Меню Рубрики

К чему приводит дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы глаза – это деструктивный процесс прогрессирующего характера. В результате развития недуга нарушается обмен веществ и роговая оболочка мутнеет. От этого страдает острота зрения. Терапия заболевания осложняется тем, что порой сложной становить первопричину распространения аномалии, поскольку её могут вызвать разнообразные факторы. Чаще всего патологические процессы развиваются одновременно в обоих глазах.

Дегенерация структур органа зрения развивается по разнообразным причинам. При этом все чаще врачи сталкиваются с такой ситуацией, что первоначальный недуг провоцирует распространение иного заболевания, которое приводит к дистрофии. В подобном случае крайне сложно определить «вредителя».

Дегенерация роговой оболочки не относится к самостоятельной патологии, под этим наименованием скрывается группа деструктивных процессов, которые не вызывают воспаление в органе зрения.

Если своевременно не приступить к терапии, то аномалия будет стремительно прогрессировать. Чаще всего недуг передается по генетической линии, но может проявить себя только годам к сорока.

Обычно дегенерация роговицы развивается из-за наследственной предрасположенности. Выявить его можно в любом возрасте, но обычно доктора обнаруживают его у детей.

Деструктивные процессы в зрительном аппарате могут развиться по следующим причинам:

  • Глазные заболевания;
  • Неврологические недуги, провоцирующие сбой трофики материй роговой оболочки;
  • Травма органа зрения;
  • Инфекционные и воспалительные аномалии.

В большинстве случаев выявить истинную причину дистрофии не удается.

Патологию делят на первичную и вторичную. В первую группу входят аномалии, развивающиеся из-за генетической предрасположенности. Ко второй относятся недуги, проявившиеся в результате перенесенного офтальмологического заболевания. Также выделяют несколько форм дистрофии роговой оболочки, классификация осуществляется на основе симптоматики и вида поврежденного участка.
Вернуться к оглавлению

Патология распространяется на наружном слое и мембране. Роговая оболочка мутнеет в результате перенесенных воспалительных недугов органа зрения, например, иридоциклит. Также активировать патологические процессы могут травмы ока.

Дистрофия развивается в результате минимального движения глазного яблока, сбой в микроциркуляции крови, недостаток кислорода и полезных элементов. Дегенерация протекает только на верхних слоях, строма и прочие участки, расположенные ниже, сохраняют прозрачность.

Подобное название патология получила из-за характерной формы бельма. Оно начинается у периферии глазного яблока и в виде ленточки протягивается от внутреннего и наружного края к центру ока. Характерная черта недуга – наличие солевых отложений в роговой оболочке. По этой причине она становится шершавой на ощупь. Повышенная концентрация соли высушивает эпителий и через некоторое время он начинает слущиваться.

Недуг сопровождается болезненными ощущениями, причина их возникновения кроется в небольших язвочках и повреждении внутреннего покрова век, в результате трения о соленые наросты. Если отложений слишком много, то глаз удаляют. В противном случае проводится кератоэктомия.

Болезнь Терриена сопровождается истончением роговой оболочки в области периферии. Недуг является самостоятельным, развивается независимо от иных повреждений и аномалий. Причина его возникновения у каждого пациента индивидуальна. Чаще всего от недуга страдают мужчины.

Для постановки диагноз врачи используют офтальмоскопию, осматривая орган зрения с помощью щелевой лампы. Основной признак болезни – точечные помутнения желтого оттенка, расположенные в строме. Также наблюдается повышенное прорастание сосудов, начинается оно с верхних отделов и захватывает периферию.

Уникальным признаком патологии является формирование желоба в области истончения роговицы. Пациенты страдают от падения остроты зрения, поскольку у них начинает развиваться астигматизм.

Заболевание протекает вяло и практически без симптомов. Поэтому больному назначают приём общеукрепляющих и стабилизирующих медикаментов, например, «Опатанол» или «Корнерегель».

Делится на несколько подвидов:

  • Первый тип развивается в раннем возрасте и связан с аутосомно-доминантным наследованием. Характеризуется образованием помутнений серого цвета в строме, вокруг них остаются прозрачные области. По мере развития недуга проявляются следующие симптомы: падение остроты зрения, снижение чувствительности роговой оболочки, образование эрозий;
  • Вторая форма аномалии носит название синдром Меретойи. Развивается на фоне амилоидной дистрофии. Линии помутнения толстые, но редкие. Благодаря этому зрение частично сохраняется;
  • Третий тип связан с рецессивным наследованием. Для него характерны грубоватые и шероховатые границы помутнения, расположенные между лимбами.
Для лечения аномалии в основном используют метаболические медикаменты, улучшающие процесс питания стромы. Но в некоторых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства.

Нарушение прозрачности данного слоя происходит из-за скопления внутриглазной влаги. Она придает роговой оболочке вид матового стекла. Заболевание затрагивает клетки самого глубокого слоя, которые обычно отвечает за вывод жидкости. Его уникальная черта заключается в том, что клетки не могут восстанавливаться путем деления. Они сосредоточены в определенной концентрации, при развитии деструктивных процессов, их количество уменьшается.

Основной симптом недуга — сильная утомляемость глаз и снижение остроты зрения после пробуждения. Причина кроется в том, что человек в течение длительного времени находится в горизонтальном положении и влага постепенно отходит. Также пациенты отмечают непереносимость яркого света, наличие ощущения присутствие инородного тела в органе зрения.

Уменьшение количества клеток эндотелия приводит к тому, что роговая оболочка истончается и внутриглазная влага проникает в ее основное вещество, а после на поверхностный слой. В эпителии начинают образовываться пузырьки, они могут порваться, а на их месте формируются болезненные участки.

Заболевание носит врожденный или приобретенный характер. Может проявиться на фоне травмирования органа зрения или после перенесенного оперативного вмешательства на глазах. Наследственная форма может быть ранней (диагностируют у грудничков) и поздней (развивается у пациентов старше пятидесяти лет). Чаще всего от аномалии страдают представительницы слабого пола.

Чтобы облегчить состояние пациента назначают глазные капли, имеющие высокий показатель концентрации растворенных веществ. Терапевтический эффект достигается за счёт обезвоживания роговой оболочки. Но чаще всего больному рекомендуют провести пересадку поврежденного элемента.
Вернуться к оглавлению

Поражает сразу оба глаза, развивается очень медленно. Роговая оболочка истончается неподалеку от лимбы и принимает форму серпа. Разрастания сосудов нет либо проявляется по минимуму.

При сильном истончении элемента меняется её внешний вид, в результате чего снижается острота зрения. Формируются области эктазии, повышается риск образования перфорации. Лечение лекарственными препаратами дает временный эффект. Чаще всего приходится прибегать к помощи хирурга и осуществлять пересадку роговой оболочки.

Чаще всего патологию диагностируют у пациентов в возрасте от десяти до сорока лет. Ткани органа зрения у каждого человека имеют специфические характеристики, но выделяют несколько признаков патологии, характерных для всех больных:

  • Слизистая оболочка приобретает красноватый оттенок;
  • Усиленное слезотечение;
  • Непереносимость яркого света;
  • Болевые ощущения;
  • Чувство присутствия постороннего предмета в глазах;
  • Падение остроты зрения;
  • Резь.
Если патология прогрессирует, то роговая оболочка отекает и мутнеет, что отрицательно сказывается на здоровье зрительного аппарата.

Одним визуальным осмотром поставить диагноз практически нереально. Дистрофия сопровождается симптоматикой, которая характерна для многих глазных заболеваний. Поэтому доктор назначает ряд дополнительных процедур.

Прежде всего, пациента отправляют на биомикроскопию. Суть методики заключается в бесконтактном способе осмотра органа зрения с помощью щелевой лампы. Устройство по внешнему виду напоминает микроскоп, оснащенный собственным источником света.

С помощью лампы окулист получает возможность детально рассмотреть все элементы передней части ока, используя достаточно большое увеличение. Биомикроскопия позволяет не только обнаружить аномалию, но и с максимальной точностью определить ее форму.
Вернуться к оглавлению

Дистрофия роговой оболочки стремительно переходит из легкой стадии в тяжелую. На первоначальном этапе применяют обычно консервативную терапию, к которой относится использование глазных капель и мазей («Тауфон», «Эмоксипин» и т.д.). Также пациентам рекомендовано витаминизированные препараты для органа зрения.

Если одновременно с приёмом медикаментов пройти курс физиотерапии, то лечение на первоначальной стадии может дать максимальный результат и блокировать прогрессирование дегенерации. К сожалению, полностью вылечить от недуга сможет только хирургическое вмешательство.

При эпителиальной дистрофии и нарушении целостности мембраны, удаление поврежденного участка роговой оболочки проводится с помощью лазера. Подобный способ подходит только в том случае, если деструктивные процессы затронули верхний слой. Если помутнение проникло намного глубже, то на помощь придет кератопластика.

В процессе вмешательства доктор использует обычные хирургические инструменты и проводит удаление донорской материи. В некоторых случаях центральная часть роговой оболочки полностью изымается. Однако чаще всего кератопластика проводится послойно, т.е. поврежденная область удаляется постепенно. Вместо нее пересаживают ткань донора.

Подобные процедуры способны полностью устранить помутнение роговой оболочки, но риск рецидива сохраняется. В этом случае придется проводить повторное хирургическое вмешательство или обработку лазером.

Если доктор откладывает проведение операции и пытается бороться с недугом консервативными способами, значит патология находится на начальном этапе развития. По согласованию с лечащим врачом, к медицинским процедурам и лекарствам, можно добавить народные рецепты.

  • Три раза в день перед тем, как покушать, выпейте чайную ложечку прополиса. Продукт продается на любой пасеке и в аптечных пунктах;
  • Не менее эффективный способ борьбы с дегенерацией роговицы – пчелиный мед, собранный в мае с добавлением маточного молочка. Купить его можно на рынке или у тех, кто занимается разведением пчел;
  • Соедините майский мед с прополисом в концентрации 1:1 и добавьте такое же количество кипяченой воды. Тщательно перемешайте состав до получения однородной консистенции. Полученную массу закладывают за веко два раза в течение дня. Если признаки раздражения отсутствуют, разрешается увеличить частотность процедуры.

Дистрофия роговой оболочки – опасное офтальмологическое заболевание. Если оно переходит в тяжелую форму, то лечение медикаментами и народными рецептами, результата не принесет. Недуг плохо поддается терапии даже на начальных стадиях. Но чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на сохранение зрения.

Посмотрев видеосюжет, вы получите дополнительную информацию о дистрофии роговицы.

источник

Дистрофии роговицы – группа патологий, которые проявляются нарушением трофики и изменением структуры роговой оболочки глаза. Исходом дистрофии роговицы обычно является необратимое, часто прогрессирующее снижение остроты зрения.

Причины, которые могут вызвать появление дистрофии роговицы, многообразны: отягощенная наследственность, аутоиммунные заболевания, нейротрофические изменения, последствия травм, воспалительных процессов в роговице, операции по установке интраокулярных линз и пр. В некоторых случаях установить начальное звено патологического процесса не удается.

Дистрофии роговицы принято разделять на первичные и вторичные. Первичные дистрофии, как правило, являются семейно-наследственными заболеваниями, вторичные – возникают вследствие тех или иных патологических процессов в роговой оболочке глаз. В зависимости от преимущественного поражения определенных структур роговицы, выделяют различные виды дистрофий роговицы. Определение вида дистрофии возможно только по результатам специальных исследований (патоморфологическое исследование, генетический анализ).

Несмотря на многообразие дистрофий роговицы, их проявления в целом похожи. Чаще всего имеет место роговичный синдром, включающий ощущение инородного тела в глазу, болезненность, покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение, светобоязнь. Поражение глаз в большинстве случаев двустороннее. Симптомы воспаления в роговице обычно отсутствуют, но могут появиться в случае присоединения вторичной инфекции. Характерны отек роговицы, нарушение ее прозрачности, ухудшение остроты зрения. Пациенты могут жаловаться на появление засветов при взгляде на источник света, непереносимость яркого света.

Еще одним признаком дистрофии роговицы является ухудшение зрения в утренние часы сразу после пробуждения, с постепенным улучшением зрения к вечеру. Это связано с тем, что во время сна в тканях роговицы накапливается влага, которая после пробуждения частично испаряется с поверхности роговицы, вследствие чего в течение дня зрение частично восстанавливается.

Для установления диагноза дистрофия роговицы необходимо выполнить тщательное обследование органа зрения. При осмотре выявляется отек и утолщение роговой оболочки глаза, нарушение ее прозрачности. Подтвердить диагноз и определить вид дистрофии позволяет микроскопическое исследование.

В лечении дистрофичесских изменений роговой оболочки глаза применяются медикаменты, физиотерапевтическое и лазерное лечение, ношение контактных линз и хирургические вмешательства.

Консервативные методы лечения эффективны только на начальной стадии заболевания и дают временный эффект, поэтому требуют периодического повторения. Они включают применение различных средств, которые помогают восстановить целостность тканей роговицы и защищают ее от воздействия провоцирующих факторов (кератопротекторов), увлажняющих поверхность роговицы капель и мазей, противоотечных средств. К ним относятся Тауфон, Корнерегель, Баларпан, Вит-А-Пос, Солкосерил, Тауфон и другие.

Для ускорения восстановления роговицы и уменьшения болезненности может быть рекомендовано ношение специальных лечебных мягких контактных линз. В некоторых случаях хороший эффект дает лазерное лечение (например, лазерная стимуляция роговицы).

Единственным радикальным методом лечения дистрофии роговицы является сквозная кератопластика (пересадка роговицы), в ходе которой пораженные ткани роговицы удаляются, и на их место пересаживается донорская ткань (трансплантат). К сожалению, операция не является гарантией того, что дистрофия роговицы не появиться вновь через некоторый промежуток времени, поскольку патологические факторы не устранены и продолжают воздействовать на ткани глаза. В этом случае может потребоваться повторная пересадка роговицы. Подробнее о пересадке роговицы в нашей клинике>>>

Обратившись в нашу клинику, каждый пациент гарантированно получает внимательное отношение, индивидуальный подход к лечению, качественную диагностику и лечение болезней глаз с использованием наиболее эффективных современных методик.

Московская Глазная Клиника полностью укомплектована лучшими образцами современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей, что позволяет в кратчайшие сроки и с большой точностью выявить минимальные изменения в роговице, возникающие на начальной стадии заболевания. Ранняя диагностика позволяет подобрать наиболее эффективные способы лечения дистрофии и сохранить пациенту зрение в долгосрочной перспективе.

Мы применяем все известные методы лечения заболевания — от медикаментов и физиотерапии до сквозной кератопластики. Обращаясь к нам Вы можете быть уверены в высоком результате лечения и обретении максимально возможного зрения!

В МГК работают признанные специалисты мирового уровня, профессора и доктора наук, обладающие огромным практическим опытом. В клинике ведет прием один из наиболее авторитетных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы, профессор, доктор медицинских наук Слонимский Алексей Юрьевич. Операции также проводит хирург высшей категории, главный врач клиники Фоменко Наталия Ивановна, который успешно провел более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Читайте также:  Адипозогенитальная дистрофия могут детей

Лечение дистрофий роговицы – процесс длительный, требующий регулярного осмотра и настойчивого лечения. Для повышения качества лечения в клинике имеется как круглосуточный, так и дневной стационар, который принимает пациентов семь дней в неделю с 9 утра до 9 вечера, без выходных.

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (например, гирудотерапии), который для каждого конкретного пациента назначается индивидуально, исходя из вида и выраженности дистрофии, динамики процесса, необходимости пребывания в стационаре и т.д. Индивидуальный подход позволяет добиться максимального лечебного эффекта для сохранения зрения пациента.

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам с помощью скайп-консультации на сайте или по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00).

источник

Дистрофия роговицы глаза — общее название группы патологий, проявляющихся изменением структуры в оболочке и нарушением нормальной трофики без присутствия какого-либо воспалительного процесса. Ее итогом всегда становится необратимое постепенное падение зрения. В запущенном состоянии заболевание ведет к слепоте и инвалидности.

Дистрофия роговицы глаза появляется по разным причинам, и часто одни провоцируют развитие других. Это ведет к тому, что истинную причину развития патологии определить невозможно. Главной причиной заболевания считается наследственность, и чаще всего симптомы развиваются к 35-40 годам. Также возможно появление вторичной дистрофии, которая происходит на одновременно фоне иных воспалений в роговице, всевозможных травм.

Особенность первичной дистрофии роговицы кроется в двухстороннем поражении и медленном прогрессировании. Предпосылками к развитию патологии считаются следующие факторы:

  • сокращение числа клеток на заднем эпителии (не более 700 штук на 1 мм2);
  • дисфункция клеток заднего эпителия, что не позволяет им на фоне дистрофических изменений выполнять барьерную функцию.

Вне зависимости от конкретных причин появления недуга дистрофия роговой оболочки имеет следующие одинаковые признаки:

  • болезненные ощущения;
  • повышенное слезоотделение;
  • фотобоязнь;
  • общее покраснение;
  • ощущение наличия песка или инородного тела и зуд;
  • падение остроты.

По мере развития патологии возможно появление отечности глаз и мутность роговицы, которое очень быстро развивается и сопровождается общим падением остроты зрения.

Диагностика роговицы при дистрофии включает общий и углубленный осмотр на специальном оборудовании. Непосредственно вид дистрофии роговицы глаза можно установить с помощью биомикроскопии, при которой глаз осматривается специальным микроскопом. Это позволит определить наличие изменений даже при отсутствии прозрачности и отека. При его использовании осматриваются клетки эпителия, которые в нормальном состоянии незаметны из-за малых размеров. По мере прогрессирования дистрофии их количество уменьшается, что увеличивает их размеры в 2—3 раза из-за необходимости полностью закрыть заднюю поверхность. При первых симптомах роговица смахивает на немного запотевшее стекло, что свидетельствует о развитии патологии. Также с помощью биомикроскопа можно определить наличие «нежных» включений.

В зависимости от локализации патологии из характерных черт выделяют 4 вида дистрофий роговицы глаза:

Эта патология затрагивает переднюю пограничную мембрану и непосредственно наружный слой роговицы глаза, а внутренние слои по-прежнему остаются прозрачными. Часто болезнь развивается после хориоидита, глаукомы, ириоциклита, других воспалений и травм. Прогрессированию способствуют нарушения кровоснабжения и ограниченность в диапазоне движений глазного яблока. Свое название этот тип дегенерации роговицы глаза получил от особенностей распространения помутнения. Оно начинается на периферии яблока и после в виде ленты распространяется от внутреннего и наружного краев по направлению к центру.

При прогрессировании патологии в оболочке роговицы глаза откладываются соли, что делает ее шероховатой и ведет к пересушиванию эпителия (постепенно он может удаляться со временем самостоятельно). Одновременно соляные наросты на роговице могут травмировать внутренние поверхности век и способствовать формированию язвочек, вызывающих болевые ощущения.

Если роговицы дистрофия была запущена, произошло образование большого числа отложений и зрение потеряно, лечение заключается в удалении глаза. В противном случае производится поверхностная кератоэктомия, включающая срезание повреждённого слоя в оптической зоне. Затем эпителий постепенно нарастает, а пациенту назначаются специальные препараты, сохраняющие несколько лет роговицу полностью прозрачной.

Особенность патологии — в малой скорости ее развития, так как от появления первых симптомов до образования полной клинической картины может пройти до 20 лет. Первоначально дистрофия затрагивает только центральную часть роговицы глаза, что сопровождается коллагеновыми образованиями грибовидной, бородавчатой или каплевидной формы. На этой стадии единственным фактическим признаком заболевания остается небольшое падение остроты зрения утром.

На второй стадии заболевания резко снижается число эндотелиоцитов, появляются одиночные отдельные буллы и отек, другие симптомы дистрофии. Ярким признаком этого типа дистрофии роговицы остается определенное улучшение остроты зрения к вечеру, что обусловлено депонированием жид кости во время сна и нарастанием отека.

На первом этапе развития дистрофии роговицы лечение заключается в использовании солевых растворов для снижения отечности, приеме анальгетиков для снятия болевого синдрома, ношении очков или линз. Также используется роговичный кросс-линкинг. При тяжелом течении заболевания, сопровождающемся сильным утончением роговицы глаза, сильным уменьшением остроты зрения, назначается кератопластика. Своевременное начало лечения позволяет говорить о благоприятном результате, а отсутствие адекватной терапии может привести к инвалидизации из-за утраты зрения.

Относительно редкая патология глаза, которая возникает в первой или второй декаде жизни. Причина — в наследственности и недостатке сульфата кератана в роговице, сопровождается снижением остроты зрения или его засветами.

У стромальной дистрофии роговицы симптомы и признаки заключаются в наличии небольших бело-серых помутнений, которые имеют со временем тенденцию к слиянию и увеличению. Одновременно роговица глаза обычно немного уменьшена. Очаги располагаются от лимба до лимба и постепенно поражают строму глаза на всю толщину. Центральные включения обычно имеют поверхностный характер, а периферические — глубокие.

У этого вида дистрофии роговицы лечение обычно заключается в проведении кератопластики. При своевременном обращении за помощью прогноз после СКП хороший, а рецидивы встречаются для этого типа патологии редко либо развиваются через длительный период времени.

Патология обычно имеет двухсторонний характер и медленно прогрессирует. Ее характерные черты кроются в истончении роговицы глаза около лимба с образованием серповидного эффекта. Это ведет к нарушению сферичности роговицы, что ведет к снижению остроты зрения, образованию участков эктазии, что может привести к появлению перфораций. Консервативное лечение краевой дистрофии дает временный эффект, поэтому обычно проводится послойная краевая пересадка роговицы глаза.

Основной причиной развития первичной дистрофии остается наследственный фактор. Недуг может начаться в подростковом возрасте, медленно и неуклонно прогрессируя. Одновременно длительное время проблема может оставаться при этом незамеченной из-за отсутствия каких-либо воспалений и приносящих дискомфорт симптомов раздражения глаза.

Первые признаки заболевания обычно фиксируются во время биомикроскопического обследования, когда обнаруживаются помутнения в виде мелких полосок, пятен или узелков (обычно они находятся в поверхностных слоях стромы, а одновременно передний и задний эпителий остаются неповрежденными). Нарастание симптомов наблюдается к 30—40 годам, когда становится значительным падение остроты, появляются светобоязнь и болезненность на фоне слущивания эпителия.

Особенность наследственной формы развития дистрофии роговицы глаза — в невозможности воздействовать на ее причину. Консервативное лечение включает использование витаминных капель и мазей, других средств для улучшения питания роговицы глаза. Оно замедляет прогрессирование патологии без ее полной остановки. При большом снижении остроты зрения выполняется сквозная или послойная кератопластика. Первый вариант дает нужный быстрый эффект, но уже через 5—7 лет после операции вновь в роговице появляются нежные помутнения, что опять ведет к развитию патологии, поэтому через 10—15 лет понадобится повторная операция.

Наследственные причины заболевания не позволяют предупредить его развитие, поэтому профилактика направлена на своевременное его обнаружение и замедление прогрессирования. В общем случае пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • дважды в год посещать офтальмолога;
  • предупреждение травматизма роговой оболочки;
  • достаточный отдых и сон;
  • оптимальный рацион питания;
  • употребление витаминов;
  • использование препаратов, нормализующих трофику тканей роговицы.

Своевременная квалифицированная диагностика и хирургическое лечение обеспечат благоприятный прогноз и сохранение трудоспособности.

Помощь на этом этапе направлена на замедление развития патологии, когда она не привела к падению зрения и появлению четких иных параметров. В общем случае пациенту назначаются следующие препараты:

  • капли с витаминами, мази и кератопротекторы для защиты роговицы глаза («Тауфон», «Актовегин», «Эмоксипин»);
  • противоотечные средства (глюкоза, глицерин);
  • витамины для органов зрения (лютеин, зеоксантин).

Если отеки уже подбираются к эпителию, дополнительно назначаются антибактериальные мази и капли. Для снижения симптомов и дополнительной защиты нервных окончаний, купирования болевого синдрома может назначаться ношение лечебных линз. На первоначальной стадии хороший результат дают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, стимулирование лазером), которая на поздних стадиях дает исключительно временное облегчение.

Консервативное лечение назначается курсами и проводится постоянно до момента необходимости хирургического вмешательства (перед его началом рекомендуем обратиться к офтальмологу).

Неизбежным результатом развития заболевания становится лечение хирургическим способом. В зависимости от стадии патологии и ее типа используется одна из следующих методик:

  • хирургическая коррекция;
  • фототерапевтическая кератэктомия;
  • кератопластика.

Фототерапевтическая кератэктомия предусматривает удаление поверхностного пораженного участка роговицы. Она назначается при уже заметном повреждении слоя эпителия или боуменовой мембраны. Кератопластика выполняется при поражении глубоких слоев роговицы лечении которых консервативной методикой не дает нужного эффекта. В этом случае разрушается и удаляется поврежденная часть ткани и заменяется донорской. Процедура может быть двух видов:

  • послойная (удаляются отдельные поврежденные слои);
  • сквозная (меняется вся центральная часть роговицы глаза).

Применение кератопластики позволяет восстановить прозрачность и вернуть нормальное зрение, удалив всю симптоматику заболевания.

Альтернативой кератопластике в последние годы стал кросслинкинг. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая связывание волокон коллагена под действием ультрафиолетового излучения. В 98 % случаев происходит остановка патологии, а у 60 % пациентов улучшаются острота зрения и состояние роговицы. Процедура занимает около часа и не требует длительного нахождения в стационаре. Также в течение первых пары дней после операции необходимо носить мягкие линзы, использовать антибактериальные и противовоспалительные препараты для ускорения реабилитации.

источник

Глаза – очень важный орган у человека. И если с ними случаются какие-то проблемы, то следует тут же бить во все колокола и принимать срочные меры по устранению проблемы, к примеру, такой серьёзной, как дистрофия роговицы глаза. А если ещё кто-то из ваших близких подвержен этой болезни, то вам следует быть внимательными к своему зрению вдвойне. Давайте для начала разберёмся, что же представляет собой эта таинственная дистрофия роговицы глаза?

Оказывается, это заболевание, преимущественно передающееся по наследству от старших родственников к младшим. Болезнь, развиваясь, приводит к снижению прозрачности роговой оболочки глаза. Зачастую она возникает не на одном глазу. От неё страдают и правый, и левый глаз. От того, как поражаются ткани, какие слои задевает болезнь и насколько падает зрение у больного, различают разные формы дистрофии. И в этой статье мы рассмотрим их.

Дегенерация роговицы — это другое название дистрофии роговицы глаза. Так, её называют потому, что это не отдельное заболевание, а обычно сразу несколько офтальмологических патологий. Одно заболевание может провоцировать развитие другого и бывает очень трудно разобраться, что же на самом деле привело к его появлению.

Но, несмотря на то что дистрофия может быть врождённой, в некоторых случаях люди заболевают в процессе жизни. У разных больных она протекает по-разному: бывает бессимптомной, но иногда очень сильно влияет на уровень зрения. А ещё эта болезнь встречается как у детей, так и у взрослых.

Формы заболевания, несмотря на различия между ними, совпадают по некоторым признакам:

  • прогрессирует медленно;
  • двустороннее течение;
  • не оказывает влияния на другие органы;
  • часто болеют родственники.

Получается, что в разных слоях роговицы накапливаются неблагоприятные вещества. И вследствие этого она мутнеет и неспособна в дальнейшем выполнять положенные на неё функции, а именно, преломлять свет и направлять его внутрь глазного яблока на хрусталик.

Дистрофии роговицы могут накапливать патологические клетки в любом из пяти слоёв:

  • эпителиальном (внешний защитный слой);
  • на передней пограничной мембране (Боуменова мембрана. Она самая прочная, препятствует проникновению вредных реагентов вглубь роговицы);
  • строме (основной слой, являющийся самым толстым. Он состоит из воды и волокон коллагена, и поэтому является очень прочным, эластичным и прозрачным);
  • задней пограничной мембране (Десцеметовая оболочка. Она хоть и не очень толстая, но также выступает в роли защитного слоя);
  • эндотелиальном (самый внутренний слой, состоящий из специализированных клеток, откачивающих избыток воды из роговицы).

У некоторых людей дистрофия роговицы глаза наблюдается в детском возрасте, но не всегда происходит именно так. Поскольку прогрессирует болезнь очень медленно, то её могут диагностировать значительно позже, когда ребёнок станет взрослым. Причиной болезни может быть не только наследственность, но и внешние факторы. Так, можно заболеть из-за:

  • повреждений глаз механического характера;
  • инфекций и воспаления;
  • неврологических патологий, влияющих на нарушение тканей роговицы;
  • других офтальмологических заболеваний.

Различают несколько форм дистрофий роговицы глаза. Классификация определяется по тому, какой из слоёв роговицы затронут болезнью:

  • стромальное помутнение;
  • «целующиеся птицы»;
  • стромальные наследственные дистрофии;
  • эндотелиальная дистрофия;
  • лентовидная дегенерация.

Давайте остановимся на каждом виде поподробнее.

У человека истончается периферическая область роговицы, причём не воспалительного характера. Причин тому может быть множество, и они всегда разные. Но учёные отметили интересный факт: у мужчин стромальное помутнение почему-то возникает в три раза чаще, чем у женщин.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия при голодании

Диагностируют это заболевание, используя щелевую лампу, которая помогает выявить, присутствуют ли у больного ограниченные жёлтые точечные помутнения в строме и определить точное их количество. А ещё такой пациент страдает усиленным прорастанием кровеносных сосудов в строму. Оно сначала охватывает верхние отделы, затем идёт дальше на периферию. Отличительная черта — в месте истончения по краю роговицы можно увидеть желобок, который там образуется.

Эта форма больше характерна для юного возраста. Пока никто не смог разобраться, что на самом деле вызывает это заболевание. Люди страдают от болевого синдрома и при этом у них остро снижается зрение. Боль они чувствуют из-за водянки роговицы. Таким людям назначают жёсткие контактные линзы. Иногда проводят сквозную кератопластику. А вот эффект применения рефракционной хирургии, по мнению специалистов, абсолютно ничем не обоснован.

  1. Первый тип впервые проявляется начиная с детства, и зависит исключительно от аутосомно-доминантного наследования. Это сероватые и диффузные помутнения в строме, а вокруг них – прозрачные области. Болезнь может прогрессировать, и тогда-то у больного понижается чувствительность роговицы, повторяются эрозии, ухудшается зрение. Человек испытывает боль.
  2. Синдром Меретойи (или второй тип) характеризуется более редкими, но толстыми линиями помутнения, что практически не влияет на качество зрения. Эрозий при этом практически не бывает, а заболевание развивается на фоне системного амилоидоза.
  3. Третий тип (встречается нечасто): грубые и шероховатые линии помутнения, простирающиеся между лимбами. При этом эрозии практически не возникают.

Её ещё называют дегенерацией роговицы Фукса. У больного происходят задержки внутриглазной жидкости и получается эффект матового стекла. Дело в том, что при эндотелиальной дистрофии роговицы поражаются клетки самого внутреннего слоя, призванные эту жидкость постоянно откачивать. В этом слое число клеток и так ограничено. А если дистрофия прогрессирует, то их становится ещё меньше.

И, как результат, у больных ухудшается острота зрения. Особенно плохо они чувствуют себя, проснувшись утром, при этом зрение слегка проясняется в конце дня. А всё потому, что когда больной лежит, происходит застой жидкости, а когда бодрствует и двигается, влага понемногу испаряется с поверхности роговицы, особенно в момент моргания, и происходит постепенный отток жидкости.

Такие пациенты часто жалуются, что ощущают засорённость глаз, а также страдают повышенной светочувствительностью и так называемыми «засветами» в поле его зрения.

Со временем количество клеток эндотелия уменьшается, что значительно истончает этот слой, и он пропускает внутриглазную жидкость в основное вещество роговицы, после чего она попадает и в наружные слои. Пузырьки, формирующиеся в эпителии роговицы, разрываются и доставляют пациенту сильную боль, а ещё могут вызвать кератит – помутнение и изъязвления на роговице.

Если причина в наследственности, то различают раннюю и позднюю формы. Ранняя проявляется уже у новорождённых, но такие случаи встречаются не очень часто. Чаще врачи фиксируют позднюю дистрофию после 50 лет. Причём женщин она поражает в два раза чаще, чем мужчин.

Больные иногда страдают от вторичной эндотелиально-эпителиальной дистрофии. Она обычно развивается, когда больной перенёс операцию по экстракции катаракты, т.к. в таких случаях существует вероятность повредить внутренний слой роговицы.

Такое название этой форме дистрофии досталось, потому что помутнение по внешнему виду очень напоминает ленту, проходя от глазного яблока к центру глаза. Лентовидная дегенерация касается роговичного слоя и передней пограничной мембраны. Помутнение происходит из-за заболеваний глаз, например, иридоциклита или хориоидита, а может развиться из-за травмы.

Науке известны случаи, когда болезнь вызывает слепота от глаукомы. Глазному яблоку трудно двигаться, нарушается микроциркуляция крови, снижается поступление кислорода и питательных веществ. Вот тогда-то и начинают развиваться дистрофические процессы.

При эндотелиальной дистрофии в оболочке роговицы происходит отложение солей. Вследствие, эта область становится как бы шершавой. В ней накапливается соли в избытке, эпителий пересушивается и может даже слущиваться самостоятельно. А внутренний слой век при этом травмируется о соляные наросты роговицы, образуются микроязвочки, которые и вызывают боль.

Несмотря на разнообразие форм дегенерации роговицы глаза, больные обычно жалуются:

  • на дискомфорт;
  • на болезненные ощущения и рези в глазу;
  • на чувство песка или инородного тела;
  • на неконтролируемое слезоотделение;
  • на чрезмерную чувствительность к свету;
  • на покраснение слизистой глаза.

Эти симптомы возникают из-за дистрофических изменений. То есть, происходит нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным повреждениям, а значит, и к изменению функции органа.

Со временем болезнь прогрессирует, и роговица мутнеет. Бывают случаи, когда развивается отёк, и, как следствие, снижается зрение.

Для того чтобы поставить диагноз «дистрофия роговицы глаза», офтальмолог должен тщательно обследовать больного. Если есть причины предполагать первичное заболевание, собирают семейный анамнез для выявления возможных причин нарушений.

Иногда проводят генетический тест, позволяющий определить наличие дефектного гена и характера патологии. Осмотрев роговицу под микроскопом, проведя различные обследования и собрав анамнез, чтобы исключить другие заболевания, определяют вид дистрофии.

Лечение дистрофии роговицы глаза проводят глазными каплями и мазями для глаз, а также препаратами, которые улучшают обменные процессы в роговице и укрепляют её. Если из-за инфекции развивается воспаление роговицы, то выписывают ещё и антибактериальные препараты. Кроме этого, дистрофию роговицы лечат и физиотерапией, применяя лазерное облучение или электрофорез.

Если роговица слишком утончена, может понадобиться операция. В последнее время врачи всё чаще обращают внимание на кросс-линкинг. Встречаются больные, которые пытаются применять ещё и народные средства. Давайте рассмотрим все эти методы лечения более детально.

Применяют, когда заболевание только начало развиваться, и зрение ухудшилось незначительно. Комплексная терапия призвана восстановить эпителий роговицы и содействовать улучшению трофических процессов в тканях глаза. По словам врачей, хорошо зарекомендовал себя Тауфон. Эти капли для глаз хорошо заживляют и регенерируют ткани глаза, а также в роговице.

Их закапывают по 1–2 капли 2–4 раза в сутки, хотя бывает, что врачи приписывают и другую схему применения этого лекарства. В любом случае вначале следует проконсультироваться с офтальмологом. Ну, и конечно, внимательно читать инструкцию по применению.

Кроме этого, закапывают в глаза 0,01% раствор цитраля, 0,02 % раствор рибофлавина, применяют аскорбиновую кислоту и глюкозу, 0,01% раствор метацила с витаминами. Ещё назначают препараты для улучшения трофики (эмоксипин, витасик, этаден, карнозин, тауфон, витайодурол), применяют репаративные мази (тиаминовую, солкосерил, актовегин).

Понадобятся и рассасывающие препараты (раствор этилморфина гидрохлорид, калия йодид, лидаза). Не обойдется и без поливитаминных препаратов и биогенных стимуляторов: экстракта алоэ, ФиБС, стекловидного тела.

Если терапевтическое лечение не помогает, прибегают к оперативному. Операция — практически основной метод лечения дистрофии роговицы глаза. Если у больного повреждены поверхностные слои, можно проводить операцию и удалять поражённый участок при помощи лазера. Но когда затронуты уже более глубокие области, показана сквозная кератопластика с пересадкой донорской ткани.

Хирургическое вмешательство, если оно прошло успешно, содействует восстановлению прозрачности роговицы и улучшает остроту зрения. Но никто из больных при этом не застрахован от отторжения пересаженного трансплантата. А поможет в таком случае лишь проведение ещё одной операции.

После оперативного вмешательства больному приписывают мягкие лечебные контактные линзы, помогающие лучше прижиться пересаженной роговице и избавляющие от чувства инородного тела в глазу.

В переводе с английского кросс-линкинг означает «перекрещивающиеся связи». Он появился сравнительно недавно и относится к терапевтическим методам (ультрафиолетовое срастание). Лечение проводится ультрафиолетовыми лучами лампы Зайлера и одновременно закапыванием рибофлавина.

Чтобы рибофлавин лучше проник в ткань, вначале у пациента удаляют верхний слой роговицы. По окончании процедуры больному надевают мягкие контактные линзы, призванные защитить глаза. Носить их нужно до окончательного восстановления. Это обычно занимает несколько дней.

В арсенале народной медицины также есть средства, которые могут помочь тем, кто страдает от дистрофии роговицы глаза, хотя следует учесть, что официальная медицина их отвергает напрочь. Но всё же нелишним будет попробовать:

  • медовые капли: нанесите на слизистую оболочку медовый раствор. Можете почувствовать при этом лёгкое жжение, которое вскоре пройдёт;
  • примочки: тщательно смешайте 4 мл сока репчатого лука, 4 г свежего майского мёда с 3 мл сока одуванчика лекарственного, затем дайте настояться 4 дня в тёмном месте. Это средство закладывайте за веко3 раза в день; истолките листья мяты в кашицу и накладывайте на веки и вокруг глаз. Держите примочку на глазах не менее 10 минут; приготовьте отвар хвоща полевого: 1 столовую ложку сухой травы залейте 1 стаканом воды, варите на слабом огне полчаса, остудите, процедите. Смочите ватный тампон в отваре и приложите к глазам на одну минуту. После процедуры омойте веки тёплой водой; избавиться от ощущения жжения в глазах вам поможет такой настой: возьмите 1–2 столовые ложки сухих листьев вахты трёхлистной, залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте до получаса, процедите. Смочите тёплым настоем ватный тампон и приложите к глазам на 8 минут; когда будете в парной, вымытые листья петрушки мелко нарежьте и наложите кашицу на веки. Держите 15 минут;
  • закапывания: закапывайте глаза тёплым парным молоком, но учтите, что это делать придётся на протяжении длительного периода; ежедневно закапывайте в глаза по 1 капле пихтовой живицы. Пусть вас не пугает сильное жжение – это нормально, значит, процесс идёт;
  • присыпки: посыпайте роговицу глаза сахарной пудрой. Когда вы будете моргать, мутная плёнка постепенно очистится; свежие цветки ромашки аптечной промойте тёплой водой, как можно мельче нарежьте и истолките. Кашицу прикладывайте к глазам на 10–15 минут. После процедуры омойте веки тёплой водой;
  • промывание: заварите 2 столовые ложки измельчённых сухих цветков василька синего в пол-литра кипячёной воды, кипятите на слабом огне 10 минут. Затем дайте настояться полчаса-час, процедите и промывайте глаза.

Дистрофии роговицы глаза — причины и лечение:

А ещё обязательно используйте диету для зрения, то есть почаще употребляйте продукты, богатые витаминами А, В2, Е и С.

Прежде всего, это, конечно же, морковь. Рекомендуется употреблять её в сыром виде, но обязательно с добавлением сметаны или растительного масла – так витамин А будет лучше усваиваться вашим организмом.

Богата витамином А и рибофлавином (В2) и говяжья печень. Особенно это продукт подойдёт людям после 50 лет.

А ещё в вашем положении обязательно понадобится шпинат. Лютеин, содержащийся в нём, обязательно улучшит ваше состояние при дистрофии, если вы будете употреблять его 2-4 раза в неделю.

Яйца – это кладезь витаминов. Рекомендуемая доза – 2-5 штук в неделю. При желании можете заменить их на перепелиные.

А ещё вам обязательно нужно съесть за сезон хотя бы 10 стаканов черники. Причём эта ягода одинаково полезна как в свежем, так и засахаренном или мороженом виде.

Не забудьте также и про петрушку. Эту зелень обязательно добавляйте в салаты, супы или мясные соусы.

Сладкий перец содержит витамины А и С, что благоприятно воздействует на остроту зрения, а также способствует защите слизистой глаз. При этом употребляйте перец или в сыром виде, или приготовленным на пару.

Обязательно включайте в свой рацион рыбу, особенно морскую, так как это источник жирной кислоты омега-3.

На вашем столе обязательно должно присутствовать 50 г растительного масла (подсолнечного, кукурузного, соевого, оливкового) в день, т. к. этот продукт богат витамином Е.

Конечно, если у ваших близких наблюдается дистрофия роговицы глаза, и вам она определена по наследству, с этим трудно что-нибудь сделать. Но в остальных случаях следует защищать ткани глаз от травмы, ожога, попадания инородных тел, токсических веществ.

Обязательно используйте специальные защитные очки во время строительно-ремонтных работ и тщательно соблюдайте правила гигиены во время ношения контактных линз.

Дистрофия роговицы — что это такое?

Надеемся, что после прочтения статьи вы себе отчётливо представили, что такое дистрофия роговицы глаза и насколько серьёзно это заболевание. Если у вас пока ещё есть возможность лечиться, то проходите медикаментозное лечение, но если проблема зашла слишком далеко, обязательно обратитесь за оперативной помощью в медицинское учреждение, ведь шансы, что операция пройдёт успешно, и вы вновь увидите свет во всех его красках – чётко и ярко — достаточно велики. Помните, что рецепты народной медицины использовать можно, но в данном конкретном случае они вряд ли смогут помочь.

источник

Дистрофия роговицы глаза – это совокупность заболеваний наследственного характера, вызывающих помутнение роговицы и снижение остроты зрения. В редких случаях встречаются приобретенные формы дистрофии роговицы. Роговица представляет собой выпуклую прозрачную часть глазного яблока, которая находится в передней области. Она включает в себя несколько слоев: защитный слой эпителий, второй защитный слой Боуменова мембрана, толстый слой тканей и жидкостей – строма, задний пограничный пласт – десцеметова мембрана, и внутренний слой, выводящий избытки воды – эндотелий. Дистрофия сетчатой оболочки глаза затрагивает один из этих слоев. В легкой степени это выражается в накоплении определенных тканей в средних слоях.

Роговичная оболочка по своему составу многослойна, и типы дистрофий делятся по принципу пораженности слоев:

  1. Эпителиальная.
  2. Стромальная.
  3. Эндотелиальная.
  4. Мембранная дистрофия.

Кроме этого, дистрофия подразделяется на первичную и вторичную. Считается, что первичная форма дистрофии сетчатой оболочки глаза является врожденной, то есть это генетическое заболевание, распространяющееся на оба глаза. Врожденная форма дистрофии отличается замедленным течением, и пациент обнаруживает первые симптомы у себя только к 30 годам. Диагностика осложнена генетической обусловленностью заболевания, поэтому первичная форма дистрофии обнаруживается лишь после проведения генетического анализа.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия код мкб

Вторичная, она же приобретенная дистрофия сетчатой оболочки, обычно поражает только одну сторону. И происходит вследствие различных повреждений, воспалений, оперативных вмешательств и разнообразных нарушений в иммунной системе человека. Медицина насчитывает более двух десятков разновидностей роговичных дистрофий и объединяет их в три категории, обусловленные тем, какие пласты роговицы поражены болезнью. Поверхностные дистрофии сетчатки глаза распространяется только на передних слоях – эпителиальном и мембране Боуменова. Болезнь, сосредоточенная в строме, входит в категорию стромальных дистрофий сетчатки. В третьей категории находятся дистрофии глубинного слоя, поражающие десцеметовую мембрану и эндотелий.

Причин дистрофии роговицы глаза довольно много, поэтому не всегда удается установить, что явилось ее катализатором. К основным причинам относится в первую очередь наследственный фактор, далее идут патологии иммунной системы, посттравматические нейротрофические изменения, следствия воспалений роговицы или проведенных операций. Вторичные дистрофии роговицы, появляются в результате уже имеющихся патологических процессов.

Например, после ожогов склеры или конъюнктивы, дефицита слезной жидкости, коллагеноза, врожденной глаукомы, выворота и заворота век, при обострении кератоконуса, вследствие авитаминоза. У больного сахарным диабетом на фоне сильных длительных изменений в организме нередко возникает диабетическая ретинопатия. Сахарный диабет поражает сосуды, и мелкие сосуды сетчатки не исключение. Кровоток в капиллярах увеличивается, после чего он полностью закупорен, происходит неоваскуляризация и кровоизлияние. Сосудистая система сетчатки глаза очень хрупкая, любое нарушение ее функций может стать катализатором развития роговичной дистрофии. Дисфункции иммунной системы во многих случаях способствуют рубцеванию роговичных слоев. Неправильный рацион питания, режим питания или употребление продуктов низкого качества вызывает дистрофию. Систематическое табакокурение и употребление спиртосодержащих напитков пагубно влияет на сетчатку глаза и может стать одним из факторов развития дистрофии роговицы. Если пациент переносил тяжелые вирусные заболевания, но не вылечил их до конца, то эти заболевания или их последствия вызовут дистрофию сетчатки глаза. Это же касается хронических сердечно-сосудистых заболеваний и патологий эндокринной системы. Прогрессирующий сахарный диабет, дисфункции системы кровообращения, нарушения в обмене веществ, особенно при наличии лишнего веса, образуют для пациента серьезный фактор риска.

Первые признаки эпителиальной дистрофии роговицы глаза могут начаться уже в 10 лет, как правило, болезнь не наступает позднее сорокапятилетнего возраста. Дистрофия сетчатой оболочки глаза — это группа заболеваний, но их симптоматика проявляется в единой совокупности признаков. Базовые симптомы дистрофии роговицы включают в себя:

  • методичное ухудшение остроты зрения;
  • помутнение и отечность роговицы;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • непроизвольное выделение слезной жидкости;
  • фотофобия;
  • болезненность;
  • ощущение инородного тела в глазу.

Выраженным признаком стромальной дистрофии роговицы глаза является значительное ухудшения зрения в утренние часы с постепенным улучшением к концу дня. За ночь в роговичных тканях скапливается влага, она начинает медленно высыхать после того как человек встает и зрение возвращается к норме.

При подозрении на дистрофию роговицы глаза необходимо обратиться к офтальмологу. Медицинский специалист должен провести осмотр пациента с использованием офтальмологической щелевой лампы. Помимо исследования при помощи щелевой лампы, для постановки верного диагноза пациенту предлагается пройти полноценное обследование. Оно обязательно включает в себя: периметрию и визометрию, измерение давления жидкости внутри глаза, оценку структуры глаза при помощи УЗИ, исследование конъюнктуры нервных клеток глаза, осмотр глазного дна, биомикроскопию, лабораторный анализ инфильтрата роговицы, ОКТ.

Способы лечения всех дистрофий роговицы едины, несмотря на различающиеся виды заболевания. Обычно лечение включает в себя препараты для восстановления эпителия, глазные капли и мази. Капли для глаз и мази оказывают положительный эффект в восстановлении тканей, создают защитный барьер, снимают отеки и увлажняют поверхность роговицы глаза. Для лечения дистрофии сетчатой оболочки подойдут такие средства, как «Солкосерил», «ВитА-Пос», «Актовегин», «Корнерегель», витамины и ферменты.

При подтвержденном диагнозе дистрофии сетчатой оболочки глаза важно укреплять и расширять мелкие сосуды внутри глаза. В этом помогают препараты ангиопротекторы и релаксаторы гладкой мускулатуры сосудов, в эту группу входит «Компламин», «Папаверин», «Но-шпа». Лекарственные препараты, препятствующие возникновению закупоривающих сгустков крови в сосудах – антиагреганты, нередко прописывают при таких глазных патологиях. Врач может применить «Клопидогрель» или «Тиклопидин». Лекарственное средство «Луцентис» подавляет рост новообразованных сосудов, а «Пентоксифиллин» выравнивает микроциркуляцию крови и лимфы в сетчатке глаза. Для лечения дистрофий лучше всего подходят капли «Офтан-Катахром», «Тауфон», «Эмоксипин», «Баларпан». Они активно благоприятствуют гармонизации обменных процессов и восстановлению тканей. В случае воспаления роговицы дополнительно прописываются антибактериальные препараты «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал». При необходимости подбирают контактные линзы, помогающие восстанавливать эпителий. Все вышеперечисленные способы лечения подойдут скорее для начальной стадии болезни.

Широкое распространение в лечении дистрофии роговицы получили методы физиотерапии – электрофорез и облучение лазером. Но физиотерапия не в силах воспрепятствовать разрушительному процессу заболевания. Физиотерапия призвана приостановить патологический процесс и сохранить зрение пациента.

В подавляющем большинстве прецедентов дистрофии роговицы глаза, не обойтись без операции, которая подбирается индивидуально. Проводится лазерная коагуляция сетчатки, вазореконструкция, реваскуляризация, витрэктомия или кератопластика. Последняя операция направлена на удаление пораженного участка роговицы. На место удаленного участка устанавливается донорский трансплантат. Как правило, после проведения операции состояние больного быстро улучшается и болезнь практически никогда не рецидивирует. В редких случаях пациенту приходится проводить такую операцию повторно.

На начальных стадиях дистрофии роговицы глаза, в комплексе с основным лечением, народная медицина способна бороться с симптомами заболевания. Многим больным помогает гирудотерапия, которая позволит улучшить функционирование иммунной системы, снизить уровень сахара в крови, снять воспаление и вывести из крови вредные вещества. Альтернативная медицина предлагает широкий спектр рецептов для лечения дистрофии роговицы глаза. Отзывы положительные. К примеру, при угрозе отслойки сетчатки рекомендуется капать в глаза смесь молока козы и кипяченой воды в соотношении один к одному. Хорошие капли для глаз получаются из отвара чистотела и смеси отваров тмина и василька. Травы не только используют в качестве полезных капель, но и часто принимают внутрь, например, настои из листьев березы и брусники. Лечение дистрофии роговицы глаза народными средствами достаточно эффективно. Но должно проводится только под присмотром специалиста.

Для предотвращения дистрофии роговицы глаза не существует специальных процедур. Если у пациента есть генетическая расположенность к данной болезни или другим патологиям глаз, то даже при отсутствии проблем следует посетить офтальмолога. Люди с установленным диагнозом дистрофии сетчатой оболочки глаза, во избежание рецидивов должны проходить профилактический осмотр два раза в год. Так же необходимо защищать глаза от контакта с ультрафиолетовыми лучами, то есть как можно чаще надевать очки с затемненными стеклами. Запрещено подвергать глаза перенапряжению, во время работы за компьютером или чтения нужно обязательно делать перерывы. Дистрофия роговицы глаза, оставленная без должного лечения в конечном итоге, приводит человека к полной слепоте и последующей инвалидности. У дистрофий сетчатой оболочки благоприятный прогноз, в том случае если пациент своевременно обращается за помощью и выполняет все процедуры, предписанные врачом. Если таковых заболеваний не наблюдалось, то профилактические меры будут общими. То есть соблюдение правильного режима сна и отдыха, сбалансированный рацион.

источник

Дистрофия роговой оболочки глаза – прогрессирующее заболевание невоспалительного характера, в результате которого роговица мутнеет.

В связи с этим ухудшается и качество зрения, а лечение такой болезни всегда затрудняется тем, что вызывать его могут разные причины, которые необходимо установить для предотвращения дистрофии (или дегенерации).

Дистрофия (как ее еще называют – дегенерация) может возникать по разным причинам, при этом когда одни первоначальные заболевания провоцируют другие, а те в свою очередь приводят к дистрофии, установить точную причину может быть практически невозможно.

В большинстве случаев заболеванию одновременно подвергаются оба глаза, и болезнь уверенно прогрессирует, если не заниматься лечением.

Обычно это заболевание передается по наследству от родителей, но проявиться дистрофия роговицы может и к сорока годам, когда все наследственные патологии уже давно выявлены.

Данная патология может проявиться у человека в возрасте от десяти до сорока лет.

И несмотря на то, что ткани органов зрения и их свойства меняются, симптомы всегда остаются практически идентичными и выражаются в:

  • покраснении слизистой глаза;
  • слезотечении и светобоязни;
  • болевых ощущениях;
  • чувстве присутствия инородных тел в глазу;
  • снижении остроты зрения;
  • рези в глазах.

При последующем прогрессировании патологии визуально можно наблюдать ее отечность, помутнения и общее снижение зрения, которое развивается в геометрической прогрессии.

Дегенерация роговицы может протекать в одной из четырех форм:

  1. Эпителиальная дистрофияпервичный вид патологии, который грамотный специалист может заметить уже у пациентов детского возраста.
    В этой форме такая патология проявляется в виде многочисленных кист, которые затем и переходят в помутнения.
  2. Дистрофии мембраны – также являются первичными и диагностируются в детстве при обращении к офтальмологу с жалобами на характерные для заболевания симптомы.
    Иногда могут наблюдаться ремиссии, но в целом заболевание все равно будет прогрессировать.
  3. Стромальная форма дистрофии подразделяется на четыре вида:
    дистрофия Гренува (наслежественное заболевание, протекает медленно, поражает оба глаза, очаги помутнений концентрируются в центре глаза);
    дистрофия Шиндера (дистрофия начинается из-за нарушений жирового обмена, хотя изначально предрасположенность к заболеванию передается по наследству);
    дистрофия Димера (помутнения образуются в виде отдельных точек, которые впоследствии сливаются между собой, образуя массивные пятна) и кератоконус.
    При кератоконусе центральная часть роговицы обретает консуообразную форму: это происходит из-за набухания роговой оболочки вследствие давления на нее изнутри внутриглазной жидкости.
    Если строма (прозрачная основа роговицы) сильно истончается – этот вид дистрофии быстро дает о себе знать.
  4. Эндотелиальные формы дегенерациисамый редкий случай, при котором деградация происходит на фоне истончения эндотелиального слоя (соединительная ткань, из которой формируется роговая оболочка).
    В результате такого нарушения роговица отекает. У многих пациентов при такой форме заболевания роговая оболочка становится серо-голубого цвета.

Исходя только из визуальных наблюдений по внешним симптомам, которые характерны для многих офтальмологических заболеваний, установить дистрофию роговицы тяжело.

Поэтому проводятся дополнительные обследования, среди которых основную роль играет биомикроскопия глаза.

Этот метод предполагает использование специальной щелевой лампы и происходит бесконтактно. Такое устройство представляет собой офтальмологический микроскоп, который имеет собственный источник света.

При использовании щелевой лампы офтальмолог может подробно изучить все детали строения передней части глаза, используя достаточно сильное увеличение.

Биомикроскопия позволяет не только определить наличие самого заболевания, но и установить его форму с высокой точностью, а это – залог правильного и эффективного лечения.

Вне зависимости от формы, такое заболевание роговицы переходит от легких стадий к более тяжелым.

На первых порах, пока болезнь еще не настолько сильно прогрессировала, используют в основном консервативные методы лечения, в частности – это офтальмологические капли и мази (тауфон, солкосерил, эмоксипин и другие).

Дополнительно при дегенерации роговицы врач может назначить специальные витаминные глазные капли.

При эпителиальной дистрофии и повреждениях мембраны может помочь удаление патологического участка роговицы с помощью лазера, но это поможет остановить болезнь только если болезнь затронула поверхностный слой.

В случае, если помутнения развиваются далеко вглубь роговицы – возможно только одно решение: кератопластика.

Это хирургическое вмешательство, при котором с помощью традиционных хирургических инструментов удаляется донорская ткань.

Иногда в таких случаях центральная часть роговицы удаляется полностью.

Но чаще эта операция проводится послойно, когда слой за слоем удаляют пораженные участки, при этом вместо них возможна пересадка донорских тканей.

Несмотря на то, что такие операции могут практически полностью устранить помутнение тканей роговицы, впоследствии всегда может произойти рецидив.

Точно предугадать, когда болезнь разовьется снова и разовьется ли вообще – невозможно, но в таких случаях снова поможет хирургическое или лазерное вмешательство.

И при желании можно попробовать лечить ее комплексно: при помощи традиционных методов и рецептов народной медицины.

Для этого внутрь можно принимать по чайной ложке прополиса трижды в день перед приемом пищи. Такой продукт жизнедеятельности пчел можно купить на пасеках, но средство можно найти и в аптеках.

Другой вариант – майский пчелиный мед с маточным молочком. Эти продукты можно приобрести как на пасеках, так и на продуктовых рынках и ярмарках.

Два средства смешиваются в обычной чайной чашке один к одному, затем полученная смесь в том же соотношении разводится с охлажденной кипяченной водой.

Состав необходимо тщательно размешать до обретения однородной консистенции, а готовое средство закладывается под веко, как офтальмологические мази.

Такая процедура выполняется дважды в сутки. Если отсутствуют сильные признаки раздражения и жжения – закладывать средство можно и три раза, но не более.

Из данного видео вы подробнее узнаете о дистрофии роговицы — что это за болезнь и как ее лечить:

Дистрофия роговицы – серьезное заболевание, и если оно перейдет в тяжелую стадию, то лечить его консервативными и тем более народными методами бесполезно.

Даже при своевременном обращении к врачу эта болезнь тяжело поддается лечению на любых стадиях, но чем раньше офтальмолог назначит лечении – тем больше вероятность сохранить зрение.

источник