Меню Рубрики

Состав укладки гипертонический криз

Аптечки при гипертоническом кризе

Беспалов Александр Алексеевич

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе. Аптечка содержит один гипотензивный препарат, препарат с мочегонным действием, нитропрепарат. В аптечку включен препарат, уменьшающий возбуждение и напряжение человека, препарат, уменьшающий головную боль с анальгетическим и спазмолитическим действием. Аптечка позволит своевременно и правильно получить первую помощь при гипертоническом кризе. 7 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к миниаптечкам неотложной само — и взаимопомощи.

Гипертонический криз — это тяжелое патологическое состояние человека, проявляющееся, как правило, выраженной головной болью чаще в затылочной области или тяжестью и шумом в голове, мельканием «мушек» перед глазами, чувством тошноты, разбитости, переутомления. Такое состояние в основном обусловлено значительным повышением артериального давления (АД) до 200-300 мм рт. cт. (норма 120-140 мм рт.ст.) и чрезвычайно опасно развитием инвалидизирующих или смертельных осложнений: инсульта (кровоизлияние в ткань мозга или ишемия и некроз мозга) инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности (сердечной астмы и отека легких). По этой причине больные с гипертоническим кризом нуждаются в экстренной медицинской помощи. На долю гипертонических кризов и их осложнений приходится значительная часть всех вызовов скорой помощи.

В настоящее время существует утвержденный МЗ РФ набор лекарственных средств, включающий большое число фармакологических препаратов и общепризнанный алгоритм лечебно-диагностических действий врача для эффективного оказания неотложной квалифицированной помощи больным с различными типами гипертонического криза (Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. — под ред. А.Г.Мирошниченко и В.А.Михайловича. Утверждены МЗ РФ. СПб: Издательство «СПбМАПО» 2001. — 187 с.; Руксин В.В. Неотложная кардиология. — 4-е издание перерабариное и дополненное. — СПб. «Невский диалект»; 2000. — 503 с.; Сусла ГМ, Мазур Г. Саффредини Э.Ф. и соавт. диалект»; 2000. — 503 с.; Сусла Г.М. Мазур Г. Саффредини Э.Ф. и соавт. Фармакотерапия неотложных состояний. Практическое руководство. — перевод с английского/Под ред. Профессора Э.Э.Звартау. — Москва: Издательство «Бином», 1999. — 633 с.) В укладках, чемоданах и сумках бригад скорой помощи, как правило, имеются все необходимые лекарственные средства.

В то же время ни в одном медицинском издании, научных публикациях нет четко и ясно прописанных рекомендаций больному и его родственникам, что необходимо делать в случае развития гипертонического криза, какие лекарства, в какой дозе, и какой последовательности принимать и как их принимать.

Нет также и никаких наборов лечебных средств или аптечек, предназначенных только и именно для купирования гипертонического криза самим больным или его родственниками, т.е. человеком, не имеющим медицинского образования.

Необходимость такой миниаптечки очевидна. Артериальная гипертония является одним из основных факторов смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности составляет 20-50% (Борьба с артериальной гипертонией. — Доклад комитета экспертов ВОЗ. Перевод с английского Д.В.Небиеридзе. Издательство: Государственный центр профилактической медицины МЗ РФ. М, 1997. 60 с.) Больному в состоянии гипертонического криза чрезвычайно сложно и даже невозможно правильно выбрать 3-4 сильнодействующих лекарства, прочитать и понять инструкцию к препаратам и правильно их принять. Такую аптечку необходимо постоянно иметь при себе всем больным с артериальными гипертензиями, т.к. развитие гипертонического криза может произойти в любое время и в любом месте, а промедление оказания помощи может иметь роковые для человека последствия.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению по техническому решению является миниаптечка неотложной помощи при сердечном приступе (патент РФ 2125432, международная заявка РСТ/ RU 99/00056), содержащая двухслойный футляр с герметичными легко вскрывающимися полостями между его слоями, в которых размещен набор лечебных средств, предназначенных для оказания неотложной само- и взаимопомощи при сердечном приступе, а также инструкцию по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенных на стенках футляра, при этом футляр имеет форму визитной карточки, брелка или кулона, очень удобен для постоянного ношения при себе и использования миниаптечки в любое время возникновения приступа (на работе, в транспорте, в походе, в театре, кино и т.д.) Однако набор лечебных средств данной аптечки, включающий нитропрепарат, аспирин, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики, явно недостаточен для оказания неотложной самопомощи при гипертоническом кризе.

В основу настоящего изобретения положена задача создания миниаптечки с таким набором лечебных средств, который обеспечил бы повышение эффективности первой неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе.

Поставленная задача решается тем, что в миниаптечке, содержащей двухслойный футляр с герметичными легко вскрывающимися полостями между его слоями, набор лечебных средств, включающий нитропрепарат, размещенный в указанных полостях футляра и предназначенный для оказания помощи при одном патологическом состоянии, и инструкцию по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенных на стенках футляра, согласно изобретению содержит дополнительно, по меньшей мере, один гипотензивный препарат и один препарат с мочегонным действием, при этом все лекарственные средства предназначены для оказания неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе.

В качестве гипотензивного препарата миниаптечка содержит нифедипин и/или клонидин, по меньшей мере, в разовой терапевтической дозе, в качестве нитропрепарата — изосорбит динитрат или нитроглицерин для сублингвального применения или сиднофарм, по меньшей мере, в разовой терапевтической дозе, в качестве мочегонного препарата — фуросемид и/или этакриновую кислоту в разовой терапевтической дозе.

Такой набор лечебных средств минимально достаточен для оказания эффективной неотложной само- и взаимопомощи при наиболее часто встречающихся видах гипертонического криза: нейровегитативном и водносолевом. Нитропрепарат, входящий в состав миниаптечки, также способствует понижению артериального давления и предупреждает развитие острой коронарной и сердечной недостаточности — грозных осложнений гипертонического криза.

В состав миниаптечки дополнительно включен препарат, уменьшающий возбуждение и напряжение человека, в частности диазепам в разовой терапевтической дозе. Возбуждение, беспокойство, напряжение, характерное проявлениями нейровегетативного гипертонического криза. Диазепам, купируя эти проявления болезни, повышает эффективность оказания помощи.

В состав миниаптечки дополнительно включен препарат, уменьшающий головную боль с анальгетическим и спазмолитическим действием, в частности баралгин или пенталгин. Эти препараты имеют вспомогательное лечебно-диагностическое значение и используются в тех случаях, когда нет возможности определить уровень артериального давления (АД). Если после приема этих препаратов состояние не улучшается, то вероятнее всего у больного гипертонический криз и необходимо вызвать скорую помощь, т.к. без измерения АД принимать лекарства из миниаптечки опасно. Если же состояние после их приема улучшилось, то это с большой вероятностью отрицает гипертонический криз и больному целесообразно посоветоваться с врачом.

