Меню Рубрики

Дистрофия правого желудочка сердца симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

  • Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
  • Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

  • инфекционных заболеваний миокарда;
  • обструктивных болезней бронхов и легких;
  • легочной гипертензии;
  • пороков сердца;
  • трикуспидального стеноза.

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
  • фибрилляции или трепетания предсердий;
  • кардиомиопатии;
  • недостаточности митрального клапана.

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

  • некоторые пороки сердца;
  • аортальный стеноз;
  • ишемия сердца;
  • миокардит;
  • гипертоническая болезнь.

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • легочное сердце;
  • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
  • легочная гипертензия.

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

  • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
  • грибковые и вирусные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • интоксикация;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • патологии щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • побочные действия медикаментов.

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

  • одышки;
  • аритмии;
  • слабости;
  • отеков конечностей;
  • быстрой утомляемости.

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

  • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
  • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
  • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
  • Рентгенографию.

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • хронических инфекционных болезней сердца;
  • митральной недостаточности;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза, тромбоэмболии;
  • фибрилляции предсердий и желудочков.

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • противоишемические препараты;
  • антиаритмические средства;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антигипертензивные средства;
  • антиагреганты;
  • диуретики.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

  • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
  • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
  • избавиться от вредных привычек.

Трикуспидальная регургитация — это патологическое состояние, при котором происходит возвращение части крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолического сокращения сердечной мышцы.

Такое явление может наблюдаться при недостаточности трикуспидального клапана, который перестает выполнять свою функцию. В чистом виде данное отклонение встречается редко, и обычно идет в совокупности с митральной или аортальной недостаточностью.

Клапанный аппарат сердца предназначается для того, чтобы поддерживать ток крови во время сокращения сердца нужном направлении.

Но в результате поражения клапана (первичная регургитация), или расширения отделов сердца (вторичная регургитация), развивается обратный отток, приводящий через некоторое время к сердечной недостаточности.

Основными причинами трикуспидальной недостаточности являются:

  • септический эндокардит;
  • ревматическое поражение клапанов (чаще всего в сочетании с аортальным и митральным пороком);
  • кардиомиопатия;
  • механическая травма;
  • карциноидный синдром (при вырабатывании серотониноподобных веществ из метаболически активной опухоли);
  • миксоматозная дегнерация;
  • синдром Марфана;
  • пролапс трехстворчатого клапана;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • врожденные патологии (аномалия Эбштейна).

Кроме того, в качестве вторичной причины выступают следующие состояния:

  • легочная гипертензия с гипертрофией ПЖ;
  • дефект межпредсердной перегородки;
  • стеноз митрального клапана;
  • выраженная левожелудочковая недостаточность;
  • обструктивные изменения легочной артерии.

Таким образом, причины трикуспидальной регургитации заключаются либо в заболеваниях, связанных с поражением сердечной мышцы, либо в нарушении структуры клапана.

Симптомы этого патологического состояния зависят от основного заболевания, а также от степени развития процесса:

  1. При 1 степени клинической симптоматики практически нет. Обратный ток крови незначителен, и с трудом определяется. Такое состояние относится к доброкачественным, рассматривается как вариант нормы, и не требует специального лечения. У ряда больных может отмечаться увеличение пульсовой волны шейных вен. Согласно статистике у 80% совершенно здоровых людей встречается первая степень недостаточности трехстворчатого клапана.
  2. Если отмечается трикуспидальная регургитация 2 степени, то речь идет о том, что струя обратного тока крови составляет в диаметре два сантиметра. В этот период основная терапия направлена на устранение причины. Иногда больному рекомендуется прием вазодилятаторов и мочегонных средств.
  3. При третьей степени этого процесса струя становится более двух сантиметров. Проявляется это в виде развития правожелудочковой недостаточности и развитию фибрилляции предсердий. С обеих сторон грудины выслушивается пансистолический шум, который усиливается на вдохе.
  4. Четвертая степень характеризуется практически полным открытием отверстия, и распространением на весь правый желудочек. Происходит нарастание симптоматики и значительное ухудшение состояния больного.

Степень нарушения при данной патологии ставится на основе данных допплеровской Эхо КГ. Для получения дополнительных сведений проводится ЭКГ и рентгенография.

Основными признаками этого состояния являются:

  • пульсация шейных вен;
  • иррадиация пульсовой волны в области печени (бывает не всегда);
  • отеки дистальной части ног;
  • одышка, акроцианоз;
  • легочная гипетензия;
  • парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
  • появление асцита и другие признаки печеночной недостаточности.

Лечение требуется в том случае, когда трикуспидальная регургитация начинает проявляться клинически, то есть со второй по четвертую степень. Консервативная помощь заключается в устранении основного заболевания, а также симптоматической терапии.

Если лечение при помощи лекарственных средств не приносит результата, а степень недостаточности нарастает, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство.

Основными видами операций при данной патологии являются:

  1. Протезирование клапана. Показано при нарушении функции клапана вследствие поражения его при пороке или карциноидном синдроме. В последнее время практикуется с этой целью брать клапан свиньи. Это существенно снижает вероятность отторжения и развития эмболических осложнений. Обычно поле операции больной в течение 10 лет чувствует себя хорошо. После чего клапан изнашивается, и требуется повторная операция.
  2. Анулопластика. Проводится при расширении отверстия между правым предсердием и желудочком.
  3. Пластика клапана или его сшивание. Также является необходимой при его деструкции.

Профилактические мероприятия по предотвращению развития трикуспидальной недостаточности заключаются в своевременном выявлении и лечении заболеваний сердечной мышцы.

Прогноз по данной патологии сделать трудно, поскольку она редко встречается в чистом виде. Очевидно, что для определения дальнейшего качества жизни больного, и степени вероятности гибели, следует учитывать общее состояние, возраст, сопутствующие патологии.

Миокардиодистрофия у детей (МКД) – заболевание сердечной мышцы, вызванное нарушением метаболизма в клетках сердца. В связи с этими биохимическими нарушениями значительно страдает сократительная, проводниковая, возбудительная и автоматическая функция миокарда. При отсутствии адекватного лечения заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.

  • Причины
  • Клиника и патогенез
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика

Еще исследователь Г.Ф. Ланг, предложил классифицировать данное заболевание по причине возникновения (этиологии). Данная классификация актуальна и до нынешних времен:

  • сердечные — миокардит, кардиомиопатия;
  • внесердечные — интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.

