах около 0,5% населения страдает от токсического зоба. Большинство пациентов с Базедовой болезнью составляют женщины. У женщин иммунный ответ на определенный антиген обычно более выражен, поэтому они чаще страдают от аутоиммунных заболеваний, чем мужчины.

Влияние эстрогена, вероятно, играет важную роль в этиопатогенезе болезни. У женщин развивается орбитопатия в шесть раз чаще, чем у мужчин. Точная причина болезни Грейвса до сих пор неизвестна, но генетические, иммунологические и экологические воздействия, безусловно, играют центральную роль в патогенезе.

Пациенты спрашивают, как связано высокое АД, БГ и беременность? Период вынашивания ребенка считается важным фактором развития данной болезни. Гормональные изменения до и после беременности относятся к возможным причинам расстройства.

Врач кардиолог проведет осмотр, назначит необходимые диагностические процедуры с целью установления причины болезни. Опытному специалисту должно быть известно, что щитовидная железа и давление могут быть связаны. Если выяснится, что произошел гормональный сбой, он даст направление для дополнительного обследования у врача-эндокринолога.

Рассмотрим подробнее виды диагностики повышенного АД из-за щитовидки.

Метод представляет собой ультразвуковое исследование щитовидной железы. На основании полученных данных о ее размерах, форме, структуре, количественных параметрах отдельных фолликулов можно сделать вывод о наличии либо отсутствии патологических процессов.

Использования первого метода недостаточно для выявления полной клинической картины. Дополнительно пациенту потребуется сдать анализ крови из вены. Это нужно для того, чтобы выявить концентрацию активных веществ, вырабатываемых щитовидкой, а также их количественное соотношение друг с другом.

Чтобы убедиться, может ли щитовидка давать давление, нужно проверить наличие симптомов, относящихся к гипертиреозу или гипотиреозу.

Повышенный уровень гормона тироксина в щитовидной железе, вызывающий повышение артериального давления, имеет следующую симптоматику:

  • выпадение волос;
  • выпученность глаз;
  • увеличение размера железы;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь;
  • непереносимость жары;
  • нарушенный сон;
  • снижение веса;
  • одышка;
  • диарея;
  • высокий аппетит;
  • нарушение цикла менструации;
  • слабость в мышцах;
  • повышенная потливость;
  • нервоз;
  • депрессия с резкими перепадами настроения.

Низкий уровень гормона тироксина вызывает:

  • выпадение волос;
  • неспособность ясно мыслить;
  • увеличение размера железы;
  • замедленное сердцебиение;
  • сильная усталость;
  • чувствительность к холоду;
  • сухость кожи;
  • увеличение веса;
  • отеки;
  • нарушение памяти;
  • запор;
  • нарушение цикла менструации;
  • депрессия с резкими перепадами настроения;
  • боль в суставах;
  • повышенный уровень холестерина.

Если человек обнаруживает у себя наличие вышеперечисленных симптомов, возникает вероятность повышенного давления при щитовидной железе. Наличие нескольких пунктов из списка дает полную уверенность в патологии щитовидной железы и повышенном давлении. В таком случае больному следует обратиться к эндокринологу.

На приеме у эндокринолога врач обследует пациента, чтобы подтвердить или опровергнуть влияние щитовидной железы на сердце. Когда гипертония уже имеет постоянный характер, и при этом есть патология щитовидки и давления, в первую очередь назначаются препараты, нормализующие работу щитовидки.

Для постановки точного диагноза врач проводит 2 вида диагностики, чтобы убедиться, как связаны щитовидка и давление в данном случае заболевания:

  1. Инструментальная диагностика. К таким методам относят ультразвуковую диагностику. Данная процедура позволяет определить размеры, структуру, форму, плотность, равномерность органа, наличие опухолей или новообразований, состояние лимфатических сосудов. Диагностика методом УЗИ дает возможность рассмотреть может ли щитовидка давать давление и дать оценку положению.
  2. Лабораторная диагностика. Данный метод позволяет определить, что могло привести к нарушению баланса гормонов и как щитовидная железа влияет на давление. Процедура проводится с помощью забора анализа крови. После получения результатов продумывается дальнейший план действий.

