Меню Рубрики

Гипертония относиться к следующему типу болезней относится

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Главным признаком инфаркта миокарда является боль. Об этом хорошо знают «сердечники» и ориентируются именно этот симптом. Но даже врачи иной раз теряются, когда инфаркт проявляется не характерными для него синдромами. Что надо знать об атипичном инфаркте, чтобы вовремя распознать его и не «переносить» на ногах?

Главным спасительным сигналом для человека при любой болезни является боль. По ее наличию различают два вида инфарктов. Типичная форма инфаркта миокарда дает о себе знать сильным болевым синдромом за грудиной. Атипичные формы инфаркта миокарда проявляют себя болями иной локализации либо полным их отсутствием. В связи с этим их делят на болевые и безболевые.

В зависимости от места возникновения боли и присоединения других не характерных симптомов различают несколько атипичных форм инфаркта. Чаще всего они диагностируются у людей старшего возраста, в силу имеющихся у них болезней – атеросклероза, ишемии сердца, желудочно-кишечных и неврологических патологий. Абдоминальная форма инфаркта характерна для относительно молодых пациентов. Сопутствующие заболевания могут обостряться во время инфаркта и также влиять на его клиническую картину. Случаи, когда высока вероятность развития атипичной формы инфаркта:

  • тяжелая форма сердечной недостаточности с застойными явлениями;
  • кардиосклероз;
  • гипертония с высокими цифрами;
  • сахарный диабет (из-за снижения чувствительности к боли);
  • не первый инфаркт миокарда.

Атипичные формы – это инфаркт миокарда 2 типа. Он развивается вследствие дисбаланса между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его фактическим поступлением с кровью. Причина – коронарный спазм, эмболия (закупорка тромбом) коронарных артерий, анемия, скачки артериального давления.

Необычными проявлениями характеризуется только начальная стадия атипического инфаркта. Далее он принимает обычное течение. Трудность заключается в его своевременной диагностике и назначении лечения. Несмотря на то, что атипические формы инфаркта не очень распространены, это не делает их менее опасными для здоровья и жизни пациента. Классификация инфаркта миокарда по локализации боли и нетипичным признакам:

Симптомы, не характерные для типичного инфаркта

Периферическая верх грудной клетки; резкая общая слабость; зубная боль; горло; повышенная потливость; ангина; нижняя челюсть; головокружение; сколиоз; левый плечевой сустав; снижение давления; суставная, мышечная или неврологическая патология подлопаточная область признаки аритмии Абдоминальная Подложечная область с иррадиацией между лопатками рвота без облегчения; гастрит; вздутый живот; язва; диарея; панкреатит рвота или стул с кровью Астматическая Боль отсутствует невозможность полноценного дыхания; сердечная астма; больной стремится сесть, принимая положение с упором на руки; бронхиальная астма явно различимое бульканье в груди; липкий пот; кашель с пенистой розовой мокротой; побледнение носогубного треугольника, кистей и ушей Коллаптоидная или безболевая ишемия Боль отсутствует резкое падение давления; Недостаточность мозгового кровообращения резкая слабость; обморок или предобморочное состояние; нарушение зрения; холодный пот; слабый пульс в кистях; признаки аритмии; головокружение Отечная Боль отсутствует отеки – от локальных на ногах до обширных (асцит); хроническое легочное сердце; увеличенная печень; острая сердечная недостаточность одышка; сердцебиение и перебои Аритмическая Боль отсутствует головокружение и темнота в глазах; АВ-блокада сердца; обморок; пароксизмальная тахикардия; шум в ушах; мерцательная аритмия нарушения сердечного ритма Церебральная Боль отсутствует мушки перед глазами, потемнение; инсульт; головокружение; закупорка тромбом артерий головного мозга тошнота; сильная слабость в конечностях Стертая Слабые боли сильная слабость и потливость; Может быть проигнорирован больным из-за слабой выраженности симптомов головокружение; тахикардия; затрудненность дыхания

Астматическая форма инфаркта миокарда возникает, когда ишемией охвачен большой участок сердечной мышцы с трансмуральным поражением. Некроз может затрагивать участки проведения импульсов, что ведет к нарушению сократительной способности миокарда. Астматическая форма встречается чаще других, в основном у пациентов пожилого возраста. Важным признаком является удушье. Инфаркт протекает по типу легочной астмы и имеет неблагоприятный прогноз.

Инфаркт может иметь течение похожее на инсульт. При этом у пациента наблюдаются все его признаки – нарушение речи, обморок, бессознательное состояние. Эти симптомы преходящи, при церебральном инфаркте нет функциональных и органических поражений головного мозга. Но они затрудняют диагностику острого инфаркта миокарда. Картину проясняет ЭКГ, биохимия крови и внимательное физикальное исследование сердца.

К атипичным формам инфаркта миокарда относятся также комбинированная и безболевая. Комбинированная может сочетать признаки других форм. Безболевая — наиболее коварный тип заболевания. При такой форме инфаркта миокарда отсутствует болевой сигнал, единственными проявлениями бывают непродолжительная слабость или потливость. Больной может игнорировать эти симптомы, в итоге инфаркт миокарда диагностируется только на ЭКГ при случайном обследовании.

Виды инфаркта миокарда подразделяют по локализации очагов:

  • боковой инфаркт миокарда;
  • базальный (нижний), когда некроз затрагивает как поверхностный, так и глубокий слой;
  • задний;
  • передний;
  • септальный инфаркт миокарда.

