Меню Рубрики

Приступ гипертонии от чего

Гипертонический криз — симптомы. Неотложная первая помощь при гипертоническом кризе — алгоритм действий

Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека. Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического. Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов. Правильнее считать резкое (за несколько часов) увеличение артериального давления (АД) до показателей персонально высоких, сопровождаемое проблемами от головной боли до сбоев в неврологической и сердечной системах – вот что такое криз. Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

По типу патогенеза различают виды кризов:

  • Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
  • Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
  • Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

  • Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
  • Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

  • психоэмоциональное нервное перенапряжение;
  • метеорологическая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
  • избыток в пище соли;
  • недостаток сна;
  • гормональная перестройка у женщин;
  • болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни. В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой. Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

  • внезапный страх, тревога;
  • озноб;
  • краснота, отечность лица;
  • холодное повышенное потоотделение;
  • «мурашки» по телу, дрожь;
  • расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
  • рвота;
  • нехватка воздуха;
  • учащение биения сердца.

При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

  1. Постараться успокоиться и не паниковать.
  2. Присесть или лечь на высокую подушку.
  3. Ослабить одежду на горле.
  4. Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
  5. Набрать «03», вызвать врача.
  6. Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
  7. Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
  8. Для успокоения выпить корвалол, валериану.
  9. При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
  10. После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

  • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
  • Эуфиллин – облегчает дыхание;
  • Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
  • Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

  • Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
  • Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

  • Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
  • Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
  • Еда готовится в отварном виде.
  • Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться. Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

Последствия гипертонического криза серьезны:

  • Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
  • Неврологические расстройства.
  • Сердечная недостаточность острая и застойная.
  • Ишемия, инфаркт миокарда.
  • Изменение мышечного тонуса, судороги.
  • Аневризма аорты.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Когда наблюдается тошнота при давлении – это тревожный сигнал, свидетельствующий о развитии гипертонического криза либо осложнениях гипотензии. Нередко картину дополняет головокружение, головная боль, рвота и др. симптомы.

В подавляющем большинстве течений заболевания тошнота развивается на фоне высокого артериального давления. На ранних этапах симптом выражен слабо либо вовсе отсутствует, но прогрессирование недуга его усиливает.

Если тошнит при высоком давлении, то рекомендуется незамедлительно обращаться к доктору либо вызывать бригаду скорой помощи, так как неправильные действия во время патологического состояния могут привести к серьезным последствиям.

Почему может тошнить при высоком давлении, и что делать в этой ситуации? Какие причины приводят к выраженности симптома, и может ли тошнота пройти сама?

У пациентов с гипертонией тошнота является следствием нарушения циркуляции крови в головном мозге. Наблюдается раздражение рвотного отдела в мозговом стволе.

Имеется и другое объяснение данному состоянию. При резком повышении артериального давления у больного увеличивается концентрация гормона в крови – адреналина. В дополнении возникает паническая атака, страх за свою жизнь, тревожность.

Все это в совокупности приводит к тому, что повышается тонус симпатической нервной системы под воздействием пульсовой разницы и сосудистого давления, что и приводит к тошноте, доходящей до рвоты.

Такое патологическое состояние достаточно трудно купировать самостоятельно, велик риск присоединения осложнений. Трата времени на домашние методы может обернуться плачевными, в том числе и необратимыми последствиями.

Если тошнота от давления, в частности, высокого, то к ней присоединяется «букет» клинических проявлений. Часто повышается температурный режим тела, появляется диарея, учащается биение сердца. При запущенной форме гипертонической болезни выявляются боли в грудине.

О том, что гипертония трансформировалась в ишемический инсульт, говорят такие признаки:

  • Расстройство речи.
  • Головокружения.
  • Сильная слабость.
  • При высовывании языка он отклоняется в сторону.
  • Сильная головная боль.

Когда тошнота при повышенном давлении выливается в гипертонический приступ, то симптоматика схожа, при этом добавляются новые проявления – онемение рук и ног, гиперемия кожи лица, апатия.

Приступы тошноты во время лабильности АД не купируются противорвотными средствами либо терапевтический эффект недостаточен.

Облегчить состояние поможет исключительно устранение источника проблемы.

Пациента может тошнить от давления не только высокого, но и низкого. Если виной всему гипотония, то необходимо искать причины, приведшие к изменению показателей систолического и диастолического давления.

Почему тошнит при низком давлении? Причины следующие: истощение организма вследствие неправильного питания/недоедания или голодания, малокровие, заболевания внутренних органов, например, нарушение работы почек, сильное физическое напряжение.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К понижению давления и рвоте может привести обычная поездка в транспорте, вследствие чего человека укачало. Если устранить негативный фактор, то в этом случае ситуация нормализуется самостоятельно.

Ускорить процесс облегчения самочувствия поможет таблетка Цитрамона либо другое средство, способствующее повышению цифр АД. После купирования пагубной симптоматики следует обратиться к доктору и пройти обследование. Многие люди годами живут с гипотензией, при этом не подозревают о ее наличии.

Пациенты, страдающие гипотонией, практически постоянно чувствуют себя плохо. Они жалуются на апатию, заторможенность, эмоциональную лабильность, быструю утомляемость, рассеянность, снижение концентрации внимания и на многое другое.

При низком давлении тошноту могут дополнять симптомы:

  1. Головная боль затяжного характера, локализующаяся в правой либо левой половине головы.
  2. Головокружения.
  3. На фоне ортостатической гипотонии при резком изменении своего положения наблюдаются «мушки» и «пелена» перед глазами.

Если у пациента хроническое течение патологии, то чаще всего возникают сердечные боли, трудности с дыханием, больной жалуется на дефицит кислорода.

Симптомы могут проявляться не только вследствие физической активности, но и в пассивном состоянии.

Онемение рук и ног – еще один признак наряду с тошнотой и низким давлением.

Какое давление провоцирует тошноту и рвоту? Привести к развитию негативных симптомов может как гипертензия, так и гипотония. Если говорить о конкретных цифрах, то назвать их сложно, в связи с индивидуальной особенностью организма на перепады АД.

Итак, почему повышенное давление и тошнота взаимосвязаны, понятно, но что делать в такой ситуации? Целесообразно подчеркнуть, что симптомы сами не нивелируются, поэтому понадобятся определенные действия.

Когда противорвотные таблетки не дают требуемого терапевтического эффекта, то необходимы такие лекарства:

Перечисленные лекарственные средства способствуют выведению избытка жидкости, как результат, снижается давление на кровеносные сосуды, показатели АД нормализуются на допустимом уровне.

Допустимо воспользоваться народными методами, чтобы снизить выраженность тошноты. К примеру, рассосать мятную конфету либо вдохнуть полынное масло.

Если этиология ухудшения самочувствия – гипотония, то следует предпринять меры, направленные на увеличение АД. Некоторым быстро помогает таблетка анальгетика либо чашка крепкого кофе.

Артериальная гипотония и гипертензия требует контроля показателей АД, потому что и низкое, и повышенное давление чреваты ухудшением общего самочувствия.

