Меню Рубрики

Арифон ретард при гипертонии

Прежде чем мы поговорим о лекарстве Арифон ретард, напомним о недопустимости самолечения. Препарат должен назначить врач, ведь он имеет побочные эффекты и противопоказания, ограничивающие его применение у некоторых пациентов.

Арифон ретард содержит мочегонное средство индапамид, являющееся действующим веществом. Выпускается он в России фирмой Сервье. Впервые препарат был зарегистрирован во Франции.

Лекарство представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. Эта пленка препятствует быстрому растворению и всасыванию действующего вещества в желудке. Арифон ретард – лекарственное средство с контролируемым высвобождением индапамида. За счет этого увеличено время его действия после однократного приема.

Это мочегонный препарат, то есть диуретическое средство. Он относится к группе антигипертензивных средств, то есть лекарств для снижения повышенного артериального давления.

Механизм действия близок к таковому у тиазидных диуретиков, таких как гипотиазид. Как известно, при прохождении крови через почки она фильтруется. Продукты обмена, вода и излишки солей образуют первичную мочу. Затем при прохождении через почечные структуры часть солей (ионов) всасывается обратно в кровь, забирая с собой воду. В итоге моча концентрируется, ее объем значительно уменьшается по сравнению с количеством первичной мочи.

Тиазидные диуретики и индапамид препятствуют обратному всасыванию ионов натрия из первичной мочи. Также усиливается выведение ионов калия и магния, но в меньшей степени, чем натрия. Ионы связывают воду и не дают ей возвращаться в кровоток. В результате уменьшается объем крови, которая циркулирует в организме, благодаря чему происходит разгрузка кровеносного русла и снижение артериального давления.

Арифон ретард не вызывает столь выраженного мочегонного действия, как гипотиазид. В клинических исследованиях было продемонстрировано, что при этом он оказывает антигипертензивный эффект в течение суток после приема. Кроме уменьшения сопротивления периферических сосудов, препарат повышает эластичность артериальных стенок, что также способствует нормализации кровяного давления.

Если это лекарство принимать долго, оно содействует сокращению утолщения (гипертрофии) стенок сердца, вызванного его перегрузкой при гипертонии.

Таблетки этого препарата не стоит принимать в повышенной дозе, если они недостаточно эффективны. У тиазидоподобных диуретиков, к которым относится и индапамид, есть свойство: при увеличении дозы их эффект достигает максимума; дальнейший рост дозировки лекарства не приводит к подъему влияния препарата, а лишь вызывает нежелательные эффекты.

При исследованиях лекарства у пациентов с гипертонией установлено, что оно не влияет на обмен липидов и углеводов в организме. Поэтому его можно назначать, например, больным с повышенным уровнем холестерина или лицам с диабетом.

Арифон ретард – таблетки с контролируемым высвобождением действующего вещества. Оно находится в особом матриксе-носителе, который обеспечивает постепенное высвобождение индапамида в течение суток. Освободившееся вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. Наибольший уровень лекарства в крови определяется через 12 часов после приема. Если таблетки принимать постоянно, то концентрация лекарства перестает колебаться и постепенно сглаживается, обеспечивая наилучший терапевтический эффект.

Употребление пищи немного замедляет скорость всасывания препарата, но на содержание его в крови не влияет.

В крови индапамид связывается с белками, которые переносят его по сосудам. Это связывание достигает максимума через неделю после начала приема. Лекарство не накапливается в организме. Оно подвергается биохимическим превращениям и выводится через почки и кишечник. Среднее время полувыведения составляет 18 часов. Затем действие препарата начинает ослабевать, и если не принять очередную таблетку, примерно через сутки оно прекратится.

Арифон ретард используется для длительной терапии при гипертонической болезни.

Таблетки принимают каждое утро, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Это можно делать как до, так и после еды.

В одной таблетке содержится 1,5 мг действующего вещества. Важно, что этот препарат разрешено назначать пожилым людям, а также при небольшом нарушении почечной функции. При этом рекомендуется периодически проверять концентрацию в сыворотке крови креатинина, отражающего деятельность почек.

Неблагоприятные последствия при приеме индапамида и Арифона ретард зависят от дозы: чем выше доза, тем ярче побочные эффекты. При лечении в рекомендованной дозе (1,5 мг в сутки) вероятность подобных событий незначительна.

Нежелательные явления Частота встречаемости среди пациентов, принимающих Арифон ретард
Сыпь в виде пятен на коже аллергического происхождения

Уменьшение содержания калия в крови до 3,2–3,4 ммоль/л

1–10 % (часто)
Рвота

Воспаление сосудов с повышением их проницаемости, образованием кровоподтеков и сыпи (геморрагический васкулит)

0,1–1 % (нечасто)
Слабость

Парестезия (нарушение чувствительности, «ползание мурашек», покалывание в конечностях)

Сухость во рту

0,01–0,1 % (редко)
Подавление образования клеток крови со снижением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов

Распад эритроцитов (гемолитическая анемия)

Значительное снижение давления

Боли в левом подреберье, вызванные панкреатитом

Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, синдром Лайелла)

Повышение в крови содержания кальция

0,001–0,01 % (очень редко)
Обморок

Энцефалопатия (поражение мозга) при имеющейся печеночной недостаточности

Токсический гепатит (воспаление печени)

Повышенная чувствительность к солнечным лучам

Ухудшение при остром течении системной красной волчанки

Снижение уровня калия в крови менее 3,2 ммоль/л

Уменьшение концентрации натрия, что может привести к снижению давления при переходе из положения лежа в положение сидя (ортостатическая гипотензия)

Повышение уровня в крови мочевой кислоты и сахара

Удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме

Повышение уровня в крови печеночных ферментов – АЛТ, АСТ

Желудочковая тахикардия типа «пируэт»

Частота неизвестна или не уточнена, единичные случаи

Таблетки, содержащие индапамид, не следует использовать в таких ситуациях:

  • Тяжелое нарушение работы почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
  • Выраженное нарушение функций печени.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Низкий уровень калия в крови.
  • Непереносимость препарата или его компонентов, в частности, лактозы и галактозы.

С большой осторожностью, только после оценки соотношения пользы и риска можно назначать Арифон ретард в таких случаях:

  • Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
  • Дисбаланс содержания солей и воды в организме.
  • Ослабленные пациенты.
  • Прием антиаритмических средств.
  • Сахарный диабет.
  • Подагра.
  • Гиперпаратиреоз (усиленная активность паращитовидных желез).
  • Удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

Данные о безопасности использования лекарства у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому им назначать этот препарат не рекомендуется.

Препарат ухудшает маточно-плацентарный кровоток и может вызвать нехватку кислорода у плода, поэтому его не назначают во время беременности. Например, он не подходит для уменьшения отеков и/или повышенного давления у беременных. Средство попадает и в грудное молоко, поэтому его не назначают во время лактации.

Арифон ретард может дать положительный результат допинг-теста у спортсменов. При его передозировке, которая возникает лишь при значительном превышении рекомендованной дозы (до 40 мг и более), появляются такие признаки:

  • Тошнота и рвота.
  • Снижение давления.
  • Нарушение сознания и судороги.
  • Сонливость и головокружение.
  • Увеличение объема мочи или ее полное отсутствие.

Лечение заключается в срочном промывании желудка и получении водно-солевых растворов внутривенно, способствующих восстановлению электролитного баланса.

В отдельных случаях одновременный прием Арифона ретард и других лекарств способен спровоцировать нежелательные последствия.

Препарат Нежелательный эффект Меры предосторожности
Препараты лития Симптомы передозировки лития (мышечная дрожь, жажда, увеличение объема мочи, рвота и понос, слабость, судороги и другие) Контроль уровня лития в крови
Антиаритмические средства (хинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол и некоторые другие)

Некоторые нейролептики (средства для купирования невротических состояний)

Эритромицин внутривенно

Желудочковая тахикардия типа «пируэт» Контроль уровня калия в крови

Регулярное проведение электрокардиографии

Нестероидные противовоспалительные средства Повышение артериального давления

Острая почечная недостаточность

Контроль работы почек

Восполнение потери жидкости

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) Резкое снижение давления

Острая почечная недостаточность

Снижение дозы и ИАПФ, и диуретиков при совместном назначении

Контроль уровня натрия в крови

Контроль содержания креатинина в крови (работы почек)

Сердечные гликозиды

Амфотерицин В

Снижение уровня калия в крови Контроль уровня калия в крови

Регулярное проведение электрокардиографии

Калий-сберегающие диуретики (верошпирон, спиронолактон) Повышение или снижение уровня калия в крови Контроль уровня калия в крови

Регулярное проведение электрокардиографии

Метформин (лекарство при диабете) Лактацидоз Контроль уровня креатинина в крови Йод-содержащие рентгеноконтрастные вещества Острая почечная недостаточность Восполнение потери жидкости Трициклические антидепрессанты Резкое снижение артериального давления Контроль артериального давления Соли кальция Увеличение содержания кальция в крови Контроль уровня кальция в крови Глюкокортикостероиды Повышение артериального давления Контроль артериального давления

Основное клиническое исследование, посвященное изучению Арифона ретард, называлось МИНОТАВР. Его результаты убедительно свидетельствуют о безопасности и эффективности этого препарата в лечении гипертонической болезни у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом, нарушением обмена углеводов и липидов в организме.

У этих пациентов биохимические показатели на фоне лечения даже улучшились, снизился вес, уменьшился уровень холестерина и глюкозы в крови.

Таким образом, у пациентов с гипертонией и нарушением углеводного/липидного обмена это лекарство является одним из средств выбора.

Отметим также результаты программы ОРИГИНАЛ, в ходе которой у пациентов с гипертонией, получавших препараты индапамида различных производителей, была проведена смена этих лекарств на оригинальный Арифон ретард. В результате давление у этих больных снизилось в среднем на 29/15 мм рт. ст. Лечение хорошо переносилось и позволило добиться контроля над гипертонией у 80 % пациентов. Это позволило снизить риск осложнений, что, вероятно, послужит в дальнейшем причиной увеличения продолжительности жизни у таких больных.

источник

Арифон является популярным средством французского производства для снижения давления. Действующее вещество, входящее в его состав – индапамид. Это мочегонное средство, однако при лечении гипертонии оно также часто используется с целью расширения сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Цели статьи: дать общую информацию о лекарстве, а также подробно описать особенности его использования и принципы выбора аналогов.

Средство эффективно снижает артериальное давление, при этом очень редко проявляются какие-либо побочные реакции, также не происходит ухудшения обменных процессов. Кроме таблеток, выпускается также Арифон Ретард, имеющий пролонгированное действие.

Арифон относится к тиазидоподобным мочегонным средствам. Это означает, что механизм их действия схож с веществами группы тиазидов, но химическая структура отличается. От иных диуретиков активное вещество Арифона отличается своим воздействием на сосудистые стенки. В рекомендованной дозе препарат расширяет сосуды и снижает сопротивление, которое они оказывают кровотоку.

При этом сосудистые стенки приобретают дополнительную эластичность. Оказываемый индапамидом мочегонный эффект выражен несильно. Арифон не только понижает артериальное давление, но и минимизирует отрицательное воздействие гипертонии на основную мышцу сердца, а также на головной мозг и почки.

Действие индапамида обуславливается тем, что изменяется ток ионов (при этом основное значение имеет калий). Препарат позволяет снизить гипертрофию левого сердечного желудочка. В процессе клинических испытаний было выяснено, что в случае монотерапии данным средством проявилось стойкое снижение артериального давления, в то же время усиление диуреза происходило в умеренной степени.

В таблетки входит специальный компонент – гидрофильный матрикс. Благодаря этому, лекарственное средство в кишечнике высвобождается медленно, а сам медикамент оказывает на организм более длительное воздействие. Снижение давления после приема происходит в течение суток. Этот процесс не нарушается даже после уменьшения дозировки действующего вещества.

Всасывание лекарства в ЖКТ может замедляться из-за приема пищи. Однако поскольку медикамент специально создавался с добавлением гидрофильного матрикса, то его можно принимать не только до, но и после еды.

В крови выявляется наибольшая концентрация индапамида через двенадцать часов после его приема. Всасывание в ЖКТ происходит полностью. Понижения давления сразу не происходит. Для того чтобы Арифон начал оказывать терапевтическое действие, его необходимо принимать не менее недели.

После повторных приемов лекарства концентрация его в крови перестает изменяться и в дальнейшем (при условии регулярного использования) остается примерно на одинаковом уровне. Вывод препарата из организма происходит в основном через почки (около 70 %), а также с калом (22 %).

В состав Арифона входит индапамид в количестве 1,5 мг. К вспомогательным веществам, включенным в препарат, относятся безводный диоксид кремния в коллоидном состоянии, моногидрат лактозы, повидон (в качестве энтеросорбента) и стеарат магния (наполнитель), известный как добавка Е572, а также другие вещества, из которых состоит пленочная оболочка.

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток. В одном блистере, помещенном в картонную коробку, их насчитывается 30 штук. В состав входит 2,5 мг основного вещества, а в средстве Ретард его только 1,5 мг. Ориентировочные цены представлены в таблице (Табл. 1).

Наименование Санкт-Петербург Москва
Арифон 358 -418 руб. 339-407 руб.
Арифон Ретард 308-343 руб. 313-381 руб.

Лекарство используется при терапии гипертонической болезни, а также отеков любой этиологии.

Арифон является препаратом выбора (предназначенным для пожизненного лечения) для многих гипертоников. Это средство в особенности рекомендовано больным с высоким давлением, у которых имеется повышенный риск проявления инфаркта миокарда или инсульта. При употреблении индапамида не происходит увеличения количества «плохого» холестерина.

Уровень глюкозы при приеме медикамента тоже остается неизменным. Это является положительным качеством для пациентов с преддиабетом, атеросклерозом или с выявленным сахарным диабетом. В некоторых случаях Арифон назначается для снятия отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности.

Обычно егот назначают для снижения артериального давления, которое превышает верхний предел нормальных показателей (это значение 140/90), а также достигает максимальных значений (от 180/110 мм рт. ст.).

Ограничениями для использования являются:

  • непереносимость индапамида или вспомогательных веществ из состава;
  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • поражение печени в тяжелой степени;
  • непереносимость лактозы;
  • нарушение водно-солевого обмена.

Больным, ослабленным вследствие аритмии, повышенного содержания мочевой кислоты, сахарного диабета или с нарушенной работоспособностью почек, а также печени препарат назначают для использования с повышенной осторожностью.

В инструкции по использованию указываются и особые условия применения средства. К ним относится регулярная сдача анализов (сроки – по согласованию с лечащим доктором). Надо также иметь в виду, что во время терапии лучше отказаться от управления автомобилем и выполнения опасных работ, требующих быстрой реакции.

Следует также учитывать, что нормализовавшееся давление или хорошее самочувствие не являются поводом для отказа от приема очередной дозы средства.

Дозировка и кратность приема средства зависят от формы применяемого препарата. Рассмотрим, как принимать каждую из них.

Обычно в дозировке 2,5 мг назначается в количестве одной таблетки в сутки. Ее не рассасывают и не разжевывают, а глотают целиком и затем запивают водой. Это делается в любое время суток, но лучше утром.

Дозировку доктор может изменить. В редких случаях суточное количество индапамила может достигать 10 мг. Однако такое изменение возможно только по назначению врача. При самостоятельном изменении дозировки может усилиться мочегонное действие, но это не приводит к большему понижению давления.

Если действие препарата оказывается недостаточным, то надо обратиться к лечащему врачу. Обычно он назначает дополнительные лекарственные средства (не относящиеся к диуретикам) для одновременного их приема с Арифоном.

Отличие Арифона от Арифон Ретарда в том, что второе средство содержит меньшее количество активного компонента – 1,5 мг, и оказывает более мягкое и пролонгированное воздействие. Это стало возможно из-за использования модифицированного гидрофильного матрикса, который состоит из разных типов волокон, имеющих большую и меньшую плотности.

