Меню Рубрики

У кого у ребенка новорожденного был астигматизм

Астигматизм — это искривление формы роговицы или хрусталика глаза. Из-за их неправильной формы попадающий свет преломляется неверно, и картинка может получаться смазанной, раздвоенной или искаженной формы.

Астигматизм у детей до года делится на несколько стадий, в зависимости от тяжести. Самое легкое отклонение зрения в районе 0.5 диоптрий считается нормой, над ним не проводится лечение и данная патология может сопровождать человека в течение всей жизни.

Детский астигматизм также имеет сложности в диагностировании, ведь наглядно увидеть, что у ребёнка имеется дефект, практически невозможно. Для этого используются медицинские аппараты, которые помогут указать степень тяжести развитого недуга и определиться с правильным лечением.

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки.

При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.).

Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме. Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется.

Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой.

Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают.

После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза. Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула.

При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

Для наглядности рассмотрим пример с разными формами мячей. Футбольный — идеально круглый. Если разрезать его пополам, получится отличная сфера. В любом сечении такой окружной поверхности световые потоки будут преломляться одинаково, и фокусировка стремится в одну точку.

Так и работает правильно организованная роговица глаза. Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково.

В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния. При астигматизме у детей нарушается работа зрения и форма в роговице или хрусталике, поэтому изменяется угол фокуса. При нормальной работе органа оптическая фокусировка имеет всего одну точку, на сетчатке.

При сложной форме может быть только близорукость, или только дальнозоркость в двух органах. А при смешанной форме астигматизма у ребенкав одном органе наличествует близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Формирование зрения происходит на 3 неделе жизни плода. Первый семестр беременности принято считать решающим, поскольку именно в этот период идет закладка всех органов и систем организма. Способ жизни и здоровье матери играют важнейшую роль в формировании плода.

При рождении размер глазного яблока у младенца равен 67% от размера глаза у взрослого человека, но качество и особенности работы органов зрения у новорожденных и взрослых людей отличаются. До месяца ребенок видит все размыто и исключительно в оттенках серого.

Подобное восприятие связано с несовершенством сетчатки и отделов головного мозга, ответственных за передачу сигналов к глазам. На первом месяце жизни при близком зрительном контакте малыш постоянно будет смотреть в сторону, что обусловлено незрелостью цилиарной мышцы.

Иногда можно заметить, что вбок смотрит только один глаз — причиной подобного явления выступает недоразвитость нервов, которые управляют глазными мышцами. Со временем данный дефект исчезает, но постоянное и значительное отклонение представляет собой повод для визита к врачу офтальмологу.

На протяжении 2-3 месяцев существенно возрастает восприимчивость сетчатки. Предметы обретают контуры. Постепенно ребенок начинает распознавать некоторые краски базовой палитры, преимущественно теплые цвета. Позже развивается виденье холодных оттенков.

Важно убедиться, что глаза двигаются и видят одинаково хорошо. В период от 7 до 12 месяцев ребенок учится оценивать расстояние, размер и форму объектов.

Гиперметропическому астигматизму (код по МКБ 10–10Н 52,2.) характерно преобладание дальнозоркости. При нем изображение, передаваемое в мозг, фокусируется за сетчаткой. Считается, что такой вид глазных болезней передается по наследству. Российская и Американская Медицинские Ассоциации выделяют три вида развития патологии:

Простой гиперметропический астигматизм (до 2 диоптрий) — это когда патология наблюдается в одном глазике ребенка. Легкой степени болезни характерно непроявление симптомов. Она не приносит дискомфорта. При этой степени заболевания малыш не всегда может сам заметить нарушение зрения. Легкой форме характерно до 0,5 диоптрия.

Ребенок не нуждается в коррекции зрения, однако, родители должны приводить его к офтальмологу регулярно. Эта мера необходима, чтобы избежать прогрессирования болезни. Следует отметить, что простая форма наблюдается у детей до года, особенно у новорожденных.

Такая аномалия зрения у малышей связана с тем, что глазное яблоко ребенка еще не достигло нормальных размеров и все еще продолжает расти. Такое состояние может наблюдаться до первого года жизни.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей (до 5 диоптрий) — такой диагноз ставится, когда дальнозоркость и астигматизм присутствуют в обоих глазах. Выраженность астигматизма в глазах ребенка может быть разной. Он вызван из-за асферической формы роговицы.

Преломленные лучи не фокусируются в одной точке оптической системы глазного яблока. В данном случае ребенок жалуется на туман в глазах и головную боль. Другие симптомы сложной степени заболевания:

  • расплывчатые предметы;
  • нечеткие контуры;
  • глаза быстро устают;
  • головная боль часто появляется после просмотра телевизора, чтения книги или увлекательной игры, требующей внимательность;
  • ребенок хорошо может видеть вдали, а вблизи плохо.