Немаловажным фактором является весовой и возрастной показатель пациента. Потому что некоторые пациенты интересуются, может ли при избыточном весе быть давление от щитовидной железы. В момент оценивания показателей здоровья в дополнение могут обнаружиться следующие патологии, вызванные нарушением эндокринной системы:

  • увеличение надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • повышенная выработка кортизола;
  • почечная выработка катехоламинов;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • повышенная выработка гормонов щитовидки.

Большие очереди и непрерывный поток больных заставляет врачей работать быстро и не всегда внимательно. Поэтому иногда терапевты назначают массу лекарств, которые не дают эффекта выздоровления. Врачи из-за избытка работы попросту могут забыть о том, как щитовидка влияет на давление, и о связи гипертонии и эндокринной системы.

После обращения к врачу – терапевту и проведения диагностики, как влияет щитовидная железа на давление пациента, лечением должны заниматься два специалиста: кардиолог и эндокринолог. Для достижения эффективности терапии, все терапевтические меры направляются устранение нарушений эндокринной системы и максимальной разгрузки сердечных мышц. Если удается стабилизировать выработку гормонов, то АД постепенно придет в норму.

  • приема медикаментов;
  • соблюдения диеты;
  • выполнению ЛФК.

Особое внимание уделяется употреблению продуктов, содержащих большое количество йода. К ним относят:

  • фрукты (фейхоа и хурма);
  • морепродукты и морские водоросли;
  • перец болгарский;
  • бобовые культуры.

Заниматься самолечением гипертонии (гипотонии) при выявлении недостатка гормонов щитовидной железы в организме, нельзя. Дисбаланс гормонального фона требует индивидуального подхода, избыток веществ на фоне принимаемых препаратов может привести к неконтролируемой реакции организма, что повлечет впадение в кому и последующие негативные последствия.

Originally posted 2017-08-18 16:32:24.

При высоком АД и нарушении функционирования щитовидки помогут препараты:

  • Атенол, Метопролол, Анаприлин , Нифедипин − воздействуют непосредственно на сердечно-сосудистую систему;
  • Индапамид , Торасемид − способствуют снижению давления путем вывода жидкости из организма;
  • Йодбаланс, Тиреоидин, Дигидротахистерол − препараты, оказывающие благотворное влияние на щитовидку.

Самое главное при лечении повышенного давления и щитовидной железы − консультация опытных врачей − кардиолога и эндокринолога. Только они могут назначить правильное и эффективное лечение, которое пойдет на пользу.

При гипертиреозе терапия направлена ​​на улучшение симптомов с помощью медикаментозной, хирургической или радиойодной терапии (то есть путем добавления радиоактивного йода).

Пациентам назначают антитиреоидные препараты (тиамазол и карбимазол) в качестве первой линии лечения. Эти препараты работают только против симптомов гипертиреоза, препятствуя образованию гормонов щитовидной железы. При болезни Грейвса рекомендуется принимать антитиреоидные препараты примерно один год, поскольку рецидив часто возникает в течение первых нескольких месяцев. Если же он происходит через несколько лет, целесообразно применять хирургию или терапию радиойодом.

Антитиреоидные препараты (метимазол и пропилтиоурацил) использовались для лечения гипертиреоза с момента их введения в 1940-х годах. Эти препараты используются для долгосрочного контроля болезни у детей, подростков и беременных женщин. У взрослых мужчин и небеременных женщин они используются для контроля гипертиреоза до окончательного лечения радиоактивным йодом.

Антитиреоидные препараты ингибируют образование и связывание йодтирозинов в тиреоглобулине. Поскольку эти процессы необходимы для синтеза гормонов щитовидки, это ингибирование вызывает постепенное снижение уровней гормонов в течение 2-8 недель или дольше.

Дозу антитиреоидного препарата увеличивают каждые 4 недели, пока функции щитовидки не нормализуются. Некоторые пациенты входят в ремиссию после лечения в течение 12-18 месяцев. Примечательно, что у половины пациентов, которые находятся в ремиссии, возникает рецидив гипертиреоза в течение следующего года.