Это способствует развитию разной скорости высвобождения основного вещества в кровь. При этом такой препарат назначается исключительно при терапии гипертонии. Арифон же в некоторых случаях назначают для снятия отеков, вызываемых сердечной недостаточностью и другими сердечными патологиями.

Медикамент имеет внушительный список побочных эффектов. Однако при правильном применении они выявляются крайне редко. Основные из них представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Побочные эффекты при приеме

Система Негативные реакции
Кровеносная и лимфатическая Агранулоцитоз.
Апластическая анемия.
Гемолитическая анемия.
Лейкопения.
Тромбоцитопения.
Обменные механизмы Гиперкальциемия
Гипокалиемия.
Гипонатриемия.
Нервная Головокружение (вертиго) и обмороки.
Упадок сил.
Головная боль.
Парестезии.
Зрительная Миопия.
Размытость зрения.
Сердечная Аритмии.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия, которая может привести к смерти.
Сосудистая Стойкое повышения АД.
ЖКТ Рвотные позывы.
Тошнота.
Запоры.
Сухость слизистых в ротовой полости.
Панкреатит
Сбой печеночной функции.
Лекарственный гепатит.
Кожа Аллергические проявления
Гиперемия.
Отечность.
Сыпь.
Токсический эпидермальный некролиз.
Синдром Стивенса-Джонсона.
Обострение системной красной волчанки
Фотосенсибилизация.
Мочевыделительная ОПН.
Показатели исследований Удлинение интервала QT на ЭКГ.
Повышение уровня глюкозы, мочевой кислоты, печеночных ферментов крови.

При передозировке может произойти нарушение баланса воды и электролитов, проявиться гипокалемия или гипонатремия. Такое состояние сопровождается тошнотой с рвотой, сильным понижением давления, полиурией и даже анурией. Возникает также спутанность сознания в сопровождении сонливости. Эти проявления возникают чрезвычайно редко.

При этом даже большие дозы препарата (количество менее 40 мг действующего вещества в сутки) не приводят к интоксикации. Риск передозировки Арифоном существенно меньше, чем от использования иных мочегонных средств. Но в случае появления неприятных симптомов, необходимо быстро вызвать врачебную бригаду.

Престариум является медикаментозным средством, применяемым при лечении гипертонии, а также при выявлении сердечной недостаточности в хронической форме. Этот препарат назначается в комплексе с индапамидом в случае ишемической болезни или в качестве профилактики для предотвращения повторного инсульта.

Согласно международной классификации, Престариум относится к Ингибиторам АПФ. Активный метаболит, входящий в его состав – периндоприл. При снижении давления и ускорении периферического кровотока ЧСС остается неизменной.

После прекращения приема синдром отмены не проявляется. Средство недорогое. Цена не превышает 50 рублей. Совместное применение Престариума с Арифоном не только возможно, но и назначается довольно часто. Эти медикаменты хорошо сочетаются.

Также стоит учитывать сочетаемость с другими средствами:

  • Одновременное использование тиазидных диуретиков и медикаментов, в которые включен литий может приводить к повышению концентрации этого металла в плазме. Это проявление сопровождается признаками передозировки.
  • Совместное применение Арифона и внутривенно эритромицина или таких препаратов, как Терфенадин, Сультопридом повышает возможность проявления аритмии «пируэт».
  • Если препарат используется вместе с НПВС или повышенными дозами салицилатов, то гипотензивное его действие может существенно снизиться. При этом при применении медикамента с Баклофеном происходит усиленное снижение давления.
  • Совместное использование Арифона и сердечных гликозидов способно повысить токсичность последних.
  • Одновременное использование препарата в сочетании с другими гипотензивными лекарствами возможно только по назначению врача, поскольку возможно резкое понижение артериального давления.
  • Арифон может негативно сказаться на здоровье из-за одновременного приема с антидепрессантами или антибиотиками, слабительными средствами или препаратами, используемыми при других сердечно-сосудистых патологиях.
Читайте также:  Чай из боярышника при гипертонии

Представленный список взаимодействий с другими медикаментами неполный. При назначении специалистом этого препарата обязательно нужно сообщить ему обо всех принимаемых средствах, чтобы избежать медикаментозного конфликта и снижения действия.

В случае необходимости Арифон можно заменить структурными аналогами или препаратами со схожим механизмом действия на основе других активных компонентов.

К структурным аналогам в первую очередь следует отнести препарат, который имеет одноименное название с основным веществом, входящим в его состав, – Индапамид. Его брутто-формула выглядит следующим образом. C16H16ClN3O3S. Используется медикаментозное средство как при первичной (эссенциальной), так и при вторичной гипертензии и относится так же, как и Арифон, к диуретикам.

При использовании лекарства доза 2,5 мг является оптимальной. В этом случае происходит максимальное понижение давления. Наибольший эффект отмечается через сутки после приема. Максимум терапевтического эффекта отмечается через два месяца использования лекарства.

Капсулы российского производителя стоят от 30 рублей (Индапамид Ретард – более 100). При этом препарат иностранного производства выше по цене в два раза. Имеется и пролонгированная форма лекарства – Индапамид Ретард.

К другим структурным аналогам относятся:

Индап. В случае проявления артериальной гипертензии препарат используется в дозе 2,5 мг действующего вещества, при этом начальное употребление может составлять только половину таблетки (1,25 мг).

Таблетки Ретард принимаются целиком (1,5 мг основного вещества). Если в течение двух месяцев не проявляется эффект от использования, то требуется добавление препарата с другим механизмом действия. Стоимость лекарства чуть более 100 рублей.

  • Равел. Этот диуретик обладает пролонгированным действием. Стоимость — от 190 рублей. Выпускается в ячейковых упаковках по 10 таблеток. Медикамент так же, как и Арифон, не рекомендован беременным и кормящим женщинам.
  • Ипрес Лонг. Препарат продленного действия. В таблетку включены по сравнению с Арифоном другие вспомогательные вещества. При приеме средства выраженный диуретический эффект отсутствует. Имеет большее количество побочных проявлений, чем у Арифона.
  • Индиур. Препарат венгерского производства. Мочегонное антигипертензивное средство. Лекарство проявляет эффект в течение 24 часов. Редко закупается аптеками.
  • К лекарствам других групп, обладающим сходным действием, относятся:

    Ксипогамма. Основное вещество в лекарственном средстве – ксипамид. Препарат выводит из организма сначала хлор совместно с натрием, а только затем связанную воду. Механизм действия по сравнению с тиазидами иной, при том что имеется структурное сходство.

    Предельная доза 40 мг. Выпускается по 10, 20 и 40 мг действующего вещества. Средство используется для устранения отеков. Стоимость довольно высокая, может превышать 1000 рублей.

    Верошпирон. Это калийсберегающий диуретик. Активный компонент – спиронолактон. В организме человека это вещество является гормоном, продуцируемым корой надпочечников. Данный компонент обладает длительным действием.

    На метаболизм крови в почках препарат не оказывает влияния. Благодаря мочегонному эффекту снижает давление. Препарат венгерского происхождения выпускается в капсулах или таблетках. Разрешен к использованию детям с трехлетнего возраста. Таблетки 25 мг стоят до 100 рублей, капсулы 50 мг – 200, а 100 мг – до 270 рублей.

  • Фуросемид. Мочегонное средство с сильно выраженным эффектом. Используется для устранения отечности, вызванном недостаточностью функционирования сердца или почек, циррозом печени или проявившейся из-за иных причин. Следует учитывать, что при использовании препарата из организма вымываются также калий совместно с магнием. Стоимость не превышает 40 рублей.
  • Баринов В.К.: «Препарат Арифон очень удобен в использовании. Его достаточно принимать один раз в сутки. Нравится, что его мочегонный эффект не слишком «мощный». Некоторым пациентам достаточно принимать этот медикамент без дополнительной терапии.

    Если он один не помогает, это не означает, что препарат плох, просто, скорее всего, давление слишком высокое и его требуется принимать в комплексе с другими лекарственными средствами. Эффект следует оценивать не сразу, а через две недели после начала использования. Минусов в препарате не заметил. Цена приемлемая. Не рекомендую принимать Арифон перед сном, так как его мочегонное действие не даст спокойно спать».

    Валентина, 49 лет: «Принимала Арифон довольно долго. Затем у нас сменился участковый врач, и он сказал принимать Капотен и Капозид. Принимала их две недели, ничего не помогало. Пошла опять к врачу, объяснила ситуацию. Он сказал, что просто еще рано говорить об эффекте.

    Сказал дальше продолжать лечение. Принимаю уже почти месяц эти препараты, а они практически не снижают давление. Завтра решила пойти к кардиологу и попросить, чтобы он выписал Арифон. Другого такого хорошего препарата я еще не пробовала. Хорошо, что сейчас производят такие прекрасные средства».

    Ирина, 63 года: «Принимаю Арифон уже почти год. У меня, кроме гипертонии, ишемическая болезнь сердца. Только сейчас врач сказал, что мне нужна другая терапия. Мол, надо отказаться от Арифона и принимать другие медикаменты.

    На самом деле я так к нему привыкла, что не хотелось бы прекращать его прием. Я пошла к другому врачу, который сказал, что можно не отказываться от Арифона, а просто принимать наряду с ним еще два препарата. Я согласилась. Вот уже неделю лечусь, вроде нет ухудшений состояния».

    Арифон является хорошим средством, способствующим продолжительному снижению давления. Данное лекарство в особенности необходимо пожилым людям. Медикамент обладает не только нефро-, но и кардиопротекторным эффектом.

    источник

    От чего назначают препарат Арифон Ретард и как его принимать, показания, дозировка, аналоги и побочные действия

    Арифон Ретард прописывается для уменьшения отеков и снижения давления у больных различных возрастных групп (но достигших 18 лет). Препарат оказывает мягкое действие, и эффект достигается достаточно быстро. Медикамент помогает снять симптомы гипертонии, улучшить состояние стенок сосудов и вывести избыточную жидкость из организма.

    Препарат изготавливается в таблетированной форме, упаковывая в блистеры. Для более легкого проглатывания, средство покрыто растворимой оболочкой из пленки.

    В качестве действующего вещества выступает индапамид. В каждой лекарственной форме активного компонента содержится 1,5 мг.

    В составе также присутствуют дополнительные соединения. Пленка состоит из глирецола, макрогола, стеарата магния и диоксид титана.

    От чего поможет средство? Арифон ретард в терапевтических дозах вызывает следующее действие:

    • повышает мочеотделение путем угнетения реабсорбции в структурах почки;
    • снижение давления;
    • уменьшение гипертрофических изменений;
    • препарат не влияет на обменные процессы.

    Антигипертензивное лекарственное средство, по своей структуре сходное с сульфонамидом. Арифон ретард по действию схож с тиазидными мочегонными препаратами, ингибирующие обратное всасывание солей. Начинает выделяться больше ионов натрия, хлора и соединений калия и магния. Такой эффект способствует усилению диуреза и гипотензии.

    При клинических испытаниях гипотензивное действие сохраняется сутки.

    Арифон ретард помогает улучшить эластичность магистральных сосудов и снизить их сопротивление. Этим и обусловлено лечебное действие.

    А также уменьшается гипертрофический очаг в левом желудочке.

    Тиазидные и тиазидоподобные средства с мочегонным эффектом быстро достигают максимума действия, частота возникновения побочных эффектов нарастает при увеличении дозировки препарата. Поэтому стараются не корректировать дозу, если необходимый эффект не достигнут.

    В экспериментах с участием больных, страдающих гипертензий, было выявлено, что действующее соединение не изменяет обмен липидов и углеводов.

    Арифон ретард — это препарат с постепенным выделением активного вещества. Оно расположено в носителе, который высвобождает препарат. Медикамент всасывается в кишечнике и далее распределятся про кровотоку. Наибольшая концентрация препарата обнаруживается через 12 часов после приема. При постоянном применении медикамента происходит выравнивание концентрации, что помогает достичь лучшего фармацевтического эффекта.

    Скорость всасывания из желудка замедляется при употреблении пищи, но содержание в крови не снижается.

    Активное вещество в крови соединятся с белками, которые выполняют роль переносчиков. Связывание становится максимальным после недельного лечения препаратом. Химическое соединения после завершения действия подвергается биохимическим модификациям и выводится почечным аппаратом. Происходит снижение эффекта, и если повторить прием препарата, то действие полностью прекращается.

    Арифон ретард назначают в следующих случаях:

    • эссенциальная гипертензия;
    • симптоматическая гипертензия, которая развивается как признак основной патологии.

    Препарат не назначают для терапии стойкого повышения АД при:

    • повышенной восприимчивости к действующему веществу;
    • тяжелой стадии заболеваний почек;
    • сбоях работы печени;
    • гипокалиемии;
    • при непереносимости лактозы, так как это соединение присутствует в составе оболочки.

    А так же читайте: действие Престариума и Занидипа на артериальное давление

    Арифон ретард с осторожностью принимают при следующих состояниях:

    • нарушении работы почечного аппарата, смещении кислотно-щелочного равновесия;
    • общем ослаблении организма;
    • диабете;
    • повышенном содержании мочевой кислоты.

    А также лекарственное средство не назначают больным младше 18 лет. Так как клинические испытания для данной возрастной группы не проводятся.

    Как применять? Арифон ретард нужно применять 1 раз в день, с утра до еды или после. Таблетку необходимо проглотить целиком, запив обильным количеством воды.

    Прием должен быть ежедневным без перерыва.

    При повышении дозы увеличивается мочегонный эффект, но гипотензивный не изменяется.

    При применении этого лекарства могут возникнуть нежелательные эффекты, которые зависят от дозы. При ее повышении могут возникнуть следующие последствия:

    • снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, агранулоцитоз и анемия;
    • головные боли, головокружения, возможны обмороки;
    • резкое снижение давления и сбои сердечного ритма;
    • диспепсические нарушения, иногда развивается панкреатит;
    • замедление работы почек;
    • замедление выделения желчи;
    • повышение фоточувствительности и аллергической реакции.

    Арифон ретард в режиме дозирования до 40 мг не провоцирует токсических эффектов в организме. При сильном отравлении медикаментом наблюдается снижение количества ионов в крови.

    Развивается тошнота, рвота, пониженное АД, слабость, сонливость, проблемы с мочевыделением.

    Для того чтобы устранить последствия необходимо, как можно скорее вывести препарат. Для этого делают промывание, и назначают терапию для нормализации электролитного баланса.

    Можно ли принимать Арифон ретард при беременности? В во время вынашивания ребенка диуретики не прописывают. Их нельзя применять для устранения отеков при этом состоянии. Диуретики провоцируют ишемию и проблемы в развитии эмбриона.

    Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому средство в период кормления грудью не используют.

    При прописывании тиазидных диуретиков при дисфункции печени развивается энцефолопатия. Тогда прием прекращают и подбирают другой препарат. При печеночной энцефолопатии Арифонретард прописывать нельзя.

    Арифон ретард не прописывают при расстройстве работы почек.

    Тиазидные мочегонные средства хорошо действуют при отсутствии отклонений или при легких патологиях.

    В начале терапии у пациента иногда диагностируется снижение фильтрации — это вызывается потерей воды и соединений натрия. Количество мочевины и креатинина возрастает. Эти изменения быстро проходят. При серьезных нарушениях может сильно ухудшиться состояние пациента.

    Из-за недостатка клинических исследований не рекомендуется назначать препарат до 18 лет.

    Эта группа пациентов нуждается в контроле количества креатинина в крови.

    Прописывают Арифон ретард пациентам только без отклонений в работе почек.

    При лечении этим препаратом часто развивается гипокалиемия. Поэтому важно контролировать содержание ионов у пациентов с отеками, отклонениями функционирования печени и почек. Низкое количество калия приводит к аритмиям.

    Препарат влияет на печень и ее функцию, может развиться энцефалопатия. Иногда возникает чувствительность к солнечному свету.

