Меню Рубрики

Сартаны от гипертонии отзывы

Сегодня решила дать отзыв о таблетках, т.к. по профессии я провизор и хочу дать объективные отзывы, может кому-то будет полезна эта информация.

Начну с того что этот препарат должен назначать врач и это главный недостаток!

Буду сокращать. АД-артерильное давление.

Не большой экскурс в кардиологию. Существуют следующие группы препаратов, снижающих давление: Бета-блокаторы, диуретики, сартаны, ингибиторы АПФ ( ангиотензин превращающего фермента ) и блокаторы кальциевых каналов- это главный костяк в лечении гипертонии( болезнь, когда нарушена регуляция давления в организме и оно все время или периодически повышено), т.е. это препараты без которых не одно лечение не обходиться. Есть и другие, но я вам расскажу о тех, которые есть в рекомендациях к лечению для кардиологов.

Диуретики — это мочегонные средства, которые уменьшают объем циркулирующей крови за счет выведения лишней жидкости. Как правило это запущенные стадии, когда у пациентов есть отеки. Представители этой группы. фуросемид, трифас, гидрохлортиазид, спироналактон и т.д.

Бета блокаторы- это препараты которые снижают частоту сердечных сокращение и силу выброса крови левым желудочком сердца. Конкор, Кориол, Корвазан, Бисопролол и т.д.

Блокаторы кальциевых каналов- их особенность не только снижать АД, но и расширяют коронарные сосуды (сосуды сердца). Нифедипин, Дилтиазем и др.

Ингибиторы АПФ- это препарат Эналаприл, Энап, Капотен, Лизиноприл.

Сартаны- это самая новая и прогрессивная группа. Самые популярные лосартаны (Лозап, Лориста), нарастает популярность валсартанов ( Вазар, Диокор). В Европе все больше стали присматриваться к кандесартанам к которому относят препарат Касарк. Касарк в отличии от первых лосартана и валсартана имеет длительность действия до 36 часов, что было подтверждено клиническими испытаниями. Это дает возможность применять препарат 1 раз в сутки, при чем если забыли принять во время таблетку, то пациент защищен от резкого повышения АД.

Касарк имеет дозы 8мг (140-159/90-99 мм рт ст), 16мг (140-159/90-99 мм рт ст, которое длиться уже год и более или осложненное сах. диабетом), 32 мг (160-179/100-109 мм рт ст усложненные сах диаб или поражением др. органов в результате отсутствия лечения). Есть дозировки в комбинации с гидрохлортиазидом, для людей страдающих отеками Касарк Н и Касарк HD.

При переходе с Лозапа, Лористы, Вазара нет дискомфорта и резкого повышения давления

Касарк действует не сразу, а через 2 недели приема, т.к. ему необходимо накопиться в организме чтоб начать действовать. При длительном применении снижается дозировка. Моя бабушка применяла дозу 32 мг 1 год, после чего она стала принимать 16мг, т.к. Касарк начал нормализовать давление. она принимает 2 года его и теперь она пьет 8 мг и ей этого хватает.

На этом все, мои дорогие. Надеюсь этот отзыв для вас полезен. Если нужны вам такие отзывы о медикаментах пишите в комментариях к этому отзыву.

Периодически пропиваю энап, про сартаны вообще никогда не слышала. Наши врачи, похоже, не сильно в курсе новых лекарств, прописывают десятилетиями одно и тоже Очень интересно, надо булет иметь в виду и при случае у врача поспрашивать. Он рецептурный?

Да он рецептурный, но в Украине такие препараты продаются без рецепта=( к сожалению
Энап тоже не плох, но при длительном применении может вызвать кашель, как побочный эффект. А кандесартан ( и вообще все сартаны ) такой эффект не вызывают, поэтому применяют длительно без побочных эффектов. Противопоказания острые и тяжелые заболевания почек и печени, а также индивидуальная непереносимость. Обычно, доктора, когда переводят на сартаны, то первые 2 недели Энап и др. ингибиторы не отменяют, а потом можно отменять.

Шикарный отзыв. Все разложено по полочкам. Жаль, что сам препарат очень дорогой, тем более, что принимать его людям, страдающим АД (зачастую пенсионного возраста) нужно каждый день.

Как по мне то очень хороший препарат. Мне назначил врач от гипертонии (у меня давление высокое),принимать только один раз в день о 10:00,вместе с этим препаратом назначили принимать Корил утром и вечером,пока помогает,давление сбивает,а дальше посмотрим.

Медицинская статистика неумолимо свидетельствует о большой распространенности патологий сердечно-сосудистой системы в России. Значительная часть заболеваний сердца и сосудов обусловлена артериальной гипертензией, которой страдает около 40% взрослого населения России. Из впервые выявляемых заболеваний сердечно-сосудистой системы большая часть приходится на артериальную гипертензию, которая является причиной инсультов и инфарктов миокарда в 56%случаев. В результате ежегодно более миллиона россиян, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, умирают.

Препараты каких групп наиболее эффективны в лечении артериальной гипертензии?

В настоящее время для лечения артериальной гипертензии используются 5 основных групп препаратов: антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА) или сартаны, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Причем самыми назначаемыми в мире сейчас являются сартаны.

Препараты двух первых классов связаны с ангиотензином, их действие идентично?

Не совсем. Действительно, терапевтический эффект ингибиторов АПФ и сартанов связан с влиянием на мощное сосудосуживающее вещество, вырабатывающееся в организме, #8211; ангиотензин II. Однако механизм их действия несколько отличается. Ингибиторы АПФ блокируют фермент, который обеспечивает образование ангиотензина II. Однако полного прекращения синтеза ангиотензина II при использовании иАПФ добиться невозможно, так как он образуется в различных тканях организма с участием других ферментов. Сосудосуживающее действие ангиотензина II реализуется при его взаимодействии только с рецепторами 1-го типа. Блокируя эти рецепторы, сартаны подавляют вазоконстрикторное действие ангиотензина II, независимо от процесса его синтеза.

Как давно антагонисты рецепторов к ангиотензину II используются в клинической практике?

В середине 1990-х антагонисты рецепторов к ангиотензину II в США уже были одобрены FDA (Food and Drug Administration) и включены в перечень основных антигипертензивных препаратов, а в 1999 году #8211; одобрены ВОЗ и Международным обществом по изучению гипертензии.

Сартаны являются самым молодым классом антигипертензивных средств. Достаточно ли хорошо они изучены?

Исследования CHARM, Val-HeFt, VALUE, VALIANT, JLIGHT, LIFE показали высокую эффективность сартанов в лечении артериальной гипертонии. Сартаны хорошо переносятся и не вызывают таких побочных эффектов, как кашель и ангионевротический отек.

Наиболее изученный сартан — лозартан, который является действующим веществом препарата Лориста , выпускаемого фармацевтической компанией KRKA

Чем Лориста отличается от других средств, воздействующих на ренинангиотензиновую систему (РААС)?

Помимо антигипертензивного действия Лориста обладает урикоз-урическим эффектом, позитивным влиянием на эректильную дисфункцию, противовоспалительными и антиагрегантными свойствами, ослабляет окисление ЛПНП, улучшает когнитивные функции.

В чем преимущества Лористы перед другими сартанами?

Во-первых, у Лористы зарегистрировано 4 показания к применению:

1. Артериальная гипертензия.

2. Хроническая сердечная недостаточность.

3. Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

4. Защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией.

Во-вторых, Лориста выпускается в таблетках по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, а также в комбинации с тиазидным диуретиком: Лориста Н (лозартан 50 мг, гидрохлоротиазид 12,5 мг) и Лориста НД (лозартан 100 мг, гидрохлоротиазид 25 мг), что позволит индивидуально подобрать каждому пациенту необходимую дозировку.

И наконец, в отличии от других сартанов, Лориста при такой же эффективности и безопасности имеет оптимальное соотношение цена-качество. Это является политикой фармацевтической компании КRКА, которая разрабатывает высококачественные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, доступные большинству россиян, что способствует не только укреплению здоровья граждан, но и значительному повышению качества жизни.

Достоинства:
Качество, эффект при условии, что препарат назначен к месту. нет побочек

Всем привет.
Сегодня я решила посвятить отзыв препарату для лечения артериальной гипертензии и профилактики повышения артериального давления.
Именно так я охарактеризую препарат Лориста. Я не первая, кто пишет отзыв об этих таблетках, хотя они не такие известные, как например Эналаприл. Но разительно отличаются от них. Давайте проведем сравнительную характеристику между Лористой и Эналаприлом.
1. Фармакологическая группа препаратов.
Лориста — Сартаны, или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА)
Эналаприл — Ингибитор АПФ.
2. Действущее вещество
Лориста — Лозартан
Эналаприл — Эналаприл.
3. Аналоги.
Лориста — Лозап, Козаар, Презартан.
Эналаприл — Энап, Энам, Берлиприл.
4. Побочные действия (которые чаще всего проявляются у пациентов)
Лориста — обычно хорошо переносится
Эналаприл — очень часто вызывает сухой кашель
Стоп. Именно из-за побочного эффекта Эналаприла — кашель, пациентов переводят на сартаны. Например, Лористу. Она щадит легкие, и кашель проходит, доказано на практике. (Если этого не произошло, то возможно кашель имеет другую причину).

Лориста препарат качественный и хороший, но он не очень то сильный. Подойдет больше для первой степени гипертензии, и в некоторых случаях ко второй. Но если давление валит за 180-200, то тут уже нужна комбинированная терапия.

Рассмотрим случай первой степени гипертензии. Допустим давление у вас недавно. Повышается оно не часто и не на много. Где-нибудь до 14090, а ваше давление 12080. Тогда берем Лористу 25 или 50 мг и принимаем 1 раз в день — утром по 1 таблетке.

Есть и дозировка 100 мг, но не думайте, что эта таблетка в два раза лучше держит давление, разница будет небольшая.

Я рекомендую Лористу тем, для кого достаточно ее действия. И в противостоянии с Эналаприлом — Лориста лучше. Это современный препарат, проверенный не временем, а научными исследованиями. Кроме того, что налаживает цифры артериального давления, она еще препятствует развитию гипертрофии миокарда и повышает толерантность к физ. нагрузке у пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью).

Принимать Лористу следует постоянно, по 1 таблетке утром. Эффект накопительный, так что давление полностью стабилизируется недели через три, если не пропускать прием.

Тем кому маловато эффекта лазортана, могу посоветовать Лориста Н, которая содержит частичку обуславливающую мочегонный эффект и те самым держит давление еще лучше.

Что касается ценовой политики, то по аптеке Максавит следующие цифры:
Лориста 12,5 мг № 30 = 105 руб.
25 мг № 30 = 145 руб.
50 мг № 30 = 160 руб.

Есть бюджетные пачки по 60 и 90 таблеток. Если вам препарат подошел, то смело берите большую упаковку.
Например Лориста 50 мг № 90 = 380 руб. выгода очевидна, и в аптеку реже ходить.
Всем здоровья!

Общее впечатление. Новый, но уже известный препарат для АГ 1-2 степени.