По анатомии поражения и клиническим признакам инфаркт делят на:

  • трансмуральный (задеты все слои мышечной ткани);
  • интрамуральный (поражается внутренний мышечный слой);
  • субэпикардиальный (ишемии подвергается узкая полоса ткани у эндокарда левого желудочка);
  • субэндокардиальный (некрозу подвержен слой ткани вблизи эпикарда).

Наиболее сложным в диагностике считаются боковой и задний инфаркт. Вместе с боковым участком может поражаться нижний и верхний отдел сердца, тогда инфаркт называют комбинированным. При септальной локализации некрозу подвергается межжелудочковая перегородка. Эта форма встречается редко и плохо читается по ЭКГ.

Когда ишемия полукольцом охватывает верхушку сердца и одновременно переходит на заднюю и переднюю стенку левого желудочка, говорят о циркулярном инфаркте миокарда. Его основной причиной является тромбоз межжелудочковой артерии. По клиническим проявлениям он относится к субэндокардиальному. Именно этот вид заболевания чаще всего возникает у пациентов старческого возраста с тяжелыми формами атеросклероза и гипертонии.

Атипичные варианты инфаркта миокарда трудно диагностируются. Зачастую лечение запаздывает, что впоследствии ведет к тяжелым сердечным патологиям. Наиболее достоверным источником является электрокардиограмма.

При разных формах необходимо дифференцировать инфаркт от других заболеваний, под чьими симптомами он скрывается. Поэтому пациенту назначают:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • энцефалографию головного мозга;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ свертываемости крови.

Особую сложность в диагностике представляет аритмическая форма инфаркта, на ЭКГ скрывающая признаки острого инфаркта. В этом случае проводятся срочные мероприятия по устранению признаков аритмии, затем вновь снимается кардиограмма.

Особенность абдоминальной формы заключается в том, что пациент принимает боли в животе за проявление гастрита, язвы или панкреатита. Он начинает лечиться самостоятельно и упускает острый период инфаркта миокарда, обращаясь к врачу, когда лечение ему не помогает. Отличить обострение желудочно-кишечных заболеваний от инфаркта, можно по локализация боли. Если причиной ее является сердце, то болевые ощущения будут распространяться и на область выше диафрагмы.

Поскольку атипичные формы инфаркта миокарда развиваются на фоне имеющихся сердечных патологий, даже необычные симптомы должны стать поводом для вызова скорой помощи или обращения к врачу. Для таких инфарктов характерен высокий уровень смертности именно из-за трудности диагностики и запоздалого обращения за медицинской помощью.

Редкая аутосомно-рецессивная патология — анемия Фанкони, согласно последним статистическим данным, насчитывает 1200 случаев. Они были выявлены благодаря внедрению современных методов лабораторных исследований. Частота заболевания составляет 1 эпизод на 360 000 новорожденных. Гематологическая аномалия характеризуется неспособностью группы белков выполнять функцию репарации (исправления), нарушается целостность молекул цепочки ДНК.

Ломкость хромосом с возрастом приводит к поражению стволовых клеток и нарушению роста кровяных телец, отвечающих за репродукцию лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Заболевание способствует развитию апластической анемии и нарушению функции кроветворной системы. Впервые случай аномалии был отмечен швейцарским педиатром в начале девятнадцатого века. Тогда у трех братьев обнаружился недостаток всех клеток в составе крови (панцитопения) и присутствовали физические дефекты скелета.

Причиной такого недуга, как анемия Фанкони, является наследственность, при этом ребенок получает от матери и отца копии мутированного гена. Процесс изменения проходит по аутосомно-рецессивному пути. Если дефект есть у обоих представителей противоположного пола, вероятность рождения неполноценного ребенка по типу сцепления двух родительских Х-хромосом составляет 25%. В 50% случаев возникновение гематологической аномалии происходит способом наследования сыном от матери.

Нарушается функция 16 генов, которые отвечают за кодирование белков. Мутация приводит к изменениям:

  • структуры и времени созревания кроветворных стволовых клеток;
  • целостности хромосом;
  • мегакариоцитарного и миелоидного процессов;
  • жизнеспособности эритроцитов;
  • нормы жировой ткани — ее разрастанию.

Носитель дефектного гена не будет болеть сам, но способен передать патологию следующему поколению. Возможная причина гемолитического отклонения плода – несовместимость с кровью матери.

Признаки аутосомно-рецессивной патологии появляются в раннем возрасте. Но постановку диагноза затрудняет сложность выявления аномалии у совсем маленьких пациентов (нарушение определяют с 3 до 15 лет). У 8о% детей с заболеванием анемия Фанкони симптомы патологии заметны уже с момента рождения. Это дефекты внутренних органов или строения тела. Основные визуальные признаки:

  1. Пигментация кожи коричневого цвета, сходная с летним загаром.
  2. Маленький размер окружности черепа.
  3. Ребенок отстает в росте от своих сверстников.
  4. Деформированные фаланги на руках, отсутствие одного или нескольких пальцев.
  5. Аномалия лучевой кости, вывих бедра.
  6. Врожденная косолапость.

Физические изменения отображены на фото.

  • отсутствие у ребенка одного или двух яичек,
  • недоразвитость гениталий,
  • расположение мочеиспускательного канала на нижней части мужского органа (гипоспадия),
  • увеличение в размере лоханки,
  • подковообразная форма почек или новообразование в виде кист.

