Меню Рубрики

Европейский протокол лечения гипертонии

Международный протокол лечения гипертонии — это современный документ по лечению, на который опираются врачи всех стран, борясь с таким распространенным и коварным недугом. На сегодняшний день количество пациентов с артериальной гипертензией неуклонно растет, причем у многих высокое давление является постоянным состоянием. Каковы же основные пункты стандартного протокола, чего они касаются и какую помощь при гипертоническом кризе могут оказать специалисты?

Данные протокола — разработка ведущих врачей, являющихся отличными специалистами в кардиологии и неврологии. Причем в работе применяли исследовательские материалы, полученные в ходе международных научных изысканий.

В документ вошли основные стандарты лечения гипертонической болезни, и речь идет исключительно о квалифицированном подходе. Кроме того, он не только включает вопросы стандартного лечения, но и рассматривает и другие обязательные мероприятия:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  • индивидуальные подходы, исходя из патологических факторов и рисков, возникающих при артериальной гипертензии;
  • комплекс обязательных диагностических процедур;
  • терапевтические процессы.

В протоколе особое внимание уделяется фармакологическим средствам, которые можно использовать для лечения или неотложной помощи при повышении артериального давления. Эти данные для практикующих специалистов носят больше рекомендательный характер.

Опираясь на протокол лечения гипертонической болезни, врачи контролируют объем и качество оказываемых медицинских услуг. Если перевести определение на простой язык, то этот документ является подсказкой, что делать в том случае, если поступил пациент, страдающий гипертонией или со сходной симптоматикой, но без установленного диагноза.

Стандарт оказания помощи при артериальной гипертензии, все его протоколы имеют полное совпадение с инструкциями, определенными Министерством образования.

Пациенту ставят диагноз артериальная гипертензия в том случае, если у него в течение продолжительного периода стабильно повышается артериальное давление (АД), но человек еще не принимает медикаментозных средств, его снижающих.

При повышении давления во внимание берутся 2 показателя — систолическое (верхняя цифра показателя) и диастолическое — нижняя граница. Речь может идти о гипертонии, если первый показатель равен или выше 140 мм рт. ст., а второй — равен или превышает 90 мм рт. ст.

Стандарт лечения гипертонической болезни разделяет патологию на несколько форм:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • первичную (эссенциальную) гипертонию;
  • гипертонию, осложненную патологиями сердечной мышцы;
  • гипертензию, вызванную нарушением деятельности почек;
  • гипертонию, сопровождающуюся ухудшением функциональности сердца и почек.

Кроме того, существует резистентная гипертония, описанная стандартом как разновидность артериальной гипертензии, при которой прием медикаментозных препаратов не дает ожидаемого снижения показателей.

Если рассуждать о кратковременной форме АГ, то это состояние развивается в качестве ответа организма на стресс, влияние каких-либо компонентов и другие неблагоприятные ситуации. Но даже в этом случае больного нельзя оставлять без оказания медицинской помощи, согласно утвержденному протоколу.

Не существует единого терапевтического протокола, который бы на 100% подходил для лечения любой формы данного заболевания. Лечение гипертонии зависит от формы артериальной гипертензии, сопутствующих осложнений, возраста пациента и прочих факторов.

Согласно стандартам, регламенту подлежат все диагностические и лечебные мероприятия, а также схемы терапии:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • 1-ой стадии гипертонии, протекающей без осложнений и гипертонического криза;
  • 2-3 стадии гипертонии, без гипертонического криза, но осложненных сопутствующими почечными, сосудистыми, сердечными заболеваниями или патологическими состояниями головного мозга;
  • при повышенном давлении развивается неосложненный гипертонический криз.

Прежде всего, врач определяет тип и форму АГ, а после назначает препараты для оказания первичной экстренной помощи и дальнейшего продолжительного лечения артериальной гипертензии.

Терапия, назначаемая для лечения эссенциального типа гипертонии, отличается от терапии заболевания, осложненного сердечной недостаточностью или другими нарушениями функций данного органа.

В поликлинике специалист предлагает комплексную, поэтапную терапию. Первичная задача, которую ставит перед собой доктор, — это снижение показателей артериального давления. То есть первая помощь при гипертонии — это прием гипотензивного препарата, грамотно назначенного и строго дозированного.

Своевременное приведение показателей в норму снижает риски развития гипертензивного криза и возникновения последующих серьезных осложнений. В поликлинике обязательно будет оказана первая помощь при высоком давлении, состояние пациента в короткие сроки улучшится. Обратиться можно как к участковому врачу, так и к кардиологу.

Быстрое снижение артериального давления при АГ и стабилизация его показателей для врачей означает устранение угрозы повреждения органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга.

В международном стандарте показателей артериальной гипертензии они оцениваются следующим образом:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • 120/80 мм рт.ст. — норма;
  • 130/85 мм рт. ст. — допускается;
  • от 130/85 до 139/89 — предгипертоническое состояние.

Лечение начальной стадии заболевания, протекающей в легкой форме, осуществляется амбулаторно. В большинстве случаев терапия ограничивается приемом нескольких препаратов — прописываются таблетки, которые способны корректировать давление. Подобная терапия позволяет исключить дальнейшее прогрессирование болезни и переход ее на следующую, более опасную стадию.

В поликлинике, кроме оказания первой помощи и назначения лечения, врач предписывает ряд важных рекомендаций. Следующие мероприятия позволяют нормализовать состояние пациента, страдающего гипертонией:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • сбалансированное диетическое питание с ограничением потребляемой соли;
  • регулярная физическая активность;
  • контролирование массы тела;
  • соблюдение рационального режима отдыха и физических нагрузок.

Грамотное лечение и соблюдение врачебных советов способны оказать хорошее воздействие на организм с целью избавления от артериальной гипертензии.

Вопрос о госпитализации пациента решается после того, как скорая помощь при высоком давлении была оказана. На самом деле, существует множество показаний к оформлению больного в стационар:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • в анамнезе указано, что пациент перенес уже один или несколько гипертонических кризов, что привело к нарушению мозгового кровообращения;
  • при давлении выше 150/100 мм рт. ст., обнаруженном у женщины, вынашивающей ребенка;
  • если даже после профессиональной помощи давление не снижается до безопасного показателя;
  • в случае, когда медицинская помощь для снижения артериального давления не дает положительного результата и больному становится только хуже;
  • если происходит сильное падение показателей на фоне оказываемой помощи;
  • когда присутствуют симптомы не только гипертонии, но и нарушенного кровообращения — инсульта, ишемии;
  • если возникает необходимость определения трудоспособности пациента и исключения или подтверждения диагноза гипертония.

Если возник гипертензивный приступ, то, согласно протоколу, врачи проводят комплекс диагностических и терапевтических мер. Такой подход позволяет определить причины патологии, а также выяснить, насколько она повлияла на состояние органов, являющихся мишенями.

Еще до того, как пациент окажется в стационарных условиях, специалист из бригады скорой помощи занимается проведением первичной диагностики: измеряет давление при помощи тонометра и в некоторых случаях делает электрокардиографию. Кроме того, больного опрашивают на предмет имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Более тщательное диагностическое обследование проводится, когда пациент поступит в больницу. До того как назначить лечение, врач проводит стандартные следующие процедуры:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • занимается оценкой анамнеза;
  • опрашивает пациента;
  • осуществляет первичный осмотр.

Специалист должен узнать, были ли у пациента и раньше скачки артериального давления до критических показателей — гипертонические кризы. Если да, то узнать, что стало причиной подобных явлений и какие таблетки больной принимал, чтобы снизить давление. Доктору важно узнать, какие из препаратов оказали максимальный эффект без негативных побочных проявлений.

При диагностике у пациента часто измеряют давление, учитывая время суток и условия, при которых это делается. Назначается кардиография и консультация офтальмолога, с целью осмотра глазного дна.

Чаще всего пациентам старше 40 лет при частых скачках давления ставится диагноз артериальная гипертония. Но чтобы точно определить недуг, назначается дополнительное обследование:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • сдается анализ мочи на выявление белка, глюкозы, азота, креатинина;
  • анализ крови для выявления гематокрита и показателя гемоглобина.