источник

В данной статье попробуем сравнить Валсартан, Лозартан, Телмисартан, Эпросартан. Рассмотрим сравнительные характеристики по их действию, побочным эффектам и противопоказаниям, а также какой сартан лучше. Выбор будет зависеть от сопутствующих заболеваний у больного. Важно согласовать выбор лекарства с лечащим врачом, так как каждое средство имеет свои противопоказания, взаимодействие с другими средствами и механизм действия.

Сартаны возникли на рынке относительно недавно: в последние годы минувшего столетия. За 30 лет в аптеках появилось множество представителей этой группы препаратов: известные многим Валз, Лориста, Лозап. На самом деле подобных препаратов существует несколько, и чтобы разобраться в их особенностях, сходствах и различиях, проведем их сравнение.

Сартанами называют блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Чтобы понять принцип их работы, нужно рассмотреть механизм формирования гипертензии:

  • при ухудшении кровообращения в почках в организме выделяется вещество ренин;
  • ренин превращает вещество ангиотензиноген в ангиотензин I;
  • ангиотензин I превращается в ангиотензин II;
  • ангиотензин II связывается с рецепторами, происходит сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Сартаны блокируют рецепторы ангиотензина II, поэтому на фоне лечения этими препаратами артериальное давление не повышается, а приходит в норму и стабилизируется.

В отличие от других групп гипертензивных препаратов, БРА хорошо переносятся у большинства пациентов, не вызывая распространенный побочный эффект ингибиторов АПФ – сухой продолжительный кашель. Реже встречаются и другие нежелательные действия – эректильная дисфункция или повышение концентрации калия в крови. Также сартаны не вызывают привыкания и не имеют синдрома отмены.

Основным показанием к применению сартанов является артериальная гипертензия, при которой они входят в число препаратов первого ряда. Стойкая нормализация кровяного давления достигается приблизительно через 2 недели курса лечения сартанами.

Также БРА показали свою эффективность в лечении нефропатии. Пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности или от патологии, которая приводят к ХПН (гломерулонефрит), показан постоянный прием препаратов, нормализующих давление. Во-первых, снижение почечной функции приводит к гипертонии. Во-вторых, сартаны и ингибиторы АПФ защищают почки, предположительно уменьшают потерю белка с мочой, что позволяет замедлить прогрессирование ХПН и продлить додиализный период. Но преимущество сартанов перед ингибиторами АПФ заключаются в том, что у первых наиболее хорошая переносимость.

Сартаны эффективны при сердечной недостаточности и заболеваниях соединительной ткани.

Помимо прочего, эти препараты способствуют:

  • снижению уровня холестерина в результате улучшения липидного обмена;
  • уменьшению в крови концентрации мочевины;
  • снижению риска заболевания сахарным диабетом второго типа;
  • снижению риска развития аритмии;
  • защите клеток головного мозга.

Выбор между сартанами (Лозартан, Валсартан, Телмисартан, Эпросартан) можно сделать, рассмотрев и сравнив краткие характеристики каждого из них.

Лозартан (а также Кандесартан и Ирбесатран) является бифениловыми производными тетразола. В аптеке данный препарат можно найти под следующими торговыми названиями:

  • Лориста;
  • Лозап;
  • Реникард;
  • Вазотенз;
  • Карзатран.
Пик действия Время полувыведения Кратность приема Доза в сутки Биодоступность
1-4 часа 6-9 часов 1-2 раза в сутки 50-100 мг 33%

Лозартан и Кандесартан являются пролекарствами, то есть веществами, которые превращаются в лекарственное средство только в печени. Если же функция печени нарушена, эффективность препарата будет ниже ожидаемого. В этом случае лучше использовать другие сартаны, не являющиеся пролекарствами – то есть любые БРА помимо Лозартана.

По химическому строению Валсартан является нециклическим соединением.

Валсартан выпускается под торговыми названиями:

  • Валз;
  • Валаар;
  • Нортиван;
  • Вальсакор;
  • Тарег.
Пик действия Время полувыведения Кратность приема Доза в сутки Биодоступность
2-4 часа 6-9 часов 1 раз в сутки 80-320 мг. 25%

Валсартан — единственный из БРА рекомендован к использованию при терапии острого инфаркта миокарда. Известно, что применение этого препарата повышает выживаемость в постинфарктный период до 25 %.

Телмисартан является небифениловым производным тетразона. Продается под торговым названием Микардис. Этот препарат – единственный сартан второго поколения из доступных, поэтому его фармакодинамика и фармакокинетика превосходят препараты из других групп БРА.

Пик действия Время полувыведения Кратность приема Доза в сутки Биодоступность
30 мин. – 1ч. Более 20 часов 1 раз в сутки 40-160 мг. 42-58%

Основным отличием препарата Телмисартан является его выведение из организма: через желчь и кал. В отличие от других сартанов, выводящихся через почки, данный препарат может применяться у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

Эпросартан – небифениловый нететразол, продается под наименованием Теветен.

Пик действия Время полувыведения Кратность приема Доза в сутки Биодоступность
1-2 часа 5-9 часов 2 раза в сутки 400-600 мг. 13%

Единственная категория БРА, не содержащая ни бифениловую, ни тетразоловую группы.

Обычно сартаны переносятся пациентами хорошо, но в индивидуальных случаях возможно развитие нежелательных эффектов.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лечение гипертонии или высокий риск развития заболеваний сердца и сосудов? Это главный выбор, который стоит перед многими мужчинами и женщинами в возрасте старше пятидесяти лет. И, к сожалению, современным терапевтам все чаще приходится осуществлять не только лечение гипертонии у пожилых людей, но также и у представителей средней возрастной группы. Ниже будут рассмотрены различные подходы к терапии этой серьезной патологии, которые следует осуществлять в совокупности, а не выбирая в качестве идеала какой-то один способ.

Ряд пациентов интересует важный момент: лечение гипертонии без лекарств. Это имеет место только при невысоком подъеме цифр давления, но чаще всего такой вариант способствуют лишь снижению дозы препаратов. Но как избавиться от гипертонии навсегда? К сожалению, никак. На сегодняшний момент не существует панацеи, которая чудесным образом вылечит больного. Единственный вариант – это полный контроль над ситуацией. А как это сделать, будет рассмотрено ниже.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Немедикаментозные методики являются базой в лечении гипертонии. К этой группе можно отнести следующие мероприятия:

  • снижение массы тела;
  • определенное питание при гипертонии;
  • увеличение физической активности;
  • дыхательные гимнастики (например, методика стрельниковой от гипертонии);
  • массаж при гиертонии.

Рассмотрим каждый из пунктов по порядку.

Одним из факторов, осложняющих течение многих заболеваний, а также являющимся риском развития каких-либо патологических состояний в организме, является избыточная масса. Она считается таковой при индексе массы тела более 25 кг/м². Когда же его значение превышает цифру 30, то речь идет об ожирении, которое в зависимости от индекса делится на три степени.

Диета при гипертонии ставит перед собой следующую цель: приведение массы к нормальным значениям, что благоприятно отразится на течении заболевания. В основе гипотензивного питания лежит ограниченное употребление в пищу соли, максимальный отказ от алкоголя, увеличение содержания в рационе пищевых волокон и таких металлов как калий, кальций и магний, а также снижение количества жиров.

Не надо бояться, что отныне жизнь станет пресной. Меню при гипертонии подразумевает количество соли до 5 г/сут. Такое ее количество не будет сильно задерживать жидкость в организме, тем самым увеличивая давление. Даже алкоголь нет необходимости ограничивать полностью: официальные рекомендации позволяют принимать до 30 г/сут. мужчинам и до 15 г/сут. женщинам. Таким образом, эквивалентом мужской дозы является 0,5 л пива, 0,2 л любого вина и 50 г крепкого алкогольного напитка.

Соответственно женская доза представляет половину от указанных цифр.

Наверняка многих интересуют конкретные рецепты блюд диеты при гипертонии. Но нет необходимости приводить их, так как преобразить свой рацион в соответствии с рекомендациями не так трудно. Во-первых, нельзя забывать об ограничении соли и алкоголя. Во-вторых, надо постараться забыть о продуктах, в составе которых много насыщенных жирных кислот. К ним относятся: жирные виды мяса, всевозможные колбасы и сосиски, сливочное масло. Кроме того, таких жиров много в кондитерских изделиях с большим количеством кремов, глазури. В-третьих, возвращаясь к вопросу о снижении веса, приходится ограничивать и сахара.

Теперь поговорим о том, что есть можно и нужно. Больше овощей: клетчатка способствует более качественной работе кишечника и, что важно для лечения артериальной гипертонии, не дает всасываться «вредным» жирам.

Следующий важный пункт – это гимнастика. Физические упражнения при гипертонии в первую очередь способствуют снижению избытка массы. Подходить к этому вопросу следует с умом. Стоит избегать ряда моментов: поднятия тяжестей, занятий при некомфортных температурах, чрезмерного увеличения пульса.

Лечебные упражнения при гипертонии применяются для того, чтобы укрепить организм в целом. Кроме того, нормализуется работа различных органов и систем, в частности, происходит формирование адекватного рефлекторного ответа со стороны сосудистого тонуса на различные состояния целостного организма. Этот момент особенно важен, потому что обеспечивает более быстрое лечение гипертонии в домашних условиях.

Всех вышеперечисленных методик и способов коррекции артериального давления уже достаточно для того, чтобы снизить в некоторой степени его цифры. Кроме того, соблюдение этих рекомендаций позволит замедлить прогрессирование ишемической болезни сердца, которая часто сопутствует повышенному давлению.

Существует еще одна возможность для лечения: дыхательная гимнастика при гипертонии. Она применяется не только для этого заболевания, но и для патологий со стороны других органов, поэтому ее использование положительно влияет на организм в целом.

Существует несколько методик, но наиболее распространенными и эффективными в плане лечения повышенного давления являются две: метод Бутейко и дыхательная гимнастика Стрельниковой при гипертонии.

Такой вариант гимнастики был разработан еще в шестидесятых годах двадцатого века. Он базируется на том, что дыхание представляет собой один из важнейших предпосылок для нормального обмена веществ в организме человека. Соответственно неправильное дыхание вызывает нарушения этого обмена.

Метод Бутейко при гипертонии используется как раз с точки зрения нормализации всех процессов, которые вызывают превращение одних веществ в другие, что определяет работу нервной системы, сердца и сосудов. Считается, что чрезмерная глубина дыхания, которая характерна для пациентов с высоким давлением, вызывает обменные нарушения и спазм сосудов. Соответственно снижение его глубины эти моменты убирает. Можно ли вылечить гипертонию этим методом? Нет, но он позволит стабилизировать действие препаратов. В основе способа лежит ряд моментов:

  • изучение собственного дыхания: фаз, работы мускулатуры и факторов, влияющих на него;
  • уменьшение глубины дыхания с помощью расслабления разных групп мышц;
  • обучение профилактике приступов для больных астмой;
  • способствование избавлению от зависимостей, в частности, лекарственной.
Читайте также:  У мужа была гипертония

Одним из важнейших условий эффективности такой гимнастики является ее регулярность. Эпизодическое ее выполнение не принесет жалаемого результата и может даже навредить пациенту.