Метимазол эффективнее, чем пропилтиоурацил, и его действие продолжается дольше. Кроме того, метимазол принимается один раз в день, тогда как пропилтиоурацил приходится пить 2-3 раза в день.

Метимазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности, поскольку он способен вызвать врожденные пороки у ребенка. Пропилтиоурацил остается препаратом выбора в необычных ситуациях опасного для жизни тяжелого тиреотоксикоза из-за дополнительного ингибирования конверсии T4-T3. В этой ситуации пропилтиоурацил следует вводить каждые 6-8 часов. Уменьшение T3, который в 20-100 раз сильнее, чем T4, теоретически помогает быстрее уменьшить тиреотоксические симптомы.

Наиболее распространенными побочными эффектами антитиреоидных препаратов являются аллергические реакции, проявляющиеся как лихорадка, сыпь, крапивница и артралгия. Они встречаются у 1-5% пациентов, обычно в первые несколько недель лечения. Серьезные побочные эффекты включают агранулоцитоз, апластическую анемию, гепатит, полиартрит и васкулит. Все эти побочные эффекты, за исключением агранулоцитоза, чаще встречаются при приеме пропилтиоурацила.

Йодид калия ингибирует секрецию гормонов железы. Йодидная терапия в первую очередь используется для лечения тиреоидной интоксикации. Также терапия назначается за 10-14 дней до хирургических процедур.

У пациентов с агранулоцитозом обычно присутствует лихорадка и фарингит. После прекращения приема препарата гранулоциты обычно начинают возвращаться в норму в течение нескольких дней.

Неселективные бета-блокаторы уменьшают многие симптомы тиреотоксикоза, включая тахикардию, тремор и тревогу. Обычно рекомендуется принимать пропранолол из-за его влияния на ЦНС, но некоторые пациенты предпочитают бета-блокаторы более длительного действия. У пациентов снижаются симптомы тахикардии, беспокойства, непереносимости тепла и тремора.

Блокаторы кальциевых каналов при тахикардии используются, когда бета-блокаторы противопоказаны или не переносятся пациентами. Перед применением перечисленных лекарств нужно узнать, с какими веществами у них наблюдается взаимодействие.

Пропранолол является препаратом выбора для лечения сердечных аритмий в результате гипертиреоза. Он устраняет сердечные и психомоторные проявления в течение нескольких минут.

Тиреоидэктомия – самый старый метод лечения гипертиреоза. Также использовалась общая тиреоидэктомия и комбинации гемитироидэктомий и контралатеральной субтотальной тиреоидэктомии.

Тиреодиэктомия обычно использует в тяжелых случаях. Группы пациентов, которым показана операция:

  • Дети с тяжелым гипертиреозом;
  • Беременные женщины, которые не переносят антитиреоидную фармакотерапию;
  • Пациенты с очень большим зобом или тяжелой офтальмопатией;
  • Пациенты, которые отказываются от терапии радиоактивным йодом;
  • Пациенты, которые нуждаются в быстрой нормализации функций эндокринной железы;
  • Пациенты с тяжелой гипертонической болезнью.

При болезнях щитовидной железы не требуется придерживаться специальной диеты. Однако некоторые отхаркивающие средства, рентгенографические контрастные красители, таблетки с морскими водорослями и пищевые добавки для здоровья содержат избыточное количество йодида, поэтому их лучше избегать.

Толерантность к физической нагрузке часто не оказывает существенного влияния на здоровых пациентов с гипертиреозом. Для этих пациентов не требуется снижения физической активности. Пациентам пожилого возраста или с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями требуется снизить количество физических нагрузок.

При сильном тиреотоксикозе систолическая и диастолическая сердечная дисфункция часто приводит к одышке при нагрузке. Терапия бета-блокаторами часто значительно улучшает физиологическую толерантность.

Лечение щитовидки проводит врач-эндокринолог, а проблемами сердца и сосудов занимается кардиолог. Терапия направлена на устранение основной причины — дисфункции железы, а также разгрузку сердца. Если исключить первопричину недуга, гипертония/гипотония отступит. Кроме медикаментозного лечения, внедряются комплексы мероприятий, направленных на нормализацию питания и физических нагрузок.

