Меню Рубрики

Гипертонии стойкое повышение артериального давления в

Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено.

Артериальное давление подразделяется на систолическое и диастолическое:

Систолическое. По первому, верхнему числу определяется уровень кровяного давления в момент сжатия сердца и выталкивания крови из артерии. Этот показатель зависит от силы, с которой сокращается сердце, от сопротивления стенок кровеносных сосудов и частоты сокращений.

Диастолическое. По второму, нижнему числу определяется давление крови в момент, когда сердечная мышца расслабляется. Оно указывает на уровень сопротивления периферических сосудов.

В норме показатели артериального давления постоянно меняются. Они физиологически зависят от возраста, пола и состояния человека. В период сна давление снижается, физические нагрузки или стрессы приводят к его повышению.

Средний показатель нормального давления крови у двадцатилетнего человека составляет 120/75 мм рт. ст., сорокалетнего – 130/80, старше пятидесяти – 135/84. При стойких цифрах 140/90 речь идёт об артериальной гипертензии.

Статистические данные показывают, что около 20-30 процентов взрослого населения подвержены этому заболеванию. С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65 процентов пожилых людей страдают этой болезнью.

Врачи называют гипертонию «молчаливым убийцей», так как болезнь тихо, но неумолимо поражает работу практически всех важнейших органов человека.

К симптомам артериальной гипертензии относят:

Головокружение, ощущение тяжести в голове или в глазницах;

Пульсирующая боль в затылке, в лобной и височных частях, иррадиирущая в глазницы;

Мелькание бликов или мушек перед глазами;

Отечность лица после сна, особенно в области век;

Ощущение покалывания или онемения пальцев рук;

Внутреннее напряжение и чувство тревоги;

Склонность к раздражительности;

Снижение общей работоспособности;

К основным факторам риска артериальной гипертензии относят:

Пол. Наибольшая предрасположенность к развитию заболевания отмечается у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. У женщин риск гипертонии значительно возрастает после менопаузы.

Возраст. Повышенным артериальным давлением чаще страдают лица в возрасте за 35 лет. Причем, чем старше становится человек, тем выше цифры его кровяного давления.

Наследственность. Если родственники первой линии (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) страдали этим заболеванием, то риск его развития очень высок. Он существенно возрастает, если повышенное давление было у двух родственников и более.

Стресс и повышенные психоэмоциональные нагрузки. При стрессовых ситуациях выделяется адреналин, под его влиянием сердце бьется быстрее и перекачивает кровь большими объемами, повышая давление. Когда человек находится в таком состоянии длительное время, повышенная нагрузка приводит к износу сосудов, а повышенное АД преобразуется в хроническое.

Употребление алкогольных напитков. Пристрастие к ежедневному потреблению крепкого алкоголя увеличивает показатели давления на 5 мм рт. ст. каждый год.

Курение. Табачный дым, попадая в кровь, провоцирует спазм сосудов. Повреждение стенок артерий вызывает не только никотин, но и другие, содержащиеся в нем компоненты. В месте повреждения артерий появляются атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз. Избыточный холестерин, а также курение, приводят к утрате эластичности артерий. Атеросклеротические бляшки мешают свободному кровообращению, так как сужают просветы сосудов, за счет чего растет артериальное давление, подстегивая развитие атеросклероза. Эти болезни – взаимосвязанные факторы риска.

Повышенное потребление поваренной соли. Современные люди потребляют вместе с пищей гораздо больше соли, чем требуется человеческому организму. Избыток пищевого натрия провоцирует спазм артерий, задерживает жидкость в организме, что в совокупности приводит к развитию АГ.

Ожирение. У тучных людей артериальное давление выше, чем у людей с нормальным весом. Обильное содержание животных жиров в пищевом рационе вызывает атеросклероз. Отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соленой пищи приводят к развитию гипертонии. Известно, что на каждый лишний килограмм приходится 2 единицы измерения артериального давления.

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития гипертонии на 20-50%. Сердце, не привыкшее к нагрузкам, справляется с ними гораздо хуже. Кроме того, замедляется обмен веществ. Отсутствие физической активности серьезно ослабляет нервную систему и организм человека в целом. Все эти факторы являются причиной развития гипертонии.

На клиническую картину АГ влияет стадия и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

Проявления изменений органов-мишеней отсутствуют. Это «мягкая» форма АГ, для которой характерны периодические подъемы кровяного давления и самостоятельный приход к нормальным показателям. Скачки давления сопровождаются несильными головными болями, иногда нарушением сна и быстрой утомляемостью при умственной работе.

Показатели систолического давления колеблются в пределах 140- 159 мм рт. ст., диастолического – 90-99.

«Умеренная» форма. На этой стадии уже можно наблюдать объективные поражения некоторых органов.

локализованные или распространенные сужения коронарных сосудов и артерий, наличие атеросклеротических бляшек;

гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца;

почечная недостаточность в хронической форме;

сужение сосудов сетчатки глаз.

При данной степени ремиссии наблюдаются редко, стойко держатся высокие параметры АД. Показатели верхнего давления (САД) — от 160 до 179 мм рт. ст., нижнего (ДАД) – 100-109.

Это тяжелая форма болезни. Характеризуется нарушением кровоснабжения органов, и, как следствие сопровождается следующими клиническими проявлениями:

со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточностью, стенокардией, развитием инфаркта миокарда, закупоркой артерий, отслоением стенок аорты,;

сетчатка: отеком диска зрительного нерва, кровоизлияниями;

мозг: транзитными нарушениями мозгового кровообращения, инсультом, сосудистыми деменциями, гипертензивной энцефалопатией;

почки: почечной недостаточностью.

Многие из вышеперечисленных проявлений могут быть чреваты летальным исходом. При АГ III степени верхнее давление стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.

Помимо вышеизложенной классификации по уровню АД, на основании дифференциальных параметров врачи разделяют артериальную гипертензию на виды по происхождению.

Причины возникновения данного вида заболевания до сих пор не выяснены. Однако именно эта форма наблюдается у 95 процентов людей, страдающих от повышенного АД. Единственная достоверная информация заключается в том, что главную роль в развитии первичной АГ играет наследственность. Генетики утверждают, что генетический код человека содержит более 20 комбинаций, способствующих развитию гипертонии.

В свою очередь первичная артериальная гипертензия подразделяется на несколько форм:

Гиперадренергическая . Эта форма наблюдается приблизительно в 15 процентах случаев ранней гипертонии, причем часто у молодых людей. Она возникает из-за выбросов в кровь адреналина и норадреналина.

Характерные симптомы: изменение цвета лица (человек может побледнеть или покраснеть), ощущение пульса в голове, озноб и чувство тревоги. Пульс в состоянии покоя – от 90 до 95 ударов в мин. Если давление не приходит в норму, может последовать гипертонический криз.

Гипорениновая . Возникает у людей преклонного возраста. Высокий уровень альдостерона – гормона коры надпочечников, задерживающего натрий и жидкость в организме, в сочетании с активностью ренина (компонент, регулирующий кровяное давление) в плазме крови создают благоприятные условия для развития этого вида АГ. Внешним проявлением болезни является характерный «почечный вид». Больным следует воздержаться от употребления соленой пищи и обильного питья.