Еще один вид заболевания — гиперметропия высокой степени с астигматизмом (выше 5 диоптрий). При данной форме происходит существенное снижение остроты зрения. Помимо этого, сложная форма сопровождается, иногда, косоглазием. Это происходит потому, что ребенок очень сильно напрягает глаза, при этом не одевая очки.

Проявления высокой степени гиперметропии с астигматизмом:

  1. боль в глазах;
  2. постоянное зрительное переутомление;
  3. раздваивание;
  4. жжение;
  5. слезоточивость;
  6. резь в глазах.

Высокая степень характеризуется постоянной раздражительностью ребенка и перепадов настроения, что происходит из-за неспособности указать на нужный предмет или разглядеть его. Условия, приводящие к заболеванию разнообразны.

Основной причиной является генетическая предрасположенность, заболевание передается по наследству от родителей к ребенку. Нередко встречается приобретенный вид заболевания. Причины приобретенного гиперметропического астигматизма:

  • Болезнь формируется из-за развития рубцовой ткани, образовавшейся после приобретенной травмы.
  • Послеоперационные рубцы, возникающие после проведения тяжелых операций на глазах, тоже могут быть одной из причин болезни.
  • Воспалительные процессы, приводящие к потере роговицей своей сферичности.
  • Наличие глазных патологий.
  • Хронические заболевания или инфекции в организме ребенка.

Пагубно отношение к своему здоровью во время вынашивания малыша тоже могут привести к развитию патологии. Это такие факторы, как курение, алкоголь и наркотики. Кроме того, запустить процесс развития болезни могут такие заболевания:

  1. Пигментный ретинит.
  2. Альбинизм.
  3. Роговичный астигматизм.

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Существует 5 видов астигматизма:

  1. Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой — нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
  2. Сложный миопический — близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
  3. Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
  4. Сложный гиперметропический, НН — это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
  5. Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.

Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

С помощью проградуированной шкалы Табо определяют, в каком интервале лежат ГМ и различают 3 типа астигматизма:

  • Прямой — ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90º или с отклонением в 30º.
  • Обратный — ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180º или с отклонением до 30º.
  • С косыми осями — ГМ расположены в секторе 30-50º или 120-150º.
  1. Слабая,
  2. Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
  3. Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.

Чтобы понять причину возникновения этой болезни, резонно изучить строение зрительного органа, разобраться в принципе работы зрения. Важно помнить, что у новорожденных зрительный аппарат только начинает формироваться.

Астигматизм у малышей до года нередкое явление, на практике встречается довольно часто. При рождении глазные яблоки младенца имеют крутую роговицу. Практически каждый младенец дальнозоркий. Астигматизм у новорожденного достигает порой до шести диоптрий.

При формировании организма ребенка в первый год астигматизм исправляется. При нормальном формировании органов зрения у годовалого младенца зрение приходит в норму. К пятилетнему возрасту астигматизм у ребенка составляет 0.5 диоптрий, может достичь 0.75. Причин не так много. Наиболее частая причина — наследственность.

Если у малыша кто-то из родителей, оба родителя, или родители матери или отца имели(ют) астигматизм, то этот дефект может передаться следующему поколению. Причиной может являться полученная травма во время игры или операция, проведенная на глазах. Еще одним фактором являются побочные явления от различных болезней.

Также причиной астигматизма служит индивидуальное развитие ребенка до года, при котором неправильно развиваются зрительные органы, что приводит к аномалии строения хрусталика, роговицы или глазного яблока и, следовательно, нарушениям зрения, таким как дальнозоркость или его противоположность — близорукость.

В некоторых случаях, астигматизм характеризуется как смешанный. Смешанный — это состояние, когда имеется два фокуса на глаз, первый фокус перед сетчаткой, второй за ней. Такое состояние приводит к неправильному восприятию полученной картинки, что провоцирует снижение зрения.

Смешанным может быть один глаз или оба. Причины такой формы могут быть врожденными либо приобретенными (в результате травм, инфекции и т.д.) Можно выделить такие основные причины этой патологии у детей:

  • Оба родителя или один из них, бабушка или дедушка страдают от астигматизма и могут передать это нарушение по наследству своим детям или внукам;
  • Повреждения роговицы, операция на глазах;
  • Наличие иных заболеваний, состояний глаз, способствующих появлению астигматизма.
Читайте также:  Какие признаки астигматизма у детей

Для нормального роста и развития оптической системы свет должен проникать в глаза беспрепятственно. Если у ребенка наблюдается помутнение роговицы (дистрофия роговицы) или хрусталика (катаракта), не все лучи света проникают в глаз и изображение может быть размытым.

Это препятствует нормальному росту глаза и может привести к астигматизму. Чаще его наблюдают в глазах с такими заболеваниями как альбинизм, пигментный ретинит, гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус. Эти состояния сами по себе могут вызывать затуманенное зрение.

