Меню Рубрики

Гипертонический криз шум в голове

Гипертонический криз – патологическое состояние, при котором происходит внезапное критическое повышение уровня артериального давления (АД), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия. Это самая частая причина вызова скорой помощи у взрослых. Код по МКБ-10 – I10.

Чем опасен криз? Возникновением жизнеугрожающих осложнений: инсульта, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, острой почечной недостаточности.

Как при осложненном, так и при неосложненном кризе пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Непосредственной причиной криза является внезапный и значительный подъем артериального давления. Как правило, ему предшествует длительно повышенное давление, однако при некоторых заболеваниях криз может возникать и на фоне нормальных значений АД.

У пациентов возникает сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, иногда рвотой, заторможенность, шум в ушах, нарушения зрения, чувствительности и терморегуляции, повышенная потливость, расстройства сердечного ритма.

В 30% случаев гипертонической болезни наблюдаются кризы, причем они могут возникать даже на начальной стадии гипертонии, 1-2 степени.

Кроме гипертонии, патология может развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • поражение почек и их кровеносных сосудов (как осложнение пиелонефрита, гломерулонефрита, нефроптоза, нефропатии беременных, диабетической нефропатии);
  • эндокринные заболевания (системная красная волчанка, феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга);
  • атеросклеротическое поражение аорты и ее ветвей;
  • прекращение приема гипотензивных препаратов;
  • тяжелые ожоги, черепно-мозговые травмы;
  • прием амфетамина и кокаина;
  • новообразования головного мозга.

К факторам риска относятся чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы, переохлаждение организма, метеозависимость, злоупотребление спиртными напитками, обменные расстройства, у женщин – период менопаузы.

Криз может иметь нейровегетативную, отечную и судорожную форму, быть осложненным и неосложненным.

При кризе с преобладанием нейровегетативного синдрома происходит значительный выброс адреналина, причиной которого, как правило, служит психическое перенапряжение.

Отечная форма криза в большей степени свойственна женщинам с избыточной массой тела на фоне дисбаланса ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Судорожный криз обусловлен нарушением регуляции тонуса мозговых артерий мелкого калибра на фоне резкого повышения кровяного давления.

Неосложненная форма чаще развивается у сравнительно молодых пациентов. Осложненный криз встречается значительно реже, свойственен пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или длительной историей гипертонической болезни, характеризуется поражением органов-мишеней. В зависимости от локализации, осложнения подразделяются на сосудистые, кардиальные, церебральные, ренальные, офтальмологические.

Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивированию. Поражение органов-мишеней может происходить как на высоте криза, так и при быстром снижении кровяного давления.

По механизму повышения кровяного давления выделяют следующие виды криза:

  • гипокинетический – снижение сердечного выброса и резкое увеличение сопротивления кровеносных сосудов, при этом преимущественно повышается диастолическое давление; наблюдается преимущественно у пациентов преклонного возраста с выраженными церебральными симптомами;
  • гиперкинетический – увеличение сердечного выброса при нормальном или пониженном тонусе периферических кровеносных сосудов, при этом отмечается повышение систолического давления;
  • эукинетический – происходит при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических кровеносных сосудов, при этом могут повышаться как систолическое, так и диастолическое давление.

Как проявляется заболевание? У пациентов возникает сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой, иногда рвотой, заторможенность, шум в ушах, нарушения зрения, чувствительности и терморегуляции, повышенная потливость, расстройства сердечного ритма.

Нейровегетативный криз характеризуется нервозностью, гиперемией кожных покровов лица и шеи, тремором верхних конечностей, сухостью во рту, повышенной потливостью. Головная боль высокой интенсивности локализуется в височной или затылочной области, или носит разлитой характер. Также больные предъявляют жалобы на шум в ушах или голове, нарушения зрения (мелькание мушек и/или пелена перед глазами), учащенное мочеиспускание (при этом выделяется большое количество светлой урины), могут наблюдаться онемение конечностей, ощущение стягивания и жжения кожи, снижение тактильной и болевой чувствительности. Определяется ускорение сердечного ритма, увеличение пульсового давления. Продолжительность приступа обычно составляет 1–5 часов, угроза для жизни пациента, как правило, отсутствует.

Осложненный криз встречается значительно реже, свойственен пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или длительной историей гипертонической болезни, характеризуется поражением органов-мишеней.

При отечной форме патологии головная боль менее выражена, наблюдается апатия, подавленность, сонливость, нарушение ориентации в пространстве и времени, бледность кожных покровов, отечность век и пальцев верхних конечностей, одутловатость лица. Кризу обычно предшествуют мышечная слабость, экстрасистолы, уменьшение диуреза. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней и имеет относительно благоприятное течение.

Судорожная форма имеет наиболее тяжелое течение. Она характеризуется отеком мозга, который может длиться до нескольких дней (обычно 2-3 суток), свойственна пациентам с патологией почек. У больных наблюдаются тонические и клонические судороги, потеря сознания, амнезия. Часто осложняется внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием, парезами, комой, возможны инвалидизация и гибель пациента.

Однажды развившийся криз имеет склонность к рецидивированию. Поражение органов-мишеней может происходить как на высоте криза, так и при быстром снижении кровяного давления.