Артериальная гипертензия требует обязательного медицинского вмешательства. Если не будет оказана экстренная помощь и проведено адекватное лечение, то состояние больного будет неуклонно ухудшаться.

В задачу лечащего врача входит обязательное консультирование пациента, он должен объяснить, что делать, чтобы избежать осложнений, каких последствий можно ожидать, если не соблюдать рекомендации.

Эффективное купирование гипертонического криза, стандарты это подтверждают, обязательно включает прием гипотензивных медикаментозных средств, иначе стабилизировать состояние больного практически невозможно. Какие таблетки можно принимать в этом случае, четко указано в стандартном протоколе лечения.

Для нормализации высоких показателей необходимо принимать препарат в небольшой дозе, что позволит постепенно снижать давление, не допуская его критического падения.

Помощь при гипертоническом кризе дополнительно включает прием диуретиков. Может быть назначен препарат Индап или Гидрохлортиазид, которые предотвратят развитие инсульта или ишемии.

Если пациент уже перенес ранее инфаркт или страдает нарушениями сердечного ритма, то в лечение включают применение бета-блокаторов, например Атенолола, Бетаксолола, Метапролола. Но пациентов предупреждают, что при самостоятельном увеличении дозировки возможны негативные реакции.

Практически во все терапевтические схемы при гипертонии включают кальциевые антагонисты. Существуют таблетки, обладающие коротким и длительным действием. Прием первых обеспечивает быстрое снижение артериального давления, вторых — поддерживает нормальные показатели длительное время.

Оказывая помощь при гипертоническом кризе или назначая терапию, следует учитывать, что антагонисты кальция нельзя принимать пациентам, среди сопутствующих заболеваний которых имеется бронхиальная астма, сахарный диабет, вегетососудистая дистония.

В большинстве случаев специалисты назначают такие таблетки, как Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил.

Гипертоникам рекомендуется принимать препараты, являющиеся ингибиторами АПФ. Они способны за короткое время снижать давление, кроме того, они положительно влияют на клетки головного мозга, нервную систему, защищают организм от патологических изменений в почечных структурах. В эту группу относятся такие медикаментозные средства, как Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл и др.

Оказание медицинской помощи при гипертоническом кризе будет максимально эффективным, если будут учтены возможные факторы риска, особенно если речь идет о пожилых пациентах.

К неблагоприятным явлениям относят следующие патологические состояния, сопровождающие повышенное давление:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • нарушение метаболических процессов;
  • наличие наследственной склонности к артериальной гипертензии;
  • пагубные привычки пациента — алкоголизм, табакокурение;
  • присутствие лишнего веса, ожирения;
  • нарушение соотношения липидных веществ.

Это далеко не весь перечень патологий и заболеваний, о которых должны знать врачи до предоставления первой помощи или назначения дальнейшего лечения. Во внимание принимаются и другие недуги:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • гипертоническое повреждение тканей сердца, почек, сосудов;
  • болезни, при которых поражение головного мозга сопровождается нарушенным кровообращением;
  • кардиологические и сосудистые заболевания;
  • повреждение глазной сетчатки;
  • нефропатия.

В случаях, когда врачи придерживаются международного протокола, чаще всего удается достичь стабилизации состояния и избежать ряда осложнений. Кроме того, благодаря стандарту удается оценивать работу специалиста, насколько грамотно он оказал первую помощь, провел диагностику и назначил дальнейшую терапию при гипертонической болезни.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

источник

Осложнения, вызванные гипертензией, для медиков всего мира являются одной из наиболее острых проблем. Патология сердечно-сосудистой системы, связанная со стабильным или эпизодическим повышением артериального давления, относится к числу наиболее распространенных причин возникновения инвалидности и высокой смертности. Сегодня врачи работают, опираясь на международный протокол лечения гипертонии.

Его рекомендации были разработаны группой ведущих кардиологов и неврологов из разных стран на основании множества проведенных научных исследований. В документе изложены принципы предоставления квалифицированной помощи больным гипертонией (АГ). В протокол лечения артериальной гипертензии включены вопросы, касающиеся определения групп патологии и факторов риска, диагностики, а также терапии. В нем практикующие врачи могут найти рекомендации относительно применения фармакологических средств.

Опираясь на документ, специалисты проводят контроль за объемом и качеством предоставленных медицинских услуг. Иными словами, протокол – это своего рода подсказка для доктора, которая поможет ему не ошибиться в той или иной ситуации при лечении больных с артериальной гипертензией. Рекомендации протокола совпадают с инструкциями Министерства здравоохранения.

Диагноз артериальной гипертензии выставляют пациенту, если у него на протяжении длительного времени наблюдается стабильное повышение АД. При этом систолическое равняется или превышает отметку в 140 мм рт. столба, а диастолическое равно или выше чем 90 мм рт. ст. Диагноз ставят тем людям, которые еще не приступили к приему гипотензивных средств.

Протокол лечения гипертонической болезни различает такие формы патологии:

  • первичная (эссенциальная) гипертония;
  • гипертония, осложненная патологией сердца;
  • гипертензия, связанная с нарушением функции почек;
  • АГ с одновременным ухудшением состояния почек и сердца.

Выделяют также и еще одну разновидность заболевания, которую профессионалы называют резистентной. При ней практически полностью отсутствует эффект от приема гипотензивных и сердечных препаратов. Кратковременная форма АГ (в отличие от резистентной) возникает как ответ организма на стрессовые ситуации, влияние различных веществ и прочие неблагоприятные факторы. Даже при таком течении болезни пациенты нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, принципы которой изложены в протоколе лечения.

Подход к лечению разных форм гипертонической болезни зависит от типа патологии, выявленного у конкретного пациента. Документ, которым руководствуются в работе врачи, регламентирует основные медицинские мероприятия, проводимые специалистами. Это первичная диагностика, а также схемы ведения пациентов:

  • без гипертонических кризов на 1 (неосложненной) стадии болезни;
  • без гипертонических кризов, но с гипертонией (2, 3 стадии), которая осложнена сопутствующими патологиями, поражением сердца, мозга, почек, сосудов;
  • с неосложненным гипертоническим кризом.

В зависимости от вида АГ врачи принимают решение о необходимости тех или иных препаратов как на стадии скорой помощи, так и в процессе длительного лечения. Терапевтические стандарты при эссенциальной форме гипертонии существенно отличаются от применяемых при патологии, осложнением которой является сердечная недостаточность или другие проблемы в работе этого органа.

Первый этап лечения проводится специалистом, работающим в поликлинике. Задача доктора – помочь пациенту максимально быстро избавиться от главного признака заболевания – высокого давления, понизив его до нормы. При успешной терапии значительно снижается риск возникновения криза и других не менее тяжелых осложнений.

Правильная организация лечения приводит к быстрому улучшению состояния человека, обратившегося к участковому терапевту или кардиологу. Добиться стабильных значений АД, нормализовав кровообращение, для медиков означает снять угрозу того, что пострадают так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг.

Согласно международному стандарту показатели АД трактуются следующим образом:

  • 120/80 мм рт. ст. – нормальные;
  • 130/85 мм рт. ст. – допустимые;
  • 130-139/85-89 – предгипертонические.

Лечение наиболее легкой формы гипертонии 1 стадии проводится в амбулаторных условиях. Обычно врачи поликлиники назначают небольшое количество медикаментов, корректирующих давление. Их применение позволяет избежать усугубления состояния, перехода болезни на более тяжелую 2 стадию.

Специалист должен объяснить человеку, обратившемуся за помощью, что необходимо придерживаться сбалансированной диеты, при которой будет ограничено количество потребляемой соли. А также принципиально донести до больного важность таких факторов, способных улучшить самочувствие:

  • физическая активность;
  • контроль за весом тела;
  • рациональная организация труда и отдыха.

Рекомендуемые врачами фармакологические средства, а также немедикаментозные методы лечения при условии, что пациент их придерживается, могут быть весьма эффективны.

Решение о госпитализации человека с высоким давлением принимается после того, как бригадой скорой ему уже была оказана первая помощь. Показаний для оформления в стационар немало. Одно из основных – наличие в анамнезе пациента одного или более перенесенных ранее гипертонических кризов и нарушение кровообращения в головном мозге. Если показатели АД, превышающие 150/100 мм рт. ст., были выявлены у беременной женщины, ее обязательно госпитализируют.