Но у большинства детей астигматизм наблюдается даже в том случае, когда их родители здоровы и нет иных заболеваний, которые могли бы повлиять на его возникновение. Это является результатом индивидуальных особенностей развития глаза еще до рождения.

Выявить астигматизм у детей до года не так-то просто, ведь кроха еще не в состоянии объяснить, что видит предмет расплывчато. Кроме того, не зная, какой должна быть изначально картинка, маленький ребенок воспринимает такую форму виденья за эталон и не может понять, что он смотрит на окружающий мир неправильно.

Понять, что у грудничка развивается астигматизм, можно по следующим признакам:

  1. малыш не в состоянии точно поставить игрушку;
  2. играя, низко наклоняет голову;
  3. часто трет глазки — признак зрительного дискомфорта;
  4. «наталкивается» на углы мебели;
  5. прищуривается, чтобы лучше видеть, прикрывает ручкой один глазик;
  6. кладет игрушки мимо стола;
  7. при рассматривании предметов, ребенок каждый раз наклоняет или поворачивает голову в сторону — так он интуитивно ищет лучший оптический меридиан.

Конечно, маленький ребенок не пожалуется на быструю утомляемость и головную боль, но родители почувствуют это через капризное состояние малыша.

Крайне важно своевременно диагностировать астигматизм у детей в возрасте до года, чтобы можно было начать лечение глаз ребенка до девятилетнего возраста. Лечение наиболее эффективно и легко проходит именно в детском возрасте, пока глаз ребенка не сформировался окончательно.

Диагностировать визуально наличие астигматизма у младенцев — занятие не легких. Внешне никаких аномалий увидеть не получится, да и у младенца претензий к зрению не возникает. Именно по этой причине в первый год жизни малыша необходимо осматривать малыша у врача окулиста каждую четверть года.

В случае наличия в семье подобных проблем со зрением осмотр необходимо проводить чаще. Диагностика проводится окулистом, который для диагностирования применяет ретиноскопию (скиаскопию).

Процедура состоит из направления пучка света на сетчатку глаз, при котором окулист обратным зеркальным офтальмоскопом определяет преломление света (рефракцию), оценивает реакцию глаз, положение тени на глазном дне при перемещении луча света по глазному яблоку.

Сложность процедуры исходит из возраста ребенка. Непросто заставить младенца держать голову неподвижно, при этом смотреть в нужном для диагностики направлении. Это является причиной неправильной диагностики о величине или наличии астигматизма у ребенка грудничка.

Но вот поставить окончательный диагноз удается ближе к двум годам. Как оценивают рефракцию глаза и другие зрительные функции?

  • Скиаскопия. Метод исследования основан на теневых пробах. Офтальмолог в темной комнате усаживается на расстоянии 1 м от ребенка и освещает зрачок специальным зеркалом, поворачивая его из стороны в сторону, при этом наблюдая за движением тени в районе зрачка. Так определяют тип рефракции, степень астигматизма, близорукости или дальнозоркости.
  • Рефрактометрия. Определяется кривизна передней поверхности роговицы, ее радиус, диаметр. Метод позволяет уточнить вид астигматизма и правильно подобрать линзы для коррекции зрения.
  • Визиометрия. Ребенка усаживают на расстоянии 5 м от таблицы Орловой. В ней, вместо привычных взрослым букв, используются изображения, знакомые детям. Конечно, для оценки зрения подобным методом малыш уже должен уметь говорить.

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, врачи отвечают, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее.

Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Доктора предупреждают, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Чаще всего гиперметропический астигматизм диагностируется у детей 2 года жизни. Обнаружить патологию в более раннем возрасте проблематично. Простая форма заболевания не требует лечения. Она считается физиологической формой и не влияет на четкость и остроту зрения ребенка.

А вот высокий и сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей требует коррекции зрения. Устранить погрешности рефрактерной функции глаз помогут специальные линзы, имеющие цилиндрическую форму. Такие линзы одновременно плюсовые и минусовые.

Благодаря им зрение значительно улучшается. Ребенок видит предметы, в таком виде, в котором они предоставлены. Сохранить остроту зрения помогут очки. Дети в очках лучше видят, они предотвращают развитие косоглазия. Разновидности операций для лечения гиперметропического астигматизма:

  1. Термокератокоагуляция.
  2. Лазерная термокератопластика.
  3. Гиперметропический лазерный кератомилез.

Лечение при помощи ЛТК имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества:

  • После операции пациент на следующий день может вернуться к нормальной деятельности.
  • Операция проводится быстро.
  • Редко бывают болевые ощущения.
  1. Пациенты испытывают временную близорукость.
  2. Некоторым пациентам в течение нескольких недель приходится носить очки.
  3. Небольшой риск заражения или потери зрения после операции.
  4. Чувство постороннего предмета в глазах.
  5. Чувствительность к свету в первые сутки после лазерной хирургии глаза.