Как уже отмечалось, комбинация тошноты и гипертензии может быть началом развития гипертонического криза. В медицинской практике выделяется два типа патологического состояния. К первому относят неосложненный кризис, второй является осложненным.

Неосложненный криз гипертонического типа не требует вызова медиков, в большинстве больной может справиться самостоятельно, достаточно принять таблетки для снижения АД, находиться в горизонтальном положении.

При осложненной форме приступа значительно увеличивается вероятность развития негативных осложнений, в первую очередь страдают органы-мишени – головной мозг, печень, почки, сердце.

Алгоритм действий до приезда медиков:

  1. Измерить величину АД.
  2. Занять удобное положение, лучше полусидеть, чтобы исключить удушье и трудности с дыханием.
  3. Нельзя двигаться, любое движение, даже взмах рукой, может привести к усугублению клинических проявлений.
  4. Принять лекарство, которое ранее рекомендовал врач.
  5. Если наблюдается паника, пьют успокоительный препарат.
  6. При болезненных ощущениях в грудине – таблетка Нитроглицерина.

Следует отметить, что гипертонический приступ требует постепенного уменьшения артериального давления.

Слишком резкий перепад может привести к необратимым нарушениям внутренних органов и систем.

При низком давлении на фоне тошноты и рвоты можно кушать лимоны с натуральным медом, достаточно одной ложки такой комбинации. Фрукты помогут бороться с тошнотой, а мед повлияет на показатели АД.

Устранить слабость и повысить артериальное давление помогает лекарственный отвар, приготовленный в домашних условиях. Взять по щепотке перечной мяты, корня женьшеня, аптечной ромашки, несколько ягод шиповника. Залить 200 мл воды, принимать по 100 мл три раза в сутки.

Читайте также:  Мочевая кислота причина гипертонии

Чтобы нивелировать повышенное давление у мужчин и женщин, тошноту и головокружение, нужна мокрая ткань. Ее кладут в морозильную камеру на 10-20 минут, после прикладывают ко лбу и щекам. Время процедуры примерно 10 минут.

Понизить артериальное давление крови поможет дыхательная гимнастика. Пациент должен в течение пяти минут осуществлять максимально глубокие и быстрые вдохи и протяжные медленные выдохи.

Гипертоническая болезнь приводит к различным симптомам, в том числе тошноте и рвоте. Но, опасность заключается не в них, а в последствиях недуга. Не оказание помощи либо игнорирование ситуация иногда заканчиваются трагично.

Народные средства не всегда эффективны. Кардиологи рекомендуют в качестве альтернативы синтетические препаратам использовать БАДы на растительной основе. По мнению медиков, лучшим на сегодняшний день является Normalife.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Понятие «сердечный приступ» является очень широким. Оно объединяет группу симптомов, возникающих при разных заболеваниях. Наиболее часто встречаются приступы по типу аритмии, стенокардии и острого инфаркта миокарда. Подобное состояние требует неотложной помощи и может привести к гибели больного человека.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выделяют следующие возможные причины сердечного приступа:

  • ишемию миокарда (стенокардию);
  • острый инфаркт;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • мерцательную аритмию;
  • аневризму;
  • острый тромбофлебит;
  • острую сердечную недостаточность;
  • кардиогенный шок.

Признаки сердечного приступа у женщин специфические. Это позволяет исключить заболевания других органов и оказать должную медицинскую помощь. Наиболее часто возникают следующие симптомы сердечного приступа:

  • боль в грудине;
  • частое сердцебиение;
  • чувство перебоев в работе сердца;
  • страх;
  • тревога;
  • дискомфорт в руке, половине лица или лопатке;
  • одышка;
  • нехватка кислорода;
  • побледнение или посинение кожи;
  • потливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • появление отеков.

Наиболее ранним признаком является боль в области сердца.

Нередко у лиц женского пола развивается приступ стенокардии. Это проявление ишемической болезни сердца. Наиболее частые причины — атеросклероз венечных артерий, спазм сосудов, тромбоз и высокое давление. Стенокардия бывает стабильной и нестабильной. Наблюдаются следующие симптомы сердечного приступа по типу стенокардии:

  • боль за грудиной;
  • чувство жжения в груди;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • потливость.

У лиц женского пола приступ часто протекает без выраженного болевого синдрома. Если он все же появляется, то для него характерны следующие признаки:

  • длительность менее 15 минут;
  • связь с физической нагрузкой;
  • давящий или сжимающий характер.

Боль нередко отдает в руку и челюсть. Она длится несколько минут. Приступ может возникать при движении или в покое (во время сна). У некоторых больных женщин приступ стенокардии развивается после продолжительной ходьбы или в холодную ветреную погоду. Приступ устраняется приемом нитратов (Нитроглицерина). Болевой синдром чаще всего исчезает во время отдыха.

Наиболее тяжело протекают приступы нестабильной стенокардии. Появление боли может спровоцировать переживание, физический труд, бег, охлаждение. При стенокардии Принцметала приступ часто возникает в состоянии полного покоя (ночью или рано утром). Боль сочетается с интенсивным потоотделением, изменением давления, тошнотой, головной болью, тахикардией.

Возможен обморок. Часто на фоне стенокардии нарушается сердечный ритм и проводимость. Нередко приступы возникают один за другим. Их особенность в том, что они плохо устраняются Нитроглицерином и возникают при незначительной физической нагрузке.

Наиболее ярко симптомы сердечного приступа у женщин проявляются при инфаркте.

Это опасное состояние требует экстренной помощи. Летальность при нем очень высока. Данный приступ вызван острой нехваткой кислорода в самом сердце. Приступ развивается на фоне закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом. Симптомы наиболее выражены в острейшем периоде.

Они возникают вследствие омертвения участка миокарда. Приступ инфаркта проявляется следующими признаками:

  • интенсивной болью длительностью более 30 минут;
  • сильной слабостью;
  • возбуждением;
  • страхом;
  • одышкой;
  • появлением холодного, липкого пота;
  • бледностью кожи;
  • посинением кончиков пальцев, ушей и носа;
  • повышением давления вначале и с последующей гипотензией;
  • нарушением сердечного ритма;
  • частым сердцебиением.

В случае развития отека легких и сердечной астмы появляется кашель. Болевой синдром может длиться несколько часов и даже дней. При этом состояние больной женщины то ухудшается, то улучшается. В отличие от стенокардии, приступ при инфаркте не устраняется Нитроглицерином. В острый период инфаркта болевой синдром исчезает.

У здорового человека сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту с синусовым ритмом. При многих сердечно-сосудистых заболеваниях развивается мерцательная аритмия. Ее разновидностью является трепетание или фибрилляция предсердий. Чаще всего данная патология развивается на фоне приобретенных пороков сердца.

Приступы мерцательной аритмии проявляются следующими симптомами:

  • ощущением ускоренного сердцебиения;
  • ощущением перебоев в работе миокарда;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • недостатком воздуха.

