Меню Рубрики

Каковы причины возникновения дальтонизма у мужчин

Проблема дальтонизма наиболее актуальна для представителей мужского пола, что обусловлено рядом специфических причин. Для того чтобы понимать, кто в большей степени страдает дальтонизмом — мужчины или женщины, следует ознакомиться с механизмом передачи заболевания.

Понятие «дальтонизм» характеризуется стойким нарушением восприятия цветовой палитры. Обусловлена данная патология наследственной предрасположенностью или нарушением функции зрительного аппарата (зрительный нерв и сетчатка).

Основной функцией сетчатки является восприятие света и дальнейшая передача информации в головной мозг через зрительный нерв. При развитии дальтонизма у человека пропадает способность различать красный, синий или зеленый цвета. В редких случаях человек не воспринимает сразу несколько цветов.

Правда ли, что дальтонизмом страдают только мужчины? Согласно данным мировой статистики, в большинстве случаев болезни подвержены мужчины различного возраста. Причиной такой закономерности является генетическая предрасположенность. Патологический ген дальтонизма является сцепленным с Х-хромосомой, которая у мужчин всего одна. Именно поэтому при наличии данного гена развитие заболевания является неизбежным.

При данном заболевании генотип мужчины-дальтоника выглядит как ХУ, при этом Х хромосома сцеплена с патологическим геном. При этом остается актуальным вопрос — почему дальтониками могут быть только мужчины и так ли это? Если в организме женщины присутствует ген дальтонизма, то риск развития патологии составляет менее 50%, так как у женщины две Х-хромосомы. Это объясняет, почему дальтоники — преимущественно мужчины разных возрастных групп.

Причины дальтонизма имеют условное разделение на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам относится наличие специфического гена, сцепленного с Х хромосомой. Передача гена происходит от матери к ребенку мужского пола.

Приобретенный дальтонизм обусловлен патологическими изменениями в сетчатке глаза и зрительном нерве. Происходить это может при травматическом повреждении глаз. Повреждение зрительного аппарата может происходить посредством ультрафиолетового излучения, что характерно для детского возраста.

Еще одной причиной приобретенного дальтонизма являются повреждение структур головного мозга. Приобретенный тип заболевания может возникать вследствие черепно-мозговой травмы и сотрясения головного мозга. Причиной тому является отек мозговой ткани в затылочной области.

Дальтонизм может выступать в виде отдельного симптома дегенеративно-дистрофической патологии зрительного аппарата. К таким патологиям относится возрастная макулодистрофия.

У данного заболевания имеется только один признак — искажение восприятия цветовой гаммы. При дальтонизме отсутствует нарушение остроты зрения и другие признаки зрительной дисфункции. При нормальном функционировании зрительного аппарата человек одинаково воспринимает основные цвета (желтый, красный, синий).

При дальтонизме может наблюдаться:

  • Полное отсутствие цветового восприятия (ахроматия). При данном признаке человек не воспринимает ни один из цветов, а окружающим мир виден для него в разных оттенках серого.
  • Частичное отсутствие цветового восприятия (дихроматия). Этот признак характеризуется отсутствием одного из пигментов, позволяющих воспринимать определенный цвет.
  • Снижение функции цветового восприятия (аномальная трихроматия). Данный признак характеризуется снижением воспринимающей способности одного из пигментов. При этом у человека не наблюдается полное отсутствие зрительной восприимчивости.

Симптомы и признаки заболевания могут меняться в течение всей жизни. При наследственном типе дальтонизма наблюдается двусторонний характер поражения глаз. Если заболевание носит приобретённый характер, то поражается, как правило, один глаз. Наличие сопутствующих заболеваний может усугубить течение врожденного или приобретенного дальтонизма.

Существует единая классификация наследственного типа дальтонизма, включающая в себя такие виды:

  1. Дихромасия. Для данной разновидности дальтонизма характерно полное отсутствие всех пигментов, отвечающих за восприятие основных цветов. Люди, страдающие этой патологией, с трудом отличают красный цвет от зеленого.
  2. Аномальная трихромазия. Этот вид патологии является наиболее распространенным и характеризуется искажением цветового восприятия. Иными словами, люди, страдающие данной патологией, видят стандартные цвета (зеленый, красный, синий) в других оттенках.
  3. Конусная синяя монохромазия. Указанная патология характеризуется отсутствием пигментов, воспринимающих красный и зеленый цвет. Этот вид заболевания характерен для представителей мужского пола. Из всего многообразия цветовой палитры люди способны различать синий цвет и его возможные оттенки. При конусной синей монохромазии наблюдается снижение видимости на расстоянии.
  4. Монохромазия палочек сетчатки (ахроматопсия). Данный тип зрительной патологии характеризуется полным отсутствием цветовой восприимчивости. Люди, страдающие ахроматопсией, могут видеть только серый цвет и все его оттенки. Нередко ахроматопсия протекает в совокупности с другими зрительными отклонениями. Может наблюдаться повышенная чувствительность к свету и снижение остроты зрения. Несмотря на редкую встречаемость, ахроматопсия является серьёзной патологией, требующей пристального внимания.

Приобретенный дальтонизм делится на возрастной, травматический и медикаментозный. Причиной возрастного дальтонизма становится дегенеративно-дистрофические изменения в хрусталике, возникающие на фоне старения организма. Травматический дальтонизм возникает после повреждения зрительного аппарата посредством механического воздействия, а также в результате влияния ультрафиолетового излучения. Медикаментозный дальтонизм возникает на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов.

Еще одной частой причиной заболевания являются такие патологии, как глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия и дегенерация макулы.

Современная медицина не располагает методиками, способными излечивать генетически обусловленный тип заболевания. При этом из всего списка приобретенных форм дальтонизма, лечению поддаются только некоторые из них.

Если причиной приобретенной формы заболевания стала катаракта, то решением проблемы становится оперативное вмешательство. Если заболевание возникло на фоне приема лекарственных средств, то для решения проблемы достаточно прекратить медикаментозную терапию.

Для снижения интенсивности симптомов заболевания применяются следующие средства:

  • Контактные линзы, имеющие специальный окрас, позволяют компенсировать недостаточность цветовой восприимчивости. Они не способны полностью решить проблему, а их применение может вызвать искажение окружающей картинки.
  • Очки, обладающие способностью блокировать яркий свет, позволяют компенсировать зрительную дисфункцию. В менее освещенном помещении наблюдается улучшение цветовой восприимчивости.
  • Темные очки с бортиками по бокам. Ношение таких очков обеспечивает необходимое затемнение, в условиях которого улучшается цветовая восприимчивость. Ношение таких очков может сочетаться с применением контактных линз.

Все описанные средства способствуют снижению выраженности симптомов дальтонизма, однако, панацеи от этого заболевания не существует.

Автор: Тарас Невеличук, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник

Дальтонизм – это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.

Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».

Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.

Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.

Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.

