Меню Рубрики

Появляется ли астигматизм с годами

Астигматизм, причины возникновения которого могут иметь разную природу, зачастую сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Больной человек видит искаженные изображения из-за того, что меняется форма хрусталика. Это заболевание является одним из самых распространенных, оно встречается у людей разных возрастных групп. Перед тем как рассмотреть провоцирующие факторы заболевания следует понять, как устроен наш глаз и какое именно нарушение вызывает патологию.

Чтобы лучше понять, почему появляется астигматизм у детей и взрослых, следует разобраться в строении глаз. Необходимо знать всего про 3 главные составляющие:

  1. Оптическая система. Под этим понятием предполагают хрусталик и роговицу, они располагаются в передней части глаза. Именно оптическая система позволяет появляться изображению на сетчатке.
  2. Оптический нерв. Благодаря ему информация с сетчатки поступает в мозг.
  3. Сетчатка. Она имеет слой клеток, которые чувствительны к свету и цветам. Располагается сетчатка на задней поверхности глаза.

Появляется астигматизм из-за нарушений в роговице и хрусталике. Прозрачная оболочка глаза располагается снаружи, она защищает его от всевозможных повреждений. Роговица должна иметь форму изогнутой полусферы, чтобы нормально функционировать. В здоровом глазу она ровная и изогнута во всех направлениях.

Заболевание появляется в том случае, если ее поверхность становится неровной или изгибается в какую-то сторону сильнее, чем в остальные.

В такой ситуации роговица будет напоминать овал. При попадании света он не может сфокусироваться в одной точке на сетчатке, что и вызывает раздвоение картинки.

Еще одной причиной астигматизма может стать неправильная форма хрусталика. Точно установить фактор, который повлиял на развитие заболевания врачи могут далеко не всегда.

Чаще всего люди страдают данным заболеванием с рождения. Астигматизм у детей может проявиться в первые годы жизни или уже в более старшем возрасте. Специалисты отмечают, что оно часто встречается у детей, которые родились недоношенными или имели слишком маленький вес. В данном случае причиной выступает нехватка времени на полноценное формирование роговицы.

Взрослые люди могут столкнуться с болезнью после травмы или перенесенной операции на глаза. Повреждение роговицы может быть спровоцировано царапиной или другим дефектом, который повлечет за собой образование рубцовой ткани. Такой процесс начинается даже из-за инфекции, которую вовремя не начали лечить.

Появление болезни возможно в качестве осложнения от перенесенной операции. К примеру, при удалении катаракты астигматизм является одним из самых серьезных рисков. Во время такой операции делается надрез на роговице и удаляется хрусталик. Передняя часть глаза может сильно измениться, что и повлечет за собой развитие патологии. При использовании торической линзы для замены хрусталика риск уменьшается, но все равно имеет место быть.

Со временем может усиливаться степень патологии. Это происходит из-за чтения при плохом освещении, длительного просмотра телевизора или использования компьютера. Некоторые офтальмологи придерживаются мнения, что небольшая степень астигматизма есть у каждого человека, поскольку роговица идеальной формы встречается крайне редко. Отклонение даже не приносит каких-либо неудобств. Изменение в пределах 0,5 диоптрий признанно нормой, оно может быть неизменным всю жизнь.

Еще одним фактором провоцирующим заболевание является наследственность.

Он может передаваться от близких родственников. Поэтому дети, которые имеют больных родителей должны обследоваться чаще.

Способствовать ухудшению зрения может перенесенное заболевание. Одним из них является дистрофия роговицы. При таком заболевании, как кератоконус изменяется структура и роговицы, из-за чего она приобретает форму конуса. Такая патология является очень редкой, но может быть главным фактором для развития астигматизма. Его можно лечить с помощью линз или хирургического вмешательства.

Еще одной причиной возникновения астигматизма становится диабет или высокое давление. Из-за этих факторов болезнь начинает стремительно прогрессировать и человек плохо видит. Самому большому риску подвергаются страдающие диабетом, которые не контролируют должным образом свое кровяное давление.

Высокое содержание сахара может повлиять на хрусталик, поэтому если не контролировать болезнь, то можно быстро получить сопутствующую патологию.

Астигматизм у детей развивается в основном из-за генетической предрасположенности. Среди других факторов, которые вызывают данную патологию, выделяют:

  • инфекционные заболевания, которые дают осложнения на глаза;
  • травма глаз;
  • недостаток витамина А или других веществ необходимых для развития;
  • сильный ушиб головы;
  • офтальмологическая операция.

Заметить повод для обращения к врачу взрослым будет гораздо легче, поскольку астигматизм у детей врожденный проявляется несколько иначе.

В добавок ко всему этому ребенок, которому не исполнилось еще и 2 лет просто не сможет пожаловаться на плохое зрение.

У детей будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. жжение в глазах;
  2. головная боль;
  3. низкая работоспособность;
  4. плохая фокусировка зрения.

Родители должны внимательно относиться к поведению своего малыша. Если он отказывается читать, рисовать или смотреть телевизор, то это может быть не каприз, а тревожный звонок. Ребенок при этом будет часто расстраиваться из-за того, что у него постоянно болит голова. В такой ситуации необходимо показать его офтальмологу.

Развитие астигматизма сопровождается плохим зрением, но это далеко не единственный симптом, который может возникнуть у взрослого человека. Помимо этого появляются следующие признаки:

  • Размытое изображение. Этот признак наиболее распространенный. Из-за некорректного преломления светового луча происходит раздваивание изображения. Искривленность может быть по горизонтали, диагонали или вертикали.
  • Головная боль. Постоянные боли будут нести пульсирующий характер, она может сопровождаться жжением и слезоточивостью глаз. Появляется не только во время зрительной нагрузки, но и после нее.
  • Давление на глаза и чувствительность к свету. Из-за резкого или слишком яркого света появится острая боль, которая будет сильно отвлекать от работы.
  • Нарушение сумеречного зрения. При наличии такого симптома пациент будет очень плохо ориентироваться в сумерках, ему будет запрещено вождение в темное время суток.
  • Наклон головы или прищуривание. Для того, чтобы лучше увидеть изображение может возникнуть необходимость наклона головы или прищуривания.

Астигматизм у детей и взрослых гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Для этого рекомендуется постоянно чередовать нагрузку на глаза с активным отдыхом. Обязательной является зрительная гимнастика, которая проводится через каждые 20 минут после нагрузки и регулярное посещение офтальмолога 2 раза в год.

источник

Астигматизм — серьезное заболевание зрения, которое образуется в результате дефектов в форме роговицы или хрусталика. Может быть как врожденным (с самого детства) или возникнуть в течение жизни в результате травм. Характеризуется слабой, средней и высокой степенями, в зависимости от искажения при преломлении лучей света.

Многие люди задаются вопросом, нуждается астигматизм в лечении или может пройти сам? Единственным случаем, когда зрительная проблема может исчезнуть — это у детей до трех лет.

Важно проводить обследование зрительного аппарата у офтальмолога каждый год, особенно тем людям у кого в роду были проблемы с этим заболеванием. В данной статье мы поговорим о том, может ли астигматизм пройти сам, причины возникновения и осложнения к которым он может привести.

Глаз представляет собой сложный оптический прибор, который можно отчасти сравнить с объективом фотоаппарата. У человека с нормальным зрением изображение фокусируется на сетчатке как на светочувствительной матрице.