Гиперренинная . Этой формой страдают люди с гипертензией, прогрессирующей быстрыми темпами. Частота случаев – 15-20 процентов, причем часто это молодые мужчины. Отличается тяжелым течением, типичны резкие скачки артериального давления. САД может достигать 230, ДАД – 130 мм рт. ст. При повышении АД больной ощущает головокружение, интенсивную головную боль, тошноту и рвоту. Отсутствие лечения болезни может вызвать атеросклероз почечных артерий.

Этот вид называют симптоматической гипертензией, так как она развивается при сторонних поражениях систем и органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Причину её возникновения можно выявить. По сути, эта форма АГ – осложнение другой болезни, что делает сложнее её лечение.

Вторичная АГ также подразделяется на различные формы, в зависимости от того, какое заболевание стало причиной гипертензии:

Почечная (реноваскулярная). Сужение почечной артерии ухудшает кровообращение в почках, в ответ на это, они синтезируют вещества, способствующие повышению АД.

Причинами сужения артерии являются: атеросклероз брюшной аорты, атеросклеротические бляшки почечной артерии и воспаление её стенок, закупорка тромбом, травма, сдавливание гематомой или опухолью. Не исключена и врожденная дисплазия почечной артерии. Почечная АГ может развиться и на фоне гломерулонефрита, амилоидоза или пиелонефрита почек.

При всей сложности заболевания человек может чувствовать вполне нормально и не терять работоспособности даже при очень высоких показателях АД. Больные отмечают, что скачку давления предшествует характерная боль в пояснице. Эта форма тяжело поддается лечению, для того, чтобы справиться с недугом необходимо вылечить первичную болезнь.

Эндокринная. В соответствии с названием возникает при болезнях эндокринной системы, среди них: феохромоцитома – опухолевое заболевание, при котором опухоль локализуется в надпочечниках. Встречается относительно редко, но вызывает очень тяжелую форму АГ. Характеризуется, как резкими скачками АД, так и стойким высоким кровяным давлением. Больные жалуются на нарушения зрения, головную боль и учащенное сердцебиение.

Еще одна причина возникновения эндокринной формы АГ – синдром Конна. Проявляется гиперплазией или опухолью коры надпочечников и характеризуется чрезмерной секрецией альдостерона, отвечающего за функции почек. Болезнь провоцирует повышение АД, сопровождающееся головной болью, онемением разных частей тела, слабостью. Работа почек постепенно нарушается.

Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь развивается из-за повышенного содержания глюкокортикоидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Также сопровождается повышенным АД.

Гемодинамическая. Может проявиться на поздней стадии сердечной недостаточности и врожденном частичном сужении (коарктации) аорты. При этом кровяное давление в сосудах, отходящих от аорты выше участка сужения, значительно повышено, ниже – снижено.

Неврогенная. Причина – атеросклеротические поражения сосудов головного и опухоли мозга, энцефалит, энцефалопатия.

Лекарственная. Некоторые медикаментозные средства, которые принимаются на регулярной основе, оказывают побочные действия. На этом фоне может развиться артериальная гипертензия. Развитие этой формы вторичной АГ можно избежать, если не заниматься самолечением и внимательно читать инструкцию по применению.

Этот вид можно объеденить с первичной АГ, так как его единственный клинический признак – длительное и устойчивое повышенное кровяное давление в артериях. Диагностируется исключением всех форм вторичной гипертензии.

Гипертензия основана на нарушениях функций различных систем организма человека, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса. Результатом такого влияния является спазм артерий, изменение тонуса сосудов и повышению АД. Отсутствие лечения приводит к склерозу артериол, делая повышенное АД более стойким. В результате органы и ткани недополучают питание, что ведет к нарушению их функций и морфологическим изменениям. В разные периоды течения гипертонии проявляются эти изменения, но прежде всего, они всегда касаются сердца и сосудов.

Заболевание формируется окончательно, когда наступает истощение депрессорной почечной функции.

Этот вид АГ встречается очень редко, частота случаев – 15-25 человек на один миллион. Причина болезни – высокое АД в легочных артериях, соединяющих сердце и легкие.

По легочным артериям кровь, содержащая низкую долю кислорода, поступает из правого желудочка сердца (нижняя правая часть) в мелкие сосуды и артерии легких. Здесь она насыщается кислородом и отправляется в обратный путь, только теперь в левый желудочек, а отсюда уже расходится по всему человеческому телу.

При ЛАГ кровь не имеет возможности свободно циркулировать по сосудам из-за их сужения, увеличений толщины и массы, отека сосудистых стенок, вызванного воспалением, и образованием сгустков. Это нарушение приводит к поражениям сердца, легких и других органов.

В свою очередь ЛАГ тоже подразделяется на типы:

Наследственный тип. Причиной болезни являются генетические проблемы.

Идиопатический. Происхождение этого типа ЛАГ пока не установлено.

Ассоциированный. Болезнь развивается на фоне других заболеваний, таких как ВИЧ, болезни печени. Может возникнуть из-за злоупотребления различными таблетками для нормализации массы тела, наркотиков (амфетамины, кокаин).

Стойкое повышенное АД значительно увеличивает нагрузку на сердце, пораженные сосуды мешают нормальному кровообращению, что со временем может стать причиной остановки правового желудочка сердца.

Этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.

В принципе люди с лабильной АГ считаются вполне здоровыми (при условии, что давление приходит в норму без вмешательств), но им необходимо пристально следить за своим состоянием, поскольку артериальное давление все-таки не стабильно. Кроме того, этот тип может быть предвестником вторичной формы АГ.

Диагностика АГ основана на трех основных методах:

Второй – физикальное обследование. Комплексное обследование, которое осуществляет непосредственно врач. Сюда включают: пальпацию, аускультацию (прослушивание звуков, которые сопровождают работу различных органов), перкуссию (простукивание разных участков тела с последующим анализом звука), обычный осмотр;

Теперь приступим к описанию всех диагностических мероприятий при подозрении на артериальной гипертензии:

Контроль АД. Первое, что сделает врач – измерит артериальное давление. Нет смысла описывать методику измерения давления при помощи тонометра. Эта техника требует специальной подготовки, и дилетантский подход даст искаженные результаты. Но мы напомним, что допустимые пределы АД для взрослого человека колеблются в пределах 120-140 – верхнее давление, 80-90 – нижнее.

У людей с «неустойчивой» нервной системой показатели АД возрастают при малейших эмоциональных всплесках. При посещении доктора может наблюдаться синдром «белого халата», то есть, во время контрольного измерения АД происходит подъем давления. Причина таких скачков – стресс, это не болезнь, но такая реакция может стать причиной нарушения работы сердца и почек. В связи с этим, врач будет измерять давление несколько раз, причем в разных условиях.

Осмотр. Уточняется рост, вес, индекс массы тела, выявляются признаки симптоматических гипертоний.

Медицинский анамнез. С опроса пациента врачом обычно начинается любое посещение доктора. Задача специалиста – выяснить у человека болезни, которыми он страдал раньше и имеет в данный момент. Проанализировать факторы риска и дать оценку образа жизни (курит ли человек, как питается, повышен ли у него уровень холестерина, не страдает ли сахарным диабетом), болели ли АГ родственники первой линии.

