Меню Рубрики

После гипертонического криза депрессия

Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.

Что такое гипертонический криз — это состояние резкого и внезапного повышения АД. Осложнения гипертонического криза затрагивают органы-мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. При неоказании должной помощи или в запущенных случаях начинают развиваться необратимые патологии, ведущие к потере органами своих функций.

Симптомы нарушения — спутанность сознания (вплоть до комы), рвота, атаксия, дизартрия, парез мимических мышц, асимметрия лица. У больных сильно болит голова, наблюдается гемипарез и афазия. При проявлении симптомов пациента экстренно госпитализируют. В больнице обязательно назначается ЭКГ, нормализация дыхания при помощи воздуховода, даются препараты, понижающее давление. Острое нарушение мозгового кровообращения развивается чаще всего при осложненном гипертоническом кризе.

Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую.

Нарушение кровообращения приводит к очаговому поражению вещества головного мозга. Гипертонический криз осложненный энцефалопатией бывает трех стадий. Первая сопровождается головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, слабостью, ухудшением памяти и нарушениями сна. Вторая стадия имеет симптомы вестибулярного, пирамидного, атактического и цефалгического характера. Третья стадия самая сложная — возникают судороги, дроп-атаки, припадки, нарушение речи, кома. Лечение направлено на восстановление кровотока, улучшение метаболизма церебрального и нормализацию АД.

Иногда острая недостаточность является причиной появления гипертонии. Объясняется это уменьшением кровоснабжения почек, скопление в организме воды и натрия. В результате снижения выброса крови сердцем происходит сужение периферических сосудов. Этот фактор приводит к стремительному росту давления.

При гипертоническом кризе с недостаточностью левого желудочка необходимо срочно понизить показатели АД. Назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. К ним относят петлевые диуретики и кислород, нитроглицерин, натрия нитропруссид с морфином.

Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, что влечен изменение стенок левого желудочка. Они испытывают большое напряжение, возникает потребность в большем количестве кислорода. В результате развивается недостаточность, которая обычно заканчивается инфарктом миокарда. Нестабильная стенокардия также может спровоцировать появление симптомов инфаркта или его развитие.

Приступ ишемии, которые сопровождает заболевание, повышает давление до критических показателей.

Первой помощью во время криза является введение внутривенно нитроглицерина, или прием антиангинальных лекарств. Можно также использовать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Понижение давление не является главной целью оказания помощи — внимание нужно сфокусировать на восстановлении нормального кровотока. Для этого прибегают к тромболизису, генаринотерапии, ангиопластике или аортокоронарному шунтированию.

Одна из самых сложных патологий после криза — расслаивающая аневризма аорты. Сильное давление крови в сосудах разрывает изнутри самую крупную артерию организма. Кровь проникает в межслойное пространство в стенках аорты, что вызывает постепенное расслаивание. При повреждении трех стенок начинает сильное кровотечение. Без оказания оперативной медицинской помощи в первые 24 часа летальный исход наступает у 25% пациентов. Через неделю процент смертности увеличивается до 50%, а на протяжении первого года после приступа составляет более 90%.

Чаще всего это последствие гипертонического криза у женщин проявляется в период беременности при диагнозе коарктация аорты и двухстворчатого аортального клапана.

Аневризма сопровождается сильной болью в груди, шеи, горле. Реже боль распространяется на зубы, брюшную полость и поясницу.

После понижения давления производят идентификацию области поражения при помощи ангиографии. Если диагностика подтверждает расслоение третьего типа, то назначают курс лекарственных препаратов. Расслоение первого и второго типа не обходится без хирургического вмешательства.

Первые признаки — ощущение нехватки воздуха, отдышка, сухой кашель, повышение АД, возбуждение, необоснованное беспричинное чувство страха. Сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда, а также застоем крови в малом круге кровообращения. Это провоцирует нарушение дыхания, и может привести к отеку легких. Требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации, иначе велика вероятность летального исхода. Пациенту необходим покой, горячая ванна для ног и полусидячее положение. Таблетку нитроглицерина или нифедипина дают каждые 10 минут с обязательной проверкой показателей АД.

Если одышка перерастает в удушье — необходимы наркотические анальгетики.

Выделяют несколько типов сердечной аритмии:

  • 1 тип: связан с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы,
  • 2 тип: связан с появлением неправильных ритмов,
  • 3 тип: связан с нарушением в миокарде проводимости электрических импульсов.

Проявляется в виде сильнейших головных болей и головокружений, значительным падением показателей АД, болями в области сердца, потерей сознания и обмороками. Лечение состоит в обязательной калиевой диете, и использовании таких препаратов, как лидокаин, этмозин, метопролол, амииодарон и дилтиазем.

Симптомы — фотопсии, быстрое ухудшение зрения. Может сопровождаться головной болью. Требует немедленного лечения, так как часто приводит к полной потере зрения. При помощи хирургического вмешательства проводится принудительное сближение слоев сетчатки глаза. Это может происходить как на поверхности склеры, так и внутри глазного яблока.

Сосудистый криз — это патологическое состояние, связанное с резким изменением нормального наполнения сосудов кровью. Развивается на фоне нарушения кровообращения.

Самый распространенный вид криза — мигрень. Первая фаза приступа почти не ощутима: в это время происходят спазмы сосудов мозга. Вторая фаза характеризуется стремительным расширением сосудов, что приводит к сильной пульсирующей боли. Третья фаза проявляется в виде тупой, давящей боли. Требует принятия анальгетиков, препаратов спорыньи или триптанов.

Осложненные гипертонические кризы требуют госпитализации.

Врачи назначают препараты, понижающие показатели АД. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Для облегчения состояния больного назначается кислородная терапия, диуретики, противорвотные и успокаивающие, мочегонные и обезболивающие препараты.

Для лечения заболеваний, которые спровоцировали криз, привлекаются неврологи, кардиологи, нефрологи и эндокринологи. Гипертонический криз излечивается, если помощь оказана своевременно.

Восстановить здоровье после криза можно только при помощи врача, который подбирает индивидуальную реабилитационную программу. Что в нее входит — зависит от вида гипертонического криза, осложнений и их степени, особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Восстановление после гипертонического криза носит комплексный характер, и включает:

  • Специальную диету,
  • Лечебную физкультуру,
  • Употребление медикаментов,
  • Ведение здорового образа жизни.

Если реабилитация после гипертонического криза проходит в домашних условиях, необходимо исключить любую активную деятельность. Больному необходимо больше лежать, следить за своим эмоциональным состоянием, отказаться от любой работы по дому.

Наиболее эффективное и действенное средство при восстановлении после криза — гимнастика или физкультура. Физические нагрузки должны быть посильными, регулярными и ежедневными. Начинать нужно с 15-20 минут в день, постепенно увеличивая сложность и продолжительность занятий. Упражнения окажут не только положительное воздействие на миокард и показатели АД, но и помогут потерять лишние килограммы, сформировать рельеф мышц и улучшить общее самочувствие. Во время тренировок необходимо следить за пульсом и дыханием, не допускать переутомления или сильной физической усталости. Заниматься можно лечебной физкультурой, йогой и кардио гимнастикой, дыхательной гимнастикой. Хороший эффект оказывает плавание и аквагимнастика, иппотерапия, прогулки на свежем воздухе.

После гипертонического криза многим пациентам назначают курортно-санаторное лечение и восстановление. Больному подбирается индивидуальное питание исходя из показаний врача и особенностей течения болезни. В меню входят только натуральные и полезные продукты. Часто назначается дополнительная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, солнечные ванны, волновая терапия и гимнастика, массаж. Тип криза и его последствия определяют типа санаторного лечения: некоторые пансионаты профилируются на восстановлении после инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности. Но есть и общего, комплексного плана.

После гипертонического криза необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, принимать лекарства и правильно питаться. Неправильно полагать, что достаточно добиться заметных улучшений для отменения диеты или возвращения к привычному активному ритму жизни. Всегда есть шанс развития инсульта, аритмии, отека легких и других последствий. Основные правила для тех, кто находится в процессе восстановления после ГК:

  • Отказ от любой повышенной эмоциональной или физической нагрузки,
  • Исключение любых источников стресса,
  • Отказ от вредных привычек,
  • Нормализация сна. Спать нужно не менее 10 часов в сутки, выделяя также время для дневного сна,
  • Ежедневные прогулки,
  • При диагнозе гипертония — вести дневник, куда записывать ежедневные показания АД,
  • Регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
  • Для восстановления нервной системы принимать седативные лекарства и травяные чаи.

Часто после первого ГК у пациентов развиваются страхи повторения приступа. Пациенты начинают переживать, выискивать симптомы приближающегося криза, поддаются панике. Состояние усугубляется нарастающим страхом смерти. На фоне постоянного волнения развивается бессонница. Все это ведет к общему ухудшению самочувствия: болям в области сердца, отдышке, нервозности.

Пациент попадает в замкнутый круг: страх пораждает внутренний стресс, который повышает АД. В результате появляется еще больший страх. Данное состояние требует обязательного лечения. Если после гипертонического криза проявляются фобии, больному назначают курс психотерапии и специальных медикаментов.

После гипертонического криза больные должны придерживаться диеты, и соблюдать следующие рекомендации:

  • Выпивать не более 1,5 воды в день,
  • Сократить количество дневных калорий,
  • Употреблять не более 3-4 г соли в день,
  • Перейти на шестиразовое питание, а каждая порция должна быть не более 350 г.

Из гипертензивного рациона необходимо полностью исключить:

  • Сахар и сладости,
  • Соленье, маринады,
  • Острые специи,
  • Копчености,
  • Какао, кофе, газированные напитки, энергетики,
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы,
  • Мясные продукты (сардельки, колбасы),
  • Полуфабрикаты,
  • Фаст-фуд.

Для гипертоников после криза полезны различные каши, овощные бульоны, свежие овощи и фрукты. Обязательно включение в рацион нежирной рыбы, крольчатины, морепродуктов. Если есть возможность — нужно употреблять как можно больше клюквы, черники, брусники. Диета при гипертоническом кризе может быть и бессолевой или низкоуглеродной — по согласованию с лечащим врачом.

источник

Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.

Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.

Что может провоцировать гипертензию?

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин. Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Принято считать, что главным критерием распознавания заболевания является резкий скачок давления до отметки 200 и выше. Однако это не всегда корректный показатель.

Для разных людей существуют разные признаки критического состояния. Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.

Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:

— головная боль и головокружения;

— боль в сердце и тахикардия;

— судороги и ограниченность движений;

— одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Кроме того, важными диагностическими мероприятиями будут считаться проверка пульса, измерение температуры тела, выслушивание сердца и легких, проведение кардиограммы.

Да, гипертонический криз – это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Осложнениями гипертонического криза являются:

  1. Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
  2. Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
  3. Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
  4. Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
  5. Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
  6. Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят:

Читайте также:  Аэрозоль при гипертоническом кризе

— кровоизлияния разных форм;

Давайте обсудим это детальнее.

Серьезные осложнения после гипертонического криза зачастую относятся к головному мозгу человека. Например, инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Это – острое нарушение кровообращения в результате закупорки артерий головного мозга. Или же отек головного мозга, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, а за счет увеличения ее объема усиливается давление на ткани.