Краткое описание чертежей.

В дальнейшем предлагаемое изобретение поясняется описанием конкретных примеров его выполнения и чертежами, на которых: фиг. 1 изображает миниаптечку, вид спереди (А), вид сбоку (Б), вид сзади (В); фиг. 2 — вариант набора лечебных средств для оказания неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе, вид спереди (А), вид сзади (Б).

Миниаптечка состоит из двухслойного футляра 1 с герметичными легко вскрывающимися полостями 2 между его слоями, набора лечебных средств 3, размещенного в указанных полостях 2, включающего, по меньшей мере, один гипотензивный препарат, например клонидин 4 в двух терапевтических дозах 4 1. 4 2 (фиг.1, А), нитропрепарат, например изосорбит динитрат 5, по меньшей мере в разовой терапевтической дозе, как минимум один мочегонный препарат, например фуросемид 6 в разовой терапевтической дозе. На передней (фиг.1, А) и задней (фиг.1, В) стенках футляра 1 расположена инструкция по использованию лекарственных средств с алгоритмом неотложных действий 7.

Варианты исполнения миниаптечки состоят из гипотензивных препаратов других фармакологических групп, например нифедипина 8 в двух терапевтических дозах 8 1. 8 2 (фиг.2А), в качестве нитропрепарата представлен нитроглицерин 9 или сиднофарм, по меньшей мере в разовой терапевтической дозе, в качестве мочегонного средства — этакриновая кислота 10.

Кроме того, варианты исполнения миниаптечки дополнительно включают препарат, уменьшающий возбуждение, беспокойство, напряжение, в частности транквилизатор диазепам 11 в разовой терапевтической дозе, и препарат от головной боли, например баралгин 12 или пентальгин в разовой терапевтической дозе.

Миниаптечка используется следующим образом.

Больной, страдающий артериальной гипертензией, по совету врача или самостоятельно приобретает одну или несколько миниаптечек первого варианта изготовления (фиг.1), внимательно изучает подробную инструкцию, прилагаемую к аптечке, и краткую 7, расположенную на стенках футляра 1. Кладет миниаптечку в карман рубашки, костюма, кошелька, портмоне, и т.д. для постоянного ношения миниаптечки при себе.

При появлении у больного боли, тяжести или шума в голове, мелькания «мушек» перед глазами, чувства тошноты, разбитости и переутомления он измеряет артериальное давление (у многих больных гипертонической болезнью в настоящее время имеются аппараты для измерения АД, кроме того, такой аппарат легко можно найти у соседей, коллег по работе, в любой аптеке или медицинском пункте, у бригадиров поездов, на вокзалах, в аэропортах и т.д.). Если верхний уровень АД равен или более 160 мм рт.ст. больной достает миниаптечку, еще раз читает инструкцию 7 по ее использованию и принимает (разжевывает и проглатывает) таблетку клонидина 4 или другого гипотензивного препарата, входящего в состав миниаптечки.

После этого он оценивает свое состояние и при наличии дискомфорта, болей, тяжести в груди, а также ощущения нехватки воздуха принимает изосорбит динитрат 5 или другой нитропрепарат, входящий в аптечку. Далее осматривает свое лицо и ноги, при наличии их отечности, пастозности принимает мочегонный препарат, например фуросемид 6. Через 30-60 мин больной повторно измеряет АД и при его уровне выше 160 мм рт.ст. принимает вторую дозу гипотензивного препарата 4 2 и вызывает скорую помощь. При уровне АД менее 160 мм рт.ст. больной должен обратиться к лечащему врачу и сообщить ему о произошедшем эпизоде повышения АД и принятых мерах неотложной самопомощи.

В случаях, когда у больного нет возможности измерить АД или уровень АД ниже 160 мм рт.ст. лекарства из аптечки принимать нельзя, необходима консультация врача или компетентного медицинского работника, за исключением ситуации, когда больной хорошо знает свои симптомы повышения артериального давления и ранее всегда при их появлении регистрировалось АД выше 160 мм рт. ст. В этом случае прием лекарств из аптечки допустим без предварительного измерения АД.

Второй вариант исполнения аптечки (фиг.2) используется аналогичным образом со следующими особенностями. В случае, когда больной не имеет возможности измерить АД или АД ниже 160 мм рт.ст. он принимает препарат от головной боли, в частности баралгин 12, отдыхает или спит в течение 30-60 мин. Если после этого состояние не улучшилось или ухудшилось, вызывают скорую помощь. Если же состояние улучшилось и головные боли исчезли, больному необходимо сообщить об этом эпизоде своему лечащему врачу.

Кроме того, в данном варианте исполнения миниаптечки больной оценивает степень своего волнения и напряжения, и если эти проявления не дают ему успокоиться (уснуть), то он принимает таблетку диазепама 11, предназначенного для купирования таких проявлений болезни.

Другие возможные варианты исполнения миниаптечки неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе с другими комбинациями гипотензивных средств, нитропрепаратов, мочегонных и успокаивающих средств и средств от головной боли используются аналогичным образом.

Возможность промышленного производства миниаптечки неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе очевидна, так как промышленный выпуск близких по технической сущности миниаптечек неотложной самопомощи при сердечном приступе уже осуществлен в России ООО «Фабрика медицинской продукции».

Таким образом, миниаптечка неотложной помощи при гипертоническом кризе позволит многим больным людям необременительно постоянно иметь при себе все необходимые лечебные средства для оказания помощи и своевременно и правильно получить эту помощь, что, безусловно, повысит эффективность всего последующего лечения, предупредит развитие тяжелых осложнений и спасет тысячи жизней наших сограждан.

1. Аптечка для оказания неотложной само- и взаимопомощи при гипертоническом кризе, содержащая не более двух разовых терапевтических доз гипотензивного препарата, не более двух разовых терапевтических доз нитропрепарата и мочегонный препарат в разовой терапевтической дозе и инструкцию по использованию лечебных средств, расположенную на стенках футляра.

2. Аптечка по п.1, содержащая в качестве гипотензивного препарата нифедипин и/или клонидин.

3. Аптечка по п.1, содержащая в качестве нитропрепарата изосорбит динитрат, или нитроглицерин, или сиднофарм.

4. Аптечка по п.1, содержащая в качестве мочегонного препарата фуросемид и/или этакриновую кислоту.

5. Аптечка по п.1, дополнительно содержащая препарат, уменьшающий возбуждение и напряжение человека, в разовой терапевтической дозе.

6. Аптечка по п.5, содержащая в качестве препарата, уменьшающего возбуждение и напряжение человека, транквилизатор диазепам.

Читайте также:  Абдоминальная форма гипертонического криза

7. Аптечка по п.1, дополнительно содержащая препарат от головной боли в разовой терапевтической дозе.

8. Аптечка по п.7, содержащая в качестве препарата, уменьшающего головную боль, баралгин или пенталгин.

