Меню Рубрики

Симптомы астигматизма глаз у ребенка

Зрение – один из главных способов восприятия информации, поэтому важно заботиться о здоровом состоянии глаз. Однако нарушения оптической системы органа зрения – достаточно распространенные патологии среди населения. Научно-технический прогресс, продолжительная работа за компьютером или использование смартфона, несоблюдение режима дня и правил гигиены – все это способствует развитию различных аномалий строения органов зрения.

Астигматизм также относится к нарушениям рефракции, то есть изменениям нормальной преломляющей способности глаза. Чаще всего он проявляется в детском возрасте и сразу значительно влияет на качество жизни ребенка. Встречается он реже, чем близорукость или дальнозоркость, однако часто сочетается с ними. Примерно у 15-20% населения такое состояние требует специальной оптической коррекции, чтобы не спровоцировать появление косоглазия или других изменений рефракции.

Своевременная диагностика состояния, а также грамотное лечение могут замедлить и даже остановить развитие заболевания.

Если говорить простым языком, речь идет о нарушении восприятия лучей света патологически измененным астигматическим глазом. Дефекты в данном случае касаются роговицы и хрусталика – их искривление и деформация приводит к неправильному преломлению света по двум основным меридианам – вертикали и горизонтали.

Нарушение кривизны чаще бывает у роговой оболочки, которая в норме имеет несколько вытянутую сферическую форму. Хрусталик страдает реже, и такие изменения не поддаются коррекции с помощью очков.

Дословный перевод названия болезни с латыни – «отсутствие фокуса», что означает нарушение фокусировки изображения на сетчатке. Слияние лучей света, выходящих из одной точки, на сетчатой оболочке происходит неправильно, за счет чего изображение получается размытым, нет резкости.

Ключевой фактор в развитии таких изменений – наследственность. Особенности в строении роговицы или хрусталика, заложенные генетически, определяют дальнейшее качество зрительного восприятия информации. Астигматизм слабой степени встречается у детей достаточно часто и в 90% случаев не требует коррекции. Высокая степень может быть обусловлена тяжелыми внутриутробными патологиями, она является одним из признаков генетического заболевания, врожденного ретинита, альбинизма и других системных болезней.

Также может быть приобретенный астигматизм, симптомы которого появляются уже в более зрелом возрасте. Чаще всего этому предшествуют травмы различного характера – повреждения роговицы с образованием рубцов, подвывихи хрусталика, разрыв связок глазодвигательной системы. Астигматизм у детей не обязательно вызван непосредственно проблемами с глазом – повлиять могут травмы челюстно-лицевого аппарата, деформирующие стенки глазницы. Сопутствовать астигматизму и усугублять состояние зрительной системы ребенка могут такие нарушения, как птоз, нистагм, кератоконус, гипоплазия зрительного нерва.

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно – глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

  • прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
  • повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
  • затруднения в хватании предметов;
  • спотыкания при ходьбе;
  • неуклюжесть;
  • промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
  • нарушения фокусировки взгляда.

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

  • нечеткость, размытость предметов;
  • сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
  • искаженное восприятие окружающего мира;
  • ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
  • двоение;
  • слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
  • головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Однако если степень астигматизма невысокая, ребенок долгое время может не ощущать субъективных нарушений, поскольку его организм адаптируется к врожденным изменениям. Часто они проявляются постепенно или обнаруживаются случайно во время осмотра специалистом, что приводит к позднему обращению и дальнейшим сложностям в лечении.

Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

  • Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
  • Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

  • Роговичный. Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
  • Хрусталиковый. Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

Патологию в офтальмологической практике делят на такие типы:

  1. Правильный. Основная особенность – одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов – условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:
    • Простой гиперметропический или миопический – дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
    • Сложный гиперметропический или миопический – степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
    • Смешанный – наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.
  2. Неправильный. Разность силы преломления в таком случае характерна не только для двух меридианов, но и для отдельных участков каждого из них. Также часто две условные линии не перпендикулярны друг другу. Этот вариант практически не поддается коррекции очками и считается прямым показанием для хирургического вмешательства. Чаще всего он проявляется с рождения как симптом тяжелых системных патологий или становится последствием серьезных травм с образованием рубцов на роговице.

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

  • Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
  • Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.
  • Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.

Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

  • Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
  • Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
  • Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
  • Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
  • Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам – назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

  • Консервативные. Астигматические очки с цилиндрическими линзами – наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста – максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента – привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы – они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма – линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
  • Хирургические. Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика – устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Мероприятия по предотвращению заболевания сводятся к общим советами по гигиене зрения и ведению здорового образа жизни:

  • развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
  • избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз – просмотра телевизора и других гаджетов;
  • работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
  • чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
  • следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
  • нормализовать режим питания и распорядок дня.

источник

Астигматизм у детей явление частое и обычно имеет наследственный характер. Некоторые его формы заметить трудно даже на протяжении всей жизни, однако если родители не будут проводить диагностику зрения, то это может привести к осложнениям.

Миопический астигматизм — это вид расстройства зрения, во время которого в глазах преобладает близорукость (миопия). Лучи света в здоровом глазу должны фокусироваться в одной точке, при миопии изображение образуется как на сетчатке так и перед ней, что очень его искажает.

Сам по себе астигматизм не может прогрессировать и осложняться, однако он приводит к многим другим тяжелым заболеваниям. В данной статье речь пойдет о миопическом астигматизме, о методах диагностики, лечения и профилактики глазной болезни.

Для астигматизма характерна неправильная форма роговицы. Такая «неправильная» роговица имеет у разных людей разную форму. Именно эти различия и позволяют специалистам классифицировать его более конкретно.

Миопический астигматизм одного или обоих глаз – это особый вид астигматизма, при котором в глазах преобладает миопия (близорукость).
Лучи света, проникая в глаз с такой патологией, фокусируются не в одной точке на сетчатке (как в здоровом глазу), а сразу в нескольких.

Причем часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, часть фокусируется на сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой. Такое состояние квалифицируют как сочетание астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Некорригированный астигматизм в раннем возрасте опасен возникновением осложнений, в частности амблиопии (снижения зрения). Поэтому чрезвычайно важно выявить его как можно раньше. Для этого необходимо регулярно посещать окулиста.

