Меню Рубрики

Ночные мочеиспускания при гипертонии

Последнее изменение: Ноябрь 10th, 2018 в 02:15 пп

Артериальная гипертензия – сердечно-сосудистое нарушение, которое характеризуется повышением артериального давления. Так как все процессы жизнедеятельности в организме человека тесно связаны между собой, при развитии данной патологии нарушается не только работа сердца и сосудистой системы, но и других органов. В свою очередь, некоторые заболевания, в том числе дисфункция почек, способны вызывать повышение АД и другие симптомы гипертонии. Как же связано высокое давление с частым мочеиспусканием, и почему оно явление иногда сопровождает другое?

В среднем человек опорожняет мочевой пузырь от 4 до 7 раз в сутки, но все зависит от возраста, особенностей организма, температуры окружающей среды, режима питания и других факторов. Частые позывы без каких-либо других симптомов на протяжении одного-двух дней, как правило, не свидетельствуют о проблемах со здоровьем, но если учащенное мочеиспускание продолжается долгое время, следует проконсультироваться с врачом.

Особое внимание нужно обратить на ночное мочеиспускание – если человек встает в туалет более двух раз за ночь, это может быть симптомом серьезных нарушений. В число причин, которые вызывают данное явление, входят:

  • употребление больших объемов жидкости, регулярные занятия спортом (физические нагрузки требуют восполнения потерь влаги, которая выходит с потом, а также ускоряют метаболизм);
  • привычка пить чай или другие мочегонные напитки перед сном;
  • употребление спиртных напитков – алкоголь увеличивает кислотность мочи, что приводит к раздражению мочевыводящих путей, и позывы к мочеиспусканию учащаются;
  • привычка сидеть, положив ногу на ногу – подобная поза нарушает кровообращение, задерживая в организме жидкость, а после того, как человек встает, почки начинают активно выводить ее с мочой;
  • прием мочегонных препаратов;
  • у женщин – беременность, вследствие давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь;
  • у мужчин – аденома простаты.

Совет: чтобы предупредить частые ночные мочеиспускания при приеме диуретиков (мочегонных средств), препараты лучше принимать в утреннее время.

Почки в организме человека выполняют функцию фильтра, а также регулируют водно-солевой баланс. Если они не справляются со своей ролью, объем жидкости возрастает, а вместе с ним увеличивается объем циркулирующей крови и нагрузка на сосуды, вследствие чего и возникает повышение давления. Такое состояние называют почечной гипертонией, и развивается оно в результате следующих заболеваний:

  • острый пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • поражения почечной ткани разной этиологии.

При почечной гипертонии человек начинает не только часто мочиться, но и ощущает классические симптомы артериальной гипертензии: головокружение, головную боль, слабость, учащенное сердцебиение, тошноту. Может возникать онемение конечностей, отеки рук, ног и лица, дискомфорт и тянущие боли в области поясницы. При измерении АД у пациента в большей степени повышается диастолическое (нижнее) давление, что дает повод заподозрить гипертонию на почве нарушения функции почек.

Совет: постоянные позывы в туалет, которые сопровождается болью, повышенной температурой, примесями крови и гноя в моче, ознобом требует немедленного обращения к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о заболеваниях почек в острой стадии и могут привести к серьезным осложнениям.

Еще одна патология, характерным признаком которой является мочеиспускание при высоком давлении – ночное апноэ. Механизм ее развития заключается в следующем: на 10-30 секунд прекращается вентиляция легких и возникает остановка дыхания, вследствие чего симпатическая нервная система активизируется, а надпочечники начинают усиленно выделять адреналин. Скачок уровня гормона в крови вызывает повышение давления, а почки, стремясь вернуть концентрацию адреналина в норму, усиленно фильтруют кровь – в результате человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию.

Повышение давления, сопровождающееся частым мочеиспусканием, требует консультации со специалистом – болезни, вызывающие почечную гипертонию, могут повлечь за собой серьезные осложнения. Пиелонефрит, гломерулонефрит и другие патологии при отсутствии лечения переходят в хроническую форму, в результате чего развивается недержание мочи и гнойно-септические процессы, а в сложных случаях – почечную недостаточность и летальный исход. Со стороны сердечной системы у пациентов наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в сетчатку глаза, инсульты и инфаркты.

Для диагностики заболеваний почек больные сдают общие анализы мочи и крови для выявления воспалительных процессов в организме, наличия бактерий в моче и проверки функции почек. Рекомендуется пройти УЗИ почек, допплеровское исследование почечных артерий, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения почек, выраженности симптомов и других факторов, и направлено на борьбу с первичным заболеванием. Обычно врачи используют мочегонные препараты, блокаторы кальциевых каналов, рецепторов ангиотензина, ингибиторы АПФ. Терапевтическая схема, дозировка и длительность приема определяется лечащим врачом.

Чтобы избавиться от позывов в туалет при повышенном давлении, можно воспользоваться одним из народных рецептов. Для борьбы с подобными симптомами используются настои и отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и антиоксидантным эффектом.

  1. Кожура граната. Гранатовая кожура содержит витамины, антиоксиданты и другие полезные вещества, которые способствуют нормализации работы почек и избавляют от частых позывов в туалет. Кожуру нужно высушить, перемолоть на блендере или в кофемолке до состояния порошка, принимать по чайной ложке дважды в сутки в течение пяти дней.
  2. Толокнянка. Растение под названием толокнянка – эффективное народное средство для борьбы с почечной гипертонией. Взять три столовых ложки измельченной травы, залить тремя стаканами кипятка, настоять полчаса. Далее хорошо процедить и пить по 200 мл трижды в сутки до еды.
  3. Семена укропа. Средство хорошо очищает сосуды, обладает мочегонным действием и выводит из организма токсины, вследствие чего давление и мочеиспускание нормализуется. Растереть в порошок 10 г семян укропа, всыпать в эмалированную посуду, залить стаканом кипятка, настаивать три часа. Весь отвар выпить в течение дня после каждого приема пищи.

Совет: самолечение при гипертонии и симптомах почечных патологий может быть опасно для здоровья, поэтому перед применением любых лекарственных средств, в том числе народных рецептов, нужно проконсультироваться с врачом.

Помимо использования лекарственных средств, больным необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртного, кофеина и крепкого чая, бросить курить и соблюдать специальную диету с минимальным количеством соли, сахара, пряностей и животных жиров. Питание должно включать свежие овощи и фрукты, морепродукты, нежирное мясо, крупы, сухофрукты, морскую рыбу. Больным рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями), избегать строгих диет и голодания.

Гипертония и частое мочеиспускание могут быть симптомом серьезных заболеваний, способных повлечь серьезные осложнения для здоровья. Для предупреждения почечных и сердечно-сосудистых патологий следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и раз в год проходить профилактические осмотры у нефролога и кардиолога.

источник

Проведенное в Японии исследование, показало, что необходимость мочеиспускания ночью, называемая никтурией, может быть связана с гипертонией и высоким уровнем потреблением соли.

Никтурия – это состояние, при котором люди просыпаются ночью, потому что им нужно произвести мочеиспускание. Распространенные причины частых ночных посещений туалета включают высокое потребление жидкости, нарушения сна и обструкцию мочевых путей.

Люди без никтурии могут спать до 8 часов без позывов к мочеиспусканию, но некоторым может понадобиться встать один раз в течение ночи – один эпизод все еще считается в пределах нормы. Люди с никтурией могут вставать 2–6 раз за ночь.

Никтурия может быть признаком других заболеваний, включая опущение мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря или простаты и другие нарушения, влияющие на контроль сфинктера.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, беременные женщины и люди с сердечной или печеночной недостаточностью также подвержены возникновению никтурии.

Чем старше мы становимся, тем меньше наш организм вырабатывает антидиуретического гормона (вазопрессина), который позволяет нам удерживать жидкость – это приводит к увеличению выработки мочи в течение ночи.

Согласно опросу, проведенному в 2003 году Национальным фондом по проблемам сна (National Sleep Foundation, NSF, США), примерно две трети (65%) опрошенных респондентов в возрасте от 55 до 84 лет сообщили, что они испытывали частые позывы к мочеиспусканию, по крайней мере, несколько ночей в неделю.

На 83-й ежегодной научной конференции Японского общества Циркуляция (JCS 2019), команда ученых представила результаты своего нового исследования. Согласно их выводам, частые ночные походы в туалет могут быть связаны с чрезмерным потреблением соли и являться свидетельством повышенного кровяного давления.

«Наше исследование показывает, что если вам нужно помочиться ночью – так называемая никтурия – у вас может быть повышенное кровяное давление и/или избыток жидкости в вашем организме», – говорит автор исследования доктор Сатоси Конно, из кардиологического отделения госпиталя Розай-Тохоку, Сендай, Япония.

Предыдущие исследования показали, что чрезмерное ежедневное потребление соли и наличие гипертонии представляют собой ухудшающие факторы для возникновения симптомов никтурии.

В Японии люди потребляют значительно больше соли, чем в европейских странах. По этой причине население Японии значительно больше подвержено риску развития гипертонии.

Результаты этих исследований показывают, что надлежащий контроль кровяного давления и количества потребления соли оказывают положительный эффект на патологию вызванною частым ночным мочеиспусканием.

В исследовании приняли участие 3749 жителей города Ватари (Япония), которые проходили ежегодную проверку здоровья в 2017 году.

В этом исследовании изучалась связь между никтурией и гипертонией в общей популяции японцев.

Данные показали, что у той части группы исследуемых, которые часто просыпались ночью для посещения туалета, было на 40% больше шансов заболеть гипертонией. И чем больше посещений туалета за ночь, тем выше риск возникновения гипертонии.

«Гипертония является национальным заболеванием. Среднее потребление соли в Японии составляет приблизительно 10 г в день, что более чем вдвое превышает среднее потребление соли в мире (4 г в день). Это чрезмерное потребление соли связано с нашим пристрастием к морепродуктам и пищи на основе соевого соуса, поэтому снижение потребления соли трудно обеспечить», – говорит доктор Муцуо Харада, координатор конференции.

Доктор Харада добавляет, что ранняя диагностика и лечение гипертонии имеют решающее значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Профессор и президент Европейского общества кардиологов (ESC) Барбара Касадей отмечает: «Во всем мире более 1 миллиарда человек имеют высокое кровяное давление. Гипертония является основной глобальной причиной преждевременной смерти, на которую в 2015 году пришлось почти 10 миллионов смертей».

«Рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая ограничение количество потребления соли в пищу, умеренное употребление алкоголя, здоровое питание, регулярные физические упражнения, контроль веса и отказ от курения», – добавляет она.

источник

Никтурия — частое ночное мочеиспускание, когда объем ночного диуреза в несколько раз превышает дневной.

Заболевание снижает качество жизни, будь то мужчина, женщина или ребенок, делает сон беспокойным, человек не высыпается, появляется хроническая усталость.

Ночное недержание мочи не следует путать с учащенным мочеиспусканием (поллакиурией), недержанием мочи во сне ( энурез ), а также с непроизвольным подтеканием мочи ( недержание мочи ), которое может случаться по разным причинам: из-за опущения органов малого таза, аденомы простаты и др.

Частое ночное мочеиспускание является симптомом многих заболеваний, но чаще всего встречается при:

— патологиях мужской и женской половой систем (простатиты, уретриты; хронические пиелонефриты, аднекситы, циститы и др.),

— заболеваниях мочевыделительной системы, например при атеросклерозе почечных артерий и др.

Ночной диурез, сопровождающий сердечную недостаточность, имеет компенсаторный характер. С его помощью организм старается справиться с последствиями недостаточного дневного диуреза. Ночью почки согреваются, кровоток в них усиливается, и происходит восстановление водно-солевого баланса. Но если заболевание прогрессирует, то ночного времени становится недостаточно для нормализации кровообращения в почках, и у больного стабильно возникают отеки. Для купирования заболевания следует немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Если недуг замечен вовремя, то лечение сердечно-сосудистой недостаточности на ранней стадии способно предотвратить переход заболевания в тяжелую форму.

Основной причиной никтурии, по мнению тибетской медицины, является диагноз, называемый «холод почек», который возникает по причине переохлаждения поясницы, злоупотребления «холодной» пищей. В связи с этим, лечение в основном согревающее: внешними процедурами извне и «теплыми» тибетскими фитолекарствами изнутри.

Врачи в клинике «Наран» не ограничиваются лечением никтурии как симптома, а уделяют внимание всему организму, поскольку тибетская медицина считает, что человек – это единое целое и лечить его нужно комплексно, во всей взаимосвязи.

Лечебные процедуры в первую очередь направлены на устранение причин нарушения акта мочеиспускания. Ночью почки должны «отдыхать», и потребности в мочеиспускании возникать не должно.

Врач тибетской медицины в первую очередь старается согреть организм – подбираются методы с тепловым эффектом: мокса, стоун-терапия , сухое тепло.

Наряду с ними проводятся другие внешние воздействия на организм:

гирудотерапия (при сердечно-сосудистой недостаточности) и др.

Назначаются фитопрепараты , которые нормализуют конституции Слизь и Желчь, направленно воздействуя на кровоснабжение почек, кровоток и циркуляцию энергии в области почек и органов малого таза. В борьбе с болезнью обязательны также препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы, обладающие противовоспалительным действием и нормализующим Ветер (нервная система).

Читайте также:  Фосфоглив чем можно заменить при гипертонии

Лекарства при почечных болезнях принимаются во второй половине дня в часы максимальной активности мочевого пузыря — 15-17 часов и почек — с 17-19 часов.

Постепенно организм согревается, мочеполовая система начинает работать в обычном режиме, и исчезают признаки «холода» в организме вместе с никтурией.

источник

Имеет ли повышенное давление и частое мочеиспускание патологическую взаимосвязь, и какую именно? Врачи подчеркивают, избыточное скопление мочи в организме, что указывает на дисфункцию почек, становится причиной развития почечной гипертонии. Сочетание двух патологических состояний повышает риск развития тяжелых осложнений, поэтому так важно своевременное лечение.


Человек с вполне нормальным здоровьем в течение суток опорожняет мочевой пузырь 7-8 раз. Однако данные цифры не являются окончательной нормой. Многое зависит от следующих факторов:

  • Возраст.
  • Пол.
  • Температура воздуха.
  • Режим питания.
  • Особенности организма.

Возрастные категории

Норма количества мочеиспусканий в сутки

Взрослые Для мужчин 4-6 раз
Для женщин 4-8 раз
Дети 0-1 месяц Примерно 25 раз
До 12 месяцев Не больше 10 раз
От 3 до 5 лет 6-8 раз
От 5 до 10 лет 5-7 раз
От 10 до 14 лет 4-6 раз

В отношении ночного похода, то в норме он составляет 1 раз. Однако нельзя оставлять без внимания ситуации, когда в ночное время хочется в туалет более 1-2 раза. Если начинает хотеться больше двух раз, то велика вероятность развития серьезных патологий.

Для беременных женщин суточная частота мочеиспусканий немного выше, чем для других людей. При беременности происходит увеличение матки, которая смещает внутренние органы и непроизвольно давит на мочевой пузырь, что и является причиной частых позывов сходить «по маленькому» у будущих мамочек.

Вышеуказанное число посещений туалета считается нормальным при следующих условиях:

  1. Температура тела в параметрах 36,2-36,9 градуса.
  2. Наружная температура воздуха не превышает отметку в 30 градусов.
  3. Употребление воды – 40 мл/кг веса (у новорожденных и младенцев объем суточной жидкости выше),
  4. Человек не принимать мочегонные средства, зеленый чай и отвар шиповника.
  5. У человека отсутствует одышка и учащенное дыхание.

Если наблюдаются частые позывы в течение 1-2 дней, при этом никаких других клинических проявлений не наблюдается, то это еще не указывает на наличие проблем с мочевыделительной системой. Однако если в туалет хочется часто длительное время, необходима консультация специалиста.


Итак, какая же существует взаимосвязь между высоким АД и учащенным мочеиспусканием, и почему при высоком давлении хочется в туалет по маленькому?

Как известно, гипертония – это недуг сердечно-сосудистой системы, основным его симптомом являются скачки кровяного давления. В связи с тем, что организм человека – одно целое, а это означает, что все органы и структуры функционируют в тесной взаимосвязи друг другом, то присутствие гипертонии отрицательно влияет на работоспособность многих органов. При повышенном давлении учащенное мочеиспускание указывает на нарушение почечной функциональности либо аномалии в мочевом пузыре.

С другой стороны, отдельные патологии, к примеру, почечная недостаточность может привести к скачку АД и проявлению характерных признаков гипертонии. Почки – это фильтрационные органы, которые также отвечают за регуляцию водно-солевого баланса. В случае сбоя их рабочих функций, расстраивается корректное выведение жидкости — в итоге она начинает задерживаться в организме человека. Подобное патологическое состояние неизбежно ведет к повышению объема циркулирующей крови, что ведет к увеличению нагрузки на стенки сосудов, происходит скачок АД. Подобная клиника в кардиологии определяется как почечная гипертония.

Если измерение АД показало чрезмерно высокое диастолическое состояние, при этом человека тошнит, беспокоит повышенная температура и регулярные позывы «по маленькому», а в моче имеются частицы крови и гноя, стоит обратиться за врачебной консультацией для исключения острых почечных заболеваний, что чревато опасными осложнениями.

Частое мочеиспускание при гипертоническом кризе указывает на его гиперкинетическую форму, которая типична для начальной стадии ГБ. Приступ болезни провоцируется увеличением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

При повышении давления хочется в туалет еще и по другой причине. Существует еще одно патологическое состояние при гипертонии, для которого характерно частое мочеиспускание, это – ночное апноэ. При его развитии происходит кратковременное приостановление вентиляции легких и дыхания (на 10-30 секунд). При такой клинике происходит аварийный запуск симпатического нервного отдела и интенсивная выработка адреналина надпочечниками. Высокое присутствие гормона стресса провоцирует скачок АД, а почки, пытаясь отрегулировать чрезмерное присутствие адреналина, с удвоенной силой фильтруют кровяную жидкость. В результате такого внутреннего процесса человек начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию.

В отношении пониженного АД (гипотонии) с частым мочеиспусканием, частотность которого увеличивается во время ночного отдыха, то сочетание такой клиники зачастую указывает на проблемы с эндокринной системой.


Учащенное мочеиспускание на фоне гипертонии может возникать из-за присутствия различных болезней, например:

  1. Цистит.
  2. Поликистоз почек.
  3. Повреждение почечных тканей.
  4. Мочекаменная болезнь.
  5. Аденома простаты.
  6. Гломерулонефрит.
  7. Пиелонефрит острой формы.
  8. Артрит реактивного типа.
  9. Бактериурия.
  10. Анемия.
  11. Простатит.
  12. Раковые опухоли.
  13. Доброкачественные образования.

При отсутствии своевременной терапии почечные пороки постепенно приобретают хроническую форму, что ведет к более частым желаниям мочеиспускания и развитию гнойно-септических процессов.

При сложном клиническом течении высока вероятность возникновения следующих осложнений:

  • Почечная недостаточность.
  • Глазное кровоизлияние.
  • Инфаркт.
  • Инсульт.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Летальный исход.

В случае воспаления мочевыводящих органов наблюдаются разнообразные патологические проявления. Проблема в том, что при развитии воспаления происходит сужение мочевых каналов, ткани мочевого пузыря воспаляются, что не позволяет всему количеству уриной жидкости выйти в момент посещения туалета. Человека начинает беспокоить тянущая болезненность в нижней области живота.

Даже у здоровых людей частому мочеиспусканию может способствовать:

  1. Значительное потребление жидкостей накануне сна.
  2. Физическое напряжение, профессиональный спорт.
  3. Потребление алкогольных напитков.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Длительное сидящее положение «нога на ногу».
  6. Прием диуретических средств.
  7. Наличие беременности.
  8. Потребление перед сном чая и жидкостей с мочегонным эффектом.

Стоит подчеркнуть, алкоголь повышает кислотность урины, что ведет к раздражению стенок мочевыводящих путей, в итоге возникает учащенное желание к мочеиспусканию.

Длительное сидение нога на ногу препятствует нормальному кровообращению и своевременному выводу жидкости из организма. Как только человек поднимается, почки принимаются работать в активном режиме, стараясь вывести ее скопление.


Частое мочеиспускание при гипертонии сопровождается классической симптоматикой ГБ:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Головокружение.
  • Проявление тошноты.
  • Повышение температуры.
  • Неприятный запах мочи.
  • Темный цвет мочевой жидкости.
  • Оцепенение рук и ног.
  • Отек лица и конечностей.
  • Тянущая болезненность в пояснице.

Вследствие почечной недостаточности моча в необходимом количестве не покидает своевременно организм, поэтому начинает медленно накапливаться во всех клетках органов и систем. Данный патологический процесс заметен даже невооруженным глазом, так как у человека сильно отекают лицо и конечности, что еще раз подтверждает наличие отклонений в выводящей системе. Скопление урины начинает «нажимать» с наружной стороны на сосуды, тем самым провоцируя скачок АД.

При запущенном воспалении в мочевом пузыре, урина не выводится в необходимом объеме, самочувствие больного значительно ухудшается. В данной ситуации первоочередная терапия направляется на купирование воспалительного процесса. После завершения лечения рабочая функциональность мочевыделительной системы нормализуется.

Установить настоящую причину частых позывов способен только врач. Для этого назначается:

  • УЗИ почек.
  • Общий тест крови.
  • Бактериологический посев.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Допплеровское обследование артерий почек.
  • Общий, суточный и по Нечипоренко анализ мочи.

УЗИ органов малого таза выполняется сначала при полном мочевом пузыре, а затем уже опорожненном. Присутствие воспаления хорошо различимо на экране монитора.

Также изучается состояние и размеры почек, структура их тканей. Необходима сдача бактериологического посева на восприимчивость микрофлоры к антибиотикам.


На основании полученных результатов исследований специалист подбирает оптимальный вариант терапии. Известно, что воспаление таких органов, как мочевой пузырь и почки очень часто развивается по вине патогенных организмов, от которых можно избавиться только антибактериальными препаратами, то есть, антибиотиками.

Однако возникает следующая проблема: не все антибиотики разрешены при гипертонии, поэтому для данной категории пациентов так важно наблюдение специалиста в период приема этих препараторов. Во избежание возможных осложнений врачи предлагают лечь в стационар.

Другие медикаментозные средства назначаются индивидуально, исходя из степени поражения почечных органов, проявляющихся признаков и прочих патологических факторов.

Первоочередное лечение сосредоточено на купировании первичной патологии. В данной ситуации назначаются следующие группы препаратов:

  • Диуретики.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Рецепторы ангиотензина.
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Для увеличения медикаментозной эффективности в качестве сопутствующего метода могут быть рекомендованы лечебные рецепты нетрадиционной медицины, способствующие нормализации почечной функциональности.

Народные рецепты

Как приготовить

Кожура граната Кожуру просушить, перетереть в порошок. Употреблять по 1 ч.л. 2 раза в день в течение 5 дней. Семена укропа Взять 10 г. семян, растереть, добавить 200 мл. кипятка, настоять 3 часа. Принимать после каждого потребления пищи. Настой из толокнянки На 3 ст.л. травы 3 стакана кипятка. Дать настояться 30 минут, профильтровать, принимать по 200 мл. 3 раза в сутки перед едой. Листья мяты 20 грамм сушеной мяты заливают 1,5 л. кипятка, подогревают на водяной бане в течение 10-15 минут и настаивают до полного остывания жидкости. Готовую смесь процеживают и принимают по 150 мл. три раза в сутки.

Как отмечает медицинская практика, если повышенное давление являлось следствием болезни мочевыделительной системы, то после ее лечения исчезают и признаки гипертензии.

В отношении профилактических мер, то обычно гипертония наблюдается у людей зрелого возраста, что связано с внутренними функциональными перестройками организма вследствие его старения (изнашивания). Данной категории пациентов необходимо тщательно наблюдать за своим самочувствием и своевременно реагировать на любые симптоматические проявления, особенно те, которые проявляются неоднократно с регулярной периодичностью.

Для того чтобы избежать развития воспалительного процесса в мочевом пузыре либо почках, не следует затягивать с посещением туалета. Мочевой пузырь нужно опорожнять вовремя, то есть, не терпеть до последнего. Когда в пузыре присутствует чрезмерное количество урины, она начинает давить на его стенки, тем самым провоцируя их воспаление.

Важно стараться не перемерзать на улице в холодное время года, поэтому нужно одеваться в соответствии с погодой, тщательно подбирая одежду и обувь.

Помимо указанных рекомендаций, необходимо:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Отказаться от курения.
  3. Выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  4. Не употреблять кофе и крепкий чай.
  5. Избегать голодания и специфических жестких диет.
  6. Соблюдать диету с малым присутствием соли.
  7. Не злоупотреблять сахаром, специями и жирными блюдами.
  8. Предпочтение отдавать фруктам, овощам, диетическим сортам мяса и рыбы, морепродуктам, крупам.
  9. Питаться дробно и часто (5-6 раз в день).
  10. Регулярно проходить обследование у кардиолога и нефролога.

Повышенный артериальный показатель и частые потребности в мочеиспускании – два взаимно вытекающих патологических состояния, при этом могут проявляться синхронно, однако первичным признаком все же является учащенное желание сходить в туалет «по маленькому», что свидетельствует о каких-то нарушениях в мочевыделительной структуре.

Запущенный патологический процесс в почках может привести к развитию почечной гипертонии. Если начинают тревожить частые позывы на фоне активного проявления гипертонии, подобная клиника указывает на гипертонический криз. В любой ситуации необходима безотлагательная консультация специалиста и своевременное принятие терапевтических мер.

источник

Японское исследование показало, что ночное мочеиспускание – признак гипертонии, особенно у женщин. Чем чаще ночью приходится ходить в туалет, тем выше вероятность возникновения артериальной гипертонии.

Эксперты в области здравоохранения сообщают, что более миллиарда человек во всем мире страдают артериальной гипертонией. Многие люди не знают о своей болезни – это может быть опасно. Несвоевременное лечение гипертонии – один из самых больших рисков для здоровья в западном мире.

Высокое кровяное давление – наиболее частая причина инфаркта миокарда инсульта. Японские ученые выяснили, что повышенное ночное мочеиспускание чаще всего является признаком сердечно-сосудистых болезней.

Вывод японского исследования был представлен в заявлении европейских кардиологов. Научная работа показывает, что частое мочеиспускание – признак избыточного содержания жидкости в организме.

Предыдущие исследования в различных странах показали, что высокое потребление соли связано с никтурией. Наиболее эффективный способ снижения артериального давления – уменьшение потребления соли.

Согласно сообщению Европейского общества кардиологов, люди в Японии потребляют больше соли и более чувствительны к ней, чем жители Запада. Кровяное давление у японцев намного быстрее увеличивается при употреблении поваренной соли.

В текущем исследовании изучалась связь между ночным мочеиспусканием и гипертонией в японской популяции. Исследователи оценили данные около 4000 жителей японского города. В 2017 году была проведена проверка здоровья.

Участникам исследования измеряли артериальное давление. Все добровольцы заполняли анкету о собственном здоровье. Люди с артериальным давлением 135/85 мм рт. ст. считались гипертониками.

Читайте также:  Фракция асд 2 применение для человека инструкция при гипертонии

Исследователи обнаружили, что никтурия была в значительной степени связана с гипертонией, особенно у японских женщин. Риск артериальной гипертонии значительно увеличился с повышением количества походов в туалет.

Из почти 2000 участников исследования, которые ответили на вопросник, у 70% была никтурия. Специалисты объяснили, что результаты не подтверждают причинно-следственную связь между никтурией и гипертонией. Они могут не иметь отношения к населению за пределами Японии

На риск развития сердечно-сосудистых болезней влияет употребление хлорида натрия, наследственная предрасположенность и влияние окружающей среды.

Артериальная гипертония – нередкое следствие нездорового питания. Среднее потребление соли в восточных странах составляет около 12-13 г/день, что более чем вдвое превышает таковое в мире – 5 г/день. Чрезмерное потребление поваренной соли связано с предпочтением рыбных продуктов и соусов. Национальная кухня затрудняет отказ от пересоленых продуктов.

Своевременная диагностика и терапия гипертонии очень важны для предотвращения болезней сердца или сосудов. Следует помнить, что частое мочеиспускание связано не только проблемами мочевыводящих путей, но и гипертонической болезнью.

Президент ESC добавил: «Во всем мире более миллиарда человек страдают от гипертонии». Высокое кровяное давление – основная причина преждевременной смерти во всем, которая привела к 10 миллионам смертей в прошлом году.

Европейские руководства рекомендуют гипертоникам принимать лекарства для снижения риска инсульта и сердечных заболеваний. Также рекомендуется здоровый образ жизни – ограничение хлорида натрия, употребления спиртных напитков, средиземноморская диета и регулярные физические упражнения.

При ожирении или избыточном весе необходимо соблюдать диетические рекомендации и, в некоторых случаях, принимать лекарственные средства. Согласно научным исследованиям, более 65% сердечно-сосудистых катастроф можно предотвратить изменением образа жизни.

При чрезмерном ожирении (ИМТ более 40 пунктов) рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью врача. Самолечением или тренировками заниматься не следует до исключения более серьезных заболеваний.

источник

Повышение давление – многосимптомный недуг. Причем, у разных людей он проявляется своим комплексом ухудшения состояния: от сильной головной боли до открывшейся рвоты. Больного может бросать в жар и пот, его могут мучить сильные головокружения, нередко трясутся руки, возникает чувство навязчивого волнения, тревоги и страха.

Многие гипертоники жалуются на раздражительность и даже вспышки неконтролируемого гнева во время приступа. Другие же больные сетуют на вялость, апатию, мышечную слабость и невозможность заняться делом. Но не так редко подчас подъема давления человек ощущает учащение позывов к выделению мочи. Частое мочеиспускание при высоком давлении действительно не эксклюзивная ситуация.

И это не просто метафора, а, в каком-то смысле, основная характеристика болезни. Не зря называют ее «тихим убийцей» – начинается она внезапно, долгое время недуг может протекать без симптомов, а если вы промедлите с обращением за медицинской помощью, заболевание будет быстро прогрессировать. И тогда лекарства станут вашим ежедневным спутником: наступает этап, когда без них невозможно нормально существовать.

Артериальная гипертензия – это действительно болезнь без начала. Далеко не все сразу понимают, в чем ее опасность. Если бы коварство недуга было только в тяжелом состоянии во время приступов, это, как говорят, еще куда ни шло. Но пока в вашем организме бушует такой сбой регуляции АД, страдают жизненно важные органы – сердце, мозг, а также почки. Серьезно ухудшиться может и состояние зрительного анализатора. Это, в своем роде, органы-мишени, которые при прогрессировании недуга обязательно становятся под удар.

Точных причин появления гипертензии наукой не установлено по сей день, но условными провокаторами заболевания считают:

  • Повышение уровня «вредного» холестерина в крови;
  • Длительное обезвоживание организма;
  • Заболевания почек;
  • Стрессовый фактор;
  • Ожирение и др.

Конечно, в разы повышают риск раннего развития гипертонической болезни вредные привычки – никотинозависимость и тяга к спиртному всегда пагубно отражаются на состоянии ведущих органов.

Современная медицина повышенным считает артериальное давление, значения которого не ниже 140/90. Причем, на данных показателях АД отображается с регулярностью.

Есть факторы, которые способствуют гипертоническим приступам. Например, если вы подвержены повышению давления, то с высокой вероятностью оно может подскочить после серьезных физических и психических нагрузок, длительной и напряженной интеллектуальной работы.

  • Переедание;
  • Смена погодных условий;
  • Набор веса;
  • Злоупотребление спиртным;
  • Отказ от приема лекарств, которые назначил доктор;
  • Пища с высоким содержанием кофеина;
  • Острый стресс.

Симптоматика АГ, как уже говорилось, довольно обширная. И не все пациенты кардиолога сразу понимают, почему их мучает частое мочеиспускание при давлении. Огромное количество больных настолько безграмотно в этом вопросе (касающемся их жизни и здоровья), что даже не знают, как отображается патология на почках.

То, что к усиленным позывам в WC привычны мужчины с диагностированной аденомой простаты и дамы «в особом положении», знают многие. А вот то, что такая же проблема есть у гипертоников, далеко не все.

Причины частого мочевыделения у гипертоников:

  • Привычка устраивать чаепитие перед сном;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Злоупотребление позой «нога за ногу»;
  • Пагубная привязанность к кофеину;
  • Алкоголизм;
  • Усиленный прием диуретиков.

Да, даже если здоровый человек много пьет перед сном, его сон также могут омрачать отлучки в туалет. Но у гипертоника это дело приобретает иные масштабы. И если вы тоже страдаете от такой симптоматики, во-первых, убедитесь, что дело именно в гипертонии, а не в другой болезни, во-вторых, обследуйте свои почки. Если на частое мочеиспускание вы жалуетесь не разово, если проблема относительно постоянна, возможно, ваш парный орган нуждается в серьезном лечении.

Говоря о патологии, мы всегда ориентируемся на некую усредненную норму. В норме за сутки у человека вырабатывается 150 л первичной мочи. Не пугайтесь такому числу – речь только о первичной моче, т.е. отфильтрованной жидкости. А вот вторичной мочи вырабатывается 1,5-2 л – это именно та урина, что в итоге выйдет из организма. Многие факторы можно сделать ответственными за то, сколько именно мочи выделится за сутки.

Обычно, если на фоне высокого давления у вас увеличивается частота походов в туалет, это может быть признаком того, что она падает. Чаще это бывает при приеме диуретиков – лекарств, которые называют мочегонными. Их прямая задача участить вывод мочи, облегчив нагрузку на почки и не только.

Мочегонные средства – это медпрепараты, которые входят в комплексную терапевтическую схему при гипертензии. Они способны снижать показатели патологического давления. Основной задачей диуретиков является выведение из организма лишней жидкости. Воздействуют лечебные средства на разные отделы почечной структуры: в частности, на те, где осуществляется фильтрация, а еще обратное всасывание. Это воздействие приводит к тому, что общий объем жидкости падает – и той, что находится внутри сосудов.

Также мочегонные медпрепараты помогают блокировать кальциевые каналы – это тоже ведет к необходимому артериальному расширению. Наконец, диуретики помогают снизить сердечный выброс. Если вам врач прописал такие лекарства, и вы их по схеме пьете, то частоту приступов гипертонии держите под контролем.

Несмотря на все положительное действие мочегонных, могут быть у них и нежелательные эффекты:

  • Проблемы с засыпанием;
  • Уменьшение концентрации калия в крови;
  • Дисфункции эректильных возможностей у мужчин;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Задержка вывода кальция из организма.

Список медикаментов, которые относятся к категории мочегонных, большой. Какие лекарства подойдут конкретно вам, может определить только ваш доктор.

Итак, как мы выяснили, повышенное давление и частое мочеиспускание могут иметь следующую связь – давление снижается под воздействием диуретиков, которые «гоняют» человека в туалет. Потому, если видите такое явление, перемерьте АД, возможно, оно уже снизилось.

Сравнительная характеристика востребованных диуретиков:

  • Гипотиазид (основной компонент – гидрохлоротиазид). Лечебный эффект фиксируется на протяжении 120 минут после приема. Устойчив он до 3 суток. Препарат считают неплохим вспомогательным медикаментом в терапии гипертонического недуга. Мочегонный эффект слабый, что оставляет возможность организовать сохранность ценных веществ в организме.
  • Фуросемид (основной ингредиент состава – фуросемид). Действует уже в первые 60 минут после приема. Отличает лекарство ярко выраженный мочегонный эффект. Давление снижается быстро.
  • Верошпирон (главное вещество – спиронолактон). Мочегонное действие наступит только через 2-5 дней после того, как вы начнете пить эти таблетки. Гипотензивный эффект появится лишь при стойко высоком давлении. Если вы начнете пить препарат при нормальных показателях, гипотонии не будет.
  • Амилорид (основное вещество – амилорид). Уже через 2 часа после выпитой таблетки вы почувствуете ее эффект. Если пить совместно с другими мочегонными, диуретическое действие усилится. Мало побочных реакций.

Но даже не пробуйте подобрать лекарство самостоятельно – его назначают только по совокупности симптомов, выраженности болезни, стадии и степени. Лекарства практически не применяют в монотерапии, потому так важно, чтобы оно было в хорошей комбинации с другими фармпрепаратами.

Чтобы усилить терапевтический эффект мочегонного, гипертонику нужно следовать целому списку правил. Но ничего неожиданного и невыполнимого там нет.

Если у вас гипертония, и вы принимаете диуретики, вам нужны эти рекомендации:

  1. Следует снизить максимально соль и соленую продукцию в рационе. Как правило, гипертонику нужно ориентироваться на следующую норму – половина чайной ложки без горки в день. И если вы съели, к примеру, кусочек колбасы, помните, что там есть соль. Как есть она и в соевом соусе, томатной пасте и многих других продуктах.
  2. Спиртные напитки и снотворные средства ни в каком количестве нельзя пить параллельно приему диуретиков.
  3. Так как вместе с мочой из организма выводятся витамины и другие полезные вещества, их нехватку нужно восполнять приемом витаминных комплексов.
  4. Если доктор прописал вам калийсберегающие средства, то старайтесь во время терапии не увлекаться продуктами с высоким содержанием калия.
  5. Обязательно сдавайте анализы, посещайте врача чаще в этот период – нужно контролировать работу почек.
  6. Мочегонные средства старайтесь принимать в утренние часы, тогда их основное действие придется на дневное время. И это лучше, чем сон с перебоями, если ночью приходится часто вставать в туалет.
  7. Регулярно измеряйте давление во время лечения.

Если вы принимаете мочегонные постоянно, и это ваша основная терапия, раз в месяц сдавайте анализ крови – отслеживание важных показателей необходимо.

Иногда причина частого мочеиспускания вовсе не в высоком давлении. Случается, если вы сидите неправильно, да еще и долго выдерживаете такую позу, бегать на унитаз действительно придется чаще. Обычно это свойственно женщинам. Работая за компьютером, например, они нередко сидят нога за ногу, а то и вовсе «заплетают ноги в косичку». В это время мелкие сосуды впитывают воду из тканей, а венозное русло транспортирует ее в почки.

Долго пребывая в такой позе, вы рискуете вызвать жидкостный застой в организме. Хорошего здесь мало. Нужно просто принять нормальное положение, когда ноги параллельны друг другу: кровоток оптимизируется, почки будут адекватно выводить воду.

Но не всегда частое мочеиспускание при повышенном давлении – это признак действия мочегонных средств. К сожалению, случается и такое, что совместно протекают две болезни – гипертензия и пиелонефрит.

Симптоматика совместного течения заболеваний:

  • Бледность кожи;
  • Проблемы с мочеиспусканием – какое-то время оно может быть затруднено, позывы частые, но выделение недостаточное;
  • Тахикардия – биение сердца усиливается из-за сужения переполненных сосудов;
  • Рост АД – более всего поднимается оно утром, так как ночью больной продуцирует меньше жидкости, нежели днем, она накапливается, а с дефектом работающие почки не могут качественно ее фильтровать;
  • Частое мочевыделение, но скудное;
  • Влажные кисти рук и стопы – этому способствует сужение периферических сосудов, нарушается кровоснабжение конечностей, а жидкость выделяется сквозь поры.

Своими проявлениями эта болезнь напоминает классическую гипертонию. Потому изначально, без дифференциальной диагностики эту болезнь сложно зафиксировать. Симптоматика очень схожа.

Обычно таких больных беспокоит:

  • Подъем АД – если существенно растет нижний показатель, пациента тошнит, может открыться рвота;
  • Головная боль, обычно именно в затылочной зоне;
  • Одышка и ноющие ощущения в грудной клетке, даже если нет физического перенапряжения;
  • В целом слабость, апатия, бессилие даже с утра;
  • Поясничная боль.

Для обнаружения пиелонефрита необходимость сдать ОАК и ОАМ. Стандартные лабораторные методы покажут патологию по лейкоцитарным маркерам, а также показателям эритроцитов, белка в урине. Если больному сделать УЗИ, исследование может показать измененный размер парного органа, обнаружится и отек. О сбоях в работе системы выделения мочи укажут результаты радиоизотопной ренографии.

Болезнь различают по двум формам – вазоренальной и паренхиматозной. Каждая протекает со своими особенностями.

Как протекают разные формы патологии:

  • Вазоренальная. Ее фиксируют где-то у трети всех больных с нефрогенной гипертензией. Болезнь прогрессирует вследствие уменьшенного размера почечных сосудов. Недуг может быть приобретенным, но и врожденным тоже. Развитие болезни, а также дальнейший прогноз зависимы от степени суженности сосудов. Когда сужение оценивается как среднее, и сосуды могут работать, то прогноз, в принципе, благоприятный. Но если сосуды поражены значительно, почечная функциональность падает серьезно, патология становится злокачественной.
  • Паренхиматозная. Недуг развивается, если сосудистая сеть, окутывающая почку, не в силах поместить нужный объем крови. Такую причину болезни выявляют у 30% больных с односторонней формой пиелонефрита, у 58% больных – с двусторонней. Отметим, что при повышении САД и ДАД пульсовый показатель остается в границах нормы. Если же почки поражены значительно, болезнь уже давняя, у человека поднимается только верхнее давление.
Читайте также:  Французские таблетки от гипертонии

Если у вас нет нефропатологии, но вы знаете о своей предрасположенности к ней, в ваших силах предотвратить развитие болезни. В свое время принятые меры могут избавить вас от неприятных последствий.

Как не заболеть:

  1. Своевременно проходите медосмотр. И от этого никуда не уйти. Если вы хотя бы раз в год проходите основных врачей, сдаете базовые анализы, делаете УЗИ, болезнь «не проскочит». Выделите 1-3 дня в году на плановый осмотр, это очень важно и не так сложно.
  2. Если анализ мочи показал результат вне нормы, не оставляйте это без реакции – обязательно спросите у врача, что это значит, необходимо ли дополнительное обследование и т.д.
  3. Следите за самочувствием, не давайте организму работать на износ. Его резервы не безграничны, здоровье – не тот сосуд, который постоянно наполняется. Умерьте трудоголизм, если он выходит за грани разумного. Не позволяйте себе работу в постоянном стрессе: если понимаете, что именно так вы и трудитесь, найдите в себе силы и здравый смысл изменить ненормальную ситуацию.
  4. Очень четко следите за своим питанием. Не нужно сидеть на диете, устраивать голодовки, кидаться из крайности в крайность. Питайтесь 3-4 раза в день (если у вас нет патологий пищеварительного тракта), в одно и то же время. Узнайте, как комбинировать продукты, что предпочтительнее на завтрак, а что можно есть только до половины дня и т.д. Следите и за количеством соли в вашем меню – если знаете, что солите много, прямо сейчас уменьшайте эту дозу в два раза. К обновленному вкусу блюд вы привыкнете менее чем за месяц, а вот польза от «укрощения» соли длительная и ощутимая.
  5. Знайте свое давление. В каждой семье должен быть портативный тонометр. Помните, что однократное повышение АД еще ни о чем не говорит, а вот регулярные скачки – повод обследоваться.

Относитесь к своему здоровью, как к безусловной ценности, требующей уважения. И тогда ваш организм будет работать без неприятных сюрпризов.

источник

Ночью все процессы в организме протекают значительно медленнее – это необходимо для полноценного восстановления энергии и отдыха. Поэтому выделение мочи в дневное время значительно превышает частоту мочеиспусканий ночью (2/3 – днем и 1/3 – ночью). Если в связи с рядом причин как физиологических, так и патологических это соотношение изменяется, а количество и объем ночных мочеиспусканий преобладает над дневным диурезом – это состояние в урологии и нефрологии называют никтурия.

Никтурия – это патологическое состояние, которое характеризуется частыми позывами помочиться в ночное время с большими разовыми порциями мочи.

Частое мочеиспускание в ночное время может появляться в связи с рядом физиологических факторов, индивидуальными особенностями функционирования мочевыделительной системы и органов, регулирующих ее работу, но чаще это является симптом серьезных заболеваний, которые нужно как можно раньше диагностировать и своевременно начать лечение.

В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью. И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы. Поэтому своевременная диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения пациента, чтобы исключить постепенное прогрессирование патологических процессов в жизненно важных органах.

При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:

  • активность и скорость обменных процессов в организме;
  • количество выпитой жидкости за сутки;
  • особенности рациона;
  • возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
  • диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.

Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:

  • физиологическая или временная ночная полиурия;
  • симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологическая никтурия может возникать:

  • при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
  • при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
  • при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.

Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.

Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается. В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним относятся:

  • заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
  • сахарный диабет;
  • патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
  • заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
  • несахарное мочеизнурение;
  • цирроз печени.

Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.

  • с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
  • в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
  • у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
  • отмечается крепкий сон ребенка.

По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.

Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:

  • врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • несахарное мочеизнурение;
  • патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
  • эндокринные сбои.

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

  • временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
  • постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи. По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов нарушается сон, развивается психоэмоциональная усталость днем, тревожность и раздражительность.

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей. У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем. В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток. Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.

Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.

При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:

  • клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
  • анализ мочи общий;
  • моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
  • другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:

  • желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
  • исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).

Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:

  • продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);
  • соусы и специи;
  • острые и жирные блюда;
  • жирные и соленые сорта сыров;
  • полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
  • ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.

Профилактика учащенного ночного мочеиспускания заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к возникновению этого патологического состояния.

Нужно не допускать переохлаждения организма и проходить ежегодные профилактические осмотры уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также необходимо нормализовать рацион питания, вести активный здоровый образ жизни, полезны прогулки на свежем воздухе.

источник