Меню Рубрики

Какие анализы сдают при гипертоническом кризе

При измерении артериального давления было отмечено его повышение? Часто беспокоят головная боль, головокружение, шум в голове, одышка, боли в сердце? Какой объем исследований должен быть и зачем это нужно выяснял Prostodoctor.

Гипертонической болезнью называют хроническое заболевание, при котором основным симптомом является стойкое и длительное повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Выявляют ее практически у каждого третьего жителя планеты.

Различают первичную артериальную гипертензию, она встречается у 95% больных. У остальных 5% наблюдается вторичная гипертензия, которая является признаком заболеваний головного мозга, почек, щитовидной железы, надпочечников. В зависимости от причины назначается терапия артериальной гипертензии. Чтобы выявить причину нужно обследоваться. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография почек, щитовидной железы, надпочечников. Необходимы для уточнения причины гипертонической болезни и исключения заболеваний этих органов.

Существуют определенные рекомендации, разработанные рабочими группами МОЗ Украины и Ассоциации кардиологов, согласно которым пациентам нужно пройти следующие исследования.

1. Клинический осмотр пациента.

Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация легких и сердца. При обследовании сердечно-сосудистой системы проводится оценка новых и дополнительных шумов. Зачастую при выслушивании сердца при гипертонической болезни возможен акцент II тона над аортой.

2. Измерение артериального давления.

Повышенным считается давление выше 139/89 миллиметров ртутного столба. Проводится обязательно на двух руках, трехкратно с интервалом 3-4 минуты.

Нужно помнить, что нужно применять манжеты необходимого размера. Иначе маленькая манжета при измерении давления у пациентов с избыточной массой тела может привести к искусственному его повышению.

Рекомендуется также измерять артериальное давление в течение суток утром и вечером с обязательной записью результатов в специальном дневнике. Для получения объективных данных измерять давление нужно на протяжении 14 дней.

3. Лабораторная диагностика.

Она позволяет получить дополнительную информацию о поражении органов-мишеней и является обязательной. Согласно современному протоколу необходимо сдать следующий перечень анализов:

  • общий анализ мочи (оценка наличие белка в ней);
  • общий анализ крови с оценкой форменных элементов;
  • биохимический анализ крови «почечные пробы»: креатинин, мочевина, с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;
  • определение электролитов в крови (калия и натрия);
  • уровень глюкозы в плазме крови;
  • уровень холестерина и триглицеридов.

При подозрении на вторичный характер гипертензии нужны значения катехоламинов, альдостерона и ренина.

Довольно частый метод исследования, назначается практически всем больным, особенно после 45 лет. Она позволяет выявить признаки ишемии миокарда при гипертоническом кризе, оценить наличие гипертрофии миокарда. Особенно это актуально при длительном течении заболевания.

С помощью этого метода уточняют размеры аорты, сердца, его камер, состояние внутрисердечной гемодинамики. В зависимости от стадии заболевания, у пациента может выявиться как норма, так и наличие изменений в показателях.

Хроническое повышение давления у пациентов вызывает спазм мелких артерий, что со временем приводит к ретинопатиям. На ранних стадиях можно увидеть извитость и сужение артерий, расширение вен, небольшие кровоизлияния. Ретинопатия 3 и 4 степени является признаком осложненного течения гипертонической болезни и приводит к слепоте.

Осмотр почек с помощью ультразвукового аппарата, определение размеров, структуры, исключение наличия мочекаменной болезни, согласно современного протокола также является обязательным.

Иногда причиной повышения АД может стать беременность, так что у женщин детородного возраста не лишним будет и тест на беременность.

Появление головной боли, тошноты, рвоты, головокружения, нарушение сознания свидетельствует о развитии гипертензивной энцефалопатии. Этот диагноз ставят только после исключения других причин нарушения работы нервной системы. Например, инсульта, субарахноидального кровоизлияния. В таком случае может быть рекомендована консультация невропатолога.

В зависимости от того, какие органы-мишени поражены, могут быть предложены и другие методы. Такие, как

  • аортография,
  • дуплексное сканирование сосудов шеи,
  • компьютерная томография головы,
  • коронаровентрикулография,
  • холтеровское мониторирование (запись ЕКГ за сутки),
  • суточное монтирорирование артериального давления,
  • измерение скорости каротидно-феморальной пульсовой волны.

Они не обязательны, все подряд не назначаются, но помогают уточнить диагноз и выявить причину заболевания.

Опубликовано на сайте: 19.06.2015

Автор: Буренькова Наталья, врач скорой помощи

источник

Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию. Общий анализ крови при гипертонии или анализ мочи не будут информативными. Определить причину заболевания по таким показателям невозможно, однако они могут помочь поставить стадию болезни.

Гипертоническая болезнь может быть двух видов: первичной и вторичной. Такой вывод ставится на основе причины возникновения. Первичную гипертонию еще называют эссенциальной, то есть этиологический фактор определить невозможно.

Специалисты допускают воздействие нескольких причин и факторов риска для развития повышенного давления, а именно:

  • вредные привычки;
  • стрессовые ситуации;
  • излишняя масса тела;
  • низкая двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность.

Если причина повышения давления кроется в патологиях других органов и систем, например, почек или эндокринной системы, то такое заболевание называют вторичной гипертензией.

Причины появления гипертензивного состояния заключаются в таких факторах:длительные стрессовые состояния

Перед тем как сдавать анализы, пациента необходимо осмотреть. При артериальной гипертонии измеряется давление поочередно на обеих руках, а также для сравнения показателей можно измерить давление на ногах. В качестве достоверного показателя выбирается не среднее, а более низкое давление. Если цифры тонометра выше 139 на 89 мм. рт. ст., то диагностируется артериальная гипертензия. Эти показатели измеряются несколько раз с интервалом в течение 15-20 минут, а также сравниваются с «рабочим давлением». Дальнейшие анализы при гипертонии нужны для постановки стадии патологии, определения поражения органов-мишеней.

Кроме того, врач во время первичного осмотра обращает внимание и на кожные покровы, а также расспрашивает пациента, интересуется его жалобами, первыми проявлениями повышенного давления. Важно уточнить наличие отягощенного семейного анамнеза, случаи гипертонии у членов семьи, дальних родственников.

Специалист проводит осмотр, аускультацию сердца, перкуссию органа для определения его границ. Затем другими врачами поочередно исследуются сетчатка глаза, работа миокарда, работа почек.