При первых признаках криза следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда нужно оказать больному первую помощь. Его следует успокоить, усадить или уложить таким образом, чтобы голова была приподнята, обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окна в помещении, ослабить тугую одежду). Измерить артериальное давление, и затем измерять каждые 20-30 минут, записывать полученные результаты, которые нужно будет сообщить врачу. Если пациенту уже назначались те или иные антигипертензивные средства, принять внеочередную дозу препарата. При сильном нервном возбуждении можно принять седативное средство (настойка валерианы, пустырника, Корвалол, Валокордин и т. п.).

К факторам риска относятся чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы, переохлаждение организма, метеозависимость, злоупотребление спиртными напитками, обменные расстройства, у женщин – период менопаузы.

Что нельзя делать в рамках первой помощи? Нельзя быстро понижать давление – это может привести к инфаркту миокарда. Кроме того, нельзя самостоятельно давать больному препараты, не назначенные врачом, даже на том основании, что они когда-то помогли другим людям.

Заподозрить возникновение криза можно при увеличении уровня кровяного давления выше индивидуально переносимых значений на фоне внезапно появившихся клинических признаков вегетативного, кардиального, церебрального характера. Измерить кровяное давление следует несколько раз с интервалами в 15 минут (вначале на обеих руках, а затем на той руке, где показатель оказался выше). Артериальное давление у пациентов при кризе может повышаться в разной степени (обычно систолическое составляет выше 170, а диастолическое превышает 110 мм рт. ст.). Установление повышенного артериального давления в сочетании с характерной клинической картиной достаточно для первичной диагностики и начала оказания медицинской помощи, дальнейшее обследование по необходимости проводится после купирования острых симптомов криза.

В ходе физикальной диагностики определяется тахикардия или брадикардия, экстрасистолия, жесткое дыхание, влажные хрипы в легких.

Из инструментальных методов обычно используется электрокардиографии. При расшифровке электрокардиограммы учитывается наличие нарушений сердечного ритма, проводимости, а также очаговых изменений и гипертрофии левого желудочка.

В некоторых случаях могут понадобиться эхокардиография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, суточное мониторирование артериального давления. Для исключения инсульта может потребоваться магниторезонансная томография.

Из лабораторных исследований назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и другие по показаниям (например, коагулограмма).

Нельзя быстро понижать давление – это может привести к инфаркту миокарда. Кроме того, нельзя самостоятельно давать больному препараты, не назначенные врачом, даже на том основании, что они когда-то помогли другим людям.

Пациент направляется к офтальмологу с целью проведения офтальмоскопии (при гипертонической болезни выявляется симптомокомплекс застойного глазного дна). Также могут потребоваться консультации кардиолога, нефролога, эндокринолога и других специалистов.

При неосложненной форме госпитализации не требуется, лечение проводится на дому, при развитии осложнений лечение проводится в стационаре, но начинается еще на догоспитальном этапе. Некупирующиеся, а также повторные кризы и необходимость в проведении дополнительных исследований для уточнения диагноза также являются показаниями для госпитализации пациента в стационар клиники. Выбор в пользу той или иной схемы терапии зависит от этиологического фактора и формы криза.

В случае критического повышения уровня артериального давления пациенту назначается постельный режим, покой, соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровяного давления, защиту органов-мишеней, стабилизацию сердечно-сосудистой системы и устранение симптомов гипертонического криза.

Для снижения уровня кровяного давления применяются блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры. Важно обеспечить плавное снижение артериального давления (примерно на 25% от исходного значения в течение первого часа, снижение до нормальных значений на протяжении 2–6 часов), так как слишком быстрое снижение кровяного давления увеличивает риск возникновения острых сосудистых осложнений.

Симптоматическое лечение может включать оксигенотерапию, применение сердечных гликозидов, диуретических препаратов, противоаритмических средств, анальгетиков, противосудорожных препаратов, противоаритмических и противорвотных средств. В качестве дополнительных симптоматических средств могут применяться горчичники, ножные ванны, а также гирудотерапия.

Заподозрить возникновение криза можно при увеличении уровня кровяного давления выше индивидуально переносимых значений на фоне внезапно появившихся клинических признаков вегетативного, кардиального, церебрального характера.

Прогноз при кризе зависит от наличия и вида осложнений, своевременности и эффективности лечения и реабилитации. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз условно благоприятный – удается стабилизировать артериальное давление и избежать развития тяжелых осложнений, однако вылечить заболевание полностью, как правило, не удается.

Причиной летального исхода на фоне криза может стать инсульт, инфаркт миокарда или другие острые нарушения кровообращения.

В целях первичной профилактики, а также для предотвращения развития неблагоприятных последствий гипертонического криза необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к патологии, контролировать и вовремя нормализовать уровень артериального давления, отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, избегать стрессов, вести активный образ жизни, придерживаться принципов здорового питания. Пациентам, страдающим гипертонией, необходимо ограничить употребление поваренной соли (не более 5 г в день), отказаться от продуктов, содержащих соль в большом количестве, тяжелой, жирной пищи, тонизирующих напитков. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, особенно важен полноценный ночной сон.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Артериальное давление и головная боль тесно связаны между собой, так как при увеличении показателя тонометра в организме человека происходят определенные нарушения. Обычно такой симптом локализуется в затылочной части головы, а характер этих ощущений пульсирующий. Медики утверждают, что головные боли при повышенном давлении могут возникать, если цифры значительно превышают норму. Когда уровень незначительно поднялся, а болевые ощущения присутствуют, то причины могут крыться не в гипертензии.

