Меню Рубрики

Быстрое снижение давления при гипертоническом кризе

Резкие скачки артериального давления могут возникать у пациентов при гипертонической болезни, а также у людей, не страдающих гипертонией – из-за стрессов, заболеваний и влияния неблагоприятных факторов. Впервые возникший криз рекомендуется пролечить в стационаре, чтобы точно установить причины, которые его вызвали.

Гипертонические кризы являются следствием стрессов, а также внезапного обострения гипертонии. Они проходят с нарушением функций головного мозга, почек, вегетативной нервной системы и кровотока в коронарных сосудах. Характеризуются риском развития такого грозного осложнения, как отек легких, инфаркт миокарда, инсультное состояние.

Причины появления кризов зависят от многих факторов, начиная от генетической предрасположенности, образа жизни, гормональных сбоев, соматических заболеваний, вредных условий труда, психоэмоциональных потрясений. Но основным фактором считается прогрессирующая артериальная гипертония.

Кризы различают по типам (1, 2):

  1. Кратковременные. Легкие, так как быстро купируются и проходят за несколько часов. Давление повышается до 180/110 мм рт. ст. Здесь присутствуют боль в затылке и висках, дрожь в теле, головокружение, гиперемия лица, чувство тошноты, частое сердцебиение, общее возбуждение.
  2. Длительные (тяжелые). Могут длиться несколько дней. Имеются все симптомы, как при 1 типе, но еще присоединяются рвота, онемение и покалывание в теле, спутанность сознания и оглушенность.

Диагностика кризов разделяет неотложные состояния на 2 основных вида – осложненный и неосложненный. Представить их можно в виде такой таблицы:

Вид состояния Характеристика Критерий
Осложнённый (по кардиальному и церебральному вариантам) Резкий подъем АД (свыше 180/110 мм рт. ст.), резкое нарушение работы органов. Чаще встречается у лиц, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь. Возникшие осложнения могут привести к летальному исходу
Неосложненный Давление выше 150/100 мм рт. ст. Приступ может быть повторным или впервые возникшим. Не угрожает жизни

Показаниями к госпитализации являются все осложненные кризы при нарушениях ритма и сердечной проводимости, гипертонической энцефалопатии, транзиторной ишемической атаки, нарушении кровообращения в мозге, острой коронарной или левожелудочковой недостаточности.

Пациентов с осложнениями госпитализируют в кардиологическое или неврологическое отделение, в палату интенсивной терапии. Им обязательно проводится диагностика.

ВАЖНО! Неосложненные кризы подлежат терапии в стационаре. Если приступ возник впервые, не купируется на догоспитальном этапе, повторился в течение 2 суток – существует угроза наступления осложнений со стороны сердца и сосудов.

Больные госпитализируются в отделение терапии по месту жительства. До приезда скорой помощи и госпитализации в стационар, необходимо быстро оказать помощь заболевшему всеми подручными способами и постараться снять гипертонический криз:

  1. Расстегнуть стесняющую одежду, сделать доступ воздуха, усадить пациента таким образом, чтобы голова была выше нижних конечностей.
  2. Дать один из препаратов («Каптоприл», «Нифедипин», «Коринфар», «Гипотиазид», «Атенолол», «Нитроглицерин», «Фармадипин», «Анаприлин»).
  3. Положить под язык «Валидол» и накапать 30 капель «Валокардина», «Корвалола» или настойки валерианы.
  4. На голени можно поставить горчичники.
  5. Морально успокоить человека и не оставлять одного.

Лечение гипертонического криза осуществляется в зависимости от вида неотложного состояния. Врач решает, какую именно помощь оказывать пациенту, и с чего начинать. Выбирается тактика и необходимая диагностика.

Решается вопрос о парентеральном применении медицинских средств (внутривенно, в мышцу), месте (дома, терапевтическом отделении или в палате интенсивной терапии). Собирается анамнез и выясняются причины возникновения криза, выбираются подходящие методы ведения больного. Например, лечение беременной женщины и больного с инсультом будут существенно различаться.

ВАЖНО! Целью стационарного медикаментозного лечения является выявление возможной причины возникновения неотложного состояния, нормализация самочувствия, поддержка сердечных выбросов, почечного кровотока, предотвращение осложнений и борьба с ними, подбор гипотензивных препаратов (подходящих конкретному пациенту), быстрое и управляемое снижение давление, с учетом побочных реакций.

Этапы стационарной терапии при кризе, проходящем с осложнением, заключаются в необходимой неотложной помощи (после оценки общего состояния), и проведении обследований. Лечение осложненного гипертонического криза начинается с оказания помощи пациенту еще на догоспитальном этапе.

Диагностика предполагает выполнение таких необходимых мероприятий:

  • Проведение общего анализа крови (здесь имеет значение количество лейкоцитов; например, гемолиз указывает на присутствие осложненной формы).
  • Биохимическое исследование крови (необходимо для исключения уремии).
  • Обычный анализ мочи при осложнении всегда укажет на большую протеинурию и присутствие крови.
  • Тест «экспресс» – присутствие сахара в крови (необходим для выявления гипогликемии).
  • ЭКГ – указывает на ишемические изменения сердечной деятельности.

Могут назначить также рентген грудной клетки (показывает застой малого круга кровообращения), компьютерную томографию (если подозревают присутствие нарушений кровообращения мозга).

ВАЖНО! Прогноз может быть неблагоприятным для больного только при отсутствии адекватной терапии и при несвоевременном обращении к врачу. Прием гипотензивных препаратов, их профессиональный индивидуальный подбор способствует выздоровлению и низкому проценту плохих исходов, даже при осложненном состоянии.

