Меню Рубрики

Гипертония у детей до года

Патология, характеризующаяся значительным повышением индивидуальных параметров давления, – гипертоническая болезнь у детей и взрослых. Она может носить стойкий характер либо проявляться в виде кризовых состояний. Заболевание широко распространено на сегодняшний день и, согласно статистике, артериальная гипертензия — лидер среди патологий сердечно-сосудистой системы у взрослых людей. Но мы сегодня рассмотрим детскую гипертонию.

После подтверждения диагноза ребенок находится под наблюдением врача. Ему рекомендуется соответствующее его возрасту лечение.

Как правило, специалисты придерживаются мнения, что артериальная гипертензия у детей и подростков формируется на фоне уже имеющихся соматических патологий, к примеру, заболеваний почек.

В зависимости от возрастной принадлежности причины бывают следующими:

  • у детей до года: существенное сужение артериол почек, тромбообразование в них, врожденные дефекты строения;
  • у дошкольников: значительное изменение почечных сосудов, воспалительные процессы в паренхиме органа, формирование опухоли Вильмса;
  • у детей 6–10 лет: соматические патологии почек инфекционного либо воспалительного происхождений, врожденные сужения артерий;
  • у подростковой категории пациентов: заболевания, затрагивающие как паренхиму почек, так и сосудистые структуры, колебания параметров гормонов.

Специалистами рассматривается взаимосвязь трех основных механизмов в развитии гипертонии: наряду с существенным увеличением объема циркулирующей крови повышается сердечный выброс, а также общее периферическое сопротивление.

Из предрасполагающих факторов при тщательном сборе анамнеза выявляются следующие:

  • негативная наследственная предрасположенность;
  • диабет;
  • детское ожирение;
  • высокий уровень тревожности ребенка;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • перенесенные малышом заболевания нервных структур, травмы.

Редкие патологии, провоцирующие гипертонию, – системные васкулиты и заболевания соединительной ткани, эндокринные сбои, злокачественные новообразования. Если же достоверно первопричину стойкого повышения давления выявить не удается, выставляется диагноз «первичная гипертония у детей».

Воздействие различных агрессивных факторов извне либо наличие генетических аномалий и дефектов в организме малыша способствует сбою в механизме ауторегуляции параметров давления.

Баланс между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением нарушается.

Принято считать, что подтолкнуть к подобному состоянию способны многократные негативные психоэмоциональные воздействия, налагающиеся на личностные особенности ребенка. К примеру, повышенной тревожности, мнительности. Постоянное перенапряжение симпатоадреналовой системы, сопровождающееся гиперспазмом гладкой мускулатуры артериол, в дальнейшем вовлекает в патологический процесс вазоконстрикторные факторы. Повышение параметров давления и будет свидетельствовать либо о чрезмерном усилении активности вазоконстрикторов, либо истощении возможностей вазодепрессорных систем.

На фоне сохраняющегося перенапряжения симпатоадреналовой системы формируется спазмирование почечных сосудов, что влечет за собой активацию ренинангиотензинальдостероновой системы. Именно ей отводится главная роль в механизме формирования вторичной гипертензии. Придается значение и нарушениям обменных процессов, к примеру, метаболическому синдрому. Так, для подростков со стойко высокими параметрами давления и значительным ожирением свойственны гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

У каждой возрастной категории имеются свои физиологические параметры, нормы давления систолического и диастолического. Особенно важно это учитывать при измерении давления у детей. Если при двух и более посещениях педиатра было выявлено существенное отклонение в цифрах, необъяснимое функциональными причинами, рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Специалисты, как правило, ориентируются на следующие значения давления:

  • у грудного ребенка и малышей до двух лет повышенным считается АД более 112 мм рт. ст;
  • у малышей 3–5 лет высоким считается давление от 116 мм рт. ст;
  • в 6–9 лет артериальная гипертензия диагностируется при неоднократном превышении давления 122 мм рт. ст;
  • для детей 10–12 лет высокими цифрами принято считать 126 мм рт. ст. и более;
  • для подростков старше 13–15 лет гипертония фиксируется с 135 мм рт. ст.

Для детей после достижения 16–18 лет параметры давления рассматриваются, как у взрослой категории пациентов. И гипертония диагностируется при упорном сохранении цифр давления в пределах 142–149 мм рт. ст. и выше. Адекватное комплексное лечение назначается на самом раннем этапе формирования первичной гипертензии у детей, чтобы избежать тяжелых осложнений и последствий.

В большинстве случаев на раннем этапе формирования гипертонической болезни у детей она протекает бессимптомно. Отклонение в параметрах давления выявляется случайно, к примеру, при профилактическом медицинском осмотре в учебном заведении. При незначительном повышении давления самочувствие малыша остается хорошим: он играет, учится, не ощущая какого-либо дискомфорта. Реже родителей настораживают повышенная утомляемость крохи, чрезмерная раздражительность, понижение аппетита. Но взаимосвязи с колебанием параметров давления не устанавливается.

При выраженной стадии заболевания проблемы со здоровьем становятся очевидными. Помимо различных по интенсивности и локализации болевых импульсов в голове, малыша беспокоят головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и дискомфорт в грудной клетке. Могут иметь место частые предобморочные состояния, шум в ушах, мелькание мушек пред глазами. Понижается физическая и интеллектуальная деятельность.

Злокачественное течение артериальной гипертензии часто сопровождают почечные заболевания, оно характеризуется стойким повышением параметров давления. Эффективность проводимых лечебных мероприятий низкая. Риск летального исхода от тяжелых осложнений крайне высок.

Период жизни ребенка, когда у него происходят значительные колебания параметров гормонов, бурный рост всех частей тела и дозревание структур головного мозга, часто сопровождается скачками артериального давления. Однако если при посещении специалиста цифры систолического давления в два и более раза превышали 140 мм рт. ст., а диастолические составляли 90–100 мм рт. ст., требуется обязательное дополнительное обследование для исключения сформировавшейся первичной гипертензии.

Проблема подростковой гипертонии актуальна на сегодняшний день. Ежегодно на диспансерный учет к специалисту попадает все большее количество детей в возрасте 10–15 лет, у кого мониторинг давления выявил стойкое его повышение. Симптомы, как правило, неспецифичны: периодические боли в голове, умеренная слабость, повышение раздражительности, утомляемости, поэтому их принимают за проявления иных заболеваний и состояний. К примеру, за переутомление от школьных занятий.

При отсутствии адекватной медицинской помощи легкая степень патологии, протекающая незамеченной длительное время, переходит в стойкое течение. Она будет сопровождаться регулярными головными болями, упорными головокружениями и существенным ухудшением памяти. Помимо этого, подростка беспокоят периодический дискомфорт в левой половине грудной клетки наряду с учащением параметров пульса, одышкой.

Практически любая физическая или интеллектуальная нагрузки приводят к резкому ухудшению самочувствия и появляются следующие симптомы:

  • невыносимые головные боли;
  • частая тошнота, рвота;
  • резкое ухудшение зрения;
  • судорожные сокращения тела;
  • потеря сознания.

При появлении любого из них требуется экстренная медицинская помощь.

Заподозрить начало формирования гипертонической болезни у дошкольников и подростков позволяет простое измерение параметров давления с помощью тонометра. Для выполнения манипуляции не требуется специальных знаний и навыков: современные модели аппаратов позволяют выполнить все действия по простой инструкции.

Однако однократное выявление высоких цифр вовсе не означает, что у малыша уже имеется болезнь. Существует такое понятие, как «синдром белого халата», когда ребенок испытывает страх перед доктором, волнуется, а давление скачет. Поэтому рекомендуется повторить процедуру еще дважды. Эта мера позволяет избежать гипердиагностики. Физикальное обследование – антропометрия, пальпация, аускультация — позволяет выявить отклонения в физическом развитии малыша, наличие предрасполагающих факторов, к примеру, ожирение.

