Меню Рубрики

Доза анаприлина при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это одно из осложнений артериальной гипертензии. Проявляется он резко возрастающим артериальным давлением, что приводит к серьезным изменениям со стороны сердца и головного мозга. Для лечения такого состояния необходимо принимать препараты. При гипертоническом кризе список подходящих лекарственных форм довольно обширен. Какими они бывают и какова их эффективность?

Гипертония — это стойко повышенное артериальное давление, которое без лечения может привести к развитию сосудистых осложнений. Во время гипертонического криза наблюдается резкий подъем давления с соответствующей симптоматикой.

Приступы могут протекать в двух вариантах:

Последний вариант характеризуется только высоким давлением. Во время осложненного гипертонического криза возможно поражение почек, сердца, головного мозга. ВНОК — ассоциация кардиологов — дает описание разных вариантов кризов и их лечение.

В зависимости от этого лечение патологий будет различаться. При неосложненном кризе могут помочь немедикаментозные методы в сочетании с приемом лекарственных препаратов внутрь. При появлении признаков осложненного гипертонического криза требуется обеспечить доступ к венам и наладить внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация в кардиологический стационар.

Быстрое снижение давления при кризе противопоказано. Достигать комфортных для пациента цифр нужно постепенно: 10-15 мм. рт. ст. в час — оптимальная скорость снижения АД. Помимо этого, необходимо восстановить ритм сердца, успокоить пациента.

До приезда скорой помощи можно воспользоваться домашними средствами, позволяющими немного снизить уровень давления. Это так называемые отвлекающие действия, эффект которых направлен на повышение оттока крови от сердца и головного мозга.

Прежде всего пациента нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподнять верхнюю часть туловища, а ноги опустить. Для расширения периферических сосудов нужно поставить ноги в таз с горячей водой. На икроножные мышцы можно положить горчичники.

Таблетки, используемые для снижения очень высокого давления, должны действовать быстро — в течение 5-10 минут. Поскольку при кризе наблюдаются такие симптомы, как одышка, сердцебиение, головокружение, лекарства должны купировать и эти проявления.

Этот препарат имеет и другие торговые названия: Капотен, Капофарм, Капозид. Каптоприл способен снижать давление в течение пяти минут. Для этого Капотен при гипертоническом кризе нужно положить под язык. Это объясняется тем, что подъязычная область очень хорошо кровоснабжается. Всасывание лекарственных препаратов здесь происходит максимально быстро. Каптоприл нужно принимать в начальной дозировке 50 мг. Через 10-15 минут необходимо произвести контрольное измерение давления. Если оно снижается хорошо, Каптоприл можно больше не принимать.

Такой препарат используется не столько для снижения давления, сколько для купирования других сердечных симптомов: сердцебиения, одышки. Лекарство может выпускаться под разными торговыми наименованиями: Метопролол, Пропранолол. За счет урежения частоты сердечных сокращений препарат будет умеренно снижать давление. Следует помнить, что лекарство нельзя использовать при брадикардии и блокадах сердечной проводимости.

Признаки гипертонического криза нередко наблюдаются у пациентов с приступами стенокардии — из-за резкого спазма сосудов может значительно повыситься давление. Нитроглицерин, применяемый под язык в виде таблетки или спрея, способен расширять сосуды сердца, за счет чего будет эффективно снижаться уровень АД.

Нитроглицерин применяют в наиболее удобных для пациента формах. Как правило, у всех сердечников нитроглицерин всегда с собой. Действует он достаточно быстро — расширение сосудов начинается уже через 2-3 минуты после приема. Нитроглицерин обладает характерным побочным эффектом: так как расширяются не только сердечные, но и мозговые сосуды, в течение нескольких часов после приема препарата человека беспокоит сильная головная боль.

Те лекарственные препараты, которые назначаются человеку для постоянного приема при артериальной гипертензии (Нифедипин, Физиотенз, Моксонидин), не могут быть действенным лечением криза. Они снижают давление постепенно, в течение нескольких часов. А при кризе требуется применение неотложной помощи.

Нифедипин, он же Коринфар, обладает слабым гипотензивным действием. Скорость наступления эффекта — около получаса. При тяжелых кризах Нифедипин не окажет должного действия. Коринфар назначают для постоянного приема, тогда он будет поддерживать давление в пределах нормы. Нифедипин и Моксонидин не используют при тяжелой стенокардии и отеке легких.

Физиотенз, он же Моксонидин, также используется для постоянного приема. Его гипотензивный эффект наступает через 2-3 часа и длится в течение суток. Физиотенз и Моксонидин выпускаются в двух дозировках, пациенту назначают дозу в соответствии с уровнем его давления. Физиотенз и Коринфар нежелательно сочетать друг с другом.

Лекарства для внутримышечного и внутривенного введения действуют намного быстрее и сильнее снижают давление, чем таблетированные препараты — Моксонидин, Клофелин.

Ранее этой комбинацией лекарственных препаратов для снятия криза пользовались довольно активно. На сегодняшний день с появлением новых и более эффективных препаратов эта схема уже не применяется.

Магния сульфат при гипертоническом кризе назначается достаточно широко. Это первое средство, которым пользуются скоропомощные работники при симптомах гипертонического криза. Препарат инъекционный, вводится внутримышечно в начальной дозировке 10 мл 25% раствора. Магнезия при гипертоническом кризе снимает повышенное давление в течение 5-10 минут. При необходимости можно повторить инъекции по прошествии получаса. Периодически необходимо контролировать давление, чтобы оно не снизилось слишком сильно.

Кроме того, магнезию для помощи при гипертоническом кризе можно вводить внутривенно капельно. При этом тоже будет необходим постоянный контроль АД.

