Меню Рубрики

Гипертонический криз кружится голова

Если артериальное давление внезапно поднимается выше 230/130, возникает острое состояние, проявляющееся сильной головной болью, судорогами, тошнотой, головокружением – гипертонический криз. Давление повышается настолько, что происходит повреждение жизненно важных органов. Некоторые симптомы сохраняются и после отступления острого состояния. Например, если после гипертонического криза кружится голова – что делать?

При гипертоническом кризе происходит сегментарное расширение сосудов («sausage strings») с дисплазией сосудисто-мозгового барьера, особенно, в посткапиллярных венулах. Локальные передвижения ионов и высвобождение нейротрансмиттеров способствуют формированию очагового отека головного мозга. При повышении давления происходит симпатическая активация. В физиологических условиях увеличение симпатического тона мало влияет на сосуды ЦНС. При гипертензии и гипертоническом кризисе увеличение симпатической активности надпочечников приводит к вазоконстрикции сосудов головного мозга, вследствие чего уменьшает поток крови через мозг. Таким образом, церебральный слой защищается от перегрузки.

При долговременной тяжелой гипертензии ауторегуляторная кривая потока головного мозга смещается к более высоким значениям АД. Однако этот позитивный эффект также оказывает негативное воздействие, вызывая неспособность адекватной вазодилатации при быстром снижении давления в ходе лечения. Чрезмерное снижение АД при кризе может усугубить неврологические симптомы, провоцируя сохранение головокружения после гипертонического криза. Другой долгосрочный защитный механизм, противодействующий мозговым сосудам при гипертонии, – изменение сосудистой структуры (ремоделирование). В случае внезапного увеличения давления при гипертоническом кризе эти ауторегуляторные способности преодолеваются, появляются сопровождающие признаки, включающие головокружение.

Клинически при гипертоническом кризе и самой гипертонии головокружение сопровождается мозговыми, сердечно-сосудистыми, почечными симптомами.

В области ЦНС симптоматика характеризуется энцефалопатией с головной болью, путаницей, нарушением сознания, головокружением, комой. Иногда возникает тошнота, рвота, судороги. Зрительные расстройства присутствуют при изменениях глазного дна. Другие осложнения гипертонического кризиса, также проявляющиеся головокружением, исходящие из головного мозга – мозговые или субарахноидальные кровотечения.

Головокружению при гипертоническом кризе часто аккомпанируют психологические и нейровегетативные расстройства, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность;
  • гипертонус мышц;
  • потливость;
  • ощущение неопределенности в пространстве.

Эти проявления объясняются связью вестибулярной и вегетативной системой. Любое нарушение в области вестибулярного аппарата вызывает текущие вегетативные расстройства. Независимо от чувства страха, сопровождающего практически любое головокружение, этот симптом сам по себе не представляет опасности для жизни человека.

Цель лечения после компенсации острого состояния у женщин и мужчин – назначение пациентам длительной антигипертензивной терапии, т. к. головокружение при гипертонии вызывается высоким АД. Обычно требуется комбинированное лечение, состоящее из 2-3 антигипертензивных средств, регулярный контроль давления и, в соответствии с показателями, корректировка терапевтической дозы. Сегодня у большинства пациентов с острым гипертоническим кризом удается предотвратить осложнения, а 18-летняя выживаемость при ускоренной гипертонической болезни лишь немного отличается от 21-летней выживаемости при неосложненной гипертонии.

Если головокружение не пройдет после гипертонического криза при указанной терапии, может иметь место ортостатическая гипотензия, иногда возникающая у пациентов, проходящих лечение высокого давления. Если головокружение не проходит, проблему можно устранить или значительно уменьшить после корректировки терапии (уменьшение дозы или ее разделение на несколько суточных доз).

Ортостатическая гипотензия может также сопровождать заболевания, повреждающие нервную систему (например, диабет), или некоторые болезни головного и спинного мозга.

Важно! Проблемы с низким давлением у гипертоника, особенно, после гипертонического криза, сопровождающиеся головокружением и другими симптомами, могут указывать на развитие другой болезни!

При головокружении после гипертонического криза лечение включает круглосуточное амбулаторное мониторирование АД. Состояние пациента во время посещения клиники часто не может быть объективно оценено. Около 1/3 людей имеют синдром белого плаща.

Если после гипертонического криза кружится голова, что делать для облегчения состояния, зависит от тяжести болезни. Легкие случаи можно лечить в амбулаторных условиях, более тяжелые состояния требуют госпитализации. Терапевтическая основа – антигипертензивные препараты, принимаемые в таблетках, иногда – внутривенно, поскольку вызваны причины давлением и его повышением.

  1. Ингибиторы АПФ. Одни из лучших антигипертензивных средств, имеющие комплексный эффект. Кроме снижения давления, полезны для сердечной мышцы и почечной ткани.
  2. БКК. Эффективные соединения, часто применяющиеся в комбинации с ингибиторами АПФ. Некоторые более старые BKK в сочетании с другими препаратами усугубляли передачу импульсов в сердце, новые препараты относительно безопасны в этом отношении. Иногда прием этих лекарств вызывает отеки, но этот эффект встречается редко.
  3. Бета-блокаторы. Часто используемая группа препаратов. Их основные эффекты – снижение нагрузки на сердечную мышцу, замедление сердечного ритма, предотвращение нарушений сердечного ритма, снижение АД.
  4. Комбинированные препараты. Это лекарственные средства, объединяющие вышеупомянутые группы лекарств в одной таблетке. Их главное преимущество – возможность принимать меньше лекарств, чем при стандартной терапии. Они менее эффективны при остром состоянии, но подходят для долгосрочного использования.

Для облегчения головокружения при гипертонии и гипертоническом кризе необходимо обеспечить функциональную циркуляцию. Относительно хорошие эффекты показывают диуретики, вызывающие падение давления, снижение объема крови в сосудах, уменьшение нагрузки на сердце:

  1. Петлевые диуретики. Лекарства, имеющие выразительный эффект, вызывающие большие потери жидкостей, натрия, калия. Большое преимущество – наличие таблетированной и инъекционной формы.
  2. Дистальные диуретики. Несколько менее агрессивные средства, использующиеся при менее серьезных формах гипертензии. Потеря ионов и жидкостей при их применении не столь выразительна, как в случае петлевых диуретиков.

Более тяжелые состояния требуют мониторинга пациента, осторожного снижения давления; резкое падение может вызвать дальнейшие серьезные осложнения (нарушение мозговой деятельности, инсульт).

Облегчить головокружение, сохраняющееся после гипертонического криза, помогут следующие меры:

  • пациент лечится дома при длительной диспансеризации; при гипертоническом кризе принимается в отделении интенсивной терапии;
  • движение не ограничено, увеличивается физическая активность (плавание, бег, катание на лыжах, походы, быстрая ходьба 30-40 минут в день);
  • уменьшение стресса, психического напряжения;
  • ограничение лекарств, способствующих удержанию воды и натрия (симпатомиметики, глюкокортикоиды, контрацептивы, НПВП);
  • снижение веса не менее 5% (при его наличии или ожирении);
  • мониторинг физиологических функций – показатели АД и другие симптомы гипертонического криза (головокружение, головная боль, потливость, спутанность сознания, нарушения сна, одышка, чувство страха, нарушение сознания вплоть до церебральных спазмов);
  • контроль соблюдения режима лечения, правильного питания, эффектов лекарств и результатов лабораторных обследований.

При головокружении хорошо помогает диетотерапия (чаще всего, диета №10 – бессолевая, и №3 – рациональная):

  • ограничение потребления соли до 5-6 г в день;
  • сокращение потребление алкоголя до 10-30 мл/сутки для мужчин, и 10-20 мл/сутки для женщин (½ л пива, 200 мл вина, 200 мл шампанского, 50 мл водки);
  • отказ от курения;
  • уменьшение потребления животных жиров.

Головокружение при нормальном давлении имеет много причин. Наиболее частые из них – алкоголь, кофеин, никотин (также абстинентные симптомы), обезвоживание, усталость, страх.