Название Дозировка (на кг) Начало (мин) Введение Действие Побочные реакции
«Нитропруссид» До 10 мкг 3-5 В/в капельно Снимает все кризы Тошнота, потливость
«Нитроглицерин» До 200 мкг 5 В/в капельно Ишемия миокарда, левожелудочковая недостаточность Головная боль
«Лабеталол» 20 мг каждые 5 мин 10 В/в струйно или капельно Все кризы без левожелудочковой недостаточности Индивидуальная непереносимость
«Никардипин» До 15 мг 5 В/в капельно Кризы без левожелудочковой недостаточности Приливы, тошнота, сердцебиение
«Эналаприлат» До 5 мг каждые 6 ч 12 В/в капельно левожелудочковая недостаточность, почечные нарушения Резкое падение АД
«Фентоламин» 5—15 мг 1-2 В/в струйно Катехоламиновые кризы Боли в голове, тахикардия
«Гидралазин» До 20 мг каждые 30 мин 10-20 В/в струйно Эклампсия у беременных Тахикардия, приливы, сильное снижение давления
«Фенолдопам» 0,3 мкг/мин В/в капельно Все кризы, особенно при недостаточности почек Тошнота, учащенное сердцебиение, приливы


Разновидности криза с осложнением имеют свои особенности в терапии, но в основном похожи по применению препаратов для понижения давления и тактики:

  1. Кризы с неврологической симптоматикой. Вторичные неврологические расстройства могут пройти после нормализации АД.

Тактика: оценка общего состояния, подбор медикаментов, обязательная консультация невропатолога, проведение компьютерной томографии. До нормализации состояния пациент находится под наблюдением в блоке интенсивной терапии. Следят за дыханием, кровообращением. Могут применить интубацию трахеи. Из гипотензивных препаратов внутривенно капельно применяют «Нитропруссид натрия», «Лабеталол», «Нитроглицерин», «Гидралазин» (при эклампсии у беременных), «Фенолдапан» (нельзя при глаукоме). Для данных препаратов характерно продолжительное действие.

  1. Злокачественная форма. Является прогрессирующей.

Тактика: оценка состояния, назначение «Нитропруссида», «Лабеталола». Запрещены диуретики. АД больше 181/106 и до 235/122 мм рт. ст., сохраняющиеся более 1 часа – направление в палату интенсивной терапии, лечение.

  1. Расслаивающая аортальная аневризма.


Тактика: диагностика, немедленное понижение АД после оценки состояния и проведение оперативного вмешательства при А-форме (проксимальной); при Б-форме (дистальной) – применение медикаментов и наблюдение. Применяют «Лабеталол» или «Нитропруссид».

  1. Левожелудочковая недостаточность и отек легких.

Тактика: осмотр, оценка, применение «Нитропруссида» («Нитроглицерина»), малые дозы мочегонных средств («Лазикс», «Фурасемид»).

  1. Ишемические состояния миокарда.

Тактика: осмотр, оценка состояния, уточнение диагноза с помощью ЭКГ-диагностики, применение нитратов, бета-адреноблокаторов. При неэффективности назначают «Нитропруссид». Одновременно применяют противотромботические препараты. Редко проводят реперфузию миокарда. Применяют «Обзидан» (от тахикардии), «Дроперидол» (от боли), мочегонные средства.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Фентоламин», антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Нитроглицерин» (если было шунтирование).

Тактика: осмотр, оценка состояния, анализы мочи, применение бета-блокаторов, диуретиков («Фурасемида», «Манинила», «Лазикса»), контроль деятельности почек.

ВАЖНО! У беременных при кризах применяют внутривенное введение «Сульфата магния» в качестве профилактики или лечения судорожного синдрома.

Помимо основной гипертензивной терапии больному назначают симтоматические средства: при тошноте и рвоте – «Метоклопромид»; головной боли – любое обезболивающее; вегетативных расстройствах – «Диазепам». Применяют также такие гипотензивные препараты, как «Эсмалол», «Эбрантил» или «Урапидил». Последнее средство стойко снижает АД и не имеет побочных эффектов. Такое его свойство используют с протоколами ведения пациентов с кризами, согласно действующим стандартам.

Терапия криза неосложненной формы направлена на купирование состояния, его стабилизацию, поддерживающую терапию. Нахождение в стационаре здесь требуется не всегда – можно лечить гипертонический криз в домашних условиях.

Дома можно принимать препараты внутрь, при точно рассчитанной врачом дозировке и контроле с его стороны. Пролечиться в терапевтическом отделении могут предложить пациенту по его желанию, а также при поставленном диагнозе гипертонии, для прохождения положенного медикаментозного курса.

При поступлении пациента в стационар с гипертоническим кризом, лечение проводят в течение нескольких часов, снижая давление постепенно. Хорошими показателями являются достижение цифр до -20%. Гипотензивные препараты подбираются лечащим врачом тщательно, с учетом возраста пациента, состояния организма, сопутствующих болезней, склонности к аллергиям. Здесь требуется наблюдение за АД и его контроль, во избежание развития стойкого гипотензивного состояния.

Как лечить неосложненную форму патологии? В качестве гипотензивных назначают ингибитор АПФ – «Каптоприл» (25 мг), стимулятор альфа-адренорецепторов «Клонидин» (0,3 мг), «Лабеталол» (100мг). Назначаются и симптоматические средства.

ВАЖНО! В настоящее время применение таких препаратов, как «Дротаверина гидрохлорид» («Но-шпа») и «Папаверина», не обладающих выраженным гипотензивным действием, нецелесообразно, поэтому их не применяют в терапии гипертонических кризов. Все вышеперечисленные лекарственные средства являются основными.

В амбулаторных условиях при неосложненной форме криз купируют, основываясь на следующих принципах:

  1. Лечебные мероприятия проводят после оценки состояния пациента; назначается гипертензивная терапия.
  2. Давление снижают постепенно в течение часа, добиваясь понижения показателей до 25% от исходных цифр приступа.
  3. Способствуют предотвращению развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
  4. Ликвидируют и снижают экзогенные и эндогенные факторы.

Лечебную терапию амбулаторной помощи проводят «Нифедипином» («Кордафлексом») до 20 мг, бета-адреноблокатором «Пропранололом» 10-20 мг, ингибитором АПФ «Каптоприлом» до 50 мг. Данная группа препаратов стойко снижает высокие цифры АД в течение 30 минут-1 часа.

Этапы и правила заключаются в оказании неотложной помощи, проведении диагностики, подборе гипотензивного препарата (или замене ранее назначенного), применении симптоматического лечения, исключении провоцирующего фактора, наблюдении за больным.

При амбулаторном лечении могут применяться народные средства в виде сборов растений, которые можно употреблять в виде настоев и отваров.

ВАЖНО! Если пациент до начала терапии уже принял какое-либо гипотензивное лекарство, то врач должен учитывать этот факт и назначать гипотензивный препарат с учетом взаимодействия с принятым ранее средством.

Восстановление пациента после гипертонического криза проходит по стандартным методикам, которые проводит терапевт и психолог.

Реабилитация необходима организму из-за того, что после перенесенного криза (даже, если АД восстановилось) у человека довольно длительное время может болеть голова и страдать общее самочувствие. Поэтому применяют медикаментозную терапию, лечение травами и специальную диету с исключением углеводов. Также организм нуждается в большом количестве воды и постоянном приеме гипотензивных препаратов, которые подбираются конкретно каждому пациенту.

После гипертонического криза за общим состоянием пациента наблюдают терапевт и невропатолог. Некоторое время врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, а затем начинать умеренную двигательную активность, которая необходима для улучшения кровоснабжения тканей и кислородного обмена. Небольшая гимнастика по утрам, плавание, велосипед, пешие прогулки в течение получаса тонизируют организм.

Фитотерапия основана на мочегонном действии травяных чаев. Назначаются успокаивающие средства, консультация психолога (из-за фобий и головных болей). Не лишними будут помощь и поддержка близких людей, исключение стрессовых ситуаций, позитивные повседневные занятия и хобби.

Восстановление пациента должно сопровождаться приемом витаминных комплексов, особенно, группы В (например, «Нейровитана»), а также профилактическими мерами, которые будут способствовать укреплению организма и исключать повторение криза. Желательно отказаться от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков или наркотиков). Будет полезным санаторное лечение на курорте. Смена обстановки, нахождение в лечебном профилактории, наблюдение врача, свежий воздух и специальное питание помогут восстановить организм.

Пациенты должны контролировать свое давление, соблюдать режим отдыха и труда, следить за весом, психоэмоциональным состоянием (избегать информационных неврозов), достаточно спать, употреблять овощи и фрукты, исключить сладкие, жирные и соленые блюда. Диета может включать: злаковые, рыбу, мясо птиц, орехи, творог, сыры.

Если человек работает в ночное время – нужно поменять график работы на дневной. Шумную работу лучше заменить на более спокойную. После консультации врача разрешается использование гомеопатических препаратов, иглоукалывание, методы релаксации, дыхательные упражнения. Применяются физиотерапевтические методы (массажи, виброакустика аппарата «Витафон»), бальнеотерапия, теплые ножные ванны.

Сауну разрешается посещать при 1 и 2 стадии болезни, без кризов. При 3 стадии бани запрещены.

Выполнение всех предписаний врача, мер по укреплению и восстановлению организма после гипертонического криза, изменение образа жизни будет способствовать предотвращению появления состояний повышенного давления и борьбе с гипертонией. При гипертоническом кризе необходимо обратиться к врачу и детально обследоваться. Будьте здоровы!

источник

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Читайте также:  Адреналовый тип гипертонического криза

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

источник

Несоблюдение правил контроля за параметрами артериального давления (АД) может способствовать проявлению тяжелых форм гипертензий. В некоторых случаях это является катализатором для образования гипертонического криза.

Болезнь, гипертонический криз – это резко возникающее повышение уровня давления (более 180 на 120 мм рт.ст). Оно сопровождается характерной симптоматикой, которая требует неотложного понижения уровня давления, для профилактики поражений органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза – это срочное понижение АД до оптимального уровня. Важно, чтобы полученные параметры давления не создавали рисков для органов мишеней. Данная мера позволяет снизить количество смертных случаев, а также понизить развитие тяжёлых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Симптомы гипертонического криза могут провялятся носовыми кровотечениями!

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенные эндогенные
· Сильные эмоциональные стрессы;

· Повышенная физическая нагрузка;

· Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

· Избыточное потребление спиртного;

· Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

· Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

· Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

· Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

· Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

· Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

· Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

· Проявление апноэ во время сна;

· Криз серповидно-клеточного типа;

· Психогенная гипервентиляция;

Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

  1. Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
  2. Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.
Жизнеугрожающий криз Нежизнеугрожающий криз
Часто сопровождается опасными осложнениями, при этом увеличивается поражение органов-мишеней, их состояние ухудшается. В данном случае требуется срочное снижение уровня АД. Важно соблюдать степень снижения уровня давления, придерживаться определенной тактики, которая будет зависеть от существующего поражения органов-мишеней и их состояния. Гипертонический криз называют осложненным, если резкий скачок давления сопровождался:

· Острой левожелудочковой недостаточностью;

· Острым коронарным синдромом;

· Расслаивающейся аневризмой аорты;

· Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;

Несмотря на очевидную клиническую симптоматику, он не сопровождается какими-либо нарушениями в работе органов-мишеней (сердце, почки, сетчатка глаза или головной мозг).
  1. Погасить яркие источники света, обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха.
  2. Зафиксировать уровень давления, при необходимости принять лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. К препаратам первой помощи относят: таблетка каптоприла 25 мг (1 шт. под язык). Начинает действовать через 15 минут. Также можно принять клофелин 0,075 мг. (также под язык), кордафлекс 10 мг или фуросемид 40 мг. Действие от препаратов начнется через 20-30 минут.
  3. Постоянно измерять уровень АД каждые 15-30 минут.
  4. До приезда кареты скорой помощи можно расположиться в удобном кресле, а также сделать отвлекающие процедуры (горчичник на икры или затылочную область, горячая ванночка для ног, холодные компрессы для головы).

После гипертонического криза больному необходим покой и четкие рекомендации врача.

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

  • средство каптоприл;
  • препарат клонидин;
  • средство нифедипин;
  • препарат моксонидин;
  • средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

  1. Вазодилататоры:
  • Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
  • Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
  • Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).
  1. Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
  2. Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
  3. Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
  4. Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
  5. Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( 12.5-25 мг).

При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.

Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.

Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

источник

Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих.

Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию.

Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом.

В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации.

Более того, усредненная статистика по случаям обострения гипертонической болезни стала еще более удручающей, чем в советские годы. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов.

После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Очевидно, что если гипертонический криз возник, то регулярное лечение гипертонической болезни оказалось неподходящим или недостаточным. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

  • перемена погоды
  • значительный стресс
  • употребление алкоголя накануне
  • значительное количество соли в пище

Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

  • значительное повышение артериального давления выше 140/90
  • утомляемость
  • головная боль
  • потливость
  • тошнота и рвота
  • помутнение зрения
  • бессонница

Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов

Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

  • Давно ли больной страдает гипертонией?
  • Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
  • Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
  • Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
  • Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
  • Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать экг. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Они проводятся на дому или в стационаре. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. ст. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте.

Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются:

Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг.

Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза:

  • выраженная тахикардия (повышение частоты пульса, сердцебиение);
  • тяжелый аортальный стеноз (сужение артерии);
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • выраженные симптомы нарушения мозгового кровообращения — головная боль в области затылка, рвота, головокружения, нарушения сознания.

В каких случаях нифедипин (коринфар) следует назначать осторожно:

  • стенокардия напряжения iii-IV функционального класса;
  • настабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Вместо него рекомендуют назначать другие блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Действие каптоприла продолжается до 5 часов. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность.

Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и экг.

Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят:

  • брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • бронхиальная обструкция — нарушение проходимости бронхов из-за каких-то причин;
  • застойная сердечная недостаточность.

Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг.
Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут.

Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Эсмолол — особенно важный препарат при ишемической болезни сердца, потому что он обеспечивает надежную медикаментозную защиту миокарда.

Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа.

Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность.

Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление.

Гипокинетический гипертонический криз обычно характеризуется набуханием интимы (стенки) сосудов. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг.

Читайте также:  Аэрозоль при гипертоническом кризе

Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами:

  • ингибиторы апф;
  • дибазол;
  • эуфиллин;
  • сульфат магния.

Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Он начинает действовать через 10-15 минут. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Его эффект продолжается до 2 часов. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты.

Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия.

Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния:

  • выраженная почечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • гипотиреоз;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия.

Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина.

Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать:

  • Заболевания почек (закупорки почечных артерий и отмирание тканей, фильтрующих кровь)
  • Артериосклеротическое поражение аорты (важной артерии в системе кровообращения сердца)
  • Опухоль надпочечников

В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

  • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
  • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
  • устранить острую сердечную недостаточность;
  • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
  • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
  • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия + петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи. Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Резкое повышение давления до показателей 220 на 100–150 мм рт. ст., а порой нижняя отметка доходит до 180 мм рт. ст. – это крайне опасное нарушение в организме, которое обязательно требует медицинского вмешательства. Если показатели 220 на 110 мм рт. ст. – это указывает на наступление гипертонического криза, который опасен из-за высокого риска наступления побочных эффектов по всему организму.

В норме давление составляется 120/80 мм рт. ст., но отклонение в пределах 10, а порой 20 мм рт. ст. необязательно является патологией. Диагноз «гипертония» устанавливают только пациентам со стабильно повышенными показателями. Врач проводит замеры 3 раза за 2 недели, при устойчивом состоянии выше нормы может устанавливаться соответствующий диагноз. Преимущественно давление 220 на 100 мм рт. ст. и выше встречается при ухудшении состояния у гипертоников.

Люди с гипертонией легче переносят высокий уровень АД, но даже для них состояние опасное. Для определения состояния пациента необходимо замерить пульсовое давление, то есть разницу между верхней и нижней отметкой тонометра. В норме разница – 30–50, в идеале – 40. Наиболее опасное состояние – это повышение пульсового давления, чем больше разница, тем выше вероятность осложнений. Опаснейшим нарушением является сердечный приступ. При понижении показателей высок риск наступления сердечной недостаточности.

Повышенное давление может свидетельствовать о гипертонии и других недугах

Спровоцировать давление 220 на 110–140 мм рт. ст. могут различные патологии. Преимущественно состояние является усугублением гипертонии при накладывании других провокаторов:

  • тяжёлые психические, эмоциональные или физические нагрузки;
  • злоупотребление алкогольными напитками или кофеином;
  • отклонение в режиме питья, когда человек выпивает недостаточное количество жидкости, чем провоцирует повышенную густоту крови;
  • чрезмерное употребление солёных блюд;
  • избыточный синтез гормонов в надпочечниках из-за различных патологий в органе;
  • отклонение в гормональном фоне из-за гиперфункции в щитовидной железе;
  • недостаточное количество отдыха, что приводит к переутомлению;
  • резкое изменение в окружающей среде, связанное с погодными условиями.

Определить наступление гипертонического криза и давления 220 на 110 мм рт. ст. можно по показаниям тонометра и наличию соответствующих симптомов, которые резко ухудшают качество жизни и самочувствие.

Самые распространённые жалобы пациентов в состоянии криза:

  • головная боль имеет ощущение сдавленности и носит тупой характер;
  • появляется сильное головокружение;
  • беспричинное появление страха, вплоть до панической атаки;
  • затормаживаются базовые реакции психосоматического характера.

Если достигнуты показатели 220 на 120 мм рт. ст., отмечается наступление нарушений очагового характера в неврологической системе человека.

Симптомы гипертонического криза напрямую зависят от степени повышения показателей тонометра

К характерным симптомам давления 220 на 120 мм рт. ст. относятся:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • непродолжительная потеря слухового или зрительного восприятия;
  • интенсивная и сильная боль в области головы;
  • конечности ощущают онемение, в том числе лицевые мышцы;
  • отклонение в координации.

На основании того, какая причина спровоцировала состояние у человека, необходимо подбирать лечение. Только врач может определить, что делать в конкретном случае, и подберёт адекватную схему лечения, а также выпишет средства для предотвращения инфаркта и других осложнений.

Опасна ситуация, когда нормальное давление у человека изменяется, и появляются различные патологические отклонения. Если давление доходит до 200 на 100–110 мм рт. ст., часто диагностируется гипертония III стадии. Постоянное давление на таком уровне встречается редко, так как сосуды и сердце неспособны длительное время выдерживать настолько большие нагрузки.