Физикальное обследование. Прежде всего, врач исследует сердце на выявление шумов, изменение тонов и наличие нехарактерных звуков при помощи фонендоскопа. На основе этих данных можно сделать предварительные выводы об изменениях в ткани сердца вследствие повышенного кровяного давления. А так же исключить пороки.

Биохимический анализ крови. Результаты исследования позволяют определить уровень сахара, липопротеинов и холестерина, на основании чего, можно сделать вывод о склонности пациента к атеросклерозу.

ЭКГ. Электрокардиограмма является незаменимым диагностическим методом, позволяющим выявить нарушения ритма сердца. Помимо того, по результатам эхокардиограммы можно определить наличие гипертрофии стенки левой части сердца, характерной для АГ.

УЗИ сердца. При помощи эхокардиографии врач получает необходимую информацию о наличии изменений и дефектов сердца, функцию и состояние клапанов.

Читайте также:  Гимнастика при гипертонии повышенном давлении

Рентгенологическое исследование. При диагностике АГ используют артериографию, а также аортографию. Этот метод позволяет исследовать артериальные стенки и их просвет, исключить наличие атеросклеротических бляшек, врожденного сужения аорты (коарктации).

Доплерография . Ультразвуковое исследование, позволяющее определить интенсивность кровотока по артериям и венам. При диагностике артериальной гипертензии врач, прежде всего, интересуется состоянием мозговых и сонных артерий. С этой целью чаще всего используется именно ультразвук, поскольку он совершенно безопасен, и после его применения отсутствуют осложнения.

УЗИ щитовидной железы. Одновременно с этим исследованием врачу необходимы результаты анализа крови на содержание гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. По результатам доктор сможет определить, какую роль играет щитовидная железа, в развитии АГ.

УЗИ почек. Исследование даёт возможность оценить состояние почек и почечных сосудов.

Немедикаментозное лечение назначается всем без исключения больным с АГ, так как оно повышает эффект терапии лекарственными средствами и значительно снижает потребность в приеме гипотензивных препаратов.

В первую очередь она основана на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:

курения, если больной курит;

употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;

повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;

использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.

Кроме того, врач будет настоятельно рекомендовать:

больным с избыточным весом нормализовать массу тела, для чего иногда лучше обратиться к диетологу за составлением диеты, позволяющей сбалансированно питаться;

увеличивать физическую активность, регулярно выполняя упражнения;

ввести в питательный рацион больше фруктов и овощей, одновременно сокращая потребление продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами.

При «высоких» и «очень высоких» рисках возникновения сердечно-сосудистых осложнений, врач немедленно начнет использовать медикаментозную терапию. Специалист учтет показания, наличие и серьезность противопоказаний, а также стоимость препаратов при их назначении.

Как правило, используются лекарственные средства с суточной продолжительностью действия, что даёт возможность назначить одно-, двухразовый прием. Во избежание побочных эффектов приём препаратов начинается с минимальной дозировки.

Перечислим основные медикаментозные гипертензивные средства:

Всего существует шесть групп гипертензивных препаратов, которые используются в настоящее время. Среди них лидируют по эффективности бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики.

Повторимся, лечение лекарственными препаратами, в данном случае, тиазидовыми диуретиками нужно начинать с малых доз. Если эффект от приема не наблюдается, либо пациент плохо переносит препарат, назначаются минимальные дозы бета-адреноблокираторов.

Тиазидовые диуретики позиционируются, как:

препараты первого ряда для терапии гипертонии;

оптимальная доза является минимально эффективной.

Диуретики назначаются при:

артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста;

Прием диуретиков противопоказан при подагре, и в некоторых случаях, при беременности.

Показания к использованию бета-адреноблокираторов:

сочетание стенокардии с АГ и с перенесенным инфарктом миокарда;

наличие повышенного коронарного риска;

Препарат противопоказан при:

облитерирующих сосудистых болезнях;

хронической обструктивной болезни легких.

При лекарственной терапии АГ врачи используют комбинации препаратов, назначение которых считают рациональным. Кроме того, по показаниям может быть назначена:

антитромбоцидная терапия – для профилактики инсульта, ИМ и сосудистой смерти;

прием гиполипидемических средств, при наличии множественных факторов риска;

комбинированное лекарственное лечение. Назначается при отсутствии эффекта, ожидаемого от использования монотерапии.

АГ легче предупредить, чем вылечить. Поэтому стоит задуматься о профилактических мероприятиях ещё в молодости. Это особенно важно для людей, имеющих родственников, страдающих артериальной гипертензией.

Профилактика АГ призвана устранить факторы, повышающие риск развития этого грозного недуга. В первую очередь, необходимо избавиться от вредных пристрастий и менять свой образ жизни в сторону повышения физической активности. Занятия спортом, бег и спортивная ходьба на свежем воздухе, регулярные заплывы в бассейне, аквааэробика значительно сокращают риск развития АГ. Ваше сердце постепенно привыкнет к нагрузкам, улучшиться кровообращение, за счет чего внутренние органы будут получать питание, улучшиться обмен веществ.

Помимо того, стоит ограждать себя от стрессов, ну а если не удается, то хотя бы научиться реагировать на них с долей здорового скепсиса.

По возможности стоит приобрести современные аппараты для контроля за АД и пульсом. Даже если вы не знаете, что такое высокое давление, в качестве профилактики следует периодически его измерять. Так как начальная (лабильная) стадия АГ может протекать бессимптомно.

Людям в возрасте за 40 лет стоит ежегодно проходить профилактические осмотры у кардиологов и терапевтов.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

7 причин есть больше белка каждый день!

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервно-функциональное нарушение тонуса сосудов. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, которым за 40, но в последнее время гипертония заметно помолодела и встречается у людей разных.

Гипертонический криз опасен тем, что вызывает серьезные осложненион может привести к ухудшению зрения. Поэтому при появлении симптомов криза важно своевря, поражающие жизненно важные органы: печень, почки и сердце. Кроме того, еменно и качественно оказать помощь. Она заключается в том, чтобы.

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо, когда давление достигает значений выше 160 на 90 мм рт. ст., если гипертония развивается на фоне системных заболеваний, сахарного диабета, сердечной и почечной недостаточности приём медикаментов начинают уже при значениях 140 на 85. При повышенном сердечном давлении и.

Причем современные способы лечения болезни отличаются от устоявшихся стереотипов, касающихся того, что обязательно нужно каждый день выпивать по полпачки таблеток. Можно вовсе обойтись без лекарств, принимая лишь полезные для здоровья минералы, аминокислоты и витамины. Они, в грамотном.

Гипертония таит в себе множество опасностей, небрежное отношение к этому заболеванию чревато серьезными проблемами для здоровья и жизни человека. Если у пациента диагностировали гипертонию, то это значит, что с этого дня он обязан кардинально изменить свой привычный устав и даже образ мышления. Это не означает, что качество.

Регулярное употребление в пищу продуктов, которые укрепляют сердечную мышцу, стенки сосудов, а также нормализуют артериальное давление, может не только облегчить состояние больного во время приступа гипертонической болезни, но и снизить количество принимаемых лекарств.

Если вы страдаете от повышенного артериального давления, вам наверняка будет очень интересно узнать о вкусных и полезных фруктах, способных облегчить ваше состояние, а при регулярном употреблении – даже свести скачки АД к минимуму. Начнем наш разговор с гуавы. Этот фрукт родом из Латинской Америки. Предполагается, что в .

источник

Высокое давление при гипертонии — это показатель хронической стойкой гипертензии, которую нужно лечить. Даже повышенное давление представляет угрозу начала осложнений.

Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».

Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.

Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.

Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.

Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.

При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.

Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!

Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.

Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:

  1. головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
  2. головокружении;
  3. нарушениях сна;
  4. зрительном эффекте «мушек»;
  5. сердечных болях.

Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.

Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.

Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.

Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.

Для этого пациенту необходимо:

  • обеспечить спокойный сон;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • практиковать упражнения для расслабления организма;
  • соблюдать диету;
  • повысить физическую активность.

Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.

Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.

Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.

Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.

Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:

  • сердечная аритмия;
  • кровотечения из носа;
  • боли в области сердца;
  • головные боли;
  • нарушение походки и координации движений;
  • сильное ухудшение зрения;
  • слабость мышц;
  • паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
  • харканье кровью;
  • невозможность самообслуживания;
  • нарушение речи;
  • помутнение сознания.

Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.

Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.

Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. поддерживать нормальный вес тела;
  2. употреблять меньше соли;
  3. соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
  4. отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
  5. употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
  6. включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.

При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:

  • Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
  • Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
  • Уменьшить количество употребляемой соли.
  • Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
  • Животные жиры заменить растительными маслами.
  • Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
  • Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
  • Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
  • Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).

Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.

При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.

Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:

  • насыщенные рыбные и мясные бульоны;
  • жирное свиное и баранье мясо;
  • крепкий кофе и чай;
  • говяжий жир, сало;
  • острые специи;
  • сдобу, торты, пирожные;
  • соленые и маринованные овощи, редьку;
  • майонез, жирные соусы;
  • шоколад, какао;
  • сладкую газировку;
  • алкоголь и табак.

Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.

Содержание в продуктах полезных веществ Примерный список продуктов
Фолиевая кислота Помидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль
Молочная кислота Квашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты
Витамин С Шиповник, чеснок, смородина, лимон
Грубая клетчатка Картофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты
Фосфор, магний, калий Орехи, морепродукты, семечки

Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.

Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.

Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Кровяное давление – давление, оказывающееся кровью на стенки сосудов в результате сократительной деятельности сердца. Получаемый показатель при измерении давления отображает – насколько кровяное давление превышает атмосферное давление.

Кровяное давление может быть разных видов – внутрисердечное, артериальное, венозное и капиллярное.

Наиболее важным показателем в медицине является артериальное давление (АД), поэтому под термином «кровяное давление» или просто «давление» подразумевают именно – артериальное давление, о котором мы сегодня и продолжим разговор, вернее и его повышенных и высоких показателях.

При измерении давления прибор (тонометр) показывает нам два значения – верхнее и нижнее. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, или «мм рт.ст.».

Верхний показатель (систолическое артериальное давление, первое значение) тонометра — отображает кровяное давление во время наибольшего сжатия сердца (систола).

Нижний показатель (диастолическое артериальное давление, второе значение) — отображает кровяное давление во время наибольшего расслабления сердца (диастола). Например, давление 150 на 100 (150/100) означает, что систолическое давление организма составляет 150 мм рт. ст., а диастолическое — 100 мм.

Разница между систолическим и диастолическим давлением имеет наименование — пульсовое давление.

Артериальное давление зависит от многих факторов, например – во время физической нагрузки или активного времяпрепровождения АД повышается, а во время сна – понижается.

Читайте также:  Гимнастика при гипертонии от шейного остеохондроза

Нормальное давление для человека можно узнать во время, когда он находится в состоянии покоя.

Нормальное артериальное давление (в состоянии покоя) составляет:

  • для детей — 100-115 на 70-80 мм рт.ст.
  • для взрослого человека — 120-135 на 75-85 мм рт.ст.
  • для лиц преклонного возраста — 140-155 на 80-85 мм рт.ст.

Нормальное давление у человека может меняться с возрастом, при гормональной перестройке организма (при беременности, во время полового созревания), в зависимости от пола и при множестве других причин. Так, в детском возрасте давление обычно ниже, нежели у взрослого, и тем более у лиц преклонного возраста.

Повышенным считается давление – от 120-130 на 80 до 140 на 90 мм рт. ст.

Высокое давление — 140 на 90 и выше.

Очень важным моментом является тот факт, что повышенное и высокое артериальное давление – это не заболевание, а симптом различных заболеваний, патологий или же особое состояние организма. Например, наиболее распространенной причиной стойкого высокого давления является артериальная гипертензия, или ее более популярное наименование – гипертония. Вернее, даже так: высокое АД – основной симптом гипертонии.

Наиболее популярные причины стойкого повышенного и высокого АД:

  • Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание, характеризующееся стойким повышением давления до 140 на 90 мм рт.ст., 180/110 и даже до 220 на 120 мм рт.ст., в зависимости от ее формы и стадии развития;
  • Атеросклероз – заболевание, характеризующееся оседанием на внутренних стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек, состоящих из «плохого» холестерина с другими веществами, из-за чего просвет сосудов уменьшается, и двигать кровь сердцу становится все сложнее;
  • Возраст человека – чем старше организм, в большинстве случаев, тем выше давление, чему обычно способствует отложение в сосудах в течение жизни атеросклеротических бляшек, а также снижение тонуса их стенок;
  • Чрезмерное содержание в пище насыщенных жирных кислот (пальмовый и кокосовый и животный жиры – печенье, шоколад, некачественная молочная продукция, колбасы);
  • Употребление большого количества поваренной соли, что приводит к потере эластичности сосудов – они становятся хрупкими;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Постоянные переживания, стрессы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Повышенное содержание в крови – кальция (Ca), натрия (Na);
  • Гормональный дисбаланс – во время климакса, ПМС, при беременности, при гипотиреозе и сахарном диабете;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Различные заболевания внутренних органов – почек и др.;
  • Травмы – черепно-мозговая и другие;
  • Наследственные предрасположенность.

Наиболее популярные причины кратковременного повышенного и высокого АД:

  • Физическая нагрузка на организм, причем, чем выше нагрузка, тем выше АД;
  • Употребление некоторых продуктов питания – кофе, чай, алкоголь (повышенная доза);
  • Употребление психотропных и наркотических средств;
  • Некоторые патологические состояния – тепловой удар, солнечный удар, обезвоживание организма, укус медузы и другие;
  • Употребление некоторых лекарственные препаратов – противовоспалительной группы (НПВП), оральные контрацептивы на гормональной основе, глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Преднизолон» и др.), таблетки для похудения;
  • Неблагоприятные условия работы – сильный шум и вибрации на производстве;
  • Страх.

Основные признаки повышенного и высокого давления:

  • Ощущение тревоги;
  • Чувство тошноты;
  • Ощущение болей в области сердца или сбоя в его работе;
  • Головокружение, потемнение в глазах или мушки перед глазами;
  • Головные боли;
  • Шум в ушах;
  • Покраснение лица, а также чувство на нем жара;
  • Повышенная потливость;
  • Снижение температуры тела в области конечностей, онемение пальцев;
  • Отеки в конечностях;
  • Плохой сон;
  • Быстрая утомляемость, хронический упадок сил;
  • Одышка при физической нагрузке на организм, если патология наблюдается давно, одышка может быть даже в состоянии покоя.

Осложнениями и последствиями высокого АД могут стать:

Конечным результатом высокого АД, вернее заболевания, которое привело к стойкому давлению может стать летальный исход.

Важно отделить повышенное и высокое стойкое АД, обусловленное различными заболеваниями и патологиями от кратковременного повышения артериального давления. Это связано с тем, что для лечения кратковременного скачка АД необходимо устранить провоцирующую причину – перестать пить кофе, крепкий чай, отказаться от алкоголя и курения, злоупотребления лекарствами, удалить раздражительный фактор вызывающий стресс, сменить работу и т.д.

В случае со стойким высоким АД – от 140/100, 150/100 и выше, необходимо также выявить первопричину, однако, в данном случае это уже скорее всего будет какое-либо заболевание или патология, лечение которых должно включать не только таблетки от высокого давления, но и другие лекарственные средства, направленные на лечение основной болезни.

Важно! Опасным показателем АД является цифра от 135 на 100 мм. рт.ст.

Для выяснения тех или иных причин, особенно при стойком повышенном и высоком АД необходимо обратиться к лечащему врачу, и чем быстрее это сделать, тем меньше риск развития осложнений и неблагоприятных последствий высокого давления.

Итак, вернемся к вопросу – «что делать при высоком давлении?»

1. Медикаментозное лечение;
2. Диета;
3. Соблюдение профилактических мероприятий (расписаны в конце статьи).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, поскольку все лекарства имеют особые указания, дозировки, противопоказания и побочные эффекты! Как минимум, очень внимательно прочтите инструкции к препаратам!

Сульфонамиды и тиазидные мочегонные препараты – направлены на улучшение мочеотделения, из-за чего спадает отечность. Это в свою очередь приводит к уменьшению отечности кровеносных сосудов, и соответственно к увеличению их просвета, что способствует снижению артериального давления.

Среди тиазидов можно выделить: «Гидрохлортиазид», «Циклометиазид».

Среди сульфонамидов можно выделить: «Атенолол», «Оксодолин», «Индапамид», «Хлорталидон».

Бета-адреноблокаторы – блокируют бета-рецепторы, участвующих в выбросе гормонов, которые взывают сужение сосудов — ангиотензина 2 и ренина. Применяются больными со стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда и др. В качестве монотерапии допускается прием не более месяца, после их комбинируют с диуретиками (мочегонные) и блокаторами кальциевых каналов.

Среди бета-адреноблокаторов можно выделить: селективная группа – атенолол («Атенолол»), бетаксолол («Локрен»), бисопролол («Арител», «Бисопролол», «Коронал», «Кординорм»), метопролол («Метопролол», «Вазокардин», «Корвитол»), небиволол («Небиволол», «Бинелол», «Небилет»), целипролол и неселективная группа – карведилол, («Кардивас», «Карвенал», «Ведикардол», «Рекардиум»), надолол, окспренолол, пропранолол, надолол.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – препятствует превращению гормона ангиотензин в ренин, в результате чего уменьшается ток крови через миокард.

Среди ингибиторов АПФ можно выделить – беназеприл («Потензин»), каптоприл («Каптоприл», «Алкадил», «Эпситрон»), зофеноприл («Зокардис»).

Среди ингибиторов АПФ с карбоксильной группой можно выделить – эналаприл («Эналаприл», «Рениприл», «Энам»), лизиноприл («Лизиноприл», «Лизинотон»), периндоприл («Перинева», «Престариум»), рамиприл («Амприлан», «Хортил»).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны) – за счет блокирования гормона ангиотензина II, давление снижается на достаточно длительный промежуток времени – до 24, максимум до 48 часов. Также обладают противоспазматической активностью, из-за чего их можно применять при почечной гипертензии.

Среди сартанов можно выделить: лозартан («Лозартан», «Лориста», «Презартан»), валсартан («Вальсакор», «Диован»), кандесартан («Атаканд»), телмисартан («Микардис», «Твинста»).

Блокаторы кальциевых каналов – применяются преимущественно в сочетании с ингибиторами АПФ, что важно при противопоказаниях применения мочегонных препаратов. Данная группа препаратов увеличивают физическую выносливость, могут назначаться при гипертонии атеросклеротической этиологии, тахикардии и стенокардии.

Блокаторы кальциевых каналов бывают трех груп: бензодиазепины (дилтиазем — «Дилтиазем», «Диакордин», «Кардил»), дигидропиридины (амлодипин — «Амлодипин», «Амлотоп», «Тенокс» и нифедипин – «Кордипин», «Кальцигард», «Кордафлекс») и фенилалкиламины (верапамил – «Верапамил», «Верогалид», «Изоптин»).

Чтобы снизить давление в домашних условиях можно применить диету.

Продукты, понижающие артериальное давление – капуста, помидоры, морковь, чеснок, перец кайенский, бананы, лимон, земляника, изюм, калина, клюква, черноплодная рябина, рыба, кунжут, семена льна, миндаль (сырой), имбирь, свежевыжатые соки (огуречный, морковный, свекольный), зеленый чай, кокосовая вода, сырое какао, куркума.

Следующие продукты также способны понизить давление, но косвенно, за счет содержания в своем составе магния, калия и других макро- микроэлементов – шпинат, фасоль, соевые бобы, обезжиренное молоко, подсолнечные семечки (несоленые), белый картофель (запеченный), черный шоколад (не более 1-2 квадратиков, т.е. минимальная доза).

Вышеперечисленные продукты являются не только пищей для понижения АД, но и профилактической едой, чтобы не дать шанс гипертонии и другим основным причинам высокого давления иметь место в жизни человека.

Продукты, повышающие давление – алкоголь, кофе (натуральный), крепкий черный чай, обильное количество поваренной соли, копчености, жирная пища, фаст-фуд.

Высокое верхнее АД обычно спровоцировано нарушением тока крови из-за нарушения здоровья кровеносных сосудов.

Для снижения верхнего (систолического) давления обычно применяются – «Инифедипин», «Каптоприл», «Метопролол».

Дозировка и длительность приема назначается врачом.

При этом, рекомендуется особые указания со стороны питания — дополнительно принимать продукты, понижающие АД, а также выполнять упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).

Высокое нижнее АД обычно спровоцировано нарушением работы почек, надпочечников, эндокринной системы и других внутренних органах в организме.

Для снижениия нижнего (диастолического) давления обычно применяются – «Верошпирон», «Гипотиазид», «Индапамид», «Триампур».

Дозировка и длительность приема назначается врачом.

При этом, рекомендуется особые указания со стороны питания — дополнительно принимать продукты, понижающие АД.

