Меню Рубрики

Атеросклероз и гипертония причинная связь

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Атеросклероз ─ заболевание, не теряющее актуальности до сих пор, ведь именно атеросклероз сосудов различной локализации лежит в основе развития многих других патологий. Что такое атеросклероз? Он представляет собой болезнь, для которой характерно поражение артерий с отложением в их стенках липидов и разрастанием соединительной ткани, что отрицательно влияет на функциональные возможности сосудов и, в конечном итоге, ведет к сужению их просвета, а значит, приводит к острому или хроническому дефициту кровообращения.

  • Факторы, повышающие вероятность развития болезни
  • Классификация нарушений липидного обмена
  • Механизмы развития
  • Проявления атеросклеротического поражения сосудов
  • Принципы лечения

Атеросклероз опасен своими грозными осложнениями, а также постепенным и незаметным развитием и прогрессированием, таким образом, получается, что симптомы и клинические проявления многие пациенты начинают замечать только тогда, когда сосудистое русло уже значительно повреждено.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следующие факторы могут значительно повысить вероятность развития атеросклероза, чем больше факторов у одного человека ─ тем больше вероятность, а также, скорее всего, выше будет скорость прогрессирования поражения сосудов:

  • Семейные нарушения липидного обмена (повышенный уровень общего холестерина в относительно молодом возрасте, ранние инфаркты или нарушения мозгового кровообращения в семье).
  • Мужской пол. Статистика показывает, что мужчины раньше начинают страдать от атеросклероза, чем женщины (Контроль показателей липидограммы у них показан уже после 45 лет, в то время, как у женщин ─ после наступления менопаузы).
  • Возраст более 50 лет.
  • Такие вредные привычки, как курение и злоупотребление алкоголем.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.).
  • Нездоровое питание, избыточный вес или ожирение.
  • Повышение артериального давления.
  • Хронические стрессы.
  • Недостаточная двигательная активность.

Нарушения обмена липидов, которые приводят к развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов Всемирная организация здравоохранения, в зависимости от встречаемости и типа нарушений, разделяет на несколько типов.

Самым распространенным типом дислипидемий считается IV. В липидограмме у таких пациентов кроме общего холестерина, преобладает повышение липопротеинов с очень низкой плотностью (специальных белково-липидных комплексов, переносящих холестерин).

Следующим по встречаемости является IIb тип нарушения липидного обмена. Здесь наблюдается повышение липопротеинов с очень низкой и низкой плотностью.

Далее идет IIa тип дислипидемий, который характеризуется значительным повышением липопротеинов с низкой плотностью.

Более редкими в клинике считаются V тип, когда повышаются хиломикроны (комплексы, содержащие триглицериды) и липопротеины с очень низкой плотностью, III (повышены хиломикроны и липопротеины промежуточной плотности) и I (менее 1% случаев, протекает с повышением хиломикронов) типы дислипидемий.

За время развития медицины было выдвинуто множество теорий развития атеросклероза. В настоящее время наиболее актуальной из них является воспалительная теория генеза атеросклероза. Как же именно происходит поражение стенок артерий?

Прежде всего возникает повреждающее воздействие на эндотелий сосуда (внутреннюю его оболочку). Среди травмирующих факторов могут быть:

  • турбулентный ток крови;
  • эндокринные нарушения;
  • артериальная гипертония;
  • вирусы и бактерии;
  • лекарственные средства;
  • интоксикации;
  • курение и т.д.

Такое негативное воздействие на стенку сосуда запускает местную воспалительную реакцию, в ходе которой там появляются клетки иммунной системы, выделяющие биологически активные вещества, еще больше подстегивающие воспалительную реакцию.

Эти клетки, захватывают избыток липидов, находящийся в кровеносном русле и, не в силах переварить их, остаются в стенке этого сосуда. Постепенно подобные процессы могут происходить на всем протяжении артериального русла, со временем, в толще стенки скапливается все больше и больше липидов, стенки уплотняются соединительной тканью и образуются, так называемые, атеросклеротические бляшки.

Опасность в том, что стенка такой бляшки со временем может также повреждаться и тогда она, оторвавшись со своего места, мигрирует по сосудам, пока не затромбирует сосуд меньшего диаметра. А ведь это может произойти в любом сосуде ─ в том числе, и головы, что приведет к развитию инсульта. Атеросклероз артерий опасен также тем, что даже если бляшка останется на своем месте, то в какой-то момент она может заполнить весь сосуд и полностью закупорить его.

Атеросклероз сосудов является одной из таких болезней, которая развивается исподволь, незаметно для пациента. Стенка сосуда, «напичканная» липидами и соединительной тканью, в результате атеросклероза становится хрупкой, сосуд уже с трудом может изменять свой диаметр, чтобы поддерживать артериальное давление на нужном уровне. Отсюда и многие клинические проявления.

  • Ишемическое поражение сердца. Клетки сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода и питательные веществ через измененные атеросклерозом сосуды и у такого человека появляются давящие боли в сердце, связанные с физическим усилием ─ стенокардия. Если процесс не остановить, то он может закончиться тромбозом коронарной артерии и инфарктом.
  • Атеросклероз интракраниальных артерий. Вначале может проявляться головокружением, головной болью, шумом в ушах, ухудшением слуха, снижением памяти и т.д. Симптоматика атеросклероза интракраниальных артерий головного мозга может быть самой разнообразной и неспецифической. В последующем, возможно развитие тромбоза внутричерепных сосудов с развитием инсульта.
  • Поражение сосудов почек. Приводит к развитию, так называемой, вторичной артериальной гипертензии.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов других локализаций. Глаз, верхних или нижних конечностей, сосудов, питающих органы пищеварения проявляется соответствующей симптоматикой.

Диагностированием атеросклероза сосудов, распознаванием его симптомов и назначением лечения занимается участковый терапевт. Со всеми жалобами нужно обратиться к нему. Он назначит обследования (липидограмма, УЗИ сосудов и др.), при необходимости направит к более узким специалистам (например, кардиологу, офтальмологу, эндокринологу, сосудистому хирургу).

Поскольку многие причины атеросклероза сосудов кроются в неправильном образе жизни, имеет смысл начинать лечение именно с его коррекции.

  • Питаться сбалансированно. В питании отдавать предпочтение медленным углеводам, продуктам, богатым полиненасыщенными жирными кислотами, избегать избыточного употребления соли и жирной пищи. Тесно связана с этим пунктом нормализация веса, если он избыточен.
  • Побороть вредные привычки ─ отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проявлять достаточную физическую активность, гулять на природе, заниматься спортом.
  • Следить за своим душевным равновесием, избегать стрессов.
  • Компенсировать заболевания, которые могут повлиять на обмен жиров (например, компенсировать сахарный диабет, тщательно следить за уровнем глюкозы в крови).

Переход к здоровому образу жизни оказывает позитивное влияние на состояние здоровья и иногда его становится достаточно для нормализации показателей липидограммы. В других случаях, доктор может также добавить к лечению медикаменты. Для борьбы с атеросклерозом используют препараты следующих групп.

  • Статины.
  • Препараты секвестрантов желчных кислот.
  • Фибраты.
  • Ионно-обменные смолы.
  • Препараты никотиновой кислоты.

Подбор препарата осуществляется индивидуально в зависимости от типа нарушений липидного обмена и их интенсивности. На усмотрение доктора может быть назначена комбинация из нескольких лекарственных средств.

Атеросклероз грозен прежде всего своими осложнениями, но при своевременном диагностировании и грамотном подходе к лечению, его развитие можно остановить, обеспечив тем самым себе долгие годы активной и радостной жизни.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Ученые доказали, что существует прямая взаимосвязь между курением и развитием гипертонии. Между тем, среди рядовых обывателей распространяются мифы, которые не соответствуют действительности. К примеру, речь идет о том, что сигареты позволяют снять эмоциональное напряжение, а вместе с ним и повышенное давление.

