Меню Рубрики

Можно ли рожать самой при дистрофии сетчатки

Периферическая хориоретинальная дистрофия (ПХРД) – патология, проявляющаяся дегенеративными изменениями крайних отделов глазного дна, с поражением сетчатки, хориоидеи и стекловидного тела. Чаще встречается у лиц с аномалиями рефракции, но может быть и у людей с нормальным зрением. Женщин детородного возраста беспокоит вопрос о том, как может протекать беременность и роды при наличии дистрофии сетчатки глаза.

Все женщины должны планировать беременность, особенно те, у кого есть проблемы со зрением. На этапе планирования нужно посетить врача офтальмолога для изучения состояния глаз.

Если у женщины имеются дистрофические изменения глазного дна и она планирует стать мамой, то первичный осмотр врачом офтальмологом проводится с обязательным медикаментозным расширением зрачка. Во время осмотра определяется:

  • вид дистрофии;
  • степень «опасности» изменений;
  • площадь повреждений;
  • наличие осложнений;
  • если ранее была проведена лазерная коагуляция сетчатки, то оценивают состоятельность лазерных коагулятов.

После проведенного осмотра решается вопрос о необходимости дополнительного обследования у лазерного хирурга по поводу проведения лазерного лечения.

Если женщине ранее была проведена процедура ограничительной лазерной коагуляции, то желательно, чтобы промежуток между операцией и беременностью составлял не менее 6 месяцев.

Наличие периферической дистрофии сетчатки при беременности требует пристального внимания со стороны врача. Частота консультаций определяется индивидуально и зависит от вида патологических проявлений, а также от необходимости лазерного оперативного лечения.

Существует два основных вида дистрофий:

  • с доброкачественным течением – не осложняются разрывами или ретинальной отслойкой;
  • с недоброкачественным течением – имеют высокий риск появления осложнений.

Обнаружение доброкачественных изменений глазного дна требуют только наблюдения. Для этого женщину осматривают минимум 3 раза: при взятии на учет, в 20 недель и 36 недель гестации.

При выявлении во время офтальмологического обследования недоброкачественных патологических проявлений необходимо оперативное лечение. Желательно, чтобы лазерная коагуляция сетчатки была проведена до 30 недель гестации. Проведение операции в третьем триместре может вызвать преждевременные роды. Периодичность осмотров определяется в индивидуальном порядке.

Если лазерная коагуляция сетчатки была проведена пациентке еще до беременности, то важно определить необходимость повторного вмешательства. Появление новых очагов «опасной» ПХРД за пределами зоны коагуляции являются показанием для проведения повторной операции. Если нет изменений в состоянии глазного дна, то необходим контроль. Осмотры проводятся в декретированные сроки.

В том случае, если дистрофия сетчатки возникла во время беременности, то важно определить «опасная» она или нет. Для определения степени доброкачественности изменений беременную направляют на осмотр к хирургу. Если ПХРД «не опасная», то необходим контроль за изменениями глазного дна. Обнаружение «опасной» патологии требует проведения оперативного вмешательства — лазерной коагуляции сетчатки.

На выбор метода родоразрешения влияет вид патологических ретинальных изменений, а также от того, сделали лазерную коагуляцию сетчатки до родов или нет.

Дистрофические изменения с доброкачественным течением не являются противопоказанием к родам через естественные родовые пути, но желательно укоротить потужной период.

При наличии патологии с недоброкачетсвенным течением возможно проведение родоразрешения с укорочением потужного периода, но только в том случае, если во время беременности или до ее наступления была проведена ограничительная лазерная коагуляция. Если лазерная операция не проводилась, то рекомендуется проводить роды путем кесарева сечения.

Окончательный выбор способа родоразрешения принимает акушер-гинеколог. На выбор способа родов оказывает влияние не только состояние глаз, но и акушерский анамнез, наличие экстрагенитальной патологии, общее состояние женщины, а также данные лабораторных и инструментальных методов обследования.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

источник

Такое заболевание, как дистрофия сетчатки несёт опасность для человека в виде полной потери зрения. Также есть риск, что болезнь будет развиваться стремительно, если не выполнять лечебные мероприятия, или выполнять их неправильно.

Нужно чтобы специалист смог точно определить вид патологии и степень тяжести, потому что только эта информация даст понять, какой метод терапии нужно применять.

Однако, независимо от стадии развития недуга, лечение может откладываться на определённое время по конкретной причине. Одной из таких причин является беременность: после преодолевания определённого срока запрещается любое медикаментозное вмешательство. На это влияет не уровень фактического зрения, а размер произошедшего отслоения сетчатки от глазных тканей.

Местом локализации воспалительного процесса могут быть различные области сетчатой оболочки: в ее центре, вокруг сосудов, а также возможно обширное распространение.

В результате патологического процесса происходит разрушение элементов сетчатки в области воспалительного фокуса (зоне поражения) вплоть до развития некроза тканей, развивается лимфоцитарная инфильтрация с образованием рубцовой ткани.

Это становится причиной ухудшения зрения, восстановить которое даже после лечения не всегда удается. Нередко у пациентов наблюдается возникновение геморрагии в тканях сетчатой оболочки и хориодеи.

Обычно воспаление сетчатки глаза развивается вследствие эндогенного или экзогенного инфицирования. Экзогенное инфицирование происходит в результате травм или ожогов глаза, а эндогенная инфекция проникает через кровеносные сосуды.

Ретиниты классифицируют по причине развития патологии. К эндогенным ретинитам относятся:

  1. развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний: сифилиса, туберкулеза, токсоплазмоза, сепсиса и др.;
  2. обусловленные патологиями кровеносной системы или нарушениями обмена веществ: лейкемией, сахарным диабетом и др.;
  3. возникшие вследствие вирусной инфекции: цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ), герпеса, гриппа, лишая, кори и др.;
  4. имеющие неясную этиологию (экссудативный и опоясывающий);
  5. наследственного генезиса – сюда относятся все виды пигментного ретинита, которые иногда причисляют к ретинопатиям и дегенеративным процессам сетчатой оболочки.

К экзогенным ретинитам причисляют:

  • травматические,
  • постоперационные,
  • солнечные и др.

Зачастую ретинит диагностируется как сопутствующее заболевание, обусловленное одним из вышеперечисленных патологических процессов. Лечение в таких случаях должно вестись в обоих направлениях.

Воспалительный процесс в сетчатой оболочке не сопровождается болезненностью, поэтому пациенты обычно жалуются на нарушения качества зрительной функции:

  1. снижается острота зрения;
  2. наблюдаются дефекты поля зрения: некоторые участки могут выпадать, возможно возникновение «туннельного зрения»;
  3. в редких случаях нарушается цветовосприятие;
  4. снижается адаптация зрения в темное время суток («куриная слепота»);
  5. проявляется фотопсия – возникновение перед глазами световых явлений: молний, вспышек и искр;
  6. возникает метаморфопсия – искаженность или расплывчатость изображений предметов.

При дальнейшем прогрессировании патологии образуются обширные хориоретинальные рубцы, продолжается стойкое ухудшение зрения, могут возникать кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатую оболочку, существует риск отслойки сетчатки и развития атрофии зрительного нерва.

Она включает в себя использование визометрии, компьютерной периметрии, цветового тестирования, определения полей зрения, офтальмоскопии, биомикроскопии глазного дна и рентгенологического обследования: флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии.

Проведение этих процедур дает возможность обнаружить патологию и классифицировать ее, а для большей полноты клинической картины проводят анализ крови. Выявление точной причины развития ретинита позволяет назначить наиболее правильное лечение.

В зависимости от результатов диагностики для лечения применяют препараты противовирусного или противовоспалительного действия: антибиотики, местно – мази и капли с кортикостероидами.

В случаях специфического ретинита, возникшего на фоне общесоматического заболевания, терапия подбирается в соответствии с общей картиной лечения. Зачастую также дополнительно назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, витамины и средства для улучшения обмена веществ.

Лечение ретинита обычно осуществляется в условиях стационара. К сожалению, при воспалении сетчатой оболочки избежать значительного ухудшения зрения и добиться полного восстановления зрительной функции не удается даже в случае проведения адекватного лечения.

Именно поэтому важно соблюдать меры профилактики осложнений при общесоматических заболеваниях, инфекционных и вирусных патологиях, а также избегать травм и ожогов, чтобы предотвратить такое опасное заболевание, как ретинит сетчатки глаза.


Можно ли самостоятельно рожать женщине с плохим зрением? Этот вопрос волнует многих будущих мам, страдающих, как правило, миопией, реже такими заболеваниями глаз, как астигматизм, дальнозоркость, врожденная катаракта, а так же перенесших операции на глазах – склеропластику, операции по поводу косоглазия, лазерную коррекцию зрения.

Безусловно, существуют и противопоказания и ограничения к естественным родам по состоянию глаз, но большинство из них являются временными. В акушерстве с давних времен существует мнение, что миопия высокой степени (более -6,0 диоптрий) является показанием к кесаревому сечению.

Однако современная практика показывает, что роды через естественные родовые пути возможны при данной патологии. Миопия, сама по себе, пусть даже высокой степени не может быть ограничением, и, тем более, противопоказанием к родоразрешению через естественные родовые пути.

Определяющим фактором, способным повлиять на принятие решения о родоразрешении является состояние сетчатки. Важно знать, что степень близорукости при угрозе развития осложнений со стороны сетчатки значения не имеет.

По данным литературы и из личного опыта, наиболее часто дистрофические изменения, и разрывы сетчатки встречаются при средней степени близорукости от 3 до 6 диоптрий. Что происходит при близорукости?

Дело в том, что при близорукости зачастую выявляются изменения анатомии и физиологии органа зрения: длина глаза увеличена, по сравнению с нормой, в результате чего происходит растяжение оболочек глаза и истончение сетчатой оболочки (сетчатки) на периферии.

Снижение кровообращения глаза приводит к понижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатке, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД). В чем опасность?

Самой опасной формой периферических дистрофий сетчатки являются разрывы, решетчатая дистрофия, ретиношизис, смешанные формы дистрофий. У пациентов с разрывами сетчатки имеется риск возникновения одного из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслоения сетчатки.

Учитывая вышесказанное, уже на этапе планирования беременности, желательно начать наблюдаться у офтальмолога.

Естественные роды или кесарево сечение? Существуют общепринятые показания и противопоказания относительно состояния глаз и процесса родоразрешения. Роды через естественные родовые пути возможны в следующих ситуациях:

  • Отсутствие патологических изменений на глазном дне.
  • Наличие дистрофических изменений (ПВХРД), не подлежащих отграничению с помощью профилактической лазерной коагуляции сетчатки, в случае стабильной картины глазного дна за период беременности.

Абсолютные показания к родоразрешению хирургическим путем:

  1. Отслойка сетчатки во время настоящих родов.
  2. Отслойка сетчатки, диагностированная и прооперированная на 30–40-й неделе беременности.
  3. Ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном видящем глазу.

Оносительные показания к родоразрешению путем операции кесарево сечение:

  • Обширные зоны ПВХРД с наличием витреоретинальных тракций.
  • Отслойка сетчатки в анамнезе.

Данные противопоказания считаются относительным, потому что при своевременном обращении к витреоретинологу, возможно проведение отграничивающей лазерной коагуляции сетчатки, и, соответственно, исключение риска возможных осложнений.

Обязательным видом офтальмологического обследования во время беременности является осмотр глазного дна, который проводится через широкий зрачок, так как только в таком состоянии возможен осмотр периферии сетчатки, где, как правило, и возникают опасные изменения.

При наличии истончений или разрывов сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, позволяющая отграничить их. После своевременного проведения лазерной коагуляции сетчатки, а она проводится до 30й недели беременности, можно совершенно спокойно рожать общепринятым способом, не переживая за свое зрение!

Помимо миопии, существуют и другие заболевания глаз. Как показывает практика, осмотр офтальмолога назначается в основном беременным с миопией (близорукостью) преимущественно высокой степени с целью предотвращения осложнений со стороны сетчатки (отслойка, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело) во время родов.

Поэтому, во время беременности женщина, не зависимо от наличия проблем со зрением, должна посетить офтальмолога не менее 3-х раз — в начале беременности, в середине и в конце. Своевременные осмотры у офтальмолога позволят сохранить зрение надолго!

В период беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, включается маточно-плацентарное кровообращение, усиливаются процессы метаболизма. Все это приводит к изменению кровообращения во всем теле, и органы зрения не являются исключением.

С наступлением второго триместра обычно происходит снижение артериального давления, приводящее к тому, что в глазные сосуды поступает меньше крови. Данный процесс оказывает негативное влияние, как на глаз в целом, так и на сетчатую оболочку в частности.

Дистрофические процессы в сетчатке при беременности являются довольно распространенным явлением и отлично известны врачам-офтальмологам.

Во время родов прогрессирующая дистрофия сетчатки может стать причиной развития различных осложнений, к которым относятся разрыв и отслойка сетчатой оболочки глаза. Именно поэтому в период беременности кроме наблюдения у акушера-гинеколога рекомендуется обязательно посещать офтальмолога.

Кроме стандартной процедуры обследования состояния зрения обязательно проводится исследование глазного дна (при расширенном зрачке).

В случае отсутствия каких-либо выявленных патологий повторное обследование рекомендуется осуществить на 32–36 неделе беременности, а при наличии близорукости или дистрофических процессов в сетчатой оболочке наблюдаться у офтальмолога необходимо ежемесячно.

Наиболее часто дистрофические изменения сетчатки возникают на фоне прогрессирующей близорукости. Каждая женщина, имеющая такую проблему, очень беспокоится – назначат ли ей проведение кесарева сечения или возможно будет рожать самостоятельно?

Это решение принимается врачами с учетом многих факторов: возраст женщины, степень дистрофии, общее состояние организма и др. Показанием к проведению кесарева сечения является опасность самопроизвольных родов для жизни матери или плода.

Естественное родоразрешение при дистрофии сетчатой оболочки, как показывает практика, осуществляется очень редко по причине очень высокого риска развития отслоения. В данной ситуации у беременной женщины есть выбор: согласиться на кесарево сечение или провести периферическую профилактическую лазерную коагуляцию сетчатой оболочки.

Эту процедуру можно выполнять до 35-й недели беременности. Суть данного метода заключается в так называемом «приваривании» сетчатки – укреплении дистрофических очагов при помощи лазера.

В точках коагуляции впоследствии происходит рубцевание ткани, которое создает надежную связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Лазерная коагуляция дает возможность избежать проведения кесарева сечения и минимизирует возможные осложнения заболеваний зрения во время родов.

Читайте также:  Потеря веса при жировой дистрофии печени

Чтобы ничем не омрачить радость от долгожданного появления на свет малыша, стоит своевременно проявить заботу о здоровье мамы.

Большинство женщин в период беременности к своему самочувствию относятся более чем внимательно, поэтому мимо них не должны пройти такие тревожные симптомы, как:

  1. даже незначительное снижение зрения;
  2. мушки и вспышки света перед глазами;
  3. видимое изображение стало искаженным и расплывчатым;
  4. сужение полей зрения;
  5. появление дискомфорта при ношении контактных линз.

Если появились эти и другие непонятные симптомы со стороны глаз и зрения, то будущей маме нужно обязательно сходить на прием к офтальмологу! Он определит проблему и в случае необходимости назначит адекватное лечение: препараты, операцию и пр.

Одним из осложнений при беременности может стать дистрофия сетчатки глаза. Причины развития – отеки ее сосудов и дегенеративные изменения ее тканей, способные привести к снижению или полной потере зрения.

Сама сетчатка – внутренняя оболочка глаза, содержащая фоторецепторные клетки, принимающие и передающие световые импульсы в мозг. Причины развития патологии, помимо беременности:

  • Диабет.
  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Травмы и контузии глаз.
  • Нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость).

В редких случаях патология может развиться после тяжелого гриппа и простуды. При этом возникнуть она может у взрослых и детей.

Дистрофия сетчатки глаза может быть центральной и периферической. Это зависит от локализации процесса.
Если поражена центральная часть – макула, то это центральная дистрофия или макулодистрофия.

Она в основном развивается у людей в пожилом возрасте. Причины: старческие изменения. Хотя есть наследственные формы патологии – пигментная и точечно-белая. В случае периферической дистрофии, то это поражение боковых частей сетчатки.

Обычно симптомы патологии отсутствуют, особенно на начальной стадии. При этом периферическая дистрофия не так безобидна. Причины: она может привести к отслоению сетчатой оболочки и значительному снижению зрения, если своевременное лечение отсутствовало.

В большинстве случаев периферические изменения наблюдаются у близоруких людей. Так как при средней и высокой миопии глазное яблоко увеличивается и сетчатка растягивается. Вследствие этого некоторые ее участки истончаются и разрываются.

Это может привести к попаданию под сетчатку стекловидного тела и ее отслоению. Периферическая дистрофия может поразить и людей с нормальным зрением, в том числе женщин после наступления беременности.

Можно ли самостоятельно предугадать опасность? Дистрофия может проявиться незначительным снижением зрения, искажением изображения. Появляется темно-серое пятно перед глазом. При чтении может казаться, что выпадают некоторые буквы.

Также может отличаться зрение здорового и больного глаза. Если возникли подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Для самостоятельного определения проблем с сетчаткой можно воспользоваться тестом Амслера.

Он представляет собой клетчатую решетку с темной точкой посередине. Для проведения теста потребуется:

  1. надеть очки и линзы (если они используются);
  2. закрыть один глаз;
  3. смотреть на точку, не отрывая взгляда;
  4. увидеть, что все клеточки ровные и одинаковые.

Если было обнаружено искажение хоть одной зоны, то обязательно нужно сходить к врачу – это тревожные симптомы. Возможно, им будут обнаружены друзы – мелкие очажки дистрофии на начальной стадии.

Обычно они на зрение не влияют, но требуют врачебного наблюдения, так как их развитие может обернуться сухой или влажной формой дистрофии. При этом могут быть назначены препараты, замедляющие прогрессирование.

Сухая (неэкссудативная) дистрофия наиболее благоприятна. Она возникает вследствие давления друз на ткани сетчатки. Лечение этой формы обычно направлено на улучшение кровообращения в сетчатке. Для этого могут быть назначены сосудорасширяющие препараты, витамины и средства, улучшающие обменные процессы.


Лечение дистрофии зависит от формы заболевания, возраста, показаний и противопоказаний к тем или иным процедурам. Это могут быть препараты, вводимые внутрь глазного яблока, физиотерапевтические методики и пр.

Например, если проблемы с сетчаткой были выявлены при беременности, то женщине назначается профилактическая периферическая лазерная коагуляция. Она заключается в «приваривании» лазером слабых мест сетчатки глаза.

Точки коагуляции рубцуются и это укрепляет пораженные места. Операция занимает несколько минут, производится амбулаторно и считается безопасной и безболезненной.

Как правило, лазерное лечение дистрофии лучше проводить на 1-м или 2-м триместре беременности, главное – не позднее, чем за 3-5 недель до предполагаемых родов. После процедуры нужно будет пройти повторное обследование. Если все будет в норме, то офтальмолог может разрешить женщине самостоятельные роды.

Лазерное лечение только снижает риск отслоения сетчатой оболочки, но не влияет на размеры глазного яблока и качество его дна. Поэтому вопрос «Можно ли рожать самой?» решается с учетом общего состояния сетчатки.

С наступлением беременности нужно не только встать на учет, но и пройти полное обследование. Обычно этим занимается лечащий гинеколог – он определяет, каких специалистов нужно пройти, какие анализы сдать и пр.

Если у беременной женщины есть проблемы с глазами, то офтальмолога нужно будет посетить примерно 4 раза: 2 посещения на 10-14 неделе и 2 визита на 32-34 неделе. Это нужно для того, чтобы врач мог следить за состоянием сетчатки и, если появятся тревожные симптомы, назначить лазерное лечение и не допустить отслоения.

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслоение сетчатки. Одна из проблем, которая волнует всех будущих мам – это сохранение зрения.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделях беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком.

Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности – на 32-36 неделях. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно.

В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Во время беременности под влиянием изменения гормонального фона, включения маточно-плацентарного кровообращения и усиленного обмена веществ происходит изменение кровотока во всех органах, и глаза — не исключение.

Со второго триместра обычно наблюдается снижение артериального давления, что приводит к уменьшению поступления крови к глазным сосудам. Такой процесс оказывает пагубное воздействие на глаз в целом и сетчатку в частности.

К сожалению, дистрофия сетчатки глаза при беременности – это явление довольно распространённое и хорошо известное врачам-офтальмологам. Прогрессирующая дистрофия сетчатки во время родов может привести к различным осложнениям, среди которых разрыв и отслойка сетчатки глаза.

Поэтому рекомендуется во время беременности кроме посещения акушера-гинеколога ещё и сходить на приём к офтальмологу. Помимо стандартной диагностики зрительной системы обязательно полное обследование глазного дна (с расширенным зрачком).

Если никаких отклонений от нормы не будет выявлено, то следующее обследование рекомендовано провести от 32-ой до 36-ой недели беременности. При обнаружении близорукости или дистрофии сетчатки рекомендуется ежемесячное наблюдение.

Как показывает практика, естественные роды при дистрофии сетчатки проводятся крайне редко, так как риск возникновения отслоения очень велик. В этом случае у роженицы есть выбор: кесарево сечение или периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки.

Данная процедура может выполняться до 35-ой недели беременности. Суть лазеркоагуляциизаключается в укреплении мест дистрофии, так называемом «припаривании» сетчатки. В местах воздействия лазера происходит рубцевание ткани, вследствие чего возникает надежная связь сосудистой оболочки с сетчаткой.

Такая операция позволяет избежать кесарева сечения и сводит к минимуму возможные осложнения зрительных заболеваний при родах. Своевременная забота о здоровье мамы не позволит ничем омрачить радостное и долгожданное появление малыша.

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? – по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно.

Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки.

Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижения риска отслоения сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.

В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки. Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.

Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчаткивполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.


Дистрофия сетчатки при беременности — явление частое. Нарушение питания отдельных структур глаза, и в частности сетчатки, в дальнейшем пагубно сказывается на органах зрения. Прогрессирующая дистрофия может привести к тяжелым осложнениям — разрыву или отслойке сетчатки.

Звонить в тревожный колокол стоит, если:

  1. Незначительно снижается зрение, без видимой причины;
  2. Перед глазами “пляшут” мушки и вспышки света;
  3. Видимое изображение искажается или расплывается;
  4. Сужаются поля зрения.

Если во время беременности появились эти симптомы, то нужно сходить на прием к офтальмологу. Врачи-офтальмологи различают два вида дистрофии — центральную и периферическую. Центральная — поражение макулы (центральная часть сетчатки).

При этом именно такой вид дистрофии приводит к отслоению сетчатки глаза и снижению зрения. Патология проявляется у людей страдающих близорукостью и у беременных.

Самый большой вопрос, который мучает беременных женщин с диагностированной дистрофией сетчатки — разрешат им рожать естественным способом или нет. На это влияет множество факторов — возраст женщины, степень дистрофии, общее состояние организма.

Чаще всего кесарево сечение применяют в том случае, если самостоятельные роды представляют опасность для жизни матери или ребенка. В случае дистрофии естественные роды проводятся крайне редко — слишком велик риск отслоения сетчатки с дальнейшей потерей зрения.

В таком случае у женщины есть выбор — кесарево сечение или лазерная профилактическая коагуляция сетчатки. Суть коагуляции — “проваривание” слабых мест сетчатки. После этой манипуляции точки, на которые воздействовал лазер, рубцуются, что способствует их укреплению.

Операция длится несколько минут, ее проводят амбулаторно, а сама процедура считается безопасной. Лазерное лечение нужно проводить на первом или втором триместре и не позднее, чем за три — пять недель до родов!

После процедуры проводится повторное обследование и если офтальмолог решит что все хорошо, то женщине разрешат самостоятельно рожать.

Что нужно делать, чтобы родить самой с периферической дистрофией сетчатки? При высокой степени близорукости глаз увеличивается в размере. Поэтому сетчатка растягивается. В связи с этим возможны появления особо тонких мест — очагов дистрофии сетчатки.

Есть еще так называемые отосительные показания — это решает врач — дистрофия след улитки, сенильный ретиношизис, отслойка сетчатки другого глаза и кистовидная дегенерация. Все. Все остальные виды дистрофий сетчатки (в том числе булыжная мостовая, инеевидная) не являются риск-формами и не нуждаются в коррекции.

Теперь по поводу родов. Если вы приходите к окулисту, то он может, узнав о вашей высокой степени близорукости, сразу написать направление на сокращение потужного периода — чтобы не возиться. Если окулист добросовестный, то он закапает вам в глаза и посмотрит глазное дно.

Очаги дистрофии или разрывы будут ему видны, но с аппаратурой обычного кабинета вид дистрофии не определить. Если дистрофии и разрывов нет, то никаких оснований для сокращения потужного периода у него нет.

Если дистрофия есть, то опять же чтобы не отвечать, окулисту проще всего написать направление на кесарево. Но поскольку все-таки кесарево сечение — штука рискованная в большей степени, чем естественные роды, и без серьезных причин делать его не стоит, то нужно выяснить, есть ли эти серьезные причины.

Читайте также:  Повреждение клетки дистрофия и некроз

Относительно дистрофии сетчатки это может сделать лазерный хирург. У него есть для этого специальное оборудование. Поэтому нужно пойти к нему. Оптимальный вариант, на мой взгляд, пойти к нему недель в 30.

К этому моменту уже понятно, какие изменения произошли с глазом во время беременности — к сожалению, изменения возможны не самые благоприятные. При этом еще не поздно сделать укрепление сетчатки — если ваша дистрофия имеет риск-форму.

Скажем, в Московском ЦВЗ(центре восстановления зрения) укрепление делают до 36 недель. В этом случае опять же возможны естественные роды — после консультации с хирургом. Все женщины должны планировать беременность, особенно те, у кого есть проблемы со зрением.

Во время осмотра определяется:

  • вид дистрофии;
  • степень «опасности» изменений;
  • площадь повреждений;
  • наличие осложнений;
  • если ранее была проведена лазерная коагуляция сетчатки, то оценивают состоятельность лазерных коагулятов.

После проведенного осмотра решается вопрос о необходимости дополнительного обследования у лазерного хирурга по поводу проведения лазерного лечения.

Если женщине ранее была проведена процедура ограничительной лазерной коагуляции, то желательно, чтобы промежуток между операцией и беременностью составлял не менее 6 месяцев.

Наличие периферической дистрофии сетчатки при беременности требует пристального внимания со стороны врача. Частота консультаций определяется индивидуально и зависит от вида патологических проявлений, а также от необходимости лазерного оперативного лечения.

Существует два основных вида дистрофий:

  1. с доброкачественным течением – не осложняются разрывами или ретинальной отслойкой;
  2. с недоброкачественным течением – имеют высокий риск появления осложнений.

Обнаружение доброкачественных изменений глазного дна требуют только наблюдения. Для этого женщину осматривают минимум 3 раза: при взятии на учет, в 20 недель и 36 недель гестации. При выявлении во время офтальмологического обследования недоброкачественных патологических проявлений необходимо оперативное лечение.

Желательно, чтобы лазерная коагуляция сетчатки была проведена до 30 недель гестации. Проведение операции в третьем триместре может вызвать преждевременные роды. Периодичность осмотров определяется в индивидуальном порядке.

Если лазерная коагуляция сетчатки была проведена пациентке еще до беременности, то важно определить необходимость повторного вмешательства. Появление новых очагов «опасной» ПХРД за пределами зоны коагуляции являются показанием для проведения повторной операции.

Если нет изменений в состоянии глазного дна, то необходим контроль. Осмотры проводятся в декретированные сроки. В том случае, если дистрофия сетчатки возникла во время беременности, то важно определить «опасная» она или нет.

Для определения степени доброкачественности изменений беременную направляют на осмотр к хирургу. Если ПХРД «не опасная», то необходим контроль за изменениями глазного дна. Обнаружение «опасной» патологии требует проведения оперативного вмешательства — лазерной коагуляции сетчатки.

На выбор метода родоразрешения влияет вид патологических ретинальных изменений, а также от того, сделали лазерную коагуляцию сетчатки до родов или нет.

Дистрофические изменения с доброкачественным течением не являются противопоказанием к родам через естественные родовые пути, но желательно укоротить потужной период.

При наличии патологии с недоброкачетсвенным течением возможно проведение родоразрешения с укорочением потужного периода, но только в том случае, если во время беременности или до ее наступления была проведена ограничительная лазерная коагуляция.

Если лазерная операция не проводилась, то рекомендуется проводить роды путем кесарева сечения. Окончательный выбор способа родоразрешения принимает акушер-гинеколог.

На выбор способа родов оказывает влияние не только состояние глаз, но и акушерский анамнез, наличие экстрагенитальной патологии, общее состояние женщины, а также данные лабораторных и инструментальных методов обследования.


Источники: 36on.ru, takzdorovo.icu, visus-novus.ru, newkaliningrad.ru, bolshoyvopros.ru

источник

Ахах) Боже))))
Всё дело в том, что если меняться ради себя, мужчины, улучшения отношений, то меняться искренне. Ужимки и фальшь мужчины всегда отличают от искренности.

Стиль очень похож на «приключения пышки на сайте знакомств», органично )))

последнин полгода это мои настольные слова. Я их очень часто перечитываю. И впервые начала понимать, что это действительно достижимый высший идеал, к которому нужно стремиться, и можно хотя бы ненадолго приблизиться по милости Божией. Это как цель жизни, некий ориентир, эталон для сравнения… Ничто не имеет значения, если нет любви, потому что любая добродетель превращается в свою противоположность

Уже давно я обитательница сайтов и форумов связаных и Магией, а особенно с темой приворотов. Может кто то посчитает меня глупой… У меня был брак, по глупости расстались, я бросила его. Осознала ошибку только спустя два с лишним года, но было уже поздно, и очень. я узнала через друзей что он женился снова и у них родился сын. пыталась забить его, были отношения с другими, но ничего не получалось. Он мне снился почти каждую ночь, снилось что мы с ним гуляем, разговаривае, а на яву мысли и воспоминания о нем не покидали меня. Я задалась целью вернуть его, любой ценой. я позвонила, волновалась страшно конечно)) он грубо ответил и попросил не беспокоить его. Тогда у меня осталась надежда на приворот. На поиски мага много времени не ушло, ведь сети интернета переполнены всякими виртуальными магическими салонами и не только. Пока я получила помочь ту которую искала потратила я не одну зарплату. Когда шарлатаны выжали мой кошелек я опустила руки. На форуме попалось мне письмо женщины с котором была проблема моя очень похожа, и по моей просьбе она прислала адрес колдуньи которая помогла ей, и она осталась оч довольна. Я решила рискнуть ещё раз и не ошибась!)) Женщина эта не молодая, приятный человек, а что главное сильный маг. Спустя дней десять после того как приворот заказала у неё, ко мне позвонил мой бывший муж, сам. И это спустя столько времени, почти три года как мы не вместе! Совпадение? Не думаю. Уже больше полугода мы вместе, сына его на выходные берем, собираемся на отдых скоро, а главное в августе расписатся. )) Опять) Попытка номер два) Я счастлива, я живу, я люблю и любима, благодарю от всей души женщину которая сделала все, адрес её пишу для тех кто ищет
Еe почта: info@vedma.pro

При выборе мага для любой работы будьте внимательны. Пусть Ваш путь к мечте будет короче и не лежит через столько шарлатанов как у меня.

я эту статью не читала, но было два момента в жизни с мужем, когда расставались (не по причине любовницы), первый раз я уходила сама, две недели не общались, потом он написал смс и я ответила (это была моя огромнейшая ошибка), мы естественно сошлись, потом через месяц опять крупная ссора и он меня выгнал, я была беременная вторым и с 10 месячным первым ребенком. Я уехала к маме в другой город, меня это так задело, что я решила начать жизнь заново раз и навсегда, мы не общались два месяца, вообще никак. Потом он начал мне в соцсетях писать гадости и оскорбления, я на него вообще никак не реагировала, думаю пусть хамит, грубит, мне пофиг. Потом он узнал мой номер телефона, свекровь дала, я ее просила не давать иначе не будет общения с внуками. Но якобы он случайно у нее в телефоне нашел. Начал писать смски по типу «Как дела у сына и т.п.» я отвечала односложно «Нормально» и все. Потом начались смски про любовь и скучаю. Я в игнор. Прошло пару недель, начались душераздирающие смски вернись, любые твои условия и т.п. Ну тут меня конечно удалось немного растопить, я предъявила все что к нему имела, поставила свои условия, он был на все согласен. Вернулась и вот живем пятый год уже. Ссоры периодические бывают, но я вижу, что он боится повторения и где-то идет на уступки. Я оооочень гордая, я ухожу без сожаления даже если люблю, наверное это мне помогло, а он уже знает, что если я уйду у него действительно больше просто не хватит сил меня вернуть.

Мы с мужем тоже разошлись, но по причине, его не уважения ко мне, я перестала чувствовать себя любимой, постоянные скандалы и оскорбления с его стороны, я так устала, у меня так накипело, что я собрала детей и ушла, но позже поняла, что ужасно люблю его, пожалела, начала ныть ему каждый день в соц сетях, в смс, прости и тд, но всё было только хуже, потом он вообще решил меня проучить, типа люблю всё такое, приезжал пару раз, обнимал, целовал, а я и рада, но он меня кинул, сказал извини, что врал… Это тебе за то, что ушла, предала меня… Так обидно мне((( Но, дура, до сих пор хочу быть с ним… В душе он очень добрый, сам по себе, но вот я не знаю, почему он так изменился по отношению ко мне, любовницы 100000% не было, это даже не обговаривается… Ну вот я наткнулась на этот метод и решила, что он моя последняя надежда, вернуть мужа и его уважение, знаю что у него есть ко мне чувства… Я удалилась с соц сетей, в общем полностью пропала, прошло уже 2 недели, а намёков на то что он хоть как то клюнет на этот метод, нет))) из за последнего нашего скандала, как раз таки 2 недели назад, он даже по поводу детей перестал звонить… Как думаете у меня есть шанс, хоть маленький?)) Фуф, вот так поэму настрочила))))

Священник Илья Шугаев говорит, что выйти замуж по-любви невозможно, так как любовь у супругов возникает (если возникает) лет через 10 брака. Но мне как-то дико представлять, когда любимый человек может сказать: «Дорогая или дорогой, я тебя не люблю, просто хорошо с тобой».

Такую любовь, о которой сказано в Библии действительно в мире встретить наверно невозможно и надо к ней хотя бы стараться стремиться. Но все же стоит, мне кажется, рассматривать ступеньки любви (а это высшая ступенька), а не говорить, что все остальное не имеет права называться любовью. Тогда слишком грустно на земле жить, зная, что любви на ней нет и быть не может.

Да девочки, кому, что называется, некоторым мужья изменяют годами и жены узнаю -это понимаю обман и предательство через которое сложно переступить, а тут просто парень хотел произвести впечатление, что бы вы обратим на него внимание вот и врал, деньги заработает ещё, просто видимо для вас играет большую роль финансы мужчины чем он сам, вот и все !

Мне кажется, что пока ребёнок маленький и вы не можете работать, то живите с мужем. Для ребёнка. А потом как сами на ноги встанете то и будете делать что захотите. Если так и будет пофиг на мужа то уйдёте да и все.

Сядьте и спокойно подумайте, любите ли вы его, если да- боритесь и все наладится, сейчас у вас в принципе сложный период, муж с ребенком помогает?

Как вариант могу предложить поговорить, обсудить все обиды и претензии. Скажи ему, что не справляешься без него! Если боишься скандала, то сначала возьми листик и напиши все, что думаешь. Выпусти пар, бумага все стерпит. Потом порви и выкинь, только обязательно. Спустишь пар и будет легче поговорить.

Мне 28, мужу 29. Женаты мы тоже 3 года, но вместе уже почти 12 лет

Смотрела, нудноватая героиня главная, а так ничего, мне тут по 1му понравился Долгий путь домой, очень зацепил.

А сколько сыну? Просто у меня была типичная ситуация, тоже лежала в больнице а ребенка сестре оставила. Так он ее мамой называл, а на меня ноль внимания даже подходить не хотел ко мне, такое чувство что я чужой человек. я не че не делала особо вела себя как раньше со временем все прошло)))

пройдёт со временем. мой тоже на меня обижался, хоть и постарше был. главное, сейчас уделяйте ему максимум внимания. пусть с малышкой кто-нибудь поможет.

Пройдет время и все наладится. У меня крестная оставляла ребенка на 3 месяца, он ее не узнавал. Потом все наладилось

Девочки посоветуйте, не знаю как быть? С мужем в браке уже 5 лет, есть дочка, ждём ещё одного ребеночка. Муж очень изменился, стал безразличным, грубым, о сексе я месяцами не вспоминаю. Зато племянниц своих тискает, целует, комплименты отвешивает постоянно. мне же ласкового слова не скажет(((((

главное… ЧТО ПРИШЕЛ… круто.осчатливил

Теперь хочу прочитать Вельд))) а я отношусь к редкому случаю — личное читательское дворянство, лет в 10 увлеклась и до сих пор каждый день хоть немного но читаю, не считая когда Еве читаю. Тоже не понимаю как можно не любить читать.

Опеку подключить и через неё добиваться, чтобы сына можно было вернуть. Ну или через суд определять место жительства малыша. Но для этого нужно подготовиться, морально и материально, потому как будут смотреть ваши условия проживания, ваш доход, возможности для ребёнка и сравнивать все это с папиными возможностями и условиями. Поэтому суд — это уж крайний случай конечно.

Читайте также:  Поясная форма мышечной дистрофии

Простите, но вы такая дура. Читаю подобные истории и не верю, что где-то существуют такие тряпки. Вы сами виноваты во всей своей истории, надо было головой думать и какая-никакая женская гордость должна же быть? Теперь расхлебывайте последствия своей глупой юности.

Когда сын был маленький от 2 до 5-6 лет я всегда перед чтением сказки говорила

«Вот, сейчас тебе нужно меня просить почитать сказку, а когда ты научишься читать, сам будешь мне читать… Представляешь?»

Когда учился читать, я постоянно говорила, что вот-вот и он сам будет читать и меня просить не нужно.

Правда, после 3-го класса пропал интерес к книгам и я думала целое лето, как снова его увлечь. И придумала!

Я приравняла одну прочитанную страницу из рекомендованной мною книги к 1 минуте компьютера!

Скажите, что это не мотивация? Не соглашусь )

Первая книга из этой серии — Робинзон Крузо. Вы не представляете, как он увлекся. Страницы перестал читать и сам мне восклицал, что и не ожидал, что так интересно.

Потом без перерыва — остров сокровищ, Пеппи Длинный чулок, Маугли… Сейчас и не вспомню все )))

Недавно прочел А.Кристи одно произведение, понравилось, дочитывает Жюль Верна «2 года каникул» (несколько раз принимался)

Более того, услышал аудиокнигу Бодо Шефера «Мани». Я скачала в букридер и он ее прочел — тоже в свое удовольствие.

Скажу честно, что вначале я каждый раз расспрашивала о прочитанных событиях, задавала вопросы, чтобы быть уверенной, что меня не водят за нос )

А Хроники Нарнии я не считаю — это он уже в свое удовольствие, а там немало выпусков!

Надеюсь, мой опыт пригодится 😉

Спасибо огромное за статью. Кажется ничего нового, но все сказанное Вами — прописные истины. Мы с Егорушкой раньше, до д/садика, много читали. Я когда его родила, институт заканчивала, диплом по экономике писала. Сами понимаете, надо готовиться, какие-то моменты перечитывать, чтобы подправить. Вот и читала вслух. Егорке пол-года было и, знаете, слушал ведь Вот так и повелось с тех пор, что читаем много, точнее читали… А сейчас почему-то очень редко хочет послушать. Жаль. И очень бы хотелось, чтобы мы как раньше проводили времени больше за книгами. Я не настаиваю на чтении, боюсь совсем охоту отбить. Правда, когда садимся читать, может долго слушать. Задавать вопросы по тексту, рассматривать картинки.

У нас такая же проблема. С 6 месяцев начала дочке читать, лежала слушала внимательно, естественно это вошло с привычку, каждый вечер читали перед сном, и в школу пошла продолжали читать, а как сама научилась-читает только то, что задали в школе, а вот что то отвлеченное почитать… Хотя наизусть учить в легкую, Басни Крылова еще до школы все выучила и до сих пор помнит. И дома большая библиотека и именно детских авторов еще нашего детства-Зощенко, Драгунский, Носов, Маршак, Михалков… Мы с мужем очень читать любим, но видимо проблема в том, что она не ассоциирует нас с книгой, так как читаем мы в основном в планшете.

для начала с мужем поговорить… и найти какие-то точки соприкосновения)) предложить освежить отношения

не было значит чувств… просто увлечение, страсть-они прошли… а любовь так и не пришла.

Любить — это глагол. Глагол — это действие. Действуйте!

Рассказ Ваш тронул. Скажу с позиции своего опыта. Прежде чем пытаться налаживать отношения с этим человеком, и уходить от мужа, постарайтесь разобраться в себе. Вы себя саму так и не поняли: почему так поступили, что повлияло тогда. Чувствуется, что Вы пытаетесь найти объяснения, но для Вас это как-то смутно. С одним не стали спать до брака, а сдругим, нелюбимым, стали — потому что казалось, что так правильно. Вот почему так казалось? С этого начните. Какие-то установки из семьи, причем жесткие установки, именно к этому и привели. Почему тот казался тогда недостаточно благонадежным, а будущий муж — наоборот? Постарайтесь самой себе (в первую очередь себе) честно ответить, почему Вы отвергли любимого человека. Вам не понимания не хватило тогда, а честности — сначала с собой, потом с ним.

Поведение мужа тоже понятно: Вы его не любите, он это где-то ощущает, и то что третий стоит между вами — потому и срывается. Не ждите, что он измениться — он никогда не станет тем, в кого Вы влюблены ( я не уверена, что это любовь, думаю, влюбленность + психологическая зависимость из-за незавершенных отношений в прошлом). Я сама проходила через это, будучи замужем в первый раз. И пуританское воспитание тоже было. Сексуальная зажатость, запреты меня сначала бросили в одну крайность, потом в другую. Только последние два года я пришла к себе самой и балансу — а заодно вышла второй замуж за замечательного мужчину, не сравнимого ни с первым мужем, ни с незавершенной влюбленностью:)

Тоже было время, когда хотела вернуть расположение своей влюбленности — года четыре длилось, тяжело было, много идеализировала — ровно до тех пор, пока не разобралась в себе, честно не взглянула на себя, свои желания, поведение, прошлые отношения и ожидания в будущем. Вот тогда я и обрела свою настоящую половинку. А то, что Вы отталкивали свою влюбленность неслучайно, хотя и жалеете сейчас, это наверняка. И дело было не только в приставаниях. Что-то другое было, что Вы сейчас не можете вспомнить — память замылена идеализированными образами отношений и самого человека. Ищите ответы внутри себя — найдете, обязательно:)

Обидно, когда так происходит, обиднее, если выйти из такой ситуации очень трудно. Читая Вашу историю я испытала несколько эмоций, сначала счастье, потом грусть, потом ужас, потом сочувствие. Самое главное, что я заметила, Вы ни с кем из них не разговаривали по вашей проблеме. Если бы тогда другу объяснили, что Вы девственница, что Вам не приятны домогания скорее всего он бы это понял и тогда остались бы вместе. С мужем у Вас вообще дикость, настоящий мужчина никогда не поднимет руку, а если это происходит часто я вообще не понимаю, что у Вас за неуважение к себе? Никогда не бойтесь сделать серьезный шаг, в Вашем случае подаче на развод. На счет работы, поработайте в орифлейм, эйвон и т.д. времени уходит минимум а ЗП не плохая, Вам нужно всего лишь раз в неделю съездить за заказом и разнести по клиентам, ну или клиенты могут к Вам домой приходить забирать заказ. А как узнать чувства к Вам от первой любви, задайте вопрос в лоб! Чего мучить себя догадками? Можете ему конечно сначала надавить на жалость рассказав, что мол с мужем всё плохо, что больше не можете с ним жить. Тогда и у Вашей первой любви появится надежда на то, что он сможет быть с Вами.

нет, главное парню которого любила и который терпел хрен знает сколько и тоже видимо любил-не дала… а мужу, который наверняка, сразу показал свой характер-дала, родила, вышла замуж, терпит побои, ругань и т.д.я не осуждаю, все равно уже прошлое не вернуть! просто на будущее-не думайте, если мужчина хочет вас-это значит он ветренный, нет! я с мужем переспала через несколько встреч-и живем уже 7 лет.тут дело не в сексе, а в том, что человек Вас уже несколько лет не может забыть… значит что-то к Вам еще есть.но, тут только Вы напрямую должны у него спросить-можно Вам на что-то рассчитывать или нет! если нет-то разводиться с мужем и искать другого!

Вы не можете от него уйти, только потому что боитесь, что больше никто из мужчин не будет так хорошо к вам относиться, как он в самом начале и думаете, что все изменится и он снова станет таким, но ничего не изменится, либо изменится, но будет повторяться все по кругу. У меня была похожая ситуация, но длилось это чуть меньше года. Думала, что больше никому не нужна и не смогу встретить и поверить мужчинам, но через 2 недели как съехала от него встретила будущего мужа, вместе мы уже 5 лет и за эти 5 лет (тьфу-тьфу) не было крупных ссор. Самое интересное, что когда я пришла на встречу к будущему мужу, то его не было, думала обманул, номера его у меня не было. Договорились встретиться на остановке и я думала, что раз не придёт, значит не судьба и решила дождаться своего автобуса, прокатиться до конечной остановки и потом обратно домой. И как назло за пол часа не было ни одного нужного мне автобуса, хотя тот который я ждала ходит чаще других. Проезжали все, кроме моего и как только я увидела будущего мужа приехал мой автобус и я не знала уехать или подойти к нему. И я подошла. Самое главное, что после болезненных отношений я для вынесла, что нельзя надеяться ни на что, надо просто жить, просто наслаждаться моментом. К слову, с бывшим я ещё месяца два после расставания мы пытались наладить отношения, но ему не я нужна была. Для вас сейчас главная цель съехать от него, ваши чувства меньше не станут, если вы каждый день его видете. Если сейчас не можете позволить себе квартиру, то снимите комнату для начала. Ещё попробуйте в красках представить как он вам изменял год назад, может тогда отвращение появится. Поймите, он не идеал. Разве ваш идеал говорит, что не любит вас, что вы ему противны? Спустя года вы будете жалеть, что не ушли раньше. А главное срочно от него съезжайте.

Вот вы сами вспоминаете ту ситуацию, когда он вас бросал и вы еле пережили. Но пережили же… ничего с собой не сделали. Так вот время лечит и потом вы сами почитаете этот пост и будете смеяться, а рядом с вами будет настоящий любимый мужчина и ваши детки. Сейчас что бы мы вам не написали это никак вас не успокоит. Увы мы так устроены мы тянемся к тем, кто об нас вытирает ноги. Хорошо, что муж так себя ведет. Он не врет вам и не тратит ваше молодое время, а значит чем раньше вы уйдете от него тем раньше встретите свою вторую половинку. Сейчас очень тяжело, не передать словами. Но мне в такие периоды всегда хотелось показать парню, что он дурак если меня теряет. И менялась кардинально, делала себя лучше. Как помню покупала лифчик пуш ап, а у меня продавец спрашивает: вы случайно не разводитесь? А то сегодня дама покупала такой же и приговвривала: сегодня будешь сильно удивлен меня увидеть офигенной, локти будешь кусать)))
и вы тоже поставьте себе цель.
Я так понимаю вы раньше не работвли и это очень плохо. С рождения мама меня учила не зависеть от мужиков, давала мне деньги и я не принимала от мальчиков ухаживания, платила всегда за себя сама. Я вырасла и поняла, что я должна работать и получать столько, чтобы если муж уйдет я не держала его из за того, что нн могу себя обеспечить! Да и на работе отвлекаешься, а у вас общение было только с мужем, поэтому у вас жесткая привычка к нему. Потом вы поймете, что любовь это когда вы счастливы что любимый ваш счастлив!!

Крайне сложно находиться с зависимой личностью в отношениях. Зависимый партнёр не верит, что вас любят, ему нужны подтверждения этого, постоянного. Либо любое отклонение вправо, влево воспринимается как нелюбовь. Вечная потребность быть любимым неважно какими способами: наглотаюсь таблеток, закачу истерику, сделаю, что угодно, чтобы партнёр избавил меня от тревожности и в 105 раз сказал что любит и доказал это.

Если бы мне бы сказали, что меня не любят, было бы печально, но не смертельно, это бы не уничтожило меня, мою самооценку и тд. Потому что здоровая любовь — это не вся жизнь, это приятная ее составляющая. И моя ценность не крепится на том любят меня или нет.

К сожалению, у невротика все крепится на любви к нему, так как он сам не верит, что его могут любить и он достоин этого. Он делает партнёра ответственным за собственное ощущение себя. Отношение партнёра, фразы, поведение- все это оставляет самооценку. Естественно, при любом отклонении партнёра от привычного образа действий, невротик начинает тревожиться, начинает терять себя, причём активно требовать от партнёра восстановить его.

источник