Главной причиной дистрофии миокарда является гипоксия клеток сердца. Миокардиодистрофия у детей всегда является вторичным заболеванием, осложнением первопричиной патологии:

  • вегетативной;
  • ферментативной;
  • нейрогуморальной;
  • дисметаболической.

Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • перенесенные внутриутробные инфекции;
  • частые ОРВИ и грипп;
  • заболевания крови, в том числе и анемии;
  • гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
  • эндокринные нарушения и ожирение;
  • экзогенная интоксикация;
  • реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).

Стоит отметить, что у новорожденных чаще всего развитию заболевания способствуют неправильный уход, плохое питание, нарушение обменных процессов, в частности рахит.

У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.

Многочисленные исследования на клеточном и молекулярном уровне доказали, что независимо от причины дистрофии кардиомиоцитов, изменения в клетках сердца связаны с недополучением кислорода, энергии, питательных веществ и накоплении продуктов обмена. У детей МКД связана с нарушением транспорта ионов калия. При отсутствии необходимого лечения, дефицит калия может привести к обратимым и необратимым изменениям миокарда, рубцеванию и некоронарогенному кардиосклерозу.

Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:

  • одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение и аритмия.

В раннем детском возрасте маленький ребенок не сможет рассказать о тревожных симптомах и проблемах в работе сердца. Данная патология чаще всего в таком возрасте имеет бессимптомное течение и выявляется случайно на очередном ежегодном медицинском учреждении.

Эффективное лечение МКД зависит от раннего выявление и точной диагностики недуга. Среди самых эффективных и точных методов диагностики, можно выделить:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия с tl-201;
  • биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).

На основе собранного анамнеза и результатов дополнительных исследований, лечащий врач сделает точную постановку диагноза и назначит необходимое лечение.

Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:

  • причины МКД;
  • продолжительности и тяжести заболевания;
  • метаболических нарушений в миокарде;
  • клинических проявлений.

Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:

  • препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы;
  • препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
  • комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
  • витамины для коррекции энергетического обмена;
  • симптоматические средства.

При наличии постоянных аритмий, применяют антиаритмические препараты, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. Важную роль в работе и питании сердечной мышцы играют соли калия и магния, при дефиците которых существенно страдают все функции сердца. Препараты такого действия широко представлены в современной фармацевтической промышленности, но одним из самых эффективных считается Панангин. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, лечащий врач рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на устранение причины и улучшение питания сердечной мышцы.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия крс история болезни

Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:

  • тщательный ежедневный уход;
  • сбалансированное питание;
  • ежедневную гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима;
  • регулярный осмотр педиатра.

Диагноз «Миокардиодистрофия сердца» у детей — достаточно редкое явление, которое может иметь летальный исход. Ведь начало болезни протекает без особых симптомов, а недостаточная диагностика и запоздалая терапия не оказывают должного терапевтического эффекта. Вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на плечи родителей и их сознательность.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

источник

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) представляет собой нарушение, при котором увеличиваются стенки и вес миокарда определенного отдела сердца. Код по МКБ-10 – I51 (осложнения и неточно обозначенные болезни сердца). Это достаточно сложная аномалия, которая сопровождается неприятными симптомами. Потому так важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Если возникает гипертрофия в области правого желудочка сердца, нужно знать, чем она опасна, каковы ее симптомы и как лечить недуг.

Классификация патологии базируется на особенностях клинического течения недуга. Кардиологи выделяют несколько видов гипертрофии:

  1. Резко выраженная – в этой ситуации масса правого желудочка сильно превышает этот параметр у элемента, начинающего большой круг кровообращения.
  2. Классическая – характеризуется увеличением в размерах правого желудочка, однако его масса уступает аналогичному параметру с левой стороны. Возбуждение в данной зоне имеет более высокую продолжительность.
  3. Умеренная – сопровождается незначительным внешним увеличением правого желудочка, но его вес меньше, если сравнивать с левым.

С учетом времени появления симптомов патологии гипертрофия бывает врожденной или приобретенной. Первую форму аномалии выявляют у новорожденных младенцев. Также ее можно диагностировать еще во время беременности. К приобретенной форме правожелудочковой гипертрофии приводят разные болезни.

Гипертрофия миокарда правого желудочка становится следствием целого ряда факторов. Они бывают кардиогенными или некардиогенными. К основным причинам стоит отнести следующее:

  1. Эмфизема. Под этим термином понимают патологическое расширение альвеол и близлежащих дыхательных путей.
  2. Митральный стеноз. В такой ситуации отверстие сужается, что препятствует выведению крови из предсердия.
  3. Фиброз. При его развитии речь идет об уплотнении легких. В итоге орган подвергается воспалительным изменениям.
  4. Нарушение структуры межжелудочковой перегородки. Аномалия провоцирует смешивание крови предсердия и желудочка. В итоге органы снабжаются кровью, содержащей мало кислорода. Это провоцирует возникновение компенсаторного механизма и увеличение желудочка.
  5. Стеноз клапана в легких. Аномалия провоцирует проблемы с проникновением крови в артерию.
  6. Пневмосклероз. При его развитии вместо легочных тканей появляются соединительные.
  7. Легочная гипертензия. Она сопровождается повышением давления в легочной артерии, что провоцирует желудочковую гиперфункцию.
  8. Тетрада Фалло. Патология представляет собой врожденный сердечный порок, который сопровождается выбросом крови из правожелудочковой области.
  9. Бронхиальная астма.
  10. Бронхит.
  11. Пневмония.

С ростом малыша повышается нагрузка на сердце. При проблемах с кровообращением есть риск нарастания массы правого желудочка.

При длительном наличии гипертрофии наблюдается вторичное повреждение сосудов легких. Они приобретают большую жесткость и теряют свою эластичность. Это провоцирует усугубление симптомов болезни.

Гипертрофия правого желудочка сердца у ребенка возникает под влиянием следующих факторов:

  • аномалия строения сердечной перегородки (ДМЖП);
  • проблемы с выведением крови из правого желудочка;
  • стеноз в легких;
  • чрезмерная нагрузка на сердце во время внутриутробного развития.

Признаки недуга могут проявляться не сразу, а лишь через некоторое время. Потому при любых симптомах нарушения строения миокарда следует сделать ультразвуковое исследование после рождения. У детей эта аномалия встречается намного чаще.

Признаки гипертрофии правого желудочка напоминают симптомы других аномалий. Вначале заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь при существенном увеличении веса и размеров желудочка.

К характерным проявлениям аномалии относят следующее:

  • длительная боль справа в груди – появляется внезапно и имеет колющий характер;
  • аритмия;
  • одышка;
  • отечность ног – усиливается к вечеру;
  • головокружения – могут провоцировать утрату ориентации в пространстве и даже обморочные состояния.

Клиническими симптомами гипертрофических изменений является повышение частоты сокращений сердца. Также нарушение сопровождается внезапным падением артериального давления.

Для этой формы патологии характерно легочное сердце. Его возникновение обусловлено тромбоэмболией легочной артерии. Данная аномалия сопровождается острой правожелудочковой недостаточностью, внезапным появлением одышки, падением давления, симптомами тахикардии. Нередко это нарушение приводит к смертельному исходу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами. Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее.

Хроническое легочное сердце имеет аналогичные симптомы, что и острая форма недуга, пока не наблюдается процесс декомпенсации. В сложных случаях недуга появляется хроническая легочная обструкция.

Чтобы поставить точный диагноз, следует провести целый комплекс исследований. К ним относят следующее:

  1. Врачебный осмотр. С помощью аускультации кардиолог может заподозрить возникновение болезни по типичным шумам в сердце.
  2. Кардиография. ЭКГ помогает увидеть нарушение ритма, что позволяет заподозрить сбои в функционировании сердца.

ЭКГ картина гипертрофии правого желудочка

  • Эхо-кардиография. Эта процедура представляет собой УЗИ сердца. Посредством проведения этого диагностического исследования врач может оценить толщину желудочка и иные параметры миокарда. Также манипуляция помогает точно оценить давление в этой части сердца, что позволяет поставить точный диагноз.
  • Обследование при помощи кардиовизора.
  • Оценка генетической склонности к болезни.
  • Ключевая задача терапии направлена на нормализацию размеров сердца, в частности, его правого желудочка. При развитии гипертрофии схема лечения включает такие составляющие:

    • применение лекарственных средств – помогает справиться со стенозом, нормализовать функции легких, устранить сердечные пороки;
    • коррекция питания;
    • нормализация образа жизни.

    Важно: Лечение нужно проводить под строгим контролем врача. В период терапии обязательно следует оценивать функции сердца и определять частоту сокращений.

    При развитии гипертрофических изменений в правом желудочке могут применяться такие категории медикаментозных средств:

    • мочегонные препараты – их следует применять систематически;
    • бета-адреноблокаторы;
    • препараты с содержанием калия и магния;
    • антагонисты кальциевых каналов;
    • антигипертензивные средства;
    • антикоагулянты;
    • сердечные гликозиды – эта категория лекарств принимается в минимальном количестве.

    Помимо этого, могут применяться и другие препараты. Довольно часто требуется использование средств для улучшения функций легких и устранения стеноза легочного клапана.

    С учетом причины развития недуга могут применяться следующие препараты:

    • «Эуфиллин»;
    • «Бронхолитин»;
    • «Нитросорбит»;
    • «Нитроглицерин»;
    • «Бромгексин».

    В отдельных ситуациях перечисленные средства приходится пить всю жизнь. Если благоприятные изменения отсутствуют, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно заключается в применении искусственного клапана.

    Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, должны систематически посещать кардиолога. Это же касается пациентов с лишним весом.

    Только в дополнение к стандартной терапии можно применять определенные народные средства. Перед началом использования подобных рецептов обязательно следует посоветоваться с врачом.

    Высокой эффективностью обладают настои и отвары лекарственных растений. Также можно использовать некоторые продукты питания.

    Чтобы улучшить состояние при гипертрофических изменениях, произошедших в правом желудочке, стоит воспользоваться такими рецептами:

    1. Чеснок. Это средство прекрасно поддерживает нормальное функционирование миокарда. Чеснок следует измельчить и в одинаковых частях смешать с медом. Убрать емкость на 1 неделю в темное место. Состав следует периодически встряхивать. Принимать по 1 большой ложке трижды в сутки. Это нужно делать за полчаса до еды.
    2. Настой зверобоя. Чтобы сделать это средство, нужно взять 100 г травы, добавить 2 л воды и варить 10 минут на слабом огне. Затем еще 1 час настаивать. Готовое средство процедить, добавить 200 г меда и принимать по трети стакана трижды в сутки. Это делают за полчаса до еды. Состав рекомендуется держать в холодильнике.
    3. Настойка ландыша. Это средство обладает успокоительными свойствами и обеспечивает укрепление сердца. Для его приготовления нужно взять 2 стакана свежих цветков растения и добавить 500 мл спирта. Оставить на 2 недели настаиваться, процедить и пить 10 капель 3 раза в сутки. Средство нужно разбавлять с водой. Принимать его рекомендуется до еды.
    4. Крапива. Чтобы получить полезный состав нужно смешать в равных частях крапиву двудомную с медом. Оставить на 2 недели настаиваться. Затем нагреть на паровой бане и процедить. Готовое средство поставить в холодильник. Употреблять 4-5 раз в день.

    Если вовремя не приступить к лечению патологии, она приведет к опасным последствиям для здоровья. Одним из наиболее серьезных осложнений является легочное сердце. Для него характерны такие признаки:

    • сильная и резкая боль за грудиной;
    • внезапное падение давления;
    • прогрессирующее увеличение печени;
    • набухание вен шеи;
    • внезапная психомоторная возбужденность;
    • резкое возникновение аномальной пульсации.

    Если возникает тромбоэмболия, у человека всего за пару минут появляются симптомы шока. Они сопровождаются сильным отеком легких.

    В такой ситуации большое количество транссудата из капилляров попадает в легкие. Это влечет сильную одышку и сдавленность в груди. Затем возникает удушье, посинение кожи, кашель. Примерно в 30% случаев аномалия приводит к летальному исходу.

    Прогноз патологии зависит от своевременности выявления и адекватности проводимой терапии. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии развития, она неплохо поддается лечению. В противном случае нарушение приводит к необратимым изменениям в сердце.

    Что касается службы в армии, все зависит от наличия сопутствующих патологий. Если гипертрофия сопровождается артериальной гипертензией, призывника могут освободить от военной службы.

    Чтобы не допустить появления гипертрофических процессов в правом желудочке, нужно заниматься профилактикой легочных патологий:

    • избегать сквозняков;
    • исключить курение;
    • не переохлаждаться;
    • применять оксигенотерапию;
    • заниматься спортом;
    • своевременно лечить вирусные поражения дыхательных органов.

    Гипертрофическое поражение правого желудочка часто провоцирует негативные последствия для здоровья. Чтобы минимизировать риск опасных осложнений, необходимо вовремя обратиться к кардиологу и четко придерживаться его рекомендаций.

    Понравилась статья?
    Сохраните ее!

    Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

    источник

    Только лица с медицинским образованием знают, почему развивается дистрофия левого желудочка сердца, что это такое и как лечить больных. Сердечно-сосудистая патология очень широко распространена среди населения. Сердце очень чувствительно к различным обменным нарушениям. Практически всегда первично поражается левый желудочек, так как от него начинается большой круг кровообращения.

    Дистрофия левого желудочка сердца — это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, обусловленное нарушением обменных процессов в сердечной мышце. Метаболические расстройства становятся причиной морфологических изменений ткани на клеточном уровне. От работы сердца зависит состояние всех остальных органов (почек, печени, головного мозга).

    При дистрофии нарушается функция сердечной мышцы, что проявляется расстройством кровообращения. При отсутствии лечебных мер это состояние может стать причиной атрофии волокон сердца, сердечной недостаточности и некроза миокарда (инфаркта). Наиболее опасна дистрофия у нетренированных лиц, так как любая перегрузка сердца может привести к тяжелым последствиям.

    Левый желудочек страдает по разным причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:

    • кардиомиопатию;
    • ИБС;
    • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
    • анемию;
    • патологию щитовидной железы (гипертиреоз);
    • сахарный диабет;
    • заболевания надпочечников;
    • ожирение;
    • отравление алкоголем;
    • кахексию (истощение);
    • длительное голодание;
    • васкулит;
    • нарушение процесса всасывания питательных веществ.

    К предрасполагающим факторам относится плохое, несбалансированное питание, атеросклероз, нарушение обменных процессов, алкоголизм, курение. Частой причиной является кардиомиопатия. Ее развитие обусловлено вирусными заболеваниями, воздействием токсических соединений, лекарств и аллергенов, эндокринными нарушениями, наследственностью.

    Если родители страдали дистрофией левого желудочка, то у детей имеется высокая вероятность развития этого состояния в будущем. Дистрофия левых отделов сердца является результатом хронической ишемии. Причина — нарушение тока крови в коронарных артериях.

    Это называется ишемической болезнью сердца. К факторам риска относится обеднение крови кислородом вследствие анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов). Дистрофия сердечной мышцы часто выявляется у хронических алкоголиков и спортсменов при интенсивной нагрузке.

    Признаки дистрофии левого желудочка на ранних стадиях не проявляются или слегка заметны. Стенка левого желудочка истончается. В норме его толщина варьирует от 11 до 14 мм. У таких лиц нарушается сократительная способность сердца, что может со временем привести к хронической сердечной недостаточности. Симптомы дистрофии на фоне сердечной патологии определяются основным заболеванием.

    Читайте также:  Алиментарная дистрофия код мкб

    Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

    • слабость;
    • недомогание;
    • плохая переносимость физической нагрузки;
    • нарушение сердечного ритма;
    • чувство сердцебиения;
    • бледность кожи;
    • одышка;
    • снижение работоспособности;
    • учащение сердцебиения;
    • тупая или ноющая боль в груди.

    Дистрофические изменения развиваются постепенно на протяжении нескольких лет.

    Симптомы нарастают медленно. При отсутствии должного лечения состояние усугубляется. Появление отеков на ногах, лице и туловище, развитие мерцательной аритмии, одышка в покое, пастозность нижних конечностей — все это указывает на развитие сердечной недостаточности.

    Лечение больных с дистрофией левого желудочка проводится после тщательного обследования. Может понадобиться консультация других специалистов (эндокринолога). Необходимы следующие исследования:

    • выслушивание сердца и легких;
    • электрокардиография;
    • ЭхоКГ;
    • магнитно-резонансная томография;
    • мультиспиральная томография;
    • общие клинические анализы мочи и крови;
    • биохимическое исследование крови;
    • рентгенография;
    • ангиография;
    • коронарография.

    Инструментальное исследование помогает оценить состояние всех камер сердца, их объем и толщину. С помощью электрокардиографии определяется сердечный ритм и функция камер. Обязательно измеряется артериальное давление. Анализ крови часто выявляет анемию, повышение уровня мочевины и креатинина. Возможно повышение желчных кислот.

    Лечить больных нужно после установления причины дистрофии желудочка. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Обязательно назначаются лекарства, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце (Аспаркам, Панангин). При наличии хронической ишемической болезни могут применяться следующие группы лекарств:

    • антигипертензивные;
    • нитраты;
    • снижающие уровень липидов в крови;
    • антиагреганты;
    • антикоагулянты.

    При развившейся анемии назначаются препараты железа. Нарушение сердечного ритма является показанием для назначения антиаритмических лекарств. Для нормализации обменных процессов в схему лечения включают витамины и минеральные вещества. Если поставлен диагноз хронической сердечной недостаточности, то нужно использовать сердечные гликозиды (Дигоксин).

    Всем больным необходимо изменить свой образ жизни. Требуется ограничить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, отказаться от сигарет и спиртного. При ожирении следует снизить суточную калорийность пищи. При кахексии, наоборот, нужно обогатить рацион высококалорийными продуктами. Следует ограничить потребление соли и животных жиров.

    Большое значение имеет полноценный ночной сон (8-9 часов), организация перерывов во время работы, исключение стрессовых ситуаций. Рекомендуется ежегодно посещать санатории и курорты. Таким образом, дистрофия левого желудочка может стать причиной недостаточности кровообращения. Данное состояние требует длительного лечения.

    источник

    Гипертрофия правого желудочка или правожелудочковая гипертрофия представляет собой патологическое состояние правого желудочка сердца, для которого характерно изменение его размеров за счет роста объема мышечной ткани, что вызывает перегрузку сердца.

    Данное состояние чаще всего встречается в детском и пожилом возрасте и может вызываться врожденным пороком сердца, изменениями в межжелудочковой перегородке, легочной гипертензией, стенозом легочного клапана.

    Заболевание проявляется болями и чувством тяжести в груди, затрудненным дыханием и тахикардией, головокружениями, обмороками, отеками ног.

    Лечение гипертрофии правого желудочка сводится к нормализации деятельности легких, лечению пороков сердца, ликвидации стеноза легочного клапана. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство.

    Правожелудочковая гипертрофия встречается значительно реже левожелудочковой.

    Гипертрофия обусловливается увеличением размеров сердца по причине увеличения величины клеток сердечной ткани. При этом росту подвергаются только кардиомиоциты.

    Причинами гипертрофии правого желудочка являются:

    • Сужение или стеноз легочного клапана, расположенного в месте выхода из правого желудочка легочной артерии;
    • Повышение кровяного давления в легочной артерии (легочная гипертензия). Как правило, такое состояние сопровождается головокружением, обмороками, одышкой;
    • Тетрада Фалло. Это врожденный порок сердца, который характеризуется четырьмя признаками: стенозом легочного клапана, гипертрофией правого желудочка, смещением аорты в правую сторону, дефектом межжелудочковой перегородки. Данный порок имеет также название «синего» порока, поскольку основной его симптом – это посинение различных участков тела;
    • Дефект межжелудочковой перегородки. При данном пороке два отдела сердца сообщаются между собой, в результате происходит смешение крови, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к органам. Сердце пытается компенсировать недостаток питания органов посредством увеличения сокращений желудочков, что ведет к увеличению обоих желудочков;
    • Легочные заболевания (хронический бронхит, хроническая пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких).

    Физиологической гипертрофии способствуют систематические аэробные упражнения. Поэтому увеличение размеров сердца довольно часто наблюдается у лиц, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни.

    На ранних стадиях правожелудочковой гипертрофии ее симптомы выражены не ярко.

    На более поздних этапах признаки гипертрофии правого желудочка проявляются:

    • Ощущением тяжести и сильной боли в груди;
    • Затрудненным дыханием;
    • Аритмией, нарушением сердцебиения. Довольно часто пациенты ощущают чувство «трепетания» сердца в груди;
    • Внезапными приступами головокружения. Обморочными состояниями;
    • Выраженными отеками на ногах.

    Клиническая картина гипертрофии правого желудочка может также сопровождаться «легочным сердцем», в качестве причины которого выступает тромбоэмболия легочной артерии. Острое легочное сердце характеризуется острой правожелудочковой недостаточностью, резкой одышкой, снижением артериального давления, тахикардией. Чаще всего острая правожелудочковая недостаточность имеет летальный исход.

    Хроническая форма легочного сердца имеет ту же клиническую картину, что и острое легочное сердце до тех пор, пока не наступает процесс декомпенсации. При тяжелых формах хронической правожелудочковой недостаточности возникает хроническая обструктивная болезнь легких.

    Диагностика гипертрофии правого желудочка основывается на жалобах пациента, результатах его осмотра, данных ультразвукового исследования и электрокардиографии.

    На электрокардиограмме признаки гипертрофии правого желудочка могут выглядеть как:

    • R-тип. Для него типично наличие комплекса QRS типа gR или Rs. Данный тип отклонения обнаруживается обычно при выраженной правожелудочковой гипертрофии;
    • rSR1-тип. Характеризуется V1 расщепленным комплексом QRS с 2 положительными зубцами;
    • S-тип. Характеризуется наличием комплекса QRS во всех грудных отведениях и RS с выраженным S-зубцом;

    При постановке диагноза имеют значение размеры правого желудочка. Этим показателем определяется тип правожелудочковой гипертрофии, которая может быть:

    • Умеренно выраженной. Когда стенки миокарда увеличены, но удельный вес правого желудочка меньше левого желудочка;
    • Выраженной. Когда вес правого желудочка остается меньше веса левого, но длительность возбуждения сердечной мышцы больше в правом желудочке, чем в левом;
    • Резко выраженной. В случае когда вес правого желудочка превышает вес левого.

    Электрокардиограмма позволяет диагностировать лишь сбой в электрической проводимости желудочков, размеры желудочка устанавливаются при помощи ультразвукового исследования сердца, которое также позволяет выявить имеющиеся в нем дефекты и места их локализации, силу кровяного давления в сердечных камерах, выброс крови через места дефектов.

    Выбор способов лечения гипертрофии правого желудочка зависит от причин, которые обусловили развитие данного состояния.

    Целью лечения является нормализация функции легких, лечение пороков сердца устранение сужения легочного клапана. В состав медикаментозной терапии также включаются препараты, которые замедляют развитие гипертрофии.

    Большое внимание уделяется симптоматическому лечению, задачей которого является дополнительное питание и поддержание работы сердечной мышцы, нормализация показателей артериального давления и пульса.

    Если причиной правожелудочковой гипертрофии является порок сердца, то пациенту показано хирургическое лечение (чаще всего в детском возрасте).

    Пациентам с гипертрофией правого желудочка необходимо в обязательном порядке соблюдать специальную диету, придерживаться правильного режима дня, отказаться от курения и алкоголя. Особенно эффективны при данном состоянии аэробика, плавание, лечебная физкультура, бег.

    Таким образом, правожелудочковая гипертрофия – это довольно редкое, тем не менее имеющее место быть состояние, особенно у людей, склонных к вредным привычкам, ожирению, у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта. Поэтому данным категориям лиц особенно важно следить за состоянием своего сердца, чтобы не допустить развития гипертрофии правого желудочка и, как следствие, серьезных сердечных заболеваний.

    источник

    Гипертрофия правого желудочка – патологическое состояние, связанное с увеличением миокарда, которое может привести к развитию серьезных болезней.

    Изменение размера правого желудочка сердца связано в большей степени с ростом кардиомиоцитов (специализированных сердечных клеток) и сочетается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Причиной увеличения размера правого желудочка могут быть врожденный порок или митральный стеноз сердца. Чаще всего гипертрофия правого желудочка наблюдается:

    • У детей на фоне различных врожденных пороков сердца;
    • У взрослых на фоне клапанных пороков сердца и заболеваний легких, которые осложнены нарушениями со стороны сердца.