А также больных направляют на лечение в специализированное отделение в таких случаях:

  • когда оказанная медиками помощь не остановила рост АД, состояние больного ухудшается;
  • если после оказанной помощи давление не опустилось до безопасных показателей;
  • в случае слишком сильного падения АД после оказанной помощи;
  • при симптомах нарушения кровообращения (инсульта, транзиторной ишемической атаки);
  • в связи с необходимостью определить трудоспособность человека и исключить у него симптоматическую гипертензию.

Относительно такого заболевания, как артериальная гипертензия протокол предусматривает проведение целого комплекса диагностических процедур и исследований. Их использование позволяет с максимальной точностью определить причину патологии. А также удается выяснить, какова степень поражения органов-мишеней.

Еще до оформления больного в стационарное отделение первую диагностику (тонометрию, иногда электрокардиографию) осуществляет врач скорой помощи. Он же или фельдшер проводит опрос пациента.

Более тщательное обследование осуществляется уже в больнице. Лечащий врач оценивает анамнез, знакомится с особенностями стиля жизни, которого придерживается пациент. Только после этого специалист проводит первый осмотр. Во внимание принимаются антропометрические данные: рост и вес человека, а также индекс массы тела, наличие или отсутствие у него признаков ожирения.

Читайте также:  Нельзя курить при гипертонии

Во время опроса больного доктор выясняет, случались ли ранее скачки АД до высоких значений. Если да, то чем были вызваны приступы, какими препаратами они снимались. А также что именно из используемых фармакологических средств, которыми когда-либо пользовался пациент, действует на него наиболее эффективно. После этого назначается тщательное обследование.

Диагностика гипертонии связана с многократным измерением артериального давления у больного в разное время суток и при разных условиях. А также обязательно проводится кардиография в 12 отведениях и осмотр состояния глазного дна врачом-офтальмологом.

У взрослых людей, достигших 40 лет, самая частая причина скачков давления – артериальная гипертония. Чтобы установить ее причины необходимы и дополнительные обследования:

  • анализы мочи на глюкозу, белок;
  • анализы крови на гематокрит, гемоглобин;
  • определение в моче азота, креатинина;
  • определение уровня глюкозы в крови на фоне голодания.

При необходимости могут быть назначены и другие анализы:

  • триглицериды;
  • холестерин (высокой плотности, общий);
  • содержание в крови кальция, фосфатов, мочевой кислоты.

Особенность гипертензии такова, что без своевременного лечения, которое проводится под контролем специалиста, состояние больного постепенно ухудшается, а давление при измерении все чаще показывает высокие цифры. Лечащий врач должен подробно объяснить пациенту, что нужно делать, дабы избежать нежелательных последствий, связанных гипертензией.

Без применения лекарственных препаратов, обладающих гипотензивным действием, практически невозможно справиться с гипертоническим кризом. Какие средства необходимо использовать для снижения давления и стабилизации состояния пациента, четко прописано в международном протоколе лечения.

Согласно требованиям документа, чтобы быстро нормализовать очень высокие показатели АД у пациента, лечение гипотензивными медпрепаратами начинают с небольших доз. Это позволяет контролировать снижение давления и не допустить его слишком резкого падения (до показателей ниже нормы). Применяются лекарства длительного действия 1 или 2 раза в сутки.

Без них справиться с приступом повышенного давления практически невозможно. Все диуретики действуют быстро и предотвращают развитие осложнений, связанных со скачком АД. Назначение Гидрохлортиазида, Индапа (диуретиков тиазидной группы) позволяет избежать инсульта, минимизирует риск возникновения ишемической болезни сердца.

Быстро всасываясь из пищеварительного тракта, они обладают более мягким действием, чем другие мочегонные средства. При этом вызывают намного меньше побочных эффектов.

Прием бета-блокаторов необходим при гипертонической болезни. Их назначают пациентам, в анамнезе которых зафиксирован перенесенный ранее инфаркт, а также тем, кто страдает нарушением сердечного ритма (тахиаритмией), стенокардией.

Больным нельзя самостоятельно увеличивать дозировку бета-блокаторов – это может вызывать нежелательные реакции организма. К наиболее популярным препаратам группы бета-блокаторов причисляют Атенолол, Пропранолол, Бетаксолол, Метапролол.

Противопоказания к их применению такие:

  • проблемы с дыхательной системой (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких);
  • закупорка сосудов вследствие тромбоза, атеросклероза, других причин;
  • блокада сердца;
  • скрытая форма диабета.

Применение антагонистов кальция предусмотрено всеми терапевтическими схемами. Существуют средства короткого и длительного действия. Первые применяют для быстрого снижения показателей АД. Пролонгированные средства используют, чтобы поддерживать нормальное давление долгое время.

Сегодня существует множество препаратов из группы антагонистов кальция, хорошо снижающих давление, которые еще и предупреждают развитие ишемии. Запрещено назначать эти средства людям, страдающим бронхиальной астмой, с учащенным сердечным ритмом, сахарным диабетом и вегетососудистой дистонией.

Чаще всего специалисты прописывают такие антагонисты кальция:

Средства, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, быстро снижают повышенное давление до нормальных показателей. В протоколе лечения гипертонии указано, что эти медикаменты улучшают состояние мозговых структур, благотворно влияют на нервную систему, препятствуют развитию патологии почек (нефропатии).

Врачи рекомендуют своим пациентам принимать такие средства:

  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл
  • Рамиприл.

Врачебная помощь при аномально высоком давлении должна осуществляться с учетом существующих у конкретного пациента факторов риска. Особого внимания требует тактика лечения гипертонии у пожилых людей: женщин старше 65, мужчин старше 55 лет.

А также неблагоприятными относительно течения гипертонической болезни считаются такие состояния:

  • нарушения метаболизма, эндокринные патологи (в том числе сахарный диабет);
  • наследственная склонность к гипертензии;
  • вредные привычки (пристрастие к алкоголю, табаку);
  • лишний вес, ожирение;
  • дислипидемия.

Согласно требованиям международного протокола, обязательно принимаются во внимание другие проблемы со здоровьем пациента:

  • гипертоническое поражение основных органов (сердца, почек, сосудов);
  • заболевания головного мозга с нарушением кровообращения, в том числе гипертензивная энцефалопатия;
  • кардиологические патологии (инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия);
  • болезни сосудов нижних конечностей;
  • поражение сетчатки глаз;
  • нефропатия.

Соблюдение врачами рекомендаций международного протокола по лечению артериальной гипертонии позволяет в большинстве случае добиться стабильного снижения давления у пациентов и избежать возникновения тяжелых осложнений недуга. Оно также дает возможность отстоять правильность действий специалиста в случае возникновения спорных вопросов.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тахикардия — часто встречающееся заболевание, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Сердце всегда бьется быстрее при сильном волнении и физической работе. Но в данных случаях – это является нормой, то есть так организм естественным образом реагирует на нагрузки. Например, биение сердца учащается при быстрой ходьбе или беге. В норме он должен восстановиться через 5 – 10 минут.

Если ритм сердца не восстанавливается в течение длительного времени, или учащенное сердцебиение не имеет видимых причин, то речь, скорее всего, идет о заболевании. Это тахикардия, при которой наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Такое состояние требует обращения к кардиологу. Даже если болезнь никак не влияет на самочувствие, следует знать, что при таком режиме работы, главный орган быстрее изнашивается. Если упустить время, могут развиться осложнения, такие как нарушение кровоснабжения мозга, отек легких, остановка сердца. Человек с тахикардией более здоровых людей рискует, употребляя крепкий кофе или алкоголь. Кроме того, некоторые лекарственные средства могутт привести к неожиданному приступу тахикардии. Поэтому заболевание нужно лечить, в том числе принимать медикаменты.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лечения тахикардии разработано много лекарственных средств, но только врач сможет решить, какие препараты принимать в каждом отдельном случае. Терапия зависит от причин возникновения тахикардии, которая чаще всего является симптомом других болезней. При этом лечение направлено на первичное заболевание. Медикаментозное лечение тахикардии дает хороший эффект, однако в поисках лучшего результата приходится пробовать разные средства.