Симптомы при гемолитическом заболевании:

  • сращивание трехстворчатого клапана, отсутствие отверстия (атрезия);
  • нарушена целостность межпредсердной диафрагмы;
  • надрыв межжелудочковой перегородки;
  • митральный стеноз.

Физические дефекты можно определить визуально или методом обследования сразу после рождения ребенка.

Патология отмечается к 4 годам жизни. Больше подвержены изменениям мальчики (60% от всех заболевших). Симптоматика следующая:

  1. Частые носовые кровотечения, появление на эпидермисе гематом, вялость, плохая реакция на внешние раздражители, бледность кожных покровов, слизистой оболочки глаз и рта.
  2. Аплазия, дисфункция костного мозга, при которой клетки не вырабатываются полностью или частично. Такое состояние приводит к развитию панцитопении, несущей серьезную опасность для жизни.
  3. Плохая защитная реакция организма на инфекции. Частые вирусные заболевания являются причиной увеличения лимфатических узлов (лимфаденопатия). Пациенты находятся в группе риска развития лейкоза.

Если анемия стала причиной неврологических расстройств, у ребенка могут наблюдаться отклонение зрительных осей, дрожание глаз, птоз (опущение) века, глухота, отсталость в умственном развитии.

Перед определением заболевания крови у ребенка проводится беседа с родителями. Выясняется наличие прецедентов в семье, и какой клинической формой выражалась патология. На основании анамнеза назначается обследование. Диагностика включает в себя:

  1. При визуальном осмотре пациента выявляются гематомы, наличие физических отклонений в развитии скелета, неестественная окраска слизистой оболочки и кожных покровов.
  2. Назначается анализ крови, по итогам определяется содержание тромбоцитов, отвечающих за свертываемость. От того, насколько низок уровень лейкоцитов (белых телец), зависит сопротивляемость иммунной системы инфекциям. Показатель панцитопении.
  3. Путем взятия биопсии проводится миелограмма, которая позволяет определить состав красного костного мозга.
  4. Цитогенетическое исследование кровяных клеток на предмет хромосомных отклонений: разрывов, взаимообмена с находящимися рядом.

По результатам анализов определяется необходимость в консультации детского гематолога и назначение терапии.

Для проведения консервативного и хирургического воздействия необходимо поместить пациента в условия стационара. Основное лечение, которое применяется в России, — это введение «Оксиметалона» или «Метандростенолона» — препаратов, состоящих из мужских гормонов (андрогенов). Метод позволяет нормализовать уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Эффект от процедуры наступает через 1,5–2 месяца.

Самочувствие пациента улучшается. После отмены лекарства в большинстве случаев рецидивы возвращаются. В комплексе применяются:

  • иммунодепрессанты — «Метотрексат», «Циклофосфан»;
  • вещества для стимуляции кроветворения костного мозга: «Тардиферон», «Мальтофер», «Местеролон», «Дикарбамин»;
  • введение «Глобулина» — препарата антилимфоцитарного действия;
  • переливание крови.

Консервативная терапия позволяет остановить прогрессию заболевания, но не может избавить от него полностью.

Читайте также:  Бисопролол при гипертонии отзывы

Единственный известный метод излечения патологии — пересадка костного мозга. Но и она не дает 100% результата. Необходим биологический материал (гемопоэтические стволовые клетки). Идеальный донор – это однояйцовый близнец, что является проблемой. Пересадка от близких родственников может закончиться отторжением инородного тела. Операция опасна развитием онкологических опухолей и гематологических аномалий. Это связано с подготовительными мероприятиями: лучевой иммуносупрессией и химиотерапией.

Анемия Фанкони — генетическое, не до конца изученное заболевание, предупредить которое можно только при специальном обследовании в период планирования беременности. Консервативная терапия и пересадка стволовых клеток дают положительный результат в 55% случаев аномалии. Если развивается миелоидный лейкоз, шансы выздоровления у пациента невелики.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продолжительность жизни с анемией Фанкони составляет 25–30 лет. Ухудшение клинической картины наступает:

  • из-за частых инфекций вирусного, грибкового или бактериального характера;
  • по причине дефицита тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови;
  • неконтролируемый рост белых клеток приводит к злокачественной опухоли, лейкозу.

Родителям, у которых болен ребенок, врачи дают следующие рекомендации:

  • оградить чадо от заражения вирусами и бактериями;
  • организовать полноценное питание;
  • одевать по сезону;
  • в старшем возрасте исключить употребление алкоголя, курение табака;
  • избегать стрессов и физических нагрузок.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Церебральный атеросклероз принадлежит к опасным разновидностям классического атеросклероза. Его особенность состоит в том, что бляшки холестерина откладываются в основном в сосудах головного мозга, сужая их просвет и вызывая неприятные проявления заболевания. Второе название болезни «старческий склероз» указывает на значительный риск появления заболевания с возрастом.

Отделить причины, которые вызывают конкретно атеросклероз церебральных сосудов, достаточно трудно. Атеросклеротические бляшки нарастают в местах повреждения внутренней оболочки сосудов, там также откладываются соли кальция. Вокруг них образуется соединительная ткань и тем самым сужает просвет артерий. Факторы, способствующие заболеванию, идентичны системному атеросклерозу:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • преобладание в меню пациента малополезных животных жиров и продуктов, имеющие негативное влияние на структуру сосудистой стенки (жаренные, острые и соленые блюда);
  • длительные вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
  • малоподвижный режим и, соответственно, избыточный вес;
  • гипертония, сахарный диабет, хроническая тревога и стресс, которых приводят к поражению оболочки сосудов;
  • возрастной фактор – менопауза у женщин.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность к возникновению такого недуга.