Приступообразный характер заболевания определяется только на ранних стадиях. Затем аритмия становится постоянной. Частым проявлением аритмии является дрожь, потливость, ощущение страха. Нередко снижается диурез. Иногда сильное головокружение становится причиной кратковременной потери сознания.

При развитии осложнений у женщин возможно развитие парезов и падение давления. При фибрилляции предсердий частота их сокращений составляет 400-800 ударов в минуту. Специфическим симптомом является дефицит пульса. Это состояние, при котором количество сокращений миокарда больше количества пульсаций.

Не всегда ощущение перебоев в работе сердца и боль являются признаком острого заболевания. Причиной может стать усиленная продукция катехоламинов (адреналина и норадреналина) в ответ на стрессовую ситуацию. Эти гормоны ускоряют частоту сердцебиения. Проявляется это тахикардией. Катехоламины могут вызвать кратковременный спазм артерий, что также проявляется в виде небольшого приступа.

Перебои в сердце являются частым признаком вегетососудистой дистонии. Развитие сердечного приступа возможно при хорошей проходимости артерий в случае синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У женщин пожилого возраста приступообразное состояние может быть следствием недостаточно развитых коллатералей. Иногда перебои в работе сердца наблюдаются при отравлениях и употреблении некоторых лекарств.

В любом случае при развитии приступа нужно уметь оказать пострадавшему помощь. Требуется придать человеку полусидячую позу, дать таблетку Нитроглицерина и Аспирина, а также обеспечить приток чистого воздуха. Необходимо вызвать скорую помощь. При инфаркте назначаются антикоагулянты (Гепарин), фибринолитики (Стрептокиназа), антиагреганты, обезболивающие. Таким образом, развитие сердечного приступа требует немедленной помощи, в противном случае высока вероятность осложнений.

Очень часто симптомы начинающейся гипертонической болезни очень схожи с простым общим переутомлением организма.

По этой причине человек узнает о своей проблеме слишком поздно, когда происходит тяжелое нарушение работы внутренних органов либо наступает критическое состояние.

Между тем, заболевание стало одним из самых распространенных в нашей стране. Согласно данным официальной статистики гипертонией в той или иной форме страдает каждый третий наш соотечественник.

Если произошел резкий скачок уровня верхнего давления до отметки от 140 до 250 мм ртутного столба, речь идет о приступе гипертонии. Высокое кровяное давление станет причиной тяжелых нарушений в почках, поражения центральной нервной системы, повышения функций щитовидной железы, ишемического, геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

При гипертонической болезни поражаются стенки мелких артерий, а в результате их набухания и сужения внутреннего просвета наблюдается:

  1. нарушение кровообращения;
  2. внутренние органы ощущают нехватку кислорода.

Зачастую гипертония носит длительный хронический характер, человеческий организм постепенно приспосабливается к постоянно повышенному давлению и не страдает от негативного воздействия.

Однако такая адаптация не может исключать медицинского вмешательства в здоровье пациента, так как при заболевании часто могут происходить дневные и ночные приступы гипертонии, которые называют гипертоническими кризами. Во время приступа наблюдается спазмирование сосудов, нарушается доступ крови к жизненно важным органам.

Нужно понимать, что гипертоническим кризам часто могут предшествовать различные симптомы, среди которых:

  • непривычная головная боль;
  • неспособность повернуть голову в сторону;
  • неожиданное головокружение без причины;
  • нарушение координации;
  • резкое ухудшение качества зрения.

Внутренними проявлениями приступа станут резкие боли за грудиной, под лопаткой, в брюшной полости. Человек отметит покалывание в верхних и нижних конечностях, мышечную дрожь, озноб, приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство речи.

Внешние симптомы гипертонического криза: больной чересчур возбужден или апатичен, вял, его клонит в сон. На коже шеи, лица и груди проступают красные пятна, повышается температура тела, ускоряется биение сердца. Во время приступа можно заметить судороги, подергивания. Может снижаться чувствительность рук, ног, усиливается потоотделение.

Существуют четкие показания к госпитализации при гипертоническом кризе:

  1. приступ не удается купировать на догоспитальном этапе;
  2. криз протекает с выраженными симптомами гипертонической энцефалопатии;
  3. имеют место осложнения, требующие пребывания в условиях палаты интенсивной терапии, постоянного врачебного вмешательства.

К последним принято относить отек легких, острое нарушение зрения, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.

Как только будут замечены симптомы приступа, важно незамедлительно уложить человека или привести в полусидячее положение. Также следует осуществить свободный доступ в помещение свежего воздуха, желательно, чтобы он был холодным.

Как правило, гипертоник прекрасно знает назначенные ему лекарства и всегда имеет их под рукой. При гипертоническом кризе потребуется принять дополнительную дозу такого препарата или таблетку под язык (так медикамент начнет действовать намного быстрее).

Принять таблетку Клофелина можно в случае:

  1. у человека ранее не диагностирована гипертония;
  2. он не проходил лечение;
  3. не знает о препаратах, которые ему разрешены.

Если нет возможности принять таблетки, можно к затылку, ногам или пояснице прикладывать горчичники. На голову разрешается прикладывать лед либо очень холодный предмет из морозильной камеры.

Бывают ситуации, что предпринятых мер недостаточно, больному не становится лучше. Это означает, что нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо понимать, что гипертонический криз является только симптомом более опасного заболевания, требующего максимально быстрого лечения.

Чтобы выбрать адекватную тактику терапии важно применить классификацию гипертонических кризов, согласно которой существует 2 типа гипертонических кризов: осложненные и неосложненные.

Осложненные приступы иначе называют жизнеугрожающими, при них требуется нормализовать уровень кровяного давления для минимизации или полной ликвидации повреждения внутренних органов, профилактики инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

Неосложненные кризы (некритические) не требуют срочного снижения давления, так как нет острого поражения органов.

Осложненные пароксизмы артериальной гипертензии обычно сопровождены:

  1. внутримозговыми кровоизлияниями;
  2. острой гипертонической энцефалопатией;
  3. острым инфарктом миокарда;
  4. нестабильной стенокардией;
  5. отеком легких;
  6. острой недостаточностью левого желудочка;
  7. субарахноидальным кровоизлиянием.

В таких ситуациях гипертоника в обязательном порядке госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Лечение будет проводиться пероральными препаратами против давления, внутривенными инфузиями.

Неосложненные приступы гипертонии отличаются тем, что злокачественная и тяжелая форма болезни протекает без особых осложнений, могут наблюдаться кратковременные головные боли.

Терапия при нежизнеугрожающих гипертонических кризах вполне может проводиться в домашних условиях.

Артериальная гипертензия – хроническая болезнь, для которой характерно постоянное или периодическое повышение уровня кровяного давления. Если говорить о норме, у здорового человека давление не должно превышать показатели 120/80 мм ртутного столба.

Когда отклонения от этих цифр небольшие, о гипертонии речь пока не идет. Подобные явления могут быть индивидуальной особенностью организма, реакцией на физическую активность, окружающие факторы.