В день операции следует кушать легкую пищу. Нельзя наносить макияж. Термокератокоагуляция проводится при помощи специальной иглы, нагретой до высокой температуры. Игла наносит точечные ожоги на периферической зоне роговицы, что позволяет вызвать сокращение волокон коллагена и исправить форму роговицы.

Лечение при помощи гиперметропического лазерного кератомилеза является современным методом и наиболее эффективным. Данный метод терапии используют при сложной и высокой степени развития болезни.

Лечение астигматизма у детей осуществляется с помощью хирургического и консервативного метода. Хирургическое лечение обычно применяют для лечения астигматизма у детей до 18 лет. Так же назначают контактную коррекцию или ношение очков.

Во многих медицинских центрах применяется контактная коррекция, которая является наиболее эффективным методом лечения астигматизма (это лечение устраняет недостатки очковой коррекции). После применения такого лечения предметы на сетчатке отображаются наиболее четко.

Единственным минусом является то, что за контактными линзами необходимо бережно и постоянно ухаживать, поэтому контактную коррекцию не назначают детям маленького возраста, особенно мальчикам.

Ортокератология — еще один метод лечения и коррекции астигматизма у детей. Лечение состоит в том, что необходимо носить твердые контактные линзы, временно исправляющие кривизну роговицы. Чаще всего носить их приходится во время сна.

После лечения с помощью ортокератологического метода роговица принимает наиболее правильную форму и это значительно улучшает зрение. Но длительно лечить астигматизм этим методом не рекомендуется. С течением некоторого времени роговица снова принимает свою обычную форму, и зрение опять ухудшается.

Полное выздоровление после лечения ортокератологическим методом гарантируется при астигматизме, которые не превышает 1,5 диоптрия, так же этот метод незаменим для тех детей, которые категорически отказываются носить контактные линзы или очки.

Если у ребенка диагностировали врожденный астигматизм, то в течение года его степень значительно снизится. Так же гарантированно стабилизируется степень астигматизма у детей к 7 летнему возрасту, но только когда нет сопутствующих патологий глаз и роговицы (например, кератоконуса).

Но были случаи, когда степень астигматизма с возрастом только увеличился, это происходит из-за полного отсутствия ухода и лечения глаз. Важно диагностировать астигматизм на ранних стадиях его возникновения. Это поможет назначить лечение, и индивидуально подобрать очки или линзы, что в итоге гарантирует избавление от астигматизма.

Поскольку проблема заключается в дефектах оптики, никакие волшебные таблетки с черникой и другие биодобавки не помогут. В отношении полидиафрагмальных очков лазер-вижн также нет доказательной базы об их эффективности. Чем же остановить развитие аномалии?

Самый популярный и доступный способ коррекции зрения у детей. При астигматизме рекомендуют очки с особыми цилиндрическими стеклами, предназначенные для ежедневного ношения. Первое время к очкам нужно привыкнуть. Ребенок может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения от «нового взгляда» на мир.

За неделю все побочные эффекты обычно проходят, наступает привыкание. Если же по прошествии 7 дней ребенок и дальше жалуется на неудобства, необходимо повторно посетить офтальмолога, возможно, следует подобрать другие линзы. Кроме того, не каждая оправа оказывается удобной.

Ношение контактных линз, в отличие от очков, задействует правильное развитие центров зрения, результаты сопоставимы с лазерной коррекцией. Но проблема в том, что маленьким детям их применение невозможно, так как они не готовы их носить и ухаживать за ними ни физически, ни эмоционально.

При попытке взрослых вставить линзу вырывающемуся малышу возникает серьезная опасность поранить роговицу. Оптимальный рекомендуемый возраст для начала ношения контактных линз — 7-8 лет. Еще одна проблема — дороговизна метода, поскольку линзы регулярно нужно менять.

Если ребенку все же выбрана именно эта коррекция, от родителей требуется повышенное внимание, чтобы помогать малышу заботиться о линзах.

Современный эффективный и безопасный способ избавления от астигматизма приравнивается к операции. Процедура длится около 10-15 минут, предварительно в глаз закапываются местноанестезирующие капли. Непосредственное воздействие лазера обычно занимает 30-40 секунд.

Корригировать астигматизм у маленьких детей возможно только путем подбора очков. Применение контактных линз, а также лазерной и инвазивной хирургии для малыша абсолютно не приемлем. Стекла для коррекции астигматизма применяются цилиндрические.

Главные сечения в них расположены взаимно перпендикулярно. Главное сечение, которое совпадает с осью цилиндра оптически недеятельно. А вот перпендикулярное ему сечение имеет наибольшую преломляющую способность. Лучи, которые проходят линзу в плоскости сечения (деятельного), пересекаются в главном фокусе.

Таким образом, можно исправить у маленького ребенка простой астигматизм. А если тщательно подобрать очки, то можно и вовсе добиться полной коррекции его. Чтобы исправить сложный астигматизм, применяются сфероцилиндрические линзы. В таких линзах оба сечения оптически деятельны.