Неосложненный криз может проявляться очень высоким давлением. Однако есть возможность снизить его с использованием немедикаментозных методов. О части из них было сказано выше. Дополнительно пациенту рекомендуют принять растительные седативные препараты, например, настойку пустырника или пиона. При их неэффективности используют Корвалол.

Если давление повышено умеренно, можно принять один из препаратов, назначенных для постоянного лечения: Физиотенз, Нифедипин или Коринфар. В течение получаса эти лекарства могут подействовать, и давление придет в норму. Если имеется легкий гипертонический криз и препараты для борьбы с ним не должны быть сильнодействующими. Они могут назначаться перорально.

Если АД все же не снижается, разрешается принимать быстродействующие таблетированные средства.

Старые рекомендации по купированию кризов предлагают для этого Клофелин. Это препарат центрального действия, который быстро и сильно снижает АД. На сегодняшний день Клофелин используется редко. Обладает Клофелин и выраженным снотворным эффектом, после чего пациент длительное время чувствует себя разбитым.

Альтернативой такому препарату, как Клофелин, становится Каптоприл. Обычно его бывает достаточно для того, чтобы снять гипертонический криз с неосложненным течением.

Если же врач определил признаки осложненного криза, он будет использовать уколы лекарственных препаратов. Внутримышечное и внутривенное введение препаратов позволяет гораздо быстрее нормализовать уровень АД. При диагнозе осложненный гипертонический криз и лекарства должны быть более сильными, чем при неосложненном, и энтеральный способ введения следует заменить парентеральным.

Часто используется натрия нитропруссид или Нанипрус. Препарат обладает способностью расширять сосуды, за счет этого снижается АД. Не рекомендуется назначать его пациентам с ишемической болезнью сердца. Аналогичным ему препаратом является Нитроглицерин. Он также может вводиться внутривенно и не противопоказан пациентам с ИБС.

Препарат Гидралазин эффективно снижает давление, но его побочным действием является тахикардия. При использовании этого лекарственного средства необходимо дополнительно назначать Нифедипин или Коринфар. Еще одним побочным эффектом Гидралазина является задержка жидкости в организме. Для устранения этого действия необходимо совместно назначать Фуросемид.

Самым безопасным средством является Лабеталол. По рекомендациям кардиологов его сейчас используют наиболее часто. Он понижает давление, устраняет тахикардию, облегчает одышку и беспокойство.

Препарат Тиоцетам используется для расширения мозговых сосудов при очень высоком АД и риске формирования инсульта. Вводится лекарство внутривенно капельно.

Анти-гипертензивная терапия назначается только специалистом-медиком. При купировании разных типов криза используются разные препараты и способы их введения: таблетки или уколы.

источник

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности и инвалидизации населения. По статистике, распространенность сердечной недостаточности и артериальной гипертензии имеет прямую корреляцию с уровнем жизни.

Так, население развитых стран находится в группе риска. Ряд патологических процессов может быть обусловлен вторичным поражением миокарда. Например, тиреотоксикоз вызывает тахикардию, ухудшает метаболические процессы.

Ежедневный стресс и психоэмоциональное напряжение вынуждают сердце работать с повышенной нагрузкой. Уже более 20 лет препараты группы бета-блокаторов стоят на страже нашего здоровья. Популярностью пользуется Анаприлин, дозировка и кратность приема препарата являются комфортными для большинства пациентов.

Действующее вещество лекарства — пропранолол, неселективно блокирует бета-адренорецепторы различной локализации. Используется для лечения повышенного артериального давления, различных видов нарушений сердечного ритма, тиреотоксикоза, капиллярных гемангиом, эссенциального тремора. Анаприлин предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

После приема внутрь препарат быстро всасывается, так как обладает выраженной липофильностью. Хорошо проникает во все органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер (действует на ЦНС).

Эффективное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления наблюдается уже через 20 минут после приема.

Период полувыведения составляет от 3 до 6 часов, что делает его незаменимым средством для неотложной помощи. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками. Существует ряд любопытных показаний для использования препарата, например при сосудистых новообразованиях — гемангиомах.

В случае гемангиом механизм действия точно не установлен, но ученые утверждают, что пропранолол влияет на процессы клеточного деления и роста.

Наиболее частым показанием для назначения Анаприлина является артериальная гипертензия и нарушения сердечного ритма. В данном случае стартовая доза составляет от 10 до 20 мг 2-4 раза в сутки.

Под контролем АД, желательно в условиях кардиологического стационара, она может быть повышена до 40 мг.

Таблетка принимается за 10 минут до еды, необходимо запить ее стаканом воды. Такой режим используется для длительной стабилизации артериального давления. При гипертоническом кризе 20 мг Анаприлина рекомендуется держать под языком до полного рассасывания. В случае отсутствия эффекта дозу повторяют через 20 минут.

Вышеперечисленные дозы и режимы введения не распространяются на частные случаи, которые требуют врачебного контроля.

Сублингвальное применение (под язык) позволяет добиться желаемого результата в течение 10-15 минут.

На фоне длительного приема могут развиваться явления привыкания и снижения эффективности, которые проявляются толерантностью к стандартной дозе, и удлинением начала действия.

В подобных случаях обратитесь к врачу с целью коррекции терапии.

Прекращение приема следует проводить с осторожностью и под контролем врача. Дозировка уменьшается постепенно. При резкой отмене препарата может развиться синдром отдачи, который проявляется в виде обострения заболевания.

Так как Анаприлин обладает способностью «релаксировать» сердечную мышцу и вызывать спазм гладкой мускулатуры, фармакологический синергизм со многими препаратами может способствовать ряду нежелательных эффектов. Чаще всего такие взаимодействия проявляются снижением артериального давления, выраженной брадикардией, нарушением электрической активности сердца.