Ведущая роль в ранней диагностике гипертонии отводится тщательному сбору анамнеза:

  • семейный: уже имеющиеся у кровных родственников, родителей патологии сердечно-сосудистой системы;
  • личный: перенесенные травмы, инфекционные заболевания почек, сердца, мозга;
  • фармакологический: продолжительный прием отдельных подгрупп медикаментов, обладающих способностью негативно воздействовать на параметры давления.

Лабораторные и инструментальные исследования проводятся для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями, сопровождающимися подъемом давления:

  • суточный мониторинг АД;
  • анализы крови – общий, биохимический;
  • УЗИ почек, щитовидной железы, надпочечников;
  • исследование параметров гормонов;
  • ЭКГ, ЭХО КГ;
  • тест на толерантность к глюкозе.

Только вся полнота информации позволит специалисту поставить адекватный диагноз.

Раннее выявление склонности ребенка к повышению индивидуальных возрастных цифр давления позволяет провести ряд мероприятий по устранению провоцирующих факторов и предупредить переход заболевания во вторую-третью стадии.

Специалисты во время консультирования рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  • избегать тяжелых, хронических стрессовых ситуаций; вовремя отмечать изменения в поведении малыша, выяснять причину и устранять ее;
  • свести к минимуму просмотр телепередач, общение с компьютером;
  • скорректировать режим труда и отдыха, обеспечить качественный ночной сон;
  • с целью привести в норму параметры веса пересмотреть рацион: в нем должны преобладать овощные, фруктовые блюда, крупы, зелень;
  • минимизировать объем ежедневно употребляемой соли;
  • физическая активность должна быть адекватной, соответствовать возрасту;
  • отказ подростка от негативных привычек, если они у него уже имеются.

Наряду с вышеперечисленными рекомендациями по образу жизни ребенка, склонного к гипертоническим кризам, специалистом рекомендуются различные физиопроцедуры, курсы массажа, фитотерапии: прием целебных успокоительных чаев, настоев, отваров. Популярны аромотерапия и иглорефлексотерапия, методики релаксации.

Если рекомендуемые специалистом безлекарственные меры – диетотерапия, коррекция режима труда, полноценный ночной отдых, уменьшение интеллектуальной нагрузки в школе — не приносят заметных положительных результатов, требуется подбор современных гипотензивных средств. Врачом анализируется вся информация о результатах проведенных диагностических мероприятий, поскольку на сегодняшний момент на фармакологическом рынке представлены сотни наименований медикаментов, имеющих различные механизмы понижения давления.

Обязательно учитывается и возрастная категория ребенка, и особенности его организма, присутствие иных соматических патологий, общая восприимчивость к медикаментам, аллергические состояния.Как правило, эффективные препараты, рекомендуемые на сегодняшний день специалистами для коррекции гипертонической болезни, относятся к следующим подгруппам:

  • бета-блокаторы: обладают способностью не только понижать давление, но и уряжать сердцебиение;
  • ингибиторы АПФ: имеется гипотензивный и кардиопротективный, а также нефропротективный эффекты у медикаментов последнего поколения;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина: кроме понижения давления оказывают органопротективное воздействие;
  • антагонисты кальция: возможно использование у детей старше 6–8 лет;
  • диуретики: лечение проводится под строгим контролем параметров деятельности мочевыделительных структур.

Самолечение недопустимо. Подбор адекватной фармакотерапии проводится только специалистом.

Острый приступ гипертонической болезни – криз — возникает в любой момент. Поэтому рекомендуется заранее узнать, какие действия необходимо предпринять в этом случае, как облегчить самочувствие ребенка. Достичь мягкого постепенного понижения параметров давления можно следующим образом:

  • создать спокойную обстановку, перенести малыша в затемненное прохладное помещение с минимальным уровнем шума;
  • расстегнуть стесняющую одежду, освободить от ремней, поясов;
  • поместить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, а под ноги грелку с горячей водой;
  • допустимо смачивание куска ткани в растворе столового уксуса, который затем помещают на область пяток минут на 15–20;
  • если скачок давления спровоцирован эмоциональным стрессом, необходимо дать малышу «Глицин», либо валериану, пустырник – в тех дозах, что рекомендовал врач на консультации;
  • при тяжелом течении гипертонической болезни потребуются более сильные препараты: «Нифедипин», «Каптоприл». Их принимают по половинке таблетки под язык, но подобные действия также лучше согласовать со специалистом.

При отсутствии положительного эффекта, когда давление остается высоким для маленького пациента, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Сотрудники «скорой медицинской помощи» после оценки состояния ребенка введут ему гипотензивные препараты в инъекционной форме согласно имеющемуся заболеванию и возрастному параметру. По потребности будет проведена иная симптоматическая терапия: снятие судорог, болей в районе сердца, одышки.

Немаловажная роль в комплексном лечении гипертонической патологии у детей и подростков отводится соблюдению принципов диетотерапии. В ежедневном рационе должны преобладать овощные и крупяные блюда, а также фрукты. Потребуется отказаться от соли, специй, соусов. Специалисты придерживаются мнения, что лучше при склонности к повышенному давлению свести к минимуму мясные блюда и выпечку, а также сладкие и кондитерские изделия.

Огромную пользу приносят организму гипертоника такие микроэлементы, как калий и кальций, магний и натрий. В должном количестве они способствуют расслаблению спазмированных сосудов, уменьшению периферического сопротивления в них, что благотворно сказывается на параметрах давления. Особенно много перечисленных нутриентов в таких продуктах, как курага и изюм, чернослив и тыквенные семечки, миндаль и грецкий орех. Превосходно зарекомендовали себя при гипертонии брюссельская капуста и сельдерей, грибы и фасоль, овсянка.

В рационе также обязательно должны присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты. Им отводится роль улучшать эластичность сосудов, повышать их сопротивляемость кризам. Их оптимальное количество в оливковом масле, лососе, палтусе, иных жирных сортах рыбы. В летнее время ребенку дают чернику и клубнику, цитрусовые, если отсутствует аллергия. Важен и водный режим: ежедневно необходимо выпивать не менее 1–1,5 литров воды. Это могут быть соки морсы, компоты.

Тяжелое течение артериальной гипертензии, частые кризы, упорное сохранение индивидуально высоких параметров давления – все это способствует формированию таких осложнений и последствий, как:

  • гибель участка сердечной мышцы – инфаркт миокарда;
  • поражение почечных структур – никтурия либо полиурия;
  • катастрофы в нервной ткани – инсульты, ухудшение памяти, понижение работоспособности;
  • гипертоническая форма ретинопатии – сужение сосудов сетчатки, кровоизлияния, слепота;
  • наиболее тяжелым осложнением является летальный исход: на фоне криза появляется острая желудочковая недостаточность, срывы сердечного ритма, приводящие к печальному концу.

Чтобы не допустить вышеперечисленных последствий и осложнений гипертонической патологии, специалисты призывают родителей внимательнее относиться к здоровью детей, вовремя обращать внимание на ухудшение их самочувствия, обращаться за медицинской помощью.

Широко известную истину, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить, вполне можно применить к артериальной гипертензии. Особо важна профилактика в детской практике. Основной упор делается на ведение здорового образа жизни. Принципы профилактики «детской» гипертонии:

  • положительная психологическая обстановка в семье;
  • адекватный режим труда и отдыха;
  • коррекция питания;
  • достаточная физическая нагрузка;
  • полноценный ночной сон;
  • отсутствие тяжелых стрессовых ситуаций.

Лучше, если родители своим личным примером показывают ребенку, как предупредить гипертонические состояния: в режиме дня утренняя зарядка, посещение бассейна, полноценное, сбалансированное питание.