В этом случае значительно улучшается острота зрения. В процессе исправления астигматизма у детей до года подходит использование явления циклодукции, когда глаза вращаются вокруг переднезадней оси непроизвольно и возникает это при наклоне головы в разные стороны.

Используется такое явление при коррекции астигматизма высоких степеней, потому что чем более высока степень астигматизма, тем глаз чувствительнее к ошибке в оси цилиндра. На заключительном этапе по подбору очков специалисты предлагают проводить как бы “пробу на циклодукцию”.

Если в астигматическом глазу ось корригирующего цилиндра определена верно, то при любом наклоне головы (влево или вправо) будет снижаться острота зрения. А вот когда ось корригирующего цилиндра определена неверно, то при наклоне головы в одну сторону (например, влево) происходит улучшение зрения, а при наклоне в другую – зрение ухудшается.

Если лучи света, проникая в глаз, не могут сфокусироваться точно на сетчатке глаза, у ребенка может развиться амблиопия или «ленивый глаз». Это заболевание не означает, что глаз стал «ленивым» и перестал видеть. Оно связано с особенностями части головного мозга, отвечающей за зрение.

Для лечения амблиопии применяются специальные очки. Также можно использовать обычные очки, в которых заклеено одно стеклышко. Глаз, который видит лучше, закрывают, открывают тот, который видит хуже, чтобы стимулировать мозг и развивать зрение.

Глаз необходимо закрывать ежедневно только на несколько часов. Большее количество времени может спровоцировать искусственное возникновение амблиопии здорового глаза. Аппаратное лечение можно применять в качестве альтернативы лечению заклеенными очками. В этом случае сетчатка стимулируется лазером или лучом света.

Хотя сами по себе астигматические проявления не прогрессируют с возрастом или из-за отсутствия лечения, они могут поспособствовать развитию других глазных заболеваний, например:

  • амблиопии — так называемое формирование ленивого глаза, когда мозг получает две разные картинки и не может совместить их в одну, поэтому он подавляет или «отключает» работу одного из глаз;
  • астенопии — повышенной усталости глаз, ведущей к снижению остроты зрения;
  • косоглазия.

Еще одна причина необходимости раннего лечения заключена в том, что зрительная система и формирование глазного яблока развиваются на протяжении 14-15 лет жизни, а, значит, это самое благоприятное время для коррекции зрения. Отсюда напрашивается вывод: чем раньше начнется лечение, тем оно окажется эффективнее.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения.

  1. Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
  2. Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного.Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
  3. Цвет игрушек имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.
Читайте также:  Какие рекомендации при астигматизме

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову.Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:

  • тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
  • обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
  • чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
  • замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
  • регулярный прием витаминов.

Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью. Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни.

У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель¬ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

источник

Астигматизм – деформация роговицы или хрусталика, при которой в будущем возможно развитие зрительных нарушений.

Данное заболевание часто встречается у новорожденных детей. При наличии такого дефекта свет попадает на сетчатку неравномерно, что может вызвать раздвоение или размытость картинки.

Большинство новорожденных появляется на свет с заболеванием, которое к концу первого года жизни исчезает самостоятельно. Такой тип астигматизма называется физиологическим, не подлежит коррекции медицинским путем и не влияет на качество работы органов зрения. Основным фактором развития астигматизма у новорожденных является наследственность.

Формирование зрения происходит на 3 неделе жизни плода. Первый семестр беременности принято считать решающим, поскольку именно в этот период идет закладка всех органов и систем организма. Способ жизни и здоровье матери играют важнейшую роль в формировании плода.

При рождении размер глазного яблока у младенца равен 67% от размера глаза у взрослого человека, но качество и особенности работы органов зрения у новорожденных и взрослых людей отличаются.

До месяца ребенок видит все размыто и исключительно в оттенках серого. Подобное восприятие связано с несовершенством сетчатки и отделов головного мозга, ответственных за передачу сигналов к глазам.

На первом месяце жизни при близком зрительном контакте малыш постоянно будет смотреть в сторону, что обусловлено незрелостью цилиарной мышцы. Иногда можно заметить, что вбок смотрит только один глаз — причиной подобного явления выступает недоразвитость нервов, которые управляют глазными мышцами. Со временем данный дефект исчезает, но постоянное и значительное отклонение представляет собой повод для визита к врачу офтальмологу.

На протяжении 2-3 месяцев существенно возрастает восприимчивость сетчатки. Предметы обретают контуры. Постепенно ребенок начинает распознавать некоторые краски базовой палитры, преимущественно теплые цвета. Позже развивается виденье холодных оттенков.

Фото 1. Формирования зрения новорожденного ребенка по месяцам (слева направо): сразу после рождения, в 1, 2, 3, 6 месяцев и во взрослом возрасте.