Высокое верхнее при низком нижнем АД обычно спровоцировано наличием атеросклероза аорты, нарушениями в работе эндокринной системы и воздействием на человека неблагоприятных условий окружающей среды (стрессов, переутомление).

Терапия направлена на лечение атеросклероза, и помимо приема лекарств, включает в себя соблюдение диеты, минимизирование употребления поваренной соли, ЛФК.

Высокое систолическое давление при низком пульсе (менее 60 ударов за минуту) могут свидетельствовать о наличии у человека – сердечной недостаточности, эндокардита, дисфункции синусового узла, порока сердца, вегето-сосудистой дистонии, гормональной недостаточности.

Лечение высокого АД на фоне низкого пульса исключает применение бета-адреноблокаторов, поскольку эти лекарства также понижают пульс. Также необходимо избегать стресса, чрезмерного употребления кофеина и больших физических нагрузок.

Высокое систолическое давление при высоком пульсе могут свидетельствовать о наличии у человека – заболеваний сердца, коронарных сосудов, дыхательной системы, щитовидной железы, онкологических заболеваний. Кроме того, к подобным состояниям могут привести – стресс, злоупотребление алкоголем, чрезмерная физическая активность, неправильное питание.

Терапия назначается на основании данных диагностики организма.

Наиболее часто, при высоком верхнем АД на фоне высокого пульса назначают — «Каптоприл», «Моксонидин», успокоительные препараты, диету.

Важно! Перед применением народных средств против повышенного и высокого давления обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сосновые шишки. Спиртовая настойка на основе сосновых шишек применяются для понижения АД не только народными целителями, но и многими квалифицированными врачами. Данное средство восстанавливает поврежденные сосуды, разжижает кровь, предотвращает тромбообразование, защищает клетки мозга от повреждения. Для приготовления настойки нам понадобятся красные шишки. Итак, тщательно сполосните раскрывшиеся шишки, заполните ними доверху литровую банку и залейте шишки водкой. Отставьте средство в темное место при комнатной температуре для настаивания в течение 3х недель. После настойку процедите и принимайте густой темно-красный эликсир по 1 ч. ложке 3 раза в день, за 30 минут до еды, запивая теплым чаем ил водой.

Чеснок. Нарежьте тонкими пластинками 2 зубчика чеснока, залейте их стаканом воды и отставьте на 10-12 часов для настаивания. Чтобы снизить давление нужно выпивать 2 стакана чесночного настоя в день – утром и вечером.

Сок. Смешайте между собой соки из моркови, огурцов, свеклы и киви, в пропорции 10:3:3:1. Принимать полученную жидкость нужно по 3 ст. ложки за 15 минут до приема пищи, 3-4 раза в день. Если нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и головокружения не наблюдаются, разовую дозу приема сока можно увеличить до 100 мл. Помните, свежевыжатый сок полезен только в течение первых 15-60 минут, после чего многие витамины и микроэлементы разрушаются.

Сок свеклы. Отожмите сок из свеклы и оставьте его на 3 часа для отстаивания. После, смешайте свекольный сок с мёдом в пропорции 1:1. Полученную смесь нужно принимать по 1 ст. ложке 4-5 раз в день, за 30 минут до еды, в течение 3 недель.

Лимон, мёд и чеснок. Сделайте смесь из натертого на терке лимона (вместе с кожурой), 5 зубчиков чеснока (пропущенных через чеснодавку) и 100 г мёда, все тщательно перемешайте и поставьте для настаивания в темное место на 7 дней. Полученное средство от высокого давления принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день. Хранить смесь нужно в холодильнике.

Золотой ус. Мелко нарежьте, а потом залейте 500 мл водки 17 темно-фиолетовых коленец золотого уса. Накройте емкость крышкой и поставьте средство в темное место на 12 дней, для настаивания, периодически, каждые 3 дня, встряхивая его. Пить настой от высокого давления нужно по 2 ч. ложке, за 30 минут до еды.

Ванна для ног. Наберите в таз горячей воды, температура которой должна быть таковой, чтобы можно было свободно сходу погрузить в таз ноги по щиколотку. Длительность процедуры – около 10 минут. Можете сразу закипятить чайник и по мере остывания подливать в таз кипятка. Данная процедура производит отток крови от головы, за счет чего общее состояние сразу же улучшится, давление начнет понижаться.

Горчичник. Смочите в теплой воде горчичник, который приложите к затылку или икроножной части ноги. Эта процедура нормализует кровообращение и поможет снизить АД.

Ненасыщенные жирные кислоты омега-3. Омега-3 является замечательным средством против атеросклероза, гипертонии, высокого АД и многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что связано с понижением в крови холестерина и укреплением стенок кровеносных сосудов. Ежедневное употребление продуктов, богатых на омега-3 понижают артериальное давление до нормальных значений.

Продукты, богатые на омега-3 – кунжут, семена льна, рыба жирных сортов, рыбий жир.

Чтобы принимать семена льна необходимо 3 ст. ложки перемеленных на кофемолке или кухонном комбайне принять в течение дня. Только помните, принимать льняную муку можно только в свежем виде, сразу же после помола.

Магний. Ученые заметили, что у 85% пациентов с высоким артериальным давлением в организме обнаружен недостаток магния. В связи с этим, для купирования тяжелого приступа гипертонической болезни делают инъекцию препарата магнезии. Кроме того, хронический недостаток магния способствует увеличению в крови уровня кальция и натрия, которые в результате переизбытка откладываются на стенках кровеносных сосудов в виде солей. Это приводит в свою очередь к сужению просвета кровеносного русла и соответственно повышению давления. Для предотвращения высокого давления, обусловленного недостатком магния, необходимо сделать акцент на употреблении продуктов, обогащенных данным минералом.

Продукты, богатые на магний – икра морских ежей, рисовые и пшеничные отруби, тыквенные семечки, кунжут, семена льна, орехи (кешью, арахис, миндаль, кедровые орехи, фундук, грецкий орех, фисташки), небольшое количество какао, куриные яйца, молоко, творог, мясо (индейка, курица), рыба (сельдь, тунец, палтус).

Читайте также:  Гимнастика при заболевании гипертонией

Суточная дозировка магния составляет: при весе до 65 кг – 200-400 мг, от 65 до 80 кг – 400-600 мг, при весе от 80 кг – до 800 мг магния.

Витамин В6 (пиридоксин). Витамин В6 обладает мочегонным, разжижающим кровь, противотромбозном, нормализующим сахар в крови и множеством других полезных свойств, поэтому дополнительный прием этого вещества способствует понижению давления. Суточная дозировка при гипертонии повышается до 20-50 мг в сутки.

Продукты, богатые на витамин В6 – кедровые орехи, картофель, фасоль, кукуруза, неочищенное зерно пшеницы, рис.

Только помните, что термическая обработка продуктов, обогащенных этим витамином, уничтожает полезное вещество практически на 70-80 процентов.

Профилактика повышенного и высокого давления включает в себя:

  • Профилактический контроль за уровнем артериального давления;
  • Отказ от малополезной и вредной пищи;
  • Ограничение в употреблении поваренной соли;
  • Употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Активный образ жизни;
  • Умение расслабляться, преодолевать стресс, высыпаться;
  • При наличии различных заболеваний – своевременное обращение к врачу, чтобы болезни не приобретали хроническую форму;
  • Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, приема наркотических средств;
  • Прием лекарственных препаратов после консультации с врачом;
  • Контроль за своим весом – не допускайте развития ожирения;
  • Больше гуляйте, причем старайтесь больше проводить время на природе.

источник

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.

Наиболее распространена первичная гипертензия— стойкое повышение артериального давления (АД), не связанное с нарушением работы органов. Диагноз первичной гипертензии ставится на основании исключения всех вторичных гипертензий.

Вторичная гипертензия — повышение артериального давления, в основе которого лежит патология того, или иного органа, или системы организма. Причины вторичной гипертензии условно делятся на почечные и эндокринные.

При почечной гипертензии происходит сужение просвета почечных артерий из-за чего в почки поступает недостаточное количество крови. В ответ на это почками синтезируются вещества, повышающие артериальное давление. Заболевания, которые могут привести к почечной гипертензии — это хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, врожденное сужение почечной артерии. Для исключения или подтверждения почечной гипертензии пациенту назначают исследование — общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко,анализ мочи по Зимницкому, анализ крови на мочевину, креатинин.

Повышение давления, связанное с гормонами — это эндокринная гипертензия. При этой патологии повышенное давление и гормоны неразрывно связаны. В основе гипертензии — одно из заболеваний эндокринных органов (щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза). В данной статье будут подробно рассмотрены причины эндокринной гипертензии.

Гормональные причины повышенного давления:

  • Гиперпаратиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Тиреотоксикоз.
  • Акромегалия.
  • Феохромоцитома.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Гиперкортицизм

При этом заболевании происходит повышение секреции паратиреоидного гормона (паратгормон, ПТГ) паращитовидными (околощитовидными) железами, что приводит к усиленному разрушению костной ткани и повышению кальция в крови.

Околощитовидные железы располагаются позади щитовидной железы, их количество чаще равно четырем. Околощитовидные железы в организме человека регулируют фосфорно-кальциевый обмен. В норме между кальцием крови и паратгормоном имеется четкая взаимосвязь. Например, если уровень кальция в крови снижается, околощитовидные железы синтезируют больше паратгормона. Этот гормон особым образом воздействует на костную ткань, «высвобождая» из нее кальций, после чего уровень кальция в крови повышается.

Различают первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз. Повышенное давление наблюдается при первичном и третичном гиперпаратиреозе. У каждой из форм этого заболевания своя причина возникновения. Так, при первичном гиперпаратиреозе патологический очаг находится в одной из околощитовидных желез, представляя собой доброкачественное новообразование (аденому), которое бесконтрольно и в большом количестве вырабатывает ПТГ. Или же несколько околощитовидных желез подвергаются гиперплазии — разрастанию, и бесконтрольно синтезируют гормоны околощитовидных желез. При третичном гиперпаратиреозе наблюдается сочетание этих патологических изменений.

Паратгормон, синтезируемый в больших количествах, вызывает разрушение костной ткани с последующим высвобождением в кровь большого количества кальция. Избыток кальция в крови, в свою очередь, оказывает воздействие на сосуды, вызывая их сужение. В результате этого артериальное давление повышается. Чем выше уровень кальция в крови, тем вероятнее возникновение артериальной гипертензии у человека.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: слабость, боли в мышцах, костях и суставах, нарушение походки, мочекаменная болезнь, учащенное мочеиспускание, жажда, боли в животе, тошнота, запоры, ослабление памяти, депрессия, психозы, неврозы, спутанность сознания, сонливость.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на паратгормон (ПТГ), кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, щелочная фосфатаза, фосфор. По показаниям — УЗИ/КТ/МРТ/сцинтиграфия околощитовидных желез, денситометрия (определение плотности костей) бедренной кости, позвоночника и лучевой кости.

При этом заболевании снижается уровень гормонов щитовидной железы — тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же реже — формируется невосприимчивость органов и тканей организма к этим гормонам. Различают три формы гипотиреоза — первичный, вторичный и третичный. Наиболее часто встречается первичный гипотиреоз, причиной которого является аутоиммунное поражение щитовидной железы. Реже первичный гипотиреоз возникает в исходе воспалительных заболеваний железы, после хирургической операции на железе, передозировки некоторых лекарственных средств и токсических веществ или же при исходно малом объеме щитовидной железы с рождения. При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге — гипофизе или гипоталамусе (воспалительные заболевания и новообразования гипофиза, ишемия головного мозга, кровоизлияние в гипофиз, облучении опухолей головного мозга). Гипофиз и гипоталамус являются главными «начальниками» щитовидной железы и управляют ее работой. Нарушается функционирование этих структур — в ответ нарушается и работа щитовидной железы.

Артериальная гипертензия при данном заболевании характеризуется повышением только диастолического давления ( при обозначении артериального давления указывается две цифры (например, 130/80 мм.рт.ст.): первая цифра (130)— систолическое давление, вторая (80) — диастолическое давление). Причина повышения артериального давления при гипотиреозе — задержка жидкости в организме, системный отек органов и тканей.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: слабость, сонливость, забывчивость, бледность и сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела, прибавка массы тела при плохом аппетите, отечность лица, рук и ног, запоры, нарушение менструального цикла, нарушение речи, снижение слуха и затруднение носового дыхания.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на ТТГ, Т4свободный, Т3 свободный, АТ к ТПО, АТ к ТГ. По показаниям — УЗИ щитовидной железы.

Тиреотоксикоз — состояние, вызванное повышением тироксина и/или трийодтиронина в крови. Тиреотоксикоз возникает при усилении работы щитовидной железы или же по причине разрушения части клеток щитовидной железы с высвобождением в кровь гормонов, содержащихся в этих клетках. Избыток гормонов щитовидной железы повышает активность гормонов надпочечников — нейромедиаторов адреналина и норадреналина, а также усиливают восприимчивость всего организма к действию этих гормонов. Именно норадреналин повышает артериальное давление, сужая кровеносные сосуды.

При гипертиреозе характерным признаком является повышение систолического давления, при этом диастолическое остается в норме.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: сердцебиение, нарушение ритма сердца, дрожь в руках и теле, бессонница, потливость, рассеянное внимание, раздражительность, плаксивость, тревожность, потеря веса при повышенном аппетите, плохая переносимость жары, одышка при небольшой физической нагрузке, быстрая утомляемость, мышечная слабость, частый неоформленный стул, нарушение менструального цикла, ломкость ногтей, выпадение волос.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. По показаниям — анализ крови на АТ к рТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ, УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы.

При этом заболевании происходит повышение в крови соматотропного гормона (гормон роста). Причиной заболевания является формирование гормонально активного новообразования (аденомы) гипофиза — важной эндокринной железы, расположенной в головном мозге. Возникает это заболевание у взрослых людей, когда зоны роста уже закрыты. При избытке гормона роста происходит гипертрофия (разрастание) органов и тканей организма — надкостницы, суставов и костей, мягких тканей, кожи, языка, верхних дыхательных путей, сердечной мышцы, потовых желез и др.

Наиболее типичным для этого заболевания является характерное изменение внешности человека. Становятся более грубыми черты лица — увеличиваются губы, нос и уши, изменяется прикус, лицо становится более скуластым, надбровные дуги и подбородок чрезмерно выступают вперед, увеличивается размер кистей и стоп, грудная клетка становится шире, позвоночник деформируется. Характерно изменение голоса, который становится более грубым.

Повышение артериального давления при акромегалии обусловлено влиянием гормона роста, который имеет свойство задерживать натрий в организме. Вслед за задержкой натрия происходит задержка воды, увеличивается объем внеклеточной жидкости в организме, формируется системный отек органов и тканей.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: усиленная потливость, усиления роста волос на теле, слабость, боли в суставах, онемение конечностей, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин, мышечная слабость, развитие сахарного диабета, «маслянистость» кожи, нарушение сердечной деятельности — застойная сердечная недостаточность.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста), анализ крови на СТГ (соматотропный гормон) в ходе ОГТТ (глюкозотолерантного теста). По показаниям — МРТ гипофиза с контрастированием.

Феохромоцитома — это новообразование (чаще доброкачественное), которое бесконтрольно вырабатывает большое количество гормонов адреналина и норадреналина. Наиболее часто такая опухоль выявляется в надпочечниках — парных эндокринных желез, которые располагаются на верхних полюсах почек в виде «колпачков».

Артериальная гипертензия является самым ярким признаком этого заболевания и имеет свои особенности. При феохромоцитоме артериальное давление повышается внезапно и резко, цифры систолического давления могут достигать 200-300 мм.рт.ст и более. Во время такого «криза» больной ощущает безотчетный страх, внутреннюю дрожь, снижение остроты зрения, двоение в глазах, тошноту, резкие боли в животе, сердце, головная боль, боли в пояснице, может быть рвота. Во время резкого скачка артериального давления кожа приобретает «мраморный» рисунок, становится бледной, характерен «пот градом». Одно из наиболее частых проявлений — частый пульс до 180 ударов в минуту, может возникнуть нарушение ритма сердца. Иногда возникает одышка.

Характерной особенностью повышения давления при феохромоцитоме является кратковременность, приступ проходит сам, без воздействия каких-либо окружающих факторов, лекарственных средств и др. Одиночный приступ повышения давления длится в среднем 15-20 минут.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: Между приступами — головокружение, которое усиливается при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, сахарный диабет, изменение сосудов глазного дна, снижение остроты зрения.

! Какое обследование назначит врач: анализ суточной мочи или плазмы крови на метанефрин и норметанефрин. По показаниям — анализ крови на хромогранин А, МРТ/КТ надпочечников.

Это синдром, в основе которого лежит увеличение содержания альдостерона в крови. Причиной первичного гиперальдостеронизма является гормонально активная опухоль коры надпочечника, вырабатывающая альдостерон в избытке, или же гиперплазия (разрастание) коры одного или обоих надпочечников. Именно избыток альдостерона обусловливает все признаки данного заболевания. Альдостерон имеет свойство задерживать натрий в организме. Вслед за задержкой натрия происходит задержка воды. Увеличивается объем внеклеточной жидкости в органах и тканях, в том числе и в стенке сосудов. Из-за этого суживается просвет сосудов и артериальное давление растет.

Повышенное давление при этом заболевании — один из самых постоянных симптомов.

Артериальная гипертензия при гиперальдостеронизме может быть более или менее стабильной, или протекать с кризами — эпизодами резкого повышения давления. Может протекать мягко, или же иметь более агрессивный характер, когда традиционная терапия, направленная на снижение давления, не помогает.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: мышечная слабость, судороги, редкий пульс, жажда, частое и ночное мочеиспускание.

! Какое обследование назначит врач: анализ крови на соотношение концентрации альдостерона/ренина (АРС), анализ крови на калий, натрий. По показаниям — МРТ/КТ надпочечников, катетеризация надпочечниковых вен с контрастированием.

Гиперкортицизм — это сочетание симптомов, обусловленных длительным влиянием кортикостероидов (гормонов коры надпочечников) на организм человека. Причиной повышенной секреции этих гормонов может являться новообразование гипофиза (болезнь Иценко — Кушинга), новообразование коры надпочечников ( синдром Иценко — Кушинга), гиперплазия коры надпочечников, гормонально активные опухоли иных локализаций, а также систематическое употребление препаратов стероидных гормонов.

Наиболее ярким проявлением гиперкортицизма является характерное изменение внешности человека. Такие люди имеют избыточную массу тела, при этом жир откладывается преимущественно в области живота, груди, шеи, лица. При этом конечности, наоборот, «худеют». Лицо округляется. Кожа щек, груди и спины становится багрово — синюшного цвета. Кожные покровы склонны к сухости, кожа истончена, легко травмируется, появляются подкожные кровоизлияния. На груди и конечностях отчетливо вырисовывается венозный рисунок. На животе, плечах, бедрах, груди появляются широкие полосы — растяжки, напоминающие «языки пламени» красно-фиолетового цвета. В местах трения на коже возникают очаги гиперпигментации (потемнения). Характерно гнойничковое поражение кожи, избыточный рост волос на теле, выпадение волос на голове.

Артериальная гипертензия у пациентов с гиперкортицизмом встречается в 75-80% случаев и является постоянным и характерным симптом. Стероидные гормоны играют важную роль в регуляции артериального давления. При этом заболевании повышенное давление и гормоны неразрывно связаны. При избыточном количестве кортикостероидов происходит активация главной системы организма, управляющей артериальным давлением — ренин — ангиотензиновой системы. Повышается тонус сосудов, увеличивается объем циркулирующей крови в организме, происходит задержка жидкости. Все это приводит к стабильно повышенному артериальному давлению.

Для этого заболевания характерно повышение как систолического, так и диастолического давления. Кризовые повышения давления не характерны. Течение артериальной гипертензии тяжелое и быстро прогрессирующее.

! Какие еще жалобы и симптомы могут быть: слабость, нарушение менструального цикла у женщин, бесплодие, снижение потенции у мужчин, сахарный диабет, остеопороз, мышечная слабость, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания мочевыделительной системы, психические расстройства, депрессия.

! Какое обследование назначит врач: исследование слюны на кортизол в вечернее время, анализ суточной мочи на кортизол, анализ крови на АКТГ и кортизол в утренние и вечерние часы. По показаниям: пробы с подавлением секреции кортизола, КТ/МРТ надпочечников, МРТ головного мозга.

Подводя итоги, следует отметить, что вторичная эндокринная гипертензия требует тщательного обследования и подбора оптимального лечения в индивидуальном порядке. Лечение повышенного давления базируется на лечении заболевания, являющегося его причиной. Для лечения применяется как медикаментозная терапия, так и хирургические методы.

Очень важно своевременно выявить заболевание и начать лечение. Не забывайте о том, что повышенное давление изо дня в день «прокладывает дорожку» к другим серьезным и опасным для жизни заболеваниям. Это инфаркт миокарда, инсульт, атеросклероз, почечная недостаточность, нарушение зрения, импотенция у мужчин. И чем скорее поставлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление и ниже риск осложнений.

источник