Рекомендуется пересмотреть школьную нагрузку, если она чересчур велика, освободить ребенка от дополнительных занятий, посещения кружков и секций. Особенно важно избегать чрезмерных физических нагрузок детям, кому диагноз уже выставлен и подтвержден. Им прописывается посещение физкультурных занятий в отдельной группе. Подробнее о мерах по профилактике появления гипертонической болезни надо узнавать у наблюдающего малыша педиатра и начинать придерживаться их как можно раньше, если в семье уже имеются случаи этого недуга.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокое давление – распространенный недуг, встречающийся у пациентов любого возраста. Патология часто проявляется у детей, свидетельствуя о наличии сердечно-сосудистых, инфекционных, эндокринных заболеваний. Регулярная внутричерепная гипертензия у ребенка может стать причиной серьезных осложнений, ввиду чего такая болезнь требует своевременного лечения.

Читайте также:  Средство от гипертонии гипертофорт

Черепная коробка представляет собой полое образование, внутри которого свободное пространство. Большую его часть заполняют головной мозг и спинномозговая жидкость, называющаяся ликвором. Вещество постоянно циркулирует и обновляется примерно 7 раз в сутки.

Под внутричерепным давлением понимается показатель разницы между давлением в полости черепа и атмосферным. Для новорожденных нормой считается значение 1.5—6 мм ртутного столба, в то время как у детей от 1 года — 3—7 мм. Внутричерепная гипертензия – состояние, при котором показатель превосходит 14.7 мм (до 6 лет), 15 мм (7—10 лет) и 15.6 мм (в подростковом возрасте).

Гипертония развивается из-за нарушения равновесия циркулирующих в черепной коробке жидкостей. Постоянный уровень давления поддерживается балансом между ликвором и кровью. Если концентрация одной из жидкостей повышается, у ребенка проявляются симптомы гипертензии.

Появление ВЧГ – опасное патологическое состояние. Считается, что болезнь может иметь доброкачественный характер. Однако часто гипертензия головного мозга у грудных детей провоцирует нарушения кровотока, атрофические и ишемические процессы. Болезнь внесена в классификацию МКБ 10 в раздел неврологических патологий.

Таким образом, ВЧД у детей – опасное заболевание, способное привести к необратимым последствиям.

Клиническая картина высокого внутричерепного давления выражена, однако грудной ребенок не имеет возможности сказать о беспокоящих недугах. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести.

Виды внутричерепной гипертензии:

При возникновении доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей не отмечается развитие осложнений в виде гидроцефалии или деформации. ВЧГ с тяжелым течением обычно является последствием неврологических патологий, опухолей или травм, сопровождающихся кровоизлияниями.

Симптомы ВЧД у грудничков:

  1. Плохое заживление родничка. Черепные кости новорожденного подвижны и при родах сжимаются, чтобы облегчить появление на свет. В первые несколько недель жизни родничок затягивается. При ВЧД процесс регенерации затрудняется. Отмечается выпирание этой области, однако характерная пульсация отсутствует.
  2. Нарушения сна. Грудной малыш плохо спит, что неестественно для новорожденных. В норме сон младенца составляет около 16 часов в сутки. При внутричерепной гипертензии грудничок засыпает ненадолго, спит беспокойно.
  3. Увеличение головы. При тяжелых формах ВЧГ у ребенка меняется строение черепа. Он становится непропорционален телу, постоянно увеличивается. Нарушение связано с застоем жидкости внутри черепа вследствие затруднения ее оттока.
  4. Задержка развития. В норме в пятимесячном возрасте ребенок сам удерживает голову, фокусирует взгляд на интересующих предметах. Одной из причин, по которой происходит недоразвитие, является повышенное внутричерепное давление. Из-за гипертензии оказывается влияние на определенные структуры мозга, вследствие чего они развиваются медленнее.
  5. В грудном возрасте при ВЧГ у детей также отмечается нарушение сосательного рефлекса, ухудшение аппетита. Наблюдается восприимчивость к изменению погодных условий. При резком перепаде атмосферного давления ребенок долго плачет. Одновременно расширяются вены, расположенные на коже головы.

Признаки гипертензии у детей 1—12 лет:

  1. Головная боль. При обострениях ВЧГ носит умеренный или интенсивный характер, не имея конкретной локализации. Часто синдром распространяется на мышцы шеи, уши, лицевые ткани. Это свидетельствует о давлении на нервные волокна.
  2. Тошнота возникает из-за воздействия на центры, расположенные в продолговатом мозгу. На фоне тяжелой формы гипертензии ребенок практически не потребляет пищу, так как ее прием тут же вызывает тошноту и рвоту. Симптом усиливается при физических нагрузках.
  3. Раздражительность. На фоне ВЧГ у детей отмечают повышенную эмоциональную чувствительность. Помимо проявления нервных состояний, наблюдаются регулярные истерики, сопровождаемые легкими судорогами.
  4. Утомляемость. При выполнении физических нагрузок ребенок быстро устает. Отмечается выраженная сонливость, возникающая даже после того, как человек длительный промежуток времени проспал. Снижается работоспособность и успеваемость в школе. Ребенок становится невнимательным, быстро отвлекается, устает при решении простых задач.

Следует отметить, что признаки внутричерепной гипертензии во многом похожи на симптомы других болезней, а потому необходима специальная диагностика.

Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивал, что ВЧД не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптоматическое проявление. Дисбаланс органических жидкостей происходит из-за множества физиологических отклонений, а потому существуют разные причины внутричерепной гипертензии у детей.

Наиболее распространенные факторы, вызывающие ВЧГ:

Врожденные аномалии. Они вызваны патологиями в период внутриутробного развития. Часто возникают из-за гипоксии, связанной с недостатком кислорода в тканях. Врожденные аномалии появляются на фоне осложненного течения беременности, сопровождающегося длительным токсикозом.

Тяжелые роды. При затянувшейся родовой деятельности у ребенка возникает асфиксия. Удушение может привести к летальному исходу при отсутствии своевременной помощи. При продолжительном дефиците возникает атрофия мозговых тканей, сопровождаемая высоким внутричерепным давлением.

Инфекции. Поражение мозга бактериями или вирусами – распространенная причина гипертензии. Из-за инфицирования происходит отек тканей, вследствие чего свободное пространство внутри черепной коробки уменьшается, нарушается циркуляция жидкости.

Нервные патологии. ВЧГ возникает из-за повышенной проводимости нейронов. На фоне этого развивается вегетативная дисфункция, сопровождающаяся оттоком ликвора.

Гормональные нарушения. При повышенной секреции определенных веществ увеличивается производство спинномозговой жидкости. На фоне этого развивается дисбаланс внутри черепной коробки и, как следствие, гипертензия.

Таким образом, формирование ВЧД связано с врожденными патологиями и приобретенными заболеваниями.

Постановка достоверного диагноза – важная процедура, влияющая на способ лечения. Обследование ребенка позволяет выявить причину гипертензии и определить лучший метод ее устранения.

В диагностических целях применяются:

  1. Осмотр и опрос. Детский врач измеряет окружность черепа, сравнивает результаты с показателями нормы, оценивает состояние родничка. Педиатр опрашивает родителей на предмет специфических форм поведения грудничка, его сна, питания.
  2. УЗИ. С помощью ультразвукового исследования изучается состояние мозговых сосудов. При ВЧД результаты диагностики указывают на нарушение оттока жидкостей в венах.
  3. МРТ. Томография направлена на изучение состояния головного мозга. Процедура позволяет определить место скопления ликвора, участок сдавливания мозговых сосудов. Назначается для подтверждения диагноза.
  4. Рентгенография применяется при подозрениях на новообразования в области мозга. При наличии опухоли обследование с помощью рентгенографии позволяет определить место ее расположения и размеры.
  5. Осмотр глазного дна. При внутричерепной гипертензии меняется сосудистый рисунок. Вены сильно расширены, что указывает на нарушение оттока жидкости. Данный симптом подтверждает наличие гипертензии.

В целях диагностики внутричерепной гипертензии используется несколько аппаратных процедур, а также визуальный осмотр и опрос на предмет симптоматических проявлений.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Принципы и способы зависят от причины, вызвавшей болезнь, степени тяжести.