  • Гипертонический криз
  • Диета при гипертонии
  • Измерение артериального давления
  • Тонометры
  • Лечение гипертонии народными средствами
  • Лекарства от гипертонии
  • Гипертония — повышенное кровяное давление
  • Гипертония у пожилых людей
  • Лечение гипертонии у женщин
  • Гипертония и заболевания почек

Как вылечиться от гипертонии

за 3 недели самостоятельно.

Лекарства от гипертонии — самые популярные

  • Капотен (каптоприл)
  • Коринфар (нифедипин)
  • Физиотенз (моксонидин)
  • Анаприлин (пропранолол)
  • Конкор (бисопролол)
  • Атенолол
  • Арифон (индапамид)
  • Нолипрел
  • Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие — нет
  • Какие таблетки от давления самые лучшие

Гипертония: ответы на вопросы пациентов

Каким препаратом от давления можно заменить Анаприлин? От него началась аллергия в виде красных пятен на лице.

Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Голова не болит, никакого дискомфорта. “Подсаживаться” на лекарства очень не хочется. Что посоветуете делать?

От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Теперь иногда давление повышается до 150 на 90. Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема?

источник

Главный симптом – острое (подострое) повышение артериального давления, по сравнению с его привычными для больного значениями.

Ухудшение течения гипертонической болезни — не доходящее до степени гипертонического криза умеренное повышением артериального давления, по сравнению с его привычными для больного значениями, головная боль. У части пациентов наблюдаются признаки высокой симпатоадреналовой активности (возбуждение, увеличение ЧСС, гиперемия лица, преимущественное повышение систолического давления увеличение пульсового давления).

Гипертонический криз — остро возникшее выраженное повышение артериального давления, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.

Гипертонический криз с повышением симпатоадреналовой активности проявляется внезапным началом, преимущественным повышением систолического давления с увеличением пульсового, возбуждением, гиперемией и влажностью кожи, головной болью, тошнотой, легкими расстройствами зрения в виде «мушек» или пелены перед глазами, учащением ЧСС, полиурией.

Гипертонический криз без повышения симпатоадреналовой активности проявляется менее острым началом, преимущественным повышением диастолического давления с уменьшением пульсового, сонливостью, заторможенностью, бледностью кожи, отечностью, головной болью, тошнотой, рвотой, парестезия ми. кратковременными расстройствами речи, слабостью в конечностях, диплопией.

Судорожная форма гипертонического криза (острая гипертоническая энцефалопатия) проявляется резким повышением артериального давления, психомоторным возбуждением, сильной головной болью, многократной рвотой, не приносящей облегчения, тяжелыми расстройствами зрения, потерей сознания, тонико-клоническими судорогами.

Криз при феохромоцитоме проявляется внезапным очень резким повышением преимущественно систолического давления с увеличением пульсового, сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиением, болью в области сердца и в надчревной области, тошнотой, рвотой, пульсирующей головной болью, головокружением. Возможны повышение температуры тела, расстройства зрения и слуха. Характерно существенное снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение.

В первую очередь следует выделять неотложные состояния без непосредственной угрозы для жизни и критические состояния, прямо угрожающие жизни.

Состояния, не угрожающие жизни (неотложные, urgencies):

  • Ухудшение течения гипертонической болезни.
  • Неосложненные гипертонические кризы

Состояния, угрожающие жизни (критические, emergencies):

  1. Осложненные гипертонические кризы (острая гипертоническая энцефалопатия, криз при феохромоцитоме, эклампсия).
  2. Острое повышение артериального давления при заболеваниях или состояниях, угрожающих жизни:
  • отек легких
  • острый коронарный синдром
  • геморрагический инсульт
  • субарахноидальное кровоизлияние
  • расслаивающая аневризма аорты
  • внутреннее кровотечение

При состояниях, угрожающих жизни, артериальное давление снижать в течение не менее 30 мин. не более чем на 25 % от исходных величин, систолическое не ниже чем до 160 мм рт. ст., диастолическое — не ниже чем до 100 мм рт. ст.

Использовать препараты, гипотензивный эффект которых можно предсказать и контролировать применять только внутривенный путь лекарственных средстве возможностью изменения скорости инфузии.

При состояниях, не угрожающих жизни, артериальное давление снижать в течение не менее 1 ч и не более, чем до обычных «рабочих» для пациента значении. Основные антигипертензивные препараты назначать сублингвально.

Учитывать особенности течения артериальной гипертензии, поражение органов-мишеней, наличие и вероятность возникновения осложнений, сопутствующие заболевания, получаемое лечение, эффективность антигипертензивных средств при аналогичных состояниях раньше.

Назначение нифедипина противопоказано пациентам с тяжелым стенозом коронарных иди мозговых артерий, сердечной недостаточностью, фиксированным сердечным выбросом, острым коронарным синдромом. инсультом.

У пациентов, не принимающих ингибиторы AПФ (особенно при высокой активности ренина в плазме, у пожилых, на фоне сердечной недостаточности или гиповолемии), при назначении каптоприла или эналаприлата возможно чрезмерное снижение артериального давления (эффект «первой дозы»).

источник

Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии

Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.

В том случае, если ургентное состояние может иметь место в процессе лечения ребенка, в таблице, в столбце «доза» приведены и педиатрические и дозы медикаментов для взрослых («детские» дозы маркированы желтым цветом, дозы для взрослых — серым)

В случае, если порядок введения медикаментов меняется в зависимости от клинической формы течения того или иного неотложного состояния, порядок введения определяется соответствующим протоколом

Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостостотельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи. При этом стоит учитывать:

  1. Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
  2. приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (длжна иметься даже в кафе).
  3. Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.

Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав укладки по оказанию экстренной помощи на основании:

  1. Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 7 декабря 2011 г. № 1496н

1 на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)

