Меню Рубрики

Как выставляется степень гипертонии

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Диагноз Верхнее давление мм рт.ст. Нижнее АД мм рт.ст.
Оптимальное давление 120 80
Нормальное давление от 120 до 130 80-85
Повышенное нормальное давление от 130 до 139 85 -89
Гипертония 1 степени от 140 до 159 90-99
Гипертония 2 степени от 160 до 179 100- 109
Гипертония 3 степени от 180 и выше от 110

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

Степени повышения артериального давления

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

  • головные боли периодического характера;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость.

Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.

На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  3. отказ от спиртного, курения;
  4. соблюдение режима труда и отдыха;
  5. борьба с лишним весом;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.

Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Для второй стадии АГ характерны:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с почками;
  • отеки;
  • онемение конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • бессонница;
  • есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.

Обязательные методы нормализации АД:

  1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  2. соблюдение диеты;
  3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  4. прием мочегонных препаратов;
  5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  7. физические нагрузки (умеренно).

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.

Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  1. потливость;
  2. невыносимая боль в голове;
  3. проблемы с запоминанием;
  4. отеки рук и ног;
  5. озноб;
  6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.
На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.

Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.

Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Под термином «артериальная гипертензия«, «артериальная гипертония» понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах «гипертония» и «гипертензия» практически нет. Как следует из этимологии, hyper — от греч. над, сверх — приставка, указывающая на превышение нормы; tensio — от лат. — напряжение; tonos — от греч. — напряжение. Таким образом, термины «гипертензия» и «гипертония» по сути дела обозначают одно и то же — «сверхнапряжение».

Исторически (со времён Г.Ф. Ланга) сложилось так, что в России используется термин «гипертоническая болезнь» и соответственно «артериальная гипертония», в зарубежной литературе применяется термин «артериальная гипертензия«.

Под гипертонической болезнью (ГБ) принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение Артериального давления ( АД ) обусловлено известными, во многих случаях устраняемыми причинами («симптоматические артериальные гипертензии») (Рекомендации ВНОК, 2004).

  • Гипертоническая болезнь (ГБ) I стадии предполагает отсутствие изменений в «органах-мишенях».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких «органов-мишеней».
  • Гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления ( АД )) представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления ( АД ) и диастолического Артериального давления ( АД ) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Наиболее точно степень Артериальной гипертензии ( АГ ) может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии ( АГ ) и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Представлена классификация до 2017 года и после 2017 года (в скобках)

Категории артериального давления (АД) Систолическое артериальное давление (АД) Диастолическое артериальное давление (АД)
Оптимальное артериальное давление = 180 (>= 160*) >= 110 (>= 100*)
Изолированная систолическая гипертензия >= 140 * — новая классификация степени АГ от 2017 года (ACC/AHA Hypertension Guidelines).

а) Основные:
— мужчины > 55 лет 65 лет
— курение.

б) Дислипидемия
ОХС > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)
ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
— Нарушение толерантности к глюкозе
— Малоподвижный образ жизни
— Повышение фибриногена

ж) Сахарный диабет:
— Глюкоза крови натощак > 7 ммоль/л (126 мг/дл)
— Глюкоза крови после еды или через 2 часа после приема 75 г глюкозы > 11 ммоль/л (198 мг/дл)

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки — кардио-торакальный индекс>50%

б) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

а) Основные:
— мужчины > 55 лет 65 лет
— курение

б) Дислипидемия:
ОХС > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл)
или ХСЛПНП > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл)
или ХСЛПВП 102 см для мужчин или > 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг/дл)

е) Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного с Артериальной гипертензией ( АГ ):
— Нарушение толерантности к глюкозе
— Малоподвижный образ жизни
— Повышение фибриногена

ж) Гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: признак Соколова-Лайона > 38 мм;
Корнелльское произведение > 2440 мм х мс;
ЭхоКГ: ИММЛЖ > 125 г/м 2 для мужчин и > 110 г/м 2 для женщин
Rg-графия грудной клетки — кардио-торакальный индекс>50%

з) УЗ признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

и) Небольшое повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин

к) Микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в моче > 22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и > 31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

л) Церебро-васкулярное заболевание:
Ишемический инсульт
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевание сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Застойная сердечная недостаточность

н) Заболевание почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (> 5 мг/дл) для мужчин или > 124 мкмоль/л (> 1,4 мг/дл) для женщин
Протеинурия (>300 мг/сут)

о) Заболевание периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты
Симптомное поражение периферических артерий

п) Гипертоническая ретинопатия:
Кровоизлияния или экссудаты
Отек соска зрительного нерва

Сокращения в таблице ниже:
НР — низкий риск,
УР — умеренный риск,
ВС — высокий риск.

Другие факторы риска (ФР) Высокое норма-
льное
130-139 / 85 — 89
АГ 1 степени
140-159 / 90 — 99
АГ 2 степени
160-179 / 100-109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет НР УР ВР
1-2 ФР НР УР УР Очень ВР
> 3 ФР или поражение органов мишеней или СД ВР ВР ВР Очень ВР
Ассоции-
рованные клинические состояния
Очень ВР Очень ВР Очень ВР Очень ВР

Сокращения в таблице выше:
НР — низкий риск артериальной гипертензии,
УР — умеренный риск артериальной гипертензии,
ВС — высокий риск артериальной гипертензии.

источник

О том, что имеет место диагноз гипертонической болезни, задумываются только тогда, когда на лицо стойкий подъем артериального давления, или происходят частые скачки. При этом, разные стадии гипертонической болезни проявляются с разной силой. На первых стадиях заболевания, люди обычно не догадываются о развитии проблем. Порой даже небольшому подъему температуры уделяется больше внимания, чем нарушению состояния, когда развивается артериальная гипертензия. Виды патологии различаются по силе проявления симптомов и наличию сопутствующих нарушений в организме. На самом деле, даже при отсутствии явных признаков, высокое давление не менее опасно, чем тогда, когда дополняется различными нарушениями в работе организма. К признакам гипертонии относятся: дрожание конечностей, тошнота, боли головы, мушки перед глазами. Все симптомы развиваются из-за проблем с поступлением крови во внутренние органы.

