Меню Рубрики

Дистрофия грудных отделов позвоночника

Краткое содержание: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника встречаются реже, чем подобные изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника. В России заболевание называется остеохондрозом. Для диагностики необходимо использовать МРТ.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, остеохондроз.

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

  • могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
  • нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.
  • диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
  • у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.
  • тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
  • на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.

В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.

Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.

Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.

В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:

  • рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
  • электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
  • миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

  • отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
  • приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
  • выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
  • использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
  • применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
  • использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:

  • боль не проходит, становится только хуже;
  • неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
  • развитие или усиление мышечной слабости;
  • онемение или парастезия усиливаются;
  • вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-15 , 17:27

источник

С каждым годом статистика говорит об увеличении количества больных на дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Эта патология возникает на фоне нарушенного обмена веществ в костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Такие изменения чаще всего встречаются в шейном и поясничном отделах, строение которых отличается от грудного.

При таком диагнозе врач назначает комплексную терапию, которая состоит из применения лекарственных средств (хондропротекторов) и лечебной физкультуры. Действие данного комплекса нацелено на восстановление прежней функциональности позвоночного столба. В тяжелых случаях лечащий врач может назначить хирургическую операцию, которая поможет предотвратить появление осложнений.

Питание хрящевой ткани производится с помощью синовиальной жидкости нескольких структур позвоночника: суставов и межпозвоночных дисков. После того как в синовиальную жидкость попадают питательные вещества из кровотока, начинается процесс диффузии. Хрящевая ткань начинает впитывать все вещества, необходимые для нормального развития и функционирования.

Любые трофические изменения (нарушенное питание, всасывание питательных веществ, нехватка аминокислот, которые служат основным компонентом в строении хряща) ведут к структурному изменению. В хряще начинают наблюдаться процессы дегенерации, то есть он постепенно разрушается. Его ткань становится более хрупкой и тонкой, что, в свою очередь, приводит к трещинам.

Такие процессы приводят к тому, что расстояние между позвонками становится меньше за счет проседания межпозвоночных дисков. При диагностировании специалист может заметить многочисленное выпячивание межпозвоночных дисков, вплоть до образования грыжи. При тяжелом течении патологии и несвоевременном лечении у больного возникает зажатие спинномозговых нервов или нервных корешков.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника бывают нескольких видов. Это зависит от месторасположения патологического процесса. Специалисты выделяют следующие два типа изменений:

  • Структурное изменение хрящевой ткани, располагающейся между позвонками грудного отдела. Данный тип наблюдается у пациентов лишь в редких случаях, когда внешние факторы повлияли на функциональность позвоночного столба в грудном отделе. Редкость объясняется минимальными нагрузками на этот участок позвоночника. Как правило, проявляется патология в виде протрузий, межпозвоночных грыж и остеохондроза.
  • Изменение хрящевой ткани, которая находится между отростками позвонков. Наиболее распространенная форма патологии, которая характеризуется уменьшением прохода между позвонками, вследствие чего возникает зажатие спинномозговых нервов.

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника возникают в результате влияния внешних факторов или нарушения нормального метаболизма костной ткани. Чтобы составить правильную схему лечения, необходимо точно знать этиологический фактор.

Для этого специалистами выделяются наиболее распространенные причины появления дегенерации в хряще:

  • наличие врожденных аномалий позвоночника (искривление позвоночного столба в грудном отделе), которые ухудшают приток крови и мешают поступлению питательных веществ;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящевой ткани;
  • неправильная осанка, которая служит причиной появления кифоза, сколиоза у подростков и маленьких детей;
  • чрезмерные нагрузки на весь позвоночник, из-за которых возникает остеохондроз и протрузии;
  • сидячий образ жизни, бессонницы и неправильное питание;
  • травмирование или повреждение позвонков грудного отдела.

Выраженность симптомов дегенеративных изменений зависит от нескольких факторов: возраста больного, степени поражения и наличия сопровождающих патологий. Начальные признаки возникают вследствие распространения воспалительного процесса и ущемления нервных корешков спинного мозга.

К таким признакам относят:

  • сильная, тянущая, ноющая боль в области лопаток;
  • онемение и покалывание нижних конечностей;
  • дисфункция внутренних органов грудной клетки;
  • нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неприятные ощущения по длине всего позвоночника.

Чтобы точно определить болезнь необходимо пройти полное обследование у квалифицированного специалиста.

Диагностирование ДДЗП происходит с помощью инструментальных методов анализа, которые позволяют получить детальное изображение костной и хрящевой ткани, определить степень поражение и точную локализацию структурных изменений. Для этого врач назначает один из диагностических методов:

  • МР картина дистрофических процессов в грудном отделе;
  • магнитно-резонансная томография или МРТ;
  • компьютерная томография или КТ;
  • рентгенография.

Лечение дегенеративных изменений в грудном отделе зависит от степени выраженности симптомов и скорости распространения патологического процесса. В первую очередь специалисты рекомендуют снизить нагрузки на позвоночный столб, так как именно эта причина провоцирует дальнейшее развитие патологии.

При сильных болях врачи рекомендуют принимать такие препараты:

  • противовоспалительные – средства, действующие на очаг воспаления и снимающие отек (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы – препараты, влияющие на формирование и восстановление хрящевой ткани (Структум, Терафлекс, Хондроитин, Дона);
  • миорелаксанты – средства, снижающие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан).

Помимо приема лекарственных средств, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, среди которых выделяют мануальную терапию, массаж спины, электрофорез и другие.

Из-за высокого процента заболеваемости и распространенности ДДЗП всем пациентам во время профилактических осмотров и после лечения рекомендуют придерживаться определенных мер профилактики. Они позволят предотвратить появление заболеваний спины и осложнений при наличии хронических патологий.

К таким рекомендациям относят: избегание чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей, соблюдение лечебной физкультуры, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой), чередовать рабочее время с отдыхом, проводить небольшую разминку через каждый час рабочего времени.

источник

Грудной отдел позвоночника человека беспокоит достаточно редко. Но вовсе не потому, что там никогда не возникает проблем. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника не являются таким уж редким явлением, просто часто они достаточно «молчаливы», и не слишком усердно заявляют о себе.

Грудной отдел позвоночника

Это 12 позвонков, которые суставами соединяются с ребрами. Ребра, в свою очередь, соединяются впереди, создавая достаточно прочный каркас, в котором прячутся внутренние органы грудной клетки. Понятно, что подобный каркас должен быть достаточно жестким со всех сторон. Именно поэтому данный отдел позвоночника очень ограничен в подвижности.