    У спортсменов индапамид может обнаруживаться в крови при тестах на допинг. Реакция организма не меняется, но из-за резкого падения давления в начале курса советуют отказаться от вождения автомобиля.

    А так же читайте: Лозап и Лозартан для лечения повышенного АД

    При подборе средства нужно учитывать лекарственные взаимодействия, которые возникают в организме:

    • Арифон ретард при совместном применении с соединениями лития может спровоцировать передозировку этим соединением из-за замедления мочеотделения;
    • антиаритмики и антибиотики способствуют повышению риска развития аритмии;
    • нестероидные соединения снижают выраженность антигипертензивного эффекта;
    • стероиды и стимуляторы моторики желудка снижают содержание калия в крови;
    • баклофен усиливает основное действие;
    • метформин смещает кислотное равновесие;
    • антидепрессанты, нейролептики резко снижают давление;
    • циклоспорин увеличивает концентрацию креатинина.

    Известно несколько препаратов с аналогичным эффектом. Из отечественных это:

    Медикамент хранят вдали от детей. Температура хранения не должна превышать 30°С. Срок годности с момента изготовления 2 года. По истечении этого периода препарат утилизируют.

    Дополнительную информацию о том как принимать препарат Арифон Ретард для лечения гипертонии вы можете узнать на видео ниже:

    Арифон ретард – хорошее средство для снижения давления и избавления от отеков. Но при терапии важно контролировать показатели ионов и учитывать все ограничения.

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Прежде чем мы поговорим о лекарстве Арифон ретард, напомним о недопустимости самолечения. Препарат должен назначить врач, ведь он имеет побочные эффекты и противопоказания, ограничивающие его применение у некоторых пациентов.

    Арифон ретард содержит мочегонное средство индапамид, являющееся действующим веществом. Выпускается он в России фирмой Сервье. Впервые препарат был зарегистрирован во Франции.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лекарство представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. Эта пленка препятствует быстрому растворению и всасыванию действующего вещества в желудке. Арифон ретард – лекарственное средство с контролируемым высвобождением индапамида. За счет этого увеличено время его действия после однократного приема.

    Это мочегонный препарат, то есть диуретическое средство. Он относится к группе антигипертензивных средств, то есть лекарств для снижения повышенного артериального давления.

    Механизм действия близок к таковому у тиазидных диуретиков, таких как гипотиазид. Как известно, при прохождении крови через почки она фильтруется. Продукты обмена, вода и излишки солей образуют первичную мочу. Затем при прохождении через почечные структуры часть солей (ионов) всасывается обратно в кровь, забирая с собой воду. В итоге моча концентрируется, ее объем значительно уменьшается по сравнению с количеством первичной мочи.

    Тиазидные диуретики и индапамид препятствуют обратному всасыванию ионов натрия из первичной мочи. Также усиливается выведение ионов калия и магния, но в меньшей степени, чем натрия. Ионы связывают воду и не дают ей возвращаться в кровоток. В результате уменьшается объем крови, которая циркулирует в организме, благодаря чему происходит разгрузка кровеносного русла и снижение артериального давления.

    Арифон ретард не вызывает столь выраженного мочегонного действия, как гипотиазид. В клинических исследованиях было продемонстрировано, что при этом он оказывает антигипертензивный эффект в течение суток после приема. Кроме уменьшения сопротивления периферических сосудов, препарат повышает эластичность артериальных стенок, что также способствует нормализации кровяного давления.

    Если это лекарство принимать долго, оно содействует сокращению утолщения (гипертрофии) стенок сердца, вызванного его перегрузкой при гипертонии.

    Таблетки этого препарата не стоит принимать в повышенной дозе, если они недостаточно эффективны. У тиазидоподобных диуретиков, к которым относится и индапамид, есть свойство: при увеличении дозы их эффект достигает максимума; дальнейший рост дозировки лекарства не приводит к подъему влияния препарата, а лишь вызывает нежелательные эффекты.

    При исследованиях лекарства у пациентов с гипертонией установлено, что оно не влияет на обмен липидов и углеводов в организме. Поэтому его можно назначать, например, больным с повышенным уровнем холестерина или лицам с диабетом.

    Арифон ретард – таблетки с контролируемым высвобождением действующего вещества. Оно находится в особом матриксе-носителе, который обеспечивает постепенное высвобождение индапамида в течение суток. Освободившееся вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. Наибольший уровень лекарства в крови определяется через 12 часов после приема. Если таблетки принимать постоянно, то концентрация лекарства перестает колебаться и постепенно сглаживается, обеспечивая наилучший терапевтический эффект.

    Употребление пищи немного замедляет скорость всасывания препарата, но на содержание его в крови не влияет.

    В крови индапамид связывается с белками, которые переносят его по сосудам. Это связывание достигает максимума через неделю после начала приема. Лекарство не накапливается в организме. Оно подвергается биохимическим превращениям и выводится через почки и кишечник. Среднее время полувыведения составляет 18 часов. Затем действие препарата начинает ослабевать, и если не принять очередную таблетку, примерно через сутки оно прекратится.

    Арифон ретард используется для длительной терапии при гипертонической болезни.

    Таблетки принимают каждое утро, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Это можно делать как до, так и после еды.

    В одной таблетке содержится 1,5 мг действующего вещества. Важно, что этот препарат разрешено назначать пожилым людям, а также при небольшом нарушении почечной функции. При этом рекомендуется периодически проверять концентрацию в сыворотке крови креатинина, отражающего деятельность почек.

    Неблагоприятные последствия при приеме индапамида и Арифона ретард зависят от дозы: чем выше доза, тем ярче побочные эффекты. При лечении в рекомендованной дозе (1,5 мг в сутки) вероятность подобных событий незначительна.

    Нежелательные явления Частота встречаемости среди пациентов, принимающих Арифон ретард
    Сыпь в виде пятен на коже аллергического происхождения

    Уменьшение содержания калия в крови до 3,2–3,4 ммоль/л

    1–10 % (часто)
    Рвота

    Воспаление сосудов с повышением их проницаемости, образованием кровоподтеков и сыпи (геморрагический васкулит)

    0,1–1 % (нечасто)
    Слабость

    Парестезия (нарушение чувствительности, «ползание мурашек», покалывание в конечностях)

    Сухость во рту

    0,01–0,1 % (редко)
    Подавление образования клеток крови со снижением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов

    Распад эритроцитов (гемолитическая анемия)

    Значительное снижение давления

    Боли в левом подреберье, вызванные панкреатитом

    Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, синдром Лайелла)

    Повышение в крови содержания кальция

    0,001–0,01 % (очень редко)
    Обморок

    Энцефалопатия (поражение мозга) при имеющейся печеночной недостаточности

    Токсический гепатит (воспаление печени)

    Повышенная чувствительность к солнечным лучам

    Ухудшение при остром течении системной красной волчанки

    Снижение уровня калия в крови менее 3,2 ммоль/л

    Уменьшение концентрации натрия, что может привести к снижению давления при переходе из положения лежа в положение сидя (ортостатическая гипотензия)

    Повышение уровня в крови мочевой кислоты и сахара

    Удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме

    Повышение уровня в крови печеночных ферментов – АЛТ, АСТ

    Желудочковая тахикардия типа «пируэт»

    Частота неизвестна или не уточнена, единичные случаи

    Таблетки, содержащие индапамид, не следует использовать в таких ситуациях:

    • Тяжелое нарушение работы почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
    • Выраженное нарушение функций печени.
    • Печеночная энцефалопатия.
    • Низкий уровень калия в крови.
    • Непереносимость препарата или его компонентов, в частности, лактозы и галактозы.
    Читайте также:  Чайный гриб польза гипертонии

    С большой осторожностью, только после оценки соотношения пользы и риска можно назначать Арифон ретард в таких случаях:

    • Заболевания печени и почек с нарушением их функции.
    • Дисбаланс содержания солей и воды в организме.
    • Ослабленные пациенты.
    • Прием антиаритмических средств.
    • Сахарный диабет.
    • Подагра.
    • Гиперпаратиреоз (усиленная активность паращитовидных желез).
    • Удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

    Данные о безопасности использования лекарства у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому им назначать этот препарат не рекомендуется.

    Препарат ухудшает маточно-плацентарный кровоток и может вызвать нехватку кислорода у плода, поэтому его не назначают во время беременности. Например, он не подходит для уменьшения отеков и/или повышенного давления у беременных. Средство попадает и в грудное молоко, поэтому его не назначают во время лактации.

    Арифон ретард может дать положительный результат допинг-теста у спортсменов. При его передозировке, которая возникает лишь при значительном превышении рекомендованной дозы (до 40 мг и более), появляются такие признаки:

    • Тошнота и рвота.
    • Снижение давления.
    • Нарушение сознания и судороги.
    • Сонливость и головокружение.
    • Увеличение объема мочи или ее полное отсутствие.

    Лечение заключается в срочном промывании желудка и получении водно-солевых растворов внутривенно, способствующих восстановлению электролитного баланса.

    В отдельных случаях одновременный прием Арифона ретард и других лекарств способен спровоцировать нежелательные последствия.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Препарат Нежелательный эффект Меры предосторожности
    Препараты лития Симптомы передозировки лития (мышечная дрожь, жажда, увеличение объема мочи, рвота и понос, слабость, судороги и другие) Контроль уровня лития в крови
    Антиаритмические средства (хинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол и некоторые другие)

    Некоторые нейролептики (средства для купирования невротических состояний)

    Эритромицин внутривенно

    Желудочковая тахикардия типа «пируэт» Контроль уровня калия в крови

    Регулярное проведение электрокардиографии

    Нестероидные противовоспалительные средства Повышение артериального давления

    Острая почечная недостаточность

    Контроль работы почек

    Восполнение потери жидкости

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) Резкое снижение давления

    Острая почечная недостаточность

    Снижение дозы и ИАПФ, и диуретиков при совместном назначении

    Контроль уровня натрия в крови

    Контроль содержания креатинина в крови (работы почек)

    Сердечные гликозиды

    Амфотерицин В

    Снижение уровня калия в крови Контроль уровня калия в крови

    Регулярное проведение электрокардиографии

    Калий-сберегающие диуретики (верошпирон, спиронолактон) Повышение или снижение уровня калия в крови Контроль уровня калия в крови

    Регулярное проведение электрокардиографии

    Метформин (лекарство при диабете) Лактацидоз Контроль уровня креатинина в крови Йод-содержащие рентгеноконтрастные вещества Острая почечная недостаточность Восполнение потери жидкости Трициклические антидепрессанты Резкое снижение артериального давления Контроль артериального давления Соли кальция Увеличение содержания кальция в крови Контроль уровня кальция в крови Глюкокортикостероиды Повышение артериального давления Контроль артериального давления

    Основное клиническое исследование, посвященное изучению Арифона ретард, называлось МИНОТАВР. Его результаты убедительно свидетельствуют о безопасности и эффективности этого препарата в лечении гипертонической болезни у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом, нарушением обмена углеводов и липидов в организме.

    У этих пациентов биохимические показатели на фоне лечения даже улучшились, снизился вес, уменьшился уровень холестерина и глюкозы в крови.

    Таким образом, у пациентов с гипертонией и нарушением углеводного/липидного обмена это лекарство является одним из средств выбора.

    Отметим также результаты программы ОРИГИНАЛ, в ходе которой у пациентов с гипертонией, получавших препараты индапамида различных производителей, была проведена смена этих лекарств на оригинальный Арифон ретард. В результате давление у этих больных снизилось в среднем на 29/15 мм рт. ст. Лечение хорошо переносилось и позволило добиться контроля над гипертонией у 80 % пациентов. Это позволило снизить риск осложнений, что, вероятно, послужит в дальнейшем причиной увеличения продолжительности жизни у таких больных.

    В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

    Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

    Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

    Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

    Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

    Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

    К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

    Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

    Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

    В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

    • Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
    • Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
    • Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
    • Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
    • Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).
    1. Отек легких,
    2. Острая почечная или печеночная недостаточность,
    3. Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

    Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

    Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

    • Хроническая сердечная недостаточность,
    • Мерцательная аритмия,
    • Лечение тахикардии,
    • Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
    • При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

    Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

    Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

    Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

    Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

    Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

    Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

    • Сахарный диабет,
    • Гипертрофия миокарда левого желудочка,
    • Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
    • Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
    • Атеросклероз аорты и сонных артерий,
    • Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

    Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

    При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

    Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

    Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

    Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

    Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

    Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

    Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

    Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

    Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

    Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

    К побочным эффектам относятся:

    1. Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
    2. Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
    3. Тошнота, головокружение,
    4. Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
    5. Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

    Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

    Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

    Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

    К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

    Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

    Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

    Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

    Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

    Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

    Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

    Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

    В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

    Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

    Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

    1. Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
    2. Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
    3. Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
    4. Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
    5. Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
    6. Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
    7. Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
    8. Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
    9. Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

    Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

    Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

    • Терапия хронической сердечной недостаточности — конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
    • Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
    • Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

    Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

    Торговое название, содержание действующего вещества

    Читайте также:  Чайный гриб при гипертонии как принимать

    Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

    Ингибиторы АПФ Эналаприл Энам 2.5, 5, 10 и 20 мг

    150-300

    Лизиноприл Диротон 2.5, 5, 10 и 20 мг

    Лизинотон 5, 10 и 20 мг

    Венгрия

    112-225

    Периндоприл Престариум 5 и 10 мг

    Перинева 4 и 8 мг

    Франция

    259-359

    Бета-адреноблокаторы Небивалол Небилет 5 мг

    Небилонг 2.5 и 5 мг

    Германия

    342-368

    Метопролол Беталок ЗОК 25, 50 и 100 мг

    Эгилок 25, 50 и 100 мг

    Швеция, Венгрия, Турция

    128-315

    Бисопролол Конкор 5 и 10 мг

    Коронал 5 и 10 мг

    Россия, Германия

    Словацкая Республика

    217-326

    120-202

    Антагонисты кальциевых каналов Нифедипин Кордафлекс 10, 20 и 40 мг

    Нифедипин 10 мг

    Германия, Венгрия

    Россия, Болгария, Хорватия

    91-227

    43

    Амлодипин Амлодипин 5, 10 мг

    Нормодипин 5, 10 мг

    Россия

    340-618

    Верапамил Изоптин 40 и 80 мг

    Верапамил 40 мг

    Германия, Венгрия, Словения

    51-62

    Дилтиазем Кардил 60 и 120 мг

    Дилтиазем 60 и 90 мг

    Финляндия

    Россия, Македония, Хорватия

    112-265

    141-158

    Диуретики Фуросемид Лазикс 40 мг

    Фуросемид 20 и 40 мг

    Индия, Турция, США, Германия

    16-27

    Торасемид Диувер 5 и 10 мг Хорватия 283-410 Индапамид

    Гидрохлортиазид

    Арифон 1.5 и 2.5 мг

    Гипотиазид 25 и 100 мг

    Франция

    93-117

    Спиронолактон Верошпирон 25, 50 и 100 мг

    Спиронолактон 25, 50 и 100 мг

    Венгрия

    71-82

    Нитраты Нитроглицерин

    Изосорбида динитрат

    Нитроглицерин в таблетках 0.5 мг

    Нитроспрей 0.4 мг в одной дозе

    25

    Антиоксиданты и антигипоксанты Гемодериват крови телят

    Актовегин 40 мг/мл ампулы по 5 мл №5

    Милдронат 100 мг/мл 5 мл в ампуле №10

    250 и 500 мг в таблетке №60

    Мексидол 50 мг/мл 5 мл в ампуле №20

    Предуктал 35 мг в таблетке №60

    Латвия, Литовская Республика

    Препараты калия и магния Калия аспарагинат + магния аспарагинат Панангин 158 мг + 140 мг в таблетке №50

    45.2 мг/мл + 40 мг/мл 10 мл в ампуле №5

    Аспаркам 175 мг + 175 мг №56

    10 мл в ампуле №10

    Венгрия

    92

    Магния оротата дигидрат Магнерот 500 мг №50

    Арифон и Арифон Ретард — популярные лекарства производства французской фирмы Servier. Их действующее вещество — индапамид. Оно является мочегонным средством, но при гипертонии используется как сосудорасширяющее. Арифон и Арифон Ретард имеют значительные преимущества для пациентов, по сравнению с другими мочегонными средствами. Они понижают артериальное давление, при этом редко вызывают побочные эффекты и не ухудшают обмен веществ. Ниже вы найдете инструкцию по применению таблеток Арифон и Арифон Ретард, написанную понятным языком. Изучите показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, что лучше для вас: обычные таблетки индапамид или Арифон Ретард продленного действия. Разберитесь, как правильно принимать индапамид — до или после еды, утром или вечером, сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано, как лечиться препаратами Арифон и Арифон Ретард от повышенного давления.

    Фармакологическое действие Действующее вещество таблеток Арифон и Арифон Ретард — индапамид — относится к тиазидоподобным диуретикам. От других мочегонных лекарств отличается специфическим воздействием на сосуды. В дозе до 2,5 мг в сутки индапамид расширяет сосуды, уменьшает их сопротивление кровотоку, повышает эластичность сосудистой стенки. При этом мочегонного эффекта почти нет. Кроме снижения артериального давления, препараты Арифон и Арифон Ретард уменьшают негативное влияние гипертонии на сердечную мышцу, почки, головной мозг. В таблетках Арифон Ретард индапамид смешан со специальным гидрофильным матриксом. Поэтому высвобождение индапамида в кишечнике происходит медленно, и действие таблеток длится дольше. Арифон Ретард снижает артериальное давление на целые сутки, даже несмотря на уменьшение дозировки индапамида.
    Фармакокинетика После приема внутрь действующее вещество таблеток Арифон и Арифон Ретард всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи может несколько замедлить усвоение лекарства. Несмотря на это, препарат можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Арифон Ретард действует дольше, чем обычный Арифон, и более плавно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 12 часов после приема. Артериальное давление начинает понижаться не сразу, а лишь через несколько недель непрерывного лечения таблетками Арифон или Арифон Ретард. Индапамид выводится из огранизма, в основном, почками, а не печенью.
    Показания к применению Препараты Арифон и Арифон Ретард предназначены для лечения гипертонической болезни и вторичной гипертонии. Являются препаратами выбора для пожизненной терапии у многих гипертоников, потому что редко вызывают побочные эффекты. Особенно рекомендуются пациентам, имеющим высокий риск инфаркта миокарда и инсульта. Индапамид не увеличивает «плохой» холестерин и не влияет на уровень глюкозы в крови. Это является преимуществом у больных с преддиабетом, сахарным диабетом, атеросклерозом. Арифон Ретард подходит только для лечения гипертонии. Обычный Арифон могут назначить также, чтобы уменьшить отеки, вызванные сердечной недостаточностью.
    Противопоказания Аллергия на индапамид, другие сульфонамиды или вспомогательные вещества в составе препарата. Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Тяжелые заболевания печени с поражением головного мозга. Низкое содержание калия в крови. Непереносимость молочного сахара лактозы (галактозы). Пациентам с нарушениями функции печени и почек, водно-солевого обмена, а также ослабленным больным с аритмией, сахарным диабетом, высоким уровнем мочевой кислоты — Арифон и Арифон Ретард назначают, но принимать рекомендуется с особой осторожностью.
    Особые указания Обсудите с врачом, с какой периодичностью вам нужно сдавать анализы крови на содержание калия, натрия, креатинина и другие показатели. Чтобы контролировать эффективность лечения, регулярно измеряйте артериальное давление и сдавайте анализы крови. Хорошее самочувствие и нормальное кровяное давление не отменяет необходимость принимать Арифон или Арифон Ретард ежедневно по назначенной доктором схеме. Регулярно наносите повторные визиты своегму лечащему врачу. Есть вероятность, что ухудшится ваша способность управлять автомобилем или другими механизмами. Опасайтесь спровоцировать аварию на дороге или несчастный случай на производстве.
    Дозировка Врачи обычно назначают препараты Арифон и Арифон Ретанд по одной таблетке в день. Их можно принимать до или после еды, как вам удобнее. Нужно проглатывать таблетку целиком, не разжевывая, запивая водой. Лучше это делать утром. Возможно, доктор назначит вам принимать лекарство в другое время суток. Изредка увеличивают дозу индапамида до 5-10 мг в день. Это можно делать только по рекомендации врача! Самостоятельное повышение суточной дозы может усилить мочегонное действие, но вряд ли снизит артериальное давление. Если одна таблетка в сутки лекарства Арифон или Арифон ретард недостаточно помогает от гипертонии, то не рекомендуется повышать дозировку. Вместо этого, нужно добавить еще другие лекарства, которые не относятся к мочегонным. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
    Побочные действия Арифон и Арифон Ретард — вероятно, самые безопасные мочегонные лекарства от гипертонии и отеков. У большинства пациентов они не вызывают побочных реакций. Иногда может возникнуть головная боль или головокружение. Чрезмерное выведение соли и жидкости может привести к обезвоживанию. Сопутствующие заболевания, вызывающие понос или рвоту, увеличивают этот риск. Арифон очень редко вызывает повышение уровня сахара в крови. Тем не менее, обязательно требуется контроль глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Маловероятно, что случится аллергическая реакция, нарушения зрения, гипотония, нарушения сердечного ритма. Если что-то из перечисленного все же произойдет, нужно сразу обратиться к врачу.
    Беременность и грудное вскармливание Арифон и Арифон Ретард, как правило, не применяются в период беременности из-за неблагоприятного влияния на плод. Эти лекарства назначают лишь изредка, если врач посчитает, что возможная польза от них превышает риск. Не принимайте Арифон и Арифон Ретард при беременности самовольно! При грудном вскармливании эти лекарства противопоказаны, потому что проникают в грудное молоко. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных«. Узнайте, как свести к минимуму использование «химических» лекарств.
    Взаимодействие с другими лекарствами Всегда сообщайте своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете или собираетесь принять, включая безрецептурные средства и БАДы. Сочетание индапамида с антиаритмическими препаратами классов IА и III может привести к тяжелой аритмии. Большие дозы НПВС снижают эффективность таблеток индапамида при гипертонии. Одновременное применение с другими гипотензивными лекарствами может резко понижать артериальное давление. Арифон и Арифон Ретард негативно взаимодействуют со многими лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессантами, антибиотиками, слабительными средствами. Обсудите с врачом! Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, — не полный. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению.
    Передозировка Было установлено, что лекарства Арифон и Арифон Ретард даже в больших дозах (до 40 мг индапамида в сутки) не вызывают интоксикации. Чрезвычайно редко у ослабленных больных препарат может вызвать тошноту, рвоту, резкое падение артериального давления, судороги, головокружение, сонливость, увеличение или уменьшение мочевыделения. Неотложная помощь: промывание желудка и активированный уголь внутрь. Риск меньше, чем от передозировки других мочегонных лекарств. Несмотря на это, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
    Форма выпуска Лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются в форме таблеток. В блистере, который находится в картонной упаковке, 30 таблеток.
    Условия и сроки хранения Хранение при температуре не выше 30°С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности таблеток Арифон составляет 3-5 лет. Срок годности лекарства продленного действия Арифон Ретард — 2 года.
    Состав Действующее вещество — индапамид. Арифон содержит его 2,5 мг, а Арифон Ретард — 1,5 мг в каждой таблетке. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный. Пленочная оболочка: глицерол, гипромеллоза, макрогол, магния стеарат, титана диоксид.

    • Престариум

    • Конкор

    • Нолипрел

    • Индапамид

    Принимать лекарство Арифон нужно по назначению врача, а не по своей инициативе. Это один из самых безопасных препаратов от гипертонии, а также от отеков, вызванных сердечной недостаточностью. Тем не менее, лучше не использовать его для самолечения, как и другие препараты от сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что Арифон Ретард рекомендуется принимать только при гипертонии. А обычные таблетки Арифон могут назначить еще и для уменьшения отеков при сердечной недостаточности.

    Принимать лекарство Арифон или Арифон Ретард нужно долго, пожизненно, каждый день по одной таблетке. Никаких перерывов делать нельзя. Даже если у вас пришло в норму артериальное давление или исчезли отеки, это еще не повод отказываться от приема лекарств, назначенных врачом. Если вы самовольно прекратите ежедневно принимать индапамид, то гипертония может вернуться, вызвав инфаркт или инсульт. Принимайте каждый день таблетки индапамида производства фирмы Servier и не бойтесь побочных эффектов. Арифон и Арифон Ретард — весьма безопасные препараты.

    Некоторые пациенты пытаются принимать Арифон или Арифон Ретард по половине таблетки в сутки или по целой таблетке через день. Не делайте так. Уменьшенная доза препарата индапамид не было проверена ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли она сможет достаточно снизить ваши артериальное давление. Незначительная экономия денег может обернуться внезапным инфарктом или инсультом. Не думайте, что уменьшение суточной дозы лекарства Арифон снизит его побочные действия. Как правило, побочные эффекты, которые ощущают больные, — это последствия атеросклероза. А таблетки индапамид тут ни при чем.

    Арифон и Арифон Ретард — это популярные лекарства от повышенного давления. Они завоевали уважение врачей и доверие пациентов, потому что неплохо помогают и редко вызывают побочные эффекты. Арифон и Арифон Ретард подходят для лечения гипертонии практически всем пациентам, а особенно рекомендуются диабетикам и пожилым людям. Другие мочегонные лекарства от гипертонии выводят из организма калий, повышают в крови концентрацию глюкозы и мочевой кислоты. Оригинальные препараты, содержащие индапамид, хороши тем, что не оказывает вредного влияния на обмен веществ.

    Некоторые пациенты, которые принимают Арифон или Арифон Ретард от повышенного давления, жалуются, что эти таблетки вызывают у них усталость и ухудшение самочувствия. На самом деле, такие больные испытывают последствия атеросклероза, поразившего их сосуды, питающие сердце, мозг и нижние конечности. Если прекратить принимать индапамид, то неприятные симптомы никуда не исчезнут. А риск инфаркта и инсульта значительно повысится.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Таблетки Арифон и Арифон Ретард понижают артериальное давление, потому что оказывают сосудорасширяющее действие, а не за счет мочегонного эффекта. Поэтому они более безопасные, чем настоящие диуретики, которые стимулируют почки выводить соль и жидкость. Как правило, прием препаратов Арифон или Арифон Ретард без других лекарств понижает артериальное давление, но все же недостаточно помогает. Напомним, что безопасным считается кровяное давление ниже 135-140/90 мм рт. ст. Чтобы достигнуть таких значений, обсудите с врачом добавление в вашу схему еще других препаратов. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств«.

    Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарств Арифон и Арифон Ретард.

    Арифон или Индапамид: что лучше?

    Арифон и Арифон Ретард — это торговые названия лекарств, действующим веществом которых является индапамид. Нельзя сказать, что Арифон лучше, чем индапамид, потому что это одно и то же. Кроме таблеток Арифон и Арифон Ретард, существуют еще другие препараты, содержащие индапамид. О них подробно рассказано ниже — в ответе на вопрос «Можете ли посоветовать дешевый аналог таблеток Арифон?». Арифон и Арифон Ретард — это самые лучшие таблетки индапамида, потому что они являются оригинальными препаратами. Лекарства других производителей, содержащие индапамид, — заведомо вторичны по отношению к оригинальным таблеткам производства фирмы Servier.

    Арифон или Арифон ретард: что лучше? В чем отличия?

    Арифон и Арифон ретард — это лекарства, у которых одно и то же действующее вещество индапамид. Оба препарата выпускает одна и та же фирма. Каждая таблетка Арифон содержит 2,5 мг индапамида. В таблетках Арифон Ретард индапамид упакован в особую структуру, которая обеспечивает его замедленное усвоение организмом человека. Благодаря этому, каждая принятая таблетка понижает артериальное давление более плавно, чем обычный Арифон, и ее действие продолжается дольше. За счет этого, дозу индапамида удалось сократить до 1,5 мг без уменьшения эффективности.

    Несмотря на все сказанное выше, нет достоверной информации, что Арифон Ретард лучше, чем обычный Арифон, или наоборот. Если таблетки Арифон вам хорошо помогают, то нет смысла переходить на Арифон Ретард. Пациентам, которые только начинают лечиться индапамидом от гипертонии, следует выбрать Арифон Ретард, а не обычный Арифон. Обратите внимание, что Арифон Ретард не подходит людям, страдающим отеками. Если гипертония осложнена сердечной недостаточностью, то врач скорее назначит обычный Арифон, а не препарат продленного действия. В любом случае, Арифон и Арифон ретард — это лучшие из всех препаратов, содержащих индапамид. Если финансы позволяют, то следует выбрать одно из этих лекарств, а не их аналоги других производителей.

    Можно ли делить пополам таблетку Арифон Ретард?

    Делить пополам таблетку Арифон ретард нельзя. Если врач назначил вам это лекарство, принимайте его по одной таблетке в сутки. Делить таблетку пополам не следует, чтобы не нарушить целостность ее специальной оболочки. В случае разрушения оболочки нарушится механизм продленного действия этого лекарства, который обеспечивает его высокую эффективность и безопасность, по сравнению с другими таблетками, содержащими индапамид. Если подвернуть таблетку механическим повреждениям перед тем, как принимать, то ее действие закончится быстрее, чем следует. В результате, у больного не будет стабильного контроля артериального давления в течение суток. Повысится вероятность инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонической болезни.

    Можно ли Арифон ретард принимать через день?

    Режим приема препаратов Арифон и Арифон Ретард через день не проверялся ни в одном клиническом исследовании. Вероятно, такая схема приема лекарства не сможет понизить ваше артериальное давление до нормы. Каждая таблетка, содержащая индапамид, действует не дольше 24 часов. В те дни, когда индапамид не будет циркулировать у вас в крови, артериальное давление будет подскакивать. Такие скачки вредны для сосудов. Если вы хотите подольше прожить без инфаркта и инсульта, то принимайте Арифон или Арифон Ретард по одной таблетке каждый день, как назначил врач.

    Можете ли посоветовать дешевый аналог таблеток Арифон?

    Таблетки Арифон и Арифон Ретард имеет не самую низкую, но все же не заоблачную цену. Они доступны даже для пенсионеров. Это оригинальные препараты, которые считаются самыми качественными среди всех лекарств, содержащих индапамид. Переход с них на более дешевые аналоги может усилить побочные эффекты и снизить эффективность лечения. Не стоит ради экономии небольшой суммы денег повышать свой риск инфаркта и инсульта. Тем не менее, ниже рассказано, какие существуют дешевые аналоги препаратов Арифон и Арифон Ретард.


    • Индапамид-Тева

    • Индапамид МВ Штада

    • Индап

    Если уж принимать аналоги, то выбирайте лекарства производства стран Восточной Европы. Это таблетки Индап, которые, предположительно, выпускаются в Чехии, или индапамид производства сербской фирмы Hemofarm. Существует еще Индапамид-Тева, который выпускает израильская фармацевтическая компания. Нет достоверной информации, какое из этих лекарств лучше. В медицинских журналах вы можете найти десятки статей, доказывающих, что аналоги индапамида помогают не хуже, чем оригинальные препараты фирмы Servier. Верить этим статьям нельзя, потому что они публикуются на правах рекламы

    В последнюю очередь стоит выбирать самые дешевые аналоги препарата Арифон Ретард, которые выпускаются в РФ и странах СНГ. В России таблетки индапамида выпускают фирмы Татхимфармпрепараты, Канонфарма, АЛСИ Фарма, Озон, ВЕРТЕКС и многие другие. В неформальной беседе врач-кардиолог категорически не рекомендовал их принимать. Перед покупкой уточняйте страну-производителя лекарства по штрих-коду на упаковке. Некоторые зарубежные фармацевтические компании переносят производство своих таблеток, содержащих индапамид, в Россию или другие страны СНГ. Это негативно сказывается на качестве лекарств.

    • Лечение гипертонии у пожилых людей

    источник