    В зависимости от тяжести болезни и особенностей ее развития могут наблюдаться различные конфигурации заболевания. Среди основных причин гипертрофии правого желудочка выделяют:

    • Легочную гипертензию, которая вызывает увеличение давления в легочной артерии. Это является причиной одышки, головокружения и обморока;
    • Тетраду Фалло, которая наблюдается у детей с рождения и может продолжаться на протяжении первого года жизни ребенка. Этот врожденный порок сердца, вызывающий синдром синего младенца, характеризуется нарушением оттока крови из правого желудочка;
    • Стеноз легочного клапана, при котором наблюдается нарушение тока крови из правого желудочка в артерию;
    • Дефект межжелудочковой перегородки, из-за чего происходит смешение крови двух отделов. Это вызывает недостаток кислорода, что приводит к усилению работы всех отделов сердца, включая правый желудочек.

    Среди болезней легких, которые могут привести к развитию этой патологии, выделяют:

    • Фиброз и эмфизему легких;
    • Хронический бронхит и пневмонию;
    • Пневмосклероз;
    • Бронхиальную астму.

    Гипертрофия правого желудочка является достаточно редкой патологией сердца. Кроме того, признаки гипертрофии правого желудочка крайне сложно выявить на электрокардиограмме, поскольку масса правого желудочка примерно втрое меньше массы левого, чья электрическая активность преобладает.

    Признаки увеличения размера правого желудочка могут быть обнаружены только при значительном увеличении его массы. Исходя из этого, выделяют следующие типы гипертрофии правого желудочка:

    • Резко выраженная гипертрофия, при которой правый желудочек значительно превышает массу левого;
    • Средняя гипертрофия, при которой на фоне увеличения размера правого желудочка в нем регистрируется более медленное протекание процессов возбуждения в сравнении с левым желудочком;
    • Умеренная гипертрофия, при которой наблюдается незначительное увеличение размера правого желудочка.

    Начальные этапы развития гипертрофии правого желудочка имеют смазанную симптоматику, а в некоторые случаях симптомы практически отсутствуют. Однако по мере развития патологии, сопровождающейся стабильным увеличением размера правого желудочка, появляются следующие симптомы:

    • Затрудненное дыхание, которое сочетается с тяжестью в груди и болевым синдромом;
    • Внезапные приступы головокружения, которые может сопровождать потеря сознания;
    • Нарушение сердечного ритма, которое можно описать как «сердце трепещет в груди» или чувство, что несколько ударов пропущено;
    • Выраженные отеки ног.

    На фоне гипертрофии правого желудочка терапию следует направлять в первую очередь на причину, ее вызывающую, а именно:

    • На устранение стеноза легочного клапана;
    • На нормализацию работы легких;
    • На лечение пороков сердца.

    Кроме того, лечение гипертрофии правого желудочка должно включать и симптоматическую терапию, направленную на нормализацию артериального давления и пульса, поддержание работы сердечной мышцы и ее дополнительное питание.

    Как правило, хирургическое лечение показано в случаях, когда увеличение правого желудочка вызывает порок сердца. Подобные операции обычно проводятся в первый год жизни ребенка после постановки диагноза.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    источник

    А натомические дефекты, также известные как пороки сердца встречаются особенно часто. Они могут быть врожденными или полученными в процессе развития, старения организма.

    Гипертрофия правого желудочка (сокращенно ГПЖ) — это разрастание мышечного слоя, миокарда на уровне названной камеры.

    В большинстве случаев состояние формируется под влиянием перегрузки давлением, а также объемом крови, поступающим в камеру. Обычно это результат избыточного артериального показателя или чрезмерной физической активности.

    Утолщение стенки приводит к функциональным нарушениям, однако причиной смерти оказывается крайне редко. Вероятность летального исхода определяется в 3-5% на протяжении минимум 7 лет и более.

    Лечение как таковое невозможно, поскольку дефект развивается на клеточном уровне. Однако есть хорошие шансы купировать симптоматику и взять отклонение под контроль.

    Терапия проводится кардиологом, для выявления состояния достаточно минимального перечня диагностических мероприятий: эхокардиографии, рутинного измерения давления и частоты сердечных сокращений.

    Болезнетворный процесс формируется в несколько этапов. Основу в любом случае составляет рост артериального давления. Это не аксиома, есть другой вариант.

    Поскольку АД повышается, возникает изменение показателя во всем кровеносном русле. Жидкая соединительная ткань выбрасывается в камеры с большой силой.

    Воздействие происходит и на митральный клапан, но основной удар принимает правый желудочек.

    Эта камера ответственна за выброс крови в малый или легочный круг.

    Читайте также:  Аевит при дистрофии ногтей

    В результате влияния тех или иных факторов сосуды сужаются, сопротивление растет.

    Организм компенсирует состояние интенсификацией сокращений, большей силой ударов. Сердце, не способное работать в таком режиме долго, наращивает мышечную массу.

    За счет разрастания новых кардиомиоцитов (активных клеток сердца), возникает анатомический дефект — гипертрофия. Если он имеет изолированный характер, существенной разницы в функциональной активности не наблюдается.

    Второй вариант — избыточный объем. Если крови поступает много, сердце не может адекватно перекачать его по организму.

    Возникает дилатация (расширение, увеличение камеры) и разрастание миокарда, как компенсаторный механизм. Подобное состояние встречается преимущественно у спортсменов и работников физического труда.

    Исходя из механизма развития патологического процесса, выделяют две формы отклонения. Они уже были названы.

    • Первый — гипертонический. Суть заключается в росте давления, сужении сосудов, в том числе и легочных артерий. Кровь не проходит в достаточном количестве из-за сопротивления стенозированных (суженных) полых структур. Отсюда необходимость большего АД для проталкивания адекватного объема в русло.

    Симптомы этой формы развиваются почти сразу: одышка, нарушения ритма, боли в грудной клетке.

    Однако эпизодические проявления. Только на поздних стадиях они стабилизируются и преследуют человека постоянно.

    • Второй — дилатационный. Возникает совмещенный процесс. С одной стороны правая камера растягивается, увеличивается в объеме и переполняется кровью. Отсюда рост давления на локальном уровне. Дальнейшая схема идентична.

    Независимо от формы, состояние полежит обязательному лечению.

    ГПЖ — первый шаг на пути к сердечной недостаточности. Как только она разовьется, кардинальным образом помочь уже невозможно. Вероятность смерти резко возрастает.

    Многочисленны, почти всегда легочные, реже сосудистые и собственно сердечные. Но не все имеют болезнетворный характер.

    Первый и самый выраженный фактор — длительные занятия спортом на профессиональном или любительском уровне. Не просто активность, а изнурительные тренировки на пределе возможностей.

    Если посмотреть на шкалу Борга — то это 7-10 баллов. По сути износ организма.

    Тело не приспособлено под такие эктремальные перегрузки. Сердце отвечает соответственно, дилатационной формой гипертрофии правого желудочка.

    Тело имеет собственный запас прочности, говоря условно. Перейдя определенную грань, оно не может воспринимать активность на прежнем уровне. Возможен инфаркт, опасная аритмия, острая асистолия.

    Работники физического труда также рискуют, но не в такой мере. В любом случае вопрос о возможности продолжения подобного образа жизни решается на приеме у кардиолога после диагностики.

    Особенно с частыми рецидивами. Другое название — воспаление легких. Развивается как итог поражения бактериями, реже вирусами.

    Наблюдается сужение, затем разрушение и рубцевание активных тканей. Жизненная емкость легких падает, отсюда дыхательная недостаточность. Малое количество кислорода приводит к повышению давления в одноименной артерии.

    А дальше по цепи: страдают все сосуды малого круга, они стенозируются, сужаются. Это приводит к росту давления в правом желудочке, ткани разрастаются.

    Однократное заболевание, особенно в острой фазе может закончиться легочным сердцем , но стойкие анатомические дефекты формируются крайне редко.

    Схема развития примерно та же. С одним исключением — этот диагноз ставится однажды и на всю жизнь. Лечение помогает скорректировать состояние, но не устранить его.

    Рано или поздно у пациентов начинаются и сердечнососудистые проблемы.

    Поскольку многие обращаются к пульмонологу после долгих лет стабильного прогрессирования ХОБЛ, диагностируется целый букет заболеваний разного профиля.

    Основной контингент больных — заядлые курильщики и работники вредных химических, текстильных, металлургических предприятий.

    Формирование заполненных гноем полостей-«мешочков». После вскрытия, в том числе в рамках лечения, они распадаются. Остаются крупные дефекты тканей, по форме напоминающие туберкулезные каверны.

    По своему характеру напоминает предыдущий процесс. Только происходит патологическое расширение альвеол, их разрыв и формирование полостей, которые не участвуют в нормальной активности.

    Кардинальным образом помочь также невозможно. Требуется пожизненная поддерживающая терапия.

    При раннем начале прогнозы хорошие. Основной контингент такой же — курильщики, работники вредных производств.

    Обычно аллергического происхождения. Стремительное сужение бронхов на фоне воздействия негативного фактора. Снижается качество дыхания, газообмен ухудшается.

    Запущенные формы не контролируются в полной мере даже гормональными препаратами. Приступы возникают по несколько раз в сутки, в том числе и ночью.

    Развивается стойкая дыхательная недостаточность 1-3 степеней. Растет давление в легочной артерии, сосудах малого круга.

    Правый желудочек разрастается, диагностируется ХЛС (хроническое легочное сердце). В редких случаях — острая форма.

    Хроническое состояние, затрагивающее пищеварительный тракт, а также легкие.

    Все болезни дыхательной системы характеризуются одним явлением, общим по симптомам. Для него типичен стабильный рост давления, изменение клеточной структуры.

    Речь о легочном сердце. Острое редко приводит к видимым дефектам со стороны органа. Хроническая патология много опаснее.

    Врожденные пороки кардиальных структур представлены группой нарушений, например, тетрадой Фалло и прочими. Как правило, пациенты с выраженными отклонениями развития сердца без срочного лечения гибнут в течение первого года, бывает быстрее.

    Приобретенные пороки встречаются много чаще. Долгое время они не дают симптомов и остаются незамеченными до последнего момента.

    Диагноз может быть поставлен по итогам аутопсии (вскрытия). Если повезет — раньше, когда излечение еще возможно. Потому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.

    Недостаточность митрального клапана — частный случай. Сопровождается обратным током крови или регургитацией.

    Нарушения работы трикуспидального клапана (трехстворчатого) сказывается примерно тем же образом, но вызывает гипертрофию правого желудочка чаще.

    Крайне редко виновниками дефекта выступают опухоли. Самого сердца или органов дыхания. Они легко определяются по результатам простого рентгена или эхокардиографии. Сказать о гистологической структуре уже труднее, потребуется биопсия.

    Признаки ГПЖ относительно просто выявить. Но они неспецифичны, потому ассоциируются с массой состояний, требуется дифференциальная диагностика. По одним признакам сказать точно ничего не получится.

    Клиническая картина включает в себя:

    • Регулярные боли в грудной клетке. Интенсивность минимальная. Дискомфорт жгучий, давящий. Напоминают стенокардические, но слабее и продолжаются дольше.
    • Тахикардия. Частота сердечных сокращений варьируется от 100 до 150 ударов в минуту. Синусового типа, пароксизмы встречаются исключительно редко. Присутствует вероятность мерцательной аритмии, что существенно ухудшает прогноз и указывает на начало сердечной недостаточности.
    • Падение артериального давления, сменяющееся ростом. Уровень нестабильный. Оценка проводится в динамике.
    • Кашель. Сухой, непродуктивный. Возможно выделение небольшого количества крови. Тревожный признак. Требует обязательных дифференциальных мероприятий, поскольку речь может идти о туберкулезном процессе.
    • Одышка. Падение переносимости физической нагрузки. Пациент не способен нормально ходить, не то что заниматься спортом. Нарушение наблюдается даже в состоянии покоя.
    • Усталость, сонливость, слабость без видимых причин. Пациент не в силах выполнять повседневные обязанности. С течением времени некогда здоровый человек без лечения превращается в глубокого инвалида.

    Указанные симптомы сопровождаются признаками собственно основного процесса. На фоне бронхолегочных патологий отмечается удушье, нарушение газообмена объективного характера (снижение уровня сатурации кислородом крови), кашель, свисты, хрипы.

    Возможно утолщение пальцев, ногтей. Побледнение кожного покрова, цианоз носогубного треугольника.

    На фоне гипоксии (кислородного голодания) развиваются обмороки, часто неоднократные. Головные боли, вертиго, неспособность ориентироваться в пространстве должны насторожить пациента и его врача — это прямое указание на ишемию мозга .

    С высокой вероятностью наступит инсульт. В какие сроки — сказать трудно, необходимо оценивать все факторы: от возраста до момента становления патологии. О признаках прединсультного состояния читайте здесь .

    Проводится под тщательным контролем кардиолога. Возможно привлечение специалиста-пульмонолога, врача по выявлению и лечению патологий бронхов и легких, дыхательной системы в целом.

    Примерный перечень мероприятий складывается из таких составляющих:

    • Устный опрос на предмет жалоб. Когда возникли, насколько мешают, есть ли перерывы в клинике?
    • Сбор анамнеза. Образ жизни, вредные привычки, перенесенные патологии, текущие заболевания, характер профессиональной активности, досуга и прочие моменты.
    • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Рутинными методами.
    • Суточное мониторирование по Холтеру. С помощью специального программируемого аппарата с датчиками регистрируется пульс и АД. В течение 24 часов. Лучше, если пациент находится в привычной среде,дома или работает. Это поможет обнаружить отклонения куда точнее.

    • Электрокардиография. Исследование функционального статуса сердца. Используется в качестве второго метода. Дает представления об аритмиях.
    • Эхокардиография. Применяется для выявления нарушений анатомического плана. Основной способ ранней диагностики или же определения степени тяжести болезни.
    • Спирография. Оценке подлежит функция дыхания, то есть насколько сохранена способность всей системы к адекватной работе. Для более точного результата проводится с пробой препаратами вроде Сальбутамола (с нагрузкой).
    • Аускультация. Выслушивание сердечного звука.
    • Рентгенография органов грудной клетки.
    • МРТ той же области. Часто для верификации проблем с легочными структурами используется КТ.

    Возможно назначение общего анализа крови, биохимии, гормональных тестов. По мере необходимости.

    Флюорография не способна заменить рентген, потому врачи предлагают ее для рутинного обнаружения грубых, запущенных дефектов. Это скорее формальность, чем реальная диагностика.

    Черты на кардиограмме такие:

    • Изменение ширины комплексы QRS, его существенная деформация. Особенно в отведениях V1, V6.
    • Неправильное расположение STV1, 6, SV1, 6 сегментов.

    Обнаружить изменения таким способом можно только при умеренной и тяжелой формах патологического процесса. Для ранней диагностики методика не годится ввиду недостаточной информативности.

    Однако признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ берутся в расчет и сравниваются с результатами эхокардиографии.

    При значительном расхождении ориентируются на худший вариант и по нему выставляют диагноз. Но далее требуется повторно оценить состояние, возможно, была допущена ошибка.

    Проводится группой методов. Основу составляет устранение первопричины. Обычно применяются медикаменты. Какие именно зависит от диагноза.

    Базисная терапия требуется на фоне бронхолегочных проблем, вопрос подбора средств решается врачом, поскольку вариантов масса.

    Что же касается симптоматической меры — она направлена на купирование проявлений и предотвращение опасных осложнений.

    Какие препараты используются для лечения:

    • Игибиторы АПФ . Вроде Престариума и его аналогов. Помогают устранить избыточное давление в кровеносном русле.
    • Антагонисты кальция. Верапамил, Дилтиазем, прочие с большой осторожностью.
    • Медикаменты центрального действия. Моксонидин.
    • Нитроглицерин для снятия приступов. Возможно использование аналогов по группе.
    • Кардиопротекторы. Милдронат и прочие. Для восстановления обменных процессов.
    • Мочегонные по мере необходимости. Для постоянного применения эти средства не подходят.

    Хирургическое лечение показано редко, для устранения анатомических дефектов и пороков. Вопрос решается на усмотрение практикующего оперирующего кардиолога.

    Если гипертрофия правого желудочка возникла в итоге длительных изнурительных физических тренировок, показано существенное снижение интенсивности занятий.

    Хотя это физиологический вариант отклонения, его естественность весьма условна. При дальнейшем прогрессировании, которое случится неминуемо, вероятна смерть больного. ГПЖ — основание для отвода от большого и даже любительского спорта.

    Зависит от диагноза. На фоне потенциально неизлечимых состояний легочного характера, вероятность полного восстановления минимальна. Но можно взять болезнь под контроль.

    Симптоматическая и этиотропная терапия ассоциированы с высокой выживаемостью. Риск летального исхода — около 7%, примерно 1-3% при проведении курации, что довольно мало, учитывая суть патологического процесса.

    Если началась сердечная недостаточность, исход существенно ухудшается. Вероятность смерти — 20-25% и выше.

    В расчет берут, в том числе негативные факторы, основанные на возрасте, поле, физическом состоянии, общем анамнезе, семейной истории, образе жизни, пагубных привычках, прочих моментах.

    Также учитывается отклик на проводимое лечение, есть ли возможность радиального вмешательства. В итоге складывается сложная, системная картина. Усреднить ее не получится, нужна квалифицированная оценка специалистом.

    • Остановка сердца . В результате перегрузки и развития опасных форм аритмии.
    • Инфаркт. Отмирание активных клеток кардиальных структур. Если пациент не погиб, возникает ишемическия болезнь сердца , которая как минимум существенно ухудшает качество жизни.
    • Инсульт . Некроз церебральных структур с формированием стойкого неврологического очагового дефекта. Смерть также возможна, зависит от обширности поражения и локализации.
    • Сосудистая деменция.
    • Отек легких.
    • Астма.

    Предотвращение опасных осложнений — задача лечения, едва ли не основная. Поскольку именно указанные последствия приводят к смерти.

    Гипертрофия правого желудочка сердца — результат течения бронхолегочных патологий или дефектов кардиальных структур, реже собственное достижение пациента со спортивными заслугами.

    Несмотря на относительно благоприятный прогноз, расслабляться нельзя. Без лечения состояние переходит в недостаточность, которая почти гарантированно рано или поздно сведет человека в могилу.

    источник