источник

Дальтонизм является глазной патологией. Обычно она врожденная, но реже встречается и приобретенная. Термин «дальтонизм» расшифровывается как нездоровое восприятие цветов. Если конкретнее, в разной мере теряется способность воспринимать разные тона. Дальтонизм у мужчин диагностируют различными методиками: тестом Ишихара, FALANT-тестом, аномалоскопией, полихроматическими таблицами Рабкина. Медицина пока не знает, каким образом можно это вылечить. Но существует симптоматическое лечение. Есть два его варианта. Первый основан на применении очков, в которые встроены особые фильтры, а также особых контактных линз. Второй требует наличие специализированных программ и технологических приспособлений для работы с цветными изображениями.

При этой патологии нарушена деятельность рецепторов сетчатки, хотя все прочие показатели глаза в пределах нормы. Название недуг получил от имени британского ученого Дальтона, имевшего генетическую форму патологии. В 1794 году она была им описана в подробностях.

Данная болезнь встречается у лиц мужского пола чаще по сравнению с женщинами. Точные цифры следующие — среди них болезнь встречается в 2-8% случаев, а среди женского пола – только 0,4%. Если судить о развитии болезни по статистике, дейтераномалия обнаруживается среди мужчин в 3 из 50 случаев, протаномалия – в одном из ста, а тританомалия – ещё реже. Самая редкая форма дальтонизма – ахроматопсия. Она встречается только у одного мужчины из 35 тысяч. Согласно научным данным, она чаще всего проявляется в результате инцеста. На микронезийском острове Пингелап из-за кровосмешения даже появилось так называемое «общество, не способное различать цвета».

Читайте также:  Берут ли в мвд с дальтонизмом

Виды аномалий цветовосприятия

Этиологически он появляется в результате ухудшения работы рецепторов, находящиеся в центре сетчатки. В глазу есть колбочки трех разных видов. В них расположен воспринимающий свет белковый пигмент. Вид рецепторов определяется тем, какой цвет он воспринимает. Именно благодаря пигментам, реагирующие на главные цвета (зеленый, красный, синий), становится возможным воспринимать все вокруг в ярких красках.

У мужчин больше шансов стать жертвой дальтонизма, нежели у женщин

Генетическая форма появляется в процессе мутации Х-хромосомы. Из-за этого от данного заболевания сильно страдают дети, чьи мамы – носители поврежденной хромосомы. Девушка или женщина является дальтоником только в случае, если папа и мама были носителями аномалии. Картирование генома позволило выяснить, что изменение более чем девятнадцати различных хромосом могут повлечь за собой патологию, а вызвать дальтонизм могут отклонения в 56 генах. Но наследственный фактор – не единственная причина того, что человек имеет цветовую слепоту.

Наследование при дальтонизме

Её способны вызвать также генетически унаследованные аномалии:

  • дегенерация колбочек;
  • амавроз Лебера;
  • пигментный ретинит.

Этим же может заболеть даже взрослый человек, если:

  • головной мозг, а точнее – затылочная доля повреждена вследствие травмы;
  • перенесен инфаркт или инсульт;
  • происходит постепенное разрушение сетчатки глаза;
  • проявляется посткоммоционный синдром;
  • имеются новообразования различного характера;
  • глаз подвергся воздействию ультрафиолетовых лучей;
  • произошла интоксикация организма — временно.

Рецепторный аппарат глаза, отвечающий за цветовое зрение

Еще такой недуг может являться симптомом следующего:

Симптомы болезни Паркинсона

Среди признаков этого недуга важнейший — невозможность определить конкретный цвет или же его оттенок. Существует несколько типов данной патологии:

  • дейтеранопия, когда больной не понимает, где зеленый, а где синий;
  • тританопия, когда больной способен определить лишь красный и зеленый;
  • протанопия, когда пациент не воспринимает красный цвет или зеленый;
  • трихромазия, если человек распознаёт главные цвета. Такое бывает и у здорового человека, а значит – не всегда можно считать её болезнью;
  • ахроматопсия, когда вообще не получается различать какие-либо оттенки.

Виды дальтонизма и статистические данные

Еще есть две формы заболевания – врожденная и унаследованная. Некоторые пациенты вплоть до обращения к окулисту не подозревают о развитии болезни. Лишь посетив глазного врача, который диагностирует проблему, они начинают лечиться.

Еще встречается так называемый эмоциональный дальтонизм — невозможность разделять нюансы чужого настроения.

Данным видом патологии страдают примерно 7,5% мужчин и около 0,35% женщин. Больной не может разобрать какие-либо оттенки. Обычно этот вид недуга генетический. Терапия невозможна. Такой ее тип обусловлен наличием гена дальтонизма.

Протанопы неправильно различают следующие цвета: зеленый, желтый, пурпурные оттенки

Протанопию вызывает то, что в сетчатке нет колбочек, отвечающих за то, чтобы человек нормально различал оранжево-красные оттенки. Для него желто-зеленое похоже на оранжевое, а пурпурный — на голубой. Что удивительно – зеленый и синий, а также ярко-красный и зеленый он способен различать.

Данный вид дальтонизма обычно является врожденным. Им страдает приблизительно каждый сотый человек. Пациент, увидевший картинки, выполненные в пурпурных, желто-зеленых, сине-зеленых тонах, не имеет способности правильно их разглядеть и понять.

Цветовое восприятие дейтеранопа

Эта форма объясняется тем, что отсутствием хлоролаба на сетчатке больного. Данный пигмент необходим для восприятия красных и зеленых цветов. А ведь такой больной может прекрасно распознать, где зеленый, а где красный либо фиолетовый.

Данный дальтонизм представляет собой плохое восприятие различных цветов. Это чрезвычайно редкий вид, и он обычно имеет врожденную форму. У женщин тританопия встречается с той же частотой, что и у мужчин. Это потому, что она появляется из-за «сюрприза» в VII хромосоме, и от половой принадлежности не зависит.

Проявлениями недуга такого типа являются трудности с тем, чтобы разобрать сине-желтый, фиолетовый, а также красный.

Каковы различия между дальтонизмом и ахроматопсией? Они в том, что вторая является абсолютной нечувствительностью к цветам. Тогда больной все воспринимает в черно-белом варианте. У ахроматопсии есть пара видов:

  • палочковая, когда вообще нет колбочек, нужных для восприятия мира не в черно-белом спектре. Тогда пациент весь свет, оказывающийся на сетчатке, видит серым, наподобие изображения в самых первых телевизорах;
  • колбочковая, когда «все цвета радуги» больной воспринимает в одном тоне.

Мир для больных ахроматопсией выглядит в черно-белых тонах

Ахроматопсия — чрезвычайно редкий тип дальтонизма. Как правило, это генетически унаследованная форма заболевания. В комплекте с ней идут такие второстепенные признаки, как нистагм и светобоязнь.

Данный вид заболевания означает затруднения при том, чтобы различить некоторые отдельные тона. А большую часть оттенков пациент различает без проблем. У трихромазии существуют три формы:

  • А — больной практически не воспринимает зеленый и красный;
  • В — цвета воспринимаются трудом, и это большая проблема;
  • С — легкая форма, практически не доставляющая неудобств.

Если какие-либо определенные цвета воспринимаются неправильно, другие цвета наоборот – становятся более четкими для восприятия.

