Меню Рубрики

Препараты от гипертонии при глаукоме

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Первый раз измерение должно производиться утром, через час после пробуждения. Так как измерив давление сразу после сна, можно получить «ночное» давление, то есть давление «спящего организма», которое, как правило, более низкое. Перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ. Вы должны измерять давление в спокойной обстановке.

Второй раз измеряйте давление в любое удобное для Вас время вечером, конечно соблюдая все те же описанные условия.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Третий раз измеряйте давление по требованию, тогда, когда чувствуете себя плохо, например, при головной боли или если у Вас есть какие-либо другие непонятные ощущения. Это касается всех пациентов с гипертонической болезнью, особенно в тех случаях, когда цифры артериального давления не стабильны или идет подбор терапии.

Если же Вы принимаете медикаменты уже давно и при ежедневных измерениях давление стабильно нормальное, нет никаких жалоб, то такой жесткий контроль не целесообразен и в таких случаях измерять давление можно раз в 3 дня один раз утром.

Измерение давления 10 раз в день будет не только неинформативным, и сбивать с толку как самого пациента, так и врача, а еще и вредным, особенно у пожилых людей ввиду наличия у них ломкости сосудов.

Глазное давление, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус – это давление жидкости, содержащейся внутри глазного яблока, на стенки глаза. Внутриглазное давление определяют нынче всем лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, вне зависимости от того, предъявляет человек жалобы или нет. Это обусловлено тем, что повышенное глазное давление является главной предпосылкой развития такого заболевания, как глаукома, которая при отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

Измерение внутриглазного давления осуществляется с помощью специального тонометра, а результаты выражаются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Правда, о твердости глазного яблока офтальмологи 19 века судили, надавливая на глаз пальцами. В иных случаях при отсутствии оборудования подобный метод используется и в наши дни в качестве предварительной оценки состояния органов зрения.

Внимание, которое уделяется такому показателю состояния здоровья, как внутриглазное давление, обусловлено той ролью, которую несет на себе ВГД:

  • Сохраняет сферическую форму глазного яблока;
  • Создает благоприятные условия для сохранения анатомического строения глаза и его структур;
  • Поддерживает на нормальном уровне кровообращение в микроциркуляторном русле и обменные процессы в тканях глазного яблока.

Статистическая норма глазного давления, измеряемого тонометрическим способом, располагается в рамках 10 мм рт. ст. (нижний предел) – 21 мм рт. ст. (верхний предел) и имеет средние значения у взрослых и детей порядка 15 – 16 мм рт. ст., хотя после 60 лет наблюдается некоторое повышение ВГД, обусловленное старением организма, и норма глазного давления для таких лиц устанавливается иная — до 26 мм рт. ст. (тонометрия по Маклакову). При этом следует отметить, что ВГД не отличается особым постоянством и меняет свои значения (на 3- 5 мм рт. ст.) в зависимости от времени суток.

Казалось бы, в ночные часы, когда глаза отдыхают, глазное давление должно снижаться, однако это происходит далеко не у всех людей, невзирая на то, что секреция водяной влаги ночью замедляется. Ближе к утру глазное давление начинает повышаться и достигает своего максимума, в то время как вечером, оно, наоборот – снижается, поэтому у взрослых здоровых людей самые высокие показатели ВГД отмечаются рано утром, а самые низкие – в вечернее время. Колебания офтальмотонуса при глаукоме более значительны и составляют 6 и более мм рт. ст.

Следует заметить, что далеко не все люди, направляемые на ежегодные профилактические осмотры к офтальмологу, с восторгом воспринимают предстоящее измерение внутриглазного давления. Женщины могут бояться испортить старательно наложенный макияж, мужчины будут ссылаться на отсутствие каких-либо жалоб на собственные органы зрения. Между тем, измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для лиц, которым «стукнуло» 40 и больше, даже если они уверяют врача в своем полном здоровье.

Измерение внутриглазного давления проводится с помощью специального оборудования и инструментария, а вообще, современная офтальмология использует 3 основных вида измерения внутриглазного давления:

Вышеупомянутый метод по Маклакову — его многие пациенты помнят, знают и больше всего не любят, поскольку в глаза капаются капли, обеспечивающие местную анестезию, и устанавливаются «грузики» (на очень короткое время), которые быстро снимаются и опускаются на чистый лист бумаги, чтобы оставить отпечатки, свидетельствующие о величине ВГД. Этому методу более 100 лет, но он до сих пор так и не утратил своей актуальности;

  • Пневмотонометрию, очень напоминающую тонометрию по Маклакову, однако отличную тем, что для ее проведения используется воздушная струя. К сожалению, данное исследование не отличается особой точностью;
  • Электронографию – самый современный метод, успешно заменяющий два предыдущие. Применяется, в основном, в специализированных учреждениях (пока не все поликлиники могут себе позволить дорогое офтальмологическое оборудование). Метод относят к бесконтактным, высокоточным и безопасным исследованиям.
  • Чаще всего в РФ и странах ближнего зарубежья используются тонометрия по Маклакову или бесконтактная тонометрия с помощью электронографа.

    Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) – это не обязательно результат возрастных изменений, как думают многие.

    Причины повышения ВГД могут быть самыми разнообразными, например:

    • Постоянное напряжение органов зрения, приводящее к их переутомлению;
    • Атеросклероз;
    • Стойкая артериальная гипертензия (периодические скачки АД, как правило, для глаз не опасны);
    • Вегето-сосудистая дистония;
    • Психоэмоциональные нагрузки, хронический стресс;
    • Задержка жидкости в организме по причине сердечно-сосудистой патологии;
    • Внутричерепная гипертензия нередко становится причиной возрастающего давления глазного дна;
    • Профессиональная деятельность (музыканты-духовики);
    • Отдельные (силовые) физические упражнения;
    • Медикаментозные средства, используемые местно;
    • Крепкий чай или кофе (за счет кофеина);
    • Нарушения сердечного ритма, дыхательная аритмия;
    • Особенности анатомического строения глаза;
    • Интоксикации;
    • Воспалительный процесс, локализованный в органе зрения;
    • Диэнцефальная патология;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Сахарный диабет;
    • Климактерический период;
    • Наследственная патология;
    • Побочное действие отдельных лекарственных препаратов, лечение кортикостероидными гормонами.

    Повышенное внутриглазное давление нередко является признаком глаукомы, риск развития которой заметно увеличивается после 40 лет.

    Повышенное глазное давление может в течение длительного времени не подавать никаких особых признаков неблагополучия. Человек продолжает жить в обычном ритме, не подозревая о надвигающейся опасности, ведь настоящие симптомы патологического состояния глаз появляются лишь тогда, когда ВГД существенным образом изменится в сторону увеличения. И вот какие признаки болезни могут подсказать, что, отложив все дела, нужно немедленно посетить офтальмолога для проверки зрения и измерения внутриглазного давления:

    1. Боль в глазах, в зоне бровей, в лобных и височных областях (или на одной стороне головы);
    2. «Туман» перед глазами;
    3. Разноцветные круги при обращении взора на горящую лампу или фонарь;
    4. Чувство тяжести, полноты и усталости глаз к концу дня;
    5. Приступы немотивированного слезотечения;
    6. Изменение цвета роговицы (покраснение);
    7. Снижение остроты зрения, отсутствие четкости изображения (при глаукоме пациенты часто меняют очки).

    Повышение ВГД и развитие глаукомы можно заподозрить, если человек часто меняет очки, поскольку в «старых» начинает не видеть, а также, если данное заболевание было диагностировано у близких родственников.

    Если патологический процесс зашел не слишком далеко, но степень риска развития глаукомы достаточно высока, то лечение обычно начинается с непосредственного воздействия на высокий уровень ВГД, и с этой целью врач назначает капли от глазного давления, которые:

    • Способствуют оттоку жидкости;
    • Снижают давящий эффект на капсулу глаза;
    • Приводят в норму метаболизм тканей.

    Кстати сказать, капли от глазного давления могут охватывать разные фармакологические группы, это:

    1. Аналоги простагландинов F2α (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
    2. Бета-адреноблокаторы (селективные – Бетаксолол, и – неселективные – Тимолол);
    3. М-холиномиметики (Пилокарпин);
    4. Ингибиторы карбоангидразы (местные – Бронзопт, и плюс к каплям от глазного давления: системные – Диакарб в капсулах и таблетках).

    В связи с этим очень важно правильно оценить, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, удастся ли быстро получить гипотензивный эффект, рассчитать, как часто человек будет зависеть от капель, а также учесть противопоказания и индивидуальную переносимость отдельных лекарственных средств. Если при назначенном лечении все пошло не очень гладко, то есть, особого эффекта от монотерапии гипотензивными средствами не получено, приходится обращаться к комбинированному лечению, используя:

    1. Травапресс Плюс, Азарга, Фотил-форте;
    2. α и β-адреномиметики (Адреналин, Клонидин).

    Однако и в таких случаях использовать более двух разных препаратов параллельно совсем не желательно.

    Кроме перечисленных медикаментозных средств при глаукоме (остром приступе) назначают осмотические средства внутрь (Глицерол) и внутривенно капельно (Маннитол, Мочевина).

    Разумеется, примеры капель от глазного давления приведены отнюдь не для того, чтобы пациент пошел и по собственной инициативе приобрел их в аптеке. Данные лекарственные средства и назначаются, и выписываются исключительно врачом-офтальмологом.