Классификаций атеросклероза церебральных артерий существует несколько.

По локализации патологического процесса: атеросклероз мозговой задней и мозговой передней артерий, сонной общей или сонной внутренней артерий, брахиоцефального ствола или средних артерий, лежащих поверх коры мозга.

По типу течения болезни: ремиттирующее (нарастание симптомов чередуется с их спадом), медленно-прогрессирующее (незначительное нарастание патологических проявлений), острое (внезапное появление симптомов), злокачественное (развитие инсульта и слабоумия) течение.

По этапам заболевания – для первого этапа характерны вазомоторные расстройства без стабильных клинических проявлений; второй этап представлен функциональными и структурными нарушениями, которые выявляются стойкими симптомами; органические разрушения сосудистой стенки приводят к инсульту, некротическим поражениям мозга и служат признаками третьего этапа.

Симптомы церебрального атеросклероза зависят от вида пораженного сосуда и соответственно участка дисфункции мозга либо от нарушений мозговой деятельности в целом. К наиболее частым и типичным признакам относят:

  • расстройства умственной деятельности, внимания и памяти;
  • частые боли в голове и депрессивные состояния;
  • проблемы с координацией и слабость в нижних конечностях;
  • нарушение сна и эмоциональная неустойчивость (плаксивость, высокая подверженность стрессу);
  • острота слуха и зрения нарушена и возникает патологическая реакция на звуковые и зрительные сигналы, изменение вкусовых качеств;
  • покраснение лица и повышенная потливость.

Возможны острые атаки ишемии головного мозга, которые длятся не более суток (24 часов) и проявляются парезами и нарушением чувствительности конечностей, расстройствами речи, слепотой, припадками эпилепсии. Возникают с разной частотой – от нескольких приступов в сутки до 1 раза в год. В случае длительности неврологических проявлений больше суток, следует расценивать состояния пациента как инсульт.

Следует заметить, что проявления старческого склероза не всегда возникают в начале заболевания, поэтому регулярный контроль состояния здоровья и периодические обследования в пожилом возрасте имеют смысл.

Одним из проявлений церебрального атеросклероза служит дисциркуляторная энцефалопатия. Она возникает в результате хронического кислородного голодания (ишемии) головного мозга при нарушении его кровоснабжения. Длительная нехватка питательных веществ и кислорода ведет к гибели участков мозга («немым инфарктам»).

Выделяют 3 клинические стадии болезни согласно тяжести проявлений.

Начальная стадия характеризуется нарушением эмоционального состояния пациента в виде депрессии. Депрессия развивается без видимой причины и плохо корректируется медикаментами. Присутствуют жалобы на боли в голове, суставов, дискомфортные ощущения во внутренних органах, недомогание. Кроме этого, наблюдается эмоциональная лабильность, плаксивость, ухудшается умственная деятельность, возникают проблемы с памятью, концентрацией внимания, расстройства сна и головокружение. Со временем симптомы нарастают, пациенты становятся неспособными выполнить обычную умственную работу. Появляется апатия и нарушается ориентировка в пространстве и времени. Отмечаются шаркающая хода и двигательные расстройства в руках. В III стадии присутствуют сложные нарушения речи, тремор конечностей, парезы, нередко отмечаются недержания мочи и эпилептические приступы.

Диагноз церебральный атеросклероз можно установить после тщательного обследования пациента. Первым этапом служит качественный и тщательный расспрос пациента, учитывая всех жалобы и сроки их возникновения. После осмотра назначают инструментально-лабораторные методы. К обязательным обследованиям принадлежат:

  • исследование крови на свертывание, соотношение липидов и холестерина (липидный профиль);
  • допплерография за посредничеством ультразвука внемозговых сосудов – общей и внутренней сонной артерий;
  • допплерография внутричерепных сосудов через височные ямки;
  • контрастная ангиография – вводят йод-содержащее вещество, с помощью рентгена определяют состояние сосудов и степень сужения их просвета;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ) характеризует наличие и величину нарушения коры головного мозга;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), при необходимости с использованием контраста, как нейровизуализационные методики, точно выявляют выраженность поражения мозга, позволяют определить тактику лечения и показания к оперативному вмешательству.

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 Церебральный атеросклероз в качестве диагноза выставляется нечасто и только после получения результатов выше перечисленных исследований. Он относится к серьезным заболеваниям, которые требуют многокомпонентного лечения.

Лечение церебрального атеросклероза имеет более существенные успехи при раннем применении. Терапия должна быть комплексной, учитывая все факторы риска возникновения заболевания.

Коррекция рациона пациента включает отказ от вредной пищи (жареной, жирной, соленной), преобладание растительных ингредиентов и продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты. Меню больного должно состоять из овощей и фруктов, каш и растительных масел, нежирных видов мяса и рыбы, дробными порциями для борьбы с повышенным количеством холестерина в крови, лишним весом и гипертонией.

В режиме дня следует предусмотреть посильную физическую нагрузку, пешие прогулки и качественный отдых. Все это ликвидирует гиподинамию, нормализует вес и соответственно давление, улучшает сон.

От вредных привычек необходимо избавиться в короткие сроки.