К медикаментозной терапии следует подходить осторожно. Лекарства эффективны на начальном этапе развития гипертиреоза, когда артериальное давление не сильно высокое. Кроме того, немаловажную роль играет возраст — людям после 50-ти антитиреоидные препараты не помогут. Особое внимание стоит уделить питанию. Обязательными к употреблению являются продукты с высоким содержанием йода:

  • морепродукты и морская капуста;
  • хурма, фейхоа;
  • орехи;
  • болгарский перец.

Чтобы определить качество работы щитовидной железы можно провести тест: на руке или в области железы нарисовать йодную сеточку и понаблюдать за ней. Если в течение дня йод не исчез — орган в порядке, если он впитался за 5 часов — это признак нарушенной работы железы. Самолечением заниматься противопоказано, нужно идти на прием к эндокринологу, который назначит специальную терапию.

При болезнях эндокринной системы, влияющих на давление, отмечается довольно низкая эффективность стандартных гипотензивных препаратов. Заподозрить связь щитовидки и АД можно именно потому, что лекарства либо совсем не влияют на давление, либо оказывают очень слабое терапевтическое действие. Проконсультироваться с эндокринологом следует уже при первых подозрениях на связь артериального давления и эндокринной системы. Врач назначит пациенту УЗИ щитовидной железы и анализы крови на содержание гормонов, это поможет установить точный диагноз.

Поскольку нарушение функции эндокринной железы является первопричиной всех проблем, то основные терапевтические мероприятия направлены именно на устранение патологических процессов в данной области. Лечение должно быть комплексным и включает:

Перед тем как начать лечение нужно правильно поставить диагноз и определиться, влияет ли щитовидная железа на давление в конкретном случае. Может ли от щитовидки повышаться давление — обнаружит врач эндокринолог, а как влияет щитовидная железа на сердце — решит кардиолог.

Употребление лекарств, снижающих давление допустимо, и даже нужно. Но не стоит продолжать лечение такими препаратами, потому что устранение симптома не гарантирует избавление от основной патологии.

Если гипертонию оставить без внимания, возможно развитие следующих заболеваний:

  • стенокардия;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • инсульт.

Лечение заключается в блокировке рецепторов, выделяющих большое количество гормонов тироксина в организм. Терапия проводится под наблюдением врача. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет быстро встать на ноги и вернуться к активному образу жизни без скачков давления.

Помимо лекарственных препаратов больной должен соблюдать строгую йодсодержащую диету. Она включает в себя следующие продукты:

  • грецкие орехи;
  • морепродукты;
  • Фейхоа;
  • болгарский перец;
  • морскую капусту;
  • хурму.

Данные продукты богаты витаминами и минералами, восстанавливающими баланс йода в организме.

Умеренное употребление в пище данных продуктов восстановит работу щитовидной железы. Злоупотребление продуктов с высоким содержанием йода также может навредить организму. Чтобы проконтролировать баланс, можно воспользоваться уже известным тестом на уровень йода в организме.

Следующим этапом в благоприятном лечении является организация физических нагрузок. Движение и прогулки на свежем воздухе пойдут больному только на пользу. При ухудшении самочувствия нужно сделать перерыв на отдых.

Щитовидка дополняет работу других систем организма, а ее неактивность ведет к нарушению полноценной работоспособности тела. Для того чтобы влияние щитовидки на давление было минимальным, следует периодически проверять показатель йода в организме. В случае появления патологий незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение должно проводиться под четким руководством врача. Специалист проведет обследование пациента, определит, дает ли щитовидка давление у данного пациента и, в зависимости от стадии заболевания, определит какие препараты необходимо назначить. Своевременная диагностика значительно уменьшит риск серьезных патологий, и снизит затраты на лечение.

Склеротерапия — один из методов лечения венозной патологии. Он позволяет обойтись без расширенной операции при использовании в незапущенной стадии болезни. Применяется не только при варикозе, но и для терапии лимфатических сосудов, новообразований в сосудистой системе и щитовидке, геморроя, варикоцеле.