    При лечении повышенного глазного давления с целью адекватной оценки достигнутых результатов пациенту регулярно проводят измерение ВГД, проверяют остроту зрения и состояние дисков зрительных нервов, то есть, больной во время лечения тесно сотрудничает с лечащим врачом и находится под его контролем. Для получения максимального эффекта от лечения и недопущения привыкания к препаратам, капли от глазного давления офтальмологи рекомендуют периодически менять.

    Применение капель и других медикаментозных средств, снижающих ВГД, подразумевает лечение в домашних условиях. При глаукоме лечение зависит от формы болезни и от стадии глаукомного процесса. Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта, используют лазерное воздействие (иридопластика, трабекулопластика и др.), позволяющее провести операцию без пребывания в стационаре. Минимальная травматичность и небольшой реабилитационный период также дают возможность после вмешательства продолжить лечение в домашних условиях.

    В запущенных случаях, когда нет иного выхода, при глаукоме показано хирургическое лечение (иридэктомия, фистулизирующие вмещательства, операции с применением дренажей и т. д.) с пребыванием в специализированной клинике под наблюдением врачей. В данном случае реабилитационный период несколько затягивается.

    Врачам, занятым лечением глазных болезней, известно и другое, противоположное повышенному ВГД, явление – офтальмогипотензия, гипотония глаз или снижение давления глазного дна. Данная патология развивается довольно редко, но от этого не становится менее опасной. К несчастью, больные с гипотонией глаз добираются до кабинета офтальмолога, когда значительный процент зрения уже утерян.

    Такое позднее обращение объясняется тем, что явные признаки болезни как бы и отсутствует, начальная стадия протекает почти без симптомов, если не считать не весьма выраженное снижение остроты зрения, которое люди относят на счет перенапряжения глаз или возрастных изменений. Единственным симптомом, который появляется позже и уже может насторожить пациента, считают сухость глаз и потерю в них естественного блеска.

    Факторы, способствующие снижению внутриглазного давления, не столь многообразны, как предпосылки, повышающие его. К ним относятся:

    • Травмирование органов зрения в прошлом;
    • Гнойные инфекции;
    • Сахарный диабет;
    • Обезвоживание
    • Артериальная гипотензия;
    • Алкогольные напитки и наркотики (марихуана);
    • Глицерин (при употреблении внутрь).

    Между тем, человек, уделяющий глазам столько же внимания, сколько и другим органам, может предотвратить нежелательные последствия снижения ВГД, посетив офтальмолога и рассказав о вышеупомянутых «незначительных» симптомах. А вот если своевременно не заметить признаки нездоровья глаз, можно оказаться перед фактом развития необратимого процесса – атрофии глазного яблока.

    Лечение в домашних условиях предусматривает применение глазных капель: Тримекаина, Леокаина, Дикаина, Колларгола и др. Полезными бывают средства с экстрактом алоэ, а также витамины группы В (В1).

    Пациентам, страдающим повышенным ВГД, которое грозит развитием глаукомного процесса, рекомендовано соблюдать некоторые правила профилактики:

    1. Стараться не допускать переохлаждений, стрессов и чрезмерного физического напряжения (тяжелая работа, подъем тяжестей, наклоны головы и туловища, заставляющие кровь прибывать в бόльших, чем надобно головному мозгу, количествах;
    2. Прекратить занятия легкой атлетикой, однако не отлынивать от пеших прогулок (подальше от городского шума и загазованности), посильной гимнастики для органов дыхания и всего тела, закаливания организма;
    3. Заниматься лечением хронических сопутствующих заболеваний;
    4. Раз и навсегда отрегулировать режим труда, ночного сна, отдыха и питания (предпочтительна молочно-кислая диета, обогащенная витаминами и минералами);
    5. В солнечные летние денечки, выходя на улицу, взять за правило не забывать дома очки, обеспечивающие комфорт для глаз и их защиту (очки нужно приобретать в «Оптике», а не на рынке, где реализуют солнцезащитные темные очки, которые могут еще больше повысить ВДГ).

    Что касается пониженного давления, то, как сказано ранее, оно относится к числу редких случаев, поэтому пациентам, ощутившим на себе подозрительные признаки (тусклые сухие глаза), можно посоветовать в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который скажет, что делать дальше.

    источник

    Глаукома — это общее понятие, включающее в себя группу глазных заболеваний, которые характеризуются повышенным внутриглазным давлением (ВГД), атрофией глазного нерва и нарушением зрительных функций. Гипертония при глаукоме — явление распространенное. Приблизительно 66 миллионов человек по всему миру страдает глазными заболеваниями, которые имеют общее название «глаукома». Из них более 5 миллионов потеряли зрение, что составляет 13,5% от всех случаев слепоты. Это коварное заболевание действует медленно и незаметно. Процесс потери зрения необратим. Чем скорее выявить ухудшения, тем больше вероятность сохранить зрение.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

    1. Первичная открыто-угольная. Развивается незаметно для больного, так как ВГД повышается медленно. Немногие замечают радужные кольца и пятна вокруг источников освещения. Большинство больных замечают помутнение зрения уже на поздней стадии болезни.
    2. Первичная закрыто-угольная (острая). Характерно резкое повышение ВГД. Глаз твердеет и краснеет, зрачок перестает реагировать на свет. Вызывает сильную боль в глазу, рвоту, помутнение зрения.
    3. Вторичная (последствие других заболеваний). Могут наблюдаться вышеописанные симптомы. Но может проходить бессимптомно, все зависит от заболевания, повлекшего за собой эту болезнь.

    Вернуться к оглавлению

    Вместо того, чтобы считать артериальную гипертензию полезной в борьбе против глаукомы, ее следует определить, как фактор риска, советует австралийская исследовательская группа. Это объясняется тем, что у больных более старшего возраста любой положительный эффект от высокого кровяного давления, противодействующего высокому внутриглазному давлению, теряется, поскольку гипертония повреждает кровеносные сосуды.

    В недавнем исследовании, проведенном на лабораторных крысах с повышенным ВГД, сравнивалось влияние нормального АД с одночасовой (острой) и четырехнедельной (хронической) гипертензией. Команда обнаружила, что длительная гипертензия у крыс не защищает от высокого ВГД. Авторы предположили, что при более продолжительных периодах гипертонии и, следовательно, при более серьезном повреждении сосудов защитный эффект высокого кровяного давления может еще уменьшиться.

    «Высокое артериальное давление, продолжающееся длительное время, угрожает способности глаз справляться с высоким давлением глаз. Кажется, что гипертония может повредить кровеносные сосуды в глазу, чтобы они не могли компенсировать изменения в кровотоке, когда увеличивается давление в глазу», — говорит исследователь Бенг Буй (Bang Bui), Мельбурн, Австралия.

    Такое лечение проводится с некоторыми поправками. Перед назначением лекарственных препаратов обязательно проводятся медикаментозные пробы на индивидуальную реакцию организма. Также следует проконсультироваться с врачом перед применением фитотерапии. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

    Назначают следующие препараты:

    1. «Пилокарпин». Широко применяется в офтальмологической практике для понижения ВГД при глаукоме.
    2. «Фетанол». Назначается с «Пилокарпином» при открыто-угольной глаукоме. В отличие от адреналина «Фетанол» имеет продолжительное, мягкое действие на кровеносные сосуды. Поэтому его назначают больным глаукомой при начальной стадии гипертонической болезни. Адреналин в этом случае противопоказан.
    3. «Клофелин». Практически не меняет размер зрачка и поэтому применяется отдельно или вместе с «Пилокарпином». Противопоказан больным глаукомой с низким артериальным давлением. Не назначается людям преклонного возраста, страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга.

    Вернуться к оглавлению

    Главная роль фитотерапии в лечении глаукомы связана с использованием ряда растений:

    1. антигипертензивные растения, которые помогут снизить внутриглазное давление;
    2. растения, которые обеспечивают питательные вещества, необходимые для здоровья глаз, в основном те, которые богаты витамином С, витамином А и антиоксидантами).

    Вернуться к оглавлению

    • Фенхель. Содержит множество витаминов и обладает сосудоукрепляющими свойствами. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Принимать одну или две чашки в день.
    • Омела. Обладает гипотензивными свойствам, стимулирует работу сердца. Эффективна в лечении глаукомы и гипертонии 1 и 2 стадии. Готовить отвар: чайная ложка высушенного растения на чашку воды. Принимать два раза в день.
    • Кумкват. Флавоноиды, которые содержатся главным образом в кожице этого плода способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы. Витамин А и бета-каротин помогают улучшить зрение. Кушать фрукты вместе с кожицей.
    • Черника. Богата антиоксидантами и улучшает состояние сосудистой ткани. Принимать капсулы этого растения, купленные в аптеках, согласно инструкции.

    Вернуться к оглавлению

    • Бузина черная. Готовить отвар: горсть цветков бузины на литр воды. Делается промывание глаз. После процедуры накладывается марля поверх век. Не использовать в случае аллергического конъюнктивита или сенной лихорадки.
    • Фенхель. Готовить отвар: 40 г семян на литр воды. Дать остыть и наложить влажную марлю поверх век.
    • Очанка лекарственная. Готовить отвар: 2 столовые ложки растения на пол-литра воды. Накладывать влажную марлю поверх век.

    Даже если человек не ощущает никаких проблем с глазами, у него может быть одна из форм глаукомы! Было бы мудро пройти обследование на ее наличие, а также узнать состояние своей сердечно-сосудистой системы. Вовремя начатое лечение поможет избежать многих трудностей и предотвратить потерю зрения.