Медикаментозная терапия объединяет препараты для снижения уровня липидов и холестерина в крови (Правастатин, Флувастатин), для улучшения мозгового кровообращения и работы сердца (Винпоцетин, Пиритинол), сосудорасширяющие и антиагрегантные медикаменты (Аспирин).

В случае угрозы инсульта, значительной закупорке просвета сосуда (стеноз выше 70%), угрозе тромбоэмболии при нестабильных бляшках проводят оперативное вмешательство – эндартерэктомия (удаление холестериновой бляшки и/или тромба) или стентирование сонных артерий.

Таким образом, церебральный атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется как опасное и коварное заболевание, с высоким риском поражения пожилых людей. Его симптомы проявляются не сразу, поэтому следует регулярно проводить полное обследование в старшем возрасте. В качестве профилактики с целью длительного сохранения физического и умственного здоровья применяют полезное питание, рациональный способ жизни и лечение хронических заболеваний под присмотром врача.

Сосудистые заболевания головы, как правило, становятся ощутимы еще на первых порах своего развития, так как быстро дают характерную симптоматику. Головная боль, головокружение, обморочные состояния, сопровождаемые расстройствами желудочно-кишечного тракта и других систем. Зачастую трудно бывает определить, что первично, а что потом. Однако в человеческом организме ничего изолированного нет, тем более, если дело касается головы.

Сосуды, питающие мозг, находятся под нейро-гуморальным контролем, расстройство которого повлечет их сужение, или расширение, или и то, и другое. Здоровые, эластичные сосуды лучше приспосабливаются к неблагоприятным факторам (психоэмоциональные переживания, изменение атмосферного давления, влияние токсических веществ и др.), оперативно реагируют на воздействие лекарственных препаратов и таким образом быстро приходят в норму. Если симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы (ВНС) работают слаженно, не опережая друг друга, и все в порядке с гормональным статусом…

Нарушения в работе ВНС, ровно, как и гормональные расстройства, могут вызывать сужение сосудов головы, мотивом которого может стать незначительная на первый взгляд мелочь. Такое состояние имеет множество названий (нейроциркуляторная дистония, вегето-сосудистая дистония, вегетативная дисфункция и др.), появляется еще в детском или юношеском возрасте, обычно имеет наследственную предрасположенность и сопровождает человека всю жизнь. Сама стенка сосудов от этого мало страдает, а вот симптомы дискомфорта в голове могут быть значительными, ведь сосуды не способны быстро приспосабливаться, что и отражается на самочувствии. Падение или повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, могут вызвать реакцию сосудов головы, сужение которых будет сопровождаться перечисленными симптомами, головокружением, потливостью, а иногда и обмороком. Замкнутый круг.

Лечение вегетативной дисфункции длительное и в большинстве случаев симптоматическое. Ввиду того, что центральная нервная система зачастую инициирует очередной пароксизм (криз, приступ), желательна помощь психолога и назначение транквилизаторов и антидепрессантов. Большое внимание уделяется режиму труда, отдыха и питания. Для вегето-сосудистой дистонии очень подходит лечение народными средствами.

Или мигрень (гемикрания) — пароксизмальное поражение артериальных сосудов головы. Заболевание также имеет наследственную предрасположенность и характеризуется расширением внечерепных артерий (вазодилятация) и одновременным спазмированием мелких сосудов (вазоконстрикция), питающих головной мозг. Естественно, такое явление вызывает сильнейшие головные боли, с которыми бывает весьма тяжело справиться, ведь обычные спазмолитики, назначаемые для снятия спазма сосудов головы, здесь не только не помогут, а еще и усугубят ситуацию.

Это пример классической мигрени, однако существуют и другие формы:

  • Ассоциированная мигрень, характеризуемая очаговыми проявлениями, возникшими вследствие ишемии или отека в фазе сужения сосудов;
  • Мигрень основной артерии, для которой свойственны признаки вертебро-базилярной недостаточности;
  • Беспорядочная мигрень (дисфреническая) у детей, имеющая яркую симптоматику и сопровождающаяся иррациональным поведением и агрессивностью;
  • Посттравматическая мигрень, провоцирующим фактором которой является черепно-мозговая травма;
  • Редкие виды мигрени: синдром «Алисы в стране чудес», цервикогения, мигренозный статус.

Как правило, мигрень лечит невролог, который для начала обследует больного, устанавливает ее тип, а потом назначает препараты для облегчения страданий человека.

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) очень часто является причиной сужения мелких сосудов (артериол). При гипертоническом кризе – разнообразие симптомов, которые сопровождают высокое давление: головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие проявления. Причины так же разнообразны, как и симптомы: атеросклероз, эндокринные нарушения, наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки.

Больные с артериальной гипертензией обычно принимают кучу лекарств, однако самостоятельность здесь лучше не проявлять, так как это заболевание требует индивидуального подбора и лекарственного средства, и оптимальной дозы его. Найти «свой» препарат не всегда получается с первого раза, иной раз приходится перепробовать много других.

Атеросклероз сосудов головы не ограничивается головным мозгом, ведь холестериновые бляшки откладываются во всех артериях и артериолах организма. Вследствие морфологических изменений в сосудистой стенке, нарушаются адаптационные способности артериальных сосудов, что приводит иной раз к серьезным осложнениям в виде острого нарушения мозгового кровообращения. Ишемический или геморрагический инсульт может стать следствием атеросклеротических изменений и артериальной гипертензии.

