Меню Рубрики

Для чего фуросемид используют при гипертоническом кризе

Для нормализации артериального давления используется большое количество лекарственных препаратов с разными механизмами действия. Во все стандарты лечения входят диуретики, к которым относится фуросемид. При давлении этот препарат назначают часто, поэтому важно понимать, когда он поможет и каким образом его использовать.

Фуросемид является довольно активным мочегонным средством. Его действие происходит в структурах почки, называемых петлями Генле. Отсюда и классификация этого препарата — петлевой диуретик. Он действует таким образом, что стимулирует почку фильтровать больше жидкости из крови и выводить ее из организма. Это происходит за счет снижения обратного всасывания калия и натрия, в результате увеличивается выведение жидкости. Диуретический эффект наступает очень быстро — в течение 15 минут. Длительность его сохранения — около шести часов.

Благодаря этому уменьшается накопление лишней жидкости в тканях, то есть образование отеков. Обычно они возникают на фоне сердечной недостаточности – при этом состоянии происходит застой крови в нижних конечностях и выход ее жидкой части в окружающие ткани. Бывают отеки и у беременных женщин — растущая матка сдавливает сосуды брюшной полости, но в этом случае за счет уменьшения жидкой части крови снижается артериальное давление.

Препарат может использоваться в виде таблеток или инъекций, способ применения будет зависеть от характера заболевания. При длительном лечении фуросемид назначается в виде таблеток. Если требуется экстренное снижение давления, используют внутримышечные или внутривенные инъекции препарата, но введение фуросемида в уколах осуществляется только специалистами с обязательным контролем давления.

Фуросемид при гипертонии включают в схему лечения, когда наблюдается стойкое повышение артериального давления, не корректирующееся монотерапией, то есть приемом какого-то одного препарата.

Фуросемид комбинируют с различными средствами от повышенного давления: бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, сартанами.

Если и такое лечение не дает требуемого эффекта, допустимо присоединить еще одно мочегонное средство из другой группы. Все дозы препаратов при лечении фуросемидом уменьшают в два раза от исходной, использовавшейся при монотерапии.

Дозировка фуросемида подбирается индивидуально для каждого пациента по степени гипертонии, наличию сопутствующих заболеваний, учитывая особенности организма. Начинают обычно с минимальной дозы, мягко доводя до количества, которое будет оказывать требуемый эффект.

Фуросемид используется довольно широко и не только, когда у человека артериальная гипертензия. Прежде всего он активно назначается при отечном синдроме, вызванном следующими заболеваниями:

  • хронической сердечной недостаточностью 2–3 степени;
  • хронической почечной недостаточностью без нарушений оттока мочи;
  • в комплексной терапии нефротического синдрома;
  • при отеках, образующихся вследствие цирроза печени (асцит);
  • гипертонической болезнью тяжелой степени;
  • отеком легких;
  • отеком мозга при травмах, опухолевых заболеваниях;
  • эклампсией беременных;
  • гиперкальциемией.

При почечной недостаточности фуросемид назначается осторожно, доза подбирается таким образом, чтобы выведение лишней жидкости шло медленно, постепенно. При слишком быстром диурезе поврежденные почки могут не справиться с нагрузкой, и разовьется острая почечная недостаточность.

На фоне заболеваний печени фуросемид используется в составе комплексной терапии. Доза подбирается также с осторожностью.

Нельзя применять фуросемид при давлении, сочетающемся со следующими патологическими состояниями:

  • острая почечная недостаточность, вызванная отравлением или травмой;
  • печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • активный воспалительный процесс в почках — гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • любое нарушение оттока мочи;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • потеря солей и электролитов при обезвоживании;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • отечный синдром у беременных женщин;
  • индивидуальная непереносимость препарата, в том числе глютеновая энтеропатия или лактазная недостаточность.

Эти состояния являются строгими противопоказаниями к использованию препарата. Кроме того, существуют относительные противопоказания для назначения лекарственного средства, когда прописывать его нужно с осторожностью:

  • атеросклероз мозговых артерий;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гепаторенальный синдром;
  • заболевания среднего или внутреннего уха;
  • патология поджелудочной железы;
  • системная красная волчанка.

Нежелательно применять фуросемид совместно с аминогликозидными антибиотиками и этакриновой кислотой — так повышается ототоксичное действие. При одновременном назначении сердечных гликозидов растет риск развития аритмии из-за усиленной потери калия. При приеме препарата будет увеличиваться эффект антигипертензивных средств, тогда как эффекты сахароснижаюших препаратов станут ослабляться.

Нежелательные эффекты при лечении фуросемидом, к сожалению, возникают со стороны практически всех систем.

На них фуросемид способен повлиять следующим образом:

  • резкое падение давления и коллапс;
  • учащение сердцебиения;
  • развитие аритмии;
  • повышенный риск тромбообразования;
  • уменьшение объема циркулирующей крови и гипоксия.

Могут развиться следующие побочные эффекты:

  • резкое головокружение или головная боль;
  • ослабление мышц;
  • судорожные сокращения икроножных мышц из-за потери калия;
  • нарушения чувствительности;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная сонливость и утомляемость.

Понижение остроты зрения и слуха.

Появляются следующие побочные действия:

  • потеря аппетита;
  • повышенная сухость слизистых и жажда;
  • диспепсические явления;
  • задержка стула;
  • застой желчи в протоках и желтушное окрашивание кожи;
  • панкреатит (обострение).

Без учета противопоказаний при назначении препарата могут возникнуть такие побочные действия:

  • снижение выработки мочи;
  • ее острая задержка;
  • появление в моче примеси крови;
  • снижение либидо.

Может развиться манифестный сахарный диабет.

Аллергические реакции на фуросемид протекают по типу крапивницы, эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы, васкулита. Сочетаться высыпания могут с лихорадкой, ощущением зуда или ознобом. При гиперреактивности организма развиваются такие тяжелые состояния:

  • синдром Лайелла;
  • буллезный пемфигоид;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

На органы кроветворения фуросемид может повлиять следующим образом: он вызывает подавление всех ростков кроветворения (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), что приводит к развитию тяжелой анемии и кровоточивости.

Возможно развитие резкой дегидратации, происходит потеря натрия и калия, хлоридов. Снижение электролитов провоцирует развитие выраженного метаболического алкалоза.

При передозировке фуросемида будет наблюдаться резкая гиповолемия, падение артериального давления вплоть до коллапса и появление шокового состояния. Возможно развитие аритмий, острой почечной недостаточности, нарушения сознания, тромботических осложнений.

Для лечения передозировки не найдено антидота, мероприятия будут только симптоматическими: проводят инфузионную терапию с коллоидами и кристаллоидами, по необходимости промывание желудка, введение сердечно-сосудистых средств.

При необходимости лечения артериальной гипертензии фуросемидом требуется исключить у пациента все состояния и заболевания, входящие в список противопоказаний. Больные, длительно принимающие лекарство, должны регулярно наблюдаться врачом. При этом нужно постоянно контролировать уровень артериального давления и периодически измерять электролиты крови, оценивать функции печени и почек.

При использовании в лечении гипертонической болезни фуросемида не требуется снижать потребление соли. Наоборот, недостаток натрия может спровоцировать развитие побочных эффектов. Пациенты с сахарным диабетом на фоне лечения фуросемидом должны регулярно контролировать содержание глюкозы в крови.

Препарат способен влиять на концентрацию внимания, поэтому при длительном лечении им следует отказаться от управления автомобилем, не заниматься работой, требующей повышенного внимания.

Приобрести препарат можно в любой аптеке по рецепту врача. Стоимость его небольшая. Существуют аналоги, например, лазикс.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

    В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
    • Клинические анализы крови.

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

    Проверенный годами недорогой диуретик — фуросемид, оказывает на организм комплексное воздействие, помогая вывести лишнюю воду из тканей и внутренних органов. Его эффект заметен практически сразу, причем и сохраняется он дольше обычных препаратов.

    Сферы его применения чрезвычайно широки, ведь наши женщины даже используют фуросемид для похудения. Особенности фармакологического действия и инструкция по применению — вся полезная информация по теме приведена далее.

    Препарат относится к так называемым петлевым диуретикам. После приема нарушается абсорбция ионов натрия в толстом сегменте петли Генле (отдел почек). После этого наблюдается усиление вывода воды в дистальной части почечного канальца. Фуросемид помогает высвобождению внутрипочечных медиаторов и перераспределяет кровоток органа.

    Гипотензивное действие обусловлено повышенным выведением солей натрия и уменьшением объема циркулирующей крови. Кроме того, действие препарата направлено на снятия спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижения их реакции на сосудосуживающие средства.

    1. Абсорбция при пероральном приеме составляет около 20 минут. При внутривенном способе действие препарата наблюдается уже через 5 – 10 минут после введения.
    2. С белками плазмы связывается в пределах 96 – 98%. Это свойство снижается при печеночной недостаточности.
    3. Терапевтический эффект продолжается примерно 2 – 3 часа. Если функции почек снижены, период может составлять и до 8 часов.
    4. Инактивация действующего вещества происходит в печени. При этом процессе образуются глюкурониды.
    5. Полувыведение занимает обычно около 50 минут. Выводится в неизменном виде с мочой (примерно 88%) и калом (12%).
    6. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
    7. На пациентов старшего возраста оказываемое действие будет слабее, чем на молодых людей.

