Меню Рубрики

Дистрофия миокарда у подростка

Заболевание, связанное с поражением сердечной мышцы. Дистрофия миокарда – вторичное поражение сердечной мышцы. Часто причина болезни в осложнении сердечных заболеваний.

Кровь недостаточно поддается к миокарду. В результате этого процесса сердечная мышца не получает нужное количество кислорода.

Это ведет к нарушению функционирования сердечной мышцы. Что впоследствии приводит к отмиранию ткани миокарда.

Однако процесс заболевания обратимый. При условии своевременного лечения болезнь можно приостановить. А именно – восстановить нормальное функционирование мышцы сердца.

Провоцирующие факторы, вызывающие дистрофию миокарда можно разделить на следующие группы:

  • сердечные нарушения;
  • внешние воздействия

Сердечные нарушения касаются преимущественно сердечнососудистой системы. К ним можно отнести:

  • снижение подачи кислорода;
  • повышенный уровень кальция;
  • болезнетворные бактерии;
  • поражение мышцы жировыми клетками;
  • сокращение работоспособных клеток в сердце

Это наиболее распространенные причины, связанные с патологией сердечной мышцы. Помимо перечисленных причин существуют внешние воздействия.

Их подразделяют на следующие факторы:

  • воздействие гормонов;
  • отравления организма;
  • облучение;
  • физическая нагрузка;
  • неправильное питание;
  • стрессы

Эти воздействия способствуют возникновению нарушений в сердечной деятельности. Облучение и стрессы наиболее способствуют таким нарушениям.

Неправильное питание также воздействует на сердце. Сердце работает, когда мы трапезничаем. Переедание или же наоборот недоедание может напрямую сказаться на работе сердца.

Отравление организма вызывает общую интоксикацию. Клетки крови получает недостаточное количество питательных веществ. Соответственно сердечная система также страдает.

Клинические признаки заболевания характеризуются различными патологическими изменениями.

При этом больной может не обращать внимания на такие признаки только в молодом возрасте. Затем симптомы более явно выраженные.

К наиболее распространенным симптомам заболевания относят:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • чувство страха;
  • нарушение ритма сердца;
  • отеки;
  • снижение трудоспособности;
  • снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • одышка

Стенокардия может проявляться приступами. Приступы могут быть кратковременными. Или же продолжаться довольно длительно.

Приступ стенокардии проявляться одышкой, болью за грудиной. Больной начинает задыхаться. Чувствует острую боль в груди. И если не предпринять определенные меры, то человек может умереть.

Гипертония проявляется повышением давления. Повышенное давление также связано с недостатком воздуха сердечной мышцы.

Чувство страха касается также работы сердца. А также тревожность, раздражительность является проявлением нарушений функционирования сердца.

Отеки преимущественно распространяются на нижние конечности. Ряд симптомов определенно оказывают неблагоприятное влияние на работоспособность человека.

Больной ощущает не только внешнюю обеспокоенность, но и физические проявления. Например, одышка и снижение массы тела.

Нарушения касаются и центральной нервной системы. Больного беспокоит нарушение сна. А также повышенное потоотделение. Левая сторона тела сопровождается болевыми ощущениями. Боль локализуется в левой стороне тела. Больного мучает повышенная утомляемость. Он не может выполнять даже самую элементарную работу.

Как обычно диагностика включает сбор необходимых сведений. Сбор анамнеза включает выявление различных причин болезни.

Врач также осматривает пациента. Отмечаются жалобы больного. Внешние признаки болезни. Но в некоторых случаях болезнь, ни как не проявляется.

Поэтому понадобятся другие диагностические мероприятия. Прежде всего, проводят рентгенографию. Это позволяет наиболее точно поставить диагноз.

МРТ также важный метод диагностики дистрофии миокарда. При этом более подробно используются функциональные расстройства мышцы сердца.

Ультразвуковая диагностика сердца также распространена в проведении диагностического исследования.

Дополнительными методами диагностики является фонокардиография. Это позволяет обнаружить шумы в сердце. Что является частым признаком болезни.

Электрокардиография – широко используемый метод. Он позволяет установить нарушения в работе сердца.

Для исключения опухолевых поражений используют биопсию. То есть исследуется участок ткани сердечной мышцы. Непосредственно для исключения злокачественного поражения.

Дистрофию миокарда можно предупредить. Для этого используют различные профилактические методики.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо:

  • исключить употребление лекарственных препаратов в большом количестве;
  • отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • ежедневные физические упражнения по показаниям;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • проходить медицинский осмотр не менее двух раз в год;
  • употреблять белки и витамины;
  • чрезмерно не употреблять жидкость

А теперь более подробно о профилактике. Если вы употребляете лекарственные препараты, то важно использовать их по назначению.

Принимать лекарственные средства следует, ориентируясь на инструкцию. Только это поможет предотвратить возможные осложнения и побочные эффекты!

Злоупотребление спиртными напитками может неблагоприятно сказаться на работе сердца. Известно, что чрезмерное употребление спиртных напитков уменьшает поступление кислорода в сердечную мышцу.

Если вы занимаетесь физическими упражнениями, то важно ими чрезмерно не злоупотреблять. Необходимо рассчитывать нагрузки правильно. И лучше заниматься под контролем специалиста.

Переохлаждение организма также не допустимо. Так как большие перепады температуры и нарушение гемостаза организма ведут к патологическим изменениям.

Лучше всего проходить ежегодные медицинские осмотры. Это уменьшит риск развития всевозможных патологий. И поможет предотвратить болезнь на раннем этапе.

В питание лучше всего отдавать предпочтение витаминам. Ни в коем случае не отказываться от белковой пищи. Она насыщает организм, а витамины укрепляют иммунную систему.

Лучше всего употреблять жидкость в определенном количестве. Для того чтобы уменьшить риск образования отеков. Жидкость употребляют в количестве одного литра в сутки.

В лечении заболевания важно устранить причину болезни. Для этой цели широко используются следующие препараты.

Однако данные препараты принимают в зависимости от состояния здоровья пациента и его состояния.

Какая же группа препаратов может использоваться в данном случае?

В данную группу препаратов относят:

  • препараты для нормализации работы сердца;
  • гормональные препараты;
  • прием витаминов

Но следует помнить, что препараты для нормализации работы сердца используются по показаниям. Так как многое зависит от сугубо индивидуальных особенностей организма.

Гормональные препараты способны оказать должное влияние на обменные процессы. Что также сказывается и на работе сердца.

Витамины насыщают мышцу сердца необходимыми элементами. Что оказывает благоприятное влияние на работу данного органа.

Следует помнить, что лечение в домашних условиях строго воспрещено. Так как это ведет к различным осложнениям. Вплоть до сердечной недостаточности.

Оперативное вмешательство возможно по показаниям. Обычно используется при сердечной недостаточности. Такие симптомы как:

  • одышка в состоянии покоя;
  • отеки конечностей

Могут стать показанием для хирургического вмешательства. Но, однако, только после постановки диагноза и проведения диагностических методик!

Дистрофия миокарда у взрослых возникает обычно в определенной возрастной категории. В группе риска мужчины и женщины старше сорока лет.

Следствием болезни у взрослых людей являются всевозможные причины. К основным причинам, вызывающим болезнь относят:

Стрессы сопровождают нас повсюду. Ни для кого не секрет, что эмоциональное перенапряжение ведет к различным патологиям. Работа сердца при этом не исключение!

Специфическая особенность данной болезни в том, что дистрофия миокарда весьма молодеет. Люди до сорока лет также находятся в группе риска.

Это может быть непосредственно связано с образом жизни. Поэтому при малейшем нарушении ритма сердца необходимо сразу же обратиться к врачу.

Подчас мы перестаем следить за своим здоровьем. Причиной этому может служить чрезмерная занятость или пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью.

Взрослый человек не проходит медицинские осмотры. Поэтому на начальном этапе заболевания патология не обнаруживается. Только впоследствии болезнь приобретает более серьезные осложнения.

Дистрофия миокарда у детей может развиться в любом возрасте. Даже у новорожденных встречается данная болезнь.

Этиология дистрофии миокарда у детей связана со следующими факторами:

  • внутриутробная инфекция;
  • энцефалопатия;
  • синдром «дезадаптации» ЦНС;
  • родовой стресс;
  • гипоксия

Вторичными провоцирующими факторами возникновения дистрофии миокарда у детей являются:

Также влияние могут оказать лекарственные препараты. Так как детский организм весьма уязвим. И ни все лекарственные средства оказывают положительное влияние на организм ребенка.

Если у ребенка наблюдается врожденная патология, то любое физическое перенапряжение может вызвать дистрофию миокарда.

Основными симптомами детской дистрофии миокарда являются:

Если вовремя вылечивается сопутствующее заболевание, то прогноз благоприятный.

Так как картина заболевания во многом зависит от причин, которые привели к болезни.

Прогноз ухудшается при несвоевременной диагностике и вовремя не назначенного лечения.

Неблагоприятный прогноз также возможен при развитии осложнений. Такие осложнения нередко ухудшают прогноз заболевания в силу тех или иных обстоятельств.

Дистрофия миокарда может закончиться благоприятно. То есть может наступить выздоровление. Однако только при отсутствии осложнений.

Но данное заболевание может осложняться развитием сердечной недостаточности. Она в свою очередь может привести к смертельному исходу.

Если при сердечной недостаточности не оказывается должная помощь, то может понадобиться оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство заключается в пересадке сердца.

Как было сказано выше, продолжительность жизни при дистрофии миокарда будет зависеть от тяжести патологического процесса.

Адекватная лечебная терапия, здоровый образ жизни способны улучшить процесс заболевания, увеличить продолжительности жизни пациента.

Если дистрофия миокарда развивается в молодом возрасте, то длительность жизни возрастет с учетом определенных факторов. А именно – при исключении переохлаждения, погрешностей в питании, ожирения.

Люди, болеющие дистрофией миокарда должны помнить, что важно не допустить запущенности патологического процесса. Именно поэтому лечитесь и старайтесь вылечивать основные сопутствующие болезни!

источник

Миокардиодистрофия у детей (МКД) – заболевание сердечной мышцы, вызванное нарушением метаболизма в клетках сердца. В связи с этими биохимическими нарушениями значительно страдает сократительная, проводниковая, возбудительная и автоматическая функция миокарда. При отсутствии адекватного лечения заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.

Еще исследователь Г.Ф. Ланг, предложил классифицировать данное заболевание по причине возникновения (этиологии). Данная классификация актуальна и до нынешних времен:

  • сердечные – миокардит, кардиомиопатия;
  • внесердечные – интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.

Главной причиной дистрофии миокарда является гипоксия клеток сердца. Миокардиодистрофия у детей всегда является вторичным заболеванием, осложнением первопричиной патологии:

  • вегетативной;
  • ферментативной;
  • нейрогуморальной;
  • дисметаболической.

Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • перенесенные внутриутробные инфекции;
  • частые ОРВИ и грипп;
  • заболевания крови, в том числе и анемии;
  • гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
  • эндокринные нарушения и ожирение;
  • экзогенная интоксикация;
  • реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).

Стоит отметить, что у новорожденных чаще всего развитию заболевания способствуют неправильный уход, плохое питание, нарушение обменных процессов, в частности рахит.

У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.

Многочисленные исследования на клеточном и молекулярном уровне доказали, что независимо от причины дистрофии кардиомиоцитов, изменения в клетках сердца связаны с недополучением кислорода, энергии, питательных веществ и накоплении продуктов обмена. У детей МКД связана с нарушением транспорта ионов калия. При отсутствии необходимого лечения, дефицит калия может привести к обратимым и необратимым изменениям миокарда, рубцеванию и некоронарогенному кардиосклерозу.

Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:

  • одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение и аритмия.

В раннем детском возрасте маленький ребенок не сможет рассказать о тревожных симптомах и проблемах в работе сердца. Данная патология чаще всего в таком возрасте имеет бессимптомное течение и выявляется случайно на очередном ежегодном медицинском учреждении.

Эффективное лечение МКД зависит от раннего выявление и точной диагностики недуга. Среди самых эффективных и точных методов диагностики, можно выделить:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия с tl-201;
  • биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).

На основе собранного анамнеза и результатов дополнительных исследований, лечащий врач сделает точную постановку диагноза и назначит необходимое лечение.

Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:

  • причины МКД;
  • продолжительности и тяжести заболевания;
  • метаболических нарушений в миокарде;
  • клинических проявлений.

Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:

  • препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы;
  • препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
  • комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
  • витамины для коррекции энергетического обмена;
  • симптоматические средства.

При наличии постоянных аритмий, применяют антиаритмические препараты, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. Важную роль в работе и питании сердечной мышцы играют соли калия и магния, при дефиците которых существенно страдают все функции сердца. Препараты такого действия широко представлены в современной фармацевтической промышленности, но одним из самых эффективных считается Панангин. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, лечащий врач рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на устранение причины и улучшение питания сердечной мышцы.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия крс история болезни

Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:

  • тщательный ежедневный уход;
  • сбалансированное питание;
  • ежедневную гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима;
  • регулярный осмотр педиатра.

Диагноз «Миокардиодистрофия сердца» у детей – достаточно редкое явление, которое может иметь летальный исход. Ведь начало болезни протекает без особых симптомов, а недостаточная диагностика и запоздалая терапия не оказывают должного терапевтического эффекта. Вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на плечи родителей и их сознательность.

источник

Миокардиодистрофия — это заболевание, которое нарушает нормальное функционирование миокарда и приводит к дистрофии сердечной мышцы. Опасность данной патологии заключается в том, что она мешает нормальному обмену веществ. При отсутствии лечения, миокардиодистрофия у детей и взрослых приводит к мерцательной аритмии и выраженной сердечной недостаточности, а в некоторых ситуациях – к развитию хронических заболеваний сердца, миокардиту и кардиомиопатиями.

Факторы, способствующие возникновению миокардиодистрофии, делятся на две группы – кардиальные и экстракардиальные. К первым относятся пороки сердца, вызывающие нарушения обменных процессов в сердечной мышце. В свою очередь, экстракардиальные причины связаны с заболеваниями крови, авитаминозами, интоксикациями, радиацией и болезнями эндокринных желез. Кроме того, миокардиодистрофия сердца может проявиться вследствие профессиональных вредностей, воздействия физических факторов (перегревания, травмы грудной клетки), эмоционального и физического перенапряжения. Прогрессирование вышеуказанных причин приводит к нарушению обменных процессов в тканях миокарда. Зоны поражения могут быть как диффузными, так и очаговыми. При этом на клеточные структуры в рамках одной клетки патология воздействует по-разному, что является основной отличительной особенностью миокардиодистрофии и упрощает ее раннюю диагностику.

Дистрофический процесс имеет 3 стадии развития:

  • первая стадия – появляются отдельные очаги неблагоприятных изменений, которые приводят к гибели тканей миокарда и увеличению его размеров. С течением времени изолированные очаги сливаются в одно целое, формируя расширенные полости сердца. На данном этапе миокардиодистрофия легко поддается лечению, поскольку начальные нарушения сократительной функции сердца без проблем купируются с помощью медикаментозных препаратов;
  • вторая стадия – патологический процесс прогрессирует, зона поражения распространяется на здоровые ткани. При этом гибель мышечных клеток восполняется за счет увеличения объем неповрежденных структур, однако, дистрофические изменения по-прежнему обратимы за счет нормализации мышечных волокон и их внутриклеточного восстановления;
  • третья стадия – запущенная миокардиодистрофия – симптомы свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности и мерцательной аритмии, которые, в свою очередь, вызывают необратимые изменения миокарда и приводят к серьезным осложнениям в работе сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях определить верную причину развития патологии и назначить адекватное лечение мешает то обстоятельство, что признаки миокардиодистрофии часто маскируются под симптомы основного заболевания. У пациентов наблюдаются:

  • повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках;
  • одышка;
  • умеренная тахикардия;
  • приглушение тонов сердца;
  • боли в левой части грудной клетки;
  • на поздних этапах развития – признаки сердечной недостаточности.

Главная задача врачей заключается в том, чтобы верно интерпретировать клинические симптомы дистрофического процесса, исключив развитии кардиомиопатий. миокардитов и ишемической болезни сердца.

Лечение миокардиодистрофии строится на устранении причины патологии, то есть того фактора, который вызвал дистрофические изменения. В данном случае мы говорим о хирургическом и медикаментозном лечении эндокринных заболеваний, удалении очагов хронических инфекций, профилактике интоксикаций, уменьшении степени негативного воздействия профессиональных вредностей. В зависимости от того, насколько сильно прогрессировала миокардиодистрофия сердца, лечение предполагает либо временное ограничение физических нагрузок, либо строгий постельный режим в особо тяжелых случаях.

Кроме того, дисгормональная миокардиодистрофия предполагает соблюдение строгой диеты. Больной должен увеличить в рационе долю продуктов, содержащих большое количество белка и витаминов. При избыточном весе калорийность блюд уменьшают, а при авитаминозе и дистрофии – увеличивают.

Важнейшее терапевтическое направление миокардиодистрофии – коррекция электролитных нарушений. Пациентам показано внутривенное введение 1 г. хлорида калия или же 10-15 мг панангина, разведенного в 5%-ном растворе глюкозы. В том случае, если у больного наблюдается легкая миокардиодистрофия, симптомы которой выражены слабо, препараты калия могут назначаться перорально. При лечении всех форм миокардиодистрофии также используются средства, которые стимулируют обменные процессы миокарда. К числу таких средств относятся: витамины группы В, рибоксин, оротат калия, анаболические стероиды. Если миокардиодистрофия приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности, больным показаны сердечные гликозиды.

Заметим также, что, вне зависимости от формы и стадии, лечение миокардиодистрофии должно быть комплексным. Мероприятия проводятся в течение длительного промежутка времени вплоть до тех пор, пока не исчезнут электролитные нарушения и не нормализуются показатели ЭКГ. После выписки из больницы все бывшие пациенты подлежат обязательному диспансерному наблюдению у кардиолога. При необходимости врач определит комплекс дальнейших лечебных мероприятий и состав реабилитационных процедур.

Что касается профилактики заболевания, то она направлено на своевременное предупреждение тех процессов, которые приводят к дистрофии сердечной мышцы.

В раннем возрасте сердечные патологии возникают вследствие рахита, гипервитаминоза, хронических нарушений питания, бактериальных заболеваний и вирусных инфекций. Кроме того, миокардиодистрофия у детей может развиться из-за физического перенапряжения или же, наоборот, по причине низкой физической активности ребенка. Как правило, в раннем возрасте симптомы патологии выражено неярко. По этой причине вы должны немедленно обращаться к врачу при первых подозрениях на проблемы с сердцем. Для диагностики миокардиодистрофии проводятся стандартные в таких случаях мероприятия, а именно: тщательное обследование врачом-кардиологом, электрокардиограмма, УЗИ сердца.

На сегодняшний день огромное количество пациентов из разных стран, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доверяют свое здоровье израильским специалистам. Это обусловлено тем, что кардиология в Израиле отличается оперативностью и высокой эффективностью лечения. Обширный спектр методов диагностики заболеваний сердца, которым располагают израильские специалисты, позволяет в короткие сроки установить максимально точный диагноз и назначить индивидуальный план лечения. Одним из заболеваний сердечно-сосудистой системы, требующих профессиональной медицинской помощи является миокардиодистрофия.

Миокардиодистрофия – это сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся невоспалительным поражением миокарда различной этиологии, которое выражается в нарушении метаболизма в сердечной ткани. Подобные патологии приводят к дистрофии и нарушениям функционирования сердечной мышцы. Без своевременной терапии эти процессы становятся необратимыми.

При миокардиодистрофии сердечная мышца деформируется, вследствие чего нарушается ее сократительная функция. Предсердия и желудочки растягиваются и утрачивают эластичность, их перегородки и стенки истончаются, что приводит к снижению показателей сердечной деятельности.

Диагноз миокардиодистрофия ставится в том случае, если патологический процесс в миокарде не связан с воспалением, опухолью, дефицитом энергии в миокарде, первичной дегенерацией тканей и другими экстракардиальными причинами.

Миокардиодистрофия может быть вызвана рядом причин, среди которых:

  • эндогенное токсическое воздействие на миокард (уремия, печеночная кома)
  • интоксикация алкоголем, а также другими бытовыми или промышленными токсинами
  • различные формы ожирения
  • эндокринные заболевания (токсический зоб, гипотиреоз, акромегалия, сахарный диабет и др.)
  • острые и хронические инфекции
  • врожденные нервно-мышечные патологии (миастения, миодистрофия)

Симптомы миокардиодистрофии неспецифичны. Одними из признаков заболевания могут быть:

  • повышенная утомляемость
  • нарушение ритма сердца
  • боли в области сердца
  • одышка при физических нагрузках
  • отеки
  • признаки сердечной недостаточности

Успех лечения миокардиодистрофии напрямую зависит от качественной диагностики и своевременного начала лечения. В израильских клиниках для лечения этого заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя эниотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Эниотропная терапия при миокардиодистрофии направлена на лечение основного заболевания, которое привело к патологии миокарда. На основании результатов диагностики с пациентом работает гематолог, токсиколог, эндокринолог и другие специалисты.

Целью патогенетической терапии является устранение дисбаланса между расходом и восстановлением энергии и функциональных структур в миокарде, а также коррекция электролитного обмена. Для того чтобы снизить расход структурных и функциональных ресурсов сердца больной нуждается в психологическом и физическом покое. В независимости от этиологии заболевания необходимо ограничить воздействие токсических агентов на сердечную мышцу – полностью исключить прием алкоголя и курение. Большое значение в устранении дефицита энергетических и пластических веществ имеет характер и режим питания. Приемы пищи должны быть частыми (4-5 раз в день). Есть необходимо небольшими порциями, не допуская перееданий. Основу рациона должны составлять животные белки, но в целом питание должно быть разнообразным и включать в себя легкоусвояемые жиры (сметана, творог) и богатые витаминами овощи, фрукты и зелень.

Симптоматическая терапия, прежде всего, направлена на устранение симптомов сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов, как кокарбоксилаза, оротат калия, инозин, поливитаминные комплексы, а также анаболики для коррекции обменных процессов.

Инновационным методом лечения миокардиодистрофии является терапия стволовыми клетками. У пациента берется небольшое количество стволовых клеток, в лабораторных условия специалисты выбирают из них наиболее жизнеспособные и выращивают их до определенного количества, затем стволовые клетки вводятся в миокард.

Развитие миокардиодистрофии у детей в раннем возрасте может быть обусловлено неправильным питанием и плохим уходом за ребенком, а также может стать следствием обменных заболеваний (в частности рахита).

В школьном возрасте причинами болезни может стать чрезмерное повышение физических нагрузок, а в некоторых случаях и увеличение психических и эмоциональных нагрузок (экзамены в выпускных классах).

В большинстве случаев миокардиодистрофия у детей в раннем периоде протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно, чтобы заболевание было своевременно диагностировано. Диагностика миокардиодистрофии проводится с использованием проб с дозированной физической нагрузкой, которые позволяют оценить состояние ребенка в динамике.

Миокардиодистрофия у детей (МКД) – заболевание сердечной мышцы, вызванное нарушением метаболизма в клетках сердца. В связи с этими биохимическими нарушениями значительно страдает сократительная, проводниковая, возбудительная и автоматическая функция миокарда. При отсутствии адекватного лечения заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.

Еще исследователь Г.Ф. Ланг, предложил классифицировать данное заболевание по причине возникновения (этиологии). Данная классификация актуальна и до нынешних времен:

  • сердечные — миокардит, кардиомиопатия;
  • внесердечные — интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.

Главной причиной дистрофии миокарда является гипоксия клеток сердца. Миокардиодистрофия у детей всегда является вторичным заболеванием, осложнением первопричиной патологии:

  • вегетативной;
  • ферментативной;
  • нейрогуморальной;
  • дисметаболической.

Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • перенесенные внутриутробные инфекции;
  • частые ОРВИ и грипп;
  • заболевания крови, в том числе и анемии;
  • гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
  • эндокринные нарушения и ожирение;
  • экзогенная интоксикация;
  • реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).

Стоит отметить, что у новорожденных чаще всего развитию заболевания способствуют неправильный уход, плохое питание, нарушение обменных процессов, в частности рахит.

У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.

Многочисленные исследования на клеточном и молекулярном уровне доказали, что независимо от причины дистрофии кардиомиоцитов, изменения в клетках сердца связаны с недополучением кислорода, энергии, питательных веществ и накоплении продуктов обмена. У детей МКД связана с нарушением транспорта ионов калия. При отсутствии необходимого лечения, дефицит калия может привести к обратимым и необратимым изменениям миокарда, рубцеванию и некоронарогенному кардиосклерозу.

Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:

  • одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение и аритмия.

В раннем детском возрасте маленький ребенок не сможет рассказать о тревожных симптомах и проблемах в работе сердца. Данная патология чаще всего в таком возрасте имеет бессимптомное течение и выявляется случайно на очередном ежегодном медицинском учреждении.

Эффективное лечение МКД зависит от раннего выявление и точной диагностики недуга. Среди самых эффективных и точных методов диагностики, можно выделить:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия с tl-201;
  • биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).

На основе собранного анамнеза и результатов дополнительных исследований, лечащий врач сделает точную постановку диагноза и назначит необходимое лечение.

Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:

  • причины МКД;
  • продолжительности и тяжести заболевания;
  • метаболических нарушений в миокарде;
  • клинических проявлений.
Читайте также:  Алиментарная дистрофия блокадного ленинграда

Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:

  • препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы;
  • препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
  • комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
  • витамины для коррекции энергетического обмена;
  • симптоматические средства.

При наличии постоянных аритмий, применяют антиаритмические препараты, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. Важную роль в работе и питании сердечной мышцы играют соли калия и магния, при дефиците которых существенно страдают все функции сердца. Препараты такого действия широко представлены в современной фармацевтической промышленности, но одним из самых эффективных считается Панангин. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, лечащий врач рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на устранение причины и улучшение питания сердечной мышцы.

Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:

  • тщательный ежедневный уход;
  • сбалансированное питание;
  • ежедневную гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима;
  • регулярный осмотр педиатра.

При появлении первых тревожных симптомов, родители должны в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти необходимые исследования и, при необходимости, лечение. Не стоит заниматься самолечением, ведь на кону находится жизнь ребенка.

Диагноз «Миокардиодистрофия сердца» у детей — достаточно редкое явление, которое может иметь летальный исход. Ведь начало болезни протекает без особых симптомов, а недостаточная диагностика и запоздалая терапия не оказывают должного терапевтического эффекта. Вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на плечи родителей и их сознательность.

Рекомендуем также почитать

  • Причины возникновения кардиосклероза, и методы его лечения
  • Разновидности атриовентрикулярной блокады и методы ее лечения
  • Что скрывает в себе гипертрофическая кардиомиопатия?
  • Что такое стеноз митрального клапана?

источник

Дегенерация (дистрофия) миокарда – это патологическое состояние сердца, при котором нарушается его функционирование (дисфункция миокарда) в результате развития разнообразных патологических процессов. Простыми словами, нарушение работы сердечной деятельности происходит по причине некоторых заболеваний или нарушений в человеческом организме.

По общепринятой кодировке заболевание имеет код МКБ 10 – I51.5. Причиной развития дегенерации миокарда может быть иная болезнь или старость.

К дегенеративным процессам в миокарде может привести образ жизни человека или патологии из довольно большого перечня различных первичных заболеваний, на фоне которых сердечная недостаточность будет вторичной патологией.

Если обобщить, то можно констатировать, что нарушение или изменение трофики сердечной мускулатуры влечет за собой ее перестройку. В таблице указаны основные факторы риска, а больше информации представлено на видео, размещенном в этой статье.

К токсическим элементам, негативно влияющим на сердечные мышцы, относят радиацию, яды, наркотики, этиловый спирт, большие дозы синтетических лекарственных препаратов и другие опасные вещества. Изменение гормонального фона является причиной развития дисгормональной миокардиодистрофии. Этому способствуют нарушения работы надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы. Накопление липидных компонентов в цитоплазматических клеточных мембранах приводит к антифосфолипидному синдрому, который также провоцирует образование сердечной дистрофии. Нарушают структуру сердечной мышцы ненормальные физические проявления: невесомость, частые и длительные вибрации, травмы. Нарушать целостность сердечных структур могут вирусы. Опасными являются: стрептококк (тонзиллит), бледная трепонема (сифилис) и ВИЧ-инфекция

Негативным образом сказывается на работе сердца все виды гепатита, хронические заболевания печени и тяжелые формы гастрита.

К развитию сердечной недостаточности и появлению дистрофических преобразований приводят недуги, обуславливающие патологические скопления веществ в цитоплазме клеток. Например, Болезнь Вильсона – Коновалова (накапливаются ионы меди), Гликогеноз (чрезмерные отложения гликогена в гепатоцитах) и прочие болезни.

Нарушение почечной фильтрационной активности является причиной болезней сердца. Чаще всего заболевания провоцируют рак почек и гломерулонефрит. В принципе любые тяжелые заболевания негативно сказываются на работе сердечной мускулатуры. Кроме того, важно отметить негативное влияние сильных или затяжных стрессов, чрезмерные регулярные физические нагрузки, особенно в силовых видах спорта, пониженный уровень гемоглобина в крови.

Обратите внимание. Дегенерация миокарда – это не первичное заболевание. Оно всегда возникает в результате развития той или иной патологии, действия токсинов или усиленной физической нагрузки длительного характера.

Поскольку дегенерация миокарда развивается в результате патологии, диагностические процедуры всегда должны носить комплексный характер. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает клиническую картину, проводит аускультацию сердца.

Важно в беседе с доктором рассказать о наличии хронических заболеваний, возможно, имели место острые тяжелые недуги. Кардиолог должен знать образ жизни пациента и наличие вредных привычек.

Для определения сердечной патологии назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови в случае сердечной патологии показывает признаки анемии (уменьшение численности эритроцитов и концентрации гемоглобина), биохимический анализ крови назначается по показаниям;
  • УЗИ сердца, щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников помогут выявить изменения миокарда и эндокринные патологии;
  • ЭКГ позволяет обнаружить изменения сердечной ритмики;
  • биопсия миокарда – процедура довольно опасная, поэтому проводится в крайних случаях, гистологический анализ тканей позволяет наиболее точно определить патологию и понять все процессы на клеточном уровне.

Важно. При дистрофических процессах биохимический анализ крови не определяет вещества, указывающие на некроз тканей, это обнаруживается при инфаркте миокарда.

Начальные стадии формирования заболевания протекают в латентной форме. Клиническая картина начинает появляться тогда, когда у человека уже имеются патологии, и развивается сердечная недостаточность.

Первыми признаками следует считать появление отдышки, недостаток воздуха во время физической активности и быструю утомляемость. Хотя эти симптомы не всегда настораживают больных, а цена упущенного времени невосполнимо высока.

Вслед за этими проявлениями через время симптоматика становится более четкой. Сердце начинает болеть, пациенты отмечают постоянный ноющий характер появившихся ощущений.

Как правило, сначала дискомфорт имеет периодический характер. Затем человек сам без анализирующих приборов начинает ощущать нарушение сердцебиения, развивается тахикардия, начинают отекать нижние конечности.

Чрезмерные физические нагрузки на протяжении длительного времени истощают сердце. Во время тренировок оно усиленно работает и быстрее изнашивается (пульс до 200 ударов в минуту, миокард не успевает отдыхать, отсутствует диастола).

Миокард и другая мускулатура ощущают недостаток энергии, на клетки отравляюще влияет избыток молочной кислоты, скапливающейся из-за недостаточного газообмена в клетках. В результате частично мышцы начинают замещаться соединительной тканью, что мешает сердцу полноценно функционировать.

При соревнованиях, значительных тренировках или несоблюдении спортивного режима у человека может случится криз из-за неспособности сердца переносить возросшую нагрузку.

  • отдышки;
  • головокружения;
  • учащения пульса;
  • боли в мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • в особо тяжелых случаях возможна потеря сознания или наступление пограничного состояния.

Такие симптомы не могут оставаться без внимания докторов. Спортсмен должен прекратить тренировки и находиться в покое, поскольку в противном случае не исключена угроза для жизни. После комплексного обследования врач принимает решение о допустимых спортивных нагрузках.

Обратите внимание. Симптомы инфаркта отличаются от криза при дегенерации миокарда тем, что давление понижается, в зоне сердца возникает острая боль, больной может кашлять.

Дегенеративные изменения в миокарде имеют несколько разновидностей в зависимости от специфики болезни и ее локаций.

  1. Миокардиодистрофия у спортсменов. Причины и симптоматика описаны в предыдущем разделе;
  2. Очаговая (ишемическая) дистрофия возникает по причине прекращения циркуляции крови в полном объеме по важным артериям. Часто протекает бессимптомно, но может вызывать предынфарктные состояния, которые отличаются безболезненностью. Это форма считается пограничным состоянием между инфарктом и тахикардией;
  3. Дисгормональная. Причина развития – гормональные перестройки в результате эндокринных или заболеваний половой системы;
  4. Тонзилогенная дегенерация миокарда возникает в результате наличия стрептококковой инфекции, источником которой являются воспаленные миндалины. В данном случае белок сердечных клапанов схож с белком бактерий, поэтому они повергаются атаке иммунных клеток;
  5. Старческая дегенерация миокарда – возрастные анатомические изменения сердечной мускулатуры;
  6. Алкогольная дистрофия или бычье сердце характерно для лиц, страдающих алкоголизмом. Заболевание проявляется отдышкой и нарушением сердечной ритмики;
  7. Диффузная дистрофия наличие воспаления по различным причинам.

Терапия дегенерации миокарда прежде всего заключается в установлении истинной причины и ее устранении. Только в самых тяжелых случаях больного госпитализируют. В основном человек лечится амбулаторно, периодически посещая кардиолога и других профильных врачей.

  • ограничение физических нагрузок или снижение их активности;
  • больному показано полноценное питание с содержанием белков и углеводов, организм должен получать все необходимые вещества;
  • исключить вредные привычки;
  • произвести корректировку гормонального фона;
  • назначить симптоматическое медикаментозное лечение, например, при анемии – препараты железа, при недостатке витаминов назначают витаминно-минеральные комплексы, для питания сердечной мускулатуры – милдронат, ретаболил и другие, при аритмии – блокаторы кальциевых каналов и так далее;
  • лечение хронических заболеваний: при тонзиллите показано провести тонзилэктомию, при заболеваниях щитовидной железы устраняют причины, назначают лечение, возможна частичная или полная резекция, при сахарном диабете назначается диета и инъекции инсулина.

В каждом конкретном случае лечение будет подбираться строго индивидуально, в зависимости от первичной патологии. Больному важно следовать инструкциям доктора, полностью придерживаться назначенного лечения и образа жизни. В таком случае состояние улучшиться, а обострение спадет.

В зависимости от природы патологии дегенерация миокарда может быть излечима или нет. Если удается устранить первичное заболевание, то возможно полное или частичное восстановление. Обычно жизни ничего не угрожает, но, если болезнь дошла до острой сердечной недостаточности, то человек может умереть в ближайшие годы.

Нарушение рекомендации докторов также может стать причиной летального исхода. Часто погибают спортсмены, игнорируя допустимые нормы на соревнованиях или тренировках.

Наиболее хорошо поддаются лечению токсическая и дисгормональная миокардиодистрофия, гораздо сложнее лечить заболевания, связанные с генетическими патологиями. У алкоголиков (при условии полного прекращения употребления этанола) пройдет достаточно много времени, прежде чем сердце начнет восстанавливаться.

Предупредить заболевание гораздо проще, нежели заниматься его лечением. Врачи рекомендуют не перетруждаться в спорте, особенно это касается любительских занятий, где нет постоянного контроля со стороны докторов. Если человек длительно время подвергается стрессу, то нужно сделать ЭКГ.

Своевременно лечить эндокринные болезни, при частых ангинах и хроническом тонзиллите гланды лучше полностью удалить. Не назначать самостоятельно лекарственные препараты, внимательно следить за общим состоянием своего организма и вести здоровый образ жизни.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дистрофия миокарда считается патологическим процессом, в основе которого лежит поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие метаболических и биохимических нарушений.

В некоторых источниках дистрофию миокарда предлагают не выделять в отдельную патологию, а считать клиническим проявлением какого-либо заболевания. Однако данная патология в сравнении, например, в кардиомиопатией, четко очерчивает процессы, происходящие в сердечной мышце.

Дистрофия миокарда выделяется только в том случае, когда доказаны нарушения обменных процессов, в результате чего возникает поражение мышцы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Уже на протяжении ста лет существует классификация, благодаря который выделяют две группы причин возникновения дистрофии мышцы сердца. Она основано на различных болезнях, которые прямо или опосредованно воздействует на метаболические процессы в миокарде.

Причины дистрофии миокарда первой группы включают в себя заболевания сердца, в частности, миокардит, ишемическая болезнь и кардиомиопатии.

Вторая группа указывает на внесердечную патологию, которая посредством гормонов, элементов крови или нервной регулировки может оказывать негативное воздействие на мышечный слой.

К данной группе необходимо отнести анемии, когда уровень эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых норм, тонзиллиты в хронической стадии, интоксикации, как внутреннего происхождения, так и вне организма, в частности, профессиональные отравления.

Кроме того причины данной патологии подразумевают отрицательное действие лекарственных средств, доза и длительность приема которых превышали допустимые границы. Это касается гормональных средств, цитостатиков и антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия блокадный ленинград

Заболевания эндокринных органов, например, надпочечников или щитовидной железы, воздействуя на гормональный уровень, также способствуют дистрофическим процессам в сердечной мышце. Не стоит забывать о хронических болезнях почек и дыхательной системы.

Отдельно нужно выделить спортивную дистрофию, когда чрезмерные физические нагрузки, с которыми не может справиться сердечная мышца, приводят к ее поражению.

Вследствие воздействия вышеперечисленных причин мышечный слой начинает испытывать нехватку энергии. Помимо того токсические вещества, образуемые в результате метаболических процессов, накапливаются в кардиомиоцитах, что обуславливает дополнительное повреждение (эндогенная интоксикация).

Таким образом, функциональные клетки сердечной мышцы гибнут, на месте которых формируются очаги соединительной ткани. Стоит отметить, что такие участки не способны выполнять функции кардиомиоцитов, вследствие чего возникают «мертвые» зоны.

Компенсаторным механизмом является увеличение полости сердца, что обуславливает слабый сократительный процесс. При этом органы не получают полноценный объем питательных элементов и кислород, нарастает гипоксия. По мере прогрессирования патологического процесса возникает сердечная недостаточность.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Картина клинических проявлений патологии может существенно варьировать, начиная от полного отсутствия симптомов и заканчивая признаками сердечной недостаточности с выраженной одышкой, отечным и гипотензивным синдромом.

Симптомы дистрофии миокарда вначале отсутствуют, однако иногда возможны болевые ощущения в области сердца. Они появляются в результате сильных физических нагрузок или после психоэмоционального всплеска, в то же время в покое боли утихают.

На данном этапе мало кто обращается за помощью к врачу. В дальнейшем постепенно добавляется одышка, отечность голеней и стоп, которая увеличивается к вечеру, учащаются приступы боли в сердце, появляется тахикардия, нарушение ритма сердца и выраженная слабость.

Все эти симптомы уже свидетельствуют о присоединении сердечной недостаточности, что ухудшает прогноз на выздоровление.

В некоторых случаях, например, при климактерической миокардиодистрофии наблюдаются боли в области сердца, особенно над верхушкой, которые распространяются на всей левой части грудной клетки. Характер их может быть колющим, давящим или ноющим, а интенсивность не изменяется после приема нитроглицерина.

Довольно часто все эти симптомы могут сочетаться с другими вегетативными проявлениями климакса, таким как покраснение лица, чувство жара и усиленное потовыделение.

Алкогольная миодистрофия характеризуется появлением тахикардии, ощущения нехватки воздуха и кашлем. На ЭКГ часто можно наблюдать экстрасистолию и мерцательную аритмию.

Сначала нужно разобрать каким образом происходит работа клеток мышечного слоя в покое и при нагрузке. Так, кардиомиоциты даже в покое работают на полую мощность, а вот сердце сокращается и расслабляется от 60-ти до 90 раз в минуту.

При выполнении физических упражнений, особенно при беге, частота сердечных сокращений увеличивается в 2 и более раз. Когда пульс достигает 200 в минуту, сердце не успевает расслабиться в полной мере, то есть практически отсутствует диастола.

Вот поэтому дистрофия миокарда у спортсменов обусловлена нарастанием внутреннего напряжения сердца, вследствие чего кровь плохо циркулирует и развивается гипоксия.

При нехватке кислорода активизируется анаэробный гликолиз, образуется молочная кислота, а некоторые органеллы, в том числе митохондрии, разрушаются. Если нагрузки превышают норму, кардиомиоциты находятся практически в постоянной гипоксии, что приводит к их некрозу.

Дистрофия миокарда у спортсменов развивается путем замещения клеток сердечной мышцы соединительной тканью, которая не способна к растяжению. У спортсменов, которые внезапно умерли, при вскрытии обнаруживались микроинфаркты в сердце, что подтверждает плохое кровообращение в миокарде.

Кроме того соединительная ткань плохо проводит нервные импульсы, что может проявляться аритмией и даже остановкой сердца. Чаще всего смерть наступает ночью после интенсивных тренировок, причиной которых являются микроинфаркты в результате неправильно подобранной физической нагрузки.

В результате непродолжительных периодов недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце может развиваться ишемическая дистрофия миокарда. Однако нужно учесть, что в момент ишемии на ЭКГ регистрируются характерные изменения, но в то же время маркеры поражения мышцы отсутствуют (трансаминазы, лактатдегидрогеназы).

Патогенетически мышечный слой выглядит дряблым, бледным с областями недостаточного кислородного поступления и отечностью. Иногда в артериях, питающих мышцу сердца можно обнаружить тромб.

При микроскопическом исследовании характеризуется парезом сосудов, в частности расширением капилляров, стазом эритроцитов и отечностью интерстициальной ткани. В некоторых случаях отмечаются кровоизлияния и лейкоцитарный диапедез, а также группы нейтрофилов по периферической области ишемии миокарда.

Помимо этого волокна мышц утрачивают исчерченность и запасы гликогена. При окрашивании обнаруживаются некротические изменения в кардиомиоцитах.

Из клинических симптомов стоит выделить стенокардию – болевой синдром в области сердца, чувство нехватки воздуха, чувство страха и повышение давления.

Осложнением может стать острая сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях является причиной смерти.

[15]

Одной из форм ишемического поражения сердца является очаговая дистрофия миокарда. Морфологически она представляет собой формирование небольших патологических очагов сердечной мышцы и считается промежуточной формой между стенокардией и инфарктом.

Причиной развития патологических очагов является нарушение кровообращения в артериях, питающих мышцу сердца. Чаще всего от данной патологии страдают люди после 50-ти лет. Болевые ощущения в области сердца вначале возникают при интенсивной физической нагрузке, но по мере прогрессирования – беспокоят и в покое.

Кроме боли человек может испытывать чувство неполноценного вдоха и головокружения. Также грозным состоянием является нарушение ритма и увеличение частоты сокращений сердца более 300 в минуту. Подобные тахикардии могут приводить к летальному исходу.

Существует также бессимптомная очаговая дистрофия миокарда, когда человек не испытывает никаких симптомов патологии. У таких людей даже инфаркт может проходить безболезненно.

Во избежание нарастания симптомов необходимо обратить к врачу и провести инструментальные исследования, например, ЭКГ и УЗИ сердца. Таким образом, можно визуализировать участки поражения мышечного слоя и начать своевременное лечение.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

В некоторых случаях среди нормальных кардиомиоцитов появляются такие, в которых накапливаются небольшие капельки жира. С течением времени размеры жировых включений постепенно увеличиваются и в конечном итоге замещают цитоплазму. Так формируется жировая дистрофия миокарда.

В клетках сердечной мышцы разрушаются митохондрии, а при вскрытии можно наблюдать различную степень выраженности жирового поражения сердца.

Незначительная степень активности патологии можно визуализировать только с помощью микроскопа, но более выраженное поражение обуславливает увеличение в размерах сердца. При этом полости растянуты, мышечный слой дряблый, тусклый и глинисто-желтого оттенка.

Жировая дистрофия миокарда представляет собой признак декоменсированного состояния. В результате постепенного накопления жировых включений в кардиомиоцитах возникает нарушение процессов клеточного метаболизма и деструкция липопротеинов структур сердечной клетки.

Основными факторами возникновения жирового поражения мышцы является недостаточное поступление кислорода к миокарду, патология обменных процессов в результате инфекционного заболевания, а также несбалансированное питание, где низкий уровень витаминов и белков.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Поражение левого желудочка не является самостоятельной патологией, а представляет собой проявление или следствие какого-либо заболевания.

Дистрофия миокарда левого желудочка характеризуется уменьшением толщины мышечного слоя, что обуславливает появление некоторых клинических симптомов. К ним относится слабость, чувство разбитости, нарушения ритма сердца, что ощущается в виде перебоев, а также болевой синдром различной интенсивности.

Кроме того человека может беспокоить одышка при прогулке или выраженных физических нагрузках, что снижает работоспособность и увеличивает утомляемость.

В процессе дальнейшей прогрессии дистрофии возможно появление отечность голеней и стоп, учащение приступов сердцебиения и падения артериального давления.

При лабораторном исследовании в крови может обнаружиться недостаточный уровень гемоглобина, что способствует развитию анемии.

Дистрофия миокарда левого желудочка способствует дисфункции других органов и систем. Без своевременного эффективного лечения патологическое состояние в скором будущем может привести к сердечной недостаточности, что существенно ухудшает общее состояние человека.

В результате сильного физического перенапряжения в миокарде можно наблюдать кровоизлияния, некротические процессы и токсическое поражение кардиомиоцитов. Клинически это может проявляться уменьшение частоты сердечных сокращений и понижением давления.

Дистрофия миокарда при недостаточном питании может провоцировать атрофию волокон мышц, что является следствие патологического обмена веществ. В крови обнаруживаются азотистые основания, желчные кислоты и аммоний.

Проявления ацидоза можно наблюдать при сочетании данной патологии с сахарным диабетом. Что касается гипертиреоза, то он способствует ослаблению и уменьшению толщины мышечного слоя. Параллельно этому повышается давление и сердечный выброс.

Из осложнений необходимо выделить мерцательную аритмию, шум в течение систолы и появление дилатации полостей сердца. В дальнейшем патологический процесс прогрессирует, и добавляется недостаточность кровообращения.

Поражение мышцы сердца в результате дисбаланса гормонов наблюдается при дисфункции щитовидной железы или вследствие вторичного гормонального нарушения.

Дисгормональная дистрофия миокарда чаще встречается после 45-55 лет. У мужчин патология связана с нарушением секреции тестостерона, а у женщин – эстрогенов в периоде менопаузы или при гинекологических болезнях.

Гормоны оказывают воздействие на обмен белками и электролитами в клетках мышцы сердца. С их помощью повышается содержание меди, железа, глюкозы в кровеносном русле. Эстрогены активируют процесс синтеза жирных кислот и способствуют откладыванию энергетических запасов для кардиомиоцитов.

В виду того, что данная патология может возникать и прогрессировать довольно быстро, женщинам в период климакса рекомендуется регулярно проводить исследование работы сердца для раннего выявления патологического процесса.

Что касается щитовидной железы, то ее функция может быть сниженной или повышенной, что влияет на обменные процессы в мышечном слое и развитие дистрофических процессов.

Лечение данного вида патологии заключается в устранении причины ее развития, а именно нормализации уровня гормона и восстановления нормального функционирования эндокринных органов.

С помощью лекарственных средств человек может избавиться от таких клинических проявлений, как болевой синдром в области сердца колющего характера с распространением в левую руку, нарушение работы сердца (учащение, замедление сердцебиения и аритмии), а также изменения в психоэмоциональном состоянии.

Кроме того у человека может наблюдаться раздражительность, повышенная нервозность, головокружение, нарушение сна и уменьшение веса. Чаще всего данные симптомы присущи тиреотоксикозу.

Поражение миокарда вследствие недостаточной функции щитовидной железы может проявляться ноющими болевыми ощущениями в сердце с распространением в левую руку, глухими тонами, отечностью и снижением давления.

[36], [37], [38], [39], [40]

Изменения в кардиомиоцитах и мышечном слое в целом являются следствие прогрессирования какого-либо заболевания. При обращении к врачу основной его задачей является обнаружение главной патологии и назначение правильной терапии для ее лечения.

В процессе общения с пациентом появляется первая информация о его жалобах, времени их возникновения и прогрессии. Кроме того врач в ходе объективного обследования может обнаружить видимые клинические проявления болезни, особенно при проведении аускультации сердца. Особенно необходимо расспросить о перенесенных заболеваниях и занятиях спорта, что исключить или заподозрить дистрофию миокарда спортсменов.

Диагностика дистрофии миокарда также заключается в применении инструментальных методов. Так, УЗИ щитовидной железы может показать ее структуру, а с помощью лабораторных анализов – определить уровень ее гормонов и оценить функциональность. Также клинический анализ крови может указать на наличие анемии, если уровень гемоглобина окажется на низком уровне.

Особое значение уделяется ЕКГ, когда визуализируются нарушения ритма, а клинически патология никак не проявляется. УЗИ помогает обнаружить изменения сердечной сократимости и оценить фракцию выброса. Однако существенных патологических очагов можно увидеть только при выраженной сердечной недостаточности. Также УЗИ указывает на увеличение полостей сердца и изменения толщины миокарда.

Подтверждение можно получить после проведения биопсии, когда берется кусочек мышечной ткани и тщательно обследуется. Данная манипуляция очень опасна, поэтому при каждом подозрении на дистрофические процессы невозможно ее использовать.

Новым методом является ядерная МРТ, когда в организм вводится радиоактивный фосфор и оценивается его накопление в клетках мышечного слоя. По результату можно судить о уровне патологии. Так, уменьшенное количество фосфора указывает на недостаточные энергетические запасы сердца.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

источник