Симптомы гипертонии могут быть различны, среди них частые головные боли, общие недомогания и другие проявления. При повышении показателя давления крови до 140/90, люди часто не ощущают изменений в своем самочувствии, но бывают исключения, когда признаки патологии ощущаются сразу.

Важно знать, что головная боль при гипертонии является тревожным знаком, поэтому пытаться игнорировать ее, или терпеть нельзя. Опасность этих проявлений заключается в том, что халатное отношение может спровоцировать наступление инфаркта, инсульта или кровоизлияния в глазную сетчатку. Обычно больные испытывают невыносимые болевые ощущения, когда уровень артериального давления уже превышает 200-250 мм рт. ст, если говорить о систолическом показателе, а диастолическое варьируется в пределах 100-130 мм рт. ст. Само по себе такое состояние опасно, даже при отсутствии яркой симптоматики.

  1. перенапряжение мышечной ткани;
  2. сосудистая;
  3. ликворная;
  4. невралгическая;
  5. ишемическая.

Каждая разновидность таких ощущений имеет свои причины развития. При этом что делать, если заболела голова, знает каждый гипертоник со стажем.

  • Перенапряжение может вызвать цефалгию (головную боль). Это касается мышц, находящихся в мягких покровах черепа. Зачастую она появляется вследствие сильных эмоциональных потрясений. Физическое перенапряжение тоже может отразиться на организме таким образом. Характер мышечной головной боли при повышенном артериальном давлении сдавливающий. У больных ощущения надетого кольца на голову. Дополнительными проявлениями могут стать рвота, тошнота или головокружение.
  • Боль в затылке может иметь сосудистые причины. Отличие таких ощущений в том, что возникает ощутимая пульсация в затылочной части черепа, а иногда – в области висков. Эти приступы длятся обычно недолго. Головная боль при повышенном давлении, имеющая сосудистую природу, может появляться и усиливаться под воздействием изменения климатических условий, усиленных физических нагрузок, а также сильных шумов.
  • Ликворная боль головы происходит по причине повышенного давления внутри черепа. Результатом таких нарушений становится сбой венозного тока крови, а также недостаточное сопротивление сосудов мозга под нажимом циркулирующей крови. Все эти расстройства организма сопровождаются высоким уровнем давления. Головная боль при этом пульсирующая, нестерпимая. Дополнительная симптоматика может проявляться в виде тошноты, рвоты, нарушения зрительной функции.
  • Невралгическими болями в голове страдают люди, испытывающие постоянные нервные расстройства. Такое состояние провоцирует увеличения показателя давления внутри черепа, а также защемление тройничного нерва. Характер таких ощущений резкий, простреливающий, способный отдавать в соседние области тела.
  • Ишемическая боль в голове имеет определенные причины, повышается тонус артерий мозга. Существует опасность такого состояния, так как кровообращение внутри черепа расстроено. Это нарушение спровоцировано повышением артериального давления. При возникновении данного недуга больной испытывает тупые головные боли, постоянно увеличивающие шум в ушах. Упадок сил, сдавливание черепной коробки, темнота в глазах, являются дополнительными ощущениями при такой болезни.

Характер головной боли, сопровождающей повышенное артериальное давление, меняется с наступлением более высокой стадии этого заболевания. На первых этапах проявления данного недуга размыты, люде не могут сказать точно, что их беспокоит. Чем запущеннее патологический процесс, тем интенсивнее неприятные ощущения. Боль головы меняет свою локализацию, становясь диффузной, то есть, распространяется на всю область черепа. Помимо болевых ощущений, человек часто испытывает другие неприятные симптомы.

Другие признаки гипертонии:

  1. слабость;
  2. синюшность кожи на лице;
  3. шум в ушах;
  4. тошнота;
  5. помутнение сознания.

На самом деле признаков этой патологии может быть масса, что определяется индивидуальными особенностями человека, а также стадией заболевания. Причины слабости кроются в расстройствах функционирования почек. Кроме того, такие симптомы как отечность и сильная утомляемость, возникают под воздействием того же фактора, а именно – почечной патологии.

Читайте также:  Абдоминальная форма гипертонического криза

Посинение кожного покрова лица происходит под влиянием ишемии. Кровь поступает в сосуды недостаточными объемами, что способствует появлению такого оттенка кожи. Нужно отметить, что такая симптоматика носит серьезный характер, так как грозит больному инсультом или инфарктом.

Шум в голове при гипертонии встречается часто. Такие ощущения довольно неприятны. Головные боли невралгического характера этот симптом только усилит, создавая больному невыносимые условия. Возникает этот признак по причине сбоя циркуляции крови в артериях мозга.

Гипертоническая тошнота досаждает гипертоникам часто. Происходит это тоже из-за нарушенного кровообращения в головном мозге человека. Это расстройство провоцирует образования отечности в голове, что давит и раздражает рвотный центр, находящийся в стволе данного органа.