Читайте также:  Быстрое снижение давления при гипертонии

На формирование хронической недостаточности мозгового кровоснабжения влияют окклюзирующие заболевания ветвей дуги аорты. Пораженные атеросклерозом экстракраниальные (внечерепные) брахиоцефальные артерии (сонная, подключичная позвоночная), несущие кровь к головному мозгу, могут доставить не только питательные вещества, но и кусочки атеросклеротической бляшки (эмболы), агрегаты тромбоцитов и эритроцитов. Результатом поражения магистральных артерий можно ожидать ишемический инсульт.

Главной причиной атеросклеротических изменений артериальных стенок в первую очередь медики называют холестерин, которым очень богат ежедневный рацион современного человека. Холестерин – бич нашего времени, однако обладает замечательными «вкусовыми качествами», поэтому мы его очень любим. И день за днем откладываем его на стенках своих сосудов, закрывая их просвет и превращая в тернистый путь гладкую дорогу движения крови, несущей питательные вещества к головному мозгу.

Атеросклероз изменяя стенки сосудов головного мозга, заодно меняет характер человека, уровень его интеллекта и способности. Хроническая гипоксия при нарушении кровотока за многие годы не обязательно должна привести к микроинсульту, инфаркту или кровоизлиянию, однако постоянное кислородное голодание сформирует признаки энцефалопатии у человека, от которой до сосудистой деменции (слабоумия) рукой подать.

При атеросклеротических изменениях очень хорошо помогают советы народной медицины. В тяжелых случаях больным назначаются липостатины, которые применяются длительно. Они не смогут бороться с необратимыми изменениями сосудов, но препятствовать дальнейшему развитию атеросклеротического процесса будут.

Трудно ли заглянуть в голову и увидеть, что происходит с сосудами? Невооруженным глазом, конечно, проблематично, однако с помощью офтальмоскопа доктор по глазным болезням все может визуализировать и рассказать. Как говорят офтальмологи: «Глаз – это мозг, вынесенный наружу», врачи неврологи и кардиологи тоже согласны, что глаза – зеркало здоровья. На глазном дне отчетливо прослеживаются чрезмерно извитые сосуды, указывающие на низкое артериальное давление или суженные и переполненные кровью, артерии, характерные для вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу или артериальной гипертензии. Как правило, гипертоники, посетив офтальмолога, имеют его диагноз: гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз. То есть, сосуды глазного дна отражают изменения, происходящие не только в глазу, а и во всем организме: атеросклероз сосудов сетчатки – атеросклероз сосудов головного мозга – атеросклероз всех артериальных сосудов.

Аневризма. С ней можно родиться, а можно и в процессе жизни приобрести. Патологическое выпячивание и изменение стенки грозит разрывом сосуда и кровоизлиянием, что, как правило, приводит к летальному исходу, если сосуд крупный. Если своевременно диагностировать аневризму и оперировать до того, как разорвется артериальная стенка, то можно надеяться на благоприятный исход. Суть проблемы в том, что аневризма не всегда дает выраженную симптоматику (нарушение слуха, зрения, речи, приступообразные головные боли и др.), поэтому может развиваться незамеченной, а обнаружится лишь на столе патологоанатома, как причина смерти молодого человека.

Артериовенозная мальформация часто бывает врожденной и имеет место, когда движущаяся по артериям кровь не проходит капиллярное русло (оно попросту отсутствует), а сбрасывается непосредственно в вены. Такая патология, подобно аневризме, также зачастую является причиной смерти в случае геморрагического инсульта. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, а последствия подобного анатомического строения могут быть самыми серьезными. Лечение артериовенозной мальформации – оперативное.

Тяжелыми осложнениями патологических изменений сосудов являются ишемические (инфаркт мозга) и геморрагические (кровоизлияние) инсульты, которые не только приводят к инвалидности, но и нередко представляют собой прямую угрозу жизни больного.

Немало неприятностей доставляет вертебробазилярная недостаточность (ВБН) и как следствие ее — нарушение нормального кровотока в сосудах мозга. Самой главной причиной ВБН считается остеохондроз шейного отдела позвоночника, который начинает развиваться довольно рано (с 30-летнего возраста) и часто связан с профессиональной деятельностью. Сужению базилярной артерии способствуют атеросклеротический процесс и артериальная гипертензия. Разумеется, восстановление кровотока в такой важной для головы артерии следует начинать с ликвидации предпосылок возникновения ВБН, то есть лечить заболевания, которые приводят к сдавливанию сосуда или уменьшению его просвета.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К нарушению кровообращения в головном мозге может приводить повышенное внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия), ставшая следствием черепно-мозговой травмы, иногда очень отдаленной во времени.

Причиной ишемии и нарушения кровотока в головном мозге может стать такая редкая патология, как болезнь Такаясу, которая относится к заболеваниям аорты, поэтому рассмотрена в разделе о заболеваниях сердца и главной артерии организма.

Системный характер геморрагического васкулита (болезнь Шенлейна-Геноха), обусловленного аллергическими, токсико-инфекционными, неопластическими процессами, проявляется поражением мелких сосудов (артериолы, венулы, капилляры) и приводит к кровоточивости и множественным кровоизлияниям в головном мозге в случае злокачественной формы васкулита.

