Меню Рубрики

Головные боли при диабете и гипертонии

Гипертония и сахарный диабет сопровождаются ожирением и ишемической болезнью сердца, осложненным течением последнего заболевания. Головные боли — один из симптомов этих заболеваний.

Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то в 16 – 30% всех клинических картин имеет место гипертония. Так утверждает статистика, именно поэтому обследование больного должно быть тщательным и внимательным.

Клинический исход при гипертонии не самый благоприятный, поскольку свидетельствует о присутствии в ослабленном организме обширных поражений почек.

Гипертония и сахарный диабет сопровождаются ожирением и ишемической болезнью сердца, осложненным течением последнего заболевания.

Врачи способны остановить этот патологический процесс в организме и снизить показатель артериального давления, но для этого требуется продолжительная консервативная терапия.

Повышенный уровень сахара к крови приводит к обширному поражению сосудов, в результате чего сосудистые стенки капилляров и артерий становятся менее эластичными. Как следствие, на фоне сахарного диабета прогрессирует артериальная гипертония и атеросклероз.

Предшествовать гипертензии могут обширные поражения почек и многие заболевания мочевыделительной системы.

Чтобы определить преобладающую патологию и потенциальные осложнения, требуется пройти полное клиническое обследование и всю оставшуюся жизнь придерживаться предписанной медикаментозной терапии.

Если у пациента гипертония и сахарный диабет, то уровень целевого АД не должен превышать 130/85 мм.рт.ст.

При таком показателе пациент нормально себя чувствует, и ничто не вредит его состоянию; зато повышенный уровень свидетельствует о присутствии обострения.

Артериальная гипертония и сахарный диабет – это опасное сочетание, поскольку схема лечения ограничена, а у лечащего врача связаны руки.

Объясняется это тем, что многие гипотензивные препараты при проникновении в организм демонстрируют, скорее, отрицательное действие и провоцируют замедление углеводного обмена и скачок сахара в крови.

Принимать их не рекомендуется, поскольку давление все равно не стабилизируется на допустимой отметке, и обострение сахарного диабета обеспечено.

Именно поэтому при сочетании этих двух диагнозов не рекомендуется принимать такие медицинские препараты от повышенного давления, как Верапамил, Пропранолол, Клофелин и Нифедипин.

Если же врач рекомендует один из перечисленных медикаментов, то его дозы должны быть оговорены в индивидуальном порядке, а прием проходить под тщательным наблюдением специалиста.

Схема лечения гипертонии при сахарном диабете индивидуальная, а определяется не только спецификой самого заболевания и особенностями пораженного организма.

Также важно учитывать стадию и тип сахарного диабета, его активность в человеческом организме.

Если же поддерживать постоянство артериального давления на уровне ниже 130/85 мм.рт.ст, то в будущем можно избежать серьезного обострения сердечно-сосудистых заболеваний и продлить жизнь конкретного пациента примерно на 15 – 20 лет.

Однако в этом случае визиты к узкому специалисту должны быть регулярными, впрочем, как и выполнение обязательных лабораторных исследований.

Лечение гипертонии при сахарном диабете весьма проблематичное, но носит комплексный характер. Пациент должен научиться жить в своем состоянии, а его основная цель – всячески избегать обострения основных заболеваний.

Для этого рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, в частности, снизить до минимума порции алкоголя. Кроме того, важно придерживаться активного образа жизни, избегать физических и эмоциональных нагрузок, строго соблюдать назначенную врачом медикаментозную терапию.

Также не повредит обратиться к помощи альтернативной медицины, но нетрадиционные методы лечения также должны индивидуально обсуждаться с лечащим врачом.

При лечении диагнозов «гипертония» и «сахарный диабет» обязательным условием периода ремиссии является лечебная диета, придерживаться которой следует до конца своей жизни.

Если же преобладает ожирение, то стабилизация веса, как правило, становится залогом продолжительного периода ремиссии и удовлетворительного состояния пациента.

Питание пациента должно быть полноценным и сбалансированным, обязательно присутствие полезных витаминов и ценных микроэлементов. Прежде всего, следует воздерживаться от употребления острой, жирной, жареной и соленой пищи, мучной продукции и кондитерских изделий.

А вот доля белковой пищи в рационе больного должна быть доминирующей: употреблять желательно постное мясо птицы и кролика, овсяную и гречневую кашу, творог и сою, треску и некоторые другие потные сорта рыбы.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать баклажаны, кабачки, помидоры, огурцы, свекла, зелень и картофель в небольшом количестве. Также нелишними будут для гипертоника несладкие сорта яблок.

Любимым напитком при таких диагнозах должен стать зеленый чай, как источник антиоксидантов и отличное средство для стабилизации артериального давления.

А вот воздержаться придется не только от алкоголя, но также от кофе, какао, черного и крепкого чая. Вводится запрет на потребление соли и специй, а присутствие этих микроэлементов в рационе должно быть минимальным или вовсе отсутствовать.

Правильное питание подбирает лечащий врач индивидуально, но важно понимать: от того, что ест пациент, зависит его общее состояние и отчасти преобладающий показатель артериального давления.

Образ жизни существенно влияет на организм больного диабетом. А ведь проблему этого заболевания можно решить, просто увеличив активность и изменив рацион. Как это сделать смотрите в следующем видео.

Если присутствует артериальная гипертония на фоне сахарного диабета, то основой медикаментозной терапии становится прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Представителями данной фармакологической группы становятся следующие медикаменты:

Активные компоненты в их химическом составе способны затормозить активность фермента, отвечающего за формирование ангиотензина (в будущем ренина).

Поскольку ренин вырабатывается клетками юкстагломерулярного аппарата почек, сужает сосуды и повышает давление, действие АПФ особенно актуально.

В качестве дополнительного лечения врачи настоятельно рекомендуют прием диуретиков (мочегонных препаратов), которые особенно актуальны для пациентов с артериальной гипертонией и повышенной чувствительностью к употреблению натрия.

Представители данной фармакологической группы, например, Гипотиазид и Индапамид МВ прекрасно сочетаются с ингибиторами АПФ, а правильно подобранная схема лечения позволяет в самые кратчайшие сроки почувствовать заметное улучшение общего состояния при диагнозе «Сахарный диабет».

Положительным терапевтическим эффектом обладают и нетрадиционные методы лечения, но во избежание обострений требуется любой прием лекарственных средств индивидуально согласовывать с лечащим врачом.

Окончательно излечить гипертонию и сахарный диабет невозможно, но при комплексном подходе к проблеме вполне реально задержать период ремиссии даже на несколько лет.

Гипертонию и диабет можно «усмирить» достаточно простыми методами, которые под силу использовать каждому человеку. Лечение диабета такими способами мы уже рассмотрели, теперь попробуем понять как уменьшить влияние гипертонии на организм без таблеток.

источник

У людей, больных диабетом, нередко болит голова. Не всем известно, но такой признак часто сопровождает это заболевание.

При сахарном диабете 1 типа этот симптом возникает вследствие сбоя синтеза инсулина. Причем в это время в крови отмечается высокий показатель глюкозы. Это явление называют гипергликемией, на фоне которой происходит интоксикация организма, из-за чего возникает нарушение в работе НС.

При диабете 2 типа, который часто выявляется у пациентов пожилого возраста, головная боль появляется еще чаще. Ведь в таком возрасте, помимо основного заболевания, может быть артериальная гипертензия и прочие болезни, негативно отражающиеся на функционировании головного мозга и сосудистой системы в целом.

Поэтому важно знать, что может вызвать головную боль у диабетика и какое лечение способно по мочь в таком случае. Но для устранения проблемы вначале следует пройти ряд исследований, включая МРТ, так как причин у этого явления несколько, что решается разными терапевтическими методиками.

Существует 4 основных фактора, вызывающих этот неприятный симптом:

  1. диабетическая невропатия.
  2. гипогликемия;
  3. гипергликемия;
  4. глаукома.

Головные боли при сахарном диабете, при отсутствии компенсации, возникают на фоне нефропатии. Для этого состояния характерно повреждение нервных волокон, что проявляется разнообразной симптоматикой.

Когда в патологическом процессе задействованы черепно-мозговые нервы, то это может вызывать сильные и постоянные болевые ощущения в голове. Нередко при таком состоянии ставится ошибочный диагноз, например, мигрень. Поэтому проводится некорректное лечение, что приводит к появлению более опасных признаков.

Чтобы не допустить развития невропатии, важно тщательно контролировать концентрацию сахара. Добиться стабильных показателей при сахарном диабете 2 типа можно, если принимать таблетки Сиофор, на основе метформина.

Также голова может заболеть при гипогликемии. Это состояние возникает при недостатке сахара, из-за чего клетки перестают вырабатывать энергию, необходимую для жизнедеятельности всего организма.

Зачастую дефицит глюкозы развивается при не грамотном введении инсулина либо после неправильного приема сахаропониюащих средств. Но также подобное состояние может вызывать диета с низким потреблением углеводной пищи.

А так как глюкоза – это основной энергетический источник, обеспечивающий мозгу нормальное функционирование, ее дефицит приводит к появлению тупой головной боли. Причем это не единственный симптом гипогликемии. К остальным признакам недостатка сахара относят:

Головная боль при диабете также может возникать, когда повышен показатель глюкозы в крови. Гипергликемия оказывает крайне неблагоприятное воздействие на сердце, нервную и сосудистую системы.

Но почему возникает переизбыток сахара? Причин такого состояния много. Это могут быть стрессы, интенсивные нагрузки, инфекции, переедание и многое другое.

При гипергликемии боль в голове является одним из первых симптомов. А затем к нему присоединяется жажда, дрожание конечностей, голод, побледнение кожи, недомогание и частое сердцебиение.

Чтобы не допустить развития гипергликемической комы пациентам, у которых был диагностирован второй тип диабета, необходимо систематически принимать лекарство Сиофор. Препарат быстро нормализует уровень сахара, не способствуя развитию гипогликемии, так как он не влияет на выработку инсулина.

Еще болеть голова может при появлении глаукомы, которая является частым спутником второго типа диабета. Ведь зрительные нервы крайне чувствительны к гипергликемии.

При глаукоме зрение стремительно падает, что нередко приводит к слепоте. Но может ли появиться головная боль при таком осложнении?

Дело в том, что для этой болезни характерно высокое внутриглазное давление, что сопровождается острой, пульсирующей болью в глазах, в голове, тошнотой и рвотой. Чтобы не допустить развития такого осложнения, важно обеспечить стабильную концентрацию глюкозы в крови.

Поэтому при диабете 2 типа следует пить Сиофор в дозировке назначенной врачом.

Если болевой синдром, вызванный невропатией, не проходит длительное время. То основной задачей является стабилизация содержания сахара в крови.

Примечательно, что избавиться от головной боли в таком случае с помощью анальгетиков практически невозможно. Эффективно лечение опиатами, но они вызывают наркотическую зависимость. Не редко врач назначает антидепрессанты, снижающие повышенную чувствительность нервной системы.

Также при нейропатии от головной боли помогают физиотерапевтические процедуры (иглоукалывание, магнитотерапия, массаж, лазерное воздействие) и лечебная физкультура. В домашних условиях можно заниматься фитотерапией, но предварительно следует проконсультироваться с доктором.

Головные боли при диабете, вызванные гипогликемией, купируются, если есть продукт, повышающий сахар в крови. К такой пище относятся быстрые углеводы – конфеты, сладкие напитки, мед и прочее. Также можно принять 2-3 таблетки глюкозы.

Первая помощь при гипогликемии является крайне важным мероприятием. Ведь при развитии комы случается отек мозга, что приводит к необратимым нарушениям в ЦНС. У пожилых пациентов все может закончиться инсультом либо инфарктом миокарда, что нередко приводит к смерти.

Чтобы избавиться от головной боли при гипергликемии, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач назначит препараты, стабилизирующее содержание сахара (Сиофор) и средства улучшающее общее состояние больного.

Кроме того, у каждого диабетика должен быть глюкометр. При появлении первых неприятных симптомов следует воспользоваться этим устройством. Если аппарат покажет, что уровень глюкозы завышен, тогда вводится инсулин, а в случае 2 типа диабета необходимо выпить щелочную минеральную воду и принять Сиофор.

Чтобы избавиться от головной боли при глаукоме, важно нормализовать внутриглазное давление. С этой целью назначается ряд препаратов:

  1. ингибиторы карбоангидразы и диуретики;
  2. миотики;
  3. дренэргические препараты;
  4. бета-блокаторы.

Однако прежде чем применять такие лекарства, если болит голова при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь некоторые из них не сочетаются со средствами, применяемыми при хронической гипергликемии. Поэтому самолечение может лишь усугубить состояние больного и вместо долгожданного облегчения привести к ряду негативных последствий, вплоть до потери зрения при сахарном диабете.

Также существует ряд факторов, которые могут вызывать головную боль у диабетика при глаукоме. К ним относят длительное нахождение в темном помещении либо пребывание на улице в без солнцезащитных очков.

Более того, внутриглазное давление может подняться при не комфортном положении тела во время сна, переохлаждении либо перегревании, повышенной физической нагрузке и после приема алкоголя.

Следовательно, чтобы избавиться от головной боли при глаукоме диабетику необходимо соблюдать все эти правила.

От головной боли невозможно избавиться, если при диабете не придерживаться специальной диеты. Ее основной принцип – поедание низкоуглеводной пищи. Такой подход позволит уже на третий день питания нормализовать показатели глюкозы и предупредить развитие осложнений.

При этом пищу следует принимать небольшими порциями. В приоритете белковые продукты – нежирная рыба, мясо и творог. Потребление животных жиров надо ограничить и заменить их растительными маслами.

Кроме того, чтобы предупредить возникновение неприятных симптомов, инсулинозависимым пациентам нужно приучиться вводить гормон в одно и тоже время. Также при болевом синдроме, возникающем на фоне диабета, эффективны препараты из группы сульфаниламидов.

Еще можно прибегать к нетрадиционным лечебным методикам. Например, точечный массаж позволяет снять диабетическою головную боль за пару минут. Для этого в течении 15 минут следует разминать большой палец на руке.

Кроме всего прочего, при диабете необходимо принимать витаминные комплексы. Немаловажное значение имеет правильный режим дня и полноценный восьмичасовой сон. Соблюдение всех этих правил позволит свести возникновение головных болей к минимуму. Видео в этой статье расскажет, что делать при головной боли при диабете.

источник

При сахарном диабете поражаются сосуды, в том числе головного мозга. Порой это нарушение вызывает острые головные боли. Рассмотрим, почему при сахарном диабете болит голова и как справиться с таким симптомом.

При диабете инсулинозависимого типа голова начинает болеть от переизбытка глюкозы в крови (то есть гипогликемии). При диабете инсулинонезависимого типа боль чаще всего развивается из-за всевозможных диабетических осложнений.

Причины появления болей головы такие.

  1. Диабетическая нейропатия. Она развивается чаще всего при отсутствии компенсации. В результате нейропатии происходит постепенное повреждение нервов. Это состояние и вызывает характерную боль.
  2. Гипогликемия. Уменьшение сахара – одна из причин развития болевых ощущений. Из-за дефицита сахара в организме возникает недостаток энергии. От этого и развивается болезненность головы разной степени интенсивности.
  3. Гипергликемия. Это состояние крайне токсично для сосудов. Болевые ощущения при гипергликемии являются ранним признаком, который свидетельствует о том, что человеку нужна срочная помощь, иначе он может погибнуть.
  4. Головная боль как признак развития глаукомы. При сахарном диабете значительно увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. Это свидетельствует о развитии у больного глаукомы. Это очень опасная для зрения болезнь, так как она грозит разрушением зрительного нерва.

При снижении уровня сахара наблюдаются спонтанные болевые приступы. Часто они сопровождаются такими признаками:

  • усиленное потоотделение;
  • дрожь;
  • побледнение;
  • плохое самочувствие;
  • острое чувство голода.

Неприятные ощущения могут начинаться часов в 11 утра, если перед этим был слабый завтрак. Они также возникают из-за превышения дозировки инсулина, тяжелой физической работы, а также действия тиамина. У лабильных диабетиков, получающих инсулин, этот симптом возникает вечером или ночью.

Читайте также:  Как вылечить гипертонию без лекарств народными средствами

Гипергликемические головные боли носят иной характер. Вместе с ней больные часто ощущают неясность и затуманенность зрения, усталость и апатию. Обращает внимание низкая температура конечностей и отсутствие чувствительности.

Иногда у больных могут появляться жесткие и упорные приступы головных болей. Часто они напоминают сильные удары по голове. Это говорит о развитии острой недостаточности мозгового кровообращения.

Приступы при глаукоме также носят упорный характер. Иногда он может быть нестерпимый. Ее характерная особенность – она практически не поддается действию обезболивающих средств. Способствует усилению болевых ощущений:

  • нерациональный питьевой режим;
  • нахождение в темном помещении;
  • подъем тяжестей;
  • неправильное закапывание капель для глаз.

Во время глаукомы голова часто болит в лобно-глазничной, теменной, височной областях.

Если причиной головной боли является пониженное количество сахара, необходимо срочно съесть что-нибудь сладкое. Это могут быть конфеты, сахар-рафинад и др. Подойдет также и фруктовый сок. Если не сделать этого, состояние будет прогрессировать с развитием судорог, потерей сознания. В тяжелых случаях развивается кома и, если не будет предпринято никаких мер, наступает смерть.

Если причиной головной боли является гипергликемия, то больному нужна срочная медицинская помощь. Крайне важно сразу распознать неблагополучие и ввести инсулин. Однако это требует определенных навыков расчета дозировки. Если вы оказываете помощь больному и у вас нет таких навыков, то инсулин вводить нельзя. Этим можно еще больше навредить человеку.

Помните, что при сахарном диабете любого типа запрещается даже пытаться самостоятельно лечить глаукому, вводить в конъюнктивальный мешок какие-либо препараты, даже те, которые предназначены для лечения глаукомы. Единственно правильная мера при развитии приступа глаукомы – это вызов скорой помощи. В последующем больному придется тщательно, на протяжении всей жизни выполнять предписания врача.

Если головная боль вызвана недостаточностью кровообращения мозга, ни в коем случае не надо самостоятельно лечить эту болезнь. В любом случае необходимо срочно вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи надо измерить артериальное давление. Если оно повышенное, необходимо принять рекомендованные врачом таблетки.

Лечение болей головы невозможно без диабетической диеты. Переход на диету низкоуглеводного типа способствует быстрой нормализации уровня сахара. Как правило, уже на третий день резкого ограничения углеводов в рационе сахар снижается до нормы. Вместе с этим проходят другие симптомы диабета, уменьшается вероятность развития диабетических осложнений.

Необходимо соблюдать дробное питание с преобладанием белковых продуктов – мяса, птицы, рыбы, сыра. Ограничивается жир животного происхождения с преобладанием растительного и сливочного масла.

Конечно же, не допускается самолечение. При любом болевом приступе надо принимать только назначенные врачом препараты. Важно тщательно соблюдать дозировку инсулина и сахароснижающих препаратов.

Прежде всего не нужно нарушать диету, назначенную врачом при диабете любого типа. Необходимо строго ограничивать углеводы, а сладости и вовсе исключить из рациона. Именно они и провоцируют приступы.

При сахарном диабете можно использовать сульфаниламидные препараты как противодействие болевому приступу. Часто такой больной чувствует заметное облегчение. Однако если при лечении диабета инсулинозависимого типа используется инсулин, его надо вводить в одно и то же время. Так можно не допустить появление болей давящего характера.

Крайне важно гулять на свежем воздухе, нормализовать режим отдыха. Диабетику просто необходимы такие витамины, как С, В1, В6, В15 и др. Никогда не надо допускать погрешностей в питании. Оно должно быть дробным. Организм должен постоянно получать энергетическую поддержку.

При появлении головных болей важно не паниковать. От страха состояние человека еще больше ухудшиться. Врачи рекомендуют расслабиться, дышать свежим воздухом. Иногда это помогает и болевые ощущения проходят.

Соблюдение спокойствия и всех предписаний врача способствуют предупреждению головных болей и снижению риска осложнений.

источник

К причинам головной боли и головокружения у диабетиков можно отнести следующие.

Нейропатия – частое осложнение декомпенсированного СД. При повреждении диабетом черепно-мозговых нервов голова болит постоянно и достаточно интенсивно.

К сожалению, даже в медицинских учреждениях нередко ставят неправильный диагноз и лечат больного от мигрени. Естественно, что такое лечение неэффективно. Заболевание при этом развивается своим чередом и провоцирует другие осложнения, более грозные.

Решение проблемы – сдать анализ крови. При подтверждении диагноза СД необходимо принять меры по нормализации уровня сахара в крови.

После диагностических мероприятий врач назначит препараты, уменьшающие уровень глюкозы, а также средства, устраняющие боль в голове. Нередко СД сопровождается повышенным давлением. В этом случае вместе с сахароснижающими лекарствами назначают и гипотензивные препараты.

Причина гипогликемической боли в голове – недополучение сахара клетками. Из-за этого способность выработки необходимой для жизнедеятельности энергии уменьшается. Гипогликемия при СД – не редкость. В особенности, если у больного недостаточно опыта в приеме сахароснижающих препаратов (неправильная схема введения инсулина, завышенные дозы таблеток, уменьшающих уровень сахара).

При различных типах сахарной болезни провоцирующие боль факторы могут серьезно различаться. Так, головные боли при сахарном диабете 2 типа часто вызваны постоянной гипергликемией, а вот при инсулинозависимом типе могут быть как от высокого сахара, так и по причине гипогликемических состояний, когда уровень глюкозы в крови не растет, а, напротив, падает ниже нормы.

Также спровоцировать неприятное состояние может любая сопутствующая болезнь, например, простуда.

Сахарный диабет – это серьезное заболевание, требующее от больного особого внимания. Данная патология входит в тройку заболеваний с высокой смертностью, уступая лишь онкологическим и сердечно-сосудистым болезням #8212; ежегодно число заболевших в мире увеличивается в два раза.

Головная боль является одним из симптомов сахарного диабета, развиваясь в результате патологических процессов, вызванных болезнью.

Цефалгия при диабете может быть вызвана рядом патологических изменений

Головная боль у пациентов, страдающих сахарным диабетом, носит причинный характер, то есть полностью зависит от нарушений в работе организма, спровоцированных заболеванием. Диабет I типа характеризуется нарушением синтеза особого гормона – инсулина, отвечающего за поддержание правильного уровня глюкозы в крови.

Недостаточная секреция инсулина провоцирует повышение концентрации сахара, что влечет за собой нарушение метаболических процессов в организме, симптомом которых и является головная боль. В основе развития цефалгии может лежать характерная для сахарного диабета невропатия, гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови) или гипергликемия (повышенная концентрация сахара).

При диабете II типа головная боль связана с развитием микроангиопатий. Исходя из причин, вызвавших цефалгию у больных диабетом, можно выделить ее основные виды:

  • Невропатическая головная боль.
  • Гипогликемическая или гипергликемическая цефалгия.
  • Боль в голове при поражении церебральных сосудов.

Легкие или умеренные головные боли обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами. Человек может также отдохнуть в темной прохладной комнате на время головной боли.

Сбалансированная диета помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает перепады уровня сахара в крови. Чтобы избежать головных болей, человек должен есть богатые клетчаткой продукты, такие как авокадо, чечевица, темная зелень и бобы.

Другие способы предотвращения головных болей включают:

  • Потребление белков . Продукты с высоким содержанием белка могут помочь контролировать аппетит, что может снизить тягу к сахару.
  • Потребление жидкости . Вода предотвращает обезвоживание, которое может также вызывать головную боль..
  • Регулярные тренировки . Регулярная физическая активность может помочь организму контролировать уровень сахара в крови.

Головные боли сложны и могут иметь несколько причин. Врач будет работать с человеком, чтобы определить, почему он испытывает хронические головные боли. Ведение журнала триггеров, включая сахар, может помочь.

Для большинства людей умеренное потребление сахара безопасно. Сахар чаще вызывает головные боли, когда у человека есть основное заболевание, которое вызывает подъем или падение сахара в крови.

Потребление углеводов после периода голодания также может вызвать симптомы головной боли. Отказ от сахара внезапно, а не медленное сокращение потребления, может вызвать симптомы отмены, включая головные боли.

Головные боли можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами, но человек испытывающий хронические головные боли, должен поговорить с врачом.

Людям с сахарным диабетом ничего нельзя делать в целях устранения болей без назначения врача. Не всякое обезболивающее средство даст желаемый результат.

Кроме того, появление болей свидетельствует о развитии осложнения, потому, прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом. Основным способом устранения болевых ощущений является нормализация концентрации глюкозы в крови.

Этого можно достичь с помощью диеты, физической активности, отсутствия стрессов и вредных привычек, постоянного контроля над уровнем сахара, приема сахарпонижающих препаратов, прописанных врачом.

Как правило, первые попытки контролировать боль с помощью лекарств пациенты делают самостоятельно. Они используют ибупрофен или парацетамол, которые продаются без рецепта.

Указанные препараты помогают только в самых легких случаях. Чтобы использовать сильнодействующие обезболивающие лекарства, нужно получить рецепт у врача.

Против боли, вызванной диабетической нейропатией, назначают следующие препараты:

  • антиконвульсанты — прегабалин, габапентин;
  • трициклические антидепрессанты — имипрамин, нортриптилин, амитриптилин;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — дулоксетин, милнаципран;
  • опиоидные анальгетики.

Все эти таблетки часто вызывают серьезные побочные эффекты. Их не зря продают только по рецепту врача. Постарайтесь обойтись без них. Начинайте со слабых лекарств. Переходите на более сильные лишь при необходимости.

Прегабалин, габапентин и другие похожие лекарства применяют, в основном, как средства от эпилепсии. Эти препараты называются антиконвульсанты.

Кроме лечения эпилепсии, они могут облегчать жгучую, колющую и стреляющую боль. Поэтому их назначают при диабетической нейропатии, вызывающей болевой синдром, в качестве препаратов первой линии.

Они замедляют передачу нервных импульсов, несущих неприятные ощущения.

Лекарства от депрессии и боли для диабетиков — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (дулоксетин, милнаципран). Реже используются трициклические антидепрессанты (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин).

Потому что в дозах, необходимых для облегчения боли, они часто вызывают побочные эффекты. Как антиконвульсанты, так и антидепрессанты повышают сахар в крови.

Измеряйте его почаще на фоне приема этих лекарств. При необходимости увеличьте свои дозировки инсулина.

Трамадол и другие опиоидные анальгетики не очень хорошо помогают от боли, вызванной диабетической нейропатией. Также они могут вызвать зависимость.

Кроме таблеток, можно попробовать крем, мазь или пластырь, содержащие капсаицин. Это вещество, которое извлекают из острого перца. Оно раздражает нервы и заставляет организм со временем перестать обращать внимание на их импульсы. В первое время неприятные ощущения усиливаются, но через 7-10 дней может наступить облегчение.

Чтобы получить эффект, нужно использовать капсаицин каждый день, без перерывов. Многие пациенты считают, что проблем от него больше, чем пользы.

Однако это средство не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как обезболивающие таблетки. Более популярное средство, чем капсаицин, — лидокаин для нанесения на кожу в виде мази, геля, спрея или аэрозоля.

Обсудите с врачом, в каком режиме использовать его. Например, каждые 12 часов.

Не откроем секрет, если повторим, что при сахарном диабете любого типа лечение любых сопутствующих патологий начинается с нормализации уровня сахара в крови. Только в этом случае, можно рассчитывать на долгую полноценную жизнь без неприятных осложнений, когда диабет, действительно, становится лишь образом жизни, а не причиной ранней инвалидизации.

источник

Люди, страдающие сахарным диабетом, очень чутко прислушиваются к любым переменам в своем организме.

Новый или беспокоящий постоянно симптом может сигнализировать об ухудшении состояния или развитии осложнения.

Когда при сахарном диабете болит голова, необходимо срочно принимать меры по поиску и устранению причин данной проблемы.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Для проведения адекватного лечения следует, прежде всего, разобраться в происхождении головной боли (цефалгии).

Наиболее опасными, связанными с развитием острых осложнений, являются нарушения концентрации сахара в крови.

Глюкоза – источник энергии для клеток организма человека. При ее недостатке страдают все органы и ткани, но особенно — нейроны центральной нервной системы. Обязательным симптомом гипогликемии, угрожающей быстрым развитием комы, будет головная боль. Характерны и другие сопутствующие проявления: голод, раздражительность, нервозность, дрожь в руках и ногах, холодный пот, тахикардия, слабость, головокружение.

Основа правильной диагностики – измерение уровня сахара в крови индивидуальным глюкометром. В пользу гипогликемии могут свидетельствовать предшествующие интенсивные физические нагрузки, пропуск приема пищи, инсулин введенный «на глаз», без точного подсчета съеденных хлебных единиц.

Превышать верхнюю границу нормы глюкоза может при нерациональной сахароснижающей терапии, возникновении тяжелых сопутствующих заболеваний, стрессах, грубых нарушениях диеты или при нераспознанном диабете, когда лечение отсутствует вовсе.

При гипергликемии наблюдается накопление токсичных продуктов обмена – кетоновых тел. Кроме головной боли они будут вызывать жажду, частые мочеиспускания, слабость, сухость во рту, тошноту, запах моченых яблок изо рта. Важно вовремя провести глюкометрию и определить наличие ацетона в моче.

При длительном стаже диабета, вследствие негативного влияния высоких концентраций глюкозы на нервные волокна, развивается хроническая невропатия. Сенсорный тип диабетической невропатии черепных нервов может проявляться головными болями постоянного или преходящего характера. Невропатичекой цефалгии обычно свойственна резистентность к обычным обезболивающим средствам.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Гликирование внутриклеточных белков приводит к поражению сосудистой стенки на различных уровнях – от мелких капилляров до крупных артерий и аорты.

Ретинопатия – одна из форм микроангиопатиии, характеризующаяся поражением сетчатки и прогрессирующим ухудшением зрения. Это хроническое осложнение диабета часто сочетается с развитием глаукомы, вследствие разрастания сосудов в радужке и углу передней камеры глаза. Из-за нарушения оттока жидкости в глазу повышается давление, что может проявляться головной болью в лобной, височных и теменных областях.

Поражение крупных внутричерепных сосудов вызывает ряд цереброваскулярных заболеваний:

  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) – внезапная, резкая, распирающая головная боль в сочетании с выпадением функций участков мозга;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) – длительно текущая симптоматика с тенденцией к прогрессированию: снижение памяти, внимания, головные боли, шаткость походки, головокружение, шум в ушах.

Артериальная гипертензия увеличивает выраженность симптомов энцефалопатии, поскольку сама по себе является фактором поражения сосудистой стенки, а в комплексе с гипергликемией становится катализатором для развития ангиопатий.

Лечение боли в голове при сахарном диабете напрямую зависит от причины, ее вызвавшей. Первое, что нужно сделать диабетику – измерить уровень сахара в крови, чтобы исключить опасные состояния, которые могут осложниться комой. Если связи с гликемией не будет обнаружено, следует проконсультироваться у окулиста и невропатолога для постановки диагноза и получения рекомендаций.

При выявлении низкого уровня глюкозы в крови, следует немедленно выпить сладкий напиток, съесть конфету или другой продукт, богатый простыми углеводами.

Читайте также:  Как вылечить гипертонию бегом

Если гликемия выше нормы, требуется немедленное обращение к врачу для коррекции лечения или госпитализации по экстренным показаниям с целью проведения интенсивной инсулинотерапии и регидратации организма.

Когда головная боль при сахарном диабете обусловлена невропатией черепных нервов, показана консультация невропатолога, поскольку препараты, применяемые для лечения данной патологии, отпускаются в аптеках строго по рецепту. Могут быть использованы антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин), противосудорожные (Прегабалин, Тебантин, Финлепсин), наркотические анальгетики (Синтрадон).

В домашних условиях можно принимать препараты альфа-липоевой кислоты (Тиоктацид, Тиолепта, Эспа-Липон) курсом до 2-3 месяцев.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Глаукома, как причина головной боли, требует строгого контроля окулиста. Некоторым категориям пациентов может быть рекомендовано лазерное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия предполагает назначение таблеток и капель для понижения давления внутриглазной жидкости (Траватан, Тимолол, Глаупрост, Бетоптик, Ксалаком).

Дисциркуляторная энцефалопатия требует комплексного подхода к лечению. Чтобы избавиться от головных болей, сосудистая терапия должна включать в себя:

  • антигипертензивные средства для удержания артериального давления в пределах нормы – до 140/85 мм.рт.ст. для больных сахарным диабетом;
  • статины – для предотвращения формирования холестериновых бляшек, суживающих просвет сосудов мозга (Липримар, Крестор, Вазилип);
  • ноотропы – для улучшения кровообращения в мозге и стимуляции умственной деятельности, активизации памяти и когнитивных функций (Винпоцетин, Актовегин, Цераксон, Фезам, Кортексин, Пирацетам).

Наилучшие результаты лечения достигаются в случае совместной работы

эндокринологов-диабетологов и смежных специалистов. Самолечение приведет к лишним материальным затратам и может быть опасно развитием осложнений.

Интенсивность головной боли при сахарном диабете может варьироваться от незначительной до мучительной. Легкий дискомфорт можно устранить прогулками на свежем воздухе, принятием теплой ванны с эфирными маслами мяты, хвойных и цитрусовых растений, массажем головы и шеи.

С сильными цефалгиями помогут справиться отвары и настои из лекарственных трав. Наиболее эффективны сборы, содержащие ромашку, мяту, мелиссу, душицу, кипрей, зверобой. Их можно заваривать вместо чая и добавлять лимон по вкусу.

Может помочь раствор, приготовленный из 50 мл воды и 20 капель сока алоэ. Однократный прием уменьшает головную боль в течение 20-30 минут.

Прохладные капустные листья или свекольная ботва, отбитые кухонным молотком и примотанные к вискам на 1 час, облегчат состояние, особенно, если одновременно употребить внутрь стакан горячего напитка из иван-чая с ломтиком лимона.

Народные рецепты неприменимы для ситуаций, когда головная боль связана с повышением или снижением уровня глюкозы в крови!

Наиболее грозные осложнения возникают при колебаниях гликемии выше или ниже нормы. Гипогликемическая и кетоацидотическая комы требуют немедленной госпитализации в стационар для оказания неотложной помощи.

Глаукома при отсутствии постоянного лечения или хирургической коррекции может привести к полной потере зрения.

Ангиопатия сосудов мозга может принять форму острого состояния (инсульта) с нарушением различных функций мозга – речи, слуха, памяти, движения, глотания, дыхания. Для диагностики и специфического лечения показана госпитализация в нейрососудистое отделение.

Хроническая энцефалопатия может достигать конечных стадий своего развития с формированием сосудистой деменции, потерей способности к самообслуживанию и адекватному восприятию окружающего мира.

Основная рекомендация для больных сахарным диабетом – удерживать глюкозу крови и гликированный гемоглобин на целевом уровне. Достигается это путем точного исполнения рекомендаций врача относительно приема сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина, соблюдения диеты и дозированной физической активности.

Регулярные профилактические осмотры невропатолога и окулиста позволят вовремя заподозрить развитие осложнений диабета и выявить причину головных болей у пациента.

Все сопутствующие патологии должны адекватно контролироваться для предотвращения взаимного негативного влияния на организм больного, поэтому при появлении новых симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у терапевта.

источник

Инсулин регулирует уровень глюкозы в организме и генерирует энергию. При сахарном диабете способность организма вырабатывать столь важное вещество снижается. «Сахарная» болезнь первого типа характеризуется неспособностью клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Второй тип заболевания возникает с возрастом. Организм приобретает патологическую устойчивость к инсулину. Болезнь можно долго игнорировать. Обычно головные боли при сахарном диабете и ряд других признаков наталкивают человека на мысль, что в организме начались серьезные неполадки.

Головная боль – явление привычное. Этот симптом может сопутствовать многим заболеваниям. Иногда дискомфортные ощущения быстро проходят, а иногда носят навязчивый характер.

Глюкоза в слишком большом количестве, если ее своевременно не утилизировать, трансформируется в опасные токсические вещества. Они чрезвычайно пагубны для тканей всего организма.

Неприятные симптомы появляются быстро, а при отсутствии корректного лечения склонны усугубляться. Речь идет не только о цефалгии, но и общей усталости, невропатии, проблемах со зрением.

Невропатия – частое нарушение, сопутствующее сахарному диабету. Высокий уровень сахара приводит к повреждению или сильному раздражению нервов.

Мозг богат нейронами. Невропатия также может поражать многочисленные черепные нервы, провоцируя сильнейшие головные боли при диабете.

Главная опасность заключается в том, что длительные, навязчивые, сильно выраженные головные боли врачами диагностами могут классифицироваться, как мигрень.

Это не только повлечёт за собой назначение некорректных лекарственных средств, но и усугубит патологическое состояние пациента.

Гипергликемия – отличительная черта «сахарной болезни» и первого, и второго типа. Она характеризуется критически большим количеством сахара в крови пациента.

Интенсивные головные боли при сахарном диабете 1 и 2 типа могут сигнализировать о том, что токсическое воздействие на нервы и ткани кровеносных сосудов уже началось и требуется немедленное вмешательство.

Головная боль, свидетельствующая о стремительном нарастании явлений гипергликемии, сопровождается затуманенным зрением, внезапно навалившейся усталостью. Человек испытывает слабость во всем теле, растерян, иногда заторможен. В крайних случаях может наступать потеря сознания.

Гипогликемическая головная боль при диабете возникает из-за резкого снижения количества энергии, которая жизненно необходима всем структурам организма человека.

Гипогликемия, как явление, возникает из-за низкой концентрации глюкозы в крови. Организму нужен сахар для энергетического обмена. Если глюкозы нет, теряется и способность организма получить необходимое количество энергии.

Подобное состояние может возникать у пациентов с сахарным диабетом, которые превысили допустимую дозу инсулина. Даже если человек не страдает от «сахарной» болезни состояние гипогликемии может возникнуть у него. Причина: интенсивные физические нагрузки или перенесенный стресс на фоне отказа от продуктов, богатых на углеводы.

Гипогликемия – постоянный «спутник» всех диабетиков, которые злоупотребляют сахаропонижающими средствами. Тупая головная боль при сахарном диабете – результат критического дефицита сахара по отношению к физиологическим потребностям головного мозга.

Кроме цефалгии в момент гипогликемии пациенты жалуются на следующие симптомы:

  1. Холодный пот, покрывающий все тело;
  2. Головокружение;
  3. Сильный тремор;
  4. Состояние апатии;
  5. Мутные видения;
  6. Общая слабость.

Люди, страдающие от сахарного диабета второго типа, склонны к развитию глаукомы. Патология приводит к постепенной деструкции глазного нерва. Итог всегда печальный – необратимая слепота.

Глаукома всегда сопровождается повышенным внутриглазным давлением, что влечет за собой появление выраженной цефалгии. Болезненные ощущения сконцентрированы в районе глазниц. Пациентам кажется, что болят сами глаза, верх черепной коробки, зона лба и виски.

Резкие всплески головной боли, связанной с прогрессированием глаукомы, сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей зрения (обычно кратковременной).

Чаще всего головная боль у диабетиков – это своевременный сигнал организма о серьезном сбое в организме. Устранив причину сбоя, удастся избавиться от головной боли. При гипогликемических состояниях нужно повысить уровень сахара в крови, съев что-нибудь сладкое.

При гипергликемии необходимо незамедлительно ввести пациенту инсулин. Подобная манипуляция может проводиться только медицинскими сотрудниками. Необходимо четко определить, в какой именно дозе нуждается пациент в каждом конкретном случае.

При сахарном диабете голова болит завидной регулярностью. Особенно, если пациент игнорирует важные предписания лечащего врача эндокринолога.

Лечение цефалгии невозможно без строгой диеты, разработанной специально для людей с различными формами сахарного диабета. Низкоуглеводный рацион позволит не допустить резких скачков глюкозы в крови, что убережет нервные структуры от повреждений метаболитами и токсинами.

Важную роль отводят сотрудничеству с лечащим врачом. Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Любые эксперименты с собственным организмом, самолечение, увлечение нетрадиционной медициной, игнорирование важных симптомов ведет только к усугублению проблемы.

Улучшить самочувствие помогут регулярные прогулки, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Диабетик должен заботиться о том, чтобы в его рационе всегда было достаточно витаминов, минералов, аминокислот и микроэлементов. Не лишними будут и поликомпонентные биологические добавки и витаминные комплексы.

Чаще всего прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПСВ). Лекарства данной категории не только обладают выраженным анальгезирующим эффектом, но и способны устранить воспалительные процессы, снизить жар.

Самые популярные препараты категории НПВС:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Цитрамон;
  • Кофицил;
  • Аскофен;
  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Относительно недавно на рынке появились нестероидные противовоспалительные анальгетики, разработанные специально для людей с сахарным диабетом. Их основная отличительная черта – дополнительная функция в виде сахаропонижающего эффекта. Однако многие специалисты отрицательно относятся к подобным препаратам.

Спазмолитические средства также допустимы к приему пациентам с сахарным диабетом первого и второго типа. Препараты снимают спазмы, устраняя специфическую боль.

Самые популярные препараты:

Только комплексное лечение заболевания, здоровый образ жизни и своевременный приме препаратов для коррекции уровня глюкозы в крови поможет избежать возникновения навязчивой головной боли любого генеза. Более того, это поможет не чувствовать дискомфорта из-за хронического недуга, а жить полноценной здоровой жизнью.

источник

При первом типе диабета нарушается процесс синтеза инсулина панкреасом. В такой ситуации развивается переизбыток глюкозы в крови (гипергликемия), из-за чего происходит интоксикация организма, и развитие таких симптомов как раздражительность, усталость, слабость и головная боль.

В отличие от первого типа, при диабете 2 типа, который чаще всего развивается у лиц старше 40 лет, диагностировать болезнь врачам удается достаточно поздно, когда уже успевают развиться те или иные осложнения. Но этого можно избежать, если больной с самого начала обратит должное внимание наличию постоянных головных болей, и свяжется в связи с этим с грамотным специалистом.

Итак, отчего может болеть голова при диабете? Ниже я перечислю основных виновников этого наинеприятнейшего симптома, и объясню, каким образом можно попытаться избавиться от них самостоятельно.

1. Головная боль невропатического характера. При сахарном диабете очень часто, особенно если отсутствует компенсация, происходит развитие невропатии. При этом происходит повреждение нервов, которое характеризуется развитием различной симптоматики. Если в процесс вовлекаются черепно-мозговые нервы больной начинает испытывать достаточно интенсивные головные боли, которые имеют постоянный характер.

К сожалению, очень часто бывает так, что даже если человек вовремя обращается к врачебной помощи, ставится неправильный диагноз «мигрень», из-за чего назначаемое лечение не оказывается эффективным. А болезнь тем временем продолжает прогрессировать и приводить к развитию других, более опасных симптомов, надеясь, что ее хоть когда-то удастся обнаружить.

ВЫХОД
Сдайте анализ на тощаковый уровень сахара в крови в любой медицинской лаборатории. Если диагноз подтвердится, необходимо срочно приступать к лечебным мероприятиям, среди которых самым основным является нормализация уровня гликемии, то есть устранение причины поражения черепно-мозговых нервов.

2. Гипогликемическая головная боль. Возникновение болей в данном случае связано с дефицитом глюкозы в крови человека, который приводит к тому, что клетки, недополучая сахар, теряют способность синтезировать энергию для жизнедеятельности.

При сахарном диабете состояние гипогликемии является достаточно частым явлением, особенно если больной имеет небольшой стаж заболевания, а следовательно, не набрался достаточного опыта в таком важном вопросе, как полноценная компенсация диабета (принимает больше требуемых доз сахароснижающих таблеток, вводит инсулин по неправильной схеме и т. д.). Но гипогликемия может возникать и у людей без диабета, особенно если они находятся на строгой диете, исключающей употребление углеводсодержащих продуктов.

Среди других заболеваний, при которых может возникать гипогликемия, следует отметить инсулиному, синдром МЭН и т. д. Про них я также попытаюсь рассказать Вам как-нибудь в своих последующих статьях, поскольку есть определенный опыт наблюдения за подобного рода больными. Так что обязательно оформляйте подписку на этой странице.

Поскольку глюкоза является самым главным источником энергии для функционирования мозга, при ее дефиците, то есть при гипогликемии, возникновение тупых головных болей является основным проявлением этого состояния. Помимо них могут отмечаться потливость, головокружение, тремор, ощущение страха, облачное видение, раздражительность.

ВЫХОД
Срочно примите простые углеводы, например, рафинад, конфеты, фруктовый сок и т. д. В противном случае прогрессирование состояния может привести к потере сознания, возникновению судорог, коме, смерти.

3. Гипергликемическая головная боль. В отличие от предыдущего пункта, здесь возникновение головных болей связано, наоборот, с переизбытком глюкозы в крови больного, который достоверно говорит о наличии сахарного диабета 2 или 1 типа. Высокий уровень глюкозы в крови крайне токсичен для кровеносных сосудов и нервов.

При гипергликемии головная боль является одним из ранних симптомов, благодаря которому опытные больные могут самостоятельно понять, что организму нужна срочная помощь. Помимо нее, может возникать затуманенность зрения, растерянность, усталость.

ВЫХОД
При наличии достаточного опыта самостоятельно рассчитать и ввести нужную дозу инсулина. В противном случае обратиться за помощью к эндокринологу. Если этого не сделать, может развиться кетоз, кома, а далее — смерть.

4. Головная боль при развитии глаукомы. Глаукому очень часто диагностируют пациентам с сахарным диабетом 2 типа, поскольку зрительный нерв высокочувствителен к частым гипергликемиям. При глаукоме происходит повреждение зрительного нерва, из-за чего развивается прогрессирующее нарушение зрения, в последующем приводящее к необратимой слепоте.

При этом заболевании происходит повышение внутриглазного давления, характеризующееся головными болями, а также болями в области глаз. Если головная боль связана с глаукомой, для нее характерен острый покалывающий характер позади или выше глаз. При этом иногда может отмечаться внезапная потеря или помутнение зрения, рвота, тошнота.

ВЫХОД
Лечить глаукому самостоятельно ни в коем случае нельзя! Так что единственно правильным решением будет обращение за помощью к грамотному офтальмологу, а в последующем — тщательное соблюдение всех его предписаний и рекомендаций.

источник

Сочетание сахарного диабета и гипертонии имеет общие пути патогенеза. Эти заболевания оказывает на организм человека мощное повреждающее действие. Первыми страдают органы-мишени: сосуды сетчатки, сердце, почки, сосуды мозга. При прогрессировании обеих болезней возможна инвалидность. По этой причине диабетикам показано постоянно контролировать уровень систолического и диастолического давлений. В случае их стойкого повышения необходимо начинать соответствующее лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа.

Медициной это заболевание определяется как стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Эссенциальная гипертензия составляет около 90-95% случаев. Она появляется как самостоятельное заболевание и характерна для сахарного диабета 2 типа. Гипертензия в 70-80% случаев предшествует этой патологии, и только у 30% пациентов развивается после поражения почек. Существует и вторичная гипертония (симптоматическая). Она развивается при сахарном диабете 1 типа.

В зависимости от вида сахарного диабета определяются причины развития гипертонии. При 1 типе 80% случаев артериальной гипертензии развиваются из-за диабетической нефропатии, т.е. вследствие поражения почек. В случае сахарного диабета 2 типа давление повышается еще до его возникновения. Оно предшествует этому серьезному заболеванию, выступая частью метаболического синдрома.

Читайте также:  Как вылечить гипертонию 2 степени в домашних условиях

Отличием сахарного диабета 1 типа (СД 1) является постоянная нужда больного в инъекциях инсулина – вещества, помогающего глюкозе входить в клетки, что обеспечивает их жизнедеятельность. Оно перестает само вырабатываться в организме. Причиной большинства случаев такого заболевания является гибель более 90% клеток поджелудочной железы. Этот тип СД инсулинозависимый, передается по наследству, а не приобретается при жизни. Среди причин артериальной гипертензии при нем отмечаются следующие:

  • патологии эндокринной системы – 1-3%;
  • гипертензия изолированная систолическая – 5-10%;
  • гипертония эссенциальная – 10%;
  • диабетическая нефропатия и другие проблемы с почками – 80%.

Есть и инсулинонезависимый тип диабета (СД 2). Он распространен среди взрослых после 40 лет, но иногда отмечается и у детей. Причиной заболевания выступает недостаточная выработка поджелудочной железой инсулина. В результате обменные процессы не могут протекать нормально. СД 2 приобретается при жизни. Особенно часто он встречается у пациентов с ожирением или лишним весом.

Гипертония на фоне этого типа СД развивается вследствие:

  • патологии эндокринной системы – 1-3%;
  • нарушений проходимости сосудов почек – 5-10%;
  • нефропатии диабетической – 15-20%;
  • гипертонии изолированной систолической – 40-45%;
  • гипертонии эссенциальной (исходного типа) – 30-35%.

При СД любого типа поражаются крупные артерии и мелкие сосуды в организме человека. Из-за понижения их эластичности начинаются перепады давления. У большинства диабетиков из-за высокого артериального давления нарушается мозговое кровообращение. Лечение гипертонии при диабете зависит от ее проявлений. При СД 1 она взаимосвязана с диабетической нефропатией, которая поражает нервы периферической нервной системы и структурные единицы почек, вызывая:

  1. Появление в моче альбуминов – микроальбуминурию. Выступает ранним симптомом повышения артериального давления.
  2. Протеинурию. Представляет собой снижение фильтрационной способности почек. Следствием становится появление в моче общего белка. При протеинурии риск развития гипертонии повышается до 70%.
  3. Хроническую почечную недостаточность. На этой стадии наблюдается полная дисфункция почек, что является 100% гарантией развития злокачественной гипертензии.

СД 2 типа чаще развивается на фоне ожирения. Если заболевание сочетается с гипертонией, то ее возникновение связано с непереносимостью пищевых углеводов или высоким уровнем глюкозы в крови. Она предшествует нарушениям обмена глюкозы в организме. Это состояние носит название «метаболический синдром». Коррекцию резистентности к инсулину проводят при помощи низкоуглеводного питания.

Пациентам с такими заболеваниями подбирается особое лечение. Им необходима нормализация артериального давления, иначе, по данным кардиологов, высок риск развития сердечно-сосудистых осложнений: ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности, инсульта. Опасным последствием является и гипертонический криз. Лечение носит комплексный характер. Оно включает:

  1. Низкоуглеводную диету. Чтобы избежать резкого колебания артериального давления, необходимо понизить содержание в рационе липопротеидов низкой плотности и глюкозы.
  2. Таблетки от давления при сахарном диабете включают разные категории медикаментов, которые воздействуют на определенные механизмы, понижая давление.
  3. Народные методы. Они восстанавливают нарушенный обмен веществ, тем самым снижая давление. Перед использованием нетрадиционной медицины необходимо посоветоваться с эндокринологом, чтобы индивидуально подобрать подходящие лекарственные травы или рецепты.

Одним из основных способов нормализовать уровень сахара в крови и снизить давление является низкоуглеводная диета. Все используемые продукты для блюд должны подвергаться щадящей кулинарной обработке. Для этого используют варку, запекание, тушение и готовку на пару. Такие методы обработки не раздражают стенки сосудов, что снижает риск развития злокачественной гипертонии.

Ежедневный рацион должен включать витамины и микроэлементы, помогающие улучшить циркуляцию крови в органах-мишенях. При составлении меню необходимо пользоваться списком разрешенных и запрещенных продуктов. Первая категория включает:

  • морепродукты;
  • фруктовый кисель;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • травяной чай;
  • мармелад;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • яйца;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • овощной бульон;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • овощи.

Употребление этих продуктов постепенно стабилизирует уровень артериального давления. Правильное питание при диабете второго типа с гипертонией уменьшает количество назначаемых гипотензивных препаратов. Включить полезную пищу в рацион недостаточно. Необходимо также отказаться от ряда продуктов:

  • острых видов сыра;
  • маринадов;
  • алкоголя;
  • хлебобулочных изделий;
  • шоколада;
  • жирных бульонов;
  • кофе и напитков с кофеином;
  • жирного мяса и рыбы;
  • солений;
  • колбасы, копчености.

Конкретное лекарство от гипертонии при сахарном диабете выбирают с особой осторожностью, ведь для многих медикаментов это заболевание является противопоказанием. Основные требования, предъявляемые к препаратам, следующие:

  • способность снижать артериальное давление при минимуме побочных эффектов;
  • отсутствие воздействия на количество глюкозы в крови, уровень «плохого» холестерина и триглицеридов;
  • наличие эффекта защиты почек и сердца от сочетания СД и гипертонии.

Сегодня выделяют несколько групп медикаментов. Они разделяются на две категории: основные и вспомогательные. Дополнительные препараты используются при назначении пациенту комбинированной терапии. Состав используемых лекарственных групп отражен в таблице:

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Диуретические средства (мочегонные средства)

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Агонисты имидазолиновых рецепторов (препараты с центральным действием)

Расилез – прямой ингибитор ренина

Рецепты нетрадиционной медицины более мягко воздействуют на организм, помогая уменьшить проявления побочных эффектов и ускорить действие медикаментов. Не стоит полагаться исключительно на народные средства, а перед их применением необходимо посоветоваться с врачом. Среди эффективных рецептов против высокого давления выделяются следующие:

  1. Сбор №1. Подготовить 25 г травы пустырника, 20 г семян укропа, 25 г цветков боярышника. Смешать ингредиенты и измельчить при помощи кофемолки. На указанное количество трав взять 500 мл кипятка. Смесь томить около 15 минут на небольшом огне. Перед применением профильтровать через марлю. Употреблять не более 4 стаканов в сутки на протяжении 4 дней.
  2. Сбор №2. На 1 литр кипятка взять 30 г листьев смородины, 20 г душицы и цветков ромашки, 15 г череды болотной. Смесь томить на медленном огне в течение 10-15 минут. Употреблять за полчаса до приема пищи по 3 раза в день.
  3. Около 100 г ягод боярышника заварить кипятком, варить их на небольшом огне около четверти часа. Далее дать отвару остыть при комнатной температуре. Перед употреблением процедить через марлю. Пить отвар надо вместо обычного чая на протяжении дня.

Традиционным способом лечения гипертонии при диабете является прием антигипертензивных медикаментов. Существуют разные виды таких средств. Их отличие заключается в механизме действия. Врач может назначить одно лекарство, т.е. монотерапию. Чаще же используется лечение в виде комбинированной терапии – определенным либо сразу несколькими типами таблеток. Это помогает снизить дозировки активных компонентов и уменьшить количество побочных эффектов. Несколько таблеток влияет на разные механизмы развития гипертонии.

Это препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. При гипертонии их назначают в случае постоянной фибрилляции предсердий, тахикардии, после инфаркта, стенокардии и хронической недостаточности сердца. Действие этих медикаментов заключается в блокировании бета-адренорецепторов, находящихся в разных органах, включая сердце и сосуды.

Побочным эффектом всех бета-блокаторов является маскировка признаков гипогликемии. Выход из такого состояния замедляется. По этой причине бета-блокаторы противопоказаны пациентам, ощущающим начало признаков гипогликемии. Все действующие вещества бета-блокаторов оканчиваются на «-лол». Существует несколько групп таких препаратов: липофильные и гидрофильные, без внутренней симпатомиметической активности или с ней. По основной классификации бета-блокаторы бывают:

  1. Неселективные. Они блокируют бета1- и бета2-рецепторы, усиливают инсулинорезистентность. Здесь выделяется препарат Анаприлин с пропранололом в составе.
  2. Селективные. Блокирование бета2-рецепторов вызывает нежелательные эффекты, такие как спазмы бронхов, провоцирующие приступы астмы, спазмы сосудов. По этой причине были созданы избирательные бета-блокаторы. Они называются кардиоселективными и блокируют только бета1-рецепторы. Здесь выделяются действующие вещества бисопролол (Конкор), метопролол, атенолол, бетаксолол (Локрен). Они тоже усиливают инсулинорезистентность.
  3. Бета-блокаторы, обладающие сосудорасширяющим эффектом. Это более современные и безопасные таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Они характеризуются меньшим количеством побочных эффектов, благоприятно воздействуют на углеводный и липидный профиль, снижают инсулинорезистентность. Самыми подходящими в этой группе для диабетиков являются препараты Дилатренд (карведилол) и Небилет (небиволол).

Сокращенно эти препараты обозначаются как ББК. Они блокируют медленные каналы в кровеносных сосудах и сердечной мышце, которые открываются под действием норадреналина и адреналина. В результате к этим органам поступает меньше кальция – микроэлемента, активирующего многие биоэнергетические процессы в клетках мышц. Это приводит к расширению сосудов, на фоне чего снижается число сердечных сокращений.

Антагонисты кальция иногда вызывают головную боль, приливы, отеки, запоры. По этой причине их заменяют препаратами магния. Они не только снижают давление, но и улучшают работу кишечника, успокаивают нервы. При диабетической нефропатии необходимо предварительно посоветоваться с врачом. Виды ББК выделяются в зависимости от того, какие каналы блокируются:

  1. Группа верапамила. Эти лекарства влияют на мышечные клетки сосудов и сердца. Сюда относятся лекарства­из группы недигидропиридинов: фенилалкиламины (Верапамил), бензотиазепины (Дилзиатем). Их запрещено использовать вместе с бета-блокаторами из-за риска нарушений ритма. Итогом могут выступать атриовентрикулярная блокада и остановка сердца. Верапамил и Дилзиатем – хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они противопоказаны, но необходимы.
  2. Группа нифедипина и дигидропиридиновые ББК (оканчиваются на «-дипин»). Эти лекарства практически не влияют работу сердца, поэтому их разрешено комбинировать с бета-блокаторами. Минусом их выступает учащение пульса, чем сердце пытается поддержать давление при его снижении. Кроме того, все ББК не имеют нефропротекторной активности. Противопоказанием к применению являются гипергликемия и нестабильная стенокардия. В этой категории выделяется несколько подтипов лекарств дигидропиридиновой группы:
    • нифедипин – Коринфар, Коринфар-Ретард;
    • фелодипин – Адалат SL, нимодипин (Нимотоп);
    • лерканидипин (Леркамен), лацидипин (Сакур), амлодипин (Норваск), никардипин (Баризин), исрадипин (Ломир), нитрендипин (Байпресс).

У диабетиков отмечается повышенная чувствительность к соли и увеличенный объем циркулирующей крови. В результате повышается артериальное давление. Чтобы его снизить, используют мочегонные средства (диуретики). Они выводят из организма лишнюю жидкость и соль, уменьшают объем циркулирующей крови, что способствует снижению систолического и диастолического давления.

На фоне СД диуретики часто комбинируют с бета-блокаторами или ингибиторами АПФ, так как в виде монотерапии они пкоазывают свою неэффективность. Существует несколько групп мочегонных средств:

Наименование группы диуретиков

При необходимости расширения сосудов, для улучшения обмена веществ. Рекомендованы при подагре, СД и пожилом возрасте.

Торасемид, Фуросемид, Этакриновая кислота

При почечной недостаточности. С осторожностью используют с Глюкофажем и другими препаратами от СД из-за риска развития симптоматики лактацидоза.

Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон

СД является противопоказанием к применению этих диуретиков, потому как они способны углубить ацидоз.

Лечение гипертонии при диабете не обходится без ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, особенно при наличии осложнений на почки. Противопоказанием к их применению является беременность, гиперкалиемия и повышение креатинина в сыворотке крови. У больных диабетом 1 и 2 типа ингибиторы АПФ являются препаратами первой линии выбора. Их назначают при протеинурии и микроальбуминурии.

Действие препаратов заключается в повышении чувствительности тканей к инсулину. Это обеспечивает профилактику сахарного диабета 2 типа. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, а натрий и вода благодаря им перестают накапливаться в тканях. Все это приводит к снижению давления. Наименования ингибиторов АПФ оканчиваются на «-прил». Все лекарства разделяются на следующие группы:

  1. Сульфгидрильная. Сюда входят беназеприл (Потензин), каптоприл (Капотен), зофеноприл (Зокардис).
  2. Карбоксильная. Включает периндоприл (Престариум, Нолипрел), рамиприл (Амприлан), эналаприл (Берлиприл).
  3. Фосфинильная. В этой группе выделяются Фозикард и Фозиноприл.

Если пациенту назначена комбинированная терапия, то кроме основных препаратов используются вспомогательные. Их применяют с осторожностью из-за возможных побочных эффектов. Показанием к назначению вспомогательных средств является и невозможность лечения основными препаратами. Например, от ингибиторов АПФ у некоторых пациентов возникает сухой кашель. В такой ситуации квалифицированный врач переводит пациента на терапию антагонистов рецепторов ангиотензина. Каждый случай рассматривается индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Препарат Ресилез – это прямой ингибитор ренина с выраженной активностью. Действие лекарства направлено на блокирование процесса превращения ангиотензина из I формы по II. Это вещество сужает сосуды и заставляет надпочечники вырабатывать гормон альдостерон. Артериальное давление снижается после длительного применения Ресилеза. Преимущество лекарства – в том, что его эффективность не зависит от веса, возраста пациента.

К минусам можно отнести невозможность использования при беременности или ее планировании в ближайшее время. Среди побочных эффектов после приема Ресилеза отмечаются:

  • анемия;
  • понос;
  • сухой кашель;
  • высыпания на коже;
  • повышение уровня калия в крови.

Стоит отметить, что долгосрочные исследования Расилеза еще не были проведены. По этой причине врачи лишь предполагают, что лекарство обладает эффектом защиты почек. Расилез чаще комбинируют с блокаторами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами АПФ. На фоне их приема препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и улучшает показатели крови. Расилез противопоказан при:

  • реноваскулярной гипертензии;
  • детском возрасте до 18 лет;
  • регулярном проведении гемодиализа;
  • нефротическом синдроме;
  • повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • дисфункция печени тяжелой степени.

Следующая группа вспомогательные препаратов для лечения гипертонии при диабете – это α-адреноблокаторы. Они блокируют α-адренорецепторы, которые располагаются во многих тканях и органах. Как и бета-рецепторы, они стимулируются норадреналином и адреналином. Препараты альфа-адреноблокаторы бывают:

  1. Неселективными (блокируют только альфа1-рецепторы). При гипертонии на фоне диабета не используются.
  2. Селективными (блокируют альфа1- и альфа2-рецепторы). Применяются только в комбинированной терапии. Отдельно никогда не используются. В группе селективных альфа-адреноблокаторов выделяются празозин, теразозин (Сетегис), доксазозин (Кардура).

Селективные альфа-адреноблокаторы влияют на уровень глюкозы и липидов. Дополнительно они снижают инсулинорезистентность. Противопоказания к использованию этой категории лекарств:

  • ишемическая болезнь без параллельного лечения бета-адреноблокаторами;
  • выраженный аатеросклероз;
  • брадикардия;
  • склонность к ортостатической реакции (характерно для пожилых с диабетом);
  • учащенное сердцебиение;
  • выраженная автономная нейропатия;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • заболевания почек.

Главным минусом этих лекарств является «эффект первой дозы». Это значит, что при первом приеме расширяются мелкие и крупные сосуды. Результатом может стать обморок, когда человек встает. Это состояние именуется ортостатическим коллапсом (ортостатической гипотонией). Состояние человека нормализуется, если он принимает горизонтальное положение.

Опасность заключается в высоком риске получения травмы во время падения в обморок. При дальнейшем приеме альфа-адреноблокаторов этот эффект исчезает. Чтобы минимизировать негативное действие первой дозы, необходимо:

  • первый раз принимать небольшую дозировку, делать это на ночь;
  • за пару дней до начала лечения принимать мочегонные;
  • дозу увеличивать на протяжении нескольких дней.

Так называют препараты центрального действия. Они влияют на рецепторы головного мозга. Действие агонистов заключается в ослаблении работы симпатической нервной системы. Результатом становится уменьшение пульса и давления. Примерами агонистов имидазолиновых рецепторов являются:

  • рилменидин – Альбарел;
  • моксонидин – Физиотенз.

Недостаток лекарств – в том, что их эффективность при гипертонии доказана только у 50% пациентов. Кроме того, они имеют ряд побочных эффектов, таких как:

Преимуществом терапии такими лекарствами является отсутствие синдрома отмены и толерантности. Их первыми назначают людям в пожилом возрасте, особенно с сопутствующей патологией, включая сахарный диабет. Противопоказаны агонисты имидазолиновых рецепторов при:

  • гиперчувствительности;
  • тяжелых нарушениях ритма сердца;
  • нарушении синотриальной и AV проводимости II-III степени;
  • брадикардии менее 50 ударов в минуту;
  • сердечной недостаточности;
  • нестабильной стенокардии;
  • выраженных нарушениях работы почек и печени;
  • беременности;
  • глаукоме;
  • депрессивных состояниях;
  • нарушении периферического кровообращения.

источник