Многие люди испытывают психогенное головокружение, ассоциирующееся с различными фобиями (клаустрофобия, агорафобия и др.).

Головокружение при нормальном АД включает физиологическое вертиго – кинетоз и головокружение с высоты. Эти состояния возникают из-за непоследовательной информации, поступающей от индивидуальных сенсорных входов. При кинетозе речь идет о неправильной информации из вестибулярного аппарата и зрения. Кинетозы сопровождаются тошнотой, рвотой. Подобным нарушением в полученной информации характеризуется высотное головокружение.

Самые частые причины головокружения при нормальном давлении:

  • бессонница;
  • снижение иммунитета;
  • напряжение, эмоциональная нестабильность;
  • долгосрочный стресс;
  • разные разногласия в работе, партнерстве, семье;
  • чрезмерное подкисление организма;
  • неправильное питание;
  • травы, специи, вызывающие усталость.

Основа борьбы с дискомфортом – качественный сон. Старайтесь спать регулярно, поддерживайте разумную температуру в помещении, соблюдайте правила гигиены сна.

Следующая мера – это регулярное питание, соблюдение питьевого режима.

Последний фактор – достаточное движение. Хотя это звучит, как клише, физические упражнения творят чудеса. При регулярной активности улучшается качество сна, уменьшается усталость.

источник

Гипертоническая энцефалопатия — осложнение тяжелой гипертонии (часто с летальным исходом), которое развивается, когда уровень кровяного давления превышает возможности организма по регулированию и поддержанию стабильного мозгового кровоснабжения. Т. е. сосуды мозга не выдерживают напора крови под высоким давлением. Факторы, способствующие развитию острой энцефалопатии, разнообразны — это прекращение приема лекарств, понижающих давление, сильный эмоциональный стресс, хирургическое вмешательство и наркоз, острая нагрузка жидкостью с увеличением объема циркулирующей крови, преэклампсия, острая почечная недостаточность и др.

Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально! Читайте:

Быстрое снижение кровяного давления полностью устраняет симптомы гипертензивной энцефалопатии и снижает риск катастрофических поражений головного мозга или сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление у пациента на фоне гипертензивной энцефалопатии может быть относительно невысоким (например, 160/100 -170/110 мм рт.ст.). Тем не менее, если оно превышает индивидуальный верхний порог ауторегуляции мозгового кровотока, то развивается это острое осложнение гипертонического криза.

Гипертензивная энцефалопатия обычно наблюдается у детей с острым гломерулонефритом, у молодых женщин с эклампсией, а также при передозировке средств, которые стимулируют выброс в кровь возбуждающих гормонов. У пациентов с хроническим повышением артериального давления это осложнение отмечается реже – оно развивается у них, как правило, только при очень высоком артериальном давлении (250/150 мм рт. ст. и выше), что связано с адаптацией процессов регулирования кровообращения в сосудах головного мозга к постоянно повышенному давлению.

Симпотомы гипертензивной энцефалопатии: вначале появляются головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения (диплопия, нистагм). Если в это время лечение не начато, развиваются неврологические симптомы: дезориентация, парезы, афазия, спутанность сознания, фокальные или генерализованные судороги, в дальнейшем наступает коматозное состояние и смерть. Нарастание симптомов идет постепенно, в течение 24-48 ч, что помогает дифференцировать гипертензивную энцефалопатию от внутримозгового кровоизлияния, симптоматика которого развивается внезапно и стремительно.

Диагноз гипертензивной энцефалопатии устанавливают методом исключения инсульта, опухоли, энцефалита и некоторых других заболеваний головного мозга. Отличительной особенностью острой гипертензивной энцефалопатии является ее полная обратимость при условии своевременно начатого лечения, когда давление удается понизить до развития тяжелого отека мозга с вклинением мозжечка в большое затылочное отверстие.

Таким образом, быстрое улучшение состояния больного после начала терапии может служить критерием для постановки диагноза гипертензивной энцефалопатии. Ведь при инсульте снижение артериального давления, напротив, ухудшает состояние больного и усиливает поражение. Предварительный диагноз устанавливают на основании истории болезни (если это возможно), характера и динамики симптомов и данных осмотра пациента.

Больного с острой гипертензивной энцефалопатией следует немедленно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. У больных молодого возраста без предшествовавшей гипертензии кровяное давление можно понижать быстро до нормального уровня. Однако у больных с хронической гипертонией, особенно в пожилом возрасте, снижение артериального давления должно быть умеренным; рекомендуют снизить его на 25 % в течение первого часа. Более существенное и быстрое снижение давления может вызвать проблемы с кровоснабжением головного мозга, которые проявляются головокружением, слабостью и усугублением неврологической симптоматики. В этом случае нужно приостановить введение препаратов, понижающих кровяное давление, что вызовет некоторое его повышение.

Предпочтительны препараты с коротким периодом полувыведения, действие которых быстро начинается и заканчивается сразу после прекращения введения. Препарат выбора при гипертензивной энцефалопатии — натрия нитропруссид, обладающий всеми свойствами, необходимыми в экстренной ситуации: почти мгновенный эффект, быстрое выведение, что облегчает индивидуальный подбор дозировки, мощное действие по снижению кровяного давления. Натрия нитропруссид вводится только при условии постоянного мониторирования артериального давления.

Эффективны также никардипин и лабеталол, хотя их действие не так легко управляемо, как действие натрия нитропруссида. Следует избегать введения резерпина, клофелина и метилдопы, поскольку они вызывают сонливость и оказывают седативный эффект, что может маскировать ухудшение состояния пациента.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза «.

О купировании гипертонического криза — см. также:

Гипертонический криз — внезапное обострение гипертонической болезни или симптоматической гипертонии с резким повышением артериального давления, проявляющееся рядом нервно-сосудистых, гормональных и гуморальных нарушений.

Гипертонические кризы возникают как результат нарушения общих (центральных нервно-гормональных) и местных (почки, мозг) механизмов адаптации к стрессорным воздействиям при измененной реактивности кровеносных сосудов.

Клиническая картина гипертонического криза

Гипертонические кризы характеризуются такими симптомами, как головная боль, головокружение, расстройства зрения, тошнота, рвота, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, которые необязательно представлены полностью. Они складываются в определенный комплекс и позволяют определить вариант криза и его течение.

По особенностям гемодинамяческих нарушений можно выделить 3 типа кризов:

• гиперкинетический, при котором увеличивается сердечный выброс при нормальном или пониженном общем периферическом сопротивлении;

• эукинетический, с нормальным значением сердечного выброса и, следовательно, с повышенным общим периферическим сопротивлением, ответственным за развитие острой гипертензии;

• гипокинетический, со сниженным’сердечным выбросом и, соответственно, с резким нарастанием общего периферического сопротивления.

Гиперкинетический тип характерен для ранних стадий (I—ПА) гипертонической болезни, гипокинетический —для II—III ст. эукинетический возникает чаще при ПБ—III ст. на фоне значительно повышенного исходного артериального давления.

Гипертонический криз может явиться причиной мозгового инсульта, острой левожелудочковой недостаточности с отеком легких, острой коронарной недостаточности, расслаивающей аневризмы аорты и др.

Клиническая картина криза гиперкинетического типа

Криз гиперкинетического типа развивается быстро, на фоне хорошего или удовлетворительного общего самочувствия, без каких-либо предвестников. Возникают резкая головная боль, нередко пульсирующая, иногда — мелькание мушек перед глазами. Может возникнуть тошнота, изредка рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара и дрожь во всем теле. На коже нередко появляются красные пятна, она становится влажной. Могут быть боли в сердце и усиленное сердцебиение. Пульс учащен. Повышено преимущественно систолическое артериальное давление, диастолическое давление повышается умеренно (на 30—40 мм рт. ст.). Пульсовое давление (разность между систолическим и диастолическим давлением) увеличивается.

На ЭКГ возможны снижение сегмента ST и нарушение реполяри-зации в виде уплощения зубца Т.