К шестимесячному возрасту зрительное восприятие оттенков и объектов значительно улучшается. Окончательно формируется центральная область сетчатки, которая отвечает за остроту зрения. Полугодовалым детям уже можно проводить профилактические осмотры у офтальмолога и судить о качестве зрения. Важно убедиться, что глаза двигаются и видят одинаково хорошо. В период от 7 до 12 месяцев ребенок учится оценивать расстояние, размер и форму объектов.

Внимание! Негативное влияние на зрение ребенка может оказать целый ряд факторов, в том числе питание. Авитаминоз, а именно дефицит витамина А может вызвать нарушения в формировании структур глаз и снизить остроту зрения.

Соответственно, мать во время беременности и грудного вскармливания должна употреблять достаточное количество продуктов с витамином А.

В число причин развития данного заболевания у детей входят:

  • Наследственный фактор — кто-то из близких родственников малыша страдает от астигматизма и может передать данное нарушение по наследству.
  • Родовая травма или деформация глазницы. Вследствие дефицита кальция у ребенка возможно повреждение черепа при прохождении через родовые пути. Такая травма может привести к искажению формы глазниц и глазных яблок.
  • Врожденные патологии глазниц — заболевания, которые проявляются в 1—2 года.

В большинстве случаев астигматизм протекает бессимптомно, поэтому диагностировать заболевание очень сложно. Даже научившись говорить, ребенок не понимает, что его зрение искажено, потому что он изначально видит все предметы в размытом виде. Определить наличие патологии можно по следующим признакам:

  • ребенок постоянно раздражителен и часто капризничает — поведение может говорить о наличии повышенной утомляемости и головной боли;
  • малыш испытывает затруднения, рассматривая предметы, и пытается перемещать их ближе или дальше;
  • постоянно касается глаз и закрывает один из них;
  • изучая новые объекты, вертит головой, пытаясь найти подходящий угол зрения;
  • при ходьбе часто сталкивается с людьми и вещами;
  • кладет предметы мимо поверхностей.

Справка. Зрение формируется у детей с момента рождения до 6 лет, а фокусировка — в течение многих лет. Поэтому диагностировать астигматизм в таком раннем возрасте очень сложно — патология может оказаться вариантом нормы и наоборот.

Заболевание делится на три степени исходя из силы преломления света в меридианах астигматического глаза.

  1. Слабая — до 3 диоптрий. Часто встречающаяся степень болезни, которая легко поддается методам корректировки.
  2. Средняя — от 3 до 6 диоптрий. Данная степень встречается реже и не корректируется ношением очков.
  3. Высокая — больше 6 диоптрий. Тяжелая форма заболевания, которая появляется при тяжелых повреждениях роговицы и влечет за собой серьезные последствия.

Важно диагностировать заболевание как можно раньше, так как лечение успешно проходит именно в детском возрасте, пока глаза и зрение сформированы не до конца, поэтому детям до года нужно проходить осмотр у офтальмолога каждые 3 месяца.

При осмотре врач применяет ретиноскопию (скиаскопию). На сетчатку глаза наводится пучок света, после чего врач обратным зеркальным офтальмоскопом определяет преломление света. Таким способом можно увидеть реакцию глаз, положение тени на глазном дне.

Фото 2. Проведение ретиноскопии у грудничка: на глаз направляется пучок света, чтобы определить преломляющую способность органа зрения.

Более точные результаты дает рефрактометрия (диагностика с помощью рефрактометра), которая проводится в состоянии расширенного зрачка.

Важно! Основная причина ошибок при диагностике астигматизма — излишняя подвижность ребенка, поэтому перед визитом к врачу следует убедиться, что малыш накормлен и спокоен.

Чем раньше будет начата терапия астигматизма, тем выше шанс полностью скорректировать зрение и избежать развития осложнений. Лечение рекомендуется начать задолго до того, как ребенок пойдет в школу — у многих детей наблюдается низкая успеваемость из-за проблем с глазами.

При позднем обследовании или неправильном методе лечения недуга возможны осложнения, в первую очередь сильное снижение зрения.

Если в семье ребенка присутствует наследственный фактор, то первые три года малыш должен находиться под тщательным наблюдением у офтальмолога.

Болезнь редко проходит без сопутствующих патологий — чаще всего при астигматизме наблюдаются:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • повышение внутриглазного давления.

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается, как выбрать очки для детей при астигматизме.

Чтобы избежать последствий астигматизма, важно проходить регулярное обследование у профильного врача, так как зрение малыша развивается на протяжении всего первого года жизни. Только в два-три месяца малыш начинает четко видеть предметы и узнавать цвета, но астигматизм может помешать знакомству ребенка с внешним миром и ухудшить качество его жизни. Тщательное обследование у врача-окулиста даст возможность своевременно обнаружить проблему и устранить ее без последствий.