Однако артериальное давление выше 140/90 – тревожный звонок, который сигнализирует об артериальной гипертензии. Как известно, полностью избавиться от патологии практически не возможно, остается только:

  • постоянно поддерживать нормальное самочувствие;
  • не провоцировать приступ гипертонии.

Чтобы держать заболевание под контролем, всегда важно следить за показателями своего давления. Делать это можно любыми тонометрами, но лучше всего использовать электронные модели.

Измерения проводят в спокойной обстановке при комфортной температуре воздуха. Если человек перед манипуляцией физически активен, ему лучше минут 20 отдохнуть, а только потом приступать к процедуре. В противном случае результат получится некорректным.

Также перед измерением давления запрещено курить, пить крепкий чай, кофе, спиртные напитки. В идеале измерения проводят:

  1. утром перед приемом пищи;
  2. не вставая с постели.

Для большей убедительности процедуру повторяют через 10-15 минут.

Если будут соблюдены все условия, получится узнать свое нормальное давление, его еще принято называть рабочим. Нормальными показателями будут такие:

  • возраст 16-20 лет – 100/70 – 120/70;
  • возраст 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
  • возраст 40-60 лет – чуть выше 130/80;
  • возраст от 60 лет – не выше 140/90.

Начало гипертонической болезни дает стертые симптомы, например, это могут быть головные боли, ухудшение работоспособности, памяти, постоянная усталость, головокружение. Гипертоник может годами не замечать такие симптомы, поскольку они после отдыха и сна практически всегда проходят.

По мере развития заболевания признаки болезни усугубляются, становятся более навязчивыми. Могут начаться:

  • приступы потливости;
  • звон, шум в ушах;
  • краснота кожных покровов лица;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • отечность ног в утреннее время;
  • одутловатость лица.

Основная причина проблем с артериальным давлением – постоянный стресс, поскольку при нервных переживаниях в кровь человека выбрасывается много адреналина. Когда стрессовые ситуации случаются достаточно часто, высокое давление будет их постоянным спутником. Эти же факторы часто становятся причиной онкологии.

Еще одна причина гипертонической болезни – постоянное употребление чрезмерного количества поваренной соли. Из-за переизбытка натрия человек пьет много жидкости, она задерживается в организме, разрушительно на него воздействуя.

Существует много других причин развития заболевания, среди которых:

  1. плохая наследственность;
  2. избыточная масса тела;
  3. частое употребление спиртных напитков;
  4. сидячая работа;
  5. малоподвижный образ жизни.

Применение определенных лекарственных средств, например, оральных противозачаточных с повышенной концентрацией гормонов, медикаментов для снижения аппетита, некоторых противовоспалительных препаратов также провоцирует проблемы с давлением.

Если не предпринять лечение, патология будет активно прогрессировать, вызывая опасные необратимые изменения в различных жизненно важных органах: глаза, сердце, почки, головной мозг. На более поздних этапах недуга у гипертоника изменится походка, нарушится координация движений, появится слабость в руках, ногах, ухудшится зрение, память, интеллект.

Чтобы всего этого избежать, важно начинать лечиться как можно раньше. Сразу необходимо предостеречь любителей нетрадиционной медицины – немедикаментозные методы или самолечение опасны для здоровья! Народные способы терапии, даже если врач их не запретил, помогают только на ранних этапах заболевания.

Читайте также:  Могут ли от гипертонии болеть глаза

С чего начинают лечение? В первую очередь требуется научиться контролировать свои эмоции. Страдающим гипертонической болезнью следует кардинально изменить свою жизнь, а также отказаться от вредных привычек, приобрести полезные:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • не курить;
  • следить за показателями веса, при ожирении обязательно похудеть;
  • заняться спортом, лучше всего быстрой ходьбой, аквааэробикой, плаваньем;
  • пересмотреть рацион (употреблять пищу богатую калием: изюм, бананы, печеный картофель, морская капуста);
  • пить не больше полутора литров воды в сутки;
  • снизить количество употребленной кухонной соли.

При заболевании человек должен привыкнуть к новому образу жизни. Если следовать всем предписаниям доктора, спустя 3 года комплексного лечения можно рассчитывать на отсутствие приступов гипертонии, нормализацию давления, улучшение качества жизни, предупреждение онкологии. О том, какая опасность таится при гипертонии наглядно расскажет видео в этой статье.

источник

Среди всех сердечно-сосудистых заболеваний гипертония на первом месте. Приступ гипертонии — это внезапное, резкое повышение АД от базового уровня, что вызывает нарушения работы головного мозга, сердца, почек. Пусковым механизмом для развития такого состояния может стать психоэмоциональная, физическая нагрузка, перемена погоды. Часто именно таким образом пациенты узнают о наличии заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Частые скачки давления свидетельствуют о неправильном лечении или нарушении пациентом врачебных предписаний.

Чтобы разобраться в этих понятиях, нужно обратиться к терминологии. Гипертония — это стойкое повышение давления при отсутствии очевидной на то причины. Гипертонический криз — это подъем АД до индивидуально высоких цифр с резким обострением всех симптомов с преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых нарушений. Эти два выражения идентичны. О приступе повышенного давления люди говорят в неформальной обстановке, в быту. Гипертонический криз — это официальный диагноз, устанавливаемый в лечебных учреждениях, который подразумевает наличие оботсрения гипертонии у пациента. Все симптомы, которые характерны для гипертонической болезни, только обостряются при развитии криза. Для оказания помощи во время приступа и лечении используют препараты из одной фармакологической группы.

Всемирной Организацией Здоровья и Международным обществом гипертонии была принята простая, понятная и удобная классификация кризов. В зависимости от присутствия поражений органов-мишеней и необходимости срочного снижения артериального давления, их разделяют на осложненный и неосложненный. Это облегчило диагностику и выбор тактики в оказании первой помощи при таком состоянии.

Неосложненные кризы (без острого или прогрессирующего поражения сердца и мозга) имеют потенциальную угрозу для жизни больного. Потому как несвоевременное оказание помощи может привести к присоединению осложнений и смерти. В таком состоянии давление снижается постепенно, таблетированными препаратами в течение нескольких часов. Госпитализация в стационар необязательна.

Осложненный (emergencies — угрожающий жизни) протекает с явными острыми или прогрессирующими клиническими признаками поражения органов-мишеней. Изменения могут быть необратимыми (инфаркт миокарда, инсульт) или обратимыми (нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка). Это состояние угрожает жизни больного и требует снижения давления за время от нескольких минут до часа не более чем на 20% от исходного. Требуется 100% госпитализация. Криз может усложниться:

  • коронарным синдромом;
  • очаговой неврологической симптоматикой (нарушения речи, онемение конечностей, нарушение координации);
  • отеком легких или сердечной астмой;
  • эклампсией (приступ судорог) у беременных;
  • кровотечениями, в том числе носовыми.