Человек, у которого аномальная трихромазия, не может воспринимать лишь один цвет

Эта патология не развивается со временем. Зрение она не обостряет и не притупляет. Из-за некоторых сложностей такие пациенты никогда не допускаются до определенных профессий. Есть сферы деятельности, в которых дальтонизм мешает хорошо работать. Если же обладатель цветовой слепоты станет работать в такой области, последствия будут печальными. Вот примеры профессий, где нельзя работать таким пациентам:

Пилотом с такой патологией на стать

Так что при медосмотре всех мужчин, устраивающихся на такого рода работу, обязательно тестируют на способность воспринимать и отличать цвета.

Для выявления дальтонизма окулисты применяют следующие методики:

  • FALANT-тест;
  • цветной тест Ишихара;
  • аномалоскоп;
  • полихроматические таблицы Рабкина.

В тесте Ишихара используются фотографии. Там показаны разноцветные пятна. Все вместе они составляют определенный рисунок, но некоторая его часть не видна пациенту, и он не может сказать, что там изображено. В данный тест входят еще и изображения фигур. Например, цифры или геометрические фигуры. Здесь фигурка сливается со своим фоном, и дальтоники обычно видят лишь его. Ведь им трудно выявить незначительную разницу в оттенках. Если тест проходит ребенок, еще не выучивший цифры, для его обследования используются специальные рисунки для детей. По таблицам Рабкина тестируют примерно так же.

Примеры таблиц Рабкина, с помощью которых определяют дальтонизм.

Таблица Описание
Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Такая таблица нужна лишь для демонстрации метода и для определения целей.
Люди без отклонений в зрении различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.
Люди без отклонений в зрении видят в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.
Люди с обычным зрением видят в данной в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы не различают ничего.
Люди без отклонений в зрении и дейтеранопы различают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.
Люди с обычным зрением различают в таблице цифры 1, 3 и 6. Протанопы и дейтеранопы читают вместо них какие-либо два числа – 66, 68 или 69.
Люди без отклонений в зрении и дейтеранопы различают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы не различают ничего.
Люди без отклонений в зрении различают в верхней части таблицы цифры 3 и 0, а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0, а в нижней — цифру 6. Дейтеранопы различают в верхней части таблицы цифру 1, а в нижней — цифру 6.
Люди без отклонений различают две фигуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.
Люди с обычным зрением различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы их не видят.

Существует несколько методов диагностики заболевания

А вот использовать методики FALANT-теста и аномалоскопии становится возможным разве что при большой необходимости, вроде принятия человека на ту работу, где к цветовому зрению выдвигаются очень серьезные требования. Аномалоскопия позволяет выявить все типы недуга, а еще разобраться, как на работу глаз влияют следующие факторы:

  • яркость окружающего света;
  • адаптация к цветам;
  • длительность наблюдения;
  • состав воздуха;
  • атмосферное давление;
  • возраст больного;
  • шум;
  • занятия на определение оттенков;
  • прием лекарств.

Этот способ обследования используют, чтобы определить, насколько хорошо человек может воспринимать и различать оттенки, когда это нужно для выяснения, пригоден ли он для тех или иных работ. Еще это нужно, чтобы контролировать терапию.

Простейший тест на дальтонизм

FALANT-тест американцы применяют, чтобы обследовать потенциальных военнослужащих. Чтобы сдать данный тест, требуется на нужном расстоянии распознать цвет, который излучает маяк. Он состоит из трех цветов, немного приглушаемых с помощью фильтра. Те, кому дальтонизм причиняет неудобства, неспособны опознать оттенок луча. Приблизительно треть из обладателей легкой формы патологии с успехом проходят этот тест.

Врожденный дальтонизм выявляется на поздних этапах развития. Это потому, что пациенты нередко называют оттенки иначе, чем их видят. Если семейный анамнез тяжелый, пациенту следует максимально быстро обследоваться у окулиста. Классическая форма данного недуга не прогрессирует, однако вторичная, возникшая из-за каких-либо еще глазных патологий, провоцирует развитие миопии, а также дистрофических поражений сетчатки. Так что тогда следует быстро начать лечить основное заболевание. Дальтонизм врожденный портит только цветовое восприятие, но не затрагивает больше никаких зрительных характеристик. Так что, если притупляется зрение либо сужается его поле, даже диагностированный дальтонизм тут совершенно ни при чем.

Люди, у которых приобретенная форма дальтонизма, должны ежегодно проходить обследования

Дополнительное обследование пациента требуется при приобретенном дальтонизме. Будучи первичным заболеванием, оно способно не только испортить другие зрительные параметры, но ещё вызвать органические заболевания глаз. Так что обладателям приобретенной цветовой слепоты важно каждый год проходить следующие обследования:

Рефрактометрия в офтальмологии

Медицина пока еще не знает методик лечения врожденной формы цветовой слепоты. Пока что невозможно вылечить и форму, вызванную генетическими заболеваниями. У них можно лишь купировать симптомы. Здесь на помощь приходят пять видов контактных линз разных цветов. Их эффективность определяют тем, что больные, использующие эти приспособления, безупречно сдают тест Ишихара. Несколько раньше ученые придумали программное обеспечение, а также технологические устройства для улучшения ориентации в оттенках.

Купировать признаки заболевания получается, вылечив основную причину болезни – катаракту или же повреждения мозга.

В настоящее время дальтонизм вылечить не представляется возможным

Дальтонизм – болезнь не смертельная, на работоспособность, за исключением некоторых профессий, не влияющая. Но вот жизнь портит ощутимо. При ней закрыты виды деятельности, где необходимо здоровое восприятие оттенков. Есть страны, где у дальтоника никогда не окажется прав на вождение автотранспорта.

К сожалению, предупредить это заболевание практически невозможно

Специфической профилактики этого заболевания нет. Неспецифические меры есть: семьи, где практикуются или практиковались браки с близкими родственниками, должны планировать беременность, консультируясь с генетиком. Диабетики и пациенты с прогрессирующей катарактой должны каждые полгода осматриваться у окулиста. Маленькому дальтонику, учащемуся в начальной школе, нужны специальные материалы вроде карт и таблиц, где использованы контрастные оттенки.

Рецессивный ген дальтонизма передается исключительно от матери к сыну. Данное обстоятельство определяется нарушением Х-хромосомы. Этот недуг наследуют от матери. Причем процент больных выше среди сильного пола. Таковы 3-7% мужчин. Среди женщин этим болеет только одна из пары сотен. Просто на уровне хромосом оба пола различаются тем, что у женщины имеется ХХ хромосома, где патологическая компенсируется здоровой, а у мужчины — XY.

Заболевание переходит от матери к сыну, в то время как сама женщина не страдает от дальтонизма

Генетическая форма дальтонизма у женщины проявиться может, но при условии, что оба её родителя должны иметь дефекты в генах. Еще он может оказаться приобретенным – здесь пол вообще неважен.

К какому генотипу относится эта болезнь, зависит от того, есть ли рецессивный признак. Через здоровую дочь-носителя патологического гена ее отец имеет значительные шансы передать заболевание внуку-мальчику. Такое происходит потому, что женщина может передать потомству рецессивный признак, полученный от родителей.

Два заболевания, которые похожи подобной передачей — дальтонизм и гемофилия. Мужчине, если он глухой дальтоник, следует смотреть на генотип будущей жены, если он хочет иметь здоровых детей.

Если мать является носителем гена дальтонизма, ее сын с высокой степенью вероятности может оказаться дальтоником. Если же мать носителем не является, ее дети дальтониками не будут, даже если их отец таковым является.

Даже если у мужчины обнаружено данное заболевание, не обязательно, что оно передастся его ребенку

Если ребенок страдает от цветовой слепоты, это создаёт некоторые препятствия для его родителей. Детям с таким недугом труднее учиться в детском саду. В школе эту патологию нередко принимают за проблемы с психикой. Таких детей необходимо адаптировать к жизни. Им надо научиться как-то различать невидимые для них тона.

Есть страны, в которых дальтоникам запрещено выдавать права на вождение автотранспорта. На территории РФ вплоть до 2014 года дальтонику была закрыта возможность получить права на вождение автотранспорта. Сейчас же их выдача полностью запрещена лишь при ахроматопсии.

Не во всех странах человек, у которого обнаружен дальтонизм, сможет получить водительские права

Дальтоник не сможет водить в Румынии или в Турции, в то время как в других странах Европейского союза ему это разрешат.

Дальтонизм – болезнь, которая не мешает вести полноценную жизнь, но в то же время создает некоторые удобства для ее носителя. Однако сегодня люди с такого рода патологией имеют масса возможностей, чтобы жить наравне со всеми: специальные очки, возможности для трудоустройства и вождения транспортного средства. Поэтому относиться к дальтонизму стоит лишь как к редкой особенности, а не изъяну.

источник

Дальтонизм или цветовая слепота представляет собой отклонение в работе зрительного аппарата, сопровождающееся неправильным цветовосприятием. Аномалия развивается в любом возрасте, независимо от национальности и половой принадлежности. Однако чаще всего недуг диагностируют у мужчин. Дальтонизм не несет угрозы для здоровья, но способен существенно усложнить повседневную жизнь и профессиональную деятельность.

На сетчатой оболочке зрительного аппарата находится три типа колбочек, в которых располагается пигмент, отвечающий за восприимчивость определенного цвета. Наличие пигмента в необходимом количестве характеризует, какой спектр оттенков различает та или иная колбочка. Если пропорции нарушаются или один из «красителей» пропадает, происходит сбой в восприимчивости какого-либо цвета.

Аномалия способна прогрессировать и привести к полной цветовой слепоте, т.е. человек будет видеть весь мир в черно-белых оттенках. Дальтонизм отрицательно сказывается на социальной жизни пациента и его трудовой активности. Чаще всего встречаются люди, не воспринимающие красный цвет.

В основном заболевание диагностируют у мужского населения, это связано с Х-хромосомой. С ней объединен ген, отвечающий за выработку пигментов. Мужчина-дальтоник гарантированно передаст аномалию дочери, при этом патология безопасна для мальчиков. Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд, женщины также имеют пару Х-хромосом. Если одна из них повреждается, ее функции полностью берет на себя вторая. По этой причине слабая половина человечества крайне редко сталкивается с подобной патологией.

Читайте также:  Бывает ли дальтонизм у девочек

Основная причина сбоя в работе зрительного аппарата – это патологические процессы в сетчатой оболочке. В макуле располагаются колбочки, отвечающие за восприятие цвета. Если они работают слаженно, человек различает все оттенки. При сбое в функционировании хотя бы одной колбочки, развивается патология в цветовосприятии. Выделяют следующие виды дальтонизма.
Вернуться к оглавлению

Недуг повреждает одновременно оба глаза. Чаще всего диагностируется у мужского населения, не прогрессирует. Женщина может унаследовать патологию по линии отца от мамы папы и его бабушки. Согласно статистике, цветовая слепота выявлена у 0,4% девушек и от двух до восьми процентов у парней.

В зависимости от различаемого спектра врожденный недуг делят на следующие категории:

  • Ахромазия. Пациент видит мир в черно-белых тонах, он не способен рассмотреть ни один цвет. Причина развития патологии – отсутствие пигмента во всех колбочках;
  • Монохромазия. Человек воспринимает два оттенка. Параллельно может проявиться нистагм и непереносимость яркого света;
  • Трихромазия. Пациент различает все существующие цвета, но не способен точно определить их оттенки. Делится на аномальную (снижение восприятия конкретного цветового спектра) и нормальную;
  • Дихромазия. Человек видит только два оттенка. Подразделяется на: протанопия (невосприимчивость к красному оттенку); дейтеранопия (не способность различить зеленый цвет); тританопия (нарушенное восприятие синего и фиолетового спектра).
Врожденная патология не поддается лечению, не оказывает негативного воздействия на жизнь пациента, но способна повлиять на выбор профессиональной деятельности. Дальтонизм не вызывает специфических недугов. При наличии аномалии инвалидность не присваивают. В некоторых случаях человек лишается трудоспособности при монохромазии.

Развивается в результате повреждения сетчатой оболочки или зрительного нерва. От патологии не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Нарушение нормального функционирования сетчатки может спровоцировать длительный прием лекарственных препаратов, черепно-мозговая травма, воздействие ультрафиолета. Приобретенный дальтонизм сопровождается нарушением в восприятии синего и желтого цвета. Также причиной развития патологии часто становится катаракта.

Недуг делится на следующие категории:

  • Ксантопсия. Пациент видит окружающий мир в желтых цветах. Причина развития аномалии: скопление билирубина в тканях органа зрения из-за повышенной желтизны склеры. Также привести к появлению ксантопсии способны атеросклероз и отравление лекарственными препаратами;
  • Эритропсия. Часто диагностируют у людей, страдающих от проблем с сетчатой оболочкой (дистрофия, отслоение). Весь мир для них окрашен в алый цвет, поскольку на поверхности макулы скапливается большое количество красных тел;
  • Триатонопия. Развивается у пациентов с диагнозом «куриная слепота». В этой ситуации повреждаются колбочки, отвечающие за восприятие синего оттенка.
Патологию можно лечить. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное зрение.

От заболевания страдали многие известные личности, но это не помешало им добиться успеха в жизни. Вы удивитесь, но дальтоники встречаются даже среди живописцев.

Посмотрев видеосюжет, поймете, как видят окружающий мир люди с нарушенным цветовосприятием.

Факторы, влияющие на развитие дальтонизма, зависят от типа заболевания. Оно может быть истинным (передается по генетической линии) или ложным (развитие недуга после полученной травмы).

Истинная цветовая слепота передается от матери к ребенку через пораженный ген, являющийся носителем патологии. Причина скрывается в уникальном наборе хромосом, у женщин это ХХ, у мужчин ХУ.

За цветовую слепоту несет ответственность Х-хромосома, если она повреждается, то у милых дам ее функции берет на себя здоровая хромосома. Поэтому женщины могут выступать в роли носителя недуга, но не болеть им. Сильной половине человечества повезло немного меньше, у них нет запасной «детали». Истинный дальтонизм не прогрессирует в течение жизни и усугубляется лишь в преклонном возрасте.

Ложная цветовая слепота проявляется после получения черепно-мозговых травм, в результате увечий, развития офтальмологических заболеваний (например, катаракта) или при повреждении органа зрения.

У каждого человека патология проявляется по-своему, но можно выделить несколько общих признаков, характерных для всех типов недуга:

  • Падение остроты зрения;
  • Нистагм, сопровождается непроизвольными движениями глазных яблок;
  • Неспособность различать какие-либо оттенки;
  • Цветовая слепота, т.е. человек воспринимает мир в серых тонах.

Чтобы выявить патологию врачи используют карточки Рабкина. Они представляют собой картинку, созданную из кружков идентичного размера, но отличающихся по цвету. В них скрывается геометрическая фигура или цифра. Человек, страдающий от дальтонизма, не сможет их рассмотреть.

Всего имеется двадцать семь табличек, с их помощью можно обнаружить любую форму патологии.

Посмотрев видеоролик, вы сможете самостоятельно пройти тест и узнать, насколько правильно работает ваш орган зрения в плане восприятия цветов.

На сегодняшний день «волшебной пилюли», которая поможет избавиться от патологии, не существует. Поэтому полностью вернуть здоровье своим глазам не получиться. Но на рынке представлено несколько изобретений, которую помогут облегчить повседневную жизнь людей с нарушениями. К ним относятся специальные очки, оснащенные сложными линзами.

Девочка часто выступает в роли носителя поврежденного гена, который ей достался по наследству от отца или матери. Но нарушение в восприятии цветов происходит только в том случае, если «испорчены» обе хромосомы. Подобное случается крайне редко и может произойти при родственных браках или случайного совпадения папы-дальтоника с мамой-носителем гена. Дальтонизм у мужчин встречается намного чаще, чему представительниц слабого пола.

Взрослые женщины могут столкнуться с такой патологией, как ложная цветовая слепота. От этой аномалии не застрахован ни один человек. Она проявляется при травме органа зрения или сетчатой оболочки, повреждении головного мозга. В подобных случаях страдает только одно око, чаще всего пациенты не способны различать оттенки желто-красного спектра.

Каждый человек, имеющий искаженное восприятие цветов, рано или поздно столкнется с логичным вопросом: можно ли ему управлять транспортным средством и получить водительское удостоверение. Придется вас огорчить, в большинстве случаев вождение и дальтонизма вещи несовместимые.

Встречаются незначительные послабления, в зависимости от формы заболевания и степени его тяжести. Ответить на вопрос, получите ли вы права, сможет только офтальмолог после проведения тщательного обследования. Если повезло и вы попали в разрешенную категорию, придется посетить курсы дополнительно обучения ПДД, например, сигнал светофора рассматривается не по цвету, а по порядковому номеру.

Водителям с незначительными отклонениями в цветовосприятии выдают права категории А и В. Разрешение на управление транспортным средством действует ограничено, т.е. человек может сесть за руль только личного авто. Работать водителем в этом случае запрещено!

Не стоит стесняться своего уникального зрения. Наоборот, воспользуйтесь возможностью взглянуть на мир иными глазами. Также облегчить повседневную жизнь помогут корректирующие очки.

К профилактическим мероприятиям можно отнести прохождение полного обследования и проверка генов при планировании ребенка. Относитесь бережно к здоровью, берегите его и помните, что второго вам взамен не принесут.

Дальтонизм – это неопасная патология, но он способен доставить массу неудобству человеку, как в повседневной жизни, так и при трудоустройстве. К сожалению, на сегодняшний день терапии поддается только приобретенная форма цветовой слепоты. Врожденный дальтонизм не лечится, но приспособиться к нормальной жизни помогут специальные корректирующие очки.

Посмотрите видеоролик и узнаете дополнительные факты о цветовой слепоте.

источник

Новые взгляды физиков на ощущение цвета человеком позволяют говорить о том, что цветной мир — это иллюзия, создаваемая мозгом, который так воспринимает колебания электромагнитных волн, попадающих на сетчатку глаза. Почему же одни могут видеть мир разноцветным, а другие нет? Кто страдает дальтонизмом — мужчины или женщины?

Жизнь людей, которые не могут корректно различать цвета, связана с ежедневным преодолением трудностей, потому что такая аномалия зрения встречается нечасто, а окружающая действительность настраивается под обычное восприятие человеком цветовой гаммы. Дальтонизм — что же это такое? Люди с такой патологией не путают цвета, а просто не ощущают их правильно, то есть так, как большинство, и в их цветовой палитре нет разнообразия. Они могут не видеть два оттенка или какой-нибудь один цвет. Например, красный, ощущая его как темно-серый, темно-зеленый или коричневый, при этом острота зрения может быть в норме.

Встречается ли дальтонизм у женщин? Да, встречается, но гораздо реже, чем у мужчин. Зачастую матери, являясь носителем гена расстройства цветового восприятия, передают его своим детям мужского пола, но при этом такие женщины сами не болеют дальтонизмом. В редких случаях женщины страдают дальтонизмом, если наследуют сразу два мутированных гена. Многие факты цветового расстройства зрения остаются незарегистрированными. Это происходит, когда дальтонизмом страдает человек, не проходивший полные офтальмологические обследования, не претендующий на работу в структурах, где учитывается способность различать цвета, и имеющий незначительные нарушения зрения. И все же дальтонизм женщин более явный, чем у мужчин, так как встречается нечасто, в то время как мужчины даже без патологий зрения склонны путать цвета.

Нарушения цветового восприятия связаны с наследственностью и некоторыми болезнями. Основная причина кроется в мутировавшем гене, который передается по наследству. Кто болеет — мужчины или женщины? Заболевание передается по рецессивному признаку. Дальтонизм встречается и у мужчин, и у женщин. Кто же больше болеет? У парней болезнь встречается чаще, потому что женский дальтонизм может не проявиться, так как зачастую компенсируется вторым, здоровым геном.

Как появляется дальтонизм:

  • Врожденный дальтонизм — такой вид дальтонизма встречается и у женщин, и у мужчин, передается наследственным путем.
  • Болезнь возникает в результате травм головного мозга, повреждений зрительного аппарата — люди страдают этим дальтонизмом, вне зависимости от пола, изменения связаны с повреждением мозга, сетчатки глаза и т.д.
  • Продолжительная терапия лекарственными препаратами — женщины и представители сильного пола страдают таким расстройством цветового зрения из-за побочного действия лекарств, последствия чаще всего временные.
  • Онкологические заболевания, последствия инсульта также часто становятся причиной некорректной дифференциации цвета — проявления нарушений такого вида могут быть необратимыми.

В норме зрение человека трихроматическое. То есть в сетчатке присутствуют колбочки, чувствительные к синему, красному, зеленому цвету. При патологии зрения в центральной части сетчатки отмечается недостаток рецепторов, чувствительных к определенному цвету. Если для обычного зрения характерно наличие в рецепторах колбочек с тремя пигментами, то при различных аномалиях зрительного аппарата бывает нарушена выработка одного или нескольких светочувствительных пигментов.,

Бытует мнение, что дальтонизм встречается только у мужчин, поэтому у многих возникает вопрос о том, бывают ли женщины дальтониками? Да, среди женщин также встречаются дальтоники, но в процентном соотношении их гораздо меньше и связано это с генетическим фактором.
У женщин хромосомная пара XX, у мужчин XY. Болезнь наследуется ребенком мужского пола от матери-носителя пораженного гена. Болеют ли женщины дальтонизмом? Чтобы дальтонизм передался девочке, она должна унаследовать два мутировавших гена XX, а это встречается достаточно редко. Если среди сильного пола около 8% дальтоников, то на женский дальтонизм приходится около 0,5 % от всего количества людей с подтвержденным диагнозом. Также на распространение мифа о дальтонизме как чисто мужском нарушении влияет статистика диагностики.

У мужчин призывного возраста обязательно проверяют цветовое зрение, диагностируя при этом определенный процент аномалий. В то же время девушки могут и сами долгое время не знать о том, что видят мир с особенностями. Воспринимая его, например, в сине-зеленом спектре. Женский дальтонизм обычно диагностируется при прохождении медицинских осмотров для получения прав на вождение транспортным средством, при проверках для особых специальностей, если выполнение профессиональных обязанностей связано с корректным цветовосприятием. И все же больше нарушениями цветового восприятия страдают парни.

Полной цветовой слепотой, при которой мир воспринимается в черно-белой цветовой гамме, страдают немногие. Больше встречается случаев, когда человек не способен видеть какой-нибудь один цвет.

Существует три варианта нарушений цветового зрения:

  • протанопия — дисфункция фоторецепторов красного цвета;
  • дейтеранопия — неспособность отличать оттенки зеленого;
  • тританопия — расстройство цветового зрения, при котором человек не видит синий спектр, воспринимая его в зеленых и желтых оттенках.

очки с фильтрами, позволяющие видеть окружающий мир разноцветным. Наиболее известными брендами, чья продукция получила много позитивных откликов у людей с проблемой дальтонизма, считаются фирмы Pilestone и Enchroma. Очки выпускаются в универсальной оправе, которая подходит и мужчине, и женщине. Для около 90% дальтоников такая коррекция оказывается эффективной.

источник

Дальтонизм, который в медицине называют цветовой слепотой, представляет собой заболевание, которое проявляется в неспособности различать цвета и их оттенки. Встречается эта аномалия крайне редко, причем, в подавляющем большинстве, страдают от нее именно мужчины. Почему так происходит, в чем причина заболевания и можно ли с ним бороться, узнаем, прочитав данную публикацию.

Медицине известно, что дальтонизм может быть как врожденным, так и приобретенным.

К данному виду заболевания приводит «плохая» наследственность. Ученые уверены, что все дело в аномалии Х-хромосомы. Тут то и выясняется, что мужчины страдают от дальтонизма намного чаще, так как в их наборе хромосом (XY) лишь одна X-хромосома, тогда как у женщин их две (XX). То есть, для появления этой аномалии у представителя мужского пола достаточно единственной хромосомы матери с геном дальтонизма, тогда как для появления дальтонизма у женщины необходимо получить данный ген от матери, а также от бабушки по отцовской линии. Именно поэтому у представительниц слабого пола такое заболевание встречается в 0,4 % случаев, тогда как у мужчин примерно в 6 % случаев.

Этот недуг может быть и приобретенным в случае повреждения сетчатки глаза либо зрительного нерва. Причиной повреждения может стать травма или некоторые заболевания, к примеру, повреждение сетчатки ультрафиолетом, последствия приема некоторых медикаментов, травмы головы, а также диабетическая макулодистрофия. В этих случаях цветовой слепоте в равной степени подвержены и мужчины и женщины. Кстати, приобретенный дальтонизм характеризуется трудностями в различении синего, а также желтого цветов.

Специалисты различают два метода диагностики заболевания: пигментный, а также спектральный.

Он основан на знакомых каждому полихроматических таблицах Рабкина, разработанных еще в середине прошлого века, но с успехом применяемых и в наши дни. Эти таблицы заполнены множеством разноцветных кружочков одинаковой яркости, причем кружочками одного оттенка в таблицу вписаны различные геометрические фигуры или числа. Показывая пациенту разнообразные таблицы, специалист может определить вид и степень дальтонизма.

В некоторых случаях специалисты применяют более простые таблицы Ишихара, Штиллинга или Юстовой, метод мерцательных фонарей, а также метод Гольмгрена, в котором пациенту предлагается разложить по трем основным цветам разноцветные мотки шерстяных нитей.

Данный метод диагностики предполагает применение специальных приборов, а потому применяется он довольно редко. К таким приборам стоит отнести спектроанамалоскоп Рабкина, аппараты Эбнея и Гиренберга, аномалоскоп Нагеля и прочие.

К большому сожалению, современная медицина не имеет способов борьбы с наследственным дальтонизмом. В некоторых случаях специалисты могут попытаться решить проблему путем подбора специальных линз, однако этот способ спорный и крайне редко дает положительные результаты. В случае если дальтонизм у мужчин или женщин приобретенный, его можно попытаться вылечить путем прекращения приема медикаментов, повлекших развитие заболевания, либо при помощи операции на сетчатке глаз.

Читайте также:  Альбинизм определяется рецессивным аутосомным геном а дальтонизм

В настоящее время ученые проводят опыты по вживлению в сетчатку глаза недостающих генов, однако данные эксперименты проходят стадию лабораторных испытаний и принесут ли они результат, пока неизвестно. Берегите свои глаза!

источник

Термин дальтонизм объединяет несколько разновидностей нарушений зрения, связанных с неспособностью (или сниженной способностью) воспринимать один из основных цветов. Предметы, окрашенные в такой цвет, дальтоник видит как серые. Редко встречается полная цветовая слепота, при которой человек совершенно не различает цвета и оттенки.

Врожденный дальтонизм сложно диагностировать, многие люди узнают о нем уже в зрелом возрасте.

Самая распространенная форма дальтонизма – невосприимчивость к одному из трех основных цветов – зеленому, красному или синему. Чаще всего наблюдается слегка нарушенное цветовосприятие и неспособность отличить зеленый и красный цвета. Реже возникает сложность с идентификацией зеленого и синего цвета. Полное отсутствие цветового зрения – цветовая слепота – исключительно редкий диагноз (меньше 0,1% населения Земли).

По коду МКБ-10 дальтонизм (аномалии цветового зрения) имеет индекс H53.5.

Впервые неадекватное восприятие цвета исследовал и описал английский ученый Джон Дальтон. Он сам был носителем такой патологии и до 26 лет не подозревал о ней. Дальтон не мог отличить красный цвет от зеленого. В его случае нарушение было вызвано генетической предрасположенностью, так как у родной сестры ученого и двоих братьев наблюдался тот же симптом. В 1794 году исследователь опубликовал работу, посвященную нарушениям цветовосприятия, и ввел понятие «дальтонизм», назвав заболевание в свою честь.

Общепринятая теория утверждает, что в сетчатке находятся светочувствительные рецепторы, содержащие специфические нервные клетки – колбочки и палочки. В зависимости от цветочувствительного пигмента, который заложен в колбочках, эти клетки подразделяются на 3 типа: те, что воспринимают красный, синий и зеленый. Это основа спектра, все другие цвета и оттенки получаются путем смешивания этих трех.

Палочки ответственны за черно-белое зрение, если колбочки совершенно не функциональны (при полной цветовой слепоте), человек видит очертания объектов за счет рецепторов палочек.

Колбочки реагируют на свет, отраженный от поверхности предметов. Угол отражения и длина волны определяют зеленый, красный или синий спектр. Сигнал от рецепторов поступает в мозг, таким образом человек воспринимает окраску окружающих объектов.

Патология появляется, если отсутствует один или несколько пигментов, отвечающих за нормальное функционирование зрительных рецепторов. Иногда в сетчатке есть все необходимые пигменты, но их недостаточно для правильного цветовосприятия.

Существует 2 главные причины дальтонизма: наследственность и приобретенное нарушение функционирования цветовых рецепторов. Первоначально была известна только наследственная форма, но позднее с развитием офтальмологии выяснилось, что нарушить восприятие цветов могут травмы глазного яблока, некоторые заболевания и даже медицинские препараты.

Наследственный дальтонизм связан с дефектом Х-хромосомы – именно она содержит гены, ответственные за цветочувствительный пигмент в колбочках в сетчатке глаза.

В случаях, когда дальтонизм является наследственной патологией, восприятие цвета одинаково нарушено на обоих глазах. Нарушение не усугубляется с возрастом, но и не проходит.

Ген дальтонизма может передаваться через поколение, проявляясь у внуков или правнуков. Чтобы удостовериться в отсутствии генетической предрасположенности к нарушенному цветовосприятию, можно пройти тест ДНК. Такой способ применим в случаях, когда обычные визуальные тесты использовать невозможно, например, для новорожденных и детей в первые годы жизни.

Разные виды дальтонизма бывают следствием:

  • заболеваний глаз, поражающих сетчатку и зрительный нерв;
  • осложнений при болезнях нервной системы;
  • макулодистрофии на фоне диабета;
  • механической травмы глазного яблока;
  • повреждения сетчатки ультрафиолетом;
  • патологических изменений, связанных с возрастом;
  • приема некоторых сильнодействующих медикаментов.

Часто приобретенный недостаток цветовосприятия проявляется только на одном глазе, если его причина травма или болезнь. Такой вид дальтонизма прогрессирует с течением времени, но в некоторых случаях он излечим. Среди приобретенных нарушений восприятия цветов чаще всего наблюдается сбой в синей части спектра, когда человек не различает оттенки желтого и синего.

Классификация видов дальтонизма (патологий цветового зрения) исходит из того, какой из основных цветов пациент не видит или различает с трудом.

Протанопия (от греч. протос – первый, так как красный условно считается первым цветом) – нарушенная способность видеть красный. Такая генетическая мутация встречается чаще других. Люди с протанопией, глядя на красные предметы, видят их коричневыми, темно-серыми, черными, реже темно-зелеными. Зеленый же они воспринимают как светло-серый, желтый или светло-коричневый.

Дейтеранопия (от греч. дейтерос — второй) – патология в зеленой области спектра. Вместо зеленого человек с дейтеранопией видит светло-оранжевый или розовый, а красный воспринимает как коричневый.

Тританопия (от греч. тритос — третий) – позволяет видеть красный и зеленый со всеми их оттенками, которые замещают синюю часть спектра. Неспособность воспринимать синий и фиолетовый не единственный дефект при тританопии – патология затрагивает функционирование палочек и приводит к отсутствию сумеречного зрения.

Дальтонизм можно классифицировать по степени нарушения цветового зрения в зависимости от того, отсутствует ли пигмент в колбочках полностью или его количество только ограничено и недостаточно для полноценного яркого зрения.

Нормальное восприятие основных цветов называется трихроматией. У человека, который различает все цвета, но они выглядят блеклыми и недостаточно контрастными, диагностируют аномальную трихроматию. Если зрение в определенной части спектра ослаблено, но не отсутствует полностью, мутацию называют в соответствии с пострадавшим цветом: протаномалией, дейтераномалией или тританомалией.

Дихромазия предполагает, что глаз различает два основных цвета и не воспринимает третий, замещая его оттенками первых двух. В рамках дихромазии и существуют протанопия, дейтеранопия и тританопия.

Человек с монохромазией зрения различает только один из основных цветов. Такую мутацию зачастую сопровождает светобоязнь и нистагм.

Ахромазия (цветовая слепота) – редкое явление, связанное с отсутствием пигмента, отвечающего за цветовое зрение. Мир в глазах человека с ахромазией выглядит черно-белым с оттенками серого и абсолютно лишен других красок.

Иногда природа компенсирует невозможность видеть один цвет более тонким восприятием другого. Например, люди с протанией различают больше оттенков зеленого, чем это возможно для полнценного трихроматического зрения.

Женщины подвержены наследственному дальтонизму в 20 раз реже мужчин. Статистика такова, что дальтонизм у женщин с нарушенным восприятием цветов встречается примерно у 0,5%, тогда как мужчин – 5-8%.

Все дело в наборе хромосом: у женщин две Х-хромосомы, так что даже если одна из них несет в себе ген дальтонизма, то вторая компенсирует дефект. В таком случае патология не проявится, но передастся сыну или дочери. У мужчин же только одна Х-хромосома, и, соответственно, нет резерва, чтобы заменить ген с мутацией.

У мальчика, скорее всего, будет нарушено восприятие цвета, если в одной из Х-хромосом матери заложена эта патология. С меньшей вероятностью сын родится дальтоником, если генетическая предрасположенность есть только у отца. Чтобы патология проявилась у девочки, нужны мать и отец с наследственным дальтонизмом. Такое сочетание встречается достаточно редко.

Приобретенный недостаток цветового зрения может с равной вероятностью появиться у мужчины или женщины, так как не привязан к хромос.

Врожденный дальтонизм сложно диагностировать в детстве из-за отсутствия внешних клинических симптомов. Многие дальтоники узнают о своей патологии уже во взрослом возрасте совершенно случайно или в ходе профильного медосмотра. Как узнать, что ребенок не различает цвета?

Внимательно наблюдать за ним во время рисования, работы с цветной бумагой или пластилином. Повод проверить цветовое зрение малыша – наличие гена, отвечающего за дальтонизм, у одного из родителей.

Нарушенное цветовое зрение, особенно, если о нем не знают родители, усложняет жизнь ребенка. Неадекватное восприятие цветов может негативно повлиять на успеваемость, отношения в коллективе, в конечном счете, на внутренний мир и самооценку. Без должного объяснения со стороны взрослых незначительная в общем-то патология создает для малыша массу проблем.

О дальтонизме следует обязательно предупредить воспитателей и учителей. Это поможет избежать неловких ситуаций с наглядными материалами, не использовать цвета и сочетания, которые недоступны зрению малыша. Ребенок с нарушением цветовосприятия должен сидеть за партой, на которую не падает прямой солнечный свет из окна.

Самому же маленькому дальтонику надо как можно раньше объяснить, что он видит мир не так, как другие люди, но эта особенность не делает его хуже остальных.

Почему часто детский дальтонизм ускользает от внимания родителей и педагогов? Дело в том, что по-настоящему различать цвета ребенок способен к 3-4 годам. В то время как названия цветов ему объясняют с 1,5-2 лет. «Это кубик синий, а этот красный». «Трава зеленая, одуванчики желтые». Кроха запоминает, как называет тот или иной цвет, и оперирует заученным названием. Как он на самом деле видит то, что называет красным или зеленым, взрослые знать не могут.

Чтобы проверить цветовосприятие, нужно понаблюдать за ребенком, когда он рисует с натуры или пытается передать окружающую реальность через другие виды творчества. Самый простой способ – попросить малыша нарисовать пейзаж за окном, цветы в вазе или любимых мультяшных героев. По результатам можно оценить, насколько адекватно он воспринимает цвета окружающих объектов. Например, явным признаком дальтонизма будет замена красного зеленым или коричневым. Однако такой домашний тест нельзя считать надежным, ведь есть риск, что ребенок подбирал цвета исходя из собственных представлений о красоте или руководствуясь фантазией.

Если малыш систематически заменяет один цвет другим, стоит обратиться к офтальмологу. Только врач может диагностировать дальтонизм на основе специальных тестов.

Самый распространенный и эффективный тест на дальтонизм выполняют с полихроматическими таблицами Е.Б. Рабкина. Метод разработан в середине ХХ века и на сегодняшний день остается наиболее действенным. В основной тестовый набор входит 26 таблиц с изображенными цифрами различных цветов, иногда используют комплект из 48 таблиц, если нужна высокая точность диагноза.

Таблицы состоят из маленьких кружков разного размера. По фону из кружков одного цвета кружками другого цвета нарисованы цифры, геометрические фигуры и цепочки. Человек с полноценным цветовым зрением видит на таблицах контрастные изображения. Дальтоник различает цвета на некоторых таблицах, а рисунки, выполненные недоступным для восприятия цветом, кажутся ему монохромными.

Для точной диагностики нужны специальные условия:

  • дневной свет;
  • освещение не должно быть слишком ярким, слепящим;
  • свет должен исходить из-за спины пациента;
  • нельзя давить на человека во время теста – результаты под действием стресса могут сильно отличаться от цветовосприятия в состоянии покоя и умиротворенности.

Каждую таблицу демонстрируют на высоте глаз примерно в 1 метре от пациента. На одно изображение отводится 5-7 секунд, затем его убирают и тот, кто проходит тест, сообщает, что он увидел.

Для домашней проверки цветового зрения таблицы Рабкина можно воспользоваться онлайн таблицей. Но полагаться на результаты теста с экрана ПК или мобильного гаджета нельзя, так как на него влияют яркость и разрешение монитора. Если тест указал на нарушенное цветовосприятие, нужно обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза.

Помимо таблиц под редакцией Рабкина существуют тесты на распознавание цветов Ишихара, Штиллинга и Юстовой. Они работают по тому же принципу, что и описанный тест.

В некоторых случаях для диагностики дальтонизма применяется метод Гольмгрена, основанный на необходимости распределить мотки разноцветной пряжи по трем основным цветам спектра.

Определить нарушение цветового зрения можно спектральным методом при помощи специального оборудования. К этому методу прибегают в ситуациях, когда пигментный метод (основанный на визуальном восприятии пациента) не действует. Для спектральной диагностики используют спектроанамалоскоп Рабкина, аппараты Нагеля, Гиренберга и Эбнея.

Врожденный дальтонизм, связанный с генетической мутацией, неизлечим. В некоторых случаях цветовосприятие можно скорректировать профессиональными очками или линзами. Эффективность такого подхода к решению проблемы напрямую зависит от конкретного вида патологии.

Приобретенный дефект зрения иногда поддается лечению. Большое значение имеет причина возникновения патологии. Достоверное заключение по этому поводу может дать только квалифицированный офтальмолог. В зависимости от фактора, спровоцировавшего расстройство, назначают лечение. Так если дальтонизм появился как результат действия медикаментов, их прием следует прекратить, и есть вероятность, что способность различать цвета восстановится.

Когда на работу цветочувствительных рецепторов влияет катаракта, глаукома или другие заболевания глаз, можно надеяться, что после операции возможность различать цвета вернется. В случае возрастных изменений и помутнения хрусталика глаза потеря цветового зрения необратима.
Ученые исследуют возможности исправления мутации на генном уровне, но пока подобные методики не выходят за двери лабораторий.

Принцип действия очков от дальтонизма в том, что они приглушают яркий свет, так как колбочки более чувствительны при тусклом освещении. Такие корректирующие очки выглядят как обычные затемненные, но дополнительно оснащены щитками по бокам.

К новейшим разработкам относятся очки с высокотехнологичными многослойными линзами, созданные в США. Такая оптика способна практически полностью нивелировать легкие формы патологии, и вернуть человеку возможность различать цвета красного и зеленого спектра.

В области коррекции цветовосприятия выдающихся успехов достигла компания EnChroma. Первоначально ее профилем были исследования возможностей создания профессионального оборудования для хирургов. Визоры должны обострять цветовое зрение, помогая врачу во время операции. Оборудование, разработанное в EnChroma для дальтоников, рассчитано на то, чтобы пропускать и усиливать основные цвета, блокируя оттенки, которые ухудшаю цветовосприятие.

На сложности, с которыми сталкиваются дальтоники во время управления транспортным средством, и опасность такой ситуации для окружающих впервые обратили внимание в 1875 году. Тогда в Швеции произошла авария на железной дороге. В ходе судебного разбирательства выяснилось, что ответственный за происшествие машинист страдал дальтонизмом и не видел красный цвет. С того времени тест на дальтонизм стал обязательным условием для получения разрешения на управление транспортным средством. Ниже на фото показано как видит светофор человек страдающий различными нарушениями восприятия цвета.

Сегодня в странах Евросоюза люди с нарушенным цветовосприятием имеют возможность получить водительские права наравне со всеми, но не могут работать в сфере коммерческих перевозок и водителями общественного транспорта. Аналогичная ситуация в РФ: дальтоник может получить права категории А или В, но в них будет отмечено, что он не имеет права работать водителем. В некоторых государствах, например, в Румынии и Турции дальтоникам запрещено садиться за руль.

В обществе примерно 7-9% людей с теми или иными нарушениями цветового восприятия. Кроме ограничений на вождение транспортных средств они подвергаются ряду запретов, связанных с выбором профессии. Дальтоники не могут работать химиками, хирургами, летчиками, моряками, для них закрыты некоторые военные специальности.

В повседневной жизни человека окружает огромное количество цветных сигналов. И речь в данном случае не о светофоре, так как они единообразны, и дальтоники просто запоминают, что свет верхней лампочки значит, необходимость оставаться на месте, а нижней – двигаться вперед. Есть масса табличек, знаков и указателей, которые усложняют жизнь людей с нарушенным цветовосприятием.

В наши дни специфическим потребностям дальтоников уделяют все больше внимания. Некоторые сайты и мобильные приложения делают дополнительную версию для слабовидящих, недавно стали появляться версии адаптированные к цветовому восприятию дальтоников. Создатели цифрового контента следят за тем, чтобы использованные цветовые сочетания комфортно воспринимались пользователями с различными патологиями зрения.

источник