    Применение лекарства может вызвать эффект «рикошета». Это означает, что после максимального действия скорость выведения при отмене препарата снижается ниже уровня первоначальных данных. В медицинской терминологии часто встречается и другое название этого явления — «отмена».

    Фуросемид выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки и раствор для инъекций. Таблетки расфасованы в стандартные блистеры по 10 штук (5 блистеров в упаковке), а раствор для инъекций — в стеклянные ампулы по 2 мл. дозировка активного действующего вещества составляет 40 мг/таб. и 20 мг/ампула.

    Диуретические свойства этого препарата позволяют использовать его для снятия осложнений и угрожающих симптомов при целом ряде заболеваний. Быстрый эффект обеспечивает функцию неотложной помощи при различных патологиях

    Когда используется фуросемид:

    • Гипертонический криз;
    • Острая сердечная недостаточность;
    • Отек головного мозга;
    • Отек легких;
    • Цирроз печени;
    • Тяжелое лечение артериальной гипертензии;
    • Болезни почек без нарушения функции выведения;
    • Превышение концентрации уровня кальция в крови (гиперкальцемия);
    • Угрозе преэклампсии и эклампсии.

    Препарат чаще всего применяется в сочетании с другими лекарственными средствами. Внутривенный прием препарата проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Распространенным показанием для такой терапии является экстренное выведение из организма токсических веществ, проходящих через почки в неизменном виде. Фуросемид в комплексе с другими препаратами поможет снизить последствия такого химического отравления.

    Препарат принимается перорально или внутривенно по назначению врача. Для усиления абсорбции рекомендуется использование препарата перед приемом пищи. Курс лечения и дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно суточная доза составляет 40 – 160 мг фуросемида (1 – 4 таблетки). Максимальная дозировка не должна превышать 300 мг/сутки.

    Прием препараты в период беременности в первом триместре запрещен ввиду высокой степени риска для формирующегося плода. В дальнейшем решение о назначении препараты проводится после тщательной оценки риска для ребенка и матери. Действующее вещество фуросемида проникает в грудное молоко и приводит к угнетению лактации. В период приема препарата необходимо прервать или прекратить грудное вскармливание.

    Мочегонный эффект в этом случае может быть увеличен за счет недостаточно сформированных почечных каналов. Дозировка считается из расчета 1 – 2 мг/кг в сутки.

    Именно поэтому желательно отказаться от вождения транспортного средства и управления сложными механизмами. Действие фуросемида может сказываться на умственной деятельности и способности к запоминанию.

    Согласно данным Всемирного антидопингового агентства, фуросемид запрещен к использованию у спортсменов. Активные вещества препарата не являются допингом, но зачастую используются спортсменами для быстрого выведения запрещенных препаратов из организма. При выявлении остаточных следов фуросемида в организме, спортсмена могут отстранить от участия в соревнованиях.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Фуросемид в терапевтических дозах обычно не вызывает негативных реакций и хорошо переносится пациентами. Вместе с тем, перед назначением препарата врач в обязательном порядке долен уточнить возможные противопоказания и рекомендации производителя при употреблении.

    В каких случаях прием запрещен:

    • Первый триместр беременности (только по жизненным показателям);
    • Индивидуальная непереносимость активного компонента препарата;
    • Острая почечная недостаточность и другие заболевания этого органа, связанные с невозможностью нормальной функции выведения;
    • Печеночная энцефалопатия и кома;
    • Снижение уровня калия в крови (гипокалиемия);
    • Острый гломерулонефрит;
    • Гипергликемическая кома;
    • Декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
    • Артериальная гипотензия;
    • Повышение центрального венозного давления;
    • Острый инфаркт миокарда;
    • Нарушения водно – электролитного баланса;
    • Сильное обезвоживание организма;
    • Лактозная непереносимость у пациента.

    С осторожностью используют препарат при сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы и стенозе церебральный артерий. Необходимость приема фуросемида в период беременности решается после оценки соотношения пользы матери и риска для плода. При лактации препарат не назначают, прием по медицинским показаниям возможен только после отмены грудного вскармливания.

    Действие фуросемида может вызвать негативную реакцию при одновременном употреблении препаратов группы цефалоспоринов, аминогликозидов и гентамицинов. Кроме того, он не совместим с хлорамфениколом (антибиотик широкого спектра действия), этакриновой кислотой (также оказывает диуретический эффект) и препаратов на основе цисплатина.

    При одновременном приеме фуросемида и препаратов лития повышается токсическое воздействие на клетки печени. Запрещен также в использовании в комплексе с салицилатами (приводит к поражениям почек) и алкоголем, который усиливает токсическое действие и может привести к тяжелым патологиям выделительной системы. В случае обструктивных процессов мочевыводящих путей прием фуросемида также должен быть ограничен и происходить исключительно под наблюдением врача.

    Негативные реакции организма возможны не только при существующих противопоказаниях и несовместимости препаратов. В некоторых случаях фуросемид может просто не подойти пациентам, о чем свидетельствуют следующие признаки.

    Негативные реакции на применение фуросемида:

    • Сильное падение артериального давления;
    • Тахикардия и аритмия;
    • Головная боль, мигрень;
    • Сухость во рту, сильная жажда;
    • Судороги икроножных мышц;
    • Общая слабость и сонливость;
    • Нервозность, спутанность сознания;
    • Потливость, дрожь в конечностях;
    • Временные нарушения слуха и зрительной функции;
    • Расстройства пищеварения, рвота, понос или запор;
    • Обострение панкреатита и желтушность кожных покровов;
    • Спазм гладкой мускулатуры.

    Следует отметить, что зачастую побочные эффекты возникают при превышении рекомендованной дозировки препарата. Ни в коем случае не стоит самостоятельно увеличивать прописанную врачом дозировку, а также превышать рекомендованный курс лечения.

    Препарат годен в течение пяти лет с момента выпуска. Хранить следует при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте. В случае повреждения упаковки, лекарство необходимо выбросить. Место для хранения должно быть недоступным для детей и домашних питомцев.

    В случае случайного глотания таблетки ребенком, следует немедленно вызвать рвоту, а затем принять абсорбирующие препараты.

    Если дозировка была слишком велика, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи (промывания желудка и стационарного наблюдения). Нельзя использовать препарат после истечения срока годности, а также в тех случаях, когда условия хранения не соответствовали правилам, предписанным производителем.

    Читайте также:  Адреналовый и норадреналовый гипертонические кризы

    Цена фуросемида вполне доступная, ведь за упаковку из 50 таблеток придется заплатить в районе 18 – 25 рублей. Ампулы будут стоить чуть дороже: от 40 рублей за 10 штук. Для лучшего результата необходимо будет пройти полный курс лечения, поэтому количество медикаментов необходимо будет рассчитывать заранее.

    Выбор подходящего заменителя фуросемида необходимо доверить лечащему врачу.

    При невозможности использования или приобретения фуросемида, стоит проконсультироваться у лечащего врача по поводу применения аналогичных лекарственных препаратов – диуретиков.

    Чем можно заменить фуросемид:

    • Лазикс. Также представитель препаратов – сульфамидов, оказывает сильный мочегонный эффект, выпускается в виде таблеток и раствора. Ориентировочная стоимость составляет: таблетки 50 штук — 140 рублей, ампулы (10 штук в упаковке) — от 180 рублей и выше.
    • Бритомар. Относится к петлевым диуретикам, как и фуросемид. Средняя стоимость упаковки из 15 таблеток — от 160 рублей.
    • Торасемид. Препарат – диуретик, не рекомендуется к применению у детей, цена составляет от 67 рублей за 10 штук.
    • Диусемид. Этот диуретик помимо стандартной таблетированной формы выпускается еще и в виде гранул для приготовления раствора. Средняя стоимость — от 290 рублей за 20 таблеток.

    Оптимальный препарат – диуретик необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Дозировка и курс лечения аналогичных медикаментов могут отличаться от схемы приема фуросемида, что затруднит использование препарата.

    Принцип действия этого лекарственного средства основан на выведении лишней жидкости из организма. Компоненты средства проникают во все отделы и внутренние органы, поэтому фуросемид и славится таким сильным мочегонным эффектом. Диуретические свойства этого препарата стали использоваться не только в медицинских целях. Уже долгое время женщины применяют фуросемид для похудения.

    Отзывы о процессе сброса лишнего веса при помощи этого препарата давно уже заполонили тематические форумы. Мнения встречаются диаметрально противоположные, но из такого опыта можно сформулировать главные правила успешного и безопасного похудения.

    1. Предварительно необходимо пройти обследование, особенное внимание уделяя здоровью мочеполовой системы и почек. Это жизненно необходимо для выбора оптимальной дозировки.
    2. Если имеются противопоказания, фуросемид для похудения использовать нельзя. К тому же, необходимо отдавать себе отчет о возможных последствиях для организма.
    3. Дозировка и рекомендованный курс рассчитывается индивидуально. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг (7,5 таблеток), курс такого похудения составляет не более пяти дней.
    4. При возникновении любого дискомфортного или болезненного состояния, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
    5. Прием медикаментов нельзя прекращать резко, лучше постепенно снизить дозировку до минимума. Зачастую после отмены препарата некоторое время наблюдается обратный эффект: сильная отечность и затруднения мочеиспускания. Как правило, такие состояния проходят самостоятельно, лишь в некоторых случаях требуя врачебной помощи.