Вернуться к оглавлению

Распознать криз довольно просто. Достаточно измерить артериальное давление и собрать подробный перечень жалоб пациента. При этом нужно учитывать, как резко оно повышается, до каких цифр и всегда ли такое давление сопровождается дискомфортом. На догоспитальном этапе для постановки диагноза «Гипертонический криз» этого достаточно. Полный, точный диагноз ставится доктором после комплексного обследования, которое включает:

  • Подробный сбор анамнеза.
  • Измерение давления, пульса.
  • Дополнительные исследования:
    • ЭКГ;
    • рентгенография органов грудной клетки.
  • Лабораторные исследования.

Успешное лечение гипертонического криза — это предупреждение.

Когда терапия гипертонии подобрано правильно, с учетом всех индивидуальных потребностей (возраст, аллергии на лекарственные препараты, степень и тяжесть заболевания), приступы исчезнут или станут единичным явлением. В таком случае давление легко будет поддаваться коррекции, без привлечения дополнительных инъекционных гипотензивных средств. При нарушениях больным предписаний лечащего врача, самолечении или самостоятельной отмены лекарственных средств гипертонический приступ может стать угрозой для жизни.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

источник

Очень часто симптомы начинающейся гипертонической болезни очень схожи с простым общим переутомлением организма.

По этой причине человек узнает о своей проблеме слишком поздно, когда происходит тяжелое нарушение работы внутренних органов либо наступает критическое состояние.

Между тем, заболевание стало одним из самых распространенных в нашей стране. Согласно данным официальной статистики гипертонией в той или иной форме страдает каждый третий наш соотечественник.

Если произошел резкий скачок уровня верхнего давления до отметки от 140 до 250 мм ртутного столба, речь идет о приступе гипертонии. Высокое кровяное давление станет причиной тяжелых нарушений в почках, поражения центральной нервной системы, повышения функций щитовидной железы, ишемического, геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

При гипертонической болезни поражаются стенки мелких артерий, а в результате их набухания и сужения внутреннего просвета наблюдается:

  1. нарушение кровообращения;
  2. внутренние органы ощущают нехватку кислорода.

Зачастую гипертония носит длительный хронический характер, человеческий организм постепенно приспосабливается к постоянно повышенному давлению и не страдает от негативного воздействия.

Однако такая адаптация не может исключать медицинского вмешательства в здоровье пациента, так как при заболевании часто могут происходить дневные и ночные приступы гипертонии, которые называют гипертоническими кризами. Во время приступа наблюдается спазмирование сосудов, нарушается доступ крови к жизненно важным органам.

Нужно понимать, что гипертоническим кризам часто могут предшествовать различные симптомы, среди которых:

  • непривычная головная боль;
  • неспособность повернуть голову в сторону;
  • неожиданное головокружение без причины;
  • нарушение координации;
  • резкое ухудшение качества зрения.

Внутренними проявлениями приступа станут резкие боли за грудиной, под лопаткой, в брюшной полости. Человек отметит покалывание в верхних и нижних конечностях, мышечную дрожь, озноб, приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство речи.

Внешние симптомы гипертонического криза: больной чересчур возбужден или апатичен, вял, его клонит в сон. На коже шеи, лица и груди проступают красные пятна, повышается температура тела, ускоряется биение сердца. Во время приступа можно заметить судороги, подергивания. Может снижаться чувствительность рук, ног, усиливается потоотделение.

Существуют четкие показания к госпитализации при гипертоническом кризе:

  1. приступ не удается купировать на догоспитальном этапе;
  2. криз протекает с выраженными симптомами гипертонической энцефалопатии;
  3. имеют место осложнения, требующие пребывания в условиях палаты интенсивной терапии, постоянного врачебного вмешательства.

К последним принято относить отек легких, острое нарушение зрения, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.

Как только будут замечены симптомы приступа, важно незамедлительно уложить человека или привести в полусидячее положение. Также следует осуществить свободный доступ в помещение свежего воздуха, желательно, чтобы он был холодным.

Как правило, гипертоник прекрасно знает назначенные ему лекарства и всегда имеет их под рукой. При гипертоническом кризе потребуется принять дополнительную дозу такого препарата или таблетку под язык (так медикамент начнет действовать намного быстрее).

Принять таблетку Клофелина можно в случае:

  1. у человека ранее не диагностирована гипертония;
  2. он не проходил лечение;
  3. не знает о препаратах, которые ему разрешены.

Если нет возможности принять таблетки, можно к затылку, ногам или пояснице прикладывать горчичники. На голову разрешается прикладывать лед либо очень холодный предмет из морозильной камеры.

Бывают ситуации, что предпринятых мер недостаточно, больному не становится лучше. Это означает, что нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо понимать, что гипертонический криз является только симптомом более опасного заболевания, требующего максимально быстрого лечения.

Чтобы выбрать адекватную тактику терапии важно применить классификацию гипертонических кризов, согласно которой существует 2 типа гипертонических кризов: осложненные и неосложненные.

Осложненные приступы иначе называют жизнеугрожающими, при них требуется нормализовать уровень кровяного давления для минимизации или полной ликвидации повреждения внутренних органов, профилактики инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

Неосложненные кризы (некритические) не требуют срочного снижения давления, так как нет острого поражения органов.

Осложненные пароксизмы артериальной гипертензии обычно сопровождены:

  1. внутримозговыми кровоизлияниями;
  2. острой гипертонической энцефалопатией;
  3. острым инфарктом миокарда;
  4. нестабильной стенокардией;
  5. отеком легких;
  6. острой недостаточностью левого желудочка;
  7. субарахноидальным кровоизлиянием.

В таких ситуациях гипертоника в обязательном порядке госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Лечение будет проводиться пероральными препаратами против давления, внутривенными инфузиями.

Неосложненные приступы гипертонии отличаются тем, что злокачественная и тяжелая форма болезни протекает без особых осложнений, могут наблюдаться кратковременные головные боли.

Терапия при нежизнеугрожающих гипертонических кризах вполне может проводиться в домашних условиях.

Артериальная гипертензия – хроническая болезнь, для которой характерно постоянное или периодическое повышение уровня кровяного давления. Если говорить о норме, у здорового человека давление не должно превышать показатели 120/80 мм ртутного столба.

Когда отклонения от этих цифр небольшие, о гипертонии речь пока не идет. Подобные явления могут быть индивидуальной особенностью организма, реакцией на физическую активность, окружающие факторы.

Однако артериальное давление выше 140/90 – тревожный звонок, который сигнализирует об артериальной гипертензии. Как известно, полностью избавиться от патологии практически не возможно, остается только:

  • постоянно поддерживать нормальное самочувствие;
  • не провоцировать приступ гипертонии.

Чтобы держать заболевание под контролем, всегда важно следить за показателями своего давления. Делать это можно любыми тонометрами, но лучше всего использовать электронные модели.

Измерения проводят в спокойной обстановке при комфортной температуре воздуха. Если человек перед манипуляцией физически активен, ему лучше минут 20 отдохнуть, а только потом приступать к процедуре. В противном случае результат получится некорректным.