Происходит постепенное привыкание к повышенным отметкам тонометра и человек либо не ощущает симптомов вовсе, либо постепенно привыкает к такому состоянию. Постоянная избыточная нагрузка на сердце приводит к его быстрому изнашиванию, соответственно, происходит постепенное усугубление патологии.

К основным провокаторам гипертонии относятся стресс и постоянные переживания

Вследствие гипертонии могут появляться:

Если замечены дополнительные отклонения при давлении 220 на 110 мм рт. ст., лечение становится затруднительным, приходится использовать комплексную терапию.

Давление 220 на 110 – что делать? Во-первых, стоит регулярно проводить измерение показателей АД посредством тонометра, рекомендуется от 1-2 раз в день. Во-вторых, проводится лечение медикаментами, которое имеет комплексный характер, для устранения криза существует множество средств различных лекарственных групп с отличающимся воздействием. В-третьих, необходимо нормализовать ритм жизни и устранить факторы, способствующие повышению давление, а также использовать физиотерапию.

Основные принципы нормализации уровня АД:

  • придерживаться правильного питания: уменьшить количество жирных продуктов и блюд, а также соли (до 5 граммов);
  • использовать физические упражнения для восстановления функции сердца и устранения застойных явлений;
  • исключить из рациона кофе;
  • отказаться от приёма алкоголя.

Помимо постоянного приема медикаментов, пациент должен: соблюдать особый режим питания

Существует особые принципы дыхательной гимнастики, если её делать, можно снизить давление на 40 мм рт. ст. Эти методики нельзя назвать полноценной заменой препаратам, их использование возможно только в качестве вспомогательных действий, если уровень систолического давления 140 или ниже.

Аптеки могут предложить разнообразные лекарственные препараты для восстановления нормального уровня АД. Для использования сильнодействующих средств потребуется рецепт от специалиста.

Важно! Резкое снижение давления – это опасное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до остановки сердца. Необходимо поэтапно восстанавливать давление препаратами.

Давление 220 на 120 – что делать, и какими препаратами лечить:

  • диуретические средства – это лекарства с выраженным мочегонным эффектом, которые устраняют отёчность тканей. Благодаря снижению количества жидкости удаётся корректировать уровень АД. Для устранения гипертонического криза диуретики не назначаются в качестве монотерапии, но могут входить в состав комплекса с ингибиторами АПФ или B-блокаторами.;
  • бета-блокаторы – медикаментозные средства, способствующие расширению сосудов и снижению нагрузки на сердце. Рекомендуется их употребление при АД 220 на 110 мм рт. ст., так как препараты имеют сильный эффект и способны снизить давление на 80 мм рт. ст.;
  • ингибиторы АПФ также оказывают сосудорасширяющее влияние. Основной их недостаток – обширный список противопоказаний и нежелательных проявлений.

Сегодня в аптеках представлено много лекарств, предназначенных для коррекции повышенного артериального давления

Тип препаратов, дозировка, методика употребления и что делать дополнительно, необходимо определить в ходе консультации. Преимущественно врач назначает госпитализацию до нормализации состояния.

При резком ухудшении самочувствия многие пациенты теряются и не знают, как купировать симптомы и облегчить самочувствие, это приводит к множеству проблем и осложнений в дальнейшем. Необходимо стабилизировать давление при кризе как можно скорее, в домашних условиях для этого существуют все необходимые средства.

Рекомендуемые действия при гипертоническом кризе:

  • следует принимать средство, которое специалист назначил в качестве лечения гипертонии. Игнорируется интервал, оставшийся до следующего приёма лекарства. Часто назначается «Эналаприл» или «Клофелин» – это сильнодействующие препараты, которые помогут восстановить самочувствие. Если через полчаса позитивного эффекта не наступает и состояние прежнее или ухудшается, обязательно позвонить в скорую помощь, повторный приём капсулы противопоказан;
  • если к высокому давлению присоединилось жжение в области грудины и боль, рекомендуется рассасывание «Нитроглицерина». Купирование боли должно произойти за 15 минут, в противном случае используется ещё 1 таблетка и обращаются за помощью.

Употребление препаратов с мочегонным эффектом или седативных средств в таком состоянии неспособно восстановить самочувствие. Эффективность таких препаратов практически приравнивается к 0, хотя позитивное воздействие может наступать при психоэмоциональных переживаниях. Самолечение может привести к осложнениям, стоит обратиться к врачу за помощью.

Originally posted 2017-12-27 15:50:51.

Давление считается повышенным, если оно систематически превышает 139/89 мм ртутного столба. Причины и степени тяжести артериальной гипертензии бывают разные, поэтому и методы лечения могут отличаться. Лучший вариант – делать это под контролем врача, после обследования и выяснения диагноза.

АД – это сила давления крови на сосудистые стенки. При гипертензии увеличивается нагрузка на сердце. Если давление постоянно высокое, есть риск ухудшения кровоснабжения в органах и, как следствие, нарушение их работы. Если не лечить гипертензию, высока вероятность гипертонического криза, который может стать причиной инфарктов и инсультов.

Лечить гипертензию и понижать АД, безусловно, нужно, но медики предупреждают, что быстрое понижение артериального давления может быть небезопасным. Если оно повысилось не резко и не превышает 180 мм ртутного столба, то снижение должно быть постепенным, в течение 2-3 часов. Так сосуды меньше пострадают.

Снизить артериальное давление можно разными способами, среди которых:

  • диета,
  • физические упражнения,
  • народные методы,
  • препараты.

В начальной стадии болезни, когда АД повышается незначительно и может самостоятельно снижаться, можно обойтись без медикаментозной терапии, регулируя его правильным питанием, здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек и лечением народными средствами.

При стойком повышении АД обычно уже не обойтись без препаратов разных групп. Они назначаются индивидуально лечащим врачом и, скорее всего, их придется принимать уже пожизненно. При этом медикаментозная терапия совсем не отменяет коррекции питания, избавления от пагубных привычек и ведения здорового образа жизни. Народные средства в этом случае помогут снизить дозировку лекарств.

Диета должна находиться у гипертоника не первом плане. Особенно она важна на ранней стадии заболевания, когда еще можно поддерживать давление в норме без таблеток.

Читайте также:  1 нмп при гипертоническом кризе

Общие принципы питания при гипертензии:

  1. Питаться нужно часто небольшими порциями. Количество приемов пищи в сутки – 5-6.
  2. Страдающим высоким давлением необходимо пить больше чистой воды.
  3. Желательно отказаться от соли совсем или снизить ее потребление до пяти грамм в сутки (необходимое организму количество уже содержится в продуктах). Известно, что соль удерживает жидкость и способствует росту АД.
  4. Баланс жиров, углеводов и белков должен составлять, соответственно, 30:55:15. При этом жиры рекомендуется выбирать растительные, из углеводов отдавать предпочтение кашам (овсяной, гречневой), белковая пища должна состоять из рыбы, нежирных сортов мяса, орехов, бобов).
  5. Пищу нужно варить, запекать, тушить или готовить на пару. Фрукты и овощи можно есть как свежими, так и отварными, тушеными, запеченными.

Диета должна способствовать стабилизации артериального давления и не приводить к его повышению. В рацион нужно включать следующие продукты:

  • молочное;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые культуры и крупы;
  • зелень;
  • свежие ягоды, фрукты, овощи (брусника, свекла, клюква, калина);
  • семечки подсолнечника и орехи;
  • варенье, повидло, мед.

В первую очередь нужно прекратить употребление алкогольных напитков. Кроме этого, в рационе не должно быть такой вредной пищи:

  • газированные сладкие напитки;
  • сдоба и кондитерские изделия;
  • острое, копченое, соленое, жареное;
  • жирные продукты;
  • шоколад и кофе.

Завтрак
1 вариант: овощной салат, сыр, чай с лимоном.
2 вариант: нежирный творог, хлеб из муки грубого помола, сок.

Второй завтрак
1 вариант: тыквенное пюре, зеленый чай.
2 вариант: овощной салат, отвар шиповника.

Обед
1 вариант: нежирная рыба, отварной картофель, компот.
2 вариант: овощное рагу, котлета на пару, сок из овощей с мякотью.

Полдник
1 вариант: сухарики.
2 вариант: фрукты.

Ужин
1 вариант: овощной салат, кисломолочный напиток.
2 вариант: каша, чай.

Перед сном
1 вариант: кефир.
2 вариант: грейпфрут.

Для снижения АД растворяют в стакане минеральной негазированной воды ложку меда и добавляют сок ½ лимона. Выпивать утром натощак.

Два стакана свекольного сока, полтора стакана клюквенного, сок одного лимона, 250 грамм меда и стакан водки перемешать до полного растворения меда. Принимать смесь по столовой ложке за час до еды трижды в день.

Залить чесночную кашицу (стакан) водкой (пол-литра) и поместить в темное место на сутки. Принимать по столовой ложке до еды трижды в день.

Три головки чеснока и три лимона пропустить через мясорубку или измельчить блендером, затем залить полутора литрами горячей воды. Настаивать под крышкой в течение суток, периодически помешивая, после чего процедить. Принимать нужно трижды в день за час до еды по одной стол. ложке.

На стакан овсяных хлопьев потребуется литр воды. Варить, пока не останется половина жидкости, затем процедить и пить. Отвар нормализует АД и улучшает работу ЖКТ. Средство рекомендуется при противопоказании чеснока.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде чем начать заниматься физкультурой, людям с гипертонией нужно посоветоваться с врачом, который, исходя из состояния пациента, определит возможную нагрузку.

Во время выполнения упражнений нужно проветрить комнату. Начинать занятие следует с разминки. Это может быть обычная ходьба. Во время гимнастики дышать ровно и глубоко, делать упражнения не напрягаясь, без усилий. Голову слишком низко наклонять не рекомендуется, чтобы к ней не приливала кровь. Упражнения благотворно влияют на дыхательную систему и способствуют нормализации давления.

В положении лежа на спине

  • Лечь на спину, подбородок прижать к шее, приподнять таз и делать легкие потрясывания.
  • Ноги согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища. Плавно двигать колени к голове, при движении в обратном направлении ноги на пол не опускать.
  • Лежать с вытянутыми ногами и делать телом вибрирующие движения.

В положении лежа на животе

  • Лечь на живот, руки под подбородком. Поднимать поочередно то правую, то левую ногу.
  • В упоре лежа вниз лицом совершать движения тазом, затем сделать аналогичное упражнение только лицом вверх.
  • Сесть на пол и поочередно то напрягать, то расслаблять ягодичные мышцы.
  • Сесть на высокий стул, чтобы ноги свободно свисали, руки положить на колени. Совершать движения ногами (одна вперед, другая – назад) в течение одной минуты.
  • Встать, ноги поставить на ширине плеч. Положить правую руку на грудь, левую – на живот. Живот выпятить – вдохнуть, втянуть – выдохнуть.
  • Встать, поставить ноги на ширине плеч, руки опущены. Раз – согнуть правую руку в локте, два – левую, три – поднять вытянутую правую руку над головой, четыре – левую, пять – согнуть в локте правую, шесть – левую, семь – опустить правую, восемь – опустить левую. Сначала темп средний, затем постепенно перейти на быстрый.

Народная медицина предлагает очень много рецептов для снижения давления. Эти средства проверены временем и пользуются популярностью у людей, которые хотят лечиться в домашних условиях без лекарств.

Их можно заготовить самостоятельно или купить сбор в аптеке. Перед началом лечения народными средствами нужно обратиться за советом к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Сбор 1
В равных количествах смешать цветки липы, траву душицы, листья подорожника, ягоды малины, листья березы, полевой хвощ, листья и семена укропа. Залить смесь кипящей водой, дать настояться полчаса, процедить. Пить настой три раза в день по 150 мл в один прием до еды.

Сбор 2
Смешать по две столовые ложки мелиссы и шишек можжевельника, по три ложки мяты перечной и пустырника, одну ложку укропа. Две столовые ложки смеси заварить литром кипятка в термосе и оставить на четыре часа. Пить настой в теплом виде до еды по половине стакана.

Сбор 3
Смешать три столовые ложки плодов шиповника, одну ложку измельченной травы крапивы и по две ложки ягод черной смородины и красной рябины. Заварить в термосе литром кипятка и настаивать четыре часа. Пить настой в течение дня.

Некоторые ягоды имеют свойство снижать артериальное давление. Среди них калина и рябина черноплодная. На основе этих плодов можно приготовить отвары и настои или просто есть их в свежем виде.

Калина
Ягода калины улучшает состав крови, помогает избавиться от атеросклеротических бляшек, нормализует давление. Ее можно есть свежей или приготовить настой или отвар.

Рябина черноплодная
Для снижения давления рябину протирают с сахаром или включают в состав отваров и настоев. Для приготовления водного настоя заливают свежие ягоды кипятком, натаивают и пьют как напиток в течение дня.

Свежевыжатые соки – это не только вкусные напитки, но и средства, укрепляющие иммунитет и снижающие давление. Можно пить соки разных ягод, фруктов и даже овощей. Особенно рекомендуют при высоком давлении сок петрушки, моркови, свеклы, шпината.

Существует немало способов быстро снизить давление в домашних условиях, не прибегая к помощи медикаментов:

  • Смочить в 9 % уксусе ткань и приложить к пяткам в качестве компресса (можно использовать носки, надев их и обернув полиэтиленовой пленкой). Снять примочки, как только давление начнет снижаться.
  • В таз налить горячей воды и поставить ноги на 10 минут. Этот метод можно использовать только в том случае, если нет противопоказаний парить ноги.
  • Приложить к области икр грелку, наполненную горячей водой.

Гипотензивные препараты (таблетки, уколы, капли) назначают, когда народные средства, коррекция питания и изменение образа жизни не помогают. Для снижения давления используют лекарства разных групп:

  • Диуретики (мочегонные).
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Антагонисты кальция.
  • Альфа-адреноблокаторы.

Мочегонные средства – это недорогие, но эффективные препараты, которые широко применяются для лечения гипертонии и достаточно быстро снижают давление. К ним относится Фуросемид, Верошпирон, Индапамид и другие. Мочегонные препараты помогают организму избавиться от лишней воды и солей, снижают давление внутри кровеносных сосудов, уменьшают нагрузку на сердце и тем самым нормализуют АД. Начинают принимать диуретики с малых доз. Если нужного результата в течение двух месяцев достичь не удалось, врач назначает прием еще одного гипотензивного средства.

Эти препараты помогают понизить АД, уменьшая частоту сердечных сокращений и минутный объем кровотока. Их назначают больным с сердечной недостаточностью, аритмиями, ишемией. От инсульта они защищают хуже, чем другие гипотензивные препараты. Наиболее известные из них Анаприлин, Тимолол.

Одни из самых часто используемых – Капотен и Рамиприл. Блокируют образование в организме химического вещества, которое сужает кровеносные сосуды.

Достаточно новый препарат, который используется для снижения давления относительно недавно. Он воздействует на производство ренина, тем самым блокируя ангиотензин II. Наиболее известное средство этой группы – Алискирен. Основное отличие от большинства гипотензивных средств – меньшее количество побочных эффектов.

Антагонисты кальция препятствуют проникновению кальция в ткани сосудов, в результате чего происходит их расслабление и расширение. Лекарственные препараты этой группы длительного действия (Амлодипин, Адалат СЛ) хорошо снижают давление и уменьшают ЧСС. Блокаторы кальциевых каналов быстрого действия, как правило, для лечения гипертензии не используются.

Они помогают понизить АД за счет расслабления и расширения кровеносных сосудов. Обычно их назначают при гипертоническом кризе. Требуют осторожного применения, так как могут вызвать ортостатический коллапс. Наиболее часто назначают Доксазозин.

Для лечения гипертонии редко назначают одно средство, поскольку с помощью единственного препарата не удается воздействовать на все механизмы роста АД и удерживать его на нормальном уровне. Наиболее эффективное лечение – это применение комбинированных лекарственных средств. Наилучший результат достигается следующими комбинациями:

  • Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.
  • Диуретики и ингибиторы АПФ.
  • Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
  • Антагонисты кальция и диуретики.

Преимущества лечения комбинацией препаратов:

  1. Они усиливают действия друг друга, есть возможность снизить дозировку и тем самым избежать появления побочных эффектов.
  2. Если есть сопутствующие заболевания (ИБС, сахарный диабет), можно подобрать лекарства таким образом, чтобы лечебное действие оказывалось и на них.
  3. Уменьшается вероятность развития привыкания к медикаменту.

Бывают случаи, когда повышено только нижнее давление, а верхнее при этом остается нормальным. Чаще всего это связано с заболеваниями (почек, щитовидной железы и других) и для нормализации нижнего АД надо лечить первичную болезнь.

Если нижнее давление поднялось неожиданно и без видимых причин, в домашних условиях до обращения к врачу можно сделать следующее:

  • Лечь вниз лицом, положив на область шеи холод, после чего сделать массаж шеи.
  • Надавить на точку, находящуюся под мочкой уха, и провести линию до середины ключицы, затем проделать это с другой стороны.

Высокое давление – распространенная проблема, и миллионы людей постоянно борются с ним разными способами. Врачи предупреждают, что не так опасно повышенное давление, как резкие его скачки: подъемы и падения. Поэтому нужно избегать ситуаций, приводящих к быстрому росту АД, с осторожностью принимать понижающие его таблетки, строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы не допустить резкого его падения. Также важно следить, чтобы разница между верхним и нижним давлением не была слишком маленькой.

Продукты понижающие артериальное давление

Лучшие народные средства для снижения давления

Гость — 18 февраля, 2017 — 10:31

В.Крылов — 29 октября, 2017 — 11:15

Егорова — 16 апреля, 2018 — 13:45

Виктор — 2 декабря, 2018 — 12:01

Обычно при артериальной гипертензии применяют лекарственные препараты в форме таблеток. Однако для купирования гипертонического криза, когда давление повышено значительно, есть показания для введения медикаментов внутривенно.

Выбирая тактику лечения гипертонического приступа важно исходить из оценивания общего клинического типа криза, его патогенеза, клинических проявлений, вероятности развития нежелательных реакций организма.

Для получения максимально быстрого результата врач может принять решение о введении одного или сразу нескольких препаратов.

Если гипертонический криз неосложненный, неотложную медицинскую помощь начинают с капельницы Дибазола (8 мл 0,5%). Его терапевтическое воздействие связывают со снижением сердечного выброса. Лекарство отличается свойствами:

  1. спазмолитическим;
  2. ликвидирует местное расстройство кровообращения в мозге, сердце;
  3. снимает регионарный спазм;
  4. нормализирует почечный кровоток.

Действие препарата от давления пациент ощутит спустя 10-15 минут после начала введения внутривенно. Когда средство ввели внутримышечно, оно начинает работать через час-полтора. В основной массе случаев гипотензивный эффект продолжается 2-3 часа, а при этом происходит улучшение общего самочувствия больного, снижается или вовсе исчезает головная боль, дискомфорт в области сердца.

Дибазол не всегда рекомендован пациентам преклонного возраста, поскольку при продолжительном лечении он может отрицательно сказываться на самочувствии. Медицина знает случаи, когда кровяное давление у таких больных даже повышалось.

Вместе с Дибазолом применяют ганглиоблокаторы, бета-блокаторы, альфа-блокаторы, препараты магния. Тяжесть проявления симптомов гипертонии напрямую зависит не только от уровня кровяного давления, но и от состояния артериол, их предрасположенности к спазмам. Поэтому для лечения заболевания есть необходимость применять спазмолитики.

Есть показания для применения Дибазола в комплексе с иными медикаментами, например, Папаверина гидрохлоридом. Если во время лечения Папаверином сделать электрокардиограмму сердца, будет отмечена нормализация кровенаполнения головного мозга. После капельницы с препаратом полностью исчезают клинические проявления патологии, которые указывают на незначительное и временное снижение давления:

  • систолического на 10-20 мм;
  • диастолического на 5-10 мм.

Тем не менее, многолетний опыт позволяет утверждать, что при неосложненных приступах гипертонии внутривенное введение препарата дает выраженный, но кратковременный эффект.

Внутривенное применение Папаверина практически у всех пациентов способствует субъективному улучшению общего самочувствия, снижению или полному устранению головной боли, головокружения.

При высоком кровяном давлении может быть назначено внутривенное введение Магнезии. Точная дозировка будет назначаться доктором, поскольку есть повышенный риск развития нежелательных реакций организма:

  1. тошнота и рвота;
  2. нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  3. головные боли;
  4. чрезмерное мочеиспускание;
  5. понос.

Капельницы с препаратом ставят 1-2 раза в день, общая дозировка составит не больше 150 мл. Максимально внутривенно можно ввести 40 мл за один раз, передозировка отрицательно скажется на стабильности работы сердечной мышцы.

Терапевтическое действие препарата, введенного внутривенно, проявляется намного раньше, нежели при внутримышечной инъекции. Уже через 30 минут наблюдается значительное улучшение самочувствия пациента.

Магнезия при повышенном давлении требует особенного введения: используют только 25% раствор магния, а в чистом виде вещество не применяют никогда. Магнезию разводят в 5% растворе Новокаина или глюкозы, лекарство при помощи капельницы вводят постепенно.

Больной должен при этом следить за своим состоянием, если появляются приступы тошноты, головокружение, замедление ритма сердца или иные нарушения здоровья, важно сказать об этом доктору и прекратить поступление препарата в кровоток.

При повышенном давлении капельницы с Магнезией ставят не всем гипертоникам, поскольку у лекарственного средства есть четкие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • обезвоживание;
  • кишечная непроходимость;
  • ректальные кровотечения;
  • нарушение функций дыхания;
  • аппендицит;
  • нарушение работы желудочков сердца и предсердий;
  • беременность, предродовое состояние, грудное вскармливание.

Во всех остальных случаях лечение препаратом даст положительную динамику гипертонической болезни.

При высоком кровяном давлении препараты магния способны снимать спазмы, расслаблять мышцы, успокаивать нервную систему, нормализовать количество и силу сердечных сокращений.

Помимо этого, магний верный помощник, препятствующий развитию атеросклероза сосудов, тромбообразованию, холестериновых бляшек в артериях и сосудах. Вещество станет отличным способом предупредить инсульт, инфаркт.

Если при гипертоническом кризе происходит нарушение работы гипоталамуса, вегетативные пароксизмы отрицательно сказываются на психике гипертоника, у него появилось чувство страха, тревоги и беспокойства, таким пациентам показаны капельницы Аминазина (с 10 мл изотонического раствора натрия).

Лекарство эффективно при гипертонической болезни 1 степени и второй. При этом важно помнить, что препарат может:

  1. снижать давление слишком резко;
  2. спровоцировать гипотензию, которую сложно скорректировать.

Медикамент отличается адренолитическими свойствами, минимизирует либо вовсе купирует повышение давления, уменьшает проницаемость капилляров. Лечение Аминазином может давать статически недостоверное учащение частоты пульса.

Как показывает медицинская практика, снижение давления достигается сразу после введения средства, а его максимум наблюдается спустя 10-15 минут. В течение последующих 10 минут кровяное давление сохраняется на определенном уровне, а затем наблюдается повторное незначительное снижение.

Если Аминазин вводили внутримышечно, максимальное падение давления наступит только через 40 минут, а гипотензивный эффект длится еще пару часов. Для некоторых пациентов оправдано применение смеси:

  • Дибазол (4 мл 0,5%);
  • Аминазин (0,5 – 1 мл 2,5%);
  • Платифиллина гидротартрата (1 мл 0,2%).

Терапевтическое воздействие после введения такого лечения наступает спустя 10-15 минут и этот уровень давления сохраняется в течение 12 часов. Подобная методика устранения приступа гипертонии не предусматривает применения повышенных дозировок препарата, доступна в любых условиях.

Несмотря на очевидные преимущества терапии необходимо помнить, что Аминазин может ухудшить различные функции печени. В отдельных случаях может развиваться аллергия, дерматит, лейкопения, агранулоцитоз. По этой причине длительное применение препарата не рекомендовано. Видео в этой статье прольет свет на некоторые малоизвестные факты гипертонического криза.

источник