Перечень препаратов, которые могут иметь извращенные эффекты в комбинации с Анаприлином (наиболее часто) следующий:

  • Верапамил (возможно развитие полной атриовентрикулярной блокады);
  • Адреналин;
  • Сальбутамол и Сальметерол;
  • Клонидин;
  • Изопреналин;
  • Лидокаин;
  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин.

Важно отметить, что при одновременном приеме с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами могут маскироваться симптомы гипогликемии.

Не забывайте сообщать лечащему врачу о том, какие лекарства вы принимаете на момент начала терапии Анаприлином.

Пропранолол может быть противопоказан людям со следующими состояниями:

  • бронхиальная астма;
  • хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
  • брадикардия (меньше 60 ударов в минуту);
  • слабость синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • шоки различного генеза;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • передозировка кокаином;
  • реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке, анафилаксия).

Существуют данные о том, что Анаприлин имеет отрицательное влияние на либидо и репродуктивную способность у мужчин.

Часто нежелательные эффекты на фоне приема Анаприлина вызывают панику у пациентов и заставляют врача пересмотреть терапию. Большинство из них являются транзиторными и быстро проходят после отмены препарата.

Перечень наиболее распространенных побочных действий:

  • пищеварительная система: диспепсические расстройства, сухость во рту, абдоминальный дискомфорт, изжога;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, брадикардия;
  • центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, головная боль, повышенная утомляемость, галлюцинации;
  • кожа: покраснение, сыпь, зуд.
Читайте также:  Реабилитация после гипертонического криза санаторий

В редких случаях наблюдается кератоконъюнктивит, сухость слизистых оболочек, усиление приступов стенокардии. Пропранолол может ослаблять внимание и скорость реакций на внешние раздражители. Эти явления усиливаются при одновременном приеме с алкоголем и седативными препаратами.

Анаприлин проходит через плаценту, может отрицательно влиять на рост и развитие плода. Тем не менее, он является эссенциальным средством для лечения широкого спектра кардиальной патологии у беременных. Обязательным условием должно быть наличие обученного медицинского персонала и необходимого оборудования.

Интоксикация Анаприлином может иметь различные проявления.

Чаще всего при передозировке наблюдается артериальная гипотензия и брадикардия.

Возможны судороги, нарушение зрения, бронхоспазм. Для неотложной помощи с целью нейтрализации препарата необходимо промыть желудок, принять сорбенты.

В случае передозировки в обязательном порядке надо позвонить на горячую линию скорой помощи.

Анаприлин отпускается без рецепта. Следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.Годен в течение 3-х лет.

О пользе Анаприлина при гипертонии и болезнях сердца в видео:

Пропранолол имеет широкий спектр показаний, фармакологические эффекты препарата еще не достаточно изучены. Проводятся эксперименты по применению лекарства в онкологической и иммунологической практике. Любопытное исследование было проведено в 1987 году среди актеров и музыкантов.

В результате было установлено, что от 10 до 16% представителей этих профессий принимают Анаприлин перед выходом на сцену. Это связано со способностью пропранолола подавлять активность симпатической нервной системы, устранять тахикардию, тревогу, избыточное потоотделение.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

источник

Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышенное давление доставляет большой дискомфорт, поэтому больные постоянно нуждаются в препаратах, быстро купирующих приступы.

Часто в этом случае прописывают Анаприлин, который выручает многих при высоком уровне АД.

Однако не все знают, как правильно его принимать.

В статье приведена информация, как принимать Анаприлин при повышенном давлении, избегая побочных эффектов. Ниже дана инструкция по применению, в которой подробно описано, при каком уровне АД нужно принимать это лекарство.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Анаприлин показывает хорошие результаты как самостоятельное средство, однако врачи часто назначают его в комплексе, чтобы ускорить выздоравливание пациента.

Дело в том, что многие больные гипертонией принимают это лекарство лишь как скорую помощь при высоком давлении, из-за чего долговременного положительного эффекта не добиваются. Поэтому необходимо принимать это лекарство систематически и после консультации с врачом. Однако раздумывать над тем, снижает ли Анаприлин давление, не надо, ответ один – да.

Анаприлин показывает высокую эффективность (92%-99%) при лечении следующих заболеваний:

  • аритмия;
  • мигрень;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • острый инфаркт;
  • дистония нейроциркуляторного типа и другие.

Отдельно нужно остановиться на тех случаях, когда Анаприлин принимают из-за его быстрого эффекта, не заботясь о последствиях. Это лекарство нельзя применять при низком давлении. Но люди, страдающие ВСД и тахикардией, используют его при приступах, как обезболивающее средство.

Анаприлин при тахикардии и низком давлении противопоказан. А приступы ВСД требуют обращения к врачу, иначе бесконтрольный прием препаратов нанесет непоправимый вред здоровью.

Главное предназначение этого медикамента – понижать давление. При приступах повышенного уровня АД он действует в течение нескольких часов, попутно снимая болезненные симптомы.

Как правило, для успешного длительного эффекта препарат нужно принимать около месяца.

Действующим веществом в Анаприлине является пропранолол гидрохлорида, которого в одной таблетке содержится 10 мг или 40 мг, а в качестве вспомогательных веществ используются тальк, крахмал кукурузный и целлюлоза микрокристаллическая.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Немаловажным достоинством Анаприлина является его низкая цена – около 30 рублей за упаковку 50 таблеток. Таблетки выпускаются по 10 мг или 50 мг. Отпускается без рецепта.

Точную дозировку и длительность курса приема определить можно только индивидуально. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, нужно проконсультироваться с врачом.

Принимать лекарство нужно за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Если же внезапно ухудшилось самочувствие от приступа высокого давления, врачи скорой помощи рекомендуют класть одну таблетку Анаприлина под язык.

При гипертензии начальная доза составляет 80 мг 2 раза в день. Увеличивать дозу нужно по реакции больного. Как правило, суточные дозы составляют 160-320 мг.

При аритмии, тахикардии с высоким давлением, тиреотоксикозе принимать препарат по 10-40 мг 3-4 раза в сутки.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Профилактическая терапия после инфаркта миокарда начинается на 5-21 день. Начальная доза — 40 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 дней, после этого схема приема может быть несколько изменена: 80 мг 2 раза в сутки.

При стенокардии, возбуждении, мигрени начальная доза составляет 40 мг 2-3 раза в сутки. Обычно при стенокардии норма составляет 80-320 мг. Положительная динамика лечения возбуждения, мигрени и эссенциального тремора наблюдается при лечении в диапазоне доз 80-160 мг в сутки, стенокардии — 120-240 мг в сутки.

В исключительных случаях, если назначает врач, возможно лечение детей от 3 лет, исходя из минимальной дозировки 0,25-0,5 мг на килограмм веса.

Беременным Анаприлин назначают только в том случае, если риск здоровью женщины и малыша больше, чем возможные последствия Анаприлина для плода.

Как правило, медикамент хорошо воспринимается организмом. Однако даже при правильном применении, т.е. при высоком давлении, можно столкнуться с побочными эффектами, степень которых определяется индивидуальными особенностями организма каждого больного.

К наиболее распространенным относятся: головокружение, бессонница, психические расстройства, гипотония, усиление артериальной гипертензии, ларингоспазм, фарингит, кашель и одышка, сыпь, зуд, пульсация в висках, спазм мелких артерий.

Анаприлин от высоко давления можно применять не всем пациентам. Самыми распространенными противопоказаниями являются: детский возраст, беременность, сахарный диабет, инфаркт миокарда и бронхиальная астма. С осторожностью следует принимать лекарство в период лактации, подросткам, пожилым людям и при сердечной недостаточности. Нельзя забывать и о личной непереносимости компонентов препарата, особенно вспомогательных.

Менее редкие противопоказания, но не менее строгие:

  • кардиогенный шок;
  • сенная лихорадка;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • синусовая брадикардия;
  • ацидоз, сахарный кетоацидоз;
  • хронические заболевания печени тяжелой стадии.

При игнорировании этих рекомендаций можно нанести непоправимый вред здоровью.

Наиболее ярко выраженные симптомы передозировки выражаются в следующем: акроцианоз, выраженная артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия, судорожное состояние, коллапс, бронхоспазм.

В случае подозрения на передозировку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях может быть необходима госпитализация.

Врачи чаще всего назначают прием Анаприлина совместно с другими лекарственными препаратами.

Поэтому полезно ознакомиться с описаниями взаимодействия данного средства с ними:

  • Эстрогены понижают эффективность Анаприлина. Лучше не применять совместно.
  • Очень аккуратно применять в сочетании с симпатолитиками, гипотензивными средствами, ингибиторами, анестетиками, поскольку вероятно понижение артериального давления на уровне патологии.
  • Средство категорически запрещено сочетать с транквилизаторами и нейролептиками – это приведет к усилению побочных эффектов в несколько раз.
  • В комплексе с антигистаминами снижает терапевтический эффект таковых, тогда как с утеротонизирующими и тиреостатическими препаратами, наоборот, значительно усиливает.
  • Единовременное применение с производными фенотиазина увеличивает концентрацию обоих медикаментов в плазме крови.

В связи с этим схему лечения гипертонии должен разрабатывать грамотный специалист.

Подбор лекарств всегда индивидуален, и Анаприлин не является панацеей для всех.

Если он не подошел больному или перестает действовать, врач может прописать другие аналогичные лекарства от высокого давления:

  • Пропранобене. Принимать эти таблетки от давления, если Анаприлин не дал положительных результатов.
  • Обзидан. Это лекарство от давления положено принимать полным курсом. Начальная доза – 60 мг за 3 приема.
  • Пропранолол. Это лекарство от давления выпускается в форме капсул. Начальная доза составляет 20 мг, но постепенно ее увеличивают до 120 мг за 3-4 приема.

Все эти лекарства можно приобрести с легкостью в российских аптеках.

Принимать Анаприлин нужно строго по назначению – при нормальном и низком давлении его действие не будет положительным.

Препарат обладает седативным свойством – не стоит после его приема садиться за руль или выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Применение Анаприлина невозможно одновременно с алкоголем.

источник

К гипертоническим кризам (ГК) относится повышение артериального давления, которое приводит к острому нарушению регионарного (прежде всего церебрального или коронарного ) кровообращения.

Диагностика. Повышение АД (чаще острое и значительное) с неврологической и/или кардиальной симптоматикой: головная боль, «мушки» или пелена перед глазами, парестезии, тошнота, рвота, слабость в конечностях, преходящие гемипарезы, афазия, диплопия; кардиалгии, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка. ГК часто сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы.

Диагностические критерии ГК:

1. Относительно внезапное начало.

Индивидуально высокий подъем АД.

Наличие субъективных и объективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера.

Следует учитывать тяжесть, форму и осложнения ГК.

Симптоматика. Внезапное начало, возбуждение, преимущественно повышение систолического АД с увеличением пульсового. Развивается на ранних стадиях АГ и сопровождается обилием «вегетативных знаков» (мышечная дрожь, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, к концу ГК – полиурия).

— блокаторы -адренорецепторов –пропранолол (анаприлин) 20-40 мгсублингвально илиметопролол (эгилок) 50 мгвнутрь;

— антагонисты кальция – нифедипин (коринфар 10 мг) сублингвально;

— дибазол 1% — 6-10 млвнутривенно, обладает спазмолитическим действием, расширяет периферические сосуды, уменьшает сердечный выброс;

При выраженном возбуждении, тревоге, страхе смерти:

— седуксен, реланиум 5 мгвнутрь, 1 –2 мл (5-10 мг) внутримышечно, внутривенно илидроперидол 2 мл 0,25% раствора (5 мг) в 10 мл физиологического раствора внутривенно струйно.