1 на поликинику — Набор инструментов для трахеотомии

  1. Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией от 25 сентября 2006 года N 671
  2. Стандарт медицинской помощи больным с обмороком (синкопе) и коллапсом от 4 сентября 2006 года N 631
  3. требований п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10
  4. Стандарт медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным от от 4 сентября 2006 г. N 626
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Коли-чество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Нитроглицерин спрей Флакон с дозатором 1 доза сублингвально Уменьшение боли
Нитроглицерин гранулы Гранулы по 0,5 мг 0,5 мг сублингвально Уменьшение боли
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) Ампулы 10 мл 10 мл Внутривенно Уменьшение боли
метамизола натрия (анальгин) Ампулы 2 мл 50% Внутривенно Уменьшение боли
дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы 1 мл 1% 2 мл Внутривенно Уменьшение боли
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Ацетилсалициловая кислота Табл. 0,25 упаковка 1 таблетка внутрь
Пропранолол (анаприлин) Табл. 40 мг упаковка 1 таблетка сублингвально
Нитроглицерин спрей Флакон с дозатором флакон 1 доза каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно сублингвально Уменьшение боли
Нитроглицерин гранулы Гранулы по 0,5 мг упаковка 1 гранула каждые 5 минут, не более 5 мг суммарно сублингвально Уменьшение боли
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа (баралгин) Ампулы 10 мл 2 ампулы 10 мл Внутривенно Уменьшение боли
метамизол натрия (анальгин) Ампулы 50% — 2 мл 2 ампулы 2 мл Внутривенно Уменьшение боли
дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы1% — 1 мл 2 ампулы 1 мл Внутривенно Уменьшение боли
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
нифедипин, упаковка По 20 мг каждые 20 минут до суммарной дозы 50 мг сублингвально Снижение АД
Клонидин (клофелин) упаковка 0,15 мг сублингвально Снижение АД
нитроглицерин спрей Флакон с дозатором флакон сублингвально Снижение АД
нитроглицерин гранулы, если нет спрея Гранулы по 0,5 мг упаковка 0,5 мг сублингвально Снижение АД
дибазол Ампулы 2 мл 1% 4 ампулы 2 мл Внутривенно Снижение АД
папаверина гидрохлорид Ампулы 2 мл 2% 4 ампулы 2 мл Внутривенно Снижение АД
фуросемид Ампулы 1мл 2 ампулы 80 мг Внутривенно Снижение АД

Порядок введения зависит от формы нарушения ритма сердца.

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
трифосаденин (АТФ) Ампулы 20 мг 2 ампулы Детям 0,1 – 0,2 мг/кг, Взрослым 10 мг – 20 мг Внутривенно,струйно, быстро Нормализация ритма
Атропин Ампулы 1 мл0,1% 1 ампула Детям 0,01 мг/кг Взрослым 1 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% — 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл Внутривенно, медленно Нормализация ритма
допамин Ампулы 4% — 10,0 2 ампулы 100 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма
раствор глюкозы Флакон 5% — 200 мл 1 флакон Внутривенно Нормализация ритма
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% — 200 мл 1 флакон Внутривенно Нормализация ритма
эпинефрин (адреналин) Амулы 0,1% 1 мл 1 ампула 1 мг Внутривенно, в разведении Нормализация ритма

Порядок введения препаратов зависит от причины обморока

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
нашатырный спирт Флакон – 10 мл 10% 1 флакон пары С вдыхаемым через нос воздухом Восстановление сознания
Раствор кофеин-бензоата натрия Ампулы 10% — 1,0 2 ампулы Детям 0,5 мг/кг Взрослым 1,0 подкожно Восстановление сознания
раствор атропина сульфата Ампулы 0,1% -1,0 1 ампула Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 Внутривенно, внутримышечно Устранение брадикардии
мезатон Ампулы 1% -1,0 2 ампулы Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 Внутривенно, внутримышечно Нормализация АД
раствор натрия хлорида Ампулы 0,9% — 10,0 4 ампулы 10 – 40 мл Внутривенно,
раствора глюкозы Ампулы 40% — 10,0 4 ампулы 10 – 40 мл Внутривенно,

Порядок введения препаратов зависит от формы анафилаксии

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор эпинефрина Ампулы 0,1%-1,0 Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
преднизолон Ампулы 30 мг Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
дексаметазон Ампулы 4 мг Детям 0,02 мг/кг Взрослым 4 мг Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
сальбутомол Ингалятор со спейсером 1 доза С вдыхаемым воздухом Улучшение состояния
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% — 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
раствора глюкозы Флакон 5% — 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
реополиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно Улучшение состояния
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% — 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл Внутривенно, медленно Улучшение состояния
раствор хлоропирамина (супрастин) Ампулы 2% — 2,0 1 ампула Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
дифенгидрами́н (димедрол) Ампулы 1% — 4 мл 1 ампула Детям 0,05 мл/кг Взрослым 2 мл Внутривенно, внутримышечно Улучшение состояния
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) Ампулы 0,5% — 2,0 Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл Купирование судорог
раствора глюкозы Ампулы 40% — 10,0 10 – 40 мл Внутривенно, Купирование судорог
кальция глюконат Ампулы 10% — 10,0 Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл Купирование судорог
фуросемид Ампулы 40 мг Детям 1 мг/кг Взрослым2 мл Усиление диуреза
преднизолон Ампулы 30 мг Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг Внутривенно, внутримышечно Купирование судорог
Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
Настойка валерианы флакон Детям 1 капля на год жизни Взрослым 20 капель перорально Улучшение состояния

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (гипогликемическая кома):

Порядок введения Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор глюкозы Ампулы 40% — 10,0 Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл Внутривенно, Улучшение состояния
раствор глюкозы Флакон 5% — 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно, Улучшение состояния
Читайте также:  Адреналовый и норадреналовый гипертонические кризы

Порядок введения зависит от предполагаемого типа остановки сердца, при эндотрахеальном введении препаратов доза удваивается

Наименование препарата Форма выпуска Количество в укладке Доза Путь введения Оценка эффективности
раствор эпинефрина (адреналин) Ампулы 0,1%-1,0 Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
раствор атропина сульфата Ампулы 0,1% -1,0 Детям 0,05 мл/год жизни Взрослым 1,0 Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
лидокаина гидрохлорида Ампулы 2% — 1,0 Детям 1 мг/кг Взрослым 1,5 мг/кг Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
амиодарон (кордарон) Ампулы 150 мг 300 мг Внутривенно, Восстановление сердечного ритма
раствор натрия хлорида Флакон 0,9% — 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно,
раствора глюкозы Флакон 5% — 200,0 1 флакон 10 – 20 мл/ кг Внутривенно,
реополиглюкин Флакон 400,0 1 флакон 10 – 20 мл/кг Внутривенно
Натрия гидрокарбонат Флакон 4% — 200,0 1 флакон 2 мл/кг Внутривенно
аминофиллин (эуфиллин) Ампулы 2,4% — 10,0 1 ампула Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл Внутривенно, медленно Восстановление сердечного ритма

Порядок введения и применения зависит от вида кровотечения

источник

Повышение артериального давления (артериальная гипертония, гипертоническая болезнь) выявляют у 25% взрослого населения. Принадлежат это состояние к болезням, укорачивающим жизнь, снижающим ее качество, приводящим к инвалидности. Высокое давление дает старт большому каскаду патологических изменений со стороны сердца, сосудов, почек, сетчатки глаз, мозга, которые становятся в результате органами-мишенями.

Резкое поднятие давления артериального до высоких показателей сопровождается прогрессивным ухудшением общего состояния человека. Если развился гипертонический криз, лечение требуется экстренно. Все гипертензивные кризы относят к неотложным состояниям, они составляют до 80% вызовов, поступивших в службу экстренной медицинской помощи.

Основная причина криза – это пренебрежение употреблением лекарственных препаратов, нормализующих артериальное давление. Низкий уровень профилактики, скудность информации, дороговизна комбинированных препаратов нового поколения, стрессы, нарушения диеты – все это дорога к гипертоническим кризам. Только 20% больных с гипертонической болезнью принимают гипотензивные лекарства, назначенные лечащим врачом.

Скачок артериального давления систолического до показателя 220 мм рт.ст. и более, а диастолического показателя от 120 мм рт.ст. – признак криза. ГК – состояние, когда резкое поднятие АД сопровождается появлением или прогрессированием симптомов, указывающих на повреждение органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза базируется не только на правильности подбора и нужной дозе лекарства, но и определяется опытом врача. Доврачебная своевременная помощь – залог спасения пациента. По стандартам ГК делятся на осложненные и неосложненные. От типа зависит схема лечения гипертонического криза.

Осложненный гипертонический кризис с прогрессирующим повреждением органов-мишеней опасен для жизни и здоровья пациента. При таком состоянии возникает потребность незамедлительного понижения АД, провести которое следует в пределах часа.

Неосложненные, малосимптомные кризы не указывают на повреждение органов-мишеней, но тем не менее составляют существенную опасность для жизни пациента. Понижение АД должно занять не менее 2-4 часов.

Как лечить гипертонический криз? ГК не что иное, как осложненное течение гипертонии. Фармакотерапия при гипертоническом кризе зависит от типа патологии. Основные группы фармацевтических средств, используемых при гипертензивных кризах, таковы:

  • нитропрепараты;
  • иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента);
  • α-адреномиметики;
  • β-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы ангиотензин ІІ;
  • алкалоиды раувольфии;
  • диуретики.

Признаки гипертонических кризов: внезапность, скачок до высоких цифр АД, возникновение или прогрессирование симптомов поражения органов-мишеней.

Если прохожий становится свидетелем возникновения ГК у больного, есть определенный алгоритм неотложной помощи.

  1. Немедленно вызвать экстренную медпомощь (112, 103).
  2. При помощи подручных средств (сумки, куртки) придать пострадавшему положение полулежа.
  3. Освободить от затрудняющей дыхание одежды (галстук, воротник, шарф).
  4. Когда на улице холодно, нужно прикрыть больного, если жарко – приложить холод на голову.
  5. Если пострадавший человек гипертоник, дать принять его препарат.
  6. Корвалол 20 капель немножко успокоит больного.
  7. Каптоприл лучше положить под язык – так эффект наступает быстрее.
  8. Постоянно нужно вести диалог с пострадавшим, не оставляя его до приезда медиков.

Не все гипотензивные препараты можно применять в таких ситуациях, например, нитроглицерин для снижения АД может использовать только медик. Если давление повысилось до 140/90 мм рт.ст., после приема нитроглицерина оно резко снизится, что вызовет коллапс. Больной потеряет сознание – об этом надо знать и помнить!

Такой тип гипертензивного кризиса обусловлен клинической малосимптомностью. Преимущественные жалобы следующие:

  • боли головные, сопровождающиеся тошнотой;
  • рвота при гипертоническом кризе
  • дискомфорт в груди;
  • учащенный диурез;
  • вегетососудистые дисфункции.

Как снять гипертонический криз? Такой вид не нуждается в госпитализации и терминальном понижении АД (артериального давления), соответственно, нет надобности для внутривенного вливания лекарственных препаратов. Используют медикаменты перорального, внутримышечного (подкожного) применения:

  • ингибиторы АПФ: нифедипин (адалат, кордафен, коринфар, занифед); капотен (каптоприл, алкадил, ангиоприл, катопил, эпситрон);
  • alpha-адреномиметики: клонидин (клофелин, гемитон, катапресан, атензина, капрессин, хлофазолин, клонилон, гиозин);
  • alpha-адреноблокаторы: празозин (польпрессин); пирроксан (пророкон);
  • beta-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, гемангиол);
  • вазодилататоры: дибазол (бендазол);
  • петлевые диуретики: фуросемид (лазикс, фурсемид, торасемид).

Осложненному типу гипертензивного кризиса свойственны более тяжелое течение и обширный симптомокомплекс поражений органов-мишеней:

  • некроз миокарда;
  • инсульт;
  • аневризма аорты;
  • острая сердечная недостаточность;
  • грудная жаба;
  • внезапно возникшие нарушения ритма и проводимости;
  • энцефалопатия;
  • кровотечения.

Гипертонический криз и его лечение при таком типе проводят после помещения пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии. Больным нужен постоянный сестринский уход. Лечение проводят введением парентеральным введением (капельницы, внутримышечные инъекции) гипотензивных препаратов короткого терапевтического действия. Они применяются в малых дозах для постоянного мониторирования АД с первой минуты:

  • вазодилататоры (нитропрусид натрия, нитроглицерин, верапамил, эналаприл, нимодипин);
  • антиадренергические (лабеталол, пропранолол, эсмолол, клонидин, фентоламин);
  • мочегонные (фуросемид, торасемид);
  • beta-блокаторы (урапидил, эбрантил);
  • магния сульфат.

Головокружение после гипертонического криза – частый остаточный симптом. О нем важно сообщить лечащему врачу, поскольку медик может назначить дополнительные препараты.

В курсе терапии проводят контроль выделяемой жидкости. Важен мониторинг АД, постепенное снижение его на 20%-25% в течение часа. Резкое понижение АД угрожает возникновением коллапса, ишемии.

Стабилизацию состояния пациента проводят в пределах одного-двух часов. АД удерживают на уровне 160/100 мм рт.ст. После достижения нормального рабочего давления в первые два дня лечение сводится к пероральному приему лекарственных гипотензивных препаратов и контролю АД через 12-24-48 часов.

Гипертонический криз и причины его возникновения:

  • отягощенная наследственность;
  • ожирение;
  • применение гормоносодержащих контрацептивов;
  • алкоголизм;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • патология сердца (сердечная недостаточность, коронарный синдром);
  • нарушение диуреза при аденоме предстательной железы;
  • хроническая почечная патология;
  • климакс;
  • несвоевременный прием гипотензивных препаратов;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкопатология;
  • преэклампсия.

Сопутствующими факторами являются эмоциональное перенапряжение, температура окружающей среды, метеорологические условия, злоупотребление солью. Гипертензивный криз часто сопровождается страхом, беспокойством, ознобом, дрожью.

Больные гипертонией, продолжающейся на протяжении нескольких лет, знают особенности ее течения, чувствуют, когда повышается давление, понимают, что вызывает и снимает эти симптомы. Самое главное – у них всегда в кармане или сумке есть определенный арсенал лекарств – так называемая аптечка при гипертоническом кризе.

  • гипотензивные препараты (нифедипин, клонидин);
  • нитропрепараты (изосорбит динитрат, нитроглицерин, сиднофарм);
  • мочегонные (фуросемид, этакриновая кислота);
  • препараты с успокаивающим действием (диазепам).