источник

Согласно определению, астигматизм — это рефракционный дефект, возникающий из-за измененного оптического строения глаза, в результате чего фокусирование предметов на сетчатке передается неправильно (для справки: рефракция — это преломление луча света на границе двух сред).

И хотя астигматизм у детей до года, впрочем, как и в остальное время, классифицируется не как болезнь, лечить его все же нужно, иначе качество зрения будет страдать. В чем суть оптических нарушений? Какие методы коррекции предлагает современная медицина?

С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза.

Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула. При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

Для наглядности рассмотрим пример с разными формами мячей. Футбольный — идеально круглый. Если разрезать его пополам, получится отличная сфера. В любом сечении такой окружной поверхности световые потоки будут преломляться одинаково, и фокусировка стремится в одну точку. Так и работает правильно организованная роговица глаза.

Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково. В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния.

Выделяют две причины, по которым астигматизм диагностируют у детей 1 года жизни:

  • врожденная особенность, обусловленная наследственным фактором;
  • приобретенный дефект в результате травм, определенных заболеваний или хирургических вмешательств.

У новорожденного часто диагностируют физиологический астигматизм. Его степень меньше 1 диоптрии, он не сказывается на качестве остроты зрения, соответственно, никакого лечения не проводится. Просто за малышом наблюдают чаще обычного, посещая офтальмолога.

Существует 5 видов астигматизма:

  1. Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой — нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
  2. Сложный миопический — близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
  3. Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
  4. Сложный гиперметропический, НН — это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
  5. Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.

Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

С помощью проградуированной шкалы Табо определяют, в каком интервале лежат ГМ и различают 3 типа астигматизма:

  • Прямой — ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90º или с отклонением в 30º.
  • Обратный — ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180º или с отклонением до 30º.
  • С косыми осями — ГМ расположены в секторе 30-50º или 120-150º.
  1. Слабая,
  2. Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
  3. Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.

Выявить астигматизм у детей до года не так-то просто, ведь кроха еще не в состоянии объяснить, что видит предмет расплывчато. Кроме того, не зная, какой должна быть изначально картинка, маленький ребенок воспринимает такую форму виденья за эталон и не может понять, что он смотрит на окружающий мир неправильно.

Понять, что у грудничка развивается астигматизм, можно по следующим признакам:

  • малыш не в состоянии точно поставить игрушку;
  • играя, низко наклоняет голову;
  • часто трет глазки — признак зрительного дискомфорта;
  • «наталкивается» на углы мебели;
  • прищуривается, чтобы лучше видеть, прикрывает ручкой один глазик;
  • кладет игрушки мимо стола;
  • при рассматривании предметов, ребенок каждый раз наклоняет или поворачивает голову в сторону — так он интуитивно ищет лучший оптический меридиан.

Конечно, маленький ребенок не пожалуется на быструю утомляемость и головную боль, но родители почувствуют это через капризное состояние малыша.

Первый плановый осмотр у офтальмолога обычно происходит в 2-3 месяца. Но на нем, как правило, исключаются врожденные патологии и грубые изменения глазного дна. Следующий визит назначается на 6-й месяц жизни, однако более точно определить рефракцию глаза удается ближе к году, на третьем плановом осмотре. Но вот поставить окончательный диагноз удается ближе к двум годам. Как оценивают рефракцию глаза и другие зрительные функции?

  1. Скиаскопия. Метод исследования основан на теневых пробах. Офтальмолог в темной комнате усаживается на расстоянии 1 м от ребенка и освещает зрачок специальным зеркалом, поворачивая его из стороны в сторону, при этом наблюдая за движением тени в районе зрачка. Так определяют тип рефракции, степень астигматизма, близорукости или дальнозоркости.
  2. Рефрактометрия. Определяется кривизна передней поверхности роговицы, ее радиус, диаметр. Метод позволяет уточнить вид астигматизма и правильно подобрать линзы для коррекции зрения.
  3. Визиометрия. Ребенка усаживают на расстоянии 5 м от таблицы Орловой. В ней, вместо привычных взрослым букв, используются изображения, знакомые детям. Конечно, для оценки зрения подобным методом малыш уже должен уметь говорить.
Читайте также:  Какие упражнения делают при астигматизме

Хотя сами по себе астигматические проявления не прогрессируют с возрастом или из-за отсутствия лечения, они могут поспособствовать развитию других глазных заболеваний, например:

  • амблиопии — так называемое формирование ленивого глаза, когда мозг получает две разные картинки и не может совместить их в одну, поэтому он подавляет или «отключает» работу одного из глаз;
  • астенопии — повышенной усталости глаз, ведущей к снижению остроты зрения;
  • косоглазия.

Еще одна причина необходимости раннего лечения заключена в том, что зрительная система и формирование глазного яблока развиваются на протяжении 14-15 лет жизни, а, значит, это самое благоприятное время для коррекции зрения. Отсюда напрашивается вывод: чем раньше начнется лечение, тем оно окажется эффективнее.