Кроме того родителям следует обращать внимание на то, как ведет себя ребенок. Он может не жаловаться на ухудшение зрения. Но если он щурится или смотрит, наклоняя голову, испытывает головные боли, усталость глаз, это могут быть симптомы данной патологии.

В этом случае требуется полное офтальмологическое обследование. Для получения более точного результата специалист повторно проводит осмотр после циклоплегии. Она представляет собой паралич аккомодации, достигаемый с помощью медицинских препаратов, в частности атропина.

Близорукость у детей – нарушение зрения, при котором изображение фокусируется не в сетчатке глаза, а перед ней, из-за чего удаленные предметы видятся размытыми. Близорукость обычно сопровождает астигматизм, возникает вследствие неправильной формы глазного яблока.

Астигматизм у детей встречается достаточно часто и носит наследственных характер. Невысокие степени астигматизма у большинства людей остаются незамеченными на протяжении всей жизни.

Средние и высокие степени астигматизма могут создавать серьезные проблемы для ребенка в виде отставания в нервно-психическом развитии и косоглазия. Астигматизм у детей может развиваться в любом возрасте, но чаще всего ребенок с ним уже рождается.

Астигматизм – это врожденное искривление роговицы или неправильная форма хрусталика. У детей встречается в основном роговичный астигматизм. Из-за измененной формы роговицы она неправильно преломляет свет и фокус появляется не на сетчатке, как в норме, а перед или позади нее.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта. При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная).

Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер. Особенностью астигматизма у детей является то, что он может проявиться, как сразу поле рождения, так и в течение роста и развития ребенка.

В настоящее время не установлено, что приводит к развитию астигматизма в школьном или подростковом возрасте. Тем не менее, астигматизм и в этом возрасте имеет наследственных характер, так как у многих детей можно выявить близких родственников с астигматизмом.

Врожденная особенность строения роговицы сегодня не считается заболеванием – это просто особенность строения тканей глаза, которая в дальнейшем требует коррекции.

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

  1. Травмы глаз
  2. Воспалительные процессы
  3. Неудачное хирургическое вмешательство
  4. Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
  5. Частое перенапряжение глаз
  6. Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Читайте также:  Главный меридиан при астигматизме

Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

Астигматизм у детей до года встречается очень часто. Астигматизм у новорожденных может соответствовать 1.0 – 2.0 D (диоптрии). В дальнейшем астигматизм у грудничка снижается и астигматизм у годовалого ребенка уже может быть 0.5 – 0.75 D.

Небольшая степень астигматизма может сохраняться у человека всю жизнь, при этом он не замечает каких-либо отклонений в зрении. Такой астигматизм называется физиологическим.

Иногда детский астигматизм может не только уменьшаться, но и прогрессировать, причем этот процесс может начаться в любом возрасте — он связан с особенностями физиологического развития ребенка.

А так как нередко астигматизм у детей до года развивается одновременно с близорукостью, дальнозоркостью или косоглазием, проблемы со зрением увеличиваются. Может возникать и астигматизм у подростков – фактором риска, способствующим его развитию, является изменение гормонального фона.

Если астигматизм у ребенка не лечить, то со временем нарушение зрения станет привычным и отразится на состоянии тканей органа зрения в целом. В результате формируется состояние, которое называется амблиопией.

Амблиопия (ее еще называют ленивым глазом) – это снижение зрения, которое невозможно откорректировать при помощи очков или операции – оно с трудом поддается лечению.

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

  • Расплывчатое изображение, двоение изображения;
  • Головокружение;
  • Усталость, напряжение глаз;
  • Головные боли, особенно в области лба над бровями;
  • Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
  • Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
  • Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит. При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия, амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Признаки астигматизма у ребенка до года заметить трудно. Ориентиром для родителей могут служить семейный астигматизм и появление более или менее выраженного косоглазия у ребенка – у детей до года астигматизм часто сочетается с косоглазием.

Внимательные родители могут заметить у ребенка двух – четырех лет, что он плохо различает отдельные предметы, не может правильно назвать их форму (круглая, овальная, квадратная, прямоугольная, треугольная), тогда как другие дети этого возраста легко справляются с этой задачей.

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

  1. Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
  2. Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
  3. Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Различают два вида такого астигматизма – простой и сложный. Они могут быть диагностированы путем исследования главных меридианов глаза.

  • Простой миопический астигматизм – это состояние глаза, при котором в одном из его главных меридианов наблюдается близорукость, а в другом меридиане нормальное зрение. То есть часть световых лучей фокусируются на сетчатке, а часть перед ней.
  • Сложный миопический астигматизм – характеризуется тем, что в обоих главных меридианах глаза присутствует близорукость, но разной величины. Таким образом есть световые лучи фокусируются в двух точках перед сетчаткой.

Пациенты с этими формами патологии жалуются на снижение остроты зрения. Наблюдаемые объекты или их части искажаются и раздваиваются. Часто предметы видятся вытянутыми. Для улучшения зрения приходится прищуриваться, наклонять голову, оттягивать веки.

При его слабой степени (до трех диоптрий) таких симптомов может и не быть. Это связано с тем, что объекты искажаются не значительно. Человек может даже не замечать искажения или привыкнуть к такому изображению реальности.

Причины миопического и иных видов астигматизма чаще всего врожденные, передающиеся по наследству. Или же он может возникнуть вследствие травм, хирургического вмешательства, воспалительных процессов.

Часто его путают с миопией (близорукостью) из-за большого сходства симптомов. Особенно сложно определить, что является причиной проблем со зрением – миопия или астигматизм, если нарушения наблюдаются в обоих глазах.

Так как сложный миопический астигматизм это наследственное заболевание, у детей он возникает в самом раннем возрасте. Внимательно понаблюдайте за ребенком. Если он сильно щурится, разглядывая предметы, наклоняет голову или часто трет глаза это может быть признаком появившейся патологии.

Диагностировать и лечить такой диагноз может только врач-офтальмолог специальным оборудованием. Если у вас или у вашего партнера имеется астигматизм нужно обязательно проверить его наличие у ребенка как можно раньше.

Если вовремя не выявить болезнь, то постепенно у ребенка станет ухудшаться зрение, болезнь будет прогрессировать, и в дальнейшем вылечить глаза сможет только хирургическое вмешательство.

При диагностике болезни проводится комплексное обследование у окулиста.Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Зачастую детский астигматизм выявляет офтальмолог при осмотре. Для этого возможно использование авторефрактометра – специального прибора. Кроме того, применение цилиндрической линзы и таблички с символами.

Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем быстрее и эффективнее пройдет курс лечения, удастся избежать развития осложнений. Поэтому надо придерживаться порядка прохождения профилактических осмотров у окулиста в возрасте:

При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.

Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

  • Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
  • Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
  • Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.

Лечение астигматизма у детей зависит от его вида, степени выраженности и возраста ребенка. Главной задачей лечения является коррекция зрения при помощи очков или линз – это позволит избежать осложнений астигматизма в виде косоглазия и амблиопии.

Консервативные методы лечения, стимулирующие все области сетчатки, оказывают положительное воздействие на состояние глаз. Зрение у детей становится острее, уменьшается степень искажения изображения, что позволяет снижать силу очков, а иногда даже и полностью от них избавиться.

Незначительный астигматизм до 0.5 D не осложненный близорукостью, дальнозоркостью или косоглазием обычно не требует коррекции. Но иногда даже такой астигматизм может вызывать головные боли у ребенка – в таком случае он подлежит коррекции.

Очки при астигматизме для детей являются самым распространенный способ коррекции. Используются очки с астигматическими (цилиндрическими и сферическими) линзами. Сферическая составляющая очков необходима для коррекции сферических нарушений рефракции – близорукости или дальнозоркости.

Цилиндрическая составляющая очков необходима для того, чтобы световой луч правильно преломлялся и его фокус собирался в единой точке. Зрение в астигматических очках становится четким и ясным.

Коррекцию астигматизма можно проводить и при помощи специальных торических контактных линз. Коррекция зрения в этом случае происходит точно так же, как и при использовании очков.

Хирургическое лечение астигматизма детям обычно не проводится из-за того, что формирование органов зрения может продолжаться до полного совершеннолетия.

Если астигматизм миопический слабой степени, методы лечения включают упражнения для глаз, ношение или использование при необходимости корректирующих очков или контактных линз. При желании пациента – операция.

При высокой степени болезни более предпочтительна хирургическая коррекция, так как ношение очков или контактных линз может вызывать головные боли, головокружение.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам.

Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз. Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют.

Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения. Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза.

Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу. В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции невозможно.

Коррекция зрения у детей астигматических очками – самый простой способ. Многие родители не знают, лечится ли астигматизм очками, поэтому идут детям на уступки, поскольку те не любят ходить или находиться на уроках в очках.

Также очки могут быть назначены для постоянного ношения, а может врач советовать одевать только при надобности. Это тоже нельзя игнорировать, не важно, 4, 5 или 6 год ребенку, офтальмолог делает назначения, исходя из диагноза, а не возраста.

Очки подбирает строго врач. Слезоточивость и головокружение поначалу – привычное и нормальное явление. Спустя примерно неделю, это пройдет. Но если симптомы не исчезают, необходимо сказать об этом врачу, поскольку, скорее всего, очки подобраны неправильно.

Коррекция зрения с помощью очков – простой и недорогой метод. Но имеет и свои минусы – ограничение бокового зрения, вызывает дискомфорт при занятии спортом.

Линзы, по сравнению с очками, не вызывают такого дискомфорта. Но при их ношении требуется соответствующий уход, аккуратность и ответственность. Поэтому не каждый ребенок сможет в них ходить.

Очки в определенной степени корректируют астигматизм и близорукость, но не лечат. Перед назначением очков врач проводит тщательный осмотр, потому что ношение неподходящих, слишком сильных, стекол — это не коррекция, а наоборот, быстрый прогресс миопии.

При слабой степени близорукости (до -3 диоптрий) очки можно надевать только по необходимости, когда нужна коррекция зрения вдаль. При средней степени очки нужны уже постоянно, иначе глаз находится в слишком сильном напряжении.

Суть операции состоит в том, что в соответствующем меридиане на роговицу глаза наносят микронадрезы. Когда они заживают кривизна роговой оболочки по оси надрезов изменяется, таким образом ослабляют более сильный меридиан.

Эта процедура представляет собой лазерную коррекцию, при которой лазер как бы разглаживает поверхность роговицы. Он меняет ее кривизну, удаляя верхний слой роговицы и не повреждая другие структуры глаза.

В результате операции удаляется эпителий – защитный слой, и остается открытая раневая поверхность. На ее заживление требуется время. Обычно процесс восстановления занимает 3-4 дня и сопровождается резями в глазу, светобоязнью, слезотечением.

К недостаткам фоторефракционной кератэктомии можно отнести:

  1. Ее нельзя делать сразу на оба глаза, необходим промежуток между операциями;
  2. Существует опасность возникновения замутнения центральной оптической зоны роговицы;
  3. Для восстановления зрения необходимо время (до 6 месяцев).

Преимуществом является возможность проведения операции у пациентов с тонкой роговицей, которая является противопоказанием к проведению коррекцию зрения по методу LASIK.

На сегодняшний день широко распространенным и эффективным способом лечения миопичского астигматизма является лазерный кератомилез или LASIK (ЛАСИК/ЛАЗИК). При этой операции с помощью лазера меняется форма роговицы. Это позволяет добиться максимально возможной остроты зрения и не прибегать более к помощи очков или контактных линз.

Но для этой операции существует ряд противопоказаний. Кроме того, возможны побочные эффекты разной степени сложности. О них врач обязан предупредить пациента заранее. Так как процедура имеет необратимый характер.

Отличие лазерной коррекции методом ЛАСИК от фоторефрактационной кератэктомии состоит в том, что удаляется не верхний слой, а участки из средних слоев роговицы. Это позволяет избежать опасности помутнения центральной зоны роговицы и болезненных ощущений в послеоперационный период.

Читайте также:  Гипер астигматизм у детей комаровский

Операция может производиться на обоих глазах сразу, длится 15 минут, риск послеоперационных осложнений минимален. В течение нескольких часов после операции зрение начинает восстанавливаться. Как правило, через 1-2 часа пациент уже начинает хорошо видеть. Зрение достигает своего максимума в следующие несколько недель.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению этих методов коррекции или они будут не эффективны. Тогда врачом может быть рекомендовано проведение таких операций как имплантация факичной интраокулярной линзы, замена хрусталика, пересадка роговицы.