Также перед измерением давления запрещено курить, пить крепкий чай, кофе, спиртные напитки. В идеале измерения проводят:

  1. утром перед приемом пищи;
  2. не вставая с постели.

Для большей убедительности процедуру повторяют через 10-15 минут.

Если будут соблюдены все условия, получится узнать свое нормальное давление, его еще принято называть рабочим. Нормальными показателями будут такие:

  • возраст 16-20 лет – 100/70 – 120/70;
  • возраст 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
  • возраст 40-60 лет – чуть выше 130/80;
  • возраст от 60 лет – не выше 140/90.

Начало гипертонической болезни дает стертые симптомы, например, это могут быть головные боли, ухудшение работоспособности, памяти, постоянная усталость, головокружение. Гипертоник может годами не замечать такие симптомы, поскольку они после отдыха и сна практически всегда проходят.

По мере развития заболевания признаки болезни усугубляются, становятся более навязчивыми. Могут начаться:

  • приступы потливости;
  • звон, шум в ушах;
  • краснота кожных покровов лица;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • отечность ног в утреннее время;
  • одутловатость лица.

Основная причина проблем с артериальным давлением – постоянный стресс, поскольку при нервных переживаниях в кровь человека выбрасывается много адреналина. Когда стрессовые ситуации случаются достаточно часто, высокое давление будет их постоянным спутником. Эти же факторы часто становятся причиной онкологии.

Еще одна причина гипертонической болезни – постоянное употребление чрезмерного количества поваренной соли. Из-за переизбытка натрия человек пьет много жидкости, она задерживается в организме, разрушительно на него воздействуя.

Существует много других причин развития заболевания, среди которых:

  1. плохая наследственность;
  2. избыточная масса тела;
  3. частое употребление спиртных напитков;
  4. сидячая работа;
  5. малоподвижный образ жизни.

Применение определенных лекарственных средств, например, оральных противозачаточных с повышенной концентрацией гормонов, медикаментов для снижения аппетита, некоторых противовоспалительных препаратов также провоцирует проблемы с давлением.

Если не предпринять лечение, патология будет активно прогрессировать, вызывая опасные необратимые изменения в различных жизненно важных органах: глаза, сердце, почки, головной мозг. На более поздних этапах недуга у гипертоника изменится походка, нарушится координация движений, появится слабость в руках, ногах, ухудшится зрение, память, интеллект.

Чтобы всего этого избежать, важно начинать лечиться как можно раньше. Сразу необходимо предостеречь любителей нетрадиционной медицины – немедикаментозные методы или самолечение опасны для здоровья! Народные способы терапии, даже если врач их не запретил, помогают только на ранних этапах заболевания.

С чего начинают лечение? В первую очередь требуется научиться контролировать свои эмоции. Страдающим гипертонической болезнью следует кардинально изменить свою жизнь, а также отказаться от вредных привычек, приобрести полезные:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • не курить;
  • следить за показателями веса, при ожирении обязательно похудеть;
  • заняться спортом, лучше всего быстрой ходьбой, аквааэробикой, плаваньем;
  • пересмотреть рацион (употреблять пищу богатую калием: изюм, бананы, печеный картофель, морская капуста);
  • пить не больше полутора литров воды в сутки;
  • снизить количество употребленной кухонной соли.

При заболевании человек должен привыкнуть к новому образу жизни. Если следовать всем предписаниям доктора, спустя 3 года комплексного лечения можно рассчитывать на отсутствие приступов гипертонии, нормализацию давления, улучшение качества жизни, предупреждение онкологии. О том, какая опасность таится при гипертонии наглядно расскажет видео в этой статье.

источник

Гипертоническая болезнь – заболевание, основным симптомом которого является стойкое повышение артериального давления. К факторам, повышающим риск развития гипертонии, относятся возраст старше 45 лет, мужской пол, курение и злоупотребление алкоголем, ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания почек, заболевания печени, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, хронический стресс.

Главная опасность гипертонии заключается в рано или поздно возникающих осложнениях. Повышение давления становится причиной специфического поражения кровеносных сосудов, а также приводит к прогрессированию атеросклероза. Со временем сосуды утрачивают эластичность и сужаются, а при резком повышении артериального давления может произойти их разрыв.

Поражение сосудов головного мозга приводит к возникновению инсульта, повреждение сердечной мышцы становится причиной инфаркта миокарда, а поражение сосудов почек ведет к утрате работоспособности этого органа и ставит вопрос о необходимости пересадки почки.

Читайте также:  Могут ли дать инвалидность при гипертонии 3 степени

Одним из наиболее частых осложнений гипертонической болезни является гипертонический криз – внезапное нарушение циркуляции крови. Данное состояние характеризуется сильным скачком артериального давления, симптомами нарушения работы головного мозга и сердца, вегетативными проявлениями расстройства циркуляции крови. Опасность гипертонического криза возрастает при переутомлении, эмоциональном стрессе, повышенных физических нагрузках, переменах погоды и т.д.

Наиболее распространены три формы гипертонического криза: церебральный ангиогипотонический, церебральный ишемический и гипертонический кардиальный.

Причиной церебрального ангиогипотонического криза становится чрезмерное повышение мозгового кровотока и расслабление сосудов головного мозга. Симптомами приступа становятся давящая головная боль, заторможенность, рвота, головокружение, чувство страха.

Церебральный ишемический криз имеет следующие признаки: высокие значения артериального давления (220/120 мм.рт.ст.), головокружение, головная боль, онемение лица или конечностей, кратковременная утрата речи, нарушения движений. На фоне приступа может произойти инсульт головного мозга.

Гипертонический кардиальный криз чреват развитием инфаркта миокарда. Основные симптомы такого приступа: одышка, боли в груди, сухой кашель, учащенное сердцебиение.

При подозрении на гипертонический криз необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда специалистов следует принять одну дозу Клофилина (до 0,15 мг.) или Эналаприла (до 10 мг). Если возникли одышка и жгучие боли груди, то под язык нужно положить таблетку нитроглицерина. Если после приема таблетки боли сохраняются в течение 5 минут, то можно принять еще одну дозу нитроглицерина.

Следует помнить, что любое лечение должно проводиться только под наблюдением лечащего врача!

Гипертония, артериальная гипертензия, эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь — это патология, сопровождающаяся стойким повышением артериального давления выше 13090, сопровождающаяся нарушением самочувствия, изменениями внутренних органов. Заболевание имеет неуклонно прогрессирующий характер, возникает в результате нарушений нервно-эндокринной регуляции тонуса сосудов. Вторичный характер артериальная гипертензия носит при патологиях почек, сердца и сосудов, заболеваниях эндокринной системы, гормоно-продуцирующих опухолях.

Общие симптомами артериальной гипертензии:

  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • головокружения,
  • учащенное сердцебиение, которое больной ощущает сам,
  • сильная потливость,
  • краснота лица,
  • возникновение ознобов или приливов,
  • формирование приступов пульсации в голове,
  • нарушения памяти,
  • приступы тревоги, раздражительности, ощущение внутреннего напряжения,
  • мелькание мушек перед глазами,
  • снижение работоспособности, постоянная усталость, ощущение хронического недосыпа,
  • отечность вокруг глаз, одутловатость лица с утра,
  • онемение пальцев рук и ног, отечность рук и ног.