Клиника гипертонии, в соответствии с влиянием на весь организм и силы сопутствующей симптоматики, классифицируется на стадии и степени тяжести. Выделяют 3 стадии. Деление по стадиям помогает врачу систематизировать полученные данные диагностики и выбрать правильную тактику коррекции состояния больного.

Уровень кровяного давления на 1-й стадии гипертонической болезни не превышает отметку 159/99. Такое повышение может сохраняться в течение нескольких дней. Нормализовать АД поможет отдых, исключение стрессов. При дальнейшем прогрессировании патологии, так просто восстановить норму давления уже не получится.

На этой стадии развития болезни отсутствуют любые проявления того, что она оказывает влияния на органы-мишени. По этой причине артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно. Только иногда нарушается сон, могут развиваться неявные боли головы и сердца.

При проведении клинической диагностики можно установить небольшое увеличение тонуса артерий глазного дна. На первой стадии болезни риск гипертонического криза минимальный, часто такая ситуация возникает только из-за воздействия на организм внешних обстоятельств. Также риск увеличивается у женщин в период климакса. Начальная стадия хорошо поддается лечению. Для этого обычно достаточно коррекции образа жизни. Лекарственные препараты нужны не всегда. При своевременной терапии и четком следовании указаниям врача, прогноз будет благоприятным.

Это стадия активных патологических изменений в сосудах – тяжелая гипертония. Давление на 2-й стадии доходит до показателей 179/109. Отдых не восстанавливает его уровень. Человек жалуется на мучительные головные боли, одышку при нагрузках, ухудшение сна, головокружения и учащение пульса.

Данная стадия характеризуется развитием первых признаков со стороны внутренних органов. Чаще всего, при тяжелой гипертонии могут проявляться:

  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • сужение просвета артерий сетчатки глаза;
  • повышение содержания холестерина в крови;
  • присутствие белка в моче.

2-я стадия гипертонии значительно повышает угрозу опасных осложнений, которые могут привести к инсульту. Без постоянного медикаментозного лечения обойтись не получится.

Это стадия нарушений в органах-мишенях из-за патологического изменения артерий и нарушения кровотока во всем организме. Очень тяжелая гипертония на 3-ей стадии. Последняя стадия гипертонии протекает тяжелее всего, развиваются обширные нарушения в организме, затрагивающие органы-мишени. Больше всего страдают глаза, почки, головной мозг и сердце. Давление на 3-й стадии устойчивое, тяжело поддается нормализации даже при лечении препаратами. Часто случаются скачки до 180/110 мм рт. ст. и даже больше. Симптоматика схожа с той, которая возникает на 2-й стадии, но дополнительно она сопровождается патологическими проявлениями со стороны пораженных органов. Часто ухудшается память, сильно сбивается сердечный ритм, снижается острота зрения.

Эта стадия опасна тем, что всегда влияет на сердце. Нарушается его сократимость и проводимость импульсов в миокарде.

При повышении показателей артериального давления и отсутствии эффекта от предпринимаемых мер, можно предположить, что болезнь прогрессирует. Оптимальным уровнем АД является 120/80. Норма для систолического давления колеблется от 120 до 129, а диастолического от 80 до 84. Встречается и высоконормальное давление, когда человек чувствует себя хорошо – до 139/89 мм рт. ст. В медицине гипертоническая болезнь классифицируется на 3 степени.

Артериальная гипертензия 1 степени – легкая, для нее характерны перепады давления и колебания от 140/90 до 159/ 99. Риск возникновения криза в такой ситуации сводится к минимуму, симптоматика нарушения функций других органов и ЦНС отсутствует. Для подавления приступа кроме приема специальных таблеток требуется немного отдохнуть, постараться избегать стрессов, полезно отражаются на здоровье прогулки и положительные эмоции.

Если систолическое давление не переходит за границу 159, а диастолическое – 99 мм рт. ст., то человеку ставится диагноз легкой гипертензии – первая степень. Для нее характерны такие признаки:

  • головные боли, которые становятся сильнее при нагрузках;
  • колющее, ноющее ощущение слева в грудной клетке, оно иррадиируют в лопатку и под руку;
  • головокружения, которые настолько интенсивные, то могут повлечь за собой обморок;
  • ускорение сердцебиения;
  • черные мушки;
  • шумы в ушах;
  • нарушения полноценного сна.

Перечисленные симптомы человек перестает замечать, если они развиваются постоянно. Приступ гипертонии может начаться под влиянием стресса и при правильном оказании помощи проходит без последствий.

Гипертония 2 степени начинает развиваться активнее. Уровень давления уже доходит до 160/100 – 179/109. Развиваются признаки гипертонического криза – выступает холодный пот, на коже появляются мурашки, кожа на лице краснеет.

К симптомам 2-й степени болезни относятся:

  • преходящая ишемия мозга – ухудшение поступление крови в орган;
  • подъем концентрации креатинина в крови;
  • сужение артерий в сетчатке;
  • увеличение размера левого желудочка;
  • белок в моче, обнаруживающийся при сдаче анализов;
  • непроходящая усталость;
  • тошнота;
  • пульсации в голове;
  • отекание лица;
  • сильная потливость;
  • поражение внутренних органов;
  • онемение пальцев;
  • расплывчатость зрения;
  • кризы.

Медикаменты плохо справляются с нормализацией состояния больного. Врачи обращают внимание не только на уровень давления, но и на скорость развития заболевания. Гипертония второй степени затрагивает почки. Пациент почти всегда жалуется на недомогание.

3-я степень гипертонической болезни самая тяжелая. При ее возникновении резко садится зрение, ухудшается память, часто возникает тахикардия и высок риск гипертонического криза. К осложнениям такого состояния относится тромбоз, энцефалопатия, аневризма, недостаточность почек и левого желудочка сердца, формирование кровоподтеков по всему телу, отекание зрительного нерва. Патология необратима. При гипертонии 3 степени пациенту обязательно требуется посторонняя помощь и уход. Основные признаки гипертонии такие:

  • аритмия;
  • шаткость походки;
  • значительное ухудшение зрения;
  • нарушение кровотока в головном мозге, провоцирующее парезы и параличи;
  • криз, сопровождающийся спутанностью сознания и нарушенной речью;
  • резкая сердечная боль;
  • отхаркивание кровью;
  • ограничение подвижности и способности самообслуживания;
  • невозможность нормально общаться.

Gеречисленные симптомы свидетельствуют о прогрессировании гипертонии и вовлечении в болезнь все новых органов. Постепенно развивается больше необратимых осложнений.

Гипертония, в первую очередь, опасна своими множественными и часто необратимыми осложнениями. Большинство пациентов становятся инвалидами или погибают не конкретно от высокого АД, а от острых нарушений в других органах, которые оно провоцирует.

Самые опасные состояния – это ишемические некрозы, кровоизлияния в мозг, инфаркт, недостаточность почек. Чтобы предотвратить различные осложнения, связанные с нарушением функций других органов, врач при обследовании устанавливает степени риска. Уровни риска обозначаются цифрами от 1 до 4. Получается, что диагноз содержит информацию о степени и риске поражения, например, ГБ 2 степень, риск 4.

Этот показатель риска развития осложнений гипертонической болезни отмечается у женщин младше 65 лет и мужчин младше 55 лет с мягкой гипертензией на 1 стадии. В течение последующих 10 лет, только 15% людей поражают дополнительные сердечные и сосудистые нарушения на фоне гипертонии. Эти пациенты обычно наблюдаются у терапевтов, так как не имеет смысла посещения кардиолога и реализации серьезного лечения.

Когда незначительные риски все-таки сохраняются, человеку в ближайшие 6 месяцев необходимо изменить образ жизни. Это позволит добиться положительной динамики. Если результатов нет и понижения артериального давления не получается добиться, то рекомендуется сменить тактику ведения пациента и реализовывать лекарственную терапию.

К данной группе пациентов относятся гипертоники, показатели АД у которых не больше 179/110. Как правило, эти люди имеют 1 – 2 фактора риска из перечисленных:

  • курение;
  • генетика;
  • ожирение;
  • высокая концентрация холестерина;
  • недостаток физической активности;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

За последующие 10 лет в 20% случаев развиваются опасные сердечно-сосудистые патологии. Организация правильного образа жизни – неотъемлемая части поддержания здоровья. В течении 3 – 6 месяцев препараты могут не назначаться, чтобы пациент мог максимально восстановить здоровье при помощи изменения образа жизни.

К этой группе риска относятся пациенты с показателями 179/110 и больше при наличии более 2 предрасполагающих факторов. Также высокий риск устанавливается для людей с поражениями органов-мишеней, с сахарным диабетом, нарушениями сосудов сетчатке, с атеросклерозом.

Также факторов риска может не быть, но люди с 3 стадией гипертонии в любом случае относятся к высокому риску. Они обязательно проходят лечение у кардиолога. Риски осложнений составляют 30 %. Нормализация образа жизни применяется только, как дополнительная тактика на фоне приема специально подобранных препаратов. Выбор наиболее эффективных лекарств должен осуществляться в кратчайшие сроки.

Главные задачи проведения лечения гипертонической болезни – это уменьшение давления и предупреждение последствий. Полное выздоровление невозможно, но определение стадии и адекватное лечение помогает остановить активное прогрессирование патологии и минимизировать риск гипертонического криза.

Медикаментозная терапия обычно предполагает использование гипотензивных лекарств, угнетающих производство норадреналина и его вазомоторную активность. Одновременно требуется назначение диуретиков, дезагрегантов, гипогликемических, гиполипидемических и седативных лекарств. При отсутствии ожидаемого результата, проводится комбинированное воздействие сразу несколькими гипотензивными препаратами.

При гипертоническом кризе требуется уменьшить давление в течение часа после приступа, в противном случае увеличиваются риски опасных осложнений и летального исхода. В такой ситуации гипотензивные медикаменты применяются в инъекциях или вводятся капельно.

Независимо от степени и стадии нарушения функций организма, важный метод терапии – это нормализация питания, соблюдение специальной диеты. В рацион обязательно входят продукты, обогащенные магнием, калием, витаминами. Требуется ограничить употребление соли, отказаться от алкоголя, жареных и жирных блюд. При ожирении уменьшается суточная калорийность рациона, запрещается сахар, выпечку и другие кондитерские изделия. Подробнее о питании при гипертонии, читайте в этой статье.

Людям с гипертонией полезна умеренная физическая нагрузка – ЛФК, плавание, прогулки пешком. Читайте статью об упражнениях и лечебной физкультуре при гипертонии. Также хорошо влияет на самочувствие при гипертонии лечебный массаж. Курение категорически запрещено, следует выработать устойчивость к стрессам при помощи психотерапевтических практик и техник расслабления.

Эффективность комплексной терапии оценивается по нескольким критериям:

  1. Краткосрочные цели – нормализация давления до уровня, при котором пациент чувствует себя хорошо.
  2. Среднесрочные цели – предупреждение возникновения и активного развития патологий в органах-мишенях.
  3. Долгосрочные цели – предупреждение осложнений и продление жизни пациента.

Гипертония – это та болезнь, которую намного проще предотвратить, чем потом всю жизнь бороться с ней, стараясь облегчить симптоматику и не допустить систематического ухудшения состояния. Чем раньше проведена диагностика и определена стадия гипертонической болезни, тем эффективней будет лечение.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

У трети населения земного шара наблюдаются признаки гипертензии. Давление при гипертонии вызывает стеноз и повреждение сосудов, а иногда и геморрагический инфаркт. Поэтому даже здоровым людям чрезвычайно важно знать, что такое давление, что на него влияет, какие показатели можно считать нормой, какие цифры на тонометре должны послужить сигналом к началу лечения.

Давление крови обусловлено силой ее воздействия на магистральные и периферические сосуды. Показатели давления находятся в прямой зависимости от нескольких факторов:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • упругость сосудов;
  • скорость сокращений сердца;
  • объем крови, перекачанной сердцем за определенный отрезок времени.

Значение артериального давления (АД) принято записывать в виде отношения, в котором:

  • верхняя цифра, большая – систолическое давление (при сокращении сердца);
  • нижняя цифра, меньшая – диастолическое давление (в промежутке между сердечными сокращениями).

Давление крови может меняться – с переменой положения тела, во время физических упражнений, при нервном перенапряжении, в состоянии покоя или после еды. Если человек не испытывает проблем со здоровьем, спустя непродолжительное время давление стабилизируется. При гипертонии его повышенные показатели сохраняются довольно долго. У гипертоников наблюдаются резкие колебания давления крови. Нормальное после сна, после еды оно может подниматься, затем понижаться. Вечерние показатели давления обычно превышают утренние, а по ночам они иногда резко понижаются.

Анализируя показатели давления крови, большее значение обычно придают верхнему числу. Именно повышенное систолическое давление относят к основным факторам риска развития сердечно-сосудистых патологий у пациентов старше 50 лет. У подавляющего большинства людей оно с годами возрастает – из-за того, что магистральные артерии теряют эластичность и подвергаются воздействию атеросклеротических бляшек.

Давление крови – показатель индивидуальный, зависящий от возраста, окружающих условий, сопутствующих патологий и даже от времени суток. Но существуют усредненные медицинские показатели. Выяснив, какое давление у пациента, врач определяет – гипертония это или вариант нормы.

Показатели давления крови у пациентов старше 18 лет

Систолический Диастолический
Оптимальное Менее 120 Менее 80
Нормальное До 130 До 85
Нормально высокое До 140 До 90
1 степень гипертонии До 160 До 100
2 степень гипертонии До 180 До 110
3 степень гипертонии Свыше 180 Свыше 110
Изолированная систолическая гипертония Свыше 180 Менее 110
Читайте также:  Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 2 что

Систематический контроль давления поможет избежать серьезных последствий гипертонии, поскольку патологические изменения показателей будут замечены своевременно.

Давление крови никогда не меняется беспричинно. Его колебания могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы, черепно-мозговыми травмами. Но не всегда факторы, провоцирующие изменение, обусловлены патологиями. Рост показателей давления крови нередко возникает вследствие:

  • аллергических реакций;
  • стрессовых ситуаций;
  • гормональных сбоев;
  • курения;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • метеозависимости;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • переутомления;
  • обезвоживания;
  • употребления жирной пищи;
  • чрезмерного количества потребляемой соли;
  • гиподинамии или, напротив, физического перенапряжения.

Причиной повышения давления могут стать возрастные изменения в организме и наследственная предрасположенность.

Возросшее давление крови проявляется весьма ощутимо. Наглядными симптомами патологического изменения чаще служат:

  • острая головная боль (обычно в висках и затылке), нередко сопровождающаяся рвотными рефлексами;
  • покраснение кожи (иногда появляются сеточки сосудов);
  • выраженная слабость, шум в ушах, мушки перед глазами;
  • покраснение белков глаз (иногда нарушение остроты зрения);
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • озноб;
  • бессонница;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к врачу. Ранняя гипертония опасна бессимптомностью. Человек иногда даже не задумывается о том, что у него может быть повышено давление.

При повышенном давлении в рацион необходимо включать продукты, способные эффективно расщеплять жиры и предупреждать тромбообразование.

После 20 лет рекомендуется обязательно мерить давление во время профосмотров. Если оно выше нормы, врач назначает проведение дополнительных тестов. Разовые высокие показатели не всегда свидетельствуют о наличии гипертонии. Заболевание диагностируют, если повышенные показатели наблюдаются при нескольких проведенных подряд обследованиях, а также если они сохраняются после трехмесячного соблюдения предписаний врача по корректировке образа жизни.

Без медицинского прибора точно определить показатели давления невозможно, но предположить наличие негативных изменений можно по пульсу. Приложив к запястью или к сонной артерии безымянный и указательный пальцы, следует подсчитать количество биений сердца за 30 секунд и умножить полученную цифру на два (количество биений за минуту). Пульс, равный 60-80 ударам, считается нормальным. При повышенном давлении пульс прощупывается без труда. Если есть пульсометр, можно воспользоваться им.

Читайте также:  Инвалидность при ибс и гипертонии 3 степени

Для точного измерения давления крови применяют разного рода тонометры. Конструкции прибора отличаются принципом действия. На смену ртутным тонометрам пришли пневматические, а затем и электронные приборы. Последними без труда может воспользоваться любой человек, даже не имеющий медицинского образования. Они характеризуются компактностью, точностью и простотой использования.

Обычно такие тонометры показывают не только показатели систолического и диастолического давления, но и частоту пульса. При этом «запоминаются» предыдущие замеры, по которым специалисты отслеживают динамику изменений показателей давления крови у каждого конкретного пациента.

К измерению кровяного давления необходимо подходить с предельным вниманием. Это касается и специалистов, и самих пациентов, самостоятельно отслеживающих уровень давления. Существуют определенные правила:

  • за день до замера нужно отказаться от тонизирующих напитков и курения;
  • в день измерения не следует пользоваться глазными и назальными каплями;
  • измерять давление нужно через полчаса после еды;
  • перед наложением манжеты тонометра пациент должен принять удобное положение, положив расслабленную руку на ровную твердую поверхность;
  • манжету необходимо разместить на середине плеча. Снизу ее кромка должна быть в 2,5 см от локтевого углубления. Воздушные трубки должны лежать по средней линии плеча;
  • между манжетой, расположенной на одном уровне с сердцем, и плечом нужно оставлять промежуток, в который легко помещается палец;
  • во время работы тонометра следует сохранять абсолютное спокойствие.

Сначала специалисты рекомендуют измерять давление на обеих руках, затем – лишь на той, что «выдает» наивысшие показатели. Если измерение осуществляется вне стен медицинского учреждения, пациенту рекомендуют завести тетрадь «учета» и заносить в нее день, время и показатели замеров. Как часто производить замеры, определяет врач.

Высокое давление крови при гипертонии чревато гипертоническими кризами – внезапными скачками показателей до критических. Подобные состояния провоцируют резкое расширение сосудов, которые могут разорваться. В ряду последствий гипертонии выделяют:

  • проблемы с глазами (снижение остроты зрения, кровоизлияния);
  • почечную недостаточность;
  • ишемию сердца;
  • сердечную недостаточность;
  • стенокардию;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • импотенцию;
  • отек легких и головного мозга;
  • летальный исход.

При риске отслоения аневризмы аорты давление рекомендуется сбивать по возможности быстро. А при церебральных нарушениях делать это следует без спешки, иначе они усугубятся.

Высокие показатели кровяного давления нередко становятся причиной инвалидизации и даже смерти пациента.

При гипертоническом кризе (верхнее давление выше 200 мм ртутного столба) нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и до ее прибытия начать предпринимать меры по устранению симптомов. При умеренном повышении давления можно действовать самостоятельно.

При возникновении признаков повышения давления необходимо замерить его показатели. Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть и по другим причинам. Если давление действительно повышено, следует:

  • обеспечить покой, затемнение и тишину (в том числе и на рабочем месте);
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • прилечь, приподняв голову (на работе, если нет возможности, – сесть поудобнее);
  • сделать дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание, акцентированное на выдохе);
  • помассировать воротниковую зону и голову (желательно, чтобы это сделали родственники или друзья);
  • выпить мочегонный отвар (петрушка, брусника, зеленый либо почечный чай, шиповник).

Подобные меры понижают давление медленно и направлены скорее на предупреждение развития осложнений. Если они не помогают, нужно обратиться к кардиологу.

Пациенты с активным образом жизни нередко сталкиваются с проблемой быстрого понижения давления. Сделать это могут медикаментозные препараты, но применять их следует осторожно – во избежание передозировки, чересчур быстрого снижения давления и прочих осложнений. Назначать лекарственные средства должен лечащий врач. Достаточно быстро и безопасно понизить давление помогут:

  • покой;
  • охлаждающий компресс на голову;
  • теплые ванны для конечностей (не горячие!). Можно использовать емкость с водой или грелку, горчичники;
  • успокаивающий фиточай (валериана, пустырник, ромашка, мята, мелисса).

При отсутствии ожидаемого эффекта перечисленные меры дополняют лекарственными средствами.

При регулярно появляющихся проблемах с давлением в составе домашней аптечки всегда должны быть:

Отсутствие медикаментозных средств экстренной помощи можно компенсировать использованием «постоянного» лекарства (Эгилок, Капотен, Энап), но его эффект будет заметен только через час-два после приема. Принимая фармацевтические средства, следует:

  • применять лишь средства, назначенные врачом;
  • не смешивать препараты;
  • рассасывать таблетки «экстренной помощи», а не глотать;
  • принимать лекарство лежа (после приема оставаться в горизонтальном положении еще 30 минут). При необходимости вставать следует медленно.

Принимая фармацевтические средства, необходимо уделять внимание противопоказаниям и побочным явлениям.

При повышенном давлении во избежание развития негативных последствий необходимо придерживаться определенных ограничений:

  • в течение 24 часов после стабилизации давления избегать повышенной физической активности;
  • избегать психоэмоциональных перегрузок, при неизбежном возникновении стрессовых ситуаций принимать успокоительные препараты;
  • отказаться от употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков и курения.

Следует исключить из рациона жирную и чересчур соленую пищу (копчености, консервы – в том числе). После нормализации давления на пару суток следует ограничить количество потребляемой жидкости.

Лечение гипертонии зависит от вида повышенного давления, а также фазы патологического процесса. Возможно применение комбинированной и монотерапии. После тщательной диагностики и назначения лекарственных препаратов кардиолог даст рекомендации по поддержанию давления в норме, а также по мерам, которые нужны при его резком повышении.

Гипертоническая болезнь нередко приводит к серьезным осложнениям. Эта патология при ее хроническом течении и наличии высоких цифр артериального давления (АД) приводит к инвалидизации населения и потере трудоспособности как среди людей старшего возраста, так и среди молодых пациентов.

Нарушения, вызванные гипертонией, или состояния, ее вызвавшие, имеют опасный характер не только для трудовой деятельности человека, но и для его жизни в целом. Для того чтобы предупредить развитие опасных осложнений, пациентов с гипертонией освобождают от работы и присваивают статус инвалида в соответствии со степенью процесса.

Повышение артериального давления обычно не происходит самостоятельно, оно связано с воздействием различных внешних или внутренних факторов. Периодический рост показателей, получаемых при тонометрии, сопровождается различными клиническими проявлениями.

Выраженность симптомов напрямую зависит от уровня АД, например, при 140/90 самочувствие не сильно нарушено, если же уровень давления продолжит расти, головная боль, головокружение, шум в ушах и нарушение сознания приведут к неспособности человека выполнять любую работу.

Именно преобладающие показатели уровня внутрисосудистого давления с частотой гипертонических приступов приводят к инвалидизации. Замедлить процесс или даже вылечить гипертоническую болезнь можно только при прохождении регулярных осмотров и проведении медикаментозной терапии. В противном случае прогноз как для трудоспособности, так и для жизни не является благоприятным.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот вопрос часто интересует пациентов, у которых недавно был установлен диагноз гипертонической болезни. Для того чтобы человек получил статус инвалида, он должен пройти специальную комиссию, которая определит способен ли человек далее продолжать работу или он нуждается в постоянном уходе и должен получать специальное пособие.

При развитии гипертонии, требующей постоянного приема специальных лекарственных средств (в противном случае уровень АД поддерживается на высоком уровне на постоянной основе), обычно дается группа инвалидности.

Кроме того, учитывают данные анамнеза, подробно разбираются ситуации, в которых происходило резкое повышение артериального давления, выясняются условия работы такого больного. На основании заключения лечебной комиссии, оценивается степень риска и форма течения болезни, она может быть медленной, быстро прогрессирующей и даже злокачественной.

Каждый пациент, страдающий гипертонической болезнью, должен обязательно состоять на учете в диспансере, регулярные обследования у своего лечащего врача должны стать нормой для таких больных. Ежегодно гипертоники без наличия тяжелых осложнений должны проходить курс профилактического лечения в санаториях и курортах.

Современная медицина выделяет три группы инвалидности. Каждая из них имеет свои критерии для установления, а также ограничения, связанные с режимом работы и лечения. Самой легкой и наиболее тяжелой, соответственно, считается третья и первая группа инвалидности. Третья группа не является приговором, при ее наличии возможно выполнение легкой работы по несколько часов в день.

В отличие от третьей, первая является самой тяжелой и говорит о том, что пациент неспособен выполнять работу, ему нужен постоянный уход. Самую легкую группу инвалидности при гипертонии обычно дают при второй стадии болезни с медленным течением заболевания и с минимальным количеством осложнений и сопутствующих заболеваний. Современная классификация выделяет четыре стадии, в зависимости от клинических проявлений и степени тяжести пациента. У больных, имеющих вторую степень ГБ и третью группу инвалидности, рабочий день ограничен семью часами.

Им также не позволяется быть задействованными на тяжелых производствах и должностях, требующих повышенного внимания. В отдельных случаях такому пациенту при частом возникновении гипертонических кризов, можно установить временную утрату трудоспособности, в связи с чем его освобождают от работы на две недели для прохождения интенсивного курса терапии последующих кризов.

Повышенное внутрисосудистое давление первой степени является наиболее легкой формой патологии, она сопровождается развитием небольшой тахикардии, повышением уровня АД в пределах от 140 на 90 до 159 на 99 миллиметров ртутного столба. Наиболее частыми клиническими симптомами является головная боль, периодическое головокружение, развитие шума в ушах, ухудшение качества сна. Эта степень ГБ не является причиной потери работоспособности, в связи с чем человеку не присваивается инвалидность. Пациенту показано облегчение трудовых условий, уменьшение продолжительности рабочего дня.

Вторая степень такой патологии, как гипертония, сопровождается ростом АД от 160/100 до 179/109 миллиметров, причем показатели внутрисосудистого давления не приходят в норму без применения медикаментозных методов лечения. Значительно повышается риск развития кризов и возникновения поражения органов-мишеней. Характерными симптомами является постоянное наличие чувства тошноты, хроническая усталость, холодный пот, ухудшение зрения. Патогенез приводит к частичной потере трудоспособности, в связи с чем пациент получает третью степень инвалидности, и должен быть переведен на более легкую работу с уменьшенной продолжительностью рабочего дня.

Третья степень ГБ характеризуется наличием повышения уровня АД на постоянной основе выше 180/110 мм ртутного столба. Состояние не стабилизируется без постоянного приема лекарственных средств. Довести данные тонометрии до нормальных практически не представляется возможным даже при помощи сильнодействующих медикаментов последнего поколения. Сопровождается это состояние постоянной аритмией, нарушением координации движений, ухудшением способности к коммуникации, дисциркуляторной энцефалопатией, скотомой, нефропатией, кровохарканьем. Пациенту в этой ситуации присваивают вторую степень инвалидности.

Читайте также:  Инвалидность при гипертонии тахикардии

На этой стадии болезнь приводит к тому, что больному требуется постоянный уход. Прогноз является неблагоприятным. В связи с тяжестью состояния, больному присваивают первую степень инвалидности. Для получения этого статуса необходимого получить некоторые документы и заключения экспертных комиссий.

Для того чтобы получить статус инвалида любой степени, понадобится пройти такие этапы:

  • подать заявление на медико-социальную экспертизу в написанном от руки виде, его нужно подавать на имя заведующего отделением вашего лечебного учреждения;
  • получить направление на саму экспертизу, ее осуществляют в указанную дату непосредственно в поликлинике по месту прописки самого пациента;
  • непосредственно прохождение комиссии, которая подтверждает статус инвалида и присваивает ту или иную группу.

Чтобы получить статус инвалида, нужно перед прохождением комиссии сдать определенные анализы и получить результаты инструментальных исследований.

В перечень обязательных обследований включены:

  • общий клинический анализ крови, в котором важным является уровень гемоглобина и количественный показатель эритроцитов;
  • биохимия плазмы крови;
  • сбор анализа мочи по Зимницкому и проба по Нечипоренко;
  • электрокардиографическое исследование;
  • ЭХОКГ;
  • консультации узких специалистов (по требованию);
  • иногда может потребоваться обследование глазного дна.

Оформление инвалидности занимает некоторое время, обычно оно уходит на получение разрешения от заведующего отделением, сдачу клинических и инструментальных анализов. Заседания комиссии в поликлинике происходит с определенной периодичностью, в зависимости от количества заявок населения, зарегистрированного в поликлинике.

Обычно пациенту рекомендует пройти МСЭК непосредственно лечащий врач. Сама процедура является довольно дискомфортной для человека, так как, по сути, во время прохождения комиссии вы должны доказать коллегии, что не можете жить полной жизнью, и вам требуется уход или выплата специальной пенсии.

Врачи ежегодно сражаются за жизни людей, чье здоровье подвергается опасности развития гипертонической болезни. Эта распространенная патология сердечно-сосудистой системы поражает даже активных людей, чья жизнь наполнена бурными событиями и эмоциями. Медики классифицируют различные формы, стадии и степени ГБ, но об этом мы говорим позже. В медицине существует термин «артериальная гипертензия», который обозначает любое повышение артериального давления, без учета причин.

Артериальная гипертония представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение давления в артериях выше нормальных пределов. Так, повышенным систолическим давлением признан показатель свыше 139 мм ртутного столба, а повышенным диастолическим – свыше 89 мм ртутного столба. Вызваны такие патологии разными причинами.

По данным статистики, у 1 из 10 пациентов повышенное давление вызвано болезнью определенного органа. Поэтому различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) гипертонию. Большинство больных страдает первичной. Важно понимать, что стойкое, но незначительное повышение давления в артериях не говорит о наличии гипертонии. При отсутствии других серьезных симптомов на этом этапе болезнь легко устранима.

За время существования медицины, в частности, за период изучения болезни, разработана не одна классификация гипертонической болезни по:

  • этиологии;
  • внешнему виду пациента;
  • уровню и постоянству давления;
  • характеру течения;
  • степени поражения органов и т.д.

Одни из них перестали существовать, а другими врачи регулярно пользуются в повседневной практике. Так, наиболее распространенной является классификация по стадиям и степеням развития.

Последние годы характеризуются повышением границы нормального давления. Если 10 лет назад для пожилого человека значение 160/90 мм ртутного столба считалось нормальным и допустимым, то сегодня эта цифра изменилась. Верхняя граница для всех возрастов также сместилась, и составляет 139/89 мм ртутного столба, при малейшем превышении показателей врачи диагностируют начальную стадию гипертонии.

На практике большое значение имеет классификация давления по уровню. Данные представлены в таблице:

Систолическое АД (мм рт. ст.)

Диастолическое АД (мм рт. ст.)

Нормальное Высокое нормальное 1630-139 85-89 1 степень гипертонии (мягкая) 140-159 90-99 2 степень гипертонии (умеренная) 160-179 100-109 3 степень гипертонии (тяжелая) > 180 > 110

Для назначения необходимого лечения важно правильно диагностировать степени АГ, формы и стадии.

Сегодня врачи пользуются классификацией, рекомендованной ВОЗ и Международным обществом по гипертензии в прошлом столетии. По ВОЗ в гипертонической болезни выделяются три степени повышения артериального давления:

  • первая степень является пограничной гипертензией. Показатель давления находится в промежутке от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба;
  • вторая степень считается умеренной. У пациента показатели АД находятся в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. столба;
  • третья степень является тяжелой. При этом значения АД достигают отметки 180/110 мм рт. столба и выше.

Кроме этого, врачи выделяют три стадии гипертонической болезни, которые выражают тяжесть поражения внутренних органов:

  • I стадия – транзиторная, или преходящая. На этом этапе отмечается незначительное и непостоянное повышение АД, функциональность сердечно-сосудистой системы не нарушена. Пациенты не жалуются на состояние здоровья;
  • II стадия ГБ – стабильная. Отмечается повышенное АД, наблюдается увеличение в размерах левого желудочка. Других изменений нет, но иногда отмечается сужение сосудов сетчатки;
  • III стадия – склеротическая. Характеризуется наличием повреждений органов. Присутствуют признаки сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, почечной недостаточности, инсульта, кровоизлияния в глазном дне, отеки зрительных нервов и т.д.

При первой стадии при обследовании негрубых изменений в сосудах не выявляется. На второй стадии поражаются сердце, почки, глаза и т.д. На третьей стадии гипертонической болезни выражены склеротические изменения в сосудах мозга, глазного дна, сердца, почек. Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда и т.д.

Гипертензия развивается на протяжении многих лет, но существует опасная, самостоятельная форма – злокачественная, при которой ГБ проходит все стадии гипертонии за короткий срок и наступает летальный исход.

Классифицируя ГБ, важно учитывать повышение давления. Существует 4 формы:

  • систолическая. Отмечается повышение показателя верхнего давления. Нижнее составляет менее 90 мм ртутного столба;
  • диастолическая. Значение нижнего давления повышено, при этом верхнее составляет 140 мм ртутного столба и ниже;
  • систолодиастолическая;
  • лабильная. Это последняя форма, при которой давление повышается и нормализуется самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Вне зависимости от формы и стадии, в любой момент могут возникать осложнения в виде гипертонических кризов – резкого повышения давления. Такое состояние требует немедленных специальных мер купирования. Так, гипертоническая болезнь 3 степени, характеризующаяся резкими скачками АД, приводит к инсультам или инфарктам, в худшем случае – к летальному исходу.

На начальной стадии гипертония не имеет никаких симптомов. Люди много лет живут и не подозревают о страшном заболевании, ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом. Иногда отмечаются приступы головокружения, тошноты, мигреней, слабости, но такие проявления списываются на переутомление и нездоровую экологию. В этот момент следует обратиться к врачу и обследоваться на предмет выявления гипертонии.

Такие симптомы, как головокружение, шумы и боли в голове, ухудшение памяти и слабость, говорят об изменении кровообращения в головном мозгу. При отсутствии лечения впоследствии появляется двоение в глазах, онемение конечностей, появление мушек и т.д. На более тяжелой стадии симптомы осложняются инфарктом мозга или кровоизлиянием в мозг. Важно обратить внимание на увеличение или гипертрофию левого желудочка сердца, поскольку этот симптом является первым при гипертонии 3 степени.

  • головная боль, возникающая в любое время суток. Она является основным признаком гипертонической болезни, ощущается как тяжесть или распирание в затылке и других частях головы. Боль усиливается при наклонах, сильном кашле и сопровождается отечностью на лице. При выполнении физических упражнений или массажа отмечается улучшение кровотока и исчезновение головных болей;
  • боли в области сердца. Они локализуются слева или сверху грудины, возникают в спокойном или активном состоянии, длятся долгое время, не поддаются действию нитроглицерина. Такие боли отличны от приступов стенокардии;
  • одышка у гипертоников свидетельствует о развитии сердечной недостаточности;
  • отеки конечностей и ног свидетельствуют не только о сердечной недостаточности. Это могут быть отеки, связанные с патологией почек, нарушением выделительной функции или приемом определенных медикаментов;
  • ухудшение зрения. При повышении АД отмечается появление тумана, пелены или мелькание мушек. Эти симптомы обуславливаются нарушением кровообращения в глазах, в частности, в сетчатке. В результате наблюдается снижение остроты зрения, двоение в глазах и полная потеря зрения.

Для заболеваний внутренних органов характерны изменяемые или неизменяемые факторы риска появления и развития. Это касается и гипертонии. Для ее развития медики выделяют факторы, на которые человек может повлиять, и факторы, на которые невозможно воздействовать.

К неизменяемым факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность. Если у предков или у кого-то в семье диагностирована гипертоническая болезнь, то большая вероятность развития этой болезни у вас;
  • мужской пол. Медики утверждают, что мужчины болеют артериальной гипертонией чаще, чем женщины. Это обусловлено тем, что женские гормоны – эстрогены – препятствуют развитию болезни. В климактерический период выработка этого гормона прекращается, поэтому в пожилом возрасте количество женщин-гипертоников резко возрастает.
  • избыточный вес;
  • отсутствие физических нагрузок и малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ожирению, а это способствует развитию гипертонии;
  • употребление алкоголя;
  • добавление в пищу большого количества соли;
  • нерациональное питание, включение в рацион большого количества жирной пищи с высокой калорийностью;
  • никотиновая зависимость. Вещества табака и никотин провоцируют спазмы артерий, которые приводят к их жесткости;
  • нервные напряжения и стрессы;
  • нарушения режима сна по типу синдрома ночного апноэ.

У 95% больных не определена истинная причина артериальной гипертонии. В остальных случаях повышение показателей артериального давления вызвано вторичной ГБ. Причины симптоматической артериальной гипертонии:

  • поражение почек;
  • сужение почечных артерий;
  • врожденное сужение аорты;
  • опухоль надпочечников;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • употребление этанола сверх допустимой нормы;
  • прием антидепрессантов, тяжелых наркотиков и гормональных препаратов.

При диагностировании гипертонии следует начать соответствующее лечение. Однако при отсутствии воздействия болезнь чревата серьезными осложнениями, которые поражают важные органы:

  • сердце. Появляется инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • головной мозг. Развивается ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • почки. Отмечается почечная недостаточность и нефросклероз;
  • сосуды. Развивается аневризма аорты.

Одним из наиболее опасных проявлений считается гипертонический криз, выраженный в виде внезапного скачка артериального давления. В результате значительно ухудшаются мозговое, почечное и коронарное кровообращение. Криз появляется после выраженного нервного напряжения, алкогольных эксцессов, неправильного лечения гипертонии, избыточного потребления соли и т.д.

Появление его характеризуется беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением «внутренней дрожи», холодным потом, покраснением лица. Нередко наблюдается слабость в конечностях, рвота, головокружение, нарушение речи. Более сложные случаи выражаются сердечной недостаточностью, загрудинными болями и сосудистыми осложнениями.

Отдельную позицию занимает злокачественная гипертония – это синдром, при котором показатели артериального давления значительно превышают допустимые нормы, а изменения в органах-мишенях быстро прогрессируют. Около 1% больных подвержены синдрому злокачественной гипертонии, в большинстве это взрослые мужчины.

Прогноз синдрома очень серьезен. Если не оказывать надлежащего лечения, в течение 1 года умирает более 60% больных с диагностированным синдромом. Преимущественно причиной смерти являются расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, почечная и сердечная недостаточность. Чтобы избежать летального исхода, важно соблюдать адекватное лечение.

Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений или смерти от них, важно проводить адекватное лечение артериальной гипертонии. Такой результат достигается путем продолжительной пожизненной терапии, направленной на:

  • уменьшение давления в артериях до нормальных значений;
  • «защиту» органов, которые в первую очередь поддаются воздействию повышенного АД;
  • активное воздействие на изменяемые факторы риска.

Лечат АГ у всех пациентов, показатели давления у которых стабильно превышает 139/89 мм ртутного столба.

Сегодня для терапии гипертонии рекомендуется использовать следующие типы препаратов:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • диуретики;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
  • b-адреноблокаторы.

Лечение АГ предусматривает и подход, подразумевающий отказ от лекарств, что способствует уменьшению действия факторов риска. Мероприятия обязательны и показаны всем больным, независимо от уровня давления и сопутствующих заболеваний.

  • отказ от алкоголя и курения;
  • нормализация массы тела;
  • выполнение физических упражнений, ведение активного образа жизни;
  • снижение уровня потребления соли;
  • регулировка рациона питания, включение растительных продуктов, уменьшение потребления жиров.

Медицинская статистика показывает, что больше половины пациентов с мягкой артериальной гипертонией успешно борются с заболеванием без применения медикаментов. Лечение лекарствами без немедикаментозной коррекции не даст тех результатов, которые необходимы.

источник