Существуют лекарственные препараты, предназначенные для симптоматического лечения. Это большая группа медикаментов, с различными механизмами действия для нормализации ритма сердца. Дозировка и продолжительность терапии строго индивидуальна и может обсуждаться только с доктором.

Курс лечения лекарственными препаратами выбирает только врач с учетом многих факторов. Существует несколько видов медикаментов, которые применяются при тахикардии. Их можно разделить на две группы: седативные (с успокаивающим эффектом) и противоаритмические.

Успокоительные препараты бывают натуральными и синтетическими. Они нормализуют работу сердца и нервной системы, уменьшают количество приступов.

  • Валериана. Выпускается в виде настойки и таблеток, покрытых оболочкой. Средство расширяет сосуды сердца, способствует быстрому засыпанию, замедляет сердцебиение. Валериана является слабым желчегонным и спазмолитическим средством. Она оказывает умеренное, медленно наступающее, но стабильное седативное действие благодаря алкалоидам и эфирным маслам. Эффект наступает только при длительном и постоянном применении (не менее 1,5 месяцев). Лекарства могут иметь противопоказания, поэтому не стоит заниматься самолечением. Передозировка препарата может привести к противоположному эффекту – перевозбуждению.
  • Настойка боярышника. Показания — мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия. Уменьшает сердцебиение и возбудимость, нормализуют давление, оказывают успокаивающее действие.
  • Персен – умеренное седативное средство. Выпускается в капсулах и таблетках в оболочке. В его состав входит валериана, мята перечная, мелисса. Препараты на основе этих лекарственных трав снижают утомляемость, раздражительность, нервозность, тревожность, возбудимость, помогают быстрее заснуть, улучшают аппетит.
  • Пустырник. Лекарственные растения издавна используется для нормализации работы нервной системы. В аптеках можно приобрести препараты в таблетках или в виде спиртовой настойки. Пустырник обладает седативным и легким спазмолитическим действием, нормализует сердечный ритм, улучшает работу сердца, избавляет от бессонницы и практически не имеет побочных действий.
  • Пион. Спиртовая настойка снимает нервное напряжение, улучшает настроение, обладает легким снотворным действием.
  • Диазепам. Известен под торговым названием «Реланиум» или «Релиум». Он обладает успокоительным, амнестическим, снотворным и противосудорожным действием, устраняет чувство страха и тревоги, уменьшает частоту приступов. Выпускают препарат в таблетках и в растворе для инъекций, внутривенных и внутримышечных. Диазепам нельзя принимать одновременно с употреблением алкоголя.
  • Фенобарбитал в малых дозах обладает успокоительным эффектом, является снотворным средством.

Антиаритмические препараты при тахикардии принимают только по предписанию врача. Они отличаются по механизму действия, поэтому при разных видах тахикардии могут быть показаны разные средства. Действия большинства препаратов состоят в блокировании адренорецепторов.

  • Ритмилен. Выпускается в капсулах и таблетках. Назначают для лечения нарушений сердечного ритма желудочкового и предсердного происхождения.
  • Этацизин. Препарат выпускают в форме таблеток. Показан при желудочковой и наджеледочковой тахикардии.
  • Пропранопрол (Анаприлин). Форма выпуска – таблетки в оболочке и раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений, в больших дозах обладает седативным действием. Анапилин известен давно как эффективное средство при заболеваниях сердца. Он уменьшает сократительную способность сердечной мышцы, потребность миокарда в кислороде.
  • Верапамин. Выпускают в таблетках, растворе для инъекций, драже. Применяют для лечения наджелудочковой тахикардии.
  • Флекаинид. Препарат назначают как средство профилактики и лечения желудочковых аритмий, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
  • Аденозин. Особенно эффективен при наджелудочковых тахикардиях. Восстанавливает синусовый ритм при пароксизмальной тахикардии. Отличается быстродействием.
  • Корданум. Обладает сильным антиаритмическим действием, показан при пароксизмальной тахикардии. Форма выпуска – раствор в ампулах.

При диагнозе «синусовая тахикардия» показан препарат «Ивабрадин», который влияет непосредственно на синусовый узел, снижает частоту сердечных сокращений. Не оказывает действия на внутрисердечную проводимость и сократительную способность. Лекарственное средство назначают больным, не переносящим бета-блокаторы.

Препараты противоаритмического действия не предназначены для самостоятельного лечения. Их необходимо подбирать и принимать индивидуально, учитывая многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

Народные средства от тахикардии и аритмии Народные средства от тахикардии

Диагностика и признаки тахикардии сердца

Татьяна — 27 октября, 2015 — 12:54

диана — 26 ноября, 2015 — 17:25

галина — 15 февраля, 2016 — 08:38

галина — 15 февраля, 2016 — 08:48

Наталья — 30 августа, 2016 — 15:18

Ольга — 17 января, 2017 — 11:58

Галия — 27 января, 2017 — 15:01

нина — 9 августа, 2017 — 14:42

Ольга — 28 августа, 2017 — 08:48

Татьяна — 1 декабря, 2017 — 14:50

Татьяна — 1 декабря, 2017 — 14:53

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. е. что у такого-то больного не смогли установить причину… хотя и старались изо всех сил. На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. И в этой статье вы подробно о них узнаете.

Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Прежде чем начать лечение, нужно будет сдать анализы крови. Не пренебрегайте анализами, они очень важны для успешного лечения.

Перечислим причины гипертонии по распространенности:

  • У 80-90% больных гипертония сочетается с избыточным весом или ожирением. Чтобы привести давление в норму, этим людям нужно взять под контроль свой метаболический синдром.
  • Еще у 5-7% больных причинами гипертонии являются нарушения функции щитовидной железы или почек.
  • Если избыточного веса нет, человек стройного телосложения, почки и щитовидная железа работают нормально, а давление все равно повышено, то попробуйте ликвидировать дефицит магния в организме.
  • У оставшихся 3-5% пациентов гипертонию вызывают “редкие” причины: опухоль надпочечников или гипофиза, отравление ртутью и свинцом, или еще что-то.

У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Если такой пациент сдаст анализы крови на “плохой” и “хороший” холестерин, то результаты, скорее всего, окажутся тревожными. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

  1. Увеличение окружности талии (у мужчин >= 94 см, у женщин >= 80 см);
  2. Уровень триглицеридов (жиров) в крови превышает 1,7 ммоль/л, или пациент уже получает лекарства для коррекции этого показателя;
  3. “Хороший” холестерин в крови (липопротеины высокой плотности ЛПВП) — менее 1,0 ммоль/л у мужчин и ниже 1,3 ммоль/л у женщин;
  4. Систолическое (верхнее) артериальное давление превышает 130 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее) артериальное давление превышает 85 мм рт. ст., или пациент уже принимает лекарства от гипертонии;
  5. Уровень глюкозы в крови натощак >= 5.6 ммоль/л, или проводится терапия для снижения сахара в крови.

Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Для этого нужно узнать свой рост и массу тела, измерять окружность талии сантиметром и сдать анализы крови. Вместо анализа крови на сахар натощак мы рекомендуем проверить свой гликированный гемоглобин. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно.

Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму.

Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Кроме шуток. Потому что все остальные варианты намного хуже. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Метаболический синдром в несколько раз повышает вероятность инфаркта, инсульта, старческого слабоумия, онкологических заболеваний. Полностью вылечиться от него на сегодняшний день еще нельзя. Но держать под контролем — это реально. И вы сможете не только вылечиться от гипертонии, но и укрепить свое здоровье в целом. Что делать, если повышенное давление сочетается с избыточным весом — читайте в блоке “Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально”.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
Читайте также:  Недостаток кислорода в крови и гипертония

Пожалуйста, сначала сдайте анализы, а только потом начинайте выполнять мероприятия для лечения гипертонии, которые мы рекомендуем. Не пренебрегайте анализами! Если вдруг случится так, что вы похудеете на низко-углеводной диете, но при этом давление не будет понижаться — значит, у вас метаболический синдром дополнительно осложнен проблемами со щитовидной железой или почками.

