Меню Рубрики

Периферическая хориоретинальная дистрофия нерегматогенная

ПХРД расшифровывается как периферическая хориоретинальная дистрофия и представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, при котором поражается периферический отдел сетчатой оболочки глаза. Данный патологический процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, первые признаки часто возникают уже тогда, когда произошел разрыв или отслойка сетчатки. Чаще всего такая патология развивается у людей с близорукостью.

ПХРД – что это такое? Периферическая хориоретинальная дистрофия представляет собой патологический процесс, при котором стенки сетчатой оболочки значительно истончаются, становясь более подверженными разрывам, которые в свою очередь могут привести к отслойке тканей и потере зрения. При таком заболевании дистрофический процесс поражает только сетчатку и сосудистую оболочку.

Точные причины происхождения периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки не известен, заболевание способно развиться в любом возрасте и может быть как наследственным, так и приобретенным. Спровоцировать возникновение ПХРД могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение рефракции;
  • воспалительные процессы;
  • травмы органов зрения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • повышенное АД;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма.

Вышеперечисленные факторы приводят к нарушению кровообращения периферических участков зрительного аппарата, провоцируя нарушение вещественного обмена. В результате этого ткани не получают достаточного питания, истончаются и при воздействии вибраций, физических нагрузок или при погружении под воду могут разрываться.

На начальном этапе развития ПХРД симптоматика отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Первые признаки дистрофических изменений обычно появляются уже при наличии разрывов оболочки или отслойки сетчатки. Тогда могут возникать следующие симптомы:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • световые вспышки в глазах;
  • повышенная светочувствительность;
  • снижение остроты зрения;
  • сужение периферического поля зрения;
  • образование скотомы.

При разрыве сетчатой оболочки наблюдается значительное ухудшение зрения, искажение видимого изображения, формируются слепые пятна.

Если не начать лечение ПХРД вовремя, то количество разрывов сетчатки увеличивается, начинается отслойка оболочки. Такой патологический процесс сопровождается значительным ухудшением зрительных функций и приводит к полной слепоте. Периферическая хориоретинальная дистрофия также может стать причиной кровоизлияний, воспалений и развития различных офтальмологических болезней.

Полностью избавиться от дистрофических процессов невозможно, однако с помощью правильно подобранной медикаментозной терапии можно приостановить их прогрессирование и улучшить процесс кровообращения. При ПХРД 1 степени могут назначаться следующие лекарственные препараты:

  • антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин;
  • ангиопротекоторы: Аскорутин, Компламин;
  • гиполипидемические препараты: Аторвастатин, Симвастатин;
  • ретинопротекторы: Милдронат, Эмоксипин;
  • мидриатики: Тропикамид, Атропин;
  • трофические средства: Винпоцетин, Циннаризин.

Дополнительно могут назначаться различные офтальмологические капли, диуретики и средства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин).

Самым эффективным методом лечения ПХРД в офтальмологии является лазерная коагуляция. В процессе данной операции лазерный луч оказывает воздействие на поврежденные участки, обеспечивая их спаивание и коагуляцию сосудов. Благодаря этому часть оболочки, пораженная дистрофическим процессом, отграничивается, исключая дальнейшее прогрессирование патологии.

Лазерная терапия ПХРД проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом, хорошо переносится пациентами и не сопровождается осложнениями. Длительность операции составляет всего 10-20 минут, зрение восстанавливается на протяжении пары недель. Для скорейшего выздоровления в первые дни после лазерной коагуляции необходимо воздержаться от физических и зрительных нагрузок, тепловых процедур и употребления спиртного.

Если ПХРД находится на запущенной стадии, то проводится хирургическое вмешательство, которое может осуществляться 2-мя способами:

  • реваскуляризация – иссечение аномальных сосудов;
  • вазореконструкция – установка трансплантатов.

Оперативное лечение ПХРД подразумевает иссечение пораженных участков, иногда осуществляется замена частей глаза трансплантатами. Такая операция проводится в стационарных условиях, занимает много времени и не всегда позволяет восстановить зрение. После хирургического вмешательства идет продолжительный восстановительный период, во время которого могут возникать различные осложнения.

Для компенсации дистрофических процессов и улучшения вещественного обмена дополнительно к основному методу лечения часто назначается физиотерапия. При ПХРД могут рекомендоваться такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез (с Но-Шпой или Гепарином);
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • лазерная стимуляция;
  • фотостимуляция.

Витаминотерапия при ПХРД в офтальмологии является важной частью комплексного лечения, направленной на восстановление функционирование зрительного аппарата. Для повышения остроты зрения и улучшения микроциркуляции больному необходимо принимать витаминные комплексы на основе ретинола и токоферола. Также следует употреблять витамины группы В. Продолжительная витаминотерапия помогает остановить дистрофические процессы и улучшить состояние всего организма.

Вылечить ПХРД глаза народными средствами невозможно, однако правильное применение нетрадиционной медицины в комплексе с другими методами терапии позволяет улучшить обмен веществ, улучшить кровообращение и укрепить иммунитет. Можно выделить 2 самых эффективных рецепта:

  1. В столовой ложке сока алоэ растворите 50 грамм мумие, перемешайте и поставьте на сутки в холодильник. Закапывайте полученную смесь утром и вечером по 2 капли на протяжении 9 дней. Перед применением средство нужно слегка подогреть.
  2. Промытые зерна пшеницы положите тонким слоем на дно кастрюли, залив сверху небольшим количеством воды. Оставьте емкость в теплом солнечном месте для прорастания пшеницы. После того, как зерна проросли, перекрутите их через мясорубку и употребляйте внутрь каждое утро по 14 столовых ложек. Храните смесь в холодильнике.

При беременности иммунитет ослабевает, и риск развития дистрофических процессов повышается. Если у беременной женщины диагностируется периферическая хориоретинальная дистрофия, то рекомендуется проведение профилактической или отграничительной лазерной коагуляции. Операция может проводиться на любом этапе вынашивания малыша.

Предупредить развитие ПХРД можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • не допускать зрительного перенапряжения;
  • контролировать уровень АД и глюкозы;
  • делать периодический осмотр глазного дна;
  • делать зрительную гимнастику;
  • своевременно лечить имеющиеся патологии;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Если у ребенка имеется предрасположенность к ПХРД, то его необходимо показывать окулисту каждые полгода, осуществляя детальную проверку зрения. Взрослые должны посещать офтальмолога с целью профилактики 1 раз в год.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Хориоретинальная дистрофия – инволюционные дистрофические изменения, затрагивающие преимущественно хориокапиллярный слой сосудистой оболочки глаза, пигментный слой сетчатки и расположенную между ними стекловидную пластинку (мембрану Бруха). К симптомам хориоретинальной дистрофии относятся искажение прямых линий, появление в поле зрения слепых пятен, вспышек света, утрата четкости зрения, способности к письму и чтению. Диагноз хориоретинальной дистрофии подтверждают данные офтальмоскопии, проверки остроты зрения, теста Амслера, кампиметрии, лазерной сканирующей томографии, периметрии, электроретинографии, флуоресцентной ангиографии сосудов сетчатки. При хориоретинальной дистрофии проводят медикаментозную, лазерную, фотодинамическую терапию, электро- и магнитостимуляцию, а также витрэктомию, реваскуляризацию и вазореконструкцию области сетчатки.

В офтальмологии хориоретинальная дистрофия (возрастная макулярная дегенерация) относится к сосудистой патологии глаза и характеризуется постепенными необратимыми изменениями макулярной области сетчатки со значительной потерей центрального зрения обоих глаз у пациентов старше 50 лет. Даже в тяжелых случаях хориоретинальная дистрофия не вызывает полную слепоту, так как периферическое зрение остается в пределах нормы, но полностью утрачивается способность к выполнению четкой зрительной работы (чтению, письму, управлению транспортом).

По патогенезу различают следующие формы возрастной хориоретинальной дистрофии: сухую атрофическую (неэкссудативную) и влажную (экссудативную). Сухая хориоретинальная дистрофия – ранняя форма заболевания, встречается в 85-90% случаев, сопровождается атрофией пигментного эпителия и постепенным снижением зрения, причем поражение второго глаза развивается не позднее 5-ти лет после заболевания первого. В 10% случаев сухая хориоретинальная дистрофия переходит в более тяжелую и быстротекущую влажную форму, осложняющуюся отслойкой пигментного и нейроэпителия сетчатки, геморрагиями и рубцовой деформацией.

Хориоретинальная дистрофия является многофакторной патологией, механизмы возникновения и развития которой до конца не ясны. Хориоретинальная дистрофия может развиваться как врожденное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования или быть следствием инфекционно-воспалительных, токсических и травматических поражений глаза.

В основе развития хориоретинальной дистрофии могут лежать первичные инволюционные изменения макулярной области сетчатки и мембраны Бруха, атеросклероз и нарушение микроциркуляции в хориокапиллярном слое сосудистой оболочки, повреждающее действие ультрафиолетового излучения и свободных радикалов на пигментный эпителий, нарушение обменных процессов.

В зону риска по хориоретинальной дистрофии попадают лица старше 50 лет, преимущественно женского пола, со светлой пигментацией радужной оболочки глаза; иммунной и эндокринной патологией, артериальной гипертензией; злоупотребляющие курением; перенесшие хирургическое лечение катаракты.

Клиническое течение хориоретинальной дистрофии хроническое, медленно прогрессирующее. В начальном периоде неэкссудативной формы хориоретинальной дистрофии жалобы отсутствуют, острота зрения долго остается в пределах нормы. В некоторых случаях может возникнуть искажение прямых линий, формы и размера предметов (метаморфопсия). Сухая хориоретинальная дистрофия характеризуется скоплениями коллоидного вещества (ретинальными друзами) между мембраной Буха и пигментным эпителием сетчатки, перераспределением пигмента, развитием дефектов и атрофии пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя. Вследствие этих изменений в поле зрения появляется ограниченный участок, где зрение сильно ослаблено или полностью отсутствует (центральная скотома). Пациенты с сухой формой хориоретинальной дистрофии могут предъявлять жалобы на двоение предметов, снижение четкости зрения вблизи, наличие слепых пятен в поле зрения.

В развитии экссудативной формы хориоретинальной дистрофии выделяют несколько стадий. На стадии экссудативной отслойки пигментного эпителия могут наблюдаться достаточно высокая острота центрального зрения (0,8-1,0), появление временных невыраженных нарушений рефракции: дальнозоркости или астигматизма, признаков метаморфопсии, относительно положительной скотомы (полупрозрачного пятна в поле зрения глаза), фотопсии. Выявляется небольшая приподнятость сетчатки в виде купола в макулярной области (зона отслойки), имеющая четкие границы, друзы становятся менее различимыми. На этой стадии процесс может стабилизироваться, возможно самостоятельное прилегание отслойки.

На стадии экссудативной отслойки нейроэпителия жалобы, в основном, остаются прежними, острота зрения снижается в большей степени, отмечается нечеткость границ отслойки и отечность приподнятой зоны сетчатки.

Для стадии неоваскуляризации характерно резкое снижение остроты зрения (до 0,1 и ниже) с утратой способности к письму и чтению. Экссудативно-геморрагическая отслойка пигментного и нейроэпителия проявляется образованием большого бело-розового или серо-коричневого четко отграниченного очага со скоплениями пигмента, новообразованными сосудами, кистовидно измененной сетчаткой, выступающей в стекловидное тело. При разрыве новообразованных сосудов отмечаются субпигментные или субретинальные кровоизлияния, в редких случаях – развитие гемофтальма. Зрение держится на низком уровне.

Рубцовая стадия хориоретинальной дистрофии протекает с образованием фиброзной ткани и формированием рубца.

В диагностике хориоретинальной дистрофии имеет значение наличие характерных проявлений заболевания (различных видов метаморфопсий, положительной скотомы, фотопсии), результаты проверки остроты зрения, офтальмоскопии, теста теста Амслера на искажение зрения, кампиметрии (исследования центрального поля зрения).

Наиболее информативными диагностическими методами при хориоретинальной дистрофии являются оптическая когерентная и лазерная сканирующая томография сетчатки, компьютерная периметрия, электроретинография, флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки, позволяющие выявить самые ранние признаки поражения. Дополнительно могут применяться тесты для проверки цветоощущения, контрастности зрения, размеров центрального и периферического зрительных полей.

Необходимо проведение дифференциального диагноза хориоретинальной дистрофии с меланосаркомой хориоидеи.

В лечении хориоретинальной дистрофии используют медикаментозные, лазерные, хирургические методы, электроокулостимуляцию и магнитостимуляцию, что позволяет стабилизировать и частично компенсировать состояние, т. к. полное восстановление нормального зрения невозможно.

Медикаментозная терапия при неэкссудативной форме хориоретинальной дистрофии включает в себя внутривенное, парабульбарное введение дезагрегантов и антикоагулянтов прямого и непрямого действия, ангиопротекторов, сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов, гормонов, ферментов, витаминов. Выполняется лазерстимуляция сетчатки низкоинтенсивным излучением полупроводникового лазера расфокусированным красным пятном.

При экссудативной форме хориоретинальной дистрофии показана местная и общая дегидратационная терапия и секторальная лазерная коагуляция сетчатки с целью разрушения субретинальной неоваскулярной мембраны, ликвидации отека макулярной области, что позволяет предупредить дальнейшее распространение дистрофического процесса. Перспективными методиками лечения экссудативной хориоретинальной дистрофии также являются фотодинамическая терапия, транспупиллярная термотерапия сетчатки.

Хирургическим лечением хориоретинальной дистрофии является витрэктомия (при неэкссудативной форме с целью удаления субретинальных неоваскулярных мембран), реваскуляризация хориоидеи и вазореконструктивные операции (при неэкссудативной форме для улучшения кровоснабжения сетчатки). Показатель остроты зрения, благоприятный для лечения составляет от 0,2 и выше.

Прогноз в отношении зрения при хориоретинальной дистрофии в целом неблагоприятный.

источник

При стандартном, обычном осмотре глазного дна, периферическая зона сетчатки почти не видна. Но именно здесь, на периферии сетчатой оболочки особенно часто возникают дистрофические процессы, которые нередко влекут за собой разрывы и отслойку сетчатки. Изменения на периферии глазного дна, называемые также периферическими дистрофиями сетчатки, могут встречаться и у близоруких людей, и у дальнозорких, и у лиц, имеющих нормальное зрение.

Причины приводящие к развитию периферических дистрофий сетчатки, до сих пор не изучены до конца. Дистрофии могут возникать в любом возрасте, причем с одинаковой вероятностью, данная патология развивается и у женщин, и у мужчин.

Факторов способствующих развитию периферической дистрофии сетчатки, великое множество, к ним относят:

  • Наследственность.
  • Близорукость любой степени.
  • Заболевания глаз воспалительного характера.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Поражения глаз.
  • Общие заболевания (атеросклероз, гипертония, диабет, перенесённые инфекции и интоксикации).

Ведущая роль в развитии дистрофии принадлежит нарушению кровообращения в периферических отделах сетчатки. Ухудшение кровотока – прямой путь к нарушению обмена веществ сетчатой оболочки и возникновению локальных функционально измененных областей с истонченной сетчаткой. Любые действия, выполняемые с напряжением: физические нагрузки, подъем на высоту или погружение под воду, ускорение, перенос тяжестей,вибрация, могут спровоцировать разрывы сетчатки в дистрофически-измененных участках.

Доказано, что у близоруких людей, периферические дегенеративные изменения сетчатой оболочки встречаются значительно чаще, ведь при близорукости увеличивается длина глаза, что приводит к растяжению его оболочек и истончению периферии сетчатки.

Периферические дистрофии сетчатки принято подразделять на ПХРД и ПВХРД:

  • ПХРД — периферические хориоретинальные дегенерации, при которых затрагивается только сетчатая и сосудистая оболочки.
  • ПВХРД — периферические витреохориоретинальные дистрофии, когда в дегенеративный процесс вовлекается и стекловидное тело.

Сегодня врачи-офтальмологи активно пользуются и другими классификациями периферических дистрофий, к примеру, по их локализации или степени опасности наступления отслойки сетчатки.

Читайте также:  Адипозогенитальная дистрофия могут детей

► Решетчатая дистрофия – особенно часто выявляется у лиц с отслойкой сетчатки. К данному виду дистрофии, как правило, ведет семейно-наследственная предрасположенность. Решетчатая дистрофия значительно чаще встречается у мужчин и, обычно, выявляется на обоих глазах. Локализуется такая дистрофия, как правило, в верхне-наружном фрагменте глазного дна, кпереди от экватора органа зрения или на нем. При исследовании глазного дна, обнаруженная решетчатая дегенерация выглядит словно ряд узких белых, слегка ворсистых полос, составляющих фигуры, которые напоминают решетку или веревочную лестницу. Подобным образом выглядят облитерированные сосуды сетчатой оболочки. Между такими измененными сосудами, возникают красновато-розовые очаги истончения сетчатки, а также кисты и разрывы. Присутствуют характерные изменения пигментации — темные или более светлые пятна, пигментация вдоль сосудов. К краям дистрофии, как бы фиксируется стекловидное тело, т.е. присутствуют «тракции» — тяжи, оттягивающие сетчатку, что легко приводит к разрывам ее.

► Дистрофия «след улитки». При данной дегенерации на сетчатке обнаруживаются белесые, слегка поблескивающие, штрихоподобные включения, которые имеют множество мелких истончений и перфорированных дефектов. Дегенеративные очаги имеют тенденцию сливаться, образуя лентовидные зоны, чей внешний вид напоминает след улитки. Локализуются подобные дистрофии в верхне-наружном квадранте и, как правило, образуют в дальнейшем большие круглые разрывы сетчатки.

► Инееподобная дистрофия, считается наследственным заболеванием периферии сетчатой оболочки. Изменения, выявляемые при ней на глазном дне, обычно, симметричные и двусторонние. На периферии сетчатки выявляются крупные желто-белые включения, напоминающие «снежные хлопья», которые слегка возвышаются над поверхностью сетчатки. Они располагаются обычно у утолщенных нередко облитерированных сосудов, могут наблюдаться и пигментные пятна. Такая дегенерация прогрессирует достаточно длительно и в сравнении с решетчатой или «следом улитки» не так часто ведет к разрывам.

► Дегенерация «булыжная мостовая» располагается, как правило, только на периферии. Она характеризуется отдельными белыми очагами, слегка вытянутой формы, рядом с которыми иногда располагаются мелкие глыбки пигмента. Как правило, выявляется в нижних областях глазного дна, хотя иногда может определяться по всему его периметру.

► Кистевидная (мелкокистозная) дегенерация сетчатки локализуется в области крайней периферии на глазном дне. При ней образуются мелкие кисты, которые имеют тенденцию сливаться, формируя более крупные. Разрывы таких кист нередки при падениях или тупых травмах, что может приводить к возникновению дырчатых разрывов. Осмотр глазного дна выявляет скопления кист, которые выглядят как множественные овальные или круглые ярко-красные образования на сетчатке.

► Ретиношизис или расслоение сетчатки — приобретенная или врожденная патология, порок развития сетчатки. Врожденными формами ретиношизиса принято считать врожденные кисты сетчатки, а также Х-хромосомный ювенильный ретиношизис, при котором у больных, существуют и периферические изменения сетчатки и дистрофические процессы в ее центральной зоне, что приводит к снижению остроты зрения. Приобретенный ретиношизис, особенно часто возникает при миопии или у людей пожилого, старческого возраста.

При имеющихся изменениях в стекловидном теле, между им и сетчаткой могут формироваться тракции (тяжи, спайки). Такие спайки, одним концом присоединенные к истонченному участку сетчатой оболочки, увеличивают во много раз риск разрывов, с последующей ее отслойкой.

Разрывы сетчатой оболочки, по своему виду подразделяются на дырчатые, клапанные и диализные.

Дырчатые разрывы обычно возникают, как результат решетчатой и кистевидной дистрофий, с зияющим отверстием в сетчатке.
Клапанным называют разрыв, при котором фрагмент сетчатой оболочки витреоретинальной тракции, оттягивающей сетчатку за собой. При формировании разрыва область витреоретинальной тракции станет вершиной клапана.

Диализный разрыв – это линейный отрыв, вдоль зубчатой линии – места прикрепления сетчатой оболочки к сосудистой. В большинстве случаев диализные разрывы происходят вследствие тупой травмы глаза.

Разрывы на глазном дне представляют собой ярко-красные очаги, с четким очертанием разнообразных форм. Под ними угадывается рисунок сосудистой оболочки. Разрывы сетчатки особенно заметны на сероватом фоне отслойки.

Периферические дистрофии сетчатки особенно опасны тем, что практически не имеют симптомов. Чаще всего, они обнаруживаются случайно при осмотре. Если существуют факторы риска, то результатом тщательного обследования может стать и обнаружение дистрофии.

Среди симптомов данной патологи стоит отметить: появление перед глазами молний либо вспышек, внезапное возникновение большего числа плавающих мушек. Правда, данные проявления, скорее указывают на произошедший уже разрыв сетчатки.

Для полноценной диагностики периферической дистрофии, а также разрывов, не сопровождающихся отслойкой сетчатки, необходим осмотр глазного дна специальной трехзеркальной линзой Гольдмана при максимальном медикаментозном расширении зрачка. Такая линза позволяет исследовать даже самые крайние участки периферии сетчатки. При необходимости может быть использован метод склерокомпресси — поддавливания склеры, когда врач, как бы двигает сетчатку к центру, и недоступные для осмотра участки периферии становятся видимыми.

Сегодня также существуют специальные цифровые аппараты, посредством которых легко получить цветные изображения периферии сетчатки и оценить размер зон дистрофии или разрывов при их наличии относительно площади глазного дна.

Лечение периферических дистрофий

Обнаружение периферической дистрофии, с разрывами сетчатки требует проведения лечения, целью которого становится профилактика отслойки сетчатки.

Данное лечение заключается в выполнении профилактической лазерной коагуляции сетчатки в зоне дистрофических изменений или отграничивающей лазерной коагуляции вокруг существующего разрыва. При выполнении подобной процеуры, посредством специального лазера проводится воздействие на сетчатую оболочку по краю разрыва или дистрофического очага, результатом которого становится «склеивание» сетчатки и подлежащих оболочек глаза в области воздействия лазерным излучением.

Лазерная коагуляция выполняется амбулаторно, она хорошо переносится пациентами. Правда, необходимо учитывать, что образование необходимых спаек занимает какое-то время, поэтому после процедуры лазерной коагуляции необходимо соблюдать щадящий режим, который исключает тяжелый физический труд, погружения под воду или подъем на высоту, занятия, связанные с вибрацией или резкими движениями (прыжки с парашютом, бег, аэробика и пр.).

Предупреждение возможных осложнений при выявлении периферических дистрофий, полностью зависит от дисциплины и внимания пациента к собственному здоровью. Собственно, когда ведут речь о профилактике, то прежде всего, подразумевают профилактику разрывов сетчатки и ее отслойки. Основной способ профилактики при этом – своевременная диагностика патологии у пациентов из группы риска, динамическое наблюдение и проведение последующей профилактической лазерной коагуляции, при возникновении необходимости. Пациенты с существующей периферической дистрофией сетчатки, как и пациенты, входящие в группу риска, дважды в год должны проходить обследование. Беременным женщинам, рекомендуется осматривать глазное дно при широком зрачке, не менее двух раз – в начале беременности и в конце. После родов также необходим осмотр офтальмолога.

Профилактика непосредственно дистрофических процессов у людей, входящих в группу риска (близоруких, имеющих наследственную предрасположенность, родившихся при патологии беременности или родоразрешения, гипертоников, больных васкулитами, сахарным диабетом и прочими заболеваниями, сопровождающимися ухудшением периферического кровообращения) подразумевает проведение регулярных профилактических офтальмологических осмотров с обязательным расширением зрачка, а также курсов сосудистой и витаминной терапии, которые призваны улучшить периферическое кровообращение и стимуляцию обменных процессов сетчатой оболочки.

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и результативном лечении.

Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Исследование периферических отделов сетчатки – процесс непростой, нередко вызывающий некоторые затруднения. Это связано с ее расположением — в глубине глаза, но именно там может развиться достаточно распространенное офтальмологическое заболевание, получившее название периферической хориоретинальной дистрофии. При нем пораженные участки сетчатки становятся значительно тоньше, образуются разрывы, что влечет весьма серьезное осложнение – отслойку сетчатки.

Обычно данное заболевание чаще поражает людей, страдающих близорукостью, ведь продольное растяжение глаза способно провоцировать тяжелое изменение сетчатки, как и прочих тканей органа зрения. Установлено, что люди с более высокой степенью близорукости имеют большую вероятность возникновения дистрофии сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки может быть приобретенной, а также наследственной. С одинаковой частотой ее выявляют и у молодых, и у пожилых людей. Область локализации заболевания является определяющей для его типа. Так принято выделять:

• хориоретинальную дистрофию – с вовлечением сетчатки и сосудистой оболочки;

• витреоретинальную дистрофию — с вовлечением сетчатки и стекловидного тела.

Вместе с тем, периферическую дистрофию подразделяют на: решетчатую, кистозную, инееподобную.

Начальный этап дистрофии протекает бессимптомно с отсутствием жалоб пациента, что делает болезнь особенно опасной. Ведь человек обращает внимание на изменения со зрением лишь в период возникновения осложнений — разрывов и отслойки сетчатки. Процесс отслойки, при этом сопровождается появлением перед глазами неожиданных вспышек, молний, порхающих «мушек» Кроме того, признаком развившегося заболевания становится резкое падение остроты зрения и возникшее пред глазами объемное пятно. При этих проявления необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, иначе, может наступить необратимая слепота.

В диагностике периферической дистрофии применяют трехзеркальную линзу Гольдмана, дающую возможность исследовать участки сетчатой оболочки, невидимые обычным офтальмоскопом, что выявляет наиболее опасные нарушения. Осмотр проводят при расширенном зрачке. Зачастую, для более детального изучения пораженной области применяют склеропрессию – способ, предусматривающий отвод сетчатки к середине, что делает возможным инспекцию периферических участков.

При начальных видоизменениях сетчатки лечение не обязательно, но этот период требует диспансерного наблюдения за пациентом и периодического фотографирования периферии глазного дна, с помощью щелевой лампы.

Установление диагноза периферическая дистрофия сетчатки подразумевает длительное наблюдение за болезнью или лазерное лечение. В случае лазерного лечения пораженные участки сетчатой оболочки отгораживают от центра искусственным барьером, который препятствует дальнейшей отслойке. Данный метод принято считать особенно эффективным, ведь он позволяет не применять оперативного вмешательства. Лазерное лечение, по своей сути, — это эффективная профилактика отслойки сетчатки. Данная процедура не вызывает боли, легко переносится, занимает менее15 минут. Проводится она амбулаторно и не наносит какого-либо ущерба зрению пациента. На поздних стадиях болезни требуется сложное хирургическое вмешательство, которые в запущенных случаях, зачастую, не дает ожидаемого результата, и полностью восстановить зрение не удается.

Профилактика данного заболевания обязательна пациентам, страдающим близорукостью; сахарным диабетом; детям, появившимся на свет в тяжелых родах; лицам, имеющим генетическую предрасположенность к периферическим дистрофиям.

Периферические дистрофии сетчатки могут служить противопоказанием к родам естественным путем. Для предотвращения отслоения сетчатки в потужном периоде (или в повседневной жизни) проводят ППЛК — профилактическую периферическую лазерную коагуляцию или отграничительную лазерную коагуляцию сетчатки (в зависимости от выраженности изменений на глазном дне). Их можно проводить во время беременности — противопоказаний нет.

Стоит понимать, что заключение офтальмолога является только одним из факторов, который принимает врач акушер для решения вопроса о методе родоразрешения (наряду с размером таза, плода и т.д.).

Лазерное лечение периферических дистрофий сетчатки доступно сегодня во многих крупных офтальмологических центрах. И все же, выбор клиники для себя — очень ответственный момент, ведь прогноз на выздоровление, также как и результат лечения, будут во многом зависеть от качества обследования и профессионального мастерства лечащего врача.

Обратившись в любую из известных глазных клиник Москвы Вы гарантированно попадете к отличным врачам-дигностам, а затем по показаниям, будете направлены к высококвалифицированному специалисту по лазерной хирургии. В офтальмологических центрах работают только лучшие профессионалы, имеющие за плечами огромный опыт клинической практики. А техническое оснащение клиники позволяет гарантировать отличные результаты даже в самых трудных случаях глазных заболеваний.

источник

Человек всё больше времени проводит за экраном монитора. Экология вокруг стремительно ухудшается. Всё это приводит к различным офтальмологическим заболеваниям. Сетчатка в человеческое структуре глаза является важнейшим органом, который одновременно имеет сложное строение. Именно сетчатка несёт ответственность за приём световых импульсов.

К сожалению, при воздействии внешних или внутренних факторов, может происходить дистрофия, которая нарушает сосудистую систему и работу всего глаза, влияет на остроту зрения. Как бороться с подобным заболеванием? Как его предотвратить или разглядеть на самых ранних стадиях? Познакомимся с видами дистрофии сетчатки и способами воздействия на этот недуг.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (ПВХРД) — это заболевание, которое характеризует наличие дистрофического процесса. Участки, которые были поражены на сетчатке, начинают стремительно истончаться, в результате чего формируется сильное натяжение. Оно постепенно приводит к разрывам сетчатки, что влечёт за собой отслойку и соответствующую потерю зрения.

Происходит это в результате того, что в процесс постепенно включается всё стекловидное тело. Процесс происходит настолько быстро, что от начала момента ухудшения зрения и до полной отслойки может пройти всего лишь несколько месяцев.

К сожалению, подобный недуг может возникать у людей любых возрастных групп, начиная от младенчества и заканчивая старшим возрастом.

Печально, что изначально заболевание протекает без каких-либо симптомов.

Дистрофия сетчатки имеет две классификации или две формы. Офтальмологии выделяют периферическую хориоретинальную дистрофию и витреохориентальную.

Эти болезни очень схожи между собой. Однако, при ПХРД процесс отслойки задевает только сетчатку и структуру сосудистой оболочки. Однако, если у человека протекает ПВХРД, то в этом случае в процесс вовлекается всё стекловидное тело. А значит вариант полной потери зрения не исключается, если не будет осуществлено своевременное вмешательство.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия код мкб

Разрыв или отслойка сетчатки имеет страшные последствия, которые стоит предотвратить. Но каковы основания возникновения недуга? Существуют причины, которые косвенно указывают на возможность развития ПВХРД и ПХРД.

  1. Полученные травмы глаза, которые остались без наблюдения. После того как краснота или отёчность прошла, больной перестал наблюдаться у офтальмолога. А, между тем, возможно, была повреждена сетчатка.
  2. Ранее перенесённые инфекции.
  3. Воспалительные заболевания, протекающие на внешних и внутренних веках.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Сосудистые заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, гипотония и так далее.
  6. Близорукость в любой её форме.

Самостоятельно выявить у себя дистрофию практически невозможно, пока не начнутся необратимые патологические процессы. Поэтому, если в вашей жизни имеют место вышеуказанные обстоятельства, то обязательно посетите врача-офтальмолога. Делать это нужно хотя бы раз в год в качестве профилактического визита. Глазное дно будет обследовано линзой Гольдмана, что позволить выявить патологии на самых ранних стадиях.

Учёные выяснили, что в группе риска по возникновению ПВХРД находятся примерно 40% людей, которые страдают миопией (близорукостью). Но почему это происходит?

Сначала в этих местах отсутствует должное питание, а затем, происходят разрывы. К сожалению, данный процесс происходит без симптомов. Однако когда человек начинает осознавать, что стремительно теряет зрение, на приёме у офтальмолога выясняется, что произошла отслойка.

Но ни одно заболевание не протекает совсем без симптомов.

Поэтому и отслойку сетчатки с трудом, но всё же, можно заподозрить. На что следует обратить внимание больному?

  1. Некоторые пациенты отмечают, что ещё до постановки диагноза замечали эффект «мелькания мушек» перед глазами. Такое происходило нечасто, а только после того, как глаза длительное время находились в напряжении.
  2. Зрение как будто затуманено. Кажется, что всё вокруг покрыто белой дымкой. Умывание, смена контактных линз или протирание очков не помогает избавиться от этого ощущения.
  3. Постепенно сужается поле зрения.
  4. Человек намного хуже ориентируется и видят в темноте.
  5. В момент напряжения зрения появляются яркие вспышки света.
  6. Человек отмечает у себя нарушение восприятия цветовой гаммы.

Если вы заметили у себя один или сразу несколько симптомов, нужно срочно посетить врача.

Когда подобное ощущение преследует вас постоянно, а не являются разовыми, это означает, что патологический процесс на данном этапе находится в активной стадии.

Выделяют несколько видов дистрофии. Эта болезнь имеет очень много клинических форм, ежегодно врачи сталкиваются с новыми и новыми проявлениями. Рассмотрим самые распространённые.

Выделяют три вида дистрофии по степени тяжести, или, как говорят врачи офтальмологи, по вероятному прогнозу.

  • Степень А. Дистрофия, которая редко или никогда не приводит к разрывам на сетчатке или процессу отслойки.
  • Степень В. Вероятность отхождения составляет 30%.
  • Степень C. Практически 100% отслойка при заболевании.

Также существует классификация и по степени выраженности изменений, которые происходят на глазном дне. Врачи разделяют целых пять стадий.

Стадия Описание
первая разрывов и истончения практически незаметно
вторая разрывы имеют локальный характер, а зона истончения составляет 20%
третья наблюдаются сквозные дефекты, но без отслоек
четвёртая разрывы сквозные, дырчатые, занимают около 10% площади
пятая ярко выраженная отслойка с последующей потерей зрения

Разрыв, который способствует проникновению жидкости из стекловидного тела. Чаще всего разрыв возникает из-за сильного натяжения тканей.

Отделение нейротической части от пигмента сетчатки. Между ними накапливается жидкость, что становится основанием для потери зрения. Характеризуется сильным натяжением стекловидного тела. Чаще всего присуща лицам, которые перенесли сахарный диабет и другие подобные заболевания.

Вторичная отслойка. Не происходит самопроизвольно, а является следствием различных недугов и заболеваний на глазах. Например, если возникла опухоль сосудов или воспаление. Характеризуется накоплением большого количества жидкости от сетчатки, которая постепенно разъединяет верхнюю и нижнюю часть друг от друга. В результате происходит истончение и отслойка. Заболевание характерно для лиц, которые не выдержали процедуру реабилитации после склеропластики.

Патология, которая в большинстве случаев диагностируется у мужчин.

В квадрате глазного дна (в его верхней части), начинают происходить дегенеративные изменения. Они проявляются в виде опустошённых сосудов, сливающихся в одну решётку. Между ними располагаются красные кисты. Они и истончают стенки сетчатки. На данном этапе начинается отслойка.

Эти изменения проявляют себя в качестве белых ленточных полосок, в которых проявляются дырки и небольшие истончения. Эти истончения и называют «следом улитки». Патологическое воздействие влечёт за собой крупные разрывы.

Пустые сосуды, между которыми расположились пигментные пятна, источающие сетчатку. При детальном рассмотрении они напоминают хлопья снега. Заболевание симметрично поражает ткани каждого глаза. Может течь продолжительно, но вероятность разрыва снижена из-за небольшой концентрации очагов.

В этом случае истончению подвергаются отдалённые участки периферии сетчатки. Чаще всего речь идёт о нижних отделах.

Изменения проявляются как пятна белого цвета, которые по контуру окружены красным пигментом.

Истончение происходит по краям периферии. Проявляется как большое количество своеобразных красных кист, которые постепенно соединяются. Образовывают крупные очаги. Любое механическое повреждение, например, агрессивное снимание и одевание линз может спровоцировать их разрыв.

Процесс расслоения называют «ретиношизис». Это заболевание ткани. Патология, при которой слои подразделяются на внутренние и внешние. Чаще всего развиваются в результате наследственных патологий. Также имеют место дегенеративные процессы, которые проявляются в виде образования кист. Возможно, у пациента было врождённое заболевание, о котором он не догадывался.

Подобное происходит и при наличии онкологических заболеваний, например, при злокачественной меланоме.

Болезнь протекает в трёх стадиях. Лечится хирургическим путём.

Заболевание, которое проявляется более чем у 40 тыс. человек каждый год. Разрыв характеризуется сильным натяжением ткани. В результате участки с наиболее сильным натяжением постепенно истончаются. При отсутствии должной циркуляции питательных веществ, происходит разрыв. На одной ткани может образоваться несколько разрывов прежде, чем человек поймёт, что у него есть проблемы. Многочисленные разрывы приводят к близорукости, а затем потере зрения.

Разрывы характеризуется в зависимости от своего внешнего вида.

Они бывают макулярными, дырчатыми, линейными, зубчатыми и так далее.

Возникает при отделении сетчатой оболочки от сосудистой. Различают несколько видов подобных заболеваний. Чаще всего отслойки провоцируют разрывы. Реже иные заболевания, которые происходят в организме.

Заболевание очень долгое время протекает без каких-либо симптомов. Больной обращается к врачу офтальмологу только тогда, когда отмечает сильное ухудшение зрения. При обычном осмотре глазного дна, которое проводится с целью профилактики в кабинете врача офтальмолога, практически невозможно заметить дистрофию сетчатки.

Поэтому нужно пройти специальную процедуру, которая именуется «офтальмоскопия». Её специфика кроется в следующем. Зрачок максимально расширяется. Используется специальная линза Гольдмана, которой пользуется врач для того, чтобы детально скурпулезно рассмотреть самые удалённые участки сетчатки. Именно там, чаще всего, начинают образовываться первые очаги.

Одновременно можно прибегнуть и к другим процедурам, которые также помогут вовремя заметить болезнь.

УЗИ глаза — это довольно новая диагностическая процедура. Благодаря её результатам врач сможет визуально оценить структуру глаза, а также его ткани. По результатам УЗИ хорошо видно разрывы.

В современных медицинских клиниках предлагают три варианта сканирования, каждое из которых направлено на выявление тех или иных патологий.

Если есть подозрение на отслойку, УЗИ проводится в обязательном порядке.

  • Рефрактометрия

Диагностика глаза при помощи специального прибора — рефрактометра. Состоит из осветительной системы, оптики и измерительной шкалы.

В оптику введён специальный знак и линии в виде горизонтальных и вертикальных полосок. Луч, который выходит из осветительной системы, направляют напрямую в глаз и отображают на сетчатке изображение знака. Оптическая система переносит изображение в полость прибора, которое можно исследовать через окуляр аппарата.

Позволяет отследить степень астигматизма, миопии, а также отслойку.

Вид обследования, который направлен на определение границ поля зрения. Также, изучается область выпадения части визуального поля. Проводится при помощи применения аппарата. Каждой глаз исследуется отдельно. Голова располагается на подставке таким образом, что глаз, который подвергается исследованию, располагается на подставке. Второй глаз при этом просят закрыть специальной повязкой.

Пациента просят смотреть на белую метку и не двигается. Специалист несколько раз перемещает метку в разные стороны, а пациент должен двигать зрачком, преследуя её. В результате врач получает схематичное представление о поле зрения пациента. Сама процедура занимает около 10 минут и абсолютно безболезненна. Результаты можно получить практически сразу же.

Процедура, которая направлена на определение остроты зрения. С этой целью используются таблицы, которые мы все привыкли видеть в кабинете офтальмолога. Таблица размещается на расстоянии 5 м от пациента. Также врач должен обеспечить соответствующее освещение. Поочерёдно проверяют остроту как правого, так и левого глаза. Это исследование используют в кабинете офтальмолога при каждом, в том числе, и профилактическом осмотре.

  • Оптическая томография

Одна из форм компьютерной томографии. Не инвазивная. Позволяет исследовать тонкую оболочку сетчатки. Аналогична процедуре УЗИ. Однако, зондирование происходит благодаря оптическому излучению с другим диапазоном. При применении в сфере офтальмологии можно выявить деформацию строения сетчатки и различные патологические изменения, которые происходят на данный момент.

Произвести подобные процедуры не удастся в обычной поликлинике в кабинете офтальмолога. Для этого нужно проехать в специальный офтальмологический центр три, где есть необходимое оборудование, которое позволит изучить вдоль и поперёк всю периферию вашей сетчатки.

При обнаружении патологических процессов, врач-офтальмолог назначает лечение.

Медикаментозного лечения избежать не удастся. Ведь на начальных стадиях такая терапия позволит улучшить обмен веществ, что компенсирует дистрофические процессы, нормализует питание тканей. Чаще всего при лечении назначаются следующие препараты:

  • Даурен;
  • Атропин;
  • Ницерголин;
  • Триметазидин;
  • Пентоксифиллин;
  • Тропикамид.

Чаще всего врач-офтальмолог прописывает сразу несколько медикаментов, которые в сочетании позволят быстрее добиться желаемого результата, а также остановить развитие патологического процесса, тем самым, предупредив резкое падение зрения.

Для того, чтобы достигнуть желаемого результата и устранить дегенеративные проявления, дополнительно назначается физиотерапия. Её главная задача — это укрепление мышц глазной системы, поднятие офтальмологического тонуса.

Чаще всего прибегают к следующим процедурам.

  • Электростимуляция

Процедура связана с использованием электрического тока на низком напряжении. Основная цель — это усилить функционирование работы зрительной системы. Для запуска работы используются импульсные токи. Они подаются в различной форме. В результате восстанавливается работоспособность. Считается, что при воздействии тока на сетчатку образуется очаг повышенной возбудимости. Именно он способствует восстановлению работы сетчатки, её скорейшей реабилитации.

Основным показанием к проведению подобной процедуры является миопия и дистрофия сетчатки. Однако метод противопоказан, если пациент страдает внутричерепным давлением, находится в предынфарктном состоянии или недавно его перенёс, также имеет онкологию.

Курс лечения около 10 процедур. Лучше производить их ежедневно. Для закрепления результата электростимуляцию требуется повторять два раза в год.

  • Фотостимуляция

Фотостимуляция — это ещё одна эффективная процедура для лечения миопии и дистрофии. Заключается в оказании зрительного напряжения для профилактических целей. На сетчатку воздействуют при помощи световых вспышек различных оттенков. Присутствуют синий, жёлтый, зелёный, красный и синий цвета. Стимулы ритмичные, следуют в определённой последовательности. Пациент поочерёдно закрывает сначала правый, а тем левый глаз.

Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями.

Подобные цветовые стимулы должны хорошо повлиять на кровообращение в сетчатке. Увеличить активность коры полушарий мозга. Улучшить мышечный тонус.

Считается, что в результате увеличивается острота зрения. Отмечается позитивное влияние на кору мозга. Также, улучшается восприятие цветного изображения.

  • Магнитотерапия

Методика заключается в использовании низкочастотных и постоянных магнитных полей. Они воздействуют на ткани, при этом, вызывая в них изменения физического и химического характера. Одновременно, такая терапия позволяет избавить пациента от боли, воспаления и отёков.

Оказывается положительное влияние на тонус сосудов и эластичность мышц. Применяется при дистрофии, миопии и атрофии.

Однако, этот метод нельзя применять, если имеется предрасположенность к гипертонии, склонность к кровоизлияниям. Запрещается при глаукоме.

Курс лечения составит примерно 10 процедур, которые нужно повторить несколько раз в год для детей и раз в два года для взрослых.

  • Лазерная стимуляция

Излучение позволит снять боль, уменьшить воспаление, также расширить сосуды, что благотворно влияет на гемодинамику и микроциркуляцию веществ в тканях. Лазерная стимуляция восстанавливает функции органа зрения практически полноценно. Назначается при всех видах офтальмологических заболеваний. Совмещается с другими процедурами. Курс лечения от 10 до 15 дней. Повторять один раз в год.

Это основной метод лечения дистрофии, которая возникла повторно.

Выделяют противовоспалительное воздействие. Электрофорезом можно добиться изменения структуры ткани. Уменьшить отёки, избавиться от слезотечения и болей.

Электрофорез проводят с применением 0, 25 % раствора дерината. Также, может использоваться 5% раствор димексида.

Процедура проводится 1 раз в день курсом от 10 до 15 дней.

Если вы посещаете специальные центры, то дополнительно могут назначаться и компьютерные программы, связанные со зрительной гимнастикой.

Некоторые врачи отмечают, что физиологические процедуры имеют низкую эффективность, поэтому осуществлять их без медикаментозной терапии нежелательно.

Оперативное вмешательство назначается тогда, когда уже имеется большой процент истончения тканей сетчатки или некоторое количество разорванных тканей. Лазерная коагуляция позволяет склеить тонкие места, а также соединить уже разорванную ткань.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия блокадного ленинграда

Эта процедура проводится в условиях медицинского центра, с использованием местного наркоза. Операция быстрая, её длительность не больше 30 минут.

Врач настоятельно рекомендует за несколько недель до проведения оперативного вмешательства не носить линзы. Также стоит отказаться от алкоголя, жирной пищи, а за день до операции и вовсе посидеть на диете.

Такое вмешательство отличается своей безопасностью при большой эффективности. Восстановительный период недолгий, чаще всего проходит без осложнений.

Первые 2 недели врачи рекомендуют взять отпуск, отказаться от работы за компьютером, физических нагрузок, спиртных напитков и приёма сосудорасширяющих медикаментов.

Хирургическое вмешательство потребуется в случае, если дистрофия достигла своего предела (5 стадии), врачи наблюдают резкое ухудшение остроты зрения, а также множественные разрывы и отслойки. В этом случае требуется серьёзное хирургическое вмешательство.

Поражённые участки иссекают специальным инструментом. Ткани, которые остаются нетронутыми, сшиваются между собой. В некоторых ситуациях потребуется имплантация стекловидного тела, так как предыдущее полностью утратило свою функциональность. Эта операция более сложная и может продлиться от 1 часа до полутора часов. Отличается небольшой травмотичностью и долгим восстановительным периодом. Придётся находиться в условиях стационара как минимум двое суток под наблюдением врачей.

От работы за компьютером, физических нагрузок, теплового воздействия и спиртных напитков придётся оказаться не менее, чем на месяц.

Однако, подобное вмешательство высокоэффективно даже в самых удручающих ситуациях.

Дистрофия сетчатки — это не то заболевание, которое требует лечения народными средствами. К сожалению, можно сделать ещё хуже и нетрадиционная медицина станет основанием для потери зрения.

Перед тем, как самостоятельно назначить себе методы народной медицины, проконсультируйтесь с врачом. Ведь некоторые рецепты, хоть и не принесут должного эффекта, но позволят улучшить кровообращение и, тем самым, укрепить иммунитет.

  1. Вам потребуются зёрна пшеницы. Их нужно хорошо промыть и выложить на самое дно кастрюли. Аккуратно разровнять их. Затем, залейте небольшим количеством воды. Ёмкость оставляют на подоконник под прямые солнечные лучи. Нужно подождать, когда пшеница начнёт прорастать. После того как появились первые ростки, нужно перекрутить зёрна через мясорубку. Хранить перекрученный материал нужно в холодильнике. Употреблять каждое утро по одной столовой ложке.
  2. Потребуются листья домашнего алоэ. Также около 50 г мумие. Столовую ложку сока алоэ нужно перемешать с мумие и поставить в холодильник ровно на 24 часа. Эту смесь нужно закапывать в глаза по две капли. Процедура длится 10 дней. Не нужно капать в глаза холодное средство прямо из камеры. Его нужно подержать в условиях комнатной температуры.

Во время беременности женщина отдаёт все свои силы на формирование и рост плода. Поэтому её собственный иммунитет ослабевает. Это увеличивает риск развития ПВХРД. Если у беременной женщины будет диагностировано подобное заболевание, то рекомендуется провести лазерную коагуляцию. Однако сделать это лучше в первом или втором триместре, ещё до родов.

Если дистрофия сетчатки ярко выражена, при этом женщина отказывается от лазерного вмешательства, то ей придётся сделать выбор в пользу проведения кесарева сечения, так как отслойка является показателем.

При естественных родах нагрузка на организм, в том числе и на глаза, сильно увеличится. Это может повлиять на полное отслоение сетчатки, в результате чего женщина стремительно потеряет зрение.

Отслойка сетчатки — это не самое страшное заболевание. Практика показывает, что оно успешно лечится на любой стадии. Однако запускать эту болезнь нельзя, ведь вы рискуете увеличить период восстановления. В особо запущенных случаях прибегать к оперативному вмешательству придётся несколько раз.

Если вы находитесь в группе риска, то важно заранее задуматься о здоровье своих глаз. Поэтому стоит уделять внимание следующим профилактическим мерам.

  1. Не допускайте перенапряжения зрения. Если вы работаете за компьютером, то устраивайте себе небольшой отдых.
  2. Обязательно контролируйте уровень содержания глюкозы в крови.
  3. Приучите себя несколько раз в день во время работы делать зрительную гимнастику.
  4. Питайтесь правильно. Потребляйте в пищу больше злаков, свежих фруктов и овощей. А вот от алкоголя лучше отказаться.
  5. Одновременно стоит отказаться от вредных привычек, например, от поедания фастфуда или курения.
  6. Если у вас возникли патологии, связанные с глазами, возьмите за правило лечить их сразу же.
  7. Посещайте офтальмолога хотя бы раз в год для исследования глазного дна.

В подростковом возрасте организм терпит огромную нагрузку. Ребёнок растёт, вместе с ним растут и его органы, в том числе и глаза. Ткани натягиваются, в результате чего может произойти отслойка. Это событие нужно заподозрить раньше, чем оно приобретёт патологический характер.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза:

Зрение — один из самых важных органов в человеческом теле. Благодаря ему мы видим этот мир, ощущаем его красоту, бережём себя от опасности. Наше здоровье только в наших руках. Поэтому имеющиеся проблемы нужно своевременно решать, а если этого требует обстоятельства, чаще проводить профилактические осмотры.

источник

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – весьма распространённое заболевание органов зрения. Диагностировать это нарушение весьма проблематично, так как сетчатка расположена глубоко внутри глазного яблока. Выявить ПХРД на начальном этапе практически невозможно, поскольку заболевание себя никак не проявляет. Как бороться с дистрофией сетчатки? На что нужно обратить внимание больному?

ПХРД глаза – одна из разновидностей дистрофического заболевания сетчатки. Это довольно опасная патология, поскольку вызывает периферическое изменение глазного дна, приводящее к разрыву и отслоению сетчатки.

Первый вариант дистрофии связан с повреждением сосудистой оболочки и сетчатки, а второй – с повреждением сосудистой оболочки, стекловидного тела и сетчатки.

  • Решётчатая;
  • «Слизистый след»;
  • «Мостовая»;
  • Инееподобная;
  • Мелкокистозная;
  • Ретиношизис.

Знаете ли Вы, какие причины дистрофии сетчатки глаза? На сегодняшний день причины возникновения дистрофических периферических изменений сетчатки полностью не выяснены. Дистрофия может начаться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин.

Предполагается, что к изменениям в сетчатке приводят такие факторы риска, как:

  • Близорукость на любой стадии(миопия);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы глаз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Воспалительные заболевания глаз;
  • Общие заболевания:
  • Атеросклероз;
  • Гипертония;
  • Перенесённые инфекции;
  • Интоксикации;
  • Сахарный диабет.

О чем свидетельствует воспаление органов зрения, читайте тут.

Ухудшение кровообращения приводит к нарушению обменных процессов в сетчатке глаза и к образованию изменённых локальных зон, где истончена сетчатка. Под воздействием значительных нагрузок, работ, которые связаны с погружением под воду или подъёмом на высоту, вибрацией, переносом тяжестей, ускорением, в дистрофических измененных местах могут появляться разрывы.

Доказано, что у людей с миопией дегенеративные периферические патологии встречаются намного чаще, поскольку при близорукости увеличивается длина глаза, вследствие чего начинается истончение сетчатой оболочки и растяжение оболочек на периферии.

На первоначальных стадиях дистрофии жалобы у больного отсутствуют, что делает заболевание особенно опасным. Человек замечает изменения со зрением лишь тогда, когда возникают осложнения – разрыв и отслойка сетчатки. Могут появляться неожиданные вспышки, молнии, так называемые «мушки» перед глазами (предположительная симптоматика разрыва сетчатки). Симптомом развивающейся дистрофии также становится резкое снижение остроты зрения с возникновением пред глазами объёмного пятна. Все эти тревожные сигналы требуют незамедлительного обращения к офтальмологу, в противном случае больному грозит полная слепота.

Чем опасно отслоение сетчатки глаза читайте по ссылке.

ПХРД глаза — это очень опасная болезнь, поскольку вызывает периферическое изменение глазного дна, приводящее к разрыву и отслоению сетчатки. Отсюда – один шаг к потере зрения.

Для лечения различных дистрофий глаза применяются лазерные, медикаментозные и хирургические методики.

При дистрофии не стоит ожидать полного восстановления зрения после лечебных мероприятий. Цель терапии – стабилизировать и компенсировать дистрофический процесс, а также принять необходимые меры для предотвращения полного разрыва сетчатой оболочки.

Консервативная терапия дистрофии сетчатки глаза заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:

  • Антиагреганты – препараты, уменьшающие тромбообразование в сосудах (Тиклопидин, Клопидогрель, Ацетилсалициловая кислота). Принимают их внутрь в форме таблеток или вводят внутривенно.
  • Вазодилататоры и ангиопротекторы – лекарства, расширяющие и укрепляющие кровеносные сосуды (Но-шпа, Папаверин, Аскорутин, Компламин и т.д.).
  • Гиполипидемические средства – препараты, снижающие уровень холестерина в крови (Метионин, Симвастатин, Аторвастатин и т.д). Эти лекарства применяются только у людей, страдающих атеросклерозом.
  • Витаминные комплексы (Окювайт-лютеин, Черника-форте и т.д.)
  • Витамины группы В.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию, к примеру, Пентоксифиллин. Вводят непосредственно в структуру глаза.
  • Полипептиды, полученные из сетчатки крупного рогатого скота (например, Ретиноламин).
  • Капли для глаз, содержащие витамины и биологические вещества, которые способствуют восстановлению и улучшению обмена веществ (Тауфон, Эмоксипин, Офтальм-Катахром и др.).
  • Луцентис – препарат, препятствующий росту патологических кровеносных сосудов.

Приём перечисленных лекарственных препаратов проводится курсами (2 раза) в течение года. Кроме того, при развитии кровоизлияний в глаз вводят Гепарин, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту или Проурокиназу. Для снятия отёка при любой форме дистрофии сетчатки в глаз вводят Триамцинолон.

Лазеротерапия – самая эффективная методика, использующаяся в лечении различных видов дистрофий. Направленный луч лазера, обладающий большой энергией, воздействует непосредственно на поражённые участки, не затрагивая нормальные части сетчатки глаза.

Лазерное лечение ПХРД обязательно включает коагуляцию сосудов.В этом случае луч лазера направляется на поражённые области сетчатки глаза и под влиянием выделяющейся тепловой энергии склеивает, запаивает ткани, тем самым отграничивая обрабатываемый участок.В результате поражённый дистрофией участок сетчатки оказывается изолированным от других частей, что позволяет остановить прогрессирование заболевание.

Хирургические операции производятся только при тяжёлом течении дистрофии, когда лазеротерапия и медикаментозное лечение оказываются неэффективными. Все операции, производимые при дистрофиях сетчатки глаза, подразделяются на 2 категории:

При выполнении реваскуляризирующей операции врач уничтожает аномальные сосуды и максимально раскрывает нормальные. Вазореконструкция представляет собой операцию, в ходе которой врач восстанавливает нормальную деятельность микрососудистого русла глаза при помощи трансплантатов.

Все операции производятся в условиях стационара опытными окулистами.

Для лечения дистрофий сетчатки глаза курсами применяются следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез с Гепарином, Но-шпой и Никотиновой кислотой;
  • Магнитотерапия;
  • Фотостимуляция сетчатки глаза;
  • Стимуляция сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением;
  • Электростимуляция сетчатки;
  • Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

При ПХРД и других дистрофиях сетчатки обязательно назначается приём витаминов А, Е и группы В, так как именно они обеспечивают нормальное функционирование органа зрения. Эти витамины улучшают питание тканей глаза и при длительном применении помогают остановить прогрессирование дистрофических изменений в сетчатке.

Витамины при дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать в специальных таблетках или поливитаминных комплексах, а также в виде продуктов питания, богатых ими (свежие овощи и фрукты, злаки, орехи и т. д.).

Народные рецепты от дистрофии сетчатки глаза можно применять в качестве дополнительных способов наряду с методами традиционной медицины, поскольку данное заболевание очень коварное.

К народным методам лечения дистрофии сетчатки глаза относят употребление различных витаминных смесей, которые обеспечивают орган зрения необходимыми ему витаминами и микроэлементами. Улучшение питания глаза тормозит прогрессирование ПХРД.

Наиболее эффективные рецепты при дистрофии сетчатки глаза:

  • Промойте зёрна пшеницы и разложите их тонким слоем на дне сосуда, сверху налив немного воды. Поставьте пшеницу в тёплое и хорошо освещённое место для прорастания. Когда зерна прорастут, промойте их ещё раз и пропустите через мясорубку. Готовую смесь храните в холодильнике и каждое утро съедайте по 14 столовых ложек.
  • Употребляйте в пищу как можно чаще петрушку, укроп, сельдерей, шпинат, капусту, помидоры, крапиву и чернику.
  • Растворите 50 г мумие в 10 мл сока алоэ. Полученный раствор храните в холодильнике и закапывайте в глаза 2 раза в день – утром и вечером. Перед закапыванием в глаза раствор необходимо нагреть до комнатной температуры. Курс лечения продолжается 9 дней. Их можно повторять через интервалы в 30 дней.

О ангиопатии сетчатки глаза , информация находится здесь.

Ячмень на глазу: причины появления и лечение описаны здесь.

Профилактика ПХРД, как и других видов дистрофий сетчатки глаза, заключается в соблюдении ряда простых правил:

  • Не перенапрягайте глаза, давайте им отдых.
  • Не работайте без защиты глаз от различного вредного излучения.
  • Делайте специальную гимнастику для глаз.
  • Полноценно питайтесь, включая в рацион свежие овощи и фрукты: они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органов зрения.
  • Принимайте витамины А, Е и группы В.
  • Принимайте биологически активные добавки с цинком.

Наилучшая профилактика дистрофии сетчатки глаза заключается в полноценном витаминизированном питании, что обеспечивает поступление в организм человека необходимых витаминов и минералов, а значит – и нормальное функционирование и здоровье глаз. Включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты каждый день, и это будет надёжной профилактикой дистрофии сетчатки глаза.

ПХРД – патология, которая может развиться и у взрослых, и у детей. Если имеется наследственный фактор, то следует регулярно проверять зрение. Не следует подвергать опасности свои глаза: лучше своевременно диагностировать возникновение опасных нарушений и обратиться к офтальмологу, который назначит курс лечения для прекращения разрушительного процесса и восстановления зрения.

Успехом при лечении данной ПХРД является предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофии сетчатой оболочки глаза и её отслойки. В случае своевременного обращения к офтальмологу данные задачи в большинстве случаев успешно решаются.

Также читайте про такие заболевания, как хориоретинит глаза в материале и о том, что такое хемоз конъюнктивы в статье.

источник