Меню Рубрики

Как вылечить вторичную гипертонию

Гипертония – очень распространенное заболевание. Ему подвержены люди любого возраста и пола. От опасных факторов, окружающих со всех сторон, очень сложно оградить себя полностью. Для этого нужно кардинально пересмотреть жизнь: поведение, наклонности, режим, питание, переосмыслить ценности. К таким серьезным шагам готовы единицы, потому потенциальной жертвой гипертонии можно назвать практически любого. Всякий, кто уже пополнил ряды гипертоников, первым делом интересуется: можно ли полностью вылечить гипертонию?

Принято считать, что гипертоническая болезнь неизлечима. Так ли это на самом деле? Прежде чем ответить на подобный вопрос, определимся с понятием и сопутствующими терминами. Гипертония – заболевание, характеризующееся хроническим повышением артериального давления. Артериальное или кровяное давление – сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Увеличивается оно время от времени, а иногда держится постоянно. Показатели повышенного давления тоже варьируются, иногда это незначительные отклонения от нормы, а порой они достигают критической отметки. В случае, если речь идет о постоянном и очень высоком давлении, которое плохо поддается лечению, имеют в виду гипертензию.

Различают гипертонию: эссенциальную (или первичную) и симптоматическую (вторичную). Первичная не имеет четкой причины, ее вызывает совокупность определенных факторов, воздействию которым подвержен любой человек. Больше всего рискуют при этом люди с генетической предрасположенностью. Вторичной именуют гипертонию, которая возникла на фоне другого заболевания. Тогда стойкую гипертензию правильно называть одной из его симптомов.

Болезнь тесно связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Она образует замкнутый круг: частые приступы повышения давления провоцируют патологические изменения в сосудах и сердечной мышце, и наоборот, сердечно-сосудистые заболевания ведут к увеличению показателей.

Особенно опасное состояние, называемое гипертоническим кризом. В этом случае наблюдают резкие перепады давления, которые вызывают продолжительный спазм сосудов и, как следствие, кислородное голодание тканей, дефицит питательных веществ в организме.

Поддается ли лечению это заболевание? Говорить о полном излечении эссенциальной гипертонической болезни можно только на первых двух этапах развития патологии. Различают три стадии гипертонии: ранняя (мягкая, легкая), средняя и тяжелая. Если диагностирован ранний период, справиться с недугом легче всего, больше шансов победить его навсегда. Для этого даже не придется применять медикаментозную терапию.

Чтобы болезнь ушла, достаточно скорректировать образ жизни, исключив из нее вредные факторы.

Возможно ли вылечить недуг симптоматической природы? В случае со вторичной гипертонией шансов на выздоровление больше, особенно если она не приняла злокачественную необратимую форму. Главная трудность состоит в том, чтобы вовремя обнаружить фоновое заболевание. Если лечение болезни, послужившей причиной симптоматической гипертонии, успешно, давление полностью нормализуется.

Первая стадия гипертонии отличается тем, что ее трудно обнаружить. Потому раннее выявление – залог полного выздоровления. Давление повышается немного и периодически, показатели держатся в пределах (140/90-159/100). Симптомы практически отсутствуют, за исключением незначительных проявлений:

  • иногда немного болит голова;
  • усталость появляется чаще обычного;
  • возникают проблемы со сном;
  • случаются разовые головокружения или кровотечения из носа;
  • приступы раздражительности.

Если не поймать болезнь в этот момент, то потом уже придется жить с ней всю жизнь.

В редких случаях вылечивают недуг и на второй стадии. Хотя вряд ли это можно назвать полным избавлением от болезни. Признаки патологии исчезают надолго, но всегда есть опасение, что они снова дадут о себе знать. В такой ситуации человек должен научиться жить по-другому, не давать заболеванию шанса на возвращение. Даже если не придется постоянно принимать лекарства, «бывшему» гипертонику всегда надо быть начеку.

Вторая стадия характеризуется выраженными симптомами:

  • бессонница;
  • сильная и частая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • боли в области сердца;
  • проблемы со зрением;
  • онемение конечностей.

Подвергаются патологическим изменениям: почки, сердце, мозг, страдают органы зрения. Давление уже почти не приходит в норму без лекарств, показатели становятся выше (160/100-179/109).

Поскольку вторичная гипертония – синдром другого заболевания, то и показывает себя она несколько иначе. К обычным признакам болезни присоединяются симптомы сопутствующей патологии. К ним относят:

  • почечные заболевания (боли в пояснице, белок в моче, отеки);
  • сердечно-сосудистые болезни (боль в сердце, аритмия, одышка);
  • нарушения эндокринной системы (возникает характерная полнота в лице и теле, руки и ноги при этом худые);
  • заболевания центральной нервной системы (тошнота, головокружение, потеря памяти, координации).

Кроме признаков этих заболеваний, на вторичную гипертонию указывают специфические показатели: стойкая артериальная гипертензия, нет результата от применяемой терапии, панические атаки.

Если гипертония развивается как самостоятельное заболевание (первичная), для ее успешного лечения на ранней стадии лекарства не понадобятся. Как победить болезнь? Самое действенное средство – удалить из жизни больного все провоцирующие факторы. Кроме этого, нормализуют давление с помощью народной медицины и других альтернативных методов лечения.

Факторы, которые исключают:

  • погрешности в рационе;
  • отсутствие двигательной активности;
  • повышенные нагрузки на психоэмоциональную систему;
  • физическое перенапряжение;
  • употребление спиртных напитков и табачных изделий.

Существуют ситуации, когда устранить провоцирующий фактор не получается, или сделать это сложно. Такое случается при развитии особой формы гипертонической болезни: лекарственной. В этом случае повышенное давление возникает как побочный эффект приема некоторых медикаментов. Подобные средства желательно убрать либо найти им альтернативу, тогда гипертония исчезнет сама собой. Если этого сделать нельзя, пересматривают дозировку и схему приема препарата, возможно, стоит выдержать паузу какое-то время.

Еда – средство к существованию, способ поддерживать здоровье в организме. Поэтому правильное питание – очень важная составляющая любого лечебного комплекса.

  • соль – она для гипертоников враг №1, поскольку это пищевой натрий, а он удерживает жидкость в организме и вызывает сужение сосудов; пищу готовят без соли, а потом чуть-чуть добавляют ее в уже приготовленное блюдо;
  • все продукты, содержащие много соли (чипсы, сухарики, колбасы, копченое мясо и рыба, консервы, сало);
  • жирная и жареная пища – под запретом, как и продукты, содержащие животные жиры; в них много холестерина, который откладывается на стенках сосудов;
  • мучные, кондитерские изделия и всевозможные сладости (булочки, торты, шоколад, кремы, пирожки, конфеты) – они добавляют лишние килограммы, усугубляя ситуацию с давлением;
  • крепкий чай или кофе тоже исключают – эти напитки приводят сосуды в тонус, повышая давление;
  • продукты с острыми приправами возбуждают нервную систему, провоцируя выработку адреналина, который сужает сосуды.
  • молочные продукты с пониженным содержанием жирности;
  • растительное масло;
  • фрукты и овощи в свежем виде;
  • сухофрукты;
  • продукты, богатые калием, укрепляющим сердце (изюм, бананы, чернослив, дыни, помидоры, фасоль, морская капуста);
  • еда, приготовленная на пару;
  • овощные супы вместо мясных бульонов;
  • нежирное мясо (индейка, курица, телятина);
  • рыба нежирная;
  • продукты, содержащие много магния (капуста, картофель «в мундире», шиповник, отрубной хлеб, грецкие орехи, смородина, зелень, каши из овса, пшена, гречки, риса);
  • витамин С, которого много в облепихе, лимонах, апельсинах, грейпфрутах, смородине.

Регулярные физические упражнения укрепляют выносливость сердца, тренируют сосуды, повышая их эластичность. Двигательная нагрузка улучшает кровообращение, насыщает кровь кислородом, ускоряет обмен веществ, устраняет лишний вес.

Все это очень важно для сохранения давления в норме.

Для борьбы с гипертонией подойдут такие виды физической активности:

  • утренняя зарядка;
  • лечебная гимнастика;
  • растяжка;
  • пешие прогулки;
  • упражнения циклического характера (легкий бег, велосипедный спорт, плавание, ходьба на лыжах).

Любая физическая активность должна быть регулярной, продолжительной (30-40 минут в день), не чрезмерной. Силовые упражнения, которые связаны с подъемом тяжестей, статической нагрузкой, резкими движениями, стоит исключить.

Полноценный отдых важен для нормального функционирования внутренних органов и систем человека. Переутомление негативно сказывается на работе сердца и сосудов: сердечная мышца слабеет, сосуды теряют эластичность. Под отдыхом подразумевают смену деятельности, физическую и эмоциональную разгрузку.

Выходные или отпуск нужно проводить с пользой для тела и духа. Отдых должен быть активным (походы, рыбалка, велосипедная поездка). Стоит чаще посещать музеи, театры, кино, выставки, бывать на природе, дышать свежим воздухом, любоваться красивыми пейзажами. Оптимальный вариант – восстановление сил на лечебном курорте, в санатории, местах, которые расположены в одном климатическом поясе с территорией жительства.

Отдыхая, надо не думать о проблемах, работе, домашних делах. Умение расслабиться и отвлечься укрепляет устойчивость к стрессовым ситуациям. Сон тоже помогает восстановить силы после долгого трудового дня, полного конфликтов, проблем, семейных неурядиц и физического напряжения. Недосыпая, человек перегружает нервную систему, которая принимает непосредственное участие в регуляции уровня кровяного давления.

Спать надо в меру, не менее семи часов в день. Для крепкого сна необходимо проветрить спальное помещение, создать благоприятные условия (тишину, полумрак, постелить удобную постель). Желательно спокойно гулять перед этим на свежем воздухе. Если заснуть трудно, примите успокаивающее средство на травах (пустырник, валериана).

Чтобы не стать жертвой гипертонии, очень важно радикально поменять восприятие жизни, правильно расставить приоритеты. Не зря говорят: если не можешь сменить обстоятельства, измени отношение к ним.

Действительно, многие проблемы со здоровьем начинаются под воздействием длительных и частых стрессов. Депрессия – плохой союзник в борьбе с болезнями. Неудовлетворенность жизнью, низкая самооценка, зависть, злоба, обиды, желание все видеть в плохом свете угнетают нервную систему, ведут к излишнему ее возбуждению или торможению, апатии. Гормон стресса – адреналин, вызывает спазм сосудов, ухудшая тем самым их состояние. После сильных переживаний человек чувствует тяжесть и боль в сердце, а ведь оно регулирует силу тока крови в сосудах.

Жить надо с оптимизмом, улыбкой, уметь находить во всем положительные стороны, не брать близко к сердцу возникающие проблемы. Важно найти собственные способы релаксации, восстановления душевного равновесия, получения позитивных эмоций. В бешеном ритме современной жизни умейте сделать паузу, перевести дух. Если негатив накапливается, не находя выхода, он разрушает здоровье изнутри.

Табачные изделия и спиртосодержащие напитки увеличивают давление, ухудшают состояние сосудов, перегружают сердце, приводят к накоплению токсичных веществ. Если поставлена цель – избавиться от гипертонии навсегда, непременно бросайте курить. Но делать это нужно не резко, а постепенно. Когда организм уже адаптировался к ежедневному «допингу», неожиданная смена привычек приведет к очередному стрессу, что снова чревато повышением показателей.

Считается, что в умеренных дозах алкоголь безвреден и даже приносит пользу. Но придерживаться рамок в этом деле сложно, всегда есть риск перейти тонкую грань, за которой начнется медленное, но верное разрушение здоровья. Даже небольшое, но регулярное потребление спиртного со временем приводит к алкоголизму. Поэтому лучше не принимать никаких половинных мер: полный, решительный и бесповоротный отказ от спиртных напитков.

Можно ли вылечить гипертонию вторичного происхождения? Чтобы навсегда избавить себя от гипертонической болезни, возникшей на фоне основного заболевания, надо, прежде всего, обнаружить его. Полное обследование, посещение различных специалистов приведет к желаемым результатам.

Установив точный диагноз, определяются с формой заболевания. Если болезнь поддается медикаментозному лечению, значит, достаточно пройти назначенный курс при помощи таблеток, инъекций и других методов. При успешном исходе терапевтических мер о давлении забывают навсегда.

Чаще всего возникает необходимость хирургического вмешательства из-за проблем со здоровьем. Решение об операции принимают в случае, когда состояние человека угрожает его жизни. Например, при стенозе (сужении) участка артерии, врожденном или приобретенном, доходящем до критических пределов (просвет сужается на 50% и более). В этой ситуации ухудшение кровотока приводит к вторичной артериальной гипертензии, при том поражаются сердце, сосуды, разрушаются ткани других органов (почки, глаза, головной мозг).

Можно ли избавиться от гипертонии окончательно при помощи хирургии? Операция по удалению проблемного участка и пластика поврежденного сосуда помогут покончить с повышенным давлением навсегда, но только в случае своевременного ее проведения.

Если заболевание прогрессирует, а вылечить его окончательно не получается, примите поставленный диагноз, научитесь с ним жить.

Образ жизни гипертоника отличается от существования здорового человека. Какой он? В идеале, особа, страдающая гипертонией, должна соблюдать ряд требований:

  1. Перейти на другое питание – бессолевую диету, иной способ приготовления пищи (продукты варят, тушат, готовят на пару), отказаться от вкусной, но вредной еды, баловать себя не сладостями и копченостями, а фруктами, овощами, орехами.
  2. Бросить вредные привычки.
  3. Обеспечить регулярную умеренную физическую нагрузку.
  4. Заняться аутотренингом или использовать другие доступные способы для релаксации и повышения стрессоустойчивости (общение с домашними животными, занятия спокойными танцами, чтение, кино, музыка, хобби, путешествия). В корне пересмотреть отношения с окружающим миром и с собой.
  5. Контролировать вес.
  6. Следить за давлением.
  7. Придерживаться рекомендаций врача, принимать прописанные лекарства в назначенной дозе по определенной схеме.
  8. Многие гипертоники метеозависимы, поэтому следите за состоянием погоды и принимайте необходимые меры предосторожности – заранее готовьтесь к возможным гипертоническим кризам.
  9. Больным нельзя переохлаждаться, избегайте также длительного пребывания на солнце.
  10. Не рекомендуется резко менять климат.
  11. Лучше отказаться от покорения гор и глубин океана, прекрасной альтернативой станет отдых на Мертвом море.
  12. Высыпаться.
  13. Позаботиться о разумном сочетании труда и отдыха.
  14. Следить за отеками, а при первом появлении бороться с ними (использовать диуретики).

Кроме этого, гипертонику нужно всегда иметь под рукой особую аптечку. Содержание медикаментов в ней: для купирования гипертонического криза и ежедневного приема. Вот примерный перечень необходимых лекарственных средств, которые носят с собой:

  • «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл» – ингибиторы АПФ; при кризе кладут таблетку под язык и рассасывают;
  • «Метопролол», «Анаприлин», «Атенолол» – бета-адреноблокаторы; криз снимают внутривенной инъекцией;
  • «Нифедипин» (под язык), «Верапамил» (внутривенно) – сосудорасширяющие препараты;
  • «Фуросемид» (внутримышечно или внутривенно для быстрого эффекта);
  • «Валериана», «Пустырник», «Пион» – успокаивающие средства;
  • «Баралгин», «Пенталгин», «Цитрамон» – анальгетики;
  • «Семакс» – регуляторные пептиды (стабилизируют работу головного мозга и всего организма, снимают криз).
Читайте также:  Какими препаратами лечить гипертонию 3 степени

Жить с гипертонией можно долгие годы, к запретам и ограничениям человек постепенно привыкает, а соблюдение подобных правил полезно даже для здоровых людей. Только ранняя диагностика и оптимальная коррекция образа жизни остановит болезнь. Для полного устранения симптоматической гипертонии, возможно, придется настроиться на хирургическую операцию.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Резкое повышение кровяного давление опасно летальным исходом. Первичная гипертония самая опасная, так как протекает незаметно. Вторичная гипертензия может вызвать инсульт или инфаркт.

Артериальная гипертензия делится на первичную и вторичную. В 90% случаев имеет место непосредственно гипертоническая болезнь, которая сопровождается систематическим повышением артериального давления. Причину отклонения АД от нормы установить сложно.

Выделяют факторы, влияющие на развитие заболевания. Путем их коррекции приводят кровное давление в норму.

В 10% случаев повышенное артериальное давление является симптомом других заболеваний, влияющих на кровообращение и работу сердца. Нормализация АД в этом случае зависит от успешного лечения основной болезни.

Форма гипертонии Описание и симптомы
Первичная артериальная гипертония I степень – 140–159/90–99 мм рт. ст. Скачкообразное АД. Поднимается и быстро приходит в норму без последствий. Изредка случаются гипертонические кризы, органы-мишени не затронуты.

II степень – 160–179/100–109 мм рт. ст. Скачки АД иногда сменяются периодами спада. Чаще случаются резкие и длительные приступы, поражаются органы-мишени.

III степень – 180/110 мм рт. ст. и выше. Возникают осложнения в виде атеросклероза, заболеваний сердца. Органы-мишени (почки, мозг, глаза, сердце) сильно поражены.

Вторичная гипертензия В зависимости от исходного заболевания может быть почечная, эндокринная, гемодинамическая и нейрогенная гипертензия. Медикаментозное или хирургическое лечение нацелено на пораженный орган, а не на снижение давления.

Развивается как признак поражения почек, которому всегда сопутствует нарушение кровоснабжения. При заболеваниях почек (громерулонефрит, пиелонефрит, камни, опухоли, опущение) в клетках накапливается натрий. Он задерживает лишнюю жидкость в стенках сосудов, сужая их. Возникают спазм и гипертония.

Обнаруживает расстройства желез внутренней секреции. В том числе тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипертиреоз, первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна). При снижении деятельности половых желез также повышается давление. Увеличенное поступление в кровь гормонов провоцирует сужение артерий и вызывают развитие болезни.

Прослеживается при атеросклерозе, коарктации аорты. Причиной повышенного давления становятся бляшки или разница между кровоснабжением нижней и верхней частей тела.

Наблюдается при повреждении или воспалении спинного и головного мозга. Например, опухоли, травмы, бульбарный полиомиелит, энцефалит. Сдавливаются сосуды, а давление повышается.

Первичная (эссенциальная) гипертензия развивается вследствие нарушения тонуса артерий, которое приводит к повышению кровяного давления. На сосудистый тонус влияют различные внешние обстоятельства.

В первую очередь — это хронический стресс! Он приводит к гипертонической болезни, которая проявляется тревожностью, головными болями, паническими атаками. Нервная система реагирует на раздражитель повышенной выработкой стрессовых гормонов, которые поступают в кровь и оказывают сосудосуживающее действие.

Возбуждение передается сердечной мышце, учащается сердцебиение. При длительном и частом эмоциональном перенапряжении организм привыкает к новым условиям и принимает высокое давление как норму.

Состояние осложняется генетической предрасположенностью к патологии. Врачи часто говорят, что гипертония передается по наследству. Среди других факторов риска можно выделить недостаток физической активности, особенности профессии, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и солью, курение, метеозависимость и возрастные изменениями.

Соответственно лечение первичной гипертонии базируется на борьбе с психическими расстройствами и изменением образа жизни. Прием лекарственных препаратов, понижающих давление на начальном этапе развития недуга не рекомендуется. Исключение составляют частые его скачки и гипертонический криз.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия вызывается заболеваниями органов, участвующих в процессе кровообращения.

Болезни почек неизбежно сопровождаются подъемом артериального давления. Это объясняется тем, что почки являются самыми кровоснабжаемыми органами. Они участвуют в кроветворении и вырабатывают ренин, сужающий кровеносные сосуды.

Заболевания эндокринной системы приводят к росту артериального давления за счет нарушения процесса выработки гормонов. Расстройства желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы) провоцируют увеличенный выброс в кровь гормонов, резко повышающих АД. Формируется гипертоническая болезнь, осложненная гипертоническими кризами.

Повреждения и опухоли мозга могут служить причиной вторичной гипертензии. Этому способствуют внутричерепное давление и нарушения нервной системы.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний особо выделяется врожденный порок сердца – коарктация аорты. Давление в артериях верхней половины тела повышается, а в артериях нижней половины – снижается. Разница обнаруживается при измерении его на руках и ногах или после проведения ЭКГ.

Вторичная артериальная патология может быть вызвана применением лекарственных средств. Некоторые капли от насморка, противовоспалительные и противозачаточные препараты стимулируют выделение гормонов и имеют побочным действием повышение АД.

Лечение вторичной гипертонии начинается с назначения одного препарата. Если лекарство слабо нормализует кровяное давление, врач может добавить в схему лечение второй препарат. В подавляющем большинстве случаев прием лекарственных препаратов для гипертоников становится пожизненной рекомендацией.

Прогрессирование болезни увеличивает вероятность гипертонического криза. Резкий скачок давления опасен последствиями для головного мозга и сердца и может угрожать жизни человека. В некоторых случаях медицинскую помощь требуется оказать в течение нескольких минут. Лучше вызвать скорую помощь, чем ждать когда симптомы исчезнут.

До прибытия врача следует:

  • Восстановить ровное дыхание, принять удобную лежачую или сидячую позу.
  • Согреть стопы грелкой или икроножные мышцы горчичниками.
  • Принять лекарство, заранее подобранное врачом на случай криза.
  • Не есть, можно выпить воды.
  • Принять под язык нитроглицерин при появлении боли в груди.

Хронический характер артериальной гипертензии не позволяет говорить об излечении болезни. Цель терапии – избежать осложнений и продлить период без обострений. Успешное лечение предполагает регулярные измерения уровня АД и следование назначениям врача.

Способы терапии легкой и умеренной форм:

  1. Лечение без лекарств. Для снижения давления достаточно создать благоприятные условия, без которых даже лекарства окажутся бесполезными. Лучше уменьшить напряжение, правильно питаться, исключить курение. Хорошо бы снизить потребление поваренной соли и заняться физкультурой. Эти мероприятия являются обязательными на любом этапе терапии и соблюдаются для профилактики. Дополнительно рекомендуется прием витаминов A, группы B, C, P, K.
  2. Монотерапия. Практикуется при отсутствии значительных результатов нелекарственного подхода, но не заменяет его. Один подходящий препарат выбирается индивидуально с учетом особенностей диагноза и сопутствующих заболеваний. Прием начинается с минимальной дозы и не прекращается независимо от улучшения состояния. Отменить его может только врач.
  3. Сочетание лекарственных препаратов. При отсутствии эффекта от монотерапии назначение низких доз нескольких средств признается лучшим в сравнении с увеличенными дозами одного лекарства.
  4. Фитотерапия. Щадящие растительные сборы применяются тогда, когда прием таблеток невозможен. Чаще при дополнительной мере регуляции давления без осложнений.

Важно контролировать свое давление в течение дня! Посещать врача раз в месяц и применять рекомендации для профилактики. Не стоит забывать, что курение и алкоголь могут вызвать гипертонический криз в самый неподходящий момент. И скорая помощь может просто не успеть спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Гипертония является наиболее коварным заболеванием сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день недугом поражены около 25% взрослого населения планеты. У людей пенсионного возраста этот показатель достигает отметки 70%. Гипертония постоянно прогрессирует. На начальных стадиях болезнь практически никак не проявляет себя, но изменения органов и систем организма уже происходят. Со временем нарушается нормальная работа сердца, почек, мозга, сосудов, печени. Также вероятны изменения глазного дна. Если своевременно не заняться лечением гипертонии, становится неизбежным наступление тяжелых последствий для здоровья человека.

Способов лечения гипертонической болезни довольно много. Условно их можно разделить на три группы:

  • медикаментозные;
  • народные;
  • изменение образа жизни.

Чтобы выбрать правильный способ лечения, нужно определить степень заболевания. Выделяют три степени болезни:

  • Первая степень. Измеренные показатели артериального давления не превышают 139/157 на 89/96 (кратковременные недомогания). Больной может испытывать головную боль и головокружение.
  • Вторая степень. Показатели давления не превосходят 159/177 на 99/107. Повышенное давление сохраняется долго. Для нормализации следует принимать лекарства. На данной стадии уже существует вероятность возникновения проблем с сердцем, мозгом или почками.
  • Третья степень. Происходят патологические изменения во многих органах и системах. Поражается головной мозг. Необратимо нарушается функционирование кровеносных сосудов и ЦНС. Перестают полноценно работать почки. Появляется большая вероятность возникновения инсульта или инфаркта миокарда. Возможно поражение структуры глаза.

Самым быстрым, простым и эффективным способом понижения артериального давления является прием лекарственных препаратов. На сегодняшний день эти лекарства можно разделить на 5 групп:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Действие данных препаратов основано на блокировке превращения ренина в ангиотензин, что приводит к нормализации давления. Названия лекарств: Энап, Каптоприл, Эпситрон, Эналаприл.

Препараты этой группы применяют в основном на первой стадии гипертонии. Лекарства выводят из организма воду, уменьшают объем циркулирующей по кровеносным сосудам крови, снижая тем самым артериальное давление. К группе мочегонных препаратов относят: Дихлотиазид, Индапамид и Фуросемид.

3. Бета-блокаторы при гипертонии.

Для понижения давления лекарства из этой группы используют в восстановительный период во время лечения заболеваний сердца. Названия: Метопролол, Карведилол, Бисопролол, Атенолол, Небиволол.

4. Блокаторы кальциевых каналов.

Используются для понижения артериального давления пожилыми людьми. Блокаторы кальциевых каналов необходимы для профилактики нарушений в головном мозге. Применяются: Амлодипин, Нимодипин, Нифедипин, Риоцидилин, Верапамил, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Именно с этой группой лекарственных препаратов, появившихся на рынке относительно недавно, связывают надежды вылечить гипертонию навсегда и полностью. Высокая эффективность, слабовыраженные побочные эффекты и низкая цена делают их особо востребованными при лечении гипертоников. К ним относят: Санорал, Валмосет, Теветент, Микардис.

На ранних стадиях развития гипертонии с болезнью можно бороться без таблеток в домашних условиях. С этой целью используются народные средства. В борьбе с недугом популярен мед. Он оказывает лечебное действие на все органы человека. Постоянное употребление меда и продуктов пчеловодства приводит к стабилизации кровяного давления, восстановлению нервной системы и психоэмоционального состояния человека.

Черноплодная рябина — чай из свежих или сушеных ягод быстро снижает давление. Пить его можно регулярно. Альтернатива — чай с калиной.

Грибы — обычные шампиньоны или вешенки. Есть вареными или тушеными.

Сироп из боярышника и калины применяют по 1-2 ложки перед едой ежедневно.

Именно с неправильным образом жизни врачи связывают резкое увеличение больных гипертонией за последние несколько десятилетий. Автоматизация производства привела к тому, что от работника теперь не требуется много физических усилий для осуществления своих обязанностей. Порой достаточно лишь сидеть в кресле и нажимать кнопки.

К этому добавилось огромное количество фастфуда и другой вредной еды, приготовленной на маргарине, с большим содержанием простых углеводов, усилителей вкуса и консервантов. Постоянный стресс и вредные привычки также провоцируют развитие болезни. Человек должен помнить, что гипертония лечится проще при нормализации образа жизни.

Больным гипертонией необходимо четко соблюдать режим сна и отдыха. Ежедневно следует засыпать и просыпаться в одно и то же время. Отладив свои биологические часы, больной дает своему организму возможность максимально эффективно вырабатывать все необходимые гормоны и ферменты для саморегуляции артериального давления. Желательно уделять сну 7-8 часов в сутки. Установлено, что люди, которые спят меньше, гораздо чаще болеют гипертонией. Засыпать нужно в прохладном и проветренном помещении. Если человек не может заснуть самостоятельно, ему помогут специальные лекарственные средства.

Гипертоникам требуется активный отдых. Лучшим вариантом будет пешая прогулка по лесу или парку (несколько часов). Первые результаты в борьбе с гипертонией станут заметны уже через три недели.

Больные гипертонией должны выбирать диету, ориентируясь на характер своей работы. Если человек работает на вредном производстве, связанном с выполнением большого объема физического труда, в рационе его питания должно содержаться достаточное количество животных белков, жиров и углеводов. В долях пропорции должны быть 1/1/4. Если род деятельности не связан с физическими нагрузками (например, работа в офисе), то человеку необходимо сократить количество животных белков и жиров вдвое. Иначе богатая холестерином животная пища будет провоцировать образование холестериновых бляшек в кровяных сосудах, сужение их просветов, и, как следствие, развитие гипертонии.

Больным гипертонией следует снизить прием соли до 5 грамм в сутки. Соль удерживает воду в кровеносных сосудах и увеличивает объем крови. Не лишним будет увеличить потребление жидкости.

Гипертоник должен выпивать в день не меньше 1.5-2 литров воды. Нужно помнить: чем больше жидкости потребляет человек, тем меньше ее задерживается в организме.

Очень важным моментом для больного гипертонией будет приведение в норму массы своего тела. Установлено, что превышение массы тела на 20-30 кг (от нормы) гарантированно приведет к увеличению артериального давления. Для похудения лучше всего подойдет низкоуглеводная диета в сочетании с физической нагрузкой.

Лучшими физическими нагрузками для укрепления сердца и сосудов будут циклические упражнения, выполняемые регулярно, долго, с низкой интенсивностью. К таким упражнениям относят быструю ходьбу, медленный бег, плавание, езду на велосипеде.