Помутнение сознания в период повышения давления является опасным симптомом, говорящим о том, что больной близок к наступлению инсульта или инфаркта. Чем выше показатели артериального давления, увеличивающие нагрузку на все отделы тела, тем серьезнее могут быть последствия.

Людям, страдающим гипертонией, нужно понимать, что полностью устранить головные боли в период повышения артериального давления не получится, если основной недуг не вылечить. Основная терапия направлена на восстановление органов-мишеней и нормализацию уровня давления крови. Принимать таблетки наугад нельзя, даже при невыносимых болевых ощущениях. Только врач может назначить безопасное лекарство, купирующее цефалгию.

Прежде чем говорить о том, как снять боль в голове, нужно наладить образ жизни больного, а также режим дня.

Восстановление образа жизни:

  • Налаживание режима сна и отдыха.
  • Соблюдение диеты, с минимальным количеством потребления соли и жира животного происхождения.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ограждение от ситуаций, вызывающих негативные эмоции.
  • Снижение массы тела (при необходимости).
  • Прогулки на свежем воздухе нужно совершать ежедневно.
  • Занятия спортом.


При соблюдении всех правил, можно рассчитывать на снижение частоты и интенсивности боли в голове. Есть определенные продукты, употребляя которые, человек насыщает свой организм полезными микроэлементами, оказывающими гипотензивное действие.

Несмотря на все, головная боль может все равно появляться время от времени. Иногда без медикаментозных средств не обойтись.

  1. нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. спазмолитики;
  3. транквилизаторы;
  4. М-холинолитики;
  5. антидепрессанты;
  6. комбинированные медикаментозные средства.

Целью приема таблеток является купирование головной боли, снижение кровяного давления, а также такие препараты назначаются, как повышающие гибкость и эластичность сосудистых стенок, что необходимо при гипертонии.

Действие таблеток Название
Нестероидные противовоспалительные препараты «Нимесил», «Аспирин», «Вольтарен», «Найз» и другие.
Средства, снимающие спазмы или спазмолитики. «Папаверин», «Но-шпа», «Дибазол», «Темпалгин» и другие.
Транквилизаторы «Валиум», «Феназепам» «Кксанакс» и другие.
М-холинолитики, воздействующие на нервную систему. «Скополамин», «Метацин», «Атропин» и другие.
Антидепрессанты «Афобазол», «Амитриптилин», «Имипрамин» и другие.
Комбинированные препараты «Энзикс», «Микардис», «Альбарел», «Адельфан» и многие другие.

Основными лекарствами в лечении артериальной гипертензии являются препараты гипотензивного действия, снижающие показатель кровяного давления.

Группы гипотензивных средств:

  • диуретики (мочегонные);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина ll;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или ИАПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция.

Многие пациенты с гипертонией испытывают сильные головные боли, они стараются принять любую обезболивающую таблетку, чтобы снять этот приступ. В такой ситуации обращение к врачу необходимо, нельзя заниматься самолечением. Большое количество медикаментозных средств только купируют болевые ощущения, не влияя на причину их возникновения. Доктор назначит правильную терапию, которая будет устранять факторы, провоцирующие возникновение боли, а также лечить основную болезнь.

С помощью следующих мероприятий можно снизить головную боль, и даже полностью ее устранить:

  1. Если приступ боли в голове начался, надо лечь и закрыть глаза. В помещении должна быть совершенная тишина, приглушенный свет.
  2. Выпить чаю из лечебных трав, таких как мелисса, ромашка, мята.
  3. Намочить полотенце или салфетку в прохладной воде, свернуть и приложить на лоб и виски. Такой компресс поможет снять спазм и унять боль.
  4. Если есть такая возможность, то при наступлении приступа головной боли нужно прогуляться на свежем воздухе.
  5. Сделать слабый массаж области плеч, висков и шеи. Движения должны быть слегка надавливающие, разминающие. Время проведения такой процедуры может варьироваться в пределах 10-15 минут.

Не всегда можно избавиться от боли с помощью таблеток, в домашних условиях. Иногда нужна срочная помощь врача. Гипертоникам нужно обязательно указать специалисту не только, где болит голова при повышенном давлении, но и как выражены эти ощущения. Есть несколько признаков, говорящих о том, что надо вызывать медиков:

  • Приступ резкой и сильно выраженной головной боли, который может означать опасность кровоизлияния в мозг.
  • Болевые ощущения затрагивают не только голову, но и глаза.
  • Невыносимая тошнота.
  • Нарушения сознания, координации.

Интенсивность таких ощущений играет большую роль в постановке диагноза. Нужно помнить, что головную боль терпеть нельзя, особенно если она сильная – это мнение медиков. Диагностические процедуры позволят выяснить причину возникновения этой патологии, а также устранить ее.

Любой болевой приступ нуждается в выяснении причины. При артериальной гипертензии нередко болит голова. Современные лекарственные средства помогут устранить эту неприятную симптоматику, поэтому обращение к врачу необходимо.

источник

Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих.

Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию.

Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом.

В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации.

Более того, усредненная статистика по случаям обострения гипертонической болезни стала еще более удручающей, чем в советские годы. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов.