Все лекарственные средства должны содержаться хотя бы в разовой терапевтической дозировке.

Гипертензивный криз является осложнением течения гипертонической болезни. Бывает он двух типов: осложненный и неосложненный. Последний характеризуется медленным началом, невыраженной симптоматикой, нуждается в срочном лечении, начать которое важно в течение нескольких часов. Осложненный имеет острое начало, для него характерна симптоматика со стороны органов-мишеней. Такое состояние требует экстренной помощи в течение одного часа.

Алгоритм фармакотерапии гипертонических кризов подразумевает определенную этапность, включает комплекс мероприятий, направленных на лечение криза, длительную стабильность лечебного эффекта, профилактику.

Наличие у гипертоника аптечки с гипотензивными препаратами – главный способ предупредить криз.

Систематическое наблюдение за своим давлением, своевременный прием медикаментов, диетическое питание, фиксированные физнагрузки, отказ от курения и алкоголя увеличивают продолжительность и качество жизни гипертоника.

источник

Гипертонический криз – это одно из опаснейших состояний, связанных с повышением артериального давления. Приступ артериальной гипертензии настигает внезапно, развивается стремительно, показания тонометра понимаются до опасных пределов. Такой стресс для организма чреват смертельными последствиями. Каждый должен знать, что предпринять, если случился гипертонический криз. Неотложная помощь – алгоритм экстренных действий, выполнение которых может облегчить самочувствие больного и даже спасти ему жизнь до приезда бригады скорой помощи.

Под гипертоническим кризом понимается внезапное значительное повышение давления, при котором сосуды сковывает продолжительный спазм. Характерен такой приступ чаще для людей с гипертонической болезнью, но риску подвержены и те, кто на здоровье не жалуется. В результате резкого сужения сосудов возникает нарушение движения крови в тканях. Жизнь в организме зависит от своевременной подачи вместе с кровью кислорода и питательных веществ. Если этот процесс приостанавливается, в органах начинаются необратимые изменения, клетки разрушаются и погибают. Омертвение тканей происходит довольно быстро. Поэтому даже кратковременный перепад давления может стать фатальным.

Предугадать, когда именно случится гипертонический криз, никто не может. Но можно выявить факторы риска развития подобного состояния:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • менопауза;
  • половое созревание;
  • почечные проблемы;
  • опухоли;
  • напряженное состояние нервной системы;
  • переутомление, физическое и эмоциональное;
  • остеохондроз позвонков шеи;
  • влияние погодных условий;
  • алкогольное опьянение, пристрастие к сигаретам;
  • много соленого в рационе;
  • нарушение схемы употребления препаратов для снижения давления.

Когда должна оказываться первая помощь при гипертоническом кризе? Почувствовать приближение грозного состояния можно по некоторым характерным симптомам:

  • вдруг появился холодный липкий пот;
  • возникло ощущение озноба и непроизвольное дрожание тела;

  • лицо опухло, покраснело;
  • в глазах потемнело, предметы видятся расплывчато, мелькают черные пятна в поле зрения;
  • возникают позывы к рвоте;
  • сердце «выпрыгивает» из груди;
  • стало трудно дышать;
  • помутилось сознание;
  • появился сильное предчувствие смерти;
  • резко заболела голова;
  • руки и ноги плохо слушаются.

Почему нужно срочно оказывать помощь человеку в кризовом состоянии? Это необходимо, чтобы не допустить опасных последствий, которые могут привести к потере дееспособности или смертельному исходу. Самые распространенные и тяжелые последствия гипертонического криза:

  1. Сосудистая эмболия (перекрывается часть сосуда или весь его просвет эмболическими образованиями – сгустками крови, жировыми клетками, атеросклеротическими бляшками, пузырьками газа).
  2. Коматозное состояние.
  3. Нарушение выделительной функции почек (почечная недостаточность).
  4. Развитие отечности в легких.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Кровоизлияние в мозг, ишемия мозговых тканей.
  7. Развитие острой недостаточности левого желудочка.

Не нужно надеяться только на себя в момент приступа внезапного повышения давления. Лечением опасного состояния должны заниматься врачи. Поэтому вызов скорой помощи должен стать первым шагом при проведении экстренных мер. Но бывают ситуации, когда нет возможности вызвать дежурную бригаду, или приезда врачей приходится долго ждать. В таких случаях каждый оказавшийся рядом человек должен быть готов прийти на выручку больному. Каким должен быть алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе:

  • Волнение и страх только усугубляют ситуацию. Паники не должно быть как у пострадавшего, так и у человека, оказывающего первую помощь. Действовать надо спокойно и рассудительно, а также попытаться всеми силами успокоить больного. Помочь снять возбуждение нервной системы могут привычные настойки боярышника, валерианы, пустырника. Можно дать выпить «Корвалол».
  • Создать комфортные условия человеку в кризовом состоянии. Распахнуть шире все окна, чтобы в комнату беспрепятственно проникали потоки свежего воздуха. Обеспечить больному полный покой, помочь ему лечь, при этом верхнюю часть туловища надо приподнять высокой подушкой.
  • Освободить от сдавливающей одежды, застежек, замков и пуговиц. Помочь нормализовать дыхание, оно должно быть ровным, спокойным, не прерываться.
  • Если больного знобит, надо потеплее его укутать, согреть. Помогут грелки, теплый чай.
  • Теплом можно уменьшить уровень давления. Для этих целей можно приложить грелку к ногам.
  • Нужно все время контролировать уровень давления, держа тонометр под рукой.
  • Если криз настиг гипертоника со стажем, он уже знает, что нужно принять. Надо помочь человеку, дать его привычное лекарство сразу после первых признаков приступа.
  • Другие допустимые гипотензивные лекарства первой помощи: «Каптоприл» (его можно заменить «Коринфаром», «Капотеном», «Нифедипином», «Кордафлексом»), «Фуросемид» (поможет устранить головную боль), «Нитроглицерин» (применять с осторожностью, давление может упасть очень сильно и вызвать коллапс). Если специальных препаратов не оказалось, можно принять таблетку «Но-шпы», «Валокордина».
  • Если развилось кровотечение из носа, это считается хорошим знаком. Вытекающая кровь уменьшает общий объем циркулирующей крови в организме, снижает риск разрыва сосудов головного мозга, помогает снижению давления. Останавливать кровотечение нужно тампонами из ваты или марли, вставив их в носовые проходы. Голову держать прямо, не закидывая назад. В область переносицы можно поместить холод.
Читайте также:  Адреномиметики для купирования гипертонического криза

Помимо оказанных мер, алгоритм действий может включать в себя еще один этап. Дома, до прибытия медиков, можно ввести внутримышечно препараты, которые входят в состав аптечки экстренной помощи при гипертонии у работников скорой помощи: «Фуросемид», «Дибазол», «Сернокислая магнезия». Если таких лекарств не окажется, подойдут инъекции с витамином В6, «Папаверином», а также с препаратом «Но-шпа».

Приехавший врач проведет оценку состояния пациента и выберет средства экстренного лечения. Стандарт оказания помощи при гипертоническом кризе медицинскими работниками включает в себя введение посредством инъекции следующих препаратов:

  1. Неосложненный криз купируется диуретиками и «Дибазолом».
  2. Приступы с тахикардией и экстрасистолией снимаются бета-блокаторами: «Обзиданом», «Рауседилом», «Пропранололом».
  3. Быстро снижают давление уколами «Клофелина», «Гемитона», «Катапрессана»,
  4. Если развивается острая сердечная недостаточность, понадобится одновременное введение мочегонных средств и ганглиоблокаторов.
  5. При симптомах коронарной недостаточности делают укол с нитратами («Нитросорбитом», «Нитронгом», «Сустаком») и анальгетиками.
  6. Для снятия симптомов аритмии или стенокардического приступа, пользуются блокаторами кальциевых каналов: «Нормодипином», «Кордипином».

Стандарт неотложной помощи при гипертоническом кризе подразумевает варианты алгоритма действий медицинской сестры, в зависимости от силы и спектра симптомов. Если состояние пациента не вызывает опасений, после купирования криза дальнейшая терапия проводится дома, без помещения больного в стационар. Основанием для стационарного лечения могут стать осложнения, вызванные резким скачком давления.

После перенесенного кризового состояния больной нуждается в длительном периоде восстановления. Необходимо также соблюдение профилактических мер для сохранения стабильного состояния и оптимальной величины показаний тонометра, которые должны приблизительно соответствовать стандарту 120/80.

Есть способы, помогающие побороть начинающийся криз в домашних условиях без помощи лекарств.

  1. Правильное дыхание. Во время приступа надо вдохнуть, сделать паузу на 10 секунд после вдоха, затем выдохнуть. Дыхание должно быть равномерным, состояние максимально расслабленным. Продолжать упражнения нужно 3-5 минут.
  1. Водные процедуры. Сделать теплую ванночку для рук и ног. Можно принять контрастный душ.
  1. Лечение льдом. Положить кусочек льда на область среднего шейного позвонка. Процедуру проводить лежа на животе, лицом вниз. Когда лед растопится, надо смазать этот участок маслом и растереть.

  1. Горчичники. Их надо ставить на область голеней, плечи, воротниковую зону. Сосуды расширятся, наладится кровообращение, давление снизится.
  1. Уксус. Для оказания срочной помощи можно применять столовый или яблочный уксус. Компресс с уксусом, разведенным в воде, прикладывают к стопам. Марлей, пропитанной уксусным раствором, растирают виски и затылок.
  1. Чай с медом и лимоном. Такой вкусный способ снятия давления благотворно действует на кровоток, тонизирует сосуды. Подойдут для этих целей и морсы из клюквы, брусники, жимолости, а также зеленый чай.
  1. Массаж. Можно поглаживать шею, воротниковую зону, живот, грудной отдел, лопатки, плечи, совершать легкие массирующие движения в области головы, сначала затылок, потом темя, виски и лобную зону. Проводится также массаж особой точки, расположенной чуть дальше мочки уха, по направлению к носу.

Пережив криз, нужно быть очень внимательным к своему самочувствию, желательно выполнять следующие рекомендации:

  • В первое время после криза двигаться надо плавно, спокойно, без рывков.
  • Не проводить много времени у компьютера и телевизора, особенно перед сном.

  • Оградить себя от стрессов.
  • Не употреблять спиртного и не курить.
  • Минимизировать физическую активность.
  • Следить за питанием, ограничивать потребление соли, продуктов, повышающих холестерин в крови.
  • Больше отдыхать.

Помощь в домашних условиях для скорейшего восстановления может включать в себя немало способов, позаимствованных у народной медицины.

  1. Лечение соком. Смешать соки овощей с медом, все взять в равных частях. Используют свекольный, морковный, сок из редьки. Для сохранения нормального уровня давления надо пить по несколько столовых ложек такой смеси натощак каждый день. Весь курс займет три месяца. Полезны вообще любые свежие натуральные соки овощей и фруктов, особенно свекольный.
  2. Другие лечебные напитки. К ним относятся чай из гибискуса, какао, кефир с корицей, зеленый чай. Клюквенный и брусничный морсы, напиток из жимолости.
  3. Шишки сосны. Спиртовая настойка с красными сосновыми шишками поможет устранить тромбы, укрепит сосуды, уменьшит вязкость крови, нормализует давление, помогает работе сердца.
  4. Семя льна. Лечить гипертонию и кризовые состояния помогут льняные семена. Употребляя их в пищу в сыром цельном или измельченном виде, можно улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы. Сосуды приобретают эластичность, кровь циркулирует правильно, давление не повышается.
  5. Ванночки. Если каждый день делать утром и вечером специальные ванночки, в которые помещают руки и ноги, то давление будет держаться в норме. В воду надо добавить лимонный сок, перед приемом ванночки скушать зубчик чеснока.
  6. Продукты, полезные после криза:

  • лимон;
  • корица;
  • шоколад;
  • имбирь;
  • чеснок.
  1. Травяной чай. Траву пустырника и багульника взять в равных частях и варить на слабом огне некоторое время. Потом отвар должен настояться. Процеженный напиток надо пить трижды в день. Готовить каждый день свежий чай.
  2. Чай с шиповником и ромашкой. Плоды шиповника и соцветия ромашки смешать и подержать над паром, затем заварить и настаивать 2-3 часа. Пить можно в несколько приемов в течение дня.
  3. Лук с медом. Луковый сок соединить с медом в одинаковом количестве. Одна столовая ложка после каждого приема пищи (между едой и употреблением смеси должно пройти минимум два часа). Лечиться надо до двух месяцев.
  4. Укропные семена. Семена измельчить в порошок, смешать с сахаром. Съедать после пробуждения перед завтраком чайную ложку, запивать смесь водой. Сахара брать 20 чайных ложек, укропных семян – 4 ложки столовых.

Гипертонический криз нельзя предсказать, но можно предупредить. Для этого надо свести на нет присутствие в своей жизни факторов, способных привести к скачкообразному повышению давления. Здоровый образ жизни – лучшее средство от всех болезней. Если опасное состояние все-таки развилось, оно не должно ставить человека в тупик, нельзя поддаваться панике. Понятие о первых мерах помощи при резком повышении давления должно быть у каждого, иногда достаточно дать вовремя нужную таблетку, чтобы предотвратить смертельную угрозу.

источник

Резкий подъем артериального давления, именуемый гипертоническим кризом, главным образом опасен возможными осложнениями, которые могут развиться в результате нарушения кровообращения в головном мозге и работы нервной системы в целом.

Именно поэтому важно владеть информацией о том, как купировать этот процесс и какие лекарства при гипертоническом кризе следует применять.

Гипертонический криз — проявление гипертонии, которое развивается в результате сбоев в процессах регулирования АД.

Основным проявлением патологического состояния является резкое повышение АД, сопровождающееся значительным ухудшением мозгового и почечного кровообращения. В этой ситуации возрастает риск развития опасных осложнений (инсульт, инфаркт, отек легких, расслаивающаяся аневризма аорты).

Развитие подобного явления также сопровождается следующей симптоматикой:

  • покраснение лица;
  • учащенное биение сердца;
  • ощущение внутренней дрожи;
  • тревожность, беспокойство;
  • холодный пот;
  • дрожание в руках.

Симптоматика является довольно разнообразной, но наиболее характерным проявлением на ранних этапах развития явления — головная боль. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением.

Справка. Признаки приступа проявляются либо на протяжении нескольких минут, либо в течение 1-3 часов.

Повышение АД носит индивидуальный характер, то есть показатели, при которых развивается данное состояние, могут варьироваться. Во многом это зависит от исходных показателей артериального давления.

Если пациент чувствует себя комфортно при пониженном уровне давления, то даже совсем незначительное повышение может вызвать возникновение такого отклонения.

Причинами развития патологии могут послужить самые разнообразные факторы: от чрезмерных эмоциональных нагрузок, стрессов, злоупотребления курением и спиртными напитками, до отказа от приема необходимых гипотензивных препаратов и травмирования.

На основании всего вышеизложенного каждому человеку необходимо обладать сведениями о первой помощи при гипертоническом кризе и препаратах, используемых в этих целях.

Само слово «купирование» означает локализацию, блокаду процесса. Купирование гипертонического приступа — это комплекс экстренных мероприятий, направленных на снижение АД, облегчение симптоматики и недопущение развития осложнений.

Предпринимаются такие меры на дому либо в стационарных условиях.

Важно! На протяжении первых 2 часов после возникновения острых признаков не стоит снижать давление больше чем на 20-25%.

В последующие 6 часов следует следить за жалобами и процессом снижения АД до уровня, при котором больной будет чувствовать себя комфортнее.

Как же купировать гипертонический криз в домашних условиях? При проявлении признаков патологического явления первая помощь выглядит следующим образом:

  1. Успокоить больного.
  2. Обеспечить пациенту полусидячее положение, подложив под голову несколько подушек. Это поможет избежать острой дыхательной недостаточности.
  3. Ослабить воротник на одежде.
  4. Измерить давление и проверять его каждые полчаса.
  5. Принять гипотензивный препарат. Это могут быть как таблетки, например, «Каптоприл», «Капотен», так и растворы для внутримышечного введения — «Фуросемид», «Дибазол», «Пирацетам», «Но-шпа».
  6. Для успокоения выпить «Корвалол» или «Валериану». Эти средства также помогают избавиться от тахикардии.
  7. Принять мочегонное средство, так как оно дополняет и усиливает действие гипотензивных средств.
  8. При ознобе согреть ноги, обернув одеялом или приложив грелку.
  9. Обеспечить приток свежего воздуха.

В результате таких действий уже в течение 30 минут должно наблюдаться снижение давления.

После блокады приступа следует посетить врача. Он подберет эффективную схему терапии и назначит диету, которая поможет избежать новых периодов обострения.

Справка. Если принятые меры по купированию процесса не дали никаких результатов, следует вызвать скорую помощь.

Если врач скорой после осмотра предлагает госпитализацию, то отказываться не следует, ведь речь идет о здоровье.

У людей, страдающих гипертонией, дома всегда должны находиться медикаментозные средства для постоянного использования в достаточном количестве, а также препараты для оказания помощи при гипертоническом кризе.

Состав аптечки при гипертоническом кризе и вообще гипертонии должен включать в себя такие лекарственные средства:

  • комплекс средств, выписанных специалистом для постоянного приема;
  • медикаменты для купирования гипертонического криза;
  • успокоительные лекарства;
  • снотворные;
  • анальгетики для снятия головной боли.

При этом человек должен не только пополнять домашние запасы лекарств, но и уметь ими правильно пользоваться, то есть знать, когда и какие средства необходимо применить.

В ходе стабилизации АД ведущую роль играют лекарственные препараты. Выбор средств подобного рода воздействия довольно широк.

Справка. Для успешности процедуры блокады нужно подобрать наиболее подходящие и эффективные препараты.

С этой целью применяются средства разных лекарственных форм: таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения.

Если внутримышечный укол еще можно сделать в домашних условиях, то внутривенный должен делать исключительно специалист, поскольку в неумелых руках — это опасное мероприятие.

Самой безопасной формой в этой ситуации являются таблетки при гипертоническом кризе. Далее в иллюстративной форме рассмотрим пероральные средства для блокады патологического явления в домашних условиях.

Стоит иметь в виду, что самостоятельное применение данных средств во время приступа должно быть крайне осторожным и взвешенным.

Необходимость поддерживающего лечения объясняется тем, что в большинстве случае через 10-12 часов снова происходит значительное повышение АД и развиваются так называемые рикошетные кризы.

Справка. Процесс протекания рикошетных кризов зачастую является более тяжелым, нежели первичных.

Поэтому даже при удачном купировании данного состояния в домашних условиях следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Вероятнее всего, что специалист скорректирует схему и увеличит дозировку постоянно принимаемых пациентом средств.

Основными группами препаратов, решающих проблемы повышенного давления являются:

  1. Бета — блокаторы («Конкор», «Метопролол») — уменьшают ЧСС, расслабляют стенки сосудов, что ведет к снижению АД.
  2. Альфа — блокаторы («Гидралазин», «Миноксидил») — характеризуются антиспазматическим действием.
  3. Антагонисты кальция («Верапамил», «Амлодипин») — препятствуют поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются.
  4. Сартаны («Лозап», «Лозартан») — снижают риск инсульта и инфаркта, снижают риск развития почечной недостаточности.
  5. Мочегонные («Фуросемид», «Индапамид») — выводят из организма лишнюю воду и соли, уменьшают отечность.
  6. Ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Каптоприл») — расширяют сосуды и способствуют снижению давления.

Пациент не должен самостоятельно выбирать лекарства. Чем лечить гипертонический криз и дальнейшее состояние должен решать специалист, основываясь на состоянии больного.

Обычно доктор назначает один медикамент или комбинацию с учетом действия на другие органы, наличия хронических патологий и индивидуальных особенностей организма.

При гипертоническом кризе существуют определенные принципы фармакотерапии. Что принимать в этом случае должен знать каждый, поскольку промедление может грозить развитие различных опасных осложнений.

После блокады состояния следует обязательно сходить на прием к врачу для корректировки схемы лечения.

источник