    Необходимо также учитывать, что сильный мочегонный эффект может привести к различным дискомфортным ситуациям. Именно поэтому прием препарата не стоит проводить в дороге, при некоторых видах работ (водителем, например), а также при необходимости в длительном пребывании на одном месте (постоянные собрания, работа кассиром или на конвейере и другие подобные ситуации).

    Этот метод весьма хорош при необходимости экстренного похудения, ведь по отзывам фуросемид при похудении помогает скинуть от одного до трех килограмм за один день. Такой «бонус» имеет и свои отрицательные стороны, ведь изначально фуросемид не предназначен для таких целей. Кроме того, имеются и другие минусы такого похудения.

    • Нешуточная нагрузка на почки и другие внутренние органы. Неконтролируемый прием этого препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
    • Эффект привыкания, который часто отмечают девушки после такого похудения. Постепенно действие фуросемида начинает слабеть, поэтому приходится увеличивать разовую дозировку.
    • Сильное обезвоживание организма. При любой диете, правильный водный баланс — запорука успеха. Именно поэтому применение сильных диуретических препаратов дает лишь временное действие.
    • Обязательно необходимо в период такого курса принимать витаминные препараты. Вымывание из организма натрия, магния, кальция и прочих незаменимых веществ может привести к заметным ухудшениям здоровья, и даже спровоцировать сердечно – сосудистые проблемы.
    • Длительный прием также может спровоцировать дисфункцию выделительной системы. Организм просто перестает самостоятельно проводить выведение скопившейся жидкости из организма. Такие проблемы могут перерасти в серьезные заболевания.

    Использовать или нет фуросемид для похудания — решать только вам. Перед тем, как начать такую «диету», стоить взвесить все аргументы, ведь по большому счету потеря веса происходит за счет скопившейся воды, а не жировых запасов. Именно поэтому, лучше найти более безопасный и эффективный способ скинуть ненавистные килограммы без вреда для здоровья.

    Фуросемид — это сильнодействующее мочегонное средство. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной или почечной недостаточностью, циррозом печени, другими причинами. Также иногда назначают это лекарство от повышенного давления. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Изучите показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать фуросемид: сколько раз в день, в какой дозировке, до или после еды, сколько дней подряд. В статье подробно рассказано, как лечиться фуросемидом от отеков и повышенного давления. Разберитесь, что лучше: фуросемид или торасемид, почему иногда фуросемид назначают вместе с препаратами Верошпирон и Диакарб. Прочитайте, какие побочные эффекты вызывает прием фуросемида для похудения, совместим ли этот препарат с алкоголем.

    Фармакологическое действие Фуросемид стимулирует почки выводить с мочой больше жидкости и соли. Это называется диуретическое (мочегонное) и натрийуретическое действие. Благодаря ему, у больных уменьшаются отеки. К сожалению, вместе с лишней водой и солью организм теряет также ценные электролиты — калий и магний. Это может вызвать побочные эффекты, о которых подробно рассказано ниже. Мочегонное действие фуросемида — выраженное, м чем большую дозу лекарства принимает пациент, тем оно сильнее. Почки состоят из фильтрующих элементов — нефронов. Фуросемид действует на часть нефрона, которая называется петля Генле. Поэтому его относят к петлевым мочегонным средствам. Он более мощный, чем тиазидные и тиазидоподобные диуретики — Гипотиазид и Индапамид (Арифон).
    Фармакокинетика После того, как принять таблетку фуросемид, мочегонное действие начинается в течение 60 минут. Укол этого лекарства начинает действовать уже через 5 минут. Каждая доза препарата фуросемид действует 3-6 часов. Мочегонный эффект быстро прекращается, и это считается недостатком, по сравнению с более новым диуретическим лекарством торасемид (Диувер). Фуросемид и его метаболиты выводятся на 88% почками и на 12% — печенью, с желчью. Чем сильнее почечная или печеночная недостаточность, тем медленнее фуросемид выводится из организма и тем выше риск побочных эффектов. Также выведение фуросемида замедляется у больных сердечной недостаточностью из-за ослабления функции почек.
    Показания к применению Фуросемид можно назначать при отеках, вызванных сердечной и почечной недостаточностью, заболеваниями печени. Артериальная гипертония также входит в список показаний к применению. Иногда люди самовольно принимают фуросемид от отеков и для похудения. Об этом подробно рассказано ниже. Диувер (торасемид) — это лекарство, которое вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Торасемид действует более плавно и реже вызывает побочные эффекты. При гипертонии грамотные врачи стараются не назначать фуросемид для ежедневного приема из-за частых побочных эффектов. Его иногда используют, чтобы оказать неотложную помощь при гипертоническом кризе. Фуросемид остается популярным лекарством от асцита, вызванного циррозом печени. Его назначают вместе со спиронолактоном, подробнее читайте статью «Верошпирон».
    Противопоказания Заболевание почек, при котором прекратилась выработка мочи. Аллергия на фуросемид, сульфаниламиды или лекарства от диабета, относящиеся к производным сульфонилмочевины. Значительный дефицит калия или натрия в организме. Обезвоживание. Острый гломерулонефрит. Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз. Тяжелая печеночная недостаточность, угроза печеночной комы. Фуросемид может повредить больным, у которых повышенный уровень мочевой кислоты в крови или подагра, нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет, пониженное артериальное давление, перенесенный острый инфаркт, панкреатит, нарушенный отток мочи, системная красная волчанка, диарея (понос).
    Особые указания Фуросемид может вызвать слабость, утомляемость, из-за чего возрастает риск попасть в аварию. Воздержитесь от управления транспортными средствами и опасными механизмами хотя бы первые 5-7 дней, пока организм не привыкнет к новому лекарству. Возможно, имеет смысл вместе с мочегонным препаратом употреблять таблетки Аспаркам, Панангин или заменители соли, богатые калием. Обсудите это с врачом, самовольно не принимайте добавки калия. Также обсудите с доктором, сколько и какой жидкости вам можно пить. Опасайтесь желудочно-кишечных заболеваний, сопровождающихся рвотой или поносом, потому что они могут вызвать обезвоживание, опасный дефицит калия и магния в организме. Старайтесь не перегреваться на солнце, не желательно посещать солярий.
    Дозировка Дозировку лекарства фуросемид врач подбирает индивидуально, в зависимости от показаний к применению, тяжести заболевания, возраста пациента и других факторов. Фуросемид в таблетках взрослые люди принимают по 20-80 мг один или несколько раз в сутки. Внутривенные или внутримышечные уколы — по 20-240 мг. Иногда назначают и более высокие дозы, чем указанные выше. Начальная доза фуросемида для детей — 1-2 мг на 1 кг массы тела. Максимальная — до 6 мг на 1 кг массы тела. Начальную дозировку диуретического лекарства позже часто увеличивают или уменьшают. Это зависит от того, усилилось ли образование мочи, какая динамика состояния пациента и результатов анализов.
    Побочные действия Фуросемид часто вызывает неприятные и даже опасные побочные эффекты. Поэтому его не следует принимать для самолечения. Симптомы обезвоживания, дефицита калия и магния — мышечные судороги, слабость, спутанность сознания, сонливость, головокружение, обморок, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, быстрое или нерегулярное сердцебиение, необычное уменьшение объема выделяемой мочи. Если вас беспокоят серьезные побочные эффекты — срочно обратитесь к врачу. Чтобы уменьшить головокружение, вставайте плавно, а не резко, из положения сидя или лежа. Из-за аллергии на фуросемид может быть кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание. Пожилой возраст, заболевания почек и печени — это факторы повышенного риска побочных эффектов.
    Беременность и грудное вскармливание Фуросемид преодолевает плацентарный барьер и влияет на плод. Во время беременности его изредка назначают лишь при тяжелых заболеваниях, как правило, угрожающих жизни матери. При этом тщательно наблюдают за состоянием плода. Не принимайте фуросемид при беременности самовольно! Исследования на лабораторных животных показали, что фуросемид в высоких дозах негативно влияет на течение беременности. Исследования на людях не проводились. Фуросемид при грудном вскармливании принимать нельзя. Это лекарство проникает в грудное молоко и влияет на ребенка. Также оно подавляет выработку грудного молока в организме матери.
    Взаимодействие с другими лекарствами Фуросемид негативно взаимодействует со многими другими лекарствами. Из-за этого у пациентов часто возникают опасные побочные эффекты. Чтобы снизить риск, сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы употребляете, прежде чем вам назначат фуросемид. Будьте осторожны, принимая это мочегонное лекарство вместе с гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), лекарствами от запора, инсулином и таблетками от диабета. Фуросемид усиливает действие таблеток от повышенного давления, из-за чего может случиться гипотония, головокружение и даже обморок. Список лекарственных взаимодействий фуросемида, приведенный выше, не является полным. Обсудите подробности с доктором, не утаивая ни одно из лекарств, которые вы принимаете.
    Передозировка Передозировка лекарством фуросемид вызывает симптомы, приведенные выше в разделе «Побочные эффекты». Может наблюдаться также значительно пониженное артериальное давление, шоковое состояние, бред или апатия, проявления закупорки сосудов тромбами. Вероятно, что из-за обезвоживания прекратится выделение мочи. Лечение проводится в больнице в отделении интенсивной терапии. До приезда неотложной помощи рекомендуется влить в желудок больного много жидкости, потом вызвать рвоту, дать активированный уголь. Дальше врачи будут принимать меры по устранению обезвоживания, нарушений кислотно-щелочного баланса, Для восполнения потери жидкости и электролитов используют капельницы с физиологическим раствором, калием и магнием. От гипотонии — допамин или норадреналин. Лечение прекращают, когда симптомы передозировки перестают наблюдаться в течение 6 часов подряд.