Суть методики заключается во введении тонкой иглой в пораженную венозную структуру специальных веществ (склерозантов), которые способны вызвать безопасное склеивание (компрессию) стенок вены, а через некоторое время исчезнуть из крови.

Метод называют компрессионной склеротерапией. Он рассматривается флебологами наравне с радиочастотной абляцией и лечением лазером. Эти способы тоже связаны с введением внутрь венозных структур катетера с источником излучения на конце. Если при склеротерапии вызывается химический ожог слизистой сосуда, то здесь применяется запаивание с помощью ожога лазерным лучом и механического воздействия.

Какой метод лучше применить в конкретном случае, порекомендует опытный врач. Не следует считать склеротерапию единственным способом лечения. Проведенная процедура не исключает обязательного ношения компрессионного белья, приема венотоников и ежедневной гимнастики дня ног при варикозном заболевании нижних конечностей.

Компрессионная склеротерапия применялась еще в XVII веке. Не было эффективных безвредных веществ, вводили кислоту, йод, танин, препарат Перхлор. Разумеется, попытки врачей лечить подобными средствами заканчивались осложнениями. Поэтому о методике забывали.

Фибро-Вейн (торговое название, принятое в РФ) показал хорошие результаты и дал толчок к возрождению методики и синтезу новых склерозирующих веществ, например, с пенистыми свойствами. Так появилась пенная склеротерапия (Foam form).

В качестве склерозирующих веществ сейчас применяются химические вещества:

  • тетрадецилсульфат натрия (другие названия Фибро-Вейн, STS);
  • полидоканол (препараты называются Этоксисклерол, POL).

Реже применяется Моруат натрия, Олеат этаноламина.

От них требуется после введения в пораженный участок вены, не распространяясь по сосуду:

  • удалить внутреннюю оболочку (интиму);
  • вызвать рубцевание (фиброз);
  • затем полностью закупорить просвет.

Действующими веществами в препаратах являются сурфактанты. Так называются молекулярные соединения, способные располагаться и «работать» на поверхности. Они нужны для местного разрушения клеток внутренней оболочки вены и их распада.

В зависимости от концентрации растворенного препарата механизм воздействия изменяется:

  • при высоком содержании наступает полное разрушение клеток;
  • при низком — активизируются вещества-прокоагулянты, вызывающие местное тромбообразование.

Например, в практике флебологов применяется Фибро-Вейн в разных концентрациях:

  • 0,05–0,2% раствор для лечения телеангиоэктазий;
  • 0,2–0,5% раствор при ретикулярных венозных сплетениях;
  • до 3% — для введения в варикозные узлы и вены.

Клинические результаты показывают, что Фибро-Вейн почти в три раза сильнее Этоксисклерола. Активность зависит от химических свойств.

Главными факторами для профилактики заболеваний – это правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

Положительное влияние на человека также окажет:

  • минимальное количество стрессовых ситуаций;
  • своевременный контроль уровня йода в организме;
  • употребление в пищу продуктов, содержащих витамины;
  • в качестве напитков употреблять зеленый чай, помогающий выводу токсинов из организма;
  • насыщение рациона питания овощами, фруктами и зеленью;
  • чаще пить свежевыжатые соки и морсы.

Если назначенное лечение не дает должного эффекта, следует обратиться к врачу за внесением изменений в лечение.

Увы, но делать какие-то точные прогнозы в отношении гипертонии у пациентов с нарушением функции щитовидки очень сложно, тут многое зависит от тех изменений, которые уже произошли в организме под влиянием эндокринных патологий. При обнаружении заболевания на начальной стадии чаще всего лечение оказывается успешным.

К самым негативным последствиям относится увеличение риска развития инфаркт миокарда. Связано это с повышенной нагрузкой на сердце. Кроме того, любые эндокринные расстройства вызывают невроз, депрессию, астенический синдром. На этом фоне у пациентов наблюдается апатия и суицидальные наклонности.

Надо понимать, что гормоны — это вещества, которые действуют на весь организм, поэтому нельзя медлить, заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше. Только так получится избежать негативных последствий.

источник