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    По данным исследований, которые проводила Всемирная Организация Здравоохранения, практически каждый человек на земле чувствует на себе повышенное артериальное давление. Это распространенная проблема, которая стала чем-то обыденным. Однако если не заниматься лечением, то гипертония приводит к более серьезным проблемам со здоровьем. Повышенным давлением считается 140/90 мм рт. ст., но этот показатель может колебаться у каждого человека в большую или меньшую сторону. Многим людям приходится принимать препараты для снижения артериального давления, чтобы восстановить его норму и вернуть хорошее самочувствие. Именно о таких лекарствах и их влиянии на организм пойдет речь в данной статье.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Первые симптомы и причины высокого АД
    • Принцип действия лекарственных средств, снижающих АД
    • Эффективные препараты против гипертонии
    • Бета-адреноблокаторы
    • Блокаторы каналов кальция
    • Миотропные спазмолитики
    • Нитраты
    • Альфа-адреноблокаторы или ганглиоблокаторы
    • Симпатолитики
    • Мочегонные препараты
    • Центральные альфа-стимуляторы
    • Ингибиторы АПФ
    • Сартаны
    • Лекарственные средства для беременных
    • Комплексное лечение гипертонии
    Применение народных средств от высокого давления
  • Симптомы и лечение почечного давления
  • Систолическое давление высокое, а диастолическое – низкое: причины
  • Причины повышенного нижнего артериального давления
  • Что такое систолическое и диастолическое давление
  • Гипертония – заболевание, которое провоцирует увеличение артериального давления, что ухудшает общее состояние пациента. Обычно человек чувствует слабость и тупую головную боль, но при этом редко обращается к доктору и занимается самолечением. Такие действия могут спровоцировать серьезные осложнения, поэтому гипертонию часто называют «невидимым убийцей».

    Среди главных причин гипертонической болезни выделяют:

    • длительное стрессовое состояние;
    • заболевания щитовидки;
    • неподвижный образ жизни;
    • ожирение;
    • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
    • курение;
    • сахарный диабет;
    • увлечение солеными продуктами;
    • наследственность.

    Как видно из списка, причин заболевания немало, поэтому ему подвержено много людей. Как же проявляет себя гипертоническая болезнь? К своему организму важно прислушиваться, так как повышенное давление сразу же влияет на общее состояние человека. Существует много распространенных симптомов заболевания, среди основных специалисты отмечают:

    • головокружение, сопровождающееся головной болью;
    • тахикардия;
    • большое выделение пота, озноб;
    • изменение цвета кожи;
    • ощущение пульса в голове;
    • внутреннее напряжение и страх;
    • раздражительность, снижение работоспособности;
    • мелькающие черточки перед глазами;
    • отечность тела.
    Читайте также:  Гестационная артериальная гипертония при беременности

    Если человек наблюдает в своем организме такие изменения, то необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист осмотрит больного, направит на дополнительное обследование, возьмет необходимые анализы и назначит правильное комплексное лечение.

    Сегодня в продаже есть препараты, снижающие артериальное давление, и их достаточно много. Однако обычный человек не совсем понимает, как они работают. Прежде чем разобраться в этом, необходимо знать, от чего зависит уровень давления и почему оно может увеличиваться или же уменьшаться. Среди основных факторов можно выделить такие моменты:

    • тонус сосудов. Если кровеносные сосуды спазмированы, то давление в них будет достаточно высоким. На показатель АД влияет тонус небольших артерий. Все эти изменения приводят к гипертонии;
    • количество крови, которая циркулирует. Здесь все просто: чем больше крови перемещается по сосудам, тем выше показатели давления;
    • работа сердца. Если сердце перекачивает больше крови, то естественно оно сильнее бьется, что провоцирует увеличение давления.

    Все эти факторы контролируют и поддерживают работу всех систем в организме. В большей степени это относится к вегетативной системе, работа которой регулируется отделом головного мозга (гипоталамусом). Слаженная работа способствует выработке гормонов, которые влияют на АД. Важную роль в нормализации давления играют почки, так как они выводят мочу из организма, тем самым уменьшая уровень АД. Все эти компоненты тесно связаны между собой и влияют на работу организма.

    Как уже говорилось, на уровень артериального давления влияют многие факторы и системы организма. Чтобы снизить показатель АД, фармацевты разработали эффективные средства, которые нормализуют его уровень. Какие лекарства принимать решает доктор после тщательного обследования больного.

    Все лекарственные препараты, перечисленные ниже, никак не влияют на потенцию, но они качественно снижают давлению. Женщинам в период климакса необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые медицинские средства имеют побочные эффекты, которые могут плохо сказываться на самочувствии при климаксе.

    Все медикаменты, понижающие давление, делятся на несколько основных групп, которые воздействуют на ту или иную систему организма. Препаратов, стабилизирующих артериальное давление без побочных эффектов, нет. Все они, так или иначе, влияют на организм и могут вызывать неприятные осложнения.

    Эти рецепторы находятся в сердце и бронхах, поэтому есть лекарства, которые воздействуют отдельно на каждый орган. Такие лекарства противопоказаны людям с заболеваниями бронхов и легких, а также при сахарном диабете. Однако сейчас изготавливают селективные препараты нового поколения – их обычно и назначают больным иными патологиями. Среди таких лекарств можно выделить:

    Лекарства влияют на сердечные рецепторы и практически не воздействуют на работу бронхолегочной системы.

    Препараты забивают каналы, по которым кальций проникает к мышечным волокнам, тем самым расслабляя их, что снижает давление. Препараты расслабляют мышцу сердца и делают сосуды шире, что снижает нагрузку на сердце и восстанавливает АД. Основные представители данных препаратов:

    Препараты качественно выполняют свои задачи и долго воздействуют на организм. Из побочных реакций можно выделить только отечность. Обычно их назначают для пожилых людей.

    Препараты не позволяют кальцию проникать в клетки и разглаживают мышцы. Обычно их назначают на первой стадии гипертонии. Среди большого количества лекарств этой группы выделяют:

    Препараты считаются сильнейшими вазодилататорами. Они активно стабилизируют венозный тонус, уменьшают приток крови, что в свою очередь улучшает работу сердца, предохраняя его от нагрузок. К этим препаратам относят Нитроглицерин и его производные:

    Препараты для быстрого снижения артериального давления. Ни в коем случае нельзя принимать лекарств больше установленной нормы, так как резкое снижение давления сопровождается головной болью, слабостью и тошнотой. Как правило, эти препараты назначают при инфаркте или стенокардии, чтобы быстро нормализовать состояние больного.

    Препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что устраняет их спазм и снижает давление. Среди самых распространенных препаратов выделяют:

    Лекарства не назначают при глаукоме, а также при серьезных патологиях сердца и нервной системы.

    Препараты ускоряют разрушение норадреналина, который обеспечивает бесперебойное проведение импульсов по определенным нервным волокнам. К группе этих лекарств относятся:

    Лекарственные средства способствуют выделению желудочного сока, поэтому они противопоказаны людям, у которых язва желудка, заболевания 12-перстной кишки и при гастрите. Сегодня эти лекарства отходят на второй план и доктора все реже их включают в комплексную схему терапии.

    При своевременном удалении воды из организма снижается артериальное давление. Эти средства не позволяют повторно всасываться ионам натрия в организм, так как они выводятся вместе с мочой. Кроме того, некоторые лекарства вымывают ионы калия, которые так необходимы для правильной работы сердечно-сосудистой системы. Ниже предоставлены качественные препараты, поддерживающие правильную работу всех органов и их систем:

    Средства с мочегонным эффектом обычно назначаются в комплексе с другими препаратами – так они более качественно выполняют свои функции.

    Препараты улучшают работу мозга, но при этом снижают активность нервной системы на периферии. Как и все лекарства подобного действия они обычно вызывают сонливость и слабость. К группе таких средств относятся:

    Многочисленные исследования показали, что регулярный прием этих препаратов приводит к болезни Альцгеймера, то есть к старческому слабоумию.

    Препараты повышают давление, угнетая систему АПФ. Эти лекарства мягко воздействуют на организм, но их качество нисколько от этого не страдает. Все медикаменты отлично переносятся. К этой группе относятся:

    Препараты снижают давление, так как блокируют определенные рецепторы в сосудах. При этом они никак не влияют на работу сердца. Ниже предоставлен список лекарств:

    На сегодняшний день не существует препарата, который бы качественно снижал давление и при этом не был вредным беременным женщинам. Особую опасность медикаменты представляют в первом триместре, поэтому терапию назначают только на более поздних сроках. Однако лекарства, в составе которых есть магний, можно принимать на любом сроке беременности. Такие препараты не только снизят давление, но и восстановят недостающее количество этого вещества в организме.

    При беременности доктора обычно назначают такие медикаменты для снижения АД:

    Эти препараты относятся к разным группам, поэтому принимать их необходимо только по назначению доктора.

    У людей, страдающих гипертонией, часто возникает вопрос, почему им назначают несколько лекарственных средств для снижения артериального давления. На начальной стадии заболевания доктор назначает пациенту один препарат в зависимости от причин повышения давления и сопутствующих заболеваниях. В более запущенном случае одно средство просто не даст никакого эффекта, поэтому всегда назначается комплексное лечение, где каждый компонент выполняет свою задачу. Все препараты длительного действия, поэтому они способны долго удерживать АД в норме.

    Как правило, доктор назначает лекарства из разных групп и комбинирует их в такую комплексную терапию. Такое назначение должен делать только врач на основании полученных результатов обследования. Средства от повышенного давления нельзя подбирать самостоятельно, так как у каждого своя причина его повышения. Есть также и другая опасность: так как некоторые препараты нельзя совмещать, они могут причинить вред организму. Опасно шутить с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заниматься самолечением – это может привести к тяжелым последствиям.