При этом чёткость изображения получается очень высокой. Это определяется идеально ровной структурой и сферической формой хрусталика и роговицы. При астигматизме хрусталик и роговица деформируются, и изображение фокусируется перед сетчаткой или позади неё.

Кроме оптических аберраций, астигматизм характеризуется некоторыми дополнительными негативными симптомами. Офтальмологи характеризуют и определяют этот дефект зрения по целому ряду параметров.

Он может быть правильный или неправильный, простой, сложный или смешанный, роговичный или хрусталиковый. Кроме того существуют три степени астигматизма: Слабая степень – до 3 диоптрий. Средняя степень – от 3 до 6 диоптрий. Высокая степень – свыше 6 диоптрий.

В зависимости от того, насколько сильно искажение преломления луча в главных плоскостях глаза, нарушение зрительного восприятия классифицируется как слабая степень, средняя или высокая.

Опасность астигматизма состоит в том, что:

  1. слабую степень нарушения чаще всего человек игнорирует – эта стадия самая опасная, так как прогрессирует;
  2. развивается косоглазие;
  3. наступает амблиопия – потеря зрения, причем его практически невозможно будет восстановить;
  4. могут присоединиться другие нарушения – дальнозоркость или близорукость.

Большинство новорожденных имеют искривление роговицы в 1 диоптрию. С ростом организма и развитием органов зрения роговица принимает свою нормальную форму. Иногда остается небольшое искривление 0,5-0,75 диоптрий.

Это физиологический астигматизм зрения, который стабилен на протяжении долгого времени и не требует коррекции. Однако, со временем дефект может усилиться, поэтому следует обязательно периодически проходить осмотр у офтальмолога.


Основная причина возникновения астигматизма связана с наследственным фактором. По статистике примерно 50 % процентов людей рождаются с астигматизмом, но в большинстве случаев он, в период взросления, проходит.

Астигматизм достаточно легко диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Обычно ребёнок сам жалуется на плохое зрение, не распознаёт буквы и путает их.

Возникновение астигматизма в зрелом возрасте происходит по следующим причинам:

  • Травматическое повреждение глаза.
  • Некоторые заболевания, способствующие деформации роговицы или хрусталика.
  • Деформация роговицы в процессе старения.

Повреждение глаза может произойти по целому ряду причин. Нередки случаи, когда астигматизм развивался после глазной хирургической операции. Существует неправильное мнение, что астигматизм может возникнуть в процессе длительной работы за компьютером.

Работа при слабом освещении или за монитором, никак не влияет на возможность появления этого дефекта и не способствует его развитию. Поскольку не существует идеальной роговицы и хрусталика, у каждого человека присутствует астигматизм, но в слабо выраженной форме.

Больные сахарным диабетом предрасположены к астигматизму, поскольку при этом заболевании изменяется структура хрусталика. Диабетики должны регулярно посещать офтальмолога, поскольку выраженные симптомы проявляются не сразу, и только обследование может выявить начало астигматизма.

В связи с тем, что детский астигматизм глаз у детей является врожденным дефектом зрения, еще на первом году жизни все дети обязательно осматриваются офтальмологом, а затем подобное обследование проводится ежегодно.

Вместе с тем основные причины астигматизма у детей — это травмы, операции на глазах и некоторые глазные заболевания. В таких случаях могут помочь контактные линзы и последующее регулярное наблюдение у специалиста.

Поэтому, чтобы вовремя обнаружить астигматизм, родители должны обращать внимание на поведение ребенка и, в случае любых отклонений от нормы обращаться к детскому офтальмологу. Наблюдение у доктора в этом случае является обязательным условием.

В самом начале развития этой патологии, отмечается ухудшение зрения, при котором контуры предметов становятся расплывчатыми из-за изменения фокусного расстояния глаза. Человек быстро устаёт, особенно от чтения или работы, требующей напряжённого внимания.

Если быть внимательным, то определить возникновение астигматизма у ребёнка совсем несложно. Ребёнок начинает щуриться, подолгу рассматривать один и тот же предмет, который подносится близко к глазам.

Дети старшего возраста могут сами пожаловаться на нарушение зрения. Астигматизм опасен тем, что он достаточно быстро прогрессирует. Чем раньше выявлена эта патология, тем больше шансов на сохранение зрения. В своём развитии астигматизм может вызвать косоглазие, и даже полную потерю зрения.

  1. снижение остроты зрения;
  2. объекты имеют размытые контуры;
  3. присутствуют головные боли, боли в области бровей, лба, головокружение;
  4. ребенок постоянно щурится, всматриваясь, иногда наклоняется;
  5. глаза утомляются, казалось бы, от незначительной нагрузки, режут;
  6. глаза краснеют, часто слезятся;
  7. при запущенной форме ребенок может спотыкаться, часто падать, вещи класть мимо предположенного места.

Огромной ошибкой родителей является несвоевременное обращение к специалисту, лечащему это заболевание. Ребенок не может самостоятельно определить, что он плохо видит.

Родителям, обнаружив хоть один из признаков, не нужно терять время, поскольку от этого зависит эффективность и результат коррекции зрения. В противном случае последствия могут быть очень плачевными. Это ухудшение зрения или косоглазие.

Применяют метод заклеивания одного стеклышка, чтобы заставить глаз, который видит хуже, и мозг, отвечающий за эту функцию, работать.

Наиболее сложно определить родителям нарушения у ребенка до года, поскольку он не может ничего сказать, что могло бы подтвердить подозрения. Ситуация может усугубиться, если астигматизм у ребенка наследственного характера или приобретенный, при этом должное лечение отсутствует.

Родителям при небольшой степени нарушений определить астигматизм самостоятельно очень тяжело, но офтальмолог выявит его и у годовалого ребенка.

Астигматизм бывает двух видов:

Выделяют следующие виды астигматизма:

  1. Миопический. При этом один или два меридиана имеют близорукость. Его формой есть сложный миопический астигматизм у детей, при котором наблюдается близорукость разной величины на оба глаза, поэтому фокусировка лучей проходит перед сетчаткой в двух точках.
  2. Для гиперметропического астигматизма характерно присутствие кроме астигматизма дальнозоркости в одном меридиане или в двух, одной или разной степени. Гиперметропия – состояние, при котором изображение смещается за сетчатку. Фокусное расстояние линзы больше нормы, кривизна меньше, что есть причиной возникновения дальнозоркости.
  3. Смешанный. Дальнозоркий астигматизм глаз у детей в этом случае на одном глазе сочетается с близоруким на втором.

Существует 3 степени астигматизма:

  • слабая – 1-2 диоптрии;
  • средняя – 2,5-3 диоптрии;
  • сложная – от 3,5 и выше.

Типы астигматизма в зависимости от происхождения:

  1. врожденный (до 0,5 диоптрий, встречается у большинства детей и относится к функциональному, то есть не влияет на остроту зрения и развитие бинокулярности);
  2. приобретенный (возникает в результате грубых рубцовых изменений на роговице после повреждений, хирургических вмешательств и т.п.).

Величина астигматизма в диоптриях рассчитывается как разница между наименьшей и наибольшей преломляющей силой. В офтальмологической практике существует понятие «физиологический астигматизм».

Данное явление встречается довольно часто (оно присутствует у каждого четвертого жителя планеты). Это состояние, при котором разница светопреломления составляет Диагностика

Конечно, маленькие дети не будут называть картинки, но астигматизм у ребенка 4 лет можно заподозрить уже по тому, что он не видит на табличке.

Наиболее сложно ребенку самостоятельно увидеть отклонения в зрении, если это врожденный астигматизм или приобретенный в раннем возрасте, поскольку он видел мир только таким и не знает, что его зрение требует лечения. В этом случае родителям надо быть особенно внимательными.

Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем быстрее и эффективнее пройдет курс лечения, удастся избежать развития осложнений. Поэтому надо придерживаться порядка прохождения профилактических осмотров у окулиста в возрасте:

На вопрос о лечении астигматизма у ребенка сможет ответить специалист в ходе диспансерного наблюдения. После того как глаза адаптируются к очкам, для оценки динамики зрительных функций требуется повторный осмотр у офтальмолога.

Если у ребенка не улучшится острота зрения, ему может быть назначена плеоптика (зрительная терапия). Для восстановления зрения, как правило, требуется 2–3 курса аппаратного лечения.

Следует отметить, что при астигматизме у ребенка оценка состояния зрительных функций должна проводиться 1 раз в 3 месяца.

Для диагностики астигматизма необходимо выполнить следующие манипуляции:

  1. проверка остроты зрения без очков и подбора донорских стекол;
  2. определение рефракции (преломления) глаз и степени миопии;
  3. измерение длины глаза, в результате чего специалист может судить о степени развития близорукости;
  4. проверка внутриглазного давления.

Если пациенту была проведена рефракционная операция по коррекции астигматизма, то ему назначаются дополнительные виды диагностики для оценки сосудов, сетчатки, зрительного нерва:

  • кератопахиметрия;
  • кератотопография;
  • абберометрия;
  • офтальмоскопия.

Для определения астигматизма необходимо пройти консультацию у опытного офтальмолога с определением остроты зрения и комплексной оценкой зрения. Специалист выполняет следующие шаги:

  1. осмотр структуры глаза;
  2. скиаскопия или теневая проба с цилиндрическими и сферическими линзами;
  3. рефрактометрия с применением искусственного расширения зрачка;
  4. биомикроскопия глаза с целью определения причин астигматизма;
  5. УЗИ глаза;
  6. офтальмометрия или определение длины глаза;
  7. исследование стекловидного тела или офтальмоскопия.
Читайте также:  Глазные капли при астигматизме и дальнозоркости

Перед тем, как определить степень астигматизма, специалист проведет сбор анамнеза. Возможно, понадобиться консультация смежных специалистов, а именно, хирурга, травматолога, невропатолога и т.д.

Медикаментозные средства местного действия используют для улучшения метаболических процессов в глазном яблоке, что в свою очередь временно приостанавливает развитие процесса.

Препараты содержат витамины, ферменты, а также средства, активизирующие кровоток и обменные процессы в глазном яблоке. Одним из самых эффективных лекарств сейчас считаются капли Семакс.

В арсенале аптек можно также купить пластыри от астигматизма, которые предназначены для наклеивания на «сильный» глаз.

При подборе медикаментов следует обязательно посоветоваться с врачом, а в дальнейшем строго соблюдать его указания по длительности использования, так как капли вызывают привыкание и закономерное снижение естественных метаболических процессов глазного яблока при их отмене.

Назначают препараты курсами продолжительностью в две – три недели с перерывами между ними. В отличие от операции, медикаменты — это только средство приостановки развития болезненного процесса, поэтому их используют в случаях слабого астигматизма.

Кроме того, медикаменты используют также в послеоперационном периоде — в этом случае они значительно ускоряют восстановление.

Часто люди с нарушением зрения ищут лечение астигматизма, имея в виду быстрые и действенные методы решения проблемы. Это с профессиональной точки зрения неправильное определение, ведь он не поддается лечению, а возможна только коррекция.

Абстрагируясь от сложной терминологии, рекомендуем ознакомиться с теми методами улучшения зрения, которые предлагает современная медицина:

  • Очки – самый простой и доступный способ решения проблемы. Но, он имеет ряд недостатков: долгий период подбора линз и непростое привыкание, ограниченное боковое и бинокулярное зрение, трудно принимать участие в активных спортивных играх.
  • Торические линзы при астигматизме применяются для коррекции до 6 диоптрий. Это возможно из-за их сфероцилиндрической формы. Торический компонент может располагаться или на передней, или на задней поверхности контактной оптики.
  • Хирургические вмешательства – сюда относят и лазерную коррекцию. Считается, что такие манипуляции способны полностью избавить от нарушения зрительного восприятия. Но, они не дают 100% гарантии и даже могут привести к ухудшению зрения.

Каждый человек должен знать, что проявления аномалии рефракции нельзя оставлять без внимания в любом возрасте. Так как его усугубление влияет на качество жизни. За более подробной информацией по поводу исправления зрительного дефекта рекомендуем обратиться к офтальмологу как можно оперативнее.

Лечение астигматизма у взрослых не проводится медикаментозно или народными средствами. Рекомендуется пить настои из укропного семени, листьев черники или пустырника, но эти средства только благотворно влияют на зрение, но не оказывают лечебного эффекта.

Существуют определённые методы, позволяющие компенсировать нарушение зрения:

  1. Коррекция с применением очков или контактных линз.
  2. Лазерная коррекция.
  3. Имплантация хрусталика с помощью линз ИОЛ.
  4. Кератотомия и кератопластика.

На сегодняшний день аппаратное лечение занимает ведущее место по коррекции зрения, поскольку является абсолютно безопасным и эффективным.

Подходит оно разным возрастным категориям детей, подросткам и является абсолютно безболезненным. Но желательно лечение начинать с пяти лет, тогда оно окажется эффективнее. Ребенок, имеющий проблемы со зрением, должен пройти обследование для установления точного диагноза.

Только после этого врач назначает, на каких приборах должен проходить ребенок лечение. Это может быть:

  • лазеростимуляция;
  • магнитостимуляция;
  • фотостимуляция;
  • массажи;
  • электростимуляция;
  • тренировки.

Курс аппаратного лечения составляет 10 процедур. Длительность процедуры – 60 минут. Но если ребенку, например, всего 2 года, ему будет тяжело высидеть столько времени на месте, поэтому здесь понадобится помощь родителей.

В отдельных случаях врач может прописать более сильные очки или более слабые. Взрослый человек вместо очков может пользоваться контактными линзами, которые так же подбираются индивидуально. Контактные линзы позволяют корректировать достаточно сильный астигматизм, доходящий до 6 диоптрий.

Для того чтобы скорректировать направление световых лучей и создать четкое изображение на сетчатке глаза, необходимы не сферические, а астигматические линзы. Следует отметить, что при астигматизме у ребенка только специальные линзы гарантируют хорошее зрение, причем внешне они ничем не отличаются от обычных.

Коррекция зрения у детей астигматических очками – самый простой способ. Многие родители не знают, лечится ли астигматизм очками, поэтому идут детям на уступки, поскольку те не любят ходить или находиться на уроках в очках.

Очки – это способ коррекции, поэтому при назначении их офтальмологом не нужно пренебрегать рекомендациями.

Также очки могут быть назначены для постоянного ношения, а может врач советовать одевать только при надобности. Это тоже нельзя игнорировать, не важно, 4, 5 или 6 год ребенку, офтальмолог делает назначения, исходя из диагноза, а не возраста.

Очки подбирает строго врач. Слезоточивость и головокружение поначалу – привычное и нормальное явление. Спустя примерно неделю, это пройдет. Но если симптомы не исчезают, необходимо сказать об этом врачу, поскольку, скорее всего, очки подобраны неправильно.

Коррекция зрения с помощью очков – простой и недорогой метод. Но имеет и свои минусы – ограничение бокового зрения, вызывает дискомфорт при занятии спортом.

Линзы, по сравнению с очками, не вызывают такого дискомфорта. Но при их ношении требуется соответствующий уход, аккуратность и ответственность. Поэтому не каждый ребенок сможет в них ходить.

Коррекция формы роговицы происходит именно во время сна, поэтому утром зрение улучшается, но к вечеру возвращается к предыдущим цифрам. Поэтому для эффективности и достижения заметного результата твердые линзы надо одевать каждую ночь.

Метод излечения контактными линз, как для ношения днем, так и ночью, возможен только при нарушениях небольшой степени, до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция зрения осуществляется эксимерным лазером. Этот прибор работает в ультрафиолетовой части спектра. Испаряя небольшие участки роговицы, лазер позволяет изменить её профиль, что позволяет успешно бороться с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

Если врач удаляет участки роговицы в центральной зоне, то она становится более плоской, что корректирует близорукость. Работа лазером по периферии увеличивает сферичность роговицы. Таким образом, исправляется дальнозоркость. Удаление участков роговицы в разных участках, позволяет успешно бороться с астигматизмом.

Работой лазера управляет компьютер, с помощью специальной программы, поэтому точность абляции (испарения) нужных участков очень велика.

Лазерная коррекция приводит к улучшению зрения, но как и хирургическое вмешательство, допустима только после 18. До этого возраста еще происходит рост глаз и развитие. Носить очки можно с возраста, когда ребенок может осознанно в них находиться, а не играться.

Так 2 летнему ребенку надеть очки окажется невозможно, и после долгих стараний отказаться от этой идеи придется родителям.

При кератотомии, по окружности роговицы, скальпелем наносятся небольшие разрезы. При этом под действием внутриглазного давления, роговица меняет свою форму. Данная операция проводится редко по причине большого количества непредсказуемых результатов и возможных осложнений.

Кератопластика предусматривает замену роговицы донорским материалом. Она выполняется в том случае, когда роговица имеет необратимые изменения и её замена рассматривается, как единственный способ вернуть зрение пациенту.

У новорождённых астигматизм — явление физиологическое, поэтому у большинства детей он исправляется сам с возрастом. По статистике, у детей старше трёх лет без лечения у 31,1 % астигматизм снижался, у 42,8 % стабилизировался, а у 26,1 % прогрессировал.

Следовательно, у малышей старше трёх лет склонность к нему остаётся на всю жизнь, поэтому так важно проводить исследования каждый год и своевременно назначить консервативное лечение (без операции).

После первых «звоночков» следует обратиться к специалисту – нарушение зрение само по себе не пройдет, а наоборот может прогрессировать.

Чтобы полностью избавиться от астигматизма, необходимо выполнить операцию на глаза. Очки и линзы дают лишь корректирующий эффект.

По статистике, в ходе формирования зрительных функций у ребенка, страдающего астигматизмом, в 31,1 % случаев могут снизиться проявления нарушений сферичности, в 42,8 % они остаются стабильными, а в 26,1 % – увеличиваются.

Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая. К сожалению, при наличии данной патологии усиливается тенденция к развитию близорукости, поэтому очки с возрастом, скорее всего, придется менять.

Игнорировать астигматизм глаз нельзя, иначе он может спровоцировать серьезные офтальмологические заболевания. Стоит внимательно прислушиваться к первым проявлениям аномалии рефракции:

  • головным болям;
  • дискомфорту в глазах – постоянным резям, чувству песка;
  • желанию прищуриться для наведения четкости;
  • быстрой утомляемости не только глаз, но и всего организма;
  • размытым изображениям предметов, их двоению;
  • боли в глазах.

Часто прогрессирует дефект зрительного восприятия у детей школьного возраста. Это связано с повышением как общей нагрузки, так и интенсивным напряжением глаз. Поэтому важно родителям обратить внимание на то, как ведут себя дети и моментально реагировать на их жалобы.

Первые посещения офтальмолога должны быть еще в 1 год жизни. Особенно в осмотре профильного специалиста нуждаются малыши, у которых есть близкие родственники с патологией.

Если коррекция астигматизма в детском возрасте началась до 7 лет, то есть большие шансы ее высокой эффективности.

Взрослые тоже не должны затягивать с походом к специалисту, который точно диагностирует вид и степень аномалии рефракции глаз, индивидуально подберет корректирующие меры. Проходить осмотр у специалиста необходимо не только при первых симптомах аномалии рефракции, но и для профилактики.


Метод упражнений помогает заставить работать те мышцы глаз, которые в простом режиме не выполняют свои функции. Упражнения рекомендуют проделывать 3 раза в день, повторять каждое упражнение 6 раз.

  • Движения глазами вверх-вниз, вправо-влево.
  • Глазами надо водить по кругу в одну сторону, потом другую.
  • Частое моргание.
  • Надо подойти к окну, поставить перед собой палец, взгляд чередовать с пальца на предмет вдали. Поочередно каждым глазом.

Два крупнейших специалиста по зрению — Бейтс и Норбеков большое количество времени посвятили разработке и апробированию методов восстановления зрения, основанных на физических упражнениях для мышц глазного яблока.

С помощью гимнастики избавление от астигматизма слабой степени достигается наиболее оперативно по сравнению с другими методами консервативного лечения. При астигматизме сильной степени при помощи гимнастики можно несколько притормозить развитие болезни и прогрессирующее падение остроты зрения.

Напоследок приведём ещё один способ избавиться от астигматизма слабой степени — очки тренажеры для глаз. Действует по такому же принципу что и гимнастика — расслабление аккомодационных мышц.

Для улучшения зрения пациентам с астигматизмом рекомендована зарядка для глаз. Вот перечень наиболее распространенных и эффективных упражнений:

  1. вращение яблоками при закрытых глазах;
  2. упражнение «часы», когда нужно смотреть вверх, тем самым растягивая мышцы глаза;
  3. перевод взгляда с более дальних предметов на близко расположенные;
  4. вытягивание рук вперед и сосредоточение взгляда на пальцах рук, приближение пальцев и удаление;
  5. частые и плавные моргания.

Особые профилактические приемы являются средством торможения и даже предупреждения его.

  • Режим освещения надо строго соблюдать. Оно не должно быть точечным, исключите лампы дневного света. Любые нагрузки должны проходить при ярком освещении.
  • Нагрузки на глаза не должны быть длительными, каждые полчаса стоит выполнять упражнения для глаз, длительностью 5-6 минут, а также периодически чередовать с физической работой.
  • Снять нагрузку с глаз и нормализировать внутриглазное давление способный массаж век. Проводится осторожно, мягкими круговыми движениями пальцев.

Часто проблемы со зрением у детей проявляются, когда они идут в школу, тоесть с 6 лет. В этот период сильно меняется режим дня, поэтому заболевания глаз, которые не проявились раньше, вполне возможно, начнут беспокоить сейчас.