Чтобы проверить работу щитовидной железы — сдайте сначала анализы крови, а УЗИ делать не спешите. Нужно сдать следующие анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Т4 общий;
  • Т4 свободный;
  • Т3 общий;
  • Т3 свободный.

В каких случаях при гипертонии нужно сдать анализы для проверки функции щитовидной железы:

  1. Если у вас гипертония, и при этом вы стройного телосложения, т. е. лишнего веса нет вообще. Возможно, у вас обнаружится гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы.
  2. Если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, на низко-углеводной диете вы успешно худеете, но давление все равно не падает.
  3. Если у вас есть признаки гипотиреоза, т. е. недостатка гормонов щитовидной железы в организме. Сюда входят: вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, нарушения памяти, сухость кожи, одутловатость лица и отечность конечностей, ломкость ногтей, выпадение волос, запоры, зябкость, непереносимость холода.

Если анализы покажут, что функция щитовидной железы у вас нарушена — найдите хорошего эндокринолога и обратитесь к нему. Проблемы с гормонами щитовидной железы поддаются компенсации с помощью лечения. И только после этого можно надеяться привести в норму артериальное давление.

Подробно читайте здесь — гипертония и проблемы с гормонами щитовидной железы. Там описаны симптомы повышенной активности щитовидной железы, а также дефицита ее гормонов в организме. Оба эти нарушения вызывают гипертонию, устойчивую к лекарствам. После того, как ситуацию с гормонами щитовидной железы приводят в норму, артериальное давление тоже понижается.

Бывает, что гипертония, которая возникает по другим причинам, дает осложнения на почки. А бывает и наоборот — ослабление функции почек вызывает повышенное артериальное давление. В любом случае, гипертония и проблемы с почками “усиливают” друг друга. Образуется опасный порочный круг, который заканчивается отказом почек. После этого больной испытывает симптомы почечной недостаточности. Ему приходится посещать процедуры диализа и ожидать, когда появится возможность сделать пересадку почки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у вас гипертония — проверьте почки в любом случае, как описано в следующем разделе. Не ленитесь сдать все анализы, которые мы рекомендуем, и рассчитать соотношение альбумина и креатинина в моче. Если окажется, что ваши почки работают нормально — вздохните с облегчением. Потому что смерть от заболевания почек — вероятно, самый мучительный вариант. Если окажется, что у вас гипертония сочетается с нарушениями функции почек, то лечить нужно в первую очередь почки. Врач расскажет, что делать, чтобы понизить артериальное давление и одновременно затормозить развитие почечной недостаточности.

Этот раздел предназначен для посетителей сайта по гипертонии, а также для читателей нашего «родственного» сайта по диабету Diabet-Med.Com. Призываю вас серьезно отнестись к сдаче анализов, чтобы проверить почки. Потому что тяжелая почечная недостаточность — худший из возможных исходов гипертонии и диабета. Смерть от заболевания почек — это самое мучительное, что может с вами случиться.

Изучите симптомы почечной недостаточности. Процедуры диализа облегчают их, но в свою очередь доставляют такие страдания, что как минимум 20% больных добровольно отказываются от диализа, даже зная, что из-за этого они умрут в течение нескольких недель. Если сделать трансплантацию почки, то это обеспечивает возможность жить долго и полноценно. Но количество пациентов, которым требуется донорская почка, стремительно растет с каждым годом, а количество доступных почек — нет. Вывод: все внимание — почкам! Обследуемся и лечимся старательно, лишь бы не пришлось познакомиться с врачами, проводящими диализ.

Признаки отказа почек появляются, когда эти органы разрушены на 90%, и уже поздно проводить профилактическое лечение, т. е. диализ или пересадка почки становится жизненно необходимыми для пациента. В то же время, анализы крови и мочи диагностируют проблемы с почками на ранних стадиях, за несколько лет до появления первых симптомов. Если лечение начинают вовремя, то пациенту чаще всего удается нормально жить без диализа или пересадки почки. Проверяйте свои почки как минимум 1 раз в год. Если вы лечитесь от хронического заболевания почек, то повторно сдавать анализы нужно раз в 3 месяца, а то и чаще, если скажет врач.

Последовательность сдачи анализов для определения состояния ваших почек:

  1. Сдайте анализ крови на креатинин.
  2. Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации с помощью калькулятора, как описано ниже в статье.
  3. Сдайте анализы мочи на альбумин и креатинин в разовой порции, рассчитайте соотношение альбумина и креатинина. Используйте утреннюю мочу. Собирать всю мочу за сутки или за ночь — не нужно.
  4. Если скорость клубочковой фильтрации окажется выше 60 мл/мин и соотношение альбумин/креатинин нормальное — повторяйте обследование раз в год.
  5. Если окажется, что скорость клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет микроальбуминурию — повторите все анализы через 3 месяца.
  6. Если скорость клубочковой фильтрации окажется ниже 30 мл/мин и/или соотношение альбумин/креатинин покажет макроальбуминурию — обратитесь к врачу-нефрологу.

Обращаем ваше внимание, что микроальбуминурия и соотношение альбумин/креатинин в моче — важнее, чем скорость клубочковой фильтрации. Часто бывает, что почки стремительно разрушаются, но при этом скорость клубочковой фильтрации нормальная или даже повышенная. Например, на начальной стадии диабета скорость клубочковой фильтрации не понижается, а даже повышается в 1,5-2 раза, потому что почки стараются выводить с мочой лишнюю глюкозу. Оценить по результатам анализов, насколько хорошо у человека работают почки, — не слишком простая задача. Чтобы это сделать, нужно знать, что такое креатинин, альбумин, скорость клубочковой фильтрации. Важно понимать, какие недостатки у этих показателей и как их использовать совместно, чтобы оценить состояние почек.

Креатинин — продукт распада, который образуется, когда организм расщепляет белок. Почки выводят креатинин из организма. Считается, что чем больше концентрация ккреатинина в крови, тем хуже работают почки. К сожалению, это не совсем верно. Уровень креатинина в крови очень колеблется по причинам, не связанным с почками. Чем больше мышечная масса, тем больше креатинина. У вегетарианцев его меньше, чем у мясоедов. После физической нагрузки концентрация креатинина в крови подскакивает. А самое главное, что этот продукт распада выводят из организма не только почки.

По причинам, изложенным выше, нормы содержания креатинина в крови очень широкие. Приведем их:

  • У женщин — от 53 до 97 мкмоль/л (микромоль на один литр плазмы);
  • У мужчин — от 55 до 115 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте до года — от 18 до 35 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте от года до четырнадцати лет — от 27 до 62 мкмоль/л.

Скорость клубочковой фильтрации — это объем первичной мочи, образующийся в почках за единицу времени. Если скорость клубочковой фильтрации нормальная, то почки хорошо справляются со своей работой, вовремя очищая кровь от отходов. Если она понижена — это означает, что почки повреждены. Однако, у почек есть значительный запас прочности, не зря ведь их в организме две. И только если скорость клубочковой фильтрации очень понижается, как минимум в 5-6 раз по сравнению с нормой, то токсичные отходы начинают накапливаться в крови и проявляются симптомы почечной недостаточности. В такой ситуации, если не проводить диализ или не сделать пересадку почки, то больной быстро погибнет от отравления продуктами распада.

Скорость клубочковой фильтрации измеряется в мл/мин. На практике ее не измеряют прямо, а косвенно оценивают по показателям креатинина в крови, с помощью специальных формул. Врачи хорошо знают формулу Кокрофта-Гаулта. Но существует еще формула MDRD. Она новее и более достоверная. Вы можете рассчитать свою скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD по данным анализа крови на креатинин с помощью калькулятора, который доступен на этой странице.

Заполните форму, как показано на картинке, нажмите кнопку Calculate (рассчитать) и немного подождите.

Если появится картинка, которая показана выше, — значит, ваша скорость клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин и, скорее всего, почки работают нормально.

Если появится картинка с точной цифрой ниже 60 мл/мин — возможно, у вас есть заболевание почек. Если цифра от 16 до 59 мл/мин — нужно старательно лечиться, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности. Скорость клубочковой фильтрации 15 мл/мин и ниже — означает, что нужно срочно проводить заместительную терапию, т. е. диализ или пересадку почки.