  1. Прием медикаментов. Для новорожденных используется редко из-за противопоказаний. При осложненных формах гипертензии применяются диуретики – лекарства, ускоряющие циркуляцию ликвора и препятствующие скоплению жидкости в тканях. В терапевтических целях также используют ноотропные средства, устраняющие кислородное голодание мозга. Одновременно назначают прием успокоительных препаратов и витаминные комплексы.
  2. Физиотерапия используется при легкой и средней степени тяжести. Основными методами являются точечный массаж головы, водные процедуры, лечебная гимнастика. В терапевтических целях назначают магнитотерапию или электрофорез.
  3. Хирургический метод рекомендуют при отсутствии эффективности вышеописанных способов. Также операция проводится в случае, если гипертензия вызвана онкологическим или другим опухолевым образованием. Одним из вариантов хирургического лечения является шунтирование – процедура, при которой в череп вводится канал, облегчающий отток ликвора.
  4. Терапевтические меры, предотвращающие ВЧГ у грудничка, должны выполняться еще до рождения ребенка. После подтверждения беременности женщине рекомендуется пройти ряд процедур для определения общего состояния организма и способности к вынашиванию. На поздних сроках признаки ВЧД у плода можно обнаружить с помощью УЗИ.

В целом грамотно подобранное лечение позволяет нормализовать внутричерепное давление и предотвратить осложнения.

Повышение внутричерепного давления у детей – распространенная патология, которая может быть вызвана врожденными аномалиями, родовыми травмами или приобретенными болезнями. При обнаружении симптомов ВЧГ у малыша следует обратиться за помощью педиатра.

Человек с первой группой крови и отрицательным резус-фактором имеет характерные черты: пристрастия в еде, темперамент, предрасположенность к определённым болезням. Зная особенности своего организма, носитель первой отрицательной имеет возможность избежать появления патологий и учесть особенности при планировании ребёнка.

Естественно, что человек наследует от своих родителей ту или иную группу крови и резус-фактор. Существует три пути формирования первой группы крови Rh-:

  1. Мать и отец имеют первую группу крови Rh-. В этом случае вероятность наследования составляет 100%.
  2. Один из родителей имеет первую группу Rh-, а другой — вторую. В этом случае резус-фактор может быть как положительным, так и отрицательным.
  3. Один из родителей имеет первую группу Rh-, а другой — третью. Резус-фактор также может быть любым.

Достоверно известно, что первая группа крови не может появиться у ребёнка, если один из его родителей имеет четвёртую группу крови. Этот простой тест нередко применяется при судмедэкспертизе или определении спорного отцовства.

I группа является самой распространённой на Земле (около 40% людей имеют такую кровь), но, если учитывать отрицательный резус-фактор, то такую кровь можно отнести к редковстречаемым группам — ей обладают всего около 4,5% населения.

Наличие крови первой группы с отрицательным резус-фактором не является каким-либо отклонением, это всего лишь особенность организма, поэтому её обладатели не страдают плохим самочувствием. Те, кто имеют эту редкую группу, более склонны к некоторым заболеваниям либо, наоборот, имеют некоторые привилегии.

Носители первой отрицательной являются универсальными донорами, эта кровь считается наиболее «чистой» за неимением антигенных свойств. При чрезвычайной ситуации она годится для переливания всем, независимо от группы пострадавшего. Если же процедура происходит планово, то человеку разрешено делать переливание крови только той же группы, что и его родная.

Несомненным плюсом является и то, что риск развития тромбозов, эмболии и инфаркта миокарда для счастливых обладателей первой группы крови гораздо ниже, нежели у остальных людей.

Также считается, что если людям, обладающим первой группой крови Rh-, придерживаться рекомендованного рациона, физической активности и образа жизни в целом, то подобный подход является наиболее рациональным и естественным для сохранения природного здоровья и привлекательности. Более того, носители этой группы гораздо чаще доживают до преклонных лет.

Несмотря на то, что владельцы первой отрицательной — универсальные доноры, в случае необходимости в переливании крови им подходит единственно возможный вариант: кровь с идентичной группой и резус-фактором.

Более того, для них свойственно развитие определённых патологий:

  • повышение риска артериальной гипертензии;
  • склонность к проявлению аллергии;
  • развитие язвенной болезни желудка;
  • высокая вероятность развития гемофилии у мужчин;
  • предрасположенность к воспалительным болезням дыхательных путей и лёгких, спровоцированных развитием инфекции;
  • возможные осложнения течения беременности;
  • склонность к набору избыточного веса.

Считается, что эти лица имеют ослабленный иммунитет и более предрасположены к развитию злокачественных заболеваний.

Возможно ли, что характер человека зависит от состава крови, бегущей по сосудам? Психологические эксперименты исследователей подтвердили эту теорию. Особенно в изучении вопроса продвинулись японские учёные, поскольку в Стране восходящего солнца убеждены в том, что характер и индивидуальность человека полностью зависит от состава его крови. Всевозможные анализы подробно изучаются при найме на работу, для построения маркетинговых акций, выбора второй половинки и друзей. Возможно, когда-нибудь и в нашей стране будут изучать кровь перед любым важным событием.

Ш группа — одна из наиболее древних и характеризует своего обладателя как «охотника». Это решительные и волевые люди, невосприимчивые к критике и обладающие неуравновешенным характером. И женщины, и мужчины высокомерны, «нарциссы», стремящиеся добиться своей цели любыми способами.

Мужчины обладают страстной натурой и привыкли добиваться женщин, особенный интерес у них вызывают неприступные дамы. Доминантными качествами сильного пола являются коммуникабельность и энергичность.

Женщины вспыльчивы, ревнивы, любят командовать и проверять выполнение своих распоряжений, не оставляя принятия результата на веру.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И женщины, и мужчины стремятся занять первые позиции в спорте, на работе, в доме — любой сфере деятельности. Целеустремлённость, амбициозность и вместе с тем излишняя суетливость присущи людям с первой группой крови Rh-. Несмотря на волевые качества, эта группа людей плохо адаптируется к переездам, новой среде проживания и смене работы.

При переливании крови или планировании ребёнка не так важна группа у будущих родителей, большое значение придают именно резус-фактору. Ведь это, по сути, особый вид белка, располагающийся снаружи эритроцитов. Резус-положительные лица обладают кровью с наличием этого особого вида протеина, в отсутствии же его кровь именуется резус-отрицательной.

При подтверждении у человека отрицательного резуса лабораторным методом, ему категорически противопоказано переливание иной по резусу. В другом случае, это грозит формированием резус-конфликта и значительным ухудшением самочувствия рецепиента (пострадавшего, которому перелили кровь).

При наступлении момента острой необходимости в переливании не берут в учёт совместимость групп донора и реципиента, но всегда рассматривается резус-фактор.

В акушерстве уделяют особое внимание беременной с подтверждённым отрицательным резус-фактором. Иногда такая кровь может действовать против вынашиваемого плода женщины: причиной тому служит сформировавшийся резус-конфликт матери и ребёнка (отрицательный резус беременной противостоит антигенам резус-положительного эмбриона). Отсутствие медицинского контроля состояния плода привести к развитию серьёзных заболеваний у новорождённого:

  • анемии;
  • водянки;
  • желтухи;
  • задержке в умственном развитии.

Желтуха новорождённых — наиболее частое осложнение резус-конфликтной беременности. Это вызвано тем, что защитные антитела матери легко преодолевают стенки плаценты и уничтожают эритроциты находящегося в утробе ребёнка. Предпринимая попытки им противостоять, организм малыша начинает вырабатывать билирубин, который и является причиной окраса кожных покровов крохи в жёлтый цвет. Пробуя восполнить потерю эритроцитов, печень и селезёнка ребёнка увеличиваются в размерах, однако это не даёт им возможности противостоять работе антигенов взрослой женщины и ведёт к анемии. Кроме того, избыточный билирубин отрицательно воздействует на развитие головного мозга малыша, что может в будущем проявиться в нарушении слуха и речевого центра. В более тяжёлых случаях беременность может закончиться выкидышем, что грозит женщине привычным невынашиванием.