Поэтому не упустите этот период 6-7 лет, обязательно наблюдайтесь у офтальмолога и не позвольте болезни прогрессировать. Для того чтобы сохранить хорошее зрение на возможно более длительный срок, следует соблюдать несколько простых правил: Работать и читать следует при достаточно ярком освещении.

При постоянной работе за компьютером, делать перерывы через каждые 30 минут. По возможности избегать негативных погодных условий. Правильно питаться. Делать гимнастику для глаз.


Последствиями астигматизма являются такие проявления:

  1. сильная размытость изображения;
  2. деформация картинки;
  3. постоянное напряжение глаз;
  4. головные боли и головокружения;
  5. постоянное желание щуриться, в результате чего у человека появляются ранние мимические морщины «гусиные лапки»;
  6. слезотечение;
  7. нарушение работоспособности;
  8. функциональная слепота;
  9. нарушение качества и остроты зрения;
  10. раздражительность;
  11. замедление психологического развития и снижение успеваемости у детей.

источник

Что такое астигматизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганок С. А., офтальмолога со стажем в 9 лет.

Астигматизм в переводе с латинского означает отсутствие (фокусной) точки. Хотелось бы уточнить, что речь идет о единой фокусной точке. На самом же деле, фокусные точки при астигматизме есть, но зачастую они сильно разбросаны относительно друг друга. Если попытаться провести аналогию, например, с лупой для выжигания, то представьте, что эта лупа, как линза, имеет слегка вытянутую форму, которая визуально может быть и не очень заметна. Но при попытке сфокусировать пучок света на дереве у вас не получается достичь нужного эффекта: пучок оказывается тоже слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Получается, что, проходя через собирающую линзу, эти лучи соберутся на разном уровне относительно друг друга.

В этом случае всё же часть света будет в нужной вам точке, но получится ли достичь нужной энергии, чтобы получить такую температуру, — неизвестно.

В глазу, если рассматривать его как оптическую систему, есть три линзы. Это роговица, первая линза, которая имеет наибольшую преломляющую силу из трех; далее идет хрусталик, средняя структура по силе преломления, и стекловидное тело — то, чем глаз «заполнен», последняя и анатомически, и по силе преломления структура.

Если мы говорим об астигматизме, который наиболее распространен, то это обычно роговичный астигматизм. Кроме него существует еще хрусталиковый астигматизм (подробнее мы разберем ниже). Роговичный астигматизм характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в одном меридиане отличается от преломляющей силы в другом.

Безусловно, визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или «кривыми», если, конечно, мы говорим не о высоких степенях.

Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. И тут многие пациенты пытаются «зацепиться» за хитрую генетику и возразить доктору, дескать, у нас в роду астигматизма не было, а у ребенка есть. Может быть и так. Ведь генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые по сути и являются эволюцией. Некоторые мутации полезны, а некоторые — не совсем. Так вот, в ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная (к слову сказать, людей с идеально ровной в оптическом плане роговицей я практически не встречал). Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если брать роговицу как оптический элемент.

Определить симптомы астигматизма достаточно сложно, ведь, как мы помним, фокусная точка всё же есть, и зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10-й строки таблицы для определения остроты зрения.

Как же распознать астигматизм у себя? Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, типа «Р» и «В», «Н» и «К», «О» и «С» и прочие подобные, где разница букв в «хвостике», «лишней палочке». При этом наиболее часто проблемы усугубляются в темное время суток, когда зрачок становится шире.

Читайте также:  Глазные капли при смешанном астигматизме

Сами симптомы снижения зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения — этот вид рефракции у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счет своей работы может менять форму хрусталика, позволяя нам фокусироваться вблизи. Эта же система может за счет неравномерного напряжения своих мышечных порций скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда приходится слышать о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идет не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.

Как выглядит примерная картинка у людей, страдающих астигматизмом:

Существуют исследования, утверждающие, что у всех младенцев до трех месяцев, особенно у новорожденных, есть астигматизм. При этом к 18-ти месяцам эти значения уменьшаются до значений, характерных для взрослых. [1] Некоторые авторы пришли к выводу о том, что линейное снижение астигматизма, как и наличие его у младенцев, является скорее естественным путем развития глаза. [2] Большинство изменений в форме роговицы происходит у детей в возрасте 1-3 лет, [3] и эти формы начинают носить стабильный характер и могут приводить к проблемам уже скорее в школьном возрасте. [4] В остальное время астигматизм достаточно стабилен, если мы не говорим о кератоконусе или астигматизме, индуцированном травмой или кератитом. Хотя есть исследование, утверждающее, что за 5 лет обучения у студентов-медиков выявили небольшое изменение формы роговицы, которые усилило их астигматизм. [5]

В случае же нероговичного астигматизма, а, например, хрусталикового, прогнозировать сложно. Если речь идет о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, и продиктовано оно неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же мы говорим об аналогичной форме астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.

Существуют множество классификаций астигматизма по степени и виду «неравномерности» роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях:

  1. до 3.0 диоптрий — это слабая степень;
  2. от 3.0 до 6.0 диоптрий — средняя;
  3. И от 6 и более — это высокая степень астигматизма.

Осложнений у астигматизма немного, поскольку это — рефракционная патология, и, подобно близорукости с дальнозоркостью, он способен влиять на остроту зрения и восприятие мира.

Если всё же представить, что астигматизм, приводящий к снижению остроты зрения, у ребенка был вовремя не выявлен, то в таких случаях мы можем столкнуться с амблиопией. Это заболевание, которое иначе называют «ленивый глаз», однако процессы, не позволяющие видеть остро, происходят в головном мозге. Астигматизм не дает возможности получить четкий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на нее проецируется не высокодетализированная, а «размазанная» картинка. Зрительный нерв передает её в аналитические центры, где она обрабатывается. Если ребенок рос, его потребности к повышению остроты зрения росли, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не менялась, на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать четкую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.

Диагностика астигматизма при наличии современного оборудования не представляется сложной. Например, рутинным методом обследования является кератометрия, проводится она обычно одновременно с рефрактометрий. В ходе этого исследования прибор выдает информацию, по которой видно, какую оптическую силу имеет один меридиан, а какую —второй, какова разница между ними и какой градус этих осей. На основании этих данных можно говорить о роговичном астигматизме. Также для диагностики можно использовать кератотопографы, с точным построением и даже 3D-визуализацией передней поверхности роговицы, для полноты понимания сути заболевания пациентом.

Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления кератоконуса, для которого в том числе характерны весомые цифры астигматизма.

Отвечая на частый вопрос родителей о том, могут ли в обычной поликлинике «советскими линейками и стеклышками» определить астигматизм, — могут, я не могу ручаться за точность, но тем не менее, разницу в осях метод скиаскопии позволяет увидеть. Другое дело, что именно кератометрические данные получить этим методом нельзя, то есть метод скиаскопии (линейки) позволяет увидеть общую картину, но разделить, например, на роговичный или хрусталиковый астигматизм крайне сложно, если вообще возможно. Не призываю читателей к панике и террору местных поликлиник на предмет покупки дорогостоящего оборудования, во многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, крайне важно еще правильно проанализировать полученные данные. Некоторые коллеги напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им озвучить родителям, что их ребенок полностью здоров. В этом вопросе решение индивидуальное, я предпочитаю некоторые виды компенсированного астигматизма выводить из состояния компенсации, потому что, по моим наблюдениям, цилиарная мышца, длительно находящаяся в избыточном тонусе, компенсируя роговичный астигматизм, гораздо чаще приходит к функциональной близорукости. К сожалению, данных в мировых источниках на эту тему мне найти не удалось, и можно смело это относить к собственным домыслам.

Как и при близорукости, существует три способа:

  1. очковая коррекция;
  2. контактная;
  3. рефракционная операция, или лазерная коррекция.

Очковая коррекция — наиболее древний метод коррекции, по комфорту и переносимости занимает не самое первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это все из-за того, что корректирующая линза слегка отстоит от роговицы, обычно это 12 мм, из-за того, что многие пациенты без привычки оглядываясь по сторонам, по-прежнему делают это глазами, а не вертят головой, часто взгляд проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.

С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма. Стоит отметить одну неприятную особенность, или пусть даже «наследие». Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было достать, и тогда широкое распространение получил термин «сфероэквивалент, S.E.» Этот «трюк» позволяет добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие считают это допустимым и сейчас. С чем я категорически не согласен. Что из себя представляет сфероэквивалент? Это округленное значение сильного меридиана до целого. Например, у пациента близорукость в одном меридиане 2 диоптрии, а в другом — 1 диоптрия. Тогда рецепт его может выглядеть следующим образом: sph -1.0 cyl -1.0 и обозначение оси. В этом случае, каждый из мериданов получается скоррегированным точно. В случае же использования сфероэквивалента рецепт может выглядеть следующим образом: sph -2.0, т.е. установкой сферической линзы, которая корректирует сильный меридиан, мы добиваемся там нейтрализации, но в слабом меридиане происходит перекоррекция. [1] На мой взгляд, в наше время созданы все условия для соразмерной коррекции, без подобных трюков «голодных времен».

Контактная коррекция — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам вы все равно смотрите через центр, при этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаление пространства и выпячивание), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение. 2.75 диоптрий, разница между меридианами, или степень самого астигматизма — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Существуют еще множество разновидностей линз, это и ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и. т. д.

Лазерная коррекция — на сегодняшний день семимильными шагами набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы. Суть методики в следующем: специальный прибор делает точную топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие помимо астигматизма у пациента есть еще рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость). Система делает расчет, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию, например, близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счет абляции, воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоев клеток, с целью создания необходимой формы роговицы. Сегодня эта методика, на мой субъективный взгляд, является одним из лучших вариантов коррекции астигматизма. По сути дела, астигматизм — это «кривая роговица», и лазерная коррекция эту форму исправляет. Безусловно, у этого варианта есть и противопоказания, и минус в виде цены.

Отдаленные прогнозы у людей с врожденным астигматизмом ничем не удручают. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал любой понравившийся вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно. Профилактика астигматизма как таковая тоже отсутствует, если мы все же говорим о врожденном роговичном.

источник

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизмом является искажение зрительного изображения, которое обусловлено разной преломляющей способностью некоторых элементов глаза как оптической системы. При данном заболевании на сетчатке глаза не возникает четкого изображения увиденного предмета.

Дело в том, что хрусталик и роговица нормальных здоровых глаз имеет прямую сферическую поверхность. Астигматизм характеризуется нарушением их сферичности, ей свойственна разная кривизна по разным направлениям: более выпуклая в одном направлении и плотная в другом, как, к примеру, узбекская дыня-торпеда.

В результате световые лучи, которые проходят через хрусталик или деформированную роговицу фокусируются не в одной точке на сетчатке, а одновременно в нескольких. Таким образом, глаз воспринимает изображение не четким. В основном астигматизм сочетается либо с дальнозоркостью (еще называют гиперметропический астигматизм), или с близорукостью (другое название — миопический астигматизм).

Астигматизм бывает правильный и неправильный. Неправильный астигматизм чаще всего является приобретенным (помутнение роговицы глаза, рубцовые изменения). Данная форма заболевания характеризуется наличием разной преломляющей силы на отдельных участках роговицы. Поэтому зрительное изображение на сетчатке глаз имеет разную степень четкости. Приобретенный астигматизм в основном развивается после хирургических операций на глазах и после травм.

Правильному астигматизму свойственны отклонения формы глаза в районе роговицы. В то же время основные меридианы роговицы (то есть взаимно перпендикулярные оси, которые проходят через центр зрачка, одной из которых свойственна наименьшая, а другой – наибольшая преломляющая сила) имеют уклонения от строго горизонтального или строго вертикального положения, при этом сохраняя взаимную перпендикулярность. Зависимо от комбинации клинических рефракций, в основных меридианах различают сложный, смешанный и простой типы астигматизма.

Астигматизм большой степени всегда существенно уменьшает остроту зрения. Астигматизм небольших степеней можно встретить довольно часто, и он не оказывает значительного влияния на зрение.

Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов роговицы или хрусталика определяет величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов определяет ось астигматизма (в градусах).

Выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D

Врожденная глаукома, как она проявляется здесь

Роговичный – возникает при неправильной форме роговицы. Это самый часто встречающийся вид астигматизма.

Хрусталиковый – возникает при нарушении формы хрусталика. Этот вид астигматизма появляется намного реже.

Внутренний астигматизм – вызван структурами заднего глазного полюса.

Приобретенный – развивается после глазных травм, заболеваний роговицы или хирургической офтальмологической операции.

Врожденный – появляется в первые годы после рождения, но не всегда бывает патологическим. Существует физиологический астигматизм (до 0,5Д), при нем острота зрения не понижается. Обязательно требуется коррекция астигматизма выше 0,5Д.

При аккомодациионном покое различают пять видов правильного астигматизма:

1. Cростой астигматизм – это сочетание эмметропии по одному меридиану и гиперметропии (или миопии) по другому в одном глазу:

  • простой гиперметропический астигматизм – при этом одна фокальная линия находится за сетчаткой, другая – на сетчатке;
  • простой миопический астигматизм – при этом одна фокальная линия находится перед сетчаткой, другая – на сетчатке;

2. Cложный астигматизм – сочетание одного вида рефракции различных степеней в одном глазу:

  • сложный гиперметропический астигматизм – две фокальные линии находятся за сетчаткой;
  • сложный миопический астигматизм – две фокальные линии находятся перед сетчаткой;

3. Cмешанный астигматизм – сочетание гиперметропии и миопии в одном глазу, одна фокальная линия находится за сетчаткой, другая перед сетчаткой.

Если степень астигматизма небольшая, то его можно и не замечать либо испытывать немного расплывчатое зрение. Неисправленный астигматизм иногда вызывает частые головные боли, при зрительной нагрузке может возникнуть повышенная утомляемость глаз.

Если в рецепте на контактные линзы или очки есть цифры в разделах cyl (цилиндр), sph (сфера), ax (ось) (к примеру, cyl −1.5 sph −5.0 и ax 2), значит, имеется определенная степень астигматизма. Сфера указывает величину сферической коррекции, цилиндр — размер, ось — ориентацию астигматизма. Пациенты такие очки часто называют «сложными», врачи — цилиндрическими.

Астигматизм глаз симптомы вызывает и другие: искажение видимости объектов, раздвоение рассматриваемых предметов, необходимость в прищуривании.