Читайте также:  Какие ягоды помогают при гипертонии

Продолжительность одной тренировки должна быть не менее 45 минут. Именно столько времени нужно организму, чтобы активировать процесс катаболизма – разрушения больных клеток и холестериновых отложений на кровеносных сосудах.

Главная цель физиопроцедур — воздействие на состояние нервных процессов в головном мозге и других органах, работа которых нарушилась при гипертонии. Для этого можно применить аппарат «Витафон», воздействующий на органы с помощью виброакустики. Также используют массаж затылка и шеи.

Для лечения гипертонии важно восстановить нормальное кровообращение. Лучшим средством для этого является контрастный душ.

Доказано, что между возникновением гипертонии и эмоциональным состоянием человека есть прямая связь. Во время стресса у человека вырабатывается гормоны, форсирующие высвобождение жиров из тканей в кровяное русло. Эти жиры, накапливаясь на стенках кровяных сосудов, приводят к уменьшению их просвета. В итоге происходит увеличение артериального давления.

Наиболее часто гипертония встречается у людей, которые регулярно переносят эмоциональные потрясения. Это означает, что наравне с диетой и отказом от вредных привычек необходимо обучаться навыкам релаксации. К релаксации можно подключить дыхательные упражнения и медитацию.

Гипертония – опасное и тяжелое заболевание. Но этот коварный недуг не является приговором к пожизненному лечению. Борьба с артериальной гипертензией не будет легкой, но если собрать всю волю в кулак, отказаться от вредных привычек, начать заниматься физкультурой, наладить правильное питание, скорректировать психоэмоциональное состояние, то в сочетании с лекарствами можно победить гипертонию навсегда и полностью.

источник

Хроническое расстройство системы регуляции артериального давления относится к патологиям «накопительной» природы, которые прогрессируют с течением времени. Часто лечить гипертонию приходится в тяжелом состоянии, когда заболевание приводит к проблемам с сердцем или обмену веществ. Тем не менее, разработанные рекомендации и высокое качество современных медицинских препаратов позволяют надеяться на возможность успешного контроля над состоянием сосудов и уровнем артериального давления.

Медицинские препараты различного спектра действия назначают при серьезных системных расстройствах, когда артериальное давление несет прямую угрозу жизни и превышает 160 мм. рт. ст. Основанием для разработки лечебного курса при диагностированных системных заболеваниях (сахарном диабете, почечной недостаточности, проблемах с сердцем) является устойчивое значение давления 140 на 85 мм. При этом возможна специфическая тактика лечения.

  1. Монопрепарат (единственное лекарственное средство) назначают обычно на начальных этапах выявленного заболевания. Часто при помощи одного средства контролируют давление для недопущения повышенной нагрузки на сердце.
  2. Вылечить гипертонию комбинированной схемой лекарственных средств стремятся гораздо чаще. Рациональное сочетание ряда препаратов позволяет регулировать дозировку активных веществ, исключая возможные побочные эффекты для организма.
  • Препараты сульфонамиды и мочегонные средства необходимы для активизации кровотока, увеличения просвета сосудов и стимулирования работы выделительной системы. Благодаря снижению тонуса сосудов интенсивность кровотока возрастает, а артериальное давление – снижается. К распространенным препаратам группы относят Гипотиазид, Циклометиазид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Хлорталидон, а также комбинированное сочетание Хлорталидона и Атенолола.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента также ориентированы на расширение сосудистого просвета. Фармакокинетика препарата сдерживает трансформацию фермента ренина в ангиотензин, который и служит причиной повышения тонус сосудов. Одновременно средства группы помогают восстановить функции миокарда после гипертрофии, а также провести профилактику уплотнения сердечных тканей.

Представителями ингибиторов АПФ сульфгидрильной группы являются Капотен, Зофеноприл (Зокардис), Каптоприл, Алкадил, Эпситрон, Беназеприл (Лотензин). Представителями с карбоксильной группой являются Эналаприл, Лизиноприл, Энап, Энам, Эдит, Ренитек, Рениприл, Диротон, Рамиприл, Лизиноприл, Лизорил, Лизонорм, Синоприл Периндоприл, Лизиноприлтева, Престариум, Перинева, Парнавел, Квиноприл, Хартил, Ирумед, Тритаце, Амприлан, Спираприл и некоторые другие.

  • Блокаторы кальциевых каналов назначают при выраженном расстройстве сердечной деятельности, в основном, среди пожилых людей на фоне стенокардии, аритмии или церебрального атеросклероза. Обычно средства этой группы назначают совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, что позволяет исключить прием мочегонных средств. Примерами препаратов из данной группы являются Кардил, Дилтиазем, Осмо-адалат, Кальцигард, Нифедипин, Верапамил, Верогалид, а также Амлодипин и Амловас.
  • Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) являются эффективным средством регуляции артериального давления, способное нормализовать давление на несколько часов или даже целые сутки. К примеру, Кандесартан (наиболее действенный представитель группы) снижает давление на 48 часов. К несомненным преимуществам средств относят отсутствие дополнительной нагрузки на организм после окончания приема. Кроме того, они позволяют практически навсегда избавиться от заболевания и достичь устойчивый эффект.

Сартаны применяются самостоятельно или в комплексе со вспомогательными препаратами. Обычно курс лечения составляет срок до 6 недель. К представителям группы относят: Атаканд, Кандерсартан, Телмисартан, Микардис, Твинста, Валз, Вальсакор, Лозартан Тева, Лориста.

  • Бета-адреноблокаторы могут быть задействованы в любых схемах терапии заболевания. Особо активно назначаются при сопутствующих сердечнососудистых заболеваний или высоком риске их развития. К таким стоит отнести фибрилляцию предсердий, постинфарктное состояние или сердечная недостаточность.

Обычно бета-адреноблокаторы применяют в течение месяца, постепенно дополняя схему лечения мочегонными препаратами и блокаторами кальциевых каналов. Примеры лекарственных средств: Атенолол, Метопролол, Бетаксолол, Невиболол, Конкор, Бисопролол и другие.

В специфических случаях показаны Клофелин (для пациентов, у которых сформирована привычка к морально устаревшем лекарственному средству), Андипал (при легких формах гипертонии и синдроме всд; обладает маловыраженным эффектом), а также Моксонидин (нормализует обменные процессы и эффективен при легких формах гипертонии).

При проблемах с давлением особое значение принимает образ жизни, рацион питания и привычки пациента. Контролировать давление в домашних условиях помогут проверенные многолетней практикой средства народной медицины.

  1. Защитить сосуды от дальнейшего сужения просвета, а значит – прогрессирования гипертонии – помогу семена льна. Содержащиеся в них жирные кислоты омега-3 не вырабатываются организмом, но принимают активное участие в выведении из организма холестерина. Чтобы помнить, как избавиться от гипертонии, необходимо ежедневно употреблять 3 больших ложки семян льна в сутки, разделяя приему в течение дня равномерно. Для лучшего усвоения рекомендуется предварительно измельчить их на миксере. Клинически доказан положительный эффект семян льна. которые на 5 лет увеличат продолжительность жизни при регулярном употреблении.
  2. Терапия народными средствами не обойдется без чеснока. Известно, что это растение обладает выразительным противовирусным эффектом. Незаменим чеснок и для регуляции артериального давления. Средство устраняет избыток жира в крови, а также выводит свободные радикалы. Последние не только считаются «виновниками» образования бляшек и сужения просвета сосудов, но и являются мощными канцерогенами в организме. Клинически доказано свойство чеснока разжижать кровь и качественно улучшать структуру форменных элементов крови. Такие свойства предотвращают образование кровяных сгустков и тромбов. В свою очередь, чеснок играет большую роль в предотвращении распространенных заболеваний сердца.
  3. С целью регуляции артериального давления рекомендуют регулярное употребление чесночного настоя. Очистите пару зубцов чеснока и мелко порубите их в кашицу или на кусочки. Залейте полученную смесь стаканом чистой воды, перемешайте и оставьте настаиваться в течение 12 часов. Полученный настой полностью готов к применению – его следует выпить утром натощак для лучшего усвоения. На вечер необходимо приготовить новый настой. Курс лечения составит 30 дней.
  4. Универсальное средств на основе шиповника, лимона, меда и клюквы пользуется популярностью. Необходимо натереть целый лимон и большую ложку заготовки смешать с таким же количеством клюквы. Можно также добавить ложку свежего перетертого шиповника. Полученную смесь объединяют со стаканом меда и тщательно перемешивают. Для лечения съедают ложку состава утром и вечером в течение месяца.
  5. Рецепт на основе воды отличается простотой, но не имеет клинического обоснования. Стакан воды для питья необходимо заготовить с вечера. Утром стоит помассировать голову и стоя поднять стакан на вытянутой руке. Переливайте 30 раз воду из полного стакана в пустой, который стоит держать в другой руке. Готовая вода обладает целительной силой. Пьют такую жидкость для нормализации давления около месяца.
  6. Для лечения гипертонии активно применяются свежие соки моркови, свеклы и огурцов. Однако стоит избегать перегрузки желудка и кишечника. Нормализовать давление и успокоить нервную систему поможет магний, большое содержание которого находится в семечках.

источник

Повышенное давление диагностируют у каждого четвертого взрослого человека. Артериальная гипертония развивается постепенно и незаметно, может не проявлять себя в течение десятилетий. В этом опасность — выявляют ее уже на поздних стадиях, когда поражены органы-мишени и высок риск появления гипертонического криза. Выбор метода, как победить гипертонию, зависит от своевременной диагностики, стадии и степени, наличия сопутствующих болезней и факторов риска.

Возникновению гипертонии способствуют:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Лишний вес;
  • Гиподинамия;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя в больших количествах;
  • Стрессы;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Заболевания почек и ССС.

Можно ли вылечить гипертонию — зависит от стадии болезни: первая поддается лечению и при соблюдении рекомендаций врача проходит навсегда. Вторая стадия требует изменения образа жизни и использования медикаментов. Третья стадия опасна осложнениями — причиной тяжелых осложнений гипертонии становятся многочисленные поражения внутренних органов. На фоне этого развивается:

  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркты миокарда;
  • Инсульты;
  • Почечная недостаточность;
  • Плохая проходимость сосудов и артерий.

Чтобы избавиться от гипертонии навсегда — недостаточно только принимать таблетки. Необходимо сначала пройти курс обследования, по результатам которого врач назначит курс лечения. При наличии проблем с органами-мишенями применяется комплексная терапия, направленная не только на стабилизацию АД, но и помощь пострадавшим органам. Одновременно назначают и немедикаментозные методы. Излечима ли гипертония?

  • Принимать лекарства, назначенные лечащим врачом в указанной дозировке и в указанное время;
  • Соблюдать режим отдыха и работы;
  • Правильно питаться;
  • Вести активный образ жизни;
  • Улучшить психологический климат на работе и дома;
  • Пройти курс физиотерапии;
  • Регулярно посещать сеансы массажа.

Для восстановления сил и улучшения самочувствия можно также пройти курс санаторного лечения.

Рекомендуется также регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, плавать, много гулять. Успешность лечения зависит от настроения и настроя пациента: часто назначают посещение психолога для того, чтобы принять проблему, пересмотреть отношение к ней и найти выход из сложившейся ситуации.

Своевременная диагностика и назначение лекарственных препаратов необходимы для предотвращения развития заболевания. Соблюдение предписаний врача позволит избежать осложнений гипертонии:

  • Инсульта;
  • Ишемии сердца;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Потери зрения;
  • Почечной недостаточности;
  • Потери памяти;
  • Комы;
  • Атеросклероза.

При назначении медикаментов врач принимает во внимание возраст и пол больного, побочные эффекты препаратов, а также наличие и степень следующих заболеваний:

  • Сердечная недостаточность;
  • Стенокардия и аритмия;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Повышенный холестерин.

Главное условие того, как вылечить гипертонию навсегда — не заниматься самолечением, строго соблюдать все предписания врача и не нарушать режим дня. В противном случае велик риск гипертонического криза, который может привести к летальному исходу.

На ранних стадиях заболевания обычно назначается только одна группа препаратов.

На поздних — две или три. Их действие направлено на плавное понижение АД, поддержание нормальной работы органов-мишеней, стабилизацию уровня сахара и холестерина.

Мочегонные средства помогут избавиться от гипертонии 2 и 3 степени. Их основное назначение — выведение из организма излишков жидкости и соли. Это приводит к понижению давления и облегчению работы сердечной мышцы. Но диуретики обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому перед назначением врачи должны выявить хронические заболевания у больного и определить их совместимость с другими препаратами. Во время приема диуретиков запрещено употреблять спиртные напитки и снотворное. Вместе с водой и солью мочегонные средства выводят из организма калий, поэтому для его восполнения назначают калийсберегающие витамины.

Следующая группа препаратов — адреноблокаторы. Они блокируют часть нервной системы, связанную со стрессом и повышением на фоне стресса АД. Эти препараты чаще назначаются молодым людям, больным после перенесенного инфаркта, а также пациентам с диагнозом тахикардия и стенокардия. Лекарства из группы ингибиторов понижают АД при заболеваниях почек и при сердечной недостаточности.

Для расширения сосудов выписывают антагонисты кальциевых каналов. Они необходимы пожилым людям, больным с диагнозом стенокардия и частыми мигренями, сильными головокружениями. Ингибиторы от антагонистов отличаются лишь меньшими побочными эффектами и тем, что блокируют рецепторы к ангиотензину II.

Кроме лекарств правильное питание крайне важно для выздоровления. Избыточный вес является одним из факторов риска возникновения и развития АГ. Для больного гипертонией очень важно привести в порядок свое тело и избавиться от ожирения.

Гипертоникам необходимо исключить или ограничить употребление соли. Она задерживает жидкость в организме, что приводит к повышению АД.

Сокращение в рационе соленых продуктов помогает стабилизировать давление и предотвратить его повышение. Рекомендуется отказаться от жирной и жареной, копченой пищи, а также алкоголя, крепких тонизирующих напитков. Сладости и мучные изделия нужно ограничить в дневном рационе. Полезны гипертоникам фрукты и овощи, свежая зелень, каши, нежирное мясо и рыба, морепродукты, орехи и сухофрукты, мед. Для снижения давления необходим кальций. Он делает сосуды эластичными, облегчает работу сердца, выводит соли натрия. Источник кальция — яйца, сыр, творог, молоко.

Изменение рациона питания и снижение веса вместе с принятием нового образа жизни позволит избавиться от начальной стадии гипертензии без лекарств. Чтобы вылечиться от болезни больным рекомендуется:

  • Создать спокойную обстановку дома и на работе;
  • Отказаться от работы в ночное и вечернее время;
  • Регулярно заниматься спортом;
  • Много гулять;
  • Сочетать работу и отдых;
  • Спать не менее 8 часов в сутки;
  • Ложиться спать до 11 часов вечера;
  • Отказаться от сигарет и спиртного.
Читайте также:  Какие ягоды можно есть от гипертонии

Для избавления от болезни необходима работа, не требующая большой концентрации внимания и повышенных физических или умственных нагрузок. Чтобы победить гипертонию необходимо свести к минимуму любые стрессы и следить за своим настроением. Врачи рекомендуют найти любимое занятие или хобби — это может быть рукоделие, рисование, коллекционирование или собирание пазлов, фотография, чтение, выращивание фиалок или раскрашивание картин. Любое увлечение создаст позитивное и расслабленное настроение, что приведет к естественной нормализации АД.

При гипертоническом заболевании рекомендуется также выполнять дыхательные упражнения.

Они улучшают работу сердца, насыщают кислородом кровь и все внутренние органы, понижают холестерин. Особенно хорошо сочетать дыхательную гимнастику с прогулками, ездой на велосипеде или йогой на свежем воздухе.

Уникального рецепта от гипертонии, навсегда избавляющего от заболевания, нет. Но если принимать таблетки, следить за питанием и использовать средства народной медицины, можно свести симптомы к минимуму и жить полноценной жизнью. Пользу и эффективность фитотерапии доказали российские и зарубежные медики: природные средства помогают стабилизировать АД, улучшить кровообращение, снизить тревожность, нормализовать сон.

Народная медицина советует принимать гипертоникам ягоды боярышника для расширения сосудов. Для полезного настоя достаточно лишь ложки ягод на стакан кипятка. Пить напиток можно на протяжении дня. Если включить в ежедневный рацион 15 г чеснока — это поможет понизить уровень холестерина и вернуть эластичность стенкам сосудов.

По утрам нужно пить стакан теплой воды с чайной ложкой меда и соком трети лимона. Этот простой напиток позволяет укрепить иммунитет и понижает АД. Еще один утренний напиток можно приготовить из чайной муки: с вечера чайную ложку заливают стаканом кипятка и закрывают крышкой. Утром выпивают, не перемешивая. Хорошо помогает снизить давление и вернуть силы напиток из семечек подсолнуха: 300 зерен заливают 2 л горячей воды. Ставят на средний огонь и кипятят 2 часа. Остывшую смесь процеживают и пьют по стакану в день.

Возможно ли вылечить недуг? Гипертонию легче предотвратить и вылечить на ранних стадиях, пока она не приобрела хронический характер.

Но если пациенты вылечились — это не значит, что болезнь не вернется опять. Потенциальным гипертоникам необходимо постоянно придерживаться правильного образа жизни, следить за своим питанием и регулярно посещать терапевта и кардиолога.

источник

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Артериальную гипертензию (АГ) относят к наиболее частым заболеваниям сердечно-сосудистой системы. По разным данным, ею страдает около четверти всего населения земного шара, и по меньшей мере, 7 миллионов смертей связывают с ее проявлениями. У 9 из 10 больных причину гипертонии найти не удается, но примерно 10 % случаев приходится на вторичную гипертензию, являющуюся симптомом другого заболевания.

Вторичная гипертония считается проявлением патологии органов, участвующих в поддержании нормальных цифр артериального давления (АД), поэтому при их поражении возможны его колебания. При этой форме патологии чаще наблюдается злокачественное и прогрессирующее течение, плохой ответ на терапию, стойкие высокие цифры АД.

Симптоматическая гипертензия чаще регистрируется у молодых людей 30-40 лет. По подсчетам, на ее долю в этой возрастной группе приходится около половины случаев повышения давления, поэтому чрезвычайно важно своевременно заподозрить вторичный характер патологии и отыскать ее причину.

Анализируя клинические данные, специалисты выделили до 70 различных заболеваний, которые могут сопровождаться симптоматической гипертензией, поэтому поиск конкретной причины часто затруднен и растягивается во времени. Между тем, гипертония прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в органах, нарушению эндокринно-обменных процессов, что еще больше усугубляет состояние больного.

Разработка новых подходов в выявлении заболевания, использование более совершенных методик лабораторного и инструментального обследования позволили повысить уровень диагностики и ускорить назначение специфического лечения, что чрезвычайно важно при симптоматической АГ, ведь, не устранив первопричину, можно долго и безуспешно вести борьбу с вторичной гипертонией с риском опасных осложнений.

Поскольку причин вторичного увеличения давления очень много, для удобства их объединили в группы. Классификация отражает локализацию нарушения, приведшего к гипертонии.

  • Почечную симптоматическую гипертензию.
  • Эндокринную.
  • Гипертонию при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Нейрогенную форму.
  • Лекарственную гипертензию.

Заподозрить вторичный характер гипертензии помогает анализ жалоб и симптоматики, особенностей течения заболевания. Так, симптоматическая гипертензия в отличие от первичной, сопровождается:

  1. Острым началом, когда цифры давления внезапно и быстро нарастают;
  2. Низким эффектом от стандартной гипотензивной терапии;
  3. Внезапностью возникновения без предшествующего периода постепенного бессимптомного увеличения давления;
  4. Поражением лиц молодого возраста.

Некоторые косвенные признаки уже на этапе первичного осмотра и беседы с пациентом могут указать на предположительную причину заболевания. Так, при почечной форме более явно повышается диастолическое («нижнее») давление, эндокринно-обменные расстройства вызывают пропорциональное повышение и систолического, и диастолического давления, а при патологии сердца и сосудов увеличивается преимущественно «верхняя» цифра показателя.

Ниже рассмотрим основные группы симптоматических гипертоний исходя из причины патологии.

Почки – один из главных органов, обеспечивающих нормальные показатели артериального давления. Их поражение вызывает повышение АД, они же вторично вовлекаются как орган-мишень при эссенциальной гипертонии. Симптоматическая гипертензия почечного происхождения связана с поражением сосудов органа (реноваскулярная форма) или паренхимы (ренопаренхиматозная).

Реноваскулярная разновидность вызвана снижением количества крови, поступающей по сосудам в почку, в ответ на это активируются механизмы, направленные на восстановление кровотока, выделяется избыток ренина, что неминуемо провоцирует повышение тонуса сосудов, их спазм, а в результате – рост показателей давления.

Среди причин реноваскулярной гипертензии большую роль играет атеросклероз, выявляющийся у 3/4 больных, и врожденные аномалии почечной артерии, на долю которых приходится 25% случаев этой патологии. В более редких случаях в качестве причин указывают васкулиты (воспаление в сосудах) – например синдром Гудпасчера, аневризмы сосудов, сдавление почки из вне опухолями, метастатическое поражение и др.

Особенности клинических проявлений реноваскулярной гипертонии:

  • Острое начало заболевания, в основном, у мужчин после 50 лет или женщин до тридцатилетнего возраста;
  • Высокие показатели АД, устойчивые к лечению;
  • Нипертензивные кризы не характерны;
  • Повышается преимущественно диастолическое давление;
  • Есть признаки патологии почек.

Ренопаренхиматозная вторичная артериальная гипертензия связана с повреждением паренхимы и считается наиболее частой формой патологии, на долю которой приходится до 70% всех вторичных гипертоний. Среди возможных причин – хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, рецидивирующие инфекции почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, новообразования почечной паренхимы.

Для вторичной ренопаренхиматозной гипертонии в клинике характерно сочетание роста давления с «почечными» симптомами – отеки, одутловатость лица, боль в области поясницы, дизурические расстройства, изменения характера и количества мочи. Кризы для этого варианта заболевания не характерны, преимущественно увеличивается диастолическое давление.

Эндокринная симптоматическая артериальная гипертензия вызвана дисбалансом гормональных влияний, поражением желез внутренней секреции и нарушением взаимодействий между ними. Наиболее вероятно развитие гипертонии при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, опухоли феохромоцитоме, патологии гипофиза с акромегалией, адреногенитальном синдроме и других состояниях.

При эндокринных нарушениях происходит образование гормонов, способных усиливать сосудистый спазм, увеличивать продукцию гормонов надпочечников, вызывать задержку жидкости и соли в организме. Механизмы гормональных влияний разнообразны и до конца не выяснены.

В клинике, помимо гипертензии, обычно ярко выражены признаки гормональной перестройки – ожирение, избыточный рост волос, образование стрий, полиурия, жажда, бесплодие и т. д., в зависимости от причинного заболевания.

Нейрогенные артериальные гипертензии связаны с патологией центральной системы. Среди причин обычно фигурируют опухоли мозга и его оболочек, травмы, объемные процессы, способствующие повышению внутричерепного давления, диэнцефальный синдром.

Наряду с повышением давления, при этом присутствуют признаки поражения структур мозга, гипертензионного синдрома, данные о перенесенных повреждениях головы.

Рост давления на фоне сосудистой или сердечной патологии именуют гемодинамической вторичной артериальной гипертензией. К ней приводят атеросклеротическое поражение аорты, коарктация, некоторые клапанные пороки, хроническая недостаточность сердца, тяжелые нарушения ритма сердца.

Атеросклероз аорты считают частой патологией пожилого возраста, которая способствует повышению преимущественно систолического давления, при этом диастолическое может оставаться на прежнем уровне. Неблагоприятное влияние такой гипертонии на прогноз требует обязательного лечения с учетом этиологического фактора.

Помимо заболеваний органов и желез внутренней секреции, повышение давления может быть спровоцировано приемом лекарств (гормоны, антидепрессанты, противовоспалительные средства и др.), токсическим действием алкоголя, употреблением некоторых продуктов (сыр, шоколад, маринованная рыба). Известна негативная роль сильного стресса, а также состояния после перенесенной операции.

Симптоматика вторичных гипертензий тесно связана с болезнью, которая стала причиной роста показателей давления. Главным признаком, объединяющим всю массу этих недугов, считают стойкое повышение АД, плохо поддающееся терапии. Больные жалуются на постоянную головную боль, шум в голове, боль в затылочной области, чувство сердцебиения и боли в груди, мелькание «мушек» перед глазами. Другими словами, проявления гипертонии вторичной очень схожи с эссенциальной формой патологии.

К повышенному давлению добавляются симптомы патологии других органов. Так, при почечной гипертензии беспокоят отеки, изменение количества выделяемой мочи и ее характера, возможна лихорадка, боли в пояснице.

Диагностика почечных форм, как наиболее распространенных включает:

  1. Исследование мочи (количество, суточный ритм, характер осадка, наличие микробов);
  2. Радиоизотопную ренографию;
  3. Рентгеноконтрастную пиелографию, цистографию;
  4. Ангиографию почек;
  5. Ультразвуковое исследование;
  6. КТ, МРТ при вероятных объемных образованиях;
  7. Биопсию почки.

Эндокринная гипертония, помимо собственно увеличения давления, сопровождается симпатоадреналовыми кризами, слабостью в мышах, увеличением веса, изменением диуреза. При феохромоцитоме пациенты жалуются на потливость, приступы дрожи и сердцебиения, общее беспокойство, головную боль. Если опухоль протекает без кризов, то в клинике присутствуют обморочные состояния.

Поражение надпочечников при синдроме Кона вызывает на фоне гипертонии сильную слабость, избыточное количество мочи, особенно ночью, жажду. Присоединение лихорадки может говорить о злокачественной опухоли надпочечника.

Увеличение веса параллельно с появлением гипертензии, снижение половой функции, жажда, зуд кожи, характерные растяжки (стрии), расстройства углеводного обмена свидетельствуют о возможном синдроме Иценко-Кушинга.

Диагностический поиск при эндокринных вторичных гипертензиях подразумевает:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, эритроцитоз);
  • Исследование показателей углеводного обмена (гипергликемия);
  • Определение электролитов крови (калия, натрия);
  • Анализ крови и мочи на гормоны и их метаболиты в соответствии с предполагаемой причиной гипертензии;
  • КТ, МРТ надпочечников, гипофиза.

Гемодинамические вторичные гипертензии связаны с патологией сердца и сосудов. Для них характерно повышение преимущественно систолического давления. Часто наблюдается нестабильное течение заболевания, когда увеличение цифр АД сменяется гипотонией. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, дискомфорт в области сердца.

Для диагностики гемодинамических форм гипертензии применяют весь спектр ангиографических исследований, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, обязателен липидный спектр при подозрении на атеросклероз. Большой объем информации у таких пациентов дает обычное выслушивание сердца и сосудов, позволяющее определить характерные шумы над пораженными артериями, клапанами сердца.

При подозрении на нейрогенную симптоматическую гипертензию проводят тщательное неврологическое обследование, уточняют информацию о перенесенных травмах, нейроинфекциях, операциях на головном мозге. Симптомы гипертонии у таких больных сопровождаются признаками вегетативной дисфункции, внутричерепной гипертензии (головная боль, рвота), возможны судороги.

Обследование включает КТ, МРТ головного мозга, оценку неврологического статуса, электроэнцефалографию, возможно – УЗИ и ангиографию сосудистого русла мозга.

Лечение вторичных гипертоний подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь характер назначаемых лекарств и процедур зависит от первичной патологии.

При коарктации аорты, клапанных пороках, аномалиях сосудов почек ставится вопрос о необходимости хирургической коррекции изменений. Опухоли надпочечников, гипофиза, почек также подлежат оперативному удалению.

При инфекционно-воспалительных процессах в почках, поликистозе необходимы антибактериальные, противовоспалительные средства, восстановление водно-солевого обмена, в тяжелых случаях – гемодиализ или перитонеальный диализ.

Внутричерепная гипертензия требует назначения дополнительных мочегонных препаратов, в части случаев необходима противосудорожная терапия, а объемные процессы (опухоль, кровоизлияние) удаляются хирургическим путем.

Антигипертензивная терапия подразумевает назначение тех же групп препаратов, которые эффективны в случае эссенциальной гипертензии. Показаны:

  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл);
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
  • Антагонисты кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, амлодипин);
  • Мочегонные (фуросемид, диакарб, верошпирон);
  • Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, сермион).

Стоит отметить, что нет единой схемы лечения вторичной гипертензии у всех пациентов, так как препараты из списка, назначаемого при первичной форме заболевания, могут быть противопоказаны больным с патологией почек, мозга или сосудов. К примеру, ингибиторы АПФ нельзя назначать при стенозе почечных артерий, приведшем к реноренальной гипертензии, а бета-адреноблокаторы противопоказаны лицам с тяжелыми аритмиями на фоне пороков сердца, коарктации аорты.

В каждом случае оптимальное лечение подбирается исходя из проявлений, прежде всего, причинной патологии, которая и определяет показания и противопоказания к каждому лекарственному средству. Выбор делается совместными усилиями кардиологов, эндокринологов, неврологов, хирургов.

Вторичная артериальная гипертензия – актуальная проблема для врачей многих специальностей, ведь не только ее выявление, но и определение причины – сложный и зачастую длительный процесс, требующий проведения многочисленных процедур. В этой связи очень важно, чтобы пациент как можно раньше попал на прием к специалисту и как можно подробнее изложил все свои симптомы, характер развития патологии, данные анамнеза, семейные случаи тех или иных заболеваний. Правильная диагностика при вторичной гипертонии – залог успешного лечения и профилактики ее опасных осложнений.

источник