Такое ограничение накладывается двумя факторами:

  • относительно небольшой высотой межпозвонковых дисков;
  • спецификой остистых отростков позвонков, которые несколько длиннее, чем в остальных отделах, и складываются «черепицей».

Благодаря почти полному отсутствию подвижности в данном отделе, межпозвонковые диски практически никогда не испытывают чрезмерных нагрузок, с которыми приходится регулярно сталкиваться поясничному и шейному отделам.

Благодаря тому, что подвижность этого отдела небольшая, межпозвонковые диски в этом отделе получают меньшую нагрузку и имеют меньше шансов травмироваться. Соответственно и дегенеративно-дистрофические процессы здесь развиваются значительно медленнее. Кроме того, естественная выгнутость назад грудного отдела позвоночника распределяет нагрузку таким образом, что она в основном приходится на боковые и передние отделы позвонков.

С одной стороны это плюс, поскольку снимается нагрузка с межпозвонковых дисков, а значит и риск появления протрузий и межпозвонковых грыж уменьшается. Зато остеохондроз может «развернуться» в полную силу – именно в тех местах, которые обладают минимальной подвижностью и испытывают максимальные нагрузки, начинают образовываться остеофиты.

В частности, чаще всего остеофиты образовываются в боковых и передних отделах позвонков. На задней части позвонков остеофиты развиваются значительно реже.

Интересен также тот факт, что развитие в грудном отделе позвоночника остеохондроза, например, часто происходит без проявления выраженных симптомов. Так происходит потому, что в районе боковых и передних отделов позвонков нет оболочек спинного мозга и нервных корешков. Таким образом, остеохондроз может поразить практически весь грудной отдел, «спаяв» его в единое неподвижное образование, а боль так и не появится.

То же самое можно сказать и о таком редком явлении в грудном отделе позвоночника, как межпозвонковые грыжи. Как мы уже говорили, диски здесь страдают от избыточных нагрузок не так часто, поэтому и грыжи появляются очень редко. Да и сама межпозвонковая грыжа в большинстве случаев не приводит к компрессии нервных корешков, а потому протекает практически бессимптомно.

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Но в некоторых случаях с болями в данном отделе людям сталкиваться все же приходится. Чаще всего такие боли говорят о том, что дегенеративно-дистрофический процесс добрался до межпозвонковых суставов. Возможно также развитие спондилоартроза, а также остеоартроза в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. Подобные проблемы приводят к сужению межпозвонковых отверстий. Именно в этом случае может произойти компрессия как самих нервных корешков, так и симпатических нервных волокон.

Если происходит сдавливание нервных корешков, то развивается болевой синдром в зоне «действия» пораженного нерва. А вот при компрессии симпатических нервных волокон ситуация обстоит несколько сложнее. Поскольку именно они регулируют работу некоторых внутренних органов, то их компрессия может привести к нарушению работы данных органов.

Кроме того, раздражение таких нервных волокон может происходить без серьезных болевых ощущений, поэтому есть риск, что будет поставлен неправильный диагноз, а значит и лечение будет подобрано неправильное, а просто симптоматическое, которое просто не сможет дать устойчивого положительного эффекта.

В любом случае, чаще всего пациенты жалуются на боль в межлопаточной области, или же на боли, распространяющиеся по ходу грудного отдела позвоночника. Характерным является и тот факт, что эти боли резко усиливаются при дыхании и движении. Кроме того, в тех случаях, когда происходит компрессия нервного корешка, может развиться межреберная невралгия. В этом случае боль принимает опоясывающий характер, она развивается по ходу пораженного межреберного нерва. Также появляются нарушения чувствительности в пораженной зоне.

Читайте также:  Аевит при дистрофии ногтей

В частности, могут появиться ощущения ползания мурашек, онемение или усиление чувствительности, чувство жжения. Не редкостью являются и расстройства работы внутренних органов. Например, могут появиться нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях нарушается даже функция мочевого пузыря.

Особенно неприятными являются боли, которые практически неотличимы от болей при стенокардии. При этом «похожесть» настолько велика, что часто ставятся неправильные диагнозы, которые потом не подтверждаются лабораторными исследованиями. В итоге процесс диагностирования сильно затягивается.

Обычно предпочтение отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство нужно крайне редко, его применяют только в тех случаях, когда вышеуказанные изменения начинают серьезно сказываться на работе внутренних органов человека. Но и в этом случае предпочтительным является первоначальная попытка избавиться от проблемы с помощью консервативных методов лечения.

Следует также помнить, что хирургическое вмешательство в области позвоночника само по себе несет определенный риск даже в наше время, когда разработаны и успешно применяются различные микрохирургические методы.

В этом случае предпочтение отдается всем возможным способам лечения, которые дают возможность избежать операции. Поскольку все же чаще всего приходится сталкиваться именно с лечением остеохондроза, то методику консервативного лечения именного этого заболевания мы и рассмотрим. Стоит также отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся примерно одинаковыми методами, различия обычно проявляются в наличии некоторых специфических препаратов. Например, при заболеваниях суставов активно используются различные хондропротекторы, а при постоянных спазмах мышц – миорелаксанты.

Начинается лечение обычно с нескольких дней постельного режима. При этом такой режим не отменяется сразу, двигательная активность человека должна восстанавливаться постепенно, в соответствии с улучшением общего состояния пациента.

Основным лекарственным препаратом, который применяется в такой ситуации, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают возможность снять воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервного окончания, а соответственно – слабеет или полностью отступает боль. Эти препараты достаточно эффективны, но врач должен четко соизмерять ожидающуюся от них пользу со сроком применения и дозами препарата, поскольку они имеют очень неприятные побочные эффекты, которые сказываются, обычно, в первую очередь на работе желудочно-кишечного тракта.

При необходимости могут использоваться анальгетики и другие обезболивающие препараты. Но в этом случае пациент должен понимать, что отсутствие болевого синдрома вовсе не является признаком полного выздоровления – это просто временный эффект от действия лекарств. Они нужны в первую очередь для того, чтобы улучшить общее состояние пациента. Излишне активные движения в такой ситуации нанесут дополнительный вред.

После того, как боль удалость устранить, или серьезно уменьшить, а воспаление и отек прошли, начинается следующий этап лечения. В этом случае для восстановления нормальной работы мышечного корсета и связочного аппарата, а также устранения остаточных болевых ощущений используются различные физиотерапевтические методы, а также массаж и лечебная гимнастика.

Следует отметить, что только два последних метода давно и в полной мере доказали свою эффективность. Но и при этом необходимо помнить, что массаж должен выполняться квалифицированным специалистом, а упражнения ЛФК должны подбираться врачом под ваш индивидуальный случай.

источник

Дегенеративные заболевания позвоночника являются распространенной патологией, поражающей пациентов различных возрастных групп. В основе лежит нарушение питания костных и хрящевых тканей, их ранее изнашивание. Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника встречаются не так часто, как поражение других сегментов и не имеют такой яркой симптоматики как, например, остеохондроз шейного отдела или междупозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе. Вследствие этого такие болезни часто диагностируются в уже далеко зашедшей стадии течения.

Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность — для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.

Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.

Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника — это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.

Виды ДДЗП в грудном отделе:

  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются с возрастом во всех тканях и органах. Иногда такие изменения выявляются у молодых пациентов. Раннему развитию ДДЗП в грудном отделе позвоночника способствуют:

  • врожденные нарушения формы позвоночника (кифоз и сколиоз);
  • вынужденная рабочая поза;
  • неправильная осанка;
  • наследственные нарушения питания хрящей;
  • наличие травм в анамнезе;
  • физическая перегрузка;
  • остеопороз;
  • дефицит микроэлементов, особенно кальция и магния приводит к нарушению строения костной ткани и дисфункции нервов;
  • метаболические нарушение и болезни эндокринной системы;
  • расстройства гормонального фона: прием гормональных препаратов, период менопаузы у женщин.

К факторам риска, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника относятся следующие состояния:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • гиподинамия;
  • высокий рост;
  • избыточная масса тела;
  • частые переохлаждения;
  • генетическая предрасположенность.

В первую очередь страдают элементы межпозвоночных дисков, состоящие из соединительной ткани. Происходит сближение позвонков. В связи с возросшей нагрузкой образуются выросты – благодаря им распределение нагрузки идет более равномерно. Однако в ответ на образование наростов формируется спазм мышц. Напряженная мышечная ткань затрудняет приток артериальной крови к органам и позвоночнику. С течением заболевания затрудняется движение в пораженном отделе позвоночного столба.

Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины. Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:

  • дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
  • дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
  • боль между ребрами во время ходьбы;
  • чувство давления вокруг груди;
  • парестезии – изменение чувствительности;
  • зуд, жжение;
  • шелушение кожи;
  • боли в области горла.

Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:

  • боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
  • скованность;
  • парестезии: покалывания, онемение;
  • дисфункция органов грудной клетки;
  • формирование поверхностного, частого дыхания;
  • при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:

  • периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
  • «грудной прострел» — острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
  • редко развивается корешковый синдром.

Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • болезненность между лопаток;
  • боли в области желудка и сердца различной интенсивности: от ноющей до острой;
    нарушение дыхания;
  • слабость мышц;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • парез рук;
  • при тяжелом течении и обширности поражения возможно развитие паралича;
    нарушение осанки.

Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.

Без должного лечения ДДЗП приводят к возникновению патологии в близлежащих тканях, дисфункции органов грудной клетки. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов формируется вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся головокружением, головной болью, в тяжелых случаях обмороками.

На фоне усталости развиваются панические атаки – внезапные неконтролируемые приступы страха, сопровождаемые частым сердцебиением и нехваткой воздуха. Вследствие замещения корешков спинного мозга грудного отдела формируется межреберная невралгия, имеющая схожие признаки с другими болезнями: поражениями сердца и органов дыхания.

В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография. Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие остеофитов. В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.

Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.

Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:

  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • использование ортопедического корсета;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение.

При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима. Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение поддерживающих устройств, способствуют уменьшению нагрузки. По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.

Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить отечность, воспаление, устраняют боль (кетанов, диклофенакк);
  • анальгетики, в том числе блокады;
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц (мидокалм, сирдалуд);
  • витаминотерапия и прием минеральных комплексов;
  • седативные средства (целекоксиб, мовалис);
  • хондропротекторы (терфлекс, хондроитин);
  • сосудистые препараты (трентал).

Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии. Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.

Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях. Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ. Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.

Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены электрофорез, индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях. Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль. Лазеротерапия повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • сильная запущенность болезни;
  • стремительное течение;
  • ярко выраженные неврологические проявления;
  • сильный болевой синдром;
  • отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.

Сохранить здоровье позвоночника позволяет соблюдение простых правил:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять мышечный корсет;
  • не находиться долго в одной позе;
  • соблюдать правильное питание;
  • носить удобную одежду;
  • контролировать вес;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • утром вставать сразу на две ноги для равномерной нагрузки на позвоночник;
  • держать спину прямо;
  • спать на твердом матрасе.

Дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника развиваются постепенно, часто скрыто, но небольшая выраженность симптомов не говорит о легком течении заболевания. Кроме неудобств во время выполнения повседневных дел, осложненные ДДЗП могут стать причиной потери подвижности и привести к развитию инвалидности. В случае обнаружения признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу – ранняя диагностика позволяет снизить срок лечения и увеличить вероятность полного восстановления функций позвоночника.

источник

Дистрофия позвоночника является результатом того, что происходят изменения в структурах самих позвонков и дисков, их костной и мягкотканой основы. Все это приводит к сдавливанию спинного мозга и его нервных окончаний.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на сегодняшний день включают такие заболевания, как различные поражения позвоночника, его дисков и суставов. Чаще всего такие дистрофические изменения позвоночника называют проявлением остеохондроза.

В основном, поражает это заболевание людей, которые трудоспособны и приводит к различным последствиям, в том числе к инвалидности. Статистика говорит о том, что 70% больничных листов, которые выдают невропатологи, связаны с разнообразными клиническими проявлениями дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела.

Дистрофические изменения в телах позвонков сопровождаются двумя основными симптомами:

  • болевые ощущения в области грудного отдела, поясницы;
  • нарушение работы позвоночного столба при поворотах и движениях.

Нужно отметить, что боль может наблюдаться как при воспалительных заболеваниях позвоночника и связанных с ним изменения, так и в процессе осложнений при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Обычно, наличие болевых ощущений говорит о том, что в процесс развития заболевания грудного отдела позвоночника задействованы нервы спинного мозга и он сам. Если у человека наблюдается острая и резкая боль в области грудного отдела и поясницы, то, по всей видимости, развивается такое дегенеративно-дистрофическое изменение, как появление радикулита. Если же боль тупая и ноющая, то, скорее всего, патологические изменения позвоночника связаны с прогрессированием серьезных стадий остеохондроза.

Бывают случаи, когда болевые ощущения, которые сопровождают различные изменения позвоночника, отдают в конечности рук и ног. И чаще всего такая боль возникает при непродолжительных физических нагрузках и во время резких движений.

Нарушение нормальной работы позвоночника во время подвижности не менее важный симптом, чем боль. Когда у человека присутствует остеохондроз, который изрядно игнорируют, последствия могут быть таковыми, что даже просто нагнуться и поднять упавшую вещь будет просто невозможно.

Нужно сказать, что второстепенными симптомами, точнее сказать осложнениями, которые сопровождают дистрофические изменения позвоночника, может стать нарушение функционирования внутренних органов. Такой процесс может наблюдаться, когда повреждаются нервные корешки, которые отвечают за жизнедеятельность внутренних органов.

Грудной сектор позвоночника состоит из двенадцати позвонков, которые между собой соединяются суставочными и реберными соединениями. Грудной отдел очень ограничен в подвижности, потому что служит своеобразным каркасом, который должен оберегать внутренние органы от различных повреждений. Поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, связанное с изменениями в грудном отделе имеет последствия для всего организма в целом.

Ограничение в подвижности, прежде всего, связано с такими факторами:

  • небольшая высота между дисками позвонков;
  • специфические остистые отростки позвонков, они длиннее, чем во всех других отделах.
Читайте также:  Активность трансаминаз отражающая степень клеточной дистрофии при нажбп

Поскольку, грудной отдел практически всегда находится в малом движении, то он редко испытывает существенные нагрузки, в отличии от шейного отдела или поясничного.

Из-за того, что подвижность грудного отдела позвоночника очень маленькая, подвержен нагрузкам и травмируется он меньше, чем другие отделы. Поэтому дистрофические изменения здесь в нем развиваются гораздо медленнее. Структура грудного отдела с первых дней жизни человека устроена так, что прогиб позвоночника распределяет большую часть нагрузки на боковые и передние позвоночные отделы.

Данный инцидент имеет свои плюсы и минусы. Плюс в том, что нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается, поэтому риск появления грыж между позвонков и протрузий становится меньше. Минус в данном случае в том, что остеохондроз может развиваться в тех областях, которые меньше всего находятся в движениях и на которые приходится больше всего нагрузок.

Нужно отметить, что дегенеративно-дистрофические изменения, например, развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника в большинстве случаев не сопровождается симптомами, которые ярко выражены. Это возможно по той причине, что в областях передних и боковых отделах позвонков отсутствуют оболочки спинного мозга и соответственно его нервных ответвлений. Именно из-за этого, остеохондроз может поразить грудной отдел целиком, сделав из него образование, которое не подвластно движению. При этом болевые признаки могут и не появиться.

Таким же образом может проявиться и такое дегенеративно-дистрофическое изменение как грыжа позвоночника. Поскольку она не приводит к зажатию нервных окончаний, она может протекать абсолютно безболезненно на первых стадиях развития.

Однако, в особых случаях, болевые признаки все же дают о себе знать. Чаще всего, когда начинают проявляться боли, это значит, что дегенеративно-развивающиеся процессы начали прогрессировать в межпозвоночных суставах. Так же характерно развитие спондилоартроза или остеоартроза, которое может прогрессировать в реберных соединениях и позвоночно-реберных суставах. в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. В этих случаях происходит зажатие нервных окончаний, которые вызывают боль в области пораженного нерва.

Но когда происходит сдавливание нервных волокон, процесс становится сложнее. Дело в том, что такая ситуация в итоге приводит к нарушению работы внутренних органов, которую регулируют эти нервные волокна. К тому же, зажатие нервных волокон может не сопровождаться болью, поэтому существует вероятность того, что диагноз заболевания может быть поставлен неверно, а соответственно лечение дегенеративных изменений позвоночника может быть проведено неправильно.

При развитии подобных отклонений люди жалуются на:

  • боли между лопатками;
  • боли в области грудного отдела, которые усиливаются при дыхании и передвижении;
  • нарушение чувствительных рецепторов в зоне изменений;
  • ощущения ползания по пораженной области мурашек;
  • онемение конечностей и мышц или усиление чувствительности;
  • нарушение функционирования внутренних органов.

Лечение подобного явления в основном происходит консервативными способами. Очень редко, когда специалисты назначают хирургическое вмешательство. Его назначают в тех случаях, когда дегенеративно-дистрофические изменения отдела грудных позвонков влияют на естественную работу важных внутренних органов.

Консервативный метод лечения в большинстве случаев дает возможность обойти оперативное лечение. Нужно отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся одними и теми же способами, которые являются эффективными. Различие может быть только в некоторых лекарственных препаратах. Например, при заболеваниях, связанных с суставами, специалисты назначают разнообразные хондропротекторы, для того, чтобы снять спазмы в мышцах — миорелаксанты.

Лечение дистрофических изменений позвоночника и его грудного отдела начинается с постельного режима. Он длится около четырех-шести дней. К тому, же такой режим потом не отменяется одним днем, восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно.

Основным лекарством в процессе лечения приписывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и отечность мышц. Это значительно уменьшает давление на нервный корешок, поэтому боль, сначала становятся слабее, а затем полностью пропадает.

Такое медикаментозное лечение является очень эффективным, но, несмотря на это, доктор все равно должен сравнивать пользу от их применения с курсом лечения, поскольку в основном такие препараты могут влиять на жизнедеятельность желудка. Если необходимо для лечения, специалисты могут назначать такие лекарства как анальгетики обезболивающие препараты.

Таким образом, очень важно знать, как проявляются дегенеративно-дистрофические изменения, чтобы вовремя оказать необходимую помощь и избежать множества проблем.

Одного не могу понять — долгое время мой диагноз звучал как остеохондроз, а теперь какой-то артроз, причем проблема все та же. И даже лечение осталось прежним, сказали продолжать раз в полгода эльбону прокалывать. А почему тогда разные диагнозы? Или это просто следующая стадия?

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У многих людей, чей возраст перевалил за 30 лет, часто диагностируют нарушения опорно-двигательного аппарата. И наиболее распространенными среди них являются дегенеративные изменения позвоночника, которые представляют большую опасность для здоровья, поскольку из-за них человек может лишиться трудоспособности или стать инвалидом.

  • Что собой представляет дистрофия позвоночника?
  • Причины развития
  • Генеративные изменения позвоночника: виды
  • Проблемы с шейным отделом
  • Патологическое состояние грудного отдела
  • Поясничный и крестцовый отдел
  • Диагностика
    • Методы диагностики
  • Лечение
    • Лечебная гимнастика
  • Профилактика
  • Заключение

Болевой синдром — знакомое состояние для многих из нас, особенно если он возникает в области спины. Но часто этому симптому не придается должного значения, поскольку считается, что причина болей кроется в усталости, отложении солей и иных разнообразных причинах. Однако в действительности болевые симптомы возникают из-за ухудшения свойств и характеристик позвонков.

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями следует понимать необратимые аномалии обмена веществ костной ткани позвонков, а также ухудшение их эластичности и преждевременное старение. Иногда, когда дегенерация в шейном отделе развивается достаточно активно, наряду с болями у человека могут возникнуть серьезные нарушения в работе внутренних органов.

В результате появления патологических изменений страдают различные отделы позвоночного столба: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. По словам врачей, с этим должен смириться каждый человек, кто хочет передвигаться прямо. Но если грамотно распределять нагрузку, а также постоянно выполнять физические упражнения, то позвоночник сможет прослужить человеку гораздо больше.

Как считают специалисты, это состояние вызывает одна-единственная причина. Речь идет о неправильном распределении нагрузки, а происходит это вследствие особенностей профессиональной деятельности или привычного образа жизни. В ситуации, когда спинные мышцы начинают слабеть, главную причину этого следует искать в низкой подвижности в течение дня и отсутствии физических нагрузок.

Спровоцировать дегенеративные изменения в шейном отделе могут воспалительные процессы, развивающиеся в связках нервных окончаний и мышцах. К таким же результатам может привести перенесенная вирусная бактериальная патология. Помимо воспаления это состояние может вызвать межпозвоночная грыжа или сколиоз.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения возникают вследствие воздействия следующих факторов:

  • Старение организма;
  • Нарушение кровеносных сосудов;
  • Изменение гормонального фона;
  • Все виды повреждений, включая ушибы и травмы;
  • Низкая физическая активность;
  • Наследственная предрасположенность.

Происходящие в позвоночнике изменения могут приводить к различным заболеваниям, и чаще всего это оборачивается возникновением остеохондроза. Под этим заболеванием понимается дистрофический процесс, который приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска.

Если своевременно не предпринять терапевтических мер в отношении дегенеративных изменений в шейном отделе, то впоследствии может возникнуть другое заболевание позвоночника — спондилоартроз. Эта болезнь отличается тем, что распространяется на все составные части позвоночного столба, включая связки, хрящи и поверхности позвонков. Неизбежным следствием развития подобной патологии шейного отдела является постепенное отмирание хрящевой ткани.

Дополнительным симптомом этого состояния является воспаление, появлению которого способствует попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. В основном эта болезнь диагностируется у людей пожилого возраста, но при этом аналогичные симптомы могут быть выявлены и у молодых людей.

Нарушения, возникающие в шейном отделе позвоночника, могут иметь различную форму проявления — межпозвоночная грыжа, соскальзывание позвонков, сужение канала.

Шейный отдел позвоночника относится к участкам человеческого тела, которые постоянно подвергаются чрезмерным нагрузкам. Развитию его дистрофию способствует само строение позвонков, а также высокая концентрация артерий и нервных сплетений. Обычно достаточно незначительного нарушения, чтобы возникло сдавливание спинного мозга и позвоночной артерии, а это опасно развитием ишемии головного мозга.

Некоторые из пациентов могут иметь это патологическое состояние, но не догадываться об этом из-за отсутствия в течение продолжительного времени характерных симптомов. Но в определенный момент они начинают ощущать изменения в шейном отделе, на что указывает:

  • Появление болей, которые отдают в верхний отдел спины.
  • Ощущение дискомфорта.
  • Повышенная утомляемость.
  • Напряжение мышц.

В результате чрезмерной нагрузки позвоночных сегментов в шейном отделе происходит блокада обменных процессов, а это чревато более серьезными последствиями, которые иногда могут приводить к развитию межпозвоночной грыжи и протрузии.

Сложнее всего лечить дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, которые проявили себя в форме грыжи. При отсутствии в течение долгого времени терапевтических мер возникшее образование начинает давить на нервные корешки и спинной мозг.

Позвонки грудного отдела имеют ограниченный радиус движения, поэтому подвергаются дистрофии в очень редких случаях. Большинству пациентов ставится диагноз остеохондроз. На процесс протекания заболевания во многом влияет расположение нервных корешков, в результате симптомы этого заболевания могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

В большинстве случаев дегенеративные изменения в этом отделе происходят вследствие искривления позвоночника, а также получения повреждений. У многих пациентов отмечена в качестве причины наследственная патология, обусловленная нарушением питания хрящевой ткани, уменьшение объема кровотока.

Процесс воспаления хрящевой ткани неизбежно сопровождается следующими симптомами:

  • ноющая боль, которая обостряется во время ходьбы;
  • нарушение чувствительности в виде симптомов — онемение и покалывание;
  • проблемы в работе внутренних органов.

Если обратиться к статистике, то в основном у больных выявляются дегенеративные изменения, которые затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Следует помнить, что именно поясница подвергается максимальной нагрузке, а потому это вызывает раннее старение костной и хрящевой ткани позвонков, а также замедление обменных процессов. Увеличивает риск развития этого заболевания низкая физическая активность.

Известно немало случаев, когда дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела обнаруживались у людей в возрасте 20 25 лет. В результате чрезмерного износа фиброзного кольца начинался развиваться воспалительный процесс, который приводил к раздражению нервных корешков. Характерным симптомом, указывающим на патологическое состояние, являются боли, часто отдающие в ягодичную мышцу и вызывающие напряженное состояние.

Боль может носить постоянный или периодический характер. Чаще всего ее обнаруживают в пояснице. К этому симптому также может добавляться онемение пальцев на ногах, при длительном отсутствии лечения возникают проблемы в работе внутренних органов, находящихся в малом тазу. Аналогичные признаки можно наблюдать и при развитии межпозвоночной грыжи.

Повлиять с помощью доступных медицине методов лечения на дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела невозможно. Все, чего можно добиться с помощью терапевтических мероприятий — купировать боль, убрать воспаление и избежать ухудшения состояния.

Столкнувшись с первыми симптомами нарушения позвоночного столба, пациент должен своим первым действием обратиться за помощью к неврологу. После проведения обследования, сбора анамнеза больной будет направлен на прохождение дополнительного обследования.

Наилучшие результаты, позволяющие максимально точно определить любое нарушение в работе шейного отдела, обеспечивает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Среди современных способов медицинского обследования хорошо себя зарекомендовали КТ и МРТ. С их помощью можно выявлять необратимые изменения позвоночника на начальной стадии их возникновения. Менее популярным становится метод рентгенографии из-за того, что с его помощью можно диагностировать заболевание только на последней стадии.

К сожалению, современная медицина не располагает методами, которые бы позволили ей эффективно бороться с нарушениями в шейном отделе позвоночнике. Поэтому больному остается рассчитывать на то, что предложенная врачом программа лечения поможет замедлить развитие патологии и убрать неприятные симптомы. В основе назначаемого специалистом лечения лежит прием препаратов-анальгетиков, прописываемых для купирования боли, и нестероидных противовоспалительных средств. Иногда назначают препараты местного действия — и главным образом гели и мази.

Хороших результатов по замедлению дегенеративно-дистрофических процессов можно добиться с помощью хондропротекторов. При правильном их использовании можно укрепить поврежденный позвонок и хрящевую ткань. Для снятия напряжения в мышцах рекомендуется принимать препараты из группы миорелаксантов. В дополнение к вышеперечисленным препаратам также полезно принимать витамины группы В. Их назначают в виде инъекций, а после устранения обострения принимают в виде таблеток.

Усилить лечебный эффект можно с помощью лечебной физкультуры, которая довольно быстро позволяет ослабить неприятные симптомы. Но нужно учесть, что составлять программу упражнений должен специалист-реабилитолог в индивидуальном порядке с учетом места возникновения болей. Следует не забывать и о питании: рацион должен быть также составлен особым образом с включением продуктов, содержащих желатин.

Рассматривать крайнюю меру — хирургическую операцию можно лишь при острой форме заболевания. Помимо того, что такой подход к решению проблемы серьезно травмирует организм, реабилитация после операции занимает немало времени и часто приводит к осложнениям.

В целях предупреждения рецидива заболевания необходимо регулярно проводить мероприятия по формированию и укреплению мышечного корсета. Главным образом этого можно добиться с помощью физических упражнений. Особое внимание нужно уделять весу — лишние килограммы создают необязательную нагрузку на позвоночник, поэтому с ними необходимо регулярно бороться.

Занимаясь определенным видом деятельности, многие из нас мало уделяют внимания позвоночнику. Хотя если человек выполняет работу, которая сопровождается высокой нагрузкой на эту часть тела, то в скором времени у него могут возникнуть проблемы. Позвоночник рассчитан на определенный предел нагрузки, превышение которого может привести к появлению дегенеративно-дистрофических изменений.

Даже если часто устраивать отдых, то все равно это не спасет и не поможет избежать неприятных последствий в виде заболеваний, способных привести к болям или другим неприятным симптомам. Поэтому так важно правильно определять нагрузку и не выходить за ее рамки. Но если человек спохватился слишком поздно, и у него уже начали появляться периодические боли в области поясницы, то ему нужно как можно быстрее показаться специалисту, чтобы начать лечение. Обычно выявленное на начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению.

Главное — правильно поставить диагноз и в точности следовать врачебным рекомендациям. Те же пациенты, которые, несмотря на частые боли, не предпринимают никаких мер по их устранению, могут довести себя до такого состояния, что им придется соглашаться на крайний вариант решения их проблемы — операцию. А это чревато различными осложнениями: помимо того, что придется проходить длительный период реабилитации, последствия операционного лечения дистрофических изменений позвоночника могут серьезно повлиять на качество жизни.

Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.

Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.

Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.

Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:

  • низкая двигательная активность (гиподинамия);
  • дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике и рядом расположенных тканях (вызванные возрастными изменениями и внешними факторами);
  • нарушение осанки (сутулость, сколиоз и кифосколиоз);
  • простудные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта (на фоне скудного или однообразного питания);
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • вредные пищевые привычки (частое употребление жареной, соленой, пряной и копченой пищи);
  • работа в условиях низкой температуры воздуха и повышенной его влажности;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночник.

Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологически неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.

Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.

По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия блокадного ленинграда

Распознать Дорсопатию можно по ее характерным симптомам. Медики к ним относят:

  1. регулярные боли ноющего характера в спине, болезненность, напряжение в надплечьях, конечностях и шее (особенно на стороне поражения);
  2. усиление боли во время резких движений, поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки, кашле и чихании;
  3. ощущение онемения и ломоты в руках, ногах, нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, их паралич, снижение основных рефлексов и гипотрофия мышечной ткани;
  4. спазмы мышц, ограничение подвижности и снижение объема возможных движений;
  5. местные изменения в мягких тканях (сосудистые, дистрофические, нейроостеофиброз).

В зависимости от расположения поражений возможны такие симптомы Дорсопатии:

  • шейный отдел позвоночника: боль плечах, руках. Вероятны также жалобы пациента на шумы в голове, головокружение, мелькание цветных пятен и «мушек» перед глазами. Если имеет место сочетание этих симптомов с пульсирующей головной болью, то возможно развитие синдрома позвоночной артерии – одного из осложнений шейной Дорсопатии;
  • грудной отдел: боль в грудной клетке, области сердца и других важных внутренних органов;
  • пояснично-крестцовый отдел: боли в пояснице, которые иррадируют в ноги, крестец, а иногда в органы малого таза;
  • поражения нервных корешков: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, гипотрофия, гипотония, стреляющие боли и снижение чувствительности, спондилоартроз, спондилолистез.

По механизму возникновения болевой синдром при заболевании Дорсопатия может быть разделен на такие виды:

  1. локальная боль – постоянная с локализацией в месте, где поражен позвоночник. Может болеть в разных местах в зависимости от положения тела;
  2. отраженная боль (проекционная) – очень близка по своему характеру к локальной, но распространяется по всему пораженному нерву;
  3. корешковая (невропатическая) – в быту такая боль имеет название стреляющая. Она в состоянии покоя будет тупой и ноющей, а при чихании, кашле становится острой и возникает «прострел». Возможна также гипотония, гипотрофия, нарушение чувствительности, снижение основных рефлексов и слабость в иннервируемых мышцах;
  4. некорешковая боль – это результат мышечного спазма и психогенной боли (гипертонуса мышц).

Дорсопатия поясничного отдела, как правило, проявляется в виде рефлекторного синдрома (практически в 90% случаев). В остальных ситуациях речь идет о компрессионном синдроме.

К рефлекторным следует относить нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-токсические проявления патологии. Они развиваются в результате раздражения болевых рецепторов мышечной ткани спины.

Это может происходить из-за воздействия патологических факторов: раздражение, защемление и воспаление. Синдром сопровождается непроизвольным мышечным спазмом, который уже сам по себе становится причиной боли. Как следствие, развивается так называемый замкнутый круг «боль – спазм – боль».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компрессионный синдром при заболевании будет обусловлен механическим воздействием костных разрастаний, грыжевого выпячивания и иных патологических структур на сосуды, корешки и спинной мозг пациента.

Ввиду этого компрессионный синдром подразделяют на корешковые (ущемление спинного нерва), спинальные (компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия артерии позвоночника) патологии.

Миелопатия зачастую наблюдается в шейном отделе позвоночного столба, а в пояснично-крестцовом значительно реже.

В процессе диагностики очень часто может быть недооценена роль миофасциальных болей, однако, миозитом и миалгией страдает до 85% населения нашей страны.

Миофасциальный болевой синдром заключается в том, что мышечная ткань страдает первично, а не после функциональных или морфологических патологий в позвоночнике.

Помимо этого, к процессу может подключаться любая мышца, и даже целая группа мышц.

Наиболее частая причина миофасциальной боли – это острое перенапряжение мышц. Зачастую пациент помнит каждое движение или действие, которое стало причиной болевых ощущений.

Еще миозит может возникать в результате регулярного перенапряжения мышц или переохлаждения. Для постановки верного диагноза миофасциальный болевой синдром важно установить такие клинические признаки:

  • при пальпации ощущается спазм мышц;
  • в пределах пораженной мышцы четко можно определить зоны мышечного уплотнения тканей (особо болезненные триггерные точки).
  1. Медицина предлагает следующую классификацию недуга (в зависимости от локализации):
  • Дорсопатия шейного отдела;
  • Дорсопатия поясничного отдела;
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.

Некоторые медики применяют термины для описания локально-синдромиальных характеристик: радикулопатия, торакалгия, ишиас, люмбалгия, цервикальная форма Дорсопатии.

На сегодняшний момент лечение хирургическим путем производится достаточно редко. Избавление от заболевания и его осложнений проводят консервативными методами, которые направлены на купирование болевого синдрома, регулировку функций корешков спинного мозга и предупреждение нарастания дистрофических изменений в структуре позвоночника.

Такое лечение в каждом конкретном клиническом случае будет полностью зависеть от степени выраженности заболевания, болевого синдрома и его причины.

Идеальной терапией станет та, которая предусматривает комплексный подход и органическое сочетание различных методов. При адекватном и правильном подборе методик можно достичь максимально стойких результатов за относительно короткий срок.

Лечение недуга Дорсопатия предусматривает применение таких методик и лекарственных препаратов, снимающих симптомы:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они показаны в стадии обострения болевого синдрома для его снижения и угнетения воспаления в пораженной зоне;
  • миорелаксанты. Применяются при сильных спазмах в мышцах для снятия напряжения со спины и боли;
  • лечение вытяжением (тракционное). Если применяют этот метод, то происходит растягивание околопозвоночных связок, мышц и тканей. В результате расстояние между отдельными позвонками может увеличиваться на 1-4 мм. При компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночнике междисковой грыжей или остеофитом такое лечение будет способствовать снижению сдавливания или полной его ликвидации;
  • успокаивающие средства. Лечение Дорсопатии предусматривает снятие постоянных головных болей, приводящих к утомлению нервной системы и ее взвинченности. Помимо этого, успокоительные препараты дают возможность снижать мышечный спазм психогенного характера.

Лечение заболевания может осуществляться физиотерапевтическими процедурами: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультразвук, подводный душ, грязевые аппликации, фонофорез. Не менее популярными на сегодня стали мануальная терапия, иглорефлексотерапия, дарсонвализация, массаж, диадинамические токи, воздействие магнитного поля.

После устранения болевого синдрома лечение Дорсопатии предусматривает употребление препаратов для восстановления тканей. Медики рекомендуют в этих целях принимать витамины группы В, анаболические средства и биогенные стимуляторы.

Не менее эффективны сосудистые лекарства благодаря их способности улучшать питание нервных корешков и кровоснабжение в позвоночнике. На этом этапе также будет полезной лечебная физкультура.

Всегда важно знать, что продолжительное и необоснованное употребление анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных может быть чревато для организма. При некоторых нарушениях со стороны органов пищеварения основная масса таких препаратов вообще под запретом, ведь после их применения могут усугубиться симптомы заболеваний.

Одним из самых распространенных болевых синдромов является боль в шее. Она может возникнуть после перенапряжения, травмы или переохлаждения. А иногда появляется без видимых причин. В этом случае ее вызывают дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Эта патология очень распространена в последнее время даже среди молодежи. До сих пор врачи не пришли к однозначному выводу, чем же вызываются такие процессы. Кроме того, полностью вылечить это заболевание пока невозможно даже на начальных стадиях. Поэтому задачами лечения становится снятие боли, остановка разрушительных процессов и восстановление подвижности шеи.

В области шеи позвоночник состоит из 7 позвонков. Они по строению меньше остальных, но выдерживают очень большую нагрузку. Именно шейный отдел обеспечивает возможность движения головой. Это самая подвижная часть позвоночника. Возможность наклонять голову, а также поворачивать ее почти на 180 градусов обеспечивается наличием суставов и межпозвоночных дисков, которые являются амортизаторами. Подвижность обеспечивается за счет их гибкости и эластичности.

Кроме того, основная функция шейного отдела позвоночника – это защита множества нервных корешков и кровеносных сосудов, проходящих к мозгу внутри позвоночного канала. Но из-за этого шейный отдел становится очень уязвимым. Даже малейшие изменения в структуре позвонков могут спровоцировать сдавливание спинного мозга или нарушение мозгового кровообращения.

Такие процессы являются самой распространенной патологией позвоночника. Это не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, объединяющих несколько заболеваний, вызванных одинаковыми механизмами. Дегенерация – это разрушение тканей, снижение их плотности, деформация. Она затрагивает позвонки, диски и связочный аппарат. Часто такие процессы возникают из-за естественного изнашивания тканей с возрастом. Но если к ним присоединяется дистрофия тканей – нарушение обменных процессов и кровоснабжения, патология может развиваться у молодых людей.

Проявляются такие изменения в уплотнении тканей позвоночника с образованием остеофитов, в обезвоживании межпозвоночных дисков, в уменьшении их ширины. В суставах позвоночника образуется меньше жидкости, чем нужно, что приводит к уменьшению гибкости и подвижности шеи. Но больше всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают межпозвоночные диски. Они усыхают, теряют эластичность, поэтому уже не могут обеспечивать подвижную связь между позвонками.

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника проявляются такими заболеваниями, как остеохондроз, спондилез, нестабильность позвонков, межпозвоночные грыжи, стеноз позвоночного канала. Их особенностью является хроническое течение и постепенное ухудшение состояния при отсутствии лечения. Это тяжелые и необратимые нарушения обменных процессов в тканях.

Остеохондроз – это самое распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Начинается процесс с деформации межпозвонковых дисков. Уменьшение их высоты приводит к трению поверхностей позвонков друг о друга. Вследствие этого они начинают деформироваться, разрушаться. Часто также в процесс вовлекаются мышцы и связки.

Спондилез – это дальнейшее прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов. Истончение межпозвоночных дисков и трение между позвонками приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Они представляют собой расположенные вертикально костные шипы, которые прочно соединяют соседние позвонки. Считается, что таким способом организм защищает спинной мозг от повреждения, так как остеофиты ограничивают подвижность позвоночника.

При дегенеративном стенозе шейного отдела происходит сильное сужение позвоночного канала из-за сближения позвонков. В результате этого поражаются нервные корешки, обеспечивающие иннервацию верхних конечностей и некоторых внутренних органов. Спондилоартроз характеризуется поражением межпозвоночных суставов. При этом уменьшается количество внутрисуставной жидкости, а поверхности сустава так сближаются, что начинают разрушаться от трения при движении.

Современный образ жизни предусматривает снижение физической активности. Передвижение на автомобиле, длительное сидение за компьютером приводит к ослаблению мышечного корсета. От такого образа жизни особенно страдает шейный отдел. Мышцы шеи и так довольно слабые, но у современного человека они выдерживают большую нагрузку. А ведь именно патологии мышечного корсета являются основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. К ним приводит малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, длительное пребывание в неестественном положении с наклоненной головой, физические перегрузки.

Такие заболевания могут быть вызваны генетической предрасположенностью или врожденными патологиями строения позвонков. Частые стрессы, вредные привычки, недосыпание, инфекционно-воспалительные заболевания, травмы и нарушения обменных процессов в организме также провоцируют появление дегенеративно-дистрофических процессов.

Почему же все-таки происходит разрушение костных тканей? Ведь в них заложен механизм обновления клеток. Но когда дегенерация сопровождается дистрофией, то есть замедлением кровоснабжения и питания тканей, такие процессы нарушаются. Это может происходить из-за неправильного питания, гормональных сбоев, эндокринных заболеваний, патологий системы кровообращения. Прежде всего, от недостатка жидкости и питательных веществ страдает межпозвоночный диск. Он истончается, что приводит к разрушению позвонков и поражению окружающих тканей.

При развитии дегенеративно-дистрофических изменений, прежде всего, возникает боль в шее и верхней части спины. Она может также отдавать в затылок и плечи. Повышенная нагрузка на мышцы вызывает их спазм, поэтому резко ограничивается подвижность шеи. Из-за этого часто пациент принимает вынужденное положение, наклоняя голову.

Кроме того, при любом поражении шейных позвонков развиваются неврологические и сосудистые нарушения. Может возникнуть астения, нарушение координации движений, быстрая утомляемость. Ведь позвоночный канал в этом месте очень узок, поэтому изменение высоты или формы диска может представлять опасность для спинного мозга. Даже малейшие изменения в структуре тканей шейного отдела вызывают ущемление нервных корешков и сосудов. На такое состояние указывают следующие признаки:

  • частые головные боли;
  • головокружение, которое часто возникает утром;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • онемение и нарушение чувствительности кистей рук.

При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Кроме широко распространенной рентгенографии ясную картину дегенеративно-дистрофических изменений может показать компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этим методам обследования врачи в последнее время отдают предпочтение, так как они более информативны.

На компьютерных снимках видно сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков или дисков, наличие краевых разрастаний костной ткани. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, кроме того, показывает наличие протрузий или грыж дисков, разрывов в фиброзном кольце.

Желательно начать лечение дегенеративно-дистрофических изменений при появлении начальных симптомов патологии. В этом случае возможно остановить разрушение и полностью вернуть человеку работоспособность. Но вообще такие заболевания считаются неизлечимыми. Они имеют хроническое течение. Поэтому лечение должно преследовать такие цели:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • укрепление мышц;
  • восстановление межпозвонковых дисков;
  • увеличение подвижности суставов;
  • устранение защемлений артерий и нервов.

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально после полного обследования пациента. Лечение обязательно должно быть комплексным. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно вернуть работоспособность.

Чаще всего умеренные проявления дегенеративно-дистрофических процессов можно устранить консервативной терапией. Только при серьезных поражениях нервных корешков или нарушении кровообращения необходимо хирургическое лечение. Операция назначается также при сильном разрушении позвонков или при грыже с разрывом фиброзного кольца.

Но в большинстве случаев любая дегенеративная болезнь в шейном отделе позвоночника может быть вылечена комплексным сочетанием нескольких методов.

  • Прием нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль, воспаление мягких тканей и отек. Лучше всего принимать «Индометацин», «Кетонал», «Пироксикам». Для снятия спазмов мышц эффективны спазмолитики и миорелаксанты – «Мидокалм», «Трентал». Часто требуется назначение сосудистых препаратов, например, «Эуфиллина» или «Пирацетама». Необходимы также хондропротекторы и витаминные препараты для более быстрого восстановления тканей – «Терафлекс», «Структум», «Артра».
  • При сильных болях и ограничении подвижности назначаются также наружные препараты. Это могут быть «Никофлекс», «Вольтарен», «Фастум», «Диклофенак». Или же мази, которые стимулируют обменные процессы и регенерацию тканей – «Траумель С», «Хондроксид».
  • Очень важна, особенно на начальном этапе заболевания, правильная иммобилизация позвоночника. В остром периоде необходимо обеспечить шейному отделу неподвижность и ограничить нагрузки на него. Для этого применяют воротник Шанца и другие ортезы. Спать рекомендуется только на ортопедической подушке.
  • Физиотерапевтические процедуры – это важная часть комплексного лечения. Назначаются магнитотерапия, диадинамометрия, УФО, ультразвук, электрофорез, индуктотермия, парафин, гирудотерапия.
  • Эффективно снимают поражение мышц разные виды массажа. Это может быть классический способ воздействия, иглорефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия.
  • Один из самых распространенных методов лечения – это ЛФК. Важно выполнять только упражнения, назначенные врачом, и учитывать противопоказания, особенно при грыже и ущемлении нервов. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет и избежать прогрессирования патологии. Эффективна аквааэробика, подводное вытяжение позвоночника в теплой воде.

Считается, что с возрастом дистрофические процессы в позвоночнике неминуемы. Но можно защитить себя от разрушения и продлить время активной жизни. Для этого нужно регулярно выполнять утреннюю гимнастику, постоянно следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Необходимо также избегать длительного пребывания в неудобной позе, а для сна выбрать ортопедический матрас и подушку. Нужно стараться не допускать переохлаждения, поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок.

После 40 лет, когда замедляются обменные процессы, рекомендуется дополнительно принимать витаминные препараты, в которых содержатся витамин Д, кальций, магний и фосфор. Очень важно следить за весом и работой пищеварительной системы.

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника – это серьезное хроническое заболевание. Если вовремя не принять меры по восстановлению тканей дисков, возможно развитие серьезных осложнений, например, остеохондропатий, межпозвоночных грыж или парезов. Сдавливание позвоночной артерии может привести к развитию ишемического инсульта. Но при своевременном лечении возможно остановить разрушительные процессы и вернуть подвижность шейному отделу.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник