Меню Рубрики

Какие препараты капают при гипертонии

Какие капельницы ставят при высоком давлении? Обычно ситуацию исправляют с помощью капсул и таблеток. Но когда нужно быстро добиться снижения показателей, если давление поднялось до критических цифр, необходимы капельницы гипотензивных растворов.

Капельницы при высоком давлении подбирают в зависимости от того, как проявляется болезнь и основной причины ее развития. Также учитывают вероятность развития побочных реакций. Для достижения лучшего эффекта препараты могут комбинировать.

Капельницы используют, если состояние угрожает жизни больного. Их преимущество в быстром действии и способности в короткие сроки улучшать состояние пациента. С помощью лекарств, которые вводят внутривенно, можно избежать серьезных осложнений гипертонического криза.

Такие средства назначают, если у человека развивается приступ инсульта, инфаркта или гипертонического криза. Эти состояние сопровождаются резким скачком давления.

При значительном повышении показателей АД облегчения самочувствия добиваются с помощью Дибазола, Папаверина, Магнезии, Аминазина и других препаратов.

Если приступ отличается легкой степенью развития, то стабилизировать показатели можно с помощью Дибазола. Лекарство способствует:

  1. Снятию сосудистого спазма.
  2. Стабилизации тока крови по сосудам головного мозга, сердца и почек.
  3. Устранению диффузных сокращений и спазмов желудка.

Внутривенное введение обеспечивает облегчение состояния уже через 20 минут. У пациента проходит головная боль и дискомфорт в области сердца.

Дибазол облегчает состояние на срок не более трех часов. Препарат нельзя использовать для лечения людей пожилого возраста. Слишком частое применение может стать причиной ухудшения самочувствия. После капельницы показатели АД нередко повышаются.

Дибазол часто назначают в сочетании с Папаверином. Его действие заключается в устранении головных болей и головокружений и улучшении кровообращения.

Если его ввести в вену, то можно полностью избавиться от симптомов гипертонической болезни. Но действие обоих препаратов кратковременное, поэтому их используют только при гипертонической болезни легкой степени.

Хорошие результаты дает капельница от давления с Магнезией. Ее используют при артериальной гипертензии для профилактики серьезных последствий болезни. Для каждого пациента показана отдельная дозировка. Магнезия может сопровождаться рядом неприятных побочных явлений, поэтому вводить ее должны только медицинские работники.

Неправильное применение препарата может стать причиной:

  1. Расстройства кишечника.
  2. Учащения позывов к мочеиспусканию.
  3. Сильной головной боли.
  4. Тошноты с приступами рвоты.
  5. Нарушений дыхательной функции.
  6. Сбоев в работе сердца.
  7. Кратковременной потери сознания.

Во время высокого давления раз в день ставят одну или две капельницы. За раз должны вводить не более 40 мл препарата. Если дозировку превысить, то самочувствие резко ухудшится и есть риск тяжелых осложнений.

Препарат способствует снятию сосудистого спазма, расслаблению мышц, нормализации силы и числа сокращений сердца.

Благодаря Магнезии снижают вероятность формирования атеросклеротических отложений на стенках сосудов, тромбов и холестериновых бляшек. Это позволяет избежать инфаркта и инсульта.

Для устранения высокого давления в артериях применяют 25%-й раствор Магнезии. Ее разводят с глюкозой и Новокаином. Вводить лекарство следует в медленном темпе. При этом за самочувствием больного должны тщательно наблюдать.

Если возник дискомфорт, об этом следует сказать врачу, который примет решение об отключении капельницы.

Использовать препарат разрешено только при отсутствии противопоказаний. Магнезия запрещена:

  1. Если ритм сердца нарушен и наблюдается брадикардия.
  2. При наличии заболеваний почек.
  3. Если в организме недостаточно жидкости.
  4. Беременным женщинам и в период кормления грудью.
  5. Если проходимость кишечника нарушена.
  6. При наличии нарушений дыхательной функции.
  7. Если есть внутренние кровотечения или сбои в работе сердца.

Все остальным препарат можно использовать, но только под присмотром врача.

Когда ставят капельницы при гипертонии, часто используют натрий хлорид. Им заменяют глюкозу или Новокаин. Это позволяет минимизировать риск развития побочных реакций после лечения Магнезией или Аминазином, активно применяемых для устранения гипертонической болезни.

Если артериальная гипертензия сопровождается паническими атаками, и наблюдаются проявления нарушений функций гипоталамуса, врачи рекомендуют применять Аминазин, который вводят внутривенно.

Эти капельницы показаны при гипертонии на первой и второй стадии развития. Они быстро устраняют проблему высокого давления в артериях. Если лекарство будут вводить неправильно, быстро и в больших дозах, то показатели АД снизятся и привести их в норму будет очень сложно. С помощью препарата купируют приступ резкого повышения давления.

Он обладает свойствами снижать проницаемость капилляров и предотвращать сужение сосудов. У пациентов уже через десять минут после введения лекарства уходят все симптомы. Наблюдается не постепенное снижение АД, а скачкообразные приступы. Действия лекарства хватает на несколько часов.

Аминазин могут совмещать с Дибазолом. Это позволяет увеличить лечебный эффект на срок до 12 часов.

Применение препарата нежелательно, если у пациента имеются нарушения работы печени. В некоторых случаях его применение может сопровождаться:

  • аллергической реакцией;
  • учащением сердечного ритма;
  • сухостью во рту;
  • тошнотой и рвотой;
  • нарушением сердечного ритма;
  • лейкопенией;
  • трудностями с опорожнением мочевого пузыря;
  • дерматитом;
  • бронхоспазмом и другими неприятными симптомами.

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, лекарство разводят с 0,9%-м натрием хлоридом. Избавиться от приступа резкого повышения артериального давления также пытаются с помощью:

  1. Никардипина. Но его нельзя использовать, если у пациента сердечная недостаточность.
  2. Верапамила. Эффект от его использования человек ощущает через минуту. Но его также нельзя использовать, если больной страдает сердечной недостаточностью.
  3. Гидрализина. Облегчения состояния можно добиться в течение десяти минут после введения. Капельницу повторяют через 5 часов.

Во время снижения артериального давления врачи должны следить за тем, чтобы конечный результат был ниже не больше чем на 25%.

Капельницы от повышенного давления могут вызывать обратную реакцию. При этом показатели не снизятся, а останутся на месте или увеличатся. Это обычно происходит во время лечения Дибазолом и связано с индивидуальной реакцией организма на препарат.

Большинство людей с гипертонией обращаются за помощью врача, если резко ухудшилось самочувствие или возник гипертонический криз. Это довольно опасно для здоровья, так как высокое давление имеет серьезные последствия для здоровья.

Если поставили диагноз гипертония, то больному рекомендуют для профилактики кризов и стабилизации показателей дважды в год проходить курс лечения капельницами. Процедуру проводят только в условиях стационара. Это позволит предотвратить инсульт, ухудшение зрения, патологии сердца и другие опасные последствия гипертонии.

В качестве средств для профилактики болезни используют вышеперечисленные препараты. Снижения давления в артериях добиваются также Натрия Нитропруссидом. Терапевтический эффект наблюдается через несколько минут и длится довольно долго.

Если показатели артериального давления постоянно повышены, то необходимо обратиться к врачу для определения причины нарушения и назначения лечения. В случае с низким АД можно обойтись без капельниц. Достаточно скорректировать режим дня и принимать препараты, в составе которых есть кофеин.

С артериальной гипертензией все гораздо сложнее. Для ее устранения необходим комплекс терапевтических мероприятий, который позволит держать показатели в норме. Но полностью избавиться от проблемы нельзя. Больному придется на протяжении всей жизни следить за показателями АД, вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать вредных привычек.

источник

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний. Эта болезнь неизлечима и требует постоянного приема лекарственных препаратов, а также коррекции образа жизни. Капельницы при гипертонии используют в исключительных случаях, обычно при используются таблетированные средства.

Введение лекарства внутривенно показано в экстренных случаях (гипертонический криз), когда прием таблетированных форм лекарств не оказывает быстрого необходимого антигипертензивного действия. Лекарства, введенные в вену, попадают прямо в кровоток и сразу оказывают лечебное действие, кроме того возможно постановка сразу нескольких форм лекарственных средств.

Обычно капельницы при высоком давлении назначаются короткими курсами до достижения стабильного результата. Затем переходят на внутримышечное введение лекарств либо на таблетированные средства.

Для достижения быстрого снижения повышенного кровяного давления могут применяться препараты разных фармакологических групп: спазмолитики, альфа-адреноблокаторы, диуретики, ганглиоблокаторы и др.

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом с учетом клинического вида криза, его причины, характера симптомов, наличия осложнений, особенностей организма пациента. Возможно назначение одного или нескольких препаратов одновременно. Средства могут вводиться в вену в чистом виде либо вместе с инфузионными растворами.

Это лекарство относится к спазмолитическим средствам. Препарат расширяет сосуды, устраняет спазмы, уменьшает нагрузку на миокард, улучшает почечное и мозговое кровообращение, понижает кровяное давление.

Дибазол назначают внутривенно при неосложненных гипертонических кризах. Его вводят медленно в вену, разбавив перед этим в изотоническом растворе натрия хлорида. Облегчение состояния наблюдается примерно через 10-15 минут и длится около 3 часов. Следует соблюдать осторожность с этим препаратом, так как у некоторых людей его введение может вызвать не понижение давления, а его рост.

После купирования криза Дибазол может применяться внутримышечно до полной нормализации показателей давления. Не стоит назначать лекарство пожилым пациентам из-за риска ухудшения показателей ЭКГ.

Этот препарат обладает сосудорасширяющими свойствами. Его так же применяют для внутривенного введения при повышенном давлении, хоть он и не обладает выраженным антигипертензивным действием. Папаверин позволяет облегчить состояние пациента: устраняются головные боли и головокружения, а также проходит тошнота благодаря нормализации мозгового кровообращения.

Папаверин, как и Дибазол, перед введением внутривенно разводится в растворе натрия хлорида.

Это лекарственное средство относится к спазмолитикам. От давления Но-шпа применяется в редких случаях. Лекарство в незначительной мере уменьшает показатели АД. Включение Но-шпы в капельницу показано для устранения симптомов нарушения мозгового кровообращения и облегчения общего состояния пациента.

Этот раствор, пожалуй, самое известное средство, применяемое для купирования гипертонического криза путем введения внутривенно. Магнезия устраняет спазм сосудов, нормализует частоту сокращений миокарда, расслабляет мышцы. Кроме того, применение этого средства позволяет уменьшить риск развития инсульта или инфаркта.

Магнезия может вводиться медленно внутривенно в неразведенном виде, а может использоваться в виде внутривенной инфузии после прибавления к раствору натрия хлорида либо глюкозы.

Этот препарат – представитель альфа-адреноблокаторов. Он ослабляет периферическое сопротивление и проявляет выраженное гипотоническое действие.

Применяют Урапидил при гипертонических кризах без повышения симпатической активности. Сначала доза препарата вводится очень медленно в вену в неразведенном виде. Затем переходят на медленную капельную инфузию с разведением препарата в растворе глюкозы.

Быстрое введение Урапидила приводит к резкому падению давления и коллаптоидному состоянию.

Еще один представитель альфа-адреноблокаторов. Его назначают при подозрении повышения давления на фоне феохромоцитомы. Действие препарата развивается быстро, но длится недолго.

Фентоламин расширяет сосуды, улучшает питание внутренних органов благодаря нормализации кровообращения. Его применение требует особой осторожности из-за риска чрезмерного снижения АД. Запрещено лекарство при инфаркте миокарда и серьезных нарушениях работы сердца.

Этот препарат относится к бета-блокаторам. Его использование показано при гипертонических кризах, сопровождающихся нарушениями ритма сердца. Вводиться лекарство в вену может в чистом виде либо после растворения в растворе глюкозы или натрия хлорида.

Анаприлин оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Эффект после введения наступает через несколько минут и может продолжаться несколько часов. Для закрепления результата лечения после капельниц Анаприлин может назначаться для приема внутрь.

Этот препарат относится к бета-блокаторам. Пиндолол обладает гипотензивными, антиаритмическими и противоишемическими свойствами. Способен быстро понизить АД при внутривенном введении.

Капельница с препаратом вводится медленно при постоянном контроле давления. Перед введением Пиндолол разводят с раствором глюкозы.

Ингибитор АПФ, оказывающий антигипертензивное, кардиопротекторное и сосудорасширяющее действие. Применяется для внутривенного введения при высоких показателях кровяного давления для устранения гипертонического криза.

Отдают предпочтение средству при повышении АД на фоне отека легких, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Диуретическое средство, которое благодаря выведению жидкости из организма проявляет выраженный гипотензивный эффект. Применяется для купирования кризов, которые сопровождаются отеками и сердечной недостаточностью. Вводится Фуросемид внутривенно болюсно.

Этот периферический вазодилататор используется от высокого давления строго по жизненным показаниям. Его эффект после внутривенного введения наблюдается мгновенно. Вводят препарат медленно капельно, предварительно растворив в растворе глюкозы.

источник

Снизить артериальное давление во время критического повышения помогают капельницы с лекарственными растворами. Их преимущество обусловлено тем, что они действуют намного быстрее таблеток, облегчая состояние пациента.

Препараты для внутривенного введения снижают риск развития осложнений во время гипертонического приступа. Инъекции подбираются индивидуально. Применение осуществляется в стационарных условиях.

Выбор лекарства зависит от симптомов и уровня артериальных показателей. Чаще всего применяется такой перечень: Дибазол, Папаверин, Магнезия и Аминазин. Допустимо монотерапия либо одновременное введение нескольких лекарственных средств.

Читайте также:  Лекарство от гипертонии небилет

Капельницы при высоком давлении быстро снимают спазмы кровеносных сосудов, нормализуют циркуляцию крови в организме, что приводит к понижению СД и ДД, улучшению самочувствия больного.

При выборе лекарственного средства для введения внутривенным путем врач оценивает клиническую картину в целом, выраженность симптоматики заболевания. Если повышение не критическое, то рекомендуют медикамент Дибазол.

Медикаментозный препарат способствует снятию сосудистых спазмов, нормализует кровообращение в головном мозге. Также улучшает циркуляцию крови в области сердца и почек, нивелирует диффузное сокращение пищеварительного тракта.

Спустя двадцать минут пациент чувствует себя лучше. Уходят тревожные проявления – головная боль, головокружение, частый пульс, устраняются дискомфортные ощущения в области грудины.

Длительность эффекта от капельницы составляет до 3-х часов. Лекарство редко используются для пожилых пациентов, так как частое применение провоцирует развитие побочных реакций. Иногда после постановки увеличиваются показатели артериального давления.

Чтобы усилить результативность манипуляции, врач может сочетать Дибазол и Папаверин в жидкой форме. Терапевтический эффект комбинации:

  • Нормализуется сердцебиение.
  • Улучшается кровообращение в головном мозге.
  • Исчезают неприятные симптомы.
  • Все клинические проявления криза нивелируются.

Однако результат от такого сочетания нестабильный и временного характера, поэтому он используется исключительно при легкой стадии патологии.

Одновременно с Дибазолом могут рекомендовать разные блокаторы и лекарства с магнием, например, Магнезия.

При увеличении кровяного «напора» в организме можно ставить капельницу с Магнезией. Доза назначается индивидуально, так как существует большой риск побочных реакций. В частности лекарство приводит к тошноте и рвоте, нарушению деятельности сердца и сосудов, головным болям, диареи, увеличению удельного веса мочи в сутки.

Капельница при высоком давлении ставится 1-2 раза в сутки, общая доза не больше 150 мл. За один раз предельная дозировка составляет 40 мл. Передозировка приводит к возрастанию сердцебиения и пульса, боли в области груди.

На фоне внутривенного введения отмечается быстрый эффект от лекарства. Спустя 30 минут уходят негативные симптомы, улучшается самочувствие больного.

Магнезия для лечения гипертонии требует соблюдения особых правил. Используется исключительно 25% раствор магния, в чистом виде вещество никогда не используется. Разводится средство в физиологическом растворе Новокаина либо глюкозы. Вводится в организм медленно.

Пациенту надо следить за своим самочувствием. Если во время процедуры наблюдается тошнота, рвота, замедляется ритм сердца, то манипуляция прерывается.

Препарат подходит не всем гипертоникам. Имеет следующие противопоказания:

  1. Нарушение функциональности почек.
  2. Брадикардия.
  3. Обезвоживание организма.
  4. Кишечная непроходимость.
  5. Анальное кровотечение.
  6. Патологии дыхательной системы.
  7. Время беременности, лактация.

Капельницы от давления с Магнезией помогают снять спазмы сосудов, расслабляют мускулатуру, успокаивают ЦНС, нормализуют количество и силу сокращений сердца. Список положительных эффектов можно дополнить тем, что магний препятствует развитию атеросклероза.

Помогает предупредить инфаркт и инсульт, тромбообразование, развитие холестериновых бляшек в сосудах.

Когда при гипертоническом приступе нарушается функциональность гипоталамуса, выявляются вегетативные расстройства, что сказывается на психическом состоянии гипертоника, то требуется введение особого лекарства. Его название Аминазин.

Его применяют с особой осторожностью. Существует два нюанса. Лекарства может слишком резко сбивать кровяные показатели до критических значений, а также привести к сложно корректируемой гипотонии.

Аминазин характеризуется адренолитическим свойством, эффективен при ранней и запущенной степени патологии. Снижает систолическое и диастолическое значение, способствует уменьшению проницаемости капилляров.

АД начинает снижаться сразу же после укола. Максимум действия выявляется спустя 10-15 минут после постановки капельницы. Последующие 10 минут СД и ДД остаются на таком же уровне, после снова незначительно снижаются. Аминазин разводится раствором хлористого натрия.

При внутримышечном введении падение показателей происходит через 40 минут. Гипотензивный результат продолжается на протяжении трех часов.

Некоторым пациентам необходимо капать смесь:

  • Аминазин.
  • Дибазол.
  • Платифиллина гидротартрат.

Через 10-15 минут наблюдается снижение цифр на тонометре. АД не поднимается в течение 12 часов, оставаясь на стабильном уровне. Подобная методика доступна в любых условиях, дозировки стандартные.

Продолжительное использование лекарства не рекомендуется, вследствие его негативного влияния на печень.

Если сравнивать капельницы от давления высокого с таблетками для приема внутрь, то первый вариант дает более быстрый и пролонгированный эффект. Однако в отличие от таблеток, они имеют больше противопоказаний.

У гипертоников на слуху такой препарат как Энап. Однако мало кто знает, что лекарственное средство выпускается в виде инъекций для внутреннего введения. Его нужно капать, если чрезмерно высокое давление, развилась энцефалопатия, нет возможности принять таблетки.

Раствор снижает нагрузку на артериальные стенки, улучшает сосудистый кровоток и работу левого желудочка, ликвидирует почечные нарушения, увеличивает сократительную способность сердечной мышцы. В состав входит хлорид натрия и бензиловый спирт.

Для купирования гипертонического криза выбор препаратов обусловлен уровнем АД и имеющимися нарушениями в организме. Наименования лекарств от гипертонии:

  1. Цитофлавин вводится, если вследствие скачка СД и ДД нарушилось мозговое кровообращение. Целесообразно назначать при гипоксии мозга, атеросклерозе мозговых сосудов.
  2. Актовегин рекомендуется на фоне гипертонического приступа, осложненного церебральной недостаточностью, ишемическим инсультом и др. сбоями в области головного мозга. Понижает внутричерепное давление (ВЧД), улучшает кровоток.

Лекарственные средства в виде растворов можно купить в аптеке. Цена на Цитофлавин начинается от 500 рублей. Стоимость на Актовегин варьируется от 400 до 1100 рублей.

Капельницы при низком давлении помогают плавно подняться показателям, не допуская гипотонического приступа. Для увеличения кровяных значений используется одно или несколько средств одновременно. Для снижения концентрации действующих компонентов применяется натрия хлорид.

Никетамид вводится при передозировке снотворными и наркотическими веществами, шоке, коллапсе и низком АД. Способствует активизации сосудодвигательного центра, нормализует дыхание, что приводит к росту значений на тонометре.

Ангиотензинамид сокращает гладкие мышцы внутренних органов, повышает АД. Может спровоцировать брадикардию. Не рекомендуется при аритмии и органической непереносимости лекарства.

Как правило, больной обращается за помощью в медицинское учреждение, когда у него резко ухудшается самочувствие либо развился гипертонический криз. При диагнозе гипертоническая болезнь ставить капельницы рекомендуется один раз в 6 месяцев. Действие осуществляется в стационаре.

Манипуляция является хорошей профилактикой инсульта, не допускает развития сопутствующих заболеваний. В качестве предупреждения обострения используются вышеописанные лекарства, в дополнение могут применять Натрия нитропруссид.

В случае с гипертензией важно не пускать заболевание на самотек. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, проходить курсы лечения в стационаре, постоянно контролировать артериальные показатели.

источник

Капельницы больным с высоким давлением обычно ставят в условиях стационара для эффективной доставки лекарственных средств в организм и быстрого начала их работы. Особенно важно это при гипертоническом кризе, который необходимо купировать как можно быстрее.

Врач оценивает общее состояние больного и выбирает препарат, который вводит при помощи капельницы. Внутривенное введение позволяет уже через 20 минут добиться снижения давления и больной почувствует облегчение.

Подробнее о применении капельниц при гипертонии читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

При гипертоническом кризе, инфаркте или инсульте применение таблеток невозможно, так как требуется немедленное оказание действия.

В таких случаях чаще всего врачи назначают капельницы, так как они начинают действовать в кратчайшие сроки, в отличие от других способов лечения. Лекарственные средства для внутреннего введения способствуют снижению риска обострения болезни.

Капельницы, которые назначают при повышенном артериальном давлении, обладают следующими эффектами:

    быстрое действие; способность нормализовать кровообращение; снижение риска развития инфарктов, инсультов; улучшение сердечного ритма.

При применении капельниц есть возможность объединения нескольких препаратов для применения при одном вливании, что существенно повышает их эффективность. Ставить капельницы рекомендуется под контролем медиков в условиях стационара.

Для лечения патологии существует набор основных средств, которые используются во многих случаях. В список препаратов для внутривенного введения при приступе гипертонии или гипертонического криза входят следующие лекарства:

Выбор конкретного препарата или комплексного состава зависит от общего состояния пациента и степени тяжести патологического процесса.

Часто при высоком давлении врачи в качестве лечебного средства назначают Магнезию (сульфат магния). Это порошкообразное средство, применяющееся для приготовления раствора, который в дальнейшем используется для инъекций и капельниц. В растворе содержится 25 % активного вещества (сульфата магния).

К основным действиям Магнезии при гипертонии можно отнести:

    расслабление гладких мышц; предотвращение образования тромбов; спазмолитическое действие, благодаря которому снижается высокое давление; расширение сосудов; расслабление сердечной мышцы; нормализация частоты сердцебиения.

Применяют средство не только при высоком давлении, но и для предупреждения атеросклероза. При обострении гипертонии Магнезию назначают для профилактики инфаркта и инсульта.

Введение средства внутривенно позволяет активировать процесс воздействия уже через несколько минут. Благодаря этому сульфат магния применяют для капельниц при гипертонических кризах.

Действие препарата основывается на уникальных возможностях антагонистов кальция осуществлять блокаду кальциевых каналов. В результате снижения количества ионов кальция в клетках сердечной мышцы и мышцы стенок сосудов артерии расширяются.

Ставить капельницы с Магнезией при гипертонии рекомендуется 1-2 раза в сутки. При введении средства внутривенно суточная норма средства не должна превышать 150 мл.

За один раз можно вводить не больше 40 мл. Дозировка препарата должна строго соблюдаться. В случае несоблюдения возможно ускорение сердечного ритма и пульса, а также появление болевых ощущений в области грудной клетки.

Сульфат магния

Побочные действия препарата:

  1. плохое самочувствие, в отдельных случаях рвотная реакция;
  2. нарушение дыхания;
  3. мочегонный эффект;
  4. нарушение функций кишечника;
  5. кратковременный обморок.

При введении раствора специалист должен внимательно следить за самочувствием пациента. У данного препарата есть противопоказания, которые ограничивают возможность введения препарата. Это:

    обезвоживание организма, так как Магнезия имеет мочегонное действие; нарушенная работа сердечной мышцы; дисфункция почек; беременность в первом триместре; полная или частичная закупорка кишечника; период грудного вскармливания.

Капельницы с Магнезией при высоком давлении эффективны при условии соблюдения всех правил использования.

Дибазол и Папаверин

Дибазол – медицинский препарат, оказывающий сосудорасширяющее воздействие и эффективно снижающий артериальное давление.

При гипертонии Дибазол следующим образом влияет на состояние больного:

    нормализует кровоток; благоприятно влияет на кровообращение в сосудах мозга; стабилизирует артериальное давление; купирует болевые ощущения; способствует снятию спазмов.

При гипертоническом кризе без осложнений медицинскую помощь начинают с капельницы, в основе которой содержится данный препарат (дозировка – 8 мл, концентрация – 0,5 %).

Доказан благоприятный эффект от капельницы, сочетающей Дибазол и Папаверин. Папаверин относится к опиатам, обладает расслабляющим эффектом при влиянии на гладкую мышцу сосудов, снижает численность ионов кальция, купирует спазм.

Капельницы с сочетанием указанных двух средств имеют ряд преимуществ:

    снижают артериальное давление; устраняют головокружение; нормализуют кровообращение в головном мозге; снимают боли в области груди.

Противопоказаниями к постановке капельниц с подобным составом являются:

    детский возраст до 1 года; беременность; преклонный возраст (больше 60 лет); астма; сахарный диабет; период лактации.

К недостаткам капельниц с таким соединением компонентов относится непродолжительность терапевтического воздействия. Именно поэтому указанные препараты эффективны лишь при легкой степени гипертонии.

Побочные эффекты Дибазола и Папаверина:

    плохое самочувствие (головокружение, тошнота); головная боль; физическая слабость; аллергические реакции; гипергидроз. Аминазин

При гипертоническом кризе, осложненном некорректным функционированием гипоталамуса, в качестве лечебного средства для капельниц используют Аминазин. Применять средство следует с особой осторожностью. Препарат может понизить артериальное давление до критического показателя или вызвать сложно корректируемую гипотонию.

Способности Аминазина проявляются при ранней и запущенной стадии патологии за счет адренолитических свойств. Препарат способствует снижению систолического и диастолического показателей давления, снижает проницаемость капилляров.

После внутривенного введения Аминазина артериальное давление постепенно снижается. Максимальный эффект от капельницы начинается спустя 10-15 минут. Следующие 10 минут систолическое и диастолическое давление остается неизменным, позже – немного снижается.

Разводить средство необходимо с раствором хлористого натрия. Если ситуация критическая, используется смесь следующих компонентов:

  1. Дибазол – 4мл;
  2. Аминазин – 1мл;
  3. Платифиллин – 1мл;

После внутривенного ввода данного состава артериальное давление приходит в норму по прошествии 10-15 минут. Эффект действия длится до 12 часов. При комплексном действии препараты усиливают эффективность друг друга, благодаря чему снижения повышенных показателей давления можно достигнуть с помощью небольшой дозы препаратов.

Противопоказания для проведения капельниц с Аминазином следующие:

Побочные действия от применения Аминазина могут иметь следующий характер:

    расстройство кишечника; нарушенный ритм сердца; болевые проявления в области желудка; плохое самочувствие (тошнота); бронхоспазм.
Читайте также:  Лекарство от гипертонии народными средствами

Слишком резкое введение раствора Аминазина способствует моментальному снижению артериального давления и дальнейшей неспособности контролировать его.

Тем не менее, капельницы могут повлечь негативные последствия при самостоятельном введении, несоблюдении количества вводимого раствора и передозировке препаратом. Именно поэтому настоятельно рекомендуется проводить такие процедуры исключительно под присмотром специалистов.

Купирование гипертонического криза таблеткой практически невозможно. Поэтому возникает вопрос о том, какие капельницы ставят при высоком давлении в критической ситуации.

Польза метода

Капельница при гипертонии состав может иметь разный. Выбор лекарства зависит от общего клинического состояния, патогенеза, возможности развития отрицательных реакций организма гипертоника. Гипертонический криз требует особого внимания со стороны пациента и врача.

Продолжать понижать давление обычными способами с помощью таблеток нельзя. Эффективность капельниц и уколов не вызывает сомнений.Польза первых определяется способом влияния препарата на сосуды. Жидкий медикамент начинает действовать сразу после введения, даже в момент проведения процедуры.

Раствор моментально попадает в кровь, это крайне важно при купировании криза у гипертоников. Капельницы не только быстро понижают давление, но и оказывают иное положительное влияние на организм человека.

Преимущества использования капельниц для понижения артериального давления:

    высокая эффективность; стимуляция сердечной мышцы; регенерация тканей; нормализация работы сердца; стабилизация кровообращения; возможность комбинации нескольких препаратов для одного внутривенного вливания раствора;

Капельницы при гипертонии состав, как правило, имеют следующий:

Сульфат магния (магнезия) — медикамент, выпускаемый в виде порошка. Его используют в процессе приготовления раствора для инъекций и капельниц. Применяется во время лечения гипертонии.

Капельница от давления высокого с магнезией обладает следующими свойствами:

    расширяет сосуды; оказывает мочегонное воздействие; снимает спазм; помогает избежать осложнений в течение криза (тромбоза, инсульта, инфаркта, атеросклероза); нормализует ЧСС; расслабляет сердечную мышцу.

Внутривенное вливание проводится под наблюдением врача. Дозировка подбирается индивидуально.

Рекомендуется проводить процедуру не чаще 2 раз в сутки, поскольку препарат обладает некоторыми противопоказаниями и побочными реакциями. Повышение дозы приводит к ухудшению состояния пациента.

Есть несколько правил для использования Магнезии при купировании гипертонического криза:

  1. капать медикамент нужно медленно;
  2. на одну процедуру вводится не более 40 мл сульфата магния;
  3. медикамент следует разводить глюкозой, хлоридом натрия;
  4. контролируется АД, ЧСС;
  5. решение о повторном проведении процедуры принимается врачом с учетом общего состояния пациента;
  6. для лечения людей пожилого возраста использовать не рекомендуется.

У медикамента есть несколько противопоказаний. Это обезвоживание, предродовой период, аппендицит, угнетение дыхания, брадикардия, почечная недостаточность, кровотечения ректальные, непроходимость кишечника.

Побочные действия капельницы от повышенного давления с магния сульфатом:

    цефалгия; рвота (редко); частое мочеиспускание; нарушения ЧСС; потеря сознания (очень редко); диарея, запор; нарушения дыхания.

У некоторых пациентов Магнезия вызывает сонливость. После проведения процедуры рекомендуется лежать в течение нескольких часов. Гипотензивное воздействие Магнезии сохраняется около часа. Спустя это время давление может повышаться.

Аминазин — транквилизатор, седативный препарат, нейролептик. Оказывает гипотензивное действие при внутривенном и внутримышечном введении. Капельницы от давления с Аминазином используются при гипертоническом кризе, отягощенном паническими атаками, нарушением работы гипоталамуса.

Терапевты могут принять решение о сочетании Аминазина с Дибазолом. Тогда эффект продолжается 12 и более часов. А натрия хлорид в капельнице для чего при гипертонии? Раствор приготавливают, используя ампулу Аминазина и раствор натрия хлорида 0,9%.


Капельница при высоком давлении с Аминазином противопоказания имеет следующие:

Побочные действия внутривенного влияния Аминазина:

Резкое введение Аминазина провоцирует резкое снижение АД, невозможность дальнейшего контроля уровня давления.

Дибазол и Папаверин

Дибазол — это комбинированное средство для лечения гипертонии. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим свойством. Устраняет боль, спазм сосудов.

Капельницы при высоком давлении с Дибазолом оказывают следующее воздействие на состояние пациента:

    нормализация кровообращения в мозге; снижение спазма мускулатуры сосудов; нормализация почечного, сердечного кровотока; устранение спазма желудка.

После введения медикамента внутривенно у пациента наблюдается улучшение состояния через 20 минут. Исчезает дискомфорт, нормализуется ЧСС, проходит головная боль. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов.

Для получения лучшего результата к Дибазолу добавляют Папаверин. Такой вариант вливаний препаратов зарекомендовал себя с лучшей стороны.

Папаверин — опиумный алкалоид. Расслабляет гладкую мышцу сосудов, снимает спазм, снижает количество ионов кальция. Комбинирование Дибазола с Папаверином помогает достигнуть максимального эффекта для снижения высокого давления в короткий период времени.


Капельницы при давлении Дибазол+Папаверин имеют следующие преимущества:

    устранение головокружений; ликвидация болевых ощущений в области сердца; снижение АД; нормализация наполнения сосудов мозга кровью.

Курение снижает эффективность внутривенного вливания раствора.

Противопоказания для использования капельниц с Дибазолом и Папаверином:

  1. детский возраст до 1 года;
  2. сахарный диабет;
  3. пожилой возраст (после 60 лет);
  4. беременность;
  5. лактация;
  6. эпилепсия;
  7. нарушения AV проводимости;
  8. бронхиальная астма.

Недостатком применения Дибазола и Папаверина является кратковременность эффекта. Подобные процедуры показаны при легкой степени гипертонии.

Побочные эффекты капельницы Дибазол+Папаверин:

Почему после капельницы повышается давление?

Повышение АД после введения медикаментов капельным путем возможно при повышении дозы лекарства, слишком быстром вливании, несоблюдении инструкции к применению.


А можно ли ставить капельницу при высоком давлении в домашних условиях?

Ни в коем случае не следует проводить процедуру купирования гипертонического криза в домашних условиях. Наблюдение медицинским персоналом сводит к минимуму скачки давления у пациентов с гипертонией после капельниц.

Справиться с гипертоническим кризом самостоятельно крайне сложно. Обязательно обращайтесь к врачу при возникновении первых симптомов заболевания. Соблюдайте режим дня, откажитесь от вредных привычек, проводите курсовое лечение медикаментами по рекомендации терапевта. В этом случае риск возникновения криза сводится к минимуму.

Лечение гипертонии капельницами — эффективный метод поддержания состояния пациента в осенний и весенний периоды. Терапевтические меры стоит предпринимать ежегодно, не дожидаясь ухудшения здоровья.

Внутривенные вливания от высокого давления являются эффективным методом профилактики инсультов, инфарктов, других сердечно-сосудистых патологий. Конечно, соответствующая капельница при низком давлении так же эффективна, как и при высоком.

“Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.

Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство.

Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон.

А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц. Сижу и думаю, как лечиться.

Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит. Ума не приложу.

идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет, наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов.

Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.

Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь.

Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях).

Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.

Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.

Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?

Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.

Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).

Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.

К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить.

Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.

Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают.

Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.

Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.

  1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.
  2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет – накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.
  3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.
Читайте также:  Лекарство от гипертонии метопролол

В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.

«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» – спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?

    Двигайтесь. Движение – это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» – не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.

Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.

P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце). Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов.

Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу.

Для успешного лечения гипертонии в первую очередь необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Среди основных причин, вызывающих повышение артериального давления (АД), стоит выделить:

    возраст старше 40 лет; частые стрессы и переутомление; злоупотребление алкоголем и табакокурение; наследственную предрасположенность; малоподвижный образ жизни; наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Если причину высокого АД не удается выяснить, то гипертонию называют «эссенциальной».

Снижения повышенного АД можно добиться, используя как таблетки, так и капельницы. Употребление таблеток допустимо в домашних условиях в случае незначительного отклонения от нормы, но для купирования криза, когда состояние больного стремительно ухудшается и счет идет на минуты, необходимо проведение инфузионной терапии.

Медикаменты, снижающие артериальное давление, вводят также внутривенно, если больной находится без сознания и, соответственно, не может проглотить медикаменты.

Стоит заметить, что капельницы от давления во избежание его резкого спада должны вводиться только под контролем медицинских работников.

Смысл инфузионной терапии при давлении, превышающим нормальные показатели 120/80 мм рт. ст. (норма иногда варьируется в зависимости от возраста или индивидуальных особенностей организма), заключается во внутривенной капельной инфузии веществ, оказывающих спазмолитическое действие на кровеносные сосуды.

Расслабление спазмированных стенок сосудов плавно снижает давление и восстанавливает нормальное кровообращение. Поскольку снятие спазма приводит к расширению просвета сосудов, то назначение лекарств со спазмолитическим действием категорически запрещается при пониженном АД.

При значительном повышении для получения наиболее быстрого результата допускается одновременное вливание нескольких препаратов. Только врач вправе принимать решение о том, какое лекарственное средство стоит использовать, исходя из тяжести состояния, возраста и индивидуальных особенностей человека.

Для снятия легкого приступа повышенного АД, протекающего без осложнений, используют «Дибазол». Он устраняет спазм гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также уменьшает объем крови, выбрасываемой сердцем в кровеносное русло в минуту.

Общее состояние пациента улучшается в течение 10–20 минут после начала внутривенной инфузии: проходит головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в области сердца. Антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении 2–3 часов, после чего врач может назначить повторную капельницу.

Капельницы с «Дибазолом» хорошо переносятся в большинстве случаев, редко возникает нарушение ЭКГ, резкий спад давления, слабость или аллергические реакции. У пожилых пациентов длительное лечение с использованием «Дибазола» может вызывать обратный результат – ухудшение самочувствия и повышение АД. Введение «Дибазола» не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, нарушением работы почек, мышечной атонией или сердечной недостаточностью.

Раствор папаверина гидрохлорида редко используют в качестве основного средства при давлении, значительно превышающем допустимые нормы, поскольку при его введении наблюдается лишь незначительное снижение давления за счет снятия тонуса гладких мышц. Более выраженный гипотензивный эффект наблюдается при комплексном использовании «Папаверина» с другими медикаментами.

Во время гипертонического криза больше всего от нехватки кислорода и питательных веществ страдает головной мозг. Поэтому при гипертензии важно не только ее устранить, но и предупредить развитие инсульта, расширить сосуды головного мозга и сердца, для чего и используется комбинация «Папаверина» и «Дибазола».

Вливание «Папаверина» устраняет клинические проявления гипертонии, но эффект длится не более 1,5 часа. Применение высоких доз не рекомендуется, поскольку вызывает нарушение сердечного ритма и проводимости сердечной мышцы.

«Магнезия» часто применяется для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе у лиц в возрасте до 40 лет. Магния сульфат обладает спазмолитическим и мочегонным эффектом, улучшает мозговое кровообращение и устраняет аритмию. В течение 20 минут после начала капельницы состояние больного значительно улучшается, на некоторых людей «Магнезия» оказывает седативное действие и они засыпают.

Дозировка вещества подбирается индивидуально, но за один раз допустимо вводить не более 40 мл. Для капельниц используют 25% раствор магния сульфата, который, во избежание нежелательных побочных эффектов, разводят в растворе глюкозы. Капают «Магнезию» медленно, постоянно контролируя АД и ритм сердечных сокращений.

Не рекомендуется использовать для купирования гипертонического криза у людей преклонного возраста или, имеющих заболевания почек, дыхательной системы, нарушения сократительной функции предсердий или желудочков сердца, страдающих от обезвоживания или запоров, поскольку введение «Магнезии» может усугубить проблему.

Если на фоне гипертонии у больного развивается приступ паники, то инфузия с «Аминазином» не только окажет гипотензивное действие, но и снимет чувство тревоги и беспокойства.

Блокируя действие адреналина, препарат расширяет просвет сосудов, вследствие чего АД начинает снижаться практически сразу после начала капельницы, а максимальный эффект достигается через 10–15 минут. Терапевтическое действие «Аминазина» сохраняется в течение 3 и более часов.

Для «Аминазина» характерно скачкообразное снижение тонуса, поэтому во время и после его приема больной должен находиться под присмотром медиков, контролирующих его состояние. «Аминазин» является сильнодействующим веществом и при быстром введении или даже незначительной передозировке слишком резко снижает АД и вызывает гипотензию, тяжело поддающуюся коррекции.

Противопоказаниями к лечению является нарушение работы печени и почек, органов кроветворения, порок сердца в стадии декомпенсации и тромбоэмболия.

В тяжелых случаях оправдано использование сильнодействующей смеси:

После введения такой капельницы давление нормализуется через 10–15 минут и сохраняется в допустимых пределах более 12 часов. Действуя комплексно, лекарства усиливают действие друг друга, поэтому можно добиться снижения АД, используя низкие дозировки медикаментов.

Как часто необходимо делать капельницы для нормализации давления?

Для купирования приступа гипертензии и снятия его симптомов достаточно одного внутривенного вливания, но чтобы избежать рецидива после того, как введенные препараты прекратят свое действие, больного госпитализируют и продолжают терапию.

Длительность лечения и количество капельниц зависит от степени криза, в котором пребывал человек, наличия осложнений и сопутствующих хронических заболеваний, а также возраста человека.

Людям, имеющим в анамнезе гипертонический криз или артериальную гипертензию, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс лечения в стационаре. Такой подход является оптимальным, ведь он позволяет не только контролировать давление и не допускать его резкого повышения, но и проводить профилактику инсультов и инфарктов.

Согласно статистике ВОЗ, каждый третий взрослый человек страдает от гипертонии, и это заболевание уносит жизни 9 миллионов людей ежегодно. Гипертонию нельзя полностью вылечить, но ее можно контролировать, достаточно проходить регулярный курс лечения и обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения самочувствия.

Гипертонические кризы – неотложные состояния, проявляющиеся внезапным значительным подъемом систолического и/или диастолического артериального давления (выше 180/120 мм рт. ст.).

Различают осложненные и неосложненные гипертонические кризы в зависимости от возникновения жизнеугрожающих осложнений со стороны так называемых органов-мишеней (прежде всего – миокарда, головного мозга, почек).

Осложненный гипертонический криз

Гипертонический криз называется осложненным при резком повышении артериального давления с развитием:

    гипертензивной энцефалопатии; инсульта (ишемического или геморрагического); острого коронарного синдрома; отека легких; диссекции аорты; острой почечной дисфункции;

Пациенты с осложненным гипертоническим кризом нуждаются в немедленной госпитализации в профильные отделения, где врачи должны обеспечить быстрое (в первые минуты и часы) снижение артериального давления (но не более чем на 25 % от исходного) путем внутривенно вводимых лекарственных средств.

Препаратами первого ряда при осложненных гипертонических кризах в большинстве случаев, за исключением подозрения на диссекцию аорты, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл перорально (внутрь) и эналаприлат 1,25-5 мг внутривенно. Они также предпочтительны при сердечной недостаточности, включая отек легких при инфаркте миокарда.

При подозрении на феохромоцитому (гормонально активную опухоль надпочечников, секретирующую адреналин или норадреналин) препаратом выбора служит альфа-адреноблокатор фентоламин (5-15 мг внутривенно болюсно). Представители данной фармакологической группы эффективны также при низкорениновой артериальной гипертензии.

Диуретики (фуросемид – 20-120 мг внутривенно болюсно) используются при очевидной клинической картине задержки жидкости в организме, а также у пациентов с явлениями сердечной недостаточности, в том числе отека легких. Начало действия – 5 мин, продолжительность – 2 ч.

Препараты центрального действия (клонидин, клофелин – 0,075-0,15 внутривенно медленно) назначаются при синдроме отмены лекарственных средств данной фармгруппы. Одновременно допускается применение у таких больных α- и β-адреноблокатора – лабеталола (20 мг внутривенно медленно или 50-200 мг внутривенно капельно).

Периферический вазодилататор нитропруссид натрия является препаратом первой линии при острой гипертензивной энцефалопатии. Характеризуется немедленным эффектом. Режим дозирования – 0,25-10 мкг/кг/мин внутривенно капельно. Следует помнить о токсичности нитропруссида натрия, усугубляющейся у пациентов, получающих диуретики.

Нитроглицерин (5-100 мкг/мин внутривенно капельно) предпочтителен при инфаркте миокарда и отеке легких, обеспечивая надежное снижение артериального давления и антиишемический эффект. При остром коронарном синдроме обосновано также назначение нейролептиков (дроперидол 2,5–10 мг внутривенно).

Эффективно снижает артериальное давление при преэклампсии/эклампсии беременных внутривенное введение сульфата магния, обладающего также противосудорожным действием.

При инсульте вопрос о необходимости и степени снижения давления должен решаться совместно с неврологом, поскольку резкое падение артериального давления может способствовать усугублению ишемии головного мозга.

При геморрагических инсультах обосновано внутривенное введение антагониста кальция – нимодипина (5-15 мг/ч), α- и β-адреноблокатора – лабеталола (дробно, 10-20 мг внутривенно, с повторным введением, при необходимости, до 60 мг/сут).

Не рекомендуется использовать нитропруссида натрия. При ишемическом инсульте следует делать выбор в пользу ингибиторов АПФ (каптоприл/эналаприлат), α-блокаторов (фентоламин) и клонидина (клофелина) с точки зрения относительной безопасности для кровообращения в зоне ишемии.

Неосложненный гипертонический криз

Неосложненный гипертонический криз не сопровождается клинически значимой дисфункцией органов-мишеней и, как правило, лечится амбулаторно под контролем специалиста.

Перорально (внутрь) назначаются β-адреноблокаторы (метопролол), антагонисты кальция (нифедипин), препараты центрального механизма действия (клофелин), ингибиторы АПФ (каптоприл), α-адреноблокаторы (празозин, теразозин). Снижать артериальное давление необходимо постепенно в течение 1-2 суток.

источник