После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Очевидно, что если гипертонический криз возник, то регулярное лечение гипертонической болезни оказалось неподходящим или недостаточным. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

  • перемена погоды
  • значительный стресс
  • употребление алкоголя накануне
  • значительное количество соли в пище

Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

  • значительное повышение артериального давления выше 140/90
  • утомляемость
  • головная боль
  • потливость
  • тошнота и рвота
  • помутнение зрения
  • бессонница

Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов

Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

  • Давно ли больной страдает гипертонией?
  • Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
  • Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
  • Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
  • Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
  • Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать экг. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Они проводятся на дому или в стационаре. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. ст. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте.

Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются:

Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг.

Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза:

  • выраженная тахикардия (повышение частоты пульса, сердцебиение);
  • тяжелый аортальный стеноз (сужение артерии);
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • выраженные симптомы нарушения мозгового кровообращения — головная боль в области затылка, рвота, головокружения, нарушения сознания.

В каких случаях нифедипин (коринфар) следует назначать осторожно:

  • стенокардия напряжения iii-IV функционального класса;
  • настабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Вместо него рекомендуют назначать другие блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Действие каптоприла продолжается до 5 часов. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность.

Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и экг.

Читайте также:  Афобазол при гипертоническом кризе

Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят:

  • брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • бронхиальная обструкция — нарушение проходимости бронхов из-за каких-то причин;
  • застойная сердечная недостаточность.

Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг.
Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут.

Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Эсмолол — особенно важный препарат при ишемической болезни сердца, потому что он обеспечивает надежную медикаментозную защиту миокарда.

Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа.

Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность.

Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление.

Гипокинетический гипертонический криз обычно характеризуется набуханием интимы (стенки) сосудов. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг.

Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами:

  • ингибиторы апф;
  • дибазол;
  • эуфиллин;
  • сульфат магния.

Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Он начинает действовать через 10-15 минут. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Его эффект продолжается до 2 часов. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты.

Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия.

Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • гипотиреоз;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия.

Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина.

Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать:

  • Заболевания почек (закупорки почечных артерий и отмирание тканей, фильтрующих кровь)
  • Артериосклеротическое поражение аорты (важной артерии в системе кровообращения сердца)
  • Опухоль надпочечников

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

  • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
  • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
  • устранить острую сердечную недостаточность;
  • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
  • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
  • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия + петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи. Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальная гипертония – это серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое ежегодно приводит к смерти миллионы людей по всему миру. При этом недуге у человека стабильно высокое давление в сосудах. Его показатели превышают 140 на 90.

Гипертония негативно влияет на функционирование сосудов. Высокое давление в них приводит к постепенному сужению и повреждению стенок. Мощный кровопоток нередко приводит к тому, что сосуд лопается, из-за чего происходит кровоизлияние. Такое состояние грозит инфарктом, причем не только сердечным. Опасности подвержен любой орган, сосуды которого потеряли эластичность.

Причины гипертонии самые разнообразные. Нередко ею болеют люди, которые часто переживают сильные эмоциональные потрясения. К примеру, если работа человека связана с психоэмоциональными нагрузками и стрессом, риск возникновения заболевания повышается.

С гипертонией сталкиваются люди, которые перенесли черепно-мозговые травмы. Наследственность также входит в перечень факторов риска.

Рассматривая причины гипертонии, нужно уделить особое внимание гиподинамии, которая характерна для пожилых мужчин и женщин. У многих людей почтенного возраста развивается атеросклероз. Гипертония лишь усугубляет проявления этого заболевания. Такая ситуация угрожает жизни человека, ведь при мощном спазме кровеносных сосудов и наличии в них бляшек нарушается питание тканей органов (мозга, легких, сердца), из-за чего возникает инфаркт или инсульт.

Часто гипертония возникает у женщин, возраст которых превышает 40 лет. На этом этапе жизни начинается гормональная перестройка, связанная с постепенным угасанием функции яичников. Из-за дисбаланса гормонов возникают многие заболевания, в том числе и гипертония.

Люди, которые ведут нездоровый образ жизни, подвержены риску возникновения заболевания. Если человек неправильно питается, мало двигается, употребляет много соли, курит и употребляет большие дозы алкоголя, его организм разрушается изнутри. В первую очередь из-за растущей массы тела увеличивается нагрузка на сосуды, что приводит к повышению артериального давления. Однако из-за недостаточной натренированности сосуды ослабевают, из-за чего плохо реагируют на повышение давления.

При неправильном питании у человека растет уровень холестерина в крови. Из-за этого на стенках сосудов формируются бляшки, которые мешают их нормальному функционированию. Из-за неправильного образа жизни гипертония часто возникает у молодых мужчин и женщин.

Отмечено, что прием оральных контрацептивов повышает риск гипертонии у молодых женщин. От таблеток для похудения и сильнодействующих противовоспалительных лекарств также нередко возникает повышение давления.

В молодом возрасте мужчины больше подвержены риску возникновения заболевания, так как их половые гормоны провоцируют подъем артериального давления. Тело мужчины весит больше, нежели тело женщины. Это становится причиной увеличения нагрузки на сосуды, что и приводит к гипертонии.

Сахарный диабет входит в список провоцирующих факторов развития гипертонии. Высокая концентрация глюкозы в крови разрушающе действует на сосуды человека, из-за чего они становятся менее эластичными и плохо реагируют на малейшее отклонение в давлении.

Признаки гипертонии зависят от степени заболевания. Обычно оно протекает медленно.

  1. При первой степени у человека происходят первые подъемы артериального давления, но обычно они не превышают показатель 160-180 мм рт. ст. и 95-104 мм рт. ст. Давление постоянно колеблется при физических и эмоциональных нагрузках, но в состоянии покоя оно нормализуется. На этой стадии больной отмечает частые головные боли, снижение выносливости, нарушение сна. Нередко наблюдаются носовые кровотечения.
  2. При второй степени давление превышает 180 на 105. Такое состояние стабильное, из-за чего возникает гипертонический криз.
  3. Третья степень самая тяжелая. В организме происходят необратимые процессы, к примеру, разрушение артериол. Давление может превышать 220 на 120.

На начальной стадии симптомы гипертонии могут отсутствовать. Больной ощущает головную боль из-за постоянных спазмов сосудов головного мозга, также ощущается навязчивый шум в ушах, боль и потемнение в глазах. Человек страдает от частых головокружений, слабости, расстройства сна. На начальной стадии гипертонии эмоциональное состояние людей также нестабильное. Из-за плохого самочувствия больной часто переживает тревогу, раздражение, апатию. Головные боли могут провоцировать тошноту и рвоту.

Читайте также:  Аэрозоль при гипертоническом кризе

При резком повышении артериального давления у гипертоника краснеет лицо и усиливается потоотделение. Из-за этого снижается трудоспособность. Иногда у больных возникает неприятное сдавливание в области глаз.

При прогрессировании заболевания у человека падает зрение. Высокое артериальное давление приводит к разрушению сосудов головного мозга, из-за чего растет риск инсульта. Развитие гипертонии приводит к тромбозу сосудов.

Иногда симптомы гипертонии никак не проявляют себя из-за того, что человек не ощущает возрастания артериального давления. Но это не значит, что гипертония в таком случае не грозит жизни человека. Наоборот, отсутствие каких либо признаков не настораживает больного, из-за чего он не обследуется и не лечится. К сожалению, наличие заболевание у умершего от мощного кровоизлияния человека впервые диагностируется только патологоанатомами.

Тяжесть осложнений зависит от возраста больного человека. Примечательно, что у молодых людей риск тяжелых осложнений выше, нежели у взрослых и пожилых. Мужчины тяжелее переносят гипертонию, чем женщины.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде всего человек должен регулярно измерять артериальное давление. Если хотя бы несколько раз его показатели превышают норму (130 на 80 для молодых людей, 140 на 90 для взрослых и пожилых), нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Чтобы уберечь себя от заболевания, нужно следить за своим эмоциональным состоянием, массой тела. Достаточная двигательная активность и правильное питание сводят к минимуму риск гипертонии. Если у человека имеются заболевания, провоцирующие этот недуг, нужно постоянно контролировать состояние здоровья и регулярно обследоваться.

Патологическое артериальное давление представляет серьезную опасность для человека, поскольку повышается риск тяжелых осложнений, среди них инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Если будет упущено время вследствие отсутствия клинических симптомов (голова не болит, не кружится, тошнота и рвота не наступают), то ситуация может стать летальной.

Многие люди, страдающие артериальной гипертензией, задаются вопросом, при каком давлении кружится голова, возникает тошнота, рвота или слабость.

Некоторое количество людей, вследствие своих физиологических особенностей не замечают высокое артериальное давление. Другие отмечают минимальные изменения своего состояния, когда давление скачет.

Если гипертензия сформировалась и наблюдается длительное время, то значительно увеличивается чувствительность к давлению крови в сосудах.

Не следует отказываться от медикаментозного лечения после появления неприятных явлений, поскольку организм адаптируется к новым показателям артериального давления. При этом, часто наблюдается:

Достаточно потерпеть дискомфорт около двух недель, после чего самочувствие улучшится.

Высокое давление выступает провоцирующим фактором инсультов различной степени тяжести. Сосуд, который поражен патологическим процессом, может легко лопнуть, после этого наступит излияние крови в ткани мозга, полностью блокируя его нормальное функционирование.

Также, повышенное давление может наоборот приводить к закупориванию сосудов, что выражается в ишемическом поражении головного мозга.

Геморрагический и ишемический инсульты имеют следующие характерные симптомы:

  1. сильная общая слабость,
  2. замедленная речь,
  3. отклонение языка в разные стороны при его высовывании,
  4. кружится голова,
  5. тошнота и рвота,
  6. длительные головные боли.

При резком повышении артериального давления (кризе) либо длительной гипертонии без медикаментозного лечения, появляется вертиго. Наблюдаются боли в затылочной области головы, высокое внутричерепное давление и тошнота.

Головокружения могут возникать при дегенеративных изменениях в суставах и заболеваниях головного мозга. При опухолях мозга, кроме того, что кружится голова, возникают тупые боли, охватывающие всю голову или область локализации опухоли. После увеличения новообразования, повышается внутричерепное давление, и боль распространяется на лоб и затылок.

Когда повышенное кровяное давление ограничивается верхним пределом в 180 мм рт. ст., то включается ауторегуляция кровотока. Ее суть в том, что если давление повышено, то сужаются сосуды мозга, после чего замедляется чрезмерно интенсивное поступление крови. Для нервных тканей вреден и избыток, и недостаток кислорода.

Ауторегуляция кровотока защищает головной мозг от гиперфузии и возвращает давление к нормальным показателям. Если причины патологии не выяснены и лечение не осуществляется – появляется риск нарушения работы мозга.

Сужение сосудов возникает вследствие повышения тонуса артерий, а иногда капилляров и вен, с одновременным уменьшением просвета между сосудами. Данное явление называется вазоконстрикция, оно провоцирует появление ишемии головного мозга, поэтому часто кружится голова.

Систематическая вазоконстрикция бывает при развитой гипертонии в отсутствии лечения. Причины этого явления состоят в изменении эластичности сосудов, что приводит к тотальным склеротическим процессам, в том числе, к развитию атеросклероза мозга. Из-за высокой нагрузки на стенки, кровеносные сосуды не могут принять нормальную форму даже при оптимальных показателях давления.

В итоге появляется хроническая недостаточность кровоснабжения мозга и у человека кружится голова. Патологические изменения сосудистой системы, как правило, причины головокружений у людей пожилого возраста.

Вертиго, которое вызвано приступом гипертензии, характеризуется головными болями размытой локализации. Состояние сопровождает головокружение при подъемах и наклонах корпуса, а также поворотах головы. Поскольку ночью увеличивается кровоснабжение мозга вследствие пребывания человека в лежачем положении, то к утру, головная боль достигает наивысшей интенсивности.

При диагностированной гипертензии, тошнота, головокружения и боли в сердце считаются первыми симптомами повышения давления. Сильный кровоток повышает нагрузку на мышцу сердца, и появляются боли. Если у человека пониженное давление, то голова кружится вследствие недостатка кислорода в головном мозге (гипоксия).

Для пониженного артериального давления характерно уменьшение объема кровоснабжения в головном мозге. Когда нервные ткани не получают кислород в достаточном объеме, то возникает тошнота, головокружения и слабость.

Данная клиническая картина свойственна при климаксе и во время менструации у женщин. Нарушение гормонального фона приводит к тому, что гемоглобин, расходуемый организмом, не успевает вырабатываться.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Понижению уровня гемоглобина способствует также выброс в кровь адреналина. Как правило, это происходит после стрессовых ситуаций и длительного нервного напряжения.

Когда голова закружилась внезапно, нужно принять горизонтальное положение. Дыхание должно быть глубоким и медленным, а взгляд сфокусированным на одной точке. Если имеется слабость и упадок сил, нужно делать массаж затылка в течение двух минут. Самомассаж при гипертонии распространяется на мочки ушей и виски.

Если на фоне колебаний артериального давления кружится голова, важно выяснить причины патологии, скорректировать свой образ жизни и распорядок дня.

При повышенном давлении противопоказана гиподинамия. Рацион гипертоника должен содержать:

  1. фрукты и овощи,
  2. продукты с высоким объемом полиненасыщенных жирных кислот.

Для гипотоников рекомендуется увеличить длительность сна. В особенности, полноценный отдых необходим людям с частыми головокружениями. В ежедневный рацион должны войти продукты с большим количеством жиров растительного происхождения.

Можно время от времени употреблять кофе и шоколад. Контрастный душ укрепляет сердечно-сосудистую систему и помогает нормализовать давление. При любых патологиях давления следует перестать употреблять алкоголь и табачные изделия.

Медицинская помощь необходима, если помимо головокружения наблюдается:

  • общая слабость,
  • нарушение четкости зрения,
  • бессвязная речь,
  • анемия конечностей.

Симптомы характерны для инсультных состояний, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

Комплексное лечение у нескольких врачей разного профиля необходимо, если кружится голова и присутствуют следующие симптомы:

  • липотомия,
  • обмороки,
  • снижение слуха,
  • боль в сердечной мышце.

Прием лекарственных препаратов при головокружении допускают только по показаниям врача. Диагностика выяснит причины патологии с помощью обследований и лабораторных тестов.

При гипертонии, врачи могут назначить наряду с препаратами для устранения причины основного заболевания, медикаменты, снижающие симптоматику. Такие средства ликвидируют само головокружение, действуя на внутреннее ухо и сосуды.

Чтобы нормализовать патологическое состояние, часто применяется Кавинтон с основным действующим веществом Винпоцетином. Кроме этого, широко используется препарат Бетасерк.

Данные медицинские средства устраняют симптоматику, а не причины патологии, после чего оптимизируют умственные процессы. Суточная доза лекарства от давления не должна превышать 1 мг за один прием.

Препараты нужно принимать не более трех раз в сутки. После 1-2 месяцев употребления, человек наблюдает стойкое улучшение состояния. При высоком артериальном давлении врач также назначает средства, которые способны нормализовать функционирование внутреннего уха и вестибулярной системы.

Таким лекарственным средством выступает Рекланиум, который продается в форме жевательных таблеток. Чтобы получить стойкий результат, его принимают по половине таблетки три раза в сутки. Средство можно заменить аналогичным препаратом Седуксин. Также хорошие рекомендации имеет Циннаризин, который следует принимать систематически, по три раза в день.

Чтобы устранить головокружения и причины данного состояния, используют Флунаризин. Это средство назначается в различных дозировках. Количество препарата зависит от стадии заболевания и длительности лечения. В большинстве случаев, средство нужно пить до 5 раз в день.

Если имеется выраженная симптоматика: тошнота, рвота и сильное головокружение, то медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. При отсутствии симптомов, увеличивается риск формирования инсульта и инфаркта. Видео в этой статье покажет все причины головокружения при высоком АД.

  • 1 Причины шума в ушах
    • 1.1 Шум в ушах как признак гипертонии
  • 2 Другие симптомы
  • 3 Диагностика, лечение и профилактика

Шумовые явления в голове — не самое приятное ощущение. Это может быть звон, писк, скрежет, а некоторые люди слышат шумы, похожие на звуки морского прибоя. Шум в ушах при давлении может быть предвестником серьезных заболеваний, а шум в голове не дает человеку спокойно жить. Почему может появиться гул в ушах и что с этим делать?

Ощущение, как шумит в ушах, часто появляется при скачке давления.

Причины возникновения шумовых ощущений в ушном проходе и голове самые разнообразные. Симптом возникает из-за множества болезней, а так же может быть осложнением после тяжелых инфекционных заболеваний. Шумовые патологии в ушных каналах и голове могут возникать из-за химического или физиологического воздействия на организм человека. Рассмотрим основные причины появления гудения в ушах и голове:

  • воспаление уха (отит);
  • ушные травмы и повреждения;
  • ушной склероз (нарушения строения костной ткани внутри ушного канала);
  • скопление жидкости в ушном проходе;
  • тремор ушных мышц;
  • повышенное давление (гипертония);
  • заложенность ушей из-за гайморита;
  • гипертонический криз;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • травмы головы (контузии, сотрясения);
  • клещи;
  • несоблюдение правил личной гигиены (немытые ушные проходы);
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт);
  • громкое прослушивание музыки или избыточный гул в окружении.

Шум в ушах является одним из частых и ранних симптомов гипертонической болезни.

Учеными доказано, что ушной скрежет — один из ранних признаков появления гипертонической болезни и уплотнения стенок кровеносных сосудов. Если кровяное давление сильно повышается, то приток крови к верхним конечностям и голове становится неравномерным. Нервные клетки мозга реагируют на это, возбуждая нервные окончания в голове и ушных каналах, от чего и появляются шумы, закладывает уши. Гудение в ушных проходах и голове часто является основным симптомом надвигающегося гипертонического криза, что несет большую опасность для жизни человека. Из-за тромбоза у человека может нарушаться кровообращение в сосудах головы, что тоже является причиной появления шумовых явлений в голове.

Шелестение во внутреннем ушном канале и голове может быть только одним из вестников какой-либо болезни, а в ряд с ними могут становиться и другие проявления. Эти проявления помогут точнее определить болезнь, из-за которой и возникает заложенность ушных каналов, патологический шум в ушах. Пульсирующий гул в ушах при повышенном или пониженном давлении может сопровождаться рядом других симптомов, а именно такими как:

  • тошнота;
  • давящая ушная боль;
  • головокружение;
  • сердечная или головная боль;
  • отдышка;
  • частые потери сознания.

Инсульт сопровождается шумом в ушах.

Патологический шум возникает вместе с сопровождающими симптомами инсульта, а так же при сильном стрессовом состоянии, при тромбозе и ухудшении кровообращения. Более заметным патологический шум кажется в тишине, например, перед сном. Если не начать своевременное лечение, то может ухудшиться слух.

Точно выяснить, что является источником возникновения шумовых патологий в голове и ушах, может только врач. Самостоятельно пациент может лишь предположить, исходя из типа шума и сопутствующих ему симптомов, какой недуг может его беспокоить. Лечение, соответственно, назначает лечащий врач. Профилактические меры, во избежание появления шумовых ощущений во внутреннем ухе, достаточно просты. Обычно рекомендуется:

  • правильное питание;
  • прием поливитаминов в пищу;
  • вести активный образ жизни и меньше сидеть;
  • гулять на свежем воздухе каждый день;
  • избегать переохлаждения;
  • проводить сеансы самомассажа в области шеи;
  • избегать очень громких или шумных мест;
  • слушать спокойную, успокоительную музыку;
  • заняться йогой или медитациями для снятия напряжения;
  • проходить профилактические осмотры у ЛОР-врача и кардиолога.

Шум в ушах при гипертонии можно вылечить, если обратиться за помощью к кардиологу. Если заложило ухо и причина не в стрессе и излишнем шуме, то лучше обратить к ЛОР-врачу за консультацией.

Если причиной ушных шумов является стресс, то можно выпить успокоительный препарат или отвар из трав ромашки и календулы (народное средство от нервных напряжений). Если причиной звона в височной части головы является излишний шум в окружении (на работе, из-за громкой музыки в наушниках), то придется временно ограничить себя от прослушивания громкой музыки и избегать очень шумных мест.

источник