Лечение гипертонии по методу Стрельниковой было разработано еще в первой половине двадцатого века, но запатентовано разработчицей только в семидесятых годах. Гимнастика изначально придумана для восстановления голоса певцов, но затем были замечены и другие ее свойства: остановка приступов удушья, купирование болей в голове и сердце, укрепление иммунитета и снижение цифр давления. Стоит отметить, что отзывы о методике Стрельниковой от гипертонии заслуживают внимания, так как пациенты говорят не только о снижении доз препаратов, но и о лучшем самочувствии в целом.

Выше было описано, как избавиться от гипертонии, не используя специально разработанных для этого лекарственных средств. Но без них обойтись нельзя. Только с помощью медикаментов можно обеспечить достижение наиболее адекватных цифр давления и более полный и гарантированный контроль за ситуацией. Поэтому, как бы многие пациенты не ратовали за лечение гипертонии народными средствами и домашнюю медицину, лекарства от гипертонии просто необходимы.

Существует пять групп препаратов, эффект которых доказан как в отношении понижения артериального давления, так и в отношении защиты сердца от неблагоприятных воздействий. К ним относятся:

  • диуретики;
  • β-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно АПФ);
  • блокаторы рецептора ангиотензина II.

Кроме того, лекарственные препараты от гипертонии представлены и другими группами, но их защитный эффект на сердце остается нерешенным вопросом, а в некоторых случаях они даже усугубляют течение хронических болезней.

Как же правильно использовать таблетки от гипертонии? Главное правило: не надо начинать терапию самостоятельно, без подсказок и рекомендаций со стороны терапевта. Дело в том, что у каждого препарата существует ряд показаний и противопоказаний, внимание на которые человек может и не обратить. Многие знают о том, как лечить гипертонию без лекарств, и делают это самостоятельно, не опасаясь негативных последствий.

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии являются наиболее эффективными. Кроме того, широко используются диуретики, уносящие из организма излишки жидкости. На начальных этапах обычно используют монотерапию, выбирая, например, сартаны в лечении гипертонии. Это синоним группы блокаторов рецептора ангиотензина II.

Если такой вариант не приводит к желаемому результату даже после постепенного увеличения дозы, то переходят к комбинированной терапии. Обычно это два средства, но бывают сложные случаи, когда этого недостаточно, и препараты при гипертонии объединяют по три. Более многочисленные варианты уже не окажут какого-либо эффекта, так как будут влиять на сходные звенья.

Чаще всего перечисленных выше путей и возможностей антигипертензивной терапии достаточно, но бывают и особо упорные случаи. Кроме того, нет абсолютно безопасного и избирательного лекарства, которое не затрагивало бы другие органы. В связи с этим разрабатываются всевозможные препараты от гипертонии нового поколения, но они еще не получили должного распространения из-за небольшой доказательной базы их эффектов и безопасности.

Выше были охвачены практически все способы, касающиеся того, как лечить гипертонию. Пациентам следует знать то, что изменение образа жизни является базой, на которой строятся остальные методы как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения. Только в этом случае можно добиться максимального результата, который устроит и больного, и врача.

Как справится с гипертонией без лекарств:

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные? Наверное, это хочет знать каждый гипертоник в поисках чудо-средства для лечения своего заболевания. Но на самом деле универсального медикамента для лечения гипертонической болезни нет и тот препарат, что эффективно помогает одному заболевшему, может оказаться совсем бесполезным для другого. Но как подбирается лекарственное средство?

Прежде всего, заболевшему, для того, чтобы лечебный процесс проходил максимально эффективно, следует понять, что таблетки от повышенного давления – не панацея и для улучшения общего состояния здоровья необходимо прежде всего изменить свой образ жизни и пищевой рацион (отказаться от вредных привычек и вредной пищи, больше двигаться и др.). Если этого не сделать, то лекарство от гипертонии будет давать лишь временное облегчение, устраняя симптомы проявления болезни.

Только после устранения провоцирующих причин, если артериальное давление не стабилизировалось, подбирают препараты для нормализации давления. Но подбирают с учетом возраста и механизма развития патологии. Принято выделять 2 вида механизма:

  • Сосудистый. Артериальная гипертензия возникает из-за длительного спазма сосудов, вынуждая кровь двигаться по суженному сосудистому руслу. Таблетки от давления повышенного сосудистым спазмом будут подбираться из медикаментов, обладающих расслабляющим и сосудорасширяющим действием.
  • Почечный. Недостаточная фильтрация почечных канальцев приводит к задержке жидкости в организме и увеличению объема циркулирующей крови. Почечный механизм намного чаще сосудистого сопровождается развитием внешних и внутренних отеков. Сосудорасширяющее средство при этом механизме будет неэффективно, в этом случае лекарства от повышенного давления подбираются так, чтобы нормализовать работу почек и увеличить количество суточного диуреза.

Кроме того, лечение гипертонии всегда проводится с учетом возраста. Лекарства от давления для пожилых людей и для детей подбираются с осторожностью. К сожалению, средство от давления без побочных эффектов фармакологической промышленностью еще не разработано, поэтому пожилым людям и детям препараты от давления назначают в минимальных дозах, стараясь подобрать минимальную дозировку для стабилизации гипертензии.

Гипертоническая болезнь, если она выявлена не сразу, нарушает работу многих систем и органов. Наиболее часто страдают следующие органы-мишени:

  • Глаза. Кровоизлияния в сетчатку или недостаточное питание глазных тканей, вызванное повышенным А/Д крови в сосудах, приводит к острому или хроническому нарушению зрения.
  • Почки. Если гипертензия не вызвана почечной патологией, то прохождение кровотока по суженным сосудам почечных канальцев препятствует полноценной фильтрации, и возникают вторичные патологии почек.
  • Сердце. Повышенное давление заставляет миокард сокращаться с большей силой. Длительное напряжение сердечной мышцы приводит к гипертрофии желудочков и нарушению их сократительной функции.
  • Головной мозг. Длительная ишемия мозговой ткани, часто развивающаяся при высоком давлении, приводит к развитию церебральных нарушений (ухудшение памяти, головокружение, головные боли).

Когда подбираются препараты от повышенного давления, учитываются уже возникшие нарушения в органах. Средство должно не только уменьшать явления гипертензии, но и оказывать лечебное действие, препятствующее дальнейшим патологическим процессам. С этой целью больному подбирают 2 вида препаратов:

  • Длительного действия. Эти лекарства от гипертонии медленно всасываются из пищеварительного тракта и не дает повышаться А/Д. Средство пролангированного действия человек принимает раз в сутки (реже 2 раза).
  • Быстрого действия. Таблетки от высокого давления быстрого действия необходимы, чтобы срочно снизить резко поднявшееся, под влиянием неблагоприятных факторов, А/Д и уменьшить риск развития осложнений. Таблетки от гипертонии быстрого действия принимаются не постоянно, а только в качестве «скорой помощи», когда нужно быстро снизить А/Д.

Исходя из выше перечисленного, сложно ответить: какие таблетки от давления самые лучшие, препараты от гипертонии подбираются индивидуально. Только с учетом возраста, причины патологии и уже возникших осложнений заболевания возможен подбор наиболее эффективных таблеток.

Перечень того, что пить при повышенном давлении, включает в себя следующие лекарственные группы:

  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • альфа-стимуляторы мозговой ткани;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • спазмалитики;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики.

Эти препараты, снижающие давление, назначают людям с сердечными заболеваниями. Они хорошо понижают А/Д и способствуют:

  • урежению частоты пульса;
  • стабилизации сердечного ритма;
  • расслаблению сосудистой стенки и повышению ее проницаемости;
  • улучшению питания миокарда;

Если у человека в анамнезе есть ИБС, аритмия или тахикардия, то лекарства от высокого давления назначается из этой группы. Список медикаментов довольно большой, но наиболее часто используются:

Но их не рекомендуется использовать при болях в сердце. Если имеется склонность к развитию приступов стенокардии, то рекомендуется использовать бета-блокаторы от гипертонии нового поколения:

Новые бета-блокаторы, при индивидуальном подборе лекарства, допускается применять даже при сердечных болях.

Препараты для снижения артериального давления из группы альфа-адреноблокаторов воздействуют непосредственно на сосудистые рецепторы, блокируя действие адреналина и расслабляя сосуды. Прием средств из этой группы является одним из способов, как понизить давление в домашних условиях быстро.

Минусом альфа-адреноблокаторов является то, что их действие длится не долго и что при их приеме повышается риск развития инфарктов и инсультов, за счет того, что при превышении дозировки они способны моментально уменьшать А/Д до нормальных и пониженных цифр. Как правило, такое быстрое понижение давления в домашних условиях приводит к кратковременной ишемии тканей, и к развитию осложнений (инфаркт или инсульт).

Для понижения А/Д из альфа-адреноблокаторов, чтобы нормализовать давление в домашних условиях, применяют только Миноксидил или Гидралазин, как средства, понижающие А/Д с наименьшим риском развития осложнений. Наиболее часто этими таблетками снимают приступ гипертензии, развившийся под влиянием стрессового фактора, после того, как человек понервничает.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство от давления из группы альфа-стимуляторов мозга снижению активности симпатической нервной системы и подавлению сформировавшихся рефлексов, например, когда подъем А/Д происходит в строго определенных ситуациях, вне зависимости от действия провоцирующих факторов. Назначаемые от высокого давления таблетки из этой группы помогают разрушить возникшие условные рефлексы. Применяют:

Несмотря на то, что прием альфа-стимуляторов мозговой ткани понижает давление и способствует разрыву причинно-следственных связей, длительное использование этих медикаментов не рекомендовано. Кроме сонливости и слабости, которой всегда сопровождается прием альфа-стимуляторов мозговой ткани, их длительное использование может вызвать нарушение памяти и проблемы с координацией. Медицинскими исследованиями доказано, что прием альфа-стимуляторов мозга на протяжении нескольких лет может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера или слабоумия. Медикаменты из этой группы назначают редко, когда выраженный психо-соматический фактор развития заболевания не удается устранить другими средствами.

Известно, что высокое содержание кальция приводит к повышению тонуса стенок сосудов. Кальций поступает в сосудистую стенку по специальным каналам в ней из кровотока. Для понижения кальциевого уровня используются медикаменты, которые уменьшают всасывание кальция, а низкий кальциевый уровень в клетках способствует расслаблению сосудов. Блокаторы всасывания кальция могут быть короткого действия и использоваться чтобы быстро сбить давление в домашних условиях, а могут быть и пролангированного действия. Применяются:

Лекарственные средства назначаются даже если у человека в анамнезе имеются: нарушения сердечного ритма, бронхиальная астма, эндокринные нарушения или почечные патологии.

Простые блокаторы кальциевого всасывания чаще применяются, когда решается вопрос: как быстро снизить давление в домашних условиях. Для пролонгированного приема применяют новые лекарства, так называемые блокаторы кальциевых каналов 2 или сартаны. К ним относятся:

Можно в фармакологическом справочнике найти и другие названия. Популярность сатранов для лечения основана на том, что при их использовании:

  • снижается риск инфарктов;
  • уменьшается вероятность возникновения почечных патологий.