Гимнастика для глаз детям с астигматизмом назначается обычно врачом – выполнение тех или иных движений полезно при разных видах астигматизма. Примеры упражнений для глаз при астигматизме:

  • посмотреть вдаль, отвести перед собой палец на расстояние 30 см от глаз и фиксировать на нем взгляд, после этого перевести взгляд на какой-то отдаленный предмет;
  • открытыми глазами «писать в воздухе цифры и буквы;
  • сильно зажмуриваться и затем расслабляться;
  • закрыв глаза, массировать веки большими пальцами круговыми движениями.

После проведения назначенного врачом комплекса гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Метод упражнений помогает заставить работать те мышцы глаз, которые в простом режиме не выполняют свои функции. Упражнения рекомендуют проделывать 3 раза в день, повторять каждое упражнение 6 раз.

  1. Движения глазами вверх-вниз, вправо-влево.
  2. Глазами надо водить по кругу в одну сторону, потом другую.
  3. Частое моргание.
  4. Надо подойти к окну, поставить перед собой палец, взгляд чередовать с пальца на предмет вдали. Поочередно каждым глазом.

По-настоящему эффективным методом улучшения зрения является гимнастика для глаз, состоящая из упражнений, тренирующих мышцы глаза. Когда выполняются упражнения, нужно снимать очки.

Для детей дошкольного и школьного возраста можно совмещать аппаратное лечение и упражнения для глаз с тем, чтобы добиться наиболее устойчивого эффекта. Гимнастику можно выполнять в течение всего учебного года, чтобы не давать глазам перенапрягаться.

Пальминг — один из главных приемов для расслабления. Упражнение можно делать постоянно в течение дня, отдельно от комплекса. Сидя прямо, поставьте локти на стол и закройте глаза ладонями так, чтобы ямки в ладонях приходились на глаза.

Расслабьтесь и представьте яркую позитивную картинку. Посидите так несколько минут, потом откройте глаза. Не забывайте, что шея и позвоночник должны располагаться правильно и удобно.

Письмо носом расслабляет глаза и шею. Закройте глаза, сядьте удобно и представьте, как будто кончик носа — это карандаш. Напишите им буквы, названия городов. Делайте упражнение несколько минут. Письмо носом можно делать в любой момент дня, школьник может делать его каждую перемену.

Сядьте, как для пальминга, закройте глаза ладонями с разведенными пальцами. Поворачивайте голову вправо и влево, смотря не на сами пальцы, а сквозь них, вдаль. Если упражнение выполняется как надо, должно возникать ощущение, что ладони движутся, как бы проплывают мимо глаз.

Существуют разные виды гимнастики для коррекции дальнозоркости, астигматизма или миопии, а также отдельные упражнения, которые можно повторять в течение дня. Утренняя гимнастика или веселая зарядка для глаз со стишками — для каждого ребенка можно подобрать подходящий ритм.

Для детей до 6 лет придуманы веселые стишки и песенки, которыми сопровождается зарядка. Так упражнения превращаются из лечения в занимательную игру. Упражнения для детей от года до 6 лет, если их выполняют с детьми в детском саду в течении всего года, способны укрепить мышцы и подготовить малышей к школьным нагрузкам.

С помощью гимнастики можно и лечить, и просто тренировать глазные мышцы.

Такая гимнастика не только облегчает нагрузку на глаза, но и расслабляет нервную систему, помогает переработать зрительную информацию, а также может остановить и даже вылечить развитие астигматизма и миопии. Никакие витамины для детей или коррекция с помощью очков не помогут зрению так, как активные, правильно построенные занятия и соответствующие проблеме упражнения.

Витамины и диеты не повлияют на степень близорукости сами по себе, но они являются важной частью комплексного лечения миопии и способствуют стабилизации уровня близорукости. Витамины должны поступать в организм в сбалансированном количестве всегда, а не только тогда, когда заболевание глаз уже развивается.

Витамины А, Д, кальций и каротин — главные составляющие комплексов для глаз. Продукты, где присутствуют все эти витамины, постоянно должны быть в рационе ребенка школьного возраста.

  • Очки — навсегда. При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.
  • Астигматизм вылечивается полностью. Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.
  • Очки лазер-вижн. При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.
  • Препараты с черникой. Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Особые профилактические приемы являются средством торможения и даже предупреждения его.

  1. Режим освещения надо строго соблюдать. Оно не должно быть точечным, исключите лампы дневного света. Любые нагрузки должны проходить при ярком освещении.
  2. Нагрузки на глаза не должны быть длительными, каждые полчаса стоит выполнять упражнения для глаз, длительностью 5-6 минут, а также периодически чередовать с физической работой.
  3. Снять нагрузку с глаз и нормализировать внутриглазное давление способный массаж век. Проводится осторожно, мягкими круговыми движениями пальцев.

Часто проблемы со зрением у детей проявляются, когда они идут в школу, тоесть с 6 лет. В этот период сильно меняется режим дня, поэтому заболевания глаз, которые не проявились раньше, вполне возможно, начнут беспокоить сейчас. Поэтому не упустите этот период 6-7 лет, обязательно наблюдайтесь у офтальмолога и не позвольте болезни прогрессировать.

На что следует обратить внимание, если вы опасаетесь за зрение своего ребенка? Ведь профилактика близорукости у детей имеет смысл только до того, когда начались проблемы. С годовалого возраста приучайте ребенка разнообразному питанию, богатому на витамины, пищевые привычки закладываются очень рано.

Физические нагрузки и активные упражнения действуют благотворно на все мышцы, в том числе и глазные, снимают мышечную зажатость, стимулируют кровообращение, которое так важно для головы.

Небольшие физкультминутки должны прерывать каждые сорок минут сидения за партой. В них можно включать специальные упражнения для глаз (поморгать, повращать глазами и т.д.). Предупредить близорукость можно только сбалансированным режимом зрительных нагрузок и активным образом жизни.

источник

Нарушение зрения у ребенка препятствует полноценному развитию и восприятию окружающего мира. Одно из первых мест среди глазных патологий занимает астигматизм. Примечательно, что часть пациентов имеют недуг с рождения, а другая приобретает нарушение фокусировки зрения с началом посещения школьных занятий.

Ответим на вопрос, что такое астигматизм, опишем разновидности и причины его проявления у ребят, раскроем симптомы недуга и диагностику заболевания, расскажем о методах лечения и профилактических мероприятиях.

Астигматизм – это патологический дефект ока, выраженный в искривлении и сбое преломляющих свойств роговицы и хрусталика глаза. В результате неправильного преломления световых лучей, у ребенка отсутствует полная фокусировка изображения, в связи с чем он видит объекты растянутыми и расплывчатыми.

Учитывая, что недуг не относится к ряду болезней, а является рефракционной ошибкой глаза, то при своевременном обнаружении нарушение подлежит коррекции различными методиками, известными медицине в настоящее время. Зачастую астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у ребенка может проявиться в период формирования зрительного аппарата. В 98% патология наследственная и передается вместе с генетическим материалом. Тогда грудничок имеет врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Недуг трудно диагностировать с первых дней жизни малыша, его проявление начинается, как правило, на втором году.

Если же патология имеет приобретенный характер, то причинами развития детского астигматизма могут стать:

  • травмирование органов зрения;
  • неправильная работа челюстной системы;
  • заболевания роговицы ока;
  • перенесенное хирургическое вмешательство, оставившее после себя рубцы на глазах;
  • нарушение работы хрусталика;
  • повышенное давление век на око.

Деформация фокуса зрения условно подразделяется на две большие группы: врожденный астигматизм у детей и приобретенный. Однако недуг имеет и узкие подвиды, в связи с чем при подозрении на проявление патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Учитывая, преломляющую способность ока нарушение подразделяется на:

  • Правильное (прямое), характеризующееся приобретением роговицы глаза формы эллипса. Данный вид патологии самый распространенный у детей. Отличительным симптомом является способность маленького пациента распознавать вертикальные линии. Нарушение может самостоятельно исчезнуть к 15 годам, когда зрительная система будет сформирована в полном объеме.
  • Неправильное, ставшее итогом травмирования ока или воспалительного процесса, повлекших рубцевание и помутнение роговицы. Недуг такого рода имеет приобретенный характер, наблюдается у малышей в возрасте трех лет и редко подается коррекции или лечению.

В зависимости от нарушения рефракции глаза астигматизм подразделяется:

  • миопический;
  • гиперметропический.
  • смешанный — сочетание гиперметропии и миопии в разных меридианах. Данная патология носит редкий характер.
Кроме того, специалисты выделяют прямой и обратный астигматизм, роговичный и хрусталиковый.

Учитывая силу преломления света, патология классифицируется на три степени. Каждая ступень подразумевает свой метод коррекции. Учитывая разницу рефракции главных меридианов, выраженных в диоптриях, степень астигматизма делится на:

  • Слабую (0-3 дптр). Патология такого рода носит распространенный характер и легко поддается коррекции.
  • Среднюю (3-6 дптр). Наблюдается гораздо реже, дефект устраняется при помощи лазера или хирургическим вмешательством, поскольку ношение очков проблему не решает.
  • Высокую (>6 дптр). Устраняется методом лазерной коррекции или операции, подбором жестких линз.
Определить точный вид и степень заболевания может только врач офтальмолог после аппаратной диагностики.

Учитывая распространенность дефекта, многие начали придумывать различные небылицы, относительно данной патологи. Для того чтобы не допустить ошибок, ознакомьтесь с основными мифами об астигматизме:

  • Очки – это навсегда. Большинство родители считают, что при нарушении фокусировки зрения, ребенок обречен постоянно ходить в очках. Утверждение ложно, поскольку современные технологии (например, лазерная коррекция) позволяют навсегда избавиться от ношения очков и контактных линз.
  • Астигматизм подлежит полному излечению. Еще одно утверждение, не соответствующее действительности, за исключением лечения недуга эксимер-лазерной коррекцией. Если патология имеет врожденную разновидность, то окончательно ликвидировать дефект не представляется возможным. В этом случае астигматизм компенсируется за счет повышения остроты зрения.
  • Очки, гарантирующие полное избавление от всех деформаций органов зрительной системы, также миф. В настоящий момент специалистами не замечено лечебного действия прибора, как и отрицательного эффекта от их использования.
  • Черничные биодобавки, принимаемые многими в качестве витаминного комплекса, не проходили клинических испытаний, поэтому не могут отвечать за лечение недуга.

Несмотря на то, что астигматизм не является заболеванием, он может дать серьезные последствия в случае несвоевременного обращения к специалисту. Игнорирование лечения и профилактики способствует развитию косоглазия. Как следствие очи малыша будут в постоянном напряжении и быстро уставать.

Прогрессирование заболевания неизбежно повлечет прогрессивное ухудшение качества четкого видения объектов. В результате патология может отразиться на способностях ребенка преуспевать в учебе, поскольку последнему станет трудно воспринимать программу образовательного учреждения из-за напряжения органов зрения. Как следствие у школьника могут возникнуть боли в голове, сопровождаемые раздражительностью.

Однако самым серьезным осложнением, вызванным несвоевременным диагностированием и лечением астигматизма является амблиопия или «ленивый глаз». Недуг характерен тем, что когда одно око постоянно видит картинку в плохом качестве, головной мозг дает команду зрительному анализатору перестать распознавать изображение, видимое глазом с нарушениями.

После диагностики и прохождения курсовой терапии, направленной на лечение амблиопии, зрение ребенку не возвращается, поскольку процесс повлек изменения в головном мозге.

Симптомы астигматизма для детей в возрасте до трех лет достаточно размыты, да и после этого периода, если патология носит врожденный характер, самостоятельно определить присутствие нарушения скорее всего не удастся. Дело в том, что малыш привык видеть мир именно в размытом фокусе и не жалуется на плохое видение, потому что не знает, что такое хорошее зрение.

Однако астигматизм имеет ряд признаков, которые дают сигнал родителям о необходимости посещения специалиста офтальмолога:

  • Боли в голове;
  • Прищуривание глаз;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Искажение картинки;
  • Замедленное распознавание объектов на различном расстоянии;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Спотыкание при ходьбе и задевание мебели;
  • Близкая расположенность к телевизору;
  • Покраснение глаз;
  • Психическая нестабильность.

Что же касается новорожденный детей, то выявить первоначальную стадию патологии в домашних условиях практически невозможно. Единственным симптомов развития недуга является неверное держание головы при рассматривании объектов. В этом случае родителям следует проконсультироваться со специалистом.

Если говорить об астигматизме с точки зрения степени выраженности, то тут важно знать, что все малыши появляются на свет с патологией слабой степени, которая до 1 месяца является естественным физиологическим процессом. Дефект полностью исчезает к первой годовщине ребенка. Таким образом, для астигматизма слабой степени нет выраженных симптомов.

Что касается средней и тяжелой ступени патологии, то к характерным признакам развития недуга относят:

  • Снижение способности глаз;
  • Постоянные прикосновения к векам, вызванные дискомфортным состоянием в данной области;
  • Слезотечение и ощущения жжения;
  • Отказ от чтения или от других занятий, требующих напряжение зрительного аппарата.

При астигматизме средней степени главная опасность заключается в том, что малыши в возрасте до 1 года не могут описать свои ощущения, а в это время недуг стремительно прогрессирует.

Выявить наличие астигматизма у ребенка с наибольшей долей вероятности возможно в возрасте от 2 лет. Полный диагноз выставляется врачом только после детального обследования состояний глаз и оценки их зрительной функции.

В процессе определения наличия и вида астигматизма, а также выявления его причин применяются следующие методы:

  • Биомикроскопия;
  • УЗИ ока;
  • Определение остроты зрения;
  • Офтальмоскопия;
  • Офтальмометрия;
  • Исследование оптических свойств ока;
  • Измерение кривизны поверхности роговицы;
  • Определение сферичности роговицы.

Установить наличие астигматизма бесплатно без обращения в кабинет офтальмолога можно воспользовавшись методом авторефрактометрии. Необходимо распечатать вышеуказанную картинку, увеличенную в 2-4 раза.

Полученное изображение следует продемонстрировать ребенку и попросить его смотреть на рисунок закрывая поочередно глаза. Если малыш укажет, что одни линии светлее, а другие темнее, это говорит о наличии астигматизма и необходимости обращения к врачу офтальмологу.

Определить проблему нарушения зрения у грудничка возможно при помощи специальных капель, назначенных врачом.

Читайте также:  Гипертрофия высокой степени с астигматизмом

Оперативное вмешательство для коррекции фокусировки зрительного аппарата рекомендовано только после 18 лет, поскольку глазное яблоко формируется до 15 лет и дефект может самостоятельно исчезнуть. Средняя и тяжелая степень нарушения подлежат однозначному лечению во избежание возникновения осложнений.

Коррекция астигматизма для детей не достигших совершеннолетия, проводится консервативными методами. Одним из доступных способов лечения недуга являются специально подобранные корректирующие очки. В первые дни носки малыш может испытывать неприятные ощущения, однако, дискомфортное состояние исчезает спустя неделю.

Если дискомфорт в глазах длится более 14 дней, следует обратиться к специалисту. Возможно, очки были подобраны неправильно.

При астигматизме слабой степени врач может выписать твердые линзы, которые ребенок должен будет надевать на ночь для придания роговицы правильной формы. Возможно использование торических контактных линз, которые способны не только корректировать патологию, но и устранять близорукость и дальнозоркость.

К консервативным методикам лечения астигматизма также относятся:

  • Вакуумный массаж;
  • Лазеростимуляция;
  • Развитие абсолютной и относительной аккомодации.

Гимнастика для глаз на сегодняшний день является одним из часто используемых методов при офтальмологических заболеваниях, а также хорошим профилактическим комплексом. Ниже представленные упражнения рекомендуется чередовать морганием и сильным зажмуриванием.

  1. Фокусировка зрения на близкорасположенном предмете (около 30 см) и объекте на расстоянии. Повторить 5-10 раз.
  2. Рисование глазами алфавита и геометрических фигур.
  3. Сильное зажмуривание 5–7 раз.
  4. Фокусирование зрения на указательном пальце вытянутой руки. Постепенно, не отрывая взгляда, приближать объект к себе до тех пор, пока в глазах не начнет двоиться. Повторить 5 раз.
  5. Массаж закрытых век при помощи пальцев.
  6. Закрывание глаз и расслабление на протяжении 2–3 минут.

Ознакомьтесь с профилактической зарядкой для детей в видео ниже.

Полностью избавиться от астигматизма возможно при помощи лазерной коррекции, назначаемой пациентам 18–20 лет после окончательного формирования глазного яблока. Процедура безболезненная, не требует наложения швов и длится около 15 минут. Улучшение качества зрения наблюдается через 1-2 часа после операции, а окончательное восстановление наступает спустя 7 дней.

Лазерная коррекция не проводится при наличии воспалительных процессов, рубцов глаз и нестабильного состояния зрительной системы.

Оперативное вмешательство при лечении астигматизма назначается лицам, достигшим 20-летнего возраста. Выделяют 3 вида хирургических операций:

  • Кератотомия при лечении миопического или смешанного астигматизма;
  • Термокератокоагуляция при лечении гиперметропического астигматизма;
  • Имплантация внутриглазных линз.

Детский доктор Евгений Комаровский рекомендует посещать офтальмолога с 3-месячного возраста ребенка для своевременного выявления патологий органов зрения. Именно регулярный профилактический осмотр позволит диагностировать недуг на ранней стадии и следить за его динамикой развития.

В ниже представленном видео Комаровский подробно рассказывает о детском зрении.

Меры, направленные на предотвращение и снижение риска развития офтальмологических заболеваний у детей, не представляют особой сложности для их внедрения в повседневную жизнь. Соблюдая рекомендации, родители обеспечат малышу правильное и здоровое формирование зрительной системы:

  • настраивайте ребенку освещение при чтении и иных занятиях;
  • соблюдайте сбалансированный режим питания, необходимо чтобы пища деток была насыщена витаминами и минералами;
  • делайте массаж закрытых век круговыми движениями;
  • чередуйте нагрузку зрительной системы ребенка;
  • выполняйте с малышом зарядку;
  • ежегодно посещайте врача офтальмолога.

Зрение — один из главных органов чувств, способных дать ребенку правильное и полноценное развитие. Профилактические мероприятия, регулярное обследование позволят своевременно выявить наличие астигматизма и предпринять шаги по его коррекции.

источник

Нарушения зрения всё чаще выявляются у маленьких пациентов, а такой диагноз, как астигматизм уступает по распространённости лишь близорукости и дальнозоркости. Хотя недуг не относится к редким, мало кто из родителей знает, почему возникает эта проблема и как с ней справиться. Кроме того, среди мам и пап бытует мнение, что лечить астигматизм не нужно, заболевание пройдёт само собой. По мнению специалистов, практически каждый житель планеты имеет небольшую степень астигматизма. Это не влияет на остроту зрения и качество жизни человека. Но приблизительно у 15 % населения недуг нуждается в специальной коррекции, поскольку влечёт за собой серьёзные проблемы со здоровьем. Родителям важно понимать, что это за болезнь, и как нужно поступать, если врач обнаружил у ребёнка астигматизм.

Астигматизм – патологическое состояние, которое возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика и приводит к нарушению преломления световых лучей, изменению нормального восприятия изображения.

У здорового человека роговица имеет сферическую, слегка вытянутую форму, а её способность изменять направление лучей одинаково во всех плоскостях. При астигматизме рефрактерность в разных меридианах роговицы отличается, потому не происходит фокусировки изображения на сетчатку глаза.

Отсюда дефект зрения и получил своё название, которое дословно переводится с латинского языка, как «отсутствие фокуса» («а» — частичка отрицания, «stigmе» — точка). При этом заболевании отсутствует точка слияния световых лучей в единое целое, малыш видит размытый, искажённый рисунок.

В зависимости от фактора, вызвавшего патологический процесс, астигматизм разделяют на:

Генетическая предрасположенность играет главную роль в развитии заболевания, причём наследование происходит не только от близких родственников, родителей. Зрительная патология может возникнуть в случае единичных проявлений заболевания в роду. Малыш рождается с особенностями строения роговицы или хрусталика, которые в дальнейшем реализуются в форме астигматизма;

Причин для появления астигматизма у малыша масса: операции и травмы глаза, приводящие к рубцовым изменениям роговицы и нарушению её формы, подвывих хрусталика. Случается, что ухудшение зрения возникает вследствие патологии зубочелюстной системы, серьёзном нарушении прикуса. В таком случае происходит деформация верхней челюсти, стенок глазницы.

Патологическое состояние имеет много разновидностей в зависимости от способности глаза преломлять световые лучи на главных меридианах (перпендикулярных плоскостях глаза). Специалисты различают прямой и обратный астигматизм, в зависимости от вертикального или горизонтального расположения наибольшей преломляющей силы, астигматизм с косыми осями.

Кроме того, заболевание различается по расположению меридиан:

Правильный астигматизм, с перпендикулярным расположением основных меридиан, в зависимости от вида рефракции разделяют на:

  • простой (преломление нарушено в одном из меридианов);
  • сложный астигматизм (в обеих плоскостях регистрируются одинаковые нарушения миопические или гиперметропические);
  • смешанный (в меридианах обнаруживается различная рефракция, в одной из плоскостей обнаруживается близорукость, а в другой – дальнозоркость).

В большинстве случаев нарушение фокуса сочетается с другими нарушениями зрения:

В этом случае роговица искривлена таким образом, что лучи проецируются на сетчатку глаза, как при близорукости. Малыш хуже видит удалённые предметы, чем расположенные близко, но всё это сопровождается астигматическим искажением.

Сочетание нарушения фокуса с дальнозоркостью приводит к значительному ухудшению зрения у ребёнка. Малыш не может рассмотреть предметы, расположенные близко, трудности возникают во время чтения, рассматривания картинок на близких расстояниях. Но изображения, расположенные на удалении, также кажутся крохе искажёнными, размытыми.

По степени тяжести офтальмологи выделяют:

  • слабую степень – изменение зрения не превышает 3-х диоптрий;
  • среднюю – от 3 до 6 дптр.;
  • высокую – свыше 6 дптр.

Люди, имеющие нарушение фокуса, не всегда догадываются об этом. До тех пор, пока величина астигматизма не превышает 0,5 – 0,7 диоптрий, изменений со стороны зрения не возникает. В таком случае человеку не требуется специальная коррекция, а астигматизм рассматривается, как особенность органа зрения.

У грудных детей астигматизм считается физиологическим, а наличие нескольких точек фокусировки световых лучей является нормальным. Причина тому – строение глаза малыша, новорождённый появляется на свет с выпуклой роговицей. Величина астигматизма у крохи может достигать 6 диоптрий, что приравнивается к тяжёлой патологии у взрослого. С течением времени форма глазного яблока изменяется, а выраженность нарушения зрения уменьшаются.

Определиться, есть ли патология зрения у ребёнка, родителям помогут характерные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • наклон головы. Этот симптом появляется одним из первых у малыша. Чтобы внимательно рассмотреть предмет, ребёнку приходится наклонять головку под специфическим углом. Таким образом, кроха интуитивно подбирает наилучшее положение для правильной фокусировки световых лучей;
  • прищуривание глаза. Пытаясь разглядеть предмет, кроха может прищуривать один или оба глаза стараясь приспособиться к изображению. Родители, дети которых страдают близоруким астигматизмом, могут заметить, что кроха приближается к рассматриваемому предмету, прикрывает глаз и наклоняет в сторону голову. Если у ребёнка имеются признаки дальнозоркого астигматизма, малыш отдаляется от предмета, сохраняя специфическое положение головы и прищуривая глаз;
  • утомляемость органа зрения. Ребята часто трут глазки после просмотра мультфильмов или чтения книги. Те, кто постарше, жалуются на боль и жжение в глазах после напряжения зрительного аппарата. Признаки усталости возникают быстро, малышу чаще требуется отдых;
  • нарушение самочувствия. Ребёнок может ощущать слабость, головокружение, головную боль при нагрузке на орган зрения. Всё это сказывается на общем состоянии ребёнка и темпах его нервно-психического развития;
  • трудности с обучением. Малышу очень трудно подолгу фиксировать взгляд на предметах, запоминать буквы, кроха становится плаксивым, не желает учиться, возникают конфликты с родителями. При попытке обучить малыша со сложной патологией, возникают значительные затруднения. Картинка, которую видит ребёнок, может быть размытой, размазанной, вытянутой. Конечно, об успеваемости малыша в таком случае не может быть и речи.

Родители часто задают вопрос: «Пройдёт ли астигматизм самостоятельно, и лечится ли эта болезнь у детей или нет?». Однозначно ответить на эти вопросы нельзя, всё зависит от возраста ребёнка и степени выраженности патологического состояния. Случается, что небольшое нарушение зрения проходит бесследно и не влечёт за собой никаких последствий, но иногда болезнь переходит в тяжёлую форму и приводит к серьёзным осложнениям.

Родители должны понимать, что вопрос о необходимости и объёме терапии астигматизма решает врач-офтальмолог индивидуально для каждого ребёнка. Детям до года, скорее всего, не понадобится никакого лечения, достаточно будет просто регулярно приходить на осмотр и следить за функцией органа зрения. Ребятам постарше врач посоветует корректировать патологию консервативными методами. Оперативное лечение подходит только взрослым, после 18 – 20 лет жизни.

Даже небольшое отклонение в форме роговицы или хрусталика приводит к появлению нескольких точек фокуса, нарушению стереоскопического зрения. У малыша развивается косоглазие, из-за которого ребёнок постоянно ощущает напряжение, быструю утомляемость глаз. Кроме того, косоглазие часто является причиной психологических проблем у растущего малыша.

Зрение крохи прогрессивно ухудшается, ребёнку становится сложно воспринимать школьную программу. Банальное чтение книги может вызывать у малыша головную боль и рези в глазах, слабость, раздражительность. Нередко возникают проблемы с учителями и сверстниками, которые не понимают особенностей ребёнка.

Самым грозным осложнением считается амблиопия, «ленивый глаз». В случае длительного некоррегируемого астигматизма зрительный анализатор, находящийся в головном мозге, перестаёт распознавать изображение, полученное из повреждённого глаза. При устранении заболевания глаза, зрение ребёнку не возвращается, поскольку патологический процесс повлёк за собой изменения в головном мозге ребёнка.

Коррекция астигматизма у детей проводится чаще всего с помощью очков и контактных линз. Родителям важно понимать, что консервативная терапия астигматизма не избавит кроху от заболевания полностью, но замедлит прогрессирование патологии и улучшит зрение и качество жизни ребёнка.

Очки – самый простой, дешёвый и безопасный способ коррекции зрения при астигматизме. Они подбираются индивидуально, после полного обследования маленького пациента. В некоторых случаях приходится изготавливать оптику под заказ, чтобы создать оптимальные условия для фокусировки световых лучей на сетчатке и исправления зрения.

Многие родители сталкиваются с проблемой нежелания детей носить очки. Нужно отнестись терпимо и с пониманием к ребёнку, ведь это может оказаться сложным психологическим моментом для малыша. Мамам и папам стоит подбадривать кроху и постараться подобрать удобную и красивую опару для очков.

Для детей старшего возраста подойдёт иной способ коррекции зрения – применение контактных линз. Подобрать необходимое изделие поможет врач-офтальмолог после тщательного обследования ребёнка. Современные линзы удобны в использовании, особенно у активных детей, прекрасно корректируют зрение. Из недостатков можно отметить необходимость регулярного ухода за изделием, применение специальных растворов и периодическую смену линз.

Специально подобранные врачом упражнения, в комплексе с другими методами корректировки астигматизма, помогут улучшить состояние роговицы и глазных мышц. К плюсам данного метода можно отнести доступность, лёгкость выполнения и небольшую затрату времени на выполнения комплекса. Упражнения благоприятно влияют на переутомлённые из-за постоянного напряжения мышц глаза, помогают стабилизировать зрение и снизить риск развития осложнений.

Для лечения астигматизма у ребёнка в последнее время широко используются специальные приборы, которые помогают улучшить состояние зрительного аппарата. При исправлении астигматизма у детей врачи рекомендуют применять терапию инфракрасным лазером, магнитотерапию, лазерный стимулятор, специальные массажные очки и другие методы.

Каждый из способов аппаратной терапии имеет противопоказания и особенности применения, поэтому только врач решает, какой из методов и каким курсом больше подойдёт малышу.

Основные виды операций при астигматизме:

Данный вид вмешательства используется при смешанном астигматизме и близорукости. Врач с помощью специального прибора наносит насечки на роговицу. При заживлении тканей происходит улучшение зрения из-за изменения кривизны роговицы и силы преломления световых лучей;

Подходит для коррекции дальнозоркого астигматизмы. Суть операции заключается в увеличении кривизны роговицы путём прижигания её миниатюрной металлической иглой;

  • лазерная и кондуктивная коагуляция.

Эти операции считается более современной разновидностью термокератокоагуляции. Вместо иглы в таком случае используется специальный лазер или радиочастотное излучение.

  • лазерная коррекция зрения.

Считается самым эффективным и безопасным способом коррекции зрения при разных видах астигматизма. Метод заключается в исправлении тончайшего слоя роговицы с помощью лазерного луча таким образом, что преломлённый свет фокусируется прямо на сетчатку. Вмешательство проводится под местной анестезией и обеспечивает нормальное зрение пациенту;

  • имплантация внутриглазных линз.

Этот способ хирургического лечения имеет тот же принцип, что и применение контактных линз, но специальные линзы не надеваются на роговицу, а помещаются внутрь глаза.

Обычно степень врождённого астигматизма уменьшается в течение первого года жизни ребёнка. К 7-летнему возрасту у большинства детей зрение стабилизируется, но при отсутствии лечения результат может быть непредсказуемым. Поэтому важно вовремя обратить внимание на проблему и провести коррекцию астигматизма. Это улучшит остроту зрения и повысит вероятность уменьшения силы стёкол и отказа от очков в будущем.

Здоровье органа зрения малыша во многом зависит от внимательности и ответственности родителей. Именно они первыми замечают изменение состояния малыша и могут обратиться за помощью к специалисту. Мамам и папам нужно знать, что такое астигматизм, и как эта патология может проявляться у детей.

Не стоит пренебрегать методами коррекции данного заболевания. Хотя консервативные способы лечения не могут «вылечить» недуг, поскольку не влияют на причину болезни, применение коррекционного лечения улучшает прогноз данного заболевания и предупреждает развитие опасных осложнений. Родителям нужно помнить, что основа здоровья закладывается ещё в детстве, а последствия неправильного лечения могут остаться на всю жизнь.

источник