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких – это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения — результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза. Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание. Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Кроме того, следствием криза может быть острая почечная недостаточность, что также приводит к нарушению процесса фильтрации и реабсорбции. Нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена веществ.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Ретинопатия – это воспалительный процесс в сетчатке глаза, который становится причиной нарушения кровообращения в ней, что может привести к дистрофии сетчатки и даже слепоте. Амавроз – это тоже серьезное поражение сетчатки, а также зрительного нерва, что может послужить причиной частичной или абсолютной слепоты.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или нитропруссида натрия, которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется. Действие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями. Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение. Данные лекарства назначают при острой ишемии миокарда и расслоении аневризмы аорты, но их не следует принимать тем, у кого в анамнезе имеется острая форма сердечной недостаточности, бронхиальная астма и слабость синусового узла.

Следующая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы — используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают «Метилдопу» и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга. Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин. Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат – очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, — специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

А сейчас давайте коротко поговорим о том, что необходимо предпринять, когда возникают осложнения гипертонического криза. Неотложная помощь больному заключается в том, чтобы обеспечить ему покой и приток свежего воздуха, успокоить и заверить в скором прибытии квалифицированной помощи.

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты – валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод – необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Однако здесь действует главный принцип: не навредить! Поэтому если вы решили помочь больному понизить давление, это необходимо делать медленно и осторожно, желательно уже известными ему или вам препаратами.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному – это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом – такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

источник

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

Уважаемый Доктор! С гипертоническим кризом я попал в больницу в кардиоотделение (впервые в жизни). Выписали через 2 недели как здорового. Но давление по-прежнему скачет, хотя с меньшей амплитудой. Суть вопроса в том, что после стационара я никак не могу вернуться к нормальной жизни, работе. Боюсь уходить из дома, ездить на машине. Мне все время кажется, что со мной опять случится беда, а врачей рядом не будет. Как перебороть свои страхи? Хотелось бы без лекарств. Эта проблема мучает меня уже второй месяц. Спасибо!

Всё, что с Вами начало происходить после госпитализации отражает Вашу реакцию на саму госпитализацию, тем более, что она у Вас первая. Реакцию невротическую, в рамках тревожного расстройства. А именно, такую реакцию, которую принято называть фобическим развитием. Оно появляется в том, что человек теряет душевное равновесие и начинает жить в постоянном страхе, ожидая очередного болезненного приступа или смерти, испытывая страх возникновения страха (страх ожидания, фобия). При этом не помогают ни сообщения терапевта о нормальных показателях здоровья, ни уговоры, что предыдущие болезненные состояния (Ваша госпитализация) не имела последствий. Человек с опаской постоянно наблюдает за другими вегетативными проявлениями, а также за легкими изменениями своего самочувствия. Постоянное измеряет себе давление, контролирует пульс. Вместо страха смерти во многих случаях всё больше выступает страх перед страхом и перед вызывающими страх ситуациями.

Из-за страха перед возможными приступами этот человек неохотно остаётся один. Появляется боязнь поездок, возможно развитие агорафобии. Многие испытывают страх, что приступ разовьётся внезапно во сне, и они не смогут достаточно быстро среагировать. Как следствие этого бывают стойкие расстройства сна. Страх и его избегание приводят к фобическому поведению, что наносит вред как служебной деятельности человека, так и его частой жизни. Начало этого невротического развития, как правило находится в детстве. Большую роль играет выраженная зависимость от матери, во многом с амбивалентными установками: ожидание любви, с одной стороны, и желание самостоятельности с агрессивными порывами — с другой, с противоречивыми фантазиями привязанности и расставания.

Сам же страх — это психофизиологический процесс, при котором сердцебиение, одышка и высокое давление являются не причиной, а следствием страха. Таким образом, при гипертензии фобическое развитие приводит к «порочному кругу». Сам страх зачастую является причиной нестабильного давления.

В свою очередь гипертензия является психосоматическим симптомом. Она часто начинается тогда, когда человек пребывает в ситуации хронического напряжённого ожидания. Типичные высказывания гипертоников: «Я должен быть готов ко всему», «Я такой, что принимаю на себя все трудности», «Никто меня не удержит, я готов на всё». Для гипертоников характерным является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством. В то же время существуют трудности самоутверждения. пациенты боятся потерять благосклонность других людей и поэтому контролируют проявления своей враждебности. В детстве они обычно склонны к приступам ярости и агрессии. Бывший прежде агрессивным ребёнком, взрослый человек становится подчёркнуто уступчивым, не может за себя постоять. Понимание возможности потерять из-за своей агрессивности расположение родных и близких заставляет ребёнка контролировать свою враждебность и скрывать её. Во взрослой жизни эти люди застревают на многие годы на одной работе и редко меняют фирму, даже если им недоплачивают. Если они добиваются начальственного положения, им трудно стать авторитетом для других. Они выполняют работу за других, вместо того, чтобы наладить дисциплину. Из этого сверхсовестливого и доводящего до крайностей поведения с излишним чувством ответственности рождаются усиленные чувства гнева, неприязни и агрессивности, со временем требующие всё больших усилий для их сдерживания.

Данное невротическое состояние имеет склонность к хронизации, особенно если «запустить» его лечение. Фармакотерапия — это только подсобное средство, прежде всего в острых случаях, а также начальное эффективное средство. Решающей же является психотерапия. Чем раньше её начать, тем лучше. Изучение причин и конфликтных ситуаций сразу после первых фобических приступов может приостановить последующее фобическое развитие. Позже лечение проводить, как правило, тяжелее и требуется длительная психотерапия. При этом тревожном расстройстве особенно показана поведенческая психотерапия, тренинг управления тревогой, аутотренинг.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами направлено на то, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и снизить повышенное давление. К большому сожалению, гипертоническая болезнь 2 степени на сегодняшний день стала наиболее часто встречающимся диагнозом. Основные причины развития заболевания:

  • возрастные изменения сосудов, потеря их эластичности;
  • наследственная предрасположенность;
  • пристрастие к алкоголю и курению;
  • излишний вес;
  • проблемы эндокринной системы;
  • патологии при беременности;
  • опухолевые образования;
  • излишнее употребление соли и продуктов, насыщенных жирами;
  • патологии мочеполовой системы;
  • нарушенный гормональный фон;
  • постоянные стрессы и депрессия.
Читайте также:  Актуальность проблемы гипертонический криз

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется поражением органов не более чем на 20%. Такой диагноз ставится пациенту, если на момент обращения к врачу у него не было инсульта, отсутствуют патологические изменения в работе эндокринной системы. Основная жалоба пациента — устойчиво повышенное артериальное давление. Вторую степень заболевания присваивает врач на основе данных, установленных в ходе диагностики.

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени ставится в том случае, когда показатель давления на тонометре постоянно держится на уровне 180/100 мм рт.ст. Такие пациенты ощущают следующие симптомы:

  • периодическое головокружение, даже потеря сознания;
  • отеки на лице;
  • появление капиллярной сетки на коже;
  • пульсирующая боль в висках;
  • устойчивое чувство усталости после пробуждения;
  • депрессивное состояние;
  • расширенные сосуды глаз;
  • нарушение работы мочеполовой системы.

Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется постоянными приступами головной боли, которые приводят к частичной потере ориентации в пространстве, снижению чувствительности в руках и ногах. Успех лечения напрямую зависит от постановки своевременного диагноза, верного диагностирования степени болезни. Специалист должен быть уверенным, что у пациента именно 2 степень заболевания. Для этого нужно провести целый комплекс необходимых лабораторных исследований: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, лабораторные анализы крови и мочи. На основе полученных результатов можно должным образом оценить картину негативных изменений в организме и назначить адекватное лечение гипертонии 2 стадии. Лечить надо с учетом индивидуальных изменений, поэтому регулярное посещение врача обязательно. Основную терапию расписывает участковый врач, но в случае осложнений возможно внесение дополнений в терапию кардиологом и невропатологом.

Основное лечение гипертонической болезни основывается на применении следующих средств:

  1. Диуретики или препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Наиболее популярными из них являются Фуросемид и Верошпирон.
  2. Препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления (бета — блокаторы). К таким можно отнести Артил, Лизиноприл, Бисопролол. Они уменьшают частоту сердечного ритма, тем самым снижая нагрузку на сердце.
  3. Лекарственные средства, уменьшающие уровень холестерина в крови, например, Зовастикор.
  4. Препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови. Пациентам часто назначают Аспикард, возможны и другие лекарства.
  5. Ингибиторы АПФ. Данный вид препаратов помогает в расслаблении кровеносных сосудов путем блокировки сужающего их гормона. Они станут полезными для пациентов, страдающих сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ абсолютно противопоказаны пациентам, у которых есть проблемы в работе почек, а также беременным женщинам. Прием лекарств должен контролироваться периодичной сдачей анализа крови.

Важно понимать, что лечение гипертонической болезни 2 степени должно проходить регулярно, без перерывов. Если проигнорировать рекомендации врачей, то лечебное воздействие препаратов на организм существенно снизится.

Несмотря на достаточно большое количество побочных эффектов, препараты надо принимать регулярно.

Важно своевременно снижать давление, чтобы предотвратить появление осложнений в виде нарушений работы сердца или повреждения почек. Допускается комбинация из нескольких препаратов, которые действуют намного быстрее, чем одно средство.

Какие побочные эффекты возможны при приеме лекарственных средств для снижения артериального давления. Наиболее часто встречаемыми негативными побочными симптомами являются:

  • удушающий, раздражающий кашель;
  • временное головокружение;
  • нарушения метаболизма;
  • отеки конечностей, покраснение кожных покровов;
  • импотенция;
  • ощущения холода в руках и ногах, усталости и апатии.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшей корректировки лечения. Режим питания при гипертонической болезни тоже важен. Тем, кто страдает повышенным давлением, стоит навсегда вычеркнуть из своего рациона следующие продукты:

  • жирное мясо и рыбу;
  • сдобные изделия, торты пирожные, чипсы, мороженое;
  • любые блюда быстрого приготовления;
  • алкоголь;
  • кофе и кофесодержащие напитки;
  • сахар и блюда, включающие его (варенье, кондитерские изделия);
  • молочные продукты с большим содержанием жиров.

Диета должна быть строгой, никаких послаблений себе устраивать нельзя. Важно нормализовать режим сна и отдыха, а также отказаться от вредных привычек.

Наиболее вероятный результат для пациента с диагнозом гипертония 2 степени — инвалидность. Лечебный процесс предусматривает полный физический, эмоциональный и психологический покой. Для таких работников предусмотрен процесс перевода на более легкий труд. Если болезнь прогрессирует, то человек не сможет осуществлять трудовую деятельность. Он получает инвалидность 3 степени и полностью прекращает работу. Решение о присвоении инвалидности или снятии данного статуса принимает специальная комиссия, которую больной обязан проходить один раз в год.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приступы высокого артериального давления — это уже давно удел не только людей преклонного возраста. Недуг значительно помолодел. Загрязненная окружающая среда, постоянные депрессии, вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что диагноз гипертония 2 степени ставят молодым людям, чей возрастной рубеж только перешел точку в 25 лет.

Важно понять, что наличие или отсутствие заболевания зависит только от человека. Будет ли пациент халатно относиться к своему здоровью или станет вести правильный образ жизни и придерживаться здорового питания — все зависит от желания заболевшего.

Повышенное артериальное давление (гипертензия) может не только ухудшить качество жизни человека, но и привести к развитию серьезных заболеваний. В первую очередь высокое давление влияет на состояние головного мозга, сердечной мышцы, почек и зрения. Так, отказ от лечения гипертензии может привести к почечным заболеваниям, мозговым кризам и разрушению сетчатки глаз. При этом у пациента может развиваться ишемическая болезнь и растет риск возникновения инфаркта миокарда.

К счастью, современные препараты могут противодействовать развитию всех этих недугов. В данном случае имеются в виду таблетки от высокого давления, представленные сегодня в аптеках в широком ассортименте. Перед тем как описывать свойства, следует подчеркнуть, что самостоятельно их принимать противопоказано. Прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Средства, понижающие давление, в большинстве случаев являются сильнодействующими. К их употреблению стоит прибегать только в тех случаях, когда это требуется. К примеру, если у вас повысилось давление после подъема на шестой этаж без лифта, это не является поводом для приема таблеток. С другой стороны, если пациент наблюдает у себя «скачки» давления, это само по себе является сигналом для обращения к врачу.

Как правило, средства для понижения давления назначаются при превышении показателей так называемых целевых цифр давления. Для взрослого человека они составляют 140 на 90 мм рт. ст., при превышении показателей стоит инициировать лечение. Сильнее всех остальных при этом рискуют пострадать люди, которые:

  • имеют одну или несколько болезней сердца;
  • курят и употребляют алкоголь;
  • страдают сахарным диабетом;
  • имеют повышенный уровень содержания холестерина в крови (больше 6,5 ммоля на литр);
  • страдают от лишнего веса, ожирения;
  • ведут сидячий образ жизни;
  • имеют пониженную переносимость глюкозы;
  • в анализе крови которых отмечается микроальбуминурия.

Кроме того, шансы развития гипертонии повышаются с возрастом (у мужчин — с 55 лет, у женщин — с 65). При возникновении первых симптомов повышенного давления следует обращаться к кардиологу. Лечение заболевания гораздо проще осуществлять на начальных стадиях, пока оно не переросло в серьезную патологию. Препараты от гипертонии быстрого действия в данном случае являются неотъемлемой составляющей курса терапии.

Для того чтобы снизить давление, в качестве исключения можно принять лекарственное средство самостоятельно, до консультации с врачом. Для этого подойдут мочегонные препараты, такие как Индапамид и Фуросемид. Они быстро понижают давление и практически не обладают побочными эффектами. Ликвидировав с их применением гипертонический криз, необходимо сразу же обратиться к кардиологу. Специалист оценит состояние пациента и назначит ему те лекарства от гипертонии, которые ему подходят.

Выбор медикаментов, как правило, основывается на особенностях конкретно взятого пациента и делается после проведения медицинского обследования. О том, какие в настоящее время существуют лекарственные средства для снижения давления, следует рассказать более подробно.

Мочегонные тиазидные средства. Входящие в их состав компоненты мешают всасываться ионам натрия и хлора в почках, что провоцирует вывод этих элементов из организма. Вместе с собой ионы забирают часть воды, которая впоследствии выводится с мочой. Вследствие этого процесса увеличивается просвет сосудистых стенок и снижается их отечность, что напрямую ведет к понижению давления. Названия указанных препаратов известны людям, страдающим от гипертонии:

  1. Гипотиазид.
  2. Гидрохлортиазид.
  3. Циклометиазид.

Все эти мочегонные средства отпускаются в аптеках без рецепта и относятся к лекарствам низкой ценовой категории. Одним из достоинств является то, что они не снижают артериальное давление в тех случаях, когда оно не выходит за границы нормы. Употреблять мочегонные препараты следует в первой половине дня. Для них существует ряд противопоказаний:

  • беременность, период лактации;
  • печеночная недостаточность, болезни почек и надпочечников;
  • анурия;
  • синдром Аддисона;
  • плохое усвоение компонентов препарата;
  • сахарный диабет некомпенсированного типа;
  • электролитные нарушения.

Также мочегонные лекарства не советуют пить детям до трех лет. Употребление диуретиков может вызвать побочные эффекты:

  • боли в суставах и мышцах;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • обезвоживание, сухость во рту;
  • тошноту, рвоту;
  • диарею или запор;
  • слабость и чрезмерную утомляемость;
  • головокружение, снижение восприятия;
  • аллергию (сыпь, крапивницу);
  • панкреатит;
  • обострение подагры;
  • понижение потенции у мужчин;
  • анафилактический шок.

Из-за наличия таких побочных эффектов перед тем как употреблять мочегонные таблетки от гипертонии, следует проконсультироваться с врачом.

Сульфонамиды. Так же, как и мочегонные препараты, назначаются при гипертензии тяжелой формы. На сегодняшний день представлены в странах СНГ в виде семи препаратов. Их список: Индапамид, Индал, Арифон, Равел, Акрипамид, Хлорталидон, Тенорик. Стоимость большинства из них колеблется в пределах 50–200 рублей. Исключение составляет лишь Арифон (300–400 рублей).

Особенности Индапамида позволяют назначать его больным сахарным диабетом, так как средство не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови. Отметим, что Тенорик является комплексным препаратом. В его состав входит такое вещество, как атенолол. Эффект от приема сульфонамидов, как правило, наступает через полчаса после приема и длится в течение суток. Долговременный эффект от данных лекарств проявляется после недели приема.

Лечение пониженного давления сульфонамидами противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • женщинам в период лактации;
  • при почечной недостаточности и поражении печени;
  • при пониженном содержании калия в крови;
  • при отторжении лактозы.

Перечень побочных эффектов от препаратов:

  • слишком быстрое снижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • аллергия (сыпь, покраснение кожи);
  • нарушение ритма работы сердца;
  • обезвоживание, сухость во рту;
  • кашель;
  • ринит;
  • головокружение, головные боли;
  • фарингит;
  • синусит;
  • нарушения психики (депрессия, раздражительность, бессонница).

Бета-адреноблокаторы. Подходят для снижения давления у пациентов, не имеющих к ним противопоказаний. Преимущества: лечение данными препаратами может быть назначено лицам, перенесшим инфаркт миокарда. Бета-адреноблокаторы также могут быть прописаны при стенокардии, сердечной недостаточности и фибрилляции постоянного типа.

Самые распространенные из них: Карведилол, Соталол, Пропранолол, Надолол, Окспренолол, Бисопролол, Метапролол, Бетаксалол, Небивалол. Лечение с использованием данных лекарств, как правило, длится от двух до четырех недель. После этого пациенту могут быть назначены мочегонные средства и блокаторы кальциевых каналов. Употребление бета-блокаторов запрещено в таких случаях:

  • сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
  • аритмии всех типов;
  • блокада сердца;
  • серьезные заболевания печени;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и кормление ребенка.

Также перечисленные лекарства от давления не рекомендуется употреблять при патологиях:

  • сахарном диабете;
  • поражении почек;
  • псориазе;
  • расстройствах психики.

Ограничения для пожилых людей выявляются сугубо индивидуально. Прием для лиц, не достигших 18 лет, противопоказан.

Возможные побочные эффекты от бета-блокаторов:

  • резкое понижение давления;
  • головные боли, головокружение;
  • обезвоживание, сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • брадикардия;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • ринит;
  • аллергия (сыпь, крапивница);
  • появление симптомов, свойственных вирусу гриппа;
  • бронхоспазмы.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К ним относят такие средства: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Беназеприл, Зофеноприл, Лизиноприл, Периндоприл, Парнавел, Трандолаприл. Данные лекарства от гипертонии участвуют в блокировке фермента, сужающего кровеносные сосуды. Длительное лечение приводит к уменьшению притока крови к сердцу, реабилитации сердечной мышцы после гипертрофии. Ингибиторы не противопоказаны для пожилых людей, но пить их не рекомендуется при патологиях:

  • отеке Квинке;
  • трансплантированной почке (почках);
  • ишемическом поражении сосудов головного мозга;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • беременности и лактации.

Лечение с помощью данных лекарств в целях борьбы с высокими показателями артериального давления способно привести к следующим побочным эффектам:

  • образованию отека Квинке;
  • развитию почечной недостаточности;
  • тахикардии;
  • анемии;
  • онемению конечностей;
  • отечности легких, кашлю;
  • бронхоспазму;
  • обезвоживанию, сухости во рту;
  • падению зрения;
  • мигрени, головокружению;
  • выпадению волос;
  • снижению потенции у мужчин;
  • аллергии (кожной);
  • гипогликемии (у диабетиков).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Современные средства, эффективные против повышенного давления. Пить их рекомендуется не чаще одного раза в сутки, так как период их действия составляет в среднем 36–48 часов. Максимальный эффект от приема наступает достаточно быстро, через 4–6 недель после того, как было начато лечение.

Читайте также:  Афобазол при гипертоническом кризе

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые распространенные из них: Лозартан, Вазотенз, Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Кандесартан. Какие из них использовать, дело выбора. Все они обладают схожими свойствами и назначаются исходя из противопоказаний для конкретно взятого больного. Разрешаются к приему при почечной гипертензии, что отличает их от аналогов. Данные лекарства от гипертонии не рекомендуются в случаях:

  • гиперкалиемии;
  • дегидратации организма;
  • беременности и лактации.

Лечение блокаторами в отдельно взятых случаях неприемлемо для пожилых людей и может вызвать побочные эффекты:

  • нарушение ритма работы сердца;
  • развитие отека Квинке;
  • выделение крови из носа;
  • головные боли, головокружение;
  • бронхит, кашель;
  • снижение зрения и слуха;
  • нарушения психики (бессонницу, ухудшение памяти, депрессию);
  • уменьшение полового влечения;
  • шелушение кожи, утрату волосяного покрова.

Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства быстрого действия, применяющиеся для снижения давления. В их список в первую очередь следует включить: Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и Дилтиазем.

Широко применяются среди пожилых пациентов и имеют минимум побочных эффектов. Очень часто комбинируются с ингибиторами АПФ, описанными выше, что позволяет исключить из курса лечения мочегонные средства. Могут назначаться лицам, страдающим от аритмии и церебрального атеросклероза. О том, какие противопоказания имеют блокаторы кальциевых каналов, следует рассказать подробнее:

  • недопустимы при беременности и лактации;
  • не рекомендуются к приему несовершеннолетними детьми;
  • запрещены к применению в первые несколько недель после инфаркта миокарда;
  • не рекомендуются при наличии гиперчувствительности к компонентам препаратов.

Лечение повышенного артериального давления с помощью данных блокаторов может спровоцировать побочные эффекты:

  • боль при мочеиспускании;
  • кровотечение из носа;
  • боль в глазах;
  • появление красных пятен на коже;
  • озноб.

Гипотензивные препараты центрального действия. В свое время широко использовались среди гипертоников, когда требовалось быстро снизить давление. Относятся к числу лекарств слабого действия и на сегодняшний день утратили свою актуальность. Представлены в аптеках в двух наименованиях: Моксонидин и Клофелин. Вызывают привыкание, в особенности у пожилых людей.

Тем не менее лечение такими препаратами до сих пор назначается при мягкой гипертонии и метаболическом синдроме. С их помощью можно на какое-то время избавиться от высокого артериального давления, но пить их чаще, чем раз в несколько дней, не рекомендуется. Выраженных побочных эффектов эти средства не имеют.

О том, какие средства не следует употреблять при повышенном давлении, медики спорят на протяжении многих лет. Сегодня в их список, помимо всех прочих, попали препараты раувольфии. Специалисты сходятся во мнении, что относящиеся к ним Резерпин и Раунатин давно пора снять с производства из-за их неэффективности.

Лечение раувольфией помогает только в 25 % случаев, и быстрого действия от него ожидать не стоит. Положительный эффект наступает в лучшем случае через две недели после ежедневного приема, а для пожилых людей может и не наступить вовсе. При этом побочные эффекты у препаратов раувольфии могут быть самые серьезные. К ним можно отнести:

  • увеличение риска развития рака молочной железы (в три раза);
  • увеличение риска развития рака поджелудочной железы;
  • болезнь Паркинсона;
  • импотенцию;
  • хронический ринит;
  • расстройства психики (депрессию, раздражительность).

Стоит ли пить такое лекарство от гипертонии, решать вам. Сегодня в аптеках можно найти огромное количество аналогов препаратам раувольфии, позволяющих без риска для здоровья снизить давление. Самыми безвредными из них, пожалуй, являются мочегонные средства. Какое из них подходит вам, лучше уточнить у кардиолога. То же самое можно сказать обо всех медикаментах для снижения артериального давления. Принимать их без рекомендаций врача-специалиста противопоказано.

Вот перечень симптомов, при которых пациенту, страдающему гипертонией, необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Сам больной-гипертоник и его близкие должны понимать, что в экстренных случаях промедление может усложнить последующее лечение и даже привести к необратимым последствиям: инвалидности или смерти.

  • Если есть или были нарушения движений, речи, чувствительности, зрения.
  • При впервые возникших загрудинных болях, жжении, давлении и дискомфорте за грудиной либо если они в последнее время участились, стали более интенсивными или длительными.
  • При приступе загрудинной боли длительностью более 20 минут, не снимающемся приемом нитроглицерина под язык (последовательный прием 3-х таблеток нитроглицерина под язык с интервалом 5 минут не дал результата).
  • Если, несмотря на снижение давления, сохраняется плохое самочувствие, одышка, аритмия, головные боли или другие неприятные симптомы.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

После того, как врачи использовали экстренные средства для снижения кровяного давления и состояние пациента стабилизировалось, нужно спланировать и выполнять программу регулярной терапии повышенного кровяного давления. Такая программа включает в себя переход на здоровый образ жизни, постоянное измерение артериального давления и, возможно, медикаментозное лечение гипертонии.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Лекарства для лечения гипертонического криза
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

источник

Резкое повышение артериального давления чревато тяжелыми последствиями для всего организма. Если вовремя оказать необходимую помощь, то сильного вреда приступ не принесет. Если случится гипертонический криз второго типа, то без оказанной первой помощи негативные последствия для здоровья возникнут с большой вероятностью.

Резкое повышение артериального давления (АД) до критических показателей (более 200/100 мм рт. ст.) называют гипертоническим кризом. Патологическое состояние длится от нескольких часов до нескольких суток. Недуг сопровождается серьезными нарушениями со стороны мозговой и сердечно-сосудистой деятельности, поэтому относится к болезням, опасным для жизни. Они имеют свою классификацию. По форме выражения признаков заболевание делится на:

  • Нейровегетативную. Патология характеризуется резким проявлением симптоматики: гиперемия кожи, частые позывы к мочеиспусканию, увеличение частоты сердечного ритма. При своевременной терапии прогноз благоприятный.
  • Водно-солевую. Ухудшение состояния наблюдается постепенно. Присутствует сонливость, вялость. Высока вероятность формирования осложнений.
  • Судорожную. Встречается редко, протекает тяжело. При обследовании у пациента обнаруживается поражение головного мозга. Среди симптомов: потеря сознания, судорожные припадки.

В зависимости от степени осложнения патологию разделяют на осложненный и неосложненный ГК. Существует классификация болезни и по принципу повышения артериального давления:

  • гипокинетический криз: происходит возрастание диастолического давления (нижний показатель);
  • гиперкинетический криз: возрастает лишь систолическое давление (верхний показатель);
  • эукинетический криз: влечет за собой резкое повышение обоих показателей.

Гипертонический криз возникает на любой стадии гипертонии или при вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии. Иногда резкое повышение АД развивается у здорового человека. Выделяют и другие причины, из-за которых может развиться ГК:

  • заболевания почек (почечнокаменная болезнь, хронические пиелонефриты и прочие);
  • атеросклероз;
  • коронарная недостаточность;
  • эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет и другие);
  • гормональные нарушения;
  • стресс, психическое расстройство;
  • ожирение;
  • курение;
  • избыточное употребление поваренной соли;
  • алкогольная интоксикация;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • резкие климатические изменения;
  • отказ от приема антигипертензивных препаратов.

Основной симптом заболевания – значительное повышение показателей артериального давления. При ГК у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • повышенная потливость;
  • гиперемия шеи, кожи лица;
  • сухость кожных покровов;
  • тремор рук;
  • беспокойное, нервозное поведение;
  • шум в голове;
  • ухудшение зрения;
  • рвота, тошнота;
  • повышенное сердцебиение;
  • увеличение пульсового давления.

Осложнения гипертонического криза – это поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек, легких. Возникновение патологии одинаково опасно и для молодых, и для пожилых людей. Чаще заболевание наблюдается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и высокой эмоциональности. Приступ высокого давления повышает вероятность появления очаговой неврологической симптоматики, острой недостаточности левого желудочка сердца, инсульта, инфаркта.

При сильном нарушении кровообращения нередко развиваются патологические процессы в легких, что провоцирует возникновение астмы. Также возникают тяжелые последствия у женщин, ожидающих ребенка. Патология часто развивается на фоне уже диагностированного гестоза. У беременной повышается риск отслойки плаценты, эклампсии, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что может привести к гибели плода. У пациента любого пола и возраста вследствие снижения кровотока в почках развивается хроническая почечная недостаточность.

При этой форме патологии не происходит поражение органов-мишеней, но снижения давления нужно добиваться постепенно, чтобы не навлечь развитие ишемии. При длительном отсутствии лечения неосложненный ГК может перерасти в осложненный, со всеми вытекающими последствиями для организма. В этом случае у пациентов наблюдается поражение почек, ухудшение зрения, а при запущенном заболевании развивается инфаркт или инсульт.

Различные нарушения нервной системы возникают вследствие неадекватного или бессистемного лечения гипертонии. На патологию оказывают влияние беспокойства, стрессы. Резкие скачки АД могут испытывать метеозависимые люди, когда меняются погодные условия. Если вовремя не оказать помощь, то больной впадает в коматозное состояние. Осложнения, вызванные неврологическими нарушениями:

  • утрата контроля над движениями;
  • повышение/понижение мышечного тонуса (тремор, паралич);
  • нарушения органов зрения, слуха;
  • поражение всей нервной системы.

Частые осложнения гипертонического криза – болезни легочного аппарата. Нарушения работы дыхательной системы связаны с застойными явлениям в малом круге кровообращения. Из-за недостаточного снабжения кровью миокарда формируется отек легких. Пациент страдает от нехватки воздуха, его мучает постоянная одышка и приступы удушья даже в состоянии покоя. При развитии осложнений со стороны дыхательной системы могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кашель, сопровождающийся хрипами;
  • пенистая розовая мокрота, выделяемая после кашля;
  • кожа бледная с синюшным оттенком;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • частое сердцебиение;
  • увеличенная печень;
  • холодный липкий пот;
  • отек нижних конечностей, туловища;
  • асцит (накопление воды в брюшной полости).

Длительное повышение АД нередко становится причиной развития стенокардии и ишемической болезни сердца. Из-за недостаточного кровоснабжения миокарда возникает сердечный приступ, который сопровождаются тупой болью в области грудной клетки. При ишемии стенки сердца истончаются, появляются сбои сердечного ритма, тахикардия. Что касается сосудистого русла, то высокое давление может спровоцировать разрыв сосуда, после чего происходит кровоизлияние в мозг, возникает инсульт. Повреждение аорты вызывает сильное кровотечение, которое несовместимо с жизнью.

У многих пациентов после криза развивается вертиго (головокружение) из-за нарушенного кровотока в тканях мозга. При несвоевременной медицинской помощи осложнения становятся более серьезными:

  1. Инфаркт миокарда. В результате скачков АД сосуды теряют эластичность, их стенки становятся толще. По этой причине происходит постепенное закупоривание и сужение проемов холестериновыми бляшками, что приводит к инфаркту – некрозу (отмиранию) участка мышцы сердца из-за кислородного голодания или плохого кровоснабжения. Такое состояние опасно развитием острой сердечной недостаточности, которая может стать причиной смертельного исхода. Снизить риски инфаркта миокарда поможет здоровый образ жизни: контроль массы тела, антихолестериновая диета, регулярные физические нагрузки.
  2. Инсульт. Высокое артериальное давление может вызвать разрыв артерии внутри мозга. В результате острого нарушения кровообращения орган лишается питания и снабжения кислородом, возникает инсульт. Патология опасна нарушением мозговых функций: потеря мышечного контроля над любой частью тела, паралич. Избежать осложнений коварной болезни можно, изменив структуру питания, убрав из жизни стрессы, гиподинамию.
  3. Сердечная аритмия. Нарушение ритма сердца, сопровождающееся некорректным функционированием органа (неритмичное, нерегулярное биение), как правило, не несет угрозы жизни человеку. Степень опасности заболевания предопределяет ее вид. Самая серьезная форма – мерцательная аритмия, которая приводит к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и к остановке сердца. Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания можно своевременным лечением сердечных патологий.

Реабилитация после гипертонического криза – это длительный процесс, подразумевающий медикаментозное лечение. Чтобы избежать осложнений ГК, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий:

  • ежедневный самоконтроль показателей артериального давления;
  • регулярный и своевременный прием лекарственных средств, прописанных лечащим врачом;
  • формирование здорового образа жизни: адекватные физические нагрузки, нормализация питания и режима дня, отказ от вредных привычек;
  • укрепление нервной системы путем устранения стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Избежать опасных осложнений поможет правильная доврачебная помощь больному. До того как приедет бригада докторов, нужно осторожно уложить больного на пол, положив под голову и плечи подушки или свернутое одеяло. Чтобы согреть человека, следует укутать ноги теплым пледом или приложить к ним горячую грелку. Не стоит забывать о доступе свежего воздуха – нужно открыть окно в помещении, где находится больной. До приезда скорой помощи необходимо:

  • Измерить артериальное давление с помощью тонометра.
  • Дать таблетку для его снижения (препарат, который больным принимается постоянно).
  • Положить под язык таблетку антигипертензивного средства для уменьшения нагрузки на сердце (Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл и другие).
  • При выраженных головных болях нужно дать 1-2 таблетки мочегонного средства (Фуросемид, Лазикс, Диувер).
  • При одышке и болях в сердце рекомендуется 30-40 капель Валокордина или Барбовала.
  • Во время криза у больного возникает сильное чувство страха в результате повышенного выброса адреналина, поэтому важно не паниковать, а разговаривать с ним спокойно и доброжелательно до приезда врача.

источник