Особенно тяжело протекает вторая и последующие беременности, поскольку при ожидании первенца организм матери впервые встречает чужие эритроциты и вырабатывает пока ещё незначительное количество угрожающих здоровью плода антител. При повторной беременности в крови уже присутствуют в достаточном количестве так называемые клетки памяти, делающие шанс резус-конфликта более высоким.

Читайте также:  Средство от гипертонии из чеснока меда и

С развитием медицины эти проблемы стали решаемы, поскольку врачи вовремя замечают возможность самопроизвольного выкидыша и назначают будущей матери введение отрицательного протеина инъекционным путём. Такая вакцина подавляет продукцию антител, а также является главным подспорьем для вынашивания беременности и рождению на свет здорового ребёнка. Инъекции беременным ставятся с момента обнаружения резус-конфликта, для этого будущая мама должна состоять на учёте в местной женской консультации и систематично сдавать анализы крови для проверки количества содержащихся в ней антител. Регулярность анализов зависит от срока беременности:

  • до 32-й недели кровь берут на анализ единожды в месяц;
  • с 32-й по 35-ю неделю — каждые 2 недели;
  • с 35-й недели анализы делают постоянно, через промежуток в 7 дней.

Кроме того, при начавшемся резус-конфликте врачами могут быть предприняты разные меры для спасения ребёнка:

  • принудительный вызов преждевременной родовой деятельности;
  • переливание крови младенцу в течение 1,5 суток после родов. При этом берётся материал аналогичной группы и с отрицательным резусом.

Для уменьшения осложнений повторной беременности матери и снижения вероятности развития резус-конфликта в последующих родах, после первого родоразрешения в течение 3 суток врачами ставится специальная прививка — антирезус-иммуноглобулина. Эта вакцина способствует выведению агрессивных антител женщины, следовательно, снижению угрозы для будущего ребёнка. Также этот препарат ставится, если нерожавшая ранее женщина, имеющая первую группу крови Rh-, сделала аборт, что обычно крайне нежелательно: во время прерывания беременности в организм пациентки может проникнуть кровь плода, что опасно невынашиванием и остальными результатами резус-конфликта последующей беременности.

Резус-отрицательная женщина может избежать многих осложнений беременности, если заранее поспособствует профилактике возникновения конфликта:

  • при факте переливания крови в любом возрасте должен быть учтён отрицательный резус-фактор;
  • выбирая мужа и будущего отца своим детям, предпочтительным будет остановиться на резус-отрицательном избраннике;
  • следует избегать прерывания беременности от резус-положительного мужчины, иначе ещё до рождения детей в крови женщины уже будут определяться антитела;
  • важно внимательно относиться к течению своей беременности, не пропускать визитов к гинекологу и вовремя сдавать анализ на выявление количества антител;
  • при развитии резус-конфликта женщина должна полностью следовать рекомендациям врачей и готовиться лечь в стационар по первому требованию;
  • при планировании последующей беременности стоит отложить её на срок не менее 5–7 лет, так риск появления резус-конфликта будет минимальным.

Обладатели первой группы крови Rh- зачастую страдают от избыточного веса. Поэтому, помимо достаточной физической активности, таким людям рекомендуется соблюдение особой диеты, целью которой является либо похудение, либо удержание своего веса в рамках нормы.

Основные правила при составлении рациона для людей с первой отрицательной:

  • минимизация либо исключение из меню продуктов с высоким содержанием витамина Е:
    • бобовых;
    • картофеля;
    • кукурузы;
    • капусты;
    • цитрусовых;
    • калины;
    • шиповника;
  • предпочтение продуктов с высоким содержанием витаминов группы В:
    • орехи;
    • греча;
    • отруби;
    • баранина;
    • субпродукты;
    • яйца;
    • молоко;
  • включение в меню продуктов, богатых калием, марганцем, йодом:
    • йодированная соль;
    • морепродукты;
    • морская рыба;
    • ламинария;
    • шпинат;
    • брокколи;
  • исключение из употребления продуктов с высоким содержанием сахара и жира, приготовленных на дрожжах;
  • основа меню — зелёные и свежие овощи, богатые клетчаткой и обладающие низкой калорийностью;
  • исключение из рациона всех видов сыра, кроме козьего;
  • употребление разрешённых видов мяса не менее 4 раз в неделю.

Рекомендации по выбору тех или иных продуктов основаны на характерных для таких людей отклонениях в метаболизме.

Для тех, кто стремиться избавиться от ненужных килограмм, существуют советы по сбросу веса, способствующие нормализации обмена веществ:

  • исключить из своего меню все продукты, препятствующие нормальной выработке инсулина и способствующие замедлению метаболизма:
    • все виды сладостей, в том числе «полезные»;
    • злаки, содержащие глютен, в особенности пшеница;
    • растительные жиры (подсолнечное, пальмовое, рапсовое масло);
    • трансжиры;
  • не сидеть на диете, принцип которой состоит в жёстком ограничении калорийности;
  • нормализовать сон;
  • убрать из меню все виды капусты (кроме брокколи), а также блюда из овса, которые уменьшают количество вырабатываемых щитовидной железой тиреоидных гормонов;
  • добавить в рацион те продукты, которые налаживают оптимальную выработку гормонов щитовидки:
    • красное мясо;
    • печень;
    • рыба;
  • соблюдать достаточные физические нагрузки, оптимальными являются аэробика, бег, плавание и другие высокоинтенсивные виды спорта.

Для мужчин и женщин обладание первой группой крови с отрицательным резус-фактором характеризуется наличием своих недостатков и достоинств. Многие из этих людей становятся почётными донорами и спасают сотни жизней. Во избежание осложнений для здоровья следует придерживаться определённого питания и физической активности.

Патологические структурные изменения сетчатого дна глазного яблока – ангиопатия, не является самостоятельным заболеванием. Болезнь проявляется как сопутствующее осложнение тяжелой патологии и приводит к серьезному ухудшению зрения, если ее вовремя не вылечить.

Диагностирование ангиопатии сетчатки у младенцев представляет большую опасность для нормальной работы органов зрения.

Незначительные реформации структурного фона дна сетчатки – повод для установления постоянного врачебного наблюдения.

Классовое разделение видов ангиопатии исходит из первоопределяющих обстоятельств формирования самой болезни.

  • Диабетическая. Базисной причиной появления этого вида патологии становится скрытый сахарный диабет. При обследовании в просвете в сетчатке видны кровоизлияния из мелких сосудов и отечные включения.
  • Травматическая. Чаще всего атрофия сосудистой ветки с последующим нарушением поступления питательных веществ в клетки зрительного органа и их полноценного функционирования обусловлено внешним механическим воздействием. Патологические изменения в организме провоцируются сбоем централизованного кровообращения. Характеризуется кровоизлиянием дна сетчатки и пятнами молочного цвета около зрительного диска.

Жалобы травмированного ребенка на головокружение и боль распирающего характера в области глазных яблок, частичное ухудшение зрительной функции – серьезный повод для немедленного обращения к врачу.

  • Гипертоническая. Здесь основополагающую роль играет генетическая предрасположенность к колебаниям артериального давления. Сужение сосудов приводит к нарушению кровотока. Процесс существенно влияет на ткани сетчатки и ее зрительную функцию.
  • Гипотоническая. Снижения показателя артериального давления влечет ослабление тонуса сосудистого дна сетчатки, деформирование ветвей кровотока. На офтальмологических снимках четко видно артериальное расширение с повышенной ветвистостью.
  • Инфекционные патологии. Активная фаза воспалительного процесса интерферирует циркуляционные сбои. В этом случае медицина не исключает возможного перерождения тканей сетчатки в соединительные ткани, что станет весомым основанием для отслоения.

Медицинские исследования официально подтверждают наличие нескольких известных источников, способствующих прогрессу заболевания у новорожденных и детей с первого месяца до года жизни.