    Препараты для понижения давления необходимо принимать, когда верхнее значение от 160, а нижний показатель 90 и выше. Если в анамнезе имеется нарушение сердечной деятельности, почечная недостаточность, то таблетки пьют от 130/85 мм ртутного столба.

    В медицине редко используется монотерапия гипертонической болезни. Комбинация их двух либо более препаратов позволяет воздействовать одновременно на несколько механизмов патологии, при этом снижается вероятность развития побочных эффектов.

    Дополнительно можно уменьшить дозу принимаемых лекарственных препаратов вследствие синергетического эффекта, который дает больший результат. При изолированном повышении систолического показателя можно обойтись одним препаратом.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Классификация всех лекарств обусловлена составом, принципом действия, длительностью эффекта, действующими веществами. Бывают синтетические и растительные, короткого, среднего и пролонгированного воздействия. Лекарственные средства назначают после диагностики с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

    Эти категории лекарственных средств, способствуют улучшению выработки и отделения урины, вследствие чего понижается отечность сосудистых стенок, увеличиваются их просветы. Таким образом, удается создать условия для понижения систолического и диастолического показателя.

    Представители группы тиазидов – Гипотиазид, Гидрохлортиазид. Лекарства не дают всасываться ионам хлора и натрия в почечных канальцах, они выводятся из организма, при этом тянут за собой жидкость. На нормальный уровень артериального давления не оказывают влияния.

    Действие лекарств достаточно скорое, начинают работать спустя 90-120 минут после применения, эффект длится в течение 6-12 часов. Доза зависит от возраста пациента. Стандартная – варьируется от 25 до 50 мг включительно. Рекомендуется принимать таблетки утром.

    • Время вынашивания ребенка, лактация.
    • Электролитные расстройства, анурия.
    • Почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы.
    • Некомпенсированная форма сахарного диабета.
    • Детский возраст до 3-х лет.
    • Заболевание Аддисона.

    Для тиазидов характерно развитие побочных эффектов. Если объективно, они развиваются не во всех клинических картинах. В большинстве пациенты жалуются на подергивание мышц, спутанность сознания, сухость в ротовой полости, аритмию, понос.

    При непереносимости основного вещества или составляющих препарата развиваются аллергические реакции с кожными проявлениями. В легкой форме – сыпь, покраснения, зуд, в тяжелой – ангионевротический отек.

    Сульфонамиды – Индапамид, Хлорталидон. Комбинированное лекарство Тенорик, содержащее одновременно атенолол и хлорталидон. Эти лекарства рекомендуются для лечения резистентной гипертонии, при тяжелых формах ГБ. Включаются в комплексное лечение.

    Хлорталидон можно приобрести в аптеке, продается только в комбинированном составе. Он снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Не накапливается в организме, выводится посредством печени и почек. Многие эффективные таблетки от давления с течением времени вызывают привыкание у пациента и более не оказывают требуемого эффекта, поэтому их могут заменять другими.

    Препараты от давления не назначаются при беременности, грудном кормлении, тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности. Нельзя рекомендовать, если снизилась концентрация калия в крови.

    Препараты для снижения давления назначаются в составе комплексного лечения. Доказано, что снижают сердечно-сосудистые риски, предупреждают развитие инфаркта, инсульта. Назначают в пожилом возрасте.

    Допустимо применение при наличии стенокардии, фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности. Изначально назначают монотерапию. Спустя 2-4 недели в зависимости от переносимости, схема дополняется антагонистами кальция и диуретиками.

    Часто назначают Карведилол, помогающий блокировать бета и альфа рецепторы. Дозировка в сутки варьируется от 25 до 50 мг. Не назначают при блокаде сердца, бронхиальной астме, нарушении функциональности печени и почек, псориазе, системных кожных заболеваниях.

    1. Резкое понижение артериальных показателей.
    2. Головокружения, головные боли.
    3. Брадикардия.
    4. Повышение аппетита.
    5. Сухость в ротовой полости.

    Бисопролол принимают по 5-10 мг утром. При мягком течение гипертонии дозировка снижается до 2,5 мг. Имеет синдром отмены, поэтому убирается из схемы плавно. Доза снижается в течение нескольких недель.

    При резкой отмене лекарственного средства высока вероятность скачка АД вплоть до гипертонического криза.

    Препараты от повышенного давления назначаются индивидуально. Все лекарства, в том числе и современные, имеют побочные эффекты, усугубляющие течение патологии. При рекомендации таблеток, врач назначает обследование.

    Выбор препарата зависит от уровня АД, внутричерепного давления, состояния сердца и сосудов, выраженности гипертонических приступов. При кровяном «напоре» 140/90 лекарство принимать не нужно. Достаточно изменить образ жизни.

    Сартаны – эффективные медикаменты, принимают раз в сутки – утро либо вечер. Действуют до двух дней. Не приводят к гипотонии, однако провоцируют непродуктивный кашель. Нет синдрома отмены. Накопительный эффект наблюдается на 4-5 неделе применения. На сегодняшний день, эти препараты, снижающие давление – лекарства выбора.

    Названия лекарственных средств группы сартаны:

    • Вещество лозартан – Лозап, Козар, Лозарел.
    • Компонент валсартан – Диован.

    Лозартан (производитель Россия) позволяет добиться плавного снижения давления крови. Хорошо переносится больными, в редких случаях приводит к побочным эффектам. Традиционная доза составляет 100 мг. Она назначается тогда, когда 50 мг не дали результата.

    Имеет мало противопоказаний, в частности, беременность, грудное кормление и детский возраст пациента. Препарат недорогой, цена в аптеке варьируется от 150 до 240 рублей.

    Длительный прием у мужчин приводит к снижению потенции и ухудшению эректильной функции.

    Надпочечники синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин, а также другие вещества. Если происходит сбой в работе, то какой-либо гормон синтезируется с излишком, либо снижается его выработка. В совокупности, эта цепочка приводит к повышению давления.

    Медикаментозное лечение подразумевает направленное воздействие конкретно на патологию, то есть, излечение источника. Дополнительно назначаются лекарства, способствующие нормализации систолического показателя.

    Если СД 120, а ДД 110 и выше, то малая пульсовая разница – 10, позволяет заподозрить нарушение работы почек или надпочечников. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Отсутствие лечения приводит к нарушению мозгового кровообращения, возникает почечная недостаточность.

    Перечень медикаментов от высокого ДД:

    1. Каптоприл. Допустимо назначение при хронической форме сердечной недостаточности. Пить нужно за час до приема пищи. Дозировка индивидуальна. Кратность приема – два раза в день. При неудаче, кратность применения увеличивается.
    2. Эналаприл принимают без привязки к еде. Гипертоникам назначают 2,5 мг. Если лекарство хорошо переносится, доза увеличивается. Не сочетается с мочегонными лекарствами.
    3. Фозиноприл – дешевый (цена 150 рублей) и безопасный препарат. Обладает сосудорасширяющим действием, дает мочегонный эффект. Стандартная доза 10 мг, начинает действовать спустя один час.

    Отзывы пациентов показывают, что лекарства улучшают общее самочувствие, помогают избавиться от мигрени и др. тревожных симптомов.

    По мнению врачей, наиболее результативное лекарство – Фозиноприл. Так как начинает действовать практически мгновенно, только в исключительных случаях развиваются негативные явления. Еще одно преимущества – относительно небольшой список противопоказаний.

    Моксонидин – гипотензивное средство центрального действия. Активный компонент – одноименное название. Понижает СД и ДД вследствие влияния на периферическое сопротивление, не влияет на пульс, не приводит к изменению сердечного выброса.

    Нельзя принимать при синдроме слабости синусового узла, выраженной форме брадикардии, сердечной недостаточности, аритмии, глаукоме. Противопоказанием выступает отек Квинке в анамнезе.

    При артериальном давлении 170-180/100, принимать взрослым необходимо раз в день. Стандартная доза составляет 200 мкг. Предельная – 400 мкг. В преклонном возрасте коррекция дозировки не требуется.

    Нормализовать артериальное давление помогают:

    • Конкор назначают для лечения тахикардии, гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), ИБС. Противопоказания: нарушение периферического и центрального кровообращения, бронхиальная астма, брадикардия. Начинают с 5 мг, постепенно увеличивают до 15-20 мг. При сердечной недостаточности предельная доза 10 мг. Для поддержания АД доза 10 мг.
    • Экватор – комбинированный препарат от высокого АД. Для лечения эссенциальной гипертензии принимают 1 таблетку раз в день. Повышать дозировку категорически запрещено. Аналоги – Перестанс, Корипрен.
    • Индапамид относится к мочегонным средствам гипотензивного действия. Назначают для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности хронической формы. Не рекомендуют при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности, в детском возрасте. Принимают по одной таблетке в утреннее время раз в день.
    • Энап рекомендован для лечения ГБ и ХСН, принимают в соответствии с дозой, которую назначил врач. Таблетки глотают целиком, жевать нельзя. Обычно пьют по 5 мг в сутки, если давление снизилось мало либо вовсе осталось на прежнем уровне, доза увеличивается под врачебным контролем.

    Таблетки продаются в аптеке. Стоимость Энапа составляет 60 рублей, цена на Конкор колеблется от 150 до 300 рублей. Экватор обойдется в 600 рублей, Индапамид дешевый препарат – 10-20 рублей за упаковку.

    Препараты от высокого давления у гипертоников должны быть всегда под рукой. Предсказать резкий скачок АД невозможно. Неоказание экстренной помощи чревато многочисленными осложнениями, в том числе и необратимыми.

    Для взрослых людей существует большой выбор препаратов. Если от повышения кровяного «напора» страдает подросток, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Сильные препараты могут навредить, а слабые не дадут нужного эффекта.

    Если давление подскочило вследствие похмелья, то можно принять спазмолитик, например, Но-шпу. В домашних условиях можно выпить чай с медом, принять теплый контрастный душ – все это поможет нормализовать кровообращение.

    Во время скачка СД и ДД до критических значений необходимо принимать успокоительные препараты – настойка Валерианы, Пустырника или Боярышника. При болях в сердце пьют Нитроглицерин.

    Когда не удается купировать гипертонический приступ, таблетки не помогают, нужна медицинская помощь. Врачи вводят лекарства внутримышечно или внутривенно. Самостоятельно не рекомендуется, есть риск резкого понижения.

    Понизить АД при приступе помогают таблетки:

    1. Таблетка Клофелина. Разрешается прием на фоне стенокардии, почечной недостаточности. Результат наблюдается спустя 30-50 минут после приема внутрь. Если капель – 10-15 минут.
    2. Нифедипин разжевывают и проглатывают. Плавное снижение давление выявляется спустя 20-30 минут. При малом эффекте повторяют.

    Нужно использовать те препараты при повышении давления, которые ранее назначал лечащий врач. «Новое» лекарство может подействовать не так, как ожидается, либо вовсе не воздействует на АД, что приводит к осложнениям со стороны органов-мишеней.

    Природный БАД Голубитокс показан для пациентов любого возраста. Основа – вытяжка из голубики. Дополнительно содержатся витамины, минеральные вещества, антиоксиданты и флавоноиды.

    Снимает спазмы в коронарных артериях, убирает тревожные симптомы, стабилизирует АД на нужном уровне, улучшает метаболические процессы, снижает уровень холестерина. На форумах много положительных отзывов. Но есть и негативные мнения. Можно принимать, если скачки кровяного «напора» вызваны климаксом у женщин.

    Если пациент принимает диуретики, дополнительно нужно пить витамины – Алфавит, Витрум, Магний В6 и др. Мочегонные вымывают минеральные вещества из организма вместе с излишками жидкости. Срок приема определяется индивидуально.

    Гомеопатические препараты от повышенного АД:

    • Барита карбоника. Целесообразно назначение: 3 стадия гипертонии, в анамнезе инфаркт или инсульт. Рекомендуют в третьем либо шестом разведении.
    • Ацидум ацетикум. Назначают при лабильности АД, гипертонических кризах, учащенном биении сердца, резких скачках СД и ДД.
    • Магнезиум фосфорикум. Лечение и профилактика гипертонической болезни. Показания: сильная головная боль, нарушение сна, патологии сердечно-сосудистой системы, эмоциональная нестабильность.
    • Плюмбум Металликум назначают для лечения артериальной гипертензии, когда присутствуют атеросклеротические изменения кровеносных сосудов. Препарат мощный, позволяет держать АД в допустимых пределах.

    Спрей для носа (Shinajiuwen Wenyale Penji) – китайское средство для экстренного снижения кровяного «напора». Способ применения: несколько впрыскиваний в каждую ноздрю. Начинает действовать спустя пять минут. Допустимо применение до 2 раз в сутки. Нельзя использовать при хронических заболеваниях носовой полости, гипотонии, органической непереносимости состава.

    Капсулы Shuya Jiaonang китайского производства рекомендуются для гипертоников старше 50-летнего возраста. Плавно и мягко снижают СД и ДД. Характеризуются стойким эффектом, который наблюдается даже после отмены препарата. Стандартная доза – 1-3 капсулы утром до приема пищи. При 1 и 2 степени используются как моносредство. При 3 степени сочетаются с синтетическими медикаментами.

    на

    1. Классификация препаратов от гипертонии
    2. Современные лекарственные средства — список
    3. Преимущества современных таблеток

    Гипертония или повышенное артериальное давление чревато развитием еще более опасных последствий – инфаркта и инсульта. Люди, страдающие гипертонией (гипертоники), обязательно должны наблюдаться у врача, проходить плановые проверки, а также проводить необходимое лечение.

    Для лечения гипертонии врач назначает препараты для внутреннего применения – таблетки, однако многие из них имеют широкий ряд побочных эффектов. Лекарства нового поколения от гипертонии не только снижают риск развития неприятных симптомов, но и улучшают качество жизни больных.

    Существует несколько различных групп препаратов, которые врачи назначают для лечения повышенного артериального давления. Принадлежность к той или иной группе обусловлена не только преимуществами и составом, в первую очередь различия касаются методов и локализации воздействия.

    Препараты от гипертонии всех групп имеют основную цель – нормализовать артериальное давление, в случае гипертоников – понизить его.

    Читайте также:  Генетический риск развития гипертонии

    Выделяют следующие группы препаратов:

    • Успокоительные средства – эти препараты воздействуют на нервную систему и уменьшают уровень секреции адреналина, защищают сосудистую систему от влияния различных стрессовых ситуаций. Наиболее часто успокоительные лекарственные средства назначают в виде таблеток, в состав которых входит валериана и мята. Препараты из этой группы имеют недостаток – они затормаживают реакцию.
    • Сосудорасширяющие препараты – лекарства из этой группы оказывают воздействие на кровеносные сосуды, таблетки расширяют их стенки, увеличивая просвет. К этой группе лекарственных средств относятся миотропные препараты (оказывают влияние на стенки сосудов), нейротропные (нормализуют нервные процессы, отвечающие за мышечный тонус). Из недостатков подобных лекарств следует отметить повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение, вследствие этого сосудорасширяющие средства не назначают при ишемической болезни сердца и атеросклерозе.
    • Диуретики или мочегонные препараты – способствуют выведению из организма избыточной жидкости и солей. Действие основано на том, что избыток жидкости в организме увеличивает объем крови и повышает давление. Диуретики старого поколения имеют существенный недостаток – они выводят из организма калий и скапливают избыточное количество солей кальция.
    • Ингибиторы, бета-блокаторы, антагонисты кальция – лекарственные препараты из этих групп применяют для лечения повышенного артериального давления относительно недавно. Их основная особенность заключается в том, что активные компоненты воздействуют на организм человека на клеточном уровне, регулируют все обменные процессы. Наиболее часто при гипертонии врачи назначают ингибиторы, особенно, если гипертония у пациента наблюдается на фоне сахарного диабета. Бета-блокаторы целесообразно применять людям с нарушениями в работе органов эндокринной системы, антагонисты кальция назначают при гипертонии на фоне атеросклероза.

    Препараты, проверенные временем, в большинстве случаев дают только временный эффект, стоит прекратить принимать лекарственное средство, как давление повышается и самостоятельно спадает в редких случаях. Такой недостаток отсутствует у лекарств от гипертонии последнего поколения.

    Средства от гипертонии последнего поколения появились в 2000-х годах, после сенсационных открытий конца 20 столетия в области лечения артериальной гипертензии. В отличие от стандартных препаратов от повышенного артериального давления препараты нового поколения от гипертонии обладают рядом преимуществ, они не только снижают давление до нормальных показателей, но также способствуют уменьшению уровня холестерина в крови, предотвращают развитие пагубных осложнений патологического процесса.Если пациента беспокоит гипертония, лекарства нового поколения не просто снимают симптомы на некоторое время, они оказывают продолжительный эффект. Наибольшее значение из современных препаратов имеют лекарства при гипертонии последнего поколения из группы блокаторов кальциевых каналов – это усовершенствованные аналоги антагонистов кальция.

    Препараты от гипертонии нового поколения – список блокаторов кальциевых каналов:

    Перечисленные препараты оказывают влияние на обменные процессы, в которых участвует кальций, и не дают его соединениям проникать в сердце и сосуды, таким образом, они снижают необходимость организма в избыточной подаче кислорода, и давление не повышается.

    Пациенты даже в пожилом возрасте хорошо переносят блокаторы кальциевых каналов, препараты из этой группы повышают качество жизни больных. Из других преимуществ следует отметить снижение гипертрофии левого желудочка, низкий уровень влияния средств на центральную нервную систему, а также отсутствие влияния на физическую активность пациента.

    Используются для лечения гипертонии и улучшенные антагонисты кальция:

    Не менее эффективны при гипертонии блокаторы ангиотензина II, медикаментозные препараты, входящие в эту группу были созданы относительно недавно, но быстро зарекомендовали себя в качестве безопасных и действенных средств.

    Таблетки от гипертонии нового поколения – список блокаторов ангиотензина II:

    Лекарственные средства этой группы наибольший эффект имеют при лечении артериальной гипертензии.

    Современные диуретики в отличие от своих предшественников не способствуют накоплению солей кальция, а также не вымывают весь калий из организма. Лекарства от гипертонии последнего поколения – список мочегонных препаратов:

    Для лечения повышенного артериального давления врачи нередко назначают пациентам комбинированные препараты нового поколения, которые способны оказывать комплексное влияние на организм больного. Наиболее часто в подобных медикаментозных препаратах совмещаются свойства мочегонных средств и ингибиторов. Встречаются препараты, обладающие сразу мочегонным, сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, к примеру, Адипал и Твинста.

    Широко используются при лечении гипертонии альфа и бета-блокаторы – это Небиволол, Карведилол. Огромное значение играют усовершенствованные ингибиторы АПФ – Лизинопроил, Даприл, незаменим при гипертонии Эналаприл – лекарство нового поколения.

    Обратите внимание! Несмотря на все достоинства лекарств нового поколения, их прием может быть начат только по назначению врача. Не следует заниматься самостоятельной терапией, это может вызвать развитие негативных реакций в организме. Следуйте инструкциям, которые дает лечащий врач, не увеличивайте рекомендуемую дозировку лекарств.

    Если вас беспокоит гипертония, препараты нового поколения помогут избавиться от этого состояния, улучшив работу сосудисто-сердечной системы, ЦНС и почек.

    Преимущества, которыми обладают современные лекарственные средства:

    • Улучшают качество жизни больных;
    • Эффект от применения медикаментозных препаратов нового поколения — продолжительный. Они не просто понижают давление на некоторое время, но и улучшают показатели за счет влияния на сосудисто-сердечную систему, центральную нервную систему и почки.
    • Оказывают избирательное действие на организм, поэтому эти препараты хорошо переносят даже пациенты в пожилом возрасте;
    • Уменьшают гипертрофию левого желудочка, тогда, как стандартные медикаментозные препараты на это не способны;
    • Не провоцируют развитие психической депрессии, лекарства нового поколения оказывают антидепрессивное действие;
    • Не снижают эмоциональную, физическую и сексуальную активность пациентов;
    • В отличие от адреноблокаторов препараты нового образца не повышают тонус бронхов, поэтому их применение рекомендовано при гипертонии на фоне бронхо обструктивной болезни;
    • Улучшают выделительную функцию почек;
    • Улучшают обменные процессы, в которых участвуют липиды и мочевая кислота, это особенное свойство препаратов нового поколения, оно недоступно тиазидным диуретикам и адреноблокаторам.

    Комплексное воздействие препаратов для лечения гипертонии делает эти лекарственные средства незаменимыми препаратами для гипертоников, ведь они оказывают продолжительный эффект, а не скрывают симптомы на некоторое время, как это делают стандартные медикаменты.

    источник

    1. Состав и формы выпуска препарата
    2. Показания к применению
    3. Инструкция по применению
    4. Бетаксолол при беременности и лактации
    5. Противопоказания приема препарата
    6. Особенности приема Бетаксолола с другими препаратами
    7. Аналоги препарата
    8. Условия хранения

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Лекарственный препарат Бетаксолол хорошо знаком пациентам с артериальной гипертензией. Это комплексный бета – адреноблокатор, часто использующийся для снижения уровня АД и профилактике приступов стенокардии. Подробней о составе, функциях и инструкция по применению этого средства приведена в информации далее.

    Бетаксолол представлен в двух видах медикаментозных препаратов. Это таблетки и глазные капли с разной концентрацией активных веществ.

    Первый вариант применяется перорально в качестве системной терапии. Капли для глаз Бетаксолол используются местно для снижения внутриглазного давления.

    1. Таблетки с пленочной оболочкой. Форма двояковыпуклая с риской посредине. Цвет оболочки — белый или слегка сероватый. В каждом бластере содержится 10 таблеток. Картонная пачка с инструкцией по применению содержит от одного до 10 блистеров.
    2. Глазные капли Бетаксолол. Внешне это прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Полимерный тюбик снабжен удобной в использовании капельницей для введения препарата. Флаконы бывают объемом от 1,5 до 10 мл. Тюбик храниться в оригинальной картонной упаковке с инструкцией по применению.

    Своему антигипертензивному эффекту препарат обязан главному действующему веществу — гидрохлориду бетаксолола. Он эффективно блокирует бета – адренорецепторы, замедляет центральную импульсацию и сокращает потребление кислорода миокардом.

    Состав препарата (концентрация в 1 таблетке):

    1. Активный компонент: гидрохлорид бетаксолола — 20 мг.
    2. Вспомогательные ингредиенты: молочный сахар (моногидрат лактозы) – 128,1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 85,8 мг, карбоксиметил крахмал натрия – 7,4 мг, стеарат магния – 2,5 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,2 мг.
    3. Вспомогательные вещества оболочки: поливиниловый спирт – 2 мг, диоксид титана – 1,25 мг, полиэтиленгликоль – 1,01 мг, тальк – 0,74 мг.

    Воздействие глазных капель Бетоксолола направлено на уменьшение внутриглазной жидкости. За счет этого снимается увеличенное давление внутри глаз, действуя при этом весьма эффективно и щадящее.

    Состав капель для глаз (концентрация в 1 мл):

    1. Активный компонент: бетаксолол — 5 мг. Если используется гидрохлорид бетаксолола — 5,6 мг.
    2. Вспомогательные ингредиенты: хлорид натрия – 8 мг, хлорид бензетония – 0,1 мг, дигидрат эдетата динатрия – 0,1 мг, хлористоводородная кислота (или гидроксид натрия) – до pH 6,0–7,8, очищенная вода – до 1 мл.

    Продолжительность действия достигает 12 часов. Максимальная концентрация наблюдается через два часа.

    Инструкция по применению препарата предусматривает использование для лечения артериальной гипертензии различного происхождения. Само по себе это заболевание не классифицируют отдельно

    В каких случаях используется средство:

    • Артериальная гипертензия в составе комплексной терапии.
    • Профилактика приступов стенокардии.
    • Глазные капли применяются для снижения внутриглазного давления и в комплексном лечении открытоугольной глаукомы.
    • Использование капель также может назначаться как поддерживающая терапия после лазерной трабекулопластики.

    Использование препарата при ишемической болезни сердца необходимо назначать с осторожностью. Обязателен контроль над частотой сердечного ритма, а также лабораторный мониторинг функций печени и почек.

    Таблетированная форма препарата Бетаксолол используется в системном лечении артериальной гипертензии, а также при стенокардии. Это средство хорошо доказало свою эффективность, ведь прием не оказывает влияние на скорость усваивания глюкозы и выведение натрия.

    Кроме того, даже при длительном приеме более чем у 75% пациентов не наблюдалось привыкания и снижения эффективности. Инструкция по применению таблеток Бетаксолол также отмечает отсутствие влияния на липидный обмен и функции внешнего дыхания.

    Схема приема и дозировка таблеток Бетаксолол:

    • Прием назначается в первой половине дня в разовой дозировке одной таблетки (20 мг).
    • Если необходимый эффект через неделю не был отмечен, дозировку препарат увеличивают вдвое.
    • Нарушение функционирования почек предполагает ежедневное применение данного препарата в дозировке 5 мг разово. В это время необходим контроль основных функций работы внутренних органов.
    • Максимальная дозировка препарата — 20 мг раз в день. Превышение этой дозы может негативно отобразится на действии препарата и вызвать негативные реакции.

    Таблетки Бетакселола не надо разжевывать, достаточно запить небольшим количеством жидкости. Почечная и печеночная недостаточность является относительным противопоказанием и требует постоянного контроля над состоянием пациента.

    Особенности приема препарата:

    • Перед оперативным вмешательством необходимо отменить прием бета – адреноблокаторов.
    • При введении Бетаксолола отмена антиглаукомных препаратов проводится постепенно, примерно по одному средству в неделю.
    • Использовать глазные капли Бетаксолол при глаукоме можно только с подходящими пациенту миотиками.
    • Препарат несовместим с алкоголем, его эффективность также снижается при табакокурении.
    • Концентрация активных веществ сохраняется у новорожденных, если мать употребляла Бетоксалол перед родами. Это может привести к негативным последствиям — развитию порока сердца, поэтому необходим кардиологический контроль в первые месяцы жизни.
    • Во время приема препарата обязателен контроль над частотой сердечных сокращений. Если этот показатель менее 50 уд/мин, необходима консультация врача.

    При передозировке наблюдаются аритмия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, резкое снижение артериального давления и коллапс. Могут возникнуть судороги, брадикардия и потеря сознания. При любом из вышеописанных состояний необходимо обеспечить быструю доставку пострадавшего в стационар, чтобы можно было оказать врачебную помощь.

    Обязательной считается процедура промывания желудка и прием абсорбирующих препаратов. При сердечной блокаде проводится трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен за счет быстрой связки препарата с белками плазмы.

    Врачебная практика допускает применение таблеток и капель Бетаксолола во время беременности, но только в исключительных случаях. В первую очередь это касается ситуаций, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск негативных побочных эффектов для ребенка.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Воздействие Бетаксолола может снижать скорость реагирования, поэтому не стоит использовать его при работе с механизмами и вождении транспортных средств. Остальные противопоказания использования препарата в лечении описаны далее.

    В каких случаях нельзя использовать средство:

    • Острая сердечная недостаточность;
    • Хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
    • Кардиогенный шок;
    • Стенокардия Принцметала (можно использовать только в комплексном лечении);
    • СССУ;
    • Синоатриальная блокада;
    • Выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд/мин);
    • Нарушения периферического кровообращения;
    • Тяжелые формы болезни Рейно и облитерирующих заболеваний периферических артерий;
    • Тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ;
    • Анафилактические реакции в анамнезе;
    • Метаболический ацидоз;
    • Феохромоцитома (только с одновременным приемом альфа-адреноблокаторов)4
    • Кардиомегалия (но без признаков сердечной недостаточности);
    • Артериальная гипотензия (если систолическое АД Особенности приема Бетаксолола с другими препаратами

    Системное лечение артериальной гипертензии требует оценки влияния препарата на организм, а также взаимодействия с уже назначенными медикаментами. В некоторых случаях прием бета – блокаторов этого типа невозможен, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом для принятия оптимального решения.

    Используемое в комплексной терапии средство: Возможный негативный эффект:
    Адреномиметики и производные ксантина. Эффективность Бетаксолола снижается.
    Антациды и противодиарейные сресдтва. Уменьшается степень абсорбции бета – адреноблокаторов.
    Антигипертензивные средства. Усиливается антигипертензивное воздействие.
    Галогеносодержащие средства, используемые для ингаляционного наркоза. Увеличение негативного инотропного воздействия.
    Недеполяризующиеся миорелаксанты. Продляется длительность их воздействия.
    Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Снижается антигипертензивный эффект бетаксолола.
    Сердечные гликозиды. Усиление брадикардии.
    Трициклические антидепрессанты (например, имипрамин). Резко снижается уровень артериального давления, увеличивается риск возникновения ортостатической гипотензии.
    Лидокаин при местной анестезии. Увеличивается уровень лидокаина в плазме крови.
    Сульфасалазин. Увеличивается уровень бетаксолола в плазме крови.

    Назначение Бетаксолоа в виде глазных капель также требует согласования с уже принимаемыми лекарственными веществами. В первую очередь это противопоказано, если пациент использует такие лекарственные препараты как Амиодарон, Верапамил или Дилтиазем. В этом случае часто наблюдается усиление отрицательного инотропного эффекта и нарушения проводимости.

    Также следует отметить, что при местном лечении Бетаксололом нельзя использовать контактные линзы, а также комбинировать лечение с приемом других бета – блокаторов. Это вызовет аддитивный (накопительный) эффект в системном и местном лечении.

    Заменить вышеописанный препарат совершенно аналогичным полностью невозможно. Максимально приближенные к нему будут средства, в состав которых также входят активное вещество — гидрохлорид бетаксолола. При этом любые изменения в плане лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом и только после необходимого обследования и контроля над состоянием пациента.

    Аналогичные лекарственные средства в таблетированной форме:

    Замена или отказ от применения глазных капель Бетоксолол необходимо согласовывать с офтальмологом. Большим преимуществом использования этого препарата считается возможность снижения внутриглазного давления при глаукоме, поэтому к подбору лекарства – аналога необходимо подойти со всей ответственностью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, выбор препарата должен согласовать врач по направлению.

    Срок годности обеих лекарственных форм препарат составляет три года со дня выпуска. Нельзя использовать лекарство после указанного срока, это может привести к отравлениям и нежелательным последствиям.

    Хранить препараты необходимо в защищенном от детей месте, без доступа прямых солнечных лучей и повышенной влажности. Тюбик глазных капель Бетаксолол необходимо обязательно маркировать, ведь срок хранения составит всего 28 дней после открытия. В аптечных сетях препараты Бетаксолола отпускаются без рецепта.

    Несмотря на низкий риск возникновения побочных эффектов, одновременный прием других лекарственных средств способен привести к негативным реакциям и тяжелым состояниям. Инструкция по применению Бетаксолола, а также нюансы использования с другими препаратами рассмотрены в информации этой статьи.

    «Физиотенз», его инструкция по применению, и при каком давлении принимать лекарство – это главная информация для пациента, которому назначили препарат. Вещество имеет четкие показания, оно эффективно снижает артериальное давление при условии соблюдений правил приема. «Физиотенз» доступен в аптеках, но его нельзя назначать самостоятельно.

    Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме в дозировках:

    • 0,2 мг бледно-розового цвета;
    • 0,3 мг бедно-красного цвета;
    • 0,4 мг матово-красного цвета.

    В качестве действующего вещества выступает моксонидин. В таблетках есть большое количество вспомогательных компонентов, вроде кросповидона, лактозы, титана диоксида, магния стеарат, этилцеллюлоза.

    Хранить «Физиотенз» рекомендуется при температуре не выше 25 градусов Цельсия в течение двух лет.

    «Физиотенз» не является препаратом выбора. Чаще всего врачи назначают его в случае неэффективности других гипотензивных препаратов. «Физиотенз» назначается в случае отсутствия эффектов после антагонистов рецепторов ангиотензина, ингибиторов АПФ.

    Заболевания, при которых применяется «Физиотенз»:

    • эссенциальная гипертензия;
    • вторичная артериальная гипертония или симптоматическая форма болезни.

    «Физиотенз» относится к фармакологической группе конкурентных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Средство влияет на нервную систему, ее симпатический отдел, где угнетает выброс катехоламинов в кровь. Вследствие этого угнетается работа почек, сердца и кишечника.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Препарат не обладает седативным эффектом и не влияет на альфа-2-адренорецепторы. «Физиотенз» не уменьшает сердечную фракцию, он снижает резистентность к инсулину. Частота сердечных сокращений при приеме препарата не снижается, артериальное давление падает за счет вазодилятации периферических сосудов.

    На вопрос, как принимать «Физиотенз» при высоком давлении отвечает лечащий врач-терапевт. На начальных стадиях заболевания и приема препарата назначается дозировка по 0,2 миллиграмма однократно в утреннее время. Если эффект от приема средства отсутствует, то дозировку можно поднять до 0,4 миллиграмма. Максимальная доза за один прием в сутки равняется 0,6 миллиграммам, что соответствует одной таблетке. Максимальная разовая доза – 0,4 миллиграмма, а если есть сопутствующая недостаточность почек, то дозировка уменьшается в два раза.

    Эффективность препарата не зависит от приема пищи. «Физиотенз» от высокого давления можно принимать до или после завтрака, иногда вместе с едой. При каком давлении принимать «Физиотенз» расскажет врач, но обычно лекарство назначают при значительном росте систолического артериального давления до отметок 200 мм рт. ст.

    «Физиотенз» от давления нельзя принимать в следующих случаях:

    • нарушения сердечного ритма (тахиаритмии и брадиаритмии);
    • хронической сердечной недостаточности третей степени;
    • хронической почечной недостаточности в тяжелой форме;
    • при гемодиализе;
    • эпилепсии;
    • беременности и лактации;
    • болезни Паркинсона;
    • нестабильной стенокардии;
    • глаукоме;
    • болезни Рейно.

    Препарат не исследовался на детях, его нельзя применять людям до 18 лет. Препарат проникает через плацентарный барьер и оказывает тератогенное действие на плод. «Физиотенз» может оказывать ряд побочных действий, вроде:

    • общего состояния слабости;
    • головной боли;
    • кожные высыпания, зуд;
    • изжоги;
    • тошноты;
    • бессонницы;
    • головокружения;
    • снижения артериального давления.

    В таком случае нужно обратиться к терапевту с возможной заменой препарата или его отменой.

    Лекарство от давления «Физиотенз» необходимо применять строго по схеме врача. В случае передозировки нет специфического средства-антидота. Если превысить суточную дозу препарата, то наблюдаются такие эффекты, как:

    • нарушения частоты сердечного ритма;
    • транзиторная тахикардия;
    • парадоксальное повышение артериального давления;
    • сухость во рту;
    • сонливость;
    • рвота;
    • общая слабость.

    Купировать такие состояния необходимо с помощью специалиста. В зависимости от проявления передозировки назначаются соответствующие препараты:

    1. «Допамин» – при гипотензии.
    2. «Атропин» – для устранения брадикардии.
    3. «Празозин» – для купирования парадоксальной АГ.

    Потенцирование действия «Физиотенза» наблюдается при совместном применении препарата с такими средствами, как:

    • тиазидные диуретики;
    • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»);
    • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил» и «Нифедипин»).

    Не рекомендуется совместно принимать препарат с трициклическими антидепрессантами, которые снижают эффективность «Физиотенза». Лекарственное средство можно совместно употреблять с гидрохлортиазидом, глибенкламидом и сердечными гликозидами. Препарат потенцирует действие бензодиазепинов и повышает у пациентов когнитивные способности при совместном приеме с «Лоразепамом».

    По действующему веществу моксонидину можно подобрать аналогичные препараты, которые имеют другое торговое название:

    Препарат «Физиотенз» отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость препарат в дозировке 0,2 миллиграмма находится в пределах 250 рублей в России и 150 гривен в Украине. Минимальное количество таблеток в блистере – 14 штук, максимальное – 98 штук.

    • Принимала «Физиотенз» в течение полугода. До этого врач назначал «Каптоприл» и «Лозартан», которые мне не помогли даже в максимальной дозировке. Артериальная гипертензия беспокоит с 30 лет, специалисты говорят, что наследственная причина. «Физиотенз» один с ней справляется в моем случае, кстати, без побочных эффектов и на минимальной дозировке.
    • «Физиотенз» отличный препарат от давления. Наконец-то лечащий врач остановился именно на нем. У моей бабушки он заменил целую кучу лекарств других групп. Принимать его легко, и всего один раз в день, сложно что-то перепутать или забыть. Стоимость выше, чем у других лекарств, но эффект проявляется уже через три–четыре дня.
    Читайте также:  Гепариновая мазь и гипертония

    Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления > 140 мм рт.ст. и/или диастолического «нижнего» давления > 90 мм рт.ст. Здесь главное слово — «устойчивое». Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления.

    Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. д. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений.


    • Ишемическая болезнь сердца

    • Инфаркт миокарда

    • Сердечная недостаточность

    • Сахарный диабет

    Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже.
    Что важно знать о лекарствах от гипертонии:

    1. Если “верхнее” систолическое давление > 160 мм рт.ст., то нужно сразу начинать принимать одно или несколько лекарств, чтобы понизить его. Потому что с таким высоким давлением — чрезвычайно высокий риск инфаркта, инсульта, осложнений на почки и зрение.
    2. Более-менее безопасным считается давление 140/90 или ниже, а для больных диабетом 130/85 или ниже. Чтобы снизить давление до такого уровня, обычно приходится принимать не один препарат, а сразу несколько.
    3. Удобнее принимать не 2-3 таблетки от давления, а одну-единственную таблетку, в которой содержатся 2-3 действующих вещества. Хороший врач — тот, который это понимает и старается назначать комбинированные таблетки, а не по отдельности.
    4. Начинать лечение гипертонии нужно с одного или нескольких лекарств в малых дозах. Если через 10-14 дней окажется, что помогает недостаточно, то лучше не повышать дозировки, а добавить еще другие препараты. Принимать таблетки от давления в максимальных дозах — тупиковый путь. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте рекомендации, которые в ней изложены, а не просто сбивайте давление таблетками.
    5. Желательно лечиться таблетками от давления, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Большинство современных препаратов — как раз такие. Они называются лекарства от гипертонии продленного действия.
    6. Лекарства, понижающие давление, продлевают жизнь даже пожилым людям в возрасте 80 лет и старше. Это доказано по результатам длительных международных исследований с участием тысяч пожилых больных гипертонией. Таблетки от давления точно не вызывают старческое слабоумие, а то и даже тормозят его развитие. Тем более, стоит принимать лекарства от гипертонии в среднем возрасте, чтобы не случился внезапный инфаркт или инсульт.
    7. Лекарства от гипертонии нужно принимать непрерывно, каждый день. Запрещается делать самовольные перерывы. Принимайте гипотензивные таблетки, которые вам назначили, даже в те дни, когда самочувствие хорошее и давление нормальное.

    В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. Чтобы выбрать, какие таблетки назначить, врач изучает данные анализов больного, а также наличие у него сопутствующих заболеваний, кроме повышенного артериального давления. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Доктор учитывает также возраст больного. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«.

    Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Но на самом деле все на так просто. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов.

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. начать принимать препарат другого класса. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их.

    Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов:

    • Артериальное давление > 160/100 мм. рт. ст.;
    • Артериальное давление > 140/90 мм. рт. ст. + наличие у пациента 3 и более факторов риска возникновения осложнений гипертонии;
    • Артериальное давление > 130/85 мм. рт. ст. + сахарный диабет или нарушения мозгового кровообращения, или ишемическая болезнь сердца, или почечная недостаточность, или тяжелая ретинопатия (поражение сетчатки глаз).
    • Мочегонные препараты (диуретики);
    • Бета-блокаторы;
    • Антагонисты кальция;
    • Сосудорасширяющие средства;
    • Ингибиторы ангиотензин-1-превращающего фермента (ингибитора АПФ);
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

    При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

    Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов:

    Группы препаратов от гипертонии

    Показания Диуретики Бета-блокаторы Ингибиторы АПФ Блокаторы рецепторов ангиотензина II Антагонисты кальция Сердечная недостаточность Да Да Да Да Перенесенный инфаркт миокарда Да Да Сахарный диабет Да Да Да Да Да Хроническое заболевание почек Да Да Предотвращение повторного инсульта Да Да

    Рекомендации Европейского общества кардиологов:

    Мочегонные препараты (диуретики) Застойная сердечная недостаточность
    • Тиазидные диуретики
    • Пожилой возраст
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Африканское происхождение
    • Петлевые диуретики
    • Почечная недостаточность
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Антагонисты альдостерона
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Перенесенный инфаркт миокарда
    Бета-блокаторы
    • Стенокардия
    • Перенесенный инфаркт миокарда
    • Застойная сердечная недостаточность (с индивидуальным подбором минимально эффективной дозы)
    • Беременность
    • Тахикардия
    • Аритмия
    Блокаторы кальциевых каналов Пожилой возраст
    • Дигидроперидиновые
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Стенокардия
    • Заболевания периферических сосудов
    • Атеросклероз сонной артерии
    • Беременность
    • Верапамил, Дилтиазем
    • Стенокардия
    • Атеросклероз сонной артерии
    • Сердечная наджелудочковая тахикардия
    Ингибиторы АПФ
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Нарушения функции левого желудочка сердца
    • Перенесенный инфаркт миокарда
    • Недиабетическая нефропатия
    • Нефропатия при сахарном диабете типа 1
    • Протеинурия (наличие белка в моче)
    Блокаторы рецепторов ангиотензина II
    • Нефропатия при сахарном диабете типа 2
    • Диабетическая микроальбуминурия (выявленный в моче белок альбумин)
    • Протеинурия (наличие белка в моче)
    • Гипертрофия левого желудочка сердца
    • Кашель после приема ингибиторов АПФ
    Альфа-адреноблокаторы
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • Гиперлипидемия (проблемы с уровнем холестерина в крови)

    Дополнительные аспекты, на которые следует обращать внимание при выборе лекарств от гипертонии:

    Группы препаратов от гипертонии

    Тиазидные диуретики Остеопороз Бета-блокаторы
    • Тиреотоксикоз (короткими курсами)
    • Мигрень
    • Эссенциальный тремор
    • Послеоперационная артериальная гипертония
    Антагонисты кальция
    • Синдром Рейно
    • Некоторые нарушения сердечного ритма
    Альфа-адреноблокаторы Гипертрофия предстательной железы Тиазидные диуретики
    • Подагра
    • Выраженная гипонатриемия
    Бета-блокаторы
    • Бронхиальная астма
    • Обструктивные заболевания легких
    • Предсердно-желудочковая блокада II — III степени
    Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II Беременность

    Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года)

    Гипертрофия левого желудочка сердца Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны Бессимптомный атеросклероз Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много) Ингибиторы АПФ, сартаны Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности Ингибиторы АПФ, сартаны Перенесенный инсульт Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений Перенесенный инфаркт миокарда Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны Стенокардия Бета-блокаторы, антагонисты кальция Хроническая сердечная недостаточность Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция Аневризма аорты Бета-блокаторы Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов) Сартаны, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков) Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ) Ингибиторы АПФ, сартаны Поражение периферических артерий (сосудов ног) Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция Изолированная систолическая гипертония у пожилых Мочегонные лекарства, антагонисты кальция Метаболический синдром Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, сартаны Сахарный диабет Ингибиторы АПФ, сартаны Беременность Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция
    • Сартаны — блокаторы рецепторов ангиотензина-II, также называются антагонисты рецепторов ангиотензина-II;
    • Антагонисты кальция — также называются блокаторы кальциевых каналов;
    • Антагонисты альдостерона — препараты спиронолактон или эплеренон.
    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство.

    Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. А стоит намного дороже.

    Спиронолактон и эплеренон — это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Сначала пациентам с тяжелой гипертонией выписывают блокатор ренин-ангиотензиновой системы + обычный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона — повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Если анализы подтверждают первичный гиперальдостеронизм, то пациенту автоматически назначают спиронолактон или эплеренон.

    • Мочегонные препараты (диуретики) — общие сведения;
    • Дихлотиазид (гидродиурил, гидрохлоротиазид);
    • Индапамид (Арифон, Индап);
    • Фуросемид (Лазикс);
    • Верошпирон (Спиронолактон);

    Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) — возможно, самые популярные в мире лекарства от гипертонии. Особенно они показаны, если повышенное давление сочетается с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хроническим заболеванием почек. Блокаторы кальциевых каналов усиливают выделение натрия с мочой. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них — амлодипин.

    При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора АПФ или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция.

    • Антагонисты кальция — общие сведения;
    • Нифедипин (Адалат, Коринфар, Кордипин, Фенигидин);
    • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс);
    • Леркамен (Лерканидипин);
    • Фелодипин (фелодип);

    Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы АПФ при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Эти препараты в первую очередь назначают больным, у которых повышенное давление на фоне ишемической болезни сердца в острой или хронической форме, сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронического заболевания почек.

    Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора АПФ с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы АПФ, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. В таких случаях ингибиторы АПФ заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают.

    • Ингибиторы АПФ — общие сведения
    • Каптоприл (Капотен)
    • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Энап)
    • Лизиноприл (Диротон, Ирумед)
    • Периндоприл (Престариум, Перинева)
    • Фозиноприл (Моноприл, Фозикард)

    С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. ч. при гипертонии как лекарство первого выбора. Эти препараты отлично переносятся. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы АПФ.

    Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы АПФ, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора АПФ развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам АПФ.

    При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Распространенная комбинация: сартан + тиазидный диуретик + блокатор кальциевых каналов. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора АПФ. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • сахарный диабет 2 типа;
    • сахарный диабет 1 типа, независимо от того, развились ли уже осложнения на почки.

    Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов АПФ. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены.

    • Блокаторы рецепторов ангиотензина-II — общие сведения
    • Лосартан (Лориста, Козаар, Лозап)
    • Апровель (Ирбесартан)
    • Микардис (Телмисартан)
    • Валсартан (Диован, Валз, Вальсакор)
    • Теветен (Эпросартан)
    • Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

    Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови.

    Гипертиреоз — это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины — гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома — повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте.

    Пожилым больным гипертонией бета-блокаторы назначают, если имеется сопутствующая ишемическая болезнь сердца или хроническая сердечная недостаточность. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. е. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно.

    Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол — особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов.

    • Бета-блокаторы — общие сведения
    • Карведилол (Дилатренд, Кориол)
    • Небиволол (Небилет, Бинелол)
    • Бисопролол (Конкор, Бидоп, Бипрол, Бисогамма)
    • Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Эгилок)
    • Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

    Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам.

    Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) — препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек.

    Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты — сухость во рту, вялость, сонливость. Не лечитесь от гипертонии клофелином! Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее.

    Алискрен (расилез) — прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

    • Метилдопа (Допегит)
    • Клофелин (Клонидин)
    • Физиотенз (Моксонидин)
    • Коэнзим Q10 (Кудесан)

    Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Конечно, да! Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений.

    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
    • Как выбрать лекарство от гипертонии: общие принципы
    • Как принимать лекарства от гипертонии пожилому человеку

    источник