Подобные проявления в начальных стадиях гипертензии возникают непостоянно, проходят после отдыха или успокоения. Если не начать коррекции гипертензии, симптомы прогрессируют, становятся постоянными, также к ним присоединяются:

  • снижение памяти и интеллекта
  • нарушения координации
  • изменения в походке
  • ухудшения зрения
  • нарушение чувствительности, слабость в руках или ногах
  • проблемы с работой почек, сосудов, головного мозга

Гипертоническая болезнь возникает у лиц старше 30 лет, а вот возникновение гипертензии в более раннем возрасте обычно говорит в пользу симптоматической или вторичной гипертензии, когда повышение давления вызвано патологиями внутренних органов, и повышение давления – это один из симптомов гипертензии. Обычно гипертония протекает с периодами обострения и улучшения состояния, прогрессирует медленно, — и тогда считается доброкачественной, или быстро, с кризами, — и тогда считается злокачественной.

Доброкачественная артериальная гипертония проходит 3 стадии развития с определенным набором клинических признаков.

Первую стадию характеризуют:

  • невысокие подъемы давления до 160-180 на 95-105 мм.рт.ст
  • уровень давления колеблется, но к нормальному уже не возвращается
  • может не ощущаться больным
  • возникают эпизоды головных болей, шума в ушах, расстройств сна и концентрации
  • могут быть приступы головокружения на высоте давления, носовые кровотечения

При осмотре врача нет изменений на глазном дне, не нарушены функции почек, нет изменений на УЗИ сердца и на ЭКГ.

Во второй стадии гипертонии отмечаются:

  • устойчивое повышение давления в пределах до 180-200 на 105-115 мм.рт.ст
  • часты головные боли с головокружениями
  • возникают боли в сердце, похожие на стенокардию
  • часты гипертонические кризы
  • есть признаки поражения сердца в виде его гипертрофии и ишемии, поражения почек
  • выявляются признаки повреждения мозга с инсультами, ишемией мозга
  • на глазном дне выявляются изменения

В третьей, самой тяжелой стадии гипертонии проявляются:

  • давление может достигать 220-230 на 130-150 мм.рт.ст
  • понижения до нормального давления не возникает вообще, только под действием сильных медикаментов
  • со стороны сердца возникают стенокардия, микроинфаркты, аритмии и прогрессирует недостаточность кровообращения
  • со стороны мозга проявляются признаки энцефалопатии, часты микроинсульты
  • поражаются глаза с сильной слепотой и ангиопатией
  • почки снижают скорость фильтрации и почечного кровотока

При первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни причины полностью не выяснены, поэтому она называется эссенциальной гипертензией. Большую роль в развитии повышений давления отдают:

  • выделению избытка гормона норадреналина
  • увеличению концентрации натрия и кальция в плазме
  • психическим травмам и перенапряжению
  • травматическим и прочим повреждениям нервной системы
  • наследственной предрасположенности
  • воздействию неблагоприятных факторов внешней среды
  • избыточному весу и ожирению
  • социальным влияниям и урбанизации, так как среди аборигенов и племен, мало затронутых цивилизацией, случаи гипертензии исключительно редки

Для вторичных артериальных гипертензий причинами повышения давления становятся факторы, приводящие к повышению давления, как атеросклероз крупных артерий и формирование атеросклеротических бляшек. Для того чтобы протолкнуть через них крови, необходимо усилить давление. Не менее часто причинами гипертензии становятся проблемы с почками. При ишемии почек в кровь выделяются особые вещества повышающие давление и приток крови к почкам. Также повышение давления могут вызвать болезни щитовидной железы и надпочечников.

Могут повышать давление и такие вещества как:

  • оральные контрацептивы с высоким содержанием гормонов
  • препараты, подавляющие апетит
  • глюкокортикостероиды
  • противовоспалительные препараты

Факторами риска в развитии артериальной гипертонии могут выступать:

  • неблагоприятная наследственность, особенно выраженная по женской линии. Риски резко возрастают, если гипертонией страдают двое и более родственников
  • мужской пол является фактором риска в развитии гипертензии. Страдают мужчины от 35 до 55 лет, после наступления менопаузы женщины становятся более подвержены гипертензии
  • постоянные эмоциональные стрессы, психическое напряжение, утомление. Это приводит к выделению большого количества адреналина и сужению сосудов повышению давления. Длительные стрессы изнашивают стенки сосудов и делают их спазм привычным
  • вредные привычки в виде приема алкоголя и курения
  • атеросклероз сосудов, ожирение
  • избыток в питании поваренной соли
  • дефицит движения, малоподвижный образ жизни

При наличии двух и более факторов риска шансы на то, что у вас разовьется гипертония, очень велики.

Основа диагностики – контроль артериального давления в домашних условиях в покое и при нагрузках. Проводить контроль давления можно при помощи ручных манометров или автоматических приборов измерения давления.

Основа врачебной диагностики:

  • жалобы пациента, подробный расспрос с выяснением и точной фиксацией всех факторов риска, выявление предрасполагающих факторов
  • клинический осмотр пациента с измерением ад и пульса. Проведение измерений необходимо в полном покое трижды за прием, чтобы исключить фактор стресса на «белый халат». Особо эмоциональным пациентам и для выявления «рабочего» или базового давления назначают измерение давления сразу после сна дома и в течение дня, на ночь. Может быть назначено суточное мониторирование уровня давления особым прибором
  • при оценке уровня давления определяют его стабильность, максимальные и минимальные цифры, влияние медикаментов, внешних влияний и т.д.
  • необходимы консультации невролога, эндокринолога, нефролога для исключения вторичной природы гипертонии
  • лабораторная диагностика складывается из общего анализа крови и мочи, биохимии крови и мочи, крови на уровень глюкозы, белковый профиль крови, уровень креатинина, азота крови и мочи, липидограмма крови, уровень кальция и натрия, калия плазмы, уровень мочевой кислоты и фосфатов
  • также показано проведение ЭКГ, холтеровского мониторирования
  • УЗИ сердца, почек, по показаниям других органов
  • рентгенограмма грудной клетки
  • при необходимости тесты с нагрузкой, велоэргометрия

Лечение заболевания комплексное, зависит от причины его возникновения, степени тяжести, стадии и возраста, пола пациента и многих других факторов. Вылечить гипертонию невозможно, но можно существенно улучшить состояние и надолго отсрочить наступление осложнений, опасных для жизни. Лечение можно разделить на медикаментозное и не медикаментозное (коррекция образа жизни).