Медики стараются развенчать эти мифы, заявляя, что курение и гипертония – неразлучные «сестры», способные привести человека к инвалидности и даже смерти. Американские ученые в процессе исследований обнаружили, что у курильщиков примерно на 30% выше риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни и могут обходиться без сигарет.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специалисты часто употребляют термин никотиновая гипертония, такой диагноз ставится людям, которые не считают нужным отказаться от табака.

Развитие артериальной гипертензии под воздействием сигарет происходит следующим образом: мелкие кровеносные сосуды после курения некоторое время находятся в состоянии спазма (если человек курит по 1-2 пачки сигарет в день, появляется хроническое спазматическое состояние), на пути следования крови по сосудам появляются препятствия, нарушается эластичность стенок, кровь не может полноценно циркулировать, вследствие чего повышается АД.

Интенсивность развития болезни зависит от состояния организма, но, как правило, не требует много времени. Никотиновая гипертензия появляется достаточно быстро.

После курения никотин попадает в кровь человека с табачным дымом и сужает стенки сосудов, но не только это стимулирует повышение артериального давления, есть и другие причины:

  • никотин усиливает работу коры надпочечников и способствует выбросу гормона адреналина («гормон стресса» вызывает сильное сердцебиение и спазм сосудов);
  • курение повышает уровень холестерина в крови.

Эти факторы тоже способствуют повышению давления и развитию артериальной гипертензии. Кроме того, они могут вызвать тяжелый атеросклероз.

Важен и еще один момент, если не бросить курить, лечение гипертензии и других сопутствующих заболеваний становится задачей очень сложной, поскольку никотин имеет свойство нейтрализовывать действие лекарственных препаратов.

Почки, курение и гипертония – казалось бы, какая связь? Между тем, она есть и самая непосредственная, причем, итогом такого «симбиоза» может стать инвалидность и даже смерть человека.

Никотиновая гипертензия, вызванная курением, часто влияет на работу почек, приводит к нарушению их формы и функциональности. Почки называют аргоном-мишенью.

  • ухудшает выведение почками из организма натрия и воды;
  • приводит к развитию нефроангиосклероза (ткань органа становится фиброзной, уплотняется, сосуды и артерии повреждаются);
  • вызывает атрофирование канальцев, уменьшение размеров органа, что приводит к почечной недостаточности;
  • происходит гибель органа, требуется его пересадка.

Проблемы со здоровьем у курильщика возникают гораздо чаще, чем у человека, который ведет «правильный» образ жизни и не считает нужным для снятия стресса или каких-то других целей использовать табак. Курение при гипертонии крайне опасно и это ни для кого не секрет, жаль только, что многие переоценивают возможности своего организма и подвергают его серьезному риску.

Среди основных угроз для курильщика – возникновение атеросклероза. Заболевание характеризуется появлением на стенках сосудов отложений, которые принято назвать «бляшками». Со временем просветы, по которым течет кровь, уменьшаются до минимума, это влечет за собой образование тромбов.

При поражении мозговых сосудов имеет смысл говорить о таком опасном диагнозе, как инсульт, вследствие которого нередко возникают сопутствующие «проблемы» — потеря речи, двигательной активности, памяти, нарушение зрения и т.д.

При повреждении коронарных артерий, основная функция которых заключается в снабжении кровью сердца, появляется стенокардия или «грудная жаба», полная закупорка коронарной артерии провоцирует инфаркт миокарда.

Никотиновая гипертония активно влияет на работу почек, насколько этот процесс негативен, определить сложно, но сомневаться в том, что это так, не приходится. Опасны также такие последствия курения при гипертании, как тромбозы, когда человек каждую секунду подвергается смертельной опасности. Если тромб оторвется и закупорит сосуд, даже экстренная медицинская помощь не сможет помочь пациенту.
Варикозное расширение вен на ногах тоже является следствием развития никотиновой гипертензии. Появляется сильная отечность, вены проступают наружу и оказываются прямо под кожей, возникает болезненное ощущение. Выглядит варикоз на ногах крайне непривлекательно, представительницам прекрасного пола приходится забыть о красивых коротких платьях и сарафанах, пряча ужасные ноги под юбками макси или брюками.

Итак, попробуем систематизировать проблемы, которые могут возникнуть из-за курения и развившейся на его фоне гипертонии:

  • атеросклероз;
  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт;
  • нефроангиосклероз и отказ почек;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • потеря зрения;
  • ухудшение памяти.

Курение во время беременности крайне опасно для будущего малыша, оно может вызвать гибель плода или развитие патологий в организме младенца. Многие медики склонны думать, что «синдром младенческой смерти» имеет непосредственное отношение к курению матери во время беременности.

Курить или не курить — человек решает самостоятельно, но этот выбор он должен сделать осознанно. Прежде, чем подвергать свою жизнь опасности, имеет смысл узнать о последствиях того или иного поступка. Курение – это зло и сомневаться в этом не приходится.

Эндокринные заболевания оказывают влияние на систему кровоснабжения и работу сердца. Гипертония и гипотония становятся одним из основных симптомов синдрома Кушинга, альдостеронизма, феохромоцитомы и других расстройств этой системы. Чтобы подавить симптомы или полностью или вовсе вылечить недуг важно выяснить причину расстройств и незамедлительно принять необходимые меры. Но также важно понимать, как связан гормональный фон человека с колебаниями давления.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы. Все органы, которые входят в состав этой системы работают согласовано, но как только работе происходит сбой, нарушается работа всей системы, происходит гормональный сбой.

Артериальное давление напрямую зависит от работы всей системы. Вместе со щитовидной железой в составе эндокринной системы работают:

  • гипофиз;
  • эпифиз;
  • гипоталамус;
  • яички и яичники;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечники;
  • паращитовидные железы;
  • рассеянные апудоциты.

Последние являются клетками, которые регулируют гормональный фон на местном уровне. Они есть во всех органах человеческого организма. Особенностью щитовидной железы является ее способность синтезировать вещества с повышенной активностью. А тироидные гормоны, которые щитовидная железа выбрасывается в кровоток, практически мгновенно разносятся по всему организму. Их высокая концентрация приводит к изменениям показателей артериального давления в кровотоке, артериальное давление превышает норму в несколько раз.

Изменения в концентрации гормонов происходит очень быстро благодаря разветвленной сети кровеносных и лимфатических сосудов. Во всех клетках присутствуют рецепторы чувствительные к тем или иным гормонам и как только уровень меняется организм, сразу запускает различные физиологические процессы. Щитовидная железа синтезирует два важных химических вещества, это тироксин и трийодтиронин. Они защищают организм от дурного влияния окружающей среды, а также поддерживают процессы гомеостаза. Если количественное соотношение этих веществ меняется, организм становится неустойчивым к заболеваниям, щитовидка его уже не защищает. Без лечения эти недуги приводят к гибели организма.

Читайте также:  Характер головной боли при гипертонии

Кроме гипертонии или гипотонии, может случиться тиреотоксический криз, который приводит к летальному исходу или коме, без шансов на выздоровление.

Хроническая гипертония часто становится результатом нарушений работы щитовидной железы и синтеза гормонов. К таким расстройствам приводят не только известные заболевания, но также различного характера опухоли и воспалительные процессы. Даже доброкачественные новообразования могут не проявляться симптомами, но в результате привести к серьезным нарушениям. Их уровень повышается при стрессовых ситуациях, нагрузках и изменениях климатических условий. Повышения показателей гормонов называют гипертиреозом.

По их влиянье происходят следующие изменения:

  • сердечная мышца сокращается быстрее, а сосуды приходят в тонус;
  • просвет артерий и вен ссужается;
  • возникает гипертензия;
  • в области сердца чувствуются боли и спазмы;
  • наблюдается общее недомогание;
  • головокружение и слабость;
  • возникают внезапные обмороки.

В результате устойчивого гормонального расстройства и нарушения работы щитовидной железы человека не перестают беспокоить головные боли и мигрень. Ухудшение самочувствия приводит к потере работоспособности и влияет на повседневную жизнь.

Ускоренный кровоток способствует приливу крови на поверхность тела и вызывает гипертермию. Это своеобразная защитная реакция организма, особенно когда средняя температура окружающей среды ниже средних показателей. При гипертиреозе субфебрильная температура тела наблюдается практически всегда, а все химические процессы под влиянием температуры ускоряются.

И также усиливается работа мозговой деятельности, повышенное кровоснабжение улучшает память и ускоряет реакции. Это положительная сторона работы щитовидной железы, а также усиления выработки гормонов, но как альтернатива часто возникает раздражительность и изменения психологического состояния. Человек, может, не только чувствовать прилив бодрости, но и столкнуться с серьезными психическими расстройствами.

Что особо опасно при гипертонии, вызванной всплеском гормонов, это повышение аппетита. Ускоренный метаболизм требует большое количество пищи, а ее бесконтрольное употребление приводит к избыточному весу, что только усугубляет течение гипертонической болезни, гипертензия и приступы происходят чаще.

Гипертиреоз может вызвать обратную реакцию и вся поглощённая пища не усвоится организмом, появиться тошнота и рвота. Это не улучшит состояние, но не повлияет на давление напрямую. Что еще важно, нарушение диеты, как правило, вызывает атеросклероз сосудов. Присоединение всех этих нарушений усугубит ситуацию и усложнит лечение.

Злоупотребление сладостей приводит к сахарному диабету, который вовсе не лечится, а только купируется. Все нарушения, в конечном счете, приводят к износу сосудов, а также сердечной мышцы, кроме гипертонии, человек со временем столкнется сердечной недостаточность, а также возрастает риск инсультов и инфаркта миокарда в будущем.

Только своевременное устранение нарушений в работе щитовидной железы поможет избежать осложнений и серьезных последствий.

Снижение уровня гормонов важно для снижения артериального давления. При таких факторах, как жара, отравление, недостаток воды или пищи снижение Т3 и Т4 в крови нормальное явление и вынужденная мера. Вреда организму действия направленные на необходимость снижения гормонов не приносят, но хронический гипотиреоз может вызвать массу осложнений.

Гипотиреоз приводит к замедлению сердечных сокращений, кровеносное давление опускается ниже нормы, а ткани испытывают кислородное голодание. Часто гипотиреоз приводит к аритмии, стенокардии и брадикардии. Без лечения человеку грозит вегетососудистая дистония и хронические нарушения работы сердца.

У пациента наблюдается слабость, вялость и снижение работоспособности. В результате неизбежна депрессия и психические расстройства. В редких случаях такое расстройство может привести к суициду.

Отсутствие хорошего настроения приводит к нежеланию лечить болезнь. Заставить человека взяться за свое здоровье практически невозможно. Такое состояние со временем приводит к безвозвратной коме.

Пониженное давление на фоне гормонального дисбаланса, как и высокое давление, вызывает головные боли, слабость, общее недомогание и обмороки.

Апатия ко всему, включая пищу, замедляет все процессы. Метаболизм нарушается, отсутствует аппетит, организм перестает получать все необходимые витамины и микроэлементы. Их сниженная концентрация также объясняется затрудненной всасываемостью. Жидкость начинает задерживаться в организме, возникают отеки. Нарушенная функция пищеварения вызывает ряд негативных симптомов, у пациента наблюдается тошнота, рвота, боли в желудке.

Несмотря на отсутствие нормального питания, вес тела увеличивается, постепенно развивается ожирение. Под влиянием избыточного веса страдает не только эндокринная система, сложно вернуть гормональный фон в норму, но и сердце, а также сосуды.

Температура тела при гипотиреозе снижается, а организм не может бороться с негативным влиянием окружающей среды.

Если вовремя обнаружить проблему ее можно решить, а как защитить сердце и вернуть давление в норму может сказать только врач. Лечение должно проходит под наблюдением эндокринолога и кардиолога.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Традиционная медицина здесь практически бессильна. Вернуть давление в норму, можно только выявив причину и вылечив основной недуг. Если причина расстройств кроется в опухолевых процесса, поможет только хирургическое удаление этих новообразований. Современная хирургия предлагает малоинвазивный метод удаления с помощью лапароскопа. После операции восстановительные процессы проходят значительно быстрее, и выздоровление не заставляет себя ждать, давление вскоре приходит в норму.

Такие причины, как диабет устранить сложнее, здесь важно постоянно следить за уровнем инсулина в крови, чтобы не повлиять на выработку гормонов. При избыточной выработке гормонов важно подавить эту функцию, а при недостатке восполнить синтетическими аналогами гормонов и параллельно с этим устранить причину такой патологии. Боятся синтетических заменителей, не стоит, они значительно улучшает качество жизни с минимальными потерями для организма.

Каким бы сложным и длительным ни было лечение, оно необходимо. Своевременная диагностика заболеваний предотвратит серьезные заболевания и последствия от них.

источник

Атеросклероз и гипертония очень опасные заболевания, которые приводят к инвалидности и смерти пациентов во всем мире.

Атеросклероз – заболевание, связанное с изменением просвета стенок артерии. Поражение сосудов может дать начало более серьёзным заболеваниям.

Нередко патологические проявления этой патологии связаны с повышением артериального давления, которое может перерасти в стойкую форму артериальной гипертонии.

Атеросклероз повышает артериальное давление — доказанный факт! Патология сосудистой системы приводит к уменьшению стенок артерий. Из-за этого могут возникать спазмы сердечной мышцы и уменьшиться питание миокарда. Данные изменения, вкупе с патологическими нарушениями в работе сердечной мышцы и головного мозга являются факторами появления гипертонической болезни.

Врачами выявлено, что пищевые продукты, содержащие холестерин влияют на развитие сердечно-сосудистых патологий. Чаще возникает артериальная гипертензия, инфаркт или инсульт. Само заболевание может быть следствием необратимых возрастных изменений в организме.

Также первые признаки заболевания могут проявляться еще в раннем возрасте, вследствие разных неблагоприятных факторов:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров.

Атеросклероз характеризуется отложением жироподобных бляшек на стенках артерий кровеносной системы. Развитие болезни происходит постепенно. Сначала стенки артерий увеличиваются, становясь неровными. После этого в них развивается соединительная ткань. В ней постепенно скапливается известковые соединения, и стенки сосудов становятся плотными и неподатливыми.

На развитие и провоцирование сужения сосудов может повлиять другое заболевание – сахарный диабет.

Он также развивается из-за скопления жировых отложений на стенках сосудов. Все эти факторы приводят к повышению АД.

Первичные проявления поражений сосудистой системы могут характеризоваться разной симптоматикой. Симптомы атеросклероза при гипертонии чаще диагностируют при тщательной диагностике.

Так сужение сосудов головного мозга вызывает специфические расстройства:

  1. ухудшения функции памяти;
  2. нарушения сна;
  3. снижение умственной работоспособности;
  4. пониженный эмоциональный фон;
  5. чувство тяжести и шумы в голове;
  6. головокружения.

Прогрессирование атеросклероза в сосудах ГМ негативно влияет на кровообращение и становится причиной возникновения инсульта. Частое повышение кровяного давления может стать причиной поражения органов зрения, сердечной мышцы, головного мозга или почек.

Лечение гипертонии при атеросклерозе начинается с полного обследования и установления причин развития патологии.

Соблюдение правильного образа жизни всегда способствует нормализации АД. Часто высокие показатели давления можно скорректировать только при изменении собственного образа жизни. Иногда лечащий врач назначает курс медикаментов.

Понижение артериального давления должно проводиться планомерно, сроком: 6-8 недель. Слишком резкое снижение его уровня может приводить к опасным последствиям. Особенно опасно резкое снижение АД у людей пожилого возраста. В данном случае можно нанести ущерб кровоснабжения важным системам организма. Таким как головной мозг, сердце или почки.

Чаще всего врачи прописывают лекарственные средства для снижения количества холестерина в крови.

К данным препаратам относятся лекарства из группы статинов:

  • Зокор (симвастатин);
  • Ловастатин (мевакор);
  • Правахол (правастатин);
  • Флувастин (лескол).

Медикаменты из этой категории влияют на выработку холестерина в печени, а также понижают содержание бета-протеина в крови.

Дополнительный эффект лечения проявляется при использовании препарата холистерамина (известен также как: холестипол, кванталан). Данное лекарство снижает уровень желчных кислот в желудочном тракте. Это способствует меньшему продуцированию липопротеидов и холестерина в крови.

В тяжелых случаях, когда сосуды сильно сужены или закупорены, применяют хирургическое вмешательство. К операционным действиям на сосудах причисляют стентирование и ангиопластику.

Профилактика атеросклероза направлена на снижение количества холестерина и триглицерида. Уменьшение данных элементов в крови способствует понижению уровня риска закупорки и сужения сосудов.

Для коррекции количества холестерина и нормализации давления в организме можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Скорректировать вес и физическую форму. Даже несколько сброшенных килограмм влияют на потенциальные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Употреблять в пищу продукты, с полинасыщенными жирными кислотами. К таким относят омега-3 кислоты, находящиеся в рыбе. Полезна треска, скумбрия, лосось, пикша и прочие рыбы, вылавливаемые в холодных водоемах.
  3. Увеличить потребление продуктов, состоящих из клетчатки. Это различные отруби, овсяные хлопья, фрукты, бобы, овощи.
  4. Отказаться от вредных привычек, особенно от табакокурения и алкоголя.
  5. Постоянно контролировать уровень сахара в крови.
  6. Заниматься спортом или ЛФК. Регулярные занятия физическими упражнениями способствуют коррекции уровня глюкозы и холестерина в крови. Это приводит к стабилизации уровня АД.

Народные методы борьбы с гипертонией и атеросклерозом оправданы только на первом этапе развитии болезни.

Полезен настой из ягод шиповника, сушеницы топяной и боярышника. Берется сушеница в количестве 4 ст. ложек, 3 ст. ложки плодов шиповника и 3 ст. ложки боярышника (кроваво-красного). К полученной смеси добавляют две ложки пустырника, а также по две ложки укропа и душицы. К полученной травосмеси добавляют листы малины, мяты перечной и листья солодки с березой в равных частях.

Для приготовления настоя полученную травосмесь заливают одним литром кипятка на 2 ст. ложки смеси.

К настою добавляют одну ложку меда, перед самым применением. Пьют полученный раствор ежедневно за пол часа до принятия пищи, 3 — 4 раза.

Другой травяной настой изготавливают из:

  • пустырника (4 ст. лож.);
  • зверобоя (1 ст. лож.);
  • перечной мяты (1 ст. лож.);
  • малины (3 ст. лож.);
  • листьев лесной земляники (1 ст. лож.);
  • ягод шиповника (1 ст. лож.);
  • укропа (3 ст. лож.);
  • мать-и-мачехи (1 ст. лож.).

Данную травосмесь заваривают в соотношении 1-а часть к 20. На 1/2 ст. ложки меда растворяют пол стакана полученного отвара. Принимают отвар ежедневно по три раза.

Лук с медом. На 2 ст. ложки жидкого меда берут такое же количество перетертого лука. При этом лук предварительно растирают в кашицу. Полученную смесь употребляют два раза по 1 ч. ложке ежедневно на протяжении 2 месяцев.

Контроль над уровнем холестерина – эффективная профилактика любых сердечно-сосудистых заболеваний. А ежедневное измерение артериального давления спасет от тяжелой гипертензии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Артериальная гипертония может выступать как самостоятельным заболеванием, так и вторичным нарушением на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Два заболевания, характерные для людей пожилого возраста – это атеросклероз и гипертония. Обе патологии взаимосвязаны, приводят к ранней потере трудоспособности и без адекватного лечения сокращают длительность жизни пациентов.

Известно, что гипертония может быть следствием атеросклероза. Церебральный атеросклероз с гипертензией – это достаточно распространенный диагноз. Заболевание характеризуется изменением просвета сосудов головного мозга, нарушением кровообращения и повышение сосудистого тонуса.

Оба заболевания относятся к возрастным патологиям. Атеросклероз связан с отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов. Они представляют собой липидные соединения, которые со временем увеличиваются в размерах и сужают просвет сосудов. Это провоцирует увеличение сосудистого тонуса.

При атеросклерозе наблюдается:

  • нарушение кровообращения;
  • ухудшение транспорта кислорода к клеткам органов;
  • нарушение сердечной деятельности.

Прогнозируемое осложнение при тяжелой форме атеросклероза – это ишемическая болезнь сердца.

Изменение тонуса сосудов при атеросклерозе и нарушении работы миокарда приводят к развитию сердечной недостаточности и гипертонической болезни. В результате нагрузка на сосуды увеличивается, так как бляшки оказывают давление и провоцируют изменение тонуса, а гипертония наносит удар по органам-мишеням.

Холестериновые бляшки уменьшают просвет сосудов, что приводит к повышению давления

Тем не менее гипертензия и атеросклероз могут развиваться параллельно, как два самостоятельных заболевания.

Атеросклероз и артериальная гипертензия характеризуются одинаковыми осложнениями. Обе патологии провоцируют развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, могут выступать причиной развития левожелудочковой недостаточности и ишемической болезни.

При атеросклерозе опасность представляют тромбы. Это не что иное, как небольшие фрагменты липидных отложений, отделившихся от стенок сосудов. С током крови они проходят по сосудам и артериям и в определенных участках могут создавать препятствие нормальному кровообращению. Возникает закупорка артерии тромбом, кровообращение нарушается, развивается инфаркт миокарда или инсульт.

При гипертонии происходит стремительное повышение артериального давления. Организм не успевает адаптироваться к таким изменениям, нарушается кровообращение и снабжение кислородом важных органов. В тяжелых случаях стремительное повышение давление провоцирует инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Атеросклероз сосудов и гипертония – это два разных заболевания, с различной симптоматикой, но одинаковыми рисками для здоровья и жизни пациента.

Обе патологии развиваются медленно, но неуклонно прогрессируют. Для атеросклероза характерна симптоматика нарушения мозгового кровообращения:

  • снижение когнитивных функций мозга;
  • изменение психоэмоционального состояния;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • шум и звон в ушах.
Читайте также:  Хайпертостоп лекарство от гипертонии

Эти симптомы объясняют атеросклеротическое поражение мозговых артерий, которым характеризуется церебральный атеросклероз, отягощенный гипертензией. Заболевание развивается медленно, что часто затрудняет диагностику. Снижение когнитивных функций не становится заметно в один день. У пациента постепенно ослабевает память, нарушается внимание, снижается работоспособность. Тяжесть и выраженность симптомов атеросклероза зависит от размеров бляшек, нарушающих кровообращение из-за частичной закупорки сосудов.

