Меню Рубрики

Эхокардиография при артериальной гипертонии

Диастолический объем 108,00 мл; Систолический объем 62,00 мл

Фракция выброса — 0,6; Степень укорочения миокарда — 0,21;

Аорта: аортальное кольцо 3,10 см; легочная артерия на уровне клапана — 2,50; толщина стенки левого желудочка=1,7.

Незначительная гипертрофия левого желудочка

9. Обоснование клинического диагноза

У больного при расспросе выявлены следующие жалобы: носовое кровотечение, ухудшение зрения, повышенная утомляемость, головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД, инспираторная одышка при тяжёлых физических нагрузках.

Объективно: повышение массы тела, ИМТ=29,6, увеличение толщины подкожно-жирового слоя на животе, при аускультации сердца выявлен акцент второго тона над аортой, АД 170/105 мм рт. ст. при перкуссии: левая граница сердца=5 межреберье, на 11 см от передней срединной линии, длинник=16 см, поперечник =15 см, левый контур с IV и V межреберья.

При инструментальном обследовании: на ЭКГ

Незначительная гипертрофия левого желудочка (Признаки гипертрофии левого желудочка: RI = 2 мВ, RI + SIII = 3 мВ, индекс Соколова-Лиона = 4 мВ (сумма SV2 + RV5), отклонение электрической оси влево;

На ЭХОКГ утолщение миокарда в левом желудочке.

При осмотре у окулиста: ангиопатия сосудов сетчатки

При проведении суточного мониторинга АД выявлено:

СМАД: ДНЕВНЫЕ ЧАСЫ Среднее САД 151 мм рт. ст. Среднее ДАД 93 мм рт. ст.

НОЧНЫЕ ЧАСЫ Среднее САД 126 мм рт. ст. Среднее ДАД 77 мм рт. ст.

На флюорографии тень сердца расширена слева.

У больного выявлены следующие синдромы:

Синдром артериальной гипертензии: повышение цифр АД до 170 и 105 мм рт. ст., сопряжённое головными болями, чувство сердцебиения, ангиопатия сосудов сетчатки, акцент второго тона, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ: RI = 2 мВ, RI + SIII = 3 мВ, индекс Соколова-Лиона = 4 мВ (сумма SV2 + RV5), на ЭХОКГ: левая граница увеличена на 2 см в 4 межреберье и на 4 см в 5 межреберье; степень укорочения миокарда — 0,21; толщина стенки миокарда=9,6.

Синдром хронической сердечной недостаточности (Одышка при тяжёлой физической нагрузке (подъём на 5 эт)), что соответствует ХСН I степени, I функционального класса.

Синдром ожирения: увеличена масса тела, ИМТ превышает норму, избыточное содержание подкожно-жировой клетчатки — соответствует 2 степени ожирения.

Учитывая у больного наличие поражения органов мишеней (гипертрофию миокарда, ангиопатию сосудов сетчатки), можно говорить о гипертонической болезни II стадии, увеличение артериального давления до 151/93 говорит об артериальной гипертензии I степени.

Наличие ПОМ, АГ I степени, факторов риска (отягощённый наследственный анамнез, курение, ожирение, возраст 49 лет) говорит о IV риске развития сердечно-сосудистых осложнений.

Внезапное повышение цифр артериального давления до 170/105, сопровождающееся головными болями, носовым кровотечением, говорит о гипертоническом кризе.

Таким образом, клинический диагноз:

Гипертоническая болезнь сердца, II стадия (гипертрофия левого желудочка)

Артериальная гипертензия I степени

IV риск развития сердечно-сосудистых осложнений

Гипертонический криз от 9.10.2014

Сопутствующее заболевание: Ожирение I степени, алиментарно-конституциональное

  • — предупредить возникновение поражения органов-мишеней или способствовать их обратному развитию;
  • — снизить повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Задача — подбор оптимального препарата и дозового режима.

DS: по 1 таб. 2 раза в сутки.

  • 2. Диуретики.
  • — тиазидные и тиазидоподобные с умеренным диуретическим действием:

Rp.: Тав. Hipothiazidi 0.025 N20

Rp.:Tab.Verapamili SR 0,24 №20

4. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II.

  • 5. -адреноблокаторы.
  • -Кардиоселективные:

Rp.: Тав. Atenololi 0,05 N 30

1. «Пропедевтика детских болезней» Владивосток. Дальнаука. 2001 год. Б.И. Гельцер, Е.Ф. Семисотова.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сартаны представляют собой препараты нового поколения, которые используют для понижения кровяного давления при артериальной гипертензии. Первые варианты данных видов лекарств были синтезированы еще в начале 90-х годов прошлого века.

Механизм действия лекарственных средств заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что благоприятно отражается на здоровье человека.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сартаны не уступают по эффективности известным препаратам от повышенного давления, практически не вызывают побочного действия, избавляют от симптомов гипертензии, оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему, почки и мозг. Также такие лекарства называют блокаторами рецепторов ангиотензина-II или антагонистами рецепторов ангиотензина.

Если сравнивать все препараты от артериальной гипертензии, сартаны считаются наиболее эффективными лекарствами, при этом цена у них достаточно доступная. Как показывает медицинская практика, многие пациенты сартаны стабильно принимают на протяжении нескольких лет.

Связано это с тем, что подобные препараты от высокого давления, к которым относится Эпросартан и иные средства, вызывают минимум побочных эффектов.

В том числе у больных на них не возникает реакция в виде сухого кашля, которая нередко встречается во время приема ингибиторов АПФ. Что касается утверждения, что препараты могут провоцировать рак, данный вопрос находится на тщательном изучении.

Изначально сартаны разрабатывались в качестве лекарства от повышенного давления. Как показали научные исследования, такие препараты, как Эпросартан и другие, способны снижать артериальное давление так же эффективно, как и основные виде лекарственных средств против гипертензии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II принимают один раз в день, эти медикаменты плавно понижают показатели кровяного давления в течение суток.

Эффективность действия препаратов напрямую зависит от степени активности ренин-ангиотензинной системы. Наиболее результативным оказывается лечение пациентов, у которых наблюдается высокая активность ренина в плазме крови. Для выявления данных показателей больному назначают анализ крови.

Эпросартан и иные сартаны, цены на которые сопоставимы на аналогичные по целевому эффекту препараты, снижают артериальное давление длительный период (в среднем на протяжении 24 часов).

Стойкий лечебный эффект можно увидеть через две-четыре недели непрерывного лечения, который значительно усиливается на восьмой неделе терапии.

В целом лекарство подобной группы имеет достаточно положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Сартаны имеют многочисленные преимущества перед традиционными препаратами.

  1. При длительном использовании лекарства на протяжении более двух лет препарат не вызывает зависимости и привыкания. Если резко остановить прием лекарства, это не провоцирует резкое повышение артериального давления.
  2. Если у человека наблюдается нормальное кровяное давление, сартаны не приводят с еще более сильному снижению показателей.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II лучше переносятся пациентами и практически не вызывают побочных эффектов.

Помимо основной функции понижения артериального давления, препараты благоприятно воздействуют на работу почек при наличии у пациента диабетической нефропатии. Также сартаны способствуют регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и улучшению показателей у людей с сердечной недостаточностью.

Для лучшего лечебного эффекта блокаторы рецепторов ангиотензина-II рекомендуется принимать в комбинации с мочегонными лекарствами в виде Дихлотиазида или Индапамида, это усиливает действие препарата в полтора раза. Что касается тиазидных диуретиков, то они оказывают не только усиливающее, но и удлиняющее действие блокаторов.