Криз отличается быстрым и непродолжительным течением (до нескольких часов), развивается не только у больных гипертонической болезнью, но и при некоторых формах симптоматической гипертонии. Осложнения бывают редко.

Клиническая картина криза гипокинетического типа Криз гипокинетического типа возникает у больных с длительной артериальной гипертонией. Клинические симптомы — нарастающая сильная головная боль, рвота, вялость, сонливость — развиваются постепенно.

Могут ухудшиться зрение и слух. Пульс чаще остается нормальным, или даже бывает склонность к брадикардии. Особенно повышается диастолическое артериальное давление, пульсовое — уменьшается. Изменения ЭКГ более выражены, чем при кризе гиперкинетического типа. Отмечается замедление внутрижелудочковой проводимости, определяется более значительное снижение сегмента ST, нарушение репо-ляризации (появление нередко двухфазного или отрицательного зубца Т в левых грудных отведениях).

Читайте также:  Актовегин при гипертоническом кризе

Клиническая картина криза эукинетического типа

Криз эукинетического типа развивается как у больных гипертонической болезнью, так и при некоторых формах симптоматической гипертонии. Он протекает несколько иначе, чем кризы гипер- и гипокинетического типов. Клинические проявления развиваются сравнительно быстро, но не бурно, при исходно повышенном артериальном давлении.

Чаще это мозговые расстройства с резкой головной болью, тошнотой и рвотой. Значительно повышено систолическое и диастолическое артериальное давление.

Из признаков очагового преходящего поражения головного мозга может наблюдаться чувствительный гемисиндром в виде гипесте-зии или асимметрии сухожильных рефлексов, онемения языка, иногда — кратковременное нарушение речи. Отмечаются головокружения несистемного характера.

Клиническая картина кризов при гипертонической болезни

Гипертонические кризы могут развиваться в любой стадии и при различных формах гипертонической болезни. Гипертонические кризы чаще возникают в поздних стадиях гипертонической болезни, когда присоединяются атеросклеротические изменения сосудов..

Клинически гипертонические кризы проявляются разнообразной общемозговой и локальной симптоматикой, при этом самым ранним и наиболее частым признаком является головная боль. Нередко она сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в голове и ушах, головокружением, большей частью невыносимого характера; при движении головы, чихании, натуживании; при дефекации она резко усиливается, причем появляются светобоязнь и боль в глазах

Наиболее четкую клиническую характеристику головной боли, возникающей у больных гипертонической болезнью, дал Г. Ф. Ланг (1950). Он различает три вида головной боли:

• нетипичная головная боль, которая связана с неврозом, лежащим в основе возникновения гипертонической болезни;

• типичная головная боль, характеризующаяся приступообразным, пульсирующим течением, иногда она носит тупой или давящий характер. Чаще возникает ночью или утром с локализацией в лобной, височной или затылочной областях. Типичная головная боль при гипертонической болезни имеет сосудистое происхождение; большую роль играет растяжение внутри- и внечереп-ных артерий, степень нарушения венозного оттока и связанного с ним растяжения венозных синусов, а также уровень давления спинномозговой жидкости;

• головная боль наблюдается при злокачественном течении (особенно в виде псевдотуморозной формы) гипертонической болезни. Она особенно тягостно переносится больными и сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, в основе которых могут лежать значительное повышение артериального и внутричерепного давления, отек головного мозга.

Частой жалобой больных в момент развития гипертонических кризов является головокружение. Под головокружением понимают мнимое вращение окружающих предметов или собственного тела в любой из плоскостей трехмерного пространства либо ощущение вращения внутри головы.

Головокружения у больных гипертонической болезнью могут протекать в двух направлениях:

• головокружения с ощущением перемещения предметов или тела, возникающие или усиливающиеся при изменении положения головы с развитием выраженных вегетативных реакций;

• головокружения, при которых нет ощущения перемещения, не играет роли положение головы и отсутствуют вегетативные реакции. В первом случае головокружения зависят от дистонии в бассейне позвоночной артерии, которая кровоснабжает вестибулярные окончания в вестибулярном лабиринте и вестибулярные ядра, во втором — от дистонии в системе внутренней сонной артерии, которая снабжает кровью оральные отделы вестибулярного пути и кору большого мозга.

Характерными симптомами при гипертонических кризах являются шум в ушах или голове, звон и другие признаки раздражения слухового нерва. Предполагают, что шум в ушах связан с нарушениями в улитковом лабиринте, а сочетание его с болью в затылочной области может указывать на то, что он связан с дистоническими нарушениями в бассейне позвоночных артерий.

Неврологическая клиника гипертонического криза в значительной мере связана со стадией заболевания.

В I стадии гипертонической болезни у больных определяется, главным образом, невротический и реже — диэнцефальный синдром. Во II стадии преобладают гипоталамические нарушения (особенно у женщин в климактерический период), но уже могут выступать признаки очагово-дисциркуляторные, которые обычно протекают по гемитипу и должны быть квалифицированы как транзиторные нарушения мозгового кровообращения.

Клиническая картина гипертонического церебрального криза с диэнцефалъным синдромом

Приступы гипертонического церебрального криза с диэнцефаль-ным синдромом сопровождаются эмоциональной лабильностью с ощущением безотчетного страха, тоски и тревоги, нередко -с ощущением страха смерти, общего озноба и частых позывов на мочеиспускание, с полиурией.

Клиническая картина гипертонического криза с гипоталамическим синдромом

Предрасположенность больных к повторному возникновению у них неврозов объясняется дисфункцией гипоталамуса. Больные гипертонической болезнью II стадии, у которых вне обострения процесса определяются признаки дисфункции гипоталамуса, исключительно чувствительны к изменениям погоды.

Из метеорологических факторов ведущее значение имеет изменение барометрического давления; в первую очередь — его снижение. Криз у таких больных всегда усиливает уже имеющиеся гипоталамические нарушения и проявляется типичной картиной диэнцефально-го пароксизма. Гипертонический криз гипоталамического типа проявляется вегетативными изменениями и рядом других неврологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении функции подкорковых центров. Наиболее постоянный из них — хоботковый симптом Бехтерева. Гипертонические кризы наряду с гипоталамическими расстройствами нередко сопровождаются нарушением кровообращения в бассейне позвоночных и базиллярных артерий, что подтверждается клинически (головокружение, преходящие диплопии (двоение в глазах), нистагм (непроизвольные ритмические движения глазных яблок) и другие симптомы, свидетельствующие о недостаточности кровообращения в мозговом стволе).

Клиническая картина гипертонических кризов на фоне атеросклероза

Тяжело и длительно протекают гипертонические кризы у людей пожилого возраста, обусловленные атеросклерозом. Также кризы могут возникать внезапно и сопровождаться мозговыми расстройствами преходящего характера с общей и локальной симптоматикой и пароксизмальным повышением артериального давления.

Вследствие спазма мозговых сосудов, повышения внутричерепного давления, венозного застоя и отека головного мозга появляется диффузная или локализованная головная боль в теменной, височной, затылочной областях, шее, иногда в одной половине головы. Отмечаются обостренное восприятие зрительных и слуховых раздражений, приливы крови к голове, головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в голове и ушах, потемнение в глазах. У некоторых больных во время головной боли наблюдается напряжение височных артерий на стороне боли, а также боль в глазах и болезненность при их движении, светобоязнь. У многих больных отмечаются оглушенность, сонливость, психомоторное возбуждение, иногда — кратковременная потеря сознания. Нередко наблюдаются выраженные вегетативные расстройства (покраснение или бледность лица, общий озноб, обильное мочеиспускание и др.). Гипертонические кризы с локальным проявлением обусловлены выраженным расстройством кровообращения в артериях и венах, питающих кору большого мозга и мозговой ствол.

При этом больные жалуются на онемение, чувство покалывания, захватывающее отдельные участки кожи лица, конечностей, пальцы. Иногда возникают психомоторные расстройства, головокружение, диплопия, снижение остроты зрения, мелькание перед глазами, световые эффекты (искры и др.) и даже кратковременная слепота из-за спазма сосудов и кровоизлияний в сетчатку. Выявляют асимметрию сухожильных рефлексов, легкую гипестезию.

Такое частое обнаружение симптомов корковой и стволовой патологии объясняется наибольшей чувствительностью этих отделов мозга к гипоксии, как правило, сопутствующей гипертоническому кризу.

Нередко наблюдается носовое кровотечение, иногда значительное, требующее ургентной специализированной помощи. Возможны желудочные (кровавая рвота) или кишечные кровотечения.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Лечение гипертонических кризов должно начинаться как можно раньше, оно определяется видом криза, тяжестью его течения и возможными осложнениями. Больному необходимо обеспечить полный покой и срочно вызвать врача. При гипертоническом кризе до приезда врача можно поставить больному горчичники на затылок, сделать горячую ножную ванну, при болях в сердце дать валидол или нитроглицерин.

При оказании неотложной помощи больным гипертоническими кризами следует осуществлять динамическое наблюдение за артериальным давлением, неврологической симптоматикой и изменением ЭКГ.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе гиперкинетического типа

Неотложную терапию при гипертоническом кризе гиперкинетического типа начинают с внутривенного введения 6—10 мл 0,5%-ного раствора или 3-—5 мл 1%-ного раствора дибазола. Его эффект связан с уменьшением сердечного выброса, а также со спазмолитическим действием. Дибазол дает умеренный, а подчас слабый гипотензивный эффект, который приходится дополнять другими, более действенными препаратами.

Хороший эффект отмечается после применения бета-адренобло-каторов, особенно если криз сопровождается тахикардией и нарушениями ритма. Они уменьшают частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Для купирования криза индерал или обзидан вводят внутривенно струйно в дозе 5 мг на 10—15 мл изотонического раствора натрия хлорида. Гипотензивный эффект развивается уже в первые минуты после введения, а максимальное действие отмечается через 30 мин. С первых часов после купирования гиперкинетического криза для предупреждения его рецидива целесообразно назначать внутрь индерал или обзидан в дозе 60—120 мг/ .

• нарушении атриовентрикулярной проводимости.

При гипертоническом кризе с выраженным эмоциональным возбуждением, тахикардией купирующее действие может оказать рауседил. Внутривенно или внутримышечно вводят 1 мл 0,1%-ного раствора рауседила. Он оказывает тормозящее влияние на подкорковые центры мозга и способствует снижению уровня катехоламинов. Рау-седил через 30—50 мин снижает артериальное давление, вызывает выраженный седативный эффект, иногда сон.

Неотложная помощь при кризе гипокинетического типа

Неотложную помощь при кризе гипокинетического типа проводят гипотензивными средствами, преимущественно влияющими на повышенное периферическое сопротивление, желательно с седатив-ным эффектом. Гипотензивные средства для купирования криза гипокинетического типа лучше вводить внутривенно капельно. При этом возможно управлять снижением артериального давления, не допуская развития коллаптоидного состояния или ухудшения регионарного кровообращения.

Благодаря спазмолитическому компоненту своего действия может оказаться эффективным дибазол.

Внутривенно капельно вводят 1 мл 2,5%-ного раствора аминазина на 100—250 мл 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 15—30 капель в минуту. Аминазин угнетает повышенную возбудимость сосуд о двигательного центра, снимает психоэмоциональное напряжение, препятствует воздействию на адренореактивную систему адреналина и норадренали-на. Аминазин в дозе 0,5—1 мл на 20 мл 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия можно вводить внутривенно струйно, но очень медленно, в течение 7—10 мин, порциями по 2—3 мл, с обязательным измерением артериального давления на другой руке. В течение 1—2 ч после введения препарата больной должен лежать в постели. Гипотензивный эффект проявляется уже в первые минуты, достигая максимума через 10—15 мин. Аминазин противопоказан при заболеваниях печени, почек и кроветворной системы.

Неотложная помощь при эукинетическом типе гипертонического криза

При эукинетическом типе гипертонического криза необходимо контролировать как артериальное давление и показатели центральной гемодинамики, так и состояние регионарного кровообращения — коронарного и церебрального. Для лечения можно использовать аминазин и дибазол.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе всех типов При гипертоническом кризе всех типов выраженное действие оказывает клофелин. Он уменьшает частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, периферическое сопротивление, снижает артериальное давление при кризах всех типов, главным образом с тахикардией. Клофелин вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 0,5—1 мл 0,01%-ного раствора. При внутривенном введении гипотензивный эффект проявляется через 3—5 мин, достигая максимума через 15—30 мин. Во избежание коллапса, особенно при гипокинетическом кризе, клофелин нужно вводить медленно в течение 5 мин и на 2—3 ч обеспечить больному покой в горизонтальном положении.

В любом случае при кризе не следует стремиться снижать артериальное давление до нормальных цифр, надо понизить его до уровня, при котором улучшается самочувствие и не ухудшается регионарное кровообращение.

Если криз проявляется общемозговыми симптомами без очаговых нарушений, то для его купирования можно с успехом использовать дроперидол. Дроперидол вводят внутривенно в дозе 2,5-—5 мг на 20 мл 5%-ного раствора глюкозы. После введения дроперидола быстро улучшается самочувствие и умеренно снижается артериальное давление. Действие дроперидола начинается уже через 2—4 мин и становится более выраженным через 10—15 мин, но бывает непродолжительным в течение часа. Для усиления и закрепления гипотензивного эффекта дроперидола целесообразно назначить диуретики в сочетании с гипотензивными препаратами внутрь.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, осложненном острой левожелудочковой недостаточностью

При гипертоническом кризе, осложненном острой левожелудочковои недостаточностью, внутривенно вводят ганглиоблокаторы с диуретиками. Внутривенно медленно струйно или капельно вводят 1—2мл 5%-ного раствора пентамина на 100—150мл 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 15—30 капель в минуту. Гипотензивное действие начинается в первые минуты, а затем усугубляется. На догоспитальном этапе пентамин можно ввести внутривенно медленно струйно — в течение 7—10 мин 0,5—1 мл 5%-ного раствора на 20 мл 5%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия с непрерывным контролем артериального давления. При струйном внутривенном введении пентамина может развиться коллаптоидное состояние. В этом случае необходимо ввести кофеин или мезатон. У больных с гипертоническим кризом, осложненным сердечный астмой с общим возбуждением, можно сочетать введение ганглиоблокаторов с дропе-ридолом. Дроперидол устраняет возбуждение и усиливает гипотензивное действие ганглиоблокаторов.

Только специализированная бригада на догоспитальном этапе может использовать арфонад в качестве быстродействующего гипотензивного препарата. Разводят 25 мг препарата в 5 мл прилагаемого растворителя. Затем вводят внутривенно капельно (0,05—0,1%-ный раствор) на 5%-ном растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия. Действие наступает в течение первых 3 мин. а заканчивается через 10—25 мин после прекращения вливания.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, осложненном острой коронарной недостаточностью

При гипертоническом кризе, осложненном острой коронарной недостаточностью, терапия проводится с одновременным применением обезболивающих средств.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, осложненном острым нарушением мозгового кровообращения

При гипертоническом кризе, осложненном острым нарушением мозгового кровообращения, вначале проводится недифференцированная терапия с применением гипотензивных средств. Дополнительно вводят внутримышечно 10 мл 25%-ного раствора сульфата магния, внутривенно — 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина с 10 мл 20—40%-ного раствора глюкозы. Специализированная неврологическая бригада проводит дифференцированную терапию.

Неотложная помощь при кризе при феохромопитоме Гипертонический криз при феохромоцитоме (опухоль из клеток мозгового вещества надпочечников) купируется с помощью альфа-адреноблокаторов: фентоламина (реджитина) или тропафена. Фен-толамин вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 мл 0,5%-ного раствора, а тропафен — в дозе 1—2 мл 1%-ного или 2%-ного раствора. При отсутствии фентоламина и тропафена можно применять аминазин. После оказания первой помощи больные с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больные с неосложненным впервые возникшим кризом подлежат госпитализации. Больные с купированным неосложненным кризом госпитализируются в обычную палату кардиологического отделения. Больных с осложненным кризом помещают в специализированные кардиологические или неврологические отделения.

Читайте также:  Афобазол при гипертоническом кризе

источник

Прежде чем рассмотреть последствия гипертонического криза (ГК) в виде головокружения, важно выявить причины его появления.

Сам по себе гипертонический криз — это состояние, при котором очень сильно повышается артериальное давление. При его возникновении срочно требуются меры по понижению давления. Часто его причиной является повышенное артериальное давление, которое наблюдается в течение долгого времени. Также спровоцировать это состояние может резкая отмена лекарственных препаратов, которые понижают давление. Далее перечислены основные причины возникновения гипертонических кризов:

  • Стресс.
  • Перемена погоды.
  • Увлечение соленой пищей.
  • Резкое уменьшение артериального давления.
  • Вредные привычки, а конкретно чрезмерное употребление алкоголя.
  • Климактерический возраст у женщин.
  • Нарушение кровообращения в мозгу.
  • Мозговая астма.
  • Кислородная недостаточность (гипоксия).

Основным симптомом возникновения гипертонического криза является резкое повышение давления. Последствиями неоказания медицинской помощи являются инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в головной мозг, отек легких, почечная недостаточность.

Первыми признаками этого состояния являются: возбудимость, чувство повышенного беспокойства, учащенное сердцебиение, гусиная кожа, одышка и так далее. Проявляется тошнота, сильно кружится голова, возможна рвота.

Однако самым первым симптомом является головная боль. Она усиливается, например, при повороте головы в сторону.

В настоящее время существуют два типа кризов. При проявлении первого вида в большом количестве осуществляется выброс адреналина. Данный тип сопровождается только увеличением уровня систолического давления. Самым распространенным его признаком является выброс в кровь норадреналина. При втором типе ГК резко повышается диастолическое давление. Вследствие этого ухудшается зрение, усиливается головная боль, возможны рвота и тошнота. Если не купировать криз, то может нарушиться кровообращение в мозге, а это способно вызвать инсульт. Также при его возникновении может ухудшиться работа почек.

Основными последствиями гипертонического криза являются изменения в сосудистой системе и во внутренних органах.

Может кружится голова после ГК из-за того, что у больного с рождения очень узкий сосуд (гипоплазия правой позвоночной артерии). При нестабильности артериального давления возникают головокружение и рвота. При этом заболевании необходимо принимать препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Также после гипертонического криза появляются сильные боли в верхней части головы. Больной ощущает чувство страха, тревожности. В этом случае пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу-психотерапевту.

Пониженное давление после перенесенного ГК может проявиться при неправильном назначении медикаментов или увеличении дозы их потребления.

После гипертонического криза следует придерживаться определенной диеты. В рационе необходимо привести к норме жиры, белки и углеводы. Рекомендуется избегать высокого содержания соли в еде, так как при её чрезмерном потреблении снижается эффективность принимаемых лекарств и уменьшается вероятность понижения давления. Следует помнить, что давление повышается при употреблении алкоголя и его употребление в дальнейшем может спровоцировать повторный ГК.

Регулярно необходимо контролировать уровень артериального давления. Очень полезна будет физическая активность. Важно заниматься ходьбой, плаваньем, исключить стрессы и вредные привычки: курение, алкоголь.

Сам факт возникновения гипертонического криза свидетельствует о необходимости корректировки образа жизни. Важно следовать всем назначениям врачей. На постоянной основе нужно принимать таблетки, прописанные лечащим врачом, а не делать это от случая к случаю. Регулярно необходимо сдавать анализы крови и проходить плановые медицинские осмотры. Будет полезно сделать УЗИ сердца, ЭКГ.

В первые дни после ГК еще наблюдаются головные боли, шум в ушах. В этот период важно побольше отдыхать, эмоционально и физически не перегружаться, долго не находиться под палящими лучами солнца. Также будет полезно совсем исключить работу за компьютером, чтение текста с мелким шрифтом и низкие наклоны.

В заключение следует отметить, что возникновение гипертонического криза говорит о том, что необходимо с другой стороны посмотреть на свой образ жизни и контролировать состояние здоровья. Если у вас низкое давление, нужно знать о том, как себя вести, чтобы потом не произошло неблагоприятных последствий.

Прежде чем рассмотреть последствия гипертонического криза (ГК) в виде головокружения, важно выявить причины его появления.

Сам по себе гипертонический криз — это состояние, при котором очень сильно повышается артериальное давление. При его возникновении срочно требуются меры по понижению давления. Часто его причиной является повышенное артериальное давление, которое наблюдается в течение долгого времени. Также спровоцировать это состояние может резкая отмена лекарственных препаратов, которые понижают давление. Далее перечислены основные причины возникновения гипертонических кризов:

  • Стресс.
  • Перемена погоды.
  • Увлечение соленой пищей.
  • Резкое уменьшение артериального давления.
  • Вредные привычки, а конкретно чрезмерное употребление алкоголя.
  • Климактерический возраст у женщин.
  • Нарушение кровообращения в мозгу.
  • Мозговая астма.
  • Кислородная недостаточность (гипоксия).

Основным симптомом возникновения гипертонического криза является резкое повышение давления. Последствиями неоказания медицинской помощи являются инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в головной мозг, отек легких, почечная недостаточность.

Первыми признаками этого состояния являются: возбудимость, чувство повышенного беспокойства, учащенное сердцебиение, гусиная кожа, одышка и так далее. Проявляется тошнота, сильно кружится голова, возможна рвота.

Однако самым первым симптомом является головная боль. Она усиливается, например, при повороте головы в сторону.

В настоящее время существуют два типа кризов. При проявлении первого вида в большом количестве осуществляется выброс адреналина. Данный тип сопровождается только увеличением уровня систолического давления. Самым распространенным его признаком является выброс в кровь норадреналина. При втором типе ГК резко повышается диастолическое давление. Вследствие этого ухудшается зрение, усиливается головная боль, возможны рвота и тошнота. Если не купировать криз, то может нарушиться кровообращение в мозге, а это способно вызвать инсульт. Также при его возникновении может ухудшиться работа почек.

Основными последствиями гипертонического криза являются изменения в сосудистой системе и во внутренних органах.

Может кружится голова после ГК из-за того, что у больного с рождения очень узкий сосуд (гипоплазия правой позвоночной артерии). При нестабильности артериального давления возникают головокружение и рвота. При этом заболевании необходимо принимать препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Также после гипертонического криза появляются сильные боли в верхней части головы. Больной ощущает чувство страха, тревожности. В этом случае пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу-психотерапевту.

Пониженное давление после перенесенного ГК может проявиться при неправильном назначении медикаментов или увеличении дозы их потребления.

После гипертонического криза следует придерживаться определенной диеты. В рационе необходимо привести к норме жиры, белки и углеводы. Рекомендуется избегать высокого содержания соли в еде, так как при её чрезмерном потреблении снижается эффективность принимаемых лекарств и уменьшается вероятность понижения давления. Следует помнить, что давление повышается при употреблении алкоголя и его употребление в дальнейшем может спровоцировать повторный ГК.

Регулярно необходимо контролировать уровень артериального давления. Очень полезна будет физическая активность. Важно заниматься ходьбой, плаваньем, исключить стрессы и вредные привычки: курение, алкоголь.

Сам факт возникновения гипертонического криза свидетельствует о необходимости корректировки образа жизни. Важно следовать всем назначениям врачей. На постоянной основе нужно принимать таблетки, прописанные лечащим врачом, а не делать это от случая к случаю. Регулярно необходимо сдавать анализы крови и проходить плановые медицинские осмотры. Будет полезно сделать УЗИ сердца, ЭКГ.

В первые дни после ГК еще наблюдаются головные боли, шум в ушах. В этот период важно побольше отдыхать, эмоционально и физически не перегружаться, долго не находиться под палящими лучами солнца. Также будет полезно совсем исключить работу за компьютером, чтение текста с мелким шрифтом и низкие наклоны.

В заключение следует отметить, что возникновение гипертонического криза говорит о том, что необходимо с другой стороны посмотреть на свой образ жизни и контролировать состояние здоровья. Если у вас низкое давление, нужно знать о том, как себя вести, чтобы потом не произошло неблагоприятных последствий.

Гипертоническая болезнь может протекать с кризами и без них. Кризовое течение опаснее, потому что это «испытание на прочность» сосудов всех калибров во всем организме. Такое ненужное испытание человек может и не пройти, получив во время криза осложнения. К осложнениям гипертонического криза относятся нарушения со стороны сердца, головного мозга, органов зрения и почек. Если кружится голова после гипертонического криза, то это значит, что осложнения затронули головной мозг. Бояться этого не стоит, нужно правильно вести себя, чтобы свести к минимуму негативные последствия.

Если смотреть на человека со стороны в состоянии покоя, то ничего увидеть нельзя. Человек сидит, лежит или стоит, и ничего нигде не вращается. Головокружение – это субъективное ощущение, которое возникает без внешней видимой причины. Иногда головокружение можно обнаружить по шаткости походки или при попытке встать, когда человека «бросает» в сторону. То есть больной чувствует мнимое вращение или у него возникает иллюзия смещения предметов вокруг себя в разных направлениях.

Неврологи говорят, что головокружение может быть системным и несистемным:

  • Системное головокружение или вертиго – такое, которое проявляется всегда одинаково. Комната кружится в одном направлении, «ведет» в одну сторону, кружение появляется при определенном положении тела и так далее. Кроме головокружения, обычно ничего не беспокоит. Такие состояния бывают чаще всего следствием поражения вестибулокохлеарного черепно-мозгового нерва, а также тех отделов центральной нервной системы, которые ответственны за пространственную ориентацию.
  • Несистемное головокружение проявляет себя гораздо ярче, именно оно может беспокоить после гипертонического криза. Может быть ощущение проваливания, страха, дурноты, колебания пола под ногами, тошнота или чувство распирания в голове, головная боль. Несистемное головокружение всегда имеет эмоциональную окраску. То есть не просто кружится и болит голова, а еще человек переживает эмоции, чаще всего негативные.

Нормальная – если можно так сказать – длительность гипертонического криза составляет от 1 часа до 3 суток. Это время, когда резко нарушен сосудистый тонус, происходит «пляска» сосудов и всех видов давления в них. Следствие этого – обязательное нарушение кровотока, поступления кислорода и удаления продуктов обмена.

Ни один человек не может самостоятельно определить, закончился у него гипертонический криз или нет. Такие состояния могут быть даже при относительно невысоких цифрах артериального давления. Поэтому при всех формах гипертонии первое, что нужно сделать – безотлагательно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Гипертонический криз – это всегда вегетативная буря, когда задействованы многие системы, особенно холиновая и гистаминовая. На пике криза могут быть точечные кровоизлияния в различные органы, нарушения зрения, шум в ушах, тошнота, головная боль. Все эти проявления обратимы, могут пройти совсем без следа. Для того, чтобы человек мог восстановиться после криза, выдается листок временной нетрудоспособности.

После криза человека могут беспокоить:

  • низкое давление;
  • тупая головная боль;
  • головокружение;
  • резкая слабость;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • усиленное мочеотделение;
  • сонливость;
  • сниженная работоспособность.

Как правило, во время криза все усилия врачей направлены на то, чтобы как можно быстрее снизить артериальное давление. Результатом – не всегда, но достаточно часто – становится передозировка гипотензивных лекарств. Поэтому первые несколько дней после криза давление может быть ниже привычного, что сразу ухудшает самочувствие. К этому нужно относиться спокойно. Пройдет один-два дня, и все вернется на круги своя. Лекарства выведутся, сосудистый тонус придет в норму, и жизнь спокойно потечет дальше.

После криза лекарственная терапия в большинстве случаев пересматривается. Врач может оставить базовые препараты, добавив к ним те, которые всегда должны быть у человека под рукой на случай повторения криза. Все эти вопросы решаются с врачом индивидуально, иногда после дополнительного обследования.

Нужно дать себе отдых и покой. Чаще всего криз наступает в ответ на какую-то перегрузку, чаще эмоциональную, чем физическую. Поэтому все мрачные мысли желательно отложить на потом.

Спать нужно столько, сколько хочется. Иногда пары дней полноценного отдыха достаточно, чтобы все пришло в норму. Еда желательна легкая – молочное, нежирное мясо, овощи, мало соли и сахара. Сколько можно жидкости, нужно обсудить с врачом, это зависит от стадии гипертонической болезни.

Главное – отставить все проблемы, дать себе в этом передышку, даже если есть что-то неотложное. Гипертоники стремятся все делать образцово, но состояние после криза – не тот случай, когда нужно стремиться к идеалу.

Лекарства нужно принимать регулярно, четко придерживаясь прописанных доз. Умеренные физические нагрузки – прогулки, ходьба, небольшой объем домашней работы – полезны и нужны.

Заниматься самолечением и следовать советам знакомых. Человек, у которого нарушен сосудистый тонус, не может адекватно оценить свое состояние. Он не может сам себя осмотреть, чтобы выявить возможные сосудистые или неврологические нарушения. Если даже у гипертоника просто заболела голова – это уже повод лишний раз посоветоваться с врачом. Можно принимать только те лекарства, которые были ранее назначены врачом. Нельзя принимать то, чем спасается соседка.

На каждой упаковке лекарства пишут: «Имеются противопоказания». Всегда упоминается о том, что перед применением нужно ознакомиться с инструкцией и обязательно посоветоваться с врачом.

Определить, является ли головокружение после криза безобидным последствием или нужно принимать экстренные меры, может только специалист.

Нередко головокружение является последствием перенесенного гипертонического криза. Оно сопровождается потемнением в глазах, вялостью, звоном в ушах, сонливостью, пошатыванием при ходьбе.

Основные причины аномального состояния кроются в том, что организму требуется время, чтобы настроиться на новые показатели артериального давления. Помогут преодолеть болезненное состояние фармакологические препараты, народные рецепты, коррективы в режиме дня и в питании.

Вертиго (головокружение) после купирования гипертонического криза связано с нарушенным, неравномерным мозговым кровотоком. Частые скачки давления негативно влияют на состояние стеночек сосудов, происходит их утолщение, нарушение проницаемости. Во время криза ткани испытывают острую нехватку в питательных веществах, что в последующем проявляется головными недомоганиями, полуобморочным состоянием.

В отдельных случаях дурнота наступает от сильного и резкого перепада давления. Головокружение может наблюдаться и в состоянии покоя, и при движениях (даже незначительных!) головы. Зачастую вертиго усиливается при закрытых глазах, быстрой ходьбе, наклонах, приседаниях или резком изменении положения тела после длительного сидения, сна.

Болезненное состояние также может развиться при наличии у больного гипоплазии правой позвоночной артерии – аномалии, при которой сужен просвет артерии. Колебания артериального давления приводят к возникновению цефалгии, вертиго, тошноты, рвоты.

Читайте также:  1 нмп при гипертоническом кризе

Недомогание может быть спровоцировано:

  1. Излишне быстрыми темпами снижения давления. Важно, чтобы принимаемые гипотензивные медикаменты уменьшали его со скоростью не более 30 единиц/час.
  2. Сопутствующими заболеваниями, в т. ч. сахарным диабетом, сердечными и сосудистыми патологиями, заболеваниями периферического отдела вестибулярного аппарата.
  3. Побочной реакцией на фармацевтические препараты. Особенно это характерно для людей в пожилом возрасте.
  4. Испугом, тревожным или депрессивным состоянием больных.
  5. Климактерическим периодом у женщин.
  6. Осложнениями разной степени, наступившими после резкого повышения давления.

К факторам, повышающим риск вертиго после гипертонического криза, относятся:

  • Метеорологические изменения;
  • Изменения климатической зоны;
  • Гормональные нарушения;
  • Бурный эмоциональный всплеск;
  • Физическое истощение организма;
  • Употребление горячительных напитков и/или кофе;
  • Курение.

При появлении головокружения после гипертонического криза лечение важно сфокусировать на причину, вызвавшую болезненное состояние. Применение препаратов должно быть своевременным, но лишь после всестороннего врачебного обследования, точно установленной причины возникшей патологии.

Специалисты отмечают, что чаще кризы и связанные с ними головокружения, свойственны людям, страдающим от тяжелой формы гипертонии, которая усугубляется атеросклерозом. Для предотвращения ухудшения состояния могут применяться (по назначению медиков!) антигипертензивные фармацевтические средства различных групп, в т. ч.:

  • Мочегонные: Гипотиазид (Hypothiazid), Фуросемид (Furosemiduin). Назначаются в качестве монотерапии, при необходимости комбинируются с другими препаратами.
  • Ингибиторы АПФ: Периндоприл (Perindoprilum), Каптоприл (Captopril), Лизиноприл (Lisinopril).
  • Спазмолитики: Папаверин (Papaverine), Но-шпа (No-spa).

Действие пластыря направлено:

  • На снятие признаков головокружения;
  • Усиление влияния антигипертензивных медикаментов;
  • Улучшение питания мозга;
  • Повышение эластичности сосудов;
  • Избавление от нервозности, усталости.

Помогут мягко урегулировать повышенное давление, снять симптомы головокружения проверенные народные рецепты:

  • Рецепт 1. Пьем отвар шиповника. Для его приготовления следует сухие плоды шиповника (полстакана) залить крутым кипятком (1 л), выдержать четверть часа на водяной бане. Пить как чай.
  • Рецепт2. Пьем соки. Смешать соки моркови, хрена, свеклы (по 200 мл каждого), добавить 200 мл меда и сок из одного небольшого лимона. Употреблять за час до еды по 1 ст. л. трижды в день.
  • Рецепт 3. Пьем настои из семян укропа или цветков клевера. Приготовленные семена (цветки) залить горячей водой (полстакана). Настоять полчаса, пить перед приемом пищи 3 раза в день.

Наличие головокружения после гипертонического криза является ярким подтверждением, что лечение важно продолжать, даже если давление нормализовалось. В этот период следует находиться в спокойной обстановке, при ухудшении состояния принять лежачее положение (изголовье должно быть приподнятым), обеспечить приток свежего воздуха, постараться зафиксировать взгляд на каком-либо предмете.

При сильном возбуждении можно принять седативный препарат. Если состояние ухудшается – срочно вызвать карету скорой помощи.

Назначенное медиками лечение обязательно следует провести в полном объеме, чтобы не случился рецидив. Дурнота после криза – сигнал о наличии в организме некоторых патологических процессов, которые могут усугубиться, «выстрелить» в любой момент.

Необходимо помнить, что последствия осложненного гипертонического криза очень опасны. Недуг может сопровождаться:

  • Отеком мозга;
  • Энцефалопатией;
  • Острым инфарктом миокарда;
  • Инсультом;
  • Ухудшением (потерей) слуха и зрения;
  • Эклампсией;
  • Гематурией.

Чтобы в последующем предотвратить резкий всплеск давления, важно внести коррективы в питание:

  1. Во-первых, при излишнем весе ограничить калорийность пищи;
  2. Во-вторых, уменьшить количество потребляемой соли;
  3. В-третьих, снизить употребление сахара;
  4. В-четвертых, отдавать предпочтение белковой пище;
  5. В-пятых, обеспечить наличие в рационе продуктов, богатых магнием, кальцием и калием.

Следует регулярно контролировать (лучше записывать!) показатели артериального давления, проходить врачебные осмотры, сдавать анализ крови. Полезно сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца.

Профилактика головокружения невозможна без умеренной физической активности. Отлично подходят ходьба — особенно скандинавская, — занятия йогой, плавание. Старайтесь максимально оградить себя от стрессов и позитивно воспринимать жизнь.

Нередко головокружение является последствием перенесенного гипертонического криза. Оно сопровождается потемнением в глазах, вялостью, звоном в ушах, сонливостью, пошатыванием при ходьбе.

Основные причины аномального состояния кроются в том, что организму требуется время, чтобы настроиться на новые показатели артериального давления. Помогут преодолеть болезненное состояние фармакологические препараты, народные рецепты, коррективы в режиме дня и в питании.

Вертиго (головокружение) после купирования гипертонического криза связано с нарушенным, неравномерным мозговым кровотоком. Частые скачки давления негативно влияют на состояние стеночек сосудов, происходит их утолщение, нарушение проницаемости. Во время криза ткани испытывают острую нехватку в питательных веществах, что в последующем проявляется головными недомоганиями, полуобморочным состоянием.

В отдельных случаях дурнота наступает от сильного и резкого перепада давления. Головокружение может наблюдаться и в состоянии покоя, и при движениях (даже незначительных!) головы. Зачастую вертиго усиливается при закрытых глазах, быстрой ходьбе, наклонах, приседаниях или резком изменении положения тела после длительного сидения, сна.

Болезненное состояние также может развиться при наличии у больного гипоплазии правой позвоночной артерии – аномалии, при которой сужен просвет артерии. Колебания артериального давления приводят к возникновению цефалгии, вертиго, тошноты, рвоты.

Недомогание может быть спровоцировано:

  1. Излишне быстрыми темпами снижения давления. Важно, чтобы принимаемые гипотензивные медикаменты уменьшали его со скоростью не более 30 единиц/час.
  2. Сопутствующими заболеваниями, в т. ч. сахарным диабетом, сердечными и сосудистыми патологиями, заболеваниями периферического отдела вестибулярного аппарата.
  3. Побочной реакцией на фармацевтические препараты. Особенно это характерно для людей в пожилом возрасте.
  4. Испугом, тревожным или депрессивным состоянием больных.
  5. Климактерическим периодом у женщин.
  6. Осложнениями разной степени, наступившими после резкого повышения давления.

Почему по утрам кружится голова и шатает — Вы можете прочитать в этой статье.

Вы также можете прочитать: почему возникает сонливость головокружение и слабость.

К факторам, повышающим риск вертиго после гипертонического криза, относятся:

  • Метеорологические изменения;
  • Изменения климатической зоны;
  • Гормональные нарушения;
  • Бурный эмоциональный всплеск;
  • Физическое истощение организма;
  • Употребление горячительных напитков и/или кофе;
  • Курение.

При появлении головокружения после гипертонического криза лечение важно сфокусировать на причину, вызвавшую болезненное состояние. Применение препаратов должно быть своевременным, но лишь после всестороннего врачебного обследования, точно установленной причины возникшей патологии.

Специалисты отмечают, что чаще кризы и связанные с ними головокружения, свойственны людям, страдающим от тяжелой формы гипертонии, которая усугубляется атеросклерозом. Для предотвращения ухудшения состояния могут применяться (по назначению медиков!) антигипертензивные фармацевтические средства различных групп, в т. ч.:

  • Мочегонные: Гипотиазид (Hypothiazid), Фуросемид (Furosemiduin). Назначаются в качестве монотерапии, при необходимости комбинируются с другими препаратами.
  • Ингибиторы АПФ: Периндоприл (Perindoprilum), Каптоприл (Captopril), Лизиноприл (Lisinopril).
  • Спазмолитики: Папаверин (Papaverine), Но-шпа (No-spa).

Действие пластыря направлено:

  • На снятие признаков головокружения;
  • Усиление влияния антигипертензивных медикаментов;
  • Улучшение питания мозга;
  • Повышение эластичности сосудов;
  • Избавление от нервозности, усталости.

Помогут мягко урегулировать повышенное давление, снять симптомы головокружения проверенные народные рецепты:

  • Рецепт 1. Пьем отвар шиповника. Для его приготовления следует сухие плоды шиповника (полстакана) залить крутым кипятком (1 л), выдержать четверть часа на водяной бане. Пить как чай.
  • Рецепт2. Пьем соки. Смешать соки моркови, хрена, свеклы (по 200 мл каждого), добавить 200 мл меда и сок из одного небольшого лимона. Употреблять за час до еды по 1 ст. л. трижды в день.
  • Рецепт 3. Пьем настои из семян укропа или цветков клевера. Приготовленные семена (цветки) залить горячей водой (полстакана). Настоять полчаса, пить перед приемом пищи 3 раза в день.

Наличие головокружения после гипертонического криза является ярким подтверждением, что лечение важно продолжать, даже если давление нормализовалось. В этот период следует находиться в спокойной обстановке, при ухудшении состояния принять лежачее положение (изголовье должно быть приподнятым), обеспечить приток свежего воздуха, постараться зафиксировать взгляд на каком-либо предмете.

При сильном возбуждении можно принять седативный препарат. Если состояние ухудшается – срочно вызвать карету скорой помощи.

Назначенное медиками лечение обязательно следует провести в полном объеме, чтобы не случился рецидив. Дурнота после криза – сигнал о наличии в организме некоторых патологических процессов, которые могут усугубиться, «выстрелить» в любой момент.

Необходимо помнить, что последствия осложненного гипертонического криза очень опасны. Недуг может сопровождаться:

  • Отеком мозга;
  • Энцефалопатией;
  • Острым инфарктом миокарда;
  • Инсультом;
  • Ухудшением (потерей) слуха и зрения;
  • Эклампсией;
  • Гематурией.

Чтобы в последующем предотвратить резкий всплеск давления, важно внести коррективы в питание:

  1. Во-первых, при излишнем весе ограничить калорийность пищи;
  2. Во-вторых, уменьшить количество потребляемой соли;
  3. В-третьих, снизить употребление сахара;
  4. В-четвертых, отдавать предпочтение белковой пище;
  5. В-пятых, обеспечить наличие в рационе продуктов, богатых магнием, кальцием и калием.

Следует регулярно контролировать (лучше записывать!) показатели артериального давления, проходить врачебные осмотры, сдавать анализ крови. Полезно сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца.

Профилактика головокружения невозможна без умеренной физической активности. Отлично подходят ходьба — особенно скандинавская, — занятия йогой, плавание. Старайтесь максимально оградить себя от стрессов и позитивно воспринимать жизнь.

Гипертоническая болезнь может протекать с кризами и без них. Кризовое течение опаснее, потому что это «испытание на прочность» сосудов всех калибров во всем организме. Такое ненужное испытание человек может и не пройти, получив во время криза осложнения. К осложнениям гипертонического криза относятся нарушения со стороны сердца, головного мозга, органов зрения и почек. Если кружится голова после гипертонического криза, то это значит, что осложнения затронули головной мозг. Бояться этого не стоит, нужно правильно вести себя, чтобы свести к минимуму негативные последствия.

Если смотреть на человека со стороны в состоянии покоя, то ничего увидеть нельзя. Человек сидит, лежит или стоит, и ничего нигде не вращается. Головокружение – это субъективное ощущение, которое возникает без внешней видимой причины. Иногда головокружение можно обнаружить по шаткости походки или при попытке встать, когда человека «бросает» в сторону. То есть больной чувствует мнимое вращение или у него возникает иллюзия смещения предметов вокруг себя в разных направлениях.

Неврологи говорят, что головокружение может быть системным и несистемным:

  • Системное головокружение или вертиго – такое, которое проявляется всегда одинаково. Комната кружится в одном направлении, «ведет» в одну сторону, кружение появляется при определенном положении тела и так далее. Кроме головокружения, обычно ничего не беспокоит. Такие состояния бывают чаще всего следствием поражения вестибулокохлеарного черепно-мозгового нерва, а также тех отделов центральной нервной системы, которые ответственны за пространственную ориентацию.
  • Несистемное головокружение проявляет себя гораздо ярче, именно оно может беспокоить после гипертонического криза. Может быть ощущение проваливания, страха, дурноты, колебания пола под ногами, тошнота или чувство распирания в голове, головная боль. Несистемное головокружение всегда имеет эмоциональную окраску. То есть не просто кружится и болит голова, а еще человек переживает эмоции, чаще всего негативные.

Нормальная – если можно так сказать – длительность гипертонического криза составляет от 1 часа до 3 суток. Это время, когда резко нарушен сосудистый тонус, происходит «пляска» сосудов и всех видов давления в них. Следствие этого – обязательное нарушение кровотока, поступления кислорода и удаления продуктов обмена.

Ни один человек не может самостоятельно определить, закончился у него гипертонический криз или нет. Такие состояния могут быть даже при относительно невысоких цифрах артериального давления. Поэтому при всех формах гипертонии первое, что нужно сделать – безотлагательно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.

Гипертонический криз – это всегда вегетативная буря, когда задействованы многие системы, особенно холиновая и гистаминовая. На пике криза могут быть точечные кровоизлияния в различные органы, нарушения зрения, шум в ушах, тошнота, головная боль. Все эти проявления обратимы, могут пройти совсем без следа. Для того, чтобы человек мог восстановиться после криза, выдается листок временной нетрудоспособности.

После криза человека могут беспокоить:

  • низкое давление;
  • тупая головная боль;
  • головокружение;
  • резкая слабость;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • усиленное мочеотделение;
  • сонливость;
  • сниженная работоспособность.

Как правило, во время криза все усилия врачей направлены на то, чтобы как можно быстрее снизить артериальное давление. Результатом – не всегда, но достаточно часто – становится передозировка гипотензивных лекарств. Поэтому первые несколько дней после криза давление может быть ниже привычного, что сразу ухудшает самочувствие. К этому нужно относиться спокойно. Пройдет один-два дня, и все вернется на круги своя. Лекарства выведутся, сосудистый тонус придет в норму, и жизнь спокойно потечет дальше.

После криза лекарственная терапия в большинстве случаев пересматривается. Врач может оставить базовые препараты, добавив к ним те, которые всегда должны быть у человека под рукой на случай повторения криза. Все эти вопросы решаются с врачом индивидуально, иногда после дополнительного обследования.

Нужно дать себе отдых и покой. Чаще всего криз наступает в ответ на какую-то перегрузку, чаще эмоциональную, чем физическую. Поэтому все мрачные мысли желательно отложить на потом.

Спать нужно столько, сколько хочется. Иногда пары дней полноценного отдыха достаточно, чтобы все пришло в норму. Еда желательна легкая – молочное, нежирное мясо, овощи, мало соли и сахара. Сколько можно жидкости, нужно обсудить с врачом, это зависит от стадии гипертонической болезни.

Главное – отставить все проблемы, дать себе в этом передышку, даже если есть что-то неотложное. Гипертоники стремятся все делать образцово, но состояние после криза – не тот случай, когда нужно стремиться к идеалу.

Лекарства нужно принимать регулярно, четко придерживаясь прописанных доз. Умеренные физические нагрузки – прогулки, ходьба, небольшой объем домашней работы – полезны и нужны.

Заниматься самолечением и следовать советам знакомых. Человек, у которого нарушен сосудистый тонус, не может адекватно оценить свое состояние. Он не может сам себя осмотреть, чтобы выявить возможные сосудистые или неврологические нарушения. Если даже у гипертоника просто заболела голова – это уже повод лишний раз посоветоваться с врачом. Можно принимать только те лекарства, которые были ранее назначены врачом. Нельзя принимать то, чем спасается соседка.

На каждой упаковке лекарства пишут: «Имеются противопоказания». Всегда упоминается о том, что перед применением нужно ознакомиться с инструкцией и обязательно посоветоваться с врачом.

Определить, является ли головокружение после криза безобидным последствием или нужно принимать экстренные меры, может только специалист.

источник