Объем диагностических мероприятий производится соразмерно предположительному диагнозу и показаниям к той или иной процедуре. Вегето-сосудистая дистония может не требовать никаких особых исследований, в то время как подозрение на аневризму и артериовенозную мальформацию требует досконального исследования. К методам диагностики сосудов головного мозга относятся:

  1. Реоэнцефалография, исследующая кровоток в мозговых сосудах;
  2. Ультразвуковая допплерография;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), способные распознать такую патологию, как аневризма и артериовенозная мальформация;
  4. Ангиография, назначаемая для уточнения и подтверждения мальформации или аневризмы – метод инвазивный и довольно болезненный. Осуществляется ангиография путем введения контрастного вещества в бедренную артерию.

К методам диагностики состояния сосудистого русла относятся и лабораторные исследования, с которых зачастую и начинается диагноз:

  • Липидный спектр с расчетом коэффициента атерогенности, указывающего, насколько сосуды поражены атеросклерозом;
  • Коагулограмма, характеризующая состояние свертывающей системы крови.

Многие патологические изменения мозговых сосудов можно предупредить. Залогом успеха в большинстве случаев является здоровый образ жизни. Любой человек, будучи заинтересованным, чтобы голова была светлая и ясная, а тело легкое и здоровое, должен:

  1. Сам распределить свой режим сна, активного отдыха, работы;
  2. Научиться полноценно отдыхать, но это не значит, что нужно лежать на диване перед телевизором. Активный, поднимающий настроение, дающий силы, отдых на свежем воздухе способен обеспечить бодрость духа на рабочую неделю;
  3. Бороться с гиподинамией всеми доступными средствами: бассейн, физкультура (хоть и лечебная), прогулки пешком;
  4. Исключить из рациона продукты, которые «целенаправленно портят» наши сосуды;
  5. Алкоголь, хорошее качественное вино, выдержанный коньяк употреблять лишь в дни великих праздников, в умеренной дозе, чтобы не омрачить торжественность момента и не приобрести утреннюю головную боль;
  6. Сказать «Нет!» всем табачным изделиям и в праздники, и в будни;
  7. Стараться любую конфликтную ситуацию разрешать мирным путем, не поддаваться панике и депрессии, а коль в силу характера это дается с трудом – обратиться за помощью к психологу или психотерапевту;
  8. Назначенные врачом препараты принимать аккуратно, соблюдая все дозировки, очередность, время и правила приема;
  9. Не игнорировать сигналы сосудов головного мозга, указывающие на неблагополучие в кровоснабжении, вовремя обратиться к врачу и пройти обследование для выявления патологии;
  10. Прислушаться к советам знахарей-травников, иной раз они могут помочь лучше всякой аптеки, ведь принимать лекарства – всегда успеется, а на первых порах лучше постараться обойтись без них.

Да, в организме все взаимосвязано и ни одну патологию сосудов головного мозга нельзя изолировать и отделить от других заболеваний, которые являются или причиной, или следствием нарушений кровотока и, соответственно, питания такого важного участка человеческого тела.

источник

Известно, что гипертония уносит жизней больше, чем такие заболевания как СПИД, рак, туберкулез.

Каждый пятый на планете страдает от гипертонии, это одно из наиболее распространенных в мире заболеваний сердца и сосудов. Что представляет собой гипертоническая болезнь и каковы причины ее появления?

Гипертония относится к сердечно – сосудистым заболеваниям, характеризующимся повышенным артериальным давлением. Коварство заболевания в том, что не всякий подозревает о проблеме, а связывает головную боль, слабость, сердечное недомогание с обычной усталостью. Чаще всего после ночного сна и отдыха состояние улучшается, и гипертоник долгие годы не подозревает о нарушении функций вегето – сосудистой системы и кровяного давления.

Человеческое сердце ежеминутно выталкивает кровь в сосуды, которая циркулирует по артериям, обеспечивая тем самым кислородный обмен между клетками в организме.

  1. Верхний показатель артериального давления обозначает силу, с которой кровь выталкивается в сосуды с помощью сердца. Чем выше эта сила и больше сопротивление сосудов, тем больше величина систолического давления.
  2. Нижний показатель связана с эластичностью стенок сосудов, и чем лучше сосуды удерживают кровяное давление между толчками сердца, тем больше нижняя цифра артериального давления, называемого диастолическим.

Гипертония приносит большой ущерб здоровью, приводит к развитию опасных болезней сердца и головного мозга (нефросклерозу, инсульту, инфаркту миокарда, стенокардии). Если не корректировать давление, может возникнуть атеросклероз артерий.

Почему возникает гипертоническая болезнь, и что это такое? Заболевание развивается в результате функциональных нарушений деятельности головного мозга и вегетативной системы, регулирующих сокращение сердца и объем выталкиваемой крови. Существуют негативные факторы, провоцирующие гипертоническую болезнь.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность к гипертонии;
  • стрессы, нервные расстройства;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышенный вес;
  • курение;
  • прием алкогольных напитков;
  • образ жизни с незначительной физической нагрузкой.

Чем выше давление, тем с большим усердием работает человеческое сердце. Оно, подобно насосу, пытается выполнить свои функции, вплоть до увеличения размеров (гипертрофии). Однако такие нагрузки не проходят бесследно, сердце слабеет, изнашивается, что приводит к сердечной недостаточности.

Помимо того, сужаются и утолщаются сосуды, а стенка становится неэластичной, ломкой, что часто провоцирует развитие геморрагического инсульта или инфаркта.