Дополнительно сартаны имеют следующий клинический эффект:

  • Защищаются клетки нервной системы. Препарат защищает мозг при артериальной гипертензии, снижает риск развития инсульта. Так как лекарство напрямую действует на мозговые рецепторы, его нередко рекомендуют пациентам с нормальными показателями давления, имеющим высокий риск сосудистой катастрофы в области мозга.
  • За счет антиаритмического эффекта у больных уменьшается риск пароксизма фибрилляции предсердий.
  • При помощи метаболического эффекта при регулярном приеме лекарства уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа. При наличии подобного заболевания состояние пациента быстро корректируется путем снижения инсулинорезистентности тканей.

При использовании препаратов у пациента улучшается липидный обмен, снижается уровень холестерина и триглицеридов. Сартаны способствуют снижению количества мочевой кислоты в крови, что необходимо в случае длительного лечения диуретиками. При наличии болезни соединительных тканей укрепляются стенки аорты и предотвращается их разрыв. У больных с миодистрофией Дюшенна улучшается состояние мышечных тканей.

Цена на лекарственные средства зависит от производителя и длительности действия лекарства. Наиболее дешевыми вариантами считаются Лозартан и Валсартан, но они имеют более короткий срок действия, поэтому требуют более частого приема.

Сартаны классифицируют по химическому составу и воздействию на организм. В зависимости от того, имеется ли в лекарстве активный метаболит, препараты делят на так называемые пролекарства и активные вещества.

Согласно химическому составу, сартаны делятся на четыре группы:

  1. Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан являются бифениловыми производными тетразола;
  2. Телмисартан выступает небифениловым производным тетразола;
  3. Эпросартан является небифениловым нететразолом;
  4. Валсартан считают нециклическим соединением.

В современное время существует большое количество препаратов данной группы, которые можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта врача, среди которых Эпросартан, Лозартан, Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Телмисартан, Олмесартан, Азилсартан.

Дополнительно в специализированных магазинах можно приобрести готовую комбинацию сартанов с антагонистами кальция, диуретиками, антагонистом секреции ренина алискиреном.

Прием лекарства врач назначает индивидуально, после проведения полного обследования. Дозировка составляется согласно информации, которая отображает инструкция по применению препарата. Важно принимать лекарственное средство каждый день, чтобы избежать пропусков.

Врач назначает прием блокаторов рецепторов ангиотензина-II при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Перенесенном инфаркте миокарда;
  • Диабетической нефропатии;
  • Протеинурии, микроальбуминурии;
  • Гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Фибрилляции предсердий;
  • Метаболическом синдроме;
  • Непереносимости ингибиторов АПФ.

Как сообщает инструкция по применению, в отличие от ингибиторов АПФ, сартаны не способствуют повышении уровня белка в крови, что нередко приводит к воспалительной реакции. Благодаря этому у лекарства отсутствуют такие побочные эффекты, как ангионевротический шок и кашель.

Кроме того, что Эпросартан и иные препараты снижают кровяное давление при артериальной гипертензии, дополнительно они оказывают положительное действие на иные внутренние органы:

  1. Уменьшается гипертрофия массы левого желудочка сердца;
  2. Улучшается диастолическая функция;
  3. Уменьшается желудочковая аритмия;
  4. Снижается выделение белка через мочу;
  5. Увеличивается ток крови в почках, при этом не уменьшается скорость клубочковой фильтрации.
  6. Не влияет на показатели сахара, холестерина и пуринов в крови;
  7. Повышается чувствительность ткани к инсулину, за счет чего уменьшается инсулинорезистентность.

Научными сотрудниками проведено множество опытов по поводу эффективности лекарства при лечении артериальной гипертензии и наличию преимуществ. Участие в экспериментах принимали пациенты с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, за счет чего удалось на практике проверить механизм работы препараты и доказать высокую эффективность лекарственного средства.

На данный момент ведутся исследования, действительно ли способны ли сартаны провоцировать рак.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать сартаны совместно с лекарственными мочегонными средствами.

Подобное сочетание эффективнее избавляет от артериальной гипертензии, также блокаторы рецепторов ангиотензина-II при использовании диуретиков оказывают равномерное и долгое воздействие на организм.

Существует определенный список лекарств, в которых содержится определенное количество сартанов и мочегонных препаратов.

  • В состав Атаканд плюс входит 16 мг Кандесартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • В Ко-диоване содержится 80 мг Валсартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Препарат Лориста Н/НД содержит 12.5 мг Гидрохлотиазида и 50-100 мг Лозартана;
  • В лекарство Микардис плюс входит 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Состав Теветен плюс включает Эпросартан в количестве 600 мг и 12.5 мг Гидрохлотиазида.

Как показывает практика и многочисленные положительные отзывы пациентов, все эти препараты, входящие в список, хорошо помогают при артериальной гипертензии, оказывают защитное действие на внутренние органы, снижают риск развития инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.

Все эти лекарства относятся к безопасным, так как практически не имеют побочных эффектов. Между тем важно понимать, что лечебный эффект обычно виден не сразу. Объективно оценить, помогает ли препарат при повышенном давлении, можно только через четыре недели постоянного лечения. Если это не учитывать, врач может поспешить и назначить новое лекарственное средство более сильного действия, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

При снижении показателей артериального давления во время приема сартанов у пациента не увеличивается частота сердечных сокращений. Особый положительный эффект можно наблюдать при блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон в сосудистых стенках и области миокарды. Это защищает от гипертрофии кровеносных сосудов и сердца.

Такая особенность препаратов особенно полезна при наличии у пациента гипертонической кардиомиопатии, ишемической болезни, кардиосклероза. Дополнительно сартаны уменьшают атеросклеротическое поражение сосудов сердца.

Как известно, при артериальной гипертензии почки выступают органом-мишенью. Сартаны в свою очередь способствуют уменьшению выделения белка в моче у людей с поражением почек при сахарном диабете и гипертонии. Между тем важно учитывать, что при наличии одностороннего стеноза почечной артерии блокаторы рецепторов ангиотензина-II нередко повышают уровень креатинина плазмы и вызывают острую почечную недостаточность.

За счет того, что препараты подавляют обратное всасывание натрия в проксимальном канальце, угнетают синтез и высвобождение альдостерона, организм избавляется от соли через мочу. Этот механизм в свою очередь вызывает определенный диуретический эффект.

  1. По сравнению с сартанами, при использовании ингибиторов АПФ наблюдается побочный эффект в виде сухого кашля. Этот симптом иногда становится настолько сильным, что пациентам приходится отказываться от использования лекарства.
  2. Иногда у больного развивается ангионевротический отек.
  3. Также к специфическим осложнениям на почки относят резкое снижение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение показателей калия и креатинина в крови. Особенно велик риск развития осложнения у пациентов с атеросклерозом почечных артерий, застойной сердечной недостаточностью, гипотонией и снижением объема циркуляции крови.

В этом случае сартаны выступают основным лекарством, которое медленно снижает скорость клубочковой фильтрации почек. Благодаря этому количество креатинина в крови не увеличивается. Дополнительно лекарство не позволяет развиться нефросклерозу.

Препараты имеют лечебный эффект, аналогичный плацебо, поэтому имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся, по сравнению ингибиторами АПФ. Сартаны не вызывают сухой кашель, также риск появления ангионевротического отека минимален.

Но необходимо учитывать, что блокаторы рецепторов ангиотензина II в некоторых случаях способны достаточно быстро снижать артериальное давление за счет активности ренина в плазме крови. При двустороннем сужении почечных артерий у пациента может нарушиться работа почек. Сартаны не разрешены для использования в период беременности, так как это негативно сказывается на развитии плода.

Несмотря на наличие нежелательных эффектов, Эпросартан и другие сартаны относят к препаратам, которые хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции при лечении повышенного давления. Лекарство хорошо сочетается с иными препаратами против гипертонии, наилучший лечебный эффект при этом наблюдается во время дополнительного использования мочегонных лекарственных средств.

Также сегодня не угасают споры научных сотрудников по поводу целесообразности использования сартанов, учитывая тот факт, что эти препараты при определенной ситуации могут провоцировать рак.

Так как блокаторы рецептора ангиотензина Эпросартан и другие используют механизм действия ангиотензин-рениновой системы, в процесс вовлекаются ангиотензин тип 1 и рецепторы типа 2. Данные вещества отвечают за регуляцию пролиферации клеток и развития опухоли, которые провоцируют рак.

Чтобы выяснить, действительно ли велик риск того, что у пациентов, принимающих регулярно сартаны, может развиться рак, были проведены многочисленные научные исследования. Как показал эксперимент, у пациентов, принимающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, риск развития онкологии становился выше, по сравнению с теми людьми, кто не принимал лекарство. Между тем онкологическая болезнь с одинаковым риском приводит к смерти как после приема препарата, так и без него.

Несмотря на полученные выводы, врачи до сих пор не могут точно ответить на вопрос, провоцируют ли Эпросартан и иные сартаны онкологическую болезнь. Дело в том, что за неимением полных данных о причастности каждого лекарства к онкологическим болезням врачи не могут утверждать, что сартаны вызывают рак. На сегодня активно продолжаются исследования на эту тему, и научные сотрудники весьма неоднозначны в данном вопросе.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, вопрос остается открытым, несмотря на подобный эффект, провоцирующий рак, врачи считают сартаны действительно эффективным лекарством, которое может стать аналогом традиционных препаратов от гипертонии.

Однако существуют определенные блокаторы рецепторов ангиотензина, которые помогают лечить рак. В частности, это относится к раку легкого и поджелудочной железы. Также некоторые виды лекарств используют во время химиотерапии у гипертоников, которые имеют рак поджелудочной железы, пищевода и желудка. Интересное видео в этой статье подведет итог дискуссии о сартанах.

на

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Читайте также:  Гипертония 1 степени как часто

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

  1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
  2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
  3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
  4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Гипертоническая болезнь это состояние при котором повышается артериальное давление выше 140 мм.рт.ст. И в последствии присоединяется повреждение органов мишеней.

Данное заболевание достаточно распространено в современном мире. Особенно часто оно встречается среди лиц пожилого возраста. Особенностей в зависимости от пола нет.

Очень многие люди в современном мире не знают о факторах, которые предрасполагают к развитию заболевания, способах диагностики и лечения. И задача медицинской сестры так же состоит в том, чтобы донести до пациентов необходимость в контроле своего состояния и предотвращениях осложнений.

Сестринский уход при гипертонической болезни относится к одному из самых важных и серьезных, так же как и в профилактике гипертонической болезни.

Для того, чтобы медицинской сестре заподозрить наличие у пациента гипертонической болезни:

Сестринский процесс при гипертонической болезни включает в себя проведение бесед с пациентом.

Медсестре необходимо провести тщательный осмотр пациента.

При общении с пациентом медицинской сестре необходимо побеседовать с ним.

Сестринский процесс при гипертонической болезни подразумевает оценку состояния.

В первую очередь необходимо понять, что такое гипертонический криз. Это резкий подъем артериального давления, для каждого человека он может быть разным, но в некоторых случаях давление может подняться до высоких величин, вплоть до 240/130 мм.рт.ст.

Сопровождаться он может внезапных ухудшением состояния, резкой головной болью, шумом в ушах. В некоторых случаях появляется рвота, если желудок опорожнен, то это могут быть рвотные рефлексы или позывы. Внешний вид пациента в некоторых случаях изменяется, появляется гиперемия.

Со стороны нервной системы так же заметны проявления, это тремор конечностей и дрожь в коленях. А так же многие отмечают потемнение в глазах, мелькание мушек, звон в ушах и даже зрительные галлюцинации.

Слизистые становятся сухими.

При возникновении подобной симптоматики медицинская сестра должна предпринять ряд мер по устранению данного состояния и помощи пациента. Для этого нужно соблюдать следующий алгоритм.

Сестринская помощь, а так же первая помощь, которая оказывается при гипертонии и гипертоническом кризе.

  1. Шприцы различного объема одноразовые, внутривенные капельные системы.
  2. Различные гипотензивные препараты, самый распространенный на настоящий момент и самых доступный это раствор Магния сульфат в дозировке 25%, раствор папаверина гидрохлорид 0,01%, раствор клофелина 5%, та же может использоваться и раствор дибазола в дозировке 1%.

Все растворы должны быть припасены с запасом. В суете можно разбить, уронить ампулы, нарушить правила асептики и антисептики.

  • Так же должны быть приготовлены: Физиологический раствор 0,9% несколько флаконов, объемом 200 или 400 мл.
  • А так же успокаивающие средства, такие как раствор реланиума 2,0 мл, мочегонные средства раствор лазикса 2,0, бронхолитики: 2,4% раствор эуфиллина.
  • Так же необходимо приготовить венозный катетер, пластырь, салфетки антисептические, валик, для удобства введения лекарственных средств внутривенно, а так же жгут.
  • После прихода врача необходимо в строгой последовательности соблюдать все назначения. Необходимо не суетиться, а делать все последовательно и аккуратно.

    После введения лекарственных средств необходимо каждые 15 минут контролировать уровень артериального и частоту сердечных сокращений. Все показатели необходимо записывать в отдельный лист. При отсутствии снижения артериального давления необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

    После того как пациенту станет немного легче и будут введены необходимые лекарственные средства нужно сделать электрокардиограмму с обязательной записью на ленте.

    источник

    1. Диагностика артериальной гипертензии
    2. Определение стабильности артериального давления
    3. Суточный мониторинг артериального давления

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Артериальная гипертония – болезнь, характеризующаяся постоянно повышенным уровнем давления в кровеносных сосудах. Первичная стадия болезни показывает, что неполадки существуют только в сердечно-сосудистой системе, последующие – свидетельствуют о наличии заболеваний и в других жизненно важных органах.

    При обнаружении повышенного артериального давления, которое мучает пациента длительное время, врач-кардиолог проведет полный диагностический курс. В первую очередь необходимо определить, не вызвано ли повышение вторичной гипертензией.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Первое, что назначит вам врач, — полное УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить наличие других более серьезных заболеваний: почечной недостаточности, увеличенной печени, поражений селезенки. После такого исследования назначают ЭКГ – кардиографическое обследование.

    Перед постановкой диагноза необходимо проверить организм на наличие эндокринных патологий и нарушений сосудов конечностей. Только после проведения исследовательских комплексов врач может установить точный диагноз.

    Врачу будет намного проще установить правильный диагноз, если пациент будет точно знать о наличии хронических заболеваний у своих близких родственников. Узнайте, есть ли у ваших родителей или прародителей о наличии у них артериальной гипертензии хотя бы первой, самой простой и легко поддающейся лечению стадии.

    Если такое имеет место быть, значит, повышение артериального давления носит наследственных характер. Обращаться за квалифицированной помощью в борьбе против недуга нужно только к профессиональному специалисту, который сможет внимательно оценить состояние здоровья.

    Нужно исключить вторичный характер гипертензии и, если он есть, выявить степень. Выявление таких клинических состояний, как ССЗ или ФР, заставляет учитывать их влияние на постановку верного диагноза. После выявления проблем в организме человека можно относить к той или иной группе риска.

    Во время первого посещения специалиста пациенту измерят уровень артериального давления. При чем делается это сразу на двух руках. После этого измерение давление проводится только на той руке, на которой показатель был выше.

    Людям пенсионного возраста после этого еще измеряют давление через 2 минуты стоя. Людям, не достигшим 30 лет, давление измеряют еще и на ногах – так как там можно получить точный результат. Чтобы поставить диагноз артериальная гипертония, необходимо иметь в карточке как минимум два заключения.

    Измерение давления на протяжении дня позволяет получить точную картину течения болезни. Благодаря результатам такого мониторинга становится понятным, какова суточная разбежка показателей артериального давления, ее динамика на протяжении дня, эффект от принимаемых препаратов.

    Суточный мониторинг позволяет точно спрогнозировать текущую картину заболевания. Это исследование намного информативнее, чем разовое измерение АД.

    Интервал суточного мониторинга артериального давления должен составлять 15 минут в активный период и 30 – в моменты сна. Наиболее оптимальные показатели не превышают отметку в 135/85 мм.рт.ст в активный период и 120/70 – в фазу сна.

    Такое состояние организма сулит весьма серьезные и трудно излечимые болезни. Единственный недостаток суточного мониторинга – высокая стоимость обследования. Сама процедура состоит из двух этапов:

    • Первый этап включает диагностику клинических проявления со слов пациента: получение от него жалоб, зрительное исследование, УЗИ сердца и органов брюшной полости, ЭКГ и рентген. Лечащий врач назначит вам расширенный анализ крови.
    • Второй этап включает специальные исследования, которые позволяют установить точную степень артериальной гипертензии, выявить сопутствующие осложнения. Здесь может быть назначен рентген сердца или магнитно-резонансная терапия.

    Старайтесь не игнорировать назначения, которые дает вам врач. На этом этапе исследования вам обязательно назначат медикаментозную терапию: посоветуют попринимать витамины, укрепляющие сердечную мышцу, и занятия специальной лечебной физкультурой. Кроме того, в борьбе с повышенным артериальным давлением эффективными средствами считаются физиотерапии: травяные или жемчужные ванны, сауны и многое другое.

    Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы. Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России. Гипертоническая болезнь, признаком которой и является АГ, подлежит серьезному контролю врачей-специалистов, и страдающие ей больные должны находиться на обязательном диспансерном учете.

    Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.

    Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:

    • стресс;
    • ожирение;
    • наличие вредных привычек;
    • излишнее потребление соленой пищи;
    • повышенная активность симпатоадреналовой системы;
    • нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
    • отягощенная наследственность.

    Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

    При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

    Под реабилитацией понимают ряд мероприятия медицинского, общественного и государственного характера, которые направлены на максимальную компенсацию или полное восстановление утраченных человеком функций, т. е. не просто восстановление или улучшение здоровья, но и адаптация к новым условиям – социальным, экономическим и т. д. – возникшим у человека из-за болезни. Целью является сохранение и предупреждение потери трудоспособности в ходе усугубления патологии.

    Реабилитация при артериальной гипертензии подразделяется на два основных вида:

    Медицинская реабилитация включает в себя комплекс мер, способствующих переходу болезни в стадию компенсации или ее полному исчезновению. Главное отличие от лечения — проведение не в острую стадию заболевания. В ходе данное вида реабилитации используют медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и т. д.

    Физическая реабилитация при гипертонической болезни – часть медицинской реабилитации (лечебная физкультура), выделяемая в особый блок. Состоящая из индивидуально спланированных упражнений, массажных методик, она подразумевает под собой стадийность их выполнения, постепенное повышение нагрузки.

    Физическая реабилитация – весомая часть комплексного воздействия на организм человека.

    Физические нагрузки воспринимаются организмом как биологический стимулятор. Способствуя активации механизмов адаптации, они помогают человеку лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, в т. ч. к состоянию болезни. Физическая активность человека влияет не на конкретный орган, а на весь организм в целом, что важно для содружественной работы всех его систем.

    Основными положительными эффектами, которые возникают после реабилитации при гипертонической болезни, являются:

    • снижение психоэмоционального напряжения, повышенная устойчивость к стрессам;
    • нормализация сна;
    • повышение трудоспособности.

    Подход к назначению того или иного лечения больному должен быть строго индивидуальным. Прежде чем переходить к планированию мероприятия по реабилитации, специалисту необходимо установить, как далеко зашла гипертоническая болезнь, подавить ее острые проявления, и уже потом перейти к формированию компенсации.

    В зависимости от тяжести состояния, пациенту могут назначить немедикаментозное лечение либо лечение препаратами, снижающими АД.

    Первое состоит из лечебной физкультуры, формирования здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание), уменьшенного употребление соли, приема лекарственных отваров, успокаивающих нервную систему. Данный вид реабилитации показан больным с легкой степенью выраженности ГБ.

    Если гипертоническая болезнь не поддается коррекции вышеперечисленными способами, назначают антигипертензивные лекарственные средства. Помимо них врач не отказывается и от ранее использованных методик.

    Необходимо помнить, что подбор плана мероприятий по реабилитации, как и лечение гипертензии – задача врача-специалиста. Самолечение и бездумное выполнение упражнений без консультации медицинского работника может только усугубить состояние пациента, т. к. существует целый ряд противопоказаний к физическим нагрузкам.

    После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.

    Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

    1. Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
    2. Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
    3. Тренирующий двигательный – последующий месяц.

    Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

    Читайте также:  Гипертония 1 степени физо

    Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

    Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.

    Артериальное давление никогда не повышается без причины. Чтобы выяснить и понять, какие происходят изменения в организме, нужно обязательно сдать анализы и пройти диагностику, а какую именно, вы узнаете из информации ниже.

    Артериальная гипертензия – это патологическое нарушение в работе сердечной системы. Она может быть кратковременной (под влиянием сильного эмоционального раздражителя) или являться следствием какого-либо заболевания. Как известно, артериальное давление делится на: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). В некоторых случаях у больного наблюдается высокое систолическое при нормальном диастолическом, и наоборот.

    Для того чтобы более точно определить, какой вариант начала артериальной гипертензии присутствует, дана вот такая характеристика:

    1. Давление в норме, если тонометр показывает 120/80.
    2. Предгипертензивная стадия свидетельствует давлением в показателях до 140/99.
    3. 1 степень повышенного давления – 140/90.
    4. 2 стадия характеризуется 160/100 и выше.

    В такой ситуации необходимо знать, как вести себя в подобной ситуации, какие нужно сдать анализы, и какое необходимо лечение.

    Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • чрезмерное употребление соли;
    • алкоголь и курение;
    • ожирение при недостаточной физической активности;
    • заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
    • наследственный фактор;
    • пожилой возраст;
    • нарушения в работе почек;
    • длительные стрессовые состояния;
    • осложнения в сердечно-сосудистой системе и т.д.

    В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей, симптомы могут выражаться таким образом:

    • повышенная слабость и адинамия;
    • периодические боли в затылочной области головы;
    • снижение работоспособности и концентрации внимания;
    • ощущение парестезии или небольшого онемения в кончиках пальцев;
    • головокружения и предобморочные состояния;
    • тахикардия и отдышка;
    • боли в грудной клетке;
    • шум в ушах, ощущение оглушения;
    • повышенная возбудимость, чувство страха;
    • лопнувшие капилляры в глазных яблоках;
    • кожные покровы лица красные, приливы жара;
    • усталость и отдышка даже при минимальной физической нагрузке.

    При ухудшении самочувствия или тревожности от проявляемых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики. Там, на основе полученных данных врач сможет составить адекватную схему лечения, направленную на устранение основной причины артериальной гипертензии, а также выписать таблетки для временного снижения давления при повышении его показателей.

    Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии. Комплексное обследование поможет правильно поставить диагноз и избежать неблагоприятных последствий в виде снижения зрения, проблем с почками, гипертонического криза, инсульта и других осложнений.

    При обращении к врачу при повышенном давлении пациенту проводится такое обследование:

    1. Сбор анамнеза и клинический осмотр.
    2. Измерение давления
    3. Лабораторные анализы.
    4. Эхокардиография
    5. Электрокардиография.
    6. Ультразвуковое обследование почек.
    7. Другие методы диагностики.

    В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина, оценить «работоспособность» щитовидной железы и узнать существуют ли сердечно-сосудистые риски.

    Как известно любой диагноз и лечение начинается с кабинета врача. При артериальной гипертензии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту.

    На приеме врач выявляет наличие хронических заболеваний, спрашивает о жалобах, а также наследственной предрасположенности. Также во время осмотра проводятся такие методы обследования:

    • перкуссия;
    • аускультация сердца и легких;
    • пальпация;
    • обследуется сердечно-сосудистая система на наличие шумов.

    При артериальной гипертонии возможно выслушивание 2 тона над аортой.

    Обязательным мероприятием в кабинете врача при жалобах на гипертензию является измерение артериального давления. Проводится оно обязательно на двух руках с интервалом в 3-4 минуты троекратно.

    Манжета должна быть по размеру пациента и плотно прилегать к руке. Также пациентам рекомендуется вести дневник АД, куда он сможет записывать утренние и вечерние показатели. В будущем это поможет врачу адекватно оценить состояние больного.

    Лабораторные анализы, которые нужно пройти каждому гипертонику, имеют важное значение в медицинской практике. Чтобы понять и разобраться в проблеме, пациенту предлагается сдать анализ мочи и крови.

    Подобный метод считается одним из важнейших и широко используется для выявления большинства заболеваний. Изменения в показателях неспецифичны, но они отражают суть обо всех изменениях, происходящих в организме гипертоника.

    Исследование проводится с обязательной оценкой форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты). Также важным показателем считается белок, концентрация которого зависит от распада и синтеза глобулинов и альбуминов (двух белковых основных фракций). Функциональные особенности белков очень многогранны:

    • поддерживают онкотическое давление, сохраняя при этом ОЦК (объем циркулирующей крови);
    • участвуют в свертывании крови;
    • задерживают и не позволяют воде выходить из кровяного русла;
    • обеспечивают транспортную функцию (соединяются с холестерином, лекарственными препаратами и т.д. и переносят их к клеткам тканей);
    • входят в состав ферментов, гормонов и других веществ;
    • обеспечивают постоянство рН крови;
    • участвуют в иммунных процессах и т.д.

    Как видно их роль очень обширна и любое отклонение от нормальных показателей может серьезно сказываться на состоянии здоровья. Повышение белка может свидетельствовать о сахарном диабете или патологии почек, а как известно при артериальной гипертонии эти заболевания включены в факторы риска. Чтобы получить достоверный результат, сдавать анализ нужно утром натощак после восьмичасового голодания.

    С помощью этого метода появляется возможность выяснить об очистительной способности почек. При нормальной работе этот орган фильтрует креатинин, который можно заметить в определенном количестве при сдаче мочи.

    Отклонения от нормы считается не физиологично и может указывать на такие проблемы:

    1. Пониженное содержание говорит о почечной недостаточности.
    2. Повышенное содержание может наблюдаться при сахарном диабете, воспалениях почек и артериальной гипертонии.

    Как бы то ни было, все эти состояния являются угрожающими и требуют тщательного осмотра. Правильная подготовка к анализу включает в себя:

    • исключение приема лекарственных препаратов, влияющих на результаты анализа за 2 недели до взятия материала (уточните у врача какие именно);
    • соблюдение диеты за 2 дня до анализа (исключение острого, соленого, мясного, сладкого, кофе, алкоголя.);
    • анализ мочи сдается натощак после восьмичасового голодания.

    Нормальные показатели зависят от веса и роста больного, поэтому они высчитываются индивидуально.

    Гликолизированный гемоглобин является важнейшим показателем при диагностике сахарного диабета. Что такое гемоглобин, знает каждый – это сложный белок, участвующий в переносе кислорода к органам и тканям. А что же такое гликолизированный гемоглобин? По сути это реакция связывания гемоглобина с глюкозой.

    При сдаче анализа выявляется как раз скорость связывания глюкозы и гемоглобина. Чем выше эта скорость, тем выше и уровень гликемии. Этот метод обследования позволяет выявить уровень гликемии за последние 3 месяца и рассчитать ее среднесуточные показатели. Как известно на фоне сахарного диабета, возможно появление артериальной гипертонии, поэтому этот анализ необходим для выяснения причины.

    Необходимо это для того, чтобы проверить функциональные особенности работы щитовидной железы. Здесь нужно сдать вот какие анализы:

    • тиреотропный гормон;
    • Т4 свободный;
    • Т3 общий;
    • Т4 общий;
    • Т3 свободный.

    Нужно сделать это в силу таких причин:

    • при отсутствии лишнего веса и наличии гипертонии;
    • при похудении на низко-углеводной диете и не снижении артериального давления;
    • при признаках гипотиреоза или гипертиреоза.

    В случае обнаружения проблем с щитовидной железой необходимо обратиться к эндокринологу.

    Холестерин поступает в организм с пищей, но в основном продуцируется в печени. Он является компонентом мембран клеток. Его излишнее накопление считается фактором риска по возникновению ИБС (ишемической болезни сердца). Высокой концентрацией является показатель свыше 6, 2 ммоль/л. При гипертонической болезни необходимо обязательно сдать этот анализ, а лучше всего в комплексе с определение показателей холестерола, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

    Он играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, а также других тканей. Его концентрация в крови зависит от степени выведения и образования. Удаляется из организма при помощи почек, поэтому его количество используется для исследования работоспособности этого органа. Многие думают, что чем выше его концентрация, тем хуже работает орган. На самом деле его уровень зависит от мышечной массы. Чем ее больше, тем больше и креатинина.

    Тем не менее повышение уровня креатина в крови может свидетельствовать о почечной недостаточности и сахарном диабете. Процедура проводится утром натощак.

    При помощи этого анализа появляется возможность оценить концентрацию одного из самых низкомолекулярных протеинов мочи. В нормальных показателях эта цифра очень маленькая. При увеличении концентрации можно судить о поражении мембраны гломерул и повышении ее проницаемости.

    Особенно это характерно для лиц, страдающих сахарным диабетом. Появление повышенного содержания микроальбумина в анализе мочи чаще всего свидетельствует о диабетической нефропатии и возможной хронической почечной недостаточности. Также увеличенное количество может появляться и при артериальной гипертонии.

    Для анализа определенная порция мочи, собранная за 24 часа. В норме концентрация должна быть не выше 30 мг/cут.

    Это конечный продукт распада белков, который удаляется из организма при помощи клубочковой фильтрации. При патологическом состоянии концентрация мочевины зависит от процесса ее образования и выведения. При нарушении выделительной системы работы почек может появляться гипертоническая болезнь, показатели мочевины при этом будут увеличены.

    Под этим понятием принято различать объем образования первичной мочи за 1 единицу времени. Если показатели в норме, то и работа почек физиологична, а если же она понижена, то это свидетельствует об имеющейся патологии.

    Многие могут задаться вопросом, а каким образом заболевания почек и гипертония могут быть связаны? Дело в том, что повышенное артериальное давление может давать осложнения на почки или, наоборот, почечные нарушения могут выражаться в повышении давления. Поэтому очень важно отследить работу этого органа.

    Необходимы они для более точной оценки состояния больного и постановки верного диагноза. Если лабораторных метод обследования недостаточно, врач может попросить пройти такую диагностику:

    1. Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями. Особенно часто назначается пациентам старше 45 лет. При помощи этого метода можно выявить признаки ишемии при гипертоническом кризе, гипертрофии миокарда. Особенно это актуально, если повышенное артериальное давление беспокоит уже давно.
    2. Эхокардиография. Можно узнать размеры сердца, аорты, состояние гемодинамики. В зависимости от того, какая стадия заболевания у больного, меняются и показатели нормы.
    3. Осмотр глазного дна. Гипертензия в хроническом протекании может вызывать спазм мелких артерий, что через некоторое время выражается в появлении ретинопатии. При 3 или 4 степени этого заболевания возможно появление слепоты на фоне осложненного протекания гипертонии.
    4. УЗИ почек. Обследование почек при гипертонии является важным. На диагностике смотрится структуры тканей и размеры органа.

    В некоторых случаях повышение давление у женщин может свидетельствовать о начале беременности. Поэтому в этом случае рекомендуется сдать тест.

    Когда отметка на тонометре зашкаливает и свидетельствует о наличии повышенного давления, первым делом для быстрого снижения человек хватается за лекарства. В таком случае могут помочь антигипертензивные препараты.

    Помимо лечения таблетками, также можно воспользоваться эффективной методикой действия для снижения артериального давления. Вот несколько простых рекомендаций:

    1. Первым делом необходимо успокоиться и сделать глубокий вдох, после чего медленно выдохнуть. Дальше нужно поджать живот, задержать дыхание на 3-4 сек. И повторить подобное мероприятие до 4 раз.
    2. Следующим шагом можно потереть мочку уху на протяжении 3 минут, давление таким образом будет снижаться.
    3. Поглаживающими или растирающими движениями можно попытаться сделать массаж головы, воротниковой зоны, шеи или поверхности грудной клетки.
    4. Приготовьте витаминный напиток из 1 стакана минеральной воды, в который нужно отжать половину лимона и добавить 1 ч. л. меда.
    5. Набрать теплую ванну воды и добавить в нее немного соли, полежать 10-15 минут.
    6. Прогуляться на свежем воздухе.

    Это поможет несколько снизить давление, при условии отсутствия лекарства под рукой.

    В случае наличия предрасполагающих факторов появления повышенного артериального давления, врач после проведенной диагностики и назначения медикаментозного лечения, может посоветовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск появления высокого показателя на тонометре. В эти рекомендации могут входить такие действия:

    1. Необходимо снизить потребление соли до 1 – 1,5 гр. в день.
    2. По возможности стараться избегать стрессовых нагрузок на нервную систему.
    3. Избавиться от вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем и курения.
    4. Наполнить свой рацион минеральными компонентами. Здесь речь идет о магнии, калии и кальции, которые содержатся в бобовых нешлифованном рисе, фундуке, фасоли, молоке, сыре, йогурте, шпинате и т.д. Также стоит обратить внимание и на омега-3 кислоты (рыба, яйца, грецкие орехи).
    5. Правильно распределяйте свою рабочую нагрузку, не нужно переутомляться и подвергаться сильному физическому истончению.
    6. Необходимо вести ежедневно дневник давления, записывая показатели с тонометра, которые намеряли за сутки.
    7. Небольшой кусочек шоколада черного в день благотворно влияет на работу сердечной мышцы.

    Следите за своим здоровьем и всегда обращайте внимание на настораживающие симптомы. Своевременная диагностика повышает шансы на быстрое выздоровление.

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Не каждый имеет представление о том, почему наблюдается увеличение левого желудочка сердца, что это такое и к чему оно может привести. Гипертрофией называется увеличение органа в объеме при нормальном и уменьшенном размере полости. Это заболевание иначе называется гипертрофической кардиомиопатией.

    Сердце состоит из 4 отделов: 2 желудочков и 2 предсердий. Левый желудочек имеет толщину 11-14 мм и объем до 210 см³. Основной функцией этой камеры сердца является сокращение и проталкивание крови в аорту. Именно от левого желудочка начинается большой круг кровообращения, по которому кровь идет от сердца к внутренним органам (мозгу, печени, почкам, селезенке, желудку, конечностям).

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При гипертрофии (увеличении) желудочка нарушается его сократительная функция. Выделяют следующие разновидности гипертрофии левого желудочка сердца:

    При любой форме гипертрофии увеличивается объем мышечных клеток, что приводит к уплотнению стенки желудочка и снижению ее эластичности. Концентрическая форма гипертрофии возникает по причине высокого давления в камере. Причиной может быть артериальная гипертензия или порок аортального клапана (сужение или недостаточность).

    В этом случае увеличение объема является компенсаторной реакцией, направленной на улучшение проталкивания крови в устье аорты. При эксцентрической гипертрофии полость желудочка переполняется кровью. Ее объем может достигать 300-400 мл. Если сердце увеличено, не всегда причиной является какое-то заболевание.

    Выделяют следующие причины увеличения в объеме левого желудочка:

    • врожденные пороки сердца (коарктацию аорты, дефект перегородки между желудочками);
    • приобретенные пороки (митральную недостаточность, патологию аортального клапана);
    • высокое артериальное давление;
    • генные мутации;
    • атеросклероз аорты;
    • ишемическую болезнь сердца;
    • кардиомегалию (врожденное большое сердце);
    • кардиомиопатию.

    Выделяют следующие предрасполагающие факторы к развитию этой патологии:

    • нерациональное питание (избыток жирной пищи и соли);
    • стресс;
    • алкогольную зависимость;
    • курение;
    • наркоманию;
    • нарушение сна;
    • тяжелый физический труд;
    • наследственную предрасположенность;
    • ожирение;
    • переедание;
    • малоактивный образ жизни.

    Наиболее частая причина — высокое давление. Уплотнение и гипертрофия сердца в 90% случаев обусловлены именно этой патологией. Увеличение желудочка часто наблюдается у спортсменов. Обусловлено этой высокой физической нагрузкой и усиленной работой сердечной мышцы.

    При увеличении размеров левого желудочка возможны следующие симптомы:

    • одышка;
    • боль в области сердца;
    • лабильность артериального давления;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • головокружение;
    • повышенное давление;
    • акроцианоз;
    • сонливость;
    • головная боль;
    • отеки;
    • ощущение сердцебиения.

    Часто развивается стенокардия. Она характеризуется сжимающей болью за грудиной. У многих больных нарушается сердечный ритм. В тяжелых случаях возможно развитие мерцательной аритмии. Мерцание — это очень частые сокращения. В зависимости от причины возникновения ГЛЖ имеет свои особенности.

    Если причиной является кардиомиопатия, то гипертрофия имеет следующие признаки:

    • возникает преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет);
    • сопровождается головокружением, одышкой, обмороками и болью в сердце;
    • является асимметричной;
    • характеризуется утолщением миокарда до 1,5 см;
    • сопровождается уменьшением полости желудочка.
    Читайте также:  Гипертония 1 степени пмк

    Гипертрофия на фоне артериальной гипертензии развивается преимущественно у лиц старше 35 лет. В анамнезе у таких людей имеется кардиомиопатия. Ведущими симптомами являются одышка и головная боль. Гипертрофия является равномерной. При этом толщина стенок желудочка редко превышает 1,5 см. Возможно расширение полости желудочка.

    При отсутствии лечения последствия для больного человека могут быть очень серьезными. Данная патология приводит к следующим осложнениям:

    • ишемии сердечной мышцы;
    • инфаркту миокарда;
    • инсульту;
    • хронической гипоксии головного мозга;
    • внезапной остановке сердца;
    • аритмии.

    У физически тренированных лиц эта патология может годами протекать бессимптомно.

    Лечение начинается после комплексного обследования человека. Диагностика включает внешний осмотр, опрос, выслушивание сердца и легких, проведение электрокардиографии, УЗИ сердца и магнитно-резонансной томографии. На гипертрофию указывают следующие признаки:

    • изменение зубца R в грудных отведениях на электрокардиограмме;
    • изменение интервала ST;
    • изменение зубца T;
    • сердечные шумы;
    • приглушенность тонов;
    • учащенное сердцебиение;
    • акцент 2 тона.

    Большое значение имеют клинические данные (отеки, одышка, частое дыхание). Лечение направлено на основную причину.

    В случае умеренной кардиомиопатии применяются бета-блокаторы (Метопролол), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), антикоагулянты (Гепарин, Варфарин).

    Если имеется сердечная недостаточность, то нужно принимать диуретики и ингибиторы АПФ.

    Если имеется аритмия, то назначается Амиодарон или Кордарон. В тяжелых случаях проводится операция. Для уменьшения нагрузки на сердце часто используются сартаны (Лозартан). Если желудочек увеличился в размере на фоне гипертензии, то назначаются гипотензивные препараты.

    При врожденных и приобретенных пороках сердца и недостаточности клапанов высокой степени показано хирургическое вмешательство (протезирование, пластика, комиссуротомия). Важно изменить образ жизни: отказаться от спиртного и сигарет, больше двигаться, не перенапрягаться, раньше ложиться спать, не переживать по пустякам.

    Таким образом, при нарушении работы сердца левый желудочек может увеличиваться, что приводит к нарушению кровотока.

    Высокое артериальное давление достаточно распространенная проблема, особенно среди женщин и мужчин старше 40 лет. Как заболевание повышенное давление проявляется медленно.

    Симптомы начинаются со слабости, головокружения, нарушения сна, быстрой утомляемости, онемения пальцев рук, приливов.

    Эта стадия продолжается в течение нескольких лет подряд, но пациент может ее игнорировать, списывая симптоматику на банальное переутомление.

    На следующем этапе в организме пациента начинаются опасные изменения, которые затрагивают почки, сердце и головной мозг. Если в это время не предпринять серьезных действий, не заниматься лечением, высокое давление станет причиной опасных последствий, вплоть до:

    • инфаркта миокарда;
    • инсульта;
    • летального исхода.

    На сегодня гипертоническую болезнь выявляют у многих пациентов, но к ней, к сожалению, не принято относиться серьезно. Как показывает медицинская статистика, примерно 40% людей страдают от высокого давления и это число неуклонно растет.

    Существует 2 вида гипертонии: гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия. В первом случае пациент страдает хроническим заболеванием сердца и сосудов.

    Причины скачков уровня артериального давления – это в первую очередь стресс и постоянные нервные переживания. Чем больше человек переживает, нервничает, тем выше риск повышения давления.

    Помимо этого, гипертоническая болезнь развивается у пациентов с генетической предрасположенностью к ней, особенно если более трех близких родственников уже болеют гипертонией. При условии своевременного лечения:

    1. заболевание можно контролировать;
    2. вероятность опасных осложнений существенно снижается.

    Бывает, что перепады давления случаются у абсолютно здорового человека. Однако при этом АД не достигает кризисных отметок и не несет никакой опасности для здоровья и жизни. Но все равно не помешает сдать анализы для исключения проблем.

    Очень часто причиной высокого артериального давления становится работа, требующая постоянной сосредоточенности и эмоционального напряжения. А еще гипертонией страдают люди:

    • кто ранее перенес сотрясение мозга;
    • мало двигаются;
    • имеют вредные привычки.

    Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, с течением времени у него диагностируют атеросклероз. При сильных спазмах сосудов нарушается доступ крови к жизненно важным органам. Когда на стенках сосудов есть бляшки, сильный спазм может спровоцировать инфаркт, инсульт. Поэтому сдавать анализы нужно даже в целях профилактики заболевания.

    У женщин причинами проблем с давлением станет гормональная перестройка организма во время климакса.

    Другими предпосылками высокого артериального давления станет употребление чрезмерно большого объема кухонной соли, болезненное пристрастие к алкогольным напиткам, кофеину, курению.

    Не последнюю роль в формировании патологии отведено избыточной массе тела. Чем больше лишних килограммов, тем выше риск гипертонии.

    Для выявления гипертонической болезни применяется клиническое и лабораторное обследование организма. Для начала нужно пройти первичный прием у терапевта, доктора-кардиолога, который проведет визуальный осмотр пациента, изучит документацию, историю болезни.

    После этого требуется сдать анализы, поскольку они помогут подтвердить гипертонию или выявить другие причины высокого артериального давления. Важно пройти электрокардиографию (ЭКГ), процедура позволяет выявить осложнение гипертонии, например, инфаркт миокарда или стенокардию. К

    роме этого ЭКГ поможет определить текущую стадию заболевания и назначить адекватную терапию.

    Дополнительно проводят УЗИ сердца, какое установит наличие:

    • структурных аномалий;
    • изменений клапанов;
    • пороков развития.

    Для гипертоника крайне важно знать степень гипертрофии левого желудочка, наличие или отсутствие диастолической дисфункции. Исследование также способствует определению стадии патологии сердца и сосудов.

    Исследование жесткости сосудистых стенок, степени их поражения атеросклерозом поможет выявить компьютерная сфигмоманометрия. Аппарат оценит возраст судов, просчитает вероятность сердечно-сосудистых катастроф, поможет скорректировать лечение.

    Для определения насыщенности крови кислородом проводят пульсоксиметрию. Это обследование необходимо для выявления так называемых синих пороков сердца.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При гипертонической болезни проводят лабораторные исследования и анализы:

    1. анализ мочи (белок, плотность, эритроциты, глюкоза);
    2. общеклинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула);
    3. биохимический анализ крови (креатинин, калий, кальций, мочевая кислота, холестерин, глюкоза).

    Названные биохимические показатели необходимы для определения точной причины высокого давления, степени поражения органов-мишеней, контроля безопасности медикаментов, отслеживания динамики заболевания.

    Электрокардиография – это метод регистрации токов, которые возникают в сердце. Снятие данных электрокардиограммы процедура достаточно простая, поэтому такие анализы делают в любом лечебном учреждении, карете скорой медицинской помощи или даже в домашних условиях.

    Основные показатели, позволяющие оценить ЭКГ:

    1. функции приводящей системы;
    2. определение ритма сердечной деятельности;
    3. диагностика степени увеличения отделов сердца;
    4. оценка состояния коронарного кровоснабжения;
    5. выявление поражения сердечной мышцы, ее глубины и времени возникновения.

    При повышении артериального давления сократительные функции сердца на ЭКГ будут видны лишь косвенно.

    Для проведения процедуры пациенту необходимо раздеться до пояса и оголить голени. В идеале при гипертонической болезни исследование проводят не раньше, чем спустя 2 часа после приема пищи и после 15 минут отдыха. Электрокардиограмму записывают, когда пациент находится в горизонтальном положении.

    Для получения данных на нижнюю часть голеней и предплечий накладывают салфетки, смоченные в воде, а поверх них располагают металлические пластины электродов. Места, где наложены электроды, предварительно обезжиривают спиртом. Данная процедура помогает улучшить качество ЭКГ, снизить количество наводных токов.

    Обследование проводят при спокойном дыхании, а в каждом ответвлении отмечают не меньше 4 сердечных циклов. При гипертонической болезни электроды накладывают в определенном порядке, причем каждый из них имеет свой цвет:

    • красный – правая рука;
    • желтый – левая рука;
    • зеленый – левая нога;
    • черный – правая нога.

    ЭКГ состоит из интервалов и зубцов, то есть промежутков между зубцами. Во время расшифровки кардиограммы гипертоника доктор оценит форму, величину каждого из зубцов, интервалов. Потребуется установить стабильность, точность повторения.

    Следует сказать, что данное обследование при повышенном артериальном давлении имеет ряд недостатков. Так, диагностика является кратковременной и не в состоянии зафиксировать патологии с нестабильной кардиографической картиной. Когда нарушение временное и не дает о себе знать при записи ЭКГ, выявить его не получится.

    Электрокардиограмма не отобразит сердечную гемодинамику, не покажет наличие шумов в сердце, пороки развития. Для диагностики названных патологических состояний потребуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование (УЗИ).

    При всей высокой ценности оценку данных нужно проводить с обязательным учетом всех клинических показателей, поскольку разные патологические процессы могут иметь много сходных изменений.

    Несмотря на утверждение, что не нужно готовиться к проведению электрокардиографии, опытные медики настоятельно рекомендуют подойти к процедуре серьезно. Суть манипуляции в оценке работы сердечной мышцы при обычных условиях. По этой причине крайне важно перед кардиограммой:

    • не нервничать;
    • не испытывать усталость;
    • хорошо высыпаться;
    • отказаться от физической нагрузки.

    Помимо этого нельзя перегружать пищеварительный тракт, лучше всего проходить диагностику на голодный желудок. Если процедура проводится после плотного обеда, данные могут быть не точные.

    Еще одна рекомендация – при наличии повышенного артериального давления и гипертонии в день исследования нужно отказаться от употребления большого количества жидкости. Переизбыток воды негативно скажется на работе сердечной мышцы.

    Категорически запрещено в день манипуляции употреблять натуральный кофе, крепкий черный чай, энергетические напитки, поскольку кофеин быстро стимулирует повышение сердечной активности. В результате анализы будут необъективными, потребуется их повторять.

    Утром перед электрокардиограммой показано принять душ, но без гигиенических средств. Гели и мыло создадут на поверхности кожи масляную пленку, серьезно ухудшающую контакт электродов с покровами гипертоника.

    При постоянном повышении артериального давления и гипертонической болезни есть высокий риск поражения важных органов, а в первую очередь:

    Такие проблемы могут стать причиной летального исхода, если пациент при повышении артериального давления игнорирует лечение, в неполной мере выполняет предписания доктора, не сдает необходимые анализы.

    Говоря о сердце, чаще всего развиваются болезни: ишемия, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.

    Нужно отметить, что длительно повышенное артериальное давление может стать причиной сердечной недостаточности, диффузного кардиосклероза. Грозными осложнениями патологии станут тяжелые поражения головного мозга, почек. В основе болезни прогрессирующее сужение сосудов, постоянное повышение артериального давления.

    При гипертонической болезни имеют место необратимые склеротические изменения в почках, когда формируются так называемые сморщенные почки. Органы не могут нормально выполнять свои функции, пациент страдает от хронической почечной недостаточности разной степени.

    Если нет контроля артериального давления, больной не сдает необходимые анализы:

    • происходит раннее поражение органов;
    • без возможности компенсировать их функции.

    Какое бы ни было АД, его всегда необходимо контролировать. Для предупреждения гипертонии и артериальной гипертензии показаны регулярные физические нагрузки, которые помогут поддерживать сосуды в тонусе.

    Другой рекомендацией станет поддержание оптимального веса, поскольку ожирение может приводить не только к гипертонии, но и ишемической болезни сердца.

    Пациенту нужно полностью отказаться от курения, какое провоцирует сужение кровеносных сосудов. Чтобы избежать перенапряжения и скачков АД, рекомендовано соблюдать распорядок дня, правильно чередуя работу и отдых.

    Когда трудовая деятельность человека связана с чрезмерными физическими нагрузками, пациенту нужно отдыхать в спокойной обстановке.

    1. сдавать анализы крови на уровень сахара;
    2. измерять артериальное давление;
    3. делать ЭКГ сердца.

    Измерения кровяного давления и электрокардиограмму в наши дни можно проводить просто в домашних условиях. Это позволит следить за малейшими изменениями в организме и выявить развитие опасных заболеваний, а гипертонической болезни в том числе. Познавательное видео в этой статье поможет вам понять, что делать при и против гипертонии.

    Врачам для правильной постановки диагноза необходимо определить стадию гипертонической болезни у пациента и сделать соответствующую запись в его медицинскую карту. Если гипертоническую болезнь диагностируют у пациента поздно, т. е. на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление.

    Это связано с тем, что гипертоническая болезнь у многих пациентов протекает без выраженных симптомов до перехода на вторую или даже третью стадию.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    • Ишемическая болезнь сердца

    • Инфаркт миокарда

    • Сердечная недостаточность

    • Сахарный диабет

    Стадия гипертонической болезни

    1 Нет признаков поражения органов-мишеней 2 Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента:
    • Гипертрофия левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии)
    • Сужение артерий сетчатки глаза
    • Появление белка в моче или значительное возрастание содержания креатина в плазме крови (177 мкмоль/л или 2 мг/дл)
    3 (тяжелая) У пациента есть объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций:
    • Инфаркт миокарда
    • Сердечная недостаточность II A-III стадий
    • Инсульт
    • Транзиторная ишемическая атака
    • Острая энцефалопатия, вызыванная гипертонической болезнью
    • Хроническая энцефалопатия III стадии, вызванная гипертонической болезнью
    • Сосудистая деменция (прогрессирующее слабоумие)
    • Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке глаза с отеком зрительного нерва или без него
    • Содержание креатина в плазме крови > 177 мкмоль/л (2 мг/дл)
    • Расслаивающаяся аневризма аорты

    Гипертоническая болезнь 1 стадии. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. рт. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней.

    У большинства пациентов на 1 стадии гипертонической болезни симптомы вообще отсутствуют. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. Поражений органов-мишеней, как правило, нет. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды. На 1 стадии гипертонической болезни — самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.

    Гипертоническая болезнь 2 стадии. На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. рт. ст., диастолическое — до 100-109 мм. рт. ст. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. На 2 стадии гипертонической болезни врач сможет диагностировать у пациента гипертрофию левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаза, появление белка в моче и (или) незначительное повышение концентрации креатина в плазме крови.

    Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии.

    На 2 стадии гипертонической болезни пациенты в обязательном порядке вынуждены принимать лекарства.

    Гипертоническая болезнь 3 стадии (тяжелая). Эта стадия гипертонической болезни характеризуется значительным и устойчивым повышением артериального давления: систолического — до 180 мм. рт. ст. и выше, диастолического — до 110 мм. рт. ст. и выше. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов.

    Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония.

    У пациентов на 3 стадии гипертонической болезни наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, головные боли, головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти и зрения, а также симптомы сердечной и почечной недостаточности. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен.

    • Коррекция образа жизни для лечения гипертонии
    • Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии
    • Гипертония: первый визит к врачу

    источник