Благодаря мягкости лечебного воздействия многие фармакологические компании выпускают множество аналогов уже известных сатранов. В лекарственном справочнике почти в весь алфавит входят лекарства этой группы.

Спазмалитические медикаменты необходимы для снятия сосудистого спазма при кризе. Помощь начинают с миоспазмалитиков, воздействующих на гладкую мускулатуру сосудов:

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Миноксидил;
  • Натрия сульфат.

Отличительная особенность миорелаксантов в том, что снимать приступ гипертензии с их помощью можно даже при беременности.

Миоспазмалитики способствуют расширению мелких периферических сосудов и уменьшению жидкости в общем кровеносном русле.

При тяжелых формах, когда миоспазмалитики оказываются неэффективными, для снижения давления используются вещества, угнетающие тонус сосудистого центра:

Вещества, влияющие на тонус сосудистого центра для беременных запрещены.

В тяжелых случаях для понижения высокого А/Д в стационарны условиях применяют Раунатин. Дома Раунатин использовать запрещено, при его приеме очень высок риск развития осложнений.

Нитратосодержащие медикаменты применяются для лечения стенокардии, но дополнительно они способствуют расширению сосудов, в том числе и коронарных. В качестве самостоятельного средства для лечения гипертензии не используется, но при подборе таблеток для людей, страдающих ишемией или стенокардией учитывается влияние нитратов на А/Д. Обычно используется Нитросорбид или Нитроглицерин, но могут применяться и другие нитраты.

В зависимости от нитратного препарата, гипотензивные свойства могут различаться, и это всегда учитывается при подборе лечения.

Если решается вопрос, как быстро сбить давление, то стоит использовать ингибиторы АПФ. К ним относятся:

Ингибиторы замедляют трансформацию ангиотезина и мягко расслабляют сосудистую стенку. Их можно принимать даже людям с сахарным диабетом, болезнями почек и сердца.

Лекарства с мочегонным эффектом способствуют уменьшению отечности, выведению из организма лишней воды и солей. Они являются одним из эффективных способов как нормализовать давление в домашних условиях при лечении гипертензии и помогают в качестве экстренной помощи при приступе. Назначают их в зависимости от диуретических свойств:

  • Индопамид, Верошпирон и Гипотиазид действуют медленно. Их рекомендуют гипертоникам принимать длительное время для снижения отечности и профилактики подъема А/Д. комбинируют с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и некоторыми другими лекарственными группами.
  • Лазикс и Фуросимид обладают быстрым мочегонным действием. При внутривенном введении их эффект начинается спустя 3-5 минут. Быстрое выведение воды из организма позволяет быстрее купировать гипертонический криз.

Все диуретики, кроме Верошпирона, выводят из организма калий, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы, и при назначении диуретических средств всегда назначают препараты калия (Панангин, Аспаркам). Первым признаком недостатка калия в организме станет появление судорог в икроножных мышцах, чаще в утренние часы.

Но чем снять приступ или чем лечить гипертензию определяет только врач. Иногда назначается только одно медикаментозное средство, а иногда препараты нескольких лекарственных групп, например сочетанный прием диуретиков и бета-адреноблокаторов. Подбор лекарственной терапии проводится индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и особенностей течения заболевания.

Даже если в аптеках появилась очередная фармацевтическая новинка, не следует применять ее вместо назначенных доктором медикаментов.

Как помочь человеку, если у него резко поднялось А/Д? В первую очередь необходимо вызвать «скорую».

В ожидании скорой рекомендуется уточнить: страдает ли человек гипертонической болезнью, когда был последний приступ, и что принималось для его купирования:

  • Если человек более давно, то, в большинстве случаев, у него имеются подобранные врачом таблетки для быстрого понижения А/Д и нужно только помочь больному принять их.
  • При первичном развитии гипертензии можно только дать таблетку Каптоприла или Нефидипина – эти препараты имеют наименьшее количество побочных эффектов. Но не более 1 таблетки.

Если А/Д не снижается, то не следует давать дополнительные лекарства. Нужно обеспечить больному покой и дождаться приезда медицинской бригады. Можно использовать не медикаментозные средства: прикладывание горчичников к икроножным мышцам или горячие ножные ванночки.

Беременным любые лекарства давать запрещено. Женщине нужно обеспечить покой и возможность спокойно дышать (открыть окно, ослабить одежду).

Универсального высокоэффективного средства для лечения артериальной гипертензии нет, медикаменты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья и возраста заболевшего. Желание лечиться тем же лекарством, что помогло хорошо помогло кому-то или купленным под влиянием рекламных обещаний может привести к обратному эффекту: вместо улучшения состояния разовьются осложнения патологии.

Сартаны представляют собой препараты нового поколения, которые используют для понижения кровяного давления при артериальной гипертензии. Первые варианты данных видов лекарств были синтезированы еще в начале 90-х годов прошлого века.

Механизм действия лекарственных средств заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что благоприятно отражается на здоровье человека.

Сартаны не уступают по эффективности известным препаратам от повышенного давления, практически не вызывают побочного действия, избавляют от симптомов гипертензии, оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему, почки и мозг. Также такие лекарства называют блокаторами рецепторов ангиотензина-II или антагонистами рецепторов ангиотензина.

Если сравнивать все препараты от артериальной гипертензии, сартаны считаются наиболее эффективными лекарствами, при этом цена у них достаточно доступная. Как показывает медицинская практика, многие пациенты сартаны стабильно принимают на протяжении нескольких лет.

Связано это с тем, что подобные препараты от высокого давления, к которым относится Эпросартан и иные средства, вызывают минимум побочных эффектов.

В том числе у больных на них не возникает реакция в виде сухого кашля, которая нередко встречается во время приема ингибиторов АПФ. Что касается утверждения, что препараты могут провоцировать рак, данный вопрос находится на тщательном изучении.

Изначально сартаны разрабатывались в качестве лекарства от повышенного давления. Как показали научные исследования, такие препараты, как Эпросартан и другие, способны снижать артериальное давление так же эффективно, как и основные виде лекарственных средств против гипертензии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II принимают один раз в день, эти медикаменты плавно понижают показатели кровяного давления в течение суток.

Эффективность действия препаратов напрямую зависит от степени активности ренин-ангиотензинной системы. Наиболее результативным оказывается лечение пациентов, у которых наблюдается высокая активность ренина в плазме крови. Для выявления данных показателей больному назначают анализ крови.

Эпросартан и иные сартаны, цены на которые сопоставимы на аналогичные по целевому эффекту препараты, снижают артериальное давление длительный период (в среднем на протяжении 24 часов).

Стойкий лечебный эффект можно увидеть через две-четыре недели непрерывного лечения, который значительно усиливается на восьмой неделе терапии.

В целом лекарство подобной группы имеет достаточно положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Сартаны имеют многочисленные преимущества перед традиционными препаратами.

  1. При длительном использовании лекарства на протяжении более двух лет препарат не вызывает зависимости и привыкания. Если резко остановить прием лекарства, это не провоцирует резкое повышение артериального давления.
  2. Если у человека наблюдается нормальное кровяное давление, сартаны не приводят с еще более сильному снижению показателей.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II лучше переносятся пациентами и практически не вызывают побочных эффектов.

Помимо основной функции понижения артериального давления, препараты благоприятно воздействуют на работу почек при наличии у пациента диабетической нефропатии. Также сартаны способствуют регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и улучшению показателей у людей с сердечной недостаточностью.

Для лучшего лечебного эффекта блокаторы рецепторов ангиотензина-II рекомендуется принимать в комбинации с мочегонными лекарствами в виде Дихлотиазида или Индапамида, это усиливает действие препарата в полтора раза. Что касается тиазидных диуретиков, то они оказывают не только усиливающее, но и удлиняющее действие блокаторов.

Дополнительно сартаны имеют следующий клинический эффект:

  • Защищаются клетки нервной системы. Препарат защищает мозг при артериальной гипертензии, снижает риск развития инсульта. Так как лекарство напрямую действует на мозговые рецепторы, его нередко рекомендуют пациентам с нормальными показателями давления, имеющим высокий риск сосудистой катастрофы в области мозга.
  • За счет антиаритмического эффекта у больных уменьшается риск пароксизма фибрилляции предсердий.
  • При помощи метаболического эффекта при регулярном приеме лекарства уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа. При наличии подобного заболевания состояние пациента быстро корректируется путем снижения инсулинорезистентности тканей.

При использовании препаратов у пациента улучшается липидный обмен, снижается уровень холестерина и триглицеридов. Сартаны способствуют снижению количества мочевой кислоты в крови, что необходимо в случае длительного лечения диуретиками. При наличии болезни соединительных тканей укрепляются стенки аорты и предотвращается их разрыв. У больных с миодистрофией Дюшенна улучшается состояние мышечных тканей.

Цена на лекарственные средства зависит от производителя и длительности действия лекарства. Наиболее дешевыми вариантами считаются Лозартан и Валсартан, но они имеют более короткий срок действия, поэтому требуют более частого приема.

Сартаны классифицируют по химическому составу и воздействию на организм. В зависимости от того, имеется ли в лекарстве активный метаболит, препараты делят на так называемые пролекарства и активные вещества.

Согласно химическому составу, сартаны делятся на четыре группы:

  1. Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан являются бифениловыми производными тетразола;
  2. Телмисартан выступает небифениловым производным тетразола;
  3. Эпросартан является небифениловым нететразолом;
  4. Валсартан считают нециклическим соединением.

В современное время существует большое количество препаратов данной группы, которые можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта врача, среди которых Эпросартан, Лозартан, Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Телмисартан, Олмесартан, Азилсартан.

Дополнительно в специализированных магазинах можно приобрести готовую комбинацию сартанов с антагонистами кальция, диуретиками, антагонистом секреции ренина алискиреном.

Прием лекарства врач назначает индивидуально, после проведения полного обследования. Дозировка составляется согласно информации, которая отображает инструкция по применению препарата. Важно принимать лекарственное средство каждый день, чтобы избежать пропусков.

Читайте также:  У новорожденного отмечается физиологическая гипертония мышц сгибателей

Врач назначает прием блокаторов рецепторов ангиотензина-II при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Перенесенном инфаркте миокарда;
  • Диабетической нефропатии;
  • Протеинурии, микроальбуминурии;
  • Гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Фибрилляции предсердий;
  • Метаболическом синдроме;
  • Непереносимости ингибиторов АПФ.

Как сообщает инструкция по применению, в отличие от ингибиторов АПФ, сартаны не способствуют повышении уровня белка в крови, что нередко приводит к воспалительной реакции. Благодаря этому у лекарства отсутствуют такие побочные эффекты, как ангионевротический шок и кашель.

Кроме того, что Эпросартан и иные препараты снижают кровяное давление при артериальной гипертензии, дополнительно они оказывают положительное действие на иные внутренние органы:

  1. Уменьшается гипертрофия массы левого желудочка сердца;
  2. Улучшается диастолическая функция;
  3. Уменьшается желудочковая аритмия;
  4. Снижается выделение белка через мочу;
  5. Увеличивается ток крови в почках, при этом не уменьшается скорость клубочковой фильтрации.
  6. Не влияет на показатели сахара, холестерина и пуринов в крови;
  7. Повышается чувствительность ткани к инсулину, за счет чего уменьшается инсулинорезистентность.

Научными сотрудниками проведено множество опытов по поводу эффективности лекарства при лечении артериальной гипертензии и наличию преимуществ. Участие в экспериментах принимали пациенты с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, за счет чего удалось на практике проверить механизм работы препараты и доказать высокую эффективность лекарственного средства.

На данный момент ведутся исследования, действительно ли способны ли сартаны провоцировать рак.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать сартаны совместно с лекарственными мочегонными средствами.

Подобное сочетание эффективнее избавляет от артериальной гипертензии, также блокаторы рецепторов ангиотензина-II при использовании диуретиков оказывают равномерное и долгое воздействие на организм.

Существует определенный список лекарств, в которых содержится определенное количество сартанов и мочегонных препаратов.

  • В состав Атаканд плюс входит 16 мг Кандесартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • В Ко-диоване содержится 80 мг Валсартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Препарат Лориста Н/НД содержит 12.5 мг Гидрохлотиазида и 50-100 мг Лозартана;
  • В лекарство Микардис плюс входит 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Состав Теветен плюс включает Эпросартан в количестве 600 мг и 12.5 мг Гидрохлотиазида.

Как показывает практика и многочисленные положительные отзывы пациентов, все эти препараты, входящие в список, хорошо помогают при артериальной гипертензии, оказывают защитное действие на внутренние органы, снижают риск развития инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.

Все эти лекарства относятся к безопасным, так как практически не имеют побочных эффектов. Между тем важно понимать, что лечебный эффект обычно виден не сразу. Объективно оценить, помогает ли препарат при повышенном давлении, можно только через четыре недели постоянного лечения. Если это не учитывать, врач может поспешить и назначить новое лекарственное средство более сильного действия, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

При снижении показателей артериального давления во время приема сартанов у пациента не увеличивается частота сердечных сокращений. Особый положительный эффект можно наблюдать при блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон в сосудистых стенках и области миокарды. Это защищает от гипертрофии кровеносных сосудов и сердца.

Такая особенность препаратов особенно полезна при наличии у пациента гипертонической кардиомиопатии, ишемической болезни, кардиосклероза. Дополнительно сартаны уменьшают атеросклеротическое поражение сосудов сердца.

Как известно, при артериальной гипертензии почки выступают органом-мишенью. Сартаны в свою очередь способствуют уменьшению выделения белка в моче у людей с поражением почек при сахарном диабете и гипертонии. Между тем важно учитывать, что при наличии одностороннего стеноза почечной артерии блокаторы рецепторов ангиотензина-II нередко повышают уровень креатинина плазмы и вызывают острую почечную недостаточность.

За счет того, что препараты подавляют обратное всасывание натрия в проксимальном канальце, угнетают синтез и высвобождение альдостерона, организм избавляется от соли через мочу. Этот механизм в свою очередь вызывает определенный диуретический эффект.

  1. По сравнению с сартанами, при использовании ингибиторов АПФ наблюдается побочный эффект в виде сухого кашля. Этот симптом иногда становится настолько сильным, что пациентам приходится отказываться от использования лекарства.
  2. Иногда у больного развивается ангионевротический отек.
  3. Также к специфическим осложнениям на почки относят резкое снижение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение показателей калия и креатинина в крови. Особенно велик риск развития осложнения у пациентов с атеросклерозом почечных артерий, застойной сердечной недостаточностью, гипотонией и снижением объема циркуляции крови.

В этом случае сартаны выступают основным лекарством, которое медленно снижает скорость клубочковой фильтрации почек. Благодаря этому количество креатинина в крови не увеличивается. Дополнительно лекарство не позволяет развиться нефросклерозу.

Препараты имеют лечебный эффект, аналогичный плацебо, поэтому имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся, по сравнению ингибиторами АПФ. Сартаны не вызывают сухой кашель, также риск появления ангионевротического отека минимален.

Но необходимо учитывать, что блокаторы рецепторов ангиотензина II в некоторых случаях способны достаточно быстро снижать артериальное давление за счет активности ренина в плазме крови. При двустороннем сужении почечных артерий у пациента может нарушиться работа почек. Сартаны не разрешены для использования в период беременности, так как это негативно сказывается на развитии плода.

Несмотря на наличие нежелательных эффектов, Эпросартан и другие сартаны относят к препаратам, которые хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции при лечении повышенного давления. Лекарство хорошо сочетается с иными препаратами против гипертонии, наилучший лечебный эффект при этом наблюдается во время дополнительного использования мочегонных лекарственных средств.

Также сегодня не угасают споры научных сотрудников по поводу целесообразности использования сартанов, учитывая тот факт, что эти препараты при определенной ситуации могут провоцировать рак.

Так как блокаторы рецептора ангиотензина Эпросартан и другие используют механизм действия ангиотензин-рениновой системы, в процесс вовлекаются ангиотензин тип 1 и рецепторы типа 2. Данные вещества отвечают за регуляцию пролиферации клеток и развития опухоли, которые провоцируют рак.

Чтобы выяснить, действительно ли велик риск того, что у пациентов, принимающих регулярно сартаны, может развиться рак, были проведены многочисленные научные исследования. Как показал эксперимент, у пациентов, принимающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, риск развития онкологии становился выше, по сравнению с теми людьми, кто не принимал лекарство. Между тем онкологическая болезнь с одинаковым риском приводит к смерти как после приема препарата, так и без него.

Несмотря на полученные выводы, врачи до сих пор не могут точно ответить на вопрос, провоцируют ли Эпросартан и иные сартаны онкологическую болезнь. Дело в том, что за неимением полных данных о причастности каждого лекарства к онкологическим болезням врачи не могут утверждать, что сартаны вызывают рак. На сегодня активно продолжаются исследования на эту тему, и научные сотрудники весьма неоднозначны в данном вопросе.

Таким образом, вопрос остается открытым, несмотря на подобный эффект, провоцирующий рак, врачи считают сартаны действительно эффективным лекарством, которое может стать аналогом традиционных препаратов от гипертонии.

Однако существуют определенные блокаторы рецепторов ангиотензина, которые помогают лечить рак. В частности, это относится к раку легкого и поджелудочной железы. Также некоторые виды лекарств используют во время химиотерапии у гипертоников, которые имеют рак поджелудочной железы, пищевода и желудка. Интересное видео в этой статье подведет итог дискуссии о сартанах.

источник

В рейтинге сердечно-сосудистых заболеваний лидирующие позиции занимает гипертония. Этот недуг характеризуется повышенным артериальным давлением и сопровождается неприятной симптоматикой – головной болью, тяжелым сердцебиением, головокружением и общим недомоганием.

Для лечения гипертонии используются разные лекарства, но самыми популярными считаются сартаны. Их яркий представитель Телмисартан – средство с быстрым гипотензивным эффектом и пролонгированным действием.

Он помогает справиться с гипертензией любой степени тяжести, но использоваться должен только после прочтения инструкции и посещения кардиолога.

Лекарство изготавливается из одного активного компонента с международным непатентованным названием (МНН) – телмисартан. Еще в его состав входит:

  • Поливинилпирролидон;
  • Гидроксид натрия;
  • Пищевой тальк;
  • Меглюмина акридонацетат;
  • Стеариновая кислота.

Производится Телмисартан в виде таблеток по 40 и 80 мг. В одной упаковке 10, 20, 30 или 50 штук.

Телмисартан относится к специфическим блокаторам рецепторов ангиотензина второго типа. Он приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и артерий, что обеспечивает быстрое понижение систолического и диастолического давления. Сердцу больше не приходится активно перекачивать кровь, оно начинает работать в щадящем режиме и меньше изнашивается.

Механизм действия телмисартана схож с фармакокинетикой амлодипина, относящегося к ингибиторам медленных кальциевых канальцев. Эти два вещества прекрасно дополняют друг друга и нередко используются вместе в комплексной терапии гипертонической болезни.

Помимо гипотензивного эффекта, телмисартан способен:

  • Уменьшить частоту сердечных сокращений;
  • Снизить концентрацию гормона альдостерона в плазме;
  • Улучшить функционирование сердца у людей, недавно перенесших операции или инфаркт.

Действие препаратов на основе этого компонента наступает в течение 20-30 минут после приема таблетки. Сохраняется оно минимум на 12 часов, максимум – 1,5 суток. Стабилизация артериального давления отмечается спустя 2 недели с начала терапии.

Телмисартан используется в борьбе со следующими патологиями сердечно-сосудистой системы:

  • Гипертония любой степени тяжести;
  • Тахикардия;
  • Коронарная болезнь сердца;
  • Поражения периферических артерий разной этиологии.

Телмисартан нередко пьют пациенты в постинфарктном состоянии для предупреждения повторных приступов, для профилактики гипертензии и гипертонических кризов и минимизации осложнений, развивающихся на фоне диабета.

Препаратом нельзя пользоваться людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • Обструктивные поражения желчевыводящих канальцев;
  • Серьезные патологии печени и почек;
  • Гипонатриемия или гиперкалиемия;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Альдостеронизм;
  • Заболевания, требующие использования диализных процедур;
  • Двусторонний стеноз артерий почек.

Давление 140 на 100: симптомы и лечение

Кроме того, Телмисартан не подходит больным, у которых есть гипертрофическая кардиомиопатия или они недавно перенести операцию по пересадке почек. Пациентам, чей возраст превышает отметку в 65 лет, перед приемом лекарства нужно обследовать организм и поговорить со специалистом.

Распространенные негативные реакции организма на телмисартан:

  • Гипотония;
  • Незначительное замедление частоты сердечных сокращений;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Сонливость;
  • Снижение качества зрения и слуха;
  • Одышка;

  • Сухость слизистых оболочек и глазных яблок;
  • Обострение заболеваний печени и почек, находящихся в стадии декомпенсации.

Реже больные сталкиваются с:

  • Обмороком;
  • Брадикардией;
  • Трудностями с дыханием;
  • Кашлем;
  • Повышенным потоотделением;
  • Диареей;
  • Болью в животе и со стороны печени;
  • Рвотой;
  • Тревожным состоянием;
  • Вертиго;
  • Болями в суставах и ломотой в костях.

Аллергия на препарат с телмисартаном проявляется такими симптомами:

  • Крапивница;
  • Кожный зуд;
  • Покраснение тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Опоясывающая боль головы;
  • Общее недомогание;
  • Вялость;
  • Апатия;
  • Отек слизистых оболочек носа и гортани;
  • Чихание;
  • Насморк;
  • Проблемы с пищеварением.

Любые побочные эффекты, обнаруженные на фоне приема Телмисартана, требуют прекращения лечения и обращения к лечащему врачу. Доктор подберет другое, более безопасное для конкретного пациента гипотензивное средство. В будущем Телмисартан и его аналоги по составу человеку принимать нельзя.

Рекомендуемая врачами суточная дозировка препарата для понижения незначительно повышенного давления – 20 мг. Если это количество телмисартана не помогает, в следующий раз нужно принять 40 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта или если он очень слабый необходимо проконсультироваться с кардиологом.

В лечении средней и тяжелой формы артериальной гипертензии стартовая доза составляет 40 мг. Постепенно ее увеличивают, и в конце терапевтического курса она достигает 80 мг.

При борьбе с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы дозировка телмисартана подбирается врачом в индивидуальном порядке. Также он устанавливает длительность лечения, основываясь на результатах комплексного медицинского обследования пациента.

В случае необходимости купирования гипертонического криза больным назначается 60 мг препарата, которые принимают за один раз. В дальнейшем для поддержания АД в пределах нормы человек пьет минимальную концентрацию действующего компонента раз в сутки – 20 мг.

Продолжительность терапии гипертонии зависит от ее стадии. Легкая форма болезни лечится в течение 2-3 недель, средняя – на протяжении месяца.

Запущенная гипертензия чаще требует комплексного подхода, то есть помимо Телмисартана используются другие препараты от давления. Время, в течение которого происходит стабилизация АД у больных с тяжелой формой гипертонии, разное.

Срок лечения зависит от особенностей организма человека, его чувствительности к действующему веществу и наличию сопутствующих заболеваний.

Возраст, с которого можно начинать прием Телмисартана, – 10 лет. Назначением препарата для маленьких пациентов занимается педиатр.

Вначале доктор направляет ребенка на обследование, потом определяет, насколько целесообразно использовать именно это гипотензивное средств в конкретной ситуации.

Несмотря на то, что Телмисартан применяется в педиатрии, медики категорически запрещают родителям давать малышу таблетки по собственному усмотрению. Неправильное использование лекарства чревато появлением новых заболеваний у ребенка, резким ухудшением его самочувствия, инвалидизацией и даже летальным исходом.

Беременным Телмисартан не рекомендован в первые месяцы вынашивания плода и на последнем триместре. Причина в том, что его влияние на формирование зародыша в полной мере не установлено. Медикамент используется только в том случае, когда другие лекарства для понижения давления не дают ожидаемых результатов, либо его польза превышает потенциальный вред для женщины и будущего ребенка.

Во время лактации препарат пить нельзя. Он выделяется с грудным молоком и попадает в организм малыша. Если врач назначил Телмисартан кормящей мамочке, то ей необходимо временно перевести младенца на искусственное питание.

Случаи отравления телмисартаном в медицине редкие. Чаще они связаны с несоблюдением рекомендаций врачей или с приемом лекарства без предварительного ознакомления с инструкцией. Основные симптомы передозировки:

  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Замедленное сердцебиение;
  • Резкое понижение АД;
  • Головокружение;
  • Боли в животе;
  • Тошнота, рвота.

В особо тяжелых ситуациях к перечисленному добавляются обмороки, обострение хронических заболеваний, гипоксия мозга и других внутренних органов.

Лечение отравления телмисартаном проводится в стационаре. Больному ставят капельницы с растворами, замещающими плазму, дают энтеросорбенты и препараты для симптоматической терапии. Если интоксикация веществом незначительная, то пострадавшему достаточно прекратить использовать лекарство на его основе, соблюдать постельный режим, принимать активированный уголь и пить много жидкости.

Телмисартан нежелательно принимать вместе с препаратами, имеющими сильное гипотензивное действие. Это чревато резким падением давления и серьезными проблемами со здоровьем.

Не совместимо лекарство с:

  • Калийсберегающими мочегонными;
  • Иммуносупрессорами;
  • Триметопримом;
  • Виагрой, Левитрой и их дженериками;
  • БАДами на основе калия;
  • Алискиреном;
  • Нестероидными противовоспалительными средствами.

Препарат вызывает сухость слизистой оболочки глаза, что сопровождается определенным дискомфортом во время ношения линз. Чтобы избежать раздражения роговицы, нужно пользоваться увлажняющими каплями или отдать предпочтение очкам.

При приеме Телмисартана, особенно в больших дозировках, концентрация внимания и координация движений у некоторых категорий людей нарушается.

Во избежание несчастных случаев следует наблюдать за своим самочувствием после приема таблеток, а также отказаться от вождения автотранспорта и взаимодействия со сложными механизмами.

Самостоятельно менять схему терапии нельзя. То же самое касается комбинации Телмисартана с другими препаратами от гипертонии. Все лечение должно проходить под наблюдением кардиолога или терапевта.

Телмисартан производят несколько фармацевтических предприятий:

  • ТЕВА;
  • Glenmark;
  • Ратиофарм;
  • Северная Звезда (Россия);
  • Штада;
  • Hexal;
  • A Pharma;
  • Сандоз.

Цена упаковки препарата зависит от количества таблеток, концентрации действующего вещества и политики производителя. Самый дешевый Телмисартан изготавливается российской компанией Северная Звезда, а самый дорогой – израильской фирмой TEVA. Отечественное лекарство стоит до 350 руб., а зарубежное около 580 руб. Продается оно в любой аптеке и отпускается без рецепта.

Спиртные напитки во время терапии гипертонии и других патологий сердца и сосудов при помощи Телмисартана категорически запрещены. Спирт нарушает свойства активного компонента и усугубляет течение заболевания. Кроме того, алкоголь повышает вероятность появления побочных реакций организма на телмисартан.

Синонимы Телмисартана с другим торговым наименованием:

Аналоги препарата с иным составом:

Еще в продаже можно встретить комбинированное гипотензивное средство, в состав которого, кроме телмисартана, входит вспомогательное вещество – гидрохлортиазид. Это диуретик с мягким действием, усиливающий свойства основного компонента. Самые популярные комбинированные препараты:

  • Микардис Плюс;
  • Телмиста Н;
  • Телпресс Плюс.

Элла, 53 года

В течение последних двух недель принимаю Телмисартан по 20 мг раз в день. Давление улучшилось на третьи сутки и пока удерживается в пределах нормы. Благодаря этому средству я стала лучше себя чувствовать, пропали головные боли и повысилась физическая активность.

Александр, 30 лет

Два года назад покупал оригинальный Телмисартан от немецкой марки STADA. Потом из продажи он исчез, пришлось взять отечественное лекарство. Скажу честно, разницы никакой. Наш препарат стоит дешевле, а помогает на таком же уровне. Жалею, что раньше тратил много денег на зарубежное средство.

Владислав, 37 лет

Телмисартан – хороший способ быстро снизить АД. Я принимал его всего 10 дней и этого мне хватило, чтобы начать лучше себя чувствовать. В процессе использования препарата никаких побочных эффектов не заметил.

В данной статье попробуем сравнить Валсартан, Лозартан, Телмисартан, Эпросартан. Рассмотрим сравнительные характеристики по их действию, побочным эффектам и противопоказаниям, а также какой сартан лучше.

Выбор будет зависеть от сопутствующих заболеваний у больного.

Важно согласовать выбор лекарства с лечащим врачом, так как каждое средство имеет свои противопоказания, взаимодействие с другими средствами и механизм действия.

Сартаны возникли на рынке относительно недавно: в последние годы минувшего столетия. За 30 лет в аптеках появилось множество представителей этой группы препаратов: известные многим Валз, Лориста, Лозап. На самом деле подобных препаратов существует несколько, и чтобы разобраться в их особенностях, сходствах и различиях, проведем их сравнение.

Сартанами называют блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Чтобы понять принцип их работы, нужно рассмотреть механизм формирования гипертензии:

  • при ухудшении кровообращения в почках в организме выделяется вещество ренин;
  • ренин превращает вещество ангиотензиноген в ангиотензин I;
  • ангиотензин I превращается в ангиотензин II;
  • ангиотензин II связывается с рецепторами, происходит сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Сартаны блокируют рецепторы ангиотензина II, поэтому на фоне лечения этими препаратами артериальное давление не повышается, а приходит в норму и стабилизируется.

В отличие от других групп гипертензивных препаратов, БРА хорошо переносятся у большинства пациентов, не вызывая распространенный побочный эффект ингибиторов АПФ – сухой продолжительный кашель. Реже встречаются и другие нежелательные действия – эректильная дисфункция или повышение концентрации калия в крови. Также сартаны не вызывают привыкания и не имеют синдрома отмены.

Основным показанием к применению сартанов является артериальная гипертензия, при которой они входят в число препаратов первого ряда. Стойкая нормализация кровяного давления достигается приблизительно через 2 недели курса лечения сартанами.

Также БРА показали свою эффективность в лечении нефропатии. Пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности или от патологии, которая приводят к ХПН (гломерулонефрит), показан постоянный прием препаратов, нормализующих давление.

Во-первых, снижение почечной функции приводит к гипертонии. Во-вторых, сартаны и ингибиторы АПФ защищают почки, предположительно уменьшают потерю белка с мочой, что позволяет замедлить прогрессирование ХПН и продлить додиализный период.

Но преимущество сартанов перед ингибиторами АПФ заключаются в том, что у первых наиболее хорошая переносимость.

Сартаны эффективны при сердечной недостаточности и заболеваниях соединительной ткани.

Помимо прочего, эти препараты способствуют:

  • снижению уровня холестерина в результате улучшения липидного обмена;
  • уменьшению в крови концентрации мочевины;
  • снижению риска заболевания сахарным диабетом второго типа;
  • снижению риска развития аритмии;
  • защите клеток головного мозга.

Выбор между сартанами (Лозартан, Валсартан, Телмисартан, Эпросартан) можно сделать, рассмотрев и сравнив краткие характеристики каждого из них.

Лозартан (а также Кандесартан и Ирбесатран) является бифениловыми производными тетразола. В аптеке данный препарат можно найти под следующими торговыми названиями:

Пик действияВремя полувыведенияКратность приемаДоза в суткиБиодоступность

1-4 часа 6-9 часов 1-2 раза в сутки 50-100 мг 33%

Лозартан и Кандесартан являются пролекарствами, то есть веществами, которые превращаются в лекарственное средство только в печени. Если же функция печени нарушена, эффективность препарата будет ниже ожидаемого. В этом случае лучше использовать другие сартаны, не являющиеся пролекарствами – то есть любые БРА помимо Лозартана.

По химическому строению Валсартан является нециклическим соединением.

Валсартан выпускается под торговыми названиями:

  • Валз;
  • Валаар;
  • Нортиван;
  • Вальсакор;
  • Тарег.
2-4 часа 6-9 часов 1 раз в сутки 80-320 мг. 25%

Валсартан — единственный из БРА рекомендован к использованию при терапии острого инфаркта миокарда. Известно, что применение этого препарата повышает выживаемость в постинфарктный период до 25 %.

Телмисартан является небифениловым производным тетразона. Продается под торговым названием Микардис. Этот препарат – единственный сартан второго поколения из доступных, поэтому его фармакодинамика и фармакокинетика превосходят препараты из других групп БРА.

30 мин. – 1ч. Более 20 часов 1 раз в сутки 40-160 мг. 42-58%

Основным отличием препарата Телмисартан является его выведение из организма: через желчь и кал. В отличие от других сартанов, выводящихся через почки, данный препарат может применяться у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

Читайте также:  У новорожденных отмечается физиологическая гипертония мышц

Эпросартан – небифениловый нететразол, продается под наименованием Теветен.

1-2 часа 5-9 часов 2 раза в сутки 400-600 мг. 13%

Единственная категория БРА, не содержащая ни бифениловую, ни тетразоловую группы.

Обычно сартаны переносятся пациентами хорошо, но в индивидуальных случаях возможно развитие нежелательных эффектов.

Гипотензия; ощущение сердцебиения; нарушение функции почек; боль в животе; запор; головокружение; обморок; бессонница; депрессия; головная боль; вертиго; анемия; тромбоцитопения;

гиперкалиемия.

Слабость; головная боль; головокружение; диарея, тошнота; боль в животе; кашель; гиперкалиемия; вирусные инфекции; нейтропения;

анемия.

Головная боль; головокружение; тошнота; диарея; боль в животе; кашель; инфекции носоглотки и мочевыводящих путей; боли в спине; понижение гемоглобина;

повышение мочевины в крови.

Головная боль; головокружение; ринит; тошнота; диарея; рвота; аллергия;

Статистически указанные побочные действия со стороны нервной системы и органов пищеварительной системы встречаются чаще, чем остальные (со стороны сердца и сосудов, органов мочевыделительной системы, кожи).

Противопоказания практически идентичны для всех БРА.

Беременность, лактация и гиперчувствительность.
· Обструкция желчевыводящих путей;

· тяжелые нарушения функции печени и почек.

· Возраст до 18 лет;

· двусторонний стеноз почечной артерии.

Во избежание нежелательных последствий прием сартанов нужно осуществлять только после соответствующего назначения лечащего врача, изучившего анамнез своего пациента.

Сартаны сегодня – одни из самых эффективных препаратов для лечения гипертонии и защиты жизненно важных органов от нежелательных последствий повышенного АД.

Но у каждого препарата из этой группы есть свои нюансы: отличия есть в противопоказаниях, побочных эффектах, применении на фоне тех или иных сопутствующих заболеваний, ценах.

Посоветовать подходящий препарат может исключительно лечащий врач. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным.

В число препаратов, которые эффективно снижают АД и поддерживают его на оптимальном уровне, входит Телсартан 40 мг. Достоинства лекарства: прием 1 таблетки в день, длительная продолжительность антигипертензивного эффекта, отсутствие влияния на частоту пульса. Показатели систолического и диастолического АД максимально снижаются всего через месяц регулярного использования средства.

В число препаратов, которые эффективно снижают АД и поддерживают его на оптимальном уровне, входит Телсартан 40 мг.

Медикамент представляет собой белые овальные таблетки без оболочки, выпуклые с обеих сторон. В верхней части на каждой из них нанесены риски для удобства разламывания и буквы «Т», «L», в нижней — цифра «40». Внутри можно увидеть 2 слоя: один розоватого цвета различной интенсивности, другой — практически белый, иногда с мелкими включениями.

В 1 таблетке комбинированного лекарственного средства — 40 мг главного действующего вещества телмисартана и 12,5 мг диуретика гидрохлоротиазида.

Используются также вспомогательные составляющие:

  • маннитол;
  • лактоза (молочный сахар);
  • повидон;
  • меглюмин;
  • магния стеарат;
  • натрия гидроксид;
  • полисорбат 80;
  • краситель Е172.

В 1 таблетке комбинированного лекарственного средства — 40 мг главного действующего вещества телмисартана и 12,5 мг диуретика гидрохлоротиазида.

Таблетки по 6, 7 или 10 шт. помещены в блистеры, состоящие из алюминиевой фольги и полимерной пленки. В картонные пачки упаковано 2, 3 или 4 блистера.

Препарат производит двойной терапевтический эффект: гипотензивный и диуретический. Поскольку химическое строение главного активного вещества медикамента похоже на структуру ангиотензина 2 типа, телмисартан вытесняет этот гормон из связи с рецепторами кровеносных сосудов и длительно блокирует его действие.

Одновременно тормозится выработка свободного альдостерона, который выводит из организма калий и задерживает натрий, способствующий повышению сосудистого тонуса. При этом не подавляется активность ренина — фермента, регулирующего артериальное давление. В результате подъем АД останавливается, постепенно происходит его существенное снижение.

Через 1,5-2 часа после приема препарата начинает оказывать свое влияние гидрохлоротиазид. Длительность действия диуретика варьируется от 6 до 12 часов. При этом уменьшается объем циркулирующей крови, усиливается выработка альдостерона, повышается активность ренина.

Совместное действие телмисартана и диуретика производит более выраженный антигипертензивный эффект, чем влияние на сосуды каждого из них по отдельности. В ходе лечения препаратом уменьшаются проявления гипертрофии миокарда, снижается смертность, особенно у пожилых пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

В ходе лечения препаратом уменьшаются проявления гипертрофии миокарда.

Комбинация телмисартана с гидрохлоротиазидом не изменяет фармакокинетику веществ. Их общая биологическая доступность — 40-60%. Активные составляющие препарата быстро всасываются из ЖКТ.

Максимальная концентрация телмисартана, накапливающегося в плазме крови через 1-1,5 часа, у мужчин в 2-3 раза ниже, чем у женщин. Частичный метаболизм происходит в печени, выводится это вещество с калом.

Гидрохлоротиазид удаляется из организма почти полностью в неизмененном виде вместе с мочой.

  • при лечении первичной и вторичной артериальной гипертонии, когда терапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом по отдельности не дает желаемого результата;
  • с целью профилактики осложнений тяжелых сердечно-сосудистых патологий у людей старше 55-60 лет;
  • для предотвращения осложнений у пациентов, страдающих диабетом II (инсулиннезависимого) типа с поражениями органов, вызванными основным заболеванием.

Основания для запрета лечения Телсартаном:

  • гиперчувствительность к действующим веществам медикамента;
  • тяжелые заболевания почек;
  • прием Алискирена пациентами с почечной недостаточностью, диабетом;
  • декомпенсированная печеночная недостаточность;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • гиперкальциемия;
  • гипокалиемия;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет.

Необходимо проявлять меры предосторожности, если у пациентов обнаружены следующие заболевания или патологические состояния:

  • уменьшение объема циркуляции крови;
  • стенозы почечных артерий, клапанов сердца;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность легкой степени;
  • диабет;
  • подагра;
  • аденома коры надпочечников;
  • глаукома закрытоугольной формы;
  • красная волчанка.

Стандартная дозировка: ежедневный прием внутрь до или после еды 1 таблетки, которую следует запивать небольшим количеством воды. Максимальная суточная доза лекарства при тяжелых формах гипертонии — до 160 мг. Следует иметь в виду: оптимальный терапевтический эффект наступает не сразу, а через 1-2 месяца применения медикамента.

Стандартная дозировка: ежедневный прием внутрь до или после еды 1 таблетки, которую следует запивать небольшим количеством воды.

Пациентам с этим заболеванием препарат часто назначается, чтобы предотвратить развитие осложнений со стороны сердца, почек, глаз. Для многих диабетиков с гипертонией показана комбинация Телсартана с Амлодипином. В некоторых случаях в крови повышается концентрация мочевой кислоты, обостряется подагра. Может возникнуть необходимость корректировки дозы гипогликемических медикаментов.

Статистика негативных реакций на этот препарат и на телмисартан, принимаемый без гидрохлоротиазида, примерно одинакова. Частота многих побочных эффектов, например, нарушений трофики тканей, обмена веществ (гипокалиемии, гипонатриемии, гиперурикемии), не связана с дозировками, полом и возрастом пациентов.

Медикамент в редких случаях может вызывать:

  • сухость в ротовой полости;
  • диспепсию;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарею;
  • рвоту;
  • гастрит.

Реакциями на препарат могут стать:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения.

Частый побочный эффект — головокружение. Редко возникают:

  • парестезии (ощущения ползающих по телу мурашек, покалывания, жгучие боли);
  • бессонница или, наоборот, сонливость;
  • расплывчатость зрения;
  • тревожные состояния;
  • депрессия;
  • синкопе (внезапная резкая слабость), обморок.
  • повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина в плазме крови;
  • усиление активности фермента КФК (креатинфосфокиназы);
  • острая почечная недостаточность;
  • инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. цистит.
  • боль в области грудной клетки;
  • одышка;
  • гриппоподобный синдром, синусит, фарингит, бронхит;
  • пневмония, отек легкого.
  • эритема (сильное покраснение кожи);
  • отеки;
  • сыпь;
  • зуд;
  • усиленное потоотделение;
  • крапивница;
  • дерматиты;
  • экзема;
  • ангионевротический отек (крайне редко).

Телсартан не оказывает негативное влияние на функции половой сферы.

  • артериальная или ортостатическая гипотензия;
  • бради-, тахикардия.

Возможны следующие нежелательные реакции опорно-двигательного аппарата:

  • спазмы, боли в мышцах, сухожилиях, суставах;
  • судороги, чаще в нижних конечностях;
  • люмбалгия (острый болевой синдром в области поясницы).

Под воздействием препарата в редких случаях могут наблюдаться:

  • отклонения в работе печени;
  • усиление активности ферментов, вырабатываемых органом.

Крайне редко развивается анафилактический шок.

Поскольку нельзя исключать риск возникновения сонливости, головокружения, рекомендуется проявлять осторожность при вождении транспорта, выполнении работ, требующих максимального внимания.

При дефиците натрия в плазме или недостаточном объеме циркулирующей крови начало лечения медикаментом может сопровождаться снижением АД. У пациентов со стенозом сосудов почек, ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью часто развивается острая артериальная гипотония. Критическое падение давления может привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Применять препарат с осторожностью нужно и при стенозе митрального либо аортального клапана.

У диабетиков возможны приступы гипогликемии. Необходимо регулярно проверять уровень глюкозы в крови, корректировать дозы сахароснижающих средств.

У диабетиков возможны приступы гипогликемии.

Гидрохлоротиазид в составе Телсартана способен увеличивать концентрацию токсичных соединений азота при нарушении функции почек, а также вызывать развитие острой миопии, закрытоугольной глаукомы.

Длительное применение медикамента нередко вызывает гиперкалиемию. Может понадобиться мониторинг содержания электролитов в плазме крови.

Резкое прекращение приема препарата не приводит к развитию синдрома отмены.

При первичном гиперальдостеронизме терапевтический эффект Телсартана практически отсутствует.

  • Лечение медикаментом противопоказано во время вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • Препарат не предназначен для приема пациентами младше 18 лет.
  • При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний необходимости в корректировке доз нет.

Изменение дозировок не требуется для больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести, в т.ч. проходящих процедуры гемодиализа.

По результатам многих исследований у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

По результатам многих исследований у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Возможно резкое падение АД с бради- или тахикардией. Назначение гемодиализа нецелесообразно, проводится симптоматическое лечение. Необходим контроль уровней креатинина и электролитов в крови.

  1. При одновременном применении с другими средствами, снижающими АД, медикамент усиливает их терапевтический эффект.
  2. При приеме Телсартана вместе с Дигоксином концентрация сердечного гликозида существенно возрастает, поэтому необходим мониторинг показателей его уровня в сыворотке крови.
  3. Во избежание гиперкалиемии не следует сочетать препарат со средствами, в составе которых имеется калий.

Обязателен контроль концентрации лития в крови при одновременном использовании медикаментов, содержащих соединения этого щелочного металла, т.к. телмисартан усиливает их токсичность.

Глюкокортикостероиды, Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства снижают антигипертензивный эффект препарата.

НПВС в комбинации с телмисартаном могут нарушать функции почек.

При лечении медикаментом не следует употреблять спиртные напитки любых видов.

Телсартан можно заменить следующими препаратами аналогичного действия:

Продается при предъявлении рецепта.

Стоимость 1 упаковки 30 шт. — от 246-255 руб.

Оптимальная температура для таблеток — не выше +25°C. Место их хранения не должно быть доступным для детей.

Индийская фармацевтическая фирма «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.» (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.).

При приеме Телсартана вместе с Дигоксином концентрация сердечного гликозида существенно возрастает.

Отличные таблетки и, похоже, наиболее безопасные из всего множества лекарств от сосудистых заболеваний. Даже удивительно, что такой действенный препарат производят в Индии, а не в Германии или Швейцарии. Побочные эффекты несущественные. Иногда только беспокоит печень, но она у меня давно болит, когда еще и не принимала Телсартан.

У меня давняя гипертония. Плюс тяжелая почечная недостаточность.

Какие только препараты не пришлось принимать за многие годы лечения! Но периодически их надо менять, потому что организм привыкает, и они потом перестают действовать как раньше. Последнее время принимаю Телсартан.

В инструкции к нему дается обширный перечень побочных эффектов, но ни один из них у меня не возник. Хороший препарат, стабильно удерживает давление. Правда дороговат.

Ирина, 52 года, Екатеринбург

В первый раз терапевт сказал, что надо принимать Амлодипин, но через неделю от него стали отекать ноги. Врач заменил его на Энап — вскоре меня стал душить кашель. Потом пришлось перейти на Телсартан, но оказалось, что и к нему у меня индивидуальная непереносимость.

Возникла тошнота, потом появилась кожная сыпь. Опять пошла в поликлинику. И только когда терапевт назначил Конкор, все встало на свои места. С этими таблетками у меня нет никаких проблем. Так что чрезвычайно важно, чтобы врач точно подобрал препарат, который подходит вам.

40 мг/12,5 мг: Таблетки, двухслойные с верхним слоем от светло розового до розового цвета и нижний слой от белого до почти белого цвета, продолговатой формы с фаской и гравировкой «Т 1» и риской (для дозировки 40/12.5 мг).

80 мг/12,5 мг: Таблетки, двухслойные с верхним слоем от светло розового до розового цвета и нижний слой от белого до почти белого цвета, продолговатой формы с фаской и гравировкой «Т 2» и риской стороне (для дозировки 80/12.5 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с другими препаратами. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с диуретиками. Телмисартан и диуретики.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

  1. Одновременное применение гидрохлоротиазида и телмисартана не оказывает влияния на фармакокинетику этих препаратов.
  2. Всасывание
  3. Телмисартан: после приема внутрь телмисартан абсорбируется быстро, максимальная концентрация телмисартана достигается через 0,5–1,5 ч.

Средняя абсолютная биодоступность телмисартана – около 50 %.

Прием пищи незначительно снижает биодоступность телмисартана с уменьшением значения площади под кривой «концентрация в плазме -время» (AUC) от 6 % при приеме в дозе 40 мг до 19 % при приеме в дозе 160 мг.

Через 3 ч после приема телмисартана концентрация в плазме крови стабилизируется и не зависит от приема пищи. Незначительное уменьшение AUC не вызывает снижения терапевтической эффективности.

Фармакокинетика телмисартана при пероральном приеме имеет нелинейный характер при приеме доз в диапазоне 20 мг — 160 мг с более чем пропорциональным увеличением концентраций в плазме (Cmax и AUC) при увеличении дозы. Телмисартан не накапливается в плазме крови в значительной мере при повторном применении.

Гидрохлоротиазид: после приема внутрь максимальная концентрация гидрохлоротиазида достигается приблизительно через 1,0-3,0 часа после приема. Абсолютная биодоступность гидрохлортиазида составляет приблизительно 60 %.

Телмисартан: обладает высокой степенью связывания с белками плазмы (>99,5 %), в основном с альбумином и альфа-1 кислотным гликопротеином. Объем распределения составляет приблизительно 500 л.

Гидрохлоротиазид: на 64 % связывается с белками плазмы и его видимый объем распределения составляет 0,8±0,3 л/кг.

Телмисартан: после перорального применения 14C-меченного телмисартана большая часть дозы (> 97%) выводилась с калом путем билиарной экскреции; очень незначительные количества были обнаружены в моче. Метаболизируется путем конъюгирования исходного вещества с фармакологически неактивным ацилглюкуронидом, единственным глюкоронидом, идентифицированным у человека.

После применения одной дозы 14C-меченного телмисартана глюкоронид обнаруживается приблизительно 11 % измеренной радиоактивности в плазме крови. Изоферменты цитохрома Р450 не участвуют в метаболизме телмисартана. Общий плазменный клиренс телмисартана составляет приблизительно 1500 мл/мин, терминальный период полувыведения более 20 часов.

Гидрохлоротиазид: у человека не метаболизируетсяся и выделяется почти полностью в неизмененном виде с мочой. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится в виде неизмененного вещества в течение 48 часов. Почечный клиренс составляет приблизительно 250-300 мл/мин. Конечный период полувыведения гидрохлоротиазида составляет 10-15 часов.

Пациенты пожилого возраста: фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста и моложе 65 лет не отличается.

Пол: концентрация телмисартана в плазме крови у женщин в 2–3 раза выше, чем у мужчин.

Однако в клинических исследованиях не было выявлено значительного повышения артериального давления или частоты случаев ортостатической гипотензии у женщин. Нет необходимости в коррекции дозы.

Отмечалась тенденция к более высокой концентрации гидрохлоротиазида в плазме крови у женщин, по сравнению с мужчинами.

Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена.

Пациенты с почечной недостаточностью

Почечная экскреция не влияет на клиренс телмисартана.

На основании опыта применения препарата у пациентов со слабой и умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30–60 мл/мин, в среднем около 50 мл/мин) показано, что коррекция дозы не является необходимой у пациентов со сниженной функцией почек. Телмисартан не выводится из крови во время гемодиализа. У пациентов с нарушениями функции почек скорость выведения гидрохлоротиазида понижена.

В исследовании у пациентов со средним клиренсом креатинина 90 мл/мин период полувыведения гидрохлоротиазида был увеличен. У пациентов с нефункционирующей почкой период полувыведения составляет около 34 часов.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдается увеличение абсолютной биодоступности до 100 %. Период полувыведения не изменяется при печеночной недостаточности.

Фармакодинамика

Телсартан Н представляет собой комбинацию антагониста рецепторов ангиотензина II – телмисартана и тиазидного диуретика – гидрохлоротиазида.

Комбинация этих составляющих обеспечивает более высокий уровень антигипертензивного эффекта, чем прием каждого из компонентов в отдельности.

Прием Телмисартан Н один раз в сутки в терапевтических дозах обеспечивает эффективное и плавное снижение артериального давления.

Телмисартан: является эффективным и специфическим (селективным) антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Телмисартан с очень высокой степенью сродства образует связь только с подтипом AT1 – рецепторов ангиотензина II.

Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к AT2 – рецепторам ангиотензина, и к другим, менее изученным, AT рецепторам.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Телмисартан приводит к снижению уровня альдостерона в крови. Телмисартан не ингибирует ренин в плазме человека и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не подавляет активность ангиотензин превращающего фермента (киназа II), с участием которого происходит снижение синтеза брадикинина. Поэтому нет усиления побочных эффектов, вызываемых брадикинином.

У пациентов телмисартан в дозе 80 мг практически полностью блокируeт гипертензивное действие ангиотензина II. Ингибирующее действие сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов.

После приема первой дозы телмисартана антигипертензивная активность постепенно становится заметной в течение 3 часов. Максимальное снижение артериального давления постепенно достигается через 4 недели после начала лечения и поддерживается в течение длительного лечения.

  • У пациентов с гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений.
  • Антигипертензивная эффективность телмисартана сопоставима с антигипертензивными препаратами других классов (что продемонстрировано в клинических исследованиях сравнения телмисартана с амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом, лозартаном, лизиноприлом, рамиприлом и валсартаном).
  • В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к значениям до лечения в течение нескольких дней без признаков быстрого возобновления гипертензии (нет синдрома «отмены»).
  • В клинических исследованиях при прямом сравнении двух видов антигипертензивного лечения частота случаев сухого кашля у пациентов, принимавших телмисартан, была значительно ниже, чем у получавших ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Гидрохлоротиазид: является тиазидным диуретиком. Механизм антигипертензивного эффекта тиазидных диуретиков полностью не известен. Тиазиды действуют на почечные тубулярные механизмы реабсорбции электролитов, прямо повышая выделение натрия и хлорида в приблизительно эквивалентных количествах.

Диуретическое действие гидрохлоротиазида уменьшает объем плазмы, повышает активность ренина плазмы, повышает секрецию альдостерона с последующим увеличением потери калия и бикарбоната с мочой и снижением калия в сыворотке.

Предположительно сквозная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при сочетанном приеме телмисартана имеет тенденцию к обратимости потери калия, связанной с этими диуретиками.

  1. При приеме гидрохлоротиазида повышение диуреза наблюдается через 2 часа, максимальный эффект наступает приблизительно через 4 часа, в то время как продолжительность действия составляет около 6-12 часов.
  2. Эпидемиологические исследования показали, что длительное лечение гидрохлоротиазидом уменьшает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности от них.

Показания к применению

  • лечение эссенциальной артериальной гипертензии (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии)

Способ применения и дозы

Телсартан® Н принимают один раз в день, запивая небольшим количеством воды.

При переходе с телмисартана на Телсартан® Н дозу телмисартана можно предварительно увеличить. Возможен прямой переход с монотерапии на прием комбинированного препарата.

  • Телсартан® Н 40 мг/12,5 мг можно назначать пациентам, у которых применение телмисартана не приводит к нормализации артериального давления.
  • Телсартан® Н 80 мг/12,5 мг можно назначать пациентам, у которых применение телмисартана не приводит к нормализации артериального давления или пациентам, состояние которых ранее было стабилизировано телмисартаном или гидрохлоротиазидом при раздельном использовании.
  • Максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.
  • При необходимости Телсартан® Н можно сочетать с другими антигипертензивными лекарствами.
  • У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии телмисартан в дозах до 160 мг в сутки или в комбинации с гидрохлоротиазидом 12,5 мг –
  • 25 мг в сутки (Телсартан® Н 80 мг/12,5 мг) хорошо переносился и эффективен.
  • Телсартан® Н можно принимать независимо от приема пищи.
  • Почечная недостаточность

Ввиду присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида Телсартан Н не следует назначать пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина

источник