Многие пациенты не придают ей большого значения, считая ее несерьезной, хотя на самом деле именно это лечение – залог успеха. Прежде всего, необходим:

  • пересмотр диеты с уменьшением в питании жиров и углеводов, увеличением белков и витаминов
  • снижение калорийности рациона, что будет приводить к снижению массы тела и уровня холестерина
  • снижение в питании соли до 3-5 граммов в сутки
  • нормализация питьевого режима с низкосолевой диетой
  • климатотерапия, курортотерапия
  • лечебная физкультура, лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки
  • методы психотерапии, снижение уровня тревожности

Эти методы даже без применения медикаментозной коррекции могут быть вполне эффективны для снижения артериального давления и лечения в первой, легкой стадии гипертонии. Кроме того, они являются обязательной базой для дополнения медикаментозной терапии для всех остальных стадий гипертонии.

В лечении гипертонии используется принцип «ступеней» в назначении препаратов. Группы препаратов назначают с определенной последовательностью, так как препараты имеют разные точки приложения в механизме повышения давления. По мере достижения стабильного понижения давления переходят на поддерживающую терапию. При неудачной коррекции применяют методы альтернативной терапии – другие группы препаратов. Подбор антигипертензивных средств – процесс небыстрый, иногда необходимо несколько недель на подбор точных доз и комбинаций.

При первой стадии гипертонии показано лечение одним антигипертензивным препаратом в амбулаторных условиях под контролем врача. Это могут быть:

  • бета-блокаторы при учащении пульса, увеличении числа сердечных сокращений, при обезвоживании, похудении, повышении в крови мочевой кислоты, понижении уровня калия.
  • диуретики (мочегонные) при склонности к отекам и задержке жидкости, при брадикардии, ожирении, заболеваниях легких и бронхов.
  • при противопоказаниях к приему этих препаратов назначают препараты-симпатолитики (допегит, клофелин). Они показаны при подагре, бронхиальной астме, диабете.

Препараты назначаются курсами по несколько недель.

При второй стадии гипертонии или при неэффективности монотерапии назначают лечение двумя препаратами в амбулаторных условиях или начально в стационаре с продолжением лечения дома. Обычно практикуют сочетания:

  • бета-блокатор+ диуретик,
  • бета-блокатор + антагонисты кальция,
  • бета-блокаторы + ингибиторы АПФ,
  • симпатолитик+ диуретик,
  • диуретики + ингибиторы АПФ,
  • резерпин + диуретик,
  • ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

На фоне приема диуретиков необходимо дополнение терапии препаратами калия.

При назначении антигипертензивной терапии учитывают прием больным других препаратов, с которыми лекарства могут быть несовместимы. Так симптолитики нельзя сочетать с антидепрессантами и антипсихотическими препаратами. Кроме того, нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты.

По мере снижения и стабилизации давления, дозы препаратов постепенно уменьшают до минимально допустимых и терапевтически активных. Прием препаратов становится системным, постоянным, с подбором и коррекцией дозы. При лечении диуретиками необходимо следить за концентрацией холестерина и проводить его медикаментозную коррекцию.

При лечении третьей стадии гипертонии подход к лечению особый и индивидуальный, его проводят в стационаре до стабилизации состояния. Кроме того, подобная тактика применима при устойчивости давления к двум препаратам. В программу терапии включают сочетание:

  • симпатолитики + диуретики + периферические сосудо-расслабляющие препараты. Применяют комбинированные препараты. Также в лечение могут быть введены и бета-блокаторы
  • комбинированные препараты альфа- и бета адренергические + диуретики
  • блокаторы ангиотензин-превращающих ферментов + диуретики

Особенно сложное лечение злокачественных или тяжелых форм гипертонии проводят только в стационаре. Применяют комбинации:

  • 2 симпатолитика + фуросемид + сосудорасширяющее средство или бета-блокатор
  • Бета-адреноблокаторы + диуретик + ингибиторы АПФ
  • Бета-адреноблокаторы + диуретик + антагонисты кальция + альфа-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ + диуретики + антагонисты кальция + альфа-адреноблокаторы

Особенно тщательно при таких формах нужно следить за почками, они могут повреждаться.

По мере стабилизации состояния применяют методики лечебной физкультуры, питание и физиотерапию.

Одним из самых серьезных осложнений гипертонии являются гипертонические кризы. Они проявляются:

  • резким и быстрым повышением артериального давления до критических цифр
  • нарушением мозгового кровообращения
  • повышением внутричерепного давления
  • головными болями, тошнотой и рвотой
  • очаговыми и общемозговыми симптомами
  • риск инсультов, инфарктов, отека легких и других осложнений

К осложнениям относят поражения мозга, почек, сердца, глаз и сосудов. Основными последствиями длительно существующей гипертонии является формирование инвалидности.

Если криз возникает впервые или пациент чувствует себя плохо – необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда медиков необходимо:

  • придать пациенту лежачее с высокой подушкой ил полусидячее положение
  • создать покой и успокоить человека, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть ворот, ослабить галстук, расстегнуть бюстгальтер
  • под языком рассосать капотен или коринфар
  • принять успокоительное (валокордин, корвалол, ново-пассит, варлериана)
  • измерить давление и пульс
  • пристально наблюдать за пациентом
  • передать в руки приехавших медиков, при тяжелом состоянии необходима госпитализация в стационар

Методы профилактики болезни разделяют на первичные и вторичные.

Первичная профилактика нужна здоровым людям с предрасположенностью к гипертонии. К ней относятся:

  • физическая активность, занятия спортом, утренняя гимнастика, плавание, фитнес, спортзал. Нагрузки должны быть легкими или умеренными, высокие физические нагрузки вредны
  • диета с ограничением соли до 5 граммов в сутки. Исключение из питания продуктов с избытком соли (чипсы, солености, колбасы, консервы). Замена соли на пряности и чеснок
  • резкое сокращение в питании животных жиров и углеводов со снижением веса тела. Это профилактика атеросклероза, ожирения
  • обогащение рациона калием, кальцием
  • отказ от вредных привычек
  • защита организма от эмоциональных и физических стрессов

Вторичная профилактика при постановке диагноза и проведении терапии. Помимо всех выше перечисленных факторов она включает:

  • немедикаментозную терапию, режим дня, дозированные нагрузки, массаж, иглоукалывания, прием антиоксидантов и травяных сборов, оздоровление организма
  • контроль за давлением
  • регулярное посещение врача

Сегодня существует несколько классификаций гипертонии, которые применяются в медицине. Самыми важными из них являются следующие:

  • первичная, эссенциальная или идиопатическая гипертония, гипертоническая болезнь. Развивается как самостоятельное заболевание
  • вторичная, симптоматическая гипертензия. Повышение давления происходит вследствие некоторых заболеваний почек, эндокринных органов или нервной системы, приема медикаментов
  • доброкачественные, прогрессирующие плавно и медленно гипертонии
  • злокачественные, быстро прогрессирующие, опасные формы
  • легкая или мягкая гипертония – давление не превышает 130-14090 мм.рт.ст
  • умеренная или средней тяжести гипертония с давлением до 180110 мм.рт.ст
  • тяжелая гипертония с повышением давления выше 180110 мм.рт.ст и осложнениями, плохо корректирующаяся.

источник