Симптоматика. Возникает на поздних стадиях заболевания на фоне высокого исходного уровня АД, имеет постепенное развитие, тяжелое течение, преобладает подъем диастолического АД, пульсовое АД несколько уменьшается. Тахикардия, как правило, отсутствует, резко выражены мозговые и сердечные симптомы.

— нифедипин (коринфар 10 мг) сублингвально;

— капотен 6,25 мг сублингвально;

— клофелин 0,15 мг сублингвально.

3. Осложненный криз с нарушением церебральной гемодинамики(энцефалопатия), основные проявления которой – головная боль, спутанность сознания, тошнота, судороги, ухудшение зрения; острое нарушение мозгового кровообращения с появлением очаговых неврологических расстройств.

— дибазол 1% раствор 6-10 млвнутривенно струйно;

— эуфиллин (аминофиллин) 2,4% -10 мл внутривенно капельно, оказывает умеренное диуретическое действие, улучшает мозговое кровообращение;

— сернокислая магнезия 25% — 10 мл внутривенно очень медленно, лучше капельно при судорожном синдроме. Обладает сосудорасширяющем седативным, противосудорожным действиями, уменьшает отек мозга.

— нитроглицерин0,5 мгсублингвально или 10 мг (1% раствор 1 мл) внутривенно капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида при отсутствии мозговой симптоматики со скоростью 8 – 12 капель в минуту под контролем АД или перфузором;

— -адреноблокаторы –пропранолол (анаприлин) 20-40 мгсублингвально илиметопролол (эгилок) при отсутствии острой сердечной недостаточности и других противопоказаний. Метопролол вводится трижды внутривенно по5 мг(болюсом) с интервалами между инъекциями 5 минут. Если частота сердечных сокращений урежается до величины менее 60 в минуту, а АД становится ниже 100 мм рт. ст. после введения любой из доз, дальнейшее введение метопролола прекращается. Общая доза составляет15 мг. Если гемодинамика остается стабильной в течение 6-8 часов, метопролол назначается перорально50 мгв сутки с постепенным увеличением дозы препарата.

При гипертоническом кризе у больных с обострением ИБС и застойной сердечной недостаточностьюиспользуют парентеральное введение ингибиторов АПФ:

эналаприлат внутривенно струйно в течение 5 минут в дозе 0,625 – 1,25 мг;

Читайте также:  Реабилитационный период гипертонический криз

квинаприлат – в дозе 2,5 – 5 мг внутивенно струйно.

источник

Повышенное давление сопровождается целым рядом болезненных симптомов со стороны сердца и сосудов. Появляются головные боли, головокружение, учащается сердцебиение. Требуется комплексное терапевтическое влияние, снижающее не только артериальные показатели, но и нормализующее работу сердечно-сосудистой системы в целом. Зачастую назначается препарат Анаприлин. Инструкция по применению, при каком давлении наиболее эффективен – более подробно остановимся на этих вопросах.

Анаприлин – лекарственное средство неизбирательного действия из группы бета-адреноблокаторов, стимулирующее работу периферической нервной системы. Оказывает преимущественно кардиальный и тонизирующий эффект. Применяется для лечения кардиологических и неврологических патологий.

Анаприлин – лекарственное средство неизбирательного действия из группы бета-адреноблокаторов

Препарат давно известен в фармакологии благодаря своей широкой функциональности. Полностью состоит из синтетических компонентов. Эффект основывается на одном действующем веществе и нескольких дополнительных ингредиентах. В состав Анаприлина входят:

  • пропранолол гидрохлорид – активный компонент, относящийся к классу неселективных адреноблокаторов;
  • крахмал кукурузный;
  • кальция стеарат;
  • кремния диоксид;
  • целлюлоза;
  • тальк;
  • гипромеллоза.

Выпускается средство в двух основных формах, удобных для использования при амбулаторном и стационарном лечении:

  • таблетках – округлые белые драже с концентрацией пропранолола 10 мг и 40 мг, в блистерах (по 10 штук) или пластиковых баночках (по 50 штук);
  • растворе для инъекций – прозрачная жидкость 0,25%, в упаковке по 10 ампул.

Существуют также капсулы пролонгированного действия и капли для глаз, менее популярные в медицинской практике.

Таблетки ООО «Здоровье» Анаприлин

Анаприлин – от какого давления помогает? Препарат является ангтигипертензивным средством, то есть снижающим артериальные показатели. При низком давлении (гипотонии) он не применяется.

Анаприлин является безрецептурным препаратом, но назначать его должен лечащий врач.

Действие Анаприлина направлено на адренорецепторы, находящиеся в мышцах, артериях, тканях сердца и отвечающие за реакцию организма на стресс. Пропранолол оказывает целостный (неизбирательный) эффект на все бета-адренорецепторы, нормализует функционирование миокарда и периферического кровообращения. В результате:

  • снижается частота и сила сокращений сердца;
  • понижается артериальное давление;
  • уменьшается потребность в кислороде сердечной мышцы;
  • угнетается сердечная проводимость;
  • растет сопротивляемость сосудов;
  • послабляется негативное влияние стресса;
  • дополнительно стимулируется тонизирование бронхов, матки, ЖКТ.

При приеме Анаприлина понижается артериальное давление

Снижение АД происходит на фоне положительного воздействия на работу сердца и общего тонуса организма. Стойкий антигипертензивный эффект проявляется постепенно и достигает максимума примерно через 7-10 дней после начала лечения. Кроме того, хорошее кардиопротекторное действие повышает устойчивость к физнагрузкам, уменьшает частоту сердечных приступов, предотвращает инфаркты и летальные исходы. Терапия приводит к гипотензивному, антиаритмическому и антиангинальному эффекту.