Гипертония, отягощенная атеросклерозом, опасна риском развития гипертонической энцефалопатии. Это обусловлено нарушением мозгового кровообращения из-за липидных отложений в стенках сосудов с одновременным повышением артериального давления.

Ослабевание памяти и внимания – симптомы, которые развиваются постепенно

Для лечения гипертонии и атеросклероза применяются:

  • препараты, снижающие уровень холестерина;
  • лекарства гипотензивного действия;
  • кардиопротекторы;
  • средства для нормализации мозгового кровообращения.

Выбор лекарственных средств осуществляется врачом. Параллельное лечение этих двух заболеваний позволяет снизить скорость прогрессирования сердечно-сосудистых нарушений и избежать опасных осложнений.

Основа лечения атеросклероза – это прием препаратов, которые снижают уровень холестерина. К таким лекарствам относятся статины – Зокор, Флувастин, Ловастатин. Выбор препаратов, назначение схемы и длительности прием таблеток определяется врачом в индивидуальном порядке.

Для контроля артериального давления принимают лекарства гипотензивного действия. Выбор препарата зависит от общего состояния здоровья пациента. Препараты первой линии лечения – это ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эланоприл) и сартаны (Лазартан, Лозап, Телмисартан). Эти лекарственные средства обеспечивают полноценный контроль артериального давления, при этом предупреждая его резкое снижение.

При нарушении когнитивной функции врач может назначать ноотропы или лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Эти лекарства улучшают память и концентрацию внимания пациента, возвращают трудоспособность.

Дополнительно назначают витаминные средства и специальные добавки с кардиопротекторным действием, например, препараты магния.

Атеросклероз и артериальная гипертензия приводят к изменению тонуса артерий. На поздних стадиях развитиях заболеваний эти изменения могут быть необратимы, поэтому для удаления крупных бляшек назначается хирургическая операция. Народные средства рекомендуется использовать для профилактики развития атеросклероза, но не для лечения этой патологии. При отсутствии противопоказаний, допускается применять народные методы в дополнение к медикаментозной терапии на начальных стадиях гипертонии и атеросклероза.

  1. Смешать по три больших ложки сушеных плодов шиповника, листьев сушеницы и боярышника. К сбору следует добавить по одной ложке укропа, пустырника и душицы. Тщательно перемешав сбор, необходимо отмерить 3 ложки смеси и залить двумя литрами кипятка. Емкость с настоем необходимо укутать полотенцем и оставить на 5 часов. Лекарство принимают перед каждым приемом пищи по 100 мл. Такой сбор одновременно снижает давление за счет мочегонного эффекта, уменьшает уровень холестерина в крови, положительно влияет на функцию почек и нервной системы.
  2. Народное средство от высокого холестерина – это смесь лукового сока с натуральным медом. Необходимо перетереть или перемолоть луковицу, а затем процедить полученную массу через марлю. Следует смешать 4 больших ложи сока с таким же количеством меда и поместить в удобную емкость. Лекарство следует употреблять ежедневно по 2 маленьких ложки. Средство можно хранить в холодильнике.
  3. Для снижения уровня холестерина можно заваривать мать-и-мачеху, листья земляники, малину, зверобой. Эти растения принимают как чай, заваривая половину чайной ложки листьев в стакане кипятка. Такие напитки следует пить ежедневно по 1-2 чашки.

Для снижения уровня холестерина рекомендуется дополнительно принимать специальные препараты, подобранные врачом. Следует помнить, что народная терапия уступает в эффективности медикаментозному лечению.

Важно исключить из рациона холестеринсодержащие продукты

Каждый пациент, столкнувшийся с этими патологиями, должен освоить правила питания при гипертонии и атеросклерозе. Подбор рациона при гипертонической болезни и атеросклерозе можно выполнить самостоятельно, такую диету можно применять и при атеросклерозе.

Диета основана на следующих принципах:

  • минимум жира в рационе;
  • максимум фруктов и овощей;
  • регулярное употребление каш;
  • введение в рацион ягод;
  • ограничение потребления соли.

При атеросклерозе необходимо исключить из рациона все продукты, провоцирующие повышение уровня холестерина – это сливочное масло, любые субпродукты, яйца. Разрешено употреблять нежирную рыбу, нежирный творог, любые каши и нежирные сыры. При гипертонии важно уменьшить потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме. Допустимое количество натрия в сутки – не более 4 г.

Для снижения давления и укрепления сосудов рекомендуется употреблять ягоды, травяные сборы и чаи с добавлением лекарственных трав. В рацион следует ввести свежую пучковую зелень.

Наличие лишнего веса отягощает течение гипертонии и атеросклероза. Рекомендуется сократить количество калорий в дневном рационе для постепенно снижения массы тела.

Помимо медикаментозного лечения и диеты, больной должен полностью отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься умеренной физической активностью и нормализовать режим дня. Полезной пищевой добавкой при гипертонии и атеросклерозе является рыбий жир. Введение этого вещества в схему лечения поможет постепенно нормализовать давление и снизить уровень холестерина. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на работу миокарда и повышает эластичность сосудов.

источник

С возрастом повышается риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Болезни часто сопровождаются атеросклерозом, дополняя друг друга и влияя на течение и общий прогноз врачей. Атеросклероз и гипертония имеют схожие причины, а их лечение должно проходить комплексно.

По классификации международной МКБ 10 понятие атеросклероза включает артериосклероз, атерома, артериолосклероз и т.д. Там же прописаны виды вторичной гипертензии. Атеросклероз и гипертоническая болезнь относятся к группе сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются самой распространенной причиной преждевременной смерти.

Атеросклероз сосудов, гипертония и иные недуги сердечно-сосудистой системы приводят к повышению давления, возникновению сердечной недостаточности, инсульту и инфаркту миокарда. Патология больших почечных артерий сопровождается ишемией и почечной недостаточностью. Атеросклероз, развивающийся на фоне ГБ, часто является причиной повышенного АД, которое не понижается гипотензивными препаратами. Такой эффект также наблюдается при атеросклерозе брюшной аорты, поразивший область разветвления сосуда на почечные артерии.

К повышению АД приводит и атеросклероз, расположенный в области расхождения сонной артерии на внутреннюю и наружную. Заболевание сонной артерии приводит к частому, но кратковременному и нестабильному повышению АД в течение суток. Показатели АД могут повыситься на несколько мм.рт.ст., а могут дойти и до критических отметок. При резких и больших скачках АД возможны сдавливающие боли в области сердца, а ЭКГ в таких случаях фиксирует поражение коронарных артерий и симптомы коронарной недостаточности. Патология сонной артерии может привести к ишемии мозга или нейрогенной гипертонии.

Возрастной склероз аорты является хронической патологией и характеризуется уплотнением сосудистых стенок из-за нарушения холестеринового обмена. Вид гипертонии, который сопровождается этим видом атеросклероза, называют аортально-склеротической.

Церебральный атеросклероз и ишемия мозга также приводят к развитию и усилению АГ. При недостатке кровоснабжения отдельного участка мозга возникает инсульт. Обычно к нему приводит тромбоз или кровоизлияние, сопровождаемые внезапным и сильным подъемом АД. Высокое давление может продержаться до 5 дней, после чего вернуться к нормальным показателям. После инсульта часто наблюдается гипотензивный рефлекс: давление приходит в норму и больше не повышается.

При затяжной недостаточности кровоснабжения отделов больших полушарий мозга начинает развиваться хроническая ишемия. Она истощает корковую нейродинамику и вызывает невроз. Расстройство деятельности ЦНС приводит к развитию АГ.

Гипертония и атеросклероз сосудов взаимодействуют и в обратном порядке, когда повышенное АД становится причиной развития атеросклероза:

  • Патология быстрее развивается на участках, где наблюдается повышенное давление, а также в местах изгибов и расхождения артерий;
  • Атеросклероз легочной артерии возникает только при наличии повышенного АД;
  • Сужение периферических сосудов развивается при постоянном физической усталости и больших нагрузках;
  • Атеросклероз мозговых артерий часто поражает людей, несущих повышенную эмоциональную нагрузку и большую часть времени занимающихся умственной работой.

У левшей патология сосудов поражает чаще левую половину тела, поскольку она больше задействована в повседневной работе и более активна.

Наличие повышенного давления связывают с нарушением работы регуляторных функций ЦНС, которые отвечают за контроль работы внутренних органов. По этой причине гипертонию часто сопровождают нервные срывы, эмоциональное истощение, усталость, слабость, депрессия. Эти симптомы проявляются и на разных стадиях атеросклероза.

К развитию гипертонической болезни приводит:

  • Неправильное питание с употреблением соленой и острой пищи;
  • Лишний вес;
  • Злоупотребление алкоголем и курением;
  • Гиподинамия;
  • Наследственность;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Негативный психологический климат.

Эти причины вызывают и развитие атеросклероза. Дополнительно он возникает на фоне:

  • Нарушенного жирового обмена (дислипидемия), которое приводит к повышению холестерина в крови;
  • Инфекционных и интоксикационных болезней.

Артериальная гипертония поражает как молодых, так и пожилых людей. Большой риск развития есть у мужчин в возрасте от 40 лет, и у женщин старше 50 лет. Тут атеросклероз отличается: обычно он проявляется после 45 лет как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика гипертонической болезни зависит от стадии и наличия сторонних хронических процессов в организме. Первые признаки развития недуга — головокружения, которые могут сопровождаться тошнотой и сильной головной болью, шумом или звоном в ушах, нарушением сна и вялостью, рвотой, мигренью и учащенным сердцебиением. Затем к симптоматике прибавляется одышка даже при незначительных физических нагрузках. При АД свыше 145/95 мм.рт.ст. количество симптомов увеличивается. У пациентов отмечается:

  • Повышенная потливость;
  • Изменение цвета кожного покрова;
  • Дрожание или онемение пальцев;
  • Продолжительная боль в левой части груди;
  • Отечность;
  • Фотопсия или временное ухудшение зрения.

Опасна гипертония осложнениями. Ее длительное или злокачественное течение провоцирует поражение органов-мишеней: головного мозга, сердца, почек, глаз, сосудов. Отсутствие стабильного кровообращения на фоне хронической гипертонии может привести к развитию инсульта, инфаркта миокарда, астмы сердца и т.д. Гипертонический криз сопровождается сильными головными болями и головокружениями, может стать причиной потери сознания, инсульта и комы.

От гипертонии атеросклероз отличается долгим бессимптомным периодом, когда происходит накопление в крови холестерина. Симптомы начинают проявляться при сужении сосудов более, чем на половину. В клиническом периоде болезнь подразделяют на 3 стадии. На первой или ишемической стадии происходит уменьшение кровоснабжения. Ишемия при атеросклерозе, сопровождающаяся поражением коронарных сосудов, запускает процесс развития стенокардии. Тромбонекротический этап характеризуется возникновением тромбоза, на фиброзной стадии которого происходит замещение эластичной ткани сосудов на соединительную.

Клиника болезни проявляется в зависимости от места патологии. Симптомы поражения коронарных сосудов обычно начинаются со стенокардии, которая приводит в запущенных случаях к кардиосклерозу и инфаркту миокарда. Проявление атеросклероза аорты в грудной области можно распознать по давящей боли в области сердца, которая отдает в одну или обе руки, в область спины, шеи и верхнюю часть живота. Если стенокардические боли проходят быстро, то аорталгия может проявляться в течение нескольких дней. При ухудшении эластичности стенок сосудов происходит повышение нагрузки на миокард, что становится причиной развития гипертрофии левого желудочка.

При патологии брюшной аорты возникают боли в животе. При поражении нисходящей части аорты в области ее разделения на подвздошные артерии возможно онемение и беспричинное замерзание ног, омертвение тканей нижних конечностей и перемежающаяся хромота. Атеросклероз брюшной артерии сопровождается хронической ишемией кишечника и нарушением пищеварения, запорами, резкими скачками АД и нарушением сердечного ритма. Почечная форма атеросклероза вызывает вазоренальную симптоматическую АГ, которая выявляется по появлению в моче белка и большого количества эритроцитов.

При закупорке мозговых сосудов у больного ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности и работоспособность, концентрация внимания. Часто на этом фоне возникают нарушения сна, головокружения, головные боли, фотопсии. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения психического состояния и поведения. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей проявляется болевыми ощущениями в мышцах, слабостью, онемением и бледностью кожи.

Сужение сосудов сердца приводит к атеросклерозу или ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда. ИБС, атеросклероз, острая сердечная недостаточность, диагностированные одновременно, могут закончиться инвалидностью и летальным исходом.

Для снижения повышенного давления применяют несколько групп лекарственных препаратов. Обычно назначают ингибиторы АПФ, которые противодействуют перерастанию ангиотензина I в активную форму ангиотензина II. Это приводит к расширению сосудов и нормализации уровня АД. Используют для лечения гипертонии и антагонисты ангиотензивных рецепторов. Они не только блокируют сами рецепторы, но и не позволяют ангиотензину II вступать с ними во взаимодействие. Блокаторы кальциевых каналов противодействуют поступлению кальция к клеткам и образованию сократительного белка. Результат приема препарата — расширение сосудов, плохая сопротивляемость течению крови и сокращение нагрузки на сердце.

Больным также назначают диуретики, которые выводят из организма с лишней жидкостью ионы натрия. Поскольку мочегонные препараты удаляют из организма и полезные для ССС ионы натрия — необходимо дополнять их приемом калиевых лекарств. Нейротропные средства применяют при АГ, связанной со стрессами и депрессией. Они регулируют работу центральной нервной системы. На начальной стадии болезни часто достаточного одного из препаратов для нормализации давления. Но при прогрессировании и хронической форме врачи назначают комплекс из 2-3 лекарственных средств.

Лекарственные препараты против атеросклероза подразделяют на несколько групп по силе и направленности действия. Обычно их назначают в комплексе с лекарствами от гипертонии. Самая обширная группа — это фибраты. Они предназначены для нормализации липидного обмена. Никотиновая кислота уменьшает количество в крови холестерина и триглицеридов, повышает содержание ЛПВП и препятствует липолизу. Ее положительное влияние отмечается и при АГ: препарат способствует плавному понижению давления. Прием препаратов группы статинов уменьшает выработку клетками печени холестерина. Еще одна группа препаратов — это секвестранты желчных кислот. Их роль — изолирование жирных кислот, находящихся в тонком кишечнике. В результате приема лекарств печени начинает перерабатывать холестерин в жирные кислоты.

Применение при гипертонии и атеросклерозе любых растительных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и опасно, может спровоцировать развитие осложнений.

Для снижения холестерина в крови и понижения показателей АД используют:

  1. Чеснок. Для настойки потребуется около 60 г пропущенного через пресс чеснока и 0,2 л водки. Смесь настаивают 13-15 дней, а принимают трижды в день по 10 капель, растворенных в стакане теплого молока или воды;
  2. Сок из клубники и земляники. Он обладает выраженным мочегонным эффектом и нормализует солевой обмен;
  3. Отвар из 5 ст.л. сосновых иголок, нескольких ягод шиповника и луковой шелухи способствует замедлению развития сухой гангрены;
  4. Порошок из корней одуванчика способствует очищению сосудов от холестериновых бляшек, улучшению кровотока, плавной нормализации АД;
  5. При повышенном АД можно подержать ноги в теплой воде с эфирными расслабляющими маслами;
  6. Если гипертония обусловлена недугами сердца, то помогает свежий свекольный сок с медом. Принимают его по ст.л. 5 раз в день.
Читайте также:  Халва подсолнечная при гипертонии

Многие народные средства от гипертонии готовятся на основе меда. Если болезнь сопровождается атеросклерозом — от них рекомендуется или отказаться, или свести к минимуму.

Мед при атеросклерозе относится к продуктам, разрешенным в ограниченном употреблении.

Профилактика и лечение заболевания сосудов — это не только прием лекарственных препаратов. Это комплексный подход к изменению образа жизни, который включает обязательную диету и повышение физической активности.

Правильное питание при гипертонии и атеросклерозе схожее и предполагает:

  • Ограничение потребления соли;
  • Включение в рацион больше свежих фруктов, овощей, зелени;
  • Включение в рацион морепродуктов;
  • Употребление молочной продукции.

К продуктам, необходимым для здорового питания, относят также:

  • Крупы (исключая рис);
  • Орехи и семечки;
  • Макароны из пшеницы твердых сортов;
  • Ржаной хлеб и отруби;
  • Нежирную рыбу, телятину, индейку, крольчатину;
  • Сухофрукты.

Диета при атеросклерозе и гипертонии полностью исключает употребление жирной и жареной, острой, соленой пищи, большого количества специй, сладостей и хлебобулочных продуктов, консервов, кофе без молока, крепкого чая и газированных напитков.

Важную роль в организации питания при заболеваниях играет разделение дневной порции на 5-6 приемов, а также подсчет калорий. Если болезни сопровождается лишним весом, который негативно влияет на состояние сосудов, то больным рекомендуют диету для снижения массы тела. Она отличается от общих рекомендаций меньшим числом калорий, ограничением хлеба, круп и макаронных изделий, а также разрешенных сладостей.

При составлении меню на день необходимо помнить, что при гипертонии нужно ограничивать объем выпиваемой жидкости. Вместе с соками, супом, чаем и водой в день разрешено выпивать не более 1,7 л.

Артериальная гипертония и атеросклероз часто диагностируются вместе и развиваются на фоне одинаковых причин. Частые стрессы, несбалансированное питание, плохие экологические условия и малоподвижный образ жизни ведут к необратимым изменениям. Симптомы и лечение гипертонии и атеросклероза сосудов зависят от стадии и наличия дополнительных хронических процессов. При болезнях сосудов необходимо повышение физической нагрузки, долгие прогулки и соблюдение постоянной диеты. Средства народной медицины также эффективны в борьбе с недугами, но их употребление должно быть согласовано с врачом. Некоторые компоненты трав содержат вещества, замедляющие или усиливающие действие лекарств, что может спровоцировать развитие опасных осложнений и ухудшение самочувствия.

источник

Конец XX века ознаменовался не только интенсивным развитием представлений о патогенетических основах артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза, но и критическим пересмотром многих причин, механизмов развития и лечения этого заболевания.

О взаимосвязи атеросклероза и АГ еще в середине 60-х годов прошлого века упоминал выдающийся терапевт, основатель научной школы А. Л. Мясников. В работе «Гипертоническая болезнь и атеросклероз» он писал: «При общей оценке проблемы взаимоотношения гипертонической болезни и атеросклероза можно сформулировать две точки зрения. Согласно одной из них, гипертоническая болезнь и атеросклероз являются двумя совершенно разными нозологическими единицами: одна (гипертония) — болезнь нервная, другая (атеросклероз) — преимущественно метаболическая; одна — чисто функциональная (усиление тонуса сосудов), другая — органическая (липоидоз, бляшки). Частое сочетание этих двух различных заболеваний обусловлено некоторыми общими для обеих форм этиологическими и патогенетическими факторами. Оба заболевания взаимно влияют друг на друга. Практически мы встречаемся и с чистыми случаями обоих заболеваний, и со случаями комбинированными, с преобладанием то одного, то другого заболевания. Словом, это две разные, но взаимовлияющие болезни… Другая точка зрения на взаимоотношения гипертонической болезни и атеросклероза может быть сформулирована так: существует единая болезнь, которая проявляется в одних случаях клинико-анатомическим синдромом гипертонии, в других случаях — клинико-анатомическим синдромом атеросклероза, а чаще и тем, и другим болезненным процессом одновременно».

Действительно, с тех пор, как было введено понятие атеросклероза, и по настоящий момент вопрос о причинах развития этого заболевания остается во многом неясным и противоречивым, несмотря на интенсивное его изучение, особенно в последние десятилетия. Многие исследователи признают его полиэтиологическим заболеванием, отмечая, что в возникновении атеросклероза повинны алиментарные, гормональные, нейрогенные, генетические и различные другие факторы.

Хорошо известно, что AГ является одним из важнейших факторов риска развития атеросклероза, главным образом ишемической болезни сердца (ИБС) и поражения сосудов мозга, поэтому эти заболевания часто сопутствуют друг другу. Несмотря на то, что известно уже более двухсот факторов, способных влиять на возникновение и течение атеросклероза, основными считаются артериальная гипертензия, курение и гиперхолестеринемия («большая тройка»).

Особенно часто встречается сочетание ИБС (ее различных форм — стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии) и АГ. Эта группа больных имеет самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. При комбинации у больного всех трех указанных факторов риск умереть от коронарной катастрофы возрастает в 8 раз, при комбинации двух факторов — в 4 раза и при наличии одного из них — в 2 раза по сравнению с таковым у людей того же возраста без упомянутых факторов риска. Известно, что в возникновении ИБС важную роль играют структурные, морфологические и функциональные процессы, приводящие к стенозированию коронарных сосудов и вызывающие нарушения гемодинамики.

Развитие АГ в первую очередь связано с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе (снижение эластичности аорты и крупных артерий, потеря эластичности волокон стенки артерий с отложением коллагена, эластина, гликозаминогликанов и кальция). Снижение растяжимости артерий может ослабить барорецепторную функцию, что сопровождается повышением уровня норадреналина в плазме. Существенно меняется регуляция целого ряда других гормонов (ренина, ангиотензина, альдостерона, вазопрессина), что также способствует формированию артериальной гипертонии. Все это приводит к потере сосудами способности реагировать на изменение АД в систолу и диастолу. Атеросклероз усугубляет эту ситуацию, хотя степень его выраженности не коррелирует со степенью повышения АД.

Изменения со стороны сердца в ответ на избыточную нагрузку вследствие высокого системного давления, прежде всего, заключаются в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, характеризуемой увеличением толщины его стенки. Отрицательное влияние гипертрофии миокарда на выживаемость связывают с уменьшением коронарного резерва, развитием диастолической дисфункции левого желудочка, возникновением аритмий и нарушением функции эндотелия. В конечном итоге, функция левого желудочка сердца ухудшается, полость его расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности. Кроме того, может развиваться стенокардия, как следствие быстро прогрессирующей коронарной болезни сердца и повышения потребности миокарда в кислороде, обусловленное увеличением его массы.

В свою очередь, гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза в связи со следующими причинами:

 повышением проницаемости сосудистой стенки;

 гиперплазией внутренней оболочки артерий;

 склонностью к спастическим их сокращениям;

 тенденцией к активации свертывающих и угнетению противосвертывающих компонентов крови, что дает основание предположить у больных с гипертонической болезнью вероятность скрыто протекающего атеросклероза.

В то же время, нарушения липидного состава крови обнаруживаются у 40-85% больных с АГ. Следует помнить, что повышение холестерина на 1% приводит к увеличению риска развития ИБС на 2%. У больных АГ наблюдается дислипидемия, проявляющаяся увеличением количества липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и снижением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Содержание холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) обычно остается в пределах нормы или слегка повышено.

Организм человека располагает комплексом прессорных и депрессорных механизмов, которые, будучи хорошо сбалансированными в физиологических условиях, обеспечивают как постоянство, так и пластичность АД. Под влиянием длительного и методического воздействия широкого комплекса внешних и внутренних факторов это динамическое равновесие начинает нарушаться, сдвигаясь в сторону превалирования прессорных механизмов, определяющих повышение АД.

С другой стороны, функциональные и структурные изменения внутримозговых артерий, возникающие у больных АГ при длительном течении заболевания, могут быть причиной разнообразных неврологических и психических расстройств, а также предрасполагать к развитию инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения.

В связи с этим необходимо помнить, что смертность от мозгового инсульта прямо коррелирует с величиной как систолического, так и диастолического АД, тогда как частота развития инфаркта миокарда зависит только от величины систолического АД. Пульсовое давление является предиктором развития ИБС (острого коронарного синдрома) и не имеет такого важного значения для оценки риска развития инсульта. Ишемический инсульт примерно в 95% случаев вызывается атеросклерозом церебральных и прецеребральных артерий, поражением мелких церебральных артерий вследствие артериальной гипертонии, сахарного диабета или кардиогенной эмболией. Артериальная гипертония представляет один из главных факторов риска ишемического инсульта. Установлена прямая связь между уровнем диастолического артериального давления и риском развития ишемического инсульта. Повышение диастолического артериального давления на 7,5 мм рт. ст. в интервале от 70 мм рт. ст. до 110 мм рт. ст. сопровождается увеличением риска инсульта почти в 2 раза. Прямо пропорциональная зависимость между уровнем артериального давления и риском инсульта отмечается не только среди пациентов с артериальной гипертензией, но и среди лиц с нормальным артериальным давлением. Чем ниже его уровень, тем меньше вероятность инсульта. Артериальная гипертония приводит к развитию ишемических нарушений мозгового кровообращения напрямую, вызывая в перфорирующих артериях мозга липогиалиноз и фибриноидный некроз, а также опосредованно через стимулирование атеросклероза прецеребральных, крупных и средних церебральных артерий, и развитие сердечных заболевании (например, инфаркта миокарда и мерцательной аритмии), осложняющихся кардиогенной эмболией.

В последние годы распространенной стала концепция о важной роли эндотелия как органа-мишени для профилактики и лечения патологических процессов, приводящих или реализующих развитие как атеросклеротического поражения сосудов, так и АГ. Барьерная роль эндотелия сосудов как активного органа определяет его главную роль в организме человека — поддержание гомеостаза путем регуляции равновесного состояния противоположных процессов: тонуса сосудов (вазодилатация/вазоконстрикция); анатомического строения сосудов (синтез/ингибирование факторов пролиферации); гемостаза (синтез и ингибирование факторов фибринолиза и агрегации тромбоцитов); местного воспаления (выработка про- и противовоспалительных факторов).

Необходимо заметить, что каждая из четырех функций эндотелия, определяющая тромбогенность сосудистой стенки, воспалительные изменения, вазореактивность и стабильность атеросклеротической бляшки, напрямую или косвенно связана с развитием, прогрессированием атеросклероза, АГ и их осложнений. Хорошо известно, что главные факторы риска атеросклероза, такие как гиперхолестеринемия АГ, сахарный диабет, курение, гипергомоцистеинемия, сопровождаются нарушением эндотелийзависимой вазодилатации как в коронарном, так и в периферическом кровотоке.

Понимание многоплановой роли эндотелия уже на качественно новом уровне вновь приводит к достаточно известной, но хорошо забытой формуле — «здоровье человека определяется здоровьем его сосудов».

На определенном этапе факторы сердечно-сосудистого риска нарушают тонкий баланс между важнейшими функциями эндотелия, что, в конечном итоге, реализуется в прогрессировании атеросклероза и сердечно-сосудистых инцидентах.

Так, например, при гиперхолестеринемии происходит аккумуляция холестерина ЛПНП плотности на стенках сосудов. Холестерин окисляется, при этом высвобождаются кислородные радикалы, что опять-таки привлекает моноциты. Они могут проникать в сосудистую стенку и, взаимодействуя с окисленными ЛПНП, усиливать высвобождение кислородных радикалов. Таким образом, эндотелий оказывается под воздействием окислительного стресса, под которым понимают усиленное разложение NO кислородными радикалами, что приводит к ослаблению вазодилатации. Соответственно, у пациентов с гиперхолестеринемией наблюдается парадоксальная вазоконстрикция после стимуляции ацетилхолином.

При этом следует помнить о том, что не только эндотелиальная дисфункция способствует формированию и прогрессированию того или иного сердечно-сосудистого заболевания, но и само заболевание нередко способно усугублять эндотелиальное повреждение. Примером такой взаимозависимости может служить ситуация, которая имеет место при АГ. Длительное воздействие повышенного АД на стенку сосудов, в конечном счете, может привести к дисфункции эндотелия, в результате чего возрастет тонус гладких мышц сосудов, и будут запущены процессы сосудистого ремоделирования, одним из проявлений которого является утолщение медии — мышечного слоя сосуда, и соответственно уменьшится диаметр просвета. Как известно, артериолы, основной функцией которых является поддержание периферического сосудистого сопротивления, имеют мощную медию и относительно небольшой просвет, и за счет этого даже незначительное сужение просвета (результат сосудистого ремоделирования) будет сопровождаться существенным ростом периферического сопротивления. Повышение сосудистого сопротивления — один из ключевых факторов становления и прогрессирования АГ. Таким образом, порочный круг замыкается, когда оба патологических процесса стимулируют друг друга.

Важнейшим фактором эндотелиальной дисфункции является также хроническая гиперактивация РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), которая наблюдается при АГ. Основная часть ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) расположена непосредственно на мембране эндотелиальных клеток. Участие АПФ в регуляции сосудистого тонуса реализуется через синтез ангиотензина-II (AТ-II), оказывающего мощное вазоконстрикторное действие посредством стимуляции ATI-рецепторов гладкомышечных клеток сосудов. Другой механизм, более сопряженный с собственно эндотелиальной дисфункцией, связан со способностью АПФ ускорять деградацию брадикинина. Поэтому основой одного из новых клинических направлений стал тезис о необходимости коррекции дисфункции эндотелия (то есть нормализации функции эндотелия), как показателя адекватности антигипертензивной терапии. Эволюция задач гипотензивной терапии конкретизировалась не только до необходимости нормализации уровня АД, но и до нормализации функции эндотелия. Фактически это означает, что снижение АД без коррекции дисфункции эндотелия не может считаться успешно решенной клинической задачей.

Нежелательные гемодинамические и структурные изменения, сопровождающие гипертонию, действуют однонаправленно с повышением уровня липидов, что приводит к очаговому отложению липидных частиц в стенке артерий и образованию в дальнейшем атеросклеротической бляшки. Поэтому включение в терапию больных АГ и ИБС гиполипидемических препаратов (статинов) с целевым снижением уровня общего холестерина менее 5,0 ммоль/л и холестерина ЛПНП менее 2,6 ммоль/л вполне оправдано. Обнаруженные у статинов противовоспалительные свойства и благоприятное влияние на функцию эндотелия (восстановление нарушенной эндотелийзависимой вазодилатации) имеют большое значение в терапии рассматриваемой группы больных.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-09; Нарушение авторского права страницы

источник