При расчете скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у пациентов с нормальной или незначительно сниженной функцией почек результаты часто оказываются заниженными. Эта формула завышает количество пациентов с хронической болезнью почек. Ее точность не установлена для детей и подростков младше 18 лет, беременных женщин, а также пожилых людей в возрасте 70 лет и старше. Вывод: если формула MDRD показывает плохой результат, то нужно не паниковать, а провести дополнительные исследования и обратиться к врачу-нефрологу.

Альбумин — один из видов белков, которые выделяются с мочой. Молекулы альбумина имеют меньший диаметр, чем молекулы других белков. Поэтому, если есть повреждение почек, то альбумин в мочу просачивается на самых ранних его стадиях, а другие белки — позже. Микроальбуминурия — означает, что в моче по результатам анализа обнаружен альбумин.

Ученые и практикующие врачи давно знают, что повышение уровня выделения альбумина с утренней или суточной порцией мочи означает возрастание риска отказа почек у пациентов с гипертонией и/или сахарным диабетом. Неожиданностью стал тот факт, что повышенное выделение альбумина предсказывает также увеличение риска инфаркта или инсульта. У людей с микроальбуминурией вероятность развития ишемической болезни сердца в 1,47 раза выше по сравнению с теми, у кого ее нет. Макроальбуминурия – это когда белок с мочой выделяется в количестве более 300 мг в сутки, следующая стадия после микроальбуминурии.

Содержание альбумина в моче сильно колеблется по причинам, не связанным с заболеваниями почек, точно так же, как концентрация креатинина в крови. После энергичных занятий физкультурой результат анализа мочи на альбумин может быть плохим в течение нескольких дней даже у здоровых людей. Также концентрация альбумина в моче меняется в разное время суток. Раньше пациентам рекомендовали собирать всю мочу за сутки, чтобы в лаборатории определили содержание в ней альбумина. Однако, это весьма неудобно. Недавно обнаружили, что соотношение альбумин/креатинин в моче вляется достоверным индикатором проблем с почками. Вычислять его удобно, потому что для этого подходит произвольная порция мочи.

Показатели альбумина в разовой порции мочи для мужчин и женщин:

  • меньше 20 мг/л — норма;
  • 20-199 мг/л — микроальбуминурия, начальная стадия поражения почек;
  • более 200 мг/л — макроальбуминурия, продвинутая стадия поражения почек.

Нормальное содержание креатинина в спонтанной порции мочи:

  • для мужчин — 5,6-14,7 ммоль/л;
  • для женщин — 4,2-9,7 ммоль/л.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/ммоль

Норма меньше 2,5 меньше 3,5
Микроальбуминурия 2,5-30 3,5-30
Макроальбуминурия больше 30 больше 30

Если в лаборатории, которая делает ваши анализы, креатинин в моче считают не в ммоль, а в граммах, то нормы по соотношению альбумина и креатинина следующие.

Соотношение альбумин/креатинин, мг/г

Норма меньше 17 меньше 25 Микроальбуминурия 17-249 25-354 Макроальбуминурия больше 250 больше 355

Если предварительные анализы, которые мы перечислили, покажут, что с почками есть проблемы, то врач-нефролог сначала направит на дополнительные анализы и обследования, а потом назначит лечение. Только на этой стадии целесообразно делать УЗИ почек, чтобы визуально определить, есть ли повреждения. Если вовремя обследовать и лечить почки при диабете и/или гипертонии, то очень повышается шанс, что вы сможете нормально жить без диализа.

Обычно под “вторичной” гипертонией подразумевают повышенное артериальное давление, которое вызвано каким-то другим первичным заболеванием. Например, опухолью надпочечников, из-за которой вырабатывается слишком много адреналина. Мало кто знает, что кроме “первичных” заболеваний, существуют еще несколько причин, которые могут вызывать стойкую гипертонию. Такая гипертоническая болезнь не поддается лечению, пока не будет устранена ее причина.

Врачи обычно ленятся разбираться в причинах, а просто ставят диагноз «Эссенциальная гипертони». Поэтому лечение во многих случаях оказывается не эффективным. Информация, которая представлена ниже, уже помогла десяткам тысяч больных привести свое давление в норму. Они живут спокойно, без риска инфаркта и инсульта. Теперь ваша очередь!

Чрезмерное потребление поваренной соли
Избыточное потребление хлорида натрия (поваренной соли) может способствовать повышению артериального давления. Соль вызывает задержку жидкости в организме, осложняет работу почек и сердца. См. статью «Как ограничить потребление соли, чтобы снизить давление». Но следует иметь в виду, что одни люди более чувствительны к соли, а другие – менее. Это значит, что для разных гипертоников эффект от снижения потребления соли будет отличаться. В любом случае, попробовать стоит. Риска никакого, а польза может быть значительной. Даже если вы полностью прекратите солить пищу дома, то дефицит натрия вам не грозит.
Ожирение и сахарный диабет
Диабет и избыточная масса тела являются значительными факторами риска гипертонии. Часто ожирение и гипертония наблюдаются у пациентов одновременно, потому что их вызывает одна и те же причина – метаболический синдром. Это нарушение обмена углеводов и жиров в организме, из-за которого человек чувствует постоянную усталость, нехватку энергии, а организм накапливает жировые запасы. Причиной этих нежелательных явлений становится снижение чувствительности клеток тела к действию инсулина.Метаболический синдром (преддиабетическое состояние) обычно развивается из-за многолетнего неправильного питания и сидячего образа жизни. Его симптомы:
  • Абдоминальное ожирение (см. статью),
  • Постоянное чувство усталости,
  • Тяга к сладостям и мучным продуктам,
  • Повышенное артериальное давление.

Это грозное состояние – предвестник диабета, ишемической болезни сердца, инсульта и поражения почек.