Любой астигматизм причины имеет следующие: в разных меридианах не одинакова преломляющая сила роговицы. Причиной может стать перенесенная операция или травма глаза. Уже с двух лет астигматизм можно диагностировать. К тому же, есть возможность наследственной передачи заболевания.

Чем опасен астигматизм? Если его не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

Поэтому дети должны проходить обследование до появления симптомов болезни. Самостоятельно диагностировать астигматизм невозможно. Появляется лишь ощущение дискомфорта от ухудшения зрения как следствие многих заболеваний.

Астигматизм глаз является распространенной проблемой зрения, которая затрагивает миллионы людей по всему миру. Он обычно присутствует с рождения. Может впервые проявиться как в детстве, так и в зрелом возрасте.

Чаще встречается у недоношенных детей или детей, имевших при рождении низкий вес. Вероятно, это связано с недостатком времени для правильного формирования и развития роговицы.

Иногда астигматизм возникает по причине травм или операций на глазах, когда роговица была повреждена.

С возрастом степень этой патологии может несколько усилиться. Но такие факторы, как чтение при недостаточном освещении, просмотр телевизора с близкого расстояния, длительная работа за компьютером не приводят к возникновению этого заболевания. Также они не влияют на его прогрессирование.

Некоторые специалисты склоняются к мнению, что практически все имеют небольшую степень астигматизма. Это объясняется тем, что нет идеально круглой роговицы.

Однако в большинстве случаев это отклонение настолько незначительно, что не причиняет неудобств. Зачастую человек даже не замечает каких-либо недостатков зрения.

Астигматизм 0,5 диоптрий считается нормой. Такая степень этой патологии может оставаться неизменной в течение всей жизни. Неправильная форма роговицы становится проблемой только тогда, когда вызывает ухудшение зрение.

Для понимания астигматизма и его причин необходимо понять, как устроен наш глаз. Он состоит из трех составляющих:

Оптическая система – роговица и хрусталик. Расположена в передней части глаза. Преломляет лучи, проникающие в глаз. В результате на сетчатке образуется изображение.

Сетчатка — расположена в задней части глаза. Она представляет собой слой клеток, чувствительных к свету и цвету, которые они преобразуют в электрические сигналы.

Читайте также:  Глазные капли улучшающие зрение при астигматизме

Оптический нерв – своеобразный «кабель», передающий электрические сигналы от сетчатки в мозг.

Астигматизм обычно возникает как результат проблем с роговицей или хрусталиком. Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, покрывающий переднюю часть глаза. Это помогает защитить глаз от повреждений.

Для правильного функционирования она должна быть идеально изогнутой полусферой, похожей на половину футбольного мяча. В здоровом глазу роговица гладкая и равномерно изогнута во всех направлениях.

При астигматизме она более изогнута в одном направлении, чем в другом или имеет неровности на своей поверхности. Ее форма неправильная, вытянутая и больше напоминает овал или заднюю часть ложки.

Когда свет попадает на роговицу такой формы, он не может сфокусироваться надлежащим образом в одну точку на сетчатке. Это приводит к затуманенному зрению. Также данное нарушение может привести к тому, что человек видит объекты искаженными, как в кривом зеркале. При этом зрение плохое на всех расстояниях, независимо от того, как близко расположен объект.

Кроме того, астигматизм может возникнуть из-за неправильной формы хрусталика.

Точная причина таких различий в форме роговицы или хрусталика остается неизвестной. Однако тенденция к возникновению астигматизма передается по наследству. По этой причине некоторые люди более склонны к развитию этого недуга, чем другие.

Причины возникновения астигматизма до настоящего времени точно не установлены. Пока только можно выделить некоторые факторы, влияющие на формирование неправильной формы роговицы.

Эти факторы, вызывающие деформацию роговицы и приводящие к нарушениям зрения, являются общими для миопического, гиперметропического и смешанного астигматизма.

Наследственность
Наиболее распространено мнение, что астигматизм возникает как часть нашего генетического кода.

Во многих случаях это врожденный дефект, который проявляется уже в раннем возрасте. Преимущественно отмечается в семьях, в которых уже есть больные астигматизмом.

Если у одного из родителей есть эта патология, то оно, скорее всего, будет и у ребенка. Если в вашей семье есть астигматики, ребенку следует пройти обследование как можно раньше.

Травма
В некоторых случаях астигматизм может возникнуть как результат травмы глаза. Если роговица или хрусталик глаза повреждаются или царапаются, может образоваться рубцовая ткань и деформировать структуру глаза.

Кроме того, причиной возникновения рубцов может быть глазная инфекция, что также приводит к развитию астигматизма.

Операции на глазах
Большинство людей, имеющих проблемы со зрением, стремятся избавиться от этих проблем с помощью хирургического вмешательства. Однако необходимо учитывать, что некоторые глазные операции сами могут привести к возникновению астигматизма.

Так, например, одним из наиболее распространенных рисков хирургического удаления катаракты является развитие астигматизма.

Когда хирург выполняет операцию по удалению катаракты, он делает надрез вокруг роговицы и удаляет хрусталик. Эта процедура может кардинально изменить архитектуру передней части глаза и, в конечном счете, стать причиной астигматизма.

Если в такой операции для замены естественного хрусталика используется торическая линза, риск развития астигматизма уменьшается.

Кератоконус
Кератоконус — дистрофия роговицы. Она выражается в изменении ее формы и структуры. В результате чего роговица как бы вытягивается вперед в виде конуса.

Это редкое заболевание глаз может провоцировать возникновение астигматизма. Если астигматизм возникает в зрелом возрасте, на такую причину как кератоконус, следует обратить пристальное внимание. Он поддается лечению с помощью специальных контактных линз или исправляется хирургическим путем.

Другие заболевания
Кроме того, есть несколько определенных заболеваний, которые можно отнести к причинам развития астигматизма.

Такие явления как диабет или высокое кровяное давление могут влиять и на глаза. Они способны привести к тому, что симптомы астигматизма со временем становятся все более заметными. Больные диабетом, которые не контролируют свое кровяное давление, особенно подвергаются риску возникновения астигматизма.

Высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения в хрусталике глаза. Это, в свою очередь, вызывает хрусталиковый астигматизм. Этот процесс обычно развивается медленно. Чаще всего он обнаруживается только когда пациент начинает лечение диабета.

После того, как диабет берется под контроль посредством лечения и уровень сахара в крови возвращается к более нормальному уровню, форма хрусталика снова становится нормальной.

Также возникновению астигматизма может способствовать деформация зубочелюстной системы. Особенно сочетающаяся с деформацией стенок глазницы, или различные аномалии верхней челюсти. При успешном лечении таких патологий нарушение зрения может уменьшиться или исчезнуть.

Понимание факторов, которые могут вызвать астигматизм очень важно, особенно если учесть, что причина может указывать на наиболее эффективное лечение для вашего типа астигматизма.

Окончательная диагностика и определение диагноза осуществляется после расширения зрачка атропином и проведения скиаскопии. Она, или «теневая проба», позволяет объективно определить меру рефракции глаза. Он основан на наблюдении за лучом света, отраженным в зеркале и движениях теней в области зрачка. Но и этот метод был модифицирован, так как стандартная аппаратура может показать норму или не показать неоднородности.

Диагноз астигматизм может поставить только врач окулист. Для диагностики используется система круговых или цилиндрических зеркал или линз, которая может вращаться вокруг своей оси, отбрасывая полоску света, наблюдая за которой врач может определить характер изменения оптических свойств глазного яблока.

Этот метод называется цилиндроскиаскопией либо полосчатой скиаскопией («штрихскиаскопией»). В процессе ее осуществления светная полоска может вращаться. Значительно проще диагностировать астигматизм с помощью полоски бумаги с полоской. При ее вращении астигматик заметит, что при некотором положении полоска становится четче, а при некоторых – размытее. Так, при использовании угла между вертикалью, определяют сильный и слабый меридиан зрения.

Специалисты, согласно морфологической основе заболевания подразделяют заболевание на роговичный и хрусталиковый астигматизм. В клинике роговичный астигматизм имеет значительно большее значение, так как роговица имеет значительно больший коэфмциент переломления. Именно разница между переломляющей способностью самого сильного и самого слабого меридианов зрения и определяем величину заболевания. Определяется она в диоптриях. Согласно этому, астигматизм подразделяют на физиологический, слабой(до 3), средний(от 3 до 6) и сильный(от 6 диоптрий).

Особенно интересным фактор является то, что допускается физиологический астигматизм, который составляет до 0,5 диоптрий и есть врожденным. Приобретенный астигматизм, как правило является травматичным или постоперационным расстройством. Другую классификацию астигматизма предложил, в свою очередь Эмиль Жаваль. Он подразделил астигматизм на: сложный дальнозоркий астигматизм, сложный близорукий или миопический, и смешанный.

Необходимо чередовать зрительные нагрузки с активным, подвижным отдыхом.

Настольная лампа должна быть не менее 60 ватт. Ее надо ставить слева и немного спереди от себя. Если лампа находится справа, при письме от правой руки отбрасывается тень, которая ухудшает видимость. Важно также освещать не только рабочее место, но и помещение. Для глаз трудно переходить от яркого света к слабому. Это делает работу утомительной. Свет не должен быть слишком ярким или слепящим.

Чрезмерный свет вреден для глаз. При плохом освещении нельзя злоупотреблять чтением лежа, так как оно способствует нарушению нормального зрения.

Через 20-30 минут зрительных нагрузок следует делать гимнастику для глаз. Она занимает не более 5 минут, зато приносит такую пользу, что ее невозможно переоценить.

Полезны общеукрепляющие мероприятия (плавание, массаж, контрастный душ и т.д.).

Немаловажную роль играет полноценное питание. При однообразном питании световая чувствительность глаза вдвое ниже, чем при разнообразном смешанном питании.

Если астигматизм вызван кератоконусом, человеку нельзя раздражать глаз — находиться долго на холоде, в запыленных помещениях.

При астигматизме нужно не менее 2 раз в неделю есть свежие ягоды черешни и делать на глаза примочки из ее мякоти. Сейчас следовать такому совету нетрудно, ведь черешню всегда можно наморозить на зиму.

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма
При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме
Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

  • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.
  • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма
В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Категория годности определяется в соответствии с Расписанием болезней, которое является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. От утверждаемой категории годности к службе зависит, пойдет ли призывник служить в армию, или будет освобожден от исполнения воинской обязанности:

  • категория годности Д — не годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 D;
  • категория годности В — ограниченно годен: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 D до 6,0 D; освобождение от призыва: призывник зачисляется в запас ВС и ему выдается военный билет;
  • категория Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями — подлежите призыву: астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 D до 4,0 D.

Как видят при астигматизме? Как правило у человека с астигматизмом нет нарушения с дальностью изображения, он видит удалённые предметы. Но то, что он видит, не узнает. Изображение попадает на сетчатку, но оно раздвоенное, расстроенное, в общем – не опознаваемое. Такой человек, стоя перед проверочной таблицей видит буквы, но назвать их не может, теряется.

Может ли астигматизм пройти?
Запомните! Астигматизм не излечивается. Это оптический дефект, который корригируется только очками. Если Вам предлагают лечение, то только для избежания такого осложнения, как амблиопия (ленивый глаз, которая возникает в следствии нечеткости изображения из за астигматизма).

Астигматизм часто сочетается с косоглазием. Косоглазие очень редко является самостоятельным нарушением. Чаще всего косоглазие является сопутствующим явлением таким заболеваниям, как астигматизм, дальнозоркость или близорукость. Очень важно своевременно выявить косоглазие, причину его вызвавшую (астигматизм) и провести соответствующую коррекцию.

Косоглазие может также осложнить течение астигматизма, если не проводилась своевременная коррекция этого заболевания.

Тестирование на астигматизм проводиться при жалобах пациента на плохое зрение или его значительное ухудшение. Однако такая процедура может быть проведена и для здорового человека. Стоит знать, что при проведении теста на астигматизм результаты могут показывать небольшую степень астигматизма. Это нормально, только необходимо различать грань – где астигматизм является нормой, а где – уже патологией. Тест на астигматизм необходимо проводить, если у вас наблюдаются проблемы со зрением, при этом нельзя перед проведением такого теста употреблять алкоголь, лекарственные препараты и быть слишком усталым.

Чтобы хорошо провести тест на астигматизм, необходимо включить в помещении перед проведением свет, нельзя во время этой процедуры сильно наклонять голову и щуриться, необходимо закрыть один глаз и просто глянуть на рисунок. Каждый глаз проверяется, таким образом, отдельно. Тест на астигматизм представляет собой рисунок из одинаковых и симметричных линий. Если же присутствует нарушение зрения в виде астигматизма, то эти линии могут быть местами нечеткими и не симметричными. По этим признакам и определяется степень развития астигматизма, его разновидность. В соответствии с результатами этого теста определяется и дальнейшее лечение астигматизма.

Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. В норме некоторая степень астигматизма присутствует всегда. Другой вопрос — насколько мешает это качеству зрения?

Тест на астигматизм №1

  1. Закройте один глаз, сделайте 3-5 шагов назад от монитора и посмотрите на круг.
  2. Обратите внимание, не становятся ли некоторые из линий темнее, чем другие
  3. Если да, возможно у вас астигматизм.
  1. Закройте один глаз, а затем другой.
  2. Если вы видите линованные квадраты одинаково черными, то, скорее всего у Вас астигматизма нет.
  3. Если Вы не видите линованные квадраты одинаково черными, если один и более квадратов выглядят серыми, то у Вас астигматизм.

У звезды Сименса черные лучи на белом фоне сбегаются от периферии к центру. Если четкость зрения неидеальна, то, не доходя до центра,лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На очень коротком участке они могут как бы слиться с фоном. Однако по мере дальнейшего продвижения к центру лучи вдруг снова оказываются четко видны. При этом изображение превращается как бы в свой негатив. На месте черного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона — черный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз.

Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу (из-за ограниченной разрешающей способности сетчатки). Если человек со стопроцентным зрением рассматривает приведенную картинку с пяти метров, то лучи начинают сливаться в точности на половине своей длины, т.е. когда до центра остается 2,5 см (при полной длине луча 5,0 см).
Звезда Сименса дает прекрасную возможность пронаблюдать, что острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются волевому контролю.

Если глаз астигматичен, то граница четкой видимости лучей представляет собой не окружность, а эллипс (или даже может иметь более сложную форму).

источник