Анаприлин быстро всасывается и так же быстро выводится из организма через почки. Способен проникать в кровоток, через плацентарный барьер и грудное молоко, накапливаться в тканях сердца, почек, легких. Эти факторы нужно учитывать при назначении средства разным категориям пациентов.

Препарат назначается доктором на основании строгих показаний по результатам обследования и постановки диагноза. В составе комплексной терапии используется как лечебное средство. Допускается прием в качестве одноразовой помощи при легких приступах стенокардии. С профилактической целью не применяется.

Инструкция определяет широкий спектр патологий, при которых показан Анаприлин. К ним относятся:

  • ишемия сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения ритма сердца (аритмия);
  • стенокардия;
  • тахикардия на фоне тиреотоксикоза;
  • острый инфаркт;

  • опухоль хромафинных клеток (феохромоцитома);
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • мигрень;
  • тремор и возбуждение при абстинентном синдроме.

При перечисленных состояниях обычно предполагается системная и длительная терапия несколькими кардиостимуляторами, особенно, если речь идет о тяжелой клинической картине. Легкие и однократные приступы сердечной недостаточности успешно купируются монотерапией. Хроническая гипертония с высокими показателями давления (более 160/90 мм рт. ст.) требует комплексного лечения с помощью специальных гипотензивных препаратов.

Целесообразность назначения Анаприлина от высокого давления определяет врач на очной консультации. Не следует забывать об индивидуальных особенностях организма и сопутствующих хронических заболеваниях.

Дозирование препарата и длительность приема подбирает врач. Таблетки пьются за полчаса до еды, запивая водой. Раствор в ампулах вводится внутривенно (капельно) при тяжелых состояниях. Рекомендованная лечебная схема предполагает такие случаи:

  • терапия гипертонии начинается с минимальных доз – 10 мг в сутки, с постепенным повышением до 80-160 мг на 2-3 приема, объем суточный не должен превышать 320 мг;
  • стенокардия, нарушение ритма сердца предполагают от 40 до 320 мг за день, разделенные на 2-4 раза;
  • при мигреневых приступах, стрессовом перевозбуждении, треморе достаточно 80-160 мг дважды на день;

Прием Анаприлина при давлении

  • восстановление после инфаркта – 40 мг на 4 подхода, то есть суточная доза равна 160 мг;
  • тяжелая аритмия и стенокардический криз требуют инъекционной терапии Анаприлином – в 500 мл раствора глюкозы вводится по 1 мг два раза подряд с 2-минутным интервалом (не более 10 мг в сумме);
  • в исключительных случаях допускается лечение детей от 3 лет, расчет производится исходя из минимальной дозировки 0,25-0,5 мг на килограмм веса ребенка.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, может составлять от 3 до 6 недель или даже несколько месяцев. Возможно проведение нескольких курсов с перерывами. Отменять прием препарата следует постепенно во избежание резкого рецидива болезни. Самолечением и самовольной корректировкой дозирования заниматься категорически запрещено.

От давления повышенного таблетки Анаприлин назначаются только при условии отсутствия противопоказаний. К строгим запретам относятся:

  • гиперчувствительность (аллергия) на компоненты;
  • замедленное сердцебиение;
  • гипотензия;
  • спонтанная стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия конечностей (болезнь Рейно);
  • бронхиальная астма;

Одно из противопоказаний — это бронхиальная астма

  • кетоацидоз диабетический;
  • патологии периферических сосудов;
  • беременность;
  • лактация;
  • дети до 3-летнего возраста.

Под постоянным контролем используется средство при декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых патологиях почек и печени, склонности к спазмированию дыхательных путей, у детей и пожилых людей. Пропранолол проходит через плаценту и попадает в грудное молоко. В период беременности назначается в крайних случаях, если вероятный риск для плода многократно ниже пользы для женщины. Кормление грудью на время лечения следует приостановить.

Пренебрегать мерами предосторожности не нужно. Прием Анаприлина при наличии упомянутых состояний может привести к необратимым последствиям для сердечно-сосудистой системы.

Анаприлин обладает обширным спектром действия, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения нежелательных реакций. На фоне длительной терапии или передозировки могут проявиться:

  • боль в животе;
  • тошнота со рвотой;
  • снижение давления;

Лдна из побочных реакций — это тошнота со рвотой

  • головная боль;
  • диарея;
  • брадикардия;
  • головокружение;
  • бессонница или сонливость;
  • судороги;
  • депрессивное состояние, тревожность;
  • сухой кашель;
  • синюшность кожи;
  • ларинго- или бронхоспазм;
  • сильное выпадение волос;
  • кожные высыпания.

Неприятные симптомы развиваются не часто, в большинстве случаев в начале терапии, проходят самостоятельно. Если они беспокоят длительное время, необходимо обратиться к врачу и, возможно, придется отменить препарат. Сильная передозировка предполагает стационарное лечение.

Прием бета-блокаторов, в частности Анаприлина, требует осторожности в плане совместимости с другими лекарствами:

  • гипотензивные препараты и анестетики могут привести к значительному понижению АД;
  • кортикостероиды и противовоспалительные снижают действие;
  • адреналин, норадреналин блокирует эффект;
  • пропранолол существенно повышает концентрацию в крови лидокаина.

Нельзя во время терапии употреблять алкогольные напитки. Нежелательно управлять автотранспортом и сложными механизмами ввиду замедления психомоторных реакций.

При появлении индивидуальной аллергической реакции можно подобрать аналог препарата. Схожи по составу – Нолотен, Обзидан, Пропамин, Стобетин.

По фармакологическому действию заменителями являются:

Подбирать необходимый препарат-аналог должен лечащий врач после анализа побочных реакций и противопоказаний. Менять лекарство самостоятельно не следует.

источник

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Читайте также:  Реабилитация после гипертонического криза в домашних условиях

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

источник

Первый навык, которым должен обладать человек, оказывающий первую помощь больному с гипертоническим кризом, – это измерение артериального давления. Именно эта манипуляция в первую очередь необходима при подозрении на гипертонический криз. В противном случае, ориентируясь только на симптомы, можно неправильно истолковать их, что приведет к ошибкам в оказании первой помощи. Ведь если, например, покраснение лица или нарушения зрения вызваны инсультом, а не гипертоническим кризом, то применение лекарств, снижающих артериальное давление, способно привести к артериальной гипотонии, что уменьшит приток крови к головному мозгу и сделает ситуацию еще более серьезной для пациента.

Артериальное давление можно измерять любым доступным исправным прибором – механическим, полуавтоматическим или автоматическим. Однако в каждом случае измерение нужно повторить трижды, чтобы величина артериального давления была определена более точно. Это очень важно. При однократном измерении результат может оказаться неверным, во-первых, в связи с какими-то внешними факторами (шумом), во-вторых, из-за так называемого синдрома «белого халата» (повышенной реакции на медперсонал или любого оказывающего помощь). Человек, когда он плохо себя чувствует и боится за свое здоровье, особенно тревожен и восприимчив. Все это сопровождается стрессом и переживаниями, при которых артериальное давление еще больше повышается. Поэтому первое измерение артериального давления, тем более, если эта процедура больному мало знакома, часто дает завышенные цифры. Это и создает необходимость трехкратного повторения измерения. Больной постепенно успокаивается, и на третий раз результаты наиболее точны.

При кризах артериальное давление редко возвращается к норме самостоятельно. Требуются специальные лекарственные препараты, однако наряду с их приемом нужно оказать больному и немедикаментозную помощь. Необходимо обеспечить физический и эмоциональный покой, посадить, а лучше уложить и попытаться успокоить человека, так как повышение артериального давления иногда сопровождается чувством тревоги, раздражительностью или плаксивостью. Желательно оказывать помощь в хорошо проветренном тихом помещении, так как недостаток кислорода, резкие запахи и шум могут лишь способствовать поддержанию высоких цифр артериального давления. Яркого освещения тоже необходимо избегать, особенно если его создают лампы дневного света – они мигают, что создает лишнюю нагрузку на глаза и ухудшает самочувствие.

При гипертоническом кризе из-за ускорения кровотока больные часто жалуются на ощущение жара. Следует посоветовать человеку расстегнуть верхние пуговицы рубашки и предложить ему холодный компресс. Его кладут на лоб и меняют по мере согревания ткани, т. е. через каждые 2–3 мин. Можно также просто обтирать влажной тканью лицо и шею больного. Если человек настолько плохо себя чувствует, что не в состоянии сам расстегнуть рубашку или приложить компресс, это следует сделать за него.

При гипертонических кризах некоторых беспокоит тошнота, реже – рвота. Если больной предъявляет такие жалобы, нужно быть готовым оказать помощь и при рвоте – уложить его на бок, приготовить таз, воду для полоскания рта и чистое полотенце.

Как уже говорилось, гипертонический криз обычно случается у людей, которые уже давно болеют и, скорее всего, получают лечение, а значит, помочь им можно, имея доступ к их личной аптечке. К счастью, лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, довольно много, они легкодоступны и есть практически в каждой квартире, даже если среди ее обитателей нет гипертоников. Если у человека случился гипертонический криз на улице, любая аптека также располагает большим количеством таких лекарств.

Оказывая человеку с гипертоническим кризом помощь, нужно помнить о двух основных правилах. Во-первых, какое бы лекарство ни применялось, надо иметь в виду то, что все они действуют не мгновенно. Эффект возникает через 15–40 мин после приема таблетки, и в дальнейшем, по мере всасывания препарата, его действие усиливается. Как правило, максимальный эффект можно наблюдать через 2–3 ч после приема. Памятуя об этом, не следует измерять артериальное давление практически сразу же после того, как больной выпил таблетку: через такой короткий срок эффекта не будет, а чрезмерная спешка может привести к ошибкам в действиях. При раннем измерении артериального давления создается впечатление, что лекарственный препарат не действует; в результате больной получает еще одну дозу или более, либо вообще другой препарат. В итоге все эти средства, начиная действовать в положенный срок, не только вызывают резкое падение артериального давления, но и могут ввести пациента в другую крайность – гипотонию. Резкие перепады артериального давления, переход из гипертонического в гипотоническое состояние создают колоссальную нагрузку на сердце, головной мозг, кровеносные сосуды и почки. В итоге можно ожидать ухудшения самочувствия и проявления осложнений. Чтобы избежать таких последствий, нужно оценивать артериальное давление не чаще, чем через каждые 15 мин.

Второе правило состоит в верном расчете скорости падения артериального давления. Видя, как стрелка тонометра начинает колебаться на цифрах 160, 180 или 200 мм рт. ст., (это, как известно, очень высокие цифры), оказывающий помощь человек, если он не медик, невольно впадает в панику. Естественно, возникает желание как можно скорее привести больного к цифрам артериального давления 120–130 мм рт. ст. Этого делать не стоит. При неосложненных гипертонических кризах (если нет боли в сердце, нарушения движений конечностей, признаков отека легких) скорость снижения артериального давления должна составлять 15–20 мм рт. ст. в час. В международных рекомендациях по лечению гипертонических кризов даже предлагаются схемы, с помощью которых больного возвращают к обычным цифрам артериального давления в течение 2–3 суток. Поэтому перегружать человека лекарствами не следует. Если при оказании неотложной помощи наметилась хотя бы тенденция к понижению артериального давления, это уже хорошо.

Перед тем как дать человеку какой-то лекарственный препарат, надо узнать, какие величины артериального давления у больного бывают в обычное время. Стремиться снизить показатели артериального давления до цифр меньше привычных не следует. Для большинства пожилых людей, страдающих стенокардией и артериальной гипертонией, «комфортное» артериальное давление составляет 140 и 90 мм рт. ст.; его можно расценить как высокое для молодого здорового человека, однако для такого больного эти цифры будут нормой.

Для борьбы с гипертоническими кризами существуют специальные схемы лечения. Сотрудники бригады «скорой медицинской помощи» и врачи в больницах обычно применяют сразу по несколько лекарственных препаратов, которые вводят в определенной последовательности. Оказывая доврачебную помощь, не обязательно придерживаться этих схем, тем более, что для большинства из них необходимо внутривенное введение препаратов. Нужно лишь уметь найти правильные лекарственные препараты, знать, как их применить, и иметь представление о противопоказаниях к ним.

Нифедипин ранее использовали при гипертонических кризах практически всегда. Его рекомендуется разжевывать или принимать внутрь, запивая водой, в начальной дозе 10 мг (1 таблетка). При слабом эффекте через 20–30 мин допускается повторное применение препарата. Несмотря на то что нифедипин быстро и эффективно снижает артериальное давление, стоит помнить о противопоказаниях. Его нельзя принимать людям с серьезными заболеваниями сердца (недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия). Кроме того, если у больного есть признаки стенокардии, инфаркта миокарда или отека легких в момент криза (боль в груди, одышка), нифедипин также строго противопоказан.

Каптоприл тоже относится к препаратам быстрого действия. Его принимают в дозировке 25–50 мг под язык. Препарат имеет минимум противопоказаний, хорошо переносится и эффективно снижает артериальное давление. При приеме каптоприла нужно внимательно следить за динамикой изменения артериального давления, так как возможен его слишком резкий спад.

Анаприлин (20–40 мг), метопролол (25–50 мг) и карведилол (12,5—25 мг) относятся к одной и той же группе лекарственных препаратов и обладают сходным действием. Они снижают артериальное давление и замедляют пульс. В связи с чем лекарства противопоказаны больным, у которых исходная величина пульса менее 60–65 ударов в минуту. Перед тем как предложить какой-то из этих препаратов больному, надо также уточнить, нет ли у него нарушений проводимости сердца (блокады) и заболеваний легких (например, бронхиальной астмы). При этих состояниях их применять нельзя.

Нитроглицерин известен в качестве лекарства, предназначенного для лечения приступов стенокардии. Но, помимо действия на сосуды сердца, этот препарат оказывает влияние и на другие участки сосудистого русла. Расширение артерий и вен ведет к снижению артериального давления, что также можно использовать при гипертоническом кризе. Особенно нитроглицерин показан тем, у кого на фоне повышения артериального давления появились боли в груди. Применяя нитроглицерин (он может быть не только в таблетках, которые принимают под язык, но и в форме спрея), следует помнить о возможных побочных эффектах, самый частый из которых – головная боль.

Многим пожилым людям, страдающим артериальной гипертонией, хорошо известно старое средство – внутримышечное введение растворов папаверина гидрохлорида и дибазола. Сейчас это сочетание лекарственных препаратов считается не вполне эффективным, однако при отсутствии средств можно задействовать и его.

Остальные лекарства, которые допустимо применять для борьбы с гипертоническим кризом, предназначены для внутривенного введения, что создает неудобства в их использовании (эналаприлат, магния сульфат и т. д.). В основном они практикуются медработниками «скорой помощи» и в больницах. Порой для нормализации артериального давления в условиях доврачебной помощи используют фуросемид в таблетках или растворах для внутримышечного введения (20–40 мг). Он быстро выводит жидкость из организма, что влечет снижение артериального давления. Тем не менее у этого препарата может быть множество побочных эффектов, поэтому ему лучше предпочесть другие лекарства из описанных выше.

Гипертонический криз способен случиться не только дома или на работе, где лекарства всегда доступны, но и за городом или на даче. В этом случае нужно принять меры по транспортировке больного в клинику, где ему смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. В рамках доврачебных мер наибольшее внимание надо уделить немедикаментозным способам, которые уже описывались выше. Даже в дачной аптечке почти всегда можно найти спазмолитики – папаверина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид и т. д. Их при отсутствии других лекарств также следует предложить больному с гипертоническим кризом. Они обладают сосудорасширяющим действием и способны несколько улучшить самочувствие.

Существует группа пациентов, у которых гипертонические кризы случаются довольно часто и которые борются с ними своими силами. Но если после приема определенных лекарств состояние улучшилось и артериальное давление снизилось, это не является основанием для того, чтобы забывать о болезни и продолжать спокойно жить дальше. Нужно обратиться к участковому врачу, который назначит обследование и скорректирует лечение артериальной гипертонии либо назначит его, если до этого пациент регулярно не принимал ничего из лекарственных средств.

Наиболее грамотное поведение в условиях развившегося гипертонического криза – вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в приемное отделение больницы, а на доврачебном этапе принять препараты, снижающие артериальное давление. Иногда гипертонические кризы бывают настолько серьезными, что влекут за собой осложнения – инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, почечную недостаточность, кровотечения. Это происходит из-за сильного повреждения органов, которым наносит ущерб повышенное артериальное давление.

Особого подхода требуют гипертонические кризы у беременных. Существуют такие осложнения беременности, связанные с резким повышением артериального давления, как эклампсия и преэклампсия, угрожающие жизни плода и здоровью матери. Если у беременной женщины выявлено повышение артериального давления, следует немедленно госпитализировать ее в стационар. Самостоятельное применение лекарственных препаратов запрещается, так как они могут оказать вредное действие на плод.

Проголосовало: 0

источник