Причины гипертонической болезни:

  1. 1) Действие адреналина на сердце вследствие стрессов. Давление растет по причине увеличения сердечных сокращений и увеличения объема выбрасываемой крови;
  2. 2) Излишнее количество натрия в крови;
  3. 3) Повышенное содержание кальция в крови;
  4. 4) Склероз артерий и бляшки атеросклеротического характера на стенках сосудов;
  5. 5) Болезни почек, провоцирующие выброс веществ, нарушающих регуляцию кровяного давления;
  6. 6) Прием лекарств (оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, противовоспалительных средств);
  7. 7) Другие заболевания, провоцирующие эндокринную, гемодинамическую, почечную, реноваскулярную гипертензию.

Читайте также, симптомы гипотонии.

Можно провести самостоятельно диагностику и проверить, нет ли у вас гипертонической болезни. К симптомам гипертонии относятся головные боли, тахикардия, головокружение, потливость, озноб, отек век и лица по утрам, тревога, раздражительность, онемение конечностей.

Если снижена работоспособность, чувствуется усталость, слабость, ощущение пульсации в височной области, тахикардия, то вероятнее всего развивается гипертоническая болезнь. Необходимо обязательно корректировать давление и образ жизни, иначе могут появиться непоправимые изменения и тяжелые поражения почек, органов мозга, сосудов и глаз.

На поздней стадии заболевания симптомы носят постоянный характер. Происходит нарушение координации движений, меняется походка, слабеют руки и ноги, ухудшается зрение. Заметно снижается интеллект и память.

У женщин и мужчин принято различать 3 стадии гипертонии, подробнее о которых мы поговорим чуть ниже.

  1. Первая степень, когда незначительно меняется уровень давления (140/95; 160/100). Легкие головные боли, незначительные нарушения сна. Состояние нормализуется после отдыха;
  2. Вторая степень отличается от первой тем, что появляются патологии в сосудах других органов (гипертрофия левого желудочка, сужение артерий, протеинурия почек). Высокое и устойчивое давление (160/100; 180/120);
  3. Третья степень с развитием нарушений кровообращения внутренних органов, проявлением осложнений (стенокардии, инфаркта, закупорки артерий, инсульта, почечной и сердечной недостаточности). Давление достигает уровня 220/115; 230/130. Иногда врачам и вовсе не удается нормализовать давление и наступает летальный исход.

В зависимости от изменений, происшедших в других органах, разделяют мозговую, почечную и сердечную форму гипертонии. Также классифицируют виды гипертонических кризов: гипокинетический, гиперкинетический, эукинетический.

Лечение мягкой гипертонии проводится по следующей схеме. Изначально проводится немедикаментозная терапия. Для того чтобы избежать этого заболевания, достаточно вести нормальный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, ежедневно гулять на воздухе, соблюдать определенную диету.

Читайте также:  Бывает ли гипертония у худых людей

Не обязательно прибегать к лекарственным препаратам для профилактики заболевания. Важно соблюдать режим дня, употреблять меньше соли и жира, отказаться от таких привычек как алкоголизм и курение. Очень эффективны такие физиопроцедуры, как электросон, рефлексотерапия, акупунктура.

К медицинским препаратам относятся бета – адреноблокатор в комплексе с диуретиком, антагонист кальция совместно с бета – адреноблокатором, ингибитор АПФ и бета – адреноблокатор.

Кроме того, назначают в комплексе ингибитор АПФ с диуретиком, антагонист кальция с ингибитором АПФ. Мочегонные препараты применяют сразу же. И чаще всего на протяжении длительного периода. Недостаток употребления мочегонных препаратов – ухудшение потенции у мужчин, снижение уровня калия в организме.

Целью лечения является не просто снижение давления, а диагностика точной причины, вызвавшей это заболевание. При лечении более тяжелых форм заболевания применяются комбинации нескольких гипотензивных лекарств.

Диагностируется заболевание в любых условиях при помощи тонометра, дополнительно врач может назначить анализы мочи, крови, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, допплерографию, артериографию и т.д.

В результате гипертонии развивается множество заболеваний, связанных с нарушениями работы сердца, почек, головного мозга, сосудистой системы. При поражении сосудов есть риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

От гипертензии страдают все органы – глаза, почки, сердце, головной мозг. Нередко болезни, вызванные вследствие осложнений, становятся фатальными. Вот почему важно постоянно контролировать уровень давления и следить за своим здоровьем.

Главный враг здоровья – это неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки. Для нормализации уровня артериального давления необходимо поддерживать сосуды в эластичном состоянии, что во многом зависит от уровня холестерина в крови.

Чтобы сосуды были эластичными, необходимо употреблять много свежих фруктов и овощей, выпивать до 2 литров жидкости в день, как можно меньше прибегать к животным жирам и соли в питании. Поскольку соль задерживает воду, и более чем 30% первичных гипертоний связаны с излишним содержанием в крови натрия, следите за количеством употребляемых соленых продуктов.

Важно исключить курение и употребление алкоголя. Избегайте стресса, поскольку это немаловажный фактор, провоцирующий гипертонию. Давление увеличивается из-за того, что появляется тахикардия, следить нужно и за этим. Постоянный стресс значительно изнашивает сосудистую систему, гипертензия из-за стрессовых ситуаций может стать хронической.

Помните, что вероятность развития гипертензии значительно увеличивают следующие заболевания:

  • ожирение;
  • болезни печени;
  • сахарный диабет по 2 типу;
  • почечная недостаточность.

Гипертензия часто никак себя не проявляет, поэтому болезнь называют тихим убийцей. Единственный способ узнать есть ли у вас повышенное давление – это измерить его.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к кардиологу.

источник

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Механизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Больным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:

источник