    • Лазикс

    • Верошпирон

    • Аспаркам

    • Гипотиазид

    Принимайте фуросемид в том режиме, который прописал ваш доктор. Он должен подобрать дозировку и указать, сколько раз в сутки нужно принимать это лекарство. Как правило, при отеках, вызванных различными причинами, мочегонное средство нужно пить 1 или 2 раза в сутки. Для ежедневного лечения гипертонии этот препарат назначают принимать по 2 раза в сутки. Подробности о применении фуросемида при гипертонии и отеках читайте ниже.

    Многие пациенты интересуются, сколько дней подряд можно принимать фуросемид. Это должен решать только лечащий врач. Не назначайте себе и не отменяйте по своей инициативе мочегонные лекарства. Многие люди, особенно женщины, более или менее часто принимают фуросемид от отеков, вместо того, чтобы стараться устранить их причины. Вы легко найдете на русскоязычных сайтах пугающие описания тяжелых побочных эффектов, к которым приводит самолечение диуретиками от отеков.

    Официальная инструкция по применению не указывает, нужно принимать фуросемид до или после еды. Англоязычная статья утверждает, что употребление фуросемида после еды значительно понижает его эффективность. Как правило, врачи назначают принимать это лекарство натощак, не менее чем за 20-30 минут до приема пищи. Возможно, ваш доктор по каким-то соображениям назначит принимать Фуросемид после еды. В таком случае, выполняйте его указания.

    Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении мочегонного лекарства фуросемид.

    Можно ли пить фуросемид каждый день?

    Фуросемид каждый день принимают по назначению врача люди, у которых цирроз печени осложнился асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости. Раньше это лекарство для ежедневного приема назначали больным сердечной недостаточностью и гипертонией. Сейчас новый препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Почему торасемид лучше — подробно рассказано ниже. Если вы принимаете фуросемид каждый день от сердечной недостаточности — обсудите с врачом, стоит ли его заменить на торасемид.

    При гипертонии ежедневно фуросемид лучше не принимать, как и любые другие петлевые диуретики. Эти лекарства вызывают слишком много побочных эффектов. Используйте таблетки от давления, которые действуют более мягко. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать схему приема лекарств, которая возьмет гипертонию под контроль, не ухудшая ваше самочувствие и результаты анализов. Некоторые люди изредка пьют фуросемид, когда у них случается гипертонический криз. Лучше вместо этого правильно лечиться от гипертонии, чтобы скачков давления вообще не было. Не принимайте фуросемид ежедневно для похудения или устранения отеков! Это может вызвать чудовищные побочные эффекты. Их ярко описывают много сайтов и форумов на русском языке.

    Можно ли пить это лекарство на ночь?

    Как правило, доктора назначают пить фуросемид с утра или в обед, а не на ночь, чтобы больному не пришлось ночью слишком часто вставать в туалет. Возможно, по какой-то причине врач скажет вам принимать фуросемид на ночь. В таком случае, выполняйте его указания. Многие люди самовольно пробовали пить это мочегонное лекарство на ночь, чтобы не иметь отеков и хорошо выглядеть на следующее утро. Русскоязычные сайты и форумы изобилуют жуткими описаниями побочных эффектов, к которым приводит такое самолечение. Авторы многочисленных пугающих историй о побочных эффектах фуросемида ничуть не преувеличивают.

    Совместимы ли фуросемид и алкоголь?

    Алкоголь повышает частоту и тяжесть побочных эффектов фуросемида. Если употреблять одновременно мочегонное лекарство и спиртное, то артериальное давление может слишком понизиться. Симптомы этого: головная боль, головокружение, обморок, сердцебиение. Фуросемид часто вызывает ортостатическую гипотонию — головокружение при резком вставании из положения сидя и лежа. Алкоголь может усилить этот побочный эффект. Спиртное обезвоживает организм и выводит полезные минералы, как и мочегонные лекарства. Фуросемид следует принимать только при тяжелых заболеваниях, при которых употребление алкоголя полностью запрещено. Даже небольшая доза спиртного будет вредной для вас. При легких заболеваниях, которые допускают умеренное потребление алкоголя, постарайтесь заменить петлевой диуретик на более щадящий препарат или вообще обойтись без приема лекарств.

    Как принимать вместе фуросемид и Аспаркам?

    Принимайте вместе фуросемид и Аспаркам только по назначению врача, регулярно сдавая анализы крови на содержание калия. Фуросемид лишает организм ценного электролита — калия. Таблетки Аспаркам и Панангин восполняют запасы калия. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать фуросемид и Аспаркам одновременно. По своей инициативе этого не делайте. Аспаркам имеет противопоказания. Изучите их, прежде чем употреблять это средство. Принимайте оба препарата в дозировках, которые укажет врач, и столько раз в день, сколько он назначит.

    Почему не действует фуросемид? У больного отеки не уменьшаются.

    Фуросемид — это лишь временное решение проблемы отеков. Он не влияет на их причину, а иногда даже усугубляет ее. Если не получается устранить причину, то со временем даже сильнодействующие мочегонные средства перестают действовать. Возможно, почки больного пришли в настолько плохое состояние, что организм перестал реагировать на мочегонное лекарство. В таких ситуациях нельзя самовольно повышать дозу фуросемида или менять его на другое мочегонное средство. Посоветуйтесь с врачом, что делать.

    Как восстановить работу почек после лечения фуросемидом?

    Чтобы выяснить, как фуросемид повлиял на почки, поинтересуйтесь, что такое скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина), а потом сдайте анализ крови на креатинин. Узнайте и выполняйте правила подготовки к этому анализу, чтобы получить точный результат. Клиренс креатинина — это основной показатель, по которому можно судить, хорошо ли работают почки у человека.

    Редко бывает, чтобы самовольный прием одной или нескольких таблеток фуросемида необратимо повредил почки. Скорее всего, ваше самочувствие и работа почек вернется к норме вскоре после прекращения приема мочегонного лекарства. Если вы испытали неприятные побочные эффекты, то это послужит уроком: нельзя по своей инициативе принимать сильнодействующие препараты.

    К сожалению, для людей, у которых развивается почечная недостаточность, не существует простого решения этой проблемы. Фуросемид повреждает почки. Но если отеки настолько сильные, что терпеть их невозможно, то приходится употреблять это средство, несмотря на побочные эффекты. Выполняйте указания врача по диете и приему лекарств, чтобы отсрочить момент, когда почки совсем откажут. Никакого эффективного народного лечения почечной недостаточности не существует. Больным диабетом нужно изучить статью «Диета для почек при диабете«.

    Читайте также:  Актовегин при гипертоническом кризе

    Торасемид или фуросемид: что лучше?

    Торасемид лучше, чем фуросемид, подходит для лечения сердечной недостаточности. Оба эти лекарства являются петлевыми диуретиками. Торасемид изобрели на 20 лет позже, чем фуросемид, — в 1988 году. В русскоязычных странах первый препарат торасемида был зарегистрирован в 2006 году.

    Ухудшение всасывания при приеме с пищей Да Нет Выведение из организма 50/50 почки и печень 80% — печень, 20% — почки Дефицит калия в организме у больных Часто Редко

    Торасемид действует более плавно и долго, чем фуросемид, и считается более безопасным лекарством. Возможный побочный эффект петлевых диуретиков — снижение уровня калия в крови у пациентов. Торасемид вызывает его реже. Иногда торасемид назначают больным на поздних стадиях почечной недостаточности, когда фуросемид уже нельзя принимать. После того, как принятая доза фуросемида закончит действовать, выведение соли с мочой может значительно снизиться из-за «эффекта рикошета». У торасемида нет этой проблемы.

    Если вы принимаете фуросемид от отеков при сердечной недостаточности, обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид (Диувер). Авторы статей в медицинских журналах утверждают, что у больных гипертонией торасемид не влияет на показатели сахара и мочевой кислоты в крови, в отличие от фуросемида. Не стоит слишком доверять этой информации. Людям, у которых повышенное кровяное давление, лучше ежедневно принимать более безопасные лекарства, чем петлевые мочегонные препараты — фуросемид и торасемид.


    • Диувер

    • Бритомар

    • Тригрим

    Вероятно, для лечения скопления жидкости в брюшной полости (асцита), вызванного циррозом печени, торасемид подходит не хуже, чем фуросемид. См. например статью «Torasemide versus furosemide in cirrhosis: a long-term, double-blind, randomized clinical study» авторов Fiaccadori F., Pedretti G., Pasetti G. et al в журнале «The Clinical Investigator» за 1993 год. Тем не менее, до сих пор при тяжелых заболеваниях печени фуросемид назначают во много раз чаще, чем торасемид. Обычно при циррозе печени больные принимают одновременно петлевой диуретик и Верошпирон (спиронолактон).

    Фуросемид или Верошпирон: что лучше? Можно ли принимать совместно?

    Многие пациенты интересуются, какое лекарство лучше: фуросемид или Верошпирон? Нельзя так ставить вопрос, потому что это абсолютно разные лекарства. Их назначают для разных целей. Поэтому нельзя сказать, что фуросемид лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда больным приходится принимать оба эти препарата одновременно. Фуросемид — это мощное мочегонное лекарство, которое относится к петлевым диуретикам. Оно стимулирует выведение жидкости и соли из организма. Эффект от него быстрый и сильный, хоть и не продолжительный. Пока почки больного еще могут реагировать на мочегонные средства, этот лекарство хорошо помогает от отеков. Верошпирон обладает слабым мочегонным действием. Зато он улучшает результаты лечения фуросемидом и снижает риск побочного эффекта — дефицита калия в организме.

    Препарат Диувер (торасемид) и его аналоги вытеснили фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Потому что торасемид действует лучше и вызывает меньше побочных эффектов. Однако, фуросемид остается популярным лекарством от асцита (скопления жидкости в брюшной полости), вызванного циррозом печени. При тяжелых заболеваниях печени больным часто назначают фуросемид и Верошпирон вместе. Обычно начинают с дозировки 100 мг Верошпирона и 40 мг фуросемида в сутки. Если такая дозировка помогает недостаточно, ее через 3-5 дней увеличивают. При этом сохраняют соотношение препаратов Верошпирон и фуросемид 100:40 для поддержки оптимального уровня калия в крови.

    Больным следует избегать применения фуросемида при повышенном давлении, кроме самых тяжелых случаев. Это лекарство вызывает серьезные побочные эффекты, если принимать его ежедневно для лечения гипертонии. Оно выводит из организма калий и магний, что негативно влияет на самочувствие больных. Также фуросемид ускоряет развитие сахарного диабета и подагры. Если больной гипертонией уже страдает диабетом или подагрой, то прием сильнодействующего мочегонного лекарства ухудшит его состояние.

    Фуросемид при повышенном давлении для ежедневного приема назначают тяжелым больным, которым уже не помогают тиазидные и тиазидоподобные диуретики — Гипотиазид, Индапамид и их аналоги. При гипертонических кризах это лекарство можно изредка принимать, но только по назначению врача. Изучите статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Фуросемид и другие мочегонные препараты — не лучший выбор, когда нужно быстро купировать гипертонический криз. Используйте для этого менее вредные лекарства. Посоветуйтесь с врачом, какие таблетки от давления вам следует принимать каждый день. Вероятно, доктор назначит комбинированные лекарства, содержащие мочегонные компоненты, но не мощные петлевые диуретики.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Фуросемид помогает от отеков, потому что стимулирует почки выводить соль и жидкость из организма. К сожалению, это лекарство не устраняет причины отеков, а иногда даже усугубляет их. Как правило, отеки вызываются сердечной недостаточностью, заболеванием почек или печени, а еще проблемами с сосудами в ногах. Нужно принять меры, чтобы устранить причину отеков, а не только приглушать их симптомы фуросемидом. Самовольно принимая мочегонные препараты от отеков, вы можете навлечь на себя неприятности. Фуросемид — это сильнодействующее лекарство, которое вызывает серьезные побочные эффекты. Есть вероятность, что оно необратимо повредит почки.

    Если у вас регулярно бывают отеки, то не игнорируйте их, а побыстрее обратитесь к врачу. Пройдите медицинское обследование, чтобы выявить причину. Заболевания, перечисленные выше, хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Сильнодействующие мочегонные лекарства назначают как симптоматическое лечение в тяжелых случаях, когда время упущено и на основное заболевание уже невозможно воздействовать. Фуросемид от отеков иногда помогает даже больным, которым уже бесполезно принимать тиазидные диуретики (Гипотиазид и его аналоги).

    Принимать фуросемид для похудения — это плохая идея. Вы сможете сбросить не более 2-3 кг, а при этом нанесете значительный вред своему здоровью. Фуросемид уменьшает количество воды в организме, но ничуть не способствует сжиганию жира. Избыточный вес не является показанием к применению этого препарата. Ни один врач или диетолог в здравом уме не одобрит применение сильнодействующих мочегонных лекарств для похудения. Потому что побочные эффекты случаются часто и бывают тяжелыми.

    Похудение при приеме фуросемида происходит из-за того, что это лекарство быстро вызывает обезвоживание. Дефицит воды в организме приводит к заболеваниям суставов и внутренних органов. Они развиваются со временем. Также обезвоживание ухудшает внешний вид кожи у женщин, и это становится заметно сразу. Кроме воды, фуросемид выводит из организма ценные минералы — калий и магний. Дефицит электролитов ухудшит ваше самочувствие и привлекательность. Не используйте сильнодействующие мочегонные лекарства для похудения. Обратите внимание на метформин (Сиофор, Глюкофаж). Это весьма безопасный препарат, который позволяет уменьшить жировые отложения.

    • Лечение гипертонии у пожилых людей

    источник

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Проверенный годами недорогой диуретик — фуросемид, оказывает на организм комплексное воздействие, помогая вывести лишнюю воду из тканей и внутренних органов. Его эффект заметен практически сразу, причем и сохраняется он дольше обычных препаратов.

    Сферы его применения чрезвычайно широки, ведь наши женщины даже используют фуросемид для похудения. Особенности фармакологического действия и инструкция по применению — вся полезная информация по теме приведена далее.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Препарат относится к так называемым петлевым диуретикам. После приема нарушается абсорбция ионов натрия в толстом сегменте петли Генле (отдел почек). После этого наблюдается усиление вывода воды в дистальной части почечного канальца. Фуросемид помогает высвобождению внутрипочечных медиаторов и перераспределяет кровоток органа.

    Гипотензивное действие обусловлено повышенным выведением солей натрия и уменьшением объема циркулирующей крови. Кроме того, действие препарата направлено на снятия спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижения их реакции на сосудосуживающие средства.

    1. Абсорбция при пероральном приеме составляет около 20 минут. При внутривенном способе действие препарата наблюдается уже через 5 – 10 минут после введения.
    2. С белками плазмы связывается в пределах 96 – 98%. Это свойство снижается при печеночной недостаточности.
    3. Терапевтический эффект продолжается примерно 2 – 3 часа. Если функции почек снижены, период может составлять и до 8 часов.
    4. Инактивация действующего вещества происходит в печени. При этом процессе образуются глюкурониды.
    5. Полувыведение занимает обычно около 50 минут. Выводится в неизменном виде с мочой (примерно 88%) и калом (12%).
    6. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
    7. На пациентов старшего возраста оказываемое действие будет слабее, чем на молодых людей.

    Применение лекарства может вызвать эффект «рикошета». Это означает, что после максимального действия скорость выведения при отмене препарата снижается ниже уровня первоначальных данных. В медицинской терминологии часто встречается и другое название этого явления — «отмена».

    Фуросемид выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки и раствор для инъекций. Таблетки расфасованы в стандартные блистеры по 10 штук (5 блистеров в упаковке), а раствор для инъекций — в стеклянные ампулы по 2 мл. дозировка активного действующего вещества составляет 40 мг/таб. и 20 мг/ампула.

    Диуретические свойства этого препарата позволяют использовать его для снятия осложнений и угрожающих симптомов при целом ряде заболеваний. Быстрый эффект обеспечивает функцию неотложной помощи при различных патологиях

    Когда используется фуросемид:

    • Гипертонический криз;
    • Острая сердечная недостаточность;
    • Отек головного мозга;
    • Отек легких;
    • Цирроз печени;
    • Тяжелое лечение артериальной гипертензии;
    • Болезни почек без нарушения функции выведения;
    • Превышение концентрации уровня кальция в крови (гиперкальцемия);
    • Угрозе преэклампсии и эклампсии.

    Препарат чаще всего применяется в сочетании с другими лекарственными средствами. Внутривенный прием препарата проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Распространенным показанием для такой терапии является экстренное выведение из организма токсических веществ, проходящих через почки в неизменном виде. Фуросемид в комплексе с другими препаратами поможет снизить последствия такого химического отравления.

    Препарат принимается перорально или внутривенно по назначению врача. Для усиления абсорбции рекомендуется использование препарата перед приемом пищи. Курс лечения и дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно суточная доза составляет 40 – 160 мг фуросемида (1 – 4 таблетки). Максимальная дозировка не должна превышать 300 мг/сутки.

    Прием препараты в период беременности в первом триместре запрещен ввиду высокой степени риска для формирующегося плода. В дальнейшем решение о назначении препараты проводится после тщательной оценки риска для ребенка и матери. Действующее вещество фуросемида проникает в грудное молоко и приводит к угнетению лактации. В период приема препарата необходимо прервать или прекратить грудное вскармливание.

    Мочегонный эффект в этом случае может быть увеличен за счет недостаточно сформированных почечных каналов. Дозировка считается из расчета 1 – 2 мг/кг в сутки.

    Именно поэтому желательно отказаться от вождения транспортного средства и управления сложными механизмами. Действие фуросемида может сказываться на умственной деятельности и способности к запоминанию.

    Согласно данным Всемирного антидопингового агентства, фуросемид запрещен к использованию у спортсменов. Активные вещества препарата не являются допингом, но зачастую используются спортсменами для быстрого выведения запрещенных препаратов из организма. При выявлении остаточных следов фуросемида в организме, спортсмена могут отстранить от участия в соревнованиях.

    Фуросемид в терапевтических дозах обычно не вызывает негативных реакций и хорошо переносится пациентами. Вместе с тем, перед назначением препарата врач в обязательном порядке долен уточнить возможные противопоказания и рекомендации производителя при употреблении.

    В каких случаях прием запрещен:

    • Первый триместр беременности (только по жизненным показателям);
    • Индивидуальная непереносимость активного компонента препарата;
    • Острая почечная недостаточность и другие заболевания этого органа, связанные с невозможностью нормальной функции выведения;
    • Печеночная энцефалопатия и кома;
    • Снижение уровня калия в крови (гипокалиемия);
    • Острый гломерулонефрит;
    • Гипергликемическая кома;
    • Декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
    • Артериальная гипотензия;
    • Повышение центрального венозного давления;
    • Острый инфаркт миокарда;
    • Нарушения водно – электролитного баланса;
    • Сильное обезвоживание организма;
    • Лактозная непереносимость у пациента.

    С осторожностью используют препарат при сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы и стенозе церебральный артерий. Необходимость приема фуросемида в период беременности решается после оценки соотношения пользы матери и риска для плода. При лактации препарат не назначают, прием по медицинским показаниям возможен только после отмены грудного вскармливания.

    Действие фуросемида может вызвать негативную реакцию при одновременном употреблении препаратов группы цефалоспоринов, аминогликозидов и гентамицинов. Кроме того, он не совместим с хлорамфениколом (антибиотик широкого спектра действия), этакриновой кислотой (также оказывает диуретический эффект) и препаратов на основе цисплатина.

    При одновременном приеме фуросемида и препаратов лития повышается токсическое воздействие на клетки печени. Запрещен также в использовании в комплексе с салицилатами (приводит к поражениям почек) и алкоголем, который усиливает токсическое действие и может привести к тяжелым патологиям выделительной системы. В случае обструктивных процессов мочевыводящих путей прием фуросемида также должен быть ограничен и происходить исключительно под наблюдением врача.

    Негативные реакции организма возможны не только при существующих противопоказаниях и несовместимости препаратов. В некоторых случаях фуросемид может просто не подойти пациентам, о чем свидетельствуют следующие признаки.

    Негативные реакции на применение фуросемида:

    • Сильное падение артериального давления;
    • Тахикардия и аритмия;
    • Головная боль, мигрень;
    • Сухость во рту, сильная жажда;
    • Судороги икроножных мышц;
    • Общая слабость и сонливость;
    • Нервозность, спутанность сознания;
    • Потливость, дрожь в конечностях;
    • Временные нарушения слуха и зрительной функции;
    • Расстройства пищеварения, рвота, понос или запор;
    • Обострение панкреатита и желтушность кожных покровов;
    • Спазм гладкой мускулатуры.

    Следует отметить, что зачастую побочные эффекты возникают при превышении рекомендованной дозировки препарата. Ни в коем случае не стоит самостоятельно увеличивать прописанную врачом дозировку, а также превышать рекомендованный курс лечения.

    Препарат годен в течение пяти лет с момента выпуска. Хранить следует при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте. В случае повреждения упаковки, лекарство необходимо выбросить. Место для хранения должно быть недоступным для детей и домашних питомцев.

    В случае случайного глотания таблетки ребенком, следует немедленно вызвать рвоту, а затем принять абсорбирующие препараты.

    Если дозировка была слишком велика, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи (промывания желудка и стационарного наблюдения). Нельзя использовать препарат после истечения срока годности, а также в тех случаях, когда условия хранения не соответствовали правилам, предписанным производителем.

    Цена фуросемида вполне доступная, ведь за упаковку из 50 таблеток придется заплатить в районе 18 – 25 рублей. Ампулы будут стоить чуть дороже: от 40 рублей за 10 штук. Для лучшего результата необходимо будет пройти полный курс лечения, поэтому количество медикаментов необходимо будет рассчитывать заранее.

    Выбор подходящего заменителя фуросемида необходимо доверить лечащему врачу.

    При невозможности использования или приобретения фуросемида, стоит проконсультироваться у лечащего врача по поводу применения аналогичных лекарственных препаратов – диуретиков.

    Чем можно заменить фуросемид:

    • Лазикс. Также представитель препаратов – сульфамидов, оказывает сильный мочегонный эффект, выпускается в виде таблеток и раствора. Ориентировочная стоимость составляет: таблетки 50 штук — 140 рублей, ампулы (10 штук в упаковке) — от 180 рублей и выше.
    • Бритомар. Относится к петлевым диуретикам, как и фуросемид. Средняя стоимость упаковки из 15 таблеток — от 160 рублей.
    • Торасемид. Препарат – диуретик, не рекомендуется к применению у детей, цена составляет от 67 рублей за 10 штук.
    • Диусемид. Этот диуретик помимо стандартной таблетированной формы выпускается еще и в виде гранул для приготовления раствора. Средняя стоимость — от 290 рублей за 20 таблеток.

    Оптимальный препарат – диуретик необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Дозировка и курс лечения аналогичных медикаментов могут отличаться от схемы приема фуросемида, что затруднит использование препарата.

    Принцип действия этого лекарственного средства основан на выведении лишней жидкости из организма. Компоненты средства проникают во все отделы и внутренние органы, поэтому фуросемид и славится таким сильным мочегонным эффектом. Диуретические свойства этого препарата стали использоваться не только в медицинских целях. Уже долгое время женщины применяют фуросемид для похудения.

    Отзывы о процессе сброса лишнего веса при помощи этого препарата давно уже заполонили тематические форумы. Мнения встречаются диаметрально противоположные, но из такого опыта можно сформулировать главные правила успешного и безопасного похудения.

    1. Предварительно необходимо пройти обследование, особенное внимание уделяя здоровью мочеполовой системы и почек. Это жизненно необходимо для выбора оптимальной дозировки.
    2. Если имеются противопоказания, фуросемид для похудения использовать нельзя. К тому же, необходимо отдавать себе отчет о возможных последствиях для организма.
    3. Дозировка и рекомендованный курс рассчитывается индивидуально. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг (7,5 таблеток), курс такого похудения составляет не более пяти дней.
    4. При возникновении любого дискомфортного или болезненного состояния, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
    5. Прием медикаментов нельзя прекращать резко, лучше постепенно снизить дозировку до минимума. Зачастую после отмены препарата некоторое время наблюдается обратный эффект: сильная отечность и затруднения мочеиспускания. Как правило, такие состояния проходят самостоятельно, лишь в некоторых случаях требуя врачебной помощи.

    Необходимо также учитывать, что сильный мочегонный эффект может привести к различным дискомфортным ситуациям. Именно поэтому прием препарата не стоит проводить в дороге, при некоторых видах работ (водителем, например), а также при необходимости в длительном пребывании на одном месте (постоянные собрания, работа кассиром или на конвейере и другие подобные ситуации).

    Этот метод весьма хорош при необходимости экстренного похудения, ведь по отзывам фуросемид при похудении помогает скинуть от одного до трех килограмм за один день. Такой «бонус» имеет и свои отрицательные стороны, ведь изначально фуросемид не предназначен для таких целей. Кроме того, имеются и другие минусы такого похудения.

    • Нешуточная нагрузка на почки и другие внутренние органы. Неконтролируемый прием этого препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
    • Эффект привыкания, который часто отмечают девушки после такого похудения. Постепенно действие фуросемида начинает слабеть, поэтому приходится увеличивать разовую дозировку.
    • Сильное обезвоживание организма. При любой диете, правильный водный баланс — запорука успеха. Именно поэтому применение сильных диуретических препаратов дает лишь временное действие.
    • Обязательно необходимо в период такого курса принимать витаминные препараты. Вымывание из организма натрия, магния, кальция и прочих незаменимых веществ может привести к заметным ухудшениям здоровья, и даже спровоцировать сердечно – сосудистые проблемы.
    • Длительный прием также может спровоцировать дисфункцию выделительной системы. Организм просто перестает самостоятельно проводить выведение скопившейся жидкости из организма. Такие проблемы могут перерасти в серьезные заболевания.
    Читайте также:  Адреналовый тип гипертонического криза

    Использовать или нет фуросемид для похудания — решать только вам. Перед тем, как начать такую «диету», стоить взвесить все аргументы, ведь по большому счету потеря веса происходит за счет скопившейся воды, а не жировых запасов. Именно поэтому, лучше найти более безопасный и эффективный способ скинуть ненавистные килограммы без вреда для здоровья.

    Добрый день. Поясните, пожалуйста, ситуацию с Фуросемидом при гипертонии. Как его принимать и надо ли при скачке давления?

    Здравствуйте. Фуросемид относится к медикаментозным препаратам, обладает мочегонным эффектом, широко применяется для снятия отечного синдрома. Лекарство способствует выведению из организма лишней жидкости, кальция и магния, снижению артериального давления.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Обосновано назначение лекарственного средства при диагнозе нефротический синдром, сердечная недостаточность хронической формы во второй и третьей степени, цирроз печени. Кроме того, медикамент назначают при отеке легких, мозга, сердечной астме, тяжелой форме артериальной гипертензии, а также при некоторых формах гипертонического криза.

    Согласно инструкции по применению при выборе средства и дозировки, всегда учитывается возрастная группа больного, показания препарата, клиническая картина, основное заболевание, сопутствующие патологии. Начальная дозировка для взрослого человека варьируется в пределах от 20 до 80 мг в день. При необходимости, доза может медленно увеличиваться до 600 мг в сутки.

    Противопоказаниями к приему лекарственного средства выступает диабетическая кома, гипотония, подагра, острая почечная недостаточность, высокое центральное венозное давление, нарушение водного и электролитного баланса, повышенная чувствительность к компонентам средства, панкреатит, гипергликемическая кома. С особой осторожностью рекомендуется во время беременности, кормления грудью, пациентам пожилой возрастной группы.

    Лекарство может провоцировать нежелательные реакции организма, как предельное снижение артериального давления, нарушение зрительного восприятия, тошнота, рвота, понос, острая задержка мочи, тахикардия, снижение аппетита.

    • Душ при гипертонии: как правильно принимать при повышенном давлении
    • Глицин снижает или повышает давление: можно ли пить при высоком АД
    • Учащенное сердцебиение при повышенном давлении: что делать и принимать
    • Общие сведения
    • Симптомы
    • Процедуры
    • Что кушать?
    • Гипертонический криз
    • Препараты
    • Народное лечение
    • Живое общение

    • Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше
    • Норма давления и пульса по возрастам: таблица нормальных значений
    • Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?
    • Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств
    • Почему поднимается давление ночью во время сна: причины и лечение повышения АД
    • Давление 140 на 80, 70 и выше: что делать и какими лекарствами сбить

    Он настолько распространен и настолько известен, что, кажется, нет человека после 40 лет, который не испытал бы на себе проявления этого внезапно возникшего состояния. Гипертонический криз (ГК), как правило, не предупреждает о своем приходе. Застать человека он может в самых разных местах — на работе, в общественном транспорте, на море или в ресторане. Конечно, этому очень часто способствует экстремальная для организма ситуация, с которой не под силу справиться вегетативной нервной системе (ВНС), ввиду ее особенностей, присущих данному индивидууму. Именно ее поведением объясняется возникновение сосудистого криза на фоне психоэмоциональной нагрузки. Несогласованное взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов ВНС, преобладание одного отдела над другим формирует гипертонический криз определенного типа. На этих показателях и основана классификация ГК.

    Лечение гипертонического криза основано на принадлежности его к тому или иному типу и призвано целенаправленно воздействовать на причину, породившую криз. Очевидно, что возникновению его способствуют нарушения адаптационной способности к стрессовым ситуациям центрально-гуморальных и местных (надпочечники и почки) механизмов, где неадекватная реакция сосудов также играет не последнюю роль.

    Таким образом, предпосылками и причинами гипертонического криза могут стать:

    • Неустойчивая нервная система, неврозы и неврозоподобные состояния;
    • Психотравмирующие нагрузки, стрессы;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
    • Гормональный фон (предменструальный синдром и состояние пременопаузы);
    • Накопление соли и жидкости в организме за счет злоупотребления некоторыми продуктами питания (селедка, копчености, маринады);
    • Прием алкогольных напитков даже в незначительных дозах и курение;
    • Любое перенапряжение (физическое, психоэмоциональное, напряжение слуха и зрения, вибрация);
    • Геомагнитные возмущения и перемена погодных условий, особенно, резкая, не дающая сосудам хоть как-то приспособиться заранее;
    • Сопутствующие хронические заболевания в стадии обострения;
    • Нарушение выделительной функции почек;
    • Несанкционированная отмена без адекватной замены или нерегулярный прием гипотензивных препаратов;
    • Шейный остеохондроз, особенно при наличии вертебро-базилярной недостаточности.

    Любой из перечисленных факторов может самостоятельно вызвать гипертонический криз, но, в зависимости, какая часть вегетативной нервной системы возьмет инициативу, различают типы заболевания, которые составляют основу классификации ГК и связаны с гемодинамическими расстройствами.

    Гиперкинетический (I тип) развивается при повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и называется нейровегетативным или симпато-адреналовым. Этот тип более характерен для лиц молодого возраста, особенно мужского пола, может возникнуть за считанные минуты и сопровождается:

    1. Значительным повышением артериального давления;
    2. Общим возбуждением;
    3. Усиленным потоотделением;
    4. Учащенным сердцебиением;
    5. Головными болями пульсирующего характера;
    6. Болями в области сердца, при этом кажется, что сердце на время останавливается (экстрасистолия);
    7. Дрожанием конечностей;
    8. Покраснением лица и сухостью во рту. После купирования приступа наблюдается учащенное мочеиспускание с большим количеством мочи.

    Гипертонический криз такого типа формируется за счет увеличения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС), при этом объем циркулирующей крови (ОЦК) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) остаются неизменными, что выражается повышением сердечного и пульсового артериального давления. Этот тип ГК известен в народе под названием «сердечный» или систолический.

    Последствия гипертонического криза такого характера часто могут оказаться весьма неутешительными, так как приводят к серьезным осложнениям:

    • Острому нарушению мозгового кровообращения (кровоизлияние в головной мозг);
    • Инфаркту миокарда;
    • Отеку головного мозга;
    • Острой почечной недостаточности;
    • Поражению органов зрения.

    А поэтому стоит ли удивляться, что инфаркт миокарда или инсульт стал причиной гибели молодого и сильного мужчины?

    Гипокинетический (II тип) подкрадывается медленно, но верно. Он больше присущ женщинам «бальзаковского» возраста, «раздобревшим» в результате нарушения гормонального равновесия в климактерическом периоде. Такой криз начинает проявлять себя еще за несколько дней до своего появления, а его предвестниками будут симптомы гипертонического криза гипокинетического типа:

    1. Вялость и сонливость;
    2. Апатия и снижение работоспособности;
    3. Головокружение;
    4. Боль, распирающая голову настолько, что ее хочется плотно завязать полотенцем;
    5. Тошнота, иногда рвота тоже могут иметь место, но облегчения не приносят;
    6. Отеки на лице и конечностях за счет уменьшения количества выделяемой мочи;
    7. Снижение остроты зрения;
    8. Бледность и сухость кожи.

    Этот тип ГК еще называется водно-солевым или отечным. Он формируется под контролем парасимпатического отдела ВНС и сопровождается снижением сердечного выброса и ЧСС при увеличении циркулирующего объема крови и общего периферического сопротивления. Признаки гипертонического криза по гипокинетическому типу указывают на его диастолическое происхождение, поэтому и называют его диастолическим.

    При развитии острой левожелудочковой недостаточности, которая часто влечет за собой отек легких, говорят об осложненном гипертоническом кризе гипокинетического типа.

    Осложненным кризом, который называют еще судорожным или церебральным, а в отдельных литературных источниках — эукинетическим, занимается неврология. Он формируется из любого типа (I или II с одинаковой вероятностью) и выражается нарушением коронарного и/или мозгового кровообращения, часто влекущего судороги. Это требует особого подхода не только в оказании первой помощи, но и в дальнейшем лечении гипертонического криза, так как этот тип зачастую сопровождается:

    • Инфарктом миокарда;
    • Инсультом;
    • Развитием аритмий;
    • Отеком легких;
    • Отеком мозга;
    • Острой почечной недостаточностью.

    Диагноз гипертонического криза базируется на основании анамнеза, возраста и клинических проявлений и дифференцируется с симптоматическими гипертензиями, которые свойственны:

    1. Поражениям почек (гломерулонефрит);
    2. Эндокринным нарушениям (гормонпродуцирующие опухоли надпочечников);
    3. Последствиям перенесенных черепно-мозговых травм;
    4. Опухолей головного мозга, сопровождающихся повышением артериального давления;
    5. Нейроциркуляторной дистонии, дающей бурную вегетативную симптоматику;
    6. Проявлениям употребления некоторых наркотических средств (ЛСД, кокаина, производных амфетамина).

    Неуправляемый подъем артериального давления очень опасен для его обладателя, так как чреват угрожающим жизни состоянием, называемым «сосудистой катастрофой». Осложнения гипертонического криза, выражаемые в остром нарушении мозгового кровообращения и вытекающих из него последствиях, могут легко привести к летальному исходу. По данным различных источников, почти половина таких больных умирает в течение трех лет в случае развития инсульта или почечной недостаточности.

    Конечно, когда выяснена природа гипертонического криза, известны причины и механизм возникновения, тактика лечения будет основана на типе криза, однако все «сосудистые катаклизмы» когда-то имеют дебют и случаются внезапно, когда человек к этому не подготовлен и не знает, что это такое.

    А чтобы приступ не застал врасплох, необходимо знать признаки гипертонического криза, которые могут возникнуть на любой стадии болезни и обычно выглядят следующим образом:

    • Резкий скачок артериального давления;
    • Сильная головная боль в затылочной и/или теменной области;
    • Головокружение, «мушки» перед глазами и нарушение походки в результате этого;
    • Боль в сердце и усиленное сердцебиение;
    • Нехватка воздуха, поэтому дыхание учащенное;
    • Возможна тошнота и рвота, не приносящие облегчения:
    • Больного клонит в сон, а иногда наблюдается нарушение сознания.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе не зависит от его типа и называется неотложной потому, что должна прийти незамедлительно и предотвратить нежелательные осложнения:

    1. Немедленно вызвать врача (очень желательно, чтобы это сделал не сам больной);
    2. Удобно уложить человека в полусидячее положение, подложив под него подушки;
    3. Расстегнуть стесняющую дыхательные движения одежду, так как криз, как правило, дыхание затрудняет;
    4. Обеспечить приток свежего воздуха, но укрыть одеялом, чтобы не простудился;
    5. Положить к ногам больного теплую грелку (с такой целью часто используют пластиковую бутылку, наполненную горячей водой) или горчичники на икроножные мышцы;
    6. Дать лекарство, которое обычно принимает больной, если он страдает артериальной гипертензией;
    7. Накапать корвалол капель 20, он снимет напряжение, связанное с кризом, так как обычно больных охватывает тревога и страх смерти;
    8. Дать таблетку каптоприла под язык и предложить рассосать ее;
    9. При распирающей головной боли, указывающей на повышенное внутричерепное давление, можно дать таблетку фуросемида;
    10. При наличии в домашней аптечке нитроглицерина, можно дать его больному под язык, но учесть, что он быстро может снизить давление, а это будет сопровождаться усилением головных болей. Негативное действие нитроглицерина хорошо нивелируется валидолом, поэтому их принимают одновременно.

    Произведенные действия, направленные на снижение артериального давления, относятся к категории доврачебной помощи и призваны помочь человеку до приезда врача, но не заменить медработника. Главное — ни в коем случае не навредить больному. Это касается, в первую очередь, приема лекарственных средств, которые требуют особой осторожности.

    Не все препараты, применяемые при гипертоническом кризе, настолько безобидны, как может показаться на первый взгляд. Например, каптоприл, эналаприл или другие ингибиторы АПФ, способны вызвать очень тяжелое осложнение, называемое ангио-невротическим отеком (некая, немного похожая на аллергическую, реакция организма, очень опасная и плохо управляемая).

    Не стоит без особой надобности хвататься при каждом удобном случае за довольно распространенный нитроглицерин, который может существенно снизить не очень высокое давление и привести к развитию коллапса. Но, поскольку сосудорасширяющий эффект нитроглицерина больше характерен для сосудов сердца, то остается целесообразным применять его при кризах, сопровождающихся острой коронарной недостаточностью (инфаркт миокарда). То есть, в каждом конкретном случае следует подумать и правильно оценить обстановку, прежде чем дать лекарство.

    Купирование гипертонического криза находится в компетенции врача скорой помощи и производится под контролем артериального давления. Однако если на одной лестничной площадке или в соседнем подъезде случайно проживает медработник со средним образованием (фельдшер или медсестра) и дома в наличии имеются одноразовые шприцы и инъекционные препараты, то возможно купирование приступа в домашних условиях.

    Такая тактика больше приемлема в отношении больных, имеющих артериальную гипертензию на протяжении длительного времени. Как правило, в их домашнем «арсенале» имеются препараты, способные купировать гипертонический криз, «чтобы лишний раз не беспокоить скорую», да и сами они достаточно компетентны в этой области. В таких случаях можно ввести внутримышечно:

    • Фуросемид (при этом учитывать, что он выводит из организма калий, магний, кальций, поэтому частое его применение требует приема панангина или других препаратов калия);
    • Дибазол (при высоких показателях нежелателен, ввиду его особенности сначала еще больше поднять давление, а уж потом начинать его потихоньку снижать);
    • Раствор сернокислой магнезии. Конечно, он просто изумительный, введенный внутривенно, но тогда вводить его следует настолько медленно и осторожно, что лучше отказаться от этой затеи и предоставить такую возможность бригаде скорой помощи:
    • Спазмолитики — но-шпа или папаверин;
    • Витамин В6.

    Если гипертонический криз неосложненный, то иной раз принятых мер бывает действительно достаточно, однако всегда следует помнить, что резкое снижение давления может ухудшить кровообращение в жизненно важных органах, поэтому снижать его следует не более (!), чем на 25%.

    Бригады скорой медицинской помощи работают по протоколам, утвержденным Минздравом РФ, где каждое заболевание имеет свой алгоритм неотложной помощи, следуя которому укладываются сумки и чемодан, называемый на медицинском сленге «баяном».

    Для принятия экстренных мер, направленных на быстрое снижение АД в укладках имеется препараты для внутривенного (очень медленного!) введения:

    1. Клофелин (гемитон);
    2. Ганглиоблокаторы (бензогексоний);
    3. Фуросемид (лазикс), особенно показано введение при мозговых симптомах;
    4. Дибазол (у пожилых людей резко снижает сердечный выброс и обладает способностью резко повысить, а потом уже снижать АД);
    5. Раствор сернокислой магнезии (особенно эффективен при наличии признаков энцефалопатии).

    Какое лекарство применить и какой протокол использовать — решает врач в зависимости от уровня артериального давления, типа гипертонического криза, на который укажут анамнез и клиническая картина, возраста и состояния больного с учетом принятых мероприятий, составляющих доврачебную помощь.

    • Мозговой инсульт;
    • Отек мозга;
    • Острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких;
    • Острая коронарная недостаточность, больной подлежит обязательной госпитализации в стационар. Неосложненный сосудистый криз, как правило, лечится в домашних условиях под наблюдением участкового терапевта.

    «Счастливчики от гипертонии» привыкают к своему заболеванию, да и родственники их достаточно информированы о болезни близкого человека, поэтому все средства экстренной помощи, как правило, стараются держать в домашней аптечке и даже берут их с собой, выходя из дома даже ненадолго. Однако больной в состоянии криза, учитывая мозговые нарушения, часто теряет способность четко мыслить и быстро ориентироваться, поэтому изобилие лекарств может просто ввести его в заблуждение. Многие говорят: «Хорошо бы такую аптечку, чтобы чисто автоматически можно было взять нужное лекарство, в нужной дозе хоть самому больному, хоть тому, кто окажется рядом».

    Такие аптечки существуют. Они запатентованы, разрешены к применению на территории Российской Федерации и представляют собой алгоритм неотложной помощи до вызова врача. В герметическом футляре, который запросто можно носить с собой, находятся:

    1. Блокатор кальциевых каналов — нифедипин (двукратная терапевтическая доза);
    2. Селективный 1-адреноблокатор — метопролол в разовой терапевтической дозе.

    Имея такую «неотложку» рядом, можно отправляться в кино, на концерт, в гости и во многие другие места.

    Когда самое страшное уже позади, артериальное давление нормализовалось, следует помнить, что восстановление после гипертонического криза займет еще дней 5-7, иначе последствия таких «сосудистых событий» не заставят себя долго ждать. Возможен новый гипертонический криз, который способен осложниться опасным для жизни состоянием. В связи с этим больной должен выполнять следующие рекомендации, где дни должны проходить спокойно и размеренно:

    • Не делать резких движений и снизить до минимума любое напряжение;
    • Отменить утренние пробежки, ночной компьютер и телевизионные боевики;
    • Полностью исключить из рациона соль, то есть перейти на бессолевую диету, успокаивая себя тем, что это временно, всего на недельку, а там глядишь — и свыкнется;
    • Ограничить прием жидкости, правда, делать это следует постепенно;
    • Не усердствовать в быту (на кухне и в огороде, не заниматься ремонтом);
    • Не реагировать на любые обстоятельства, возбуждающие нервную систему;
    • Избегать конфликтов;
    • Принимать гипотензивные средства, назначенные врачом;
    • Не курить и не принимать алкоголь.

    Хорошо бы в качестве реабилитации после гипертонического криза обеспечить себе санаторно-курортное лечение без смены климатических условий. Или, скажем, взять путевку на недельку-другую в местный профилакторий соответствующего профиля, где можно отдохнуть, принять физиотерапевтические процедуры, заняться лечебной физкультурой, сходить на массаж, а вечерком просто спокойно прогуляться по территории.

    Профилактика гипертонического криза должна быть направлена на предупреждение его, особенно это касается людей, уже имеющих в наличии артериальную гипертензию:

    1. Соблюдение режима труда, отдыха и питания;
    2. Постоянный прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
    3. Исключение продуктов, содержащих большое количество поваренной соли;
    4. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника и других сопутствующих заболеваний, которые способствуют развитию артериальной гипертензии;
    5. Массаж воротниковой зоны, ЛФК;
    6. Периодическое лечение в условиях стационара;
    7. Санаторно-курортное лечение в привычной климатической зоне;
    8. Прием седативных и успокаивающих препаратов;
    9. Применение средств народной медицины;
    10. Исключение крепкого кофе, алкоголя и курения.

    Гипертонический криз часто приходит, когда его совсем не ждут, поэтому задача предупредить этот приход не совсем легкая, однако выполнимая. И решить ее в первую очередь обязан сам больной. Если от гипертензии, в общем-то, уже некуда деться, а не проявляет она себя, в основном, только потому, что гипотензивные препараты не позволяют, то гипертонический криз предугадать вполне реально, а это значит — не допустить его.

    источник