Самым простым и доступным исследованием является общий анализ крови. Этот метод не позволяет поставить специфический диагноз, а только оценить состояние пациента. В общем анализе крови можно узнать о количестве форменных элементов, а также оценить наличие воспалительных процессов в организме, но не гипертонии.

Анализы и диагностика необходимы для выявления причины, послужившей началу развития артериальной гипертонии

Биохимический анализ крови будет более информативным. Некоторые показатели участвуют в формировании онкотического давления, а именно – белки плазмы крови. При гипертонии онкотическое давление повышается, что способствует появлению отеков. Биохимические показатели могут проиллюстрировать уровень холестерина и ТАГ (триацилглицероллов) в крови, что также может способствовать изменению давления.

Дополнительно проводится определение таких показателей, как:

  • Мочевина;
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности), общий холестерин и ТАГ.
  • Rest-азот;
  • Креатинин и клиренс.

Клиренс креатинина – это показатель, который иллюстрирует функцию почек. Чтобы определить креатинин, можно провести биохимию крови или сдать анализ мочи с последующим выполнением пробы Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации).

Если уровень креатинина повышен, это значит, что почки плохо фильтруют кровь из-за спазма сосудов или по другой причине. Такое состояние повышает риск развития почечной недостаточности. Хроническая почечная недостаточность при гипертонии приводит к необоротным переменам в клубочковой системе, которые не поддаются консервативному лечению.

В любом случае, прежде чем начинать лечение от гипертонии, нужно обязательно сдать анализы мочи и крови, чтобы проверить состояние работы почек, выявить количество холестерина

Если повышаются фракции липидов в крови, это означает, что одной из причин развития гипертонии является атеросклероз. Патология характеризуется накоплением излишка липидов на стенке сосудов, постепенным формированием бляшек. Это означает, что при лечении гипертонии необходимо, кроме гипертензивных препаратов, назначать статины для снижения холестерина.

Если артериальная гипертония вторичная с подозрением на патологию эндокринной системы, то стоит проверить гормоны щитовидной железы и надпочечников (минералокортикоиды и глюкокортикоиды). При проведении анализа крови (общего, биохимического или гормонального) пациенту запрещается принимать пищу с утра. Сдавать образцы крови необходимо в утренние часы. С учетом результатов назначаются препараты для лечения гипертонии.

Электрокардиография – это метод, который позволяет исследовать сердечный ритм, а также систему проводимости сердца. Подготавливаться к процедуре записи ЭКГ не нужно. Желательно отказаться за три дня до записи от вредных привычек, не употреблять накануне процедуры алкоголь. Во время записи необходимо снять все металлические украшения.

Запись проводится в течение пяти – десяти минут с учетом постановки электродов. Только если проводится суточный мониторинг сердечной деятельности, пациенту мужского пола могут предложить побрить грудь для плотного соприкосновения с электродами для записи.

Электрокардиография. Частый метод исследования больных с сердечно-сосудистыми патологиями

На пациента накладываются шесть электродов и специальные зажимы на конечности, смазанные гелем. Важно правильно соблюсти порядок наложения электродов, они все имеют определенный цвет. Затем аппарат начинает регистрировать сердечный ритм и выводить информацию на монитор или на бумагу. Запись называется электрокаридиограммой, а сама процедура безболезненная для пациента.

Полученный результат разрешает оценить проводимость сердца, его активность и ритм. Если гипертоническая болезнь находится на первых стадиях или в компенсированной форме, то изменений на ЭКГ не будет. Поэтому метод УЗИ сердца или ЭхоКГ более информативен при гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь может дать ряд осложнений. Часть из них относят к внезапным, остальные развиваются постепенно.

Среди самых часто встречаемых внезапных осложнений при ГБ:

  • гипертонические кризы;
  • инсульты;
  • инфаркты миокарда;
  • отслоение сетчатки;
  • острая почечная недостаточность.

Заболевание протекает в хронической форме, на его фоне может развиться сахарный диабет второго типа, а также хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, энцефалопатия, повышается риск появления атеросклероза.

источник

При артериальной гипертонии отмечается повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и выше.

Это состояние чаще наблюдается при спазме сосудов, нарушении кровообращения, сердечной недостаточности.

Оставлять без внимания гипертонию нельзя, ведь она негативно влияет на состояние сосудов.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Гипертония представляет собой болезнь, основным симптомом которой является повышенное АД. Его чаще диагностируют у тех, кому уже больше 40 лет, хотя встречается эта проблемы и у молодых людей, причем любого пола.

Развивается заболевание по разным причинам, чаще всего это:

  • стресс;
  • продолжительные нервно-психические нагрузки;
  • сотрясение мозга;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • атеросклероз;
  • климакс;
  • злоупотребление солью, спиртными напитками, курение;
  • ожирение;
  • хронические заболевания, вирусные и инфекционные патологии, на фоне которых происходит нагрузка на сердце, сосуды;
  • возрастные изменения артерий;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Основной симптом, который дает понять, что в организме повышается давление, это головная боль, возникающая на фоне сужения сосудов мозга. Одновременно с этим может отмечаться:

Эти признаки характерны на ранней стадии заболевания. Позднее могут возникнуть такие симптомы:

  • сердечная недостаточность на фоне переутомления сердечной мышцы;
  • ухудшение памяти;
  • отечность.

Все это приводит к тому, что снижается острота зрения, поражается головной мозг, ухудшается чувствительность конечностей, случается паралич по причине кровоизлияния или тромбоза.

Чтобы вовремя помочь своему организму, следует при первых же проявлениях гипертонии посетить врача. На приеме специалист назначит анализы, которые обычно сдают в этом случае.

К кому же нужно обратиться за первой помощью? Пациенту понадобится врач-терапевт, но это только первая ступень обследования. На приеме он проводит всесторонний опрос, позволяющий выявить факторы риска и причины, по которым могла развиться гипертония.

Кроме того, терапевт проводит осмотр, в который входят:

  • прощупывание и выстукивание для обнаружения аномалий, новообразований, из-за которых случилось пережатие артерий;
  • измерение веса, чтобы понять, есть ли ожирение;
  • пальпация щитовидной железы;
  • прослушивание легких, сердца;
  • измерение пульса и давления.
Читайте также:  Адреналовый и норадреналовый гипертонические кризы

Этого достаточно, чтобы выявить артериальную гипертонию, но определение стадии заболевания и ее разновидности происходит только после дополнительных анализов. Их результаты дают более точную картину и позволяют понять, к кому еще следует обратиться за консультацией и необходимым лечением.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • Кардиолог. К нему при гипертонической болезни идут в случае проблем в работе сердца, сосудов.
  • Эндокринолог. К нему направляют при нарушениях функции щитовидной железы, а также когда повышается уровень глюкозы в крови.
  • Невропатолог. Терапевт назначает его консультацию, если отмечается повышенное внутричерепное давление.
  • Нефролог. Его посещают, если имеются патологии почек.
  • Окулист. К нему обращаются при нарушении зрения на фоне повышенного давления.
  • Диетолог. Его консультация необходима в случае ожирения.

Всестороннее исследование позволит более тщательно изучить проблему, не допустить развития осложнений и вылечить гипертонию.

Чтобы более детально исследовать организм пациента, врач при повышенном давлении назначает ряд анализов:

  • Полный, в том числе общий и биохимический анализ крови. Эти данные показывают общее состояние организма, степень компенсации болезни, позволяют оценить количество ферментных элементов в крови, их соотношение. Также врач получает сведения об уровне холестерина, мочевины, креатинина, липопротеидов разных фракций, остаточного азота, микроальбумина.
  • Анализ крови на гормоны, особенно гормоны щитовидной железы и коры надпочечников. К ним относится Т4 и Т3 свободный, Т3 и Т4 общий, а также тиреотропный гормон. Именно эти значения позволяют понять, какие проблемы привели к развитию гипертонической болезни, назначить при этом адекватную терапию.
  • Анализ функции почек с помощью пробы Реберга. С ее помощью изучается способность органа фильтровать кровь, которая протекает через него. Для этого сдается моча, в ней измеряют уровень креатинина, можно также выявить уровень этого вещества в крови. На фоне полученных данных делается заключение. Если показатели повышены, наблюдается почечная недостаточность, если занижены, имеется воспалительный процесс в почках или сахарный диабет.
  • Оценивается гликолизированный гемоглобин – важнейший параметр, который изучается для обнаружения сахарного диабета. Анализ определяет, как быстро связывается глюкоза и гемоглобин. Чем выше показатель, тем более высокий уровень гликемии. С помощью такого метода оценивается ее уровень за последние несколько месяцев, рассчитывается среднесуточный показатель и устанавливается наличие проблем.

Если первичное обследование и анализы дали плохие результаты, а лечение эффекта не дает, и при этом отмечается высокое давление, больному назначают ряд дополнительных обследований.

  • ЭКГ, с его помощью распознаются поражения сердечной мышцы. Выполняют обследование из 12 типичных измерений, благодаря чему выявляют дисфункции в работе сердца, сосудов, связанные с этим патологии.
  • УЗИ сердца. В ходе исследования просвечивают основные сосуды, которые идут к головному мозгу (сонные артерии). С помощью УЗИ можно обнаружить наличие холестериновых бляшек, оценить состояние стенок артерий, установить, насколько высок риск инсульта. Также проверяется сердце, определяются его размеры, выявляются возможные отклонения от нормы. Если есть подозрение на гипертонию вторичного типа, дополнительно проводят УЗИ почек.
  • Пульсоксиметрия – особенный диагностический прием, с помощью которого измеряется частота пульса. Показатель позволяет определить, насколько хорошо кровь насыщена кислородом. Для исследования требуется немного времени, всего полминуты, однако выполнить его можно не везде из-за высокой стоимости аппарата. Обычно этот прибор есть только в реанимациях, его данные отличаются высокой точностью, информативностью, а обследование проходит для пациента безболезненно.
  • Сфигмоманометрия — изучение жесткости стенок сосудов. В результате этого исследования можно опредеполить, насколько холестерин поразил стенки артерий, установить примерный возраст сердечных сосудов.
  • МРТ головного мозга. Его назначают, если есть подозрение на инсульт, инфаркт, а также микроинсульт. Если есть необходимость, дополнительно проводят компьютерную томографию.
  • Обследование глазного дна. При повышенном давлении часто поднимается и глазное давление.
  • Рентген. С его помощью можно изучить патологии сердца, увидеть, увеличилось или уменьшилось ли оно в размере. Такие изменения часто происходят при гипертонической болезни.

Чтобы предотвратить развитие гипертонии, а также ее осложнения, желательно соблюдать ряд рекомендаций:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • избегать стрессовых ситуаций, нагрузок на нервную систему;
  • бросить курить, употреблять спиртные напитки;
  • уменьшить количество соленых блюд или полностью исключить их из меню;
  • обогатить рацион полезными продуктами, они наполнят организм необходимыми микроэлементами и витаминами;
  • соблюдать режим дня, активно заниматься спортом;
  • грамотно распределять рабочую нагрузку в течение дня.

Если вовремя обращаться к врачам, то удастся сразу обнаружить проблемы со здоровьем, грамотно обследоваться, провести адекватное лечение. Внимательное отношение к своему организму позволит избежать серьезных осложнений в будущем.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

источник

Гипертензия – серьезная, но мало симптоматическая болезнь, поэтому исследования и анализы при гипертонии часто недооцениваются как самими больными людьми, так и широкой общественностью. Треть людей с артериальной гипертензией не знает о своей болезни, а врачи часто не знают о субклиническом повреждении органов своих пациентов. Несмотря на то что значительная часть пациентов с недиагностированной вторичной гипертонической болезнью регулярно проходит медицинские осмотры, повышенное давление нередко остается незамеченным вплоть до появления осложнений. Какие есть стандарты обследования при гипертонической болезни, какие анализы надо сдать при высоком давлении? Рассмотрим, какие лабораторные анализы и визуальный скрининг показаны гипертоникам.

Стандартные анализы при гипертонии – обзор основных и расширенных лабораторных исследований – представлены ниже в таблице:

Базовые лабораторные исследования Расширенные лабораторные исследования
Минералы – Na, K

ТТГ (тиреостимулирующий гормон)

Уровень альдостерона в крови, активность ренина в плазме

Метанефрин и норметанефрин
Мочевина, креатинин, мочевая кислота

Глюкозный тест на толерантность при гликемии натощак выше 5,6 ммоль/л
Моча и мочевыводящий осадок, микроальбуминурия

Соотношение альбумин/креатинин в образце утренней мочи

Свободный мочевой кортизол

Суточное мониторирование артериального давления – это основное обследование при гипертонии, диагностический метод для проверки эффективности лечения, выявления постмедикаментозных эпизодических гипотоний, мониторинг гипертонии беременных. В качестве давления в норме указывается 24-часовое среднее значение ≤ 130/80 мм рт. ст., среднесуточное – ≤ 135/85 мм рт. ст., среднее ночное – ≤ 120/70 мм рт. ст.

Амбулаторный контроль давления должно регулярно выполняться перед диагностикой гипертонии, особенно у молодых пациентов в возрасте до 40 лет, потому что из-за низкой распространенность гипертонии в этом возрасте около 10% на основании измерения давления правильно диагностировано только у 1 пациента из 4 (положительный прогностический показатель 25%).

Лабораторные обследования при высоком давлении служат в первую очередь для выявления наличия и степени осложнений, поражения органов, определения общего профиля риска пациента, определения возможной вторичной причины гипертонии. Основные биохимические обследования при гипертонической болезни должны выполняться у каждого гипертоника.

Гипокальциемия, спонтанная или при приеме диуретиков, предполагает присутствие таких недугов, как гиперальдостеронизм, реноваскулярная гипертензия, синдром Кушинга; после него нужно пройти дальнейшие исследования. Включение кальция и фосфора в набор не является дорогостоящим, может выявить распространенную эндокринопатию и гиперпаратиреоз.

Важно! Изучение гликемии и липидограммы непосредственно ставит пациента в профиль риска, оно необходимо для всех гипертоников.

Обширный план обследования и общий анализ крови показаны пациентов с анамнезом, физическими данными или лабораторными исследованиями, подозревающими вторичную этиологию гипертонии. Он включает:

  • плазменный альдостерон;
  • плазменный ренин;
  • соотношение альдостерон/ренин;
  • плазменный метанефрин и норметанефрин;
  • исследование гормона щитовидной железы;
  • утренняя кортизолемия.

Трансграничные или, по крайней мере, пограничные уровни альдостерона вместе с патологически повышенной активностью альдостерона и плазменного ренина выше 30 могут свидетельствовать о первичном гиперальдостеронизме.

Активность плазменного ренина сама по себе может многое рассказать об этиологии и тяжести, терапевтическом эффекте при гипертонии.

Плазменный метанефрин – это один из лучших современных методов лабораторного скрининга на феохромоцитому. Если его значение находятся в серой зоне, рекомендуется повторить обследования, повышенные значения – предпосылка к выполнению супрессивного теста клонидина и визуализационных методов обследования.

В поликлинике стандарты обследований включают анализы крови при гипертонии, для определения основных антигипертензивных веществ в плазме. «Кровяной» метод в первую очередь рекомендуется при дифференциальной диагностике резистентной гипертензии.

Оценка функции почек включает в себя анализ креатинина и расчет гломерулярной фильтрации по MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Он выявляет потенциальную ренопаренхиматозную этиологию гипертонии и субклиническую или манифестную почечную недостаточность. Ухудшение функции почек после начала лечения ингибиторами АПФ может указывать на реноваскулярную этиологию. Исследование рекомендовано при гипертонии 3 степени (или при гипертонии 2 степени), при 1 степени поражение почек не выявляется.

Один из основных анализов, которые сдают при гипертонии женщины и мужчины, это анализ мочи. При гипертоническом синдроме исследование (анализ) мочи и мочевого осадка обязательное для каждого гипертоника. Преимуществом этого метода является устранение подозрения на текущее заболевание почек, оценка микроальбуминурии, протеинурии. Микроальбуминурия – это показатель генерализованной эндотелиальной дисфункции, значительный прогностический маркер для пациента. Наиболее подходящий и рекомендуемый – расчет соотношения альбумина и креатинина в моче, в идеале – из первого утреннего образца. Этот тест имеет низкую биологическую изменчивость.

Расширенный анализ мочи при резистентной гипертонии требует 24-часового отбора, главным образом для определения свободного кортизола в моче (в качестве чувствительного параметра гиперкортизолизма). При значениях выше 250 мкг/24 часа тест достаточно точен, вызывающий подозрение на синдром Кушинга. Полночный уровень кортизола также достаточно чувствительный при идентификации пациентов с синдромом Кушинга.

Важно! При отрицательном результате у пациентов с высоким клиническим подозрением рекомендуется пройти обследование повторно.

К анализам, которые нужно сдать при гипертонии, относится метод сонографической визуализации. Его недооценка, особенно в группе пациентов с высоким нормальным артериальным давлением, может не выявить присутствующий риск сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, результат исследование может привести к резкому изменению профиля риска пациента, следовательно, тактики лечения. Поэтому для пациентов с дополнительными рисками эти тесты рациональны.

Эхокардиография показана пациентам с тяжелой артериальной гипертензией, гипертонической болезнью, устойчивой к лечению, при гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца и с неопределенными признаками гипертрофии миокарда на ЭКГ. Во время обследования также оценивается индекс левого желудочка (в дополнение к стандартным параметрам), который не должен превышать 110 г/м2 для женщин и 125 г/м2 для мужчин. Исследуется также аортальная дуга для исключения ранее недиагностированной коарктации аорты.

Допплерография почечных артерий рекомендуется при подозрении на реноваскулярную этиологию у пациентов с резистентной или тяжелой артериальной гипертензией, у больных с гипертонической болезнью, возникшей в молодом возрасте, у больных с прогрессирующей почечной дисфункцией, рецидивирующим отеком в анамнезе, обобщенным атеросклерозом. Обследование занимает много времени, но оно неинвазивное, его чувствительность и специфичность высоки (98%; 98%).

Важно! Допплерография часто неэффективна у пациентов с ожирением.

В диагностике опухолей надпочечников золотой стандарт – КТ, исследование, рекомендуемое пациентам с аномальными значениями лабораторных тестов, больным с тяжелой гипертонией, резистентной гипертензией.

Согласно факторам, вызывающим гипертонию, различается 2 типа заболевания. В зависимости от типа, варьируется и клиника (клиническая картина) болезни.

1-й тип – первичная (эссенциальная) гипертония, возникающая у большинства гипертоников (около 90%). Хотя этот тип гораздо более распространен, его причины, к сожалению, даже сегодня не полностью изучены.

Прогнозируемыми факторами, вызывающими первичную гипертонию, являются ожирение, чрезмерное употребление соли, долгосрочный и чрезмерный стресс, генетическая предрасположенность, курение, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие движения. Первичная гипертензия, в большинстве случаев, связана с несколькими факторами одновременно.

2-й тип – вторичная гипертония, где причина известна. Заболевание вызывается другой, основной болезнью, сопровождает ее, как вторичный симптом. Чаще всего вторичная гипертензия развивается при различных почечных или гормональных нарушениях, таких как сужение почечной артерии или синдром Конна. Этот тип гипертонии также связан с временным увеличением давления, беременностью, приемом определенных лекарств. Другой причиной может быть сужение главной сердечной артерии (аорты).

Если вы страдаете гипертонией, важно лечиться под наблюдением эксперта, внимательно соблюдать его инструкции. В ходе фармакологического лечения принимайте лекарства по назначению, а не только при повышении давления.

Можно также самостоятельно ограничить ряд факторов риска:

  1. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя; если вы курильщик, прекратите курить (в идеале) или, по крайней мере, радикально уменьшите количество сигарет.
  2. Повысить давление может лишний вес. Держите свой вес в диапазоне ИМТ 18,5—25. Помогут регулярные прогулки, плавание, езда на велосипеде или другие виды спорта. Но если вы не привыкли к физической активности, начните занятия постепенно, медленно добавляя нагрузку.
  3. На кровяное давление отрицательно влияет стресс. В настоящее время трудно постоянно «отдыхать», но важно постараться избегать психологически проблемных ситуаций.
  4. Каждый, кто сдавал при повышенном давлении анализы, знает, что в первую очередь определяется уровень минералов, в т. ч. натрия. Поэтому в рационе уменьшите количество соли и жира. К сожалению, соль содержится в большинстве блюд. Поэтому целесообразно есть домашнюю еду.
  5. Сократите потребление колбас, соленых сыров, полуфабрикатов, чипсов, соленых выпечек. Замените животные жиры растительными.
  6. Избегайте потребления кофеина, особенно кофе, энергетических напитков, различных лимонадов и чая мате. Классический кофе можно заменить кофе без кофеина или цикорием. Даже при выборе минеральной воды будьте осторожны, вода с высоким содержанием натрия непригодна.
  7. Включите в рацион свежие овощи и фрукты. С одной стороны, эти пищевые продукты гарантированно не содержат соли, с другой стороны, снабжают организм необходимыми питательными веществами, также пригодны для снижения веса.

Хотя список несоответствующих продуктов кажется очень обширным, не отчаивайтесь, со временем вы привыкнете к измененному питанию, и сможете сказать, что сделали все возможное для своего здоровья.

источник

Прежде чем назначать лекарство от высокого давления, доктор обязательно должен обследовать пациента. Очень важно пройти все назначенные анализы и другие процедуры, чтобы точно знать причину развившейся патологии. Обследование на гипертонию необходимо для выявления факторов, повлиявших на постоянное повышение артериального давления. Иногда оказывается, что данного заболевания у пациента нет, а виной всему определенные негативные процессы в организме. Самостоятельно причину болезни не найти, только грамотный врач способен точно установить, почему развилась гипертония, и назначить правильное лечение.

Исследования при гипертонии необходимы самые разнообразные, и каждое требует определенной подготовки пациента, чтобы результаты были точными. Даже обычное измерение артериального давления – не такая простая процедура, как кажется. Чтобы тонометр показал правильный результат, больной должен находиться в полном покое примерно 15 минут до начала измерения.

Перед началом проведения всех мероприятий по обследованию больного, врачи рекомендуют вечером, накануне диагностики, отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, а также от ужина. Утром завтрака тоже быть не должно. Если запланированы аппаратные исследования, то мыться с мылом перед их проведением не следует, это может нарушить нормальный контакт тела с электродами, что чревато ошибочными результатами такой диагностики.

Все анализы крови обязательно должны сдаваться только натощак. Мочу сдавать надо утром, собирать ее в стерильный контейнер. Важно, чтобы пациента во время всех диагностических процедур не нервничал, так как это может изменить результаты обследования. Немаловажна беседа с врачом. Доктору, собравшему анамнез, легче определить причину возникшей патологии.

Чтобы пройти обследование, выявляющее гипертонию, нужно посетить врача. Он начнет со сбора анамнеза и осмотра пациента. Оказать негативное влияние на уровень артериального давления могут многие факторы, специалист попытается выяснить все как можно подробнее.

  1. Определение точной локализации болевых ощущений пациента.
  2. Выяснение, какие препараты принимает больной постоянно (нередко медикаменты влияют на повышение кровяного давления).
  3. Обследование щитовидной железы, периферических артерий.
  4. Измерение давления и суточные мониторинг данных показателей.
  5. Изучение медицинских записей, сделанных ранее.
  6. Прослушивание сердца и легких больного (выявление брадикардии, тахикардии и других отклонений).
  7. Измерение веса и роста пациента (лишние килограммы отрицательно влияют на уровень давления крови).

Измерение кровяного давления врач проводит три раза, причем на обеих руках. Интервал между процедурой обычно составляет 4-5 минут. Если у человека действительно есть гипертония, то показатели тонометра будут не мене 140/90 мм рт ст. Суточный мониторинг артериального давления необходим. Проводя измерения, врач может определить, в какое время суток чаще происходит повышение этого показателя, или такие нарушения возникают под воздействием некоторых факторов. Назначения дальнейших исследований зависит от решения, принятого после осмотра пациента доктором.

Они включают в себя:

  • Моча (проверка уровня эритроцитов, белка, глюкозы);
  • Общий анализ крови (исследование уровня эритроцитов, глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов).
  • Биохимическое исследование крови (проверка уровня кальция, креатинина, калия, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы).

Все лабораторные исследования следует провести до начала терапии. Анализ мочи необходим для изучения функции почек. Патологии этой системы выведения зачастую сопровождаются повышением артериального давления.

Общий анализ крови нужен для исключения заболеваний, признаком которых служит повышение уровня гемоглобина. Увеличение этого показателя может негативно сказываться на кровяном давлении, повышая его.

Биохимия важна для изучения многих элементов крови. Уровень плохого, а также хорошего холестерина очень важен для гипертоника. Повышение липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин) говорит о том, что больной должен изменить свой рацион, а если этот уровень слишком высок, то доктор назначит прием статинов, это снизит концентрацию данного вещества и нормализует давление человека.

Поскольку почки важны для регулирования давления крови, то на биохимии всегда смотрят уровень креатинина. Данный элемент представляет собой белок, выделяющийся почками. Если эта система функционирует плохо, то показатель креатинина будет повышенным.

Электролиты, а особенно калий, должны быть в норме у здорового человека. Если анализ показал повышение этого показателя, то речь может идти о почечной недостаточности, а если низкий, то врач может заподозрить неправильный прием диуретических средств.

Исследование уровня мочевой кислоты необходимо для исключения такого заболевания, как подагра. Высокий показатель этого элемента крови может говорить о развитии подагрической почки, а это часто является причиной гипертонии, протекающей очень тяжело.

Обследование при гипертонии включает в себя изучение уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет, особенно второго типа, нередко сочетается с артериальной гипертонией. Проблема заключается в том, что эта системная болезнь может протекать без проявления симптоматики, поэтому люди иногда не знают о наличии у них высокого сахара в крови.

При плохих анализах больного и сохранении высокого давления, доктор назначает ряд диагностических мероприятий, которые позволят более тщательно обследовать человека.

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца и почек (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген;
  • пульсоксиметрия;
  • обследование глазного дна;
  • холтеровское суточное мониторирование;
  • сфигмоманометрия;
  • нагрузочные пробы.

Какие еще обследования проводят для диагностики гипертонии? Дополнительно нужен ряд уточняющих данных:

  1. ЭКГ необходимо для изучения работы сердца и выявления отклонений в этой сфере. При таком диагнозе «артериальная гипертония» больному проводят это обследование из 12 измерений типичных. Во время проведения электрокардиограммы, врачи могут точно выявить сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также проблемы, связанные с такой дисфункцией. Однако ЭКГ не может показать состояние этого органа, аномалии его развития и различные шумы сердца. Такие показатели можно определить лучше при проведении ультразвукового исследования.
  2. УЗИ сердца с доплером является информативным методом диагностики, так как есть возможность просветить основные сосуды, которые идут в область головного мозга. Такое обследование при гипертонии позволяет определить, какой размер имеет сердце, есть ли риск развития инсульта, увидеть поражение сосудистых стенок, обнаружить холестериновые бляшки. После УЗИ главного органа, доктор сможет рассказать своему пациенту о состоянии аорты, сердечных камер, а также о патологиях в этой области. При подозрении на развитие вторичной гипертонии, больному понадобится пройти УЗИ обследование почек.
  3. МРТ головного мозга назначается в том случае, если врач подозревает у больного микроинсульт, инсульт или развитие инфаркта. Также можно заменить это исследование компьютерной томографией (КТ).
  4. Рентген необходим для выявления патологий сердца, уменьшения или увеличения органа в объеме. При гипертонии такие патологии встречаются часто.
  5. Пульсоксиметрия является способом измерения частоты пульса. С помощью данного исследования медики изучают степень насыщения кислородом сердца. Несмотря на важность такой диагностики, метод недоступен всем врачам, его обычно проводят только пациентам реанимационных отделений. Цена этого прибора очень велика, что делает его редким в поликлиниках, а вот информативность очень высока.
  6. Обследование глазного дна нужно для исключения повышения глазного давления. Процедуру проводит врач-окулист.
  7. Холтеровское суточное мониторирование представляет собой диагностический метод ЭКГ, при котором изучается работа сердца в течение 24 часов. Во время проведения обычной электрокардиограммы не всегда удается выявить отклонения, так как нарушения могут появляться периодически. Холтеровское мониторирование позволяет следить за деятельностью органа целые сутки, поэтому при возникновении сбоев работы сердца это обязательно будет зафиксировано. При проведении такого метода диагностики, больному прикрепляют портативное устройство, которое регистрирует малейшие нарушения сердечной деятельности. После того как врач отсоединит электроды от тела пациента, данные датчиков будут расшифрованы.
  8. Сфигмоманометрия является методом изучения степени жесткости сосудистых стенок. С помощью такого способа диагностики врачи оценивают, насколько атеросклеротические бляшки поразили сосуды. После проведения сфигмоманометрии доктору будет гораздо легче назначить правильную терапию.
  9. Нагрузочные пробы используются врачами для получения более точной клинической картины гипертонии. В состоянии покоя не всегда возможно получить информативные результаты обследований, поэтому медики проводят тесты в то время, когда больной выполняет некоторые упражнения. Деятельность всего организма меняется, если человек физически активен, что дает доктору возможность изучить работу сердечно-сосудистой системы в этот момент.

Нередко основных методов обследования при гипертонии недостаточно для установления причины этой патологии. Врачи дополняют список исследований дополнительными диагностическими процедурами. Определить точно, что назначит тот или иной доктор такому пациенту, невозможно. Все зависит от клинической картины болезни в каждом случае индивидуально.

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • аортография;
  • экскреция катехоламинов за сутки;
  • УЗИ сосудов шейного отдела и нижних конечностей;
  • скорость выработки ренина крови.

Изучение щитовидной железы очень важно, так как этот орган способен оказать большое влияние на уровень кровяного давления. Гормоны щитовидки оказывают воздействие на тонус сосудов и силу сокращений сердца, поэтому заболевания данной области негативно отражаются на показателях тонометра. Уровень гормонов щитовидной железы можно изучить по крови человека, поэтому врачи часто назначают исследования данной области.

Аортография представляет собой обследования, позволяющие детально изучить состояние аорты. Эту зону обычно заполняют контрастной жидкостью, после чего делают рентгеновский снимок. Аорта является важнейшей частью организма, способной повлиять на уровень артериального давления.

Экскреция катехоламинов (суточная) представляет собой изучение уровня адреналина, норадреналина, дофамина в организме. Эти элементы могут оказать влияние на кровяное давление. Для сбора таких данных больной сдает мочу.
Результат

УЗИ состояния сосудов шеи, а также нижних конечностей, позволяют получить картину возможных нарушений в этой зоне, которые оказывают негативное влияние на сосудистые стенки, увеличивая нагрузку на них. Такие патологии могут стать причиной развития гипертонии.

Ренин представляет собой гормон, вырабатываемый почками. Высокий уровень этого вещества провоцирует стойкое повышение кровяного давления. Пройти такое обследование при проявлениях гипертонии важно, потому как, не снизив показатель ренина, при его повышении невозможно добиться улучшения состояния пациента.

Понять, какие факторы спровоцировали постоянное повышение кровяного давления, нелегко. Зачастую причины данного заболевания несут нейрогенный характер. Чтобы подтвердить такую гипотезу, врач-терапевт направляет своего пациента к психологу. Люди не всегда понимают, какие последствия могут наступить от регулярных эмоциональных нагрузок и не признают, что депрессии, нервные срывы, горе и другие психологические факторы часто становятся причиной многих недугов, в том числе и гипертонии.

Высокое артериальное давление нужно снижать только препаратами, назначенными врачом. Многие принимают лекарства наугад, что очень опасно. Выяснить причины данной патологии очень важно. Только после тщательной диагностики доктор пропишет правильное лечение, и гипертония отступит.

источник

Столь опасное и непредсказуемое заболевание как гипертония изначально развивается без проявления каких-либо симптомов.

Но при всей своей скрытности эта патология в конечном итоге может привести даже к летальному исходу. В основном патология протекает незаметно, без особой симптоматики.

Часто пациент даже не догадывается о том, что в его организме присутствует столь коварный недуг. В основную группу риска входят те люди, в чьем роду есть лица, которые испытывают болезненную симптоматику повышенного АД (генетический фактор).

Специалистами была установлена категория пациентов, которые больше остальных подвержены артериальной гипертензии. К основной группе риска относятся женщины от 58 лет и мужчины возрастом от 53 лет.

При высоком АД диагностика должна начинаться исключительно с опроса пациента, сбора всех его жалоб.

Это поможет специалисту определить возможные факторы риска и выявить, есть ли у больного выраженная симптоматика.

Обязательно нужно установить, когда человек заметил, что у него повышенное артериальное давление и сдавал ли он какие-либо анализы. В обязательном порядке врач измеряет пациенту АД. Для получения достоверной информации эту процедуру лучше провести на двух руках с небольшим интервалом.

В итоге, врач сможет определить цифры артериального давления в данный момент, сопоставит их с самочувствием больного и установит приблизительные показатели «рабочего АД». Эти манипуляции играют важную роль в назначении актуального курса терапии, ведь очень важно не переборщить с приемом медикаментов и не вызвать гипотонию.

Только после этого доктор приступает к осмотру пациента и назначает подходящие для его состояния анализы.

В этом случае специалист проводит не только визуальный осмотр, но и аускультацию и перкуссию.

Стоит отметить, что первое позволяет оценить качество работы сердечной мышцы.

Даже самый простой осмотр может дать врачу много информации о состоянии больного. Он может выявить отеки, измененный верхушечный толчок, цианоз слизистых и кожных покровов. А вот перкуссия помогает определить размеры сердца еще до проведения УЗИ, ЭКГ и аналогичных процедур.

Оно может иметь временный (из-за сильного эмоционального перенапряжения) или же постоянный характер (последствие более серьезного заболевания).

Всем известно, что артериальное давление имеет два показателя: диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее).

В некоторых случаях пациент может страдать от неприятных симптомов, которые были спровоцированы повышенным систолическим и нормальным диастолическим давлением, и наоборот.

Чтобы каждый человек понимал, какие показатели АД считаются началом артериальной гипертензии, существует следующая характеристика:

  • если в результате измерения были получены данные в пределах 120/80 – это норма;
  • предгипертензивная стадия – 130/99;
  • I степень повышенного давления – 140/90;
  • II стадия гипертонии характеризуется показателями 160/100 и выше.

В этом случае пациенту обязательно нужно обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы.

Все доктора подразделяют лабораторные методы диагностики на первичные и вторичные. Первичный комплекс исследований назначается пациенту обязательно, вне зависимости от предполагаемой причины недуга.

Пациенту нужно будет пройти аналитический скрининг, который состоит из следующих назначений:

  • исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы на наличие вторичной гипертензии;
  • биохимический анализ крови, который помогает определить точное содержание ионов креатинина, калия, холестерина и глюкозы (факторы риска);
  • общий анализ крови (эритроцитоз, анемия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз);
  • анализ мочи для определения лейкоцитов, эритроцитов, протеинурии, глюкозурии.

С помощью пробы Реберга специалисты могут выяснить способность почек к самоочищению. В нормальном состоянии эти органы фильтруют креатинин, который можно выявить при сдаче мочи. Нормальные показатели зависят от роста и веса человека, поэтому они всегда вычисляются индивидуально.

Отклонение от нормы может указывать на то, что в организме пациента присутствуют следующие проблемы:

  • повышенное содержание креатинина может свидетельствовать о сахарном диабете, сложной форме гипертонии и воспалении почек;
  • пониженный уровень говорит о почечной недостаточности.

Проверить работу почек также можно через анализ крови и мочи.

Подобный метод считается одним из самых эффективных, благодаря чему активно используется для определения большинства болезней. Исследования проводятся для оценки форменных элементов.

После получения всех результатов лабораторных исследований специалист проводит дополнительное обследование, которое может состоять из следующих процедур:

  • суточный мониторинг АД;
  • исследование глазного дна;
  • аортография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • физикальная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиография.

Специалистами было выявлено, что существуют определенные факторы риска, которые вызывают гипертензию:

  • недостаток калия в рационе;
  • сахарный диабет;
  • острое поражение почек;
  • большой избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • стрессы, психическое перенапряжение.

Чтобы предотвратить развитие гипертонии, важно следить за состоянием своего здоровья, правильным рационом питания и физической активностью.

Оградить себя от стрессовых ситуаций, не переутомляться и спать не менее 8 часов в день.

О диагностике артериальной гипертонии в видеоролике:

В завершение можно подвести итог, что вне зависимости от формы гипертонии для ее диагностирования нужен комплексный подход. Не стоит заниматься самолечением и отказываться от медицинских методов обследования организма. Только в этом случае можно выявить основные причины и факторы развития патологического сосудистого процесса.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

источник

Гипертонией называют повышение артериального давления выше уровня 140/90 мм рт. ст. Несмотря на этот единый признак, причины у состояния различны, поэтому для того, чтобы правильно подобрать схему лечения, при обнаружении гипертензии пациентов нужно всесторонне обследовать. Одним из важных этапов диагностики являются анализы крови и мочи, при помощи которых можно подтвердить или опровергнуть почечную, эндокринную патологию, нарушение электролитного обмена.

Первым этапом диагностики является поликлинический. Всех пациентов с впервые выявленным высоким уровнем артериального давления направляют на общий анализ крови и мочи, а также исследуют уровень сахара и общий холестерин.

При этом можно найти такие отклонения и поставить предварительное заключение:

  • При заболевании почек – в моче есть лейкоциты, эритроциты, белок, цилиндры, ее плотность снижена. В крови увеличен показатель креатинина, мочевины.
  • Болезни эндокринной системы – в крови уровень глюкозы выше нормы, есть сахар в моче.
  • Атеросклероз – при исследовании липидного спектра имеются высокие показатели холестерина и триглицеридов крови, липопротеины низкой и очень низкой плотности превышают норму, а высокой – понижены.

Если есть сомнения в постановке диагноза, то больных с подобными нарушениями госпитализируют в больницу для уточнения причины гипертонии и правильного подбора лечения.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, диагностике патологии и методах лечения.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

В отделении кардиологии или терапии продолжается исследование почек, сердца и сосудов, а высокий показатель сахара в крови служит показанием для направления к эндокринологу.

Для исследования работы почек проводят анализы мочи по специальным методикам:

  • по Нечипоренко – при пиелонефрите в моче больше лейкоцитов, а эритроциты преобладают при гломерулонефрите, для гипертонии типичны цилиндры;
  • по Зимницкому – исследование плотности мочи и диапазона колебаний за сутки отражает способность почек концентрировать мочу;
  • суточная моча на содержание белка определяет выраженность нефротического синдрома;
  • посев на микрофлору выявляет возбудитель при бактериальных инфекциях, пиелонефрите.

При сахарном диабете повышен сахар в крови натощак, для уточнения тяжести нарушения углеводного обмена определяют следующие показатели:

  • уровень гликемии через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозного раствора (тест на толерантность к глюкозе);
  • гликированный гемоглобин – это процентное отношение гемоглобина, связанного с глюкозой к общему;
  • наличие сахара в моче, что свидетельствует о превышении почечного порога для глюкозы (9 — 10 ммоль/л).

При нарушении работы щитовидной железы исследуют уровень тиреоидных гормонов, для выявления феохромоцитомы в надпочечниках сдают кровь на катехоламины и продукты их обмена. Гиперальдостеронизм сопровождается снижением калия, а при болезни Иценко-Кушинга применяют нагрузочные пробы с кортикостероидами.

Одним из важных факторов повышения артериального давления является метаболический синдром. Он характеризуется:

  • избыточной массой тела, талия у мужчин больше 94 см, а у женщин – 81 см;
  • высоким артериальным давлением;
  • повышенным содержанием холестерина и триглицеридов;
  • инсулинорезистентностью.

Для того чтобы определить, имеется ли риск возникновения таких заболеваний, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, атеросклероз, исследуют комплекс показателей, которые помогают обнаружить не только заболевание, но и склонность к нему. Не реже раза в год нужно пройти обследование при наличии:

  • вредных привычек (алкоголь, курение),
  • гиподинамии,
  • ожирения,
  • гормональных нарушений
  • наследственной предрасположенности к кардиальной патологии.

Смотрите на видео о гипертонии, диагностике и лечении:

Если имеется угроза для поражения миокарда или сосудистых стенок, то при биохимическом анализе крови будут такие нарушения:

  • «хорошие» жиры (высокой плотности), препятствующие атеросклерозу, ниже нормы;
  • повышен уровень атерогенных липидов, плотность которых низкая;
  • триглицериды и общий холестерин превышают физиологические показатели;
  • С-реактивный протеин увеличен, это отражает имеющийся воспалительный процесс, повреждающий внутренние оболочки сердца и сосудов;
  • содержание липопротеина выше 14 мг/дл., он похож на жиры низкой плотности, повышение не зависит от образа жизни и питания, а заложено в генах; при повышении концентрации в крови риск атеросклероза, тромбоза увеличивается;
  • гомоцистеин в крови растет с возрастом, при курении, гиподинамии, избытке кофеина, дефиците витаминов в рационе, при его участии разрушается внутренняя оболочка сосуда, в этой зоне формируется бляшка или тромб.

Для диагностики болезней сердечно-сосудистой системы исследование мочи не имеет большой диагностической ценности. Контроль за выделительной функцией почек используют при таких признаках нарушения их работы:

  • высокое давление трудно снижается традиционными препаратами;
  • по утрам имеется отечность нижних век и голеней;
  • частые головные боли;
  • нарастающая слабость;
  • нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.

Рекомендуем прочитать статью о злокачественной артериальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах появления патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, возможных осложнениях.

А здесь подробнее о способах купирования гипертонического криза.

Артериальная гипертония чаще всего возникает вторично как следствие атеросклеротических изменений сосудов, заболеваний почек или эндокринных органов. Первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) связана с нарушением регуляции тонуса сосудов.

Для того чтобы разграничить эти два вида болезни (первичную и вторичную), назначается исследование мочи и крови. На первом этапе – это общеклинические анализы, более детально обследование проходит в стационаре. При отсутствии симптомов, но высоком риске их развития, рекомендуется пройти профилактическую диагностику.

Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.

Из-за чрезмерной работы щитовидной железы, гипофиза или надпочечников могут развиться артериальные гипертензии. Они бывают и просто эндокринного генеза, и с дополнительными отклонениями, например, при синдроме Конна.

Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид — первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?

Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.

Опасна вторичная гипертензия своими последствиями. Она может быть симптоматическая, артериальная, легочная. Есть другая классификация. Причины помогут своевременно обратить внимание на проблему, провести диагностику и лечение.

Возникает портальная гипертензия у взрослых и детей по различным причинам, часто это цирроз. Она может быть как синдром, а также внепеченочным кровотечением. Существует определенная классификация заболевания. Диагностика включает УЗИ, лечение специфическое.

Возникает внутричерепная гипертензия как результат травм, операций, инфаркта. Поражает взрослых и детей, симптомы при этом немного отличаются. Препараты подбираются для лечения индивидуально, с учетом факторов-провокаторов. На то, берут ли в армию, влияет степень заболевания.

источник