Поинтересуйтесь, что такое «метаболический синдром». Узнайте, как его контролировать, чтобы избежать смертельно опасных болезней. Подробное рассмотрение этой темы выходит за рамки данного сайта.Сдайте анализы крови на уровень инсулина и толерантность к глюкозе.Проверьте также свой липидный обмен: общий уровень холестерина, показатели «хорошего» и «плохого» холестерина.Исключите из рациона легкоусвояемые углеводы (изделия из белой муки и сахар, в т. ч. «скрытый»). Взамен них постарайтесь есть побольше белков, овощей и рыбы, богатой жирными кислотами Омега-3.Начните умеренные занятия физкультурой, с постепенным повышением нагрузки.Предварительно посоветуйтесь с врачом! Рекомендуется ходьба, бег трусцой, лыжи, плавание. Отдельно следует упомянуть, что полезно гулять с собакой.
Вредные привычки
Курение, злоупотребление алкоголем Без отказа от вредных привычек нормализовать артериальное давление у вас никак не получится
Дефицит магния в организме
В последние годы врачи все больше убеждаются, что недостаток магния в организме – одна из самых частых причин развития гипертонии, а также заболеваний сердца и почек. Нехватка магния наблюдается как минимум у 80% населения. См. статью „Магний – основной минерал на диете при гипертонии”. Начните насыщать свой организм магнием, как описано в статье „Лечение гипертонии без лекарств”. Это часто приводит к стремительному снижению показателей артериального давления, даже без приема „фармацевтических” лекарств.
Высокий уровень психологического стресса
Напряженная обстановка в семье или на работе часто провоцирует гипертонию и внезапную смерть от ее осложнений Следует рассмотреть варианты перехода на более спокойную работу. Освойте техники психологического расслабления: йогу, аутотренинг, медитацию. Большую пользу принесет массаж, а также консультации опытного психолога.
Хроническое отравление токсичными веществами: ртуть, свинец, кадмий и другие
Это одна из наиболее частых причин гипертонии у людей, которые работают на вредном производстве. Кроме того, многие люди обладают наследственной повышенной чувствительностью к токсичным веществам. Это значит, что интоксикация тяжелыми металлами может возникнуть и у „обычных” людей, а не только у тех, кто использует их в профессиональной деятельности. Сдайте анализы на уровень ртути и свинца в организме. При необходимости пройдите курс детоксикации.Следует иметь в виду, что свинец по большей части накапливается в костях, а не циркулирует в крови. Это значит, что анализ крови на уровень свинца может не дать полной картины поражения организма. Читайте также статью «Методы детоксикации организма» — очистка от свинца, ртути и других тяжелых металлов.
Прием лекарств, повышающих артериальное давление
К таким лекарствам относятся: глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, амфетамины, нестероидные противовоспалительные средства, циклоспорин, эпоэтин бета. Посоветуйтесь с врачом насчет замены этих препаратов на другие лекарства, которые не будут оказывать вредного влияния на развитие гипертонической болезни.
«Вторичная» гипертония, вызванная другой болезнью
«Вторичная» гипертония встречается редко. Вероятность заболеть ею можно сравнить с шансом попасть под удар молнии. Это не относится к проблемам со щитовидной железой, которые весьма распространены.Вызывать «вторичную» гипертонию могут следующие заболевания:
  • Поражения почек, почечная недостаточность, атеросклероз (непроходимость) почечных артерий
  • Опухоли надпочечников, которые приводят к избыточной выработке гормонов (адреналина, альдостерона и кортизола). Сюда входят заболевания: феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга. Подробнее читайте эндокринные причины гипертонии и как их лечить.
  • Избыток или недостаток гормона щитовидной железы – гипертиреоидизм или гипотиреоидизм. Как лечиться в этом случае, читайте здесь.
  • Коарктация аорты – сужение одной из важнейших коронарных артерий
  • Акромегалия — опухоль гипофиза, которая приводит к повышенной выработке гормона роста. Подробно о лечении этого заболевания читайте здесь.
  • Синдром ночного апноэ – нехватка воздуха, временная остановка дыхания во время сна
Доктор в первую очередь займется выяснением, есть ли у вас заболевания, которые вызывают «вторичную» гипертонию. Перед визитом к врачу вы можете сами проверить наличие у себя следующих симптомов:
  • Ухудшение зрения, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с почками
  • Наследственная склонность к заболеваниям почек
  • Приступы гиперемии – внезапное покраснение кожи, она также становится горячей на ощупь
  • Пигментные пятна на коже, сильная пигментация
  • Хорошо ли вы переносите жаркую погоду
  • Гипокалиемия – пониженный уровень калия в крови
  • Слишком низкая эффективность лекарственного лечения гипертонии
  • Тахикардия – повышение частоты сердечных сокращений
  • Развитие гипертонии в возрасте до 20 лет
  • Показатели артериального давления «зашкаливают» выше 180/120 мм. рт. ст.

Если что-то из перечисленного у вас есть, то стоит задуматься о возможности «вторичной» гипертонии и сказать об этом врачу. Самолечение при таких грозных симптомах может привести к катастрофе.

Причины тяжелой гипертонии, от которой не помогают обычные таблетки

Проблемы с сосудами, которые питают кровью почки (реноваскулярная гипертония)
  • После назначения лекарства — ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина — уровень креатинина в крови резко повышается, на 30% или более
  • Асимметрия размеров почек более 1,5 см
  • Общий атеросклероз — значительное атеросклеротическое поражение разных сосудов
  • Тяжелая гипертония с повторными эпизодами отека легких
  • Шум, когда врач слушает почечные артерии
Заболевание почек
  • Повышенный уровень креатинина в крови
  • Изменение осадка мочи
Феохромоцитома
  • Внезапные резкие повышения артериального давления
  • Головная боль, сердцебиение, потливость — все это одновременно
Первичный гиперальдостеронизм
  • Уровень калия в крови ниже нормы
  • Мышечная слабость
Синдром Кушинга
  • Характерный внешний вид — кушингоидное лицо, центральное ожирение
  • Мышечная слабость, синяки
  • Возможно, больной принимал глюкокортикостероиды
Синдром ночного апноэ
  • Мужчины с ожирением, которые храпят во сне
  • Дневная сонливость
Гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы
  • Повышенный уровень тиреотропного гормона в крови
  • Симптомы гипотиреоза (перечислены выше в статье)
Первичный гиперпаратиреоз Уровень кальция в крови выше нормы
Читайте также:  Нефрогенная гипертония почечная недостаточность

Как лечить феохромоцитому, синдром Кушинга, первичный гиперпаратиреоз и проблемы со щитовидной железой, читайте в статье “Эндокринные причины гипертонии и их лечение”.

Чтобы выяснить причины вашей гипертонии, может понадобиться сдать кое-какие анализы крови и мочи. Прежде чем переходить на низко-углеводную диету и принимать добавки от гипертонии — сдайте анализы, которые проверяют работу почек. Ну и заодно анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска. Всем людям старше 40 лет следует не только регулярно измерять артериальное давление, но и сдавать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска хотя бы каждые полгода. По результатам этих анализов нужно принимать профилактические меры. Это не сложно и не слишком дорого, а может продлить вам жизнь на долгие годы.

У 80-90% больных гипертония вызвана метаболическим синдромом. Это значит, что у них повышенное артериальное давление сочетается с ожирением. И если сдать анализы крови на факторы сердечно-сосудистого риска, то многие из результатов окажутся. плохими. Таким людям отлично помогает метод “низко-углеводная диета + добавки от гипертонии”. Вы не только нормализуете артериальное давление, но и улучшите самочувствие в целом. Первые результаты вы ощутите уже через 2-3 недели.

Если ваша гипертония вызвана не метаболическим синдромом (у вас нормальный вес) или метод “низко-углеводная диета + добавки” вам не помог — значит, нужно тщательно обследоваться на причины “вторичной” гипертонии. Их список приводится выше в этой статье.

Какую последовательность действий мы рекомендуем:

  1. сдайте анализы, проверяющие работу почек;
  2. если у вас есть избыточный вес (индекс массы тела выше 25 кг/м2) — сразу же сдайте анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин;
  3. убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые повышают артериальное давление;
  4. если с почками все нормально — попробуйте принимать магний в больших дозах в течение 3-х недель, как расписано в статье “Эффективное лечение гипертонии без лекарств”;
  5. если и это не помогло — сдайте анализы на уровень гормонов щитовидной железы в крови;
  6. проверьте организм на накопление ртути, свинца, кадмия и других токсичных металлов;
  7. проверьтесь на опухоли надпочечников и гипофиза — как это сделать, можно узнать на специализированных сайтах.

Сначала сдайте анализы крови и мочи, которые мы рекомендуем. И только после этого, возможно, вам понадобится сделать УЗИ каких-то органов. В большинстве случаев удается обойтись вообще без ультразвукового исследования. Диагностику заболеваний внутренних органов можно сравнить с покупкой б/у автомобиля. В обоих случаях нужно тщательно выяснить состояние “объекта”.

Покупателю нужно оценить, насколько уже износились системы и механизмы. А сделать УЗИ — все равно что осмотреть автомобиль внешне. Очевидно, что для принятия решения этого совершенно недостаточно. Намного важнее, как обстоят дела внутри, под капотом. Точно так же и дерево может снаружи выглядеть здоровым, а внутри оказаться прогнившим. К счастью, анализы крови и мочи помогают по косвенным признакам точно узнать, хорошо ли работают внутренние органы, без необходимости разрезать их.

Анализ крови на гликированный гемоглобин — показывает, есть ли у вас диабет, а если нет, то высокий ли его риск. Повышенный уровень сахара в крови наносит вред сосудам и внутренним органам, может привести к тяжелым осложнениям диабета и в любом случае сокращает продолжительность жизни. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это важный анализ. Если у вас есть избыточный вес, то сдайте его сразу, вместе с анализами, которые проверяют работу почек. Не экономьте на этом!

Сейчас — внимание! — начинаются расхождения между «официальными» рекомендациями и тем, что советуем мы на этом сайте по гипертонии. Итак, официально диагноз «диабет» ставят, если показатель гликированного гемоглобина оказался 6,5% и выше, причем несколько раз подряд. Если ваше значение от 5,7% до 6,4% — значит, еще нет диабета, но значительный риск его развития. Это называется “нарушенная толерантность к глюкозе”. Проще говоря, вы из тех людей, кому вредно есть углеводы. Любые углеводы, даже фрукты. В такой ситуации, лучшее средство — низко-углеводная диета Аткинса.

Мало кто знает, что у людей с нормальным обменом углеводов — гликированный гемоглобин от 4,2% до 4,6%. Тем не менее, если у вас анализ покажет 5,6%, то эндокринолог в поликлинике скажет, что все супер. Врачи уверены, что пока гликированный гемоглобин не достигнет 6,1%, никаких мер по контролю сахара в крови предпринимать не нужно. Но мы здесь рекомендуем рассмотреть возможность перехода на низко-углеводное питание, уже если ваш гликированный гемоглобин окажется 4,9% или выше. Не дожидайтесь, пока он будет повышаться дальше.

Более того, если у вас есть избыточный вес (индекс массы тела выше 25 кг/м2), то вам следует попробовать низко-углеводную диету для лечения гипертонии, даже если гликозилированный гемоглобин окажется от 4,2% до 4,6% , т. е. нормальным. Потому что когда нарушается обмен углеводов в организме, то в начале уровень глюкозы в крови остается, как у здоровых людей. В это время поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина, чтобы держать сахар в крови под контролем. Много инсулина циркулирует в крови (это называется гиперинсулинизм) и уже на этой стадии вызывает отложение жира и гипертонию. Гликированный гемоглобин начинает расти позже, когда поджелудочная железа перестает справляться.

Почему мы придаем такое огромное значение этому анализу, если убеждаем всех гипертоников попробовать низко-углеводную диету независимо от его результатов? Потому что если у вас есть диабет, то мы хотим, чтобы вы об этом знали и лечились от него. «Официальная» нарушенная толерантность к глюкозе (HbA1C от 5,7% до 6,4%) или даже самый настоящий диабет 2 типа (HbA1C 6,5% или выше) обнаруживается как минимум у 30% пациентов с гипертонией и избыточным весом. Если не принимать меры, то это часто приводит не только к сердечно-сосудистым заболеваниям, но и к слепоте, ампутации ног, почечной недостаточности. Теперь хорошая новость: привести в норму сахар крови — может оказаться легче, чем вы думаете.

Еще раз: если у вас есть избыточный вес и нет почечной недостаточности, то попробуйте для лечения гипертонии низко-углеводную диету. Как это сделать — описано в статьях в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально». Попробуйте изменить свое питание независимо от результатов анализа крови на гликированный гемоглобин. И будем надеяться, что рацион с ограничением углеводов вместе с магнием и другими добавками поможет вам нормализовать давление. Потому что если не поможет, то это значит, что у вашей гипертонии более «серьезные» причины, чем метаболический синдром. Лечить их намного сложнее, и прогноз для пациента хуже.

Анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска:

  • холестерин — внимание! — нужен анализ крови не на общий холестерин, а отдельно на “хороший” (высокой плотности) и “плохой” (холестерин низкой плотности);
  • триглицериды;
  • С-реактивный белок (не путать с С-пептидом);
  • липопротеин “а”;
  • гомоцистеин;
  • гликированный (гликозилированный) гемоглобин.

Хороший холестерин — чем он выше, тем лучше, потому что он защищает сосуды от атеросклероза. Беспокойтесь только если он окажется ниже нормы. В таком случае, нужно есть побольше яиц, сливочного масла, жирного творога и, возможно, даже мозгов. Если “хороший” холестерин окажется выше нормы — ничего страшного. “Плохой” холестерин — его частицы образуют атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Просвет кровеносных сосудов сужается, кровоток ухудшается, и внутренние органы получают недостаточно питания. Плохой холестерин — наш главный враг и убийца.

Хорошая новость: его обычно легко снизить до нормы. Если у вас окажется повышенный “плохой” холестерин — переходите на низко-углеводную диету Аткинса и строго соблюдайте ее. Через 6 недель сдайте анализ крови повторно. С вероятностью 80-90%, “плохой” холестерин нормализуется. Если нет, то проверьте, не едите ли вы “скрытые” углеводы с какой-то пищей. Например, сахар в готовых овощных салатах из магазина. Если анализ крови показал у вас повышенный “плохой” холестерин — не спешите глотать лекарства из класса статинов (аторвастатин и другие). Сначала попробуйте низко-углеводную диету вместо этих таблеток. Если через 6 недель тщательного соблюдения диеты Аткинса “плохой” холестерин все еще остается повышенным — принимайте витамин В3 (ниацин) в крупных дозах.

Подавляющему большинству людей удается нормализовать свой “плохой” холестерин с помощью сытной и вкусной низко-углеводной диеты. Но если вдруг не получится, то на помощь приходит витамин В3 (ниацин). Вместе с ним вам понадобятся также витамины С и Е и комплекс витаминов группы В, который называется В-50. Весь этот набор витаминов стоит дешевле, чем лекарства статины, и полезен для организма.

Триглицериды — это жиры, которыми питаются клетки. Но если триглицеридов в крови циркулирует слишком много, то они вместе с “плохим” холестерином способствуют развитию атеросклероза. Если у вас оказался повышенный уровень триглицеридов — переходите на низко-углеводную диету Аткинса. Через 6 недель сдайте повторный анализ крови — и будет вам счастье. На низко-углеводной диете триглицериды приходят в норму еще быстрее, чем “плохой” холестерин.

Это показатель того, насколько сильные воспалительные процессы сейчас происходят в вашем организме. Чем выше уровень С-реактивного белка — тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Потому что скрытое воспаление вредит стенкам кровеносных сосудов и делает их более “восприимчивыми” для образования атеросклеротических бляшек. Вам следует насторожиться, если никакой явной инфекции или травмы сейчас нет, а уровень С-реактивного белка в крови оказался высоким. Что делать? Во-первых, принимайте антиоксиданты, витамины С и Е. Во-вторых, подумайте, в каких системах вашего организма могут быть проблемы? Печень? Желудочно-кишечный тракт? Суставы?

В-третьих, пролечите зубы. Повышенный уровень С-реактивного белка часто дают проблемы с зубами. Если воспалены десна или есть дырки в зубной эмали — там живут бактерии, которые вырабатывают токсины. Эти токсины через пищевод попадают в кровеносную систему и наносят значительный вред. Вылечите зубы — и тем самым значительно снизите риск сердечно-сосудистых проблем. Это подтвердит повторный анализ крови на С-реактивный протеин.

Липопротеин “а” — фактор риска ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Чем его меньше, тем лучше. Постоянный прием витамина С (минимум 1 грамм в сутки) помогает снизить его концентрацию в крови.

Гомоцистеин — аминокислота, которая атакует стенки кровеносных сосудов и “готовит почву” для образования атеросклеротических бляшек. Повышенный уровень гомоцистеина в крови — фактор риска не только сердечно-сосудистых проблем, но и старческого слабоумия (болезни Альцгеймера). Прием фолиевой кислоты хорошо помогает нормализовать гомоцистеин.

Дополнение. Насчет анализа крови на уровень мочевой кислоты. Если концентрация мочевой кислоты в крови у вас повышена — велика вероятность подагры, т. е. отложения “солей” (кристаллов урата натрия) в суставах. Чтобы снизить количество мочевой кислоты в крови, Аткинс рекомендовал принимать каждый день как минимум по 3 грамма витамина С, а также другие антиоксиданты вместе с ним. Буду очень признателен, если напишете в комментариях, помогает вам такой метод от подагры или нет.

Анализы крови на маркеры сердечно-сосудистого риска желательно сдавать 1 раз в полгода. Почаще думайте о своих сосудах и о том, как сделать им хорошо. Потому что именно состояние кровеносных сосудов больше всего определит продолжительность вашей жизни. Подавляющее большинство людей умирают именно из-за проблем с сосудами, а не с внутренними органами. Ишемическая болезнь сердца — это на самом деле болезнь не сердца, а сосудов, которые из-за поражения не могут его “кормить”. Наши внутренние органы имеют значительный “запас прочности”. Они способны работать очень долго, лишь бы их хорошо снабжали питанием и удаляли отходы.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

источник