Низкий уровень инсулина вызывает накапливание сахара во внеклеточном пространстве. Процесс развития микроангиопатии сопровождается капиллярной отечностью, и соответственно, сужением оттокового пространства, провоцируя сгущение кровотока путем образования застоев. Увеличивается риск образования тромбов, их разрыва. Дезорганизация обменных процессов в сетчатке приводит к формированию разрастающейся глиозной ткани с последующим поражением периферических сосудов стекловидного тела. При появлении макроангиопатии как осложнения наступает отслойка сетчатки с потерей полноценного зрительного восприятия.

Гипертония у детей в основном обуславливается последствием более серьезного внутреннего заболевания (например, почек). Нарушение полноценного кровотока видоизменяет сосудистые ветки.

Появившаяся вследствие механического повреждения шейных позвонков ангиопатия обратима. Полноценное выздоровление ребенка содействует восстановлению зрительной функции.

Кислородное голодание в период беременности или родовой деятельности. Становится отправной точкой развития ангиоретинопатии при врожденных патологиях гипертонического характера.

Согласно медицинским исследованиям, зрительная ангиопатия сетчатки обоих глаз у месячного ребенка чаще всего возникает по причине неправильного питания матери или функциональных сбоев в период формирования сердечно-сосудистой системы плода.

Тщательное наблюдение за поведением ребенка позволит выявить начальные признаки фоновой ангиопатии сетчатки у новорожденных.

Основные признаки, содействующие повреждению:

  • Падение остроты зрения.
  • Стремительное развитие миопии.
  • Носовые кровотечения неясной этиологии (возникновение характерно при повышении артериального давления).
  • Мелькание перед глазами ребенка несуществующих предметов («мушки», «разводы»).
  • Болевые симптомы в области ног, примесь крови в моче.

Системные признаки обусловлены прямой взаимосвязью центрального кровообращения.

Распознавание действительных признаков ангиопатического процесса – достаточно сложная процедура.

Диагностирование проводится следующими способами:

  • Электроретинопатический метод. Определение показателя биоэлектрической активности. Выявленные нарушения определяют степень недостатка клеточного питания сетчатки.
  • Периметрический метод. Выявление выпадений зрительного поля дна сетчатки.
  • Флуоресцентная ангиопатия. Применяется как альтернативный метод. В сосудистые протоки зрительного органа вводится контраст, при обследовании позволяющий определить вид и общее состояние артерий.

Поскольку ангиопатическое заболевание сетчатки у ребенка является следствием более серьезной патологии, для определения подходящего способа терапии целесообразно первоначально диагностировать основную болезнь.

Препараты, назначаемые с целью сосудистой регенерации зрительного органа:

  1. Эмоксипин, Арбифлекс. Солкосерил. Улучшают кровообращение в сосудах дна сетчатки.
  2. Курантил – применяется в профилактических противотромбозных целях.
  3. Лекарства, в состав которых входит экстракт гинкго билоба – оптимизируют состояние сосудов, способствуют ревальвации прочности стенок.
  4. Актовегин – восстанавливает клеточное питание органов зрения в целом.
  5. Лютеин форте – витаминная поддержка пациента.

Дополнительно физиолечение, используемое в комплексе с медикаментозным:

  • Магнитотерапия – действие на сетчатку глазного дна низкочастотного магнитного поля. Восстанавливает кровоток, активизирует противотромбозные процессы.
  • Иглоукалывание – акупунктурное лечение воздействует на энергетические точки, включая защитные силы организма.
  • Лазерное облучение – восстанавливает кровоток, укрепляет сосудистые стенки.
  • Инфразвуковой пневмомассаж глаз – вакуумное воздействие на глазное яблоко воздушных потоков.

Кроме перечисленных методов консервативного лечения ангиопатии сетчатки, применяется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение зрительного органа проводится при наличии соответствующих показателей и под полным медицинским контролем.

Неправильное и несвоевременное оказание медицинской помощи может вызвать необратимые процессы отслоения сетчатки, влекущие полную и безвозвратную потерю зрительного восприятия.

Повреждения сосудов сетчатки у недоношенных детей, полученные вследствие родовых травм, благодаря активной регенерации тканевых оболочек способны к полному самостоятельному регрессу.

Следить за здоровьем ребенка – обязанность родителей. Врач должен провести соответствующее обследование, установить диагноз и изучить предыдущую историю развития основной болезни, повлекшей за собой ангиопатию сетчатки. Ни один специалист не даст гарантии полного исцеления при несвоевременном обращении, запущенном случае рецидива болезни или постоянном нарушении пациентом назначенного процедурного режима.

Выздоровление малыша зависит от четкого соблюдения мамой врачебных предписаний и рекомендаций. Своевременные профилактические осмотры офтальмолога, правильный режимный распорядок поможет быстро среагировать на зарождающуюся ангиопатическую болезнь и свести к минимуму нежелательные последствия.

Подробнее о развитии болезни вы узнаете из видео:

источник

Повышенное кровяное давление — очень опасно. Под нагрузкой находятся все органы и системы организма. В последняя время чаще стали употреблять термин «гипертония у детей и подростков», а врачи бьют тревогу от цифр обращения с проблемами скачков АД у маленьких пациентов.

Артериальная гипертензия стала самой распространенной болезнью 21 века. Терапевты в ежегодных отчетах шокируют врачей цифрами и статистикой. Заболевание, которое всегда считалось уделом пожилых, не щадит даже детей.

Под детской артериальной гипертонией понимается повышение уровня кровяного давления, превышающее норму диастолических и систолических значений.

Контролировать артериальное давление у ребенка необходимо уже с 3-х летнего возраста!

Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики.

Высокое АД фиксируют у детей с вегетососудистой дистонией. Чаще всего нижнее артериальное давление у таких детей близка к норме, а верхнее (систолическое) показывает высокие цифры. Врачи в таких случаях советуют нормализовать ребенку ритм жизни, балансировать отдых с активными занятиями, следить за правильным питанием.

Гипертония у ребенка может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний.

Артериальное давление может повышаться из-за:

  1. Заболевание эндокринной системы;
  2. Болезни почек;
  3. Травмы головы.

Поэтому если у ребенка зафиксировано высокое артериальное давление, то нужно обязательно показать его врачу! Часто это следствие развития серьезного заболевания.

Третьей основной причиной развития гипертензии у ребенка может стать ожирение.

Симптомы гипертонии в детском возрасте очень тяжело выявить!

Чаще всего повышенное давление у детей не проявляется признаком раздражительности.

Только тяжелые случаи могут вызвать признаки:

  • Головную боль;
  • Рвота и головокружение;
  • Частичную потерю зрения;
  • Кровотечение из носа;
  • Истерику и припадок.

Новорожденные с повышенным АД неохотно сосут грудь, часто плачут и психуют, сонливы.

Какое давление должно быть у ребенка? Нормальный АД у ребенка считается давление меньше 90-го процентиля для конкретного возраста, пола и роста!

Таблица: Артериальное давление у детей в зависимости от возраста

Возраст Систолическое АД Диастолическое АД
Новорожденные 60 Составляет ½ или 1/3 систолического во всех возрастных группах
1 годик 80-84 мм рт.ст.
5 лет 100 мм рт.ст.
10 лет 110 мм рт.ст.
15 лет 120 мм рт.ст.

Значение нормальных показателей верхнего (систолического) артериального давления у детей рассчитывается по формуле:

возраст ребенка умножить на два и прибавить восемьдесят (возраст x 2 + 80).

Нижнее (диастолическое) АД рассчитывается по формуле: к возрасту ребенка нужно прибавить 60.

Давление нужно измерять не менее трех раз! Причем до измерения ребенок должен находиться в покое не менее 20 минут. После третьей попытки нужно взять среднее значение всех подходов.

Среднее значение (М±ст.о.) величины АД у детей старше 4 лет

Возраст Максимальное Минимальное
кПа мм рт.ст. кПа мм рт.ст.
4 года 13,2 ± 2,7 99 ± 20,1 8,6 ± 2,7 65 ± 20,1
6 лет 12,5 ± 1,9 94 ± 14,2 7,3 ± 1,2 55 ± 9,4
8 лет 13,5 ± 2,0 102 ± 15,2 7,4 ± 1,1 56 ± 8,3
10 лет 14,2 ± 2,1 107 ± 16,1 7,6 ± 1,2 57 ± 9,1
12 лет 15,1± 2,4 114 ± 18,3 7,8 ± 1,3 59 ± 10,2
14 лет 15,7± 2,5 118 ± 19,1 8,0 ± 1,3 60 ± 10,3

ПРИМЕЧАНИЕ По международной системе уровень АД выражается в килопаскалях (кПа): 1 мм рт.ст. равняется 0,133 кПа.

Куда обращаться, если у ребенка высокое давление? Необходима консультация детского кардиолога и педиатра.


Диагностика детской гипертонии включает в себя:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови на натрий, креатин, глюкозу;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ почек;
  • Консультация окулиста.

Клинические рекомендации: Лечение гипертонии у детей

Первичный прием у врача Осмотр, измерение веса и роста, измерение давления, вычисление средних значений верхнего и нижнего АД, сопоставление результатов со значениями 90-го и 95-го процентиля, в соответствии возраста, роста и пола ребенка.
После диагностики у врача
Нормальное давление Советы по профилактике
Высокое нормальное АД Рекомендации по изменению образа жизни и питания.

Повторный прием врача через месяц.

Артериальная гипертония 1 степени Повтор диагностики на 3-х визитах, оценка поражения органов мишеней, рекомендации с учетом причин, вызывающих повышение АД, индивидуальная схема лечения и профилактики.
Гипертензия 2 степени Полная диагностика, консультация специалиста по артериальной гипертензии, уменьшения массы тела, антигипертензивная терапия.
Читайте также:  Средство от гипертонии гиперстоп отзывы

Лечение детской гипертонии начинается с длительного наблюдения врачом и смены образа жизни. Если такие меры не дают положительных результатов, то врачи выписывают лекарственные препараты, которые нужно принимать малыми дозами.

Выбор медикаментозного препарата остается за врачом, который ориентируется на данные диагностики и общего состояния пациента. Учитывается возраст и пол ребенка, а также история болезней.

Рекомендации для нормализации давления у детей может дать врач, опираясь на анализы исследования.

Терапевты всего мира советуют родителям следить за правильным питанием своих детей и не допускать ожирения. Запрещена «фастфудная» пища и сладкие газированные напитки.

Таблица: Рекомендации по питанию детей, с повышенным АД

Продукты Разрешено Ограничивается Исключается
Хлебобулочные изделия Отруби, хлеб из цельного зерна, ржаной Сдоба, пшеничный хлеб
Крупы Овсянка, гречка, перловка, пшенная каша Манка, рис, макароны Бобовые
Мясо Нежирная говядина, телятина, нежирное мясо свинины, курятина, баранина, индейка, кролик Колбаса, сосиски Мясные консервы, копченая колбаса
Рыба и продукты моря Нежирные сорта рыбы, кальмары, креветки, морская капуста Малосоленая рыба, пресервы Икра, консервы, деликатесы, копченые изделия
Молочные продукты Молоко, йогурт, бифидок, кефир, творог, сметана, диетический сыр Твердый и плавленый сыр, брынза подсоленная Сыры в рассолах
Яйца Омлет, всмятку (не более 3 яиц в неделю) Яйца в сочетании с другими продуктами Жаренные яйца
Жиры Масло: сливочное, подсолнечное, рапсовое, оливковое, соевое Маргарин Животные жиры, сало

Детям старше 5 лет полезны ежедневные аэробные нагрузки, ходьба, легкий бег, езда на велосипеде. Под запретом силовые виды спорта и поднятие тяжестей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Детскому растущему организму необходим отдых и полноценное питание, ведь любые перегрузки приносят большой стресс, который проявляется скачками давления. Гипертоническая болезнь у детей – не редкость, и поэтому очень важно ее вовремя распознать и начать терапию.

Подъем давления заключается в ответной реакции, которая создается при появлении стрессовой ситуации. В результате начинают вырабатываться гормоны высшими центрами нервной системы. Они оказывают влияние на сосудистую стенку, которая спазмируется. Высокий уровень альдостерона приводит к задержке в организме натрия и воды. В дальнейшем происходит накопление жидкости, которая в норме должна была выводиться почками.

Количество воды в сосудистом русле повышается, это ведет к увеличению давления. С течением некоторого промежутка времени отмечается сгущение крови, сужение просвета в сосудах и утолщение их стенок. Подобные изменения в организме приводят к стойкому повышению сопротивляемости сосудов. В результате, артериальная гипертония превращается в стабильную, а ее состояние уже приобретает необратимый характер. При прогрессировании заболевания стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к развитию изменений в различных органах и тканях.

Причинами гипертонической болезни в детском возрасте являются:

  • лишний вес;
  • неправильный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • отягощающая наследственность;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания.

В отличие от взрослых, дети не страдают атеросклерозом, и поэтому в число причин по развитию гипертонии он не входит. Основную проблему составляет лишний вес, различные степени ожирения. Каждый год фиксируется до 20000 новых случаев появления избыточной массы тела у детей. Ожирение развивается в любом возрасте, но чаще всего оно характерно для городских девушек в возрасте 10-13 лет.

Дополнительно к этому, многие подростки курят и употребляют алкоголь. Негативное влияние оказывает и большое количество соленой пищи. Гипертоническая болезнь у детей появляется и при постоянном воздействии стрессов. В группу риска наиболее всего входят те, кто имеет возбудимую нервную систему и неуравновешенную психику. Во многих случаях среди юношей и подростков скачки настроения связаны с гормональной перестройкой при половом созревании.

Если в семье у ближайших родственников уже отмечались случаи гипертонической болезни, то, с большой долей вероятности, у ребенка появится то же самое. Под воздействием провоцирующих факторов, заболевание может возникнуть и в юношеском возрасте. Особенно сильно наследственность передается по материнской линии.

При лечении определенными препаратами, важно учитывать побочные эффекты и возраст, с которого разрешается их давать ребенку. Сосудосуживающие капли для устранения заложенности носа при насморке способны повышать давление, что провоцирует появление симптомов гипертонии.

После получения травмы черепа у некоторых детей длительно наблюдаются скачки давления. Кроме этого, учитываются и хронические заболевания. Считается, что гайморит и кариес способны спровоцировать симптоматику гипертонии. Из числа заболеваний почек негативное воздействие на давление отражается при наличии в анамнезе гломерулонефрита, пиелонефрита. При патологии сердечно-сосудистой (недостаточность клапана аорты, коарктация) и эндокринной систем (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома) обязательно измеряют давление. Чаще всего у маленьких пациентов оно будет повышено.

Среди детей различного возраста клиническая картина будет выглядеть одинаково. Родителей должна насторожить плохая переносимость жаркой погоды. Это может проявляться головокружением или потерей сознания. Часто дети жалуются и на головные боли. Для внезапного скачка давления характерно наличие кровоизлияние в глазах. Такая реакция характерна при появлении внезапной стрессовой ситуации, а после того, как ребенок успокаивается, давление возвращается в норму.

Дополнительными признаками являются появление шума в ушах, потемнение в глазах или мелькание мушек. При поражении головного мозга, сосудов, почек или сердца появляются специфические признаки. Родители начинают отмечать ухудшение памяти у ребенка, расстройство сна, одышку, учащенное сердцебиение.

Длительное повышение давления при отсутствии помощи быстро приводит к поражению почек, что характерно для детей любой возрастной группы. В результате отмечается учащение мочеиспускания и появление его в ночное время суток.

Для детей выделены критические показатели артериального давления, которые характерны для различной возрастной категории. От 3-6 лет оно должно составлять не более 116/76 мм. рт. ст. При достижении возраста 6-9 лет, показатели равны 122/78 мм. рт. ст. Для более старших детей (10-12 лет) уровень давления не должен превышать 126/82 мм. рт. ст. С 13 до 15 лет оно составляет не более 136/86 мм. рт. ст. Детям с 16 по 18 лет установлены рамки артериального давления не выше 142/92 мм.рт.ст.

При повышении показателей до 140/90 мм. рт. ст отмечается следующая симптоматика:

  • боли в области сердца;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • чрезмерная потливость;
  • появление кровотечения из носа;
  • отечность лица и конечностей.

При резком скачке давления и высоких его цифрах могут появиться признаки криза. Для детей любого возраста характерны определенные признаки, по которым его можно заподозрить. Если у ребенка появился холодный пот, нарушилась речь, ухудшилось зрение, отмечается выраженная головная боль и немотивированное чувство тревоги, то это симптомы, которые требуют быстрого оказания помощи.

Основной целью лечения гипертонической болезни у детей является достижение нормализации давления и сохранение его в пределах нормальных значений. Это необходимо для уменьшения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если у ребенка отмечается повышение давления, но оно остается в пределах нормы, то рекомендуют немедикаментозные способы терапии.

Лекарственные препараты назначают в случае выявления гипертонии 1 степени тяжести и невысоком риске появления осложнений. Если отмечается склонность к их развитию, то медикаменты используются одновременно с другими способами лечения.

Гипертония у детей лечится препаратами с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующей патологии. Первоначально назначаются минимальные дозировки для снижения риска развития побочных эффектов. Целесообразно увеличить количество препарата на прием только при хорошей переносимости и недостаточном гипотензивном действии. Если эффекта нет, то лекарство заменяют другим.

Рекомендуется назначать препараты с длительным действием (до 24 часов) при однократном приеме. Принято оценивать эффективность назначенной терапии после 10 недель от начала лечения. Минимальная ее продолжительность при хорошем получении гипотензивного эффекта должна составлять не менее 3 месяцев.

Когда врач правильно подобрал препарат для ребенка после окончания терапии, необходимо постепенно снижать дозировку. Если давление остается стабильно нормальным, то его полностью отменяют. Необходимо проводить контроль эффективности 1 раз в течение 3 месяцев.

Терапия без применения медикаментов назначается всем детям, независимо от уровня давления. Она включает в себя:

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • снижение массы тела при наличии избыточной;
  • оптимальная физическая нагрузка;
  • правильное питание;
  • физиотерапия.

Для уменьшения количества лишних килограммов необходима достаточная физическая нагрузка и определенный рацион питания. Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется детям старше 5 лет уделять физкультуре с интенсивной нагрузкой полчаса, по 4 раза в неделю. Это ходьба на лыжах, быстрые пешие прогулки, подвижные игры. Если ребенок занимается спортом, то устанавливаются определенные ограничения при наличии гипертонии 2 степени тяжести.

Повышенная возбудимость нервной системы характерна для многих детей и подростков. В такой ситуации ограничивают просмотр фильмов, влияющих на психику. Родителям рекомендуется категорически запретить своим детям играть в компьютерные игры. Ежедневно необходимы прогулки на свежем воздухе, предпочтительнее всего, за несколько часов перед сном. Комната, в которой спит ребенок, должна проветриваться до 30 минут несколько раз за день. Это обеспечит быстрое его засыпание и крепкий сон.

В подростковом возрасте, если у ребенка есть вредные привычки, важно убедить отказаться от них. Для этого рекомендуется избегать ситуаций, при которых ребенку хочется покурить.

Родителям необходимо дать советы, чтобы поддержать ребенка в этом, что значительно облегчит отказ ребенка от пристрастия к табаку.

Одной из основных составляющих немедикаментозного лечения является правильное питание. Детская артериальная гипертония хорошо поддается коррекции, если своевременно начать диетотерапию. В питании должны присутствовать витамины, микроэлементы, жиры, углеводы и белки, чтобы обеспечить всем необходимым растущий организм ребенка. Важно ограничить употребление соли, с учетом ее наличия в продуктах. Суточное количество при гипертонии – не более 3 грамм. В большом количестве она задерживает выведение жидкости. Соль поступает в сосуды и повышает давление на их стенки. Так же необходимо ограничить суточный прием жидкости (не более 2 литров), в зависимости от уровня давления.

Из продуктов наиболее полезными считаются вареное мясо, кисломолочная продукция, овощи и фрукты в свежем виде. Необходимо ограничить употребление газированных напитков, жареного, копченого и острого, а так же консервов.

Дополнительно ребенок должен посетить 10 процедур физиотерапии. В зависимости от состояния и сопутствующей патологии, используется электрофорез, гальванизация или электросон. Массаж, иглорефлексотерапия и водные процедуры назначаются при отсутствии противопоказаний. Для фитотерапии при гипертонической болезни подойдут травы, обладающие мочегонным (почки березы или листья брусники) и успокаивающим действием (пустырник, шалфей, валериана или зверобой).

Артериальная гипертензия у детей и подростков может иметь как стойкое сохранение давления, так и временное. Ее лечение имеет определенные трудности, они связаны с особенностями применения препаратов. Рекомендации по лечению гипотензивными средствами практически отсутствуют для детей. В настоящее время установлены группы препаратов, которыми должны лечить ребенка с гипертонической болезнью и допустимые дозировки. К ним относятся:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства из группы ингибиторов-АПФ относятся к эффективным препаратам для лечения гипертонии. Кроме положительного влияния на сердечно-сосудистую систему, они улучшают работу почек. Если девушка-подросток живет половой жизнью, то каждые 8 недель рекомендуется проводить тест на определение беременности. Наиболее распространенными средствами из данной группы считается «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл».

Новым классом в лечении артериальной гипертонии считаются лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина. Они назначаются детям при достижении 6 лет. По сравнению с ингибиторами АПФ, средства из данной группы не вызывают кашель. Чаще всего, в детском возрасте назначается «Лозартан», «Кандесартан».

На данный момент применение средств из группы бета-блокаторов имеет ограничения. Это связано с наличием побочных эффектов, которые в меньшей степени вызывают ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При их назначении каждые 4 недели рекомендуется выполнять ЭКГ для контроля работы сердечной мышцы. Наиболее распространенные препараты для терапии гипертонической болезни в детском возрасте – это «Метопролол», «Пропранолол» и «Атенолол».

При достижении ребенком возраста 6 лет, в схему лечения включаются средства из класса блокаторов кальциевых каналов. Наиболее распространенными из них является «Нифедипин» и «Амлодипин». Обязательны в лечении гипертонии мочегонные средства. Терапию данными медикаментами начинают с малых дозировок. Высокие не используются, что связано с риском присоединения осложнений или побочных эффектов. Наиболее предпочтительными в лечении у ребенка с высоким давлением считаются «Гидрохлортиазид» или «Индапамид».

Если ребенок имеет сопутствующую патологию, то важно учитывать определенные ограничения, которые накладываются для снижения риска развития осложнений. При наличии сахарного диабета противопоказаны средства из группы бета-блокаторов и диуретиков. Симптомы бронхиальной астмы накладывают запрет на использование при артериальной гипертонии в детском возрасте бета-блокаторов из класса неселективных.

Препаратами выбора при сопутствующих нарушениях кровоснабжения в головном мозге являются антагонисты кальция. Эти же средства назначаются, если имеется в анамнезе хроническое заболевание почек, а также диуретические средства и ингибиторы АПФ.

Во время лечения дети и подростки подлежат диспансеризации при наличии отягощенной наследственности и высоким уровнем давления. В стационаре лечение проводится ребенку при стойком повышении показателей, сосудистом кризе, плохой эффективности консервативной терапии. Длительность пребывания в больнице составляет около 10 суток.

Возникновение первых признаков повышения давления должно стать причиной для обращения к врачу и проведения диагностики. Важно своевременно разобраться с причинами такого состояния, чтобы уменьшить риск развития осложнений. Кроме этого, внимательное отношение к здоровью детей позволит уменьшить возможность раннего появления гипертонической болезни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник