Меню Рубрики

Что нужно знать об артериальной гипертонии

Артериальная гипертония (АГ) — это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения. АГ страдают более 40 миллионов взрослых россиян.
«Молчаливый убийца» — так врачи называют гипертонию за то, что она может годами протекать бессимптомно, и больной, имея стойкое повышение артериального давления (АД), даже не подозревает об этом.

Существует известное «правило половинок»:

  • из всех лиц с АГ только половина знает о своем заболевании;
  • из тех, кто знает, только половина лечится;
  • а из тех, кто лечится, только половина лечится эффективно, то есть, добивается нормализации АД.

Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды.

Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления:

  • систолическое артериальное давление (САД), называемое ещё «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
  • диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое ещё «нижним» — отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.

И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.)

ЗАПОМНИТЕ! Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст.(оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.) Как правильно измерять артериальное давление?ЗАПОМНИТЕ! Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст.(оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)

Как правильно измерять артериальное давление?

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр.


В целях домашнего самоконтроля АД рекомендуется применять электронный автоматический тонометр с манжетой на плечо. Измерение давления с помощью механического тонометра может исказить реальные цифры АД, когда вы самостоятельно нагнетаете воздух в манжету с помощью груши. Поэтому оставьте механику медицинским работникам и используйте для контроля давления тонометр – автомат.

АД нужно измерять в удобной обстановке при комнатной температуре, не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм и повышение АД. Обратите внимание на то, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут.

2. Положение пациента

  • Измерение проводится в положении сидя, не скрещивая ноги.
  • Рука полностью лежит на столе. Не допускается положение руки «на весу».
  • Спина упирается на спинку стула.
  • Высота стола должна быть такой, чтобы манжета находилась на уровне сердца.
  • В момент измерения нельзя разговаривать, делать резкие движения.
  • Дыхание спокойное и равномерное.

3. Требования к приборам и манжетам

Манжета должна соответствовать окружности плеча.

Нижний край манжеты располагается на 2,0 см. выше локтевого сгиба.

Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

Манжета должна правильно располагаться на плече – на уровне сердца.

Тонометры должны быть зарегистрированы Минздравом и сертифицированы Госстандартом, Метрологическим контролем («клеймо метролога»).

4. Техника измерения

Измерение проводится в покое после 5-10 минутного отдыха.

Вначале АД измеряют на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт.ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно — левой). Если разница между руками более 10 мм, то все последующие измерения проводят на той руке, где цифры АД выше.

5. Кратность измерений

Рекомендуется производить 2-3 измерения АД с интервалом в 2-3 минуты. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

6. Регулярность измерений

Измерять АД рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день:

  • утром после пробуждения и утреннего туалета;
  • вечером в 21.00-22.00;
  • кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД.

Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.

Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления, отмеченного трехкратно в различное время на фоне спокойной обстановки у лиц, не принимающих лекарственных средств, снижающих артериальное давление.

Гипертонию диагностируют при систолическом АД ≥140 мм рт.ст. и диастолическом АД ≥90 мм рт.ст.
Артериальная гипертония — заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.).

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз — резкий, внезапный подъем артериального давления до индивидуально высоких значений, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.
Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

  • перемена погоды, магнитные бури;
  • значительный стресс;
  • употребление алкоголя накануне;
  • значительное количество соли в пище;
  • прекращение приема лекарств, понижающих давление.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Немедикаментозные методы лечения гипертонии основаны на изменении образа жизни больных. Они включают:

  • ограничение потребления соли (до ≤ 2,5 г/сут, включая приготовление пищи);
  • снижение избыточной массы тела (оптимально ниже 25,0 кг/м²);
  • повышение физической активности;
  • прекращение курения;
  • умеренность в употреблении алкогольных напитков;
  • диета DASH (система питания, способствующая снижению АГ);
  • достаточный ночной сон (продолжительность сна не менее 7-8 часов в сутки);
  • повышение устойчивости к стрессовым воздействиям (выработка навыков рационального отношения и регулирования психоэмоциональных перегрузок, обучение методам преодоления и предотвращения стрессовых состояний).

источник

Величина артериального давления (АД) отражает силу, с которой поток крови воздей­ствует на стенки сосудов. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба и обозначается двумя цифрами – верхнее/нижнее давление. Систолическое или «верхнее» давление (САД) отражает давление в артериях в момент сокращения (систола) сердца и выброса крови в артерии. Диастолическое или «нижнее» давление (ДАД) отражает давление во время расслабления (диастола) сердца. Оптимальным давлением считается давление менее 120/80 мм.рт.ст., оно обеспечивает минимальный риск развития сердечно — сосудистых осложнений. Нормальное давление менее 130/85 мм.рт.ст., в этом случае риск также незначительный. Высокое нормальное АД — 130–139/85–89, при таком давлении уже имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертония — это повышенное АД, что происходит в резуль­тате усиления работы сердца и (или) сужения артерий, которое приводит к увеличению их сопротивления потоку крови. Повышение АД в период физических и эмоциональных нагрузок считается нормальным, а вот повышенное АД в покое говорит о гипертонии.

Что нужно знать о гипертонии?

Артериальная гипертония — стабильное повышение САД более 140 мм рт. ст. и/или ДАД более 90 мм рт. ст. Большинство людей с повышенным АД не знают об этом, что связано с тем, что вначале заболевания, многие пациенты могут, иметь нормальное самочувствие или не замечать такие признаки повышенного давления, как общую слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражитель­ность. Далеко не у всех с первых дней происходит значительное ухудшение самочувствия и возникает «мушки перед глазами», сильная боль в затылке, одышка при ходьбе, носовые кровотечения, тошнота или рвота. Когда не установлена причина повышения АД, говорят о первичной или эссенциальной гипертонии. В 90% случае встречается именно эта форма, лишь в 10% встречается вторичная или симптоматическая гипертония, причиной которой является поражение какого-нибудь органа. Наследственность, избыточная масса тела, сахарный диабет, низкая физическая активность, чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи и поваренной соли, курение — повышают риск развития артериальной гипертонии.

Что произойдет, если не лечить гипертонию?

Гипертония является основной причиной появления необратимых изменений в сосудах, сердце, почках, головном мозге, глазах. Гипертония повышает риск развития инсульта, стенокардии, нарушений ритма сердца, приводит к нарушению функции почек, ухудшению зрения, сердечной недостаточности. При постепенном повышении АД ваш организм успевает к нему адаптироваться, и снижение давления может даже привести к временному ухудшению самочувствия. Возможно, поэтому некоторые пациенты придерживаются ошибочной точки зрения, что повышенное АД является «нормой» для них и что его снижение может вызвать нежелательные изменения в организме. Это не так! Гипертония независимо от вашего самочувствия укорачивает Вам жизнь!

Целью терапии при гипертонии, является предотвращение отдаленных осложнений и увеличение продолжительности жизни, а не только устранение неприятных симптомов!

Для чего надо изменять артериальное давление?

Если у вас нет повышенного АД, то для его контроля и недопущения повышения. При наличии гипертонии измерять АД необходимо для контроля эффективности его лечения и предупреждения осложнений, являющиеся результатом повышенного АД.

Без регулярного и правильного измерения артериального давления невозможно лечить гипертонию!

Как правильно измерять артериальное давление?

Измерение АД следует проводить специальным прибором, тонометром, в спокойной обстановке после 5-минутного отдыха в положении сидя. Обычно АД измеряется на плечевой артерии. На ос­вобожденное от одежды плечо накладывается манжета, в которую нагнетается воздух до прек­ращения пульсации на плечевой артерии. Затем воздух медленно выпускают. С помощью фонендоскопа фиксируют систолическое АД в момент, когда выслушивается первый удар из не менее двух следующих друг за другом ударов, диастолическое — когда тоны полностью пропадают. Имеются также автоматические и полуавтоматические приборы для измерения АД.

Как лечить артериальную гипертонию?

Лечение состоит из немедикаментозных методов и приема лекарственных препаратов. К немедика­ментозным воздействиям относятся соблюдение диеты, снижение веса, расширение физических на­грузок, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя. Диета при артериальной гипертонии предполагает ограничение употребления соли, а также уменьшение суточной калорийности рацио­на и потребления животных жиров, увеличение в рационе продуктов, содержащих большое количест­во клетчатки. Решение о приеме лекарственных препаратов, и каких именно — принимает врач. Препараты следует принимать ежедневно, в соответствии с рекомендациями. Прекращение приема рекомендованных лекарств и изменение их дозировки может привести к обострению болезни. Препараты для снижения АД следует применять на протяжении многих лет или в течение всей жизни.

источник

Из этого материала вы узнаете о симптомах и последствиях артериальной гипертонии, первой помощи при гипертоническом кризе и транзиторной ишемической атаке.

Какое артериальное давление является повышенным?

При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, снабжая их питательными веществами и кислородом. Артериальное (кровяное) давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Величина АД зависит от многих факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови и т.д.

Во время сокращения сердца (систолы) давление в артериях максимальное — это систолическое («верхнее») АД. Во время расслабления сердца (диастолы) регистрируют диастолическое («нижнее») АД.

Повышенным для взрослых людей считается уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше.

В норме у здорового человека АД подвержено определённым колебаниям. Оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, при волнении, физической нагрузке, курении.

У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям АД, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных с АГ могут наблюдаться резкие колебания давления.

Артериальная гипертония: симптомы и возможные последствия

Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повы­шение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Это самое распространённое хроническое заболевание сердечно­-сосудистой системы. Согласно данным научных исследований, повышение АД обнару­живается у 40% взрослого населения.

Наиболее частые жалобы больных при повышении АД — головные боли, часто пульсирующего характера, в затылочной области, голо­вокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражи­тельность, нарушения зрения, боли в области сердца.

Повышенное АД оказывает небла­гоприятное воздействие на сосуды, мозг, сердце, почки: сужаются сосуды, уменьшается их эластичность; изменяется частота сердечных сокращений (ЧСС), обычно в сторо­ну учащения (так называемая тахикардия), что повышает нагрузку на сердце и увеличивает мышечную массу левого желудочка; быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, сердца (коронарные артерии) и др.; повышается нагрузка на почки, что приводит к ухудшению их фун­кции.

Происходящие при АГ изменения в организме могут привести к сосу­дистым катастрофам: инсульту, ИБС (стенокардия, инфаркт миокар­да), сердечной и почечной недостаточности.

У многих людей АГ длительное время может протекать прак­тически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким значениям АД. При этом у пациента может сохраняться хорошее самочувствие. Но риск сердечно-сосудистых катастроф одинаково высок как у людей, которые «чувствуют» высокое АД, так и у тех, кто переносит его хорошо.

При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто регистрируют изменения, свидетельствующие о длительном сущест­вовании АГ, о которой ранее пациент не знал, — увеличение (гипертрофия) левого желудочка.

Незнание пациента о наличии у него повышенного АД приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и про­филактики, при этом повышается риск осложнений.

Не надо полагаться только на собственные ощущения!

Регулярное измерение АД необходимо не только при плохом само­чувствии. Старайтесь периодически контролировать своё АД даже при хорошем самочувствии: это самый достоверный способ своевре­менно выявить повышение АД.

Повышение температуры тела выше 37°С — признак неблагопо­лучия в организме. Любой человек должен также знать, что уровень АД >140/90 мм рт. ст. — это тоже признак, свидетельствующий о нару­шении функционирования сердечно-сосудистой системы, поэтому каждый, особенно после 30 лет, должен регулярно измерять АД.

Читайте также:  Основные свойства пульса при синдроме артериальной гипертонии

Течение заболевания может быть различным. Сначала наблю­даются небольшие эпизодические подъёмы АД. Если не лечиться, то оно повышается и становится стойко повышенным. Выделяется особая неблагоприятная форма течения заболевания с гипертони­ческими кризами.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз – резкий, внезапный подъем АД от нормальных или повышенных значений, сопровождающийся стремительным ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

Симптомы гипертонического криза:

— ухудшение общего самочувствия,

— учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца,

— возбуждение, иногда судороги.

Иногда симптомы криза могут быть не явно выражены, в связи с этим в понятие гипертонический криз входит и быстрое повышение АД более 220/120 мм рт. ст. При этом не обязательно одновременное повышение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Например, цифры 190/130 мм рт. ст. – это тоже криз.

Гипертонический криз – всегда опасное для здоровья, а иногда и для жизни состояние, с высокой вероятностью развития осложнений.

Чем опасен гипертонический криз?

На фоне гипертонического криза могут развиться такие осложнения как гипертоническая энцефалопатия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, острая сердечная или почечная недостаточность, тяжелое поражение глаз, отек легких, отек мозга, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака и др.

Провоцирующими факторами резкого повышения АД (а иногда и гипертонического криза) могут быть:

  • отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижаю­щих АД;
  • отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижаю­щих АД;
  • интенсивное курение;
  • нервно-психические или физические перегрузки;
  • смена погоды, магнитные бури;
  • употребление алкогольных напитков;
  • обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;
  • употребление пищи или напитков, содержащих вещества, кото­рые способствуют повышению АД (кофеин — большое количество кофе, тирамин — шоколад, сыр, икра и др.).

Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства! При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:

  • измерить АД, записать цифры АД;
  • по возможности до приезда врача быстро попытаться самостоятель­но снизить повышенное АД:

— могут быть использованы препараты быстрого действия. Выбор конкретного препарата обязательно заранее обсудите с врачом;

— в случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) сле­дует принять нитроглицерин в таблетках или в форме спрея под язык;

  • не нужно применять неэффективные средства: папазол, дибазол, дротаверин и другие «подручные средства»: это лишь затянет гипер­тонический криз и усугубит тяжесть состояния;
  • необходимо вызвать врача «скорой помощи» при значительном повышении АД или при подозрениях на развитие гипертонического криза;
  • Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте! Скорость снижения АД не должна превышать 20-25% за первые 2 часа. Желательно в течение от 2 до 6 часов снизить АД до 160/100 мм рт. ст. Последующее достижение целевого артериального давления осуществляется в течение нескольких часов, но не более 24-48 часов от начала терапии.

Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи». Впоследствии, с лечащим врачом следует обсудить причину развития криза и определить дальнейшую тактику лечения.

Чтобы не допустить развития криза, необходимо:

Лучшим способом устранения гипертонических кризов является хорошее, длительное лечение АГ!

Следует регулярно (минимум два раза в день, утром и вечером) измерять АД. Полученные при измерении АД результаты необходимо записывать в специальный дневник. Важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе по улучшению образа жизни. Регулярно, без пропусков, принимать лекарства, назначенные врачом.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой острое нару­шение мозгового кровообращения, продолжающееся не более 24 ч.

При транзиторной ишемической атаке внезапно развиваются:

  • онемение или слабость мышц лица, рук, ног и их сочетание, осо­бенно на одной стороне тела;
  • спутанность сознания, нарушения речи;
  • нарушение зрения на один или оба глаза;
  • нарушения походки, координации, равновесия, головокружение;
  • сильная головная боль неизвестной причины.

Длительность проявлений ТИА в большинстве слу­чаев не превышает 10-20 мин, но может продолжаться до суток, затем неврологическая симптоматика полностью исчезает. Пациенты, перенёсшие ТИА, далеко не всегда оценивают их адекватно, не обращаются за медицинской помощью. Опасность ТИА в том, что она может являться предвестником инсульта.

При появлении симптомов ТИА, даже если они исчезли, безотлагательно обратитесь к врачу!

Чем раньше будут выяснены причины ТИА и чем раньше начато адекватное лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий, прежде всего инсульта.

По материалам информационно-методического пособия для врачей «Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией» под ред. Академика РАМН Р. Г. Оганова

источник

Познание болезни есть уже половина лечения

Артериальная гипертония (АГ) – это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения. АГ страдают более 40 миллионов взрослых россиян.

«Молчаливый убийца» — так врачи называют гипертонию за то, что она может годами протекать бессимптомно, и больной, имея стойкое повышение артериального давления (АД), даже не подозревает об этом. Существует известное «правило половинок»:

  • из всех лиц с АГ только половина знает о своем заболевании;
  • из тех, кто знает, только половина лечится;
  • а из тех, кто лечится, только половина лечится эффективно, то есть, добивается нормализации АД.

Зарубежные исследования убедительно показывают, что наличие гипертонии сокращает жизнь: предстоящая продолжительность жизни мужчины в возрасте 40 лет в экономически развитых странах составляет около 40 лет, при наличии АГ – 34 года, при сочетании АГ с другими факторами риска – всего 13 лет.

В связи с этим, всё большую актуальность приобретают профилактические мероприятия и формирование здорового образа жизни у населения.

Наша статья освещает наиболее важные и часто задаваемые вопросы по АГ:

Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды.

Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления:

  • систолическое артериальное давление (САД), называемое ещё «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы;
  • диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое ещё «нижним» — отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.

И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.)

ЗАПОМНИТЕ! Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст. (оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)

Давайте представим сердечно-сосудистую систему в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Кран выполняет функцию сердца, трубки – функцию артерий, а цистерна – организм, снабжаемый кровью.

  • если полностью открыть кран, давление в трубке повысится;
  • если уменьшить просвет трубки, то давление тоже повысится;
  • если увеличить количество жидкости в цистерне, то количество жидкости, проходящей по трубке, увеличится, что приведет к повышению давления в системе.

Таким образом, ве­личина артериального давления зависит:

  • от силы, с которой серд­це выбрасывает кровь в сосуды;
  • от сосудистого сопротивления (эластичности стенки сосудов, величины просвета сосудов);
  • от количества крови.

Условно это можно представить в виде формулы:

АД
= МОС + ОПСС + ОЦК
Артериальное давление Минутный объем сердца Общее периферическое сопротивление сосудов Объем циркулирующей крови
  1. При курении происходит учащение сердцебиения и это приводит к повышению АД.
  2. Спазм сосудов из-за стресса, либо сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек тоже приводят к повышению АД.
  3. При избыточном потреблении соли, задерживающей жидкость в организме, увеличивается объем циркулирующей крови. Результат — повышение АД.

Артериальное давление подвержено колебаниям даже у здорового человека!

В течение дня, в разные дни, в зависимости от времени года, погоды — давление постоянно колеблется. И это нормальное явление. Такие перемены отвечают потребностям организма. Поэтому, например, когда вы сидите, давление одно, когда встаете – другое, когда просыпаетесь – третье, когда работаете – четвертое.

У здорового человека суточные колебания АД незначительны!

У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие перепады давления!

На давление влияет также стресс. Часто, когда давление вам измеряет врач, и вы волнуетесь, оно оказывается выше, чем когда вы измеряете его дома. Это называется «РЕАКЦИЕЙ НА БЕЛЫЙ ХАЛАТ» . Из-за этих колебаний врач не может назначить лечение, измерив давление только один раз. Нужно сделать несколько измерений, обычно несколько раз в течение осмотра, и затем – несколько раз в последующие дни и недели.

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр.

В целях домашнего самоконтроля АД рекомендуется применять электронный автоматический тонометр с манжетой на плечо. Измерение давления с помощью механического тонометра может исказить реальные цифры АД, когда вы самостоятельно нагнетаете воздух в манжету с помощью груши. Поэтому оставьте механику медицинским работникам и используйте для контроля давления тонометр – автомат.

АД нужно измерять в удобной обстановке при комнатной температуре, не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм и повышение АД. Обратите внимание на то, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут.

  • Измерение проводится в положении сидя, не скрещивая ноги.
  • Рука полностью лежит на столе. Не допускается положение руки «на весу».
  • Спина упирается на спинку стула.
  • Высота стола должна быть такой, чтобы манжета находилась на уровне сердца.
  • В момент измерения нельзя разговаривать, делать резкие движения.
  • Дыхание спокойное и равномерное.

3. Требования к приборам и манжетам

  • Манжета должна соответствовать окружности плеча.
  • Нижний край манжеты располагается на 2,0 см. выше локтевого сгиба.
  • Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.
  • Манжета должна правильно располагаться на плече – на уровне сердца.
  • Тонометры должны быть зарегистрированы Минздравом и сертифицированы Госстандартом, Метрологическим контролем («клеймо метролога»).
  • Измерение проводится в покое после 5-10 минутного отдыха.
  • Вначале АД измеряют на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт.ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно — левой). Если разница между руками более 10 мм, то все последующие измерения проводят на той руке, где цифры АД выше.
  • Рекомендуется производить 2-3 измерения АД с интервалом в 2-3 минуты. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
  • Измерять АД рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день:
    • утром после пробуждения и утреннего туалета;
    • вечером в 21.00-22.00;
    • кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД.
  • Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.

Образец ведения дневника ежедневного измерения артериального давления:

Артериальное давление

Согласно современным рекомендациям (JNC 7):

    Здоровым взрослым людям старше 18 лет следует измерять АД хотя бы 1 раз в 2 года, если их исходное АД Какие тонометры рекомендуются для домашнего самоконтроля АД?

Для того, чтобы самоконтроль артериального давления был эффективным, вы должны быть уверены в точности используемого прибора.

Наивысший класс точности — А/А. Это означает, что прибор с высокой точностью измеряет и систолическое, и диастолическое давление. Приборы с классом точности ниже — В/В не рекомендованы для использования. Лидеры российского рынка — приборы японских фирм Omron и A&D.

Для ежедневного домашнего самоконтроля АД рекомендуется приобретать электронный автоматический тонометр.

!Если у вас есть нарушения ритма сердца (аритмия), то при использовании простых электронных приборов для измерения давления могут получаться ложные цифры артериального давления. Поэтому, лицам с аритмией рекомендуются электронные тонометры-автоматы с функцией измерения АД в условиях нарушения ритма сердца и с индикатором аритмии или механические тонометры.

ПОМНИТЕ! Что раз в год приборы должны проходить поверку на точность измерения.

Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления, отмеченного трехкратно в различное время на фоне спокойной обстановки у лиц, не принимающих лекарственных средств, снижающих артериальное давление.

Гипертонию диагностируют при систолическом АД ≥140 мм рт.ст. и диастолическом АД ≥90 мм рт.ст.

Артериальная гипертония — заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.).

Течение заболевания может быть различным. Сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъемы артериального давления. Если не проводить лечение, то артериальное давление повышается все выше и становится стойко повышенным.

При многолетнем течении артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим.

В этом коварство заболевания! Повышенное артериальное давление оказывает повреждающее воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. Длительно текущая артериальная гипертония может привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардии), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.

ЗАПОМНИТЕ! Нелеченая гипертония укорачивает Вашу жизнь. Самые частые осложнения гипертонии – поражение сердца, головного мозга и почек.

В зависимости от причины, вызвавшей стойкое повышение АД, различают две формы АГ:

  • Симптоматическая АГ или вторичная гипертония – в этом случае АГ является симптомом основного заболевания: болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, врожденные аномалии почечных артерий, стеноз почечных артерий), болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, опухоли надпочечников), осложнения беременности, коарктация (врожденном сужении) аорты. К вторичной гипертонии может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, реопирин и т.д.), сосудосуживающих капель в нос, а также противозачаточных гормональных средств). Распространенность вторичной гипертонии невелика, она не превышает 5-10%. На вторичный характер АГ указывают:
    • молодой возраст (18-35 лет);
    • высокие цифры АД;
    • устойчивость гипертонии к медикаментозному лечению;
    • указание в истории развития заболевания на заболевания почек, надпочечников и т.д.
  • Эссенциальная или первичная АГ (в нашей стране обозначается термином гипертоническая болезнь) — не является следствием какого-либо другого заболевания или приема медикаментов. Распространена у 90-95% больных артериальной гипертонией.
Читайте также:  Особенности лечения артериальной гипертонии

Причины развития эссенциальной гипертонии пока полностью неясны, однако значительная роль в её формировании отводится перенапряжению центральной нервной системы в ответ на частые психоэмоциональные стрессы.

К факторам, способствующим развитию эссенциальной гипертонии относятся:

  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ – люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию у них этого заболевания.
  • УПОТРЕБЛЕНИЕ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА СОЛИ В ПИЩУ – высокосолевая диета способствует повышению давления.
  • ПОВЫШЕННАЯ МАССА ТЕЛА – у людей с избыточной массой тела риск развития АГ выше.
  • МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ – сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует артериальной гипертонии.
  • ЧРЕЗМЕРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ.
  • КУРЕНИЕ – выкуренная сигарета может вызвать подъем АД до 30 мм рт. ст.
  • СТРЕССЫ.

Гипертонический криз — резкий, внезапный подъем артериального давления до индивидуально высоких значений, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

  • перемена погоды, магнитные бури;
  • значительный стресс;
  • употребление алкоголя накануне;
  • значительное количество соли в пище;
  • прекращение приема лекарств, понижающих давление.

Гипертонические кризы условно делят на два типа.

Кризы I типа характеризуются относительно невысоким повышением АД и обычно носят яркую вегетативно-сосудистую окраску. Они проявляются:

  • резкой головной болью,
  • покраснением кожных покровов, в первую очередь лица,
  • сердцебиением,
  • дрожью,
  • ознобом,
  • обильным мочеиспусканием.

Кризы II типа протекают на фоне очень высоких цифр АД с различными проявлениями со стороны мозга, сердца. Отмечаются:

  • сильные головные боли,
  • тошнота,
  • рвота,
  • зрительные расстройства,
  • судороги,
  • сонливость,
  • резкая одышка,
  • приступы стенокардии.

При кризах этого типа возможно развитие мозгового инсульта, инфаркта миокарда. На высоте гипертонического криза могут произойти разрывы мелких и крупных кровеносных сосудов.

Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!

При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:

1. Измерить артериальное давление.

2. По возможности до приезда врача быстро попытаться самостоятельно снизить повышен­ное артериальное давление:

  • Могут быть использованы препараты быстрого действия (таблетка под язык): каптоприл 25 мг или нифедипин(коринфар) 10 мг.
  • В случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) следует принять нитро­глицерин под язык.
  • Через 30-40 минут перемерить АД. Если оно остается повышенным, то повторить прием препаратов: каптоприла 25 мг или нифедипина (коринфар) 10 мг.
  • Не применять неэффективные средства — таблетки папазола, дибазола, которые часто ис­пользуют больные из «подручных средств», чем затягивают и усугубляют свое состояние.

! Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте. Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25-30 мм рт. ст.

3. Вызвать врача «скорой помощи» при значительном повышении АД или при малейших подозрениях на развитие гипертонического криза.

Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи».

ЗАПОМНИТЕ! Возникновение у больных гипертонических кризов – это признак неадекватности лечения. После купирования криза необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причин развития гипертонического криза и коррекции лечения.

Только врач может назначать лекарства и определять их дозировки для лечения артериальной гипертонии.

ЗАПОМНИТЕ! Не существует лечения артериальной гипертонии кратковременными курсами. Лечение гипертонической болезни – долговременная программа, а не эпизод в жизни больного, необходимый для снижения артериального давления!

Если артериальная гипертония стабильная (то есть не снижается самостоятельно без приема снижающих АД лекарственных средств), то она требует постоянного непрерывного приема подобранных врачом лекарств.

Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, что создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Это может быть достигнуто только при условии непрерывного приема лекарственных средств для снижения артериального давления.

Необходимо помнить, что артериальная гипертония является хроническим заболеванием и как все хронические заболевания требует пожизненного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления.

Методы немедикаментозной коррекции АГ достаточно эффективны в начальной стадии болезни и используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при высоких цифрах АД.

Немедикаментозные методы лечения гипертонии основаны на изменении образа жизни больных. Они включают:

  • ограничение потребления соли (до ≤ 2,5 г/сут, включая приготовление пищи);
  • снижение избыточной массы тела (оптимально ниже 25,0 кг/м²);
  • повышение физической активности;
  • прекращение курения;
  • умеренность в употреблении алкогольных напитков;
  • диета DASH (система питания, способствующая снижению АГ);
  • достаточный ночной сон (продолжительность сна не менее 7-8 часов в сутки);
  • повышение устойчивости к стрессовым воздействиям (выработка навыков рационального отношения и регулирования психоэмоциональных перегрузок, обучение методам преодоления и предотвращения стрессовых состояний).

Приведенная ниже таблица показывает, как изменение конкретного фактора снижает уровень АД.

Рекомендации

Примерное снижение АД сист.

Питание в соответствии со схемой DASH

Питание должно быть богато фруктами, овощами и маложирными молочными продуктами с уменьшенным содержанием, как насыщенного, так и общего жира

Уменьшение потребления натрия с пищей

Потреблять не более 1500 мг натрия в сутки
( 2,5 г/сут соли — 1/2 чайной ложки)

Расширение физической активности

Регулярная аэробная физическая активность (например, быстрая ходьба, по крайней мере, 30 мин в день большую часть недели)

Ограничение потребления алкоголя

Ограничить потребление алкоголя. Для мужчин не более 20 г этанола в сутки (т.е. около 500 мл пива, 250мл сухого вина, 50 г коньяка или водки), для женщин не более 10 г этанола в сутки

Необходимо для снижения общего сердечно — сосудистого риска

И в заключение следует сказать,

ПОМНИТЕ, ЧТО УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ ВО МНОГОМ ЗАВИСИТ ОТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА, ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ ВАМИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.

И ЕЩЕ, УБЕДИТЕ ТЕХ, КОГО ВЫ ЛЮБИТЕ И КТО ВАМ ДОРОГ В НЕОБХОДИМОСТИ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» приглашает Вас
посетить Школы здоровья.

Получить более подробную информацию о работе специалистов,
а так же записаться, можно по телефону: 468-500

Автор статьи: врач-терапевт О. Р. Шегай

Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.

источник

Ежегодно во всем мире 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Он проводится для того, чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни, и решить, что им нужно сделать, чтобы здоровье людей во всем мире стало лучше. В текущем году Всемирный день здоровья отмечается под девизом «Активная старость прибавляет здоровье к годам». По этому поводу предоставляем вниманию статью о том, «Что нужно знать об артериальной гипертензии».

Мы часто слышим в быту термины «повышенное давление», «гипертония», «инсульт». По данным НИИ кардиологии и внутренних болезней Республики Казахстан, каждый человек в Казахстане имеет повышенное артериальное давление. Чем же так опасна гипертония? Почему к повышению давления, даже эпизодическому нужно относиться серьезно?

Для понимания механизмов развития артериальной гипертензии и ее осложнений необходимо разобраться в терминах, которые наиболее часто встречаются при описании артериальной гипертензии (АГ).

Сердце — это центральный орган системы кровоснабжения, выполняющее насосную функцию и обеспечивающее ток крови по сосудам. Каждый сердечный цикл состоит из сокращения — это называется систола, и расслабления — называется диастола. Для измерения кровяного давления используются две единицы:

  • Систолическое артериальное давление (САД) — это кровяное давление в момент, когда сердце сокращается и двигает кровь по телу.
  • Диастолическое артериальное давление (ДАД) — это кровяное давление в момент, когда сердце находится в покое.

Кровяное давление — это давление, оказываемое на стенки артерий во время движения крови по ним. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (mmHg). Систолическое и диастолическое давление измеряются вместе, и в показаниях обычно первым идёт систолическое давление, затем диастолическое.

Артериальная гипертензия (АГ) — это повышенное кровяное давление в артериях, при котором САД >139 мм рт.ст. и/или ДАД > 89 мм рт.ст., у лиц, не получающих гипотензивную терапию.

«Тихий убийца» — так называют АГ. Это неофициальное название заболевание получило в связи с тем, что часто протекает почти бессимптомно, но при этом играет весьма значительную роль в развитии заболеваний, приводящих к неминуемой смерти. В настоящее время заболевания, по причинам смертности стоят на первом месте среди других заболеваний.

Как правило, повышенное кровяное давление не имеет симптомов, пока не достигнет очень высокого давления — обычно 180/110 mmHg. К симптомам, указывающим на то, что Ваше давление достигло очень высокого уровня, относятся: не проходящая в течение нескольких дней головная боль, тошнота, головокружение, сонливость, расплывающееся зрение, носовое кровотечение, неравномерное сердцебиение, одышка.

Если у Вас наблюдается любой из этих симптомов, обратитесь к Вашему лечащему врачу не откладывая визит на неопределенное будущее.

Существует два вида повышенного кровяного давления:

  • первичное (неясного происхождения) повышенное кровяное давление — когда причина не выявлена,
  • вторичное повышенное кровяное давление — когда повышенное кровяное давление появилось по определенной причине, например, как болезни почек или определённые виды лекарственных средств, которые Вы принимаете.

Хотя причины первичного повышенного давления неясны, есть убедительные данные, показывающие, что существуют несколько факторов риска, которые повышают Ваши шансы в развитии этого состояния:

  • возраст — риск развития повышенного кровяного давления увеличивается с возрастом;
  • семейная подверженность повышенному кровяному давлению — когда это состояние передаётся через поколение;
  • ожирение,
  • недостаток физических упражнений,
  • курение,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • потребление пищи с высоким содержанием жиров,
  • стресс.

Головной мозг — инсульты, энцефалопатии;

Сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;

Почки — почечная недостаточность;

Сетчатка глаза — отслойка сетчатки, слепота.

Повышенное АД является главным фактором риска для развития серьёзного заболевания, таких как инсульт или порок сердца. При повышенном кровяном давлении сердцу приходится работать интенсивней, чтобы качать кровь по всему телу, и оно со временем слабеет. Увеличенное давление может повредить стенки артерий, что может привести к блокировке или вызвать разрыв артерии (кровоизлияние). Обе эти ситуации могут явиться причиной инсульта.

Повышенное кровяное давление может повредить мелкие кровеносные сосуды в почках, что приводит к нарушению фильтрующей функции почек. В результате этого белок выводится с мочой, прежде чем попасть в кровоток, а отходы, которые должны выводиться, наоборот попадают в кровоток. Это может привести тяжёлому состоянию — уремии, а в последствии и к почечной недостаточности. Это может быть выражено многими симптомами: утомляемость, опухшие лодыжки, ступни кисти рук ( задержки воды в организме), отдышка, присутствие крови и/или белка в моче, возросшая нужда мочиться, особенно ночью, зуд кожи.

Очень часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно и выявляется случайно на профилактическом осмотре при измерении давления или лабораторно (поражение почек), и диагноз ставится уже после развития опасных осложнений.

Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм рт.ст., за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее). В начале лечения показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе.

Для лечения повышенного кровяного давления наиболее часто применяются следующие лекарственные средства:

1. Ингибиторы фермента, преобразующие ангиотензин (АПФ)

Ингибиторы фермента, преобразующие ангиотензин, блокируют работу некоторых гормонов, которые помогают регулировать кровяное давление. Прекратив работу этих гормонов, лекарства помогают уменьшить количество воды в крови и расширить артерии, что поможет снизить кровяное давление (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, ).

Ингибиторы АПФ не подходят для беременных женщин или женщин кормящих грудью, для людей с нарушениями, которые влияют на кровоснабжение почек, или людей с историей болезни порока сердца. Ингибиторы АПФ могут уменьшить подачу крови в почки, что может понизить их работоспособность. Поэтому необходимо сдать анализы крови и мочи, прежде чем Вы начнёте принимать ингибиторы АПФ, чтобы убедиться, что нет никаких ранее существовавших проблем с почками.

Побочные действия ингибиторов АПФ: головокружение, усталость или слабость, головные боли, постоянный сухой кашель. Большинство этих побочных эффектов проходит через несколько дней.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышцы, составляющие стенки Ваших артерий. Это позволяет расширить артерии и уменьшить кровяное давление (нифедипин, амлодипин, дилтиазем ).

Читайте также:  Особенности артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте

Блокаторы кальциевых каналов не рекомендуется людям с историей порока сердца, заболеваний печени или людям, имеющим проблемы с кровообращением. Побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов: прилив крови к лицу, головные боли, опухшие лодыжки, головокружение, усталость, сыпь на коже.

Однако эти побочные эффекты должны пройти, как только Ваш организм привыкнет к лекарствам. Нельзя пить грейпфрутовый сок, если Вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, так как это может вызвать перепады давления.

Тиацидные диуретики уменьшают количество воды в крови и расширяют стенки сосудов (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, спиролактон ). Они не рекомендованы беременным женщинам и людям с подагрой. Тиацидные диуретики снижают уровень калия в крови, что может отразиться на работе сердца и почек. Также эти лекарства могут повысить уровень сахара в крови, что может привести к диабету. Поэтому Вам нужно сдавать анализы крови и мочи каждые 6 месяцев, чтобы наблюдать за уровнем калия и сахара в крови.

были наиболее популярными лекарственными средствами, применяемыми в лечении повышенного кровяного давления, но сегодня они применяются только, если другое лечение было неэффективным. Причина в том, что у больше скрытых побочных эффектов, чем у других лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного кровяного давления.

замедляют сердцебиение и снижают силу сокращений. Это уменьшает давление, с которым кровь качается из сердца по всему телу (метопролол, бисопролол ). Обычные побочные действия : усталость, холодные кисти и ступни, замедленное сердцебиение, диарея и тошнота.

Принимать лекарственные средства необходимо по назначению врача и в соответствии с оригинальной инструкцией, вложенной в упаковку лекарственного средства.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, и сообщайте ему обо всех нежелательных эффектах, возникших при применении гипотензивных препаратов. После того, как Вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его.

Если Ваше давление немного повышено, но врач считает, что риск развития заболеваний невелик, Вы сможете контролировать давление, лишь поменяв обычный образ жизни, например, изменив рацион питания и делая регулярные физические упражнения.

Понижению кровяного давления могут содействовать следующие изменения в образе жизни:

  • регулярные физические упражнения в течение как минимум 30 минут в день, пять раз в неделю;
  • уменьшить употребление алкоголя;
  • принимать сбалансированную и здоровую пищу с низким содержанием жиров;
  • включить большое количество фруктов и овощей (5 порций в день) и цельные крупы;
  • ограничить употребление соли до 6 грамм в день (около 1 чайной ложки);
  • при наличии избыточного веса и ожирения, снизить вес (стремитесь к рекомендуемым границам окружности талии, не превышайте эти цифры: мужчины — 102 см, женщины — 88 см)
  • исключить или ограничить употребление кофеина;
  • артериальное давление необходимо постоянно контролировать (это должен делать любой человек старше 40 лет в домашних условиях).

Даже небольшое понижение давления может принести значительную пользу здоровью. Например, понижение диастолического кровяного давления на 5 mmHg уменьшит риск инсульта на 34% и риск развития порока сердца на 20%.

Ходьба в хорошем темпе, бег трусцой, плавание, велосипедные и лыжные прогулки — отличная профилактика артериальной гипертензии. Движение благотворно влияет на центральную нервную, систему, кровообращение, становится преградой для неврозов. «Человек должен знать, как помочь самому себе в болезни, имея в виду, что здоровье есть высочайшее богатство человека». Гиппократ

Уважаемые читатели, мы надеемся, что наша информация поможет Вам эффективно использовать лекарственные препараты. Берегите себя!

Звоните по единой бесплатной телефонной линии для населения и медицинских работников — 8 800 080 88 87.

Адрес: г. Астана, ул. Иманова 50, оф. 409, тел.: 8 (7172) 56 44 03

Адрес и телефон региона: г. Петропавловск, ул. Сатпаева 3,
Тел.

источник

Норма артериального давления, как измерять давление и другая полезная информация об артериальном давлениии.

Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

Систолическое артериальное давление («верхнее») показывает давление на стенки сосудов в момент выброса очередной порции крови сердцем (в систолу).

Диастолическое артериальное давление («нижнее»), обозначает давление в момент паузы в сердечной деятельности, когда сердце отдыхает и вновь наполняется кровью (в диастолу).

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим АД.

Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 25 до 60 мм рт. ст. Средняя норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.
Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным.

При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.

Если пульсовое давление очень высокое (>60 мм рт. ст.), что нередко бывает у пожилых людей, то это свидетельствует о повышенной жесткости артерий и само по себе является дополнительным фактором риска.
При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.

Чем меньше пульсовое давление, тем больше сердце недополучает крови для своей нормальной работы (в норме пульсовое давление не менее 25 мм рт. ст.).
При пониженном (менее 25 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.

• Нормальное АД 120–129/80–85
• Высокое нормальное АД 130–139/85–89 (целевое АД (на фоне лечения))
• Для большинства людей Показатели нормального АД в зависимости от возраста

(ориентировочные усредненные данные)

Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст.

Давление (средний показатель), мм.рт.ст.

Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст.

Со временем систолическое давление постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).
Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.

Таблица АД, которую использовали кардиологи и терапевты в период СССР.

Возраст, лет Систолическое АД, мм рт. Ст. Диастолическое АД, мм рт. Ст.
нижняя граница верхняя граница опасная зона нижняя граница верхняя граница опасная зона
15 80 120 120-129 50 80 80-90
16-29 90 130 130-139 60 85 85-90
30-39 90 130 130-139 60 90 90-94
40-59 90 140 140-149 60 90 90-94
60-69 100 150 150-159 60 90 90-94

Таблица, используемая в настоящее время, составлена ВОЗ в 1999 г.

Тип АД Систолическое АД, мм рт. Ст. Диастолическое АД, мм рт. Ст.
Оптимальное 120 80
Нормальное 130 85
Высокое нормальное 130-139 85-89
1 степень повышения 140-159 90-99
2 степень повышения 160-179 100-109
3 степень повышения больше 180 больше 110

Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Америке и Канаде

Тип АД Систолическое АД, мм рт. Ст. Диастолическое АД, мм рт. Ст.
Оптимальное давление до 120 до 70
Нормальное давление ниже 180 до 80
Давление выше нормы 130-139 80-90
Небольшая артериальная гипертензия 140-159 90-100
Умеренная артериальная гипертензия 160-179 100-100
Высокая артериальная гипертензия выше 180 выше 110

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные.
За эталон принят показатель 120/80

Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Западной Европе

Тип АД Систолическое АД, мм рт. Ст. Диастолическое АД, мм рт. Ст. Действия
Гипотония ниже 100 ниже 60 Необходимо принимать меры
Оптимальное давление 100…120 60…80 Самоконтроль
Нормальное давление 120…130 80…85 Самоконтроль
Высокое нормальное давление 130…140 85…90 Необходимо принимать меры
Умеренная гипертония 140…160 90…100 Необходимо принимать меры
Гипертония средней тяжести 160…180 100…110 Необходимо принимать меры
Умеренная гипертония более 180 более 110 Необходимо принимать меры

Медики назвали новые показатели артериального давления человека, которые стоит считать нормой.
Прежде критической отметкой были 140/90 мм рт. ст. Сейчас эта норма снижена.
Более высокие показатели считались гипертонией, которую нужно обязательно лечить. Показатели ниже, в пределах 130–139/85–89, по европейским рекомендациям были нормальным высоким давлением, а по американским – состоянием предгипертензии, что должно было стать поводом для человека обратить внимание свой на образ жизни.
Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, давление выше 130/80 – уже гипертония. Норма – это 120/80 и ниже.

Нарядус показателями артериального давления частота пульса является важным показателем состояния здоровья, .

Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин.

Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.

Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.

Возраст (годы) Число ударов в минуту
После рождения 140
0-1 130
3-7 95
8-14 80
В среднем возрасте 65
Во время болезни 120
Перед смертью 160

Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.
Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.
Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.

Вопреки распространенному мнению, гипертония не имеет симптомов.
Повышение артериального давления чаще всего не имеет клинических проявлений.

Возникновение головной боли — один из самых распространенных мифов, связанных с повышением давления.
На самом деле все происходит наоборот. Как известно, любая боль приводит к повышению давления. Боль – это универсальный провокатор повышения давления.
Очень часто возникает головная боль, известная как «головная боль напряжения». Это напряжение мышц, окружающих черепную коробку, которые на фоне усталости, стресса, переутомления перенапрягаются и возникает сдавливающее ощущение.

Давление в течение суток обычно меняется в пределах 40–50 мм рт. ст.
Повышение давления – это нормальная реакция на любой внешний показатель: физическую или психологическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и т.п.
Так задумано природой, что повышение давления – это изначально физиологический показатель, который регулирует поток крови в том направлении, в котором он необходим.

Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:
• во время и после физических нагрузок;
• в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);
• у женщин во время беременности (на 15–20 мм рт. ст.);
• при переполнении мочевого пузыря;
• при ощущении боли или холода;
• при волнении.

Повышенное давление
Возможные патологии: нарушения кровообращения мозга, аневризма аорты, недостаточность левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, спазмы сосудов, неврозы.

Пониженное давление
Возможные патологии: шейный остеохондроз, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит разных типов, малокровие, цистит, ревматизм, туберкулез, аритмии, сердечная недостаточность, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы).
Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).

При измерении АД необходимо строго придерживаться определенных правил.
Эти универсальные правила следует соблюдать независимо от типа аппарата.

  • За 30 мин до измерения не следует курить и пить кофе, крепкий чай.
  • Перед измерением АД нужно спокойно посидеть в течение 5 мин.
  • Измеряйте АД всегда в положении сидя. Руку для измерения АД необходимо расслабить и освободить от одежды.
  • Расположите руку так, чтобы локтевой сгиб был на уровне сердца. Лучше всего положить руку на стол, выше уровня поясницы.
  • Наложите манжету на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см (на 2 пальца) выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо, но не вызывала ощущения сдавления или боли.
  • Измерив АД, повторите измерение через 2 мин. Если два показания прибора различаются более чем на 5 мм рт. ст., нужно измерить АД еще раз. Рассчитайте среднее значение.

Артериальная гипертония. Какое давление считать нормальным?

Доктор Александр Мясников делится информацией о том, какое всё-таки давление у человека считается нормальным. Распространённые заблуждения, нюансы и суточные циклы артериального давления.

Снижение давления без лекарств. Лечение гипертонии без таблеток

Беседа о том, как снизить повышенное давление без лекарств. Дыхательная гимнастика для снижения давления.

Методики доктора Евдокименко

Елена Малышева. Возрастная норма артериального давления для человека

Как лечить гипертонию.Два простых упражнения доктора Бубновского

Как избавиться от гипертонии без лекарств

Доктор Мясников на канале «О самом главном»

источник