Поскольку проблема заключается в дефектах оптики, никакие волшебные таблетки с черникой и другие биодобавки не помогут. В отношении полидиафрагмальных очков лазер-вижн также нет доказательной базы об их эффективности. Чем же остановить развитие аномалии?

Самый популярный и доступный способ коррекции зрения у детей. При астигматизме рекомендуют очки с особыми цилиндрическими стеклами, предназначенные для ежедневного ношения.

Первое время к очкам нужно привыкнуть. Ребенок может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения от «нового взгляда» на мир. За неделю все побочные эффекты обычно проходят, наступает привыкание. Если же по прошествии 7 дней ребенок и дальше жалуется на неудобства, необходимо повторно посетить офтальмолога, возможно, следует подобрать другие линзы. Кроме того, не каждая оправа оказывается удобной.

Ношение контактных линз, в отличие от очков, задействует правильное развитие центров зрения, результаты сопоставимы с лазерной коррекцией. Но проблема в том, что маленьким детям их применение невозможно, так как они не готовы их носить и ухаживать за ними ни физически, ни эмоционально. При попытке взрослых вставить линзу вырывающемуся малышу возникает серьезная опасность поранить роговицу. Оптимальный рекомендуемый возраст для начала ношения контактных линз — 7-8 лет.

Еще одна проблема — дороговизна метода, поскольку линзы регулярно нужно менять. Если ребенку все же выбрана именно эта коррекция, от родителей требуется повышенное внимание, чтобы помогать малышу заботиться о линзах.

Современный эффективный и безопасный способ избавления от астигматизма приравнивается к операции. Процедура длится около 10-15 минут, предварительно в глаз закапываются местноанестезирующие капли. Непосредственное воздействие лазера обычно занимает 30-40 секунд.

После такой коррекции результаты улучшения видны уже через 2 часа после операции, а через неделю зрение полностью восстанавливается. Но рекомендуют подобное лечение лишь после достижения 18 лет, поскольку зрительная система растет и развивается на протяжении всего этого времени.

Как и многие другие органы, зрение нуждается в тренировке. Поэтому подросшему ребенку, равно как и всем взрослым, полезно делать зарядку для глаз. Она может включать следующие упражнения:

  • частое моргание;
  • положение головы фиксируется, глаза пытаются посмотреть вправо-влево;
  • зажмурьте глаза на несколько секунд, а потом откройте их;
  • найдите два предмета: ближний и дальний и поочередно меняйте фокусировку;
  • подушечками больших пальцев массируйте веки круговыми движениями;
  • медленно приблизьте указательный палец к глазам до тех пор, пока не станет двоиться;
  • в конце гимнастики нужно закрыть глаза и на несколько секунд расслабиться.

Как видим, астигматизм — явление далеко не редкое. По статистике, 66% населения Земли имеют ту или иную его степень, большую часть пациентов при этом составляют дети школьного возраста. С подобным зрительным дефектом можно и нужно бороться. Врач-офтальмолог поможет выявить заболевание на ранней стадии и подобрать наилучшую коррекцию в каждом конкретном случае.

источник

Сходите к хорошему окулисту частному в детстве все такие болезни можно исправить до школы главное

У меня астигматизм и я не ношу очки ? может лёгкая форма, не переживайте пока

перестаньте. у детей чаще всего это проходит. у старшего тоже есть. никаких очков. нагрузка уменьшина и все. вот в мае снова на осмотр идем

Вы меня прям утешили… То что-то распереживалась..

при том что, нам такой диагноз поставили только после обследования под какими то каплями. на каком то приборе. там в цифрах все отклонения показало. но сказали, что если мы захотим, то сможем справиться. через полгода показания были лучше. сейчас год не ходили. вот пойдем

Ого, поделитесь как Вы справились?

НИЧЕГО ОСОБЕННОГО. НАГРУЗКА НА ГЛАЗА УМЕНЬШЕНА И ВСЕ.

Сколько окулистов, столько и мнений. Может стоит ещё где-то проконсультироваться?

Вот меня тоже смутило, что такие серьезные диагнозы ставят через кругляшки с дырочками… Еще поедем проверять

А вообще, не бойтесь очков. Если ребенку удобно, то привыкнет и будет носить.

Мы очки не носим, но я работаю с этим… чем раньше оденет на ребёнка очки, тем лучше… он быстрее привыкнет)) для маленьких есть очень хорошие оправы Фишер прайс, они конечно не дешевые, но прочные и долговечные… а по поводу осмотра, нужно что бы ребёнка ещё на аппарате проверили… так что не расстраивайтесь раньше времени… и кстати как совет не забрасывать и не откладывать это… можете обследоваться в морозовской… а можете посмотреть в какой из частных оптик обследуют маленьких деток и там